防癌講座 謎 有學者認為與女性荷爾蒙有關 亦有血管瘤是原有血管擴張而成, 屬於先天性的疾病 大部份血管瘤很小, 不會使人產生不適, 病灶通常是在健康檢查, 或是因其他原因接受腹部超音波檢查時意外發現的, 血管瘤的體積差異很大, 單一腫瘤, 小於 10% 的人兩個或兩個以上的血管瘤, 通常肝功能檢查正
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- 佃诵钊 衡
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1 肝腫瘤的認識 唐鴻舜 耕莘醫院 胃腸肝膽科主治醫師 前言 : 當民眾在例行健檢後, 收到報告敘述 ; 超音波檢查發現肝臟腫瘤或囊腫時, 民眾通常立即就想到肝癌, 腦中一片空白, 似大難臨頭, 惶恐地四處探聽名醫掛號, 門診外等待, 不知醫師看診結果如何 在為醫學生授課, 我們不斷強調肝囊腫 (cyst), 若要寫成中文, 後面多加上肝囊腫 ( 水泡 ), 以避免病友誤會緊張, 因為腫就想到腫瘤 臨床上最常見的腫瘤是什麼? 答案是血管瘤 ( 良性的 ), 所以, 我們一定要區分囊腫 ( 水泡 ) 非腫瘤 發生於肝臟的腫瘤最多的血管瘤, 以下我們將簡單敘述常見的肝囊腫 血管瘤及肝細胞癌等良性肝腫瘤及肝癌 一 肝囊腫 (cyst): 臨床上可分為單純囊腫或多發性囊腫 1. 單純囊腫 : 它是一層薄壁的球或腔內包含著水, 所以, 一般稱為水泡較貼切 通常為先天性的多 ( 大小約 0.2 公分 ~20 公分 ), 大都為例行檢查發現, 一般不 會產生症狀, 除非囊腫太大, 壓迫到其他器官, 造成病友身體不適, 方需考慮治療 2. 多發性囊腫 : 它是一種顯性遺傳的疾病, 大多 40 歲以後才會發病, 囊腫的大小不一, 有的數目多的數不清 值得注意的是, 約有 50% 的人也會出現多囊性腎臟, 而導致血尿 高血壓 腎衰竭及尿毒等併發症 多發性囊腫可能隨著年紀增長, 數目越多, 且越大的趨勢 有時病兆位在較上腹部受到撞擊易破裂, 有時囊腫也會因為細菌侵入而造成感染 因此, 有學者主張對於巨大囊腫 ( 大於 10 公分 ) 應該加以處理, 大多是採用在超音波指引下, 抽取其內的液體, 而後將純酒精注入, 以破壞分泌液體的表皮細胞, 如此才能避免囊腫再復發的可能 臨床上, 亦有些寄生蟲造成的囊腫, 或很少的惡性腫瘤擬似囊腫, 必須請腸胃科專科醫師診治 二 血管瘤 (hemangioma): 它是最常見的肝臟良性腫瘤, 它並沒有分佈在特定的年齡層, 成因仍然是一個 16
2 防癌講座 謎 有學者認為與女性荷爾蒙有關 亦有血管瘤是原有血管擴張而成, 屬於先天性的疾病 大部份血管瘤很小, 不會使人產生不適, 病灶通常是在健康檢查, 或是因其他原因接受腹部超音波檢查時意外發現的, 血管瘤的體積差異很大, 單一腫瘤, 小於 10% 的人兩個或兩個以上的血管瘤, 通常肝功能檢查正常, 也沒有惡性轉化的報告 少數病人會有右上腹不適 厭食 嘔吐 或者因為膽管被壓迫而發生暫時性黃疸, 大部份的學者認為臨床症狀與腫瘤的大小有關 診斷肝臟血管瘤, 一般賴超音波檢查即可達到相當好的準確性 但因血管瘤有時與肝細胞癌或轉移性肝癌不易區分, 故需藉助其他影像學檢查, 如電腦斷層 血管攝影或核磁共振掃瞄等, 其中核磁共振掃瞄對於血管瘤的診斷有相當的準確性 小血管瘤極少變大, 絕大多數維持原狀, 因此病人不必過度擔憂, 只要定期追蹤即可 下列情形則考慮需要治療 : 如腫瘤可能會因外傷撞擊而破裂 成長速度快, 造成疼痛不適 血小板降低 腹腔內出血等, 而肝切除是所有治療中最有效的方法 其他治療方式包括肝動脈結紮或栓塞, 注射類固醇等, 但效果都不是很好 三 肝癌 : 凡是發生於肝臟內的惡性腫瘤 ( 癌 ), 都可稱為肝癌 其細胞來源, 包括肝細胞 ( 稱為肝細胞癌 hepatocellular carcinoma) 膽管細胞 ( 稱為膽管癌 cholangio carcinoma) 或小孩較常見的肝原細胞瘤 (hepatoblastoma), 這些是 原發性肝癌 但是有些肝癌, 則來自身體其他器官, 如大腸 胃 肺部等稱為 轉移性肝癌, 以下所討論的以肝細胞癌為主 肝癌, 病友如因臨床症狀看病而診斷, 如果未經治療, 病人往往在半年內就可能會死亡 好發之年齡在 45~55 歲之間, 正值壯年期, 且以男性較多, 通常亦是家庭中的重要支柱, 因此罹患肝癌之後, 不論對個人 家人 社會或國家, 均造成一重大損害, 值得國人重視與警惕 肝癌的可能發病原因肝癌真正的成因和其他癌症一樣尚未十分明瞭, 但下列六項是目前公認最有關係的 : 1. B 型肝炎病毒 : 臺灣是世界上有名的 B 型肝炎盛行區, 全國民眾中乙型肝炎表面抗原陽性率高達 15~20%, 且 B 型肝炎病毒証實可崁入肝細胞核內, 可能造成細胞的變性, 而形成日後的肝癌 肝癌患者中,B 型肝炎表面抗原陽性者佔 80~90%, 且其家屬帶原率及肝癌之發生率亦比一般人高 2. C 型肝炎病毒 :C 型肝炎的感染也是肝癌的一項危險因子, 尤其日本肝癌的病 17
3 人,C 型肝炎陽性高達 75 % 3. 肝硬化 : 肝硬化可能是肝癌的先兆, 亦是造成肝癌之原因, 任何原因造成肝硬化之後, 均有機會變化成肝癌 4. 肝毒性物質 : 能使肝臟受損之毒性物質, 其中最具代表性是由黴菌產生的黃麴毒素 本省由於溫度高 濕度大, 黴菌易生, 而食物中如稻米 玉米 花生等, 是較易被黴菌污染而產生黃麴毒素 5. 其他因素 : 包括有免疫機轉的缺損 營養不良 感染 長期酗酒 用過量藥物如類固醇 荷爾蒙 動情素及先天性新陳代謝之缺陷等, 亦有報告和肝癌有關 6. 近年來研究 ; 代謝症候群 (metabolic syndrome), 肥胖第二型糖尿病等與肝細胞癌有關 肝癌的臨床表徵及診斷方法臨床表徵 1. 無特殊臨床症狀型 : 大部份的小型肝癌在被診斷時, 幾乎都沒有特殊的臨床症狀, 或只是輕微的易倦怠 上腹部不適, 同樣的, 有少部份的大型肝癌, 雖然腫瘤很大, 但臨床上病人也可以沒有特殊的臨床症狀存在 2. 明顯型 : 患者甚至可自己摸到腹部腫塊才發現, 且常併有倦怠 食慾不振 體重減輕 3. 肝硬化型 : 大多有長期的慢性肝炎史或早已被診斷為肝硬化, 突然短期內病情惡化, 如黃疸加深 產生腹水等 4. 其他的臨床表徵 : 包括如病人可知有肝炎病史, 而出現類似急性肝炎的黃疸 噁心之後, 才被診斷 ; 或是因肝癌太大, 破裂出血導致急性腹痛 ; 或腫瘤太大造成阻塞性疸, 才被確定診斷 ; 也可因肝癌轉移出去的器官產生了症狀, 如肺部會呼吸困難 骨頭會疼痛之後, 才被發現有肝癌 ; 剩下相當少數的病例可以死前沒有症狀, 而在死後屍體解剖才被發現 診斷方法 1. 驗血 : 生化 血清學 ;AST(GOT), ALT(GPT) 上升 ; 顯示肝臟細胞發炎壞死,albumin 白蛋白 cholesterol 膽固醇下降 PT 延長 ( 凝血酶原時間 ); 代表肝臟合成功能不好,HBsAg,AntiHCV 陽性 ; 表示病人正罹患 B 型肝炎或 C 型肝炎 甲種胎兒蛋白 (Alfa-fetoprotein; AFP): 在臨床上是一個不錯的指標其主要成分是 glycoprotein, 正常甲種胎兒球蛋白應少於 20ng/ml 以下, 若超過就要注意是否有肝癌發生 在懷孕的婦女及慢性肝炎急性發作及某些腫瘤 ; 例如 yolk sac tumor,terato - carcinoma 亦會增高, 臨床上要排除 所以, 如果驗血 AFP 增加, 18
4 防癌講座 就斷定肝癌是不正確的 另一方面肝癌的病友約 80-85%AFP 會增加, 所以 AFP 正常亦不能排除肝癌的可能性 2. 影像學的檢查 : 包括超音波 電腦斷層 磁振造影 等等 超音波掃描 : 是目前臨床上最實用且應用最多 最基本的檢查, 不祇是方便 不具侵襲性 病人不會有痛苦, 對於肝臟的腫瘤即使小於 1 公分, 只要具有足夠經驗的醫師亦可能偵測出來 雖然如此, 但超音波掃描還是有偵測上的死角, 病人的配合度亦有關係, 故仍須多種檢查加以配合, 超音波掃描是目前篩檢及定期追蹤最實用的工具 電腦斷層攝影 (computed tomogrphy; C T), 磁振造影 (m a g n e t i c r e s o n a n c e imaging;mri): 病人接受的放射線較高且檢查費亦貴, 所以, 一般都為第二線檢查, 臨床上若胎兒蛋白持續增加, 但在超音波檢查卻找不到可疑的病兆, 或者超音波懷疑有病症時, 都需利用電腦斷層檢查或磁振造影檢查評估 血管攝影 : 因具有侵襲性, 且目前均保留為最後的診斷工具, 或是執行治療性的血管栓塞肝癌時才執行 (TAEC) 3. 病理學檢查 : 臨床上若有以上二種影像檢查懷疑有肝癌, 且胎兒蛋白有意義的增加, 臨床上可診斷為肝癌 若不是, 應做組織學診斷, 以避免誤判, 影響治療計畫 治療方法 1. 首先要能面對自己的病情, 然後找一位專科醫師, 特別是腸胃科 ( 肝膽科 ) 專科醫師, 好好的追蹤治療 有時候病人是以表現出肝硬化的併發症, 如腹水 食道靜脈曲張出血 肝昏迷等, 我們的治療目標也是在針對這些併發症 2. 肝癌本身的治療目前不論美國 歐洲 日本 亞太地區及台灣均有不同的共識及準則可供參考應用, 目前主要是以手術切除為主, 其他方法 ; 包括動脈栓塞法 腫瘤內無水酒精注射法 電磁波凝固法 化學藥物治療 放射治療等 若為小型肝癌且沒有肝外轉移, 肝移植手術亦有很好的成績 3. 近年來, 新發展的標靶藥物治療 ; 如 bevacizumab sorafenib 等對延長存活及延緩疾病惡化均有明顯進步 進一步的臨床應用, 尚待更多的共識才發展臨床指引 肝癌的預防及早期診斷肝癌病因複雜, 症狀又不具特異性, 早期診斷有其限制, 可謂極其 狡猾, 治療更是有限制, 所以如何加強預防是重要課題 目前國人大多知道肝炎 肝硬化 肝癌三部曲, 所以, 如何避免罹患肝炎, 如何緩解肝炎的進行為一重要的議題 19
5 1. 避免罹患肝病疫苗注射 ( 預防注射 ): 目前臨床上已有完全且有效的 B 型肝炎疫苗可利用 台灣自 1984 年開始, 嬰兒全面注射, 已成功降低帶原率及小孩肝癌的發生 若母親為 B 型肝炎帶原者, 且 e 抗原為陽性, 需在嬰兒出生 24 小時內注射 B 型肝炎表面抗體的免疫球蛋白 (HBIG) C 型肝炎目前仍未有疫苗應用, 加強輸血的檢測, 醫療及美容儀器充分消毒或使用拋棄式的器材 避免接觸肝毒性物質 : 例如 ; 長時間食用煙燻食物及可能被黃麴毒素污染的花生 玉米等, 濫用不當的藥物及酗酒 2. 緩解肝炎或肝硬化的進行 B 型肝炎及 C 型肝炎的藥物治療近十年來已有相當的進展, 干擾素對 B 型及 C 型肝炎的治療 ;L a m i v u d i n e 干安能 A d e f o v i l 干適能 E n t e c a v i r 貝樂克 Telbivudine 喜必福等對 B 型肝炎的治療, 均有相當的效果, 減緩肝病變而預防肝硬化的進展, 減少肝癌之發生 如何選擇適合的藥物, 在適當的時間使用適合的藥物, 有賴胃腸肝膽專家的判斷, 以避免病患產生抗藥性 3. 早期診斷近年來, 學者的努力 各種儀器檢查的發展, 早期診斷肝癌已大有進展, 從早期小於 3 公分的小型肝癌, 到目前小於 1 公分的病兆亦可發現 經適當的治療可使五年的存活率大幅升高, 選擇適合的病人 適當的時期 做適當的追蹤或篩檢檢查, 一則可減輕病友的焦慮, 再則檢查費用如何達到最大效益是學者們努力的方向 對於慢性 B 型肝癌 慢性 C 型肝癌造成肝硬化之任何原因, 建議病友每半年做腹部超音波及胎兒球蛋白檢查, 對肝炎活動性仍強 病情不穩定之病友, 或有家族史之病友且肝指數不正常者, 建議可於三個月追蹤檢查 結語龜兔賽跑的故事, 一幅卡通圖畫 ; 烏龜很辛苦的慢慢爬, 龜殼上寫著 不要傷害我, 兔子跑著且手上拿了一面旗子, 上面寫著 做點事 對疾病的態度, 有些人是抱著 多做多錯, 太過保守甚至忽然放棄的烏龜派 有些人認為必須做些事, 死馬當活馬醫 的兔子派, 我們是人, 即不當消極的烏龜也不做太積極的兔子, 亦所謂 中庸, 放諸人生亦是如此, 該注意要注意, 人生煩惱也夠多, 不該煩惱要放下 20
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
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107 年度教職員工健康檢查報價表 (A 項 ) 身高 體重 血壓 脈膊 視力 辨色力 接受檢查時得以傾聽個人目前身體健聽力 腰圍 BMI 康狀況 1. 血紅素 (HB) 貧血 脫水等 2. 白血球 (WBC) 發炎 白血病 病毒感染等 3. 紅血球 (RBC) 心肺異常 貧血等 4. 紅血球容積 (HCT) 貧血 血紅素增多症 5. 平均血球容積 (MCV) 地中海型貧血 缺鐵性貧血等 6. 平均紅血球血色素量
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
Microsoft PowerPoint - 疼惜阮的肝-肝病防治
疼惜阮的肝 ~ 肝病防治 主講人 : 財團法人肝病防治學術基金會 魯惠雲護理師 1 為什麼要關心我們的肝 魯惠雲 2 肝病是威脅我們健康的重大疾病 全體 男 女 第一名 肺癌 肝癌 肺癌 第二名 肝癌 肺癌 肝癌 行政院衛生署統計 : 九十四年度肝癌死因排名 魯惠雲 3 國人每年因肝病而死亡者 肝癌 : 約 5000~7000 人 肝硬化 : 約 5000 人 肝炎及其他 : 約 1000 人 每天大約有
提案一 報告人:賴貞橞
全民健康保險藥品給付規定 修正規定 第 10 章抗微生物劑 Antimicrobial agents 修正後給付規定 10.7. 抗病毒劑 Antiviral drugs 10.7.3 Lamivudine( 限使用 Zeffix tablets 100mg);Entecavir ( 如 Baraclude 0.5mg); Telbivudine ( 如 Sebivo 600mg):(92/10/1
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
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8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
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病毒性肝炎 香山衛生所 江國彬醫師 肝若是好的 人生 是彩色的 肝若是壞的 人生是黑白的 認識您的肝 肝是人體最大最複雜 的器官 重約 1.2 公斤 位於腹腔內右上方 橫隔膜下方 再生能力強 幾無感覺神經 門靜脈及肝動脈 肝的解剖 肝的生理功能 代謝作用 醣類 蛋白質 脂肪 維他命及荷爾蒙等 轉化作用 藥物在肝被轉化成具活性的型態 才能發揮 其功效 解毒功能 各種有毒物質在肝內經過解毒程序後轉變成
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專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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法人 彩色人生手冊 肝病防治學術基金 本會宗旨 目 錄教育民眾 宣導肝病防治知識 創新醫療 研究肝病治療方法 前言 一 認識B型肝炎 肝病諮詢專線 什麼叫B型肝炎帶原者? 4 得了B型肝炎有什麼可怕? 4 全球肝病資訊網 為何我會得B型肝炎? 網址
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X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
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理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
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0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
聲 洋 防 癌 之 聲 秋 季 號 血 便 排 便 不 適 感 腸 阻 塞 下 腹 部 疼 痛 ( ) 其 他 直 腸 癌 的 擴 散 及 轉 移 直 接 浸 潤 2-3 16
防癌講座 如何避免直腸癌的誤診 譚健民 宏恩綜合醫院 肝膽胃腸科主任 前言 結腸交界處長約l5公分的腸道所衍生的癌 癌症一直是居國人十大死亡原因的第 病變 根據統計 在大腸直腸癌罹患者 一位 在2009三月上旬行政院衛生署所公 中 就以直腸癌盛行率較高 佔所有大腸 布的最新癌症死亡原因報告中 顯示在臺 直腸癌的60-70% 在已開發國家的美歐 灣地區國人罹癌人數仍持續增加 而在去 地區居民的直腸癌亦較高
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
14: 6 不做清單上的事, 並不代表我們就可以隨心所欲 ; 我們不做, 是為了更深一層的原因 同樣, 也沒有人會因不受這些清單的捆綁, 就更能活出 豐盛的生命來 14: 15 8: : 17 在所有十誡中, 第十誡往往是最先遭破壞的一條 22: 37, 39 凡是使我們不能愛神與愛
How Should We Then Live, 1976 Francis Schaeffer, 1912-1984 L'Abri Fellowship 200 N. Main Street, Milltown, NJ 08850, U.S.A Tel: 732-828-4545 Fax: 732-745-2878 E-mail: [email protected] 237 118 Tel: (02) 2673-3600
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
Microsoft PowerPoint - CHB Tx講座 finalizedv.pptx
B 型肝炎治療的臨床實務 劉俊人 台大醫學院臨床醫學研究所 台大醫院內科部暨肝炎研究中心 Features of CHB In Asia 75% in Asia Chronic hepatitis B virus infection: > 35 million chronic carriers globally Perinatally acquired HBV infection Prolonged
肝癌治療準則 臺北榮總一般外科周嘉揚 檢查腫瘤初步影像檢查結果及肝功能外科治療評估 肝細胞癌治療準則 一 簡介肝細胞癌 ( 簡稱肝癌 ) 是全世界好發之癌症之一, 每年全世界約有 500,000 例新增病患 以往此疾病在東南亞地區及非洲撒哈拉沙漠以南較為常見, 但近年來醫學研究報告顯示在西方此疾病也有增加的趨勢 在台灣肝癌是國人常見癌症之一, 每年約有 4000~6000 人死於此病 肝癌是相當惡性的癌症,
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a
A 夢細胞工房 三度空間細胞培養 故事 5 A Dream A 38 2014 11 503 A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm 0.000001 20 a 2014 11 503 39 尋找適合幹細胞培養的環境, 尤其是一個三度空間的環境, 對於讓細胞表現出正常的特性格外重要 1960 1980 40 2014 11 503 50 μm 3D 41 2014 11
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
好心肝目錄 一 肝病是什麼? 認識肝病 04 病毒性肝病 05 肝硬化 07 肝癌 08 其它種類肝病 09 其它常見肝臟問題 10 二 如何檢驗肝病? 驗血報告怎麼看? 11 病毒標記解讀 14 常見檢驗項目正常值 16 三 我該注意什麼? 追蹤檢查 17 肝病病人怎麼吃? 19 四 保肝十大守則
財團法人肝病防治學術基金會編印發行 地址 : 台北市公園路 30-1 號 6 樓行政電話 :02-23811896 傳真 :02-23313463 好心肝諮詢專線 0800-000-583 ( 國際電話請撥 :02-23825234) 郵政劃撥帳號 :18240187 全球肝病資訊網 :www.liver.org.tw email 信箱 :[email protected] 南部辦公室地址 : 高雄市燕巢區角宿里義大路
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
3D 1 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 6 10 11 12 13 14 他 爲 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Syndrome 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
86 劉鐘軒蔡正中陳海雄 脂肪肝 其他的原因包括遺傳性血鐵沉積症 (hemochromatosis) α1- 抗胰蛋白 缺乏症 自 體免疫性肝炎 紫質症和威爾森氏症 肝癌患 者的危險因素根據地理區域 種族或民族族群 有很大差異 在非洲及亞洲有 60% 是因為 B 型 肝炎感染而導致, 在西方國家則
內科學誌 2013:24:85-94 1 劉鐘軒 2 蔡正中 3 陳海雄 1 健仁醫院胃腸肝膽科高雄榮民總醫院 2 一般外科 3 胃腸肝膽科 摘 要 根據行政院衛生署的統計資料顯示, 肝癌是台灣癌症死亡的第二大原因, 每年約有 7,000 名患者死於肝癌 主要的原因是 B 型肝炎及 C 型肝炎的高盛行率, 使慢性肝病得以進一步發展成肝硬化及肝癌 早期肝癌且沒有肝硬化的患者手術切除是首選治療, 對於有肝硬化的肝癌患者,
10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴
40 2014 2 494 台灣食蛇龜生存的挑戰 失落的龜樂園 20 台灣的食蛇龜 J. E. Gray 1863 R. Swinhoe J. Reeve 台灣原來還算普遍的食蛇龜, 也名列投機者高價競逐的少數物種之一, 前景令人擔憂 10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 0.07 8.25 2 40 5 16 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴 2014 2 494
第六章 按摩与保健 205 图 6唱 17 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 1 2 次 每次可选用 3 6 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
Microsoft Word - MariaChoiPlan
Plan A: MC Executive Medical Check 成人行政級健康檢查 (Code: MCMCE) 5. 穀氨先轉太酵素 (GGT) 6. 肌酸肝 (Creatinine) 7. 尿素 (Urea) 8. 膽固醇 (Chol) 9. 高密度膽固醇 (HDL) 10. 低密度膽固醇 (LDL) 11. 三酸甘油脂 (Trig) 12. 尿酸 (UA) 13. 空腹血糖 (FBS) 14.
肝病有很多種, 輕 重程度也有不同, 原因不同, 保養及治療方式自然也不同, 先要知道自己罹患的是哪一種肝病和嚴重度, 才能 對症下藥 J ' 找到最好的保贅方式 國人常見的肝病依照罹病原因區分, 可以歸類為下列幾種 : ( 一 ) 病毒性肝病指濾過性病毒引起的肝病, 主要的有 A B C D E
HI 本鑫金會執行長 肝哪好, 人生是影色的, 肝哪不好, 人生是黑自的! J 這旬膳炙人口的廣告詞, 刻劃了肝繭的重要性, 卻也令人容易誤會, 以為得了肝痛, 人生就是漆黑一片, 了無生趣! 事實上, 只要有正確的觀念, 勇敢面對, 即使肝不好, 人生依然可以是影色的! 肝病有很多種, 輕 重程度也有不同, 原因不同, 保養及治療方式自然也不同, 先要知道自己罹患的是哪一種肝病和嚴重度, 才能 對症下藥
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
Microsoft Word - 心「肝」寶貝.doc
篇名 : 心 肝 寶貝 作者 : 郭佩宜 私立明道中學 綜二 1 班曾子函 私立明道中學 高二 7 班游皓鈞 私立明道中學 綜二 4 班 指導老師 : 楊玉秋老師 壹 前言 一 研究動機 記得曾經有個廣告詞說過 : 肝如果好, 人生就是彩色的 ; 肝如果歹, 人生是黑白 在我們的身邊有許多人正受著肝病的折磨, 也有許多人還未發現自己就是肝病患者, 發病的前兆總是來的太晚, 使我們無法預測, 當然,
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 [email protected] www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
Cirrhosis
疼惜你的肝苦 蔡忠誌醫師 中山醫學院醫學系 長庚醫院住院醫師, 總醫師 長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師 署立新竹醫院肝膽腸胃科主治醫師 現任東元醫院肝膽腸胃科主治醫師 肝若是好的 彩色的 人生是 肝若是壞的 黑白的 人生是 認識人體的肝臟 位於右上腹部 重量約 1.5 kg 可分左右葉 ; 大小約 1:5 是人體最大的消化腺體 人體的肝臟 位於腹腔內右上方, 橫隔膜下方 再生能力強 幾無感覺神經 門靜脈及肝動脈
佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始
佛化家庭手冊 目錄 安佛化家庭 2 如何建立美滿婚姻? 7 附錄 美滿婚姻的原則 一九九四年佛化聯合婚禮致詞 18 佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始 佛化家庭 三 佛化的家庭必須具備三個條件 ( 一 ) 孝敬父母如同禮敬供養三世諸佛 ( 二 ) 夫妻之間是同修淨業的菩薩伴侶 佛化家庭手冊 ( 三 ) 對於子女要像母雞帶小雞那樣的呵護備至
在生命轉彎處 認識 財團法人肝病防治學術基金會 給肝癌病友的一封信 親愛的朋友 本會是由一群從事肝病醫療工作的醫師及社會善心人士 於 民國83年共同發起成立 前台灣肝病研究鼻祖 中研院院士 宋瑞樓教授是本會創會董事長 目前是由台大醫學院內科名 譽教授許金川擔任董事長 台大醫學院內科教授楊培銘擔任 執
肝癌對策 病友手冊 2015 年 12 月修訂版 財團法人肝病防治學術基金會醫療法人好心肝基金會 地址 : 台北市公園路 30-1 號 6 樓電話 :02-23811896 傳真 :02-23313463 email:[email protected] 高雄分會 義大醫院 : 高雄市燕巢區角宿里義大路 1 號電話 :07-6150917 傳真 :07-6150916 台南分會 台南市立醫院 : 台南市東區崇德路
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
中醫藥 心胸內科
學門 生物科學 生命科學研究發展司 (103 年 ) 各學門新申請專題研究計畫之審查排名分數統計表 審查組別 一般計畫審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 新進人員審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 植物 89.75 89.25 87.75 87.00 86.25 86.00 87.75 86.25 85.50 85.00 84.50 84.50
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
肉瘤和血管肉瘤 (Angiosarcoma and Hemangiosarcoma) 發生在肝臟血管的癌症很少見, 那些暴露在己氯乙烯 (Vinyl Chloride) 和二氧化釷 (Thorotrast) 這些化學品中的人, 是高危人群 這種血管肉瘤生長快蔓延廣, 一旦發現要即時以手術切除, 化療
資料來源 : 美國癌症協會 American cancer society 編譯 / 金艷蓉 肝臟是人體發揮新陳代謝功能的主要器官, 它通過一系列複雜的氧化 還原 水解 合成等生物化學反應, 承擔著代謝 解毒 儲存肝糖元及合成分泌性蛋白質等功能 肝臟是人體内體積最大的器官, 血流量非常豐富, 約佔心輸出量的 1/4 肝臟亦是消化系統中最大的消化腺, 分泌並排泄膽汁, 以促進脂肪的消化和吸收 肝臟功能複雜而重要,
63 Equifax Experian TransUnion FICO 3 FICO FICO 620 叁 次級房貸歷史淵源 一 次級房貸市場快速擴張的主因 ,
62 / 壹 前言 Subprime Mortgage 2007 1999 貳 次級房貸的意義 一 以授信的角度 2 3 二 信用評等的角度 FICO 620 FICO Fair Isaac Corporation 35 15 30 10 10 5 300 850 63 Equifax Experian TransUnion FICO 3 FICO FICO 620 叁 次級房貸歷史淵源 一 次級房貸市場快速擴張的主因
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
51 卷第10期 宗旨 醫 人 醫 病 醫 心 醫療特訊 01 肺癌治療權威-蔡俊明醫師 蒞臨中山附醫 願景 健康新知 國際級醫學中心 目標 感 動 服 務 卓 越 品 質 創 新 教 研 永 續 經 營 02 正視B C型肝炎 張秋純 04 新肝細胞癌(HCC)腫瘤標記(PIVKA-II) 林敬斌
105年 10 月號 第 51 卷第 10 期 51 卷第10期 宗旨 醫 人 醫 病 醫 心 醫療特訊 01 肺癌治療權威-蔡俊明醫師 蒞臨中山附醫 願景 健康新知 國際級醫學中心 目標 感 動 服 務 卓 越 品 質 創 新 教 研 永 續 經 營 02 正視B C型肝炎 張秋純 04 新肝細胞癌(HCC)腫瘤標記(PIVKA-II) 林敬斌 06 肝癌根治性治療 射頻消融術 陳宣怡 08 肝癌切除手術後的護理及追蹤
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
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1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
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台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
壹●前言
投稿類別 : 健康與護理 篇名 : 肝臟對人體的重要性 淺談肝癌 作者 : 趙玫鈺 桃園縣立南崁高級中學 高二八班 劉宜萍 桃園縣立南崁高級中學 高二八班 指導老師 : 吳惠真老師 壹 前言 提到肝病, 大家馬上想到就是國病, 因為台灣 B 型肝炎帶原率是全世界偏高 的, 也是造成台灣肝硬化及肝炎人眾多的罪魁禍首 許多影星 名人等, 常在新 聞中被披露, 因為肝病惡化, 以致造成許多遺憾 一 研究動機
危險性是 223, 但在爾後的追蹤則為 98.4 HBsAg 及 HBeAg(B 型肝炎病毒 e 抗原 ) 皆為陰性者其勝算比 (oddsratio) 為 1,HBsAg 陽性而 HBeAg 陰性者則增為 17.9, 在 HBsAg 及 HBeAg 皆為陽性的病人, 其勝算比則高達 64.7 抽煙
肝癌流行病學 1. 發生率及盛行率肝細胞癌 (Hepatocellular carcinoma, 以下簡稱肝癌 ) 的發生率在男性是每十萬人有二十五人, 在女性是每十萬人有十人 年發生率在慢性 B 型肝炎的人是 0.826 %, 在大於 35 歲的慢性 B 型肝炎病人是 2.77%, 在肝硬化的人是 5.6 %, 在 B 型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg) 陰性的肝硬化病人是 4.5-6.2 %,
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
檢查 臨床分期 主要治療方式 病理發現 輔助治療方式 追蹤
國立陽明大學附設醫院 頭頸癌治療指引 頭頸癌多專科團隊制定 第 5.0 版最後修訂日期 :2018 年 03 月 27 日 2011 年 05 月 18 日制定 本臨床指引參考 1. 美國國家癌症綜合網路 NCCN 2018 版本 2. 國家衛生研究院癌症共識手冊 1 頭頸癌診療指引 臨床必要檢查 依臨床需求選擇檢查 1. 病史 2. 理學檢查 3. 病理切片 4. 頭部電腦斷層或核磁共振 1. 骨骼掃描
