診斷關聯群 (diagnosis related groups, DRGs) 是一種臺灣正欲全面施行的健保支付制度或管理工具 診斷關聯群 範圍內的同一種疾病, 醫院不論採用何種醫療行為, 健保均給付幾近同一種給付價格, 即所謂 同病同酬, 與以往 實支實付 的給付方式, 大相逕庭 其原始目的據稱是為
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- 医 龙
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1 30 20 Tw-DRGs * DOI / Taiwan Health Law Magazine
2 診斷關聯群 (diagnosis related groups, DRGs) 是一種臺灣正欲全面施行的健保支付制度或管理工具 診斷關聯群 範圍內的同一種疾病, 醫院不論採用何種醫療行為, 健保均給付幾近同一種給付價格, 即所謂 同病同酬, 與以往 實支實付 的給付方式, 大相逕庭 其原始目的據稱是為了減少醫療浪費, 增進醫院效率 惟其全面實施, 對於臺灣醫療發展及病人權益衝擊甚大, 其中尤以急重症為甚, 因此引起醫界極大關注 我國於 1993 年 12 月成立中央健康保險局籌備處 ;1994 年 7 月 19 日, 立法院三讀通過 全民健康保險法 ;1994 年 12 月 30 日, 制定 中央健康保險局組織條例 ;1995 年 1 月 1 日, 行政院衛生署成立 中央健康保險局 ;1995 年 3 月 1 日, 全面實施 全民健康保險 ;2013 年 6 月 19 日, 制定 衛生福利部中央健康保險署組織法 ;7 月 23 日, 隨衛生福利部成立, 又改組為 衛生福利部中央健康保險署 ( 以下簡稱健保署 ) 1 我國全民健康保險, 素來被認為是社會福利制度, 而非社會保險制度 因此, 比較全民健康保險與保險法相關規定, 必然格格不入 論諸健保署與保險對象之法律關係, 可依據司法院大法官第 466 號解釋 第 472 號解釋及第 524 號解釋以明之 其中, 大法官第 524 號解釋 : 全民健康保險為強制性之社會保險, 攸關全體國民之福祉至鉅, 故對於因保險所生之權利義務應有明確之規範, 並有法律保留原則之適用 若法律就保險關係之內容授權以命令為補充規定者, 其授權應具體明確, 且須為被保險人所能預見 又法律授權主管機關依一定程序訂定法規命令以補充法律規定不足者, 該機關即應予以遵守, 不得捨法規命令不用, 而發布規範行政體系內部事項之行政規則為之替代 倘法律並無 1 維基百科, 全民健康保險, %E6%B0%91%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%BF%9D%E9%9A%AA ( 瀏覽日期 :2016 年 5 月 12 日 ) 35
3 轉委任之授權, 該機關即不得委由其所屬機關逕行發布相關規章 ; 而大法官第 533 號解釋 : 中央健康保險局依其組織法規係國家機關, 為執行其法定之職權, 就辦理全民健康保險醫療服務有關事項, 與各醫事服務機構締結全民健康保險特約醫事服務機構合約, 約定由特約醫事服務機構提供被保險人醫療保健服務, 以達促進國民健康 增進公共利益之行政目的, 故此項合約具有行政契約之性質 締約雙方如對契約內容發生爭議, 屬於公法上爭訟事件, 依 1998 年 10 月 28 日修正公布之行政訴訟法第 2 條 : 公法上之爭議, 除法律別有規定外, 得依本法提起行政訴訟 引此, 就法律關係而言, 健保署與保險對象之關係, 應屬公法上債之關係, 或行政處分 : 健保署與保險醫事服務機構之關係, 應屬行政契約關係 而保險對象與保險醫事服務機構之關係, 則為民法上之契約關係 2 學理上, 依據給付時間點, 醫療給付制度可以分為回溯性給付制度 (retrospective payment system, RPS) 及前瞻性給付制度 (prospective payment system, PPS) 這兩種醫療給付制度及其衍生之常見給付基準, 通常包括 : 一 RPS: 服務費用(fee for service, FFS) 制度 或通稱 論量計酬制度 是依據醫療服務項目逐項訂定支付標準, 並按照實際提供的醫療項目與數量來支付費用 亦即醫療 FFS 決定於價格 項目與數量 論量計酬制度 係全民健康保險最早主要支付制度之主體, 對於醫療提供者而言, 比較能依其專業判斷提供醫療服務 惟保險機構雖可控制支付標準, 卻難以控制醫療服務量, 因此無法有效控制醫療費用, 甚至浪費醫療 保險機構因此常會訂定許多管制措施, 如事前申請或事後核刪等, 來介入或影響醫療行為 2 吳志正, 解讀醫病關係 I, 元照, 一版,2006 年 9 月, 頁 36 Taiwan Health Law Magazine
4 二 PPS: 保險機構和醫療提供者於即將來臨的會計年度前, 預先訂定各項診療報酬費率來給付, 並不考慮醫療院所的盈虧 診斷模式等變數 前瞻性支付的主要概念, 是在一定的時間內提供醫院固定的資源, 醫院必須在有限的醫療資源下規範醫療行為, 而不是先治療再按成本計價申報 我國 全民健康保險法 第五章設計的總額支付制度即屬於 PPS 的一種 而 診斷關聯群 亦為 PPS 之一態樣 PPS 之態樣, 可分為下列幾項 : ( 一 ) 論病例計酬 (case payment) 制度是依所謂病例混合 (case mix) 訂定支付標準 病例混合是結合疾病特性 病人特質與耗用資源的一種分類系統, 以完成一個疾病治療之費用為付費單位 各種病例明定其定義範圍, 在該範圍內者以定額付費, 惟例外個案以論量計酬方式付費 ( 二 ) 論日計酬 (per-diem) 制度為每日支付定額費用 此制度支付住院醫療費用, 人壽保險幾乎都以此為支付標準 目前用於精神病之慢性住院及社區服務 安寧療護試辦計畫及呼叫器依賴病人整合性照護系統試辦計畫 ( 三 ) 總額預算 (global budget) 制度是醫療付費者與醫療提供者就特定範圍的服務, 預先協定未來 1 年內醫療服務總體支出, 並據以提供服務, 以達合理控制費用之目的 按總額支付制度之型態, 區分為二 : 一為 支出目標 (expenditure cap/hard cap) 制度, 另一為 支出上限 (expenditure target/soft cap) 制度, 即採浮動點值 其中, 所謂 支出目標 制度, 係以預先設定醫療服務支付價格, 以及醫療服務利用量可容許的上漲率, 當實際醫療服務利用量低於預先設定的目標值時, 年度預算將會有結餘, 但如實際醫療服務利用量超過目標值時, 超出部分的費用將打折支付, 因此實際支出可能超出預先設定的目標 3 3 全民健康保險醫療費用協定委員會編, 全民健康保險醫療總額支付制度問答輯, 全民健康保險醫療費用協定委員會, 一版,2005 年,1-52 頁 37
5 所謂 支出上限 制度, 即預先依據醫療服務成本及其服務量的成長, 設定健康保險支出的年度預算總額, 醫療服務係以相對點數反映各項服務成本, 惟每點支付金額是採回溯性計價方式, 由預算總額除以實際總點數而得 ; 當實際總服務量大於原先協議的總服務量時, 每點支付金額將降低, 以點值浮動精確控制年度醫療費用總額 由於固定年度預算總額而不固定每點支付金額, 故可精確控制年度醫療費用總額 在此一規則下, 若醫療服務量之上漲率高於預算, 則將使支付的價格下跌, 並且會使醫療提供者陷入一個 囚徒困境 4 若無客觀公正的審核制度與審查委員, 則將發生 劣幣驅逐良幣 的結果 ( 四 ) 診斷關聯群 給付制度係償付醫院醫師診療費和住院病人費用的一種方法, 5 診斷關聯群 是依據診斷 性別 年齡 手術 合併症 / 併發症 離院狀態等變項, 將資源耗用類似的住院病人歸類支付系統 ( 詳後 ) 政府為控制醫療費用持續上漲, 通常從需求面及供給面著手, 需求面提高民眾自付額, 供給面則改變醫院費用之支付方式 其中, 供給面將控制醫療成本的風險轉移給醫療機構, 藉以抑制醫療費用持續上漲之壓力 6 然翻開我國 全民健康保險法, 處處顯示以 總額預算制度 或 總額支付制度 為骨幹, 諸如 全民健康保險法 第 5 條第 1 項 : 本保險下列事項由全民健康保險會( 以下稱健保會 ) 辦理 : 一 保險費率之審議 二 保險給付範圍之審議 三 保險醫療給付費用總額之對等協議訂定及分配 四 保險政策 法規之研究及諮詢 五 其他有關保險業務之監理事項 4 維基百科, 囚徒困境, %E5%BE%92%E5%9B%B0%E5%A2%83 ( 瀏覽日期 :2016 年 4 月 20 日 ) 5 韓揆, 診斷組合制在臺推行問題 ( 上 ) DRGs 之支付精神 支付邏輯及侷限, 醫務管理期刊,6 卷 1 期,2005 年,1-2 頁 6 蔡依珍 黃偉堯, 醫院對診斷關聯之因應行為 以美國為例, 醫院, 137 卷 3 期,2004 年,22-28 頁 38 Taiwan Health Law Magazine
6 其他如 全民健康保險法 第 條, 7 在在顯示 總額預算制 無所不在 然臺灣既已實施整體性的大總額支付制度, 是否又有必要實施類似小總額支付制度的 診斷關聯群 支付制度, 值得探究 診斷關聯群 給付係一種新的健保支付制度, 是將醫師診斷為同一類疾病 要採取類似醫療行為的疾病分為同一組, 再依病人的年齡 性別 有無併發症 出院狀況等再細分組, 並將同分組的疾病組合依過去醫界提供服務之數據為基礎, 計算未來保險機關應給付醫院之費用, 此種支付方式乃 包裹式給付 8 診斷關聯群 給付制度來自於美國 其之所以產生, 係因美國於 1965 年通過 社會安全法案 (The Social Security Act), 將老人 貧民列為政府應照顧之對象, 並於 1966 年設置了老人醫療保險之 Medicare 及貧民醫療救助之 Medicaid 然而醫療技術不斷的進步, 加以人口老化日漸嚴重, 以致醫療需求, 與日劇增 論量計酬的結果, 使醫療費用急速上升, 造成 1965 年至 1982 年間, 美國醫療費用增加 8 倍之多 9 由於美國政府需負擔 54% 的醫療費用, 帶來財政極大的壓力, 乃迫使其不得不採取必要措施, 改革醫療支付費用 10 診斷關聯群 給付制度, 於焉而生 7 參見 全民健康保險法 第 條 8 中央健康保險局,Tw-DRGs 支付通則,2010 年 2 月 8 日, gov.tw/webdata/attach/files/attach ( 瀏覽日期 :2016 年 4 月 20 日 ) 9 蔡依珍 黃偉堯, 同註 6 10 同註
7 診斷關聯群 給付制度的精神, 在於將財務責任從保險人轉移至醫師提供者, 利用財務的誘因促使醫療提供者提升效率與降低成本, 進而控制費用 11 PPS 的主要概念, 是在一定的時間內給醫院固定的資源, 醫院必須在有限的醫療資源下規範醫療行為, 而不是先治療再按成本計價申報 我國 全民健康保險法 第五章設計的總額支付制度也屬於 PPS 的一種 而 診斷關聯群 將疾病依據主要診斷 手術 年齡及併發症或合併症來歸類, 目標是以內建的誘因促使醫療單位削減開支 臺灣由全民健康保險醫療費用協定委員會在 2002 年 4 月第 57 次委員會議決議 : 醫院團體應於醫院總額支付制度第一期實施期間, 會同中央健康保險局落實支付標準合理化, 擴大實施論病例計酬項目 臺灣 診斷關聯群 給付制度是以美國健康照護財務署 (Health Care Financing Administration, HCFA) 診斷關聯群 及第 18 版和國際疾病分類第九臨床修改版 (International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification, ICD- 9-CM) 為分類基礎, 並配合臺灣醫療特性做適當調整修正, 於 2002 年 4 月公布臺灣第 1 版 診斷關聯群 給付制度共 499 項 診斷關聯群, 並同步提供網路編審服務及 PC 版編審軟體 第 2 版於 2004 年 12 月公告將 499 項再細分為 976 項, 緣於原有部分 診斷關聯群 給付制度費用變異太大, 健保局成立專家小組研議再分類, 第 2 版試用半年後, 經醫界反應後修改擬定第 3 版 969 項, 原公告預計 2009 年 9 月實施, 踏出 診斷關聯群 給付制度的第一步, 並預計推出由原本 46 項 論病例計酬 案件延伸至 111 項 診斷關聯群 給付在首年實施, 後因 88 風災南部部分醫療院所受損, 為顧及醫院的救災工作及因應, 而將臺灣 診斷關聯群 11 Ellis, R.P., and McGuire, T.G. (1993) Supply-side and demand-side cost sharing in health care. Journal of Economic Perspectives, 7(4), pp Taiwan Health Law Magazine
8 給付制度延後至 2010 年 1 月 1 日實施, 原本公告的 111 項擴大為 155 項 診斷關聯群 在歐美, 各國為控制醫療費用的成長, 提升醫療效率並改進論量計酬多用多賺的缺點, 早在 20 多年前即實施 診斷關聯群 支付制度, 參考國外經驗, 全民健保臺灣版 診斷關聯群 自 2000 年開始規劃, 在本土化的過程中, 除邀請專家 學者提供意見外, 亦廣泛邀請醫界 專科學會參與規劃, 使臺灣版 診斷關聯群 盡可能反映國內臨床醫療 在長達近 10 年的規劃過程中, 臺灣 診斷關聯群 給付制度由第 1 版的 499 項到目前第 3.2 版的 1017 項, 增加近 1 倍多 12 為順利推動臺灣 診斷關聯群 給付制度, 中央健保局是以原 46 項 論病例計酬 案件為優先導入項目, 並採分年分階段方式實施 臺灣 診斷關聯群 給付制度將 實施項目 診斷關聯群支付點數 以 5 年時間逐步導入,2010 年 1 月 1 日第一階段導入 155 項臺灣 診斷關聯群 給付項目, 其醫療費用總計約 247 億點, 占所有住院總費用之 17%, 占 2010 年醫院總額預算 3,300 餘元億的 7% 實施臺灣 診斷關聯群 給付制度對妥善運用醫療資源的醫院是一項利多, 醫院在此費用內將該 診斷關聯群 給付案件的病人照護好出院, 就可以獲得高於成本的收入 在臺灣 診斷關聯群 給付制度下, 健保署是以整次住院期間為一個定額費用支付給醫院, 若醫院因為盡力照護, 有效率提供醫療服務 減少不必要手術 用藥及檢查等, 醫院就可以減少醫療成本 ; 反之, 醫院因醫療疏忽 管理不當, 以致延長病人住院天數或產生不良後遺症, 則醫療成本相對增加, 在 診斷關聯群 給付制度下並無法獲得補償 另外, 若是因為病人本身的疾病嚴重度較高, 導致該病人的照護費用超過定額的上限臨界點, 健保局會再支付超過上限臨界點費用的全額予醫院 實施臺灣 診斷關聯群 給付制度, 據稱有助於使病人的照護品質獲得確保, 在新 12 中央健康保險署, 邁向支付制度新紀元, 健保推出臺灣版 DRGs, 瀏覽日期 :2016 年 4 月 20 日 ) 41
9 制度下醫院為提升醫療效率 減少醫療成本, 醫院治療病人時, 更應以病人為中心, 發展臨床路徑, 讓病人得到更好 更有療效 的照護品質 13 茲就臺灣若全面實施 診斷關聯群 給付制度, 對於醫療所產生之衝擊, 分述如下 : 要在臺灣全面實施 診斷關聯群 給付制度, 目前第一個最大挑戰是 診斷關聯群 編碼問題 醫界許多次專科普遍反應, 分類過於簡單或粗糙 事實上,2016 年 1 月 1 日, 衛福部才正式實施國際疾病傷害及死因分類標準第 10 版 (The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, ICD-10), 剛開始面對 ICD-9-CM 及 ICD-10 之轉換, 其衝擊不可謂不大 析言之, 臺灣於 2016 年 1 月 1 日正式全面開始實施 ICD-10, 如今僅經過第一季, 各級醫院尚在適應 而健保署亦尚未能提供第一季依據 ICD-10 編碼後之各項給付相對點值之精算值 以 2016 年 4 月 29 日最新修正的 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準, 其中第二章之臺灣 診斷關聯群 分類架構及原則, 仍是以 ICD-9-CM 為依據 診斷關聯群 給付制度若貿然全面實施, 必將清算不清, 遭致災難 13 中央健康保險署, 為提昇醫療效率, 健保局推出臺灣版 DRGs 支付制度, 瀏覽日期 :2016 年 4 月 20 日 ) 42 Taiwan Health Law Magazine
10 依據臺灣 診斷關聯群 給付制度, 其支付原則, 如圖 1 所示 : 14 對某一 診斷關聯群 之給付而言, 實際醫療費用可能落於 A 區 B1 區 B2 區或 C 區 ; 其給付則分別為實支實付 定額給付 定額給付, 或定額加上超過上限部分全額給付 由此可知, 實際醫療費若落於 B2 區或 C 區, 就表示是負損益, 絕非醫院經營階層所樂見 但倘若第一年控制實際醫療費用落於 A 區或 B1 區, 則第二年的下限 定額基準及上限, 是以第一年的實際給付數額為計算基準, 因此會下降或左移, 如此對於控制預算精準者, 實際並不公平 圖 1 臺灣 診斷關聯群 支付原則 14 天下雜誌, 一張圖教你看穿 DRG 新制!/ 今天想吃什麼套餐, ( 瀏覽日期 :2016 年 4 月 25 日 ) 43
11 另外, 全面實施臺灣 診斷關聯群 給付制度, 並非表示事後核刪已被廢棄 因此當某醫院或醫師將實際醫療費用控制在落於 B1 區, 但只要稍加核刪, 仍可能落於 A 區 由美國經驗可知, 診斷關聯群的主要精神在於將財務責任從保險人轉移至醫療提供者, 利用財務誘因促使醫療提供者提升效率與降低成本, 進而控制費用 15 但相對地, 醫療提供者可能為增加收益而減少病人所需服務或拒絕無利潤病人, 造成品質下降及無利潤病人的醫療可近性不足 16 所謂 上有政策, 下有對策 Feldstein 17 指出醫院行為有利潤最大化 效用最大化與醫師控制等模式 其實根據利潤最大化的概念, 將醫院對診斷關聯群因應行為, 可以分為績效提升 費用轉移 選擇病人與診斷關聯群取巧 (creep coding) 等 其中, 績效提升 對於醫院效率提升, 有利於醫病雙方, 也是推動 診斷關聯群 給付制度的原始目標之一 然而, 費用轉移 選擇病人 與 診斷關聯群取巧 等, 則會同時帶來對醫病雙方的負面影響 績效提升 是指醫療提供者在維持病患醫療品質前提下, 以降低成本或提高效率的方式來治療病人 18 控制成本的方法, 15 中央健康保險署, 同註 Kahn, K.L. (1990). Comparing outcomes of care before and after implementation of the DRG-based prospective payment system. JAMA, 264(15), pp Feldstein, P.J. (1999) The Market for hospital services. In: Feldstein, P.J. Health Care Economics. 5th ed. New York: Delmar. 18 Newhouse, J.P. (1996) Reimbursing health plan and health providers: Efficiency in production versus selection. Journal of Economic Literature, 34, pp Taiwan Health Law Magazine
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
1. 什 麼 是 DRG 支 付 制 度? DRGs 診 斷 關 聯 群 (Diagnosis Related Groups) 係 一 種 新 的 健 保 支 付 制 度, 是 將 醫 師 診 斷 為 同 一 類 疾 病 要 採 取 類 似 治 療 的 疾 病 分 在 同 一 組, 再 依 病 人
Tw-DRGs 支 付 方 案 問 答 輯 - 民 眾 篇 目 錄 98.12.25 修 改 - 本 次 修 改 內 容 為 配 合 本 局 改 制, 修 正 組 織 名 稱 1. 什 麼 是 DRG 支 付 制 度?... 1 2. 什 麼 時 候 開 始 實 施 DRGs 支 付 制 度? 如 何 實 施?... 1 3. 新 制 度 (Tw-DRGs) 和 過 去 的 支 付 方 式 有 何
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
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衛生福利之整合 突破與新視野 INTEGRATION, BREAKTHROUGH, NEW VISION IN HEALTH AND SOCIAL WELFARE 衛生福利部綜合規劃司司長 石崇良 2014/06/20 1 l l l l l " (public health) the science and art of preven5ng disease, prolonging life and
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
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104 65 293 8,579 12.51 2016 107 14aged 114 20 super-aged 201415 64 World Health Organization, WHO 2002 active ageing 2000 104 10 13 16.5 1 83.5 1 2015 NGO 65 83.5% 65 16.5% 65 1 2015 2015a 16.5 83.5 2
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
2
4 1 2 第一節清末與國民政府時期的大陸保險市場 3 第二節中共建政初期的大陸保險市場 3 2001 24 4 第三節大陸保險市場的發展階段 5 4 1990 72-73 6 2-1 7 2-1 12 Trans America New York Life Met Life CIGNA Allianz AXA Gerling Scadinavia Samsung 8 第一節大陸保險法規的演進過程
Microsoft PowerPoint - SAGE 2010
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選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
( ) (1) (2) (3) (4) 2
2007 11 29 1. ( ) 2. ( ) 3. 1 ( ) 1. 2. (1) (2) (3) (4) 2 1. (1) (2) 2. ( ) $20,000,000 X1 1 1 $3,000,000 X1 1 1 1,000,000 $12,000,000 $4,000,000 $5,000,000 $10 X1 1 1 $13 (1) ( ) $5,000,000 $8,000,000
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
第二頁 n n n n 增值稅稅率和徵收率 % 11% 17% 5% 3% 36 1
國富浩華稅務 ( 香港 ) 有限公司 Crowe Horwath Tax Services (HK) Limited Member Crowe Horwath International 第 13 期 2016 年 8 月 1 日 中國快訊 中國全面推進 營改增 改革 陳維端先生 : +852 2894 6818 : [email protected] 譚建國先生 : +852
100 9/5 E-mail 88 ( ) 20098 21 100-2 88-3 - - 4 - 5-6 - 7-8 (1) - 9 (2)- () 1. 9912 2. 3. 4. 5. () 1. 2. 3. 4. 5. 6. / 7. / - 10 (2)- () 1. 2. 3. 4. 5. 6. () 9912-11 (2)- - 12 13 - (2)- 1. 2. 3. 4. 5.
1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm
第一章 社會工作的基本概念 壹社會工作的意義 一 社會工作 較重要的定義 1. 2. 3. 上榜關鍵 1. 2. 1-3 1-4 二 社會工作存在的前提 / 基本假設 Boehm 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 貳社會工作相關名詞說明 client social case work social group work community work 1. 2. 上榜關鍵 1-5 1-6
費率表
- 個人投保 基本保障 - 未滿 15 足歲以下適用 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 醫療費用限額 10% 醫療費用限額 5% 海外醫療費用限額 10% 海外醫療費用限額 單位 : 元 保險金額醫療費用海外醫療 1 日 2 日 3 日 4 日 5 日 6 日 7 日 8 日 9 日 10 日 11 日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20
業績 簡明綜合收益表 截至六月三十日止六個月 人民幣千元 ( 未經審核 ) 3 11,202,006 9,515,092 (7,445,829) (6,223,056) 3,756,177 3,292, , ,160 (2,995,823) (2,591,057) (391,
POU SHENG INTERNATIONAL (HOLDINGS) LIMITED 寶勝國際 ( 控股 ) 有限公司 ( 股份代號 :3813) 截至二零一八年六月三十日止六個月未經審核中期業績 本集團財務摘要 截至六月三十日止六個月百分比 增幅 ( 未經審核 ) 11,202,006 9,515,092 17.7% 530,360 505,753 4.9% 306,833 298,612 2.8%
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
, , 10, , %, % %; %, % %,2030,, 2., ,90%,
2011 6 108 Journal of Shanghai Finance University No.6, 2011 Apr No.108,2011, 2011 4, ( 200020)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! :, : ; ; :C913.6 :A :1673-680X(2011)06-0005-12!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!,,
100% 50% 50% 80% 20% 60% 40% 80% 20% 60% 40% 20
2 II 19 100% 50% 50% 80% 20% 60% 40% 80% 20% 60% 40% 20 22 3 3 6 6 5 6 5 7 4 5 50 4 4 3 3 6 5 6 6 6 6 4 5 50 5 3 3 6 7 5 6 4 7 4 5 50 6 2 4 6 7 5 6 4 7 4 5 50 7 2 4 6 7 5 6 4 7 5 4 50 8 2 4 6 7 5 6 4 7
立法會職權 組成 ( ) 60 2
第一章政制和行政 行政長官 行政會議 1 31 15 16 45 立法會職權 組成 ( ) 60 2 30 30 ( ) 70 35 35 立法會會議 ( ) 38 181 841 479 33 19 131 126 財務委員會 49 ( ) 73 15 20 3 24 58 內務委員會 34 政府帳目委員會 18 ( ) 4 議事規則委員會 12 議員個人利益監察委員會 法案委員會 12 12 30
Microsoft Word - 136專-1 莫藜藜.doc
全 民 健 康 保 險 實 施 之 社 會 福 利 意 涵 莫 藜 藜 前 言 民 國 101 年 1 月 開 始, 行 政 院 組 織 改 造 中 的 衛 生 福 利 部 即 將 正 式 運 作, 其 願 景 是 實 踐 全 人 照 顧, 並 以 人 為 中 心 之 衛 生 福 利 服 務 全 民 健 康 保 險 ( 以 下 簡 稱 全 民 健 保 ) 是 衛 生 福 利 部 主 要 業 務 之
港島東醫院聯網港島西醫院聯網九龍中醫院聯網九龍東醫院聯網九龍西醫院聯網新界東醫院聯網新界西醫院聯網
第六章 總辦事處及醫院聯網 工作匯報 港島東醫院聯網港島西醫院聯網九龍中醫院聯網九龍東醫院聯網九龍西醫院聯網新界東醫院聯網新界西醫院聯網 總辦事處 總 2010/1195 主要成績 推行擬定對策應付日增的服 務需求 2010 9 2010/11 3,000 44 2010-2011 2010-2015 持續改善服務質素及安全 2010 4 2010 7 700 H1N1 H5N1 2010-2011
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
本章重點 第一節第二節第三節第四節 社會工作的意義社會工作與社會福利社會工作的哲理社會工作的倫理 21 第一節 社會工作的意義 social work 20 一 社會工作是一種專業的活動 National Association of Social Worker, NASW Standards for Social Service ManpowerZastrow, 1995 2006a 社會工作概論
<B0EAA467A4CEA4BDA640AA76B27A4E6F2E31332E706466>
8 2015 2016 104 55 619 5,598 26.37 65 293 8,579 12.51 1 2 4 55 2008 1991 1999 World Health Organization, WHO 2002 active ageing WHO, 2002 2015 103 150 2014 19.7 2061 9 82 65 7 ageing 65 2014 2025 2018
Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
簡 介 第 1 節 關 於 ALIGNMENT HEALTH PLAN CALPLUS (HMO) 的 重 要 資 訊 10 1 2 14 8 8 7 2 15 9 30 8 8 1-866-634-2247711 1-888-979-2247711
2017 福利摘要 009 加州 洛杉磯縣 橘縣 河濱縣 聖伯納迪諾縣 聖華金縣 聖塔克拉拉縣及 斯坦尼斯勞斯縣 Alignment Health Plan 是一項簽有 Medicare 合約的 HMO 計劃 能否在 Alignment Health Plan 註冊參保視合約續簽情況而定 本手冊概述了本計劃的承保範圍及您需要支付的費用 本文件並未羅列出我們承保的所有服務 亦未列舉所有限制或不保項目
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
24 24. Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 表3 新加坡政府對銷售給不同屬性投資人的對沖基金管理指引 25 焦 點 視 界 27 26 市 場 掃 描 證 交 集 錦 資料來源 新加坡金融管理局(Monetary Authority of Singapore)網站 25 機構投資人定義 (1)依銀行法設立的銀行 (2)商業銀行 (3)財務公司 (4)保險公司 (5)信託公司
09 F9 128 peer to peer, P2P file transfer protocol bittorrent 10 P2P P2P GNU/ Linux P2P CC 單機版的智慧財產權 vs. 人權戰爭 1980 DVD content
當智慧財產 侵犯人權? 智慧財產與人權 Kickstarter The Matrix The Matrix Avatar Eywa 12 2013 4 484 09 F9 128 peer to peer, P2P file transfer protocol bittorrent 10 P2P P2P GNU/ Linux P2P CC 單機版的智慧財產權 vs. 人權戰爭 1980 DVD content
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
2012年吉林公务员考试申论真题（甲级）
吉 林 华 图 2016 年 大 型 公 开 课 扫 一 扫 关 注 冯 老 师 公 众 号 课 程 : 申 论 公 开 课 科 目 : 申 论 授 课 教 师 : 冯 冠 2014 年 吉 林 省 公 务 员 录 用 考 试 申 论 试 卷 ( 甲 级 ) 一 注 意 事 项 1. 申 论 考 试 是 对 应 考 者 阅 读 理 解 能 力 综 合 分 析 能 力 提 出 和 解 决 问 题 能
陕 西 蓝 皮 书 社 会 调 查 问 卷 均 采 取 调 查 员 入 户 访 谈 代 填 的 调 查 方 式 调 查 共 回 收 有 效 个 人 问 卷 ( 包 括 18 ~ 64 岁 个 人 问 卷 和 65 岁 以 上 老 年 问 卷 ) 3003 份, 有 效 回 收 率 为 95. 3%
陕 西 省 妇 女 社 会 地 位 调 查 报 告. 19 陕 西 省 妇 女 联 合 会 西 安 市 社 会 科 学 院 课 题 组 摘 要 : 陕 西 省 妇 女 社 会 地 位 调 查 是 10 年 (2000 ~ 2010 年 ) 一 次 的 妇 女 社 会 地 位 综 合 调 查 调 查 发 现, 10 年 间 我 省 妇 女 社 会 地 位 状 况 呈 现 许 多 积 极 变 化 女 性
NAAC_FNEC.indd
攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 oscommerce 103
第三篇 第 10 章 - 管理者登入第 11 章 - 更改網路商店 Logo 第 12 章 - 系統設定第 13 章 - 商品上架第 14 章 - 付款方式設定第 15 章 - 出貨方式設定第 16 章 - 特價商品 103 電子商務網站經營與管理 10-11 - Logo 12-13 - 14-15 - 16 - 一 情境描述 - 店主的心聲 1. 2. / 104 3. 第三篇網路商店新店開幕
3 QE3 時 評 ~0.25% Quantitative Easing, QE FED QE 1 3 FED QE1 QE2 QE3 貳 美國推出 QE3 之動機意涵與過去 2 次 QE 措施之主要差異 FED QE MBS
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 10 期中華民國 101 年 10 月 美國實施第 3 輪量化寬鬆 (QE3) 政策對全球經濟之影響 The Impact of the US s Implementation of Round III Quantitative Easing Policy on the Global Economy 聶建中 (Nieh, Chien-Chung)
2 4 5 23 34 43 44 47 92 1. CRRC Corporation Limited CRRC 2. 16 16 010-51862188 010-51862188 010-63984785 010-63984785 [email protected] [email protected] 3. 16 100036 16 100036 www.crrcgc.cc [email protected] 4.
Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 保證金收取 合格之擔保品種類為何 非現金擔保品之折扣率 haircut 為何 CCP是否將會員所繳擔保品用於投資 其孳息是否回饋給會員 限制措施 焦 點 視 界 是否對會員之委託金額 信用 部位及風險訂定限額 會員是否必須對其客戶制定限額 洗價 mark-to-market 之時間及方法為何 結算交割 市 場 掃 描 交割週期 T+1或T+3
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
2017 2
BANK OF CHINA LIMITED 3988 4601 2017 2018 3 292017 2018 3 29 **** * Nout Wellink # # # # # * # 1 2017 2 1... 4 1.1... 4 1.2... 5 1.3... 5 2... 7 2.1... 7 2.2... 7 2.3... 8 2.4... 9 2.5... 10 2.6... 11
商品設計系專業證照列表 系務會議通過 系所代碼 雲科大證照代碼 證照名稱國內 / 國外級數 / 分數證照類別發照單位 本校認列獎勵之級別 Adobe Certified Associate Visual Communication using Adobe P
商品設計系專業證照列表 1071203 系務會議通過 系所代碼 雲科大證照代碼 證照名稱國內 / 國外級數 / 分數證照類別發照單位 本校認列獎勵之級別 31 500312466 Adobe Certified Associate Visual Communication using Adobe Photoshop 31 50038223 Adobe Certified Associate in Visual
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目 修正對照表 修正規定現行規定說明 第七部全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related Groups,Tw-DRGs) 第一章 Tw-DRGs 支付通則一 名詞定義 ( 一 ) 相對權重 ( Relative Wei
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目修正總說明 正 本次醫療服務給付項目及支付標準之修正, 為本 ( 一百零五 ) 年第一次修 本次修正主要係配合一百零五年度全民健康保險醫療給付費用總額協 定結果, 導入第三至五階段 全民健康保險住院診斷關聯群 (Tw-DRGs) 之 項目, 並修訂相關支付標準 修訂重點如下 : 一 全面導入全民健康保險住院診斷關聯群 : 修正 Tw-DRGs 分類表,
cgn
3462 ( 571 ) 88(4) 2016 3 31 13721 13733 2016 3 31 ( ) 2 21 ( ) 2016 3 31 13723 13733 9 1. ( ) 2. 3. 4. 5. 2016 5 23 ( ) 13723 13733 ( ) 2016 3 31 405 2016 3 31 2016 5 23 10 8 2016 3 31 ( ) 收入 附註 截至 2016
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
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文 献 综 述 国 内 文 献 综 述 张 健 执 笔 迄 今 我 国 有 关 老 年 人 社 区 照 顾 的 学 术 研 究 和 实 践 大 多 局 限 于 城 镇 社 区, 而 对 于 广 大 农 村 地 区 的 老 年 人 养 老 与 护 理 问 题 却 少 有 涉 及 中 国 农 村 老 年 人 居 住 的 集 中 程 度 虽 然 不 如 城 市, 但 老 年 人 总 数 却 大 大 超 过
全年業績 綜合全面收益表 3 470, ,026 7,882 1,900 7, (10,570) (8,764) 4 (130,838) (110,839) (82,496) (78,134) (28,134) (23,729) (56,046) (49,000) (70,
摘要 PERFECT SHAPE (PRC) HOLDINGS LIMITED 必瘦站 ( 中國 ) 控股有限公司 ( 股票代號 :1830) 截至三月三十一日止年度全年業績公佈 443,000,0006.1% 470,200,000 78,000,0006.4% 83,000,000 8.3 3.8 68,300,00063.8% 111,900,000 1 全年業績 綜合全面收益表 3 470,236
B ( 2 A ) ( ) 4 9 B ( 2 A )
4 6 8 4 0 4 1 7 6 8 4 8 8 4 7 4 9 B ( 2 A ) ( ) 4 9 B ( 2 A ) 2 2 0 0 9-2 0 1 0 1 8 9 2 9 1 3 1 2 1 4 1 2 2 5 1 9 9 ( ) 6 2 2 8 2 0 0 9-2 0 1 0 7 2 3 4 8 2 3 6 2 0 0 9-2 0 1 0 3 2 0 0 9-2 0 1 0 2 0 1 0
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
證券商從業人員違規處分一覽表 發文日期發文字號公司名稱法令依據處分情形 105/02/24 金管證券字第 號元大證券股份有限公司 證券交易法第 56 條 證券商負責人與業務人員管理規則第 18 條第 2 項第 3 款 從業人員停止業務執行 4 個月 105/03/02 金管證券
證券商從業人員違規處分一覽表 105/02/24 金管證券字第 1050005859 號元大證券股份有限公司 從業人員停止業務執行 4 個月 105/03/02 金管證券字第 1040052234 號亞東證券股份有限公司 金融消費者保護法第 7 條第 3 項 證券交易法第 56 條 證券商負責人與業務人員管理規則第 18 條第 3 項 105/03/08 金管證券字第 10500027311 號群益金鼎證券股份有限公司
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台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
4. 上限臨界點以 Tw-DRG 支付定額計算之規定, 可能導致相關加成率高之案件 ( 例如兒童加成 ), 因此反而給付變少, 設計原則有失公平 同次住院期間, 安胎後生產個案之 DRG 支付點數如何計算? 多胞胎生產是否可比照論病例計酬 雙胞胎以定額再加計一人之新生
Tw-DRGs 支付方案問答輯 - 管理面 支付通則 分類架構 目錄 98.12.25 修改 - 本次修改內容為配合本局改制, 修正組織名稱 一 管理面... 1 1. 什麼是 DRG 支付制度?... 1 2. 目前世界已實施健保的國家中, 有那些有實施 DRG 支付制度?... 1 3. 為什麼已實施醫療費用總額支付制度, 還要實施 DRG 支付制度?... 1 4.Tw-DRG 是否符合保險人規定同病同酬的精神?...
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
Chinasoft International Limited 中軟國際有限公司 * 於開曼群島註冊成立之有限公司 股份代號 0354 * 僅供識別
Chinasoft International Limited * 於開曼群島註冊成立之有限公司 股份代號 0354 * 僅供識別 1 內容.......................................................... 2...................................................... 3...................................................
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2 了 綠 什 (education for the environment)(how to do environmental protection) 4 環境教育只是環保署的事 環保署是環境教育法的中央主管機關 但所有部會均為 中央目的事業主管機關 在環境教育法生效之前 執行與推廣環境教育最力者包 括教育部 農委會 內政部等 5 , (IUCN, 1977) (, 1977) 7 (UNDESD)
2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1
會計焦點報 business.lungteng.com.tw 29 期 發 行 人 李枝昌 責任編輯 張瑩馨 羅正堯 出 刊 月 民國 104 年 4 月 發 行 所 龍騰文化事業股份有限公司 地 址 248 新北市五股區五權七路 1 號 電 話 (02)2298-2933 傳 真 (02)2298-9766 會計 我國會計項目之修正及一致化 蕭麗娟老師 經濟 不能不知道的 紅色供應鏈 龍騰商管教研小組
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DRGs 上路地區醫院在管理與申報業務作業之規劃及準備 嘉義基督教醫院 鍾佳容 960421 1/77 大綱 DRG 支付原則內部作業流程調整申報作業方式因應 2/77 1 住院案件 何謂 DRG DRGs 即住院診斷關聯群 (Diagnosis Related Groups) DRG 分類系統 疾病診斷 手術種類 併發症 / 合併症 出院狀況 性別 年齡 DRG1 DRG2 DRG3 DRG4 DRG5
全民健康保險醫療費用協定委員會95年度全民健康保險
衛 生 福 利 部 全 民 健 康 保 險 會 104 年 度 全 民 健 康 保 險 總 額 協 商 會 議 議 事 錄 中 華 民 國 103 年 9 月 26 日 至 9 月 27 日 1 2 104 年 度 全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 總 額 協 商 會 議 議 事 錄 壹 時 間 : 中 華 民 國 103 年 9 月 26 日 上 午 9 時 30 分 至 下 午 10 時
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321 3 2 1 Acronis P.1 Acronis Anydata Engine P.2 P.4 Acronis Backup Advanced P.5 Acronis Backup Advanced for AP P.6 Vmware P.7 Acronis Backup P.8 IDC 80 % $20,000 -Acronis Acronis Acornis 321 Acronis 虛擬化的興起
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创刊号电子版
A CHINESE LITERATURE MAGAZINE 1 2 3 4 5 6 7 8 NOVEMBER 2010 9 迹 学 时 间 这 点 学 会 这 独 个 国 这 双 飞 梦 时 双 脚 却 实 这 乱 动 历 还 虚 这 欢 个 这 义 这 个 数 变 处 还 学 历 梦 声 灵 够 这 样 沟 迹 这 样 个 辞 华 数 对 这 样 这 见 块 迹 将 迹 梦 轮 烛 静 静 条 头
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國立臺灣師範大學 National Taiwan Normal University 2011 春季班赴外交換生手冊 Outbound Exchange Student Handbook 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs Tel:+886-2-7734-1282
台資企業在中國大陸的發展 – 十二五規劃的展望
& CRETA 財團法人商業發展研究院 2011 10 5 ( & ) 2011.10.05 2 1. ( & ) 2011.10.05 3 GDP 1981-2010 13 ( & ) 2011.10.05 4 GDP ( & ) 2011.10.05 5 ( & ) 2011.10.05 6 GDP 1981-2010 GDP GDP 100% ( & ) 2011.10.05 7 ( & )
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司法院釋字第四五一號解釋 87 3 27 07012 1 2 3 ㈠ 4 5 ㈡ ㈢ ㈣ 0 6 0 7 8 9 0 0 壠 0 0 0 0 10 11 壠 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 ㈠ ㈡ 0 ㈢㈣ 0 ㈤ ㈥ ㈦ ㈢㈣ 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 司法院釋字第四五二號解釋
關 鍵 報 告 KEY POINT REPORT Community Interest Company CIC L3C BB Corp 20149 31.6 20157 2
no.04 關 鍵 報 告 KEY POINT REPORT Community Interest Company CIC L3C BB Corp 20149 31.6 20157 2 社 會 企 業? 社 會 效 益 債 券 創 櫃 板?? 社 會 創 新? KEY WORDS B Lab B 型 企 業 多 元 就 業 開 發 方 案?? 培 力 就 業 計 畫? 3 關 鍵 報 告 KEY POINT
GRI
(Stock Code 23) ENVIRONMENTAL, SOCIAL, AND GOVERNANCE REPORT 2017 01 02 03 05 08 10 15 18 25 GRI 30 36 39 43 關於本報告 2012 2017 2017 1 112 31 (Global Reporting Initiative or GRI ) www.hkbea.com www.hkbea.com.cn
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
CEPA 先行先試, 培育澳門現代服務業 1 兼論澳門經濟適度多元化發展路徑 (2010.03.06) 橫琴開發與澳門新機遇 橫琴總體發展規劃 解讀 (2009.07.29) 25 澳門 : 積極推動區域合作, 實現產業適度多元 試解讀 珠江三角洲地區改革發展規劃綱要 (2009.04.15) 45 珠江三角洲地區改革發展規劃綱要 (2008-2020 年 ) 59 國家發展和改革委員會 (2008.12)