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1 司 法 鉴 定 技 术 规 范 SF/Z JD 人 身 损 害 后 续 诊 疗 项 目 评 定 指 南 发 布 实 施 中 华 人 民 共 和 国 司 法 部 司 法 鉴 定 管 理 局 发 布

2 目 次 前 言... I 1 范 围 规 范 性 引 用 文 件 术 语 和 定 义 总 则 颅 脑 损 伤 眼 部 损 伤 耳 鼻 咽 喉 及 颌 面 口 腔 损 伤 胸 部 外 伤 腹 部 及 泌 尿 生 殖 系 统 损 伤 四 肢 骨 与 关 节 损 伤 脊 柱 与 脊 髓 及 神 经 损 伤 体 表 损 伤...13 附 录 A 附 录 B... 15

3 前 言 本 技 术 规 范 运 用 医 学 法 医 学 康 复 医 学 理 论 和 技 术, 结 合 法 医 临 床 学 鉴 定 实 践, 为 人 身 损 害 受 伤 人 员 后 续 诊 疗 项 目 的 评 定 提 供 依 据 本 技 术 规 范 的 附 录 A 为 推 荐 性 附 录, 附 录 B 为 参 考 性 附 录 本 技 术 规 范 按 照 GB/T 给 出 的 规 则 起 草 本 技 术 规 范 由 中 国 政 法 大 学 证 据 科 学 研 究 院 提 出 本 技 术 规 范 由 司 法 部 司 法 鉴 定 管 理 局 归 口 本 技 术 规 范 起 草 单 位 : 中 国 政 法 大 学 证 据 科 学 研 究 院 本 技 术 规 范 主 要 起 草 人 : 王 旭 王 岩 常 林 张 军 卫 朱 广 友 杜 雁 宁 锦 范 利 华 张 凤 芹 郭 兆 明 杨 英 恺 杨 天 潼 于 丽 丽 项 剑 郭 微 金 姬 善, 马 军 白 松 刘 会 傅 博 Ⅰ

4 人 身 损 害 后 续 诊 疗 项 目 评 定 指 南 1 范 围 本 技 术 规 范 规 定 了 人 身 损 害 受 伤 人 员 后 续 诊 疗 项 目 评 定 的 原 则 方 法 和 内 容 本 技 术 规 范 适 用 于 对 人 身 损 害 受 伤 人 员 后 续 诊 疗 项 目 的 必 要 性 及 合 理 性 的 评 定 2 规 范 性 引 用 文 件 下 列 文 件 对 于 本 技 术 规 范 的 应 用 是 必 不 可 少 的 凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件, 仅 所 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 技 术 规 范 凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件, 其 最 新 版 本 ( 包 括 所 有 的 修 改 单 ) 适 用 于 本 技 术 规 范 GB/T 组 件 式 小 腿 假 肢 GB/T /ISO :1989 假 肢 学 和 矫 形 器 学 术 语 GB/T 劳 动 能 力 鉴 定 职 工 工 伤 与 职 业 病 致 残 等 级 GB/T 电 动 上 肢 假 肢 部 件 GB/T 假 肢 - 下 肢 假 肢 的 结 构 检 验 - 第 8 部 分 : 检 验 报 告 GB 道 路 交 通 事 故 受 伤 人 员 伤 残 评 定 GB/T /ISO 15621:1999,IDT 尿 吸 收 辅 助 器 具 评 价 的 一 般 指 南 GB/T /ISO 16021:2000 尿 吸 收 辅 助 器 具 从 使 用 者 和 护 理 者 的 角 度 评 价 一 次 性 成 人 失 GB/T 假 肢 费 用 赔 偿 鉴 定 GB/T 人 身 损 害 护 理 依 赖 程 度 评 定 禁 用 尿 吸 收 辅 助 器 具 的 基 本 原 则 GA/T 人 身 损 害 误 工 期 护 理 期 营 养 期 评 定 规 范 中 国 残 疾 人 联 合 会 残 疾 人 辅 助 器 具 基 本 配 置 目 录 最 高 人 民 法 院 最 高 人 民 检 察 院 公 安 部 国 家 安 全 部 司 法 部 联 合 发 布 人 体 损 伤 程 度 鉴 定 标 准 SF/Z JD 法 医 临 床 检 验 规 范 MZ 自 身 力 源 上 肢 假 肢 劳 动 和 社 会 保 障 部 工 伤 康 复 诊 疗 规 范 ( 试 行 ) 和 工 伤 康 复 服 务 项 目 ( 试 行 ) 3 术 语 和 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 技 术 规 范 3.1 人 身 损 害 是 指 各 种 致 伤 因 素 所 引 起 的 人 体 组 织 器 官 结 构 破 坏 或 者 功 能 障 碍 3.2 后 续 诊 疗 项 目 后 续 诊 疗 项 目 是 指 : 原 始 损 害 的 病 情 稳 定 或 针 对 原 始 损 害 的 治 疗 结 束 后, 伤 者 仍 遗 留 系 统 器 官 或 组 织 的 功 能 障 碍, 为 降 低 这 些 功 能 障 碍 而 必 需 的 后 期 治 疗 康 复 以 及 残 疾 辅 助 器 具 配 置 等 项 目 一 1

5 般 包 括 二 次 手 术 继 续 用 药 康 复 残 疾 辅 助 器 具 等 3.3 康 复 康 复 是 指 综 合 协 调 地 应 用 医 学 的 社 会 的 教 育 的 职 业 的 措 施, 以 减 轻 伤 残 者 的 身 心 和 社 会 功 能 障 碍, 最 终 能 重 返 社 会 3.4 医 疗 康 复 是 指 通 过 应 用 医 学 的 方 法 和 手 段 帮 助 伤 残 者 实 现 全 面 康 复 的 目 标, 主 要 包 括 药 物 手 术 物 理 等 治 疗 方 法 本 指 南 所 指 康 复 主 要 指 应 用 医 学 手 段 的 康 复 治 疗 3.5 医 学 康 复 期 本 标 准 所 指 的 医 疗 康 复 期 指 人 身 损 害 受 伤 人 员 住 院 接 受 康 复 治 疗 的 时 间 医 疗 康 复 期 因 伤 情 不 同 各 异, 原 则 上 不 超 过 2 年 3.6 残 疾 辅 助 器 具 辅 助 器 具 是 指 能 够 有 效 地 防 止 补 偿 或 代 偿 减 轻 或 消 除 损 伤 活 动 限 制 和 参 与 限 制, 提 高 维 持 或 改 善 伤 残 者 功 能 的 任 何 产 品 器 械 设 备 或 技 术 系 统 通 俗 地 说, 凡 是 能 够 有 效 减 轻 残 疾 影 响, 提 高 伤 残 者 生 活 质 量 和 社 会 参 与 能 力 的 器 具 其 主 要 作 用 : 1) 功 能 代 偿 的 作 用 ; 2) 功 能 补 偿 的 作 用 ; 3) 支 撑 和 稳 定 的 作 用 ; 4) 预 防 / 矫 正 畸 形 作 用 ; 5) 促 进 和 改 善 功 能 的 作 用 3.7 假 肢 是 指 用 于 整 体 或 部 分 替 代 一 个 缺 失 或 缺 陷 肢 体 的 体 外 使 用 装 置, 又 称 假 肢 装 置 3.8 矫 形 器 是 指 用 于 改 变 神 经 肌 肉 和 骨 骼 系 统 的 结 构 和 机 能 特 性 的 体 外 使 用 装 置, 又 称 矫 形 装 置 3.9 更 换 周 期 是 指 残 疾 辅 助 器 具 因 磨 损 等 而 需 更 换 的 周 期 3.10 医 疗 依 赖 是 指 因 伤 / 病 致 残, 并 医 疗 期 满 后, 仍 然 不 能 脱 离 药 物 或 其 他 医 疗 手 段 治 疗 者 如 : 外 伤 性 癫 痫 者 需 长 期 行 抗 癫 痫 药 物 治 疗 等 医 疗 依 赖 分 为 一 般 医 疗 依 赖 和 特 殊 医 疗 依 赖 相 关 分 类 参 照 GA/T 劳 动 能 力 鉴 定 职 工 工 伤 与 职 业 病 致 残 等 级 3.11 护 理 依 赖 护 理 依 赖 是 指 躯 体 残 疾 者 和 精 神 障 碍 者 需 经 他 人 护 理 帮 助 以 维 系 日 常 生 活 的 状 态 护 理 依 赖 主 要 包 括 下 列 5 项 日 常 生 活 活 动 能 力 指 标 : 1) 进 食 ; 2

6 2) 床 上 活 动 ; 3) 大 小 便 ; 4) 穿 衣 洗 漱 ; 5) 自 我 移 动 护 理 依 赖 分 为 : 完 全 护 理 依 赖, 大 部 分 护 理 依 赖, 部 分 护 理 依 赖 相 关 分 类 参 照 GA/T 人 身 损 害 护 理 依 赖 程 度 评 定 4 总 则 4.1 评 定 原 则 应 以 人 身 损 害 受 伤 人 员 的 伤 情 临 床 诊 疗 规 范 后 续 诊 疗 项 目 为 依 据, 实 事 求 是 的 确 定 评 定 项 目 本 规 范 中 尚 未 规 定 的 内 容, 而 确 需 给 予 后 续 诊 疗 的, 依 实 际 情 况 并 结 合 临 床 康 复 医 生 的 建 议, 加 以 评 定, 确 认 4.2 评 定 时 机 应 以 外 伤 直 接 所 致 的 机 体 损 伤 或 确 因 损 伤 所 致 的 并 发 症, 经 过 诊 断 治 疗 达 到 临 床 医 学 一 般 原 则 所 承 认 的 症 状 及 体 征 基 本 稳 定 为 准 一 般 在 具 备 伤 残 评 定 条 件 后 进 行, 即 临 床 治 疗 期 终 结 以 后 5 颅 脑 损 伤 5.1 头 皮 挫 伤 / 头 皮 裂 伤 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 5.2 头 皮 撕 脱 伤 / 头 皮 烧 烫 伤 a) 大 面 积 ( 直 径 大 于 5cm) 的 头 皮 撕 脱, 可 待 肉 芽 组 织 生 长 后 植 皮 b) 全 层 头 皮 烧 烫 伤 ( 直 径 大 于 5cm), 头 皮 瘢 痕 形 成, 需 行 二 期 切 痂 植 皮 术 c) 大 片 毛 发 缺 损 者 可 配 置 假 发 5.3 颅 盖 骨 骨 折 a) 有 碎 骨 片 存 留 或 颅 骨 缺 损 者 ( 半 年 后 ) 需 行 二 次 颅 骨 修 补 手 术 治 疗 b) 合 并 癫 痫 者 需 行 系 统 抗 癫 痫 治 疗 1) 5.4 颅 底 骨 折 a) 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 合 并 癫 痫 者 需 系 统 抗 癫 痫 治 疗 c) 脑 脊 液 耳 鼻 漏 长 期 不 愈 者, 可 行 脑 脊 液 耳 鼻 漏 修 补 术 5.5 轻 型 颅 脑 损 伤 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 5.6 脑 挫 裂 伤 1) 系 统 抗 癫 痫 治 疗 : 遵 医 嘱 或 参 照 临 床 诊 疗 指 南 癫 痫 病 分 册 3

7 a) 预 后 与 脑 损 伤 部 位 程 度 范 围 有 关 b) 无 功 能 障 碍 者 无 需 特 殊 处 理 c) 颅 骨 缺 损 者 ( 半 年 后 ) 需 行 二 次 颅 骨 修 补 手 术 治 疗 d) 合 并 癫 痫 失 语 外 伤 后 脑 积 水 肢 体 功 能 障 碍 者, 后 续 诊 疗 项 目 参 见 相 关 条 款 e) 合 并 精 神 症 状 者 需 临 床 相 关 治 疗, 具 体 根 据 临 床 情 况 确 定 5.7 硬 脑 膜 外 血 肿 / 硬 脑 膜 下 血 肿 / 脑 内 血 肿 a) 脑 内 血 肿 预 后 与 脑 损 伤 部 位 程 度 范 围 有 关 b) 痊 愈 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 c) 颅 骨 缺 损 者 需 行 二 次 手 术 治 疗 d) 合 并 癫 痫 者 外 伤 后 脑 积 水 肢 体 功 能 障 碍 者, 后 续 诊 疗 项 目 参 见 相 关 条 款 e) 合 并 精 神 症 状 者 需 临 床 相 关 治 疗, 具 体 根 据 临 床 情 况 确 定 5.8 开 放 性 颅 脑 损 伤 a) 痊 愈 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 颅 骨 缺 损 者 需 行 二 次 手 术 治 疗 c) 合 并 癫 痫 失 语 外 伤 后 脑 积 水 肢 体 功 能 障 碍 者, 后 续 诊 疗 项 目 参 见 相 关 条 款 或 视 临 床 情 况 确 定 d) 合 并 精 神 症 状 者 需 临 床 相 关 治 疗, 具 体 根 据 临 床 情 况 确 定 5.9 颅 神 经 损 伤 a) 痊 愈 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 合 并 功 能 障 碍 者 可 配 置 临 床 辅 助 器 具 ( 如 : 眼 镜 助 听 器 等 ), 具 体 根 据 临 床 具 体 情 况 确 定 5.10 外 伤 性 癫 痫 需 长 期 系 统 抗 癫 痫 药 物 治 疗 ( 具 体 遵 循 医 嘱 或 参 照 临 床 诊 疗 指 南 癫 痫 病 分 册 ); 必 要 时 手 术 治 疗 5.11 偏 瘫 / 单 瘫 a) 需 康 复 训 练, 可 配 置 辅 助 器 具 和 必 要 康 复 器 材 b) 伴 有 二 便 功 能 障 碍 者, 需 要 排 便 排 尿 护 理 及 用 品 ( 包 括 排 便 护 理 和 排 尿 管 理, 如 间 歇 导 尿 用 品 清 洁 导 尿 用 尿 包 尿 失 禁 用 品 等 ) c) 必 要 时 可 给 予 协 助 坐 起 或 转 移 活 动 之 器 具 ( 如 轮 椅 助 行 器 等 ) d) 预 防 感 染 的 措 施 e) 其 他 情 况 根 据 临 床 情 况 确 定 5.12 外 伤 后 脑 积 水 必 要 时 可 手 术 治 疗, 根 据 临 床 情 况 确 定 5.13 外 伤 后 失 语 根 据 临 床 情 况 确 定 5.14 二 便 失 禁 或 功 能 障 碍 4

8 a) 可 视 情 况 给 予 尿 垫 尿 片 和 一 次 性 尿 裤 一 次 性 导 尿 包 等 排 便 排 尿 护 理 及 用 品 ( 按 每 月 计 算 ) b) 定 期 复 查 5.15 植 物 生 存 状 态 a) 呼 吸 道 管 理 ( 包 括 呼 吸 道 清 理 / 辅 助 排 痰 等 ) b) 排 便 排 尿 护 理 及 用 品 ( 包 括 排 便 护 理 和 排 尿 管 理, 如 间 歇 导 尿 用 品 清 洁 导 尿 用 尿 包 尿 失 禁 用 品 等 ) c) 预 防 感 染 的 措 施 d) 预 防 肢 体 挛 缩 的 措 施 及 用 品 e) 肠 道 内 外 给 予 营 养 的 措 施 f) 其 他 情 况 根 据 临 床 情 况 确 定 6 眼 部 损 伤 6.1 眼 睑 损 伤 a) 轻 度 损 伤, 愈 合 后 无 需 特 殊 处 理 b) 眼 睑 畸 形 者 可 行 相 关 整 形 治 疗 6.2 眉 毛 缺 损 a) 轻 微 缺 损 无 需 特 殊 处 理 b) 必 要 时 可 行 皮 瓣 移 植 修 复 缺 损 等 整 形 治 疗 6.3 眼 眶 损 伤 a) 轻 度 眼 眶 损 伤 稳 定 后 无 需 特 殊 治 疗 b) 严 重 者 可 行 整 形 治 疗 6.4 视 器 及 视 力 损 伤 a) 视 临 床 情 况 行 手 术 治 疗 b) 必 要 时 可 配 置 眼 镜 等 助 视 器, 眼 球 缺 损 者 可 配 置 义 眼 c) 视 情 况 配 置 盲 人 手 杖 等 行 动 生 活 辅 助 器 具 7 耳 鼻 咽 喉 及 颌 面 口 腔 损 伤 7.1 外 耳 血 肿 / 裂 伤 愈 合 后 一 般 无 特 殊 处 理 7.2 外 耳 缺 损 a) 必 要 时 可 行 再 植 或 再 造 术 b) 视 情 况 可 配 置 假 耳 7.3 外 伤 性 鼓 膜 穿 孔 5

9 a) 多 可 自 行 愈 合 b) 超 过 6 周 仍 不 能 自 行 愈 合 者, 可 行 手 术 修 补 7.4 听 骨 链 损 伤 可 行 中 耳 探 查 术, 修 复 听 骨 链 术 后 若 合 并 粘 连 听 骨 脱 位 / 脱 落 等 可 行 再 次 手 术 治 疗 7.5 听 器 及 听 力 损 伤 a) 视 临 床 情 况 行 手 术 治 疗 b) 必 要 时 可 配 置 助 听 器 等 生 活 辅 助 器 具 7.6 鼻 骨 / 鼻 窦 骨 折 / 鼻 中 隔 损 伤 a) 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 畸 形 愈 合 影 响 功 能 或 容 貌 者, 可 行 手 术 治 疗 c) 遗 留 鼻 中 隔 偏 曲 者 可 行 手 术 矫 正 7.7 鼻 缺 损 a) 可 行 修 复 整 形 手 术 b) 视 情 况 配 置 假 耳 7.8 开 放 性 喉 损 伤 a) 可 行 喉 裂 开 术, 手 术 修 复 喉 软 骨 及 喉 粘 膜 b) 为 避 免 喉 部 狭 窄 的 发 生, 需 内 置 喉 模, 如 无 狭 窄 无 需 特 殊 处 理 7.9 甲 状 腺 / 甲 状 旁 腺 损 伤 腺 体 损 伤 遗 留 功 能 障 碍 者, 视 情 况 给 予 药 物 替 代 治 疗, 必 要 时 长 期 服 药 7.10 面 部 撕 裂 伤 a) 必 要 时 行 游 离 植 皮 或 皮 瓣 修 复 术 b) 视 情 况 二 期 行 相 关 整 形 治 疗 7.11 唇 损 伤 a) 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 严 重 者 待 瘢 痕 软 化 后 行 修 复 术 7.12 牙 损 伤 / 缺 损 a) 轻 度 损 伤 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 牙 齿 冠 折 根 折 缺 损 者 可 行 牙 再 植 种 植 修 复 等 处 理 c) 视 情 况 配 置 假 牙 7.13 颧 骨 / 颧 弓 骨 折 a) 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 畸 形 愈 合 并 影 响 容 貌 者, 可 行 手 术 复 位 6

10 8 胸 部 损 伤 8.1 胸 壁 挫 / 擦 伤 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 8.2 胸 壁 撕 脱 伤 a) 小 范 围 者 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 严 重 者 视 临 床 情 况 确 定 8.3 胸 骨 / 肋 骨 骨 折 a) 骨 折 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 开 放 性 胸 骨 肋 骨 骨 折 需 手 术 治 疗, 术 后 二 次 取 内 固 定 术 c) 多 发 肋 骨 骨 折 可 行 内 固 定 治 疗, 术 后 二 次 取 内 固 定 术 d) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 8.4 气 胸 / 血 胸 a) 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 8.5 心 脏 损 伤 a) 损 伤 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 9 腹 部 及 泌 尿 生 殖 系 统 损 伤 9.1 腹 壁 闭 合 性 损 伤 / 腹 壁 开 放 性 损 伤 a) 愈 合 后, 无 需 特 殊 处 理 b) 无 内 脏 损 伤 者 不 需 特 殊 处 理 c) 如 合 并 腹 壁 疝 需 二 次 手 术 治 疗 ; 切 除 原 瘢 痕 组 织 进 行 修 补 9.2 肝 脏 损 伤 a) 肝 脏 损 伤 造 成 肝 脓 肿 腹 腔 脓 肿 胆 道 出 血 胆 瘘 者 需 再 次 手 术 治 疗 b) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 9.3 胆 囊 胆 总 管 损 伤 a) 胆 囊 胆 总 管 损 伤 一 期 手 术 不 能 修 补 或 造 成 胆 瘘 者 需 行 二 次 手 术 治 疗 b) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 9.4 脾 脏 损 伤 a) 愈 合 后 一 般 无 需 特 殊 处 理 b) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 c) 小 儿 脾 切 除 术 后, 有 发 生 暴 发 性 感 染 的 可 能, 可 根 据 临 床 情 况 予 以 评 定 7

11 9.5 胰 腺 损 伤 a) 若 出 现 胰 瘘 不 能 自 愈 者, 可 考 虑 再 次 手 术 治 疗 b) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 9.6 肠 损 伤 a) 十 二 指 肠 损 伤 造 成 十 二 指 肠 瘘 或 狭 窄 梗 阻 者 多 需 二 次 手 术 治 疗 b) 小 肠 损 伤 造 成 肠 外 瘘 吻 合 口 瘘 吻 合 口 狭 窄 者 需 二 次 手 术 治 疗 c) 结 肠 损 伤 造 成 结 肠 瘘 狭 窄 梗 阻 者 多 需 二 次 手 术 治 疗 d) 结 肠 造 口 术 后 或 肠 外 置 术 后 者 多 需 二 次 手 术 e) 造 成 直 肠 瘘 狭 窄 梗 阻 者 多 需 手 术 治 疗 f) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 9.7 肾 / 肾 上 腺 损 伤 a) 肾 损 伤 造 成 假 性 肾 囊 肿 肾 周 脓 肿 者 常 需 手 术 切 开 引 流 b) 肾 性 高 血 压 者 常 需 介 入 或 手 术 治 疗 c) 内 分 泌 功 能 障 碍 者, 行 药 物 替 代 治 疗 d) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 9.8 膀 胱 损 伤 a) 膀 胱 损 伤 造 成 膀 胱 阴 道 瘘 或 膀 胱 直 肠 瘘 需 行 再 次 手 术 治 疗 b) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 9.9 尿 道 损 伤 a) 尿 道 损 伤 造 成 尿 道 狭 窄 者 多 需 定 期 尿 道 扩 张 治 疗 ; b) 遗 留 尿 道 瘘 者 需 进 行 再 次 手 术 c) 特 殊 情 况 根 据 临 床 情 况 评 定 9.10 阴 囊 损 伤 根 据 临 床 情 况 评 定 9.11 阴 茎 损 伤 a) 阴 茎 部 分 缺 损 ( 尚 存 部 分 有 3 厘 米 以 上 者 ), 可 以 满 足 基 本 的 排 尿 和 性 功 能, 无 需 再 行 手 术 治 疗 b) 阴 茎 部 分 大 缺 损 或 完 全 缺 损, 排 尿 男 性 功 能 障 碍 者, 视 情 况 行 阴 茎 再 造 手 术 c) 视 临 床 情 况 确 定 9.12 外 阴 阴 道 损 伤 a) 遗 留 阴 道 狭 窄 者 根 据 临 床 情 况 行 手 术 治 疗 ; b) 遗 留 阴 道 瘘 者 需 进 行 再 次 手 术 c) 视 临 床 情 况 确 定 9.13 子 宫 / 附 件 损 伤 a) 愈 合 后 ( 子 宫 / 附 件 修 补 术 ) 一 般 无 需 特 殊 处 理 8

12 b) 内 分 泌 功 能 障 碍 者, 行 药 物 替 代 治 疗 9.14 肠 粘 连 以 及 肠 梗 阻 a) 必 要 时 行 粘 连 松 解 术 治 疗 b) 视 临 床 情 况 确 定 10 四 肢 骨 与 关 节 损 伤 10.1 锁 骨 / 肩 胛 骨 / 上 肢 长 骨 骨 折 a) 行 内 固 定 治 疗 者, 可 予 内 固 定 物 取 出 术 b) 骨 折 不 愈 合 者, 可 行 切 开 复 位 内 固 定 及 植 骨 术 c) 伴 有 神 经 损 伤 并 经 保 守 治 疗 超 过 3 个 月 仍 无 恢 复 征 象 者, 可 行 手 术 治 疗 d) 二 次 手 术 后 可 考 虑 患 肢 康 复 训 练 e) 必 要 时 予 以 配 置 相 应 的 辅 助 器 具 10.2 肩 锁 关 节 脱 位 陈 旧 性 肩 锁 关 节 脱 位 者, 如 肩 部 疼 痛 肩 锁 关 节 出 现 退 行 性 改 变, 可 采 用 锁 骨 外 端 切 除 术 治 疗 二 次 手 术 后 可 考 虑 患 肢 康 复 训 练 10.3 肱 骨 髁 间 骨 折 / 肱 骨 外 髁 骨 折 / 尺 骨 鹰 嘴 骨 折 a) 行 内 固 定 治 疗 者, 可 予 内 固 定 物 取 出 术 b) 骨 折 不 愈 合 者, 可 行 切 开 复 位 内 固 定 及 植 骨 术 c) 伴 有 神 经 损 伤 并 经 保 守 治 疗 超 过 3 个 月 仍 无 恢 复 征 象 者, 可 行 手 术 治 疗 d) 遗 留 严 重 肘 关 节 功 能 障 碍 者, 必 要 时 可 行 肘 关 节 置 换 术 e) 二 次 手 术 后 可 考 虑 患 肢 康 复 训 练 f) 必 要 时 予 以 配 置 相 应 的 辅 助 器 具 10.4 腕 掌 关 节 脱 位 a) 陈 旧 性 腕 掌 关 节 脱 位 者, 若 症 状 和 功 能 障 碍 不 明 显, 可 不 予 处 理, 必 要 时 可 行 切 开 复 位 内 固 定 b) 关 节 软 骨 破 坏 者 可 行 关 节 融 合 c) 二 次 手 术 后 可 考 虑 患 肢 康 复 训 练 10.5 掌 骨 骨 折 / 指 骨 骨 折 a) 行 内 固 定 治 疗 者, 可 行 内 固 定 物 取 出 术 b) 骨 折 不 愈 合 者, 可 行 二 次 手 术 治 疗 c) 必 要 时 可 配 置 下 肢 矫 形 器 d) 视 临 床 情 况 确 定 10.6 髋 臼 骨 折 / 股 骨 颈 骨 折 a) 行 内 固 定 治 疗 者, 可 予 内 固 定 物 取 出 术 b) 骨 折 不 愈 合 者, 可 行 切 开 复 位 内 固 定 及 植 骨 术 c) 骨 折 畸 形 愈 合 髋 关 节 周 围 骨 化 性 肌 炎 髋 关 节 创 伤 性 关 节 炎 者, 可 行 手 术 治 疗 9

13 d) 股 骨 头 坏 死 者, 可 行 髋 关 节 置 换 术 e) 伴 有 神 经 损 伤 并 经 保 守 治 疗 超 过 3 个 月 仍 无 恢 复 征 象 者, 可 行 手 术 治 疗 f) 二 次 手 术 后 可 考 虑 患 肢 康 复 训 练 g) 必 要 时 可 配 置 拐 杖 等 辅 助 器 具 10.7 股 骨 髁 上 骨 折 / 股 骨 髁 骨 折 / 髌 骨 骨 折 / 胫 腓 骨 骨 折 / 踝 关 节 骨 折 a) 行 内 固 定 治 疗 者, 可 行 内 固 定 物 取 出 术 b) 骨 折 不 愈 合 者, 可 行 切 开 复 位 内 固 定 及 植 骨 术 c) 出 现 创 伤 性 关 节 炎 者, 可 予 针 对 性 治 疗 d) 伴 有 神 经 损 伤 并 经 保 守 治 疗 超 过 3 个 月 仍 无 恢 复 征 象 者, 可 行 手 术 治 疗 e) 二 次 手 术 后 可 考 虑 患 肢 康 复 训 练 f) 必 要 时 可 配 置 下 肢 矫 形 器 及 拐 杖 等 辅 助 器 具 10.8 距 骨 骨 折 / 跟 骨 骨 折 / 跖 骨 骨 折 / 趾 骨 骨 折 a) 行 内 固 定 治 疗 者, 可 行 内 固 定 物 取 出 术 b) 骨 折 不 愈 合 者, 可 行 切 开 复 位 内 固 定 及 植 骨 术 c) 出 现 创 伤 性 关 节 炎 者, 可 予 针 对 性 治 疗 d) 二 次 手 术 后 可 考 虑 患 肢 康 复 训 练 e) 必 要 时 可 配 置 下 肢 矫 形 器 及 拐 杖 等 辅 助 器 具 10.9 骨 骺 分 离 / 骨 骺 损 伤 a) 遗 留 肘 内 翻 关 节 畸 形 肢 体 不 等 长 等 严 重 后 遗 障 碍 者, 可 予 二 期 截 骨 矫 正 治 疗 b) 具 体 视 生 长 发 育 及 临 床 情 况 定 c) 二 次 手 术 后 可 考 虑 患 肢 康 复 训 练 创 伤 性 肢 体 离 断 a) 康 复 训 练 b) 安 装 假 肢 2 ), 穿 戴 假 肢 后 的 康 复 训 练 c) 肩 部 离 断 者 可 安 装 肩 部 假 肢 d) 肘 上 缺 失 者 可 安 装 上 臂 假 肢 e) 腕 上 缺 失 者 可 视 情 况 安 装 前 臂 腕 离 断 简 易 假 肢 前 臂 手 等 f) 手 ( 指 ) 缺 失 者, 可 行 断 指 再 植 及 移 植 手 术 治 疗, 可 配 置 部 分 手 假 肢 g) 足 部 缺 损 者 可 视 情 况 配 置 部 分 足 假 肢, 矫 形 鞋 等 h) 单 侧 踝 上 截 肢 者, 可 视 情 况 配 置 踝 离 断 假 肢 小 腿 假 肢 双 拐 等 残 疾 辅 助 器 具 I) 单 侧 膝 上 截 肢 者, 可 配 置 膝 离 断 假 肢 大 腿 假 肢 髋 离 断 假 肢 轮 椅 和 双 拐 等 残 疾 辅 助 器 具 j) 两 肢 以 上 缺 失 者 可 配 置 轮 椅 电 动 起 立 床 等 辅 助 器 具 ; 待 康 复 训 练 满 6 个 月 评 估 合 格 后, 行 相 应 的 辅 助 器 具 评 价 11 脊 柱 与 脊 髓 及 神 经 损 伤 11.1 环 椎 骨 折 2) 假 肢 分 为 功 能 性 假 肢 和 装 饰 性 假 肢, 功 能 性 假 肢 包 括 肌 电 假 肢 和 机 械 假 肢, 可 根 据 残 端 形 态 和 肌 力 情 况 进 行 选 择 10

14 a) 配 置 Halo 架 3 ) 或 围 领 外 固 定 辅 助 器 具 b) 骨 折 不 愈 合 者 可 行 融 合 术 c) 内 固 定 器 一 般 不 必 取 出 d) 伴 有 脊 髓 损 伤 者 行 康 复 训 练, 必 要 时 配 置 轮 椅 等 辅 助 器 具 11.2 齿 状 突 骨 折 a) 可 行 齿 状 突 螺 钉 固 定 或 环 枢 内 固 定 融 合 术 b) 骨 折 未 愈 合 者 可 行 切 开 复 位 内 固 定 术, 内 固 定 物 一 般 不 取 出 c) 伴 有 脊 髓 损 伤 者 行 康 复 训 练, 必 要 时 配 置 轮 椅 等 辅 助 器 具 11.3 枢 椎 椎 弓 骨 折 a) Halo 架 等 外 固 定 复 位 治 疗 ; 必 要 时 行 骨 折 内 固 定 术 11.4 环 枢 椎 脱 位 a) 牵 引 或 外 固 定 架 复 位 后, 必 要 时 可 行 环 枢 椎 固 定 融 合 术, 内 固 定 器 一 般 不 必 取 出 11.5 下 颈 椎 骨 折 a) 骨 折 压 迫 脊 髓 和 脊 柱 不 稳 定 者, 可 行 椎 管 减 压 固 定 融 合 术 11.6 颈 椎 脱 位 a) 可 行 切 开 复 位 减 压 固 定 融 合 术 11.7 颈 椎 间 盘 创 伤 性 破 裂 a) 压 迫 脊 髓 者 及 脊 柱 不 稳 定 者, 可 行 椎 间 盘 切 除 植 骨 融 合 手 术 或 前 后 路 联 合 手 术 11.8 胸 椎 压 缩 骨 折 a) 多 选 择 PVP 或 PKP 4) 治 疗, 脊 柱 严 重 后 凸 畸 形 者, 可 行 切 开 复 位 植 骨 固 定 融 合 术 c) 必 要 时 行 内 固 定 器 取 出 手 术 11.9 胸 椎 爆 裂 骨 折 / 胸 椎 安 全 带 骨 折 / 胸 椎 脱 位 a) 可 行 切 开 复 位 植 骨 融 合 及 内 固 定 术 c) 必 要 时 行 内 固 定 器 取 出 手 术 3) Halo 架 亦 称 为 Halo-vest 架, 是 一 种 具 有 自 控 牵 引 功 能 的 三 维 坚 强 颈 椎 外 固 定 架, 具 有 轻 便 安 全 固 定 牢 靠 复 位 率 高 的 特 点, 具 有 牵 引 与 固 定 的 协 同 作 用 可 解 决 患 者 术 后 早 期 因 颅 骨 长 期 牵 引 带 来 的 卧 床 痛 苦, 利 于 早 期 康 复 4) PKP 手 术 : 又 称 经 皮 球 囊 扩 张 椎 体 成 形 术, 也 是 一 种 脊 柱 的 微 创 手 术 11

15 11.10 胸 椎 间 盘 外 伤 性 破 裂 a) 压 迫 脊 髓 者 需 行 手 术 减 压 固 定 融 合 手 术 治 疗 c) 必 要 时 行 内 固 定 器 取 出 手 术 腰 椎 压 缩 骨 折 a) 多 选 择 PVP 或 PKP 治 疗 b) 脊 柱 严 重 后 凸 畸 形 者, 可 行 后 路 切 开 复 位 植 骨 融 合 及 内 固 定 术 c) 伴 有 脊 髓 损 伤 者 行 康 复 训 练, 必 要 时 配 置 轮 椅 等 辅 助 器 具 腰 椎 爆 裂 性 骨 折 / 腰 椎 安 全 带 骨 折 / 腰 椎 脱 位 a) 多 行 切 开 复 位 植 骨 融 合 固 定 手 术 c) 必 要 时 行 内 固 定 器 取 出 手 术 腰 椎 间 盘 外 伤 性 破 裂 a) 压 迫 脊 髓 者 需 手 术 减 压 c) 必 要 时 行 内 固 定 器 取 出 手 术 骶 骨 骨 折 a) 骨 折 碎 片 压 迫 马 尾 神 经, 及 骨 盆 不 稳 定 者 可 手 术 治 疗 c) 必 要 时 行 内 固 定 器 取 出 手 术 尾 骨 骨 折 愈 合 后 一 般 无 特 殊 处 理 脊 椎 附 件 骨 折 愈 合 后 一 般 无 需 手 术 治 疗 颈 部 水 平 脊 髓 损 伤 ( 四 肢 瘫 ) a) 手 术 治 疗 者, 术 后 应 带 围 领 ( 如 费 城 围 领 ) 保 护 3 个 月 b) 脊 髓 损 伤 直 接 并 发 症 的 治 疗 c) 辅 助 排 痰 的 措 施 d) 需 康 复 训 练 者, 可 配 置 辅 助 器 具 和 必 要 康 复 器 材 e) 伴 有 二 便 功 能 障 碍 者 需 要 排 便 排 尿 护 理 及 用 品 ( 包 括 排 便 护 理 和 排 尿 管 理, 如 间 歇 导 尿 用 品 清 洁 导 尿 用 尿 包 尿 失 禁 用 品 ) f) 必 要 时 需 配 置 协 助 其 坐 起 或 转 移 之 器 具 ( 如 轮 椅 助 行 器 等 ), 根 据 临 床 情 况 确 定 g) 高 位 四 肢 瘫 ( 损 伤 平 面 在 颈 4 及 以 上 ) 伴 有 呼 吸 功 能 异 常 者, 可 定 期 使 用 呼 吸 辅 助 设 备 和 接 受 必 要 的 康 复 训 练 胸 腰 部 脊 髓 损 伤 ( 截 瘫 ) 12

16 a) 手 术 治 疗 者, 术 后 带 胸 腰 骶 支 具 保 护 3 个 月 b) 脊 髓 损 伤 直 接 并 发 症 的 治 疗 c) 康 复 训 练, 可 配 置 站 立 或 行 走 的 下 肢 矫 形 器 辅 助 器 具 和 必 要 康 复 器 材 d) 伴 有 二 便 功 能 障 碍 者 需 要 排 便 排 尿 护 理 及 用 品 ( 包 括 排 便 护 理 和 排 尿 管 理, 如 间 歇 导 尿 用 品 清 洁 导 尿 用 尿 包 尿 失 禁 用 品 等 12 体 表 损 伤 a) 小 范 围 体 表 损 伤, 愈 合 后 一 般 不 需 临 床 处 理 b) 较 大 范 围 体 表 瘢 痕, 可 行 瘢 痕 切 除 植 皮 术 治 疗, 或 给 予 弹 力 手 套 弹 力 袜 等 处 理, 具 体 视 临 床 情 况 定 13

17 附 录 A ( 推 荐 性 附 录 ) 使 用 标 准 的 说 明 A.1 评 定 的 基 本 原 则 1) 本 标 准 涵 盖 的 内 容 是 指 因 本 次 损 伤 / 事 故 所 致 的 后 续 诊 疗 项 目, 需 排 除 既 往 损 伤 疾 病 2) 在 具 体 案 件 的 评 定 中, 应 遵 循 个 性 化 为 主 循 证 化 为 辅 的 原 则, 考 虑 不 同 个 体 的 自 身 情 况 损 伤 情 况 临 床 治 疗 恢 复 等 因 素 具 体 分 析, 综 合 评 定, 不 可 机 械 照 搬 3) 未 列 入 本 标 准 中 的 物 理 性 化 学 性 和 生 物 性 等 致 伤 因 素 造 成 的 人 体 损 伤, 比 照 本 标 准 中 的 相 应 条 款 综 合 评 定 A.2 评 定 人 员 的 条 件 评 定 人 员 需 满 足 以 下 两 者 之 一 : 1) 法 医 学 专 业 大 学 本 科 以 上 学 历, 具 备 主 检 法 医 师 资 格 及 相 应 业 务 技 术 能 力 ; 2) 临 床 医 学 专 业 大 学 ( 含 康 复 医 学 专 业 ) 本 科 以 上 学 历, 具 备 与 评 定 内 容 相 关 的 临 床 医 学 专 业 主 治 医 师 ( 满 足 卫 生 部 关 于 执 业 医 师 的 要 求 ) 以 上 资 格 及 相 应 业 务 技 术 能 力 上 述 人 员 需 同 时 满 足 司 法 鉴 定 政 策 法 规 中 关 于 司 法 鉴 定 人 资 格 的 要 求 A.3 评 定 的 特 殊 要 求 因 后 续 诊 疗 项 目 评 定, 专 业 性 强, 司 法 鉴 定 时 需 聘 请 相 关 临 床 专 业 的 专 家 共 同 参 与 A.4 外 部 信 息 对 于 作 为 送 检 资 料 提 供 的 伤 后 病 历 材 料, 鉴 定 人 员 应 考 虑 对 其 可 采 性 可 靠 性 进 行 验 证 ; 尤 其 病 历 材 料 中 反 映 的 信 息 可 能 影 响 鉴 定 意 见 的, 则 这 种 验 证 更 为 必 要 当 需 要 利 用 鉴 定 机 构 以 外 的 人 员 设 备 或 技 术 手 段 进 行 检 测, 且 该 检 测 对 鉴 定 结 果 有 重 要 影 响 时, 应 有 程 序 性 要 求 保 证 外 部 信 息 的 完 整 性, 并 审 核 其 可 采 用 程 度, 有 必 要 的 还 应 加 以 验 证 A 14

18 附 录 B ( 参 考 性 附 录 ) 医 疗 康 复 与 残 疾 辅 助 器 具 的 相 关 规 定 B.1 残 疾 辅 助 器 具 的 配 置 标 准 根 据 最 高 人 民 法 院 关 于 审 理 人 身 损 害 赔 偿 案 件 适 用 法 律 若 干 问 题 的 解 释 第 二 十 六 条 规 定, 残 疾 辅 助 器 具 费 用 按 照 普 通 适 用 器 具 的 合 理 标 准 计 算 故 此, 残 疾 辅 助 器 具 一 般 应 参 照 国 产 普 及 型 的 配 置 标 准 确 定, 即 以 能 起 到 功 能 补 偿 作 用 为 标 准 包 括 有 助 于 恢 复 生 活 自 理 能 力, 有 助 于 从 事 生 产 劳 动, 有 助 于 恢 复 性 回 归 性 社 会 交 往 等 功 能 B.2 医 疗 康 复 期 的 时 间 长 度 视 具 体 情 形 : 短 期 1-3 个 月, 中 期 4-6 个 月, 长 期 6-12 个 月 根 据 病 情 及 临 床 康 复 评 估, 确 需 继 续 医 疗 康 复 的, 其 最 长 期 限 原 则 上 不 超 过 2 年 B.3 辅 助 器 具 更 换 期 限 1) 成 年 人 ( 年 满 18 周 岁 以 上 ) 配 置 假 肢 的 更 换 期 限, 可 按 照 GB/T GB/T GB/T 18375( 所 有 部 分 ) 和 MZ002 所 规 定 的 产 品 使 用 寿 命 来 确 定 ; 对 于 尚 未 颁 布 国 家 标 准 或 行 业 标 准 的 产 品, 可 参 考 假 肢 生 产 单 位 的 产 品 说 明 书 中 规 定 的 产 品 使 用 寿 命 来 确 定 ; 2) 未 成 年 人 ( 年 龄 未 满 18 周 岁 ) 配 置 假 肢 产 品 的 更 换 期 限, 除 根 据 产 品 的 使 用 寿 命 外, 还 有 考 虑 肢 体 伤 残 者 的 生 长 发 育 情 况, 年 龄 未 满 18 周 岁 前, 假 肢 产 品 每 年 至 少 需 要 更 换 一 次 接 受 腔 或 者 也 可 以 每 年 更 换 一 次 假 肢 ; 3) 具 体 配 置 时, 可 比 照 中 国 残 疾 人 联 合 会 颁 布 的 残 疾 人 辅 助 器 具 基 本 配 置 目 录 及 各 地 工 伤 职 工 配 置 辅 助 器 具 管 理 办 法 项 目 等 内 容, 并 结 合 当 地 经 济 社 会 发 展 状 况, 综 合 评 定 肢 体 伤 残 者 辅 助 器 具 配 置 简 表 ( 供 参 考 ) 名 称 使 用 年 限 产 品 说 明 适 用 对 象 主 要 作 用 部 分 足 假 3 肢 假 肢 踝 离 断 假 肢 3 小 腿 假 肢 3 膝 离 断 假 肢 3 大 腿 假 肢 3 由 国 产 材 料 制 作 的 假 肢 接 受 腔 机 械 关 节 聚 氨 酯 或 橡 胶 假 脚 国 产 材 料 外 装 饰 套 及 内 衬 等 上 下 肢 相 应 部 位 截 肢, 经 评 估 适 合 装 配 假 肢 的 伤 残 者 代 偿 或 弥 补 肢 体 缺 失 部 分 的 功 能, 使 截 肢 者 在 身 体 平 衡 和 外 观 上 得 到 改 善 髋 离 断 假 肢 部 分 手 假 肢 3 3 硅 橡 胶 定 制 装 饰 性 手 套 15

19 腕 离 断 简 易 假 肢 3 前 臂 手 3 上 臂 假 肢 3 国 产 组 件 及 装 饰 性 手 套 肩 部 假 肢 3 前 臂 肌 电 假 肢 3 国 产 组 件 及 装 饰 性 手 套 双 侧 上 肢 截 肢 者, 其 中 与 装 配 假 肢 对 应 部 位 经 测 试 有 实 用 肌 电 信 号 通 过 装 配 假 肢, 使 双 侧 上 肢 截 肢 者 获 得 手 的 抓 握 等 功 能 矫 形 鞋 2 补 高 及 改 善 足 部 功 能 足 矫 形 器 2 矫 形 器 踝 足 矫 形 器 2 膝 踝 足 矫 形 器 2 膝 矫 形 器 2 国 产 材 料 定 制 产 品 偏 瘫 截 瘫 伤 残 者 或 外 伤 导 致 的 下 肢 功 能 障 碍 者 ( 包 括 畸 形 ) 改 善 相 应 部 位 的 功 能 状 态 ( 如 支 撑 保 护 限 位 ) 脊 柱 矫 形 器 2 颈 托 2 国 产 材 料 通 用 产 品 颈 椎 损 伤 者 保 持 颈 部 功 能 状 态, 防 止 损 伤 助 推 轮 椅 3 国 产 护 理 型 轮 椅, 铝 合 金 材 质, 由 护 理 者 推 动 经 评 估 需 配 置 轮 椅 但 自 身 不 具 备 驱 动 轮 椅 能 力 的 伤 残 者 丧 失 自 主 行 走 能 力 的 伤 残 者 依 靠 他 人 实 现 移 动 功 能 普 通 轮 椅 3 固 定 扶 手, 钢 质 车 架 需 借 助 轮 椅 代 步 的 伤 残 者 移 动 辅 具 类 功 能 轮 椅 3 活 动 扶 手, 活 动 脚 踏 板, 另 外 可 根 据 伤 残 者 具 体 情 况 增 加 头 枕 身 体 固 定 带 腿 托 等 配 件 并 具 备 附 属 功 能, 如 可 调 为 全 躺 位 或 半 躺 位 有 位 置 转 移 需 求 长 时 间 借 助 轮 椅 活 动 的 截 瘫 偏 瘫 伤 残 者 代 步 工 具 及 增 进 伤 残 者 日 常 生 活 能 力 由 电 子 控 制 装 置 操 作 轮 电 动 四 轮 轮 椅 5 椅 运 动 方 向 和 速 度, 转 向 灵 活, 具 有 身 体 固 定 安 全 带 和 防 倾 斜 装 置 ; 高 位 截 瘫 伤 残 者, 单 侧 上 肢 功 能 正 常, 只 能 依 靠 电 动 驱 动 轮 椅 的 伤 残 者 使 运 动 受 限 的 伤 残 者 实 现 自 主 移 动 功 能 扶 手 及 脚 踏 板 可 拆 卸 16

20 手 摇 三 轮 车 3 多 种 操 控 形 式 并 设 有 倒 档 装 置 下 肢 残 疾, 但 上 肢 健 全 具 有 相 应 体 力 的 伤 残 者 降 低 褥 疮 多 发 部 位 的 防 褥 疮 座 垫 2 充 气 垫 记 忆 海 绵 垫 或 凝 胶 垫 长 时 间 乘 坐 轮 椅 自 行 移 位 困 难 的 伤 残 者 受 压 程 度, 改 善 局 部 供 血 供 氧 状 况, 防 止 褥 疮 发 生 移 动 辅 具 类 助 行 器 3 腋 拐 2 铝 合 金 材 质, 高 度 可 调, 包 括 框 式 助 行 器 两 轮 助 行 器 四 轮 助 行 器 木 质 钢 质 或 铝 合 金 材 质, 高 度 可 调 下 肢 残 疾, 肌 力 及 平 衡 能 力 较 差, 需 借 助 其 进 行 站 立 和 行 走 训 练 以 及 辅 助 生 活 的 伤 残 者 下 肢 残 疾 但 上 肢 功 能 健 全 的 伤 残 者 使 行 走 困 难 的 伤 残 者 实 现 部 分 行 走 功 能 肘 拐 2 钢 质 或 铝 合 金 材 质, 高 度 可 调 下 肢 伤 残 需 借 助 工 具 行 走 护 理 床 5 手 摇 三 折 式, 带 床 垫 重 度 肢 体 功 能 障 碍 无 法 独 立 翻 身 及 自 行 坐 起 帮 助 长 期 卧 床 的 重 度 伤 残 者 移 动 护 理 类 防 褥 疮 床 垫 2 充 气 垫 记 忆 海 绵 垫 座 便 椅 3 可 折 叠, 框 架 式, 有 靠 背, 钢 质 材 料 引 流 袋 由 引 流 管 集 尿 袋 和 外 阀 门 构 成 长 时 间 卧 床 自 行 移 位 困 难 的 伤 残 者 因 肢 体 功 能 障 碍 导 致 的 入 厕 困 难 的 伤 残 者 截 瘫 伤 残 者 方 便 看 护 人 员 对 重 度 伤 残 者 进 行 护 理 防 止 使 用 者 从 床 上 跌 落, 辅 助 翻 身 及 做 起 长 期 卧 床 伤 残 者 进 餐 17

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