?????w?????{???P?w??-?????[???e
|
|
|
- 黛 陈
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 投稿類別 : 建康 / 護理類 篇名 : 心肌梗塞的認識以及預防 作者 : 許凱惀 台中市市立長億高中 三年三班 陳婉如 台中市市立長億高中 三年三班 指導老師 : 陳怡靜老師
2 壹 前言 一 研究動機 最近, 常常在報紙上看到, 有些人去爬山 甚至只是去做一個晨間或是晚間運動時, 就突然發生猝死的報導 這些新聞使我想起在念國中的時候, 週末全家一起到南投溪頭爬山的時候, 走著走著, 快到大學池的時候, 看到前面有一個中年男人突然在大學池旁邊的小徑上倒了下來, 爸爸急忙跑過去幫忙那位先生進行心肺復甦術 那時, 我不禁心生疑惑 : 醫生不是都常呼籲我們一定要多運動嗎? 而今卻發現, 對一些人而言, 運動卻會帶來了意外, 甚至因此而丟了生命, 如此一來, 運動不是太危險了嗎? 後來, 聽爸爸說那位先生是因為 急性心肌梗塞 緊急送醫 原來, 像這一種急性猝死的人, 大部分都是因為 急性心肌梗塞 所造成的 好奇心的趨使, 引起我想深入了解這類猝死之原因? 查閱了許多資料, 顯示心肌梗塞是冠心病狀動脈粥狀硬化性心臟病中一種最嚴重的類型, 心肌梗塞更成為西方國家最主要的死亡原因 ( 註一 ); 而缺乏健康的 飲食習慣 與 生活形式 是造成心肌梗塞的主要兇手 近年來, 國人普遍接受西方飲食文化, 不管是 麥當勞 肯德基 甚至是 漢堡王, 這類的速食餐廳, 無論是開在城市或鄉鎮, 一定都會是滿坑滿谷的人潮擠滿 另一方面, 現代人工作非常忙碌 生活壓力大 抽菸應酬 缺乏運動, 甚至伴隨高脂肪飲食, 漸漸地, 心肌梗塞這一類西方人特有的心臟方面的疾病, 也悄悄地成為國人常見的一種疾病 在台灣, 每年平均有兩千名患者死於心肌梗塞, 每年罹患人口據保守估計約九千名以上 ( 註二 ) 但是大部分人對於心肌梗塞發作卻又缺乏深入的認識, 以致於常耽誤了最重要的黃金急救時效 心肌梗塞是一種致命之疾病, 如不及早預防, 一旦發作, 生命便危在旦夕, 所以我們一定要充份認識這種疾病 因此, 我很希望藉此次小論文的書寫使自己能更深入地了解心肌梗塞的形成 原因 過程與機轉, 進一步歸納出如何預防心肌梗塞產生的方法, 也希望歸納出 來的結論, 能帶來一些教育與推廣的貢獻 二 研究問題 本篇小論文的研究問題共有六個 : 1. 何謂心肌梗塞? 2. 心肌梗塞的症狀是什麼? 3. 心肌梗塞的原因? 4. 運動對心肌梗塞發作的影響? 5. 如何治療心肌梗塞? 1
3 6. 如何預防心肌梗塞? 三 研究目的 本篇小論文的針對六個研究問題訂出了六個研究目的 : 1. 了解心肌梗塞的定義 2. 了解心肌梗塞的症狀 3. 了解心肌梗塞形成之因素 4. 了解運動對心肌梗塞發作的影響 5. 了解藥物治療心肌梗塞的方法 6. 了解預防心肌梗塞的方法以及飲食改變對於心肌梗塞的幫助 四 研究方法及研究流程 我們的研究係採用所謂的 文獻探討與分析的方法, 首先我們會由網路或是圖書館去查閱心肌梗塞的相關資料, 進一步地整理 比較與分析資料, 最後再統整 歸納出最後的結果與結論, 進而完成本研究探討與小論文的書寫 研究之流程, 我們將其畫成下圖 ( 圖一 ) 來表示 : 決定研究主題廣泛蒐集資料分析資料 書寫小論文 討論及結論 整合編輯資料 ( 圖一 ) 研究流程圖 貳 正文 一 心臟血管疾病的危險性 由於長期受到西方文化的衝擊, 國人生活飲食習慣的改變, 食用太多高脂肪, 富含過多膽固醇以及其它過度精緻化飲食, 生活壓力過大, 而且還常常有 無薪假 的威脅, 加上又缺乏足夠的運動, 甚至有些人也常常抽煙, 藉以抒發壓力, 因此, 近幾年來, 心血管疾病也跟西方國家相同, 都高居國人死亡原因的前幾名 根據中華民國行政院衛生署所公佈的 2009 年國人十大死亡原因 ( 表一 ), 可以發現心臟疾病及腦血管疾病分別位居第二位及第三位, 由此可知, 心臟血管方面的疾病, 對於人類的健康而言, 是一個非常令人擔憂的問題 而且隨著時代的演變, 似乎, 心臟血管方面的疾病也越來越多的趨勢 所以, 我們對於心臟血管疾 2
4 病的重視絕對不可以輕忽, 而對於心臟血管疾病的瞭解, 可能是我們要更重視的一項健康話題 所以, 本篇研究的目的及是希望藉著對心肌梗塞的了解, 進而知道我們該如何去預防心肌梗塞的發生 有發作過心肌梗塞的人可以更加警惕, 除了藉由藥物治療之外, 還希望這些曾經得過心肌梗塞病人, 更注意他們日常生活的保健, 尤其是要注意, 他們日常生活的飲食 而即使一般沒有得到心肌梗塞的人, 也應該了解心肌梗塞這一個嚴重致命的疾病, 並且經有日常生活的一切行為來達到防範的目的 ( 表一 ). 台灣地區 2009 年十大死亡原因 ( 衛生署資料 ) 排行 死亡原因 人數統計 ( 人 ) 1 惡性腫瘤 39,917 2 心臟疾病 15,093 3 腦血管疾病 10,383 4 肺炎 8,358 5 糖尿病 8,229 6 事故傷害 7,358 7 呼吸道疾病 4,955 8 肝病及肝硬化 4,918 9 自殺 4, 腎臟病 3,999 註 : 本資料採自衛生署資料, 重新制表 二 心肌梗塞的定義 心臟是我們全身最重要的一個器官, 心臟的主要工作就是經由動脈將血液供給全身的組織器官, 而供給血液給心臟自己的則是冠狀動脈 冠狀動脈血管是心臟本身的血液供應系統, 負責供應心臟本身之血液 冠狀動脈是屬於動脈的一部分, 在心臟半月瓣附近, 從心臟主動脈分支出來, 大概可以區分為左冠狀動脈和右冠狀動脈, 左冠狀動脈又分為左側降肢以及左旋肢, 所以總共合起來應該有三條主要的冠狀動脈 ( 註三 ) 因為現今國人的飲食有很多都是油炸類食品, 其中富含太多的膽固醇成分 所以, 如果冠狀動脈內因膽固醇的大量堆積, 而這些膽固醇又與過多的自由基作用產生氧化, 誘導斑塊產生, 導致動脈硬化 血管內徑會越變越狹小, 最後, 供應心臟的血流量會因此而減少, 心臟之供氧量與需氧量無法達到平衡時, 便會造成心肌缺血而對心臟造成傷害 ( 圖一 ) 而這種因為服 3
5 用過多膽固醇食物所造成的血管硬化可以分為兩種, 第一種叫做 狹心症, 而第二種稱為 心肌梗塞 ( 註四 ) 如果冠狀動脈內只有部份阻塞時, 心臟的供血量部份減少時, 稱為 狹心症 ; 若是冠狀動脈完全阻塞, 造成供應心臟的血流阻斷, 心肌得不到血液及氧氣的供應便會發生組織壞死, 就可能為 心肌梗塞 在歐美常稱 心肌梗塞 叫做 Heart attack, 可想像心肌梗塞對於心臟的衝擊有多大, 就如同軍隊中以大炮攻擊心臟一般, 心臟所承受的攻擊力量一定是非常大的 三 心肌梗塞的症狀 : 心肌梗塞的病人通常會有以很多不同症狀的表現, 其中三種最主要的症狀包括心絞痛 呼吸困難以及大量出汗 噁心以及嘔吐 ( 註五 ) 因心臟的冠狀動脈管壁被大量的膽固醇積聚, 形成冠狀動脈硬化狹窄, 心肌供血不足, 這時候病人會感受到心臟前方的區域, 產生一陣陣的疼痛, 將此疼痛症狀稱為心絞痛 ( 圖二 ) 當心絞痛作痛時, 病人往往會以手緊握胸前 ( 圖二 ) 當發生心肌梗塞時, 疼痛會變得更加嚴重, 而成為持續性的前胸疼痛 在一項調查中, 有將近 80% 的 心肌梗塞 病人, 都會出現有持續胸痛之情形 由於血液供應量不足夠, 使得心臟之功能產生障礙, 進而, 這會影響到病患本身之呼吸, 這也使得病患本身常常感到胸悶, 也出現吸氣短淺, 呼吸困難諸多現象 最後, 由於心痛及心跳不規則的刺激身體產生了反應, 便會大量出汗 噁心 嘔吐等, 患者大約有一成人也會有此反應 但是要注意的是, 並非所有症狀都會一齊出現, 只要有一或二項出現這樣子的症狀, 病人都要非常的小心, 因為這種症狀持續性發作 持續性累積, 最後會造成病人急性發作, 所以最好要趕快就醫, 以免急性發作, 就會非常危險 ( 圖一 ) 4
6 ( 圖二 ) 四 心肌梗塞的原因 ( 註六, 註七 ) 根據資料整理出造成心肌梗塞的九項原因, 分別是 : ( 一 ) 年齡 : 年齡增加, 往往是是大多數心臟疾病的原因, 大部分的人都會隨著他們年齡的增長, 他們的血管管壁之脂肪斑塊會一直堆積 嚴重的話, 還會形成動脈硬化, 最嚴重時會造成心肌梗塞 尤其那些一直喜歡吃大量含高血脂 高膽固醇食物的人, 血管管壁之脂肪斑塊會累積得更多 根據資料顯示, 男性 40 歲以後往往就是心肌梗塞的常見的病人 ( 二 ) 高血壓 : 罹犯高血壓之後往往就是會得到其它與心臟血管相關的疾病, 如果病人的血壓控制不好, 那麼他們的動脈硬化之罹患率會增加, 這是因為病人脂肪沉積於血管中 冠狀動脈疾病的病人中有很多人都同時患有高血壓的情形, 而相對的高血壓患者很多也多是冠狀動脈的患者 ( 三 ) 飲食問題 : 如果病人常時期食用過高的膽固醇飲食, 那麼他們很容易就會有血脂過多的問題, 如果, 膽固醇在血液含量越高, 便表示血管硬化的程度越嚴重, 所以我們平時就要注意是否食用太多含膽固醇的食物, 因為很有可能就會得到心肌梗塞 ( 四 ) 家族史 : 如果, 父母雙方有一人得到心肌梗塞的話, 那麼他們的子女發生心肌梗塞的比率就會大大的增加 ( 五 ) 糖尿病 : 糖尿病患者因血管容易產生病變, 所以容易造心肌梗塞 ( 六 ) 吸煙 : 常常吸煙的人, 香煙之中的尼古丁會誘使動脈粥狀硬化 5
7 ( 七 ) 肥胖 : 中廣型肥胖的病人, 較易發生心肌梗塞 所以最近衛生署一直強 調男性腰圍不要超過 90 公分, 女性則不要超過 80 公分 ( 註八 ) ( 八 ) 職業 : 如果是一位常常處於腦力活動緊張或經常有壓迫感的工作較易罹 患心肌梗塞 ( 九 ) 情緒 : 根據研究指出, 血型是 A 型的人 容易發怒的人 尤其是那些 凡事追求完美的人, 較易被誘發心肌梗塞的發生 五 運動對心肌梗塞發作的影響? 心肌梗塞發作時都會有嚴重的心絞痛, 而心肌梗塞的發作常常與病人在做運動時或處於很大的壓力之下 強烈的生氣之下發作, 此時, 病人都會覺得他們的胸口會持續的疼痛或覺得胸部有強烈被壓擠的情形發生, 甚至還會有下巴或手臂之酸痛 可是這些症狀卻又與其它之症狀類似, 所以有時也容易混淆, 通常是病人要趕緊休息, 經過一段時間之後才可以慢慢解除疼痛 所以, 有些患者或他們的家人都會隨身帶著氧氣筒, 可以在危急的時候, 緊急供給氧氣, 以便挽救心肌梗塞突然發作的情形 六 心肌梗塞的分類 心肌梗塞的分類非常複雜, 分類的方式也有很多不同的方法, 如 : 按病因 病程及病變性質 按病灶解剖部位 按病變分布部位 按病變範圍 按臨床或心電圖表现, 等來區分 我們參考其它的資料, 發現以病變範圍的範圍大小, 所引發之心肌梗塞較為常見, 藉著範圍發生的大小來決定其發生時的嚴重程度, 如果範圍很小時, 也可以界定為是狹心症, 如果範圍大時則界定為心肌梗塞 如下表所示 ( 表二 ), 我們可以發現, 區域的大小不同所導致的心絞痛程度不同, 所引起的心肌梗塞嚴重程度也有所不同 ( 表二 ). 心絞痛依型態分類心肌梗塞的分類透壁型心肌梗塞 敘述整個心室壁肌肉受到損害, 但較為少見 心內膜下心肌梗塞壞死 ( 梗塞 ) 區域只波及到 1/3-1/2( 表淺 ) 的心室內壁 6
8 七 如何治療心肌梗塞? 心肌梗塞 的發作時在是非常的複雜, 再加上平常一些危險因子, 例如抽菸 高血壓 糖尿病等, 這些因素混合在一起, 會造成了不可逆的粥狀動脈硬化 氣球血管修復術是目前最為廣泛使用於治療心血管有栓塞或狹窄的一種外科手術, 其中又以應用於粥狀動脈硬化所引起的冠狀動脈阻塞最為廣見, 而經皮穿腔冠狀動脈血管修復術 (percutaneous transluminal coronary angioplasty), 簡稱 PTCA, 是氣球血管修復術的一種, 主要用於冠狀動脈阻塞 狹窄 PTCA 的手術處理主要是利用氣球導管進入血管腔中, 藉由澎大的氣球以來回移動所產生的機械力量去將阻塞血管的粥狀斑塊刮除, 恢復血流暢通 ( 圖三 ); 然而, 在接受此手術的病人中, 卻大約有 20 % 至 50 % 的人在 6 個月內會有血管再阻塞的現象 ( 圖三 ) 氣球擴張術之流程圖 7
9 資料所顯示的心肌梗塞的治療方法, 在臨床上將之分為兩種, 分別是急性心肌梗塞的處理與慢性心肌梗塞的預防性治療 : 第一線的醫師應該要能夠把握三 ~ 六小時之所謂的 黃金治療時間 的重要性, 醫師要能夠迅速診斷, 並且, 能夠正確處置急性心肌梗塞 ( 一 ) 急性心肌梗塞的治療, 根據臨床醫生的經驗, 急性心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的不二法門, 如果, 患者在發作三 ~ 六小時內能夠趕緊就醫, 那麼病人的死亡率大約為百分之六, 如果是病人能夠在八小時內就醫的話, 那麼病人的死亡率為百分之七左右, 如果是十二小時內就醫的死亡率大約為百分之八, 如果發作超過十二小時以後病人才來就醫的話, 那麼其死亡率大概就會高達百分之十六了 ( 註九 ) 所以, 儘速就醫絕對是拯救急性心肌梗塞最重要的關鍵 整體而言, 目前治療急性心肌梗塞的方法有, 注射血栓溶解劑以及使用心導管施行經皮冠狀動脈氣球擴張術, 我們將針對這兩種治療方式稍作說明 1. 血栓溶解劑 : 血栓溶解劑的注射治療, 若能在發生胸痛症狀後的 2 小時內即時治療, 其效果是最佳的, 但原則是必須精準確認發病的時間 以及病患在到達急診時, 能夠立刻於最佳時間內接受到治療 血栓溶解劑能打通血管之成功率約為 50-60% 2. 經皮冠狀動脈氣球擴張術 : 其原理是藉由一組末端具有可以膨脹之氣球的導管, 將狹窄或阻塞的部位撐開 目前以這種機械式方法在十二小時內打通血管之成功率高達 90% 以上而且比較不會有因使用血栓溶解劑引起之出血併發症 八 如何預防心肌梗塞 預防心肌梗塞最重要的事情就是, 病人要先知道引起心肌梗塞的因素是什麼, 如此, 才可以比較有效的去預防心肌梗塞這樣子可怕的疾病 心肌梗塞造成的社會成本相當大, 大家也都由報章雜誌看到, 其實有很多得到心肌梗塞的人大多是肩負一家之計的成年人, 如果他們倒下來的話, 那麼他們整個家庭, 一定都會受到很嚴重的影響 因此, 完整的治療除了要讓他們的健康可以恢復之外, 醫生的治療是更希望他們可以回到工作崗位 因此, 預防與防止疾病的再度發生, 是首要之務 首先, 要先由降低膽固醇著手, 不論是經由飲食控制亦或是以藥物控制, 均要求要將低低密度膽固醇 並且要有經常性 和緩性的運動, 或藥物將高密度膽固醇提高 還有, 絕對要戒除抽煙, 這一件事情是非常重要的, 因為, 研究人員提到抽煙可以誘導病人產生大量的自由基, 而這些自由基可以誘導病人血管惡化, 並產生心肌梗塞的危機, 所 8
10 以, 病人當然必須戒煙, 一旦戒菸後, 病人可以避免抽菸所造成的自由基的攻擊, 以降低心肌梗塞的危險 並且, 終生服用阿斯匹靈 另有其他藥物 乙型抗拮劑 如 血管張力素轉化酶抑制劑 或除可降低血壓之外亦能改善內皮細胞功能, 強化心肌功能, 這些都應長期服用以達到防治效果並改善預後 另一件重要的任務, 就是要督促心肌梗塞的病人能長期接受飲食的治療 心肌梗塞患者, 血液中維生素 A C E 以及 β- 胡蘿蔔素的含量, 與正常人比較起來有偏低的狀況, 且脂肪過氧化物均較正常人者為高 總結要預防肺癌或心血管疾病, 應該攝食維生素 C 為主, 維生素 A E β- 胡蘿蔔素為副, 才能達到對抗心肌梗塞的目的 ( 註十 ) 通常心肌梗塞的患者, 都是體內有太多的膽固醇堆積, 於是會造成脂肪遭受自由基的攻擊 因此, 根據專家的建議, 心肌梗塞的病人在飲食方面一定要多服用青菜水果, 以及胡蘿蔔, 不要吃太多的肉類食物 另外, 要多吃含維生素 C 的食物, 維生素高的食物全是植物蔬果類, 故要多吃素食就能補充足夠的維生素 C 維生素 C 是抗氧化中很重要的 維生素 C 能有效的對抗自由基, 此種自由基經研究認為會致使細胞發生疾病 當今的研究指出維生素 C 是一個最好的抗氧化物質 参 結論與建議 其實, 根據我們最近閱讀關於心肌梗塞方面, 不管是網路文章 醫訊, 或是坊間一些關於心肌梗塞的書籍, 都可以發現, 除了是遺傳因素是比較無法控制之外, 其他像飲食調控 運動控制 或是定時之建康檢查, 其實都是非常重要的因素, 大部分的人初期得到心肌方面的問題, 往往都是沒有任何症狀的, 所以很容易就輕忽這心肌梗塞的嚴重性, 所以一旦病發, 往往已是覆水難收的地步了 所以, 每天維持固定的運動, 不要吃太油膩或是太鹹的食物都是非常重要的一部分 經歷了此次的主題研究, 現在的我只要看到同學們在吃炸雞排 炸豬排以及鹽酥雞等油炸的食物, 心中都不禁會泛起一陣陣的恐懼呢 可是, 往往言者諄諄, 聽者無意, 所以健康一下子就出問題了 我們在此論文研究撰寫過程之中, 不管是由書籍或是網路得到的資訊, 透過歸納以及詳細分析比對, 從心肌梗塞的定義 心肌梗塞的危險因子, 心肌梗塞的治療, 最後談到心肌梗塞的預防, 抽絲剝繭, 使我慢慢的對於心肌梗塞有了比以前更加深入的認知 相信以後不管是對於自己家人甚至親戚好友, 可以提供如何防治心肌梗塞有了一個比較明確的方向 也希望影響更多的人重視心肌梗塞這項疾病, 千要不要整天都在固定的小空間忙著工作, 或是貪吃油膩的食物, 平日就要養成健康的生活型態, 最重要的是要養成多運動, 與健康飲食的好習慣, 例如多吃蔬菜水果, 才是預防心肌梗塞最佳良方 9
11 肆 引註資料 註一 台安醫院心臟血管中心 D=5&id=15 註二 台北榮民總醫院心臟科 %E8%87%9F%E7%97%85%E7%99%BC%E4%BD%9C%E4%B9%8B%E9%A0% 90%E9%98%B2%E8%88%87%E6%B2%BB%E7%99%82.pdf 註三 IMAIOS 人體解剖電子圖集 註四 維基百科 %E6%80%A7%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85 註五 馬偕醫院心臟內科衛教資料 註六 國家網路醫院 註七 台北市市立關渡醫院心肌梗塞之照護 註八 行政院衛生署國民健康局健康九九網站 rticle 註九 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 註十 彰化基督教醫院血管醫學防治中心 10
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
_BK07.ps, page Preflight ( _BK07.indd )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
Microsoft Word - Tridentine NL_C.docx
聖人慶日及節日 五月十一日 聖斐理伯與聖雅各伯 宗徒 慶日 五月二十九日 耶穌升天 節日 五月三十一日 聖母天地元后 慶日 文章分享 淺談拉丁文在天主教會的重要性 緒論 一直以來 教會拉丁語被視為西方文化之基石和羅馬天主教會的官方語言 可是在 近四十年來 這種 天主教徒的特徵 (sensus catholicus) 已從教會禮儀 信友靈修生活 等逐漸褪色 這現象當然與人們 甚至神長和教會機構對拉丁語應用之誤解有關
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
第一章 緒論
8.doc 9483 175-203 中共地方政府 較大的市 建制與地位之探討 摘要 關鍵詞 : 較大的市 設區的市 行政區劃 地級市 地方政府 地方立法 175 壹 前言 1 2 貳 較大的市 設置的背景與意義 1949 10 176 1950 1954 9 20 53 1955 6 9 20 1959 9 17 9 3 1978 177 33 4 5 6 80 7 1976 1979 7 1 20
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
1
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 7 8 15 9 10 11 12 13 16 14 17 18 19 20 21 22 15 23 2.3 不同的分析角度 以上種種對影響健康因素的分析 其實來自不同的學說和理論 它們從不同角度分析 健康 建立對健康及影響健康因素的不同理解 這些角度包括 1 生物 2 社 會 3 心理 4 靈性 5 生態及
中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 專題研究 壹 前言 一 文職雇員
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 9 期中華民國 101 年 9 月 中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 A Research on the Issue Concerning Assistant Police in Mainland China and its Regulation: Suzhou as an Example 陳銘聰
96030_catering.ai
第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
Microsoft Word - _m30.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 公式 2 4 2 1 能 整除 因此後玩 者贏 且關鍵數 字為3 的倍數 3 0 3 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵數字是 4的倍 數 2 先玩者贏 4 0 4 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為 5 的倍數 5 0 5 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵 數字是 6的倍 數 2 先玩者贏 7 0 6 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為7
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的 MAV P V 2 b P V b 0.96 P V 2 b L b 4 L b 4 W b 3 W b 3 2 向自然學習 MAV 3 升力與推力共生的拍翅運動 拍翅頻率的尺度變化
54 204 0 502 仿生飛行 從人類飛行器談起 unmanned aerial vehicle, UAV UAV micro aerial vehicle, MAV 5 cm 0.5 0 log 0.5 (P V 2 ).5 2.5 2 log (b) P V 2 b b 希望製作一架微型飛機像鳥類或蝴蝶那麼小, 就得向會飛的動物學習飛行技巧了 當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始
佛化家庭手冊 目錄 安佛化家庭 2 如何建立美滿婚姻? 7 附錄 美滿婚姻的原則 一九九四年佛化聯合婚禮致詞 18 佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始 佛化家庭 三 佛化的家庭必須具備三個條件 ( 一 ) 孝敬父母如同禮敬供養三世諸佛 ( 二 ) 夫妻之間是同修淨業的菩薩伴侶 佛化家庭手冊 ( 三 ) 對於子女要像母雞帶小雞那樣的呵護備至
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
院長的話 埔基院訊 2013 年 12 月
p2 p3 p4 p6 p7 p8 p9 p10 p14 p16 p18 恭賀埔里基督教醫院榮獲高齡友善健康認證機構殊榮 院長的話 11 11-12 2 埔基院訊 2013 年 12 月 健康照護 11 26 12 2 1 45 8 34 7 2 1 ( 38 ) ( ) ; ( ) 1. 2. 3. 4. 感控護理組吳相諪護理師 (http://www.cdc.gov.tw) 1922 0800-001922
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
壹 前言 近年來, 台灣十大死因中, 心臟血管疾病一直高居第二位, 其中冠狀動脈疾病 (Coronary Artery Disease, CAD) 又高居心血管疾病的第三位, 僅次於高血壓及腦中風, 所以冠狀動脈疾病越來越受到重視 ( 註一 ) 冠狀動脈心臟病( 簡稱冠心病 ) 形成的原因不外乎是吃
投稿類別 : 生物類 篇名 : 沉默的殺手 --- 冠心病 作者 : 林詩婕 立人高中 高一 A 班陳佳宜 立人高中 高一 B 班潘信噫 立人高中 高一 B 班 指導老師 : 簡菁慧老師 壹 前言 近年來, 台灣十大死因中, 心臟血管疾病一直高居第二位, 其中冠狀動脈疾病 (Coronary Artery Disease, CAD) 又高居心血管疾病的第三位, 僅次於高血壓及腦中風, 所以冠狀動脈疾病越來越受到重視
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 1 期中華民國 103 年 1 月 壹 前言 (community) common 1 2 (communitarianism) (low politics) 1 中國行政評論 ( ) 10 1 ( ) 186
兩岸社區發展與社區交流之研析 專題研究 兩岸社區發展與社區交流之研析 A Study of Community Development and Community Interaction in Taiwan and Mainland China 張峻豪 * (Chang, Chun-Hao) 東海大學政治學系副教授 摘 要 關鍵詞 : 社區 社區發展 社區交流 兩岸關係 基層民主 * 47 PROSPECT
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
青少年家庭教育手冊父母版 The Power of Yet Youtube TED The Power of Yet Dr. Carol Dweck 04 / 05 ...52...04 PART 1... 08 PART 2...12 PART 3...14...14!...22...26 SOP...32...38...44...51 PART1 PART1 1. 2. Family Life
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角
第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
珍惜生命 聖嚴法師與吳念真 黃春明 李明濱的對話 珍惜生命 時間 : 二 六年六月十七日地點 : 台北圓山飯店對談人 : 聖嚴法師 ( 法鼓山禪修文教體系創辦人 ) 黃春明 ( 知名作家, 國家文藝獎得主 ) 吳念真 ( 知名導演 ) 李明濱 ( 行政院衛生署自殺防治中心計畫主持人兼主任 ) 主持人
珍惜生命 目錄 一 可以再多想想, 放下自殺念頭 4 二 正確的價值觀, 破解自殺迷思 9 三 肯定自我價值, 實踐生命意義 11 四 落實人文關懷, 成功防治自殺 15 五 放下自責內疚, 勇敢承擔責任 19 六 呼吸就是財富, 活著就有希望 23 七 重新檢視媒體, 重視精神生活 28 八 重建媒體道德, 善盡社會責任 30 九 不做成功的人, 做個實在的人 33 十 逆境讓人成長, 打擊磨練意志
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
2
4 1 2 第一節清末與國民政府時期的大陸保險市場 3 第二節中共建政初期的大陸保險市場 3 2001 24 4 第三節大陸保險市場的發展階段 5 4 1990 72-73 6 2-1 7 2-1 12 Trans America New York Life Met Life CIGNA Allianz AXA Gerling Scadinavia Samsung 8 第一節大陸保險法規的演進過程
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
2016-2017 04-05 06 07-08 09 10 11 12-13 14 15-16 17 17 18-19 20-26 27-29 30-32 33-35 36-37 37-38 39-40 40 41-42 42-43 44 45-47 48 49-51 51 52-53 54-55 56 57 58 59 60 2001 9 2002 1 896 1989 1989 8 Peninsula
統一CSR年報-封面+裡+目錄-第1章(靛)-test.indd
社會責任報告書 統一企業社會責任報告書 1 2 1 GRI 4 6 8 8 9 10 11 12 13 18 20 21 26 29 30 31 32 39 48 50 57 60 68 70 72 73 2 3 4 5 6 489.6 4,758 37,000 72 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 樂活產品 做為一個負責任的食品生產者 我 們重視消費者的健康
NAAC_FNEC.indd
攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
* 1 2 3 32 1 2 3 2014 9 15 4 33 http://www.hisp.ntu.edu. tw/ 34 ID ID 2014 9 15 4 35 人文創新與社會實踐 圖三 文獻與案例蒐集資料截圖示意 三 網路平台與資料庫建置 配合人文創新與社會實踐計畫 建置資料庫與網站供計畫成員與大眾進 行資源分享與交流 本網路平台目前已建置完成 內容包含計畫之說明 實 踐研究團隊 政治大學
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
278 性地圖景 : 兩岸三地性 / 別氣候 (gender issue) MSM 一 研究目的 二 研究內容與方法 1 調查方法 1
中國東北地區跨性別性工作者現狀調查 馬鐵成 背景 (medical gender reassignment therapy) Transman female-tomale FtM Transwoman male-to-female MtF transwoman transman 1 1 (transsexual) (cross-dresser) (transvestites) (drag kings)
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
27 2015 08 55 Color Your Life I. 國人偏食又偏色, 慢性掏空健康! II. 你的蔬果攝取量合格嗎? III. 多彩飲食, 捍衛健康防護罩! 詳細報名辦法請洽直銷商或請見安麗網站 Contents Issue 27 2015 08 06 News 08 Feature Color Your Life 55 Part I Part II Part III 22 Cooking
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
t14phip
China Tower Corporation Limited (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) 1933 1933 32 China Tower Corporation Limited [ ] [ ] : [ ] [ ] [ ] : [ ] [ ] : [ ] [ ] [ ] : [ ] [ ] [ ] [ ] : [ ] 1.00 : [ ]
2014 : 706 2 3 4 5 6 12 15 簡明綜合損益及其他全面收入報表 截至二零一四年六月三十日止六個月 二零一三年 3 3,796 4,738 3,796 4,738 4 1,983 1,837 (27,319) (26,934) (21,540) (20,359) 5 (64) (92) (21,604) (20,451) 6 159 196 期 7 (21,445) (20,255)
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
01 用 ActionScript 3.0 開始認識 Flash CS3 Flash 是應用在網路上非常流行且高互動性的多媒體技術, 由於擁有向量圖像體積小的優點, 而且 Flash Player 也很小巧精緻, 很快的有趣的 Flash 動畫透過設計師的創意紅遍了整個網際網路 雖然很多人都對 Fl
01 用 ActionScript 3.0 開始認識 Flash CS3 Flash 是應用在網路上非常流行且高互動性的多媒體技術, 由於擁有向量圖像體積小的優點, 而且 Flash Player 也很小巧精緻, 很快的有趣的 Flash 動畫透過設計師的創意紅遍了整個網際網路 雖然很多人都對 Flash 可以做精美的網路動畫並不陌生, 但是實際上 Flash 不僅如此, 只要搭配 ActionScript
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
論中國大陸公務人員 問責制度 從法制層面分析 專題研究 壹 前言 SARS 灰信網 (freesion)
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 10 期中華民國 101 年 10 月 論中國大陸公務人員 問責制度 從法制層面分析 A Study of the Accountability of the PRC s Civil Servant: From a Legal System Perspective 沈建中 (Shen, Chien-Chung) 國立臺北大學兼任助理教授 摘要
HyerCHO drugs.ppt
認識膽固醇藥物及 其副作用 總綱 1. 什麼是膽固醇 2. 膽固醇的來源 3. 膽固醇的分類及其功能 4. 怎樣才算高膽固醇 5. 高膽固醇的成因 6. 高膽固醇的後遺症 7. 治療高膽固醇的目的 8. 常用降膽固醇的藥物 1 什麼是膽固醇? n 膽固醇是血液 脂肪的一種 n 用作製造維他命 D 荷爾蒙 膽汁及用作組成細胞膜 膽固醇的來源? n 膽固醇是由身體自然合成, 而大部分是由肝臟製造 n 部份由食物攝取
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
縣 94 學年度 上 學期 區 國民中學 Q 年級 R 領域教學計畫表 設計者：
高雄市立茄萣國中國中 103 學年度第一學期八年級 英文補救教學彈性學習課程計畫表 一 教材來源 : 二 教學節數 : 每週 (1) 節, 學期共 ( 20 ) 節 三 各單元內涵分析 : 週次 第一週 第二週 第三週 第四週 9/1 9/5 9/8 9/12 9/15 9/19 9/22 9/26 Lesson1 ( 一 ) Lesson1 ( 一 ) Lesson2 ( 二 ) Lesson2
3 QE3 時 評 ~0.25% Quantitative Easing, QE FED QE 1 3 FED QE1 QE2 QE3 貳 美國推出 QE3 之動機意涵與過去 2 次 QE 措施之主要差異 FED QE MBS
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 10 期中華民國 101 年 10 月 美國實施第 3 輪量化寬鬆 (QE3) 政策對全球經濟之影響 The Impact of the US s Implementation of Round III Quantitative Easing Policy on the Global Economy 聶建中 (Nieh, Chien-Chung)
900??indd
900 432 中華民國一 二年七月十六日 中鋼半月刊 第九版 六月份公司業務概況 八 碳鋼產量 六九九 七 三公噸 碳 鋼銷量 七三六 九公噸 合併營收 二五 八七五 一七五千元 福利金收支統計 項 福 利 資 訊 請 參 閱 EIP 快速選 單 總務福利資訊平台 本公司福委會一 二年六月 份福利金收入及各項補助之人 數 金額統計如下表 至於各 一 二年合併累計營收 二千元 一七三 一五五
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
表二 105 年國中教育會考英語科閱讀與聽力答對題數對應整體能力等級加標示對照表 閱讀答 對題數 聽力答對題數 待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強待加強
表一 105 年國中教育會考國文科 社會科與自然科能力等級加標示與答對題數對照表 國文社會自然 A++ 46-48 60-63 51-54 A+ 42-48 44-45 54-63 58-59 46-54 49-50 A 42-43 54-57 46-48 B++ 37-41 45-53 37-45 B+ 20-41 31-36 24-53 38-44 20-45 30-36 B 20-30 24-37
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
天然災害發生數目 10附錄 年全球災害統計 UN/ISDR Top 10 天然災害發生趨勢 ( 統計自 1975~2007) 2007 年受天災侵襲之前 10 名國家 2007 年自然災害造成死亡人數前 10 名 2007 年受天然災害造成之傷亡前 10 名地區 ( 每
2007 年災害大事記 p97 天然災害發生數目 10附錄 96 2007 年全球災害統計 UN/ISDR 1 2007 Top 10 天然災害發生趨勢 ( 統計自 1975~2007) 2007 年受天災侵襲之前 10 名國家 2007 年自然災害造成死亡人數前 10 名 2007 年受天然災害造成之傷亡前 10 名地區 ( 每 10 萬人 ) 1 1975-2007 ( 1975 ~ 2007)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()