Directory 目錄 什麼是冷凍微針標靶治療? 冷凍微針標靶治療適應症冷凍微針標靶治療優點冷凍微針標靶治療過程冷凍微針標靶治療併發症 肺轉移癌症和肺癌衛教手冊 肺癌流行病學肺轉移癌肺癌轉移症狀肺癌轉移優點肺癌轉移過程 肺轉移癌症和肺癌衛教手冊 肝臟肝癌流行病學肝癌症狀影像學檢查肝癌移癌肝癌移癌症
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1 戰勝癌症 重拾美好生品質 肺癌 肝癌 腎臟癌 攝護腺癌最新型微創低疼痛感治療
2 Directory 目錄 什麼是冷凍微針標靶治療? 冷凍微針標靶治療適應症冷凍微針標靶治療優點冷凍微針標靶治療過程冷凍微針標靶治療併發症 肺轉移癌症和肺癌衛教手冊 肺癌流行病學肺轉移癌肺癌轉移症狀肺癌轉移優點肺癌轉移過程 肺轉移癌症和肺癌衛教手冊 肝臟肝癌流行病學肝癌症狀影像學檢查肝癌移癌肝癌移癌症狀肝轉移癌和肝癌冷凍治療新型氦氣刀 腎臟癌 腎臟癌位置什麼是腎臟癌? 腎臟癌診斷腎臟癌冷凍治療新型氦氣刀 - 冷凍微針標靶治療腎臟癌冷凍治療適合病患腎臟癌冷凍治療術後追蹤
3 熟男大敵攝護腺癌 19 攝護腺癌攝護腺癌症狀攝護腺癌診斷攝護腺新型氦氣刀 - 冷凍微針標把治療攝護腺癌冷凍治療優點攝護腺冷凍治療適合病患攝護腺冷凍治療術後追蹤 冷凍治療常見問題 醫師的話
4 什麼是冷凍微針標靶治療? 冷凍微針標靶治療 (Targeted Cryotherapy) 在影像系統 ( 超音波或是電腦斷層攝影 ) 的掃描導引下 將專利研發的直徑 1.47mm 超細冷凍微針插入腫瘤組織中 利用超低溫造成腫瘤組織破壞 移除癌細胞的微侵入治療方式 插入腫瘤組織的冷凍微針針尖急速降溫 形成 -20 C 以下的 低溫致死區 可造成腫瘤組織壞死 同時破壞負責供應癌細胞養分的血管 達到治療癌症組織的目的 冷凍微針標靶治療已經通過美國藥物及食品管理局 (FDA) 以及台灣衛生署核准使用 是一種微創 安全 有效 並廣泛應用於良性或惡性腫瘤的治療方式 有逐漸取代傳統手術的趨勢 活化的癌細胞 治療後的癌細胞 4
5 冷凍微針標靶治療適應症 冷凍微針標靶治療系統利用電腦化控制 以微侵入的方式利用極低溫直接摧毀病變組織 主要適用於腫瘤科 介入性放射科 一般外科 肝胆腸科 皮膚科 神經科 胸腔外科 耳鼻喉科 婦科 直腸病科與泌尿科 可移除攝護腺 肝 胆 腎 肺 胰腺 乳房 骨骼 皮膚等器官或軟組織知良性或惡性病變 冷凍微針標靶治療的優點 冷凍微針標靶治療後 被破壞的腫瘤組織不需要再以手術取出 身體自然會將壞死的細胞分解吸收 避免因開刀而造成身體的負擔 對於不同年齡或身體狀況的病人 都能減輕治療的危險性與副作用 縮短復原及住院的時間 也可免於化療 矽療所產生的不良反應 5
6 冷凍微針標靶治療過程 冷凍微針標靶治療針對不同部位的腫瘤 例如肝癌 肺 癌 乳癌 骨癌 攝護腺癌 腎臟腫瘤 等 針對不同部 位的惡性腫瘤 皆有極佳的治療效果和評價 治療前需要依照醫師的指示執行相關檢查 例如血液常規 凝血功能 組織病理切片 等檢查 治療時醫師在影像導引下 將冷凍微針直接插入腫瘤組織 連續運用二階段的 超低溫 - 升溫 過程快速破壞癌細胞 減少對周圍正常組織的熱傷害 達到消滅腫瘤組織的結果 治療後可能併發症 冷凍微針標靶治療後 病患身上傷口極小 較不影響生活品質 一般來說傷口疼痛 滲血或是輕微發燒 多屬正常現象 為輕微併發症 若是傷口疼痛加劇 請告知護理人員 依照癌症的種類 治療部位及治療方式 可能會有不同的副作用及併發症 請諮詢您的醫師 6
7 肺轉移癌症和肺癌衛教手冊 肺臟肺臟為一對海綿狀 圓柱型器官 是呼吸系統的一部份 右肺有三個肺葉 左肺有兩個肺葉 當我們吸氣時肺讓氧 氣進入身體 身體細胞需要氧氣才能功能正常存活 當我 們呼氣時肺讓身體廢物二氧化碳排出體內 氣管 上肺葉 上肺葉 中肺葉 下肺葉 下肺葉 肺癌流行病學惡性腫瘤一直是國內十大死亡之首因 也是國內十大癌症 死亡原因第一名 且有逐年增加的趨勢 空氣污染和吸菸 人口的增加 是促使肺癌直線上升的重要因素 吸菸是引 起肺癌的主要原因之一 男性吸菸者 得肺癌的機會為不 吸菸者的十倍 此外 有 25% 不抽菸者得肺癌是因為吸 了二手菸所造成 長期接觸二手菸得肺癌的機會約為不吸 菸者的兩倍 此外若干礦苗的放射線 石棉 熱焦油煙氣 工廠煙塵 污染空氣中的氧化碘 鎳 鉻化物 汽機車所 排放廢氣中的苯及多環芳香烴等也是導致肺癌的原因 華 人女性肺腺癌比西方國家多 可能與烹飪食物過程所產生 之油煙污染以及燒香等習俗有關 Lung Cancer 肺癌 7
8 惡性腫瘤就是一般所謂的 癌症 它成長迅速並且可能會經由淋巴管或血液而轉移 而良性腫瘤雖會長大 但不會蔓延到身體他處 在治療方面惡性腫瘤雖經切除後 仍有可能局部復發或轉移至遠端器官 預後不良 良性腫瘤經切除後復發率低 預後良好 肺癌在病理組織學上可分為 4 種主要類型..小細胞癌 ( 佔 25%) 小細胞癌生長的很快 容易迅速擴散到其他器官 但對化學治療或放射線治療約有八成的反應率 鱗狀上皮細胞癌 佔 25% 是男性最常見的肺癌類型 也與抽菸關係最為密切 腺癌 佔 30% 肺癌中最常見的類型 大多發生於女性 沒有抽菸的人所罹患的肺癌多為此類 此類型腫瘤通常長在肺部邊緣的腺體組織 屬於周邊型病變 患者多半沒有任何自覺症狀 大細胞癌 佔 15% 但常有早期轉移的現象 後三者則統稱非小細胞癌 非小細胞癌在台灣約佔全部肺癌 90% 和小細胞癌比較起來 非小細胞肺癌生長速率較慢 轉移發生也較慢 但是只有少數人是在診斷出來時是屬於可以開刀治療的 肺癌症狀肺癌的臨床症狀 中央型的肺癌長在氣管或大支氣管內 較易阻塞氣體的出入 並刺激支氣管壁 而造成咳嗽 咳 血痰或阻塞性肺炎等症狀 周圍型的肺癌長在肺的周邊部 位 早期幾乎沒有症狀 通常等到腫瘤大到一定程度 才 出現胸痛 肋膜積水 呼吸困難等症狀 有 5% 的肺癌患 者甚至在確定診斷時並無臨床症狀 肺癌診斷胸部 X 光是篩檢及發現肺癌的基本檢查 胸部電腦斷層 檢查則用來瞭解疾病侵犯的程度 痰液的細胞學檢查病人 較不痛苦 不過檢出率並不很高 胸部超音波則用來指引 醫師 以細針抽吸取得檢體 做細胞學或病理切片檢查 支氣管鏡檢查則可觀察在氣管或支氣管的病變 胸腔鏡或 開胸並且可以做腫瘤細胞學檢查或切片檢查術探查 則是 用於連上述檢查都無法取得病灶的檢體做確定診斷時才執行 8
9 肺轉移癌和肺癌冷凍治療新型氬氦刀 冷凍微針標靶治療 冷凍微針標靶治療 又稱為 氬氦刀 乃是利用 1.47mm 細針微針進入肺臟 以冷凍微針產生冰球將癌症組織降溫至零下 40 降溫 - 升溫 的方式將腫瘤組織摧毀造成細胞及組織壞死 以達到移除腫瘤組織的目的 肺轉移癌和肺癌冷凍治療優點 1. 針孔傷口 傷口小住院時間短 2. 治療過程疼痛感低 3. 精準治療腫瘤範圍 4. 搭配化療 放療和標靶藥物達到最好治療效果 肺轉移癌和肺癌冷凍治療適合病患 1. 拒絕接受手術和多腫瘤的病人 2. 年齡大 體質弱 無法全身麻醉 3. 拒絕接受放化療之產生副作用 4. 肺轉移癌可以縮小腫瘤延緩併發症並延長壽命 5. 特殊位置胸壁胸膜血管附近腫瘤 6. 晚期病人可搭配化療 放療和標靶藥物 7. 其他治療常復發病人 活化的細胞 治療後的細胞 9
10 肺轉移癌 肺轉移性腫瘤 (metastatic tumor of the lung) 指身體其他部位的惡性腫瘤 經淋巴或血液轉移到肺 按癌腫性質 肺部是癌症擴散最常見的器官 轉移率約為 20 30% 轉移多在原發腫瘤出現後 2 年內發生 少數在 5 年或 10 年以上才發生 各類惡性腫瘤有其傾向性的轉移途徑 血供豐富的腫瘤如腎 腎上腺 甲狀腺 絨毛膜等癌腫以及骨肉瘤 多傾向於血液轉移 乳腺 胃 胰腺癌多經淋巴道轉移 肺轉移來自乳腺 骨骼 泌尿生殖器和消化道的腫瘤為最常見 約占 80% 肺轉移癌症狀癌症若擴散到肺部 可能會有下列症狀 : 咳嗽不停 呼吸 短促胸部感染 胸腔積液 胸部疼痛 不適及沉重 肺轉移癌症診斷胸部 X 光 胸部電腦斷層和腫瘤細胞學檢查或切片檢查術 探查 10
11 肝臟轉移癌症和肝癌衛教手冊 肝臟肝臟是人體內臟裏最大的器官 消化系統中最大的消化 腺 位於人體中的腹部位置 在右側橫隔膜之下 位於膽 囊之前端且於右邊腎臟的前方 胃的上方肝臟 肝臟還能 促使一些有毒物質的改進 再排泄體外的解毒作用 是新 陳代謝的重要器官 正常肝臟有再生功能 但是由於沒 有痛覺神經也少有症狀 因此肝癌不容易在早期發現 肝靜脈 肝動脈 門靜脈 膽囊 總膽管 肝癌流行病學肝癌長久以來高居台灣十大癌症死因的前兩名 男性癌症 發生率的第一名 女性則位居第四名 肝癌的發病年齡 可小至幾歲的小孩 大至 90 幾歲的老人 但大都集中於 40~50 歲以上的成年人 肝癌的患者以男性居多 男性比 女性多出 3~5 倍 在台灣發生肝癌的原因有 80% 是 B 型 肝炎造成 另有 10~20% 則是 C 型肝炎所引起的 肝癌 的成因有很多 包括病毒 化學致癌物質 ( 黃麴毒素 ) 酒精造成肝發炎 導致肝細胞壞死成肝硬化 然後再發生 癌症病變 約 80~90% 的肝癌病人在肝癌產生前都有肝 硬人的發生 這就是所謂的肝 病三部曲 : 肝炎 -> 肝硬化 -> 肝 癌 台灣常見 家族性肝癌 其原因大多起因於 B 型肝炎的 母子垂直感染 造成家族中多 人感染 B 型肝炎 然後再發生 肝癌 11
12 肝癌症狀肝癌指由肝細胞長出的肝癌 醫學上稱為肝細胞癌 ( 俗稱 肝癌 ) 肝癌的症狀取決於腫瘤的大小及腫瘤生長的位置 在早期時幾乎沒有症狀 但隨著病情的進展 就可能會 出現一些症狀 右上腹不適 肝的內層幾乎沒有神經 只 有在肝表面的包膜才有神經 如果腫瘤長在靠近表層 或是腫瘤很大 就會把包膜撐開 在右上腹部感覺有種 悶悶的 酸酸的 疼痛感 這種不舒服的感覺通 常局限在右上腹部 但有時也會擴及背部上方或肩部 下 肢水腫 腹水 腹水主要是因肝門靜脈壓力增加 加上肝 功能不佳 肝臟無法製造足夠的白蛋白 因此血液中的白 蛋白不足 血液中的水分因此滲出到腹腔內及組織中引起 腹水及水腫 黃疸 癌細胞侵犯到正常的肝組織 剩餘的 肝細胞無法將膽紅素排除到膽汁中引起黃疸 此外 如果 肝癌細胞侵犯到膽管而造成膽管組塞 膽汁無法順利排出 也會造成黃疸 腹腔內出血 肝癌太大發生破裂 血液流到腹腔內引期 腹痛甚至休克 吐血 肝癌侵犯到門靜脈內 引起門脈壓 力增加 引發食道靜脈瘤破裂出血 其它輕微的症狀 發 燒 全身倦怠 食慾不振及體重減輕 癌細胞如果轉移 到身體其它器官 會再延伸如骨頭痛 骨折或神經壓迫 等症狀 肝癌診斷 抽血檢查肝功能 (GOT GPT) 檢驗 血清肝功能的不正常不代表肝癌 但倘若一個長期因為肝病變追蹤的病人 GOT GPT 突然升高 3-4 倍以上 就得考量是否有肝癌的可能 胎兒蛋白 (AFP) 胎兒蛋白是在胎兒期出現的一種蛋白 在出生後就會慢慢消失 一般正常值為 20ng/ml 以下 胎兒蛋白如果無緣無故超過 400ng/ml 以上時 約 95% 以上可以斷定有肝癌 12
13 影像學檢查超音波掃描 最常見也是最簡單的肝癌診斷方式 一般都 與胎兒蛋白合用作為肝癌的篩檢工具 電腦斷層或核磁共振檢查 對於超音波掃描懷疑的病灶可 藉由電腦斷層或核磁共振檢查作進一步確認 並且可以詳 細了解腫瘤正確位置及與周圍器官的相互關係 血管顯影 血管顯影由於具侵襲性 通常都是在其他檢查 後仍無法確定肝腫瘤的特性 才會考量用這個方式 而對 於已確定為肝癌的病人可藉由血管攝影 觀看腫瘤 血管供應情形已作為手術治療時的參考 肝轉移癌肝轉移癌雖然也是肝臟長癌 但是起源不是肝細胞本身 而是源自其他器官的癌瘤 循著門靜脈或肝動脈轉移傳播 到肝臟 由於門靜脈的體系分佈 消化道的癌瘤循之而轉 移肝臟的病例尤其多見 常見的肝轉移癌來自 大腸直腸 癌 胃癌 胰臟癌 乳癌 肺癌及黑色素瘤等 肝轉移癌症狀肝轉移癌症狀 也和肝癌多類似 肝轉移癌症診斷 核醫掃描則有助於診斷 血清檢查做癌瘤標誌 例如 甲型胎兒蛋白 AFP 及癌胚胎抗原 CEA 對於診斷也相當有用 如果 AFP 明顯增高 則比較像肝癌 因為八成以上肝癌細胞帶有 AFP 的緣故 反之 CEA 異常的就應考慮是轉移癌 13
14 肝轉移癌和肝癌冷凍治療新型氬氦刀 冷凍微針標靶治療 冷凍微針標靶治療 又稱為 氬氦刀 乃是利用 1.47mm 細針微針進入肝臟 以冷凍微針產生冰球將癌症組織降溫至零下 40 降溫 - 升溫 的方式將腫瘤組織摧毀造成細胞及組織壞死 以達到移除腫瘤組織的目的 活化的細胞 治療後的細胞 肝轉移癌和肝癌冷凍治療優點 1. 針孔傷口 傷口小住院時間短 2. 治療過程疼痛感低 3. 精準治療腫瘤範圍 4. 搭配其他治療達到最好治療效果 肝轉移癌和肝癌冷凍治療適合病患 1. 無法接受手術和肝移植的病人 2. 多腫瘤的和肝硬化病人 3. 病人年齡大 體質弱 無法全身麻醉 4. 必需保留肝功能病人 5. 其他治療常復發病人 請洽一般外科 14
15 腎臟癌 腎臟的位置 腎臟俗稱 腰子 位於後腹腔脊柱的兩旁 與第一 二腰椎的高度相當 因受肝臟的影響 右腎比左腎稍低 2 公分左右 所以有時可在下腰處觸摸到右腎的下緣 腎臟主要的結構有腎絲球 腎小管 腎盂 腎 輸尿管 腎臟的功能 腎臟主要負責生成尿液和排泄尿液 腎小管將由腎絲球過濾來的尿液收集 並回收其中大部份的水份及電解質 再經腎盞流至腎盂 最後經由輸尿管送到膀胱 排出體外 腎臟和血液生成 調節血壓和鈣離子平衡相關 皮質 腎動脈 腎盂 腎靜脈 輸尿管 15
16 什麼是腎臟癌根據行政院衛生署的統計 國人腎臟癌發生率每年新增 約 7 8 百名患者 有逐年上升趨勢 腎臟癌在任何年齡 均可發生 多半仍發生於成年人 在 40 歲以後發生率就 逐漸增加 一般男性比女性多 比例為 1.5:1 廣義性腎 臟腫瘤包含血管脂肪瘤 腎囊腫良性腫瘤及惡性腫瘤 其 中惡性瘤佔 1-5 % 又稱腎臟癌 腎臟癌可分為腎腺癌 腎原細胞癌 腎盂癌與其他少見腫瘤 前二項的發生率佔 80 腎盂癌次之 年齡標準化發生率 每十萬人口 腎臟癌症狀 腎臟癌早期幾乎沒有症狀且不易發現 通常在疾病的晚期才會出現症狀 以下為為常見症狀 1. 血尿 ( 約佔 64 % )2. 沿著肋緣的下背痛 ( 約佔 48 % )3. 貧血 ( 約佔 36 % )4. 腹部無痛性腫塊 ( 約佔 25 % )5. 間歇 性發燒 ( 約佔 14 % )6. 高血壓 ( 約佔 12.7 % ) 16
17 腎臟癌診斷 1. 尿液及血液檢查 2. 靜脈顯影尿路攝影檢查 3. 動脈血管攝影 4. 穿刺切片檢查 5. 骨骼掃描 6. 超音波檢查 7. 電腦斷層或核磁共振造影檢查 腎臟癌冷凍治療新型氬氦刀 冷凍微針標靶治療 冷凍治療 又稱為 氬氦刀 乃是利用微針進入腎臟 以冷凍微針產生冰球將癌症組織降溫至零下 40 降溫 - 升溫 的方式將腫瘤組織摧毀造成細胞及組織壞死 以達到移除腫瘤組織的目的 腎臟癌冷凍治療優點腎臟腺癌採用 冷凍微針標靶治療 後 經過五年的平均預防復發率大約九成 並且可以有效降低術後副作用的發生 (10% 以下病患有血腫 心臟和泌尿副作用 ) 患者在微創治療後一樣能享受良好的生活品質 重拾健康與自信的生活 17
18 腎臟癌冷凍治療適合病患冷凍微針標靶治療適合 1. 初次罹患腎臟癌 2. 已接受其他腎臟治療失敗的患者 3. 不適合接受手術治療的高年齡層患者 4. 不想要接受放射線治療之病患 5. 想縮短住院時間與治療時間的患者 6. 希望單次有效且低副作用的治療 並且保留腎臟的功能 腎臟癌冷凍治療術後和追蹤 1. 術後根據病人狀況 2-3 天即可出院 2. 術後根據病人狀況 2 週可移除導尿管 3. 三個月內勿做劇烈運動及提重物 ( 超 5 公斤 ) 以防出 血 4. 勿憋尿 觀察尿液的顏色及量 當顏色是深紅色或有解尿困難時 需立即掛急診處理 如尿液顏色是淡紅色則臥床休息 再觀察尿液的顏色及量 5. 按時服藥及依預約時間回診追蹤 注意傷口是否有感染或有發燒 ( 耳溫超過 38.5 ) 及畏寒情形發生 如有上述現象 請立即返診就醫 18
19 熟男大敵 攝護腺癌 攝護腺長怎樣 攝護腺又稱為前列腺 是男性身上特有的一種性腺 正常 大小約與栗子一般大小 重量約 20 公克 攝護腺的位置 以攝護腺為中心 膀胱在它的上方 直腸在後方 尿道從 中間穿過 攝護腺的後側方有輸精管進入 並且在攝護腺 內與尿道連接 膀胱攝護腺 前列腺 陰莖尿道睪丸 攝護腺癌 什麼是攝護腺癌 攝護腺癌是攝護腺細胞受刺激增生為癌細胞 造成原因不明 根據行政院衛生署的統計 國人攝護腺癌發生率與死亡率均逐年增加 近年來國內每年有超過 3 千位新病例被診斷出來 好發於 65 至 75 歲間的男性 10 年來發生率成長 300% 2010 年更升至男性癌症死亡原因第 7 名 醫師建議 及早治療則治癒率可達 7 成 19
20 攝護腺癌症狀 早期症狀 攝護腺癌早期並沒有明顯的症狀 出現攝護腺肥大相 似的症狀 頻尿 以夜晚為最 尿急甚至會疼痛 無法排尿 尿失禁 尿流間斷微弱 排尿時有燒灼感 射精時出現疼痛的情況 血尿甚至是精液帶血 晚期症狀到了晚期 如果癌細胞已經轉移到骨骼 可能引起骨頭疼 痛 病理性骨折或是脊椎受到壓迫而引起神經方面症狀 建議盡快求診 千萬不要等到疼痛難耐或症狀嚴重後才 醫 攝護腺癌診斷 1. 肛門指診 2. 血液檢查 攝護腺特異抗原 (PSA) 3. 直腸超音波檢查 4. 尿液檢查 5. 靜脈腎盂攝影檢查 6. 膀胱鏡檢查 7. 切片檢查 20
21 新型氬氦刀 冷凍微針標靶治療 冷凍治療 又稱為 氬氦刀 乃是利用微針從會陰進入攝護腺 以冷凍微針產生冰球將癌症組織降溫至零下 40 降溫 - 升溫 的方式將腫瘤組織摧毀造成細胞及組織壞死 以達到移除腫瘤組織的目的 Adapted from AUOC prostate cryosurgery patient information handbook Adapted from AUOC prostate cryosurgery patient information handbook 活化的癌細胞 治療後的癌細胞 攝護腺癌冷凍治療優點 攝護腺癌採用 冷凍微針標靶治療 後 經過十年的平均預防復發率大約八至九成 並且可以有效降低術後副作用的發生 患者在治療後 一樣能享受良好的生活品質 重拾健康與自信的生活 21
22 攝護腺癌冷凍治療優點 攝護腺癌採用 冷凍微針標靶治療 後 經過十年的平均預防復發率大約八至九成 並且可以有效降低術後副作用的發生 患者在治療後 一樣能享受良好的生活品質 重拾健康與自信的生活 攝護腺癌冷凍治療適合病患 冷凍微針標靶治療適合 1. 初次罹患攝護腺癌 2. 已接受其他攝護腺治療失敗的患者 3. 不適合接受手術治療的高年齡層患者 4. 不想要接受放射線治療之病患 5. 想縮短住院時間與治療時間的患者 6. 希望單次有效治療並且低副作用 不傷害周圍組織的治療 攝護腺癌冷凍治療術後和追蹤 1. 術後根據病人狀況 2-3 天即可出院 2. 術後根據病人狀況 2 週可移除導尿管 3. 導尿管移除後幾天內應避免搬運重物與跑步等劇烈運動 4. 病患術後兩年內須每三個月抽血測量一次攝護腺特異抗原 (PSA) 值 之後則須每半年抽血測量一次 PSA 值 持續追蹤與評估 才能讓醫師確切了解病患癒後狀況 做出最佳建議 相關手術請洽本院泌尿科 22
23 常見問題 問 : 請問冷凍微針標靶治療的原理? 答 : 冷凍微針標靶治療使用 1.47mm 超細冷凍微針直接插入腫瘤組織 快速形成 -20 以下的 低溫致死區 經過二階段的 超低溫 - 升溫 過程 達到消滅腫瘤組織的結果 問 : 我適合接受冷凍微針標靶治療嗎? 答 : 相較於傳統開刀手術 冷凍微針標靶治療是一種微侵入式的治療方式 更適合中高年齡 身體情況不佳的中高危險群病患 請諮詢您的醫師 選擇適合您的治療方式 問 : 請問冷凍微針標靶治療的優點及缺點? 答 : 一般來說 冷凍微針標靶治療的恢復期快 住院期較短 治療後的疼痛不適感較低 但是目前健保並沒有給付 必須要自費 問 : 請問對於癌症復發的病患也適合接受冷凍微針標靶治療嗎? 答 : 冷凍微針標靶治療除了適合對初次癌症治療外 也適合其他癌症復發和轉移癌症 相關細節請諮詢您的醫師 問 : 治療後需要追蹤檢查嗎? 答 : 治療後依照癌症種類不同 醫師會安排不同的檢查 在固定的時間內請您定期回診 23
24 醫師的話 根據衛生署的統計 癌症已經連續 28 年高居國人十大死因的榜首 占 28.1% 平均每 7 分鐘就有人罹患癌症 每 13 分 10 秒就有一人死於癌症 每年有 37 萬個家庭必須面對癌症的挑戰 拜醫療進步之賜 有越來越多的癌症被成功治癒 當您不幸被診斷罹患癌症 請與您的醫師討論 積極面對治療 走出生命低潮 看見生命的希望 24
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 omega~3 E 3
聲洋防癌之聲夏季號 泌尿道癌症防治 查岱龍 三軍總醫院泌尿外科主任 99 76.282.7 75.3% 28.4% 10.8% 7.0% 25~44 25.5% 45~64 41.2% 71 10 4 97 3,600 75 61% 1800 800~900 13~14 2 防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 65 70 2 omega~3 E 3 聲洋防癌之聲 夏 季 號 由參加例行性健康檢查測定血中攝護腺抗
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
美商康寧股份有限公司
107 年度教職員工健康檢查報價表 (A 項 ) 身高 體重 血壓 脈膊 視力 辨色力 接受檢查時得以傾聽個人目前身體健聽力 腰圍 BMI 康狀況 1. 血紅素 (HB) 貧血 脫水等 2. 白血球 (WBC) 發炎 白血病 病毒感染等 3. 紅血球 (RBC) 心肺異常 貧血等 4. 紅血球容積 (HCT) 貧血 血紅素增多症 5. 平均血球容積 (MCV) 地中海型貧血 缺鐵性貧血等 6. 平均紅血球血色素量
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
認識釔 90 微球體 選擇性體內放射治療 衛教資訊手冊 目 錄 前言 2 肝臟腫瘤大不同 3 選擇性體內放射治療與現有腫瘤治療方式的差異 5 選擇性體內放射治療的臨床效益 6 釔 90 微球體進入到肝臟後如何作用 7 使用射釔菲爾釔 90 微球體病患需具備什麼條件 8 醫師在建議使用選擇性體內放射治療前會考慮哪些因素 9 治療過程介紹 10 第一階段 預先血管攝影 11 第二階段射釔菲爾釔 90
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
聲 洋 防 癌 之 聲 秋 季 號 血 便 排 便 不 適 感 腸 阻 塞 下 腹 部 疼 痛 ( ) 其 他 直 腸 癌 的 擴 散 及 轉 移 直 接 浸 潤 2-3 16
防癌講座 如何避免直腸癌的誤診 譚健民 宏恩綜合醫院 肝膽胃腸科主任 前言 結腸交界處長約l5公分的腸道所衍生的癌 癌症一直是居國人十大死亡原因的第 病變 根據統計 在大腸直腸癌罹患者 一位 在2009三月上旬行政院衛生署所公 中 就以直腸癌盛行率較高 佔所有大腸 布的最新癌症死亡原因報告中 顯示在臺 直腸癌的60-70% 在已開發國家的美歐 灣地區國人罹癌人數仍持續增加 而在去 地區居民的直腸癌亦較高
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
中醫藥 心胸內科
學門 生物科學 生命科學研究發展司 (103 年 ) 各學門新申請專題研究計畫之審查排名分數統計表 審查組別 一般計畫審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 新進人員審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 植物 89.75 89.25 87.75 87.00 86.25 86.00 87.75 86.25 85.50 85.00 84.50 84.50
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
我國女性乳癌趨勢及現況 % % 90~ % 10.3% 2002 Gardner Brzezinski 褪黑激素濃度與乳癌風險 melatonin pineal gland 1958 乳癌 子宮體癌 20.8
輪班健康與女性乳癌風險 勞動醫學組張原道助理研究員林冠宇助理研究員 社 2007 49% 20 15~20% 輪班作業定義及健康影響 Bureau of Labor Statistics, BLS1975 7~9 1. 剝奪睡眠時間 : 4~6 7~9 15~20% 2. 易於疲憊 : 20~25% 3. 心血管疾病 : 4. 腸胃疾病 : 5. 影響生殖功能 : 6. 心理健康 : 5 我國女性乳癌趨勢及現況
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
泌尿道腫瘤診療指引 228四 104 年版與上一版差異 : 103 年版 104 年修訂版 泌尿道腫瘤 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 診療指引共識 -1 局部侵犯性腫瘤 T3b-T4 期 泌尿道腫瘤 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 診療指引共識 -2 (1) 預期餘命 (2) 治療方式 泌尿道腫瘤 攝護腺
泌尿道腫瘤診療指引 一 參院參與討論同仁 主席 彭汪嘉康院士 葉劭德醫師 ( 泌尿科 ) 郭嘉駿醫師 ( 放腫科 ) 附設醫院 李婉玫副主任 ( 癌症中心 ) 吳佩玲組長 ( 癌症中心 ) 蔡宜芳個管師 ( 癌症中心 ) 萬芳醫院 雙和醫院 賴基銘副院長 ( 血腫科 ) 林克勳醫師 ( 泌尿科 ) 張嘉琦個管師 ( 癌症中心 ) 劉家宏醫師 ( 泌尿科 ) 陳欣韻組長 ( 癌症中心 ) 黃珮芳個管師
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
直腸癌 - 2 診斷初步評估臨床分期處置 直腸癌可手 術切除 必要性檢查 CEA Colonoscopy +biopsy CXR Abdominal/pelvic CT 或 MRI 選擇性檢查 Chest CT Sigmoidoscopy + LGI series Abdominal echo PE
直腸癌 - 1 診斷腫瘤部位處置 蒂性息肉並有侵襲癌 肉並有侵襲癌 根基部無癌症侵犯 根基部受癌症侵犯 * ptis pt1 病灶, 侵犯至黏膜下層 0.1cm 2. 分化不良 3. 淋巴血管內腫瘤侵犯 (+) 4. 手術的安全邊距不足 息肉切除後定期觀察與追蹤 (Surveillance 見直腸癌 - 7) 手術切除 ( 見直腸癌
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
1/1 2010/7/10 上午 09: 體格檢查 (Physical Exam.) 身高 公分 (cm) 體重 58.3 公斤 (Kg) 體脂肪檢測 體脂肪量 : 18.5 公斤 / 體脂肪率 : 31.7% 體溫 36.9 脈搏 62 次 分 呼吸 16 次 / 分 血壓
1/1 2010/7/10 上午 10:05 客戶姓名 : 施依伶健診日期 :099.06.25( 五 ) 健康檢查年齡 : 25 歲 01. 既往史 (History) 主訴既往病史 有服用中藥調身體, 服用 1 年 3 月 其它重要記載 家族史 : 父親 - 高血壓 ; 叔叔 - 糖尿病 ; 外祖父 - 中風應酬才喝酒 偶爾運動 1/1 2010/7/10 上午 09:51 02. 體格檢查 (Physical
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
在生命轉彎處 認識 財團法人肝病防治學術基金會 給肝癌病友的一封信 親愛的朋友 本會是由一群從事肝病醫療工作的醫師及社會善心人士 於 民國83年共同發起成立 前台灣肝病研究鼻祖 中研院院士 宋瑞樓教授是本會創會董事長 目前是由台大醫學院內科名 譽教授許金川擔任董事長 台大醫學院內科教授楊培銘擔任 執
肝癌對策 病友手冊 2015 年 12 月修訂版 財團法人肝病防治學術基金會醫療法人好心肝基金會 地址 : 台北市公園路 30-1 號 6 樓電話 :02-23811896 傳真 :02-23313463 email:[email protected] 高雄分會 義大醫院 : 高雄市燕巢區角宿里義大路 1 號電話 :07-6150917 傳真 :07-6150916 台南分會 台南市立醫院 : 台南市東區崇德路
婦女癌症與化學治療
婦女癌症與化學治療 子宮頸癌與卵巢癌 腫瘤醫學部化學治療科高祥豐 癌症 : 多團隊治療 手術 化學治療 放射治療 癌症治療策略 Neoadjuvant Definitive Adjuvant none Chemotherapy Radiotherapy CCRT Surgery Radiotherapy CCRT none Chemotherapy Radiotherapy CCRT 為什麼要接受化學治療?
1 單元 1 生物的生存環境與基本組成 一 填充題 : A B C D E F A B C D : 2 8 A 46 B 35 C D E F G H : A F 2 B G 3 C H 4 D I 5 E J
升高 中 102 基測 最 新 版 複習講義 UP UP 隨堂評量單 1 單元 1 生物的生存環境與基本組成 一 填充題 : 3 42 1 A B C D E F 2 3 4 5 A B C D : 2 8 A 46 B 35 C D E F G H 1 2 3 4 : 10 50 1 A F 2 B G 3 C H 4 D I 5 E J 2 單元 2 養分與生物 一 填充題 : 4 16 1 2
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
婦癌診治共識 泌尿道癌診治共識 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 初步診斷 臨床分期之分期檢查 復發風險 肛門肛診攝護腺特異性抗原攝護腺超音波 其中任何一項異常者, 應接受攝護腺切片檢查, 以確定診斷並判斷格里森分數 確診為為癌症 無癌症 預期餘命 <5 年且無症狀 預期餘命 >5 年或有症狀 暫不予檢查
泌尿道癌 討論委員 召集人 : 閻雲校長 彭汪嘉康院士代表人 : 邱仲峯醫師 賴基銘醫師 王良順醫師葉劭德醫師 夏和雄醫師 李良明醫師林克勳醫師 江怡德醫師 劉家宏醫師鄭偉宏醫師 郭嘉駿醫師 婦癌診治共識 泌尿道癌診治共識 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 初步診斷 臨床分期之分期檢查 復發風險 肛門肛診攝護腺特異性抗原攝護腺超音波 其中任何一項異常者, 應接受攝護腺切片檢查, 以確定診斷並判斷格里森分數
醫病共享決策之 肝癌治療
肝癌, 我有什麼治療選擇? 肝臟是人體最重要的器官之一 若肝臟衰竭, 人體也將會在 1-2 天之內衰竭 肝臟是人體最重要的工廠 分解 代謝及儲存營養素 ( 消化 ) 清除人體代謝的廢物 藥物及有毒物質 ( 排毒 ) 製造膽汁以代謝脂肪 製造免疫物質 製造凝血因子 什麼是肝癌 肝癌是我國癌症死亡率第二位 (24.2 人 /100000 人 ) 肝癌是我國十大癌症發生率第三位 (34.1 人 /100000
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
<4D F736F F D20B2C435B3B92020B0CAAAABAABABA63B379BB50A55CAFE02E646F63>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
院長
目錄 口腔癌核心測量指標... 1 大腸直腸癌核心測量指標... 2 肺癌核心測量指標... 4 乳癌核心測量指標... 6 肝癌核心測量指標... 7 子宮頸癌核心測量指標... 8 膀胱癌核心測量指標... 9 攝護腺癌核心測量指標... 10 食道癌核心測量指標... 11 胃癌核心測量指標... 12 口腔癌核心測量指標 指標代碼指標名稱 2009 年 2010 年 治療 1 口腔癌病人手術後病理紀錄原發腫瘤手術邊界
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
泌尿道腫瘤診療指引105 : ( ) -1 - ( ) -2 : - ( ) -3 T3a 8-10 PSA >20 ng/ml 50%, - ( ) -1, +/- - ( ) -2 EBRT+ADT 2-3y +/- docetaxel - ( ) ( )
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 105 11 09 / 泌尿道腫瘤診療指引105 : 104 105 - ( ) -1 - ( ) -2 : - ( ) -3 T3a 8-10 PSA >20 ng/ml 50%, - ( ) -1, +/- - ( ) -2 EBRT+ADT 2-3y +/- docetaxel
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R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
Microsoft PowerPoint - 疼惜阮的肝-肝病防治
疼惜阮的肝 ~ 肝病防治 主講人 : 財團法人肝病防治學術基金會 魯惠雲護理師 1 為什麼要關心我們的肝 魯惠雲 2 肝病是威脅我們健康的重大疾病 全體 男 女 第一名 肺癌 肝癌 肺癌 第二名 肝癌 肺癌 肝癌 行政院衛生署統計 : 九十四年度肝癌死因排名 魯惠雲 3 國人每年因肝病而死亡者 肝癌 : 約 5000~7000 人 肝硬化 : 約 5000 人 肝炎及其他 : 約 1000 人 每天大約有
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
68 歲蘇伯伯攝護腺癌術後 PSA 降至 0.08 中時健康陳如頤 / 台北報導 今年 68 歲的蘇伯伯長年旅居美國休士頓, 二年前在家庭醫師的建議下, 將 PSA 篩檢列入健檢的項目, 當時數值高達 13.8 為求慎重起見, 再做一次 PSA 篩檢, 數值竟增加到 16.8,
PSA( 攝護腺特異抗原指數 ) 與攝護腺癌奇美醫院泌尿外科廖建華醫師攝護腺癌好發於年長男性, 過去兩年國人男性十大癌症發生率之第五名, 每年約新增三千多名患者 攝護腺癌有效篩檢方法包括 PSA 值抽血檢查及肛門指診, 過去由於沒有廣泛推廣, 年長男性常因工作繁忙而疏忽檢查, 或是根本不知道要定期檢查, 以致於發現攝護腺癌時, 有些患者已是比較晚期了 PSA 是攝護腺組織所分泌的一種特殊蛋白質, 主要的功用是幫助精液的液化作用
檢查 臨床分期 主要治療方式 病理發現 輔助治療方式 追蹤
國立陽明大學附設醫院 頭頸癌治療指引 頭頸癌多專科團隊制定 第 5.0 版最後修訂日期 :2018 年 03 月 27 日 2011 年 05 月 18 日制定 本臨床指引參考 1. 美國國家癌症綜合網路 NCCN 2018 版本 2. 國家衛生研究院癌症共識手冊 1 頭頸癌診療指引 臨床必要檢查 依臨床需求選擇檢查 1. 病史 2. 理學檢查 3. 病理切片 4. 頭部電腦斷層或核磁共振 1. 骨骼掃描
Microsoft Word - MariaChoiPlan
Plan A: MC Executive Medical Check 成人行政級健康檢查 (Code: MCMCE) 5. 穀氨先轉太酵素 (GGT) 6. 肌酸肝 (Creatinine) 7. 尿素 (Urea) 8. 膽固醇 (Chol) 9. 高密度膽固醇 (HDL) 10. 低密度膽固醇 (LDL) 11. 三酸甘油脂 (Trig) 12. 尿酸 (UA) 13. 空腹血糖 (FBS) 14.
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
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L/O/G/O 癌症免疫療法 KRESTIN 杏昌醫藥科技股份有限公司 唯一醫藥級雲芝 Krestin (Polysaccharide K, PSK) 克速鎮 2 標竿臨床試驗參考期刊 : Gastric Cancer 臨床試驗 : 1. Efficacy of Immunochemotherapy as Adjuvant Treatment after Curative Resection of
Microsoft Word - 心「肝」寶貝.doc
篇名 : 心 肝 寶貝 作者 : 郭佩宜 私立明道中學 綜二 1 班曾子函 私立明道中學 高二 7 班游皓鈞 私立明道中學 綜二 4 班 指導老師 : 楊玉秋老師 壹 前言 一 研究動機 記得曾經有個廣告詞說過 : 肝如果好, 人生就是彩色的 ; 肝如果歹, 人生是黑白 在我們的身邊有許多人正受著肝病的折磨, 也有許多人還未發現自己就是肝病患者, 發病的前兆總是來的太晚, 使我們無法預測, 當然,
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興農 永安防癌終身醫療險附約 A 型 防癌終身健康險附約 新終身防癌健康險附約 新癌症終身健康險附約 1. 2. 2. 2. () 理賠限額限額 36 萬限額 36 萬無理賠上限 ( 採費調整機制 ) 限額 45 萬限額 36 萬 (1) 癌症身故 3 萬元 3 萬元 富邦 富邦 遠雄 -5- 障 (2) 第一次罹患癌症 3 萬元 9 萬元第 1-2 年 :12.5 萬元第 21 年 ~:18.75
骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨 骼 也 是 癌 細 胞
認 識 癌 症 骨 轉 移 與 多 發 性 骨 髓 瘤 的 骨 損 傷 不 要 漠 視 骨 骼 相 關 疾 病 的 威 脅 骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
2013
攝護腺癌診療指引 泌尿道癌多專科團隊擬定 2010.02.04 修訂 2011.02.17 檢視 2012.03.29 修訂 2013.05.16 修訂 前言 攝護腺癌近年來一直為台灣男性十大癌症之ㄧ, 其位置位於男性膀胱出口為男性特有之器官 ; 與西方國家相較, 東方國家包括台灣的發生率較低 ; 但根據國民健康局統計卻有增加之趨勢 儘管攝護腺癌新治療的不斷出現, 根除性的手術以及放射線治療仍是治癒攝護腺癌的首要選擇
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理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
A. 全身核醫骨骼掃描 : 經由注射微量放射性同位素 ( 99M Tc-MDP), 藉由是否在骨骼內有異常累積之同位素亮點, 以判斷是否有骨骼轉移 此檢查對於是否骨轉移很靈敏, 所以假陽性率相對的也較高 B. 骨盆腔電腦斷層 磁振造影檢查 : 目的在於評估腫瘤局部侵犯的程度及是否有淋巴結轉移 磁振造
攝護腺癌治療準則 臺北榮總泌尿外科張延驊 一 國人攝護腺 ( 前列腺 ) 癌之現況 攝護腺癌的發生率, 隨著年紀的增加而逐漸上升, 所以較常見於年長者 根據行政院衛生署的統計, 最近 10 年來國人攝護腺癌的發生率從男性十大癌症之第 9 名上升到第 6 名 ( 粗發生率 17.58/100,000 人 ), 死亡率也從男性癌病死因之第 12 名上升到第 7 名 ( 死亡率 6.06/100,000
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
Cover Story 諮詢專家 今年初 陳晉興 陸續傳出名人罹患肺腺癌病逝消息 臺大醫院創傷醫學部主任 臺大醫 學院外科教授 1月10日 曾兩度代表國民黨參選高雄市長的 考試委員黃俊英 10日上午因肺腺癌往生 享壽73歲 2月4日 曾演出 倩女幽魂 的 肺癌危害篇 香港資深演員午馬肺癌病逝 享年7
封面專題 防治肺癌 即刻行動 低劑量電腦斷層檢查 及早揪出1公分以下腫瘤 06 Cover Story 諮詢專家 今年初 陳晉興 陸續傳出名人罹患肺腺癌病逝消息 臺大醫院創傷醫學部主任 臺大醫 學院外科教授 1月10日 曾兩度代表國民黨參選高雄市長的 考試委員黃俊英 10日上午因肺腺癌往生 享壽73歲 2月4日 曾演出 倩女幽魂 的 肺癌危害篇 香港資深演員午馬肺癌病逝 享年71歲 2月12日 國民黨大陸事務部主任高輝
2 (Diffraction) 400nm 700nm Young
990026 Physics 248 30 (02)2299-9006 (02)2299-9110 99 4 2000 Wave 2 (Diffraction) 400nm 700nm Young 2008 8 16 3 mm 4 LED 5 注意 : 噴灑過硫酸銅水溶液的酒精燈一定要清洗乾淨, 否則沒有燃燒到的銅離子附著在酒精燈外, 必定會使酒精燈的金屬外殼逐漸氧化 LED 6 7 8 CQ 提示