阳气出上窍, 浊阴出下窍, 是常态第二章 : 阴实是如何形成? 病情的演变由阴虚 --- 阳虚 --- 阴实扶阳可以预防癌症的发生运动与中药可以扶阳, 因为清阳实四肢, 浊阴归六腑, 清阳发肌理, 浊阴走五脏虚胜于实的观念, 不足与太过, 都会造成阴虚第三章 : 如何去区分经方中阴阳药物?

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舰许梗受
7 years ago
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1 2009 年上海第三届扶阳论坛暨扶阳学派理论与临床应用培训班主办 : 中华中医药学会主讲 : 倪海厦主题 : 经方的运用与阴阳辨证法的关系及重症的临床经验介绍第一部分 : 经方的运用与阴阳辨证法的关系前言 : 何谓阴阳辨证法 1 阳是热阴是冷 2 阳是神是力, 阴是形是体 3 神形无病, 则阳可畅流无阻第一章 : 如何将阴阳辨证法的精华应用到人体上? 第一 : 阴实的诊断法则 : 1 可以从疼痛与寒热感的表现来诊断 2 利用十二时辰脏腑气血的流注来诊断 3 可利用寸口脉的阴阳部位来做诊断 4 可利用睡眠情形来协助诊断第二 : 十二时辰气血流注的诊断肺 ---- 寅膀胱 ---- 申大肠 ---- 卯肾 ---- 酉胃 ---- 辰心包 ---- 戌脾 ---- 巳三焦 ---- 亥心 ---- 午胆 ---- 子小肠 ---- 未肝 ---- 丑第三 : 寸口脉的阴阳诊断法寸为阳, 尺为阴 1 常态女子左( 阳 ) 脉应大于右 ( 阴 ) 脉 2 常态男子右( 阳 ) 脉应大于左 ( 阴 ) 脉 3 此因女子以血为主, 男子以气为主 4 以附骨之脉为阴实之真脏脉 5 以一息七至以上为阴实之真脏脉第四 : 可利用睡眠情形来协助诊断阴实的失眠与盗汗阴阳决离但坐不得卧的危症

2 阳气出上窍, 浊阴出下窍, 是常态第二章 : 阴实是如何形成? 病情的演变由阴虚 --- 阳虚 --- 阴实扶阳可以预防癌症的发生运动与中药可以扶阳, 因为清阳实四肢, 浊阴归六腑, 清阳发肌理, 浊阴走五脏虚胜于实的观念, 不足与太过, 都会造成阴虚第三章 : 如何去区分经方中阴阳药物? 第一 : 以气味区分气为阳, 味为阴酸苦涌泻为阴, 辛甘发散为阳, 淡味渗泄为阳, 咸味涌泄为阴, 轻清升浮为阳, 重浊沉降为阴第二 : 以颜色为区分色白为阳, 色黑为阴第四章 : 如何选择去实与攻坚的药物? 桂枝与麻黄之去表实, 辛甘发散之药能去气分之实症, 因为清阳发肌表, 实四肢大黄与芒硝之去里实, 是味厚之药, 能去肠胃中之实症, 因为浊阴归六腑, 走五脏寒无浮, 热无沉, 石膏色白为阳, 性寒为沉, 附之色白为阳, 性热不沉咸味与阳性药的互动可以软坚, 消除肿瘤, 如生附, 牡蛎, 石硫磺阳气足则无阴实与积水之患能入血脏之活血化淤药物, 可以去血中实症, 如茜草炙鳖甲等活血可以去五脏积聚气为阳, 血为阴, 气实血清为正常第五章 : 如何做出正确的经方药物组合? 第一 : 以手脚的冰冷做判断第二 : 以身体之恶寒恶热为主第三 : 以喜冷饮, 喜热饮为主症第四 : 以脉形之洪大细小做判断第五 : 以有汗无汗做判断第六 : 以子时午时睡眠与体力之变化为主

3 第六章 : 经方药物的计量如何取舍? 第一 : 以病人的体格为大小为主第二 : 急下存阴的时机为主第三 : 以四肢逆冷的程度为主, 手足皆冷的人最容易得到阴实第七章 : 何谓正常人? 中医界必须做出统一的健康标准 ( 阴平阳秘 ) 第一 : 睡眠可以通宵第二 : 正常的胃口第三 : 口渴与流汗的正常比例第四 : 大小便正常第五 : 符合正常体力的定义第六 : 常年头面觉冷, 手脚温热第二部分 : 我在美国使用经方治方治疗重症的重症的经验谈血癌的治疗例一 : 初诊, 血癌, 男, 白人,75 岁处方 : 炙甘草 10, 生姜两片, 大枣十枚, 桂枝 5, 麻子仁 3, 熟地 3, 党参 3, 阿胶 3, 当归 2, 白术 3, 茯苓 3, 炮附子 4, 龙骨 3, 牡蛎 8 一周后来诊, 原 WE39 已经降到 28 了 Parks Thomas 白人,73 岁,5 年前得到左乳癌, 经西医开刀治疗后现在出现移转成淋巴癌与血癌, 同时右乳又开始出现硬块处方 : 生附子 2, 干姜 2, 炙甘草 5, 桂枝 3, 白芍 3, 大黄 2, 黄芩 3, 黄柏 3, 黄连 2, 防己 5, 瓦楞子 5, 牡蛎 8, 紫根 3, 茯苓 5, 阿胶 3 War 13 WB April 13 WB 号来复诊 : 服前方后里寒去, 小便量增许多, 睡仍不好因小便频数, 约 3 到 4 次一夜, 淡黄色, 大便每日行, 一日两次, 胃口好, 体力一样, 仍在服降压药, 心脏药, 目前血压很好脉诊 : 脉稍洪大, 无附骨脉望诊 : 1 舌诊, 淡白稍红 2 眼诊, 瞳孔反应还好, 肾阳还好, 肝区有白点是肝积毒素处方 : 同 3/6 号方,9 碗煮成 3 碗, 早晚饭前服用 2009/03/20 复诊, 要出远门问诊 : 服前方后睡好转, 且频尿亦减少中睡时身无热, 双足温, 体力好, 口渴有, 喝水多 ( 因运动多 ), 大便仍秘, 胸前不寒热脉诊 : 脉稍浮数望诊 : 1 舌诊, 淡黄湿 2 眼诊, 无 3 特殊诊断: 手掌温润

4 诊断 : 需增加大黄到 3 钱 2009/03/31 来诊原因, 感冒, 耳痒问诊 : 服前方后睡好转, 小便仍频尿, 睡时身温, 手足皆温许多, 大便每日行, 体力好转, 无盗汗脉诊 : 脉稍浮数望诊 : 颜面肤色极红无须 ( 要得到红色全都退, 胡须正常生长才算痊愈 ) 西医诊断, 病人的白血球从一开始治疗时的到 5 月时 35.9 其它验血指数一切正常, 病人已经没有危险, 继续吃药中红斑性狼疮的治疗 : 其治疗方法近于血癌, 诊断上只差一椎压痛而已 Bcttye Love 1952 年生人, 初诊 2004 年 5 月 10 号,Lupus 患者,52 岁, 服 Celebrax 止痛主要症状 : 手指关节痛, 尿失禁有几年, 长期失眠身体冷, 不知道渴, 胃口过好, 八年无月经诊断 : 真寒假热, 心阳与肾阳皆不足处方 : 生附子 5, 细辛 2, 石膏 60, 知母 5, 防己 5, 茯苓 5, 泽泻 6, 黄精 3, 桑螵鞘 3, 炙甘草 5, 柴胡 3, 玉金 5, 龙胆草 3, 瓦楞子 5, 阳起石 3 5 月 22 号复诊, 服药后出现左乳痛, 奶水流出很多, 身体开始热了增加乌药 5, 白术 4 6 月 5 号再诊时, 自述乳房胀满好转, 奶水出渐止, 关节痛去八成以上, 体重下降, 睡眠已好, 足热, 睡眠时出现咳嗽, 有白痰而且泡沫多, 其他皆好处方 : 增加桔梗 20, 炙甘草 10 6 月 18 日复诊, 一切正常, 唯咳嗽仍有增加麦冬 3, 杏仁 3, 半夏 3 7 月 4 号在医院中复验血后, 被告知已经痊愈脑瘤的治疗例一 : Ford Jim 2004/09/20 初诊, 来自宾州, 兽医,51 岁脑瘤, 去年八月发现, 经开刀取出后, 肿瘤反而加速生长, 症状如同中风, 左耳失聪, 左手冰冷, 双脚温, 小便无力, 大便秘, 脸色青黑, 脉沉细附骨, 没有头痛诊断 : 里寒重症, 肾阳精不足, 肝脏损伤, 里实之症处方 : 生附子 5, 黄精 3, 阳起石 3, 柴胡 3, 玉金 5, 生半夏 3, 熟地 3, 补骨脂 3, 防己 3, 桂枝 5, 炙甘草 5, 白芍 5, 乌药 3, 菟丝子 3, 茵陈 3, 龙胆草 3, 川芎 3, 生姜两片, 大枣十枚针灸 : 双膝五针外关合谷曲池足三里百会绝骨解溪左耳门听宫等穴位 9/24 号早上阳举较好, 增加瓦楞子 5 9/28 号回诊时, 大便一日两次, 小便力量增加, 走路平衡好转, 已经不需要拐杖, 左手转温, 十月中旬来函告知经 MRI 扫描证实肿瘤缩小一半, 到十月底再照时, 只少 1 厘米, 之后开始到隔年 3 月份, 都没有再变小, 于是从 4 月份开始增加剂量生附子 6 钱, 生硫磺 5 钱, 阳起石 5 钱, 其它不变, 病人持续吃到该年 7 月, 再做 MRI 扫描后, 发现肿瘤消失约旦人 2005/05/24 初诊,Basam Ahmed 淋巴癌移转脑瘤, 被判定只能活 3 个月处方 : 生附子 4, 生硫磺 3, 桂枝 3, 柴胡 3, 玉金 5, 龙胆草 3, 熟地 3, 阳起石 5, 川芎 3, 丹皮 3, 瓦

5 楞子 5, 牡蛎 10, 生半夏 3, 桔梗 5 因病人做过 13 次放疗又服用胆固醇, 造成下半身无知觉, 性功能散失, 时常感到失去平衡, 于是增加南星 3, 地龙 3 后因病人失眠, 故再增加黄连阿胶汤期间病人因放疗与化疗, 造成免疫系统丧失, 受到感染得到肺炎, 几乎因此丧命 7/30 号当时症状如 : 全身发炎, 口中发炎, 体重下降, 无胃口, 腹胀满, 失眠, 无寒热, 面色青黑, 脉虚无力, 咳嗽不止, 白痰, 下肢无力, 口渴但喝不多救急处方如下 : 炙甘草 1 两, 干姜 3 钱, 炮附子 1 两, 桂枝 5 钱, 白芍一两, 生姜 2 片, 生半夏 3 钱, 山茱萸 5 钱, 熟地 8 钱, 泽泻 5 钱, 细辛 2 钱, 桔梗 5 钱, 洋参 4 钱服时加麦芽糖二匙服前方一周后来诊, 胃口恢复, 咳嗽仍多出白痰, 口渴喜温饮, 呼吸困难, 双足淡白毫无血色, 性功能无处方改 : 葶苈子 5 钱, 丹参 5 钱, 当归 2 钱, 牡蛎 1 两, 炙甘草 5 钱, 干姜 2 钱, 巴戟天 3 钱, 炮附子 5 钱, 桂枝 4 钱, 白芍 8 钱, 熟地 8 钱, 泽泻 6 钱, 细辛 2 钱, 桔梗 5 钱, 炙鳖甲 3 钱再服用一周后即好,2005/08/14 后再与 5/24 号方中增加猪苓 3 钱, 加生半夏到 4 钱, 丹皮 3 钱, 白术 3 钱, 带药回约旦续服到 2006/06/15, 现在一切正常肾脏衰竭尿毒症的治病例一 : Mayobancx Villalona 2007/10/15 初诊 32 岁处方 : 桂枝 5, 茯苓 5, 泽泻 6, 黄连 2, 黄芩 3, 白芍 5, 麦冬 3, 党参 3, 炮附子 4, 生姜 2, 生附子 3, 干姜 2, 炙甘草 3, 乌药 8, 细辛 2, 补骨脂 3, 熟地 3 服药到 2008/04/28 以后就停止洗肾至今 2009/07/29 发生心脏有刺痛, 再增加枳实, 瓜蒌实, 薤白三味药针刺 : 巨阙关元中极公孙内关耳针心点背针 : 肺俞心俞肾俞京门针后痛去 207/02/09 Susan Skirvin 1956 年生人, 已经洗肾 5 个月, 初诊时, 便秘, 无胃口, 双足冰冷, 身体多觉冷, 月经 6 周没来, 手指关节肿痛, 无法紧握, 脉弦, 这是里寒湿症处方 : 桂枝 4, 白芍 4, 炙甘草 3, 生姜 3, 大枣 10, 生附子 4, 干姜 2, 白术 3, 茯苓 5, 木通 3, 当归 2, 细辛 2, 炮附子 5 06/01 日更改处方 : 桂枝改为 6, 白术改为 5, 增加补骨脂 2, 败龟板 2, 乌药 4, 泽泻 4, 黄连 2, 黄芩 3 自本日起就没有再洗肾了乳癌的治疗例一 : 2009/04/10 李小姐, 哈尔滨人, 初诊左乳房乳头上硬块 ( 大陆医师照片子之后建议将它切除 ) 处方 : 石膏 60, 知母 5, 天花 3, 麦冬 3, 炒麦牙 5, 当归 2, 川芎 3, 生地 2, 白芍 3, 牡蛎 10, 龙骨 5, 防己 5, 瓦楞子 5, 茯苓 5 一周后来诊, 硬块已消失 Hsiang Kuei cha, 詹桂香 30 年前做过乳房切除手术 2007 年右边乳房以切片, 找到乳癌并把它切除, 她经由西医检查, 有心律不整, 同时有二间瓣和三间瓣闭锁不全, 心室肥厚的问题处方 : 黄连阿胶汤 : 黄连 2 钱, 阿胶 3 钱 ( 分 3 包, 烊尽 ), 酸枣仁 3 钱, 柴胡 3 钱, 玉金 5 钱, 川芎 3

6 钱, 丹皮 3 钱, 防己 3 钱, 牡蛎一两, 瓦楞子 5, 知母 5, 栀子 3 钱, 炮附子 3 钱, 栝蒌实 3 钱, 枳实 3 钱, 薤白 3 钱, 乳香 3 钱, 没药 3 钱, 续断 3 钱服了我们开的处方, 病人最大的改善便是睡眠好转 2009/08/11 日来复诊时, 病人告知于 2008 年中回台湾再做检查的结果, 被证实完全没有乳癌了肝癌的治疗例一 : 2008/12/02 初诊,Joe Ling,2 厘米的肿瘤在肝脏里处方 : 生附子 3, 黄连 2, 黄芩 3, 柴胡 3, 川芎 3, 茜草 3, 炙鳖甲 3, 半夏 3, 南星 3, 白芍 5, 伸筋草 4, 泽泻 5, 决明子 3, 枸杞 5, 生硫磺 3, 干姜 2, 栀子 3, 茵陈 3, 白术 3, 茯苓 5 平时煮四神汤当点心吃至今一直进步中,2009/07/20 来函说最近一次肝脏扫描得知, 肿瘤没有在扩散而且有缩小徐志先生, 男性,31 岁, 传真看诊, 初诊时期 2009/01/ /08/20 做肝脏切除手术 ( 左肝部八分之一 ) 2008/12/31 做右肝化学栓塞手术症状 : 睡眠差, 每日半夜一点准时醒, 醒后肝区及腹部疼痛, 彻夜不眠, 大便一日三次不成形, 小便一日七八次, 淡黄味重, 胃口差, 食不下, 味觉差, 受风时肚子绞痛, 手温足冷, 夜间身热, 怕风怕冷, 口不渴, 极喜热饮, 体力极差, 整日疲劳舌苔未见 ( 传真治疗, 病人在中国 ) 处方 : 方用四逆汤和小建中汤加减生附子 3 钱, 干姜 3 钱, 炙甘草 3 钱 ---- 四逆汤去里寒攻阴实柴胡 3 钱, 茜草 3 钱, 炙鳖甲 3 钱 ---- 清肝活血软坚桂枝 3 钱, 白芍 6 钱, 生姜两片, 红枣十枚 ---- 小建中汤去腹部寒痛兼实脾三七 3 钱, 续断 3 钱 ---- 活血化淤当归 3 钱, 川芎 5 钱 ---- 活血补血生硫磺 3 钱 ---- 壮命门火兼去里寒服食加一匙麦芽糖冲服服药至 7/31 号为止