佛山市卫生局关于××××××××的函

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赋杜
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2 一总则为认真贯彻落实机关团体企业事业单位消防安全管理规定, 有效规范全市医院消防安全管理工作, 预防和减少火灾事故的发生, 依据国家有关消防法律法规和技术标准, 结合惠州实际, 制定本标准本标准适用于惠州市行政区域内, 新建扩建和正在使用的各类医院全市各级卫生行政管理部门应将此标准作为医院评级新设卫生医疗机构的前置审查依据, 并按管辖职能积极组织指导医院做好落实工作二建立消防安全管理体系 ( 一 ) 消防安全管理环节医院应结合日常消防安全管理工作实际, 确定消防安全管理工作中的各级消防安全责任人消防安全重点管理部位消防设施设备等主要消防安全管理工作环节 1. 医院消防安全管理工作中各级责任人主要包括 : 2

3 (1) 医院消防安全责任人 ; 医院消防安全管理人 ; (2) 医院各部门消防安全责任人 ; 医院各岗位消防安全责任人 ; 2. 医院的消防安全管理重点部位主要包括 : (1) 容易发生火灾的部位, 例如 : 氧气瓶库酒精库 x 光机室和胶片库药库制剂室高压氧舱厨房等 ; (2) 人员集中的部位, 例如 : 病房手术室门诊部等 ; (3) 物资集中的部位, 例如 : 库房等 ; (4) 人员疏散逃生自救部位, 例如 : 疏散走道楼梯间安全出口等 ; (5) 其它一旦发生火灾会影响全局的部位, 例如 : 变配电室发电机房消防控制室等上述场所应设置明显的防火标志, 实行严格的管理 3. 对医院内外部的所有防火灭火设施设备进行系统分类, 切实掌握本单位消防设施设备的种类数量和设置部位消防设施设备主要包括 : 火灾报警系统 ( 含可燃气体报警 ) 火灾事故广播系统火灾自动喷水灭火系统气体灭火系统室内外消火栓系统自动喷水灭火系统防排烟系统消防设施的配电设施安全疏散设施防火分隔设施灭火器材和防护设备防雷设备等 3

4 ( 二 ) 各级责任人员职责 1. 消防安全责任人职责医院的法定代表人或者主要负责人是医院的消防安全责任人, 对本单位的消防安全工作全面负责, 应履行下列消防安全职责 : (1) 组织制定实施本单位消防工作规划 ; (2) 确保本单位为消防安全提供必要的经费和组织保障 ; (3) 确定逐级消防安全责任, 组织制定和落实消防安全制度消防安全操作规程 ; (4) 组织消防安全宣传教育 ; (5) 组织防火检查, 消除火灾隐患, 及时处理涉及消防安全的问题 ; (6) 保证单位消防安全符合规定, 使用合格的消防产品, 完善消防设施 ; (7) 支持配合公安消防队政府专职消防队进行灭火救援应急演练 (8) 发生火灾时, 及时组织人员疏散和扑救 (9) 法律法规规定的其他消防安全责任 2. 消防安全管理人职责医院应当根据需要本单位的消防安全管理人消防安全管理 4

5 人对单位的消防安全责任人负责 ( 通常由单位的行政副职领导担任 ) 消防安全管理人负责实施和组织落实下列消防安全管理工作 : (1) 拟订年度消防工作计划, 组织实施日常消防安全管理工作 ; (2) 组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实 ; (3) 拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案 ; (4) 组织实施防火检查和火灾隐患整改工作 ; (5) 组织实施对本单位消防设施灭火器材和消防安全标志的维护保养, 确保其完好有效, 确保疏散通道和安全出口畅通 ; (6) 组织管理义务消防组织, 指定医院保安队为消防队员 ; (7) 在职工中组织开展消防知识技能的宣传教育和培训, 组织灭火和应急疏散预案的实施和演练 ; (8) 至少每月以书面形式向消防安全责任人报告一次消防安全情况, 并应及时报告涉及消防安全的重大问题 (9) 单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作消防安全管理人应当报当地公安消防机构备案 3. 部门消防安全责任人职责 ( 科室主任和分管副院长 ) (1) 监督本部门职工履行消防安全职责 ; 5

6 (2) 组织本部门职工参加消防教育培训和灭火应急疏散预案的演练工作, 组织开展岗位防火巡查检查 ; (3) 掌握分管范围内消防安全状况, 发现火灾隐患立即消除, 对不能及时消除的应当立即上报, 并采取防范措施 ; (4) 积极配合消防安全管理人组织的防火检查, 对提出的火灾隐患及时安排整改, 并做好信息反馈工作 ; (5) 火灾发生时, 按灭火和应急疏散预案履行职责 4. 职工消防安全职责医院的各岗位职工是本岗位的消防安全责任人, 应履行以下职责 : (1) 遵守消防法律法规, 维护消防安全, 履行本岗位的消防安全职责 ; (2) 预防火灾, 维护公共消防设施 ; (3) 发现火灾应当立即报警, 无偿为报警提供便利, 不得阻拦报警, 不得谎报火警 ; (4) 定期接受培训 ; (5) 参加义务消防组织及演练 ; (6) 制止违反规章制度的行为 ; (7) 发生火灾时, 应引导病人群众疏散 5. 医院应根据上述通用职责, 结合不同部门岗位的工作实 6

7 际, 制定内容具体任务明确的各级人员职责 ( 三 ) 建立消防安全管理网络根据各级消防安全责任人消防安全重点部位消防设施设备等管理环节在消防安全管理活动中的互动关系, 建立消防安全管理网络图, 明晰单位消防安全管理的脉络指令传输线消防安全责任人信息反馈线督促网络运行火患整改实施奖惩线消防安全管理人火患整改资金落实后管部消防安全责任人医院各部门医院综合管理部门财务部门消防安全责任人工作情况定期报消防工作转兼职人员医务人员电工水暖工重点部位细化为类点 ( 保卫部巡查岗位自消防设施细化为类点 ( 定期检查测试三医院消防安全管理通则 7

8 ( 一 ) 医院的建筑结构耐火等级总平面布局安全疏散消防设施设备必须符合国家消防技术规范的具体规定, 达不到下列规定要求的应进行改造 1. 耐火等级与防火分隔医院应采用一二级耐火等级的建筑三级耐火等级的建筑内设置医院不应超过三层附设在其它建筑物内的医院, 宜采用耐火极限不低于 2h 的不燃烧体墙和耐火极限不低于 1h 的楼板与其它场所隔开, 并应设独立的疏散出口 2. 安全疏散设施 (1) 疏散出口数量医院安全出口的数目不应少于 2 个但符合下列要求的可设 1 个直通室外的安全出口 : 单层医院, 当面积不超过 200m 2, 且人数不超过 50 人时 ; 下列医院可设一部疏散楼梯 : 设有不少于 2 个疏散楼梯的一二级耐火等级的医院, 如顶层局部升高时, 其高出部分的层数不超过两层, 每层面积不超过 200m 2, 人数之和不超过 50 人时, 可设一个楼梯, 但应另设一个直通平屋面的安全出口医院的安全出口或疏散出口应分散布置, 相邻 2 个安全出口或疏散出口最近边缘之间的水平距离不应小于 5.0m 8

9 (2) 疏散宽度医院内疏散楼梯走道的最小净宽不宜小于 1.2m; 首层疏散外门最小净宽不应小于 1.4m 医院疏散出口的总宽度不应少于通过人数与百人疏散宽度指标 (m/100 人 ) 的乘积其中, 通过人数为人员密度指标 ( 人 /m 2 ) 与医院建筑面积 (m 2 ) 的乘积, 医院的人员密度指标宜为人 /m 2 百人疏散宽度指标一般为(0.65-1)m/100 人 (3) 疏散距离设置在多层医院房间内最远点至该房间门的距离分别不宜大于 20m; 单层多层医院的房间至疏散楼梯的距离分别不宜大于 35m 医院的房间门至最近安全出口的最大距离宜为 20m (4) 疏散楼梯间 a) 下列医院应设置封闭楼梯间 : 设置在超过 5 层的多层民用建筑内 ; 设置在高层民用建筑的裙房及建筑高度不超过 32m 的二类高层民用建筑 ; 设置在其他应设置封闭楼梯间的建筑物内 b) 下列医院应设置防烟楼梯间 : 设置在一类高层民用建筑和建筑高度超过 32m 的二类高层 9

10 民用建筑内 ; 设置在应设置防烟楼梯间的高层民用建筑等其它建筑内 c) 封闭楼梯间防烟楼梯间的门应采用不低于乙级的防火门 ( 多层民用建筑内封闭楼梯间可采用双向弹簧门 ) d) 封闭楼梯间防烟楼梯间的设置要求执行 GB GB GB 标准 (5) 其它要求疏散门应向疏散方向开启, 不应采用卷帘门转门吊门侧拉门疏散楼梯和走道上的阶梯不应采用螺旋楼梯和扇形踏步, 疏散走道上不宜设置少于 3 个踏步的台阶安全出口处不应设置门窗门槛台阶, 不应设置屏风等影响疏散的遮挡物疏散门内外 1.4m 范围内不应设置踏步 3. 内部装修 (1) 设在地下建筑内医院的客房及公共活动用房的室内装修顶棚应采用 A 级装修材料, 其它部位应采用不低于 B1 级的装修材料 (2) 设在单层多层民用建筑内设有中央空调的医院的客房及公共活动用房, 顶棚应采用 A 级装修材料, 墙面地面隔断应采用 B1 级装修材料, 固定家具 10

11 和其它装饰材料应采用 B1 级装修材料其他医院的客房及公共活动用房, 顶棚墙面应采用 B1 级装修材料, 其它装修材料应采用 B1 级装修材料 (3) 设在高层民用建筑内设有中央空调系统的高层医院的客房, 顶棚应采用 A 级装修材料, 墙面地面窗帘床罩等装修材料应不低于 B1 级, 其它装修材料应采用 B1 级装修材料建筑高度 >50m 的医院, 顶棚应采用 A 级装修材料, 墙面隔断窗帘床罩以及其它装饰材料应不低于 B1 级, 地面固定家具及家具包布应采用 B1 级装修材料建筑高度 50m 的医院, 顶棚墙面装修材料应不低于 B1 级, 其它装修材料应采用 B1 级装修材料 4. 建筑消防设施 (1) 消火栓下列医院应设置室内消火栓 : a) 设置在超过 5 层或体积 10000m 3 单层多层民用建筑内 ; b) 设置在高层民用建筑内 (2) 自动喷水灭火系统下列医院应设自动喷水灭火系统 : 11

12 a) 设有空气调节系统 ; b) 设置一类高层民用建筑及其裙房内, 或设置在二类高层民用建筑内自动喷水灭火系统设置应符合 GB 的有关规定 (3) 火灾自动报警系统下列医院应设置火灾自动报警系统 : a) 设有空气调节系统的医院的客房公共活动用房疏散通道及门厅 ; b) 火灾自动报警系统的设置应符合 GB 的有关规定 5. 火灾应急照明 (1) 医院的下列部位应设置火灾应急照明 : a) 封闭楼梯间防烟楼梯间及其前室消防电梯间及其前室或合用前室 ; b) 设有封闭楼梯间或防烟楼梯间的建筑物的疏散走道及其转角处 ; c) 疏散出口和安全出口 ; d) 消防控制室自动发电机房消防水泵房以及发生火灾仍需坚持工作的其它房间 (2) 火灾应急照明的设置应符合下列要求 : 12

13 a) 火灾应急照明灯宜设置在墙面或顶棚上, 其照度地上不应低于 0.5Lx, 地下不应低于 5Lx; 发生火灾时仍需坚持工作的房间应保持正常的照度 ; b) 应急照明灯间距不应大于 20m; c) 火灾应急照明灯应设玻璃或其它不燃烧材料制作的保护罩 ; d) 火灾应急照明灯的电源除正常电源外, 另有一路电源供电, 或者独立于正常电源的柴油发电机组供电 ; 或采用蓄电池作备用电源, 其连续供电时间不应少于 20min( 设置在高度 >100m 的高层民用建筑和地下建筑内, 不应少于 30 min); 或选用自带电源型应急灯具 ; e) 应急照明在正常电源断电后, 电源转换时间 15s 6. 疏散指示标志 (1) 医院的下列部位应设置灯光疏散指示标志 : a) 安全出口或疏散出口的上方 ; b) 疏散走道 c) 疏散指示标志的设置应符合下列要求 : d) 疏散指示标志的方向指示标志图形应指向最近的疏散出口或安全出口 ; (2) 设置在安全出口或疏散出口上方的疏散指示标志, 其 13

14 下边缘距门的上边缘不宜大于 0.3m; (3) 设置在墙面上的疏散指示标志, 标志中心线距室内地坪不应大于 1m( 不易安装的部位可安装在上部 ), 走道疏散标志灯间距不应大于 20m( 设置在地下建筑内, 不大于 15m); (4) 灯光疏散指示标志应设玻璃或其它不燃烧材料制作的保护罩 ; (5) 灯光疏散指示标志可采用蓄电池作备用电源, 其连续供电时间不应少于 20min( 设置在高充超 >100m 的高层民用建筑和地下建筑内, 不应少于 30 min), 且在工作电源断电后, 应能自动接合备用电源 7. 建筑灭火器建筑灭火器的配置按 GB 标准执行, 灭火器的选型应适于扑救医院火灾, 宜选用 ABC 干粉灭火器 ( 二 ) 新建改建扩建或者重新进行内部装修的医院, 产权单位或经营单位 ( 或经营者 ) 应当依法将消防设计图纸报送当地公安消防机构审核, 经审核同意方可施工 ; 工程竣工时, 必须经公安消防机构进行消防验收, 未经验收或者经验收不合格的, 不得投入使用 ( 三 ) 属于消防安全重点单位的医院应报当地公安消防机构备案, 并应定期通过户籍化管理系统向当地公安消防机构汇报单 14

15 位消防安全管理工作情况 ( 四 ) 医院出租房屋时, 应当提供符合消防安全要求的建筑物, 订立的合同中应依照有关规定明确各方的消防安全责任承租方的活动应符合医院的总体安全要求, 遵守医院的安全规章制度, 出租方有定期进行监督的权利对消防车通道涉及公共消防安全的疏散设施和其他建筑消防设施应当由产权单位统一管理多家使用一套公共消防设施的医院, 各产权单位使用单位对消防车通道涉及公共消防安全的疏散设施和其他建筑消防设施应当明确管理责任, 可以委托物业管理单位统一管理四建立健全各项消防安全管理制度 ( 一 ) 消防安全培训 1. 一般规定 (1) 医院应当对职工每半年至少进行一次消防安全培训, 并保留培训记录 (2) 各部门责任人应对下属职工进行不定期的消防安全培训 (3) 医院应当组织新上岗和进入新岗位的职工进行上岗前的消防安全培训 (4) 医院应当将消防安全常识纳入教学和培训的内容, 并 15

16 保证一定的课时在病人活动的公共区域, 应张贴消防安全宣传的图画, 并通过广播闭路电视等媒体向学生宣传防火灭火疏散逃生等常识 (5) 医院应结合全国 119 消防宣传日等宣传活动组织开展有针对性的消防宣传活动 (6) 组织开展宣传消防安全培训的情况, 应做好记录 2. 宣传消防安全培训的内容应当包括 : (1) 有关消防法律法规和医院的各项消防安全规章制度 ; (2) 本单位和本岗位火灾危险性和防火措施 ; (3) 有关消防设施的性能灭火器材的使用方法 ; (4) 报火警扑救初期火灾及逃生自救的知识和技能 ; (5) 组织引导病人疏散的知识和技能 ; (6) 火灾案例等其他消防安全宣传内容 3. 下列人员应当接受消防安全专门培训 : (1) 单位的消防安全责任人消防安全管理人 ; (2) 专兼职消防管理人员 ; (3) 消防控制室的值班操作人员, 并应持证上岗 ; (4) 特殊工种人员, 并应持证上岗 ; (5) 其它依照规定应当接受消防安全专门培训的人员 ( 二 ) 防火巡查检查 16

17 1. 医院应当对执行消防安全制度和落实防火安全措施情况进行巡查和检查 (1) 检查前要确定检查人员内容部位和频次 (2) 检查结束后, 检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录表上签名, 做好检查记录, 存入单位消防安全管理档案 (3) 巡查检查过程检查人员应当及时纠正违章行为, 妥善处置火灾危险, 无法当场处置的, 应当立即报告发现初起火灾应当立即报警并及时扑救 2. 夜间防火巡查应至少每 2 小时进行一次并以下列内容为主要内容 (1) 用火用电有无违章情况及是否做到人走后停火停电 ; (2) 安全出口疏散通道是否畅通, 安全疏散指示标志应急照明是否完好, 对检查到的安全出口门应逐一进行开启检查, 对安全疏散指示标志应急照明应进行抽查, 抽查率不得低于 10%; (3) 消防设施器材和消防安全标志是否在位完整, 有无过期损坏及不清洁现象 ; (4) 常闭式防火门是否处于关闭状态是否关闭不严闭门器是否损坏 ; 17

18 (5) 消防安全重点部位的人员在岗及工作记录情况 ; (6) 其它消防安全情况 3. 医院应每月至少组织有关部门进行一次全面的防火检查, 以下列内容为主要检查内容医院应每月至少组织有关部门进行一次全面的防火检查 (1) 火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况 ; (2) 安全疏散通道疏散指示标志应急照明和安全出口情况, 安全出口检查率要达到 100%, 疏散指示应急照明要抽检 20% 以上 ; (3) 消防水源情况, 要做出水试验, 抽检率不得低于 10%; (4) 灭火器材配置及有效情况 ; (5) 用火用电有无违章情况, 查看用火用电审批登记 ; (6) 重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况, 要抽人员进行考核, 抽考率不得低于 20%; (7) 消防安全重点部位的管理情况要查看工作记录 ; (8) 易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要场所的防火安全情况 ; (9) 消防控制室值班情况和设施运行记录情况 ; (10) 防火巡查情况, 要查看巡查记录是否全面认真是否完成了规定的次数 ; 18

19 (11) 消防安全标志的设置情况和完好有效情况 ; (12) 其他需要检查的内容 4. 医院至少每季度应对所设置的建筑消防设施进行一次功能性检查, 检查的主要内容包括 : (1) 手动和自动报警设施的报警情况 ; (2) 自动喷水灭火系统的末端放水情况 ; (3) 消防水泵启动情况 ; (4) 自备发电机组的切换情况 ; (5) 最不利点消火栓的压力情况 ; (6) 消防电梯迫降情况 ; (7) 防烟排烟的启动情况等 ( 三 ) 安全疏散设施管理医院应加强安全疏散设施管理, 应达到下列要求 : 1. 防火门防火卷帘疏散指示标志火灾应急照明火灾应急广播等设施处于正常状态 ; 2. 保持疏散通道安全出口畅通, 严禁占用疏散通道, 严禁在使用期间将安全出口上锁或在安全出口疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物, 不得遮挡覆盖或疏散指示标志 ; 3. 公共区域诊室和病房内要设置疏散示意图 ; 4. 工作人员应掌握引导病人疏散的技能 19

20 ( 四 ) 消防控制室值班 1. 消防控制中心操作人员应认真学习国家消防法规技术规范和有关消防联动控制及操作等专业知识, 应具备专业操作资格, 持证上岗 ; 2. 消防控制中心操作人员应能熟练掌握消防设施设备操作技能和常见故障处理方法负责 24 小时监视消防主机闭路监控防盗报警信号控制室值班人员接到火警信号后, 应通知服务员或巡楼警卫 ( 或其他就近工作人员 ) 进行确认, 及时报警并告知总机通知相关人员到场处置 ; 3. 消防控制中心操作人员值班期间严禁脱岗, 不得在控制中心内大声喧哗嬉闹保持室内物品摆放整齐, 卫生清洁, 提前 15 分钟交接班, 并认真填写交接班记录和自动消防设施设备系统运行情况登记表 ( 五 ) 消防设施器材维护保养 1. 医院应加强建筑消防设施灭火器材的日常管理, 确保建筑消防设施器材应完整有效建立维护管理档案, 记明类型配置数量设置部位和维护管理负责人医院应当按照建筑消防设施检查维修保养有关规定的要求, 对建筑消防设施的完好有效情况进行检查和维修保养设有自动消防设施的医院, 每年应当对其自动消防设施进行全面检查测 20

21 试, 并出具检测报告, 存档备查建筑灭火器每年至少进行一次由具备资格的维修单位实施的功能性检查 2. 医院内设置的消火栓系统应达到下列要求 : (1) 消火栓不被遮挡挤占埋压 ; (2) 消火栓有明显标识并与相邻环境有明显区别 ; (3) 消火栓配置的水枪水带齐全, 水带盘接方式正确 ; (4) 消火栓箱内远距离启动按钮工作正常 ; (5) 消火栓无明显损伤腐蚀泄漏 ; (6) 消火栓压力正常 3. 医院内设置的自动喷水灭火系统应达到下列要求 : (1) 洒水喷头外观完好 ; (2) 无损坏泄漏等情况 ; (3) 检查湿式报警阀时, 在其试水装置处放水, 报警阀应及时动作 ; 水力警铃应发出报警信号, 并应启动消防水泵 ; (4) 应利用末端试水装置对水流指示器进行试验 ; (5) 寒冷季节, 消防储水设备的任何部位均不应结冰 4. 医院内设置的火灾自动报警系统应进行下列功能测试 : (1) 采用专用检测仪器分期分批试验探测器的动作及确认灯显示 ; (2) 试验火灾警报装置的声光显示 ; 21

22 (3) 试验水流指示器压力开关等报警功能信号显示 ; (4) 对备用电源进行 1~2 次充放电试验,1~3 次主电源和备用电源自动切换试验 ; 5. 用消防设施设备联动控制柜自动或手动检查下列消防控制设备的控制显示功能 : (1) 防排烟设备电动防火阀电动防火门防火卷帘等的控制设备 ; (2) 室内消火栓自动喷水灭水系统的控制设备 ; (3) 火灾应急广播火灾应急照明灯及疏散指示标志灯 ; (4) 强制消防电梯停于首层试验 ; (5) 消防通讯设备应在消防控制室进行对讲通话试验 ; (6) 检查所有转换开关 ; (7) 强制切断非消防电源功能试验 ; (8) 试验火灾事故广播设备的功能 6. 灭火器管理应达到下列要求 : (1) 灭火器设在位置明显地点, 取用方便, 灭火器箱不得上锁锁闭 ; (2) 灭火器材摆放稳固, 铭牌完整清晰朝外, 未被埋压或被挪作他用 ; (3) 灭火器表面清洁干燥, 没有锈蚀现象, 避免日光曝 22

23 晒和强辐射热 ; (4) 灭火器保险销和铅封完好, 喷嘴或喷射软管畅通, 没有堵塞变形和损伤缺陷 ; (5) 灭火器已充满灭火剂和驱动气体 ; (6) 灭火器压力表读数或压力指示器指示正确 ; (7) 及时更换灭火器损坏器件, 检查维修过的灭火器, 在灭火器的筒身和贮气瓶上分别贴上维修铭牌 ; (8) 对符合 GA 标准报废条件的灭火器, 必须作报废处理 ( 六 ) 用火用电安全管理 1. 所有电器设备应由具有电工资格的人员负责安装和维修, 严禁非电工人员作业, 徒工在作业时需有证电工监护电气设备的安装和线路的敷设应符合 GB GB GB GB 的有关规定在防爆防潮防尘的部位安装电气设备时, 必须符合安全要求每年对电气线路和设备进行一次绝缘性能检测 2. 医院电气设备的安装及线路的敷设应符合 GB 标准的规定, 并应达到下列要求 : (1) 明敷塑料导线应穿管或加线槽保护, 吊顶内的导线应 23

24 穿金属管或 B1 级 PVC 管保护, 导线不得裸露, 并且要留有 70 70cm 的检修孔 1 至 2 处 ; (2) 配电箱的壳体和底板宜采用 A 级材料制作配电箱不得安装在 B2 级以下 ( 含 B2 级 ) 的装修材料上 ; (3) 开关插座应安装在 B1 级以上的材料上 ; (4) 照明电热器等设备的高温部位靠近非 A 级材料或导线穿越 B2 级以下装修材料时, 应采用岩棉瓷管或玻璃棉等 A 级材料隔热 ; (5) 不能用铜丝铝丝代替保险丝 3. 医院应严格落实下列电气防火安全措施 : (1) 增加用电负荷时, 应办理相关用电审核审批手续, 不得超负荷用电 ; (2) 使用期间不得进行设备检修电气焊作业 ; (3) 严禁在病房集体宿舍内使用电热器具高热灯具具有火灾危险性的移动照明灯具和用电器具 ; (4) 非使用期间除必要照明设施外, 应关闭其它电器设备, 降落共享空间处的防火卷帘 ; (5) 停送电时, 在确认安全后方可操作停电时先断负荷开关, 后断电源开关, 送电时先送电源开关, 后送负荷开关 4. 医院应加强对可燃物及使用明火设施等火源的管 24

25 理, 并严格落实以下管理措施 : (1) 严格内部动用明火审批制度, 落实现场监护人和防范措施 ; (2) 固定用火设施和大型用电设备落实专人负责 ; (3) 医院内严禁带入和存放易燃易爆物品 ; (4) 医院客房内禁止使用蜡烛取代电气照明 ; (5) 及时制止病人遗留火种等行为, 及时清除烟头等火种或可燃物 ; (6) 病房楼层内不得设置液化气炉灶 ; (7) 医院进行装修时, 应严格落实消防安全管理措施, 在装修施工现场动用电气焊等明火时, 应清除周围及焊渣滴落区的可燃物质, 并设专人监督, 装修施工现场严禁吸烟, 严禁在运行中的管道装有易燃易爆的容器和受力构件上进行焊接和切割 ( 七 ) 灭火和应急疏散演练 1. 组织机构分工医院的全体员工必须会组织人员疏散, 且应当熟知必要的消防安全常识灭火和应急疏散组织机构的主要组织和分工如下 : (1) 指挥部 : 负责在公安消防队到达之前指挥灭火和应急疏散工作 ; (2) 灭火行动组 : 负责按照预案, 采用各种方式及时到达 25

26 现场扑救火灾 ; (3) 通信联络组 : 负责报火警迎接消防车辆及人员, 与有关部门保持畅通联络 ; (4) 疏散引导组 : 负责维护火场秩序, 疏散被困人员, 抢救重要物资 ; (5) 安全防护救护组 : 负责抢救伤员, 准备必要的医用药品 2. 预案的编制医院灭火和应急疏散的制定, 应结合实际情况, 考虑不同的起火部位, 起火时间主要包括下列程序和内容 : (1) 报警和接警处置程序 : 发现火情后, 立即用口头电话或使用手动报警按钮向单位或有关负责人报警相关人员接到报警后, 应立即对火情的真实性进行确认, 确认发生火情后, 应立即向公安消防队报火警, 然后启动消防泵等消防设施并组织有关人员扑救初起火灾 ; (2) 应急疏散的组织程序 : 火灾发生后, 疏散引导组人员应立即到达指定位置, 负责火场人员和物资的疏散, 通过应急广播或采用扩音机等方式, 引导火场人员按指定的路线有秩序地撤离 (3) 扑救初起火灾的程序 : 在公安消防队到达前, 灭火行 26

27 动组应按预案, 按照先救人后救物先重点或一般的原则, 指挥各组人员就位, 充分利用灭火器消火栓或自动消防设施, 开展火灾扑救工作 ; (4) 通信联络安全防护救护程序 : 火灾发生后, 通信联络人员及时将指挥员下达的命令传达至医院各部位人员, 同时向指挥员反馈各部位的行动情况 ; (5) 善后处置程序 : 火灾扑灭后, 各部位应及时清点本部门人员数量和物资损失情况, 并向指挥员汇报, 由指挥员决定是否采取进一步行动保安部门应及时封闭火灾现场, 保护火灾现状, 等待公安消防队进行现行进行火灾调查工作 3. 演练的实施属于消防安全重点单位的医院应每半年至少组织一次灭火和应急疏散演练其他医院应当结合本场所实际, 参照制定相应的应急方案, 至少每年组织一次演练消防演练时, 应当医院入口处设立带有正在进行消防演练字样的标志牌, 并事先告知演练范围内的人员演练结束后, 应做好记录, 及时总结演练过中存在的问题, 完善预案内容 ( 八 ) 火灾隐患整改 1. 隐患整改本着及时高效实用经济的原则, 确保不发 27

28 生火灾事故 2. 医院对存在的能当场整改的火灾隐患的, 应当责成有关人员当场改正, 督促落实, 并做好记录 : 对不能当场改正的火灾隐患, 消防安全管理人或者消防安全责任人应当确定整改的措施期限以及负责整改的部门人员, 落实整改资金, 并向上级主管部门报告在火灾隐患未消除之前, 应当落实防范措施, 保障消防安全对不能确保消防安全, 随时可能引发火灾或者一旦发生火灾将严重危及人身安全的, 应当将危险部位停产停业整改 3. 对存在的重大火灾隐患, 医院应当积极制定解决方案筹措资金, 并及时向上级主管部门或者当地人民政府报告隐患整改前能停业的要停业, 不能停业的应报经当地公安消防机构同意后, 落实消防安全防范措施, 实行严格管理, 保证不发生问题 4. 火灾隐患整改完毕后, 负责整改的部门或人员应当将整改情况报请职能部门及时验收, 验收合格后送消防安全责任人或者消防安全管理人签字后存档备查对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患, 医院应当在规定的期限内改正并写出火灾隐患整改复函, 报送当地公安消防机构进行及时的验收 28

29 ( 九 ) 消防档案 1. 属于消防安全重点单位的医院应当建立健全消防工作档案消防工作档案应当使用钢笔或圆珠笔详实准确清晰工整填写, 全面反映单位消防工作的基本情况, 不得任意漏填划抹涂改, 并附有必要的图表, 根据情况变化及时更新属重点单位的必须利用消防安全户籍化管理系统管理消防档案 2. 档案的内容应严格按机关团体企业事业单位消防安全管理规定的有关要求实施 3. 医院的消防安全职能部门要确定专人对消防档案统一保管备查档案保管处应清洁干燥远离火电源等不安全地点对流动保管的巡查记录等档案, 交接班时要有交接手续, 不应丢页对往年的档案不得丢弃毁损, 要保存 10 年以上对重要的技术资料图纸审核手续法律文书等要永久保存五建立消防安全操作规程医院应从本单位实际出发, 制定消防安全操作规程, 予以公布, 并根据实际情况随时修订 ( 一 ) 消防控制中心操作规程 1. 消防控制中心在接受火警信息后, 应迅速查明报警部位, 29

30 利用对讲机通知巡查保安或现场人员核实火情 ; 2. 确认火情后, 按下列步骤实施 : (1) 通知总机发出 XX 部位发生火情火警指令寻呼 ; (2) 通知电梯机房将所有电梯降至首层 ; (3) 发出停止空调机组的指令 ; (4) 启动楼梯间正压防烟系统和走道内的机械排烟系统若无反馈信号自动控制功能失灵, 立即通知有关人员现场启动 ; (5) 通知配电室切断相应楼层照明用电, 启动事故应急照明 ( 二 ) 变配电室操作规程 ( 三 ) 电气线路安装操作规程 ( 四 ) 燃油燃气设备使用操作规程 ( 五 ) 其它必要的消防安全操作规程六消防安全重点部位检查 ( 一 ) 检查放射科 1. 检查 X 光机室 (1) X 光机室建筑的耐火等级不宜低于二级除保证安装机器所需面积外, 还必须有足够余地, 做到宽敞, 通风良好, 以保证正常操作和散热安装中型以上的 X 光机的机房, 其面积一般以每台不小于 30 m2计算 X 光机房应有一定的高度, 带天轨 30

31 立柱的 X 光机与顶棚之间应留有符合规定的间距 (2) 中型以上 X 光机机, 应设置专用的电源变压器, 变压器容量应根据 X 光机在照射前负载电流与照射时最大负载电流之和计算同时应根据最大负载电流配置电源线和开关, 以防负载过大发热起火 (3)X 光机的电缆应敷设在封闭电缆沟内, 防止老鼠等小动物进入咬坏电缆 ; 移动的电缆, 要防止弯曲过大, 否则易被高压电击穿 ; 铺在地面部分, 应加盖保护, 防止机械损伤 ; 高压插头与插座之间的空隙, 应采取防止高压放电的措施 (4)X 光机及其设备部件应有良好的接地装置 X 光机各部分金属外壳以及同外壳相连的金属部件都要与地线相连接地电阻值应满足相关规定不得用水气管道等作为 X 光机的接地装置 (5)X 光机常见电路故障有断路短路零件损坏等, 可能由此引发电气火灾检查时可目测审视 X 光管高压整流管有无损坏 ; 可以检听组合机头 X 光管管套高压发生器内有无放电或异常声响 (6)X 光机室必须制定完善的安全规章制度设备必须由专职工程师进行日常维护保养, 由专业设备公司负责维护室内严禁火严禁存放易燃可燃物品下班时必须切断电源消毒 31

32 和清洗所用易燃液体应由专人负责专柜保管, 贮存量不得超过 500ml 用乙醚清洗机器和电器设备时, 必须打开门窗通风并禁止使用明火, 同时应防止产生其他火花引发事故 2. 检查胶片室 (1) 胶片室应独立设置, 并保持阴凉干燥通风目前适用于激光成像系统和激光照相机所用的干式胶片贮存的最佳室温一般不应超过 21, 最高不得超过 25 益室内相对湿度应控制在 30%-50% 以内胶片应远离辐射源, 射线剂量不应超过 90nGy/h (2) 胶片室内除存放胶片外, 不得存放其他可燃易燃物品和任何化学物质为防止胶片相互摩擦产生静电, 胶片必须装入纸袋放在专用橱架上分层竖放, 不得重叠平放 (3) 陈旧的硝酸纤维胶片易霉变分解自燃因此应经常检查, 不必要的应尽快清除处理 ; 必须保存时, 应擦拭干净存放在铁箱中, 同醋酸纤维胶片分开存放 (4) 胶片室除照明用电外, 室内不得安装使用其他电气设备 (5) 胶片室内严禁吸烟, 下班时应切断电源. 3. 检查 CT/MR 室 (1)CT/MR 室的火灾危险性主要来自于用电放射科设置 32

33 的 CT MR 等精密医疗仪器, 功耗相对较大, 一般需配置三相 380V 电源, 每台的峰值功率在 KVA 左右尤其是多台设备同时运行时, 耗电量相对较大所以应根据其用电量校定每一供电回路的配线截面, 保证每一供电回路的安全系数平时应定期测试各回路的电流值是否超标温升是否异常, 应经常性的对配电系统进行感观检查, 如发现绝缘层老化碳化及其他异常现象应及时处置 (2) 机房的温度应控制在 20±2 以内, 相对湿度应控制在 50±5% 以内 (3) 设备运行时, 有一定的射线污染或静态高磁场各机房和设备间内严禁放置其他易燃可燃物品 ( 二 ) 检查手术室 1. 手术室应有良好的通风采用机械排风时, 空气不得循环使用由于大多数麻醉剂蒸气比空气重, 因此排风口应设在手术室靠近地板的下部, 进风口应设于手术室靠近顶棚的上部手术室内 ( 中央 ) 麻醉剂污染的许可阈值应控制在氟烷 15ppm 氧化亚氮 170ppm 甲氧氟烷 5ppm 以内宜在施行乙醚麻醉的部位配置吸风口排除乙醚蒸气 2. 检查各种气源的接头, 杜绝高压漏气现象医用中心供氧系统使用麻醉机呼吸机和其他医疗器械的终端处压力一般不低 33

34 于 0.4MPa, 其快速接头插座和氧气湿化器麻醉机呼吸机等医疗器械的气体插头之间应插拔灵活气密性良好为保证系统正常供氧设置的供氧欠压报警装置必须采用本质安全型电路如使用高压气瓶, 如果氧气瓶的压力在 1 分钟后下降 5000KPa 以上, 表明有严重的漏气现象 ; 其他类气瓶如在 1 分钟后下降 960KPa 以上, 则表明有严重的漏气现象, 需立即处置 3. 手术室的各种医用电气设备必须使用原设备配置的电源插头, 严禁随意更换插头对电子压力消毒设备等功率较大的设备, 要根据设备的功率配置独立的电源插座由于手术室内产生的可燃蒸汽密度一般都比空气重, 所以手术室电气开关和插座距地板的高度不应小于 1.5m; 吸引器的足踏开关应采用橡胶密封型 4. 手术室配置的吸引器电灼器等医疗设备应经常检修, 防止产生漏电等故障应尽可能避免在使用可燃性麻醉剂的情况下操作使用电灼器内窥镜若必须在应用可燃性麻醉剂条件下使用电灼器, 则应暂停吸入麻醉剂, 一般需等待 3min 以上, 使呼出气中的麻醉剂浓度降至可燃临界值以下, 再使用电灼器 5. 防静电手术室宜铺设导电性能良好的传导性地板, 室内设备和医疗器械, 如手术台用垫麻醉用呼吸囊螺纹管及面罩等均应配置传导性物质, 保证静电的泄放通路室内温度应保持 34

35 在 24 左右, 相对湿度应保持在 50-60% 手术室内所用布类及工作人员病员服装均应采用全棉织品, 鞋袜亦应采用传导性良好的材料制作所有医疗器械位置固定后, 应尽量减少移动 6. 在有高压氧或使用可燃性麻醉剂时, 严禁使用电炉或火炉, 严禁使用酒精灯消毒器械 7. 手术室内不得储存可燃易燃药品手术中需用的易燃易爆药品, 应随用随领麻醉设备要完好操作要谨慎, 要最大限度降低易燃易爆气体的漏逸用过的易燃易爆药品要封口后放入有盖的容器内 ( 三 ) 检查高压氧舱 1. 按强电不进舱的原则, 严禁在舱内使用强电舱内的电气设备, 其工作电压不得大于 24V 舱内必须敷设的电缆电线均应经过高压绝缘试验, 接头必须按规定焊接并相互错开, 线路必须按规定穿金属管固定敷设舱内除通讯及信号传感元件外, 不得设置任何电器严禁在舱内装设熔断器继电器转换开关镇流器和电气动力控制器和有感应线圈的电铃等可能产生电火花的电气元件若因治疗确需进舱的电器, 必须能够承受舱压, 并应在舱外配备电流过载保护装置纯氧氧舱进舱电气设备总功率不应大于 0.5W 所有电气开关应一律设在外除婴儿舱外, 35

36 舱内必须设人体静电接地装置严禁任何电路和设备的接地线与高压氧舱系统相连或共用防雷防静电接地装置氧舱接地装置的接地电阻值不应大于 4Ω 2. 应采用舱外照明方式照明, 在舱外观察窗部位设置光源解决舱内照明问题同时必须在舱外配置应急照明系统氧舱供电中断时, 应急照明系统必须自动投入, 持续照明时间一般不应小于 30min 严禁在舱内采用普通日光灯或其他普通照明灯具 3. 严禁在舱内安装普通家用空调, 舱内空调装置的电机及控制装置必须设置在舱外家用空调的电气装置按普通环境设计, 在舱内工作压力下启动或停机时, 极易产生火花目前安全能较高的空调方式有两种, 一是采用管道式空调系统, 将空调的制冷和制热装置直接连接在通风管道上, 在通风换气的同时实施温度调控 ; 二是将空调的电动机风轮改为气动风轮, 利用储气罐中的净化压缩空气 ( MPa) 为动力驱动风轮, 空调主机的遥控板设在舱外操作台上这两种方式均勿需在氧舱内敷设电气设施设备, 安全可靠 4. 摄像头应安装在舱外观察窗口处传输信号的导线应敷设在舱外 5. 氧舱安全阀应选用大排量安全阀通常氧舱的工作压力为 MPa, 故多数氧舱将工作压力上限设定为 0.25MPa 安 36

37 全阀的启跳和回座压力值应在设备本体安全限度之内, 并处于该阀的最佳性能区间多人医用氧舱舱体上的安全阀应选用带扳手的弹簧直接载荷式安全阀医用氧舱舱体上不得装设爆破片空气加压舱按规定设置紧急泄压装置 6. 控制舱内氧浓度, 一般不允许超过 23%, 严禁超过 25% 当舱内氧浓度达到圆缘豫时, 测氧仪发出声光报警信号后, 操作人员应及时通风换气, 减低舱内氧浓度通风换气 3min 后, 如仍然达不到要求, 应立即停止使用氧分析方法中, 最常见的是电化学法, 最准确的是热磁法电化学法一般采用固态电极测氧仪和极谱复膜电极测氧仪, 测氧仪每次使用前都要认真校正, 确保其灵敏可靠要按规定定期更换测氧仪的氧电极 7. 舱内应尽量减少可燃物一切舱内设备及装饰, 应尽量简洁安全实用严禁采用易燃可燃或燃烧时产生大量有毒气体的材料进行内部装修舱内表面油漆应采用耐高温阻燃油漆氧气汇流的内垫材料应选用耐高温阻燃材料舱内地板应选用导电性能良好的防静电纯铝板等板材舱内不得使用羊毛及化纤被褥毯子椅垫等纯氧舱内不得采用木质物件舱内任何部位均不应沾有油脂 8. 医用氧舱供氧系统的管路及管路上的阀件, 应采用铜质或不锈钢材料制成, 其密封元件应采用紫铜聚四氟乙烯等难燃材 37

38 料, 不得采用铝尼龙等材料和石棉制品 9. 病员进舱前, 操舱人员应打开操纵台上的供氧阀, 在安静环境下, 细听舱内有无氧气泄漏的咝咝声如果漏氧量较大, 在氧气间的汇流排或氧气开阀处也可听到氧气流动声, 应找出泄漏部位予以处置 10. 病员应着统一的全棉制品病员服和拖鞋入舱严禁穿戴能产生静电的化纤织物携带手表手机玩具等物入舱严禁将打火机火柴和油污之物带入舱内要防止将松节油活络油乙醇樟脑油等含易燃物质的药品带入舱内 11. 大型医用氧舱宜设置自动喷水灭火装置和应急呼吸装置 ; 中小型舱可采用上述或其他有效的救护装置 12. 医用氧舱使用单位应结合本单位实际情况, 制订医用氧舱安全管理安全操作和岗位责任等制度, 制订应急预案并定期 ( 至少每 6 个月一次 ) 组织演练 ( 四 ) 检查药 ( 库 ) 房 1. 药库宜在医院一隅独立设置, 不得与门诊部病房等人员密集场所毗连乙醇甲醛乙醚丙酮等易燃易爆危险性药品应另设危险品库并与其他建筑物保持符合规定的安全间距, 危险性药品应按化学危险物品的分类原则分类隔离存放 2. 存放量大的中草药库, 中草药药材应定期摊开, 注意防潮, 38

39 预防发热自燃 3. 药库内禁止烟火库内不宜设置热水管或暖气片, 如必须设时, 与易燃可燃药品应保持安全距离 4. 药库内电气设备的安装使用应符合防火要求药库内不得使用 60W 以上白炽灯碘钨灯高压汞灯及电热器具灯具周围 0.5m 内及垂直下方不得有可燃物 ; 药库用电应在库房外或值班室内设置电源总闸, 库内无人时应将总闸断开 5. 药房宜设在门诊部或住院部的底层对易燃危险药品应限量存放, 一般不得超过一天用量, 以氧化剂配方时应用玻璃瓷质器皿盛装, 不得采用用纸质包装药房内化学性能相互抵触或相互产生强烈反应的药品, 要分开存放盛放易燃液体的玻璃器皿, 应放在专用药架底部, 以免破碎脱底引起火灾 6. 药房内的废弃纸盒纸屑, 不应随地乱丢, 应集中在专用桶篓内, 集中按时清除 7. 药房内严禁烟火照明灯具开关线路的安装敷设和使用应符合相关防火规定 39

40 七附则本标准自印发之日起实施本标准如与国家现行的法律法规相抵触时, 以国家的法律法规为准 40

大问题未确定消防安全管理人的单位, 前款规定的消防安全管理工作由单位消防安全责任人负责实施第八条实行承包租赁或者委托经营管理时, 产权单位应当提供符合消防安全要求的建筑物, 当事人在订立的合同中依照有关规定明确各方的消防安全责任 ; 消防车通道涉及公共消防安全的疏散设施和其他建筑消防设施应

大问题未确定消防安全管理人的单位, 前款规定的消防安全管理工作由单位消防安全责任人负责实施第八条实行承包租赁或者委托经营管理时, 产权单位应当提供符合消防安全要求的建筑物, 当事人在订立的合同中依照有关规定明确各方的消防安全责任 ; 消防车通道涉及公共消防安全的疏散设施和其他建筑消防设施应机关团体企业事业单位消防安全管理规定 ( 中华人民共和国公安部第 61 号令 ) 第一章总则第一条为了加强和规范机关团体企业事业单位的消防安全管理, 预防火灾和减少火灾危害, 根据中华人民共和国消防法, 制定本规定第二条本规定适用于中华人民共和国境内的机关团体企业事业单位 ( 以下统称单位 ) 自身的消防安全管理第三条单位应当遵守消防法律法规规章 ( 以下统称消防法规