壹 前言 自然產 vs 剖腹產 有次, 我心血來潮向正挺者大肚子的表姐問 : 你想要自然產還是剖腹產哩?, 他卻指著她的肚子說 : 看他啊!, 後來我常在想 : 到底是自然產好? 還是剖腹產好? 我長大生小孩是要自然產還是剖腹產? 於是我上網查了些生產的資料, 發現原來生產其實含有有許多的奧妙, 是
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1 篇名 自然產 vs 剖腹產 作者 曾琬淳 縣立樹林高中 高二 1 班 張靜婷 縣立樹林高中 高二 4 班 陳冠伶 縣立樹林高中 高二 12 班 指導老師 : 黃寶如老師
2 壹 前言 自然產 vs 剖腹產 有次, 我心血來潮向正挺者大肚子的表姐問 : 你想要自然產還是剖腹產哩?, 他卻指著她的肚子說 : 看他啊!, 後來我常在想 : 到底是自然產好? 還是剖腹產好? 我長大生小孩是要自然產還是剖腹產? 於是我上網查了些生產的資料, 發現原來生產其實含有有許多的奧妙, 是我原來不知的, 於是, 我找了些好朋友來一起討論這個問題, 並把內容分為四大點 : 一. 自然產 二. 剖腹產 三. 自然產與剖腹產的優缺點 四. 醫生建議 就這樣, 開啟了我們的自然產 v.s 剖腹產之旅 貳 正文 一 自然產 1 何謂自然產? 所謂的自然生產, 即是指在不使用器械或開刀的情況下, 產婦經由陰道生產分娩胎兒的方式, 也就是將懷孕的產物, 包括胎兒 羊水羊水 胎盤及胎膜, 剝離子宮而經陰道娩出的過程 ( 註一 ) 2 自然產的條件 自然產首先要評估胎兒的臀位是否安全理想, 再者, 就是以超音波估算胎兒體重不要超過 3500 公克, 以及母體有足夠寬廣的骨盆腔及產道可以自然分娩 3 自然產的過程 A. 當母親產兆出現時, 先至醫院待產, 必須歷經一段時間陣痛, 等待子宮頸的開啟 B. 如果要施行無痛分娩的母親, 麻醉科醫師會選擇適當時機, 一般在初產婦開兩指 經產 婦開一指以上, 施行無痛分娩 C. 等子宮頸全開時, 母親就會被送到產房 D. 醫師及護士會幫媽咪躺上產抬, 接著準備相關用具, 同時醫師開始指揮母親如何用力把 胎兒生下來 E. 當胎頭即將娩出時, 有些婦產科醫師會在會陰剪一刀, 以防止因母親用力不當, 胎兒出 來的速度過快, 使得會陰造成不規則的撕裂傷 F. 接著胎兒從頭部 身體 雙腳, 滑出母親體外 1
3 G. 醫護人員繼續剪斷臍帶 新生兒清理 胎盤娩出 傷口縫合等步驟 H. 可愛的寶寶就誕生了 4 減痛方法 A. 無痛分娩有決定要實施無痛分娩的媽咪, 專業的麻醉科醫師會在其預備生產前進行施打, 初產婦的子宮頸開了 2 指半 ( 約 4 公分 ), 以及經產婦開到 2 公分以上就屬施打的適當時機 無痛分娩的過程為在覆蓋脊椎外圍的地方, 置入一個透明的小軟管, 注射適量濃度的局部麻醉藥及止痛劑, 無痛分娩並不是完全將產痛除止, 而是有效的降低產痛感, 但為了在正式生產時不會影響產婦用力的節奏, 醫師通常都適時控制劑量 無痛分娩因人而異還是會有些許副作用產生, 例如暫時性的發抖 嘔吐感 抽搐 低血壓 感染以及少見的疼痛等現象, 但遇有脊椎方面疾病的產婦, 如脊椎側彎以及長骨刺者, 皆不適用於無痛分娩 B. 拉梅茲減痛法 ( 心理預防法 精神預防性無痛分娩法 ) 這個方法是英國的利竇與蘇俄的帕布羅夫兩教授所大力提倡的, 基本上是讓孕婦在生產前做好心理準備, 讓孕婦了解有關生產的正確知識, 消除不必要的不安與練習分娩時所必要的呼吸法 用力法用力法 ( 註二 ), 應用在生產的過程中, 能轉移對疼痛感的注意力, 適度放鬆肌肉, 有助產程的順利進行 C. 舒服樂冥想放鬆法 透過冥想訓練, 使產婦右腦產生好的荷爾蒙以調和身心, 並帶動產婦進入安定 平靜與祥 和的身心狀態, 使產婦在陣痛來臨時時儘量放輕鬆 保持快樂的心情 D. 音樂減痛法 在待產室內播放音樂, 讓產婦轉移注意力, 使其盡可能減緩對疼痛的注意 E. 利用催眠法的無痛分娩法這是一種利用暗示力與精神上的安定, 以及併用催眠法, 來達到無痛分娩的方法, 由於需要執行者的技術熟練, 以及對醫生的信賴感, 所以目前還未普遍化, 但相信不久的未來, 這方面會被做更多的研究 ( 註三 ) 2
4 二 剖腹產 自然產 vs 剖腹產 1 何謂剖腹產? 剖腹產 是婦科常見的分娩手術, 是以手術的方式切開腹壁和子宮壁, 將體重達到 500 克 以上的胎兒娩出, 並且於胎兒取出後, 直接清理子宮內胎盤及胎膜等, 術後縫合傷口即可 A. 必需剖腹產的認知 剖腹產的施行, 最主要還是為了幫助一些因為身體上有病理原因而無法自然生產的婦女, 能平安生下胎兒的方式, 所以, 除了自然產中有臨危現象以及母體及胎兒有以下幾症狀而經醫師認定需要進行開刀手術剖腹產外, 基本上醫師還是不建議無任何病理的產婦施行剖腹手術, 因為非特殊原因的剖腹產比起自然生產所帶來的危險性其實是更高的, 加上產婦的恢復會較慢, 住院時間較長, 花費也較不經濟 2 何種狀況須剖腹生產? A. 母體方面 : B. 胎兒方面 : 產前大出血 : 胎位不正 : 胎兒橫位或抬頭未朝下 ( 臀產. 腳朝下 ) 前置胎盤或胎盤早期剝離胎盤部份或全部覆蓋到子宮頸口 巨嬰 : 胎兒超過四千公克難產 : 母體骨盆腔狹小或畸形, 胎兒自然產至一半出不來 早產 : 小於一千五百公克 ( 小於三十週 ) 嚴重的高血壓或子癇前症 : 高血壓 + 蛋白尿 + 水腫, 產婦在陣痛時血壓急速升高, 使胎兒有缺氧之胎兒窘迫 : 即從胎兒監視器判定胎兒心跳不佳, 可危險 能會缺氧 產程遲遲 : 產婦已有徵兆, 但生產過程不太順利子宮頸癌 : 由於子宮頸擴張會造成癌細胞大量出多胞胎妊娠 : 胎兒交鎖 血, 嚴重時甚至會發生無法止血致死的遺憾, 故須剖腹產 胎兒畸形 : 例如胎兒頸部有淋巴瘤 ( 自然產會在擠壓產道腫瘤堵塞 : 有時腫瘤太大會阻礙產道, 無法自過程中破裂 ), 或胎兒腹裂, 腸子露出來 然生產 腦部血管瘤 : 陣痛時心跳會加快, 血壓會增加, 可血小板過低 : 胎兒血小板受母親影響過低, 若自然能會引發此病症者腦部血管破裂而致死的遺憾, 故產, 嚴重的會造成胎兒腦內出血, 甚至導致腦性麻須剖腹產 痺, 故須剖腹產 死亡前後 : 母親因意外傷害等等情況突然死亡或將死亡, 勢必立即將胎兒剖腹生出, 時間最好把握在死亡後三分鐘以內, 最遲不超過七分鐘, 不然將造成胎兒缺氧 ( 註四 ) 3
5 3 剖腹生產的步驟 ( 切法 ) 自然產 vs 剖腹產 A. 寶寶將會在手術開始的 5 分鐘之內出來 全部手術過程約需三十到六十分鐘, 事實上, 大部份的時間是用在修補子宮和腹部的傷口 B. 產婦以仰臥的姿勢手術 產婦手臀伸向兩邊並且在腕部疏鬆地固定住, 是為了防止手臀 亂動, 污染無菌的地方 C. 產婦將置放導尿管, 以排除膀胱的尿液 D. 產婦血壓及心臟將有儀器監視 E. 產婦口鼻會被給予氧氣面罩 F. 所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒, 依據台安醫院的剖腹生產手術說明書, 剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約 15 公分左右的傷口, 再依序切開皮下脂肪 肌膜肌膜 腹肌 腹膜層腹膜層 子宮肌肉層, 最後是劃開羊水腔, 然後娩出胎兒 ( 註五 ) 在取出胎盤後, 再依序縫合以上各層, 最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚 4 剖腹產在子宮切法 A. 古典剖腹產 ( c l a s s i c C/S ): 此法是在子宮體及低部切開, 通常是十分緊急或特殊狀況 時所施行, 因為生產會更快些, 而將來要自然生產就比較不合適 B. 低位頸部剖產 : 是非緊急手術時最常見的, 因為它的失血較少, 較少產後感染, 最重要 的是, 未來若要自然生產是可能的, 因為較不會有子宮破裂 a. 低部位是子宮最薄弱的地方, 由此處橫切開的血液流失量最少 b. 此處肌原纖維 ( 機動蛋白, 肌凝蛋白 ) 含量最少, 下次懷孕並發子宮破裂的機會較少 c. 腹肌癌機率較少, 且因低位橫切傷口可以被膀胱擋住 5 剖腹產在腹部切法 A. 垂直式 : 傷口較大 不美觀, 淡出血量較少且不易裂開, 當有緊急開刀 產婦肥胖或胎 兒太大常選用 B. 橫切式 : 傷口小, 美觀, 但出血量較多, 第 2 胎大多亦剖腹產 4
6 6 腹膜外剖腹產不打開腹膜 不進入腹腔的情況下, 將膀胱下推, 找出子宮下段下刀 這種手術方法的最大好處是術後不必禁食, 可以在清醒後即開始吃東西, 不必餓肚子到排氣 在有羊膜腔發炎時, 此法特別適用, 可使污染的羊水不進入母體腹腔內 可惜的是, 並非每一位婦產科醫師都會使用這種剖腹產的方法 7 剖腹產 子宮拆除術即在胎兒娩出後將整個子宮切除適應症 : 子宮破裂 子宮肌瘤 已有子宮內感染 張力過低子宮引起產後大出血 女性絕育方式 8 剖腹產是否會影響將來的懷孕? 2005 年 8 月有一項芬蘭的研究 他們追蹤 年生第一胎的 73,104 位孕婦, 在未來 11 年內生產的情形 結果發現第一胎剖腹產的婦女, 將來的生育能力下降, 而且下一次懷孕會遭遇較多的併發症, 包括出血 早產 胎兒缺氧 ; 而且胎兒胎位不正 體重過輕和死亡率也比較高 如果婦女有第三次懷孕, 也會有類似的趨勢 至於第一次如果是用真空吸引或產鉗, 則不會影響將來的懷孕 筆者認為可能的原因是剖腹產造成子宮的傷口所導致 9 剖腹後的照顧 產婦在手術後無法馬上進食, 通常會幫媽咪注射點滴補充營養, 因為子宮有傷口, 無法像自 然產的產婦以子宮按摩的方式幫助子宮收縮, 通常會在點滴中加入幫助子宮收縮的藥物 A. 要少用止痛藥物剖腹產術後麻醉藥的作用逐漸消失, 腹部傷口的痛覺開始恢復, 一般在術後數小時, 傷口開始劇烈疼痛 為了能夠很好休息, 使身體盡快復原, 可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物 在此之後, 對疼痛多做一些忍耐, 最好不要再使用藥物止痛, 以免影響腸蠕動功能的恢復 一般來講, 傷口的疼痛在 3 天後便會自行消失 B. 術後應該多翻身 麻醉藥物可抑制腸蠕動, 引起不同程度的腸脹氣, 因而發生腹脹 因此, 產後宜多做翻身動 作, 促進麻痺的腸肌蠕動功能及早恢復, 使腸道內的氣體盡快排出, 術後 12 小時, 可泡一些 番瀉葉水喝, 以幫助減輕腹脹 C. 臥床宜取半臥位 剖腹產術後的產婦身體恢復較慢, 不能與陰道自然分娩者一樣, 在產後 24 小時後就可起床活 動 因此, 剖腹產者容易發生惡露不易排出的情況, 但如果采取半臥位, 配合多翻身, 那麼 5
7 就會促使惡露排出, 避免惡露淤積在子宮腔內, 引起感染而影響子宮復位, 也利於子宮切口 的愈合 D. 產後注意排尿 為了手術方便, 通常在剖腹產術前要放置導尿管 術後 小時, 麻醉藥物的影響消失, 膀胱肌肉纔又恢復排尿功能, 這時可以拔掉導尿管, 只要一有尿意, 就要努力自行解尿, 降 低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性 E. 保持陰部及腹部切口清潔 術後 2 周內, 避免腹部切口沾濕, 全身的清潔宜采用擦浴, 在此之後可以淋浴, 但惡露未排乾淨之前一定要禁止盆浴 ; 每天衝洗外陰 1-2 次, 注意不要讓髒水進入陰道 ; 如果傷口發生紅 腫 熱 痛, 不可自己隨意擠壓敷貼, 應該及時就醫, 以免傷口感染遷延不愈, 使整個產假都 泡 在傷口處理上 三 自然產與剖腹產的優缺點 優 點 自然產 1 可以增加嬰兒肺部的功能, 因為胎兒出生時經產道擠壓, 羊水可由呼吸道排出 2 僅有會陰部位傷口 3 親可以立刻與嬰兒接觸, 增加親子關係 4 親可以立刻與嬰兒接觸, 增加親子關係 5 母乳會比較多 6 嬰兒可產生腦內因, 增加適應力 7 併發症少 8 有痛經情形可改善 剖腹產 1 不必經歷生產痛苦 2 產道不會裂傷 3 避免難產 4 可讓胎兒在理想的時辰出生 5 惡露量比自然產少, 手術時會清除 6 子宮脫垂的機會較低, 因少去產道經胎兒的擴張擠壓, 使肌肉較不會鬆弛 7 可避免生產過程中的突發狀況 6
8 缺 點 自然產 1 容易難產 使胎兒缺氧 2 產後會因子宮收縮不好而出血 3 待產時的陣痛很難熬, 但可以無痛分娩避免產痛的困擾 4 陰道生產過程中突發狀況 5 陰道鬆弛, 但可以產後運動避免 6 胎兒難產或母親精力耗盡, 需以產鉗或真空吸引, 會引起新生兒頭型變形, 但可恢復, 不必擔心 7 胎兒過重, 易造成肩難產, 會導致新生兒鎖骨骨折, 或臂神經叢損傷 8 有尿失禁或骨盆腔損傷的可能 剖腹產 1 開刀可能引起大出血 2 會有打麻醉危險 3 血栓會造成生命危險 4 傷口的感染化膿 5 肚皮會有橫切式的疤痕 6 容易腸沾黏 7 傷口的癒和較慢 8 會有合併症機率 子宮感染 傷口感染 嚴重出血 泌尿道感染的機率較自然產高些 9 胎兒可能會發生呼吸窘迫 10 可能有腰椎疼痛的毛病, 也有可能椎間盤突出 11 可能會有術後後遺症 四 醫生建議 中醫師王子欣認為自然產較好是因為剖腹產可能會有腸子沾黏 麻醉藥過敏 開刀等風險, 所以不管是什麼樣的人, 建議盡量採取自然產比較好 她也指出, 門診中常碰過因為剖腹生產後因腸子沾黏, 造成長期脹氣 便祕等症狀的患者 ( 西醫可能以動第二次手術來處理 ), 也有聽過有孕婦在手術麻醉時, 突然發生休克 血崩等情形, 加上開刀有其風險存在, 所以剖腹產的風險相對較自然產來得高 但黃建勳主任則表示, 醫學上所謂的剖腹產適應症, 就是當媽媽或胎兒有以下特殊狀況時, 通常會建議選擇剖腹產的方法, 以避免在自然產的過程中, 可能會遇上更多的風險 如果是產前就已經知道的狀況, 例如胎位不正 前置胎盤, 那麼就可以採取預約剖腹生產的方式, 媽媽可以事先對剖腹產做些了解, 如果是生產當下才出現的問題, 例如難產 胎兒窘迫, 則必須採取緊急剖腹的方式處理 根據最新的全國研究發現, 第一次生產採用剖腹產的, 在生產過程中, 被子宮切除的風險是自然產的 12 倍 但若第一胎剖腹產, 第二胎最好還是繼續剖腹 ( 註五 ), 但如果妊娠期間一切正常, 也可考慮自然生產, 有時就算改自然產, 也無法降低風險 7
9 台安醫院婦產部主治醫師周輝政發表 生產方式與子宮切除風險 的研究報告 利用 2002 年健保資料分析, 以了解生產方式的選擇, 與發生子宮切除風險的比較, 這也是全世界第一篇利用全國資料進行分析的報告 2002 年共有 22 萬 5304 個產婦, 剔除掉多胞胎 生產情況不明的產婦, 共有 21 萬 4237 個產婦, 其中 287 個產婦, 在生產過程中, 因為出現大出血 子宮破裂等嚴重問題, 子宮當下被切除 我們將產婦分為四組, 分別是 自然產 第一次剖腹產組 第一次剖腹產 第 二次自然產組 (VBAC) 重複剖腹產 研究發現 : 15 萬個自然產產婦, 有 44 個人被子宮切除 ;4 萬 3000 人剖腹產, 有 188 人子宮切除 ;622 人第一次剖腹產 第二次自然產組 (VBAC) 有 2 人子宮切除 ; 3 萬 1000 人重複剖腹產,52 人子宮切除 現況 : 台灣剖腹產率每年平均在 33% 34% 左右, 高居全世界第 3 位, 僅次於智利和巴西, 遠超過世界衛生組織建議的 15% 標準 目前對於高剖腹產率的解釋, 往往集中在 民眾迷信, 想要小孩在吉時良辰出生, 因此選擇剖腹產 ; 以及強調婦女怕痛, 因此要求剖腹產 目前並沒有任何科學證據顯示, 是因為台灣民眾迷信, 或是台灣婦女怕痛, 而造成台灣高達三成三的剖腹產率 參 結論 根據前面我們的分析之後, 還在考慮要自然產或是剖腹產嗎? 生孩子當然還是自然產最好了 ; 但如果曾經剖腹產, 還要再生小孩的話, 還是選剖腹產較好 自然產與剖腹產各有其好壞處, 如何選擇適當的生產方式主要還是依據媽媽的體質與生產的情形做最好的判斷, 這常攸關到寶寶與媽媽的生命安全問題, 所以選擇最適當的生產方式對媽媽來說是很重要的議題了 8
10 肆 引註資料 註一 生產預備式 ~ 自然產 & 剖腹產 註二 王芝芳 ( 譯 )(1992) 懷孕 生產寶鑑 台南市 : 大孚書局有限公司 註三 席亞瑞斯 渥斯 ( 原 ) 廖月娟 ( 譯 )(2004) 孕 目睹子宮的奇蹟 台北市 : 天下遠見 註四 天給婦幼聯合診所 註五 徐明葵 (1992) 護理師捷徑 ( 三 ) 婦產科護理 台北市 : 華杏出版股份有限公司 註六 醫學保健討論的部落格 9
Microsoft PowerPoint - 認識生產方式及減痛方式
歡迎各位準媽媽和準爸爸 生產方式 減痛方式 認識 ~ 生產方式及 ~ 減痛方式 新光吳火獅紀念醫院婦產科上課日期 :99 年 6 月 12 日 張建玫醫師上課地點 :B1 大會議室 自然生產 3 大產兆 落紅 破水 陣痛 新光吳火獅紀念醫院婦產科 張建玫醫師 自然生產 生產的 3P 1. 子宮收縮的力量 ( power ) 2. 產道大小 ( passage ) 3. 胎兒大小 ( passenger
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
2 認識三大產兆 見紅 : 是雜有鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物, 量不多, 一般發生在陣痛和破水的前一兩天, 這是子宮頸正在擴張的徵兆 真性陣痛 : * 子宮收縮頻率密集且規律, 改變姿勢也不會讓收縮停止 * 疼痛從子宮上部到後下腰, 並且一直延伸到下腹部 * 出現落紅, 並混有粉紅或鮮紅血絲 *
Obstetrics 做好準備 開心迎接baby 臨盆前 14 須知 項 採訪撰文 張玉櫻 諮詢 奇美醫學中心生殖 醫學科主任 蔡永杰 漂亮媽咪 林珮霖 拓克影像提供 寶寶已經出生囉 快要生了 應該要先有哪些認知 做好哪些準備 以便安 心入院待產 開心迎接小baby呢 本文由專業資深的婦產 科醫師為您提出14項重要的提醒與叮嚀 您不可不知 1 認識 懷孕末期的徵兆 奇美醫學中心生殖醫學科蔡永杰主任指出
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
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承保範圍及不保事項 -- 健康保險 商品名稱承保範圍不保事項 最新更新日期 :98 年 03 月 20 日 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受外科門診手術者, 本公司不負給 付各項保險金的責任 一 被保險人之故意行為 ( 包括自殺及 自殺未遂 ) 二 被保險人之犯罪行為 三 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品 主 富邦人壽終身醫療健康保險 住院醫療保險金加護病房保險金燒燙傷中心醫療保險金出院後療養保險金住院前後門診保險金急診保險金緊急醫療轉送保險金住院手術費用保險金門診手術費用保險金身故
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
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無痛分娩 國軍桃園總醫院 麻醉科 1 什麼是無痛分娩? 正名 : 減痛分娩 (Anodyne Labor ) 是一種減痛治療 ( 約減少八至九成疼痛 ), 並非完全無痛 ; 若是完全無痛, 則可能影響運動功能, 增加剖腹產的機率 最常做的是硬膜外麻醉的無痛分娩 藥調配到只阻斷痛覺神經, 而不干擾運動神經, 所以不影響用力 2 無痛分娩需要嗎? 分娩是一種自然的生理現象, 瓜熟蒂落似乎不需要人為的干預
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
附件一:
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健 承保範圍及不保事項
健康保險承保範圍及不保事項商品名稱 承保範圍 除外責任或不保事項 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者, 本公司不負給付保險金的責任 一 被保險人之故意行為 ( 包括自殺及自殺未遂 ) 二 被保險人之犯罪行為 三 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品 被保險人因下列事故而住院診療者, 本公司不負給付保險金的責任 一 美容手術 外科整型 但為重建其基本功能所作之必要整型, 不在此限 二
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
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電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
求學 1925 Mount Holyoke Alpha Omega Alpha 4,000 走入麻醉科領域 Dr. Allen Whipple, : changingthefac
36 2015 7 511 Apgar Score Virginia Apgar, 1909-1974 1953 http://www.nlm.nih. 家世背景 Public Domain Image) 1909 6 7 Westfield, New Jersey Helen Clarke Charles Emory Apgar 1915 W2MN gov/changingthefaceofmedicine/
佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始
佛化家庭手冊 目錄 安佛化家庭 2 如何建立美滿婚姻? 7 附錄 美滿婚姻的原則 一九九四年佛化聯合婚禮致詞 18 佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始 佛化家庭 三 佛化的家庭必須具備三個條件 ( 一 ) 孝敬父母如同禮敬供養三世諸佛 ( 二 ) 夫妻之間是同修淨業的菩薩伴侶 佛化家庭手冊 ( 三 ) 對於子女要像母雞帶小雞那樣的呵護備至
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Obs 產科照護 可使用之指標 Obs-01 Obs-02 Obs-03 Obs-04 Obs-05 Obs-06 Obs-07 Obs-08 Obs-09 Obs-10 收案方式 總剖腹產率初次剖腹產率再次剖腹產率剖腹產後自然產比率剖腹產後嘗試自然產成功率產程中會陰切開比率產程中會陰四度裂傷發生率低新生兒生命指數發生率新生兒產傷發生率住院期間純母乳哺餵率 1. 醫院可以選擇單一或所有的指標作監測
(Microsoft Word - 105\246~\250C\244\353\275\322\265{\252\355-to\256\321\253\333.doc)
105 年 1 月準父母課程課程表 講題 : 拉梅茲呼吸法時間 :1/4( 一 ) 及 1/11( 一 ) 19:00~21:30 講題 : 嬰兒期常見的生理問題與照護時間 :1/5( 二 ) 19:00~20:30 講師 : 黃中元醫師地點 : 臺安醫院 9 樓禮堂 ( 台中市東區進化路 203 號 ) 講題 : 哺餵母乳的優點 + 哺乳技巧 ( 母奶系列一 ) 時間 :1/13( 三 ) 19:00~20:30
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
第一條 保險契約的構成
4-1 & 4-2 健康險 商品名稱 : 新安東京海上產物初次罹患癌症健康保險... 1 商品名稱 : 新安東京海上產物個人傷害保險附約... 1 商品名稱 : 新安東京海上產物重大疾病健康保險... 2 商品名稱 : 新安東京海上產物團體傷害保險 ( 乙型 ) 初次罹患癌症健康保險附加條款... 2 商品名稱 : 新安東京海上產物團體傷害保險 ( 乙型 ) 職業傷病保險金給付附加條款... 3 商品名稱
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
愛上傲嬌老師目次第十七課男人的恢復力是很好的004 第十八課喝酒,是最容易喝出感情的012 第十九課男人急起來,是可以不擇手段的055 第二十課到底,他是可以被打敗的111 第二十一課結果,他才是最後的那個人143 第二十二課這個人,從來都是屬禽獸的162 尾聲好一隻占有慾強大的獸181 屈雲番外愛上甜味棉花糖183 2 古承遠番外 新黑夜裡總會有顆星199 李悠然番外 新週而復始的一天205 屈雲番外
71 新約聖經的福音 3
信徒的偽善 郭善熙牧師被稱為韓國 本世代最優秀的講道者 講道是他牧會的最大武器 一如他所說 : 這四十年來, 我惟一做的就是講道 他是擺上生命來講道, 曾以系列解經講道, 帶動盼望教會復興 經文 : 加拉太書二章 11 至 13 節 14 但我一看見他們行的不正, 與福音的真理 不合 71 新約聖經的福音 3 72, 干擾信仰的原因 30 然而, 有許多在前的, 將要在後 ; 在後的, 將要在前 73
性工作(sex work)或者賣淫(prostitution)在哲學領域中的討論,尚不多見;並非性倫理學中的主要話題
1 產科醫學遇上 迷信 婦女? 台灣高剖腹產率論述的知識 性別與權力 吳嘉苓 產婦的先生和婆婆守候在開刀房之外, 之前他們敬拜過祖先, 告知列宗, 這個經他們算命 擇訂在此時此刻剖腹出世的孩子, 八字大貴, 命格主文昌, 若在古代, 是輔佐皇帝的宰相之才 不到一小時, 護士抱出一個男嬰, 看到兒子方面大耳, 哭聲 洪亮, 初升格的爸爸很滿意的說 : 果然有當官的架勢, 將 來可能會入主內閣喔! 護士林麗雲根據經驗表示,
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
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南山產物海外旅行綜合保險 附加條款 海外旅行傷害保險搭乘公共交通工具期間雙倍給付附加條款... 2 海外旅行傷害保險傷害醫療實支實付型附加條款... 3 海外旅行傷害保險傷害醫療住院日額給付型附加條款... 4 全年保障型附加條款... 5 海外突發疾病醫療保險金附加條款... 7 海外突發疾病醫療保險金 ( 全年保障型 ) 附加條款... 9 傷害保險恐怖主義行為保險限額給付附加條款... 12
中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B
38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015
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第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
書面
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有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82
(4) 屬於家長的感動 回首來時路點點滴滴 ( 特生 / 禮綸爸爸 ) 81 有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82 儲存愛的能量 ~ 為 1 比 1 特教加油 ( 特生 / 承恩爸爸 ) 9 4 7 5 83 有你真好文山融合之愛 ADHD( ) 4 4 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84 28 1 28 1 1 1 1
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每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
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教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
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行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
澳門政治發展的遞嬗 : 以 2013 澳門立法會選舉為例 專題研究 壹 前言 貳 2013 年澳門立法會選舉
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 3 期 中華民國 103 年 3 月 澳門政治發展的遞嬗 : 以 2013 澳門立法會選舉為例 Macao s Gradual Changes in Political Development: Legislative Assembly Election 2013 as An Example 董致麟 (Tung,Chih-Lin) 中國文化大學中山與中國大陸研究所博士候選人澳門研究中心執行秘書
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大陸國臺辦設立海峽兩岸青年創業基地探析 A Discussion of the Cross-Strait Youth Entrepreneurship Base Established by the Taiwan Affairs Office of the State Council PRC 廖劍峯 (Liau, Jian-Feng) 本刊研究員 壹 前言 2014 5 11 1 2014 9 1
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
老人也是公司的寶 63 有條件的愛太辛苦 66 不要被愛情沖昏了頭 69 別玩劈腿遊戲 72 愛情不是人生的唯一 75 恐怖的愛 78 三 生涯規畫 81 人生規畫 81 忙人時間最多 84 非結婚不可嗎? 87 賺錢的福報 90 面對貧窮的勇氣 93 中年別盲目轉業 96 人到中年百事哀? 99
方外看紅塵 自我成長 目錄 一 調和身心 3 慢活人生 3 境隨心轉, 能轉敗為勝 6 如何認清自己? 9 對自己有交代 12 懂得放下, 才能自在 15 小心而不擔心 18 睡前放空自己 21 心定就做事不亂 24 穩重不是無能 27 失意得意一念間 30 忍出工作好本領 33 整形能轉運嗎? 36 通靈預言可信嗎? 38 二 待人處世 41 辦公室的溝通智慧 41 先做好人際關係 44 遵守團體遊戲規則
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
生與死的尊嚴 生與死的尊嚴
生與死的尊嚴 目錄 生與死的尊嚴 2 認識生命的實相 3 生從何處來? 死往何處去? 8 佛教徒的生死觀 10 如何面對死亡? 如何使得死亡有尊嚴? 20 生與死的尊嚴 生與死的尊嚴 認識生命的實相 認識生命的實相 ( 一 ) 由生命的無奈 無所依賴及無所適從, 轉變為生命的可愛 可貴與自我的肯定 ( 二 ) 生命的出生與死亡, 關係密切, 不可分割 出生之時已確定了死亡的必然到臨 生未必可喜, 死未必可哀,
保德信國際人壽加倍關心 特定傷病終身保險 (105) NDLA 0 歲至 60 歲特定傷病保險金身故保險金喪葬費用保險金全殘保險金全殘扶助保險金祝壽保險金 條 第六條或第七條的約定給付全殘保險金 全殘扶助保險金或殘廢補助保險金 因第一項各款情形而免給付保險金者, 本契約累積達有保單價值準備金時, 依
保德信國際人壽保險股份有限公司資訊公開說明文件 項目 : 保險商品 承保範圍及不保事項 依據 : 人身保險業辦理資訊公開管理辦法第 9 條第 1 項第 3 款編號 :9-1-3 資料日期 : 民國 106 年 01 月 01 日 維護日期 : 民國 106 年 01 月 01 日 維護單位 : 契約部 保險商品 承保範圍 不保事項 保德信國際人壽年金給付型養老保險 (105) RRA 15 足歲至
40/60 AM Cardio 40/60 ... 4 Cardio 40/60... 4... 5... 5 :... 5... 5... 6 : Cardio 40/60... 6 / (Cardio 40)... 6 / (Cardio 60)... 6 :... 6 : GPS... 7 : Brytonsport.com... 8... 9 :... 9 GPS... 10... 11
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
使用原則:
南山產物海外旅行綜合保險 附加條款 海外旅行綜合保險海外突發疾病醫療保險金附加條款... 2 海外旅行綜合保險海外突發疾病醫療保險金 ( 全年保障型 ) 附加條款... 4 海外旅行傷害保險傷害醫療實支實付型附加條款... 7 海外旅行傷害保險傷害醫療住院日額給付型附加條款... 8 海外旅行傷害保險 - 喪葬慰問金附加條款... 9 海外旅行傷害保險搭乘公共交通工具期間雙倍給付附加條款... 10
香港聯合交易所有限公司 ( 聯交所 )GEM 的特色 GEM 的定位, 乃為中小型公司提供一個上市的市場, 此等公司相比起其他在主板上市的公司帶有較高投資風險 有意投資的人士應了解投資於該等公司的潛在風險, 並應經過審慎周詳的考慮後方作出投資決定 由於 GEM 上市公司普遍為中小型公司, 在 GEM
KING FORCE GROUP HOLDINGS LIMITED 冠輝集團控股有限公司 ( 股份代號 :08315) 截至二零一八年三月三十一日止年度的年度業績公佈 本公司 董事 董事會 聯交所 GEM GEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk 冠輝集團控股有限公司 陳運逴 GEMGEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk
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正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
3 QE3 時 評 ~0.25% Quantitative Easing, QE FED QE 1 3 FED QE1 QE2 QE3 貳 美國推出 QE3 之動機意涵與過去 2 次 QE 措施之主要差異 FED QE MBS
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 10 期中華民國 101 年 10 月 美國實施第 3 輪量化寬鬆 (QE3) 政策對全球經濟之影響 The Impact of the US s Implementation of Round III Quantitative Easing Policy on the Global Economy 聶建中 (Nieh, Chien-Chung)
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
2 二 會計用語之修正 : 三 財務報表之修正 IFRS 1
會計焦點報 business.lungteng.com.tw 29 期 發 行 人 李枝昌 責任編輯 張瑩馨 羅正堯 出 刊 月 民國 104 年 4 月 發 行 所 龍騰文化事業股份有限公司 地 址 248 新北市五股區五權七路 1 號 電 話 (02)2298-2933 傳 真 (02)2298-9766 會計 我國會計項目之修正及一致化 蕭麗娟老師 經濟 不能不知道的 紅色供應鏈 龍騰商管教研小組
南關五年路康莊 02 築夢南關回顧 感恩驀然回首,恩如泉湧,南關讓我不再是原來的我
夢南關回顧 感恩驀然回首,恩如泉湧,南關讓我不再是原來的我 迎接下一個五年 01 築 93 10 南關五年路康莊 02 築夢南關回顧 感恩驀然回首,恩如泉湧,南關讓我不再是原來的我 03 築夢南關回顧 感恩驀然回首,恩如泉湧,南關讓我不再是原來的我 夢南關粉墨社區 社團跳動參與社團,開啟了心中的桃花源;走進社區,沉浸在民眾散發的人情味 04 築透過南關社區大學藝術列車, 人文種子在社區中不斷地萌芽與茁壯!
