疗 后 1h,1 月 3 月 和 18 月 时 进 行 AF 检 查 但 是 不 可 能 所 有 病 人 在 上 述 时 间 点 进 行 所 有 的 检 查 Pascal 光 凝 系 统 使 用 倍 频 Nd:YAG 波 长 532nm 的 固 体 激 光 器, 使 用 nm 二 极
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- 銮 桑
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1 10ms 和 20ms 的 Pascal 视 网 膜 光 凝 治 疗 的 眼 底 自 发 荧 光 以 及 傅 立 叶 域 OCT 图 像 M M K Muqit,J C B Gray,G R Marcellino,D B Henson, L B Young,S J Charles,G S Turner, P E Stanga 摘 要 目 的 : 报 导 Pascal 光 凝 治 疗 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 的 进 展, 使 用 傅 立 叶 域 光 学 相 干 断 层 扫 描 (FD-OCT) 和 眼 底 自 发 荧 光 (AF) 评 估 外 层 视 网 膜 (OR) 和 视 网 膜 色 素 上 皮 (RPE) 临 床 可 见 改 变 的 特 征 方 法 :11 位 患 者 的 17 眼 在 黄 斑 和 全 视 网 膜 光 凝 (PRP) 后 进 行 无 赤 光 和 彩 色 眼 底 照 相 (FP),FD-OCT 以 及 基 于 眼 底 照 相 机 的 AF 结 果 :Pascal 后 1 小 时,FP 上 阈 光 凝 斑 的 可 见 性 不 完 整,AF 可 以 在 1h 时 完 全 看 到 治 疗 的 阵 列, 每 个 激 光 光 斑 部 位 为 低 自 发 荧 光 AF 的 信 号 与 FD-OCT 上 所 见 外 层 视 网 膜 局 限 性 增 高 的 光 反 射 高 度 相 符 AF 信 号 在 1 周 时 变 为 高 自 发 荧 光, 并 且 与 FD-OCT 一 致, 在 光 感 受 器 的 內 外 节 结 合 处 (JI/OSP) 以 及 RPE 的 上 表 层 有 缺 损 10ms 的 黄 斑 激 光 脉 冲 产 生 在 JI/OSP 和 RPE 水 平 的 局 限 性 缺 损 黄 斑 处 的 和 10ms 的 PRP 光 凝 斑 在 1 年 和 18 个 月 随 访 时 都 没 有 变 大 结 论 : 本 文 使 用 高 分 辨 率 FD-OCT 以 及 AF 报 道 了 在 体 内 中 等 脉 冲 Pascal 在 外 层 视 网 膜 和 RPE 造 成 的 光 凝 斑 空 间 局 限 以 及 临 床 相 关 性 检 眼 镜 下 可 见 和 阈 Pascal 光 凝 可 能 可 以 由 AF 及 FA-OCT 进 行 精 确 的 定 位 激 光 光 凝 仍 是 治 疗 糖 尿 病 性 黄 斑 水 肿 (DMO) 以 及 增 殖 性 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 (PDR) 的 金 标 准 早 期 治 疗 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 研 究 (ETDRS) 推 荐 使 用 终 点 可 见 (VEP) 的 激 光 光 凝, 虽 然 阈 下 以 及 改 良 的 激 光 治 疗 策 略 也 常 有 报 导 最 初 的 ETDRS 使 用 长 脉 冲 时 间, ms, 的 光 凝 进 行 黄 斑 以 及 全 视 网 膜 光 凝 (MP,PRP) 传 统 的 ( 长 脉 冲 ) 激 光 瘢 痕 扩 大 后 可 能 合 并 光 感 受 器 丢 失, 视 网 膜 色 素 上 皮 增 生, 黄 斑 下 纤 维 化 以 及 旁 中 心 暗 点 最 近, 选 择 性 视 网 膜 治 疗 (SRT) 显 示 短 脉 冲 的 治 疗 效 果 已 有 报 道 显 示 微 脉 冲 以 及 非 -VEP 光 凝 可 以 产 生 与 改 良 VEP 激 光 相 同 或 者 更 好 的 视 力 效 果 然 而, 眼 科 医 师 在 看 不 到 激 光 摄 取 的 情 况 下, 激 光 的 调 试 很 难, 容 易 造 成 再 治 疗 光 凝 斑 的 重 叠 对 于 新 的 激 光 技 术, 视 网 膜 光 凝 的 目 标 是 靶 向 RPE 而 最 小 化 光 感 受 器 损 伤 和 RPE 细 胞 的 丢 失, 并 可 能 几 乎 看 不 到 瘢 痕 形 成 Pascal( 模 式 化 激 光 扫 描 ) 光 凝 器 是 2005 年 引 进 的 新 的 激 光 系 统 它 可 以 实 现 程 序 半 自 动 化 并 一 次 发 出 多 个 激 光 光 斑 到 达 视 网 膜 Pascal 使 用 中 等 长 度 脉 冲,10-30ms, 光 斑 进 行 PRP 或 者 MP 的 治 疗 重 要 的 是, 外 视 网 膜 的 破 坏 较 传 统 的 光 凝 少, 目 前 推 测 主 要 是 因 为 向 脉 络 膜 的 热 扩 散 减 少 虽 然 最 近 有 一 些 Pascal 治 疗 参 数 的 认 识, 临 床 应 用 时 可 能 难 以 定 量 Pascal 激 光 能 量 的 吸 收 激 光 光 凝 的 评 估 可 能 在 视 网 膜 增 厚 造 成 局 部 解 剖 多 变 或 者 因 为 RPE 色 素 少 造 成 低 对 比 时 会 更 难 确 定 一 定 范 围 的 治 疗 参 数 在 体 内 对 组 织 的 影 响 对 于 提 高 激 光 治 疗 安 全 性 和 可 更 好 使 患 者 承 受 很 重 要 本 研 究, 我 们 首 次 用 傅 立 叶 域 光 学 相 干 断 层 扫 描 (FD- OCT) 和 眼 底 自 发 荧 光 (AF) 获 得 中 等 脉 冲 时 间 Pascal 光 凝 的 糖 尿 病 患 者 的 视 网 膜 图 像 我 们 研 究 的 主 要 目 的 是 评 估 Pascal 损 伤 在 外 视 网 膜 和 RPE 层 的 可 见 性 和 形 态 学 改 变, 以 更 好 的 理 解 激 光 组 织 间 的 相 互 作 用 其 次 是 观 察 不 同 的 Pascal 阈 对 视 网 膜 自 发 荧 光 的 影 响 以 及 评 估 Pascal 光 凝 后 的 演 变 材 料 与 方 法 实 验 对 象 连 续 的 纳 入 常 规 行 单 侧 或 双 侧 黄 斑 水 肿 和 PDR Pascal 治 疗 的 糖 尿 病 患 者 同 时 可 能 伴 有 高 度 近 视, 继 发 于 分 支 静 脉 阻 塞 和 弥 漫 性 DMO 的 黄 斑 囊 样 水 肿 所 有 患 者 签 署 同 意 书, 所 有 的 观 察 作 为 美 国 曼 彻 斯 特 皇 家 眼 科 医 院 的 常 规 管 理 激 光 治 疗 前,MP 后 1h,1 周,1 周,1 月 和 1 年 进 行 F D - O C T 和 A F 检 查 在 P R P 组, 在 治
2 疗 后 1h,1 月 3 月 和 18 月 时 进 行 AF 检 查 但 是 不 可 能 所 有 病 人 在 上 述 时 间 点 进 行 所 有 的 检 查 Pascal 光 凝 系 统 使 用 倍 频 Nd:YAG 波 长 532nm 的 固 体 激 光 器, 使 用 nm 二 极 管 激 光 目 标 光 束 光 凝 使 用 模 式 化 阵 列 进 行 快 速 格 栅 序 列 激 光 为 此, 每 个 光 凝 脉 冲 时 间 缩 短 至 10-20ms 方 形 的 光 凝 序 列 可 选 择 可 调 的 2 2,3 3,4 4,5 5 阵 列 5 5 阵 列 应 用 在 两 位 患 者 的 PRP 治 疗 中 在 全 格 子 样 治 疗 中,A 加 B 模 式 包 括 了 4 个 同 心 环, 共 112 点 环 绕 黄 斑 中 心 凹 阵 列 的 每 个 八 分 圆 包 含 14 个 光 凝 斑, 每 个 局 灶 的 黄 斑 MP 可 能 包 括 单 个 或 多 个 八 分 圆 光 凝 视 乳 头 黄 斑 束 可 能 逐 渐 产 生 中 心 暗 点 使 用 马 蹄 形 格 子 样 (HSG) 阵 列 可 避 免 视 乳 头 黄 斑 束 形 成 HSG, 减 掉 鼻 上 和 鼻 下 八 分 圆, 形 成 共 84 个 光 凝 斑 的 阵 列 最 内 圈 的 环 直 径 为 2000um( 安 全 区 域 ) 最 内 圈 的 12 个 点 用 132ms, 理 论 上 低 于 患 者 反 应 时 间 100um 的 光 凝 斑 之 间 间 隔 1 个 半 光 凝 宽 度 眼 内 照 相 眼 底 自 发 荧 光 AF 强 度 通 过 脂 褐 素 的 分 布 和 定 量 来 评 定 我 们 使 用 眼 底 闪 光 照 相 系 统 (Topcon TRC-50DX,IA 型 ), 图 像 视 野 50 AF 激 发 滤 器 30nm 带 宽, 中 心 波 长 580nm, 传 输 60% 屏 障 滤 器 40nm 带 宽, 中 央 波 长 695nm AF 图 像 用 像 素 灰 度 显 示 信 号 强 度 的 空 间 分 布 因 为 窗 样 效 应, 暗 信 号 相 应 于 低 像 素 值 以 及 遮 挡 自 发 荧 光, 亮 信 号 为 高 像 素 值 及 增 高 的 自 发 荧 光 一 致 傅 立 叶 域 光 学 相 干 断 层 扫 描 FD-OCT(Topcon,3D OCT-1000) 允 许 非 接 触 活 体 观 察 视 网 膜 图 像 探 测 基 于 对 光 谱 边 缘 模 式 功 能 的 相 干 信 号 进 行 光 学 A- 扫 描 的 重 新 获 得 高 获 取 速 度 (25000 A- 扫 描 /s) 使 得 可 见 轴 向 5um 的 视 网 膜 形 态 在 视 网 膜 外 层 的 重 要 反 射 信 号 包 括 外 层 的 高 反 射 层 (HRL) 与 外 层 HRL 紧 挨 的 内 侧 的 薄 层 高 反 射 被 认 为 是 光 感 受 器 內 外 节 之 间 的 连 接 (JI/OSP), 外 层 HRL 被 认 为 代 表 了 RPE 中 的 黑 色 素 我 们 使 用 三 种 采 集 模 式 :6mm/6mm 视 网 膜 和 脉 络 膜 3D- 扫 描, 平 均 5 张 高 分 辨 图 像 叠 加 线 状 扫 描,3mm/3mm 识 别 视 网 膜 3D 扫 描 结 果 11 位 糖 尿 病 患 者 的 17 眼 ( 平 均 年 龄 54 岁 ( 中 位 54, 范 围 26-76);15 个 (88%) 男 性 ;15(88%) 高 加 索 人 和 2 个 (1 2 %) 亚 洲 人 ) 接 受 治 疗 1 5 眼 接 受 M P,2 眼 进 行 P R P( 表 1) 在 MP 组,5 个 患 者 接 受 HSG,4 个 全 格 栅,4 眼 局 灶 黄 斑 模 式, 余 下 2 眼 接 受 颞 侧 格 栅 10 眼 (59%) 视 力 5/6 到 5/9,5 眼 (29%) 6/12 到 6/12,2 眼 (12%) 低 于 6/36 到 6/60 术 后 激 光 参 数 激 光 斑 阵 列 在 1h 后 在 检 眼 镜 和 眼 底 彩 色 照 相 (CFP) 下 更 易 看 到 无 赤 光 照 相, 光 斑 边 缘 模 糊, 所 有 光 斑 大 小 比 预 料 的 小 ( 图 1) 存 在 视 网 膜 皱 褶 高 度 近 视 以 及 渗 出 性 DMO 时,1h 时 光 凝 斑 的 较 难 看 到,1 周 后 更 难 看 到 年 轻 的 糖 尿 病 患 者 有 较 亮 的 表 层 RNFL 反 射, 这 种 表 现 会 覆 盖 激 光 - 组 织 相 互 作 用 信 号 4 眼 激 光 光 斑 4 周 后 CFP 和 RFP 中 可 见 性 更 小 AF 图 像 显 示 在 研 究 的 15 个 MP 眼 中 激 光 后 1h 为 低 自 发 荧 光 每 个 Pascal 光 斑 和 低 自 发 荧 光 信 号 的 大 小 和 形 状 很 相 似, 同 在 已 设 计 好 的 治 疗 阵 列 中 HSG 和 全 格 子 样 光 凝, 以 及 调 试 用 光 凝 斑 都 可 以 通 过 低 自 发 荧 光 清 晰 地 分 辨 ( 图 1) 在 一 个 患 者 中, 所 有 的 光 凝 斑 在 1 周 时 都 显 示 为 高 自 发 荧 光,AF 信 号 随 着 激 光 功 率 从 mW 增 加 而 增 加 ( 图 3) 2 周 后 12 眼 中 全 Pascal 阵 列 的 CFP 和 RFP 的 可 见 性 变 得 不 完 整, 但 是 AF 信 号 增 加, 在 4 周 后,15 眼 中 准 确 的 标 识 出 激 光 光 凝 斑 MP 组 中 有 一 名 患 者 随 访 了 1 年, 黄 斑 病 变 处 是 低 自 发 荧 光 与 100ms 的 传 统 MP 瘢 痕 相 比, Pascal 光 凝 斑 形 状 均 一, 随 访 1 年 未 见 瘢 痕 形 成 黄 斑 水 肿 用 O C T 在 激 光 治 疗 前 分 级 ( 表 2): 海 绵 状 (10/15), 海 绵 状 和 囊 样 (4/15 眼 ) 以 及 脉 络 膜 囊 样 (1/15 眼 ) 1h 时, 外 丛 状 层 (OPL) 从 外 核 层 到 內 HRL 中 有 中 等 和 高 度 反 射 的 垂 直 条 带 (VBMHR) 这 些 VBMHR 与 Pascal 光 凝 相 对 应 ( 图 1,2) OPL 显 示 轻 度 增 厚, 视 网 膜 内 层 结 构 仍 旧 完 整 外 层 HRL 的 基 底 部 没 有 被 破 坏 的 信 号 1 周 时, 在 相 应 于 激 光 斑 处 的 JI/OSP 水 平 和 RPE 上 有 极 局 限 的 低 反 射 VBMHR 显 示 在 OPL 的 高 反 射 降 低 2 周 时, 可 见 Pascal 光 凝 发 展 的 不 同 阶 段 外 层 HRL 变 薄 的 患 者 出 现 可 见 的 色 素 和 增 生, 表 现 为 在 光 斑 中 央 高
3 荧 光 区 向 OPL 伸 出 的 小 裂 口 在 其 他 患 者 中,VBMHR 不 同 程 度 地 有 一 个 完 整 的 OPL 层, 与 非 色 素 性 病 变 相 对 应 叠 加 的 FD-OCT 可 能 能 够 更 清 晰 地 显 示 JI/OSP 和 外 HRL 缺 损 我 们 发 现 10ms 的 光 凝 仍 然 是 高 度 局 限 的, 在 邻 近 的 RPE 或 者 神 经 视 网 膜 层 上 没 有 明 显 的 反 射 性 改 变 虽 然 激 光 光 凝 斑 为 100um, 但 是 在 FD-OCT 上 检 测 到 的 三 个 患 者 的 光 凝 斑 分 别 为 79um( 患 者 1),83um( 患 者 3) 和 88um( 患 者 11) 在 1 年 时, 黄 斑 部 光 凝 斑 表 现 为 JI/OSP 和 RPE 上 层 的 呈 方 形 的 局 灶 低 反 射 在 FD-OCT 获 得 的 3D 图 像 中, 新 鲜 的 Pascal 光 凝 斑 显 示 为 圆 柱 状 ( 图 4) 外 层 HRL 和 外 层 HRL 的 基 底 面 在 每 个 光 凝 的 任 何 一 边 都 是 完 整 的 两 例 PRP 在 激 光 后 1h AF 显 示 为 低 自 发 荧 光,4 周 和 12 周 时 高 自 发 荧 光 考 虑 到 激 光 烧 灼 的 自 然 演 变, 观 察 了 一 位 在 2006 年 11 月 接 受 Pascal PRP 治 疗 的 患 者 (Fig 5) 患 者 在 2 周 前 进 行 了 传 统 的 50ms 的 PRP 治 疗 在 18 个 月 随 访 期 后, 所 有 传 统 激 光 和 Pascal 光 凝 显 示 为 低 自 发 荧 光 斑 然 而, 在 比 较 连 续 的 CFP 和 AF 图 像 时,Pascal 光 凝 仍 然 是 非 色 素 性, 并 且 在 大 小 和 形 状 上 没 有 改 变 传 统 的 100ms 的 激 光 光 凝 显 示 在 大 小 形 状 和 色 素 上 都 不 同 讨 论 在 此 研 究 中, 我 们 旨 在 观 察 中 等 脉 冲 的 Pascal 光 凝 的 AF 和 FD-OCT 表 现 目 前 Pascal 在 PRP 和 黄 斑 阵 列 的 治 疗 中 从 临 床 生 物 显 微 镜 学 上 看 能 否 均 一 摄 取 仍 有 争 论 在 ETDRS 首 先 描 述 的 使 用 高 功 率 强 度 的 VEP 光 凝 治 疗 DMO 患 者 时 显 示 会 增 加 旁 中 心 暗 点 的 可 能, 脉 络 膜 破 裂 和 脉 络 膜 新 生 血 管 形 成 的 危 险 性 然 而, 现 在 使 用 改 良 的 ETDRS MP 疗 法 这 种 危 险 小 多 了 为 了 能 够 了 解 Pascal MP 光 凝 的 自 然 演 变, 我 们 观 察 了 一 系 列 有 着 不 同 的 视 网 膜 形 态 的 糖 尿 病 患 者 激 光 光 凝 在 弥 漫 的 DMO 中 可 能 因 为 视 网 膜 增 厚 和 渗 出 遮 盖 激 光 而 导 致 过 量 的 激 光 能 量 增 加 脉 冲 时 间 可 能 导 致 超 过 阈 值 的 光 凝 斑, 随 着 时 间 的 推 移 会 导 致 光 感 受 器 区 域 性 的 丢 失 以 及 黄 斑 毛 细 血 管 的 丢 失 在 兔 视 网 膜 实 验 中, 中 等 的 脉 冲 显 示 可 以 局 限 并 均 一 化 光 凝 斑 在 兔 眼 中, 产 生 检 眼 镜 可 见 光 斑 所 需 的 功 率 随 着 脉 冲 时 间 的 增 加 而 减 少, 但 是 积 聚 的 脉 冲 能 量 会 随 着 脉 冲 时 间 增 加 我 们 观 察 在 10ms 和 20ms 时 没 有 外 层 视 网 膜 并 发 症 产 生 AF 是 一 种 非 侵 入 的 工 具 在 体 观 察 激 光 光 凝 对 RPE 代 谢 产 生 的 影 响 Framme 报 道 称 AF 信 号 在 SRT 后 3 年 仍 为 高 自 发 荧 光 F r a m m e 和 他 的 同 事 描 述 了 使 用 Heidelbergh 血 管 图 像 系 统 ( 共 聚 焦 激 光 眼 底 扫 描 系 统 ) 在 DMO 患 者 进 行 SRT 后 观 察 AF 信 号 改 变 的 困 难 在 这 些 患 者 中 激 光 后 不 能 立 刻 观 察 到 低 自 发 荧 光, 并 且 随 后 也 不 能 观 察 到 激 光 斑 相 反 的, 我 们 发 现 AF 是 在 所 有 时 间 点 观 察 所 有 Pascal 光 斑 的 可 靠 的 办 法, 不 管 是 在 检 眼 镜 下 可 见, 几 乎 不 可 见 或 者 不 可 见 我 们 的 病 人 都 没 有 因 为 低 于 治 疗 性 激 光 的 吸 收 而 再 次 用 Pascal 治 疗 在 渗 出 性, 囊 样 以 及 海 绵 状 DMO 中, 我 们 用 AF 可 以 准 确 的 定 位 激 光 斑 我 们 使 用 AF 的 改 变 以 及 用 FD-OCT 中 反 射 的 改 变 印 证 可 以 监 测 黄 斑 P R P 损 伤 在 两 位 患 者 中 成 功 地 看 到 在 DMO, 我 们 开 始 尝 试 的 是 10 0 mw, 产 生 的 几 乎 不 可 见 的 光 斑 作 为 阈 值 有 趣 的 是, 在 我 们 的 患 者 中 所 有 的 滴 定 ( 调 试 ) 光 斑 在 1h 后 显 示 低 自 发 荧 光 在 一 例 中 需 要 5 个 强 度 逐 渐 增 加 的 激 光 光 凝 斑 建 立 阈 值 选 择 的 阈 值 是 150mW 然 而,100ms( 不 可 见 ) 到 200ms( 灰 白 色 光 斑, 超 过 阈 值 ) 的 所 有 光 斑 在 1h 时 均 为 低 自 发 荧 光, 随 后 为 高 自 发 荧 光 在 MP 组 中, 所 有 滴 定 光 斑 在 2-4 周 的 时 间 里 AF 逐 渐 增 加 在 最 近 20 年,To t h 等 已 经 用 时 间 域 O C T 显 示 在 Macaca Mulatta 视 网 膜 中 的 氩 绿 激 光 损 伤 用 FD-OCT 我 们 可 以 更 细 节 地 评 估 视 网 膜 结 构 改 变 在 1h 后, 每 个 Pascal 光 斑 产 生 的 VBMHR 与 AF 背 景 信 号 遮 蔽 空 间 对 应 JI/OSP 的 破 裂 提 示 每 个 VBMHR 可 能 包 含 凝 固 的 光 感 受 器 成 分 以 及 OPL 中 的 Muller 细 胞 VBMHR 似 乎 由 低 反 射 性 的 气 泡 围 绕, 说 明 了 OPL 中 存 在 水 肿 我 们 观 察 到 RPE 顶 端 局 限 性 的 增 生, 在 视 网 膜 内 层 没 有 形 态 学 的 改 变, 这 与 先 前 的 组 织 病 理 学 相 符 观 察 到 的 高 自 发 荧 光 与 窗 样 缺 损 以 及 光 凝 处 增 加 的 脂 褐 素 产 生 有 关 这 种 现 象 在 可 见 和 几 乎 不 可 见 的 Pascal 强 度 都 可 见 到 100um 10ms 光 斑 的 光 凝 直 径 比 初 始 的 激 光 斑 小 大 概 15% 长 期 随 访 中,FD-OCT 评 估 黄 斑 瘢 痕 显 示,JI/OSP 和 RPE 顶 部 低 反 射 缺 损 瘢 痕 似 乎 几 乎 看 不 到, 没 有 扩 大 影 响 到 外 层 HRL 全 层, 也 没 有 任 何 明 显 的 扩 张 临 近 的 HRL 没 有 被 Pascal 瘢 痕 的 两 边 影 响 在 一 位 使 用 Pascal 20ms PRP
4 治 疗 的 患 者 中, 初 始 的 高 自 发 荧 光 在 6 月 时 开 始 消 退, 低 自 发 荧 光 可 以 一 直 维 持 到 18 个 月, 但 没 有 激 光 瘢 痕 的 扩 大 激 光 诱 发 的 RPE 功 能 和 形 态 学 的 改 变 与 进 展 的 光 感 受 器 凋 亡 有 关 脂 褐 素 的 最 初 聚 集 可 能 是 外 层 视 网 膜 治 疗 性 代 谢 效 应 的 副 产 物 然 而 AF 信 号 的 演 变 提 示 凝 固 的 光 感 受 器 和 / 或 RPE 可 能 随 时 间 增 加 脂 褐 素 我 们 用 AF 和 FD-OCT 说 明 10-20ms Pascal 产 生 限 制 良 好 并 高 度 局 限 性 的 光 斑 Pascal 阵 列 的 各 点 可 以 产 生 视 网 膜 外 层 的 均 匀 的 激 光 摄 取 阈 ( 几 乎 不 可 见 )Pascal 光 斑 可 能 经 常 导 致 RPE 的 改 变, 即 使 完 整 的 阵 列 不 能 立 刻 为 临 床 所 见 AF 可 能 作 为 激 光 光 凝 后 的 监 测 工 具, 确 认 激 光 的 正 确 位 置 或 者 确 定 进 一 步 的 再 治 疗, 尤 其 是 使 用 了 检 眼 镜 不 可 见 或 者 阈 光 凝 附 图 说 明 : 图 1 患 者 1 的 (A,B,C) 彩 色 和 无 赤 光 眼 底 图 像 (C F P, R F F P), 以 及 激 光 前 荧 光 血 管 造 影 (D) 弥 漫 的 黄 斑 水 肿 和 眼 底 自 发 荧 光 (AF) 显 示 黄 斑 处 信 号 增 加 (E F) 在 马 蹄 形 格 子 样 Pascal(100um,10ms) 激 光 后 1h, 灰 白 色 可 见 光 斑, 在 CF 和 RFFP 上 边 缘 模 糊 (G) 光 凝 的 完 整 阵 列 在 A F 为 低 自 发 荧 光 斑 (H) 水 平 傅 立 叶 域 光 学 相 干 断 层 扫 描 (FD-OCT) 在 1h 时 经 过 黄 斑 显 示 3 个 垂 直 的 光 反 射 增 强 的 条 带, 位 于 外 丛 状 层 内, 贯 穿 紧 邻 外 层 高 反 射 层 的 高 反 射 层 之 间 的 窄 带 并 伸 入 到 RPE 的 上 表 面 (I J)Pascal 后 2 周, 表 浅 的 神 经 纤 维 层 反 射 遮 盖 了 CF 和 REFP 黄 斑 的 完 整 激 光 光 凝 阵 列 (K) 两 周 时 自 发 荧 光 显 示 HSG 阵 列 每 个 光 凝 斑 处 信 号 都 增 加 (L)2 周 时,FD- OCT( 水 平,3m m 3D 扫 描 ) 显 示 OPL 光 反 射 性 减 少, 伴 随 光 感 受 器 内 外 节 连 接 处 (J I / O S P) 以 及 R P E 上 层 的 缺 损 光 凝 斑 直 径 83um (M) 激 光 后 4 周,FD-OCT( 叠 加 水 平 6mm 线 扫 ) 高 分 辨 率 地 显 示 JI/OSP 局 限 性 的 缺 损, 与 临 近 光 凝 斑 每 个 边 的 光 感 受 器 和 RPE 减 少 相 对 应 图 2 照 片 显 示 了 在 Pascal 治 疗 前 3 月 前 进 行 传 统 的 颞 侧 黄 斑 激 光,2 周 前 一 次 玻 璃 体 内 注 射 bezacizumab 的 一 眼 的 弥 漫 性 渗 出 性 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 ( A,B) 患 者 8 的 彩 色 (CFP) 和 无 赤 光 图 像 (R PPP),Pasca l 全 格 子 样 光 凝 (FG) 后 1h 在 FG 阵 列 中 黄 斑 中 心 凹 上 方 的 光 凝 斑 可 见, 其 余 不 可 见 (C) 在 PascalFG(10um 光 斑,100ms) 前 1h 的 水 平 傅 立 叶 域 光 学 相 干 断 层 扫 描 (FD-OCT)3D 扫 描, 显 示 海 绵 样 视 网 膜 内 水 肿 并 有 囊 样 改 变 (D)FD-OCT 在 1h 时 显 示 在 外 丛 状 层 (OPL) 中 的 6 条 垂 直 的 光 反 射 增 高 的 条 带, 从 离 外 高 反 射 层 最 近 的 高 反 射 细 条 带 延 伸 RPE 的 上 表 面 (E,F)FG 治 疗 后 4 周 光 凝 斑 在 CFP 和 REEP 上 表 现 为 弥 漫 性 的 视 网 膜 增 厚, 不 能 清 晰 地 辨 认 (G) 激 光 后 4 周 眼 底 自 发 荧 光 显 示 高 自 发 荧 光 点, 与 Pascal 合 并 黄 斑 避 免 的 2000um 的 区 域 的 完 整 FG 阵 列 相 吻 合 传 统 的 激 光 光 斑 在 PascalFG 阵 列 的 颞 上 和 颞 下 放, 表 现 为 高 低 荧 光 混 杂 (H)FD-OCT( 水 平,6mm 3D 扫 描 ) 显 示 外 丛 状 层 光 反 射 减 低, 在 光 感 受 器 内 外 节 层 平 面 以 及 RPE 上 层 处 有 缺 损
5 图 3 患 者 11, 接 受 一 个 八 分 之 一 Pascal 激 光 (100um,10ms) 治 疗 临 床 显 著 的 黄 斑 水 肿 (A,B) 彩 色 的 (CFP) 和 无 赤 光 照 片 (RFFP), 激 光 后 1 小 时 显 示 黄 斑 中 心 凹 颞 侧 灰 白 色 激 光 斑 (C) 眼 底 自 发 荧 光 (A F) 显 示 完 整 的 八 分 之 一 光 凝 斑, 为 低 自 发 荧 光 斑 两 行 滴 定 用 光 斑 在 CFP 上 部 分 可 见,RFFP 上 可 见 度 增 加 (C)AF 清 晰 地 显 示 出 滴 定 用 光 斑, 从 颞 侧 到 鼻 侧 激 光 能 量 分 别 为 (100mW,125mW,150mW,175mW,200mW) 150mE 作 为 八 分 之 一 治 疗 阵 列 的 阈 水 平 (D) 水 平 傅 立 叶 域 光 学 相 干 断 层 扫 描 (FD-OCT) 在 激 光 的 黄 斑 扫 描 (E) 激 光 后 1h F D-OCT 显 示 在 外 丛 状 层 (OPL) 中 有 三 条 垂 直 的 高 光 反 射 条 带 (F) 水 平 FD-OCT 扫 描 滴 定 区 域 显 示 五 条 光 反 射 增 加 的 条 带 每 一 条 带 显 示 在 OPL 中 反 射 增 加, 从 颞 侧 到 鼻 侧 视 网 膜 的 光 斑 外 层 高 反 射 层 (HRL) 的 破 裂 逐 渐 增 大, 这 与 逐 渐 增 加 的 滴 定 能 量 相 符 (G,H) 激 光 后 1 周, 在 CFP 和 RFFP 中 可 见 灰 白 色 光 凝 (I)AF 显 示 黄 斑 中 心 凹 颞 侧 完 整 的 八 分 之 一 光 凝, 为 弟 子 法 荧 光, 所 有 滴 定 光 斑 信 号 增 加 FD-OCT 扫 描 治 疗 光 斑 (J, 水 平, 6mm 3D 扫 描 ) 和 滴 定 光 斑 区 域 (K, 水 平 3mm 3D 扫 描 ) 高 分 辨 叠 加 水 平 6mm 直 线 扫 描 (L) 显 示 OPL 中 光 反 射 减 低, 在 光 感 受 器 内 外 层 间 以 及 R P E 的 上 表 面 存 在 缺 损 ( K, L ) 在 滴 定 扫 描 中, 随 着 能 量 密 度 的 增 加, 外 层 HRL 的 破 裂 逐 渐 增 加 光 凝 斑 直 径 为 88um(J) 图 4 (A,B) 患 者 15, 在 因 糖 尿 病 黄 斑 水 肿 接 受 马 蹄 状 格 子 样 (HSG)Pascal 治 疗 1 年 后 的 彩 色 (CFP) 和 无 赤 光 照 相 (RFFP) 在 旁 中 心 黄 斑 区 域 局 灶 的 低 色 素 局 灶 光 斑 可 见 (C) 眼 底 自 发 荧 光 (AF) 显 示 在 黄 斑 治 疗 阵 列 中 低 自 发 荧 光 光 斑 圆 形, 大 小 均 一, 没 有 光 斑 连 接 在 一 起 在 颞 侧 黄 斑, 先 前 传 统 激 光 光 斑 可 见, 为 更 大 的 低 自 发 荧 光 损 伤, 光 斑 形 状 不 同, 有 些 相 互 结 合 (D,E)F D - O C T( 水 平,6 m m 3D 扫 描 ) 扫 描 其 中 一 个 光 凝 斑 显 示 内 层 神 经 视 网 膜 中 零 星 的 和 光 感 受 器 内 外 节 层 以 及 RPE 上 表 面 的 缺 损 外 层 高 反 射 层 在 Pascal 光 凝 的 任 一 方 向 反 射 都 正 常 图 5 患 者 17 传 统 PRP 激 光 治 疗 (50ms),2 周 后 Pascal 激 光 治 疗 (A, B) 彩 照 和 无 赤 光 眼 底 照 片 :Pascal 治 疗 1 小 时 后 Pascal PRP (565 spot array,400 mm spot size, 20 ms). (C) 传 统 PRP 光 斑 融 合 (D, E) 18 个 月 后, Pascal PRP 光 凝 斑 未 改 变
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
研 究 对 象 研 究 角 度 研 究 工 具 数 据 收 集 和 预 处 理 网 络 密 度 与 平 均 距 离 分 析
基 于 社 会 网 络 分 析 法 的 我 国 网 上 书 店 研 究 余 菜 花 袁 勤 俭 采 用 社 会 网 络 分 析 方 法 从 网 络 密 度 平 均 距 离 中 心 性 凝 聚 子 群 以 及 核 心 边 缘 结 构 等 角 度 对 我 国 网 上 书 店 关 系 进 行 研 究 通 过 研 究 得 出 我 国 网 上 书 店 网 络 密 度 和 平 均 距 离 较 小 中 心 度 偏
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
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ITU-R BT.1789 建 议 书 1 ITU-R BT.1789 建 议 书 在 分 组 视 频 传 输 中 利 用 传 输 误 码 信 息 重 建 接 收 视 频 的 方 法 (ITU-R 44/6 和 ITU-R 109/6 课 题 ) (2007 年 ) 范 围 本 建 议 书 对 业 务 提 供 商 重 建 接 收 视 频 的 方 法 做 了 详 细 介 绍, 以 便 利 用 传 输
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
002 电 子 科 学 与 工 程 学 院 拟 招 生 150 人 联 系 人 : 周 老 师, 电 话 025-83492263 080901 物 理 电 子 学 电 路 分 析 电 磁 场 理 论 01 电 磁 物 理 与 微 波 电 子 学 02 光 子 学 与 光 电 技 术 03 微 纳
南 京 邮 电 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 专 业 目 录 001 通 信 与 信 息 工 程 学 院 拟 招 生 440 人 联 系 人 : 王 老 师, 电 话 :025-83492423 081001 通 信 与 信 息 系 统 科 目 01 移 动 通 信 与 无 线 技 术 02 无 线 数 据 与 移 动 计 算 03 下 一 代 通 信 网 络 技 术 数 字 信
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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国债回购交易业务指引
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珠江钢琴股东大会
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定 位 和 描 述 : 程 序 设 计 / 办 公 软 件 高 级 应 用 级 考 核 内 容 包 括 计 算 机 语 言 与 基 础 程 序 设 计 能 力, 要 求 参 试 者 掌 握 一 门 计 算 机 语 言, 可 选 类 别 有 高 级 语 言 程 序 设 计 类 数 据 库 编 程 类
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# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
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47 2 3 4 5 2 3 4 5 200 73 20 20 78 5 2006 75 958 34
46 203 * 王 譞 话 本 小 说 与 相 声 艺 术 同 为 源 于 民 间 的 讲 述 类 文 学 话 本 小 说 对 相 声 艺 术 的 发 生 演 变 影 响 较 大, 在 清 末 相 声 艺 术 初 步 形 成 之 际 表 现 得 尤 为 明 显 话 本 小 说 与 相 声 的 生 成 背 景 较 为 相 似, 都 是 在 市 民 文 化 滋 养 下 同 具 故 事 性 通 俗 性
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
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ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
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陈 昌 生 陈 政 强 胡 家 才 吴 仲 庆 陈 浩 良 中 国 龙 虾 叶 状 幼 体 期 在 饥 饿 条 件 下 的 生 长 发 育 变 态 存 活 的 研 究 结 果 表 明 初 孵 叶 状 幼 体 耐 饥 饿 能 力 较 强 完 全 饥 饿 成 活 率 为 饥 饿 成 活 率 为 由 生 长 和 变 态 来 看 推 迟 投 饵 对 叶 状 幼 体 期 的 生 长 没 有 明 显 影 响 在
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精 勤 求 学 自 强 不 息 Born to win! 解 析 : 由 极 限 的 保 号 性 知 存 在 U ( a) 当 a 时 f ( ) f ( a) 故 f ( ) 在 点 a 不 取 极 值 f ( ) f ( a) f ( ) f ( a) lim lim a a a a ( a)
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第 期 年 月 高 分 子 学 报 炭 黑 填 充 顺 丁 橡 胶 复 合 材 料 中 多 重 相 互 作 用 的 研 究 孙 翀 张 萍 赵 树 高 青 岛 科 技 大 学 橡 塑 材 料 与 工 程 教 育 部 重 点 实 验 室 青 岛 摘 要 通 过 溶 液 浸 泡 及 高 速 离 心 的 方 法 分 离 了 填 料 与 聚 合 物 间 的 强 弱 相 互 作 用 研 究 了 炭 黑 填 充
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权 利 要 求 书 1/2 页 1. 一 种 基 于 螺 旋 扫 描 轨 道 的 光 学 投 影 断 层 成 像 方 法, 其 特 征 在 于, 包 括 : 针 对 螺 旋 轨 道 扫 描 得 到 的 一 系 列 投 影 图, 利 用 投 影 图 的 轴 向 位 置 和 投 影 角 度, 按 照 以
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在2012年工作会议结束时的讲话
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