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1 104 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師考試試題 等別 : 高等考試類科 : 營養師 生理學與生物化學 甲 申論題部份 一 胺基酸可作為神經傳遞物質, 請舉出兩種興奮性及兩種抑制性的胺基酸神經傳遞物質 (8 分 ) 興奮性 : 麩胺酸 (Glutamate) 天門冬酸(Aspartate) 抑制性 :γ aminobutyric acid (GABA) Glycine( 甘氨酸 ) 二 肥胖與否與飲食有相當大的關係, 請詳述正常者與肥胖者體內調控食慾的機制有何不同?(12 分 ) 正常與肥胖體內調控食慾機制相關激素 : 食慾長期調控短期調控 抑制 Leptin insulin MSH CCK PYY( 抑制食慾 ) 促進 NPY(neuropeptide Y) Ghrelin( 促進食慾 ) 正常以上激素調控正常, 若上述激素, 或接受器出現異常則不斷飲食導致肥胖, 列舉幾個激素 Leptin( 瘦素 ): 又稱肥胖蛋白 (obese protein) 1 分泌 : 脂肪細胞分泌 2 生理上之意義 : 調節生物體的能量代謝, 影響脂肪的堆積或消耗 脂肪細胞脂質 Leptin 的分泌 血液循環 腦部 與下視丘中 Leptin receptor 結合 a. 促進交感神經興奮 能量消耗增加 b. 促進 NPY 食物攝取量減少 Ghrelin: 主要由胃底的上皮細胞分泌, 刺激食慾 增加飢餓感 1 生長激素分泌受體被 ghrelin 活化後會刺激進食, 造成體重增加 2 在脂肪細胞上 ghrelin 藉由減少脂肪氧化而增加脂肪貯存, 並經由局部 作用與中樞神經機轉, 刺激腸胃蠕動和胃的排空 3 飢餓時 : 1

2 胃部分泌的荷爾蒙 ghrelin 會傳遞飢餓訊息的信號 ghrelin 作用在下視丘, 經由活化 NPY 的基因表現刺激進食 4 帕得威利氏症 (prader willi syndrome): 體內有異常 ghrelin 胰島素 : 1 反映出脂肪儲存 (adiposity) 與當前能量平衡 ( 血糖量 ) 的程度 2 胰島素會和下視丘上的接受器作用來抑制進食 ; 它同時也會下視丘傳遞訊號給肌肉 肝臟以及脂肪組織而促進分解的反應, 包括脂肪的氧化作用, 也因此可以減輕體重 neuropeptidey(npy): 1 是在下視丘的弓狀核 (arcuate nucleus) 產生 2NPY 是促進食慾並且會降低產熱作用 (themogenesis) 正常人飽食後有幾種機轉抑制食慾 : 1 位在腸胃系統的伸展受體 (stretch receptors) 經由迷走神經傳遞訊息 ; 2 循環系統中葡萄糖 脂肪酸 胺基酸等營養物質, 藉由胃部與近端小腸的化學受體 (chemo receptors) 傳達飽足感 ; 3 近端小腸分泌 cholecystokinin(cck), 作用在肝臟及中樞神經系統的 CCK A 受體 (CCK A), 抑制進食 ; 4 餐後 peptide YY 的上升, 也會產生飽食感 5 短期的食慾調控訊號並不會造成熱量攝取的持續性變化, 也不會導致身體肥胖, 但和長期食慾相關的神經傳導訊息, 如瘦素 胰島素和 ghrelin, 會影響身體對短期食慾調控訊號 CCK 等的敏感性 三 請詳述接受胃切除手術的人為何容易罹患惡性貧血 (pernicious anemia)?(5 分 ) 胃全切除後 缺乏壁細胞 內因子的產生全部喪失 因此不能吸收維生素 b 12 維生素 b 12 是合成紅血球 DNA 所必需的要件之一, 因此缺維生素 b 12 無法合成 紅血球, 故造成貧血 由於一般人體內維生素 b 12 有相當的貯存量, 因此貧血很少有在手術後 2 年以 內發生的, 大多發生在手術後 5~6 年, 甚至 7~8 年 四 何謂醣類 (carbohydrate)? 就其定義舉出最簡單的醣類 另舉出兩個非醣但卻有 Cn(H2O)m 的例子, 及一個醣但卻不是 Cn(H2O)m 的例子 (12 分 ) 所謂醣類 (Carbohydrate) 化學上定義為多元醇之醛類, 酮類衍生物, 或經水解後可以產生這些衍生物等 因分子式為 Cn(H 2 O)n; 故又稱為碳水化合物 (carbohydrate) 2

3 最簡單醣類為三碳醣 (Trioses), 分子式為 C 3 H 6 O 3, 包括甘油醛 (glyceraldehyde) 及雙羥丙酮 (dihydroxyacetone) 非醣類化合物但符合 Cn(H 2 O)m 乙酸 (acetic acid) 分子式為 C 2 H 4 O 2, 乳酸 (lactic acid) 分子式為 C 3 H 6 O 3 醣類但未符合 Cn(H 2 O)m deoxyribose 分子式為 C 5 H 10 O 5 fucose 分子式為 C 6 H 12 O 5 五 體內脂肪酸或膽固醇之生合成均需 NADPH 來提供還原力, 請寫出 2 個可提供 NADPH 的反應 (13 分 ) 磷酸戊醣路徑 (PPP) Glucose 6 phosphate dehydrogenase 6 phosphogluconate dehydrogenase 異檸檬酸去氫酶 (isocitrate dehydrogenase) 蘋果酸酵素 (malic enzyme) 乙 測驗題部分 骨骼肌收縮產生的乳酸 (lactic acid) 主要來自下列何者? 磷酸肌酸 (creatine phosphate) 糖解作用 (glycolysis) 氧化磷酸化 (oxidative phosphorylation) 脂肪酸 (fatty acid) 乳糜微粒運送與吸收的順序為何?1 血液 2 淋巴 3 胸管 4 小腸 5 乳糜管 依常理判斷, 長期禁食的人會對身體產生下列何種影響? 以胺基酸作為神經系統能量來源 依靠肝臟的肝醣作為主要能源 呼氣中會帶有類丙酮之特殊氣味 血漿葡萄糖會降低 50% 下列何種狀況最可能造成腸胃道對脂溶性維生素的吸收不良? 胃切除 盲腸炎 肝腫大 膽結石 下列何種腎臟細胞可分泌腎素 (renin)? 緻密斑 (macula densa) 網狀細胞 (lacis cell) 近腎絲球細胞 (juxtaglomerular cell) 血管間質細胞 (mesangial cell) 正常情況下, 下列那一段腎小管對水分的通透性最低? 近側腎小管 亨利氏環下行支 3

4 亨利氏環上行支 遠側腎小管末端 腎小管每分泌一個氫離子至管腔中時, 等於同時釋出一個何種離子至血液中? 鉀離子 氯離子 重碳酸根離子 ( ) 磷酸二氫根離子 ( ) 假如下視丘 (hypothalamus) 被切除, 下列何種荷爾蒙可分泌? 催產素 (oxytocin) 泌乳素 (prolactin) 甲狀腺素 (thyroid hormones) 促黃體生成素 (luteinizing hormone, LH) 關於蛋白質類荷爾蒙 (protein hormone), 下列敘述何者正確? 不會儲存於該分泌細胞中 其接收器位在細胞內 需藉由第二訊息傳遞者傳遞訊息 可口服補充治療 下列何種狀況不利於生長激素 (growth hormone) 的分泌? 多運動 睡眠不足 低血糖 禁食 假設有一病人因車禍撞擊導致急性內出血, 全身總血量由 5,000 ml 降至 4,000 ml, 但出血 18 小時後回復為 4,900 ml, 則下列何者的體積在車禍 18 小時後, 會增加超過其原來正常狀態下的體積? 血漿 紅血球 全血 組織液 有關血管內皮功能的敘述, 下列敘述何者錯誤? 會釋放影響血管舒張和收縮因子 當血管受傷時會釋放生長因子 會分泌調節血小板凝血功能的物質 會分泌抑制血管新生的物質 以水銀血壓計 (sphygmomanometer) 測量血壓時, 所聽到克氏音 (Korotkoff sounds), 下列敘述何者錯誤? 起始的克氏音出現在氣囊壓 (cuff pressure) 等於收縮壓時 最後克氏音消失在當手臂血流由層流變成渦流時 最後克氏音消失在當氣囊壓 (cuff pressure) 等於舒張壓時 克氏音的產生與渦流的產生有關 下列何種細胞可製造抗體 (antibodies)? B 細胞 (B cell) 毒殺性 T 細胞 (cytotoxic T cell) 輔助性 T 細胞 (helper T cell) 調節性 T 細胞 (regulatory T cell) 發炎時, 第一個到達發炎區域反應的是下列何者? B 細胞 (B cells) 單核球 (monocytes) 4

5 嗜中性球 (neutrophils) T 細胞 (T cells) 鈣離子需與下列何者結合才能啟動骨骼肌肌細胞收縮? 肌動蛋白 (actin) 肌凝蛋白 (myosin) 旋轉素 (troponin) 旋轉肌球素 (tropomyosin) 我們在光線充足時能看到清晰的彩色影像, 主要是由下列何種細胞所啟動? 錐細胞 (cone cells) 桿細胞 (rod cells) 雙極細胞 (bipolar cells) 節細胞 (ganglion cells) 動脈血中二氧化碳分壓 (PCO2 ) 升高所引起的呼吸通氣反應, 主要是透過刺激下列何種化學接受器 (chemoreceptor) 而產生的? 幾乎完全是周邊 (peripheral) 接受器 幾乎完全是中樞 (central) 接受器 周邊約占 20~30%, 中樞約占 70~80% 的角色 此反應與化學接受器無關 關於與母乳生合成相關激素的調控, 下列敘述何者錯誤? 催產素 (oxytocin) 與乳腺的發育有關 泌乳激素 (prolactin) 與母乳生成作用有關 下視丘多巴胺 (dopamine) 會抑制泌乳激素的分泌作用 催產素 (oxytocin) 會促進乳腺的收縮作用 下列何者是阿斯匹靈可以退燒的原因? 抑制紅血球分泌內生性致熱劑 抑制延腦調高體溫的設定點 抑制食物代謝的產熱作用 抑制前列腺素對體溫產生的作用 飢餓時, 下列何者是增加血糖濃度最重要的酵素? 肝臟細胞之 glycogen phosphorylase 肝臟細胞之 pyruvate kinase 肌肉細胞之 glycogen phosphorylase 肌肉細胞之 lactate dehydrogenase 有關糖分子結構之敘述, 下列何者正確? D glucose 和 D mannose 互為表異構物 (epimer) D glucose 和 L glucose 互為非對掌異構物 (diastereomer) D glucose 和 D galactose 互為異位體 (anomer) D mannose 和 D galactose 互為對掌異構物 (enantiomer) 有關 Cori cycle 之敘述, 下列何者正確? lactate 經由血液由肝臟運送至肌肉細胞 lactate 經由血液由肝臟運送至腎臟 其糖解作用 (glycolysis) 的部分在肝臟中進行, 而糖質新生 (gluconeogenesis) 在肌肉細胞中進行 其糖解作用 (glycolysis) 在肌肉細胞中進行, 而糖質新生 (gluconeogenesis) 5

6 在肝臟中進行 激烈運動時的肌肉細胞, 其葡萄糖氧化所需的 NAD + 是由下列那個酵素反應所提供? alcohol dehydrogenase pyruvate kinase lactate dehydrogenase glucose 6 phosphate dehydrogenase 蠟 (wax) 是脂質的一種, 下列敘述何者錯誤? 在神經系統中含量最多 由長鏈脂肪酸與長鏈醇類所合成 結構上不含甘油 其熔點 (melting point) 較三酸甘油酯高 下列何者在膽固醇合成過程中是最重要具有調節角色的酵素? 卵磷脂膽固醇醯基 - 轉移酶 (lecithin cholesterol acyl transferase) 鯊烯單氧化酶 (squalene monooxygenase) 丙酮酸羧化酶 (pyruvate carboxylase) HMG- 輔酶 A 還原酶 (HMG CoA reductase) 下列何者可以藉由甘油醛三磷酸之型式進入糖解作用? 短鏈脂肪酸 白胺酸 中鏈脂肪酸 甘油 下列何者是脂肪酸合成的速限酶 (rate limiting enzyme)? 乙醯輔酶 A 羧化酶 (acetyl CoA carboxylase) 蘋果酸去氫酶 (malate dehydrogenase) 肉鹼轉移酶 (carnitine transferase) HMG- 輔酶 A 還原酶 (HMG CoA reductase) 假設 ala ser leu asp glu val gly 可以摺疊形成 α- 螺旋 (α helix), 則 alanine 之 carbonyl group 最有可能和下列何者形成氫鍵? serine glutamic acid aspartic acid valine 序列中,lysine 及 arginine 之後所接續的胺基酸不是 proline 時,trypsin 可以在多肽內對 lysine 及 arginine 的肽鍵 C 端進行水解 因此, 下列多肽 VAMFRLSGCKPV 可被 trypsin 水解成多少片段? 將一個 p I 9 之蛋白質溶於 p H 7 之緩衝溶液時, 下列有關該蛋白質之敘述何者正確? 其淨電荷 (net charge) 為零 其淨電荷 (net charge) 小於零 其淨電荷 (net charge) 大於零 其鹼性殘基之側鏈 (side chain) 處於不帶電的狀態 (uncharged state) 在小腸內,chymotrypsinogen proelastase 及 procarboxypeptidase 是經由下列何種酵素水解後活化? 6

7 pepsin trypsin carboxypeptidase chymotrypsin 關於南方墨點分析 (Southern blot analysis), 下列何者為正確之操作順序? 1 電泳 (electrophoresis)2 限制酶消化 (restriction enzyme digest) 3 硝化纖維轉印 (nitrocellulose transfer) 4 雜交反應 (hybridization) 關於真核生物 RNA polymerase 的敘述, 下列何者正確? 真核生物三種真核的 RNA polymerase 如同原核生物 RNA polymerase 具有辨識相同啟動子 真核生物 RNA polymerase 無法辨識原核生物的啟動子 僅有真核生物的 RNA polymerase II 可以辨識原核生物啟動子 僅有真核生物的 RNA polymerase I 與 III 可以辨識原核生物啟動子 蛋白質的糖化反應 (glycosylation) 主要在細胞內何種胞器進行? 內質網 (endoplasmic reticulum) 細胞質 (cytosol) 細胞核 (nucleus) 粒線體 (mitochondria) 關於 RNA 的敘述, 下列那些正確?1 不含有胸腺嘧啶之組成 2 在正常生理狀況下,RNA 分子帶負電荷 3 不易被強鹼水解 4 在波長 260 nm 下具有很強的吸光值 下列那一種分子進行分解代謝時, 無法分解為乙醯輔酶 A? 胺基酸 碳水化合物 脂肪酸 核酸 下列那一個反應物在酵素所催化生成物 ATP 時, 與 succinyl CoA synthetase 催化 succinyl CoA+Pi+GDP 生成 GTP 的機制相同? glucose;glucokinase ADP;F0F1ATP synthase F 6 P;phosphofructokinase PEP;pyruvate kinase 關於酵素和基質誘導式適應模式 (induced fit model) 之敘述, 下列何者正確? 與基質結合後, 酵素構象的改變可穩定過渡狀態 此模式由 Fischer 創立 基質與酵素二者鍵結前結構完全互補 酵素可降低基質的自由能 碳原子與碳原子之間具有雙鍵鍵結的結構是 : succinate fumarate malate oxaloacetate 7

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