1 脑死亡的概念是指:( ) A 脑干机能全部不可逆的丧失 B 大脑两半球的机能全部不可逆的丧失 C 全脑的机能完全地不可逆的丧失 D 组织器官的机能完全地不可逆的丧失 E 组织细胞的功能完全地不可逆丧失 2 极度衰弱的病人易发生( ) A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 全身水肿 3 低渗性脱水患者体液丢失特点是() A 细胞内液无丢失, 仅丢失细胞外液 B 细胞外液无丢失, 仅丢失细胞内液 C 细胞内液无丢失, 仅丢失血浆 D 细胞内液无丢失, 仅丢失组织间液 E 细胞内液和细胞外液均明显丢 4 高钾血症对心肌的影响是( ) A 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性升高, 收缩性升高 B 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性降低, 收缩性升高 C 兴奋性降低, 传导性降低, 自律性升高, 收缩性降低 D 兴奋性先高后低, 传导性降低, 自律性降低, 收缩性降低 E 兴奋性先低后高, 传导性降低, 自律性升高, 收缩性升高 5 引起近曲小管对钠水重吸收增强的因素是( ) A 醛固酮分泌增多 B ADH 分泌增多 C ANP 分泌增多 D 利钠激素分泌增多 E 滤过分数增加 6 血浆 [HCO3- ] 原发生降低可见于 ( ) A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 7 呼吸性酸中毒的病理生理基础是( ) A SB,AB,BB,-BE,PaCO2,pH B SB,AB,BB,-BE, PaCO2,pH C SB,AB,BB,-BE, PaCO2,pH D SB,AB,BB,-BE, PaCO2,pH E SB N,AB N,BB N,-BE N,PaCO2 N,pH N 8 可引起 AG 正常型代谢性酸中毒 ( ) A 糖尿病
B 休克 C 轻度肾功能衰竭 D 严重饥饿 E 水杨酸类药物中毒 - 9 某糖尿病患者, 血气分析结果如下 :ph 7.30,PaCO2 4.5Kpa,HCO3 Na + 142mmol/L,Cl - 104mmol/L, 此患者酸碱平衡紊乱类型是 ( ) A AG 正常型代谢性酸中毒 ( ) B AG 增高型代谢性酸中毒 C AG 增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D AG 正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E AG 增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 10 能使皮肤, 粘膜发绀的缺氧原因是 ( ) A 肺心病 B 一氧化碳中毒 C 氰化物中毒 D 亚硝酸盐中毒 E 严重贫血 11 大叶肺炎时引起缺氧的血氧改变是 ( ) A 血氧容量降低 B 动脉血氧饱和度正常 C 动脉血氧含量正常 D 动脉血氧分压降低 E 动 - 静脉血氧含量差增大 12 发热与过热的本质区别在于 ( ) A 散热障碍 B 产热器官异常 C 体温超过正常值 0.5 D 体温调节共能障碍 E 体温调定点上移 13 发热中枢负调节介质是 ( ) A 前列腺素 E(PGE) B 环磷酸腺苷 (CAMP) C 一氧化氮 (NO) D 精氨酸加压素 (AVP) E 促肾上腺皮质激素释放素 (CRH) 14 全身适应综合症时, 体内持续升高的激素是 ( ) A 胰岛素 B 生长激素 C 肾上腺皮质激素 D 促性腺激素释放激素 E 促甲状腺激素释放激素 15 低血容量性休克发病的起始环节是 ( ) A 血容量减少 B 血管床容量增加 16mmol/L, 血清
C 细菌内毒素作用 D 心输出量急剧减少 E 交感神经肾上腺髓质兴奋 16 休克早期微循环缺血的机制在于( ) A 毛细血管前阻力 > 毛细血管后阻力 B 毛细血管后阻力 > 毛细血管前阻力 C 毛细血管前阻力和毛细血管后阻力都降低 D 毛细血管前阻力和毛细血管后阻力都升高 E 毛细血管后阻力 > 毛细血管前阻力 17 心源性休克引起 DIC 主要是通过 ( ) A 血小板被激活 B 血细胞大量破坏 C 激活凝血因子 XII D 组织因子大量入血 E 其他促凝物质入血 18 造成再灌注时钙超载的最主要途径是( ) A K + -Na + 交换 B Na + /Ca + 交换 C Na + /H + 交换 D L 型钙通道 E 肌浆网钙泵 19 使左心室前负荷过度的原因是( ) D 严重贫血 A 高血压病 C 室间隔缺损 B 肺动脉高压 E 主动脉瓣关闭不全 20 慢性心力衰竭时心脏代偿反应是( ) A 心率加快 B 心肌肥大 C 血液重新分布 D 交感神经兴奋 E 心脏紧张源性扩张 21 急性喉头炎症, 水肿的患者主要表现为 ( ) A 端坐呼吸 B 吸气性呼吸困难 C 呼气性呼吸困难 D 劳力气性呼吸困难 E 夜间阵发性气性呼吸困难 22 肺泡通气/ 血流比值小于 0.8 发生于 ( ) A 肺内 DIC B 肺动脉炎 C 肺动脉栓塞 D 肺血管收缩
E 阻塞性肺气肿 23 弥散障碍时的血气变化特点是( ) A PaO2,PaCO2 B PaO2 N,PaCO2 C PaO2,PaCO2 N D PaO2 N,PaCO2 N E PaO2,PaCO2 24 氨干扰脑的能量代谢, 使 ATP 消耗的环节是 ( ) A 激活了糖酵解过程 B 损害丙酮酸氧化脱羧过程 C 消耗大量的还原型辅酶 I D 消耗大量的 α- 酮戊二酸 E 与谷氨酸结合生成谷氨酰胺 25 肝性脑病的假性神经递质是( ) A 苯乙胺和酪胺 B 苯乙胺和谷氨酰胺 C 酪胺和多巴胺 D 苯乙胺和多巴胺 E 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 26 引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是( ) A 休克 B 汞中毒 C 尿路梗阻 D 急性肾炎 E 肾血栓形成 27 急性肾功能衰竭少尿期, 病人最常见的电解质紊乱是 ( ) A 高钠血症 B 高钾血症 C 低钾血症 D 高钙血症 E 低镁血症 28 慢性肾功能衰竭晚期患者尿量的变化是( ) A 少尿 B 多尿 C 夜尿 D 低渗尿 E 血红蛋白尿 29 慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为( ) A 血磷降低, 血钙升高 B 血磷正常, 血钙升高 C 血磷升高, 血钙降低 D 血磷升高, 血钙正常 E 血磷降低, 血钙降低
30 在 SIRS 发展过程中, 体内产生内源性抗炎介质是 ( ) A IL-1 B IL-6 C IL-8 D TNF E IL-10 31 心源性休克发病的起始环节是( ) A 心输出量急剧减少 B 血容量减少 C 血管床容量增加 D 交感神经肾上腺髓质兴奋 E 细菌内毒素作用 32 低血容量性休克发病的起始环节是( ) A 心输出量急剧减少 B 血容量减少 C 血管床容量增加 D 交感神经肾上腺髓质兴奋 E 细菌内毒素作用 33 休克早期组织微循环变化的特点是( ) A 多灌少流 B 少灌少流 C 少灌多流 D 灌而不流 E 多灌多流 34 休克微循环淤血期微循环灌流的特点是( ) A 少灌少流, 灌少于流 B 少灌多流, 灌少于流 C 少灌少流, 灌多于流 D 多灌少流, 灌多于流 E 不灌不流, 血流停滞 35 休克早期微循环缺血的机制在于( ) A 毛细血管前阻力 > 毛细血管后阻力 B 毛细血管后阻力 > 毛细血管前阻力 C 毛细血管前阻力和毛细血管后阻力降低 D 毛细血管前阻力 > 毛细血管后阻力 E 毛细血管后阻力 > 毛细血管前阻力 36 休克期微循环淤血的机制在于(B) A 毛细血管前阻力 > 毛细血管后阻力 B 毛细血管后阻力 > 毛细血管前阻力 C 毛细血管前阻力和毛细血管后阻力降低 D 毛细血管前阻力 > 毛细血管后阻力 E 毛细血管后阻力 > 毛细血管前阻力 37 血管内皮受损引起 DIC 是由于 ( ) A 激活外源性凝血系统
B 激活内源性凝血系统 C 激活激肽释放酶系统 D 激活纤溶系统 E 激活内源性和外源性凝血系统 38. 严重组织损伤引起 DIC 是由于 ( ) A, 血小板因子 3 大量入血. B 组织凝血活酶大量入血 C 组织蛋白酶大量入血 D 激肽释放酶大量入血 E 氨基肽酶大量入血 39 妊娠末期的产科意外容易诱发 DIC, 主要是由于 ( ) A 单核吞噬细胞系统功能低下 B 血液处于高凝状态 C 微循环血液淤滞 D 纤溶系统活性增高 E 血中抗凝物质含量增加 40 影响 DIC 发生发展的因素是 ( ) A 细菌感染 B 恶性肿瘤转移 C 严重挤压伤 D 单核吞噬细胞系统功能抑制 E 白血病 二. 概念名词解释 1 基本病理过程 (basic pathological process) 2 疾病 (disease) 3 球 管失平衡 (glomerulo tubular imbalance) 4 全身适应综合症 (general adaptation syndrome,gas) 5 弥漫性血管内凝血 (disseminated or diffuse intravascular coagulation,dic) 6 缺血 - 再灌注损伤 (ischemia-reperfusion injury) 7 紧张源性扩张 (tonic dilation) 8 呼吸衰竭 (respiratory failure) 9 血浆氨基酸失衡 (plasma amino acid imbalance) 10 尿毒症 (uremia) 三 问答题 1 简述球 管失平衡导致钠水潴留的机制是什么? 2 哪些类型的缺氧有发绀, 哪些类型的缺氧无发绀, 为什么有此不同? 3 判断脑死亡的标准是什么? 4 按休克的起始环节分类可将休克分成几种类型, 每种类型的起始环节是什么, 如何引起 休克? 5 呼吸衰竭的基本机制包括哪些方面, 各自的血气变化特点是什么及血气变化的共同特点 是什么? 6. 高钾血症对酸碱平衡的影响及其机制是什么? 7 假性神经递质是怎样生成的及其引起肝性脑病的机制是什么?
8 急性肾功能不全早期肾血管收缩的机制是什么? 有何影响? 9. 代谢性酸中毒时中枢神经系统功能有何改变, 其机制是什么?