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1 A1. 基本急救工作坊 目錄 頁數 1. 前言 2 2. 工作坊大綱 3 3. 建議教學物資 4 4. 教學目標 5 5. 教學時間表 6 6. 工作坊設計 7 7. 導師筆記 選擇題目

2 前言 意外, 是無法預知 在我們日常生活中, 往往意外都發生在我們左右 身為一位紅十字青年會員, 你能夠正確地處理和面對嗎? 基本急救工作坊, 是香港紅十字會青年會員在宣誓入會前必經的訓練 目的是希望所有青年會員能認識基本急救常識及處理技巧 在學以致用的過程中, 促進會員對急救的興趣, 培養他們繼續進修急救証書課程的意向 2010 年 5 月 - 2 -

3 基本急救 Basic First Aid (BFA) 活動目標 : 保護生命和健康 階段專章 : 目的 : 認知章 - 必修活動 提供基本急救常識及簡單技能予新加入青年會員, 促進會員對急救的興趣, 培養他 們繼續進修急救證書課程的意向 學員資格 : 已加入而未宣誓的青年會員 工作坊設計 : 共一節, 每節 2 小時 ( 共 2 小時 ) 學員人數 : 人 工作坊摘要 : 急救定義 目的及原則 急救程序 安全 初步檢查 了解傷者情況 須優先處理的傷者 報警 999 生命表徵 檢查動脈 呼召救護車資料內容 傷口種類 敷料功用 輕微傷口處理 處理出血原則 鼻孔出血 哽塞 昏厥 燒傷 常用急救物品 參考 : 香港紅十字會青年基本急救課程教材套 香港紅十字會急救手冊 - 3 -

4 建議教學物資 投影機及電腦電腦檔案白板紅十字會急救袋 (P Kit) / 學校常用之急救用品, 以展示急救箱用品紙張小小測試站 ( 題目 )( 於書本及導師指引內 ) 導師筆記 ( 附於此指引內, 其中的資料有助導師講解本課程 ) - 4 -

5 教學目標 1. 急救定義學員能說出何謂急救 2. 急救目的學員能指出急救的三大目的 3. 急救原則學員能說出維持傷病者生命的三大需要 : 氣道暢通, 足夠呼吸及充份的血液循環 4. 急救程序 - 學員能說出急救的先後次序 - 學員能完成一個初步檢查程序 A.B.C - 學員能說出致電報警的內容 - 學員能檢查橈動脈 - 學員能分辨出正常成人與兒童之每分鐘脈搏次數 5. 出血處理 - 學員能分辨出傷口種類 - 學員能指出出血傷口處理的原則 - 學員能處理鼻孔出血的傷者 - 學員能說出輕微傷口的處理方法 - 學員能指出一般常用急救用品的使用 6. 哽塞 - 學員能指出哽塞者的徵狀 7. 昏厥 - 學員能處理昏厥傷者 8. 燒傷及燙傷 - 學員能說出燒傷及燙傷的處理方法 - 學員能指出處理燒傷及燙傷者的禁忌 - 5 -

6 教學時間表 時間 項目 教學形式 教材 10 分鐘 核對會員資料課程簡介 講解 訓練課程上課紀錄 (Form T-3) 3 分鐘 急救定義 問答 投影片 1 3 分鐘 紅十字標誌的應用 講解 投影片 分鐘 急救目的 問答 投影片 分鐘 急救原則 講解 20 分鐘 急救程序 - 安全 問答示範 / 講解 - 投影片 氣道模型 - 初步檢查 - 了解傷者情況 - 須優先處理的傷者 - 報警 999 練習 3 分鐘 生命表徵 講解 投影片 8 檢查動脈 示範 / 練習 5 分鐘 呼召救護車 問答 投影片 10 資料內容 10 分鐘 休息 3 分鐘 傷口種類 講解 投影片 11 3 分鐘 敷料功用 講解 投影片 12 5 分鐘 輕微傷口處理 講解 投影片 分鐘 處理出血原則 問答 投影片 14 講解示範練習 5 分鐘 鼻孔出血 講解 / 示範 投影片 15 練習 7 分鐘 哽塞 講解 投影片 示範 3 分鐘 昏厥 講解 投影片 分鐘 燒傷 講解 投影片 分鐘 常用急救物品 展示講解 投影 23 急救袋 15 分鐘 課程檢討 ( 測驗題 ) 選擇題 試題 - 6 -

7 1. 課程簡介 工作坊設計 內容 教材 2. 急救定義問 : 急救是什麼? 答 : 鼓勵學員回答解 : 何謂急救 3. 紅十字標誌的應用問 : 急救站的標誌是什麼? 答 : 鼓勵學員回答解 : 紅十字和急救標誌的分別 4. 急救目的問 : 施行急救可達到甚麼目的? 答 : 鼓勵學員回答, 導師將學生答案扼要寫在白板中解 : 指出正確答案及講解 5. 急救原則解 : 講解維持一名傷病者生命的三項要素 : A 氣道暢通 B 呼吸 C 心跳 * 若腦部超過 4 分鐘沒有氧氣供應, 則有可能引致永久 之損傷, 因為腦部不斷需要氧氣來維持其功能 急救程序 DRABC Danger 觀察現場環境注意安全 安全? 範圍? 穩定? 傷者人數? 解 : 主要是引導他們知道此是一意外現場 解 : 確保自身及傷者安全 Response 初步檢查傷者清醒程度 6.3 Airway 打開氣道解 : 可參考導師筆記 ( 初步檢查 A. B. C) 示範 : 暢通氣道方法 投影片 1 投影片 2-3 投影片 5 投影片

8 內容 教材 6.4 Breathing 檢查呼吸 講 : 用視 聽 觸方法檢查呼吸, 可參考導師筆記 ( 初步檢查 A. B. C) 活動 : 學員將手掌放近口, 鼻感覺氣息 叫學員大力吸氣和呼氣, 感覺自己胸部升降示範 ; 檢查呼吸正確方法 6.5 Circulation 檢查血液循環 投影片 生命表徵解 : 左右頸動脈位置及強調是可靠的方法以決定心跳有否停止 示範 : 探模頸動脈之方法活動 : 學員互相探模鄰近學員的頸動脈 投影片 8 示範 : 檢查橈 ( 手腕 ) 動脈之方法活動 : 學員自行探摸, 並記錄自己每分鐘的脈搏跳動 導師將數位學員的脈搏跳動寫於白板上 講 : 由白板上的脈搏讀數, 講出正常情況下成人 及兒童的每分鐘脈搏次數 6.7 了解傷者情況問 : 當你完成了上述的 A.B.C. 程序後, 假設傷者是清醒有呼吸及脈搏, 你會靠什麼資料幫助了解傷病者進一步的受傷情況? 答 : 鼓勵學員作答講解 : 總結正確答案 6.8 處理優先次序問 : 如果傷者昏迷, 且有出血及骨折等傷勢時, 你認為應先處理那個傷勢呢? 認為出血應最先處理的同學請舉手 是昏迷的請舉手 是骨折的請舉手 答 : 學員舉手表示那一傷者應最先處理解 : 解釋先處理昏迷傷者其次出血及骨折等, 因為昏迷傷者可能出現窒息 解 : 傷者傷勢處理妥當後, 須將其置於適當位置等候救護人員到場 - 8 -

9 內容 7. 報警 999 問 : 報警 999 求助時, 你會講些什麼? 活動 : 學員於 2 分鐘內, 寫出有關求救資料 完結後, 互相交換資料 由 2 至 3 名學員讀出手上的求助資料解 : 導師總結資料及講解報警 999 內容 8. 傷口種類講解 : 傷口的種類出血時身體對創傷的反應 9. 講解 : 敷料功用 : 吸收滲出血液及體液 保護傷口 防止細菌入侵講解 : 敷料應該是 : 清潔 柔軟 透氣 吸水 10. 講解 : 輕微傷口處理示範 : 以敷料按壓傷口至止血, 承高傷肢, 可以健肢固定傷肢 問 : 有一傷者前臂被割傷而出血, 你會怎樣處理呢? 答 : 鼓勵學生作答 11. 鼻孔出血問 : 流鼻血你會怎樣處理呢? 答 : 鼓勵學生作答講 : 引致鼻出血的原因, 處理方法及其注意點 示範 : 鼻出血處理方法活動 : 學員自行練習 教材投影片 10 投影片 11 投影片 12 投影片 投影片 15 輕微傷口處理解 : 處理輕微傷口出血 - 9 -

10 內容 12. 哽塞問 : 哽塞傷者會有什麼表現呢? 講解 : 處理哽塞清醒傷者方法示範 : 處理清醒哽塞傷者 13. 昏厥講解 : 昏厥成因清醒傷者的處理 14. 燒傷或燙傷講解 : 燒傷或燙傷處理原則禁忌要點 15. 常用急救用品講解 : 講解及展示急救物品用途 16. 小測驗先討論投影片上的問題, 再作答十題選擇題, 需於 5 分鐘內完成 學員交換試卷互相核對, 導師講出答案 教材 投影片 投影片 投影片 投影片 23 紅十字會急 救袋 投影片

11 工作坊教授筆記 1 何謂急救? 當意外或急救發生時, 在正式醫護人員未到達現場時, 利用現場所提供之人力及物力為傷病者或急救病者提供援助, 而這些協助必須符合基本醫學技巧 2 急救之目的在於 : 維持生命 防止傷勢惡化 促進復原 3 急救原則 維持生命的要素是什麼? 維持傷病的生命, 實有賴急救人員能滿足傷病者三項基本需要, 這三大基本需要是 : A. 打開氣道 (Airway) B. 足夠的呼吸 (Breathing) C. 充份的血液循環 (Circulation) 人體的每部組織, 均需要氧氣, 用以維持生命 若腦部起過 4 分鐘沒有氧氣供應, 可能引致永久性之損傷 4 急救程序 4.1 初步檢查 D. R. A. B. C. Danger 觀察現場環境注意安全安全? 範圍? 穩定? 傷者人數? 緊記臨近意外現場或搶救傷病者, 應首先確定自己安全, 並把任何危險移離傷者或將傷者移離危險 例如 : 山泥傾瀉 火災現場 毒氣房間, 觸電及交通意外情況等 Response 初步檢查傷者清醒程度

12 Airway 打開氣道當傷病者不省人事時, 頭可能住前傾, 使氣道收窄, 喉部肌肉鬆弛, 舌頭後墜 唾液及嘔吐物的分泌及排出, 而令氣道阻塞 傷病者可能因此而不能呼吸 因此, 立即暢通氣道成為急救的首要任務 * 注意 : 氣道打開後, 傷病者可能恢復呼吸 * 方法 : 食指及中指將傷者的下顎托向上, 用另一手將額向後壓 這樣可使舌頭向上提升, 氣道便能暢通 Breathing 檢查呼吸使用 按額托顎 方法, 保持傷病者氣道暢通, 急救員的耳朵貼近傷病者的口鼻 ; 注視傷病者的胸和腹 如果有呼吸, 急救員可聽到或感覺到其呼吸氣息, 並且看至其胸腹有起伏 Circulation 檢查血液循環心臟收縮時, 血液流經血管而產生搏動, 稱之為脈搏, 因此心臟停止時, 便摸不到脈搏的跳動 左及右頸動脈是輸送血液到腦部的主要血管, 血管比較粗大和顯現並距心臟較近 所以檢查急救員近身頸動脈, 是確定傷病者有否心跳的可靠方法 檢查頸動脈只適用於醫護人員 對一般急救員來說, 如傷者沒有呼吸, 可以假設沒有血液循環徵象, 立即施行心肺復甦法 4.2 拫據以下資料, 以了解傷者初步受傷情形 : 傷患者或目擊者講述事件的經過 可看見或感覺傷患者的受傷狀況 傷患者感覺而申訴的受傷狀況 4.3 作出適當處理, 先處理昏迷傷者, 因為可能出現窒息, 然後處理出血, 骨折等其他傷勢 4.4 適當安置傷者 : 交與醫療人員

13 4.5 送院 香港範圍可向消防處救護站或打電話 999 求救 需要服務類型 - 如救護車 消防車等 現場可聯絡的電話 意外類別 意外地點 - 必要時可說明到達現場的途徑 傷者人數 受傷情況 嚴重程度 特別援助 5 成人 (8 歲以上 ) 兒童 (1 至 8 歲 ) 體溫 ( ) 嬰兒 (1 歲以下 ) 脈搏 ( 每分鐘 ) 呼吸 ( 每分鐘 ) 皮膚狀況 溫暖 乾 紅潤 6 檢查橈動脈注意 : 摸不到橈動脈的跳動, 並不完全表示心臟停止跳動, 可能是心跳較弱 在正常情況下成人的脈搏每分鐘 次在正常情況下兒童的脈搏每分鐘 次 7 輕微傷口的處理

14 7.1 傷口種類 a) 割傷 : 即被利器如刀所割傷, 傷口整齊, 可以引起大量血 b) 擦傷 : 傷處皮膚表層被磨掉, 血液滲出, 露出柔軟肌肉的傷口, 在傷口上常有塵或細沙, 容易引起感染 c) 裂傷 : 被機器 動物爪或鐵線之勾所傷, 傷口邊緣被撕裂及參差不齊, 通常流血不多, 但傷口較污穢 d) 瘀傷 : 被鈍物所擊傷, 跌於硬物上或被重物所壓 血管破裂, 血液滲入組織, 但皮膚並無破損 受傷部位出現藍青色及紅腫 7.2 出血時身體對創傷的反應 身體受傷時, 如手指割傷, 血液從破裂的血管中湧出, 受傷血管的末端及附近血管收縮, 以減少出血 同時在傷口出血時, 血小板在受創部位發揮凝血作用, 使血液結成血凝塊而堵塞傷口, 血液因此而停止流出, 而達成止血功用

15 一般處理出血的原則 a) 先檢查傷口是否有異物 b) 直接壓法 壓止血液繼續流出, 並讓血液之正常凝結作用發揮, 從而達致止血效果 c) 承高傷處 減少血液流向傷口及使血液回流入心臟 d) 固定傷處 e) 冷敷 可使血管收縮, 減少出血 痛楚 只適用於瘀傷 8 鼻孔出血鼻孔出血相當常見, 通常由於鼻孔內的血管出血 原因 : 當鼻子遭到撞擊, 挖鼻孔或過度擤鼻涕時而引起出血 處理注意點 : 使傷者坐直, 頭略向前傾, 冷敷額部 用手指緊捏鼻樑柔軟部份約十分鐘 指導傷者用口呼吸 若仍出血, 繼續緊捏十分鐘 若仍出血, 可重覆動作一次 若 30 分鐘內仍不能止血, 速送醫院 9. 輕微傷口的處理, 如意外中擦傷 流血量可能比較少, 可先用開水或消毒藥水清洗傷口, 然後再行處理 一般常用急救用品包括 捲軸繃帶 三角巾 各不同大小的膠布 消毒紗布 / 敷料 鈍口剪刀

16 10. 哽塞定義 : 某些物件阻塞在氣道內, 導致空氣無法進入肺部, 而影響正常呼吸, 嚴重者可引致死亡 傷者可能會 : 不能呼吸 不能說話 不能咳嗽 用手按著頸部 可能會不省人事 成人及小童處理清醒傷者 : 確定哽塞 鼓勵咳嗽 推腹法 重覆直至哽塞物被推出 * 不用示範, 曾接受有關專業訓練者除外 11. 昏厥 因流入腦部的血液突然暫時減少而引起, 通常不會超過幾分鐘, 傷病者一般可迅速完全復原 處理清醒的傷者 : 初步檢查 (D.R.A.B.C) 安置傷病者坐著休息或平臥 鼓勵傷病者深呼吸 鬆解緊身衣物 確保周圍空氣流通 若情況好轉, 可給冷水啜飲 * 不應使用藥油, 避免傷病者有過敏反應 *

17 12. 燒傷及燙傷 種類 燒傷, 如火 熱的物品 摩擦等 燙傷, 如沸水 蒸氣 滾油等 處理 將熱源與傷者隔離 用水沖洗傷口至皮膚溫度回復正常 用無菌敷料或清潔衣物遮蓋傷口 處理燒傷傷者之禁忌要點 剌穿水泡 撕去粘連的衣物 塗擦任何藥物 給予任何飲食 將傷者過份降溫

18 小小測試站選擇題 1. 以下那項不是急救之目的? A 確定傷者死亡 B 保持生命 C 防止傷勢惡化 D 促進復原 2. 以下那一項傷勢應最先處理? A 出血 B 昏迷 C 骨折 3. 以下那一項不是維持生命的要素 : A 呼吸 B 暢通氣道 C 心跳 D 身體檢查 4. 制止出血最佳方法是那一項呢? A 止血散 B 直壓傷口 C 承高傷處 D 固定傷處 5. 處理鼻出血時, 捏鼻端柔軟部位多少時間呢? A 20 分鐘 B 5 分鐘 C 10 分鐘 D 15 分鐘 6. 以下那一項不是清醒哽塞者的表現呢? A 不能說話 B 不能呼吸 C 不能咳嗽 D 不省人事 7. 以下那一方法是最有效知道心臟是否仍然跳動 A 檢查橈 ( 手腕 ) 動脈 B 檢查頸動脈 8. 處理燒傷或燙傷的最佳方法是 : A 清水沖 B 塗燙火葯膏 C 塗豉油 9. 腦細胞缺氧多少時間會受到永久損害? A 3 分鐘 B 4 分鐘 C 即時 10 昏厥傷病者是身體那個器官暫時供應血液不足? A 心臟 B 肺部 C 肝臟 D 腦部

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