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1 ICS A11 JR 中 华 人 民 共 和 国 金 融 行 业 标 准 JR/T 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 及 代 码 China insurance disability standard and code 发 布 实 施 中 国 保 险 监 督 管 理 委 员 会 发 布

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3 目 次 前 言... II 引 言... III 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 及 代 码 范 围 术 语 与 定 义 伤 残 的 评 定 确 定 伤 残 类 别 确 定 伤 残 等 级 确 定 保 险 金 给 付 比 例 多 处 伤 残 的 评 定 原 则 伤 残 内 容 等 级 及 代 码 神 经 系 统 的 结 构 和 精 神 功 能 眼, 耳 和 有 关 的 结 构 和 功 能 发 声 和 言 语 的 结 构 和 功 能 心 血 管, 免 疫 和 呼 吸 系 统 的 结 构 和 功 能 泌 尿 和 生 殖 系 统 有 关 的 结 构 和 功 能 神 经 肌 肉 骨 骼 和 运 动 有 关 的 结 构 和 功 能 皮 肤 和 有 关 的 结 构 和 功 能 附 录 A A.1 概 述 A.2 字 母 和 数 字 的 含 义 A.3 分 类 级 别 的 含 义 A.4 编 码 和 限 定 值 的 含 义 A.5 相 关 关 系 附 录 B 参 考 文 献 I

4 前 言 本 标 准 按 照 GB/T 给 出 的 规 则 起 草 本 标 准 由 全 国 金 融 标 准 化 技 术 委 员 会 保 险 分 技 术 委 员 会 提 出 本 标 准 由 全 国 金 融 标 准 化 技 术 委 员 会 保 险 分 技 术 委 员 会 归 口 本 标 准 负 责 起 草 单 位 : 中 国 保 险 行 业 协 会 本 标 准 参 与 起 草 单 位 : 中 国 法 医 学 会 本 标 准 主 要 起 草 人 : 单 鹏 方 力 王 勤 艾 乐 卢 志 军 孙 朋 强 刘 乃 佳 李 屹 兰 李 恒 李 思 明 张 琳 杨 新 文 苗 景 龙 倪 长 江 胡 婷 华 胡 琴 丽 殷 瑾 黄 春 芳 黄 荫 善 章 瑛 董 向 兵 韩 鸥 II

5 引 言 根 据 保 险 行 业 业 务 发 展 要 求, 制 订 本 标 准 本 标 准 制 定 过 程 中 参 照 世 界 卫 生 组 织 国 际 功 能 残 疾 和 健 康 分 类 ( 以 下 简 称 ICF ) 的 理 论 与 方 法, 建 立 新 的 残 疾 标 准 的 理 论 架 构 术 语 体 系 和 分 类 方 法 本 标 准 制 定 过 程 中 参 考 了 国 内 重 要 的 伤 残 评 定 标 准, 如 劳 动 能 力 鉴 定, 职 工 工 伤 与 职 业 病 致 残 等 级 道 路 交 通 事 故 受 伤 人 员 伤 残 评 定 等, 符 合 国 内 相 关 的 残 疾 政 策, 同 时 参 考 了 国 际 上 其 他 国 家 地 区 的 伤 残 分 级 原 则 和 标 准 本 标 准 建 立 了 保 险 行 业 人 身 保 险 伤 残 评 定 和 保 险 金 给 付 比 例 的 基 础, 各 保 险 公 司 应 根 据 自 身 的 业 务 特 点, 根 据 本 标 准 的 方 法 内 容 和 结 构, 开 发 保 险 产 品, 提 供 保 险 服 务 III

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7 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 及 代 码 1 范 围 本 标 准 规 定 了 意 外 险 产 品 或 包 括 意 外 责 任 的 保 险 产 品 中 伤 残 程 度 的 评 定 等 级 以 及 保 险 金 给 付 比 例 的 原 则 和 方 法, 用 于 评 定 由 于 意 外 伤 害 因 素 引 起 的 伤 残 程 度 本 标 准 规 定 了 功 能 和 残 疾 的 分 类 和 分 级, 将 人 身 保 险 伤 残 程 度 划 分 为 一 至 十 级, 最 重 为 第 一 级, 最 轻 为 第 十 级, 与 人 身 保 险 伤 残 程 度 等 级 相 对 应 的 保 险 金 给 付 比 例 分 为 十 档, 伤 残 程 度 第 一 级 对 应 的 保 险 金 给 付 比 例 为 100%, 伤 残 程 度 第 十 级 对 应 的 保 险 金 给 付 比 例 为 10%, 每 级 相 差 10% 本 标 准 参 照 ICF 有 关 功 能 和 残 疾 的 分 类 理 论 与 方 法, 建 立 神 经 系 统 的 结 构 和 精 神 功 能 眼, 耳 和 有 关 的 结 构 和 功 能 发 声 和 言 语 的 结 构 和 功 能 心 血 管, 免 疫 和 呼 吸 系 统 的 结 构 和 功 能 消 化 代 谢 和 内 分 泌 系 统 有 关 的 结 构 和 功 能 泌 尿 和 生 殖 系 统 有 关 的 结 构 和 功 能 神 经 肌 肉 骨 骼 和 运 动 有 关 的 结 构 和 功 能 和 皮 肤 和 有 关 的 结 构 和 功 能 8 大 类, 共 281 项 人 身 保 险 伤 残 条 目 附 录 A 详 细 说 明 了 本 标 准 的 编 码 规 则, 附 录 B 对 本 标 准 中 涉 及 的 结 构 功 能 代 码 进 行 了 罗 列 2 术 语 与 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件 2.1 伤 残 disability 因 意 外 伤 害 损 伤 所 致 的 人 体 残 疾 2.2 身 体 结 构 body structure 身 体 的 解 剖 部 位, 如 器 官 肢 体 及 其 组 成 部 分 2.3 身 体 功 能 body function 身 体 各 系 统 的 生 理 功 能 3 伤 残 的 评 定 3.1 确 定 伤 残 类 别 评 定 伤 残 时, 应 根 据 人 体 的 身 体 结 构 与 功 能 损 伤 情 况 确 定 所 涉 及 的 伤 残 类 别 3.2 确 定 伤 残 等 级 应 根 据 伤 残 情 况, 在 同 类 别 伤 残 下, 确 定 伤 残 等 级 1

8 3.3 确 定 保 险 金 给 付 比 例 应 根 据 伤 残 等 级 对 应 的 百 分 比, 确 定 保 险 金 给 付 比 例 3.4 多 处 伤 残 的 评 定 原 则 当 同 一 保 险 事 故 造 成 两 处 或 两 处 以 上 伤 残 时, 应 首 先 对 各 处 伤 残 程 度 分 别 进 行 评 定, 如 果 几 处 伤 残 等 级 不 同, 以 最 重 的 伤 残 等 级 作 为 最 终 的 评 定 结 论 ; 如 果 两 处 或 两 处 以 上 伤 残 等 级 相 同, 伤 残 等 级 在 原 评 定 基 础 上 最 多 晋 升 一 级, 最 高 晋 升 至 第 一 级 同 一 部 位 和 性 质 的 伤 残, 不 应 采 用 本 标 准 条 文 两 条 以 上 或 者 同 一 条 文 两 次 以 上 进 行 评 定 注 : 本 标 准 中 以 上 均 包 括 本 数 值 或 本 部 位, 下 同 4 伤 残 内 容 等 级 及 代 码 4.1 神 经 系 统 的 结 构 和 精 神 功 能 脑 膜 的 结 构 损 伤 表 1 外 伤 性 脑 脊 液 鼻 漏 或 耳 漏 10 级 s 脑 的 结 构 损 伤, 智 力 功 能 障 碍 表 2 颅 脑 损 伤 导 致 极 度 智 力 缺 损 ( 智 商 小 于 等 于 20), 日 常 生 活 完 全 不 能 自 理, 处 于 完 全 护 理 依 赖 状 态 颅 脑 损 伤 导 致 重 度 智 力 缺 损 ( 智 商 小 于 等 于 34), 日 常 生 活 需 随 时 有 人 帮 助 才 能 完 成, 处 于 完 全 护 理 依 赖 状 态 颅 脑 损 伤 导 致 重 度 智 力 缺 损 ( 智 商 小 于 等 于 34), 不 能 完 全 独 立 生 活, 需 经 常 有 人 监 护, 处 于 大 部 分 护 理 依 赖 状 态 颅 脑 损 伤 导 致 中 度 智 力 缺 损 ( 智 商 小 于 等 于 49), 日 常 生 活 能 力 严 重 受 限, 间 或 需 要 帮 助, 处 于 大 部 分 护 理 依 赖 状 态 1 级 s ;b117.4, b 级 s ;b117.3, b198.3z 3 级 s ;b117.3, b 级 s ;b117.2, b198.2 表 注 :1 护 理 依 赖 : 应 用 基 本 日 常 生 活 活 动 能 力 的 丧 失 程 度 来 判 断 护 理 依 赖 程 度 2 基 本 日 常 生 活 活 动 是 指 :(1) 穿 衣 : 自 己 能 够 穿 衣 及 脱 衣 ;(2) 移 动 : 自 己 从 一 个 房 间 到 另 一 个 房 间 ;(3) 行 动 : 自 己 上 下 床 或 上 下 轮 椅 ;(4) 如 厕 : 自 己 控 制 进 行 大 小 便 ;(5) 进 食 : 自 己 从 已 准 备 好 的 碗 或 碟 中 取 食 物 放 入 口 中 ;(6) 洗 澡 : 自 己 进 行 淋 浴 或 盆 浴 3 护 理 依 赖 的 程 度 分 三 级 :(1) 完 全 护 理 依 赖 指 生 活 完 全 不 能 自 理, 上 述 六 项 基 本 日 常 生 活 活 动 均 需 护 理 者 ;(2) 大 部 分 护 理 依 赖 指 生 活 大 部 不 能 自 理, 上 述 六 项 基 本 日 常 生 活 活 动 中 三 项 或 三 项 以 上 需 要 护 理 者 ;(3) 部 分 护 理 依 赖 指 部 分 生 活 不 能 自 理, 上 述 六 项 基 本 日 常 生 活 活 动 中 一 项 或 一 项 以 上 需 要 护 理 者 意 识 功 能 障 碍 意 识 功 能 是 指 意 识 和 警 觉 状 态 下 的 一 般 精 神 功 能, 包 括 清 醒 和 持 续 的 觉 醒 状 态 本 标 准 中 的 意 识 功 能 障 碍 是 指 颅 脑 损 伤 导 致 植 物 状 态 表 3 颅 脑 损 伤 导 致 植 物 状 态 1 级 b

9 表 注 : 植 物 状 态 指 由 于 严 重 颅 脑 损 伤 造 成 认 知 功 能 丧 失, 无 意 识 活 动, 不 能 执 行 命 令, 保 持 自 主 呼 吸 和 血 压, 有 睡 眠 - 醒 觉 周 期, 不 能 理 解 和 表 达 语 言, 能 自 动 睁 眼 或 刺 激 下 睁 眼, 可 有 无 目 的 性 眼 球 跟 踪 运 动, 丘 脑 下 部 及 脑 干 功 能 基 本 保 存 4.2 眼, 耳 和 有 关 的 结 构 和 功 能 眼 球 损 伤 或 视 功 能 障 碍 视 功 能 是 指 与 感 受 存 在 的 光 线 和 感 受 视 觉 刺 激 的 形 式 大 小 形 状 和 颜 色 等 有 关 的 感 觉 功 能 本 标 准 中 的 视 功 能 障 碍 是 指 眼 盲 目 或 低 视 力 表 4 双 侧 眼 球 缺 失 1 级 s 一 侧 眼 球 缺 失 7 级 s /2 一 侧 眼 球 缺 失, 且 另 一 侧 眼 盲 目 5 级 1 级 s /2, b210.4z2/1 一 侧 眼 球 缺 失, 且 另 一 侧 眼 盲 目 4 级 2 级 s /2, b210.42/1 一 侧 眼 球 缺 失, 且 另 一 侧 眼 盲 目 3 级 3 级 s /2, b210.32/1 一 侧 眼 球 缺 失, 且 另 一 侧 眼 低 视 力 2 级 4 级 s /2, b210.22/1 一 侧 眼 球 缺 失, 且 另 一 侧 眼 低 视 力 1 级 5 级 s /2, b210.1x2/1 表 注 :1 视 力 和 视 野 低 视 力 盲 目 级 别 表 5 低 视 力 及 盲 目 分 级 标 准 最 好 矫 正 视 力 最 好 矫 正 视 力 低 于 最 低 矫 正 视 力 等 于 或 优 于 ( 三 米 指 数 ) ( 一 米 指 数 ) 光 感 5 无 光 感 如 果 中 心 视 力 好 而 视 野 缩 小, 以 中 央 注 视 点 为 中 心, 视 野 直 径 小 于 20 而 大 于 10 者 为 盲 目 3 级 ; 如 直 径 小 于 10 者 为 盲 目 4 级 本 标 准 视 力 以 矫 正 视 力 为 准, 经 治 疗 而 无 法 恢 复 者 2 视 野 缺 损 指 因 损 伤 导 致 眼 球 注 视 前 方 而 不 转 动 所 能 看 到 的 空 间 范 围 缩 窄, 以 致 难 以 从 事 正 常 工 作 学 习 或 其 他 活 动 下 同 视 功 能 障 碍 除 眼 盲 目 和 低 视 力 外, 本 标 准 中 的 视 功 能 障 碍 还 包 括 视 野 缺 损 表 6 双 眼 盲 目 5 级 2 级 b210.4z3 双 眼 视 野 缺 损, 直 径 小 于 5 2 级 b2101.4z3 双 眼 盲 目 大 于 等 于 4 级 3 级 b 双 眼 视 野 缺 损, 直 径 小 于 10 3 级 b 双 眼 盲 目 大 于 等 于 3 级 4 级 b 双 眼 视 野 缺 损, 直 径 小 于 20 4 级 b 双 眼 低 视 力 大 于 等 于 2 级 5 级 b 双 眼 低 视 力 大 于 等 于 1 级 6 级 b210.1x3 双 眼 视 野 缺 损, 直 径 小 于 60 6 级 b

10 4 续 表 6 一 眼 盲 目 5 级 7 级 b210.4z1/2 一 眼 视 野 缺 损, 直 径 小 于 5 7 级 b2101.4z1/2 一 眼 盲 目 大 于 等 于 4 级 8 级 b210.41/2 一 眼 视 野 缺 损, 直 径 小 于 10 8 级 b /2 一 眼 盲 目 大 于 等 于 3 级 9 级 b210.31/2 一 眼 视 野 缺 损, 直 径 小 于 20 9 级 b /2 一 眼 低 视 力 大 于 等 于 1 级 10 级 b210.1x1/2 一 眼 视 野 缺 损, 直 径 小 于 级 b / 眼 球 的 晶 状 体 结 构 损 伤 表 7 外 伤 性 白 内 障 10 级 s ;b210.1 表 注 : 外 伤 性 白 内 障 : 凡 未 做 手 术 者, 均 适 用 本 条 ; 外 伤 性 白 内 障 术 后 遗 留 相 关 视 功 能 障 碍, 参 照 有 关 条 款 评 定 伤 残 等 级 眼 睑 结 构 损 伤 表 8 双 侧 眼 睑 外 翻 8 级 s 双 侧 眼 睑 闭 合 不 全 8 级 s 双 侧 眼 睑 显 著 缺 损 8 级 s 一 侧 眼 睑 显 著 缺 损 9 级 s /2 一 侧 眼 睑 外 翻 9 级 s /2 一 侧 眼 睑 闭 合 不 全 9 级 s /2 表 注 : 眼 睑 显 著 缺 损 指 闭 眼 时 眼 睑 不 能 完 全 覆 盖 角 膜 耳 廓 结 构 损 伤 或 听 功 能 障 碍 听 功 能 是 指 与 感 受 存 在 的 声 音 和 辨 别 方 位 音 调 音 量 和 音 质 有 关 的 感 觉 功 能 表 9 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB, 且 双 侧 耳 廓 缺 失 2 级 b230.43, s 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB, 且 双 侧 耳 廓 缺 失 3 级 b230.33, s 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB, 且 一 侧 耳 廓 缺 失 3 级 b230.43, s /2 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB, 另 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB, 且 一 侧 耳 廓 b230.41/2, b230.32/1, 3 级 缺 失, 另 一 侧 耳 廓 缺 失 大 于 等 于 50% s /2, s /2 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 56dB, 且 双 侧 耳 廓 缺 失 4 级 b230.2z3, s 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB, 且 一 侧 耳 廓 缺 失 4 级 b230.33, s /2 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB, 另 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB, 且 一 侧 耳 廓 缺 失 大 于 等 于 50% 4 级 b230.41/2, b230.32/1, s /2 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB, 且 一 侧 耳 廓 缺 失 大 于 等 于 50% 5 级 b230.33, s /2 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 56dB, 且 一 侧 耳 廓 缺 失 5 级 b230.2z3, s /2 双 侧 耳 廓 缺 失 5 级 s 一 侧 耳 廓 缺 失, 且 另 一 侧 耳 廓 缺 失 大 于 等 于 50% 6 级 s /2, s /1 一 侧 耳 廓 缺 失 8 级 s /2 一 侧 耳 廓 缺 失 大 于 等 于 50% 9 级 s / 听 功 能 障 碍

11 表 10 JR/T 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB 4 级 b 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 81dB 5 级 b230.3z3 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB, 且 另 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB 5 级 b230.41/2, b230.32/1 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB 6 级 b 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB, 且 另 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 56dB 6 级 b230.41/2, b230.2z2/1 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB, 且 另 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 41dB 7 级 b230.41/2, b230.22/1 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB, 且 另 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 56dB 7 级 b230.31/2, b230.2z2/1 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB, 且 另 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 41dB 8 级 b230.31/2, b230.22/1 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB 8 级 b230.41/2 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 56dB, 且 另 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 41dB 9 级 b230.2z1/2, b230.22/1 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB 9 级 b230.31/2 双 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 26dB 10 级 b 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 56dB 10 级 b230.2z1/2 4.3 发 声 和 言 语 的 结 构 和 功 能 鼻 的 结 构 损 伤 表 11 外 鼻 部 完 全 缺 失 5 级 s 外 鼻 部 大 部 分 缺 失 7 级 s 双 侧 鼻 腔 或 鼻 咽 部 闭 锁 8 级 s3108b.253/ s 鼻 尖 及 一 侧 鼻 翼 缺 失 8 级 s , s3100a.221/2 一 侧 鼻 翼 缺 损 9 级 s3100a.221/2 单 侧 鼻 腔 或 鼻 孔 闭 锁 10 级 s3108a.251/2/ s3108b.251/ 口 腔 的 结 构 损 伤 表 12 舌 缺 损 大 于 全 舌 的 2/3 3 级 s z 舌 缺 损 大 于 全 舌 的 1/3 6 级 s 口 腔 损 伤 导 致 牙 齿 脱 落 大 于 等 于 16 枚 9 级 s 口 腔 损 伤 导 致 牙 齿 脱 落 大 于 等 于 8 枚 10 级 s 发 声 和 言 语 的 功 能 障 碍 本 标 准 中 的 发 声 和 言 语 的 功 能 障 碍 是 指 语 言 功 能 丧 失 表 13 语 言 功 能 完 全 丧 失 8 级 b167.4, b399.4 表 注 : 语 言 功 能 完 全 丧 失 指 构 成 语 言 的 口 唇 音 齿 舌 音 口 盖 音 和 喉 头 音 的 四 种 语 言 功 能 中, 有 三 种 以 上 不 能 构 声 或 声 带 全 部 切 除, 或 因 大 脑 语 言 中 枢 受 伤 害 而 患 失 语 症, 并 须 有 资 格 的 耳 鼻 喉 科 医 师 出 具 医 疗 诊 断 证 明, 但 不 包 括 任 何 心 理 障 碍 引 致 的 失 语 4.4 心 血 管, 免 疫 和 呼 吸 系 统 的 结 构 和 功 能 心 脏 的 结 构 损 伤 或 功 能 障 碍 5

12 胸 部 损 伤 导 致 心 肺 联 合 移 植 1 级 s s, s s 胸 部 损 伤 导 致 心 脏 贯 通 伤 修 补 术 后, 心 电 图 有 明 显 改 变 3 级 s s;b410.2 胸 部 损 伤 导 致 心 肌 破 裂 修 补 8 级 s 脾 结 构 损 伤 表 15 腹 部 损 伤 导 致 脾 切 除 8 级 s 腹 部 损 伤 导 致 脾 部 分 切 除 9 级 s 腹 部 损 伤 导 致 脾 破 裂 修 补 10 级 s 肺 的 结 构 损 伤 表 16 胸 部 损 伤 导 致 一 侧 全 肺 切 除 4 级 s /2 胸 部 损 伤 导 致 双 侧 肺 叶 切 除 4 级 s43018a.823 胸 部 损 伤 导 致 同 侧 双 肺 叶 切 除 5 级 s43018a.321 胸 部 损 伤 导 致 肺 叶 切 除 7 级 s43018a 胸 廓 的 结 构 损 伤 本 标 准 中 的 胸 廓 的 结 构 损 伤 是 指 肋 骨 骨 折 或 缺 失 表 17 胸 部 损 伤 导 致 大 于 等 于 12 根 肋 骨 骨 折 8 级 s4302a.350 胸 部 损 伤 导 致 大 于 等 于 8 根 肋 骨 骨 折 9 级 s4302a.250 胸 部 损 伤 导 致 大 于 等 于 4 根 肋 骨 缺 失 9 级 s4302a.120z 胸 部 损 伤 导 致 大 于 等 于 4 根 肋 骨 骨 折 10 级 s4302a.150 胸 部 损 伤 导 致 大 于 等 于 2 根 肋 骨 缺 失 10 级 s4302a 消 化 代 谢 和 内 分 泌 系 统 有 关 的 结 构 和 功 能 咀 嚼 和 吞 咽 功 能 障 碍 6 表 14 咀 嚼 是 指 用 后 牙 ( 如 磨 牙 ) 碾 磨 或 咀 嚼 食 物 的 功 能 吞 咽 是 指 通 过 口 腔 咽 和 食 道 把 食 物 和 饮 料 以 适 宜 的 频 率 和 速 度 送 入 胃 中 的 功 能 表 18 咀 嚼 吞 咽 功 能 完 全 丧 失 1 级 b5102.4, b 表 注 : 咀 嚼 吞 咽 功 能 丧 失 指 由 于 牙 齿 以 外 的 原 因 引 起 器 质 障 碍 或 机 能 障 碍, 以 致 不 能 作 咀 嚼 吞 咽 运 动, 除 流 质 食 物 外 不 能 摄 取 或 吞 咽 的 状 态 肠 的 结 构 损 伤 腹 部 损 伤 导 致 小 肠 切 除 大 于 等 于 90% 1 级 s z 腹 部 损 伤 导 致 小 肠 切 除 大 于 等 于 75%, 合 并 短 肠 综 合 症 2 级 s ;b 腹 部 损 伤 导 致 小 肠 切 除 大 于 等 于 75% 4 级 s 表 19

13 续 表 19 JR/T 腹 部 或 骨 盆 部 损 伤 导 致 全 结 肠 直 肠 肛 门 结 构 切 除, 回 肠 造 瘘 4 级 s , s 腹 部 或 骨 盆 部 损 伤 导 致 直 肠 肛 门 切 除, 且 结 肠 部 分 切 除, 结 肠 造 瘘 5 级 s5401b.419, s598a.419, s5401a.228, s 腹 部 损 伤 导 致 小 肠 切 除 大 于 等 于 50%, 且 包 括 回 盲 部 切 除 6 级 s , s5400c.419, s5408a.419 腹 部 损 伤 导 致 小 肠 切 除 大 于 等 于 50% 7 级 s 腹 部 损 伤 导 致 结 肠 切 除 大 于 等 于 50% 7 级 s5401a.328 腹 部 损 伤 导 致 结 肠 部 分 切 除 8 级 s5401a.228 骨 盆 部 损 伤 导 致 直 肠 肛 门 损 伤, 且 遗 留 永 久 性 乙 状 结 肠 造 口 9 级 s5401b.189, s598a.189, s 骨 盆 部 损 伤 导 致 直 肠 肛 门 损 伤, 且 瘢 痕 形 成 10 级 s5401b.189, s598a.189;b 胃 结 构 损 伤 表 20 腹 部 损 伤 导 致 全 胃 切 除 4 级 s 腹 部 损 伤 导 致 胃 切 除 大 于 等 于 50% 7 级 s 胰 结 构 损 伤 或 代 谢 功 能 障 碍 本 标 准 中 的 代 谢 功 能 障 碍 是 指 胰 岛 素 依 赖 表 21 腹 部 损 伤 导 致 胰 完 全 切 除 1 级 s 腹 部 损 伤 导 致 胰 切 除 大 于 等 于 50%, 且 伴 有 胰 岛 素 依 赖 3 级 s ;b 腹 部 损 伤 导 致 胰 头 十 二 指 肠 切 除 4 级 s , s5400a.419 腹 部 损 伤 导 致 胰 切 除 大 于 等 于 50% 6 级 s 腹 部 损 伤 导 致 胰 部 分 切 除 8 级 s 肝 结 构 损 伤 表 22 腹 部 损 伤 导 致 肝 切 除 大 于 等 于 75% 2 级 s y 腹 部 损 伤 导 致 肝 切 除 大 于 等 于 50% 5 级 s 腹 部 损 伤 导 致 肝 部 分 切 除 8 级 s 泌 尿 和 生 殖 系 统 有 关 的 结 构 和 功 能 泌 尿 系 统 的 结 构 损 伤 腹 部 损 伤 导 致 双 侧 肾 切 除 1 级 s 腹 部 损 伤 导 致 孤 肾 切 除 1 级 s6100a.411/2 骨 盆 部 损 伤 导 致 双 侧 输 尿 管 缺 失 5 级 s 骨 盆 部 损 伤 导 致 双 侧 输 尿 管 闭 锁 5 级 s 骨 盆 部 损 伤 导 致 一 侧 输 尿 管 缺 失, 另 一 侧 输 尿 管 闭 锁 5 级 s /2, s /1 骨 盆 部 损 伤 导 致 膀 胱 切 除 5 级 s 骨 盆 部 损 伤 导 致 尿 道 闭 锁 5 级 s 骨 盆 部 损 伤 一 侧 输 尿 管 缺 失, 另 一 侧 输 尿 管 严 重 狭 窄 7 级 s /2, s /1 表 23 7

14 8 续 表 23 骨 盆 部 损 伤 一 侧 输 尿 管 闭 锁, 另 一 侧 输 尿 管 严 重 狭 窄 7 级 s /2, s /1 腹 部 损 伤 导 致 一 侧 肾 切 除 8 级 s /2 骨 盆 部 损 伤 双 侧 输 尿 管 严 重 狭 窄 8 级 s 骨 盆 部 损 伤 一 侧 输 尿 管 缺 失, 另 一 侧 输 尿 管 狭 窄 8 级 s /2, s /1 骨 盆 部 损 伤 一 侧 输 尿 管 闭 锁, 另 一 侧 输 尿 管 狭 窄 8 级 s /2, s /1 腹 部 损 伤 导 致 一 侧 肾 部 分 切 除 9 级 s /2 骨 盆 部 损 伤 一 侧 输 尿 管 缺 失 9 级 s /2 骨 盆 部 损 伤 一 侧 输 尿 管 闭 锁 9 级 s /2 骨 盆 部 损 伤 导 致 尿 道 狭 窄 9 级 s 骨 盆 部 损 伤 导 致 膀 胱 部 分 切 除 9 级 s 腹 部 损 伤 导 致 肾 破 裂 修 补 10 级 s 骨 盆 部 损 伤 一 侧 输 尿 管 严 重 狭 窄 10 级 s /2 骨 盆 部 损 伤 膀 胱 破 裂 修 补 10 级 s 生 殖 系 统 的 结 构 损 伤 表 24 会 阴 部 损 伤 导 致 双 侧 睾 丸 缺 失 3 级 s 会 阴 部 损 伤 导 致 双 侧 睾 丸 完 全 萎 缩 3 级 s 会 阴 部 损 伤 导 致 一 侧 睾 丸 缺 失, 另 一 侧 睾 丸 完 全 萎 缩 3 级 s /2, s /1 会 阴 部 损 伤 导 致 阴 茎 体 完 全 缺 失 4 级 s 会 阴 部 损 伤 导 致 阴 道 闭 锁 5 级 s 会 阴 部 损 伤 导 致 阴 茎 体 缺 失 大 于 50% 5 级 s 会 阴 部 损 伤 导 致 双 侧 输 精 管 缺 失 6 级 s 会 阴 部 损 伤 导 致 双 侧 输 精 管 闭 锁 6 级 s 会 阴 部 损 伤 导 致 一 侧 输 精 管 缺 失, 另 一 侧 输 精 管 闭 锁 6 级 s /2, s /1 骨 盆 部 损 伤 导 致 子 宫 切 除 7 级 s 胸 部 损 伤 导 致 女 性 双 侧 乳 房 缺 失 7 级 s 胸 部 损 伤 导 致 女 性 一 侧 乳 房 缺 失, 另 一 侧 乳 房 部 分 缺 失 8 级 s /2, s /2 骨 盆 部 损 伤 导 致 子 宫 部 分 切 除 9 级 s 胸 部 损 伤 导 致 女 性 一 侧 乳 房 缺 失 9 级 s /2 骨 盆 部 损 伤 导 致 子 宫 破 裂 修 补 10 级 s 会 阴 部 损 伤 导 致 一 侧 睾 丸 缺 失 10 级 s /2 会 阴 部 损 伤 导 致 一 侧 睾 丸 完 全 萎 缩 10 级 s /2 会 阴 部 损 伤 导 致 一 侧 输 精 管 缺 失 10 级 s /2 会 阴 部 损 伤 导 致 一 侧 输 精 管 闭 锁 10 级 s /2 4.7 神 经 肌 肉 骨 骼 和 运 动 有 关 的 结 构 和 功 能 头 颈 部 的 结 构 损 伤 表 25 双 侧 上 颌 骨 完 全 缺 失 2 级 s7101a.413 一 侧 上 颌 骨 及 对 侧 下 颌 骨 完 全 缺 失 2 级 s7101a.411/2, s7101b.412/1 双 侧 下 颌 骨 完 全 缺 失 2 级 s7101b.413 一 侧 上 颌 骨 完 全 缺 失 3 级 s7101a.411/2 同 侧 上 下 颌 骨 完 全 缺 失 3 级 s7101a.411/2, s7101b.411/2 一 侧 下 颌 骨 完 全 缺 失 3 级 s7101b.411/2 上 颌 骨 下 颌 骨 缺 损, 且 牙 齿 脱 落 大 于 等 于 24 枚 3 级 s7101a.323, s7101b.323, s y

15 续 表 25 JR/T 一 侧 上 颌 骨 缺 损 大 于 等 于 50%, 且 口 腔 颜 面 部 软 组 织 缺 损 大 于 20cm 2 4 级 s7101a.321/2, s 一 侧 下 颌 骨 缺 损 大 于 等 于 6cm, 且 口 腔 颜 面 部 软 组 织 缺 损 大 于 20cm 2 4 级 s7101b.321/2, s 面 颊 部 洞 穿 性 缺 损 大 于 20cm 2 4 级 s , s8100b.358 一 侧 上 颌 骨 缺 损 大 于 25%, 小 于 50%, 且 口 腔 颜 面 部 软 组 织 缺 损 大 于 10cm 2 5 级 s7101a.221/2z, s 一 侧 下 颌 骨 缺 损 大 于 等 于 4cm, 且 口 腔 颜 面 部 软 组 织 缺 损 大 于 10cm 2 5 级 s7101b.221/2, s 上 颌 骨 下 颌 骨 缺 损, 且 牙 齿 脱 落 大 于 等 于 20 枚 5 级 s7101a.323, s7101b.323, s z 一 侧 上 颌 骨 缺 损 等 于 25%, 且 口 腔 颜 面 部 软 组 织 缺 损 大 于 10cm 2 6 级 s7101a.221/2, s 面 部 软 组 织 缺 损 大 于 20cm 2, 且 伴 发 涎 瘘 6 级 s , s8100b.258 上 颌 骨 下 颌 骨 缺 损, 且 牙 齿 脱 落 大 于 等 于 16 枚 7 级 s7101a.323, s7101b.323, s 上 颌 骨 下 颌 骨 缺 损, 且 牙 齿 脱 落 大 于 等 于 12 枚 8 级 s7101a.223, s7101b.223, s y 上 颌 骨 下 颌 骨 缺 损, 且 牙 齿 脱 落 大 于 等 于 8 枚 9 级 s7101a.223, s7101b.223, s 颅 骨 缺 损 大 于 等 于 6cm 2 10 级 s 上 颌 骨 下 颌 骨 缺 损, 且 牙 齿 脱 落 大 于 等 于 4 枚 10 级 s7101a.123, s7101b.123, s 头 颈 部 关 节 功 能 障 碍 表 26 单 侧 颞 下 颌 关 节 强 直, 张 口 困 难 Ⅲ 度 6 级 s7103a.881/2;b710.3 双 侧 颞 下 颌 关 节 强 直, 张 口 困 难 Ⅲ 度 6 级 s7103a.883;b710.3 双 侧 颞 下 颌 关 节 强 直, 张 口 困 难 Ⅱ 度 8 级 s7103a.883;b710.2 单 侧 颞 下 颌 关 节 强 直, 张 口 困 难 I 度 10 级 s7103a.881/2;b710.1 表 注 : 张 口 困 难 判 定 及 测 量 方 法 是 以 患 者 自 身 的 食 指 中 指 无 名 指 并 列 垂 直 置 入 上 下 中 切 牙 切 缘 间 测 量 正 常 张 口 度 指 张 口 时 上 述 三 指 可 垂 直 置 入 上 下 切 牙 切 缘 间 ( 相 当 于 4.5cm 左 右 ); 张 口 困 难 I 度 指 大 张 口 时, 只 能 垂 直 置 入 食 指 和 中 指 ( 相 当 于 3cm 左 右 ); 张 口 困 难 II 度 指 大 张 口 时, 只 能 垂 直 置 入 食 指 ( 相 当 于 1.7cm 左 右 ); 张 口 困 难 III 度 指 大 张 口 时, 上 下 切 牙 间 距 小 于 食 指 之 横 径 上 肢 的 结 构 损 伤, 手 功 能 或 关 节 功 能 障 碍 表 27 双 手 完 全 缺 失 4 级 s 双 手 完 全 丧 失 功 能 4 级 s ;b710.4 一 手 完 全 缺 失, 另 一 手 完 全 丧 失 功 能 4 级 s /2, s /1;b710.4 双 手 缺 失 ( 或 丧 失 功 能 ) 大 于 等 于 90% 5 级 s y/ s ;b710.3y 双 手 缺 失 ( 或 丧 失 功 能 ) 大 于 等 于 70% 6 级 s z/ s ;b710.3z 双 手 缺 失 ( 或 丧 失 功 能 ) 大 于 等 于 50% 7 级 s / s ;b710.3 一 上 肢 三 大 关 节 中, 有 两 个 关 节 完 全 丧 失 功 能 7 级 s /2, s /2, s /2;b7100.4, b 双 手 缺 失 ( 或 丧 失 功 能 ) 大 于 等 于 30% 8 级 s / s ;b710.2 一 上 肢 三 大 关 节 中, 有 一 个 关 节 完 全 丧 失 功 能 8 级 s /2, s /2, s /2;b 双 上 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 10cm 9 级 s 双 手 缺 失 ( 或 丧 失 功 能 ) 大 于 等 于 10% 9 级 s z/ s ;b710.1z 双 上 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 4cm 10 级 s

16 续 表 27 一 上 肢 三 大 关 节 中, 因 骨 折 累 及 关 节 面 导 致 一 个 关 节 部 分 丧 失 功 能 10 级 s /2, s /2, s /2;b 表 注 : 手 缺 失 和 丧 失 功 能 的 计 算 : 一 手 拇 指 占 一 手 功 能 的 36%, 其 中 末 节 和 近 节 指 节 各 占 18%; 食 指 中 指 各 占 一 手 功 能 的 18%, 其 中 末 节 指 节 占 8%, 中 节 指 节 占 7%, 近 节 指 节 占 3%; 无 名 指 和 小 指 各 占 一 手 功 能 的 9%, 其 中 末 节 指 节 占 4%, 中 节 指 节 占 3%, 近 节 指 节 占 2% 一 手 掌 占 一 手 功 能 的 10%, 其 中 第 一 掌 骨 占 4%, 第 二 第 三 掌 骨 各 占 2%, 第 四 第 五 掌 骨 各 占 1% 本 标 准 中, 双 手 缺 失 或 丧 失 功 能 的 程 度 是 按 前 面 方 式 累 加 计 算 的 结 果 骨 盆 部 的 结 构 损 伤 表 28 骨 盆 环 骨 折, 且 两 下 肢 相 对 长 度 相 差 大 于 等 于 8cm 7 级 s , s 髋 臼 骨 折, 且 两 下 肢 相 对 长 度 相 差 大 于 等 于 8cm 7 级 s7701a.259, s 骨 盆 环 骨 折, 且 两 下 肢 相 对 长 度 相 差 大 于 等 于 6cm 8 级 s , s z 髋 臼 骨 折, 且 两 下 肢 相 对 长 度 相 差 大 于 等 于 6cm 8 级 s7701a.259, s z 骨 盆 环 骨 折, 且 两 下 肢 相 对 长 度 相 差 大 于 等 于 4cm 9 级 s , s 髋 臼 骨 折, 且 两 下 肢 相 对 长 度 相 差 大 于 等 于 4cm 9 级 s7701a.259, s 骨 盆 环 骨 折, 且 两 下 肢 相 对 长 度 相 差 大 于 等 于 2cm 10 级 s , s 髋 臼 骨 折, 且 两 下 肢 相 对 长 度 相 差 大 于 等 于 2cm 10 级 s7701a.259, s 下 肢 的 结 构 损 伤, 足 功 能 或 关 节 功 能 障 碍 表 29 双 足 跗 跖 关 节 以 上 缺 失 6 级 s75021a.4136 双 下 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 8cm 7 级 s 双 足 足 弓 结 构 完 全 破 坏 7 级 s75028a.443 一 足 跗 跖 关 节 以 上 缺 失 7 级 s75021a.411/26 一 下 肢 三 大 关 节 中, 有 两 个 关 节 完 全 丧 失 功 能 7 级 s /2, s /2, s /2;b7100.4, b 双 下 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 6cm 8 级 s z 一 足 足 弓 结 构 完 全 破 坏, 另 一 足 足 弓 结 构 破 坏 大 于 等 于 1/3 8 级 s75028a.441/2, s75028a.242/1 双 足 十 趾 完 全 缺 失 8 级 s75020a.413 一 下 肢 三 大 关 节 中, 有 一 个 关 节 完 全 丧 失 功 能 8 级 s /2, s /2, s /2;b 双 足 十 趾 完 全 丧 失 功 能 8 级 s75020a.883;b710.4 双 下 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 4cm 9 级 s 一 足 足 弓 结 构 完 全 破 坏 9 级 s75028a.441/2 双 足 十 趾 中, 大 于 等 于 五 趾 完 全 缺 失 9 级 s75020a.323 一 足 五 趾 完 全 丧 失 功 能 9 级 s75020a.481/2;b710.4 双 下 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 2cm 10 级 s 一 足 足 弓 结 构 破 坏 大 于 等 于 1/3 10 级 s75028a.241/2 双 足 十 趾 中, 大 于 等 于 两 趾 完 全 缺 失 10 级 s75020a.223 一 下 肢 三 大 关 节 中, 因 骨 折 累 及 关 节 面 导 致 一 个 关 节 部 分 丧 失 功 能 10 级 s /2, s /2, s /2;b 表 注 : 1 足 弓 结 构 破 坏 : 指 意 外 损 伤 导 致 的 足 弓 缺 失 或 丧 失 功 能 2 足 弓 结 构 完 全 破 坏 指 足 的 内 外 侧 纵 弓 和 横 弓 结 构 完 全 破 坏, 包 括 缺 失 和 丧 失 功 能 ; 足 弓 1/3 结 构 破 坏 指 足 三 弓 的 任 一 弓 的 结 构 破 坏 3 足 趾 缺 失 : 指 自 趾 关 节 以 上 完 全 切 断 10

17 4.7.6 四 肢 的 结 构 损 伤, 肢 体 功 能 或 关 节 功 能 障 碍 表 30 三 肢 以 上 缺 失 ( 上 肢 在 腕 关 节 以 上, 下 肢 在 踝 关 节 以 上 ) 1 级 s , s /26/ s /26, s s , s /2;b760.4/ 二 肢 缺 失 ( 上 肢 在 腕 关 节 以 上, 下 肢 在 踝 关 节 以 上 ), 且 第 三 肢 完 全 丧 s , s /2;b760.4/ 1 级 失 功 能 s /26/ s /26, s /2/ s /2;b760.4 一 肢 缺 失 ( 上 肢 在 腕 关 节 以 上, 下 肢 在 踝 关 节 以 上 ), 且 另 二 肢 完 全 丧 失 功 能 三 肢 以 上 完 全 丧 失 功 能 二 肢 缺 失 ( 上 肢 在 肘 关 节 以 上, 下 肢 在 膝 关 节 以 上 ) 一 肢 缺 失 ( 上 肢 在 肘 关 节 以 上, 下 肢 在 膝 关 节 以 上 ), 且 另 一 肢 完 全 丧 失 功 能 二 肢 完 全 丧 失 功 能 二 肢 缺 失 ( 上 肢 在 腕 关 节 以 上, 下 肢 在 踝 关 节 以 上 ) 一 肢 缺 失 ( 上 肢 在 腕 关 节 以 上, 下 肢 在 踝 关 节 以 上 ), 且 另 一 肢 完 全 丧 失 功 能 两 上 肢 或 两 下 肢 或 一 上 肢 及 一 下 肢, 各 有 三 大 关 节 中 的 两 个 关 节 完 全 丧 失 功 能 1 级 1 级 2 级 2 级 2 级 3 级 3 级 4 级 s /26/ s /26, s /2/ s /2, s /1/ s /1;b760.4 s , s /2/ s /2, s ;b760.4 s / s / s /26/ s /26 s /26/ s /26, s /1/ s /1;b760.4 s / s / s /2/ s /2;b760.4 s / s / s /26/ s /26 s /26/ s /26, s /1/ s /1;b760.4 s /2, s /2, s /2;b7100.4, b7101.3/ s /2, s /2, s /2;b7100.4, b 一 肢 缺 失 ( 上 肢 在 肘 关 节 以 上, 下 肢 在 膝 关 节 以 上 ) 5 级 s /26/ s /26 一 肢 完 全 丧 失 功 能 5 级 s /2/ s /2;b760.4 一 肢 缺 失 ( 上 肢 在 腕 关 节 以 上, 下 肢 在 踝 关 节 以 上 ) 6 级 s /26/ s /26 四 肢 长 骨 一 骺 板 以 上 粉 碎 性 骨 折 9 级 s73008a.451/2/ s73008b.451/2/ s73008c.451/2/ s75008a.451/2/ s75008b.451/2/ s75008c.451/2 表 注 :1 骺 板 : 骺 板 的 定 义 只 适 用 于 儿 童, 四 肢 长 骨 骺 板 骨 折 可 能 影 响 肢 体 发 育, 如 果 存 在 肢 体 发 育 障 碍 的, 应 当 另 行 评 定 伤 残 等 级 2 肢 体 丧 失 功 能 指 意 外 损 伤 导 致 肢 体 三 大 关 节 ( 上 肢 腕 关 节 肘 关 节 肩 关 节 或 下 肢 踝 关 节 膝 关 节 髋 关 节 ) 功 能 的 丧 失 3 关 节 功 能 的 丧 失 指 关 节 永 久 完 全 僵 硬 或 麻 痹 或 关 节 不 能 随 意 识 活 动 脊 柱 结 构 损 伤 和 关 节 活 动 功 能 障 碍 本 标 准 中 的 脊 柱 结 构 损 伤 是 指 颈 椎 或 腰 椎 的 骨 折 脱 位, 本 标 准 中 的 关 节 活 动 功 能 障 碍 是 指 颈 部 或 腰 部 活 动 度 丧 失 表 31 脊 柱 骨 折 脱 位 导 致 颈 椎 或 腰 椎 畸 形 愈 合, 且 颈 部 或 腰 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 75% 7 级 s / s , s / s ; b710.3z 11

18 12 续 表 31 脊 柱 骨 折 脱 位 导 致 颈 椎 或 腰 椎 畸 形 愈 合, 且 颈 部 或 腰 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 50% 脊 柱 骨 折 脱 位 导 致 颈 椎 或 腰 椎 畸 形 愈 合, 且 颈 部 或 腰 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 25% 肌 肉 力 量 功 能 障 碍 8 级 9 级 s / s , s / s ; b710.3 s / s , s / s ; b710.2 肌 肉 力 量 功 能 是 指 与 肌 肉 或 肌 群 收 缩 产 生 力 量 有 关 的 功 能 本 标 准 中 的 肌 肉 力 量 功 能 障 碍 是 指 四 肢 瘫 偏 瘫 截 瘫 或 单 瘫 表 32 四 肢 瘫 ( 三 肢 以 上 肌 力 小 于 等 于 3 级 ) 1 级 s , s ;b7304.1, s /2/ s /2/ s /1/ s /1;b 四 肢 瘫 ( 二 肢 以 上 肌 力 小 于 等 于 2 级 ) 2 级 s ,s ;b7304.1, s /2/ s /2;b 四 肢 瘫 ( 二 肢 以 上 肌 力 小 于 等 于 3 级 ) 3 级 s ,s ;b7304.1, s /2/ s /2;b 四 肢 瘫 ( 二 肢 以 上 肌 力 小 于 等 于 4 级 ) 4 级 s ,s ;b7304.1, s /2/ s /2;b 偏 瘫 ( 肌 力 小 于 等 于 2 级 ) 2 级 s /2, s /2, s /2;b 偏 瘫 ( 肌 力 小 于 等 于 3 级 ) 3 级 s /2, s /2, s /2;b 偏 瘫 ( 一 肢 肌 力 小 于 等 于 2 级 ) 5 级 s /2, s /2, s /2;b7302.1,b 偏 瘫 ( 一 肢 肌 力 小 于 等 于 3 级 ) 6 级 s /2, s /2, s /2;b7302.1,b 偏 瘫 ( 一 肢 肌 力 小 于 等 于 4 级 ) 7 级 s /2, s /2, s /2;b7302.1, b 截 瘫 ( 肌 力 小 于 等 于 2 级 ) 2 级 s , s ;b 截 瘫 ( 肌 力 小 于 等 于 3 级 ) 3 级 s , s ;b 截 瘫 ( 一 肢 肌 力 小 于 等 于 2 级 ) 5 级 s , s ;b7303.1, s /2;b 截 瘫 ( 一 肢 肌 力 小 于 等 于 3 级 ) 6 级 s , s ;b7303.1, s /2;b 截 瘫 ( 一 肢 肌 力 小 于 等 于 4 级 ) 7 级 s , s ;b7303.1, s /2;b 单 瘫 ( 肌 力 小 于 等 于 2 级 ) 5 级 s /2/ s /2;b 单 瘫 ( 肌 力 小 于 等 于 3 级 ) 6 级 s /2/ s /2;b 单 瘫 ( 肌 力 小 于 等 于 4 级 ) 8 级 s /2/ s /2;b 截 瘫 ( 肌 力 小 于 等 于 2 级 ) 且 大 便 和 小 便 失 禁 1 级 s , s ;b7303.3, b525.4, b620.4 表 注 :1 偏 瘫 指 一 侧 上 下 肢 的 瘫 痪 2 截 瘫 指 脊 髓 损 伤 后, 受 伤 平 面 以 下 双 侧 肢 体 感 觉 运 动 反 射 等 消 失 和 膀 胱 肛 门 括 约 肌 功 能 丧 失 的 病 症 3 单 瘫 指 一 个 肢 体 或 肢 体 的 某 一 部 分 瘫 痪 4 肌 力 : 为 判 断 肢 体 瘫 痪 程 度, 将 肌 力 分 级 划 分 为 0-5 级 0 级 : 肌 肉 完 全 瘫 痪, 毫 无 收 缩

19 1 级 : 可 看 到 或 触 及 肌 肉 轻 微 收 缩, 但 不 能 产 生 动 作 2 级 : 肌 肉 在 不 受 重 力 影 响 下, 可 进 行 运 动, 即 肢 体 能 在 床 面 上 移 动, 但 不 能 抬 高 3 级 : 在 和 地 心 引 力 相 反 的 方 向 中 尚 能 完 成 其 动 作, 但 不 能 对 抗 外 加 的 阻 力 4 级 : 能 对 抗 一 定 的 阻 力, 但 较 正 常 人 为 低 5 级 : 正 常 肌 力 4.8 皮 肤 和 有 关 的 结 构 和 功 能 头 颈 部 皮 肤 结 构 损 伤 和 修 复 功 能 障 碍 皮 肤 的 修 复 功 能 是 指 修 复 皮 肤 破 损 和 其 他 损 伤 的 功 能 本 标 准 中 的 皮 肤 修 复 功 能 障 碍 是 指 瘢 痕 形 成 表 33 头 颈 部 III 度 烧 伤, 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 8% 2 级 s z 面 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 面 部 皮 肤 面 积 的 90% 2 级 s8100b.848;b820.3u 颈 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 颈 部 活 动 度 完 全 丧 失 3 级 s ;b820.3, b 面 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 面 部 皮 肤 面 积 的 80% 3 级 s8100b.848;b820.3v 颈 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 颈 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 75% 4 级 s ;b820.3, b 面 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 面 部 皮 肤 面 积 的 60% 4 级 s8100b.848;b820.3y 头 颈 部 III 度 烧 伤, 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 5%, 且 小 于 8% 5 级 s 颈 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 颈 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 50% 5 级 s ;b820.2, b 面 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 面 部 皮 肤 面 积 的 40% 5 级 s8100b.848;b820.2x 头 部 撕 脱 伤 后 导 致 头 皮 缺 失, 面 积 大 于 等 于 头 皮 面 积 的 20% 6 级 s8100a.128 面 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 面 部 皮 肤 面 积 的 20% 6 级 s8100b.848;b820.2 颈 部 皮 肤 损 伤 导 致 颈 前 三 角 区 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 颈 前 三 角 区 面 积 的 75% 7 级 s z;b820.3 面 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 24cm 2 7 级 s8100b.848;b820.1z 头 颈 部 III 度 烧 伤, 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 2%, 且 小 于 5% 8 级 s 颈 部 皮 肤 损 伤 导 致 颈 前 三 角 区 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 颈 前 三 角 区 面 积 的 50% 8 级 s ;b820.3 面 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 18cm 2 8 级 s8100b.848;b820.0v 面 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 12cm 2 或 面 部 线 条 状 瘢 痕 s8100b.848;b820.0x/ 9 级 大 于 等 于 20cm s8100b.858;b820.0x 面 部 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 6cm 2 或 面 部 线 条 状 瘢 痕 s8100b.848;b820.0z/ 10 级 大 于 等 于 10cm s8100b.858;b820.0z 表 注 :1 瘢 痕 : 指 创 面 愈 合 后 的 增 生 性 瘢 痕, 不 包 括 皮 肤 平 整 无 明 显 质 地 改 变 的 萎 缩 性 瘢 痕 或 疤 痕 下 同 2 面 部 的 范 围 和 瘢 痕 面 积 的 计 算 : 面 部 的 范 围 指 上 至 发 际 下 至 下 颌 下 缘 两 侧 至 下 颌 支 后 缘 之 间 的 区 域, 包 括 额 部 眼 部 眶 部 鼻 部 口 唇 部 颏 部 颧 部 颊 部 和 腮 腺 咬 肌 部 面 部 瘢 痕 面 积 的 计 算 采 用 全 面 部 和 5 等 分 面 部 以 及 实 测 瘢 痕 面 积 的 方 法, 分 别 计 算 瘢 痕 面 积 面 部 多 处 瘢 痕, 其 面 积 可 以 累 加 计 算 3 颈 前 三 角 区 : 两 边 为 胸 锁 乳 突 肌 前 缘, 底 为 舌 骨 体 上 缘 及 下 颌 骨 下 缘 各 部 位 皮 肤 结 构 损 伤 和 修 复 功 能 障 碍 表 34 躯 干 及 四 肢 III 度 烧 伤, 面 积 大 于 等 于 全 身 皮 肤 面 积 的 60% 1 级 s , s , s 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 90% 1 级 s ;b820.3t 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 80% 2 级 s ;b820.3u 13

20 续 表 34 躯 干 及 四 肢 III 度 烧 伤, 面 积 大 于 等 于 全 身 皮 肤 面 积 的 40% 3 级 s , s , s 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 70% 3 级 s ;b820.3w 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 60% 4 级 s ;b820.3y 躯 干 及 四 肢 III 度 烧 伤, 面 积 大 于 等 于 全 身 皮 肤 面 积 的 20% 5 级 s z, s z, s z 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 50% 5 级 s ;b820.3 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 40% 6 级 s ;b820.2x 腹 部 损 伤 导 致 腹 壁 缺 损 面 积 大 于 等 于 腹 壁 面 积 的 25% 6 级 s 躯 干 及 四 肢 III 度 烧 伤, 面 积 大 于 等 于 全 身 皮 肤 面 积 的 10% 7 级 s , s , s 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 30% 7 级 s ;b820.2z 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 20% 8 级 s ;b820.1y 皮 肤 损 伤 导 致 瘢 痕 形 成, 且 瘢 痕 面 积 大 于 等 于 全 身 体 表 面 积 的 5% 9 级 s ;b820.1 表 注 :1 全 身 皮 肤 瘢 痕 面 积 的 计 算 : 按 皮 肤 瘢 痕 面 积 占 全 身 体 表 面 积 的 百 分 数 来 计 算, 即 中 国 新 九 分 法 : 在 100% 的 体 表 总 面 积 中 : 头 颈 部 占 9%(9 1)( 头 部 面 部 颈 部 各 占 3%); 双 上 肢 占 18%(9 2)( 双 上 臂 7%, 双 前 臂 6%, 双 手 5%); 躯 干 前 后 包 括 会 阴 占 27%(9 3)( 前 躯 13%, 后 躯 13%, 会 阴 1%); 双 下 肢 ( 含 臀 部 ) 占 46%( 双 臀 5%, 双 大 腿 21%, 双 小 腿 13%, 双 足 7%)(9 5+1)( 女 性 双 足 和 臀 各 占 6%) 2 烧 伤 面 积 和 烧 伤 深 度 : 烧 伤 面 积 的 计 算 按 中 国 新 九 分 法, 烧 伤 深 度 按 三 度 四 分 法 III 度 烧 伤 指 烧 伤 深 达 皮 肤 全 层 甚 至 达 到 皮 下 肌 肉 和 骨 骼 烧 伤 事 故 不 包 括 冻 伤 吸 入 性 损 伤 ( 又 称 呼 吸 道 烧 伤 ) 和 电 击 伤 烧 伤 后 按 烧 伤 面 积 深 度 评 定 伤 残 等 级, 待 医 疗 终 结 后, 可 以 依 据 造 成 的 功 能 障 碍 程 度 皮 肤 瘢 痕 面 积 大 小 评 定 伤 残 等 级, 最 终 的 伤 残 等 级 以 严 重 者 为 准 14

21 附 录 A ( 规 范 性 附 录 ) 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 编 码 规 则 A.1 概 述 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 采 用 世 界 卫 生 组 织 国 际 功 能 残 疾 和 健 康 分 类 ( 以 下 简 称 ICF ) 的 有 关 功 能 和 残 疾 的 分 类 理 论 与 方 法, 建 立 编 码 原 则, 对 神 经 系 统 的 结 构 和 精 神 功 能 眼, 耳 和 有 关 的 结 构 和 功 能 发 声 和 言 语 的 结 构 和 功 能 心 血 管, 免 疫 和 呼 吸 系 统 的 结 构 和 功 能 消 化 代 谢 和 内 分 泌 系 统 有 关 的 结 构 和 功 能 泌 尿 和 生 殖 系 统 有 关 的 结 构 和 功 能 神 经 肌 肉 骨 骼 和 运 动 有 关 的 结 构 和 功 能 和 皮 肤 和 有 关 的 结 构 和 功 能 8 大 类 281 项 人 身 保 险 伤 残 条 目 进 行 编 码 A.2 字 母 和 数 字 的 含 义 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 主 要 包 括 两 个 成 份 : 身 体 功 能 和 身 体 结 构, 在 每 种 成 份 的 编 码 前 均 指 定 一 个 首 字 母 b 用 于 身 体 功 能 s 用 于 身 体 结 构 紧 跟 字 母 b 和 s 是 编 码 数 字, 开 始 是 章 数 (1 位 数 字 ), 接 着 是 二 级 水 平 (2 位 数 字 ) 第 三 和 四 级 水 平 ( 各 为 1 位 数 字 ) 如 下 例 所 示 : s7 与 运 动 相 关 的 结 构 (1 级 水 平 类 目 ) s730 上 肢 的 结 构 (2 级 水 平 类 目 ) s7302 手 的 结 构 (3 级 水 平 类 目 ) s73001 上 臂 的 关 节 (4 级 水 平 类 目 ) 根 据 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 中 伤 残 条 目 的 需 要, 可 以 应 用 任 何 级 别 的 编 码 数 字 任 何 个 体 在 每 一 水 平 上 可 以 有 不 止 一 种 编 码, 它 们 可 以 是 相 互 独 立 的 或 是 彼 此 间 相 互 联 系 的 A.3 分 类 级 别 的 含 义 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 按 照 ICF 分 为 8 个 大 类, 每 个 大 类 分 为 身 体 结 构 一 级 分 类 和 身 体 功 能 一 级 分 类, 在 身 体 结 构 或 身 体 功 能 的 一 级 分 类 下 又 分 为 二 级 或 三 级 或 四 级 小 类 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 中 涉 及 ICF 的 具 体 内 容 如 表 A1 身 体 结 构 表 A1 身 体 功 能 大 类 一 级 分 类 二 级 或 三 级 或 四 级 分 类 一 级 分 类 二 级 或 三 级 或 四 级 分 类 s1 神 经 系 统 的 结 构 神 经 系 统 的 结 构 和 精 神 功 能 s110 脑 的 结 构 b1 精 神 功 能 b110 意 识 功 能 b117 智 力 功 能 b167 语 言 精 神 功 能 b198 其 他 特 指 的 精 神 功 能 15

22 眼 耳 和 有 关 的 结 构 和 功 能 身 体 结 构 身 体 功 能 大 类 一 级 分 类 二 级 或 三 级 或 四 级 分 类 一 级 分 类 二 级 或 三 级 或 四 级 分 类 s2 眼 耳 和 有 关 b2 感 觉 功 能 的 结 构 和 痛 觉 s220 眼 球 的 结 构 s2204 眼 球 的 晶 状 体 s2301 眼 睑 s240 外 耳 的 结 构 b210 视 功 能 b2101 视 野 功 能 b230 听 功 能 发 声 和 言 语 的 结 构 和 功 能 心 血 管, 免 疫 和 呼 吸 系 统 的 结 构 和 功 能 消 化 代 谢 和 内 分 泌 系 统 有 关 的 结 构 和 功 能 泌 尿 和 生 殖 系 统 有 关 的 结 构 和 功 能 s3 涉 及 发 声 和 言 语 的 结 构 s4 心 血 管 免 疫 和 呼 吸 系 统 的 结 构 s5 与 消 化 代 谢 和 内 分 泌 系 统 有 关 的 结 构 s6 与 泌 尿 和 生 殖 系 统 有 关 的 结 构 s3100 外 鼻 s3100a 鼻 翼 s3108a 鼻 孔 s3108b 鼻 腔 s3200 牙 齿 s3203 舌 s3300 鼻 咽 s3400 声 带 s4100 心 脏 s41008 特 指 心 肌 s4203 脾 s4301 肺 s43018a 特 指 肺 叶 s4302a 肋 骨 s530 胃 的 结 构 s5400 小 肠 s5400a 十 二 指 肠 s5400c 回 肠 s5401 大 肠 s5401a 结 肠 s5401b 直 肠 s5408a 特 指 盲 肠 s550 胰 的 结 构 s560 肝 的 结 构 s598a 特 指 肛 门 s6100 肾 s6101 输 尿 管 s6102 膀 胱 s6103 尿 道 s6301 子 宫 的 结 构 s6302 乳 房 和 乳 头 s63033 阴 道 s6304 睾 丸 s63051 阴 茎 体 s6308 特 指 输 精 管 b3 发 声 和 言 语 功 能 b4 心 血 管 血 液 免 疫 和 呼 吸 系 统 功 能 b5 消 化 代 谢 和 内 分 泌 系 统 功 能 b6 泌 尿 生 殖 和 生 育 功 能 b399 未 特 指 的 语 言 和 发 声 功 能 b410 心 脏 功 能 b5102 咀 嚼 b5105 吞 咽 b5152 吸 收 养 分 b525 排 便 功 能 b5408 其 他 特 指 的 一 般 代 谢 功 能 b620 排 尿 功 能 16

23 神 经 肌 肉 骨 骼 和 运 动 有 关 的 结 构 和 功 能 身 体 结 构 身 体 功 能 JR/T 大 类 一 级 分 类 二 级 或 三 级 或 四 级 分 类 一 级 分 类 二 级 或 三 级 或 四 级 分 类 s7 与 运 动 有 关 的 结 构 皮 肤 和 有 关 的 结 构 和 功 能 s8 皮 肤 和 有 关 结 构 s7100 颅 骨 s7101a 上 颌 骨 s7101b 下 颌 骨 s7103a 颞 下 颌 关 节 s7108 特 指 面 部 软 组 织 s7201 肩 部 关 节 s730 上 肢 的 结 构 s73001 上 臂 关 节 s73008a 肱 骨 骺 板 s73008b 尺 骨 骺 板 s73008c 桡 骨 骺 板 s73011 前 臂 关 节 s7302 手 的 结 构 s7400 骨 盆 部 骨 s750 下 肢 的 结 构 s75001 大 腿 关 节 s75008a 股 骨 骺 板 s75008b 胫 骨 骺 板 s75008c 腓 骨 骺 板 s75011 小 腿 关 节 s75020a 全 部 足 趾 s75021 踝 关 节 s75021a 跗 跖 关 节 s75028a 足 弓 s760 躯 干 的 结 构 s76000 颈 椎 s76002 腰 椎 s7701a 髋 臼 s810 各 部 位 皮 肤 的 结 构 s8100 头 颈 部 的 皮 肤 s8100a 头 皮 s8100b 面 部 皮 肤 s8102 上 肢 皮 肤 s8104 下 肢 皮 肤 s8105 躯 干 和 背 部 皮 肤 b7 神 经 肌 肉 骨 骼 和 运 动 有 关 的 b8 皮 肤 和 有 关 结 构 的 功 能 b710 关 节 活 动 功 能 b7100 单 关 节 的 活 动 b7101 多 关 节 的 活 动 b7301 单 肢 体 肌 肉 的 力 量 b7302 单 侧 身 体 肌 肉 的 力 量 b7303 下 半 身 肌 肉 的 力 量 b7304 四 肢 肌 肉 的 力 量 b760 随 意 运 动 控 制 功 能 b7653 刻 板 运 动 和 运 动 持 续 b820 皮 肤 的 修 复 功 能 A.4 编 码 和 限 定 值 的 含 义 A.4.1 身 体 功 能 的 编 码 身 体 功 能 是 身 体 各 系 统 的 生 理 功 能 A 身 体 功 能 的 限 定 值 身 体 功 能 编 码 部 分 用 两 位 限 定 值 显 示 身 体 功 能 损 伤 的 范 围 或 幅 度 一 级 限 定 值 说 明 损 伤 的 范 围, 一 种 损 伤 可 以 描 述 为 丧 失 或 缺 乏 降 低 附 加 超 过 或 者 偏 差 在 一 级 限 定 值 说 明 不 充 分 的 情 况 下, 使 用 二 级 限 定 值 细 化 说 明 损 伤 的 程 度 或 者 部 位 身 体 功 能 的 限 定 值 并 不 是 两 位 全 部 使 用, 编 码 形 式 有 且 只 有 下 列 两 种 : 身 体 结 构 的 类 目 编 码 + 一 级 限 定 值 身 体 结 构 的 类 目 编 码 + 一 级 限 定 值 + 二 级 限 定 值 17

24 例 如 某 人 的 智 力 缺 损 可 以 编 码 为 b117 智 力 功 能 图 A1 损 伤 范 围 ( 一 级 限 定 值 ) 损 伤 的 程 度 或 部 位 ( 二 级 限 定 值 ) b117. 身 体 功 能 限 定 值 的 具 体 说 明 如 表 A2 一 级 限 定 值 损 伤 的 范 围 0 没 有 损 伤 (0-4% ) 1 轻 度 损 伤 (5-24 %) 2 中 度 损 伤 (25-49 %) 3 重 度 损 伤 (50-95 %) 4 完 全 损 伤 ( %) 8 未 特 指 9 不 适 用 表 A2 二 级 限 定 值 损 伤 的 程 度 或 部 位 损 伤 的 程 度 空 位 Z Y X W... 注 : 损 伤 的 程 度 针 对 同 一 损 伤 的 范 围, 按 照 英 文 字 母 倒 序, 程 度 逐 渐 加 重 18 损 伤 的 部 位 1 右 侧 2 左 侧 3 双 侧 1/2 特 指 一 侧 ( 右 侧 或 左 侧 ) 2/1 特 指 另 一 侧 ( 右 侧 或 左 侧 ) 表 注 : 使 用 二 级 限 定 值, 如 果 同 时 存 在 损 伤 的 程 度 和 损 伤 的 部 位, 先 编 码 损 伤 的 程 度, 再 编 码 损 伤 的 部 位 例 如 : b210.1x3 双 眼 低 视 力 大 于 等 于 1 级 (1X- 程 度 ;3- 双 侧 ) A 身 体 功 能 一 级 限 定 值 的 使 用 一 旦 出 现 损 伤, 身 体 功 能 损 伤 或 障 碍 的 范 围 或 程 度, 就 可 以 使 用 通 用 的 限 定 值 进 行 量 化 例 如 : s / s , s / s ; b710.2 脊 柱 骨 折 脱 位 导 致 颈 椎 或 腰 椎 畸 形 愈 合, 且 颈 部 或 腰 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 25% ( 达 到 中 度 障 碍 2 : 5-24 %) s / s , s / s ; b710.3 脊 柱 骨 折 脱 位 导 致 颈 椎 或 腰 椎 畸 形 愈 合, 且 颈 部 或 腰 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 50% ( 达 到 重 度 障 碍 3 :50-95 %) A 身 体 功 能 二 级 限 定 值 的 使 用 身 体 功 能 二 级 限 定 值 是 在 ICF 身 体 功 能 一 级 限 定 值 的 基 础 上, 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 自 定 义 扩 展 的 内 容 在 身 体 功 能 一 级 限 定 值 说 明 不 充 分 的 情 况 下, 用 二 级 限 定 值 进 一 步 细 化 说 明 损 伤 的 程 度 或 部 位 具 体 规 则 和 方 法 如 下 :

25 说 明 损 伤 的 程 度 ( 损 伤 的 程 度 针 对 同 一 损 伤 的 范 围, 按 照 英 文 字 母 倒 序, 程 度 逐 渐 加 重 没 带 字 母 的 为 最 轻 级, 带 Z 为 程 度 加 重,Y, X, W..., 程 度 越 来 越 重 ), 例 如 : b710.2 关 节 活 动 功 能 中 度 障 碍 ( 颈 部 或 腰 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 25%) 伤 残 等 级 为 9 b710.3 关 节 活 动 功 能 重 度 障 碍 ( 颈 部 或 腰 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 50%) 伤 残 等 级 为 8 b710.3z 关 节 活 动 功 能 重 度 障 碍 ( 颈 部 或 腰 部 活 动 度 丧 失 大 于 等 于 75%) 伤 残 等 级 为 7 又 例 如 : s4302a.120 胸 部 损 伤 导 致 大 于 等 于 2 根 肋 骨 缺 失 s4302a.120z 胸 部 损 伤 导 致 大 于 等 于 4 根 肋 骨 缺 失 说 明 损 伤 的 部 位,1( 右 侧 ),2( 左 侧 ),3( 双 侧 ),1/2( 特 指 一 侧, 右 侧 或 左 侧 2/1), 特 指 另 一 侧 ( 右 侧 或 左 侧 ) 例 如 : b 双 眼 盲 目 大 于 等 于 4 级 (3 代 表 双 侧 ) 使 用 二 级 限 定 值, 如 果 同 时 存 在 损 伤 的 程 度 和 损 伤 的 部 位, 先 编 码 损 伤 的 程 度, 再 编 码 损 伤 的 部 位 例 如 :b210.1x3 双 眼 低 视 力 大 于 等 于 1 级 (1X- 程 度 ;3- 双 侧 ) 表 A3 说 明 视 力 及 视 野 限 定 值 的 具 体 应 用, 表 A4 说 明 听 力 限 定 值 的 具 体 应 用, 表 A5 说 明 肌 肉 力 量 限 定 值 的 具 体 应 用 表 A3 视 力 视 野 正 常 - 功 能 限 定 值 为 0 视 力 0.8- 功 能 限 定 值 为 0Z 0.6 视 力 <0.8- 功 能 限 定 值 为 1 80 直 径 视 力 0.6- 功 能 限 定 值 为 1Z 60 直 径 80-1Z 0.3 视 力 0.4- 功 能 限 定 值 为 1Y 50 直 径 60-2 盲 目 1 级 - 功 能 限 定 值 为 1X 40 直 径 50-2Z 盲 目 2 级 - 功 能 限 定 值 为 2 30 直 径 40-2Y 盲 目 3 级 - 功 能 限 定 值 为 3 20 直 径 30-2X 盲 目 4 级 - 功 能 限 定 值 为 4 10 直 径 20-3 ( 盲 目 3 级 ) 盲 目 5 级 - 功 能 限 定 值 为 4Z 5 直 径 10-4( 盲 目 4 级 ) 直 径 5 - 功 能 限 定 值 为 4Z 表 A4 听 力 >91db: 功 能 限 定 值 为 db: 功 能 限 定 值 为 3Z 71-81db: 功 能 限 定 值 为 db: 功 能 限 定 值 为 2Z 41-56db: 功 能 限 定 值 为 db: 功 能 限 定 值 为 1Z 26-31db: 功 能 限 定 值 为 1 <26db: 功 能 限 定 值 为 0 19

26 表 A5 肌 力 肌 力 2 级 - 功 能 限 定 值 为 3 肌 力 3 级 - 功 能 限 定 值 为 2 肌 力 4 级 - 功 能 限 定 值 为 1 A.4.2 身 体 结 构 的 编 码 身 体 结 构 是 身 体 解 剖 部 位, 如 器 官 肢 体 及 其 组 成 成 份 A 身 体 结 构 的 扩 展 规 则 根 据 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 中 的 具 体 情 况, 对 涉 及 的 身 体 结 构 编 码 进 行 了 扩 展 s3100a- 鼻 翼 s3108a- 鼻 孔 s3108b- 鼻 腔 s 特 指 心 肌 s43018a- 肺 叶 s4302a- 肋 骨 s5400a- 十 二 指 肠 s5400c- 回 肠 s5401a- 结 肠 s5401b- 直 肠 s5408a- 盲 肠 s598a- 肛 门 s6100a- 孤 肾 s6308- 特 指 输 精 管 s7101a- 上 颌 骨 s7101b- 下 颌 骨 s7103a- 颞 下 颌 关 节 s7108- 特 指 面 部 软 组 织 s73008a- 肱 骨 骺 板 s73008b- 尺 骨 骺 板 s73008c- 桡 骨 骺 板 s75008a- 股 骨 骺 板 s75008b- 胫 骨 骺 板 s75008c- 腓 骨 骺 板 s75020a- 全 部 足 趾 s75021a- 跗 跖 关 节 s75028a- 足 弓 s7701a- 髋 臼 s8100a- 头 皮 s8100b- 面 部 皮 肤 A 身 体 结 构 的 限 定 值 身 体 结 构 使 用 四 级 限 定 值 进 行 编 码 一 级 限 定 值 描 述 损 伤 的 范 围 和 程 度, 二 级 限 定 值 用 于 显 示 改 变 的 性 质, 三 级 限 定 值 说 明 损 伤 的 部 位, 自 定 义 的 四 级 限 定 值 细 化 说 明 损 伤 的 程 度 或 其 他 说 明 身 体 结 构 的 限 定 值 并 不 全 是 四 位 全 部 使 用, 编 码 形 式 有 且 只 有 下 列 四 种 : 身 体 结 构 的 类 目 编 码 + 一 级 限 定 值 身 体 结 构 的 类 目 编 码 + 一 级 限 定 值 + 二 级 限 定 值 身 体 结 构 的 类 目 编 码 + 一 级 限 定 值 + 二 级 限 定 值 + 三 级 限 定 值 身 体 结 构 的 类 目 编 码 + 一 级 限 定 值 + 二 级 限 定 值 + 三 级 限 定 值 + 四 级 限 定 值 图 A2 损 伤 范 围 ( 一 级 限 定 值 ) 损 伤 性 质 ( 二 级 限 定 值 ) 损 伤 部 位 ( 三 级 限 定 值 ) 损 伤 程 度 或 其 他 ( 自 定 义 四 级 限 定 值 ) 20 s7300. 身 体 结 构 的 各 级 限 定 值 的 具 体 说 明 如 表 A6

27 一 级 限 定 值 损 伤 的 范 围 0 没 有 损 伤 1 轻 度 损 伤 (5-24 %) 2 中 度 损 伤 (25-49 %) 3 重 度 损 伤 (50-95 %) 4 完 全 损 伤 ( %) 8 未 特 指 9 不 适 用 表 A6 二 级 限 定 值 损 伤 的 性 质 0 结 构 无 变 化 1 完 全 缺 失 2 部 分 缺 失 3 附 加 部 分 4 异 常 维 度 ( 下 垂 畸 形 ) 5 不 连 贯 ( 闭 合 不 全 闭 锁 穿 孔 ) 6 差 异 位 置 ( 外 翻 ) 7 结 构 定 性 改 变 ( 麻 痹 ) 8 未 特 指 9 不 适 用 三 级 限 定 值 损 伤 的 部 位 0 不 止 一 个 区 域 1 右 侧 2 左 侧 3 双 侧 4 前 端 5 后 端 6 近 端 7 远 端 8 未 特 指 9 不 适 用 JR/T 四 级 限 定 值 损 伤 的 程 度 或 其 他 损 伤 的 程 度 空 位 Z Y X W 注 : 损 伤 的 程 度 针 对 同 一 损 伤 的 范 围, 按 照 英 文 字 母 倒 序, 程 度 逐 渐 加 重 干 预 手 段 S 手 术 其 他 6 指 身 体 结 构 的 近 端, 这 里 是 指 关 节 以 上 表 注 : 使 用 四 级 限 定 值, 如 果 同 时 存 在 损 伤 的 程 度 和 干 预 手 段, 先 编 码 损 伤 的 程 度, 再 编 码 干 预 的 手 段 ; 如 果 同 时 存 在 损 伤 的 程 度 和 其 他, 先 编 码 损 伤 的 程 度, 再 编 码 其 他 A 身 体 结 构 四 级 限 定 值 的 使 用 四 级 限 定 值 是 在 ICF 身 体 结 构 前 三 级 限 定 值 的 基 础 上, 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 自 定 义 扩 展 的 内 容 四 级 限 定 值 在 一 级 限 定 值 的 基 础 上 细 化 说 明 损 伤 的 范 围 例 如 s 表 示 双 手 缺 失 ( 或 丧 失 功 能 ) 大 于 等 于 50%-90%, 在 前 三 级 限 定 值 相 同 的 情 况 下, 为 了 细 化 说 明 损 伤 的 程 度, 在 四 级 限 定 值 规 定 了 空 格 Z Y X 的 损 伤 程 度 越 来 越 高, 直 到 一 级 限 定 值 更 高 等 级 ) 例 如 : s 双 下 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 2cm s 双 下 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 4cm s z 双 下 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 6cm s 双 下 肢 长 度 相 差 大 于 等 于 8cm 又 例 如 : s 表 示 双 手 缺 失 ( 或 丧 失 功 能 ) 大 于 等 于 50% s z 表 示 双 手 缺 失 ( 或 丧 失 功 能 ) 大 于 等 于 70% s y 表 示 双 手 缺 失 ( 或 丧 失 功 能 ) 大 于 等 于 90% 此 外, 四 级 限 定 值 还 可 以 说 明 其 他 内 容, 例 如 : s 双 足 跗 跖 关 节 以 上 缺 失 其 中 四 级 限 定 值 6 指 身 体 结 构 的 近 端, 这 里 是 指 关 节 以 上 再 有, 四 级 限 定 值 还 可 以 特 指 某 些 干 预 手 段, 比 如 S 指 手 术, 例 如 : s s, s s 表 示 胸 部 损 伤 导 致 心 肺 联 合 移 植 21

28 A.5 相 关 关 系 A.5.1 身 体 功 能 和 身 体 结 构 的 相 关 关 系 身 体 功 能 和 身 体 结 构 是 平 行 的 当 使 用 身 体 功 能 编 码 时, 应 该 检 查 是 否 需 要 运 用 相 应 的 身 体 结 构 编 码 例 如 b210-b229 表 示 视 功 能 及 相 关 功 能, 它 和 s210-s230 表 示 的 眼 及 其 相 关 结 构 存 在 相 关 关 系 A.5.2 编 码 的 相 关 关 系 身 体 结 构 和 身 体 功 能 的 编 码 存 在 三 种 形 式 : 只 有 身 体 结 构 编 码 只 有 身 体 功 能 变 化 以 及 身 体 结 构 和 身 体 功 能 编 码 并 存 A 只 有 身 体 结 构 编 码 例 如 :s ( 外 鼻 部 大 部 分 缺 失 ) 不 同 的 身 体 结 构 编 码 之 间 用, 联 系 如 :s , s3100a.221/2( 鼻 尖 及 一 侧 鼻 翼 缺 失 ) A 只 有 身 体 功 能 编 码 例 如 :b110.4( 颅 脑 损 伤 导 致 植 物 状 态,b110 指 意 识 功 能 ) 不 同 的 身 体 功 能 编 码 之 间 用, 联 系 如 :b230.41/2, b230.32/1( 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 91dB, 且 另 一 耳 听 力 损 失 大 于 等 于 71dB) A 身 体 结 构 和 身 体 功 能 编 码 并 存 身 体 结 构 和 身 体 功 能 编 码 之 间 用 分 号 ; 联 系, 形 成 一 个 组 合 如 : s ;b ( 腹 部 损 伤 导 致 小 肠 切 除 大 于 等 于 75%, 合 并 短 肠 综 合 症 ) 身 体 结 构 和 不 同 部 位 身 体 功 能 编 码 之 间 用 逗 号, 联 系 如 : s /2, b210.4z2/1 ( 一 侧 眼 球 缺 失, 且 另 一 侧 眼 盲 目 5 级 ) A 身 体 结 构 及 身 体 功 能 编 码 的 并 列 选 择 身 体 结 构 编 码 或 功 能 结 构 编 码 之 间 是 / ( 或 ) 的 选 择 关 系 例 如 : s3108a.251/2 单 侧 ( 左 侧 或 右 侧 ) 鼻 腔 闭 锁 s3108a.251/2/ s3108b.251/2 单 侧 鼻 腔 或 鼻 孔 闭 锁 s / s ;b710.3 双 手 缺 失 大 于 等 于 50%( 或 丧 失 功 能 大 于 等 于 50%) s /26/ s /26 一 肢 缺 失 ( 上 肢 在 腕 关 节 以 上, 下 肢 在 踝 关 节 以 上 ): 左 上 肢 或 右 上 肢 或 左 下 肢 或 右 下 肢 缺 失 22

29 附 录 B ( 资 料 性 目 录 ) 人 身 保 险 伤 残 评 定 标 准 结 构 功 能 代 码 列 表 表 B1 ICF 结 构 代 码 代 表 身 体 结 构 ICF 功 能 代 码 代 表 身 体 功 能 s110 脑 的 结 构 b110 意 识 功 能 b117 智 力 功 能 b167 语 言 精 神 功 能 b198 其 他 特 指 的 精 神 功 能 s220 眼 球 的 结 构 b210 视 功 能 s2204 眼 球 的 晶 状 体 b2101 视 野 功 能 s2301 眼 睑 s240 外 耳 的 结 构 b230 听 功 能 s3100 外 鼻 s3100a 鼻 翼 s3108a 鼻 孔 s3108b 鼻 腔 s3200 牙 齿 s3203 舌 s3300 鼻 咽 s3400 声 带 b399 发 声 和 言 语 功 能, 未 特 指 s4100 心 脏 b410 心 脏 功 能 s41008 特 指 心 肌 s4203 脾 s4301 肺 s43018a 肺 叶 s4302a 肋 骨 s530 胃 的 结 构 b5102 咀 嚼 s5400 小 肠 b5105 吞 咽 s5400a 十 二 指 肠 b5152 吸 收 养 分 s5400c 回 肠 b525 排 便 功 能 s5401 大 肠 b5408 其 他 特 指 的 一 般 代 谢 功 能 s5401a 结 肠 s5401b 直 肠 s5408a 盲 肠 s550 胰 的 结 构 ICF 结 构 代 码 代 表 身 体 结 构 ICF 功 能 代 码 代 表 身 体 功 能 s560 肝 的 结 构 s598a 肛 门 s6100 肾 b620 排 尿 功 能 23

30 续 表 B1 ICF 结 构 代 码 代 表 身 体 结 构 ICF 功 能 代 码 代 表 身 体 功 能 s6100a 孤 肾 s6101 输 尿 管 s6102 膀 胱 s6103 尿 道 s6301 子 宫 的 结 构 s6302 乳 房 和 乳 头 s63033 阴 道 s6304 睾 丸 s63051 阴 茎 体 s6308 特 指 输 精 管 s7100 颅 骨 b710 关 节 活 动 功 能 s7101a 上 颌 骨 b7100 单 关 节 的 活 动 s7101b 下 颌 骨 b7101 多 关 节 的 活 动 s7103a 颞 下 颌 关 节 b7301 单 肢 体 肌 肉 的 力 量 s7108 特 指 面 部 软 组 织 b7302 单 侧 身 体 肌 肉 的 力 量 s7201 肩 关 节 b7303 下 半 身 肌 肉 的 力 量 s730 上 肢 的 结 构 b7304 四 肢 肌 肉 的 力 量 s73001 肘 关 节 b760 随 意 运 动 控 制 功 能 s73008a 肱 骨 骺 板 b7653 刻 板 运 动 和 运 动 持 续 s73008b 尺 骨 骺 板 s73008c 桡 骨 骺 板 s73011 腕 关 节 s7302 手 的 结 构 s7400 骨 盆 部 骨 s750 下 肢 的 结 构 s75001 髋 关 节 s75008a 股 骨 骺 板 s75008b 胫 骨 骺 板 s75008c 腓 骨 骺 板 s75011 膝 关 节 s75020a 全 部 足 趾 ICF 结 构 代 码 代 表 身 体 结 构 ICF 功 能 代 码 代 表 身 体 功 能 s75021 踝 关 节 s75021a 跗 跖 关 节 s75028a 足 弓 s760 躯 干 的 结 构 s76000 颈 椎 s76002 腰 椎 s7701a 髋 臼 24

31 续 表 B1 ICF 结 构 代 码 代 表 身 体 结 构 ICF 功 能 代 码 代 表 身 体 功 能 s810 各 部 位 皮 肤 的 结 构 b820 皮 肤 的 修 复 功 能 s8100 头 颈 部 皮 肤 s8100a 头 皮 s8100b 面 部 皮 肤 s8102 上 肢 皮 肤 s8104 下 肢 皮 肤 s8105 躯 干 和 背 部 皮 肤 25

32 参 考 文 献 [1] 国 际 功 能 残 疾 和 健 康 分 类 [2] GB/T 劳 动 能 力 鉴 定, 职 工 工 伤 与 职 业 病 致 残 等 级 [3] GB 道 路 交 通 事 故 受 伤 人 员 伤 残 评 定 标 准 [4] GB/T 残 疾 人 残 疾 分 类 和 分 级 [5] 军 人 残 疾 等 级 评 定 标 准 ( 试 行 ) [6] 国 家 队 运 动 员 伤 残 保 险 事 故 程 度 分 级 标 准 [7] 运 动 创 伤 与 运 动 致 病 事 故 程 度 分 级 标 准 [8] 人 体 轻 微 伤 的 鉴 定 [9] 人 体 重 伤 鉴 定 标 准 [10] 北 京 市 人 体 损 伤 致 残 疾 程 度 鉴 定 标 准 [11] 人 身 保 险 意 外 伤 害 残 疾 给 付 标 准 [12] 欧 盟 残 疾 评 定 量 表 [13] 台 湾 新 版 残 疾 程 度 与 保 险 金 给 付 表 26