噪音作業健康服務

Size: px
Start display at page:

Download "噪音作業健康服務"

Transcription

1 噪音作業健康服務工作指引 ( 試用版 ) 1

2 目錄 壹 導論... 3 貳 噪音之危害說明... 4 參 噪音危害與風險評估事項... 7 肆 噪音作業勞工健康檢查分析與管理... 9 伍 噪音作業健康管理流程圖 陸 選工配工原則及注意事項 柒 職場健康促進計畫之擬訂推動與評量 捌 相關資源 玖 結論 拾 範例 拾壹 聽力防護計畫檢核表 拾貳 參考文獻

3 指引撰寫者 : 陳仲達 壹 導論早在 18 世紀初, 職業醫學之父 Ramazzini 1 在其著作中即提及工作中長期暴露在噪音下會造成聽力損失 時至今日, 噪音工作所引起的聽力損失仍是最常見的職業病之一 根據勞委會所提供的資料, 民國 89 至 98 年度 25 種特別危害健康作業健康檢查平均每年約有 10 萬人次申請, 其中噪音作業約佔 4 至 5 萬人次, 是所有申請作業類別中佔最多人次的作業 因此, 認識噪音作業對人體的健康危害及如何正確執行噪音作業健康檢查就顯得格外重要 噪音造成之聽力損失並無藥物或手術可以治療, 早期發現早期預防及改善噪音作業環境才是最好的防治之道, 因此落實職場聽力防護計畫在降低職場噪音性聽力損失上佔有重要的地位 3

4 貳 噪音之危害說明 一 噪音作業引起聽力損失之機轉噪音是利用振動空氣的壓力傳到內耳, 對耳蝸的毛細胞 (hair cell) 造成傷害而產生感覺神經性的聽力損失 (sensorineural hearing loss) 噪音的強度以分貝 (db) 來表示, 分貝是以對數為計算基礎 (db=20 logp 1 /P 0 ), 因此不能直接相加 例如 20 分貝的聲音強度是 10 分貝聲音強度的 10 倍,30 分貝的聲音強度是 10 分貝聲音強度的 100 倍, 而 80 分貝加 80 分貝等於 83 分貝 噪音的頻率是以赫茲來表示 (Hertz, Hz), 目前噪音作業聽力檢查是以 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 3000 Hz 4000 Hz 及 6000 Hz 等音頻為檢查項目 2, 一般交談最常用的音頻介於 250 Hz 至 2000 Hz 之間 噪音暴露對聽力損失造成的影響主要取決於下列三項因素 1. 噪音暴露的強度 2. 噪音暴露時間之長短 3. 個人對噪音的感受性 (susceptibility) 3 噪音造成的聽力損失依噪音強度及內耳毛細胞的傷害可區分為下列兩種 4 : ( 一 ) 創傷性聽力損失 (acoustic trauma): 噪音的強度超過 140 分貝以上時, 音壓所產生的能量能在瞬間使耳蝸的高氏器官 (organ of Corti) 與基底膜 (basilar membrane) 產生撕裂性傷害而造成永久性的聽力損失, 此種聽力損失常伴隨有耳鳴, 通常發生在與爆破有關之作業 ( 二 ) 噪音引起的聽力損失 (noise induced hearing loss, NIHL): 長久暴露在 85 分貝至 140 分貝之間的噪音所造成的聽力損失即是一般所稱的噪音引起的聽力損失 (NIHL) 在噪音暴露後會造成短暫性的聽力闕值變化 (temporary threshold shift, TTS), 長期暴露則會造成永久性的聽力闕值變化 (permanent threshold shift, PTS) 而導致噪音引起的永久性聽力損失 噪音暴露造成之永久性的聽力損失機轉可分為下列三個階段 4 : 4

5 第一階段 : 噪音暴露造成毛細胞受損, 毛細胞無法再生而被瘢痕組織 (scar tissure) 取代 根據文獻, 在毛細胞被破壞少於 50% 時, 低音頻的聽力闕值尚不致變化 第二階段 : 持續的噪音暴露幾週至幾年的時間, 會造成毛細胞進一步受損, 當受損達一定程度時, 聽力闕值會開始變化, 通常會先發生在 3000 至 6000 Hz 之間 此時因一般談話常用的音頻 ( Hz) 尚未受到影響, 工作人員無法查覺高音頻聽力損失已經發生 唯有定期的全音頻聽力檢查才能發現噪音所造成的早期高音頻 ( Hz) 聽力損失 第三階段 : 持續的噪音暴露會使毛細胞進一步受到傷害, 聽力損失亦會從高音頻 ( Hz) 擴散到低音頻 ( Hz) 而影響工作人員日常生活的聽力品質 ( 如談話 開會 ), 而使工作人員產生自覺聽力損失的症狀 但聽力損失一但造成, 即使加強聽力防護措施也無法使聽力恢復到原來的水準 二 噪音引起聽力損失的特徵美國職業醫學學院 (American College of Occupational Medicine) 在一項噪音聽力防護委員會中對噪音引起的聽力損失作以下的描述 5 : ( 一 ) 噪音引起的聽力損失通常影響內耳毛細胞, 造成感覺神經性的聽力損失 (sensorineural hearing loss) ( 二 ) 噪音引起的聽力損失通常是對稱性的 ( 三 ) 噪音引起的聽力損失很少造成嚴重的聽力損失, 低音頻 ( Hz) 的聽力損失通常 40 分貝以下, 高音頻 ( Hz) 的聽力損失通常在 70 分貝以下 ( 四 ) 停止噪音暴露, 噪音引起的聽力損失通常也會停止而不再繼續進行 ( 五 ) 先前的噪音引起的聽力損失並不會使工作人員對後續的噪音暴露變的敏感或更容易受到噪音的傷害 而聽力闕值升高, 會使後續噪音引起的聽力損失的速度減緩 ( 六 ) 噪音引起的聽力損失通常由 4000 Hz 開始, 再擴散到 Hz 5

6 ( 七 ) 在持續 穩定的噪音暴露環境下噪音引起的聽力損失通常在 10 至 15 年後達到噪音引起的聽力損失的極限 ( 八 ) 持續性的噪音暴露比間歇性的噪音暴露對噪音引起的聽力損失傷害更大 上述對噪音引起的聽力損失的描述被廣為應用 早期噪音引起的聽力損失特徵是由高音頻 ( Hz) 開始,4000 Hz 是最早受到影響及聽力闕值改變最大的音頻 聽力圖判讀時 4 K 凹陷 (4 K notch 或 C 5 -dip) 也常被用來輔助診斷噪音引起的聽力損失 國內吳聰能等人在 1998 年針對台灣所做的大規模流行病學調查發現國內噪音引起的聽力損失以 6000 Hz 最為嚴重 6 ; 陳仲達在 2003 對台灣某煉油廠所做的噪音引起的力損失相關研究亦顯示噪音作業所引起的聽力損失以 6000 Hz 為最嚴重 7 國內外噪音引起的聽力損失的音頻分佈不一樣, 是國內醫師在做噪音引起的聽力損失判讀時需特別加以注意的 8 三 其它健康危害 噪音除造成聽力損失外, 對心血管系統 生殖系統 精神生理及睡眠 等也會造成影響, 不過流行病學的證據仍不一致 噪音會刺激交感神經, 腎上腺素分泌升高, 短暫高分貝的噪音暴露會造成 血壓升高, 但長期的影響則不明確, 對有高血壓及心血管病史的作業員工 需密切追蹤 動物實驗顯示噪音會造成子宮血管收縮, 造成胎兒體重下降, 但對人體的影響則需進一步確認 6

7 一 噪音暴露相關規定 : 參 噪音危害與風險評估事項 9 依勞工安全衛生設施規則規定作業環境超過 90 分貝時, 應採取工程控 制, 減少勞工噪音暴露時間 ; 勞工噪音工作八小時日時量平均不得超過下 列規定 勞工暴露於連續性或間歇性噪音之噪音音壓級及其對應之工作日 暴露容許時間, 根據 勞工安全衛生設施規則 規定如下表 : 噪音音壓級 db(a) 工作日容許暴露時間 ( 時 ) / /4 勞工工作日暴露於二種以上之連續性或間歇性音壓級時, 其計算方法為 : ( 第一種噪音音壓級之暴露時間 該噪音音壓級對應容許時間 )+( 第二種噪音音壓級之暴露時間 該噪音壓級對應容許時間 )+.., 其和大於 1 時, 即謂超出暴露劑量 二 噪音測量 : 10 勞工作業環境測定實施辦法第六條規定於噪音之室內作業場所, 其勞 工工作日時量平均音壓超過 85 分貝時, 應每 6 個月測定一次以上 噪音監測不論是否由事業單位自行測量或委由合格的廠商測量, 皆須 7

8 有正式噪音測量標準作業文件, 負責人員及定期會議檢討紀錄 基本的噪音測量應包括下列項目 : 1. 噪音監測包括定點和個人噪音測定, 超過 80 分貝以上噪音區標示 ( 如 85 分貝 90 分貝等 ) 2. 如果噪音暴露強度波動較大, 或個人在噪音區工作的移動範圍較大, 則有必要採取個人噪音取樣以取得實際的噪音暴露劑量 3. 任何噪音區生產製造過程, 設備或工程控制方式改變時, 皆必須重新測量噪音暴露劑量 4. 所有超過 85 分貝或噪音暴露劑量超過百分之五十的測量結果, 皆必須公告並知會在上述區域工作的員工, 並以醒目公告標示於噪音區域 5. 事業單位須讓噪音區工作的員工或其代表參與噪音測量的過程和步驟 三 聽力防護具之使用 : 聽力防護具必須無償提供, 員工可依需要隨時更換合適的聽力防護具 聽力防護具須參考產品上的 NRR (Noise Reduction Rating) 值, 並評估員工配戴之後是否以降低其實際的噪音暴露值在 85 分貝以下, 噪音愈大 NRR 值須更高以保護員工聽力, 每一噪音區都需有專人負責評估及確保員工都已配戴合適的聽力防護具 下列幾種情況下的員工皆應有上述權益配戴聽力防護具 1. 噪音暴露八小時日時量超過 85 分貝或噪音暴露劑量大於百分之五十 2. 有短暫性的聽力闕值變化 (TTS) 員工 主動想配戴聽力防護具的員工 8

9 肆 噪音作業勞工健康檢查分析與管理 2 勞工健康保護規則第 2 條規定 85 分貝以上作業稱特別危害健康作業, 即應每年定期作特殊健康檢查 一 噪音作業健康檢查項目 : 民國 100 年 1 月 21 日修訂的勞工健康保護規則已將八千赫之音頻列入 法定健康檢查項目, 這將有助於鑑別診斷聽力損失是否因噪音或年齡老化 所造成 最新版的噪音作業聽力檢查項目如下 : 檢查對象 特殊體格檢查項目 特殊健康檢查項目 從事噪音在八十五分貝以上作業之勞工 1. 作業經歷 生活習慣及自覺症狀之調查 2. 服用傷害聽覺神經藥物 ( 如水楊酸或鏈黴素類 ) 外傷 耳部感染及遺傳所引起之聽力障礙等既往歷之調查 3. 耳道物理檢查 4. 聽力檢查 (audiometry) ( 測試頻率至少為五百 一千 二千 三千 四千 六千及八千赫之純音, 並建立聽力圖 ) 1. 作業經歷 生活習慣及自覺症狀之調查 2. 服用傷害聽覺神經藥物 ( 如水楊酸或鏈黴素類 ) 外傷 耳部感染及遺傳所引起之聽力障礙等既往歷之調查 3. 耳道物理檢查 4. 聽力檢查 (audiometry) ( 測試頻率至少為五百 一千 二千 三千 四千 六千及八千赫之純音, 並建立聽力圖 ) 上表中第二欄所稱的特殊體格檢查項目是指從事特別危害健康作業時 所做的職前健康檢查項目, 特殊健康檢查項目則是指從事該項特別危害健 康作業後, 每年應定期實施之健康檢查項目 9

10 耳鏡檢查耳道, 如有耳垢阻塞耳道, 需先清除, 否則不但會影響中耳鼓膜檢查, 也可能會影響聽力檢查的結果 噪音作業因需配戴耳塞, 作業員工若未能注意個人衛生或常以棉花棒清潔外耳道, 容易造成外耳道發炎或黴菌感染 做耳道物理檢查時需確實以酒精棉花球擦拭耳鏡套筒以免造成受測員工耳道之交叉感染 耳道檢查時需特別注意, 中耳鼓膜是否有穿孔 增厚等慢性中耳炎表徵, 耳道物理檢查結果需確實紀錄在體檢表格上 二 聽力檢查背景噪音規範 : 受檢員工在做聽力檢查之前應停止噪音暴露 14 小時以上 11, 以避免因噪音暴露後所產生的短暫性的聽力闕值變化 (TTS) 影響聽力檢查 聽力檢查應於隔音室內進行, 辦理勞工體格及健康檢查指定醫療機構辦法第 7 條對聽力檢查隔音室的背景噪音標準規範如下 12 : 音頻 2010 年 500 Hz 40 db 1 K 40 db 2 K 47 db 4 K 57 db 8 K 62 db 有研究顯示在未隔音的房間內做聽力檢查, 背景噪音對低音頻的聽力檢查影響大於對高音頻的聽力檢查影響 13, 一般而言, 在未隔音的房間內所做的聽力檢查結果比在隔音室內所做的聽力檢查結果為差 目前國內在執行噪音作業純音氣導聽力檢查時, 爲配合事業單位常於廠區內進行, 受限於工廠無法提供合格的聽力檢查環境, 及執行聽力檢查的人員未能確實依照純音氣導聽力檢查的標準步驟實施聽力檢查, 造成受檢者聽力檢查結果往往較在醫院所做的聽力檢查為差 三 聽力檢查結果判讀 10

11 任一音頻聽力檢查其聽力閥值超過 25 分貝即代表該音頻有聽力損失情形, 一般皆以平均聽力代表聽力損失情形 我國目前是以三分法計算代表平均聽力, 平均聽力若大於 25 分貝, 即代表有聽力損失 各國代表平均聽力所採用的音頻及計算方式未必相同, 我國及美國所採用計算平均聽力的公式如下 : 台灣 :(500 Hz+1000 Hz+2000 Hz)/3 OSHA:(1000 Hz+2000 Hz+3000 Hz)/3 四 噪音性聽力損失判讀原則噪音是利用振動空氣的壓力傳到內耳, 對耳蝸的毛細胞 (hair cell) 造成傷害, 而產生感覺神經性的聽力損失 (sensorineural hearing loss) 因此噪音性聽力損失是以感覺神經性的聽力損失表現, 而流行病學研究顯示噪音性聽力損失特徵是由高音頻 ( Hz) 開始,4000 ( 或 6000)Hz 是最早受到影響及聽力闕值改變最大的音頻 因此聽力圖 4 K 或 6 K 凹陷也常被用來輔助診斷噪音引起的聽力損失 基於上述噪音性聽力損失的特徵, 職業性噪音暴露所引起之噪音性聽力損失的建議判讀標準如下 : ( 一 ) 時序性 : 聽力損失發生在暴露之後半年以上從噪音暴露 (140 分貝以下 ) 到產生永久性的聽力損失所需的引導期 (induction time) 約為半年以上 若在噪音暴露半年內即產生永久性的聽力損失, 需仔細詢問工作史及臨床上之鑑別診斷 ( 二 ) 聽力損失必須是感覺神經性病變 (sensorineural hearing loss) 噪音性聽力損失是以感覺神經性的聽力損失表現, 純音氣導聽力檢查若有聽力損失情形, 需轉介到醫院做骨傳導聽力檢查以和其他原因造成之聽力損失做鑑別診斷 ( 三 ) 3 分法平均聽力損失大於 25 分貝 3 分法平均聽力之計算公式為 (500 Hz+1000 Hz+2000 Hz)/3; 其值若大於 25 分貝即達聽力損失標準 ( 四 ) 具有特色之 4 K 或 6 K 凹陷 ( 大於三分法平均聽力 10 分貝以上 ) 11

12 4000 ( 或 6000)Hz 是最早受到影響及聽力闕值改變最大的音頻 因此聽 力圖上 4 K 或 6 K 凹陷也常被用來輔助診斷噪音引起的聽力損失 國內噪音 6-7 性聽力損失的流行病學資料顯示台灣噪音引起的聽力損失以 6000 Hz 最 為嚴重, 因此建議增加 8000 Hz 音頻的測試, 以作為與老年性聽力損失鑑別 診斷之用 4 K 或 6 K 凹陷的判讀標準為在聽力圖上聽力閥值以 4 K 或 6 K 為 最大, 在 4 K 或 6 K 之後的音頻則有向上轉移 (up-turn) 的變化 ; 而 4 K 或 6 K 的聽力閥值需大於 3 分法平均聽力值 10 分貝以上 16 ( 五 ) 兩耳之聽力損失程度具對稱性, 亦即二耳之聽力損失差距在 10 分貝以 內 除一些特殊行業的暴露 ( 如軍人使用槍械 ) 外, 噪音作業造成的聽力損 失為對稱性, 二耳之聽力損失差距一般在 10 分貝以內 五 聽力異常之鑑別診斷執行聽力損失的判讀時, 除必須了解噪音性聽力損失的特徵外, 對於常見的聽力損失原因也須有所了解方能做出正確的判斷 其中因年齡老化造成之聽力損失與噪音性聽力損失有相當多的相似之處需特別注意 年齡造成之聽力損失也具有漸進性 對稱性, 及高音頻聽力損失的特徵 年齡老化造成之聽力損失與噪音性聽力損失的差別在於其由低音頻至高音頻的聽力損失逐漸增加, 在聽力圖上由低音頻至高音頻呈現一種 down-slopping 的圖形, 而噪音性聽力損失最嚴重的音頻在 4000 或 6000 Hz (4 K 或 6 K 凹陷 ),6000 或 8000 Hz 之聽力閥值會有 up-turn 的變化 常見之聽力損失原因及其在聽力圖的特徵如下 : 常見聽力損失原因之鑑別診斷聽力損失原因致病因子臨床症狀聽力圖 年齡老化逐漸發生 對稱, 高音頻聽力損失 down-sloping 噪音性聽力損失噪音 逐漸發生, 常伴隨耳鳴 對稱, 高音頻聽力損失,4 K 或 6 K 凹陷 12

13 Meniere 不明逐漸發生, 時好時壞, 耳鳴 低音頻聽力損失, up-sloping or flat Sudden loss 感染 外傷 血管病變 突然發生 多變化, 可能單側 分貝 (db) 噪音引起之聽力損失與老化引起之聽力損失聽力圖比較 : notch 1. 與三分法相差 10 分 貝以上 0.5k 1k 2k 3k 4k 6k 8k 頻率 分貝 (db) down slopping 0.5k 1k 2k 3k 4k 6k 8k 頻率 噪音引起之聽力損失 (4 K 或 6 K k notch) 老化引起之聽力損失 (down-slopping) 六 聽力異常結果之追蹤管理噪音作業員工聽力檢查第一次發現聽力損失時, 須轉診至醫院接受進一步檢查及做鑑別診斷並加強聽力防護 後續的每年定期聽力檢查聽力變化若達一定程度仍需回院複診, 聽力異常結果追蹤管理的建議如下 : 一 OSHA 規範任一耳 2 K 3 K 4 K Hz 平均聽力閥值變差 10 db 以上者, 稱為標準聽力閥值改變 (standard threshold shift), 此時必須要在 30 日內重做檢查 檢查前至少休息 14 小時不暴露於 80 dba 以上之噪音環境下 健檢結果仍異常時, 由醫師檢查聽力閥值變差原因, 修正可控制原因後, 至少休息 40 小時不暴露於 80 dba 以上之噪音環境後再做追蹤檢查 二 職前與定期聽力檢查職前聽力檢查 : ( 一 ) 任一耳 500 K 1 K 2 K Hz 平均聽力閥值大於 25 db 以上 13

14 ( 二 ) 當一耳 500 K 1 K 2K Hz 平均聽力閥值與另一耳之平均聽力閥值大於 15 Db 以上 ( 三 ) 當一耳 3 K 4 K 6 K Hz 平均聽力閥值與另一耳之平均聽力閥值大於 30 db 以上 定期聽力檢查, 與前一年聽力檢查比較 ( 一 ) 當任一耳 500 K 1 K 2 K Hz 平均聽力閥值增加 10 db 以上 ( 二 ) 當任一耳 3 K Hz 平均聽力閥值增加 20 db 以上 ( 三 ) 當任一耳 4 K 6 K Hz 平均聽力閥值增加 30 db 以上 14

15 伍 噪音作業健康管理流程圖噪音作業臨場健康服務的健康管理流程可以年度噪音作業特殊健康檢查結果的管理分級為基礎, 進行噪音作業健康管理 噪音作業健康管理的流程如下 : 噪音作業特殊健康檢查結果的管理分級 一級管理二級管理三級管理四級管理 1. 正常工作 2. 落實聽力防護計畫 1. 初次二級管理員工轉診至醫院進一步確認聽力損失原因 2. 連續二年以上二級管理員工, 與前一年相較三分法聽力損失在 10 分貝以上, 轉診至醫院進一步確認聽力損失原因 3. 連續二年以上二級管理員工, 與前一年相較三分法聽力損失在 10 分貝以下, 安排醫師臨場健康服務時進行配工 4. 三分法聽力損失在 40 分貝以上 ( 中度聽力損失 ), 需限制每日噪音暴露劑量不能超過百分之五十 5. 落實聽力防護計畫 需轉診至職業醫學專科醫師門診進一步確認管理分級級數 二級管理四級管理 1. 初次四級管理員工轉診至醫院職業醫學科進一步確認聽力損失原因, 安排工作現場訪視 2. 連續二年以上四級管理員工, 與前一年相較三分法聽力損失在 10 分貝以上, 轉診至醫院進一步確認聽力損失除噪音外是否有其他加重因素 3. 連續二年以上四級管理員工, 與前一年相較三分法聽力損失在 10 分貝以下, 安排醫師臨場健康服務時進行配工 4. 三分法聽力損失在 40 分貝以上 ( 中度聽力損失 ), 需限制每日噪音暴露劑量不能超過 15 百分之五十 5. 落實聽力防護計畫

16 對於噪音作業特殊健康檢查結果三級管理以上員工, 醫師臨廠健康服 務時需至員工作業現場訪視, 配合勞安單位進行環境測量, 並提出員工及 作業單位聽力防護計畫 16

17 陸 選工配工原則及注意事項噪音性聽力損失是一種漸進性與不可逆的 (irreversible) 變化, 一旦發生聽力只能維持原狀或繼續變差 預防即是最好的治療, 因此完善的選工與配工計畫在預防噪音造成的聽力損失中佔有重要的角色 當勞工有某種程度聽力損失或罹患耳部疾病時, 工廠醫護人員應建議暫停或禁止噪音作業, 因噪音作業可能影響心血管疾病, 若工作人員已罹患心血管疾病 ( 如心肌缺氧 心絞痛 心肌梗塞 ), 應轉介至職業醫學專科醫師門診進一步評估及做配工 復工之建議 聽力異常需考慮暫停暴露之建議如下 : 一 單耳嚴重聽力損失 二 雙耳有中 重度聽力損失 (40 分貝以上 ) 三 因罹患慢性耳部疾病, 無法配戴聽力保護器具, 如慢性中耳或外耳炎 四 不知原因之持續性 漸進性聽力損失 選工的標準可參考勞工健康保護規則附表六, 應考量不適合從事噪音作業之疾病, 包括心血管疾病 聽力異常 若有上述疾病請照會職業醫學專科醫師做適當的選工及配工建議 17

18 柒 職場健康促進計畫之擬訂推動與評量執行良好的職場健康促進計畫可以激勵員工士氣, 減少工安意外, 提升生產效能, 也可以讓員工對自我的健康狀態感覺良好 任何職場的工作區有噪音暴露大於 85 分貝 TWA 或超過噪音暴露劑量之百分之五十 (50%), 即應該執行聽力防護的職場健康促進計畫 良好的聽力防護計畫至少應該包括下列幾項重點 : 一噪音監測計畫二聽力檢查計畫三聽力防護具的使用及監測四員工對聽力防護的教育與訓練計畫五記錄保存 下列將分項重點說明 : 一 噪音監測計畫 : 須有正式計畫文件, 負責人員及定期會議紀錄 1. 噪音監測包括定點和個人噪音測定, 超過 80 分貝以上噪音區標示 ( 如 85 分貝 90 分貝等 ) 2. 如果噪音暴露強度波動較大, 或個人在噪音區工作的移動範圍較大, 則有必要採取個人噪音取樣以取得實際的噪音暴露劑量 3. 任何噪音區生產製造過程, 設備或工程控制方式改變時, 皆必須重新測量噪音暴露劑量 4. 所有超過 85 分貝或噪音暴露劑量超過百分之五十的測量結果, 皆必須公告並知會在上述區域工作的員工, 並以醒目公告標示於噪音區域 5. 事業單位須讓噪音區工作的員工或其代表參與噪音測量的過程和步驟 18

19 二 噪音作業聽力檢查計畫 : 依法令規定包括職前及每年定期檢查 1. 須將員工職前與每年定期檢查之聽力檢查結果存檔並逐年分析 2. 聽力檢查前須停止噪音暴露 14 小時以上 3. 三分法 (0.5k+1k+2k/3) 與前次檢查相差 10 分貝以上, 員工須在 30 天內重新複檢 4. 所有聽力異常結果須交由臨場健康服務醫師參考, 並安排醫療諮詢及討論配工的可能性 三 聽力防護具聽力防護具必須無償提供, 員工可依需要隨時更換合適的聽力防護具, 下列幾種情況下的員工皆應有上述權益配戴聽力防護具 : 1. 噪音暴露超過 8 小時 TWA85 分貝 2. 有短暫性的聽力闕值變化 (TTS) 員工 3. 主動想配戴聽力防護具的員工 聽力防護具須參考產品上的 NRR (Noise Reduction Rating) 值, 並評估員工配戴之後是否以確保其實際的噪音暴露值在 85 分貝以下, 噪音愈大 NRR 值須更高以保護員工聽力, 每一噪音區都需有專人負責評估及確保員工都已配戴合適的聽力防護具 四 員工教育與訓練所有噪音區員工每年都必須接受至少一次的聽力防護教育訓練並做成紀錄, 且保存受訓紀錄 聽力防護教育訓練至少須包括下列項目 : 1. 噪音相關之健康危害 2. 年度噪音監測結果說明 3. 聽力防護具的使用 保養及使用中各種聽力防護具的 NRR 值 4. 年度聽力檢查結果說明 五 記錄保存 19

20 1. 年度噪音測量結果及噪音區的劃定, 必需包括噪音測定機的型別 校正紀錄及實際測量的人員 地點 時間 2. 聽力檢查結果, 必須包括個人年度資料比較分析, 聽力異常結果分析及醫師對聽力異常工作人員的配工建議 3. 年度工程改善噪音措施及行政管理措施之紀錄 20

21 捌 相關資源有關噪音防治的相關資料可上行政院勞委會勞工安全衛生研究所網站或直接洽詢該所尋求資源 噪音相關的健康危害與後續健康管理及選工配工問題可直接洽詢勞委會成立之九大職業傷病診治中心尋求協助與現場訪視提供建議 九大職業傷病診治中心依地區分佈如下 : 北區 : 台灣大學附設醫院, 台北醫學大學附設醫院, 林口長庚醫院 中區 : 中國醫藥大學附設醫院, 中山醫學大學附設醫院, 彰化基督教醫院 南區 : 成功大學附設醫院, 高雄醫學大學附設醫院 東區 : 慈濟醫學大學附設醫院 21

22 玖 結論噪音作業造成之聽力損失是一種漸進性與不可逆的 (irreversible) 變化, 唯有事先防範落實職場聽力防護計畫才是最好的防治之道 100 年 1 月發布之勞工健康保護規則為因應醫療資源普及化, 已將事業單位應設置醫療衛生單位之強制規定, 修正為依其性質與規模, 僱用或特約從事職業健康服務之醫護人員, 依所定臨廠服務頻率, 辦理臨廠健康服務, 並規範從事職業健康服務之醫護人員資格 訓練課程 訓練機構與人員通報及報備事宜 事業單位可以藉這次勞工健康保護規則修訂的機會, 聘請具有專業背景的臨廠服務醫師共同協助職場聽力防護計畫的落實, 提供員工最好的工作環境與健康照護 22

23 拾 範例噪音作業特殊健康檢查分級管理結果二級管理 40 歲工程師, 在於 IC 版製造公司從事 IC 版切割工作 5 年, 工作中噪音暴露八小時日時量為 87 分貝,IC 版切割時最大噪音暴露為 95 分貝 聽力檢查結果如下 : K 0.5K 1K 2K 3K 4K 6K 8K 10K LEFT RIGHT 該員工依特別危害健康作業健康檢查指引噪音作業分級管理為第二級管理, 依本篇指引第五項噪音作業健康管理流程圖, 醫師臨場健康服務時須採取的措施如下 : 1. 初次二級管理員工轉診至醫院進一步確認聽力損失原因 2. 連續二年以上二級管理員工, 與前一年相較三分法聽力損失在 10 分貝以上, 轉診至醫院進一步確認聽力損失原因 3. 連續二年以上二級管理員工, 與前一年相較三分法聽力損失在 10 分貝以下, 安排醫師臨場健康服務時進行配工 4. 三分法聽力損失在 40 分貝以上 ( 中度聽力損失 ), 需限制每日噪音暴露劑量不能超過百分之五十 5. 落實聽力防護計畫 經調閱該員工職前及歷年聽力檢查結果該員工在職前健康檢查時聽力圖已呈現與這次檢查結果相似程度 符合流程處理第 3 項之建議 : 該員工聽力已連續二年以上為二級管理, 與前一年相較三分法聽力損失在 10 分貝以下 醫師臨場健康服務應依流程處理第 4 項之建議 : 三分法聽力損失在 23

24 40 分貝以上 ( 中度聽力損失 ), 需限制每日噪音暴露劑量不能超過百分之五十 依流程醫師臨場健康服務時應與該員工 員工主管 勞安人員及事業單位護理人員研商現場噪音作業環境改善計畫, 並調整該員工作業時噪音暴露劑量不超過百分之五十, 如無法達到此標準, 則需調整該員工在此作業的暴露時間, 例如培養員工第二項技能, 在不同部門間輪調以減少噪音暴露 24

25 拾壹 聽力防護計畫檢核表 評估指標 項次 內容 是否已實施 未達目標說明 改善計畫 是 否 噪音測量 1 各噪音區的定點及個人年度暴露測量記錄 2 將 85 分貝以上作業區標示清楚 3 噪音區有醒目清楚的標示及提醒需配戴聽力防護具 教育訓練 1 作業區噪音測量結果說明 2 噪音健康危害說明 3 聽力防護具的使用 維護及 NRR 值說明 4 聽力檢查結果說明 聽力防護具 1 每一位員工皆受過聽力防護具的使用說明並留有紀錄 2 噪音區皆配有足夠且可隨時更 換的聽力防護具 25

26 3 噪音區有各種聽力防護具的 NRR 值公告 4 聽力防護具有定期查核及更新 的標準作業程序 聽力檢查 1 聽力檢查結果分析年度及個人資料保存 2 年度聽力檢查結果分析 3 個人聽力異常結果追蹤紀錄 4 年度三分法聽力損失達 25 分貝以上個人名單及工作區改善措施 聽力防護計畫回顧 1 聽力防護計畫有每年定期檢討及更新 2 聽力防護計畫須包括上述一至四項各細項 3 聽力防護計畫每年定期在勞工安全衛生會議上簡報分享資訊 及檢討改進 26

27 拾貳 參考文獻 1. Ramazzini B. Disease of work. Wilmer Cave Wright. New York: Hafner Publishing, 1964: 勞委會 : 勞工健康保護規則 民國 102 年修訂 3. Niland J, Zenz C. Occupational Hearing Loss, Noise, and Hearing Conservation. In Zenz C, editor: Occupational Medicine, ed 3, St Louis, 1994, Mosby. 4. Clark WW. Hearing: The effects of noise. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 106: Occupational noise-induced hearing loss. ACOM Noise and Hearing Conservation Committee. J Occup Med 1989, 31: Wu TN, Liou SH, Shen CY, et al. Surveillance of noise-induced hearing loss in Taiwan, ROC: A report of the PRESS-NIHL results. Prev Med 1998, 27: Jong-Dar Chen, Jui-Yuan Tsai. Hearing loss among an oil refinery in Taiwan. Arch Environ Health 58(1):55-8, Dunn DE, Marenberg ME. Noise. In Rosenstock L, Cullen MR, editor: Testbook of Clinical Occupational and Environmental Medicine, W.B. SAUNDERS COMPANY, 1994, Philadelphia. 9. 勞委會 : 依勞工安全衛生設施規則 民國 98 年修訂 10. 勞委會 : 勞工作業環境測定實施辦法 民國 98 年修訂 11. Sliwinska-Kowalska M, Zamyslowska-Szmytke E, Szymczak W, et al. Ototoxic effects of occupational exposure to styrene and co-exposure to styrene and noise. J Occup Environ Med 45(1):15-24, 勞委會 : 辦理勞工體格及健康檢查指定醫療機構辦法 民國 102 年修訂 13. Wong TW, Yu TS, Chen WQ, e al.agreement between hearing 27

28 thresholds measured in non-soundproof work environments and a soundproof booth. Occupational & Environmental Medicine. 60(9):667-71, Prince MM, Stayner LT, Smith RJ, et al. A re-examination of risk estimate From the NIOSH Occupational Noise and Hearing Survey (ONHS). J Acoust Soc Am 101(2): , Sriwattanatamma P, Breysse P. Comparison of NIOSH criteria and OSHA Hearing conservation Criteria. Am J Ind Med, 37: , Rabinowitz PM. Noise induced hearing loss. Am Fam Physician, 61: ,

NAME OF PRESENTATION

NAME OF PRESENTATION 噪音作業健康服務工作指引 麻豆新樓醫院職業醫學 / 家庭醫學科陳乃釧醫師 [email protected] 前言 噪音工作所引起的聽力損失仍是最常見的職業病之一 民國 89 ~98 年勞工特殊作業健康檢查 25 種特別危害健康作業健康檢查平均每年約有 10 萬人次申請 其中噪音作業約佔 4 至 5 萬人次 : 最多 噪音造成之聽力損失並無藥物或手術可以治療 聲音的特性 _ 頻率 人耳可聽見頻率範圍

More information

Microsoft PowerPoint - 物理性危害_R1_余佳迪_20160223 [相容模式]

Microsoft PowerPoint - 物理性危害_R1_余佳迪_20160223 [相容模式] 物 理 性 危 害 預 防 大 綱 壹 溫 濕 環 境 貳 噪 音 參 振 動 危 害 預 防 管 理 肆 採 光 照 明 管 理 伍 游 離 輻 射 危 害 預 防 管 理 陸 非 游 離 輻 射 危 害 預 防 管 理 柒 異 常 氣 壓 危 害 預 防 管 理 術 科 重 點 評 量 & 考 題 2 壹 溫 濕 環 境 3 我 國 法 規 定 義 之 高 溫 作 業 高 溫 作 業 勞 工 作

More information

計畫編號:BHP94-CH3-002

計畫編號:BHP94-CH3-002 勞 工 特 殊 健 康 健 康 管 理 分 級 建 議 指 引 中 華 民 國 勞 動 部 中 華 民 國 環 境 職 業 醫 學 會 2014 年 10 月 修 訂 223 健 康 管 理 分 級 建 議 指 引 修 訂 說 明 為 落 實 從 事 特 別 危 害 健 康 作 業 勞 工 之 職 業 病 預 防 工 作, 行 政 院 勞 工 委 員 會 爰 於 103 年 6 月 30 日 再 次

More information

3 7 11 21 ( ) PPT p01 p13 23 ( ) PPT p1 p3 27 ( ) PPT p3 p1 34 ( ) PPT p2 p 36 ( ) PPT p p1ppt p7 p10 37 ( ) PPT p2 p7 39 ( ) 44 61 On Light 72 80 83 壹 實施計畫 教育部國民及學前教育署 教育部國民及學前教育署 102( ) 壹 依據 :102 貳

More information

人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害

人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495

More information

Microsoft Word - 25-20090225.doc

Microsoft Word - 25-20090225.doc 25 種 特 別 危 害 健 康 作 業 管 理 分 級 簡 明 版 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 中 華 民 國 環 境 職 業 醫 學 會 98 年 2 月 修 正 目 錄 目 錄... I 健 康 檢 查 指 引 簡 介...II 高 溫 作 業 管 理 分 級 參 考...1 噪 音 作 業 管 理 分 級 參 考...2 游 離 輻 射 作 業 管 理 分 級 參 考...3

More information

家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作

家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷

More information

24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %

24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% % 第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000

More information

貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報

貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報 14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況

More information

Microsoft Word - 文件1

Microsoft Word - 文件1 染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全

More information

Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga

Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga 250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面

More information

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20C2BEB77EBDC3A5CDBB50C2BEB77EAF66B977A8BEB7A7BDD75F52315FA4FDB4B1A9FA5F3230313630323231205BACDBAE65BCD2A6A15D>

<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20C2BEB77EBDC3A5CDBB50C2BEB77EAF66B977A8BEB7A7BDD75F52315FA4FDB4B1A9FA5F3230313630323231205BACDBAE65BCD2A6A15D> 職 業 衛 生 與 職 業 病 預 防 概 論 1 大 綱 前 言 我 國 勞 工 職 業 病 現 況 簡 介 職 業 衛 生 之 定 義 職 業 病 之 定 義 職 業 衛 生 之 工 作 危 害 因 子 的 確 認 危 害 因 子 的 評 估 危 害 因 子 的 控 制 結 語 術 科 重 點 評 量 & 考 題 壹 前 言 我 國 職 業 衛 生 發 展 現 況 簡 介 礦 坑 正 常 肺 部

More information

( ) (1) (2) (3) (4) 2

( ) (1) (2) (3) (4) 2 2007 11 29 1. ( ) 2. ( ) 3. 1 ( ) 1. 2. (1) (2) (3) (4) 2 1. (1) (2) 2. ( ) $20,000,000 X1 1 1 $3,000,000 X1 1 1 1,000,000 $12,000,000 $4,000,000 $5,000,000 $10 X1 1 1 $13 (1) ( ) $5,000,000 $8,000,000

More information

untitled

untitled R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理

More information

第一章  緒論

第一章  緒論 8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20

More information

紡織廠之噪音危害管理 紡織廠之噪音危害管理 * 葉麗芬 傅子亮林智雄 萬能科技大學通識教育中心 摘要 紡織業是高噪音之製造業, 紡織廠中各種紡織機械之噪音值, 均達我國法規所規範之噪音作業標準, 屬特別危害健康作業 以往因噪音所引發之健康效應較為緩慢且不易察覺, 使得噪音危害常為勞 資雙方所忽略 然

紡織廠之噪音危害管理 紡織廠之噪音危害管理 * 葉麗芬 傅子亮林智雄 萬能科技大學通識教育中心 摘要 紡織業是高噪音之製造業, 紡織廠中各種紡織機械之噪音值, 均達我國法規所規範之噪音作業標準, 屬特別危害健康作業 以往因噪音所引發之健康效應較為緩慢且不易察覺, 使得噪音危害常為勞 資雙方所忽略 然 萬能科技大學萬能學報第三十三期 ( 一 年七月 ) 99-106 紡織廠之噪音危害管理 葉麗芬 傅子亮 林智雄 99 紡織廠之噪音危害管理 紡織廠之噪音危害管理 * 葉麗芬 傅子亮林智雄 萬能科技大學通識教育中心 摘要 紡織業是高噪音之製造業, 紡織廠中各種紡織機械之噪音值, 均達我國法規所規範之噪音作業標準, 屬特別危害健康作業 以往因噪音所引發之健康效應較為緩慢且不易察覺, 使得噪音危害常為勞

More information

目 錄 指引說明 目的 範圍 職責 聽力保護評估程序 噪音作業環境測定計畫 聽力保護計畫 附件 附件 附件 I

目 錄 指引說明 目的 範圍 職責 聽力保護評估程序 噪音作業環境測定計畫 聽力保護計畫 附件 附件 附件 I 園區勞工聽力保護計畫指引 中華民國 101 年 12 月 10 日 目 錄 指引說明... 1 1. 目的... 3 2. 範圍... 3 3. 職責... 3 4. 聽力保護評估程序... 5 5. 噪音作業環境測定計畫... 7 6. 聽力保護計畫... 13 附件 1... 18 附件 2... 20 附件 3... 23 I 指引說明由於噪音對於勞工的影響頗大, 如長期暴露於噪音作業場所除會造成感音性聽力損失外,

More information

勞工聽力保護計畫指引(第三版)

勞工聽力保護計畫指引(第三版) 91 Similar Exposure Group,SEG 91 91 I II III IV V VI 90 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 1-1 1.1 1.2 1-1 < 85 dba 85 dba 1-1 1-2 1.3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1-2 1.4 2. 1-3 *1 *2 *1 *2 1-2 1-4 1997. 1994 8-24. OSHA;1910.95-Occupational

More information

行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所出版品管理要點(草案)

行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所出版品管理要點(草案) 國內聽力保護計畫實施現況及發展策略研究 ILOSH104-H313 GPN:1010500691 定價 新台幣300元 勞動部勞動及職業安全衛生研究所 地址:新北市汐止區橫科 路407巷99號 電話:(02)26607600 傳真:(02)26607732 網址:http://www.ilo sh.gov.tw 10 4年度研究計畫I L O S H 1 0 4 - H 3 1 3 國內聽力保護計畫實施現況

More information

5-2

5-2 Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication

More information

SW cdr

SW cdr 1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~

More information

HKSTPC-Annual Report Chi

HKSTPC-Annual Report Chi 企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展

More information

老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar

老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar 社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social

More information

1 500 表 1: 各國平均分數

1 500 表 1: 各國平均分數 2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466

More information

GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM

GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM GEM GEM GEM GEMGEM GEM GEMGEM 3 4 5 8 9 11 19 35 46 55 58 59 61 63 65 129 130 曉 曉 Conyers Corporate Services (Bermuda) Limited Clarendon House 2 Church Street Hamilton HM 11 Bermuda 183 22 Clarendon House

More information

目錄

目錄 2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4

More information

低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,

低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊, 使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,

More information

Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx

Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx 前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.

More information

Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089

Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089 Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁

More information

EC-W1035RL說明書.cdr

EC-W1035RL說明書.cdr 電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯

More information

~ ~2055 : I

~ ~2055 : I 人事業務標準作業程序 07-5252000 2041~20462051~2055 :07-5252059 http://www2.nsysu.edu.tw/person/personnel.htm [email protected] I -------------------------------------------------------- 1 --------------------------------------------------------------

More information

勞工健康管理計畫之法源 ( 一 ) 根據 勞工健康保護規則 第七條之規定, 雇主應使醫護人員臨廠服務辦理下列事項 : 勞工之健康教育 健康促進與衛生指導之策劃及實施 職業傷病及一般傷病之防治 健康諮詢與急救及緊急處置 勞工之預防接種及保健 協助雇主選配勞工從事適當之工作 勞工體格 健康檢查紀錄之分析

勞工健康管理計畫之法源 ( 一 ) 根據 勞工健康保護規則 第七條之規定, 雇主應使醫護人員臨廠服務辦理下列事項 : 勞工之健康教育 健康促進與衛生指導之策劃及實施 職業傷病及一般傷病之防治 健康諮詢與急救及緊急處置 勞工之預防接種及保健 協助雇主選配勞工從事適當之工作 勞工體格 健康檢查紀錄之分析 健康管理計畫介紹 職場母性健康保護工作指引作業具過負荷危害健康服務工作指引 中山醫學大學附設醫院職業醫學科陳俊傑 勞工健康管理計畫之法源 ( 一 ) 根據 勞工健康保護規則 第七條之規定, 雇主應使醫護人員臨廠服務辦理下列事項 : 勞工之健康教育 健康促進與衛生指導之策劃及實施 職業傷病及一般傷病之防治 健康諮詢與急救及緊急處置 勞工之預防接種及保健 協助雇主選配勞工從事適當之工作 勞工體格 健康檢查紀錄之分析

More information

21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%

21,000 X 126,000 / , ,000 X 7% 喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健

More information

中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 專題研究 壹 前言 一 文職雇員

中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 專題研究 壹 前言 一 文職雇員 PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 9 期中華民國 101 年 9 月 中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 A Research on the Issue Concerning Assistant Police in Mainland China and its Regulation: Suzhou as an Example 陳銘聰

More information

目錄

目錄 2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5

More information

46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲

More information

事業單位推動臨廠健康服務之成效報告書

事業單位推動臨廠健康服務之成效報告書 事業單位勞工健康服務調查問卷 (300 人以上 ) 勞委會為落實事業單位勞工選 配工及職業病預防等工作, 於 100 年修正 勞工健康保護規則, 規範事業單位同一工作場所勞工人數 300 人以上者或特別危害健康作業 100 人以上者, 應視該場所之 規模及性質, 僱用或特約從事勞工健康服務之醫護人員, 辦理臨廠健康服務 考量我國事業單位以中 小型企業居多, 為擴大與提升勞工健康照護率, 勞委會於 職業安全衛生法

More information

2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3

More information

2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力

More information

本 土 天 蝗 傳 奇 - 台 灣 大 蝗 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 摘 要 台 灣 大 蝗 在 交 配 時 警 覺 性 降 低, 蝗 會 背 著 蝗 跳 到 遠 處, 但 不 會 飛, 肚 子 餓 時 會 進 食, 但 蝗 不 會 交 配 後 蝗 會 選 擇 土 質 堅 實 植

本 土 天 蝗 傳 奇 - 台 灣 大 蝗 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 摘 要 台 灣 大 蝗 在 交 配 時 警 覺 性 降 低, 蝗 會 背 著 蝗 跳 到 遠 處, 但 不 會 飛, 肚 子 餓 時 會 進 食, 但 蝗 不 會 交 配 後 蝗 會 選 擇 土 質 堅 實 植 中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 生 物 及 地 球 科 學 科 第 三 名 031708 本 土 天 蝗 傳 奇 ~ 台 灣 大 蝗 蟲 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 學 校 名 稱 : 臺 北 市 立 麗 山 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 一 陳 夢 晴 竇 俊 明 國 一 林 宜 潔 國 一

More information

雲林縣政府 96 年度重要施政計畫目標與重點 壹 民政部門 () () 23 ()

雲林縣政府 96 年度重要施政計畫目標與重點 壹 民政部門 () () 23 () 雲林縣政府 96 年度施政計畫 目 錄 叁 叁 叁 雲林縣政府 96 年度重要施政計畫目標與重點 壹 民政部門 () () 23 () 9 11 23-1- -2- 貳 財政部門 參 建設部門 -3- -4- 肆 工務部門 () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () 3 15 18 () 伍 教育部門

More information

Title

Title 雲林南部沿海地區 綜合治水規劃 簡 報 報告人 周志芳 經濟部水利署水利規劃試驗所 中華民國94年12月27日 壹 前言 貳 區域概況 參 排水不良主要原因 肆 規劃原則及改善目標 伍 改善方案 陸 工程費及分期實施計畫 柒 計畫評價 捌 權責及分工 玖 後續計畫 - 1 - 不良 92 年 理 量 93 年 陸 理 林 林 北 北 95 年度 理 林 復 利 來 參 北 96 年 97 年 林北

More information

8 3C 3C 4 1 2 3

8 3C 3C 4 1 2 3 8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術

More information

untitled

untitled 4V01 1.5 1. 1.5 2. 1. 2. 3. 1 2 34 5 6 7 7 7 7 8 8 8 8 89 910 10 11 12 13 14 15 14 15 16 16 17 17 17 18 110 V60 Hz 110 V () ( 1.5) 15 50 1 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 9. 10 cm() 10. 1. () () () 2. () 1.

More information

% % % 獨立 廉正 專業 創新

% % % 獨立 廉正 專業 創新 101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795

More information

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()

More information

立法會職權 組成 ( ) 60 2

立法會職權 組成 ( ) 60 2 第一章政制和行政 行政長官 行政會議 1 31 15 16 45 立法會職權 組成 ( ) 60 2 30 30 ( ) 70 35 35 立法會會議 ( ) 38 181 841 479 33 19 131 126 財務委員會 49 ( ) 73 15 20 3 24 58 內務委員會 34 政府帳目委員會 18 ( ) 4 議事規則委員會 12 議員個人利益監察委員會 法案委員會 12 12 30

More information

公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核

公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會

More information

Microsoft Word - 手冊.docx

Microsoft Word - 手冊.docx 國立臺灣師範大學 National Taiwan Normal University 2011 春季班赴外交換生手冊 Outbound Exchange Student Handbook 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs Tel:+886-2-7734-1282

More information

SOP Waiting Time

SOP Waiting Time 專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,

More information

縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者:

縣 94 學年度 上 學期      區 國民中學  Q  年級    R    領域教學計畫表 設計者: 高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2

More information

PROSPECT & EXPLORATION 第 14 卷第 10 期中華民國 105 年 10 月? 壹 近年國有企業經營狀況 % 1.1% 一 國有企業主要經濟效益指標情況 ,704.1 ( ) 5.4% % ,

PROSPECT & EXPLORATION 第 14 卷第 10 期中華民國 105 年 10 月? 壹 近年國有企業經營狀況 % 1.1% 一 國有企業主要經濟效益指標情況 ,704.1 ( ) 5.4% % , 時評 中國大陸新一波國企改革初探 The Preliminary Study on Mainland China's New Wave of the SOE Reform 徐東海 (Hsu, Dong-Hai) 景文科大國貿系助理教授 1970 2014 11 2015 2016 2 7 2014 21 PROSPECT & EXPLORATION 第 14 卷第 10 期中華民國 105 年 10

More information

3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理

3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理 CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,

More information

本章重點 第一節第二節第三節第四節 社會工作的意義社會工作與社會福利社會工作的哲理社會工作的倫理 21 第一節 社會工作的意義 social work 20 一 社會工作是一種專業的活動 National Association of Social Worker, NASW Standards for Social Service ManpowerZastrow, 1995 2006a 社會工作概論

More information

噪音危害防治

噪音危害防治 噪音危害 嘉南科大職安系劉玉文教授 1 大綱 何謂聲音 聲音的來源與分類 聲音的特性 耳朵的構造與功能 認識噪音 噪音的種類 噪音的來源 噪音的危害 噪音的量測 噪音危害防護 2 When people noticed NOISE? Ramazzini (1700) described how workers who hammered copper: have their ears so injured

More information

2

2 98 2009115 1 2 / 3 18-1 1-1 2 2 25 1 4 - - - - - - 5 140 1 60 5 2 8 7 6 229 1-2 - - 26 1-30 32 3 - - - - 1-36 2 - - - - - 1-3 - 1 - - - - - - 4 2 - - - - - - 6 5 4 - - - - - - 9 1 8 - - - - - - 9 - - -

More information

2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1

2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1 會計焦點報 business.lungteng.com.tw 29 期 發 行 人 李枝昌 責任編輯 張瑩馨 羅正堯 出 刊 月 民國 104 年 4 月 發 行 所 龍騰文化事業股份有限公司 地 址 248 新北市五股區五權七路 1 號 電 話 (02)2298-2933 傳 真 (02)2298-9766 會計 我國會計項目之修正及一致化 蕭麗娟老師 經濟 不能不知道的 紅色供應鏈 龍騰商管教研小組

More information

一、耳疾病防治1

一、耳疾病防治1 1. 耳 屎 有 什 么 危 害? 答 : 医 学 上 把 我 们 平 常 说 的 耳 屎 称 为 耵 聍, 它 是 外 耳 道 软 骨 部 皮 肤 耵 聍 腺 的 分 泌 物, 有 杀 菌 抑 制 真 菌 生 长 及 保 护 外 耳 道 皮 肤 和 粘 附 灰 尘 小 虫 的 作 用 通 常, 耵 聍 的 碎 屑 或 薄 片 会 随 着 咀 嚼 说 话 等 不 断 脱 落 排 出 但 如 果 耵

More information

10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52% 0.44% 29.37% 0.90% 2.18% (4) a b c d e f 壹 前言 2004 (WTI) % 200

10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52% 0.44% 29.37% 0.90% 2.18% (4) a b c d e f 壹 前言 2004 (WTI) % 200 能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 9 * 能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 ** 梁啟源 摘 要 (1) (2) (1) 2004~2008 a b c d (2) OPEC 2008 30 30~80 (3) 13% GDP 0.88% 0.34% 12.42% * ** 10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52%

More information

8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) () 病理生理 (PDAP) A. - (Il

8% 13% 40% ( P a r k i n s o n s d i s e a s e - a s s o c i a t e d psychosis, PDAP) (NINDS-NIMH criteria ) UK Brain Bank ( ) () 病理生理 (PDAP) A. - (Il 1 2 3 臨床案例 77 69 1 Madopar(250mg) 1 tab q4h Entacapone 1 tab tid 1 10 9 5 2 1 2 1 1 彰化基督教醫院家庭醫學科住院醫師 2 彰化基督教醫院家庭醫學科主任 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 Parkinson's disease, psychosis, hallucinations, delusions (CASI)

More information

A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a

A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a A 夢細胞工房 三度空間細胞培養 故事 5 A Dream A 38 2014 11 503 A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm 0.000001 20 a 2014 11 503 39 尋找適合幹細胞培養的環境, 尤其是一個三度空間的環境, 對於讓細胞表現出正常的特性格外重要 1960 1980 40 2014 11 503 50 μm 3D 41 2014 11

More information

Hz 1 k ,186 Hz k 4 k 8 k 2 k

Hz 1 k ,186 Hz k 4 k 8 k 2 k 樂音或噪音! 頻率與音高 6 215 2 56 44 16 25, Hz 2 2 K Hz 27.5 4,186 Hz 2196.16 47 13289.75 9397.27 77 8372.2 5587.65 4186.1 3729.31 44. 261.63 41.2 32.7 27.5 18.35 16.35 2 25 5 Hz 1 k 27.5 4,186 Hz 63 125 2 k 4 k

More information

<3030ABCAADB12DA440AED52E636472>

<3030ABCAADB12DA440AED52E636472> SHANG KAI STEELCo.,Ltd Expanded Metal for Building and Commercial Applications 03 04 05 大發工業區廠商協進會第二屆第七次理監事聯席會議 06 07 08 09 10 11 103年工業區安全伙伴促進計畫 全國 國工業區績優單位人員表揚 全國工業區績優單位人員表揚 暨 安 全 伙 伴 成 果 發 表 活 動 朤

More information

表二 105 年國中教育會考英語科閱讀與聽力答對題數對應整體能力等級加標示對照表 閱讀答 對題數 聽力答對題數 待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強

表二 105 年國中教育會考英語科閱讀與聽力答對題數對應整體能力等級加標示對照表 閱讀答 對題數 聽力答對題數 待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強 表一 105 年國中教育會考國文科 社會科與自然科能力等級加標示與答對題數對照表 國文社會自然 A++ 46-48 60-63 51-54 A+ 42-48 44-45 54-63 58-59 46-54 49-50 A 42-43 54-57 46-48 B++ 37-41 45-53 37-45 B+ 20-41 31-36 24-53 38-44 20-45 30-36 B 20-30 24-37

More information

63 Equifax Experian TransUnion FICO 3 FICO FICO 620 叁 次級房貸歷史淵源 一 次級房貸市場快速擴張的主因 ,

63 Equifax Experian TransUnion FICO 3 FICO FICO 620 叁 次級房貸歷史淵源 一 次級房貸市場快速擴張的主因 , 62 / 壹 前言 Subprime Mortgage 2007 1999 貳 次級房貸的意義 一 以授信的角度 2 3 二 信用評等的角度 FICO 620 FICO Fair Isaac Corporation 35 15 30 10 10 5 300 850 63 Equifax Experian TransUnion FICO 3 FICO FICO 620 叁 次級房貸歷史淵源 一 次級房貸市場快速擴張的主因

More information

專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角

專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角 第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報

More information

噪音危害防治

噪音危害防治 噪音危害 伍純瑩 101.04.23 1 大綱 何謂聲音 聲音的來源與分類 聲音的特性 耳朵的構造與功能 認識噪音 噪音的種類 噪音的來源 噪音的危害 噪音的量測 噪音危害防護 2 噪音污染 營建工程噪音 商業活動噪音 工廠噪音 三大台灣噪音的主要來源 : 生活噪音 道路交通噪音 ( 都市噪音主要來源 ) 3 作業環境中之四大危害因素 1. 化學性因素 氣體. 蒸氣. 粉塵. 燻煙. 霧滴 2. 物理性因素噪音.

More information

Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx

Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx 入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93

More information

統一CSR年報-封面+裡+目錄-第1章(靛)-test.indd

統一CSR年報-封面+裡+目錄-第1章(靛)-test.indd 社會責任報告書 統一企業社會責任報告書 1 2 1 GRI 4 6 8 8 9 10 11 12 13 18 20 21 26 29 30 31 32 39 48 50 57 60 68 70 72 73 2 3 4 5 6 489.6 4,758 37,000 72 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 樂活產品 做為一個負責任的食品生產者 我 們重視消費者的健康

More information

Microsoft Word - 《师范教育信息参考》 2011年第2期

Microsoft Word - 《师范教育信息参考》 2011年第2期 师 范 教 育 信 息 参 考 北 华 大 学 图 书 馆 参 考 咨 询 服 务 部 主 办 师 范 教 育 信 息 参 考 本 期 导 读 热 点 聚 焦 教 育 部 2011 年 工 作 要 点 ( 下 ) 温 总 理 在 东 北 师 大 免 费 师 范 生 来 信 上 作 出 重 要 批 示 首 届 免 费 师 范 生 全 部 到 中 小 学 任 教 教 育 基 础 道 德 : 通 往 幸

More information

CU0594.pdf

CU0594.pdf 8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051

More information

2

2 專題報導 台灣石化業的美麗與哀愁 從石化業的健康經驗談起 國家衛生研究院溫啟邦教授 3 101 9 5 一 前言 1 2 ( ) 1875 700 120 3 二 研究方法的文獻 in vitro ( ) 4 三 石化業員工健康經驗的文獻 (cohort) SMR(Standardized Mortality Ratio) SMR PMR (Proportionate Mortality Ratio)

More information

老人憂鬱症的認識與老人自殺問題

老人憂鬱症的認識與老人自殺問題 18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9

More information

....V....VII.... VIII

....V....VII.... VIII ....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....

More information

談大學圖書館噪音來源與改善之道 Abstract Noise has always been a major problem in library management. Now in today s libraries, because of the need of library automat

談大學圖書館噪音來源與改善之道 Abstract Noise has always been a major problem in library management. Now in today s libraries, because of the need of library automat 談大學圖書館噪音來源與改善之道 Abstract Noise has always been a major problem in library management. Now in today s libraries, because of the need of library automation and more service items, new computers and office

More information

_tc

_tc 編號 10000477 製造商 三菱汽車 安全召回詳情 車輛類別 私家車 型號 Lancer (CS5A), Lancer Evolution (CT9A), Pajero (V73W), Grandis (NA4W), Airtrek (CU5W), Colt (Z23W, Z27W, Z23A, Z25A, Z27A) 代理商 ( 查詢電話 ) 森那美汽車服務有限公司 (Tel: 39138800)

More information

1

1 香港交易及結算所有限公司及香港聯合交易所有限公司對本通告的內容概不負責, 對其準確性或完整性亦 不發表任何聲明, 並明確表示, 概不會因本通告全部或任何部份內容而產生或因倚賴該等內容而引致的任 何損失承擔任何責任 中石化石油工程技術服務股份有限公司 ( 在中華人民共和國註冊成立之股份有限公司 ) ( 股份代號 :1033) 海外監管公告 此海外監管公告乃根據香港聯合交易所有限公司證券上市規則第 13.10B

More information

Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l

Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l 家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o

More information

臨床聽力學 內容概要 聽覺生理 聽力檢查 : 行為 ( 主觀 ) vs 生理 ( 客觀 ) 聽力閾值的測定 聽力損失類型 診斷和治療

臨床聽力學 內容概要 聽覺生理 聽力檢查 : 行為 ( 主觀 ) vs 生理 ( 客觀 ) 聽力閾值的測定 聽力損失類型 診斷和治療 聽力檢查和聽力損失 臺大醫學院耳鼻喉科 許權振 臨床聽力學 內容概要 聽覺生理 聽力檢查 : 行為 ( 主觀 ) vs 生理 ( 客觀 ) 聽力閾值的測定 聽力損失類型 診斷和治療 聽覺生理 (Physiology of Hearing) 頻率範圍 20 ~ 20,000 Hz 動態範圍 2x10-4 ~ 2x10 2 (dyne/cm 2 ) 聲音強度 0 ~ 120 db SPL Sound Pressure

More information

笑氣(Nitrous oxide)與其他麻醉性氣體引起之中毒及其續發症

笑氣(Nitrous oxide)與其他麻醉性氣體引起之中毒及其續發症 笑 氣 (Nitrous oxide) 與 其 他 麻 醉 性 氣 體 引 起 之 中 毒 及 其 續 發 症 ( 草 案 ) 第 三 版 撰 寫 人 : 林 純 吉 醫 師 1 導 論 吸 入 性 的 麻 醉 氣 體 主 要 分 成 兩 個 大 類 的 化 合 物 : 一 氧 化 二 氮 ( 俗 稱 笑 氣 ) 以 及 含 鹵 素 揮 發 性 氣 體 含 鹵 素 麻 醉 性 氣 體 包 括 氟 皖

More information

(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程

(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程 家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent

More information

( )... 5 ( ) ( )

( )... 5 ( ) ( ) 2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:[email protected] WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...

More information

1

1 1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度

More information

( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23

( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23 1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o

More information

應用外語系學生語文證照列表 103 年 8 月 28 日 103 學年度第 1 學期第 1 次課程委員會議訂定 103 年 8 月 28 日 103 學年度第 1 學期第 1 次系務會議通過 證照 代碼 證照名稱 國內 / 國外 級數 / 分數 發照單位

應用外語系學生語文證照列表 103 年 8 月 28 日 103 學年度第 1 學期第 1 次課程委員會議訂定 103 年 8 月 28 日 103 學年度第 1 學期第 1 次系務會議通過 證照 代碼 證照名稱 國內 / 國外 級數 / 分數 發照單位 應用外語系學生語文證照列表 103 年 8 月 28 日 103 學年度第 1 學期第 1 次課程委員會議訂定 103 年 8 月 28 日 103 學年度第 1 學期第 1 次系務會議通過 證照 代碼 證照名稱 / 級數 / 分數 發照單位 50187862 50188072 50189342 50187746 50187768 50187769 50187659 50187660 50186569

More information

本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you

本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you / 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace

More information

領袖指南 – 自立

領袖指南 – 自立 前言 1 2 3 124 143 128 11 1. 指導手冊第二冊 : 管理教會 20106.1.1 2. 1987 2 聖徒之聲 3 3. srs. lds. org 公車司機的比喻 Intellectual Reserve, Inc. 2014, 2015 6/15 6/15 Leader Guide Chinese 12373 265 聖職領袖的責任 支聯會會長團 ( 或區會會長團 ) 1.

More information

第一篇文概說第七章公文的用語及標點符號公本篇內容 第一章 緒論 第二章 公文的意義 第三章 公文與高 普 特各類考試 第四章 公文程式之意義及演變 第五章 公文之分類及其行文系統 第六章 公文之結構與行款 第一篇 第一章緒論 003 第一章緒論 等 等 004 最新應用公文 第一篇 第二章公文的意義 005 第二章公文的意義 第一節 一 須為公務員製作之文書 二 須為公務員 職務上 製作之文書 006

More information

目錄 2 關於本報告 2 環境 社會及管治理念及戰略 3 利益相關方參與 年度 ESG 議題重要性評估 5 為員工創造價值 12 為供應商創造價值 14 為客戶創造價值 20 反貪腐與廉潔建設 21 為環境創造價值 28 為社會創造價值 33 附表一 :2017 年度綠色建築認證項目清

目錄 2 關於本報告 2 環境 社會及管治理念及戰略 3 利益相關方參與 年度 ESG 議題重要性評估 5 為員工創造價值 12 為供應商創造價值 14 為客戶創造價值 20 反貪腐與廉潔建設 21 為環境創造價值 28 為社會創造價值 33 附表一 :2017 年度綠色建築認證項目清 China Evergrande Group 中國恒大集團 (於開曼群島註冊成立的有限責任公司) 股份代號 : 3333 環境 社會及 管治報告 2017 目錄 2 關於本報告 2 環境 社會及管治理念及戰略 3 利益相關方參與 3 2017 年度 ESG 議題重要性評估 5 為員工創造價值 12 為供應商創造價值 14 為客戶創造價值 20 反貪腐與廉潔建設 21 為環境創造價值 28 為社會創造價值

More information

96030_catering.ai

96030_catering.ai 第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點

More information

內科部臨床教學訓練計畫

內科部臨床教學訓練計畫 三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之

More information

行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則

行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要

More information

戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2

戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2 本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度

More information

N3489_PYE_SChi_Cover-back

N3489_PYE_SChi_Cover-back 保華建業集團 業務方針 業務方針 保華建業1946年始建於上海 逾六十年來致力為香港及各 地城市打造宏偉景觀與世界級基建設施 保華建業作風穩 健 積極進取 專注發展其多元化的工程及房地產業務 保華建業的核心業務涵蓋承建管理 物業發展管理及房地 產投資 集團於香港 澳門 中國內地以至海外均擁有龐 大的客戶網絡 保華建業集團 願景 以創新精神 專業態度以及對品質的追求 提供一條龍的房地產服務 從而在香港

More information

X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種

X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種 06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08

More information

42Contents

42Contents 42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%

More information

文 / 黃俊豪大林慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師 睡眠中心主任 日夜顛倒壓力大頭痛耳鳴族群大 耳郭 外耳 聽小骨半規管前庭神經 外耳道耳膜 ( 鼓膜 ) 耳咽管 聽神經 聽覺系統很像音響理論, 聲音透過外耳收集後, 在麥克風 ( 耳蝸 ) 裡被轉化成電子訊號, 經由電線 ( 聽神經 ) 傳至音響主機 (

文 / 黃俊豪大林慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師 睡眠中心主任 日夜顛倒壓力大頭痛耳鳴族群大 耳郭 外耳 聽小骨半規管前庭神經 外耳道耳膜 ( 鼓膜 ) 耳咽管 聽神經 聽覺系統很像音響理論, 聲音透過外耳收集後, 在麥克風 ( 耳蝸 ) 裡被轉化成電子訊號, 經由電線 ( 聽神經 ) 傳至音響主機 ( ? 耳封面故事 朵裡有大林慈濟醫院耳鳴治療 風聲 雨聲 讀書聲, 聲聲入耳, 是古人對照內外境的心情寫意, 但在萬物寂靜時刻, 卻聽見鼓聲 蟬鳴 心跳聲 雜音無由響起 若這些雜音久久揮之不去, 更會造成壓力 失眠和不堪其擾的夢魘 耳鳴或聽力障礙是現代成年族群罹患率第三高的疾病, 僅次於骨關節與心血管疾病 耳鳴有可能是腦部或耳鼻喉腫瘤的警訊, 或梅尼爾氏症與眩暈的症狀, 也有可能只是常見的蟲子跑入耳朵

More information

* 1 2 3 32 1 2 3 2014 9 15 4 33 http://www.hisp.ntu.edu. tw/ 34 ID ID 2014 9 15 4 35 人文創新與社會實踐 圖三 文獻與案例蒐集資料截圖示意 三 網路平台與資料庫建置 配合人文創新與社會實踐計畫 建置資料庫與網站供計畫成員與大眾進 行資源分享與交流 本網路平台目前已建置完成 內容包含計畫之說明 實 踐研究團隊 政治大學

More information