1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 懷孕 1 個月 (0 4 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 5 公分 羊水量 : 羊膜腔尚未形成 建議增重 : 孕期前三個月建議共增重 1-2 公斤即可 身體變化 :. 月經停止. 外表看起來並無變化, 但是胎兒已經開始發育. 陰道分泌物增多, 呈現無

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1 孕期 40 周胎兒成長手冊 目錄 懷孕個月媽咪與胎兒變化 6 懷孕個月媽咪與胎兒變化 8 懷孕個月媽咪與胎兒變化 10 懷孕個月媽咪與胎兒變化 5 14 懷孕個月媽咪與胎兒變化 懷孕個月媽咪與胎兒變化 20 懷孕個月媽咪與胎兒變化 懷孕個月媽咪與胎兒變化 26 懷孕個月媽咪與胎兒變化 懷孕個月媽咪與胎兒變化 版權 總編輯 / 陳素華 文字編輯 / 余靜雯 美 編 / 徐思文 攝 影 / 吳承哲 業務經理 / 周曉馨 演 出 / 孫美芝. 吳琬怡. 程豪祥 企劃製作發行 / 愫馨情文化事業有限公司 廣告刊登專線 / 手冊索取及商品代銷專線 / 初 版 / 104 年 2 月 企業合作相關問題請洽 mail:[email protected] 地址 / 台北市大安區忠孝東路四段 206 之 1 號 4 樓 歡迎各醫療院所 產後護理之家來電索取手冊 版權所有, 翻印必究 2

2 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 懷孕 1 個月 (0 4 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 5 公分 羊水量 : 羊膜腔尚未形成 建議增重 : 孕期前三個月建議共增重 1-2 公斤即可 身體變化 :. 月經停止. 外表看起來並無變化, 但是胎兒已經開始發育. 陰道分泌物增多, 呈現無色透明狀. 子宮大小跟懷孕前沒有太大改變, 但內膜會變得柔軟且增厚. 子宮頸充血. 乳頭顏色變深, 也可能變得較敏感 胎兒成長狀況 胚囊直徑 : 不到 1 公分 胚囊重量 : 小於 1 公克 發育重點 :. 此時受精卵才剛受孕著床, 陰道超音波可見小胚囊. 雖未形成完整的心臟, 但已有心跳的頻率 4

3 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月 日常生活提醒 剛懷孕的一個月, 多數的人都不知道自己懷孕了 不過, 有些孕媽咪可能會覺得乳房變得敏感 柔軟, 有點反胃或是變得容易疲倦, 出現體力變差 胃口不佳等問題 ; 也可能由於荷爾蒙改變的影響, 體溫會升高, 甚至會出現類似輕微感冒時的症狀 值得提醒的是, 懷孕初期如果出現猶如月經來臨前的悶痛, 同時伴隨下背部的疼痛, 且陰道出現鮮紅色的流血, 就要小心可能有流產的跡象, 除了盡快就醫之外, 應多休息 每月飲食一問 Q: 聽說 葉酸 對寶寶很重要, 我可從哪些地方補充葉酸? A: 在懷孕初期, 甚至懷孕前就應該開始補充的營養素非 葉酸 莫屬 因為若孕媽咪缺乏葉酸, 不僅本身容易有貧血現象, 胎兒也容易有早產或先天性神經管缺損的問題 建議一般婦女每日應補充 400 微克, 而懷孕期間不分週期, 每日需增加 200 微克 葉酸普遍存在於深綠色蔬菜當中, 例如 : 菠菜 蘆筍 花椰菜中均含有豐富的葉酸, 此外, 動物肝臟 瘦肉 黃豆製品等, 葉酸的含量也很豐富 坊間有販售葉酸補充錠劑, 在購買前應先諮詢過醫師, 再考慮是否需要額外補充 本月大事 確定自己是否真的懷孕了 此時您可能還不知道自己已經懷孕, 若月經該來沒來時已經一個禮拜了, 建議您就應該進一步確認自己是否懷孕了 其實從受孕那天開始算起, 最快 10 ~ 14 天就能從尿液驗出是否懷孕, 此時, 可在早晨採取一次尿液自行用驗孕棒驗孕, 若驗孕棒出現兩條線, 這就表示應該懷孕了, 當然由於每個人排卵的時間點都不相同, 建議在自行驗孕後仍必須到婦產科做超音波檢查, 以確定是否真的懷孕了 5

4 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 懷孕 2 個月 (5 8 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 8 10 公分 羊水量 : 約 10 20c.c. 建議增重 : 孕期前三個月建議共增重 1-2 公斤即可 身體變化 :. 乳房腫脹, 陰道分泌物增加. 子宮壓迫膀胱與直腸, 造成頻尿 便秘 腰痠 下腹痛等現象. 陰道偶有輕微出血狀況. 出現害喜現象, 包括 : 頭暈 頭痛 噁心 嘔吐 無力 倦怠 嗜睡等症狀. 容易出汗 體味加重. 牙齦浮腫, 刷牙時易出血. 指甲易折斷或龜裂 膚質變好或變壞 胎兒成長狀況 胚囊直徑 : 約 公分 胚囊重量 : 約 4 公克 發育重點 :. 胚胎的心臟 肺臟 腸胃等內臟器官開始分化 ; 臍帶也逐漸形成. 神經管在此階段逐漸形成, 將發展成腦和脊柱 6

5 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月. 胚胎在 7 週左右, 慢慢開始有頭 身體 手 腳的區別, 可看出眼 耳 鼻 口等部位. 生成血管, 血液循環功能開始運作. 八週時可由超音波看到胎兒心跳, 並已具備可辨識的人形, 四肢已經發育, 周圍絨毛組織漸漸發育形成胎盤 日常生活提醒 有些孕媽咪因體質的關係, 對懷孕後產生的絨毛膜激素呈現敏感的現象, 因此有孕吐的反應 少量多餐 避免空腹或是兩餐時間相隔過久等都可減輕孕吐, 也可採用液體的食物與固體食物分開吃的方式, 並儘量吃固體食物, 在吃完飯後不要馬上平躺, 以免胃酸逆流引起噁心 嚴重時可諮詢醫師, 請他幫您開立適合孕期服用的藥物 每月飲食一問 Q: 常出現噁心 嘔吐的感覺, 什麼東西都吃不下, 該怎麼辦? A: 避免油膩 刺激和不易消化的食物是減輕孕吐的不二法門 此外, 因維生素 B6 具有鎮定神經的功效, 懷孕初期有孕吐症狀, 可多補充此營養素, 深綠色蔬菜 酵母 內臟 瘦肉 花生 牛奶等都含有維生素 B6; 而喝薑茶也能有效緩解孕吐 有晨吐困擾的孕媽咪, 可在睡前稍微吃點東西, 或早晨起床時吃少量的白吐司 蘇打餅乾, 都有助減緩症狀 本月大事 決定去哪裡產檢 您要開始思索該到 醫院 還是 診所 進行產檢, 兩者都有其優缺點 重要的是, 一旦做出決定, 最好不要無故隨便更換產檢醫師, 如此, 醫師才能充分了解整個孕期狀況, 也有助於建立互信的醫病關係 7

6 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 懷孕 3 個月 (9 12 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 12 公分 羊水量 : 約 50c.c. 建議增重 : 孕期前三個月建議共增重 1-2 公斤即可 身體變化 :. 子宮頸變大 分泌物增多, 陰道 外陰部易受黴菌感染, 容易搔癢. 可能出現妊娠癢疹. 末端血管易擴張, 易流鼻血, 長痔瘡. 皮膚因荷爾蒙變化產生改變, 導致全身或局部皮膚色素加深, 並變得油膩. 由於荷爾蒙變化, 焦慮感加重, 睡眠可能較不安穩 胎兒成長狀況 身長 : 約 公分 重量 : 約 公克 發育重點 :. 內臟器官如肺臟 胃腸的構造繼續發育中. 四肢指端清晰可見. 心臟血管系統發育成熟, 開始建立與胎盤間的血液循環 8

7 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月. 泌尿系統開始發育並分泌尿液. 頭 頸 軀幹 四肢關節活動更加明顯, 表示神經肌肉協調系統已經建立. 外生殖器官形成, 可分辨性別. 在十二週時, 胎盤已完全發展成形, 並有臍帶連接著胎兒, 肩負起提供胎兒營養與運送胎兒代謝廢物的重任 日常生活提醒 此時分泌物變多要小心陰道感染, 需特別注意外陰部的清潔, 保持乾爽 穿著棉質內褲, 避免穿不透氣的衣褲, 若已坐了一段時間就站起來走動一下, 生活作息規律, 並減少攝取辛辣等刺激性的食物, 都是預防陰道感染的好方法 若出現嚴重搔癢 刺痛 灼熱感症狀, 應就醫治療 每月飲食一問 Q: 這時候進入胎兒器官發育期, 該補充哪些營養? A: 此時的飲食應該著重在礦物質與維生素的攝取 除了攝取葉酸 鐵, 每日也應增加 200 微克的碘, 這些都是胎兒發育所需的礦物質 另外, 足量的鋅也可避免孕媽咪出現倦怠及早產的情形 食物中海苔 海帶 龍蝦 貝類 藻類等含碘豐富, 而牡蠣則富含鋅 本月大事 12 週之前需做一次產檢 通常在懷孕 12 週時, 就可領取 孕婦健康手冊, 其中會詳細告知孕期 10 次產檢的時程表及服務項目 一次產檢時, 醫師會詢問孕媽咪本身的病史 家族病史 生產史等, 並做身體檢查及抽血 驗尿, 做血液常規及尿液常規等檢查 您也可以考慮在 11 ~ 13 週左右做胎兒頸部透明帶等自費檢查 9

8 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 懷孕 4 個月 (13 16 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 公分 羊水量 : 約 200c.c. 建議增重 :1.5 2 公斤 身體變化 :. 乳房持續脹大. 子宮底部達到恥骨上緣. 害喜現象逐漸消失, 胃口大增 體重明顯上升. 持續頻尿. 下腹略為突出. 懷孕進入穩定期, 流產 死產機率降低. 腹部中間出現一條黑線, 產後會消失 胎兒成長狀況 身 重 長 : 約 公分量 : 約 公克 10

9 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月 發育重點 :. 器官外表與構造已發育完成, 但機能仍在發展當中, 尚未完全成熟. 羊水量快速增加, 胎兒會自由地浮沉迴轉. 頭和身體的比例差不多, 五官變得更明顯. 皮膚呈透明的粉紅色. 長出稀疏的頭髮與眉毛. 小腦 大腦已經形成, 腦部開始有儲存記憶的地方. 四肢伸展自如, 顯示神經系統功能更成熟. 嘴巴具備吸吮能力, 會吸吮手指. 開始有吞嚥動作及排尿功能, 會喝羊水, 再解出無用物質. 耳朵開始可以聽到外界的聲音. 性器官發展接近成熟階段, 超音波可看出性別 日常生活提醒 這個月孕媽咪會發現頻尿問題比較嚴重, 但是每次解尿的量並不多, 原因在於子宮明顯增大, 膀胱空間因受到擠壓而縮小, 因此使得解尿次數多且尿量減少, 同樣的情況也會發生在懷孕後期 要特別注意的是千萬不能憋尿, 若是一直沒有將膀胱排空, 就容易引發泌尿道感染 11

10 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 懷孕 5 個月 (17 20 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 公分 羊水量 : 約 400c.c. 建議增重 :1.5 2 公斤 身體變化 :. 子宮向上擴張到腹腔. 乳房脹大日趨明顯, 甚至會有疼痛感. 乳頭周圍乳暈顏色變深, 範圍也加大, 並會分泌液體滋潤乳頭. 受到動情激素影響, 膚色變得較深, 也較不均勻. 腹部明顯突出, 由於隆起的速度加快, 很容易出現妊娠紋. 皮下脂肪增厚. 出現下肢浮腫 靜脈曲張等不適感. 明顯感覺到胎動. 甲狀腺活躍的關係, 流汗情形較以前嚴重 14

11 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月 胎兒成長狀況 身長 : 約 公分 重量 : 約 公克 發育重點 :. 脂肪開始生成, 皮膚表層也開始產生白色胎脂, 利於保護皮膚與順利分娩. 胎兒全身長出細細的胎毛. 神經系統有顯著發展, 胎兒能更流暢地作出踢腿 吸吮等動作. 長出手 腳指甲, 指前端可看出漩渦狀的指紋. 肺部形成小肺泡. 掌管視覺 聽覺等五感器官漸漸發達. 肌肉與神經系統已發育得更完全, 大多數的器官已開始運作. 吞嚥羊水的動作更頻繁, 開始分泌胃液, 消化吸收喝入的羊水. 開始製造胎便. 舌頭上的味蕾在長出, 可以分辨甜味或苦味 日常生活提醒 隨著胎兒的增大, 孕媽咪的腹部皮膚也會產生延展, 如果孕期體重增加太多, 脂肪堆積得太快, 皮膚裡的彈性纖維和結締組織層就易被撐斷形成 妊娠紋 妊娠紋的生長大多是以肚臍為中心, 然後呈環型分布, 最為明顯的地方是腹部, 其次, 大腿內側 臀部兩側 15

12 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 預防妊娠紋最根本且有效的方法 就是不要讓體重在短時間裡突然 增加太多 此外 塗抹妊娠霜或含有維他命 C E 的乳液 皆有助於 強化皮膚的彈性及延展性 當皮膚快速伸張時較不容易裂開 對預防 妊娠紋生成也有幫助 每月飲食一問 Q 聽 說懷孕時多吃魚 寶寶會變 得比較聰明是真的嗎 A 這個說法的確是有根據的 研 究顯示 DHA 對胎兒與初生嬰兒主 要器官的發育十分重要 尤其有助 於腦部 視網膜及神經系統健康發 育 而且胎兒在母體中即開始累積 DHA 於大腦中 因此建議孕媽咪可 適量攝取魚類 其中鮭魚 鯖魚 沙 丁魚等都含有豐富的 DHA 而體型 較小 魚油含量也很豐富的秋刀魚 比目魚 可避免重金屬污染 孕婦尤 其適合 本月 大事 20 週需進行三次產檢 在一般例行產檢外 20 週時會進行早產防治衛教指導 並提供一次 健保給付一般超音波檢查 來了解胎兒的生長情況 如發現胎兒有異 常情況 醫師會建議您進一步做高層次超音波檢查 當胎兒有嚴重異 常情況 可考慮在懷孕 24 週前中止妊娠 16 孕期40週手冊-修.indd 16 15/2/5 上午9:49

13 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月 懷孕 6 個月 (21 24 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 公分 羊水量 : 約 500c.c. 建議增重 :1.5 2 公斤 身體變化 :. 可能有少量稀薄乳汁分泌. 會比平時更容易流汗. 胸部和臀部開始堆積脂肪. 胎動頻繁且明顯. 由於腹部隆起, 會影響消化系統, 有可能引發消化不良. 胃部有灼熱感. 分泌物增加, 頻尿 便秘 痔瘡 下肢浮腫等不適症狀更明顯. 新陳代謝加快, 血流量增加. 陰道出血情形已較少見. 此時子宮體積約一個嬰兒頭部大小 17

14 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 胎兒成長狀況 身長 : 約 公分 重量 : 約 公克 發育重點 :. 軀幹和四肢的比例逐漸與成熟胎兒一樣. 羊水增加, 胎兒悠然浮動於其中, 活動更自由, 時常改變姿勢. 大腦皮質漸漸趨向完成. 皮膚構造逐漸增厚, 皮下脂肪漸漸增加, 皮膚表層薄且多皺, 呈現紅色, 且為胎脂所包覆. 超音波可詳細看到胎兒各部構造, 包括生殖器官. 骨骼完全形成, 可清楚看到脊髓 肋骨 手腳的骨骼等. 頭髮 眉毛 睫毛開始生長, 毛髮變黑. 舌頭發育成形. 肺臟的肺泡細胞開始製造幫助肺臟擴張的物質, 不過此時的呼吸系統仍屬不成熟階段. 大部分器官及腦細胞的數量大致完成 日常生活提醒 由於荷爾蒙的變化, 造成腸胃蠕動減緩, 加上逐漸增大的子宮壓迫直腸, 如果孕媽咪的纖維質及水分不足, 或是缺乏運動, 都可能發生便秘的情況, 嚴重時還會伴隨有痔瘡的困擾 要預防便秘, 除了可從飲食方面著手外, 養成規律的排便習慣也很 18

15 6個月 7個月 8個月 9個月 10個月 重要 建議每天攝取 1,500c.c. 2,000c.c. 的水 且一有便意就馬上 如廁 千萬不要強忍 適度的運動 或是做一些輕度的家事也能幫助 腸胃蠕動 切勿因為懷孕而完全懶得動 當便秘情況嚴重時 用力排便會增加腹壓 恐怕會有流產或早產的 危險 此時必須就醫診治 千萬不可自行購買成藥或市售的浣腸劑 每月飲食一問 Q 逐漸隆起的肚子 常讓我感到 胃不舒服 該怎麼吃才好 A 少量多餐 是解決胃脹氣 胃灼熱等胃部不適的飲食對策 少 吃容易引起脹氣的食物 如地瓜 芋頭 馬鈴薯 豆類 花椰菜 韭 菜 洋蔥 碳酸飲料 油炸食品等 並多攝取纖維質 都有助於促進腸 胃蠕動 幫助消化 您也可以吃些 蘇打餅乾當成點心 有助於中和胃 液 減少發生胃部灼熱的情形 本月 大事 可自費做高層次超音波檢查 妊娠糖尿病篩檢 懷孕 週時 您可自費做高層次超音波檢查 以及妊娠糖尿病 篩檢 高層次超音波能提供較清楚的胎兒影像 準確率接近 8 成 而 妊娠糖尿病篩檢則是透過不同時間的血糖值變化 來了解體內的胰島 素分泌是否正常 藉此評估罹患妊娠糖尿病的風險 19 孕期40週手冊-修.indd 19 15/2/5 上午9:49

16 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 懷孕 7 個月 (25 28 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 公分 羊水量 : 約 c.c. 建議增重 :1.5 2 公斤 身體變化 :. 子宮持續變大, 腰部負擔增加, 容易腰痠. 子宮壓迫下肢血流循環, 便祕 痔瘡 靜脈曲張現象加重. 外陰部也會出現靜脈曲張的情形. 乳房會滲出初乳. 胎盤位置較低者, 可能會發生陰道出血現象. 血壓較低者容易頭暈或暈倒. 胎動更劇烈, 但胎位還不固定 28 週起, 每天紀錄胎動, 可減少胎死腹中的不幸發生. 胃部消化食物速度變慢, 易有胃酸逆流情形, 建議少量多餐 20

17 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月 胎兒成長狀況 身長 : 約 公分 重量 : 約 1,000 1,200 公克 發育重點 :. 大腦發展相當成熟, 能依意志改變身體的方向, 並可出現伸展 收縮身體與抓握等肢體動作. 開始有記憶 思考 產生情感等能力. 胎兒的頭髮不斷生長, 可清楚看見眉毛和睫毛. 眼 耳 口等機能全部發育完成 眼睛逐漸可看到光, 耳朵開始可聽到聲音, 鼻孔形成. 胎兒能感覺明暗, 多數時間都在睡覺, 但若是母親生活不規律, 會影響胎兒的生理時鐘. 皮膚仍是呈現紅色皺摺, 皮下脂肪開始沉積. 隨時都有呼吸運動. 可看出男 女體重 身長之差異, 通常男生比女生大 日常生活提醒 懷孕中 後期, 因子宮明顯擴大, 重心前移, 容易有腰痠背痛的情況 您可盡量拉直身體, 在身體能承受的情況下, 做些簡單的伸展運動, 如手臂向上延展等 游泳也是很好的運動, 水中浮力可減輕身體負擔, 也可藉由在水中的伸展, 運動到腰背肌肉 另外, 用熱敷的方式稍微按摩下背處, 也能舒緩下背部緊繃的肌肉 21

18 6個月 7個月 8個月 9個月 10個月 避免久站或久坐 需要久站時 建議雙腳前後交叉站立 重心放在 後腳 隔一段時間再換腳 久坐時 可在腰部與椅背間放小枕頭幫助 撐住腰部 若感到嚴重不適 可選用材質透氣舒適的托腹帶 每月飲食一問 Q 懷孕中 後期為何需額外補充鐵劑 A 懷孕中 後期 胎兒必須從媽媽身 上取得鐵質來儲存 以應付出生後六個 月內的鐵質需求 建議自懷孕三期起 至分娩後兩個月內 每天鐵質攝取量最 好有 毫克 鐵質主要食物來 源為紅肉 內臟 豬肝 豬心 以 及紅莧菜 莧菜 紅鳳菜 菠菜等 而深色食物的含鐵量會比淺色食物 高 且動物性食物的吸收效果會優於 植物性食物 如果要額外補充鐵劑 應避免攝取過量 本月 大事 需進行 B 型肝炎抗原 梅毒血清 德國麻疹抗體篩檢 除了例行性的產檢項目外 在 28 週您尚需做 B 型肝炎表面抗原 B 型肝炎 e 抗原 梅毒血清反應 德國麻疹抗體等血液檢查 若檢測後 確定媽媽是 B 型肝炎帶原者 在產前需領取肝炎手冊 以便在寶寶出 生後接種疫苗 若確定母體受到梅毒感染 除了本身需先接受抗生素 療程外 還要以超音波定期追蹤胎兒狀況 22 孕期40週手冊-修.indd 22 15/2/5 上午9:50

19 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月 懷孕 8 個月 (29 32 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 公分 羊水量 : 約 c.c. 建議增重 :1.5 2 公斤 身體變化 :. 胸口 胃部會受子宮壓迫而產生心悸 噁心 腹脹等現象. 因骨盆連接處會擴張的緣故, 腰部與骨盆會有不適感. 出現頻尿的情況, 甚至有時在打噴嚏 咳嗽或大笑時, 會有少量尿液漏出. 皮膚變得敏感, 有時腰部四周會發癢. 外陰部的皮膚顏色變深. 出現生理性的子宮收縮, 使腹部脹滿或變硬. 早晨起床會手腳發麻, 傍晚下肢水腫現象更為嚴重. 鈣質若攝取不足容易抽筋. 腰痠的情形仍持續, 容易感到疲倦 23

20 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 胎兒成長狀況 身長 : 約 公分 重量 : 約 1,800 2,000 公克 發育重點 :. 身高和體重增加, 無法在羊水中自由轉動. 皮膚紋路減少, 略呈淡紅色, 身上長滿了細細的胎毛, 手指 腳趾甲差不多已經長齊. 聽覺發展成熟, 對外界強烈的聲音會有反應. 視覺 觸覺 味覺 嗅覺等也大致都已發育完成. 腦部快速發展期, 腦部的刺激得以傳達的更加迅速, 學習能力大為增加, 但反射動作還不完全. 肌肉 神經發展更活躍, 可伸長手腳和踢動. 骨頭大致發育完成, 開始變得堅硬, 但頭骨還是保持柔韌, 才能從產道出來. 胎兒的位置大致固定為頭下腳上 日常生活提醒 在懷孕中 後期, 下肢容易出現抽筋 水腫等問題 保持下肢的溫暖及以舒適的睡姿來入睡, 可降低抽筋的發生 按摩及熱敷抽筋的腿部肌肉, 並小心地以踝部進行繞圈運動, 均可減輕抽筋的疼痛症狀 在日常生活中宜盡量避免維持同 24

21 6個月 7個月 8個月 9個月 10個月 一個姿勢過久 無論是站或坐都應在一段時間後改變姿勢或走動一 下 也可依個人體能與不同孕期從事適度的運動 或以熱水泡腳 睡 前抬腿數分鐘 都是改善下肢水腫的好方法 每月飲食一問 Q 補 充鈣質可以預防抽筋 對胎兒 骨骼發展也有助益 但要攝取多 少才足夠 A 懷 孕 後 建 議 每 日 補 充 毫克的鈣質 牛奶 起司 優 格 乳酪 黑芝麻 小魚乾等都含有 鈣質 進入懷孕後期 胎兒生長速 度加快 孕媽咪骨骼鈣化達高峰 更需要積極補充鈣質 值得一提的 是 由於維生素 D 可幫助鈣質的吸 收 所以可以多利用傍晚至戶外散 散步 提高體內微生素 D 的含量 本月 大事 32 週可自費做胎兒超音波篩檢 本次進行超音波檢查的目的 包括懷孕後期胎兒的生長評估 生理評 估 胎兒臍帶都卜勒血流評估與胎兒異常追蹤 除了上述內容以外 為了要決定孕媽咪適合哪一種生產方式 所以多了胎盤功能評估 胎 兒出生體重預測 胎位及胎盤位置等 為即將到來的生產做好準備 25 孕期40週手冊-修.indd 25 15/2/5 上午9:50

22 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 懷孕 9 個月 (33 36 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 公分 羊水量 : 約 c.c. 建議增重 :1.5 2 公斤 身體變化 :. 子宮位置開始下降, 出現更頻繁的無痛性收縮. 乳頭增大, 乳房也變得更加豐滿. 陰道及下腹部有壓迫感. 頻尿 尿失禁 便祕 腰痠背痛的情況更加嚴重, 臀部和骨盆也可能出現痠痛感. 反胃 胸口鬱悶的感覺強烈, 且容易感到喘 心悸 疲倦. 易出現產前憂鬱症 26

23 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月 胎兒成長狀況 身長 : 約 公分 重量 : 約 2,400 2,700 公克 發育重點 :. 胎兒感受到光的反應更明顯 ; 除了能睜開雙眼外, 眼睛也具有轉動 對焦的能力. 四肢與頭部比例已和新生兒無異, 胎兒開始增加體重為出生做準備. 循環 呼吸 消化和性器官等大多數的重要器官已發育完成. 肺臟發育幾乎接近成熟, 出生存活率高. 皮下脂肪持續增加, 皮膚皺摺減少 呈粉紅色, 膚質也變得較為平滑細嫩. 胎毛開始脫落, 頭髮長得更多 指甲快速變長. 胎位固定並下降 日常生活提醒 懷孕後期容易有呼吸變淺 胸口鬱悶 頻尿 腳容易抽筋等問題, 這些不適症狀都會影響到睡眠, 究竟要怎麼睡, 比較舒服? 雖然懷孕後期不論睡何種姿勢似乎都不舒服, 不過, 仍然以左側睡較好 此外, 也建議睡覺時在後背部墊個長枕 膝蓋微微彎曲, 並在雙腳中間放小枕頭, 也可使用專為孕婦設計的長型枕頭支撐肚子 27

24 6個月 7個月 8個月 9個月 10個月 每月飲食一問 Q 懷孕後期水腫情形嚴重 該怎麼吃 A 懷孕後期因為胎兒急 速長大 孕媽咪多半會出 現水腫的狀況 尤其是下 肢 更 明 顯 此 時 在 飲 食 上建議減少鹽分的攝取 尤其像油炸類或不易消 化的食物 另外濃湯 罐頭食物的鈉含量也很 高 都會使血液回流不 順暢 加重水腫 所以 應盡量少吃為宜 除此 之外 可以吃一些蔬菜 水果 因為蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素 還 具有解毒利尿等作用 可減緩水腫媽媽的症狀 本月 大事 週可自費進行乙型鏈球菌篩檢 針對一般孕媽咪 衛生署國民健康局於懷孕 週每胎補助乙型 鏈球菌篩檢費 500 元 部分院所可能會收取差價 而公立醫院則不另 收差價 但若孕婦有早產現象 得依醫師專業處置 不在此限 當確 定孕媽咪為乙型鏈球菌帶菌者時 醫師在待產時會給予抗生素的治 療 以預防或降低胎兒感染機率 28 孕期40週手冊-修.indd 28 15/2/5 上午9:50

25 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月 10 懷孕個月 (37 40 週 ) 媽咪生理變化 子宮底高度 : 約 公分 羊水量 : 約 c.c. 建議增重 :1.5 2 公斤 身體變化 :. 子宮下墜, 對胃的壓迫減輕, 呼吸變得較輕鬆. 常會尿急或覺得尿不乾淨. 有更多乳汁從乳頭溢出. 浮腫 靜脈曲張等, 在分娩前更加明顯. 體重應該停止增加或是稍微減輕. 血液循環量加大, 看起來面色潮紅. 羊水量開始遞減. 子宮頸及陰道變軟以利擴張. 可能會經歷 演練性收縮, 即子宮收縮變硬, 約 30 秒後再鬆弛下來. 出現不規則陣痛 29

26 1個月 2個月 3個月 4個月 5個月 胎兒成長狀況 身長 : 約 公分 重量 : 約 3,000 3,500 公克 發育重點 :. 頭上長滿頭髮, 指甲也已完全覆蓋指頭. 外觀機能發育完全, 體內器官的機能亦已成熟, 已有能力在母親體外獨立生存. 胎毛幾乎已經完全消失. 胎脂佈滿全身, 特別是腋下及股溝. 腸子中塞滿了胎便, 如果出生時, 受到壓迫, 就會排出胎便. 因為胎兒長更大了, 子宮幾乎已無空間, 胎動減少. 顱骨已發育堅硬, 耳鼻軟骨也發育完全. 頭部已經進入骨盆腔, 等到胎位一旦下降後, 胎兒頭部就會完全固定在骨盆腔. 正常胎位的胎兒以頭下腳上的姿勢縮起來, 膝蓋緊挨著鼻子, 大腿緊貼著身體, 準備出生 日常生活提醒 部分敏感的孕媽咪會察覺胎動減少了, 除了因胎兒成長迅速, 羊水減少, 胎兒可以活動的空間相對的減少外, 胎頭進入骨盆腔更使得胎兒 行動不便 建議您最好利用睡前靜躺在床上觀察胎動, 只要在 2 個小時內可感受到 10 次左右的胎動就可以放心 30

27 6個月 7個月 8個月 9個月 10 個月 此時已接近生產的時刻, 有些人會有腰痠 下腹悶痛 肚子有下墜感, 這些都可能是即將生產的徵兆 當出現落紅 破水 規律的陣痛三大產兆, 就有可能是寶寶即將要誕生了, 值得一提的是, 這三種症狀不一定會同時出現, 也沒有出現的先後順序 每月飲食一問 Q: 產後我想哺餵母乳, 應該吃哪些食物來幫助發奶? A: 建議您應避免吃麥芽 韭菜等會抑制乳汁分泌的食物, 而應增加熱量 蛋白質 水分的攝取量 一般來說, 哺乳期需再增加 500 大卡的熱量, 及多攝取 15 公克的蛋白質 此外, 一天需攝取 2,500 ~ 3,000 cc的水分, 若是體內缺少水分, 自然沒有足夠的液體生成乳汁, 除了開水外, 可選擇牛奶或魚湯 雞湯 蔬菜湯等高營養價值的湯品 本月大事 選擇生產方式 因已接近生產階段, 有些醫師會再針對子宮頸擴張程度 胎兒大小和骨盆腔的適配性做診斷, 以評估胎兒對孕媽咪來說是否會過大? 是否可選擇自然產? 這些問題在懷孕後期可與醫師進行討論 31

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