目錄 什麼是多發性骨髓瘤? 1 REVLIMID 什麼是瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 3 為什麼醫師也開給我 dexamethasone? 4 使用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 之前應該詢問醫師的事 5 使用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 之前應該告訴醫師的事 6 REVLIMID
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1 瑞復美膠囊 開始使用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 多發性骨髓瘤患者 家人與照護者的指南
2 目錄 什麼是多發性骨髓瘤? 1 REVLIMID 什麼是瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 3 為什麼醫師也開給我 dexamethasone? 4 使用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 之前應該詢問醫師的事 5 使用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 之前應該告訴醫師的事 6 REVLIMID 我如何取得瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 7 我如何服用瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 7 我該如何存放和處理瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 7 我應該服多少劑量? 8 療程時間表 8 如果我漏服一劑瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 或服用過量, 該怎麼辦? 我必須接受其他哪些檢驗? 9 治療可能產生哪些副作用? 10 潛在的嚴重副作用有哪些? 11 其他可能的副作用有哪些? 12 治療期間和治療之後我還應該做些什麼? 13 9
3 如果我懷孕怎麼辦? 16 哪些事我絕對不能做? 16 哪裡可以提供更多資訊? 17 詞彙表 ( 醫學專有名詞的定義 ) 18 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 血液檢驗時間表 21 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 療程時間 25 副作用紀錄表 31 注意本手冊未涵括多發性骨髓瘤與其治療的所有相關資訊, 也不得取代專業醫學建議 請諮詢醫師或其他醫護人員, 取得主要資訊 請務必遵從醫師指示, 如果對疾病或治療有任何問題, 請與醫師聯絡
4 什麼是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤 是血液中漿細胞的惡性腫瘤 漿細胞是一種製造抗體的白血球, 幫助體內免疫系統識別與 對抗感染 漿細胞源自骨髓, 也聚集在骨髓, 骨髓是骨骼中柔軟 海綿 狀的核心 若產生漿細胞的細胞受損, 製造出基因異常的漿細胞時, 便會引起多發性骨髓瘤 這些受損的漿細胞稱為骨髓瘤細胞, 會集結在骨髓, 繼續以 不受控制的方式分裂繁殖 這種疾病名為 多發性 骨髓瘤, 因為它通常侵犯骨頭內多處 地方 骨髓瘤細胞製造的抗體稱為 M 蛋白 醫師可能檢驗您血液 ( 及 / 或尿液 ) 中的 M 蛋白濃度, 以監測 病情並評估對治療的反應 M 蛋白濃度異常升高, 一般稱為 M-spike 1
5 然而,M 蛋白不能有效對抗感染, 也就是說 : 隨著骨髓瘤細胞持續分裂 繁殖並排擠健康的漿細胞, 人體就失去了對抗疾病最重要的武器 - 免疫系統 多發性骨髓瘤患者發生嚴重感染 ( 例如 : 肺炎 ) 的風險較高 骨髓瘤細胞也會傷害骨頭 ( 導致骨骼疼痛及 / 或骨折 ) 和腎臟 多發性骨髓瘤是抗體製造細胞的惡性腫瘤 ; 抗體是幫助人體識別與對抗感染的蛋白質, 因此多發性骨髓瘤會降低人體對抗感染的能力 多發性骨髓瘤也會傷害骨骼和腎臟 瑞復美膠囊 2
6 什麼是瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 是藥物 lenalidomide 的商品名 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 是處方用藥, 適用於接受一種治療失敗後的多發性骨髓瘤患者 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 和另一種藥物 dexamethasone 併用 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 在骨髓內發揮多種效果, 能使癌性骨髓瘤細胞的生長停止或變慢 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 為硬質明膠膠囊, 是口服藥物 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 有下列四種劑量 :5 毫克 10 毫克 15 毫克和 25 毫克 醫師會決定您需服用哪一種劑量 3
7 為什麼醫師也開給我 dexamethasone? Dexamethasone 是一種合成皮質類固醇, 用來改變身體的免疫反應, 具有抗發炎的效果 臨床試驗顯示, 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 可併用 dexamethasone 以治療多發性骨髓瘤 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 只核准與 dexamethasone 併用, 才能用於治療多發性骨髓瘤患者 更多有關 dexamethasone 的資訊, 請諮詢您的醫師 瑞復美膠囊 4
8 使用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 之前應該詢問醫師的事 為什麼開給我瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 的處方? 我需要服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 多長的時間? 這種治療的目的是什麼? 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 對我的身體功能有何影響? ( 例如, 我還能工作嗎?) 治療前 中 後, 我可能會有什麼感覺? 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 和 dexamethasone 可能有哪些副作用? 我能做什麼來避免副作用嗎? 如果出現治療相關的副作用, 我該如何處理? 5
9 使用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 之前應該告訴醫師的事 如果您目前懷孕或打算懷孕, 請告訴醫師 懷孕期間服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 可能造成嚴重的 先天性缺陷 如果您目前懷孕或打算懷孕, 絕對不可以服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 如果您正在哺乳, 請告訴醫師 服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 其間絕對不可以哺乳, 因為 不知道瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 是否會分泌至乳汁中 如果您正在哺乳, 請告訴醫師 ; 醫師會幫助您決定應該停止 哺乳, 或停止服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 如果您正在使用其他藥物, 請告訴醫師 和任何藥物一樣, 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) ( 或 dexamethasone) 可能與其他藥物有交互作用 這些交互作用可能造成嚴重的副作用 因此, 請務必告訴醫師您目前服用的所有藥物 ; 包括處方藥 非處方藥 ( 可自行到藥房買的藥物 ) 維他命和草藥補充劑 如果您有任何已知的過敏, 請告訴醫師 若您對瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 的任何成分過敏, 不得服用 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 若您有腎臟病史, 請告訴醫師 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 經由腎臟排出體外 如果您曾經罹患腎臟疾病, 請告訴醫師, 他會判斷您是否 可以服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 6
10 我如何取得瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 必須由醫師處方 您一次能取得的瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 藥量不得超過 21 天 我如何服用瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 服用瑞復美膠囊 (REVLIMID )( 和 dexamethasone) 請務必嚴格遵照指示 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 是口服藥, 以水送服, 每日一次 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 應該在餐前一小時或餐後二小時服用 請勿打破 嚼碎或打開瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 一天中何時服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 不重要, 但建議您每天同樣時間服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 我該如何存放和處理瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 務必遵照醫療人員指示服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 將瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 保存於陰涼乾燥的地方 ; 存放溫度應低於 25 如同其他藥物, 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 應放在兒童無法取得之處 絕對不可以將您的瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 提供給他人使用 請保存在原始包裝內 7
11 我應該服多少劑量? 多發性骨髓瘤患者最常使用的瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 起始劑量是 25 毫克, 口服, 每天一次 您服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 時也必須併用 dexamethasone 醫師會告訴您 dexamethasone 的劑量和頻率 請務必遵照醫師指示的劑量, 服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 和 dexamethasone 療程時間表 在連續 28 天的療程中, 每天服用一次瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 共 21 天, 然後休息 7 天, 或遵照醫師指示 Dexamethasone 劑量與使用天數由您的醫師決定 標準療程 REVLIMID 25 第 1 21 天 第 天 Dexamethasone 醫師會告訴您該服用多少劑量的 dexamethasone, 以及何時服用 瑞復美膠囊 8
12 如果我漏服一劑瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 或服用過量, 該怎麼辦? 您不得在未事先告知醫師的情況下, 漏服或改變瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 及 / 或 dexamethasone 的劑量 如果您某日漏服瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 及 / 或 dexamethasone 請盡快在當日補服 若未於當日補服, 請勿在第二天服用兩劑 ; 繼續按照原來的劑量服藥就可以了 如果您服用太多瑞復美膠囊 (REVLIMID )( 服藥過量 ), 請立即聯絡您的醫療人員 我必須接受其他哪些檢驗? 定期監測和追蹤是您瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 治療很重要的部分, 可讓醫師評估治療效果, 並瞭解是否產生副作用 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 治療開始之前, 應該進行全血球計數 ( 血液檢驗 ), 開始治療後八週內每週檢驗一次, 接下來每個月 檢驗一次 必須根據這些血液檢驗的結果, 以及其他症狀或副作用的嚴重 程度, 而決定暫停及 / 或減輕瑞復美膠囊 (REVLIMID ) ( 或 dexamethasone) 劑量 請和醫師討論血液檢驗的時間表 9
13 治療可能產生哪些副作用? 和其他藥物治療一樣, 併用瑞復美膠囊 ( R E V L I M I D ) 和 dexamethasone 可能產生副作用 在治療過程您將接受嚴密監測, 這有助於早期發現及處理副作用 在飲食或生活方式上稍作改變, 或使用的適當藥物, 可能就能預防或減輕副作用 ; 請諮詢您的醫師 如果出現特別棘手的副作用, 您的醫師可能決定降低瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 及 / 或 dexamethasone 劑量 ( 有些情況醫師甚至會 決定暫時停止治療 ) 注意下頁列舉一些 ( 但非全部 ) 服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 及 / 或 dexamethasone 可能產生的副作用 如欲查閱瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 不良事件列表, 請聯繫您的醫師或藥師, 查詢仿單 如果您對治療可能產生的副作用有疑慮, 請和您的醫師或藥師討論 ; 他們會向您說明風險, 並建議如何預防或減輕可能的副作用 瑞復美膠囊 10
14 潛在的嚴重副作用有哪些? 瞭解服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 潛在的嚴重副作用非常重要, 嚴重副作用包括血栓 可能造成胎兒先天性缺陷或死亡 皮膚反應和血球計數過低 血栓 在腿部的大型 深部靜脈形成血栓, 可能造成腿部腫脹 壓痛 疼痛和發紅 如果血栓破裂, 可能跑到肺臟, 阻斷到肺臟的血流 ; 這種情況稱為肺栓塞, 症狀包括胸痛及 / 或呼吸急促 如果出現下列情況, 請立即告訴您的醫護人員 : 手臂或腿部腫脹 呼吸急促 胸痛 您的醫護人員可能建議某些方法, 以降低血栓的風險 ( 例如長途飛行時經常起來走動, 或開車旅行時伸展腿部 ) 您的醫師也可能開立抗凝血藥物 ( 防止凝血的藥物或 血液稀釋劑 ) 可能造成胎兒先天性缺陷或死亡 您絕對不可以懷孕 ; 目前懷孕或打算懷孕的女性患者, 嚴禁服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 如果您在服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 期間懷孕, 必須立即停藥並聯絡您的醫師 服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 男性患者的女性伴侶如果懷孕了, 必須立即聯絡醫護人員 11
15 皮膚反應 併用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 和 dexamethasone 可能產生皮膚反應 如果發生下列情況, 請立即聯絡醫護人員 : 出疹 皮膚或嘴唇黏膜 眼睛 口部出現水泡或腫脹 血球計數過低 併服瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 和 dexamethasone 時, 下列血球生成量可能降低 : 紅血球 ( 貧血 ) 白血球 ( 嗜中性白血球減少 症 ) 或血小板 ( 血小板減少症 ) 如果出現下列症狀, 請立即聯絡醫護人員 : 異常的衰弱和疲倦 大量瘀傷 感染一直好不了 異常出血 發燒 為了確定您的血球計數維持在安全範圍, 服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 期間您必須定期接受血液檢驗 如果您的血球計數過低, 醫師可能調整您的治療 其他可能的副作用有哪些? 服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 和 dexamethasone 可能的副作用包括 : 疲倦 便秘 出疹 肌肉無力 血糖升高 失眠 喪失體力 呼吸困難 口腔出現異味 抽筋 很多副作用都是可以控制的, 如果出現副作用, 請告訴您的醫師 12
16 治療期間和治療之後我還應該做些什麼? 有很多方法可以幫助您達成治療目標, 繼續美好人生 您應該隨時注意整體健康狀況 每天運動 攝取營養飲食 充足休息並盡量減少壓力, 這些 都很重要 持續留意是否出現新或舊的症狀也非常重要 身體狀況發生任何變化 ( 例如新的症狀, 可能的治療副作用等等 ), 請向醫師報告 即使多發性骨髓瘤已經穩定或緩解, 您仍須定期拜訪醫護 人員, 接受檢查和血液檢驗 ( 確認病情仍然受到控制 ) 多了解多發性骨髓瘤和治療的知識, 以及其他可以改善整體健康和生活品質的方法 定期和醫護人員溝通, 不要害怕提出有關疾病或治療的問題 尋求相關協會和患者團體的支持 定期和醫護人員溝通, 不要害怕提出有關疾病或治療的問題 13
17 您必須繼續使用至少一種有效的避孕方法 每四週您將於醫院接受妊娠檢驗 如果您懷孕了及 / 或在性交時沒有避孕, 必須立刻停用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 並告知您的醫師 您在服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 期間絕對不可以哺乳 您在服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 期間絕對不可以捐血 您在服用最後一劑瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 之後四週內, 必須繼續使用至少一種有效的避孕方法 您在服用最後一劑瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 後的一週內, 絕對不可以捐血 瑞復美膠囊 14
18 對不會懷孕女性病患的規定 您必須簽署一份文件, 表示您沒有懷孕且無法懷孕 女性病患或男性病患的女性伴侶, 除非符合下列其中一項標準, 否則均視同可能懷孕 : 50 歲以上且自然停經 1 年以上 * 經合格婦產科醫師確診為早發性卵巢衰竭 曾進行雙側輸卵管及卵巢切除或全子宮切除 XY 基因型 透納氏症 * 因癌症治療導致的停經, 也視同可能懷孕 對男性病患的規定 在治療之前 : 您必須簽署一份文件, 表示您同意在每一次與已經懷孕或具有生育能力的女性性交時, 即使已接受輸精管結紮, 都必須使用乳膠保險套 每一次與具有生育能力的女性進行性交時, 都必須使用乳膠保險套 ( 即使已接受輸精管結紮 ) 如果您和女性進行性交時沒有使用乳膠保險套, 或您認為伴侶有可能懷孕, 都必須告訴您的醫護人員 您在服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 期間絕對不可以捐血或捐精 您在服用最後一劑瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 後的一週內, 即使已接受輸精管結紮, 每一次與已經懷孕或具有生育能力的女性性交時, 都必須使用乳膠保險套 您在服用最後一劑瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 後的一週內, 絕對不可以捐血或捐精 15
19 如果我懷孕怎麼辦? 如果您在服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 期間懷孕, 必須立即停藥並聯絡您的醫師 服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 男性患者的女性伴侶如果懷孕了, 也必須立即聯絡醫護人員 哪些事我絕對不能做? 在服用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 期間不得懷孕 ( 亦即在開始接受瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 治療之前的四週內 治療期間, 以及停用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 之後的 四週內 ) 不可以哺乳, 因為不知道瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 是否會藉由乳汁傳遞, 傷害哺乳嬰兒 絕對不得將瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 提供給他人使用, 即使症狀相似 治療期間和停用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 後的一週內絕對不得捐血 治療期間和停用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 之後的一週內絕對不得捐精, 因為瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 會藉由 精液傳遞 瑞復美膠囊 16
20 哪裡可以提供更多資訊? 本手冊不包含多發性骨髓瘤或其治療的所有相關資訊, 也無法取代您與醫師其他合格醫護專業人士的討論 關於您的疾病及 / 或治療, 如果有任何疑慮, 或想知道如何獲得更多資訊, 歡迎詢問醫師, 醫師永遠會提供您最可信賴的資訊和 建議 有關如何預防或降低治療相關副作用的技巧或建議, 請和醫師或其他醫護人員 ( 例如護士或藥師 ) 討論 多發性骨髓瘤患者可以從許多機構和患者團體尋求支持並獲得資訊 建議及 / 或其他服務, 包括 : 行政院衛生署國民健保局 全民健康保險局醫事服務 內政部社會司 - 社會救助科 中華民國安寧照顧基金會 癌症希望協會 中華民國防癌協會 中華骨髓移植關懷協會 中華民國抗癌人協會 台灣癌症基金會 台灣癌症資訊全人關懷協會 台灣癌症防治網
21 詞彙表 貧血 (Anaemia) 抗體 (Antibodies) 骨髓 (Bone marrow) 癌症 (Cancer) 臨床試驗 (Clinical studies) Dexamethasone 子宮切除術 (Hysterectomy) 免疫系統 (Immune system) Lenalidomide M 蛋白 (M-protein) M-spike 紅血球細胞數目低於正常值, 導致疲倦和衰弱對抗感染的蛋白質大型骨骼中心柔軟 海綿般的組織, 製造白血球紅血球和血小板一種疾病, 受損或異常細胞會不受控制地分裂和繁殖為了評估篩檢 預防 診斷或治療人類疾病新方法而設計的研究試驗一種皮質類固醇, 可用來治療發炎及 / 或多發性骨髓瘤切除子宮的手術包含多種器官和細胞的複合系統, 幫助身體對抗感染和疾病瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 的活性成分, 會在骨髓內發揮多種效果, 使惡性骨髓瘤細胞的生長停止或變慢骨髓瘤細胞製造的一種抗體, 醫師可能檢驗您血液 ( 及 / 或尿液 ) 中的 M 蛋白濃度, 以監測病情並評估對治療的反應 M 蛋白的濃度異常升高 18
22 Mucosa Myeloma cells Neutropenia Plasma cells Platelets Pulmonary embolism Red blood cells, RBCs Remission REVLIMID Thrombocytopenia White blood cells, WBCs 佈滿器官內部表面的潤滑膜骨髓製造的受損漿細胞血中的嗜中性白血球不足 ; 嗜中性白血球是白血球中最常見的一種特殊的白血球細胞, 製造抗體血中最小的細胞, 是血液凝固不可缺的細胞, 也稱為 thrombocytes 動脈內有血凝塊, 使血液無法正常流入 肺臟 將氧氣帶到身體組織的細胞 沒有生病的跡象 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 是 lenalidomide 這種藥物的商品名, 會在骨髓內發揮多種效果, 使惡性骨髓瘤細胞的生長停止或變慢血小板數目低於正常值, 導致容易瘀傷和出血 幫助身體對抗感染和疾病的細胞 19
23 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 每次療程為 28 天 =28 這是一份可以提醒您 記錄治療血液檢驗的時間表 在時間表之後, 另有一份記錄治療中 開始及結束服藥時間記錄表, 協助病患記錄療程時間 不良反應的記錄表, 可以寫下每次服用用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 後發生不舒服的現象及細節, 方便下一次回診時提供給醫師及護理人員作為參考依據, 來為您的情況做適當的處理 20
24 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 血液檢驗時間表 21 星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六
25 星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六 22
26 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 血液檢驗時間表 23 星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六
27 星期日星期一星期二星期三星期四星期五星期六 24
28 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 療程時間 25 開始日期 結束日期 開始日期 結束日期
29 開始日期 結束日期 開始日期 結束日期 26
30 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 療程時間 27 開始日期 結束日期 開始日期 結束日期
31 開始日期 結束日期 開始日期 結束日期 28
32 瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 療程時間 29 開始日期 結束日期 開始日期 結束日期
33 開始日期 結束日期 開始日期 結束日期 30
34 副作用紀錄表 日期副作用現象處置方式 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述 31
35 副作用紀錄表 日期副作用現象處置方式 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述 開始日期 _ 沒有 結束日期 _ 有, 請描述
36 Celgene Limited 賽基有限公司台北市 信義區松仁路 32 號 9 樓電話 : 瑞復美膠囊 MKT TW RM Ver 06 Feb 本衛教手冊所提供之內容, 並不能取代醫師之治療及醫師對病患之醫囑 -
注意本手冊說明瑞復美膠囊 (REVLIMID )+ dexamethasone 常見副作用的一般資訊, 但不得取代專業醫學建議 如果您對病情或治療有任何問題, 請聯絡您的醫療團隊
瑞復美膠囊 使用瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 會出現哪些副作用? 多發性骨髓瘤患者的瑞復美膠囊 (REVLIMID ) 副作用指南 注意本手冊說明瑞復美膠囊 (REVLIMID )+ dexamethasone 常見副作用的一般資訊, 但不得取代專業醫學建議 如果您對病情或治療有任何問題, 請聯絡您的醫療團隊 導言 2 什麼是瑞復美膠囊 (REVLIMID )? 2 如何獲得瑞復美膠囊 (REVLIMID
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
完全照護手冊
20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
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理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
為什麼要做佛事 一 前言
為什麼要做佛事 目錄 一 前言 2 二 什麼叫做佛事? 3 三 請出家人做佛事有什麼用處? 5 四 臨命終時怎麼辦? 6 五 亡靈是什麼? 9 六 誰該做佛事? 12 七 誦經做什麼? 15 八 拜懺做什麼? 18 九 放焰口做什麼? 20 十 人鬼之間的佛事? 22 為什麼要做佛事 一 前言 二 什麼叫做佛事? 二 什麼叫作佛事? 為什麼要做佛事 三 請出家人做佛事有什麼用處? 三 請出家人做佛事有什麼用處?
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
_tc
編號 10000477 製造商 三菱汽車 安全召回詳情 車輛類別 私家車 型號 Lancer (CS5A), Lancer Evolution (CT9A), Pajero (V73W), Grandis (NA4W), Airtrek (CU5W), Colt (Z23W, Z27W, Z23A, Z25A, Z27A) 代理商 ( 查詢電話 ) 森那美汽車服務有限公司 (Tel: 39138800)
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
緣起 1
緣起 1 目 錄 ADHD?? Q1. ADHD?... 3 Q2. ADHD?... 3 Q3. ADHD?... 4 Q4. ADHD?... 4 Q5. ADHD?... 5 Q6. ADHD... 5? Q7. ADHD?... 5 Q8.... 5 Q9.?... 6 Q10.ADHD?... 6 Q11.?... 6 Q12. ADHD?... 7 Q13. ADHD... 7 ADHD?
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
人力資源政策 延長用膳時間 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 業務分部 2013 年 , , ,468 12, (1) (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (
可持續發展報告 關懷僱員 62 人力資源政策 延長用膳時間 2012 60 車長招募 2013 員工溝通 員工發展 20132012 業務分部 2013 年 2012 11,999 469 12,006 460 12,468 12,466 624 656 (1) 163 145 (2) 5 5 總數 13,260 13,272 (1) (2) 2013 63 可持續發展報告 2013 Excel 2013300
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
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中 小 型 企 業 資 訊 保 安 指 南 若對本指南內容有任何查詢 請聯絡 香港電腦保安事故協調中心 (HKCERT) 電郵: [email protected] 電話: 8105-6060 傳真: 8105-9760 2007 香港電腦保安事故協調中心 香港警察 政府資訊科技總監辦公室 本指南所載資料只作參考之用 有關資料的誤差 遺漏或不足 版權擁有人概不負責 讀者需要承擔使用本指南的資料作任何用途的所有責任
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm
第一章 社會工作的基本概念 壹社會工作的意義 一 社會工作 較重要的定義 1. 2. 3. 上榜關鍵 1. 2. 1-3 1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 貳社會工作相關名詞說明 client social case work social group work community work 1. 2. 上榜關鍵 1-5 1-6
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(burn-out) ( ) 01 目錄...P3...P4...P6...P7...P8...P9 02 43!! 03 ? 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7. (1) (2) (3) (4) (5) 8.? (1) (2) (3) (4) (5) 9.? (1) (2) (3) (4) (5) 10.? (1) (2) (3) (4 (5) 11.? 12.? 13? 04 ?
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2016-2017年度 [email protected] PDF processed with CutePDF evaluation edition www.cutepdf.com 目 錄 一 本校辦學團體...P. 3 二 中華基督教會香港區會教育事工部組織架構...P. 3 三 願景 使命及核心價值...P. 3 四 辦學宗旨...P. 3 五 校徽 校訓...P. 3 六 校歌...P.
山东建筑大学学分制管理规定(试行)
山 建 大 校 字 2015 67 号 山 东 建 筑 大 学 关 于 印 发 学 分 制 管 理 规 定 ( 试 行 ) 的 通 知 各 院 部 校 直 各 部 门 : 山 东 建 筑 大 学 学 分 制 管 理 规 定 ( 试 行 ) 已 经 学 校 研 究 同 意, 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 遵 照 执 行 山 东 建 筑 大 学 2015 年 8 月 7 日 1 山 东 建 筑
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
新舊惡靈的決戰 散文讀本1 遊戲開始 002 現場一
拓拔斯 塔瑪匹瑪 作者介紹 拓拔斯 塔瑪匹瑪 1960 漢 名田雅各 南投縣信義鄉布農族人 高 雄醫學院醫學系畢業後 以台灣原住民 醫療服務為職志 而曾服務於台東縣蘭 嶼鄉 高雄縣三民鄉及桃園鄉衛生所 以及省立花蓮醫院 目前則服務於台東 縣長濱鄉衛生所 其足跡常往 只有他一個醫師 的地方跑 一心 一意為台灣原住民族醫療服務的心願 始終沒變 1981年 拓拔斯以自己為名的小說 拓拔斯 塔瑪匹瑪 獲得了高雄醫學院南杏文學獎小說類第二名
第二頁 n n n n 增值稅稅率和徵收率 % 11% 17% 5% 3% 36 1
國富浩華稅務 ( 香港 ) 有限公司 Crowe Horwath Tax Services (HK) Limited Member Crowe Horwath International 第 13 期 2016 年 8 月 1 日 中國快訊 中國全面推進 營改增 改革 陳維端先生 : +852 2894 6818 : [email protected] 譚建國先生 : +852
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1 2 3 4 5 6 7 8 公式 2 4 2 1 能 整除 因此後玩 者贏 且關鍵數 字為3 的倍數 3 0 3 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵數字是 4的倍 數 2 先玩者贏 4 0 4 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為 5 的倍數 5 0 5 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵 數字是 6的倍 數 2 先玩者贏 7 0 6 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為7
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
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現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
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CHINA TAIPING LIFE INSURANCE(HONG KONG)COMPANY LIMITED 太平安康危疾終身保計劃概覽 公司簡介 與我們聯絡取得更多資料 周全的保障, 全面涵蓋 142 項危疾 1, 包括 76 項早期危疾預支賠償病況 早期危疾預支賠償 4, 能讓您有充足的經濟支援, 接受優質治療 有 6 項供款年期選擇 2, 3 除人壽及危疾保障外, 更享有靈活運用保單儲備 可享有期滿紅利
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喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
71 新約聖經的福音 3
信徒的偽善 郭善熙牧師被稱為韓國 本世代最優秀的講道者 講道是他牧會的最大武器 一如他所說 : 這四十年來, 我惟一做的就是講道 他是擺上生命來講道, 曾以系列解經講道, 帶動盼望教會復興 經文 : 加拉太書二章 11 至 13 節 14 但我一看見他們行的不正, 與福音的真理 不合 71 新約聖經的福音 3 72, 干擾信仰的原因 30 然而, 有許多在前的, 將要在後 ; 在後的, 將要在前 73
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1 104 12 14 ( ) 105 2 26 ( ) 1/18 2/26 12/14 1/17 1/22 2/1 2/21 3/1 1. 2. 1. 104 12 14 105 2 26 www.ouk.edu.tw 2. 8:00 5:00 104 12 14 105 1 17 105 1 22 105 2 1 105 1 18 105 2 26 1. 12 14 9:00 2. 3. 7-11OK
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者:
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
可持续发展报告摘要2013
可持續發展報告 摘要 願 景 使 命 為 了 我 們 : 2013 年 公 司 主 要 及 2000 878 24 2013 2012 2013 : 能 源 25 加 氣 站 2013 2% 1 環 保 表 現 ( ) ( ) 15 2015 ( 香 港 ) 2005 0.79 21% 2013 0.62 90% 6% 減 少 5R 香 港 煤 氣 生 產 廠 房 10 8 6 4 ¹ 4.59 0.5
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
102三商企業責任_第1_2張03_final.ai
1 20 22 23 24 24 30 32 35 39 40 7 8 8 9 12 13 14 16 3 4 44 48 52 58 60 62 64 66 68 68 70 70 72 73 75 2 3 4 5 6 7 認識三商美邦人壽 二. 營運據點 三商美邦人壽總管理處設於台北市信義區 為提供保戶便捷且全面性的服務 三商美邦人壽在台 灣各地共成立235個通訊處 並設有台北 台中 嘉義 台南
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
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104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2
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衛生福利之整合 突破與新視野 INTEGRATION, BREAKTHROUGH, NEW VISION IN HEALTH AND SOCIAL WELFARE 衛生福利部綜合規劃司司長 石崇良 2014/06/20 1 l l l l l " (public health) the science and art of preven5ng disease, prolonging life and
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
Acarbose
Mometasone furoate oint 用於治療對類固醇具感受性之皮膚炎 皮膚癢, 如 : 異位性皮膚炎 接觸性皮膚炎等, 各種溼疹 脂漏性皮膚炎 牛皮癬, 以及對類固醇具有感受性之皮膚病所引起之炎性反應及搔癢之緩解 依醫師處方使用, 一天一次, 薄敷於患處 1. 不可使用於眼科治療與對於本藥品所含之成分過敏之病人 2. 如有刺激 過敏發生 應停用本藥, 並施予適當治療 如患處有明顯的感染發生,
當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的 MAV P V 2 b P V b 0.96 P V 2 b L b 4 L b 4 W b 3 W b 3 2 向自然學習 MAV 3 升力與推力共生的拍翅運動 拍翅頻率的尺度變化
54 204 0 502 仿生飛行 從人類飛行器談起 unmanned aerial vehicle, UAV UAV micro aerial vehicle, MAV 5 cm 0.5 0 log 0.5 (P V 2 ).5 2.5 2 log (b) P V 2 b b 希望製作一架微型飛機像鳥類或蝴蝶那麼小, 就得向會飛的動物學習飛行技巧了 當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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華郵政臺字第㆕㈨㈦號執照登記認為第㆒類新聞紙類 華民國㈨㈩㆒年㈩㆒ ㆓㈩ (星期㆔)版出㈥. ㆔期星每卷㆒㈩㈨第期㈦㈩㈥第發行零售全年訂購處 址電話立法院公報處每冊新臺幣㈧ 元計㈧ 期㈧折優待立法院公報處 山南路㆒號㆓㆔㈤㈧㈤㆔㈤㆓頁次立法院第㈤屆第㆓會期第㈧次會議紀錄對行政院院長施政報告繼續質詢 繼續質詢 (㆕㈨ ㆓㈤㈧)國是論壇 (㆔㈤㈦ ㆔㈥㈧)立法院第㈤屆第㆓會期第㈦次會議議事錄 (㆔㈥㈨
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
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104 年度 104 年 0730 1129 104 年 1213 療 104年度國際疾病分析人員甄試時程表 項目 日期 星期 開放線上報名 104年07月24日 五 至11月29日 日 資格審查收件 以郵戳為憑 104年10月31日 六 至12月04日 五 寄發應試通知與准考證 104年12月07日 一 至12月10日 四 測驗 104年12月13日 日 線上開放成績查詢 104年12月28日 一
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4V01 1.5 1. 1.5 2. 1. 2. 3. 1 2 34 5 6 7 7 7 7 8 8 8 8 89 910 10 11 12 13 14 15 14 15 16 16 17 17 17 18 110 V60 Hz 110 V () ( 1.5) 15 50 1 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 9. 10 cm() 10. 1. () () () 2. () 1.
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
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スカイガールズ 2~ ゼロ ふたたび ~ 天翔少女 2~ 零再現 ~ ( 高砂 ) 八通屋育樂事業有限公司 07-3733316 www.8tw.com.tw 此攻略本是引至日本遊戲攻略說明, 內容僅供參考, 一切演出以官方為主, 若有任何錯誤或問題敬請告知, 我們會盡快改善, 謝謝 本書圖片取材自網路 1 2 3 4 «SKY BIG BONUS7» 5 6 7 8 9 轉輪排列 役構成 有效線
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
retrieve Molecular Biology of THE CELL 5 Thomas Südhof 從突變的酵母菌看出控制基因 DNA DNA Roger David Kornberg 謝克曼利用酵母菌突變株篩選出可調控細胞不同情況傳輸系統的多種基因, 這一發現為
34 2014 6 498 2013 年諾貝爾生理醫學獎 揭開細胞傳輸系統的奧祕 2013 3 囊泡傳輸系統的重要性 60 vesicle traffic endocytosisexocytosis 細胞傳輸分子的關鍵 3 Randy Schekman James Rothman 細胞會依據執行不同的生物功能而製造出不同的分子, 這些分子都必須在正確的時間製造, 運輸到正確的位置或釋放到細胞外, 產生特定的生理效應
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
