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1 2009 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 西 医 综 合 试 题 一 A 型 题 :1~90 小 题, 每 小 题 1.5 分 ;91~120 小 题, 每 小 题 2 分 : 共 195 分 在 每 小 题 给 出 的 A B C D 四 个 选 项 中, 请 选 出 一 项 最 符 合 题 目 要 求 的 答 案 1 人 体 功 能 保 持 相 对 稳 定 依 靠 的 调 控 系 统 是 A 非 自 主 控 制 系 统 B 负 反 馈 控 制 系 统 C 正 反 馈 控 制 系 统 D 前 馈 控 制 系 统 2 神 经 细 胞 膜 上 的 Na 泵 活 动 受 抑 制 时, 可 导 致 的 变 化 是 : A 静 息 电 位 绝 对 值 减 小, 动 作 电 位 幅 度 增 大 B 静 息 电 位 绝 对 值 增 大, 动 作 电 位 幅 度 减 小 C 静 息 电 位 绝 对 值 和 动 作 电 位 幅 度 均 减 小 D 静 息 电 位 绝 对 值 和 动 作 电 位 均 增 大 3 在 神 经 -- 骨 骼 肌 接 头 完 成 信 息 传 递 后, 能 消 除 接 头 处 神 经 递 质 的 酶 是 A Na+-K+-ATP 酶 B 乙 酰 胆 碱 酯 酶 C 腺 苷 酸 环 化 酶 D 磷 酸 二 酯 酶 4 维 持 血 浆 平 衡 最 主 要 的 缓 冲 对 是 A Na2HPO4/NaH2PO4 B NaHCO3/H2CO3 C K2HPO4/K2PO4 D KHCO3/H2CO3 5 凝 血 因 子 Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 在 肝 脏 合 成 依 赖 依 赖 于 A 维 生 素 A B 维 生 素 C C 维 生 素 D D 维 生 素 K 6 心 房 和 心 室 收 缩 在 时 间 上 不 重 叠, 后 者 必 定 落 在 前 者 完 毕 后 的 原 因 是 A 窦 房 结 到 心 房 距 离 近, 而 心 室 距 离 远 B 心 房 传 导 速 度 快, 心 室 肌 传 导 速 度 慢 C 心 房 交 界 处 传 导 速 度 慢 而 形 成 房 室 延 搁 D 窦 房 结 分 别 通 过 不 同 传 导 通 路 到 达 心 房 和 心 室 7 如 果 血 管 外 周 阻 力 不 变, 心 脏 每 搏 输 出 量 增 大, 则 血 压 变 化 是 A 收 缩 压 不 变, 舒 张 压 升 高 B 收 缩 压 升 高, 舒 张 压 不 变 C 收 缩 压 升 高 比 舒 张 压 升 高 更 明 显

2 D 舒 张 压 升 高 比 收 缩 压 升 高 更 明 显 8 某 人 潮 气 量 为 500ml, 无 效 腔 容 积 为 150ML, 功 能 残 气 量 是 2500ml, 那 么 此 人 每 次 平 静 呼 吸 时 肺 泡 更 新 气 体 量 为 : A 1/10 B 1/7 C 1/5 D 1/3 9 低 氧 时 期 呼 吸 活 动 增 强 的 作 用 机 制 是 A 刺 激 延 髓 呼 吸 中 枢 B 刺 激 脑 桥 呼 吸 调 整 中 枢 C 刺 激 中 枢 化 学 感 受 器 D 兴 奋 外 周 化 学 感 受 器 刺 激 脑 桥 10 胃 大 部 切 除 的 患 者 易 患 贫 血 的 原 因 是 A 壁 细 胞 数 量 减 少, 内 因 子 分 泌 减 少 B 壁 细 胞 数 量 减 少, 胃 酸 分 泌 减 少 C 主 细 胞 分 泌 减 少, 蛋 白 酶 原 分 泌 减 少 D 胃 容 积 减 少, 储 存 食 物 量 减 少 11 胆 汁 中 与 消 化 有 关 的 成 分 是 A 消 化 酶 B 胆 盐 C 卵 磷 脂 D 胆 固 醇 12 安 静 状 态 下, 人 体 产 热 量 最 高 的 脏 器 或 组 织 是 A 心 脏 B 脑 C 肝 脏 D 肾 脏 13 循 环 系 统 实 现 体 温 调 节 的 主 要 途 径 是 A 增 加 心 输 出 量 B 调 节 血 液 温 度 C 调 节 皮 肤 血 流 量 D 控 制 血 流 速 度 14 葡 萄 糖 几 乎 全 部 重 吸 收 的 主 要 部 位 是 A 近 端 小 管 B 髓 袢 降 支 C 髓 袢 升 支 粗 段 D 远 曲 小 管 和 集 合 管

3 15 大 量 饮 水 后, 尿 量 增 多 的 主 要 原 因 是 A 肾 血 流 量 增 加 B 醛 固 酮 分 泌 减 少 C 抗 利 尿 激 素 分 泌 减 小 D 血 浆 胶 体 渗 透 压 降 低 16 视 网 膜 中 央 凹 外 对 光 敏 感 性 明 显 提 高 的 主 要 原 因 是 : A 感 光 细 胞 密 度 大 B 感 光 细 胞 兴 奋 性 高 C 感 光 细 胞 中 感 光 色 素 含 量 高 D 传 入 通 路 的 汇 聚 程 度 小 17 听 觉 器 官 的 感 应 装 换 装 置 螺 旋 体 所 在 的 部 位 是 A 盖 膜 B 卵 圆 窗 膜 C 基 底 膜 D 前 庭 膜 18 下 列 化 学 性 突 触 传 递 特 征 叙 述 正 确 的 是 A 双 向 传 播 B 不 衰 减 传 播 C 兴 奋 节 律 不 变 D 对 内 环 境 变 化 敏 感 19 脑 干 结 构 当 中 网 状 上 行 激 活 系 统 的 主 要 功 能 A 形 成 模 糊 的 感 觉 B 激 发 情 绪 生 理 反 应 C 起 上 行 唤 醒 作 用 D 维 持 躯 体 姿 势 的 平 衡 20 生 长 激 素 增 多 的 患 者 可 出 现 A 尿 氮 含 量 增 加 B 血 糖 升 高 甚 至 出 现 尿 糖 C 血 中 脂 肪 酸 含 量 降 低 D 血 中 氨 基 酸 含 量 降 低 21 正 常 成 年 人 调 节 血 中 钙 磷 的 激 素 是 A 皮 质 醇 B 甲 状 旁 腺 激 素 C 生 长 激 素 D 甲 状 腺 激 素 22 下 列 那 种 激 素 能 在 排 卵 前 一 天 左 右 诱 发 排 卵 所 需 的 LH 增 高 的 激 素 是

4 A 雌 二 醇 B 孕 酮 C 卵 泡 刺 激 素 D 雄 激 素 23 平 静 呼 吸 时, 吸 气 的 阻 力 主 要 来 源 于 A 肺 泡 液 气 表 面 张 力 B 肺 的 弹 性 回 缩 力 C 胸 廓 弹 性 阻 力 D 气 道 阻 力 24 血 浆 渗 透 压 的 高 低 主 要 决 定 于 A 血 浆 蛋 白 总 量 B 白 蛋 白 含 量 C 氯 化 钠 浓 度 D 氯 化 钾 浓 度 25 在 蛋 白 质 的 组 成 中, 不 含 天 然 的 氨 基 酸 是 A 精 氨 酸 B 瓜 氨 酸 C 半 胱 氨 酸 D 脯 氨 酸 26 蛋 白 质 变 性 后 的 主 要 表 现 是 A 分 子 量 变 小 B 粘 度 降 低 C 溶 解 度 降 低 D 不 易 被 蛋 白 酶 水 解 27 下 列 DNA 分 子 中, 可 以 使 Tm 值 达 到 最 高 的 是 : A 腺 嘌 呤 和 胸 腺 嘧 啶 含 量 为 20% B 腺 嘌 呤 和 胸 腺 嘧 啶 含 量 为 60% C 鸟 嘌 呤 和 胞 嘧 啶 含 量 为 30% D 鸟 嘌 呤 和 胞 嘧 啶 含 量 为 50% 28 下 列 关 于 辅 酶 与 辅 基 叙 述 错 误 的 是 A 属 于 结 合 酶 类 的 酶 分 子 组 成 中 才 含 有 辅 基 或 辅 酶 B 维 生 素 B 族 多 参 与 辅 酶 或 辅 基 的 组 成 C 辅 酶 或 辅 基 直 接 参 与 酶 促 反 应 D 一 种 辅 酶 或 辅 基 只 能 与 一 种 酶 蛋 白 结 合 成 一 种 全 酶 29 草 酰 乙 酸 不 能 直 接 转 变 生 成 的 物 质 是 A 乙 酰 乙 酸 B 柠 檬 酸

5 C 天 冬 氨 酸 D 苹 果 酸 30 乙 酰 COA 羧 化 酶 的 变 构 激 活 剂 是 A AMP B 柠 檬 酸 C ADP D 2,6- 二 磷 酸 果 糖 31 下 列 氨 基 酸 中, 属 于 生 糖 兼 生 酮 的 是 A 亮 氨 酸 B 组 氨 酸 C 赖 氨 酸 D 苏 氨 酸 32 下 列 物 质 中, 不 属 于 高 能 化 合 物 的 是 A 二 磷 酸 腺 苷 B 乙 酰 CoA C 3- 磷 酸 甘 油 酸 D 磷 酸 肌 酸 33 下 列 核 苷 酸 经 核 糖 核 苷 酸 还 原 酶 催 化 能 转 化 生 成 脱 氧 核 苷 酸 的 是 A NMP B NDP C NTP D dntp 34 下 列 关 于 逆 转 录 酶 的 叙 述, 正 确 的 是 A 以 mrna 为 模 板 催 化 合 成 RNA 的 酶 B 其 催 化 合 成 的 方 向 是 3 5 C 催 化 合 成 时 需 要 先 合 成 冈 崎 片 段 D 此 酶 具 有 RNase 活 性 35 真 核 生 物 RNA 聚 合 酶 II 催 化 转 录 后 的 产 物 是 A trna B hnrna C 5.8S-rRNA D 5S-rRNA 36 对 真 核 和 原 核 生 物 反 应 过 程 均 有 干 扰 作 用, 故 能 用 作 抗 菌 药 物 的 是 A 四 环 素 B 链 霉 素 C 卡 那 霉 素 D 嘌 呤 霉 素

6 37 一 个 trna 的 反 密 码 为 5 UGC3, 它 可 识 别 的 密 码 是 A 5 GCA3 B 5 ACG3 C 5 GCU3 D 5 GGC3 38 基 因 表 达 调 控 的 基 本 控 制 点 是 A MRNA 从 细 胞 核 转 移 到 细 胞 质 B 转 录 的 起 始 C 转 录 后 加 工 D 蛋 白 质 翻 译 及 翻 译 后 加 工 39 下 列 选 项 中 不 属 于 重 组 DNA 的 工 具 酶 的 是 A 拓 扑 异 构 酶 B DNA 连 接 酶 C 逆 转 录 酶 D 限 制 性 核 酸 内 切 酶 40 血 浆 中 能 够 转 运 胆 红 素 和 磺 胺 的 蛋 白 质 是 A 清 蛋 白 B 运 铁 蛋 白 C 铜 蓝 蛋 白 D 纤 维 蛋 白 41 下 列 选 项 中, 不 符 合 萎 缩 特 点 的 是 A 自 噬 小 体 增 多 B 器 官 均 匀 性 缩 小 C 器 官 功 能 降 低 D 细 胞 核 固 缩 42 下 列 选 项 中 属 于 稳 定 细 胞 的 是 A 表 皮 细 胞 B 消 化 道 黏 膜 被 覆 上 皮 细 胞 C 肾 小 管 上 皮 细 胞 D 神 经 细 胞 43 维 生 素 C 缺 乏 常 导 致 创 伤 愈 合 不 良 的 主 要 原 因 是 A 表 皮 再 生 困 难 B 难 以 形 成 前 胶 原 分 子 C 炎 症 难 以 控 制 D 局 部 神 经 营 养 不 良 44 溶 酶 体 内 出 现 弥 散 分 布 的, 在 胞 浆 内 存 在 大 量 含 铁 血 黄 素 的 颗 粒 的 巨 噬 细 胞 最 常 见 于

7 A 大 叶 性 肺 炎 B 小 叶 性 肺 炎 C 间 质 性 肺 炎 D 左 心 衰 45 血 栓 形 成 最 主 要 的 因 素 是 A 血 管 内 血 流 缓 慢 B 血 流 轴 流 消 失 C 内 皮 细 胞 损 伤 D 血 小 板 增 加 46 假 膜 性 炎 是 发 生 于 A 黏 膜 的 化 脓 性 炎 B 黏 膜 的 纤 维 素 性 炎 C 黏 膜 的 出 血 性 炎 D 黏 膜 的 浆 液 性 炎 47 肿 瘤 的 分 级 是 指 : A 肿 瘤 的 大 小 B 肿 瘤 的 侵 润 范 围 C 肿 瘤 是 否 累 计 淋 巴 结 D 肿 瘤 的 分 化 程 度 48 中 性 粒 细 胞 浸 出 过 少 的 大 叶 性 肺 炎 引 发 的 A 肺 实 质 变 B 肺 脓 肿 C 脓 胸 D 败 血 症 49 肺 癌 中 恶 性 程 度 最 高 的 是 A 鳞 癌 B 腺 癌 C 细 支 气 管 肺 泡 细 胞 癌 D 小 细 胞 癌 50 急 性 普 通 型 肝 炎 的 典 型 病 变 是 A 肝 细 胞 广 泛 水 样 变 性 伴 点 状 坏 死 B 肝 细 胞 广 泛 脂 肪 变 性 伴 点 状 坏 死 C 肝 细 胞 广 泛 水 样 变 性 伴 桥 接 坏 死 D 肝 细 胞 广 泛 脂 肪 变 性 伴 碎 片 坏 死 51 快 速 进 行 性 肾 小 球 肾 炎 主 要 增 生 的 细 胞 是 A 内 皮 细 胞 B 系 膜 细 胞

8 C 脏 层 上 皮 细 胞 D 壁 层 上 皮 细 胞 52 乳 腺 浸 润 性 小 叶 癌 的 主 要 病 理 学 特 征 是 A 癌 细 胞 呈 巢 形 分 布 B 间 质 中 有 大 量 淋 巴 细 胞 浸 润 C 癌 细 胞 呈 单 排 分 布 D 间 质 中 有 特 征 性 淀 粉 样 物 质 沉 积 53 乙 型 脑 炎 的 特 征 性 病 变 是 A 血 管 淋 巴 套 形 成 B 软 化 灶 形 成 C 胶 质 细 胞 增 生 D 卫 星 现 象 54 易 发 生 贫 血 性 梗 死 的 脏 器 是 A 脾 心 肾 B 脾 心 肺 C 肾 心 肺 D 心 脑 肠 55 风 湿 病 时, 心 内 膜 疣 状 赘 生 物 属 于 A 白 色 血 栓 B 红 色 血 栓 C 混 合 血 栓 D 透 明 血 栓 56 下 列 肝 硬 化 的 病 变 中 符 合 假 小 叶 的 是 A 肉 眼 下 肝 内 大 小 不 等 的 结 节 B 再 生 的 肝 细 胞 所 形 成 的 结 节 C 广 泛 增 生 的 纤 维 组 织 包 绕 的 肝 细 胞 结 节 D 异 型 增 生 肝 细 胞 所 形 成 的 结 节 57 剧 烈 呕 吐 后, 患 者 呕 出 鲜 血 的 最 常 见 病 因 是 A 消 化 性 溃 疡 B 食 管 裂 孔 疝 C 急 性 胃 炎 D Mallory-Weiss 综 合 征 58 患 者 出 现 进 行 性 呼 吸 困 难, 吸 气 时 双 肺 中 下 野 可 闻 及 VELO 啰 音, 最 可 能 是 诊 断 是 A 肺 癌 B 肺 结 核 C 特 发 性 肺 纤 维 化 D 肺 大 泡

9 59 下 列 关 于 心 力 衰 竭 治 疗 的 叙 述 正 确 的 是 A 为 保 证 休 息, 心 衰 患 者 应 常 规 服 用 镇 静 剂 B 每 日 钠 摄 入 量 应 控 制 在 3-5g 之 间 C 在 应 用 利 尿 剂 时, 不 必 控 制 钠 的 摄 入 D 严 格 限 制 钠 摄 入 时, 可 不 必 严 格 控 制 液 体 入 量 60 慢 性 心 房 颤 动 应 用 洋 地 黄 的 主 要 目 的 是 A 控 制 心 室 率 B 转 复 房 颤 律 C 预 防 室 性 心 率 失 常 D 为 实 施 电 转 复 做 准 备 61 患 者, 男 58 岁, 因 疲 劳 后 突 发 心 悸, 呼 吸 困 难, 咳 嗽 咳 泡 沫 血 痰 而 来 院 就 诊, 既 往 高 血 压 病 心 肌 梗 死 史, 查 体 :HP 90/60mlHg, 端 坐 位, 喘 息 状 口 唇 发 绀, 双 肺 布 满 中 小 水 泡 音, 心 率 140 次 / 分, 心 音 听 不 清, 下 列 急 症 处 理 不 正 确 的 是 A 高 流 量 吸 氧 B 选 用 中 枢 交 感 神 经 抑 制 剂 C 服 用 短 效 B 受 体 抑 制 剂 D 应 用 外 周 动 静 脉 血 管 扩 张 剂 62 患 者, 男,40 岁, 发 现 血 压 增 高 半 年, 最 高 达 160/90mlHg, 乏 力, 肌 痛, 口 渴, 吸 烟 20 年 查 体 : 血 压 170/90 mlhg, 肥 胖, 心 脏 不 大, 心 律 整, 心 率 76 次 / 分, 双 下 肢 不 肿, 尿 蛋 白 (±), 比 重 1.008, 血 浆 3.1mmol/l, 最 可 能 的 诊 断 是 A 原 发 性 醛 固 酮 增 高 症 B 原 发 性 高 血 压 C 肾 性 高 血 压 D 肾 血 管 性 高 血 压 63 下 列 药 物 中 属 于 治 疗 支 气 管 哮 喘 患 者 的 B2 受 体 激 动 剂 的 是 A 氨 茶 碱 B 异 丙 托 溴 按 C 色 甘 酸 钠 D 沙 酊 氨 醇 64 下 列 那 类 人 群 中,ppt 阳 性 对 提 示 活 动 性 结 核 病 最 有 价 值 的 是 A 肺 内 有 结 节 样 病 兆 伴 纵 隔 淋 巴 节 肿 大 的 成 年 人 B 长 期 发 热 的 患 者 C 没 有 任 何 症 状 的 健 康 查 体 者 D 未 接 种 卡 介 苗 的 婴 幼 儿 65 患 者, 男,58 岁, 三 小 时 前 在 投 掷 铅 球 转 身 后, 突 感 左 侧 胸 痛, 随 即 出 现 胸 闷 气 短, 呼 吸 急 促, 后 症 状 加 重, 伴 出 汗 心 悸, 稍 事 休 息 后 症 状 稍 有 缓 解 而 来 院, 既 往 有 高 血 压, 冠 心 病, 肺 结 核 病 史, 根 据 临 床 症 状 分 析, 应 首 先 考 虑 下 列 那 种 疾 病 的 可 能 性 最 大

10 A 心 绞 痛 B 心 肌 梗 死 C 急 性 肺 栓 塞 D 急 性 闭 合 性 气 胸 66 引 起 肠 易 激 综 合 征 发 病 的 最 主 要 因 素 是 : A 急 性 肠 道 感 染 B 精 神 心 理 障 碍 C 内 脏 感 知 异 常 D 对 某 些 食 物 不 耐 受 67 下 列 关 于 溃 疡 性 结 肠 炎 的 常 见 表 现 中, 随 着 肠 炎 控 制 或 切 除 后 可 以 缓 解 或 恢 复 的 是 : A 淀 粉 样 变 性 B 强 直 性 脊 柱 炎 C 外 周 关 节 炎 D 骶 髂 关 节 炎 68 患 者, 男,54 岁, 患 肝 炎 后 肝 硬 化 10 年, 近 一 周 病 情 加 重, 腹 水 量 增 加, 并 出 现 呼 吸 困 难, 睡 眠 障 碍 和 意 识 错 乱, 为 减 少 腹 水 下 列 最 佳 的 治 疗 药 物 是 : A 阿 米 洛 利 B 氢 氯 噻 嗪 C 螺 内 酯 D 呋 噻 米, 69 下 列 关 于 慢 性 肾 炎 高 血 压 的 治 疗 方 法 中 正 确 的 是 A 顽 固 性 高 血 压 可 联 合 应 用 降 压 药 B 尿 蛋 白 定 量 大 于 等 于 1g/d, 血 压 应 控 制 在 mlHg 以 下, C 尿 蛋 白 定 量 小 于 1g/d, 血 压 应 控 制 在 mlHg 以 下, D 血 肌 酐 小 于 400mmol/L 时, 才 能 用 ACEI 70 患 者, 男,35 岁, 反 复 水 肿, 伴 患 血 压 高 5 年, 近 半 年 夜 尿 增 多, 有 时 牙 龈 出 血, 口 渴, 急 促, 面 色 逐 渐 苍 白 曾 化 验 HB 为 65g/l, 几 天 前 稀 便, 多 次 后 神 志 不 清 两 年 前 患 急 性 甲 型 肝 炎, 已 愈 为 明 确 昏 迷 原 因, 除 全 面 的 查 体 外, 首 选 的 检 查 是 : A 肝 功 能 和 血 胺 B 血 肌 酐 C 血 糖 D 骨 髓 穿 刺, 71 下 列 白 血 病 类 型 中 不 会 出 现 PH 染 色 体 的 是 : A 慢 性 粒 细 胞 白 血 病, B 慢 性 淋 巴 性 白 血 病, C 急 性 粒 细 胞 白 血 病, D 儿 童 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病

11 72 患 者, 女,25 岁, 因 皮 肤 瘀 斑, 伴 月 经 过 多 2 个 月 来 诊, 化 验 血 小 板 为 /L 诊 断 为 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜, 该 患 者 化 验 血 小 板 相 关 抗 体 的 主 要 成 分 是 : A IgG B IgA C IgM D IgD 73 下 列 关 于 可 能 引 起 类 风 湿 性 关 节 炎 的 感 染 因 子 中, 通 过 活 化 B 细 胞 起 作 用 的 感 染 因 子 是 : A 支 原 体 B EB 病 毒 C 大 肠 杆 菌 D 链 球 菌 74 继 发 SLE 的 干 燥 综 合 症 中 出 现 特 异 性 抗 体 的 是 : A 抗 SSA 抗 体 B 抗 磷 脂 抗 体 C 抗 RNP 抗 体 D 抗 组 蛋 白 抗 体 75 下 列 关 于 弥 散 性 Graves 病 的 特 点 的 叙 述 正 确 是 : A 有 程 度 不 等 的 结 节 性 甲 状 腺 肿 大 B 久 病 者 甲 状 腺 质 软 无 压 痛 C 肿 大 程 度 与 甲 亢 病 情 轻 重 明 显 相 关 D 极 少 数 无 甲 状 腺 肿 大 76 下 列 口 服 降 糖 药 物 中, 需 与 进 食 同 时 服 用 的 是 A 甲 苯 黄 酊 脲 B 氯 黄 丙 脲 C 格 列 本 脲 D 阿 卡 波 糖 77 硬 模 外 阻 滞 的 麻 醉 平 面 与 下 列 那 些 因 素 无 关 A 穿 刺 间 隙 B 麻 药 容 积 C 麻 药 种 类 D 导 管 方 向 78 一 位 肠 梗 阻 患 者, 恶 心, 呕 吐, 少 尿, 尿 比 重 增 高, 眼 窝 凹 陷, 肢 端 湿 冷 血 压 较 低, 血 清 钠 正 常, 首 选 的 补 液 种 类 : A 5% 葡 萄 糖 B 生 理 盐 水 C 平 衡 液 溶 液 D 5%Nacl

12 79 一 位 外 伤 性 脾 破 裂 患 者, 术 中 经 血 液 回 收 机 收 集 失 血 处 理 后, 回 输 给 患 者 的 是 A 全 血 B 血 浆 C 浓 缩 红 细 胞 D 洗 涤 红 细 胞 80, 下 列 常 见 体 表 良 性 肿 瘤 中, 易 发 生 恶 性 病 变 的 是 : A 皮 肤 乳 头 状 疣 B 交 界 痣 C 皮 内 痣 D 神 经 鞘 瘤 81 一 位 消 防 队 员, 体 重 65kg, 在 救 火 中 不 幸 烧 伤 了 面 部, 双 上 肢 躯 干 前 方 和 会 阴 部, 对 该 患 者 第 一 个 24 小 时 应 补 的 液 体 重 量 A 3500ML B 4600ML C 5000ML D 5500ML 82 下 列 选 项 中 不 属 于 乳 腺 癌 的 术 后 化 疗 指 征 的 是 A 雌 孕 激 素 受 体 阴 性 B 腋 窝 淋 巴 结 转 移 阳 性 C 导 管 内 癌 D 脉 管 癌 栓 83 下 列 关 于 胃 十 二 指 肠 病 手 术 治 疗 叙 述 正 确 的 是 : A 胃 II III 型 胃 溃 疡 行 胃 大 部 切 除 的 范 围 应 不 少 于 胃 的 60% B 胃 肠 吻 合 口 一 5-6cm 为 宜 C 毕 Ⅱ 手 术 溃 疡 复 发 率 高 D 选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 不 需 要 做 胃 引 流 手 术 84 胃 癌 晚 期 血 行 转 移 最 多 见 的 部 位 是 A 胃 B 胰 C 肺 D 肝 85 患 者 男 33 岁 因 急 性 穿 孔 性 阑 尾 炎 伴 局 限 性 腹 膜 炎, 行 阑 尾 切 除 术 后 5 天, 体 温 38 度 以 上, 白 细 胞 计 数 18X10^9/L 腹 痛 腹 胀 大 便 3-5 次 / 天 伴 下 坠 感 应 考 虑 是 A 盆 腔 脓 肿 B 并 发 肠 炎 或 痢 疾 C 并 发 膈 下 脓 肿 D 切 口 感 染

13 86 患 者, 女,28 岁, 宫 内 孕 27 周, 体 温 38 度, 恶 心 未 吐, 查 体 : 右 侧 腹 部 压 痛, 诊 断 为 急 性 阑 尾 炎, 下 列 处 理 中 不 正 确 的 是 A 使 用 广 谱 抗 生 素 B 剖 宫 产 加 阑 尾 切 除 术 C 黄 体 酮 D 阑 尾 切 除 术 87 下 列 关 于 结 肠 癌 患 者 术 前 准 备 的 叙 述, 错 误 的 是 A 术 前 两 日 进 流 食 B 口 服 肠 道 抗 生 素 和 泻 剂 C 抗 肿 瘤 药 物 灌 肠 D 术 前 小 时 行 肠 道 灌 洗 88 胫 骨 下 三 分 之 一 骨 折 愈 合 较 慢 的 原 因 是 A 附 近 的 主 要 血 管 损 伤 B 附 近 的 周 围 神 经 损 伤 C 骨 折 远 端 血 供 全 部 中 断 D 骨 折 远 端 血 液 供 应 减 弱 89 下 列 选 项 中, 不 属 于 化 脓 性 关 节 炎 特 点 的 是 : A 发 热 B 好 发 于 上 肢 各 关 节 C 周 围 血 白 细 胞 升 高 D 血 沉 快 90 患 者 女,45 岁, 经 常 头 痛, 头 晕, 有 时 突 然 晕 倒, 随 后 很 快 清 醒, 偶 有 视 物 不 清, 查 体 : 压 头 实 验 阳 性, 颈 椎 侧 弯 或 后 申 科 加 重 头 晕, 双 下 肢 腱 反 射 亢 进, 脊 髓 造 影 有 部 分 梗 阻 最 可 能 的 诊 断 是 : A 椎 动 脉 型 颈 椎 病 B 体 位 性 眩 晕 C 神 经 根 性 颈 椎 病 D 美 尼 尔 症 (91~92 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,48 岁, 肝 硬 化 5 年, 近 1 年 来 明 显 腹 胀, 尿 少, 食 欲 下 降, 下 肢 水 肿, 来 院 查 体 : 一 般 情 况 差, 腹 膨 隆, 可 见 腹 壁 静 脉 曲 张, 移 动 性 浊 音 阳 性 91 该 患 者 还 可 能 出 现 的 体 征 是 : A 震 水 音 阳 性 B 剑 突 下 可 闻 静 脉 营 营 音 C 肝 浊 音 界 消 失 D 肠 鸣 音 亢 进

14 92 腹 壁 静 脉 曲 张 血 流 方 向 应 为 : A 脐 上 静 脉 血 流 向 上, 脐 下 血 流 向 下 B 脐 上 静 脉 血 流 向 下, 脐 下 血 流 向 上 C 脐 上 静 脉 血 流 向 上, 脐 下 血 流 向 上 D 脐 上 静 脉 血 流 向 下, 脐 下 血 流 向 下 (93~95 题 共 用 题 干 ) 患 者, 女,59 岁, 进 行 性 呼 吸 困 难 一 个 月, 无 发 热, 体 检 示 气 管 向 右 侧 偏 移, 左 侧 胸 廓 饱 满, 左 肺 叩 诊 呈 实 音, 呼 吸 音 消 失, 诊 断 为 胸 腔 积 液, 胸 水 检 查 示, 外 观 呈 淡 黄 色, 比 重 1.024, 有 核 细 胞 数 1000X10^6/L 单 核 细 胞 80%, 胸 水 蛋 白 36g/L 93 该 患 者 出 现 胸 水 最 可 能 的 原 因 是 : A 结 核 性 胸 膜 炎 B 缩 窄 性 心 包 炎 C 肺 炎 D 肺 癌 94 对 该 患 者 的 胸 水 做 进 一 步 检 查, 下 列 检 查 正 确 的 是 A 葡 萄 糖 含 量 4.4mmol/L B LDH 230U/L C ADA 16U/L D PH 最 佳 的 检 查 是 : A 胸 部 X 线 B 胸 部 B 超 C 胸 水 培 养 D 胸 腔 镜 检 查 (96~98 题 共 用 题 干 ) 患 者 男,36 岁, 三 年 来 出 现 劳 累 后 胸 闷 头 晕, 一 小 时 前 因 胸 闷 自 服 硝 酸 甘 油 后 感 头 晕 加 重, 并 出 现 短 暂 黑 曚 而 来 院, 既 往 无 高 血 压, 无 烟 酒 史, 其 父 有 类 似 病 史, 查 体 :120/70. HR 68, 双 肺 (-), 心 界 不 大, 心 律 整, 胸 骨 左 缘 第 3-4 肋 间 可 闻 3/6 级 收 缩 期 吹 风 样 杂 音,A2 减 弱. 96 最 可 能 的 诊 断 是 : A 肥 厚 性 心 肌 病 B 扩 张 性 心 肌 病 C 先 天 性 心 脏 病 D 缺 血 性 心 脏 病 97 应 首 选 的 检 查 是 : A 心 电 图 B 超 动 心 动 图 C 心 肌 核 素 显 像

15 D 冠 状 动 脉 造 影 98 适 宜 给 患 者 开 的 药 物 是 : A 硝 酸 酯 类 B 洋 地 黄 C 利 尿 剂 D β 受 体 阻 滞 剂 (99~101 题 共 用 题 干 ) 患 者, 女,45 岁, 反 复 发 做 脓 血 便 10 余 年, 此 期 间 伴 有 膝 关 节 疼 痛, 多 次 大 便 细 菌 培 养 阴 性,X 线 钡 剂 检 查 见 乙 状 结 肠 袋 消 失, 肠 壁 变 硬, 肠 管 变 细 99 最 可 能 的 诊 断 是 : A 溃 疡 性 结 肠 炎 B 克 罗 恩 病 C 肠 结 核 D 慢 性 细 菌 性 痢 疾 100 该 病 的 特 点 是 : A 腹 痛 进 食 缓 解 B 腹 痛 进 食 还 痛 C 腹 痛 便 意 便 后 缓 解 D 腹 痛 便 意 无 变 化 101 该 患 者 最 不 可 能 出 现 的 并 发 症 是 : A 中 毒 性 巨 结 肠 B 癌 变 C 肠 出 血 D 肠 梗 阻 (102~104 题 共 用 题 干 ) 患 者 女,30 岁,8 个 月 来 月 经 增 多,1 周 来 皮 肤 瘀 斑 伴 有 牙 龈 出 血, 不 挑 食, 无 光 过 敏 和 口 腔 溃 疡, 查 体 : 脾 侧 位 肋 下 刚 触 及 化 验 血, 血 红 蛋 白 85, 红 细 胞 , 白 细 胞 , 血 小 板 , 尿 常 规 (-) 骨 髓 检 查, 粒 红 比 例 正 常, 全 片 见 巨 核 细 胞 138 个, 其 中 产 板 型 4 个 102 最 可 能 的 诊 断 是 A 再 生 障 碍 性 贫 血 B ITP C 脾 功 能 亢 进 D MDS 103 最 有 助 于 诊 断 的 进 一 步 检 查 是 : A 血 小 板 抗 体

16 B 腹 部 B 超 C 骨 髓 活 检 D 骨 髓 干 细 胞 培 养 104 若 化 验 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力, 该 患 者 检 查 可 能 是 : A 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力 B 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力 C 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力 D 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力 (105~107 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,50 岁, 一 年 来 头 晕 乏 力, 半 月 来 症 状 加 重 伴 心 悸 纳 差 恶 心, 血 压 升 高 为 165/105mmHg, 化 验 尿 蛋 白 (++), 沉 渣 RBC4-8/HP, 血 Hb80, 血 肌 酐 601umol/L,BUN250mmol/L 105 根 据 国 际 美 国 肾 脏 基 金 会 K/DOQI 分 级, 属 于 哪 期 A 1 期 B 2 期 C 3 期 D 4 期 106 该 患 者 符 合 : A 肾 功 能 储 备 下 降 期 B 氮 质 血 症 期 C 肾 衰 竭 期 D 尿 毒 症 期 107 该 患 者 最 不 可 能 出 现 的 电 解 质 紊 乱 的 是 A 低 Mg 血 症 B 低 Na 血 症 C 低 Ga 血 症 D 高 P 血 症 (108~110 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,56 岁, 患 糖 尿 病 10 年, 一 直 采 用 饮 食 控 制 疗 法, 空 腹 血 糖 持 续 在 10mmol/L, 近 5 年 来, 口 服 降 糖 药 格 列 本 脲 和 阿 卡 波 糖 仍 未 获 得 良 好 控 制, 需 采 用 用 胰 岛 素 治 疗 108 下 列 选 项 中 属 于 长 效 胰 岛 素 的 是 A 普 通 胰 岛 素 B 慢 胰 岛 素 锌 悬 液 C 精 蛋 白 锌 胰 岛 素 D 低 精 蛋 白 胰 岛 素 109 近 一 月 来 采 用 强 化 胰 岛 素 治 疗, 但 是 空 腹 血 糖 一 直 过 高, 为 查 明 原 因, 下 列 检 查 最 有 意 义 的 是

17 A 夜 间 多 次 血 糖 B 睡 前 胰 岛 素 测 定 C 血 清 胰 岛 素 检 测 D 血 清 C- 肽 检 测 110 该 患 者 易 发 生 并 发 症, 下 列 选 项 中 属 于 微 血 管 病 变 并 发 症 的 是 A 糖 尿 病 足 B 冠 心 病 C 糖 尿 病 肾 病 D 糖 尿 病 酸 中 毒 (111~112 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,75 岁,7 天 前 因 胆 囊 多 发 小 结 石 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术, 近 2 日 来 发 现 巩 膜 黄 染 111 患 者 出 现 黄 疸 最 可 能 的 原 因 是 A 术 中 胆 总 管 损 伤 B 胆 管 水 肿 狭 窄 C 胆 囊 内 结 石 手 术 时 落 入 总 胆 管 D 甲 型 肝 炎 112 此 时 最 好 的 处 理 方 法 是 A ERCP 加 EST 取 石 B 开 腹 胆 总 管 探 查 C 消 炎 利 胆 治 疗 D 保 肝 治 疗 (113~114 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,60 岁, 乙 肝 肝 硬 化 10 年, 曾 间 断 黑 便, 进 来 出 现 轻 度 黄 疸 和 少 量 腹 水,2 天 前 大 量 呕 血 经 用 止 血 药 和 生 长 抑 素 及 三 腔 二 囊 管 压 迫, 血 压 稳 定, 脉 率 90 Hb80, 在 第 24 小 时 及 48 小 时 2 次 放 松 三 腔 二 囊 管 牵 引 仍 有 出 血 113 此 时 应 考 虑 患 者 是 是 A 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 B 胃 厎 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 C 门 脉 高 压 性 胃 病 出 血 D 溃 疡 病 出 血 114 对 此 患 者 最 适 宜 的 治 疗 方 法 是 A 急 诊 分 流 B 急 诊 断 流 C 经 食 管 曲 张 静 脉 套 扎 D TIPS (115~117 题 共 用 题 干 )

18 患 者, 男,55 岁, 昨 天 中 午 参 加 婚 宴 后 下 午 开 始 腹 痛, 为 持 续 性 胀 痛, 牵 涉 到 后 背, 伴 恶 心 呕 吐 有 胆 囊 结 石 病 10 年 查 体 : 体 温 37.2 血 压 110/82mmHg, 脉 率 108 呼 吸 24 Hb108, 巩 膜 可 疑 黄 染, 上 腹 膨 隆, 全 腹 压 痛, 以 左 上 腹 为 重, 轻 度 肌 紧 张, 肠 鸣 音 1-2 次 / 分 WBC11 109,N80% 血 淀 粉 酶 1500, 尿 淀 粉 酶 2200,B 超 显 示 胆 囊 多 发 结 石, 总 胆 管 宽 0.8cm 胰 腺 增 大, 边 界 不 清, 胰 周 有 积 液 115 对 该 患 者 可 能 诊 断 是 A 上 消 化 道 穿 孔 B 急 性 胆 管 炎 C 急 性 胰 腺 炎 D 急 性 胆 管 炎 116 为 进 一 步 明 确 诊 断, 应 做 得 检 查 是 A 增 强 CT B MRI C 腹 部 平 片 D 选 择 性 血 管 造 影 周 后, 病 情 稳 定, 体 温 不 高,CT 见 胰 体 尾 部 增 强 不 均 匀, 小 网 膜 囊 10cmX8cm 液 性 包 块 此 时 需 做 的 处 理 是 A 手 术 清 创 引 流 B 腹 腔 穿 刺 引 流 C 切 除 胆 囊, 总 胆 管 探 查 引 流 D 继 续 保 守 治 疗,2 个 月 后 处 理 囊 肿 和 胆 道 (118~120 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,42 岁, 患 腰 椎 间 盘 突 出 症 伴 典 型 的 坐 骨 神 经 受 压 体 征, 检 查, 小 腿 外 侧 及 第 1 2 趾 间 背 侧 皮 肤 刺 痛 觉 消 失, 并 有 伸 趾 肌 力 减 弱, 膝 及 踝 反 射 正 常 118 腰 椎 间 盘 突 出 的 部 位 推 断 为 A 腰 2-3 B 腰 3-4 C 腰 4-5 D 腰 5- 骶 定 位 最 准 确 最 经 济 的 检 查 是 A 腰 椎 X 线 片 B 腰 椎 过 伸 过 屈 位 X 线 片 C 腰 椎 椎 管 造 影 D 腰 椎 磁 共 振 扫 描 120 下 列 手 术 房 室 正 确 的 是 : A 全 椎 盘 切 除 椎 间 盘 切 除 术 B 半 椎 盘 切 除 椎 间 盘 切 除 术

19 C 小 开 窗 椎 间 盘 切 除 术 D 经 腹 椎 间 盘 切 除 术 二 B 型 题 :121~150 小 题, 每 小 题 1.5 分, 共 45 分 A B C D 是 其 下 两 道 小 题 的 备 选 项, 请 从 中 选 择 一 项 最 符 合 题 目 要 求 的, 每 个 选 项 可 以 被 选 择 一 次 或 两 次 A 压 力 感 受 性 反 射 B 化 学 感 受 性 反 射 C 心 肺 感 受 器 反 射 D 肾 - 体 液 控 制 机 制 121 动 脉 血 压 的 短 期 调 节 主 要 依 靠 : 122 动 脉 血 压 的 长 期 调 节 主 要 依 靠 : A 心 肌 B 血 管 平 滑 肌 C 虹 膜 辐 射 状 肌 D 支 气 管 平 滑 肌 123 乙 酰 胆 碱 与 M 受 体 结 合 引 起 收 缩 或 收 缩 力 增 强 的 肌 肉 是 : 124 去 甲 肾 上 腺 素 与 B 受 体 结 合 引 起 收 缩 或 收 缩 力 增 强 的 肌 肉 是 : A 骨 骼 肌 收 缩 B 胰 岛 素 分 泌 C 糖 原 分 解 减 少 D 皮 肤 血 管 收 缩 125 交 感 神 经 兴 奋 时, 可 引 起 : 126 副 交 感 神 经 兴 奋 时, 可 引 起 : A 磷 酸 甘 油 酸 激 酶 B 丙 酮 酸 激 酶 C 丙 酮 酸 羧 化 酶 D 异 柠 檬 酸 脱 氢 酶 127 糖 酵 解 的 关 键 酶 : 128 三 羧 酸 循 环 的 关 键 酶 : A NADH/NADH+H B FAD/FADH2 C Cytb Fe3+/Fe2+ D Cyta Fe3+/Fe 上 述 呼 吸 键 中, 氧 化 还 原 电 位 最 高 的 是 : 130 上 述 呼 吸 键 氧 化 还 氧 化 还 原 对 中, 参 与 构 成 呼 吸 链 复 合 体 2 的 是 : A DnaA 蛋 白 B DnaB 蛋 白 C DnaC 蛋 白

20 D DnaG 蛋 白 131 具 有 辨 认 复 制 起 始 点 功 能 的 蛋 白 是 : 132 具 有 解 螺 旋 酶 活 性 的 蛋 白 是 : A 小 肠 粘 膜 被 俘 上 皮 细 胞 B 肝 细 胞 C 神 经 细 胞 D 心 肌 细 胞 133 属 于 不 稳 定 细 胞 的 是 : 134 属 于 稳 定 细 胞 的 是 : A 细 动 脉 玻 璃 样 变 B 细 动 脉 纤 维 化 C 细 动 脉 淀 粉 样 变 性 D 细 小 动 脉 纤 维 素 样 坏 死 135 良 性 高 血 压 的 基 本 病 变 是 : 136 恶 性 高 血 压 的 基 本 病 变 是 : A 急 性 粟 粒 性 肺 结 核 B 急 性 空 洞 型 肺 结 核 C 局 限 性 肺 结 核 D 干 硌 性 肺 炎 137 属 于 血 源 播 散 性 肺 结 核 的 是 : 138 属 于 非 活 动 性 肺 结 核 的 是 : A 奇 脉 B 腹 水 C 肝 脏 肿 大 D 心 界 扩 大 139 扩 张 型 心 肌 病 与 心 包 积 液 的 主 要 鉴 别 点 是 : 140 渗 出 性 心 包 炎 与 缩 窄 性 心 包 炎 的 主 要 鉴 别 点 : A 无 症 状 溃 疡 病 B 幽 门 管 溃 疡 C 复 合 性 溃 疡 D 球 后 溃 疡 141 夜 间 痛 多 见 且 易 发 生 出 血 的 溃 疡 是 : 142 用 H2RA 维 持 治 疗 过 程 中, 复 发 的 溃 疡 半 数 以 上 的 是 : A 血 皮 质 醇 升 高,ACTH 降 低, 双 侧 肾 上 腺 增 生 伴 结 节 B 血 皮 质 醇 升 高,ACTH 升 高, 双 侧 肾 上 腺 皮 质 弥 漫 增 生 C 血 皮 质 醇 升 高,ACTH 降 低, 血 钾 正 常 D 血 皮 质 醇 升 高,ACTH 降 低, 伴 明 显 低 钾 碱 中 毒 143 Cushing 病 的 特 点 是 :

21 144 肾 上 腺 皮 质 腺 癌 的 特 点 是 : A 初 始 血 尿 B 终 末 血 尿 C 全 程 血 尿 D 无 血 尿 145 膀 胱 癌 多 出 现 : 146 急 性 膀 胱 炎 时 常 见 : A 腹 股 沟 斜 疝 B 腹 股 沟 直 疝 C 股 疝 D 切 口 疝 147 发 生 率 最 高 的 疝 是 : 148 最 容 易 发 生 嵌 顿 的 疝 是 : A 放 射 治 疗 B 放 射 治 疗 + 手 术 治 疗 C 手 术 治 疗 D 化 疗 治 疗 加 手 术 治 疗 149 骨 巨 细 胞 癌 可 采 用 的 最 佳 治 疗 方 法 是 : 150 骨 肉 瘤 可 采 用 的 最 佳 治 疗 方 法 是 : 三 X 型 题 :151~180 小 题, 每 小 题 2 分, 共 60 分 在 每 小 题 给 出 的 A B C D 四 个 选 项 中, 至 少 有 两 项 是 符 合 题 目 要 求 的 请 选 出 所 有 符 合 题 目 要 求 的 答 案, 多 选 或 少 选 均 不 得 分 151 正 常 情 况 下, 存 在 于 肺 泡 内 侧 液 气 界 面 的 肺 表 面 活 性 物 质 有 助 于 : A 降 低 吸 气 阻 力, 减 少 呼 气 做 功 B 降 低 呼 气 阻 力, 减 少 呼 气 做 功 C 维 持 大 小 肺 泡 容 积 和 压 力 的 稳 定 性 D 防 止 肺 水 肿 的 发 生 152 促 进 胃 内 容 物 向 十 二 指 肠 排 空 的 因 素 有 : A 迷 走 - 迷 走 反 射 B 壁 内 神 经 丛 反 射 C 肠 - 胃 反 射 D 促 胰 液 素 153 引 起 肾 的 颗 粒 细 胞 释 放 肾 素 的 因 素 : A 血 浆 晶 体 渗 透 压 降 低 B 肾 交 感 神 经 兴 奋 增 强 C 肾 小 球 滤 过 的 Na+ 量 增 多 D 肾 血 流 量 减 少

22 154 胰 岛 素 降 低 血 糖 浓 度 的 机 制 有 : A 促 进 组 织 细 胞 对 糖 的 摄 取 和 利 用 B 抑 制 蛋 白 质 分 解, 减 少 糖 的 来 源 C 促 进 肝 糖 原 和 肌 糖 原 的 合 成, 并 抑 制 糖 异 生 D 促 进 葡 萄 糖 转 变 成 为 脂 肪 酸, 并 储 存 于 脂 肪 组 织 155 下 列 感 受 器 中, 属 于 慢 适 应 感 受 器 的 有 : A 环 层 小 体 B 关 节 囊 感 受 器 C 肌 梭 D 颈 动 脉 体 156 与 发 生 细 胞 生 物 电 有 关 的 跨 膜 物 质 转 运 形 式 有 : A 经 载 体 易 化 扩 散 B 经 化 学 门 控 通 道 易 化 扩 散 C 经 电 压 门 控 通 道 易 化 扩 散 D 原 发 性 主 动 转 运 157 体 内 氨 基 酸 脱 氨 基 作 用 产 生 的 氨 可 参 与 合 成 的 物 质 有 : A 尿 酸 B 肌 酸 C 谷 氨 酸 D 谷 氨 酰 胺 158 下 列 有 关 DNA 聚 合 酶 3 的 叙 述 正 确 的 有 : A 在 复 制 延 长 中 起 主 要 催 化 作 用 的 酶 B 5-3 聚 合 酶 活 性 C 3-5 外 切 酶 活 性 D 5-3 外 切 酶 活 性 159 参 与 真 核 生 物 hnrna 转 录 前 起 始 复 合 物 形 成 的 因 子 有 : A TFIID B TFIIA C TBP D TFIII 160 下 列 选 项 中, 属 于 蛋 白 质 生 物 合 成 后 加 工 的 有 : A 亚 基 聚 合 B 辅 基 连 接 C 个 别 氨 基 酸 的 羟 化 D 去 除 N- 甲 酰 基 或 N- 甲 硫 氨 酸 161 重 组 DNA 技 术 中, 可 用 于 获 取 目 的 基 因 的 方 法 有 : A 化 学 合 成 法

23 B PCR C Western blotting D 基 因 敲 除 162 细 胞 内 信 息 传 递 中, 能 作 为 第 二 信 使 的 有 : A cgmp B AMP C DAG D TPK 163 下 列 选 项 中, 属 于 化 生 的 有 : A 纤 维 结 缔 组 织 中 出 现 软 骨 组 织 B 支 气 管 上 皮 中 出 现 鳞 状 上 皮 细 胞 C 肌 肉 组 织 中 出 现 类 上 皮 细 胞 D 血 栓 中 出 现 毛 细 血 管 及 纤 维 细 胞 164 肉 芽 组 织 中 常 见 的 细 胞 有 : A 郞 罕 氏 巨 细 胞 B 成 纤 维 细 胞 C 新 生 的 内 皮 细 胞 D 浆 细 胞 165 下 列 选 项 中, 符 合 早 期 胃 癌 诊 断 的 有 : A 肿 瘤 直 径 小 于 2cm B 肿 瘤 局 限 于 粘 膜 层 C 肿 瘤 累 及 肌 层 D 肿 瘤 累 及 粘 膜 下 层 166 IGA 肾 病 组 织 学 改 变 可 为 : A 内 皮 细 胞 增 生 B 局 灶 性 节 段 性 增 生 C 弥 漫 性 系 膜 增 生 D 可 有 新 月 体 形 成 167 酒 精 性 肝 炎 常 见 的 肝 细 胞 病 变 有 : A 肝 细 胞 气 球 样 变 B 肝 细 胞 浆 内 出 现 透 明 小 体 C 肝 细 胞 内 出 现 大 脂 肪 滴 D 肝 细 胞 嗜 酸 性 小 体 形 成 168 下 列 选 项 中, 属 于 遗 传 性 疾 病 的 有 : A 神 经 纤 维 瘤 B 纤 维 瘤 病 C 白 血 病

24 D 毛 细 血 管 扩 张 共 济 失 调 征 169 下 列 选 项 中, 判 断 感 染 性 心 内 膜 炎 治 愈 标 准 的 有 : A 脾 脏 缩 小 B 应 用 抗 生 素 后 体 温 正 常 4-6 周 C 血 红 蛋 白 上 升 D 应 用 抗 生 素 2 周 后 血 培 养 阴 性 170 导 致 肺 心 病 二 型 呼 吸 衰 竭 患 者 发 生 呼 吸 性 酸 中 毒 合 并 代 谢 性 碱 中 毒 的 常 见 病 因 有 : A 使 用 呼 吸 兴 奋 剂 B 补 碱 C 过 度 机 械 通 气 D 利 尿 171 胃 食 管 反 流 患 者 中, 由 反 流 物 引 起 的 临 床 表 现 有 : A 癔 球 症 B 咽 喉 炎 声 嘶 C 非 季 节 性 哮 喘 D 反 复 发 生 肺 炎 172 下 列 选 项 中, 属 于 生 理 性 蛋 白 尿 的 有 : A 直 立 性 蛋 白 尿 B 发 热 引 起 的 蛋 白 尿 C 分 泌 性 蛋 白 尿 D 组 织 性 蛋 白 尿 173 下 列 选 项 中, 可 出 现 中 性 粒 细 胞 碱 性 磷 酸 酶 阳 性 率 和 积 分 减 低 的 有 : A 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 B 急 性 粒 巴 细 胞 白 血 病 C 急 性 单 核 巴 细 胞 白 血 病 D 慢 性 粒 巴 细 胞 白 血 病 174 Graves 病 是 由 自 身 抗 体 引 起, 这 些 自 身 抗 体 针 对 的 抗 原 或 抗 原 成 分 是 : A 线 粒 体 B TSH 受 体 C 甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 (TPO) D 甲 状 腺 球 蛋 白 175 机 体 酸 碱 平 衡 调 节 依 赖 于 : A 体 液 的 缓 冲 系 统 B 肺 的 呼 吸 C 肾 的 排 泄 D 肝 的 代 谢

25 176 ARDS 的 特 征 性 表 现 是 : A 肺 水 肿 B 进 行 性 呼 吸 困 难 C 顽 固 性 低 氧 血 症 D 肺 顺 应 性 降 低 177 成 人 疝 修 补 手 术 的 成 功 的 重 要 环 节 有 : A 修 补 外 环 口 B 关 闭 疝 门 C 加 强 或 修 补 腹 股 沟 管 管 壁 D 高 位 结 扎 疝 囊 178 总 胆 管 探 查 后 放 置 T 管 的 原 因 有 : A 减 低 胆 管 内 的 压 力 有 利 于 胆 管 切 口 愈 合 B 等 待 探 查 后 乳 头 部 的 炎 症 消 退 C 有 助 于 消 化 功 能 恢 复 D 便 于 经 窦 道 取 出 残 余 结 石 179 高 位 截 瘫 的 并 发 症 : A 褥 疮 B 排 尿 障 碍 及 泌 尿 系 感 染 C 高 热 D 呼 吸 衰 竭 和 肺 部 感 染 180 骨 折 切 开 复 位 的 适 应 症 : A 关 节 内 骨 折, 手 法 未 能 完 全 复 位 B 闭 合 骨 折, 并 有 大 血 管 损 伤 C 闭 合 骨 折, 未 达 到 解 剖 复 位 D 手 法 复 位 失 败, 疑 断 端 有 软 组 织 嵌 入

26 2009 年 考 研 西 医 综 合 试 题 与 参 考 答 案 一 A 型 题 :1~90 小 题, 每 小 题 1.5 分 ;91~120 小 题, 每 小 题 2 分 : 共 195 分 在 每 小 题 给 出 的 A B C D 四 个 选 项 中, 请 选 出 一 项 最 符 合 题 目 要 求 的 答 案 1 人 体 功 能 保 持 相 对 稳 定 依 靠 的 调 控 系 统 是 B A 非 自 主 控 制 系 统 B 负 反 馈 控 制 系 统 C 正 反 馈 控 制 系 统 D 前 馈 控 制 系 统 2 神 经 细 胞 膜 上 的 Na 泵 活 动 受 抑 制 时, 可 导 致 的 变 化 是 :C A 静 息 电 位 绝 对 值 减 小, 动 作 电 位 幅 度 增 大 B 静 息 电 位 绝 对 值 增 大, 动 作 电 位 幅 度 减 小 C 静 息 电 位 绝 对 值 和 动 作 电 位 幅 度 均 减 小 D 静 息 电 位 绝 对 值 和 动 作 电 位 均 增 大 3 在 神 经 -- 骨 骼 肌 接 头 完 成 信 息 传 递 后, 能 消 除 接 头 处 神 经 递 质 的 酶 是 B A Na+-K+-ATP 酶 B 乙 酰 胆 碱 酯 酶 C 腺 苷 酸 环 化 酶 D 磷 酸 二 酯 酶 4 维 持 血 浆 平 衡 最 主 要 的 缓 冲 对 是 B A Na2HPO4/NaH2PO4 B NaHCO3/H2CO3 C K2HPO4/K2PO4 D KHCO3/H2CO3 5 凝 血 因 子 Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 在 肝 脏 合 成 依 赖 依 赖 于 D A 维 生 素 A B 维 生 素 C C 维 生 素 D D 维 生 素 K 6 心 房 和 心 室 收 缩 在 时 间 上 不 重 叠, 后 者 必 定 落 在 前 者 完 毕 后 的 原 因 是 C A 窦 房 结 到 心 房 距 离 近, 而 心 室 距 离 远 B 心 房 传 导 速 度 快, 心 室 肌 传 导 速 度 慢 C 心 房 交 界 处 传 导 速 度 慢 而 形 成 房 室 延 搁 D 窦 房 结 分 别 通 过 不 同 传 导 通 路 到 达 心 房 和 心 室 7 如 果 血 管 外 周 阻 力 不 变, 心 脏 每 搏 输 出 量 增 大, 则 血 压 变 化 是 C A 收 缩 压 不 变, 舒 张 压 升 高 B 收 缩 压 升 高, 舒 张 压 不 变 C 收 缩 压 升 高 比 舒 张 压 升 高 更 明 显

27 D 舒 张 压 升 高 比 收 缩 压 升 高 更 明 显 8 某 人 潮 气 量 为 500ml, 无 效 腔 容 积 为 150ML, 功 能 残 气 量 是 2500ml, 那 么 此 人 每 次 平 静 呼 吸 时 肺 泡 更 新 气 体 量 为 :B A 1/10 B 1/7 C 1/5 D 1/3 9 低 氧 时 期 呼 吸 活 动 增 强 的 作 用 机 制 是 D A 刺 激 延 髓 呼 吸 中 枢 B 刺 激 脑 桥 呼 吸 调 整 中 枢 C 刺 激 中 枢 化 学 感 受 器 D 兴 奋 外 周 化 学 感 受 器 刺 激 脑 桥 10 胃 大 部 切 除 的 患 者 易 患 贫 血 的 原 因 是 A A 壁 细 胞 数 量 减 少, 内 因 子 分 泌 减 少 B 壁 细 胞 数 量 减 少, 胃 酸 分 泌 减 少 C 主 细 胞 分 泌 减 少, 蛋 白 酶 原 分 泌 减 少 D 胃 容 积 减 少, 储 存 食 物 量 减 少 11 胆 汁 中 与 消 化 有 关 的 成 分 是 B A 消 化 酶 B 胆 盐 C 卵 磷 脂 D 胆 固 醇 12 安 静 状 态 下, 人 体 产 热 量 最 高 的 脏 器 或 组 织 是 C A 心 脏 B 脑 C 肝 脏 D 肾 脏 13 循 环 系 统 实 现 体 温 调 节 的 主 要 途 径 是 C A 增 加 心 输 出 量 B 调 节 血 液 温 度 C 调 节 皮 肤 血 流 量 D 控 制 血 流 速 度 14 葡 萄 糖 几 乎 全 部 重 吸 收 的 主 要 部 位 是 A A 近 端 小 管 B 髓 袢 降 支 C 髓 袢 升 支 粗 段 D 远 曲 小 管 和 集 合 管

28 15 大 量 饮 水 后, 尿 量 增 多 的 主 要 原 因 是 C A 肾 血 流 量 增 加 B 醛 固 酮 分 泌 减 少 C 抗 利 尿 激 素 分 泌 减 小 D 血 浆 胶 体 渗 透 压 降 低 16 视 网 膜 中 央 凹 外 对 光 敏 感 性 明 显 提 高 的 主 要 原 因 是 :D A 感 光 细 胞 密 度 大 B 感 光 细 胞 兴 奋 性 高 C 感 光 细 胞 中 感 光 色 素 含 量 高 D 传 入 通 路 的 汇 聚 程 度 小 17 听 觉 器 官 的 感 应 装 换 装 置 螺 旋 体 所 在 的 部 位 是 C A 盖 膜 B 卵 圆 窗 膜 C 基 底 膜 D 前 庭 膜 18 下 列 化 学 性 突 触 传 递 特 征 叙 述 正 确 的 是 D A 双 向 传 播 B 不 衰 减 传 播 C 兴 奋 节 律 不 变 D 对 内 环 境 变 化 敏 感 19 脑 干 结 构 当 中 网 状 上 行 激 活 系 统 的 主 要 功 能 C A 形 成 模 糊 的 感 觉 B 激 发 情 绪 生 理 反 应 C 起 上 行 唤 醒 作 用 D 维 持 躯 体 姿 势 的 平 衡 20 生 长 激 素 增 多 的 患 者 可 出 现 B A 尿 氮 含 量 增 加 B 血 糖 升 高 甚 至 出 现 尿 糖 C 血 中 脂 肪 酸 含 量 降 低 D 血 中 氨 基 酸 含 量 降 低 21 正 常 成 年 人 调 节 血 中 钙 磷 的 激 素 是 B A 皮 质 醇 B 甲 状 旁 腺 激 素 C 生 长 激 素 D 甲 状 腺 激 素 22 下 列 那 种 激 素 能 在 排 卵 前 一 天 左 右 诱 发 排 卵 所 需 的 LH 增 高 的 激 素 是 A

29 A 雌 二 醇 B 孕 酮 C 卵 泡 刺 激 素 D 雄 激 素 23 平 静 呼 吸 时, 吸 气 的 阻 力 主 要 来 源 于 A A 肺 泡 液 气 表 面 张 力 B 肺 的 弹 性 回 缩 力 C 胸 廓 弹 性 阻 力 D 气 道 阻 力 24 血 浆 渗 透 压 的 高 低 主 要 决 定 于 C A 血 浆 蛋 白 总 量 B 白 蛋 白 含 量 C 氯 化 钠 浓 度 D 氯 化 钾 浓 度 25 在 蛋 白 质 的 组 成 中, 不 含 天 然 的 氨 基 酸 是 B A 精 氨 酸 B 瓜 氨 酸 C 半 胱 氨 酸 D 脯 氨 酸 26 蛋 白 质 变 性 后 的 主 要 表 现 是 C A 分 子 量 变 小 B 粘 度 降 低 C 溶 解 度 降 低 D 不 易 被 蛋 白 酶 水 解 27 下 列 DNA 分 子 中, 可 以 使 Tm 值 达 到 最 高 的 是 :A A 腺 嘌 呤 和 胸 腺 嘧 啶 含 量 为 20% B 腺 嘌 呤 和 胸 腺 嘧 啶 含 量 为 60% C 鸟 嘌 呤 和 胞 嘧 啶 含 量 为 30% D 鸟 嘌 呤 和 胞 嘧 啶 含 量 为 50% 28 下 列 关 于 辅 酶 与 辅 基 叙 述 错 误 的 是 D A 属 于 结 合 酶 类 的 酶 分 子 组 成 中 才 含 有 辅 基 或 辅 酶 B 维 生 素 B 族 多 参 与 辅 酶 或 辅 基 的 组 成 C 辅 酶 或 辅 基 直 接 参 与 酶 促 反 应 D 一 种 辅 酶 或 辅 基 只 能 与 一 种 酶 蛋 白 结 合 成 一 种 全 酶 29 草 酰 乙 酸 不 能 直 接 转 变 生 成 的 物 质 是 A A 乙 酰 乙 酸 B 柠 檬 酸

30 C 天 冬 氨 酸 D 苹 果 酸 30 乙 酰 COA 羧 化 酶 的 变 构 激 活 剂 是 B A AMP B 柠 檬 酸 C ADP D 2,6- 二 磷 酸 果 糖 31 下 列 氨 基 酸 中, 属 于 生 糖 兼 生 酮 的 是 D A 亮 氨 酸 B 组 氨 酸 C 赖 氨 酸 D 苏 氨 酸 32 下 列 物 质 中, 不 属 于 高 能 化 合 物 的 是 C A 二 磷 酸 腺 苷 B 乙 酰 CoA C 3- 磷 酸 甘 油 酸 D 磷 酸 肌 酸 33 下 列 核 苷 酸 经 核 糖 核 苷 酸 还 原 酶 催 化 能 转 化 生 成 脱 氧 核 苷 酸 的 是 B A NMP B NDP C NTP D dntp 34 下 列 关 于 逆 转 录 酶 的 叙 述, 正 确 的 是 D A 以 mrna 为 模 板 催 化 合 成 RNA 的 酶 B 其 催 化 合 成 的 方 向 是 3 5 C 催 化 合 成 时 需 要 先 合 成 冈 崎 片 段 D 此 酶 具 有 RNase 活 性 35 真 核 生 物 RNA 聚 合 酶 II 催 化 转 录 后 的 产 物 是 B A trna B hnrna C 5.8S-rRNA D 5S-rRNA 36 对 真 核 和 原 核 生 物 反 应 过 程 均 有 干 扰 作 用, 故 能 用 作 抗 菌 药 物 的 是 D A 四 环 素 B 链 霉 素 C 卡 那 霉 素 D 嘌 呤 霉 素

31 37 一 个 trna 的 反 密 码 为 5 UGC3, 它 可 识 别 的 密 码 是 A A 5 GCA3 B 5 ACG3 C 5 GCU3 D 5 GGC3 38 基 因 表 达 调 控 的 基 本 控 制 点 是 B A MRNA 从 细 胞 核 转 移 到 细 胞 质 B 转 录 的 起 始 C 转 录 后 加 工 D 蛋 白 质 翻 译 及 翻 译 后 加 工 39 下 列 选 项 中 不 属 于 重 组 DNA 的 工 具 酶 的 是 A A 拓 扑 异 构 酶 B DNA 连 接 酶 C 逆 转 录 酶 D 限 制 性 核 酸 内 切 酶 40 血 浆 中 能 够 转 运 胆 红 素 和 磺 胺 的 蛋 白 质 是 A A 清 蛋 白 B 运 铁 蛋 白 C 铜 蓝 蛋 白 D 纤 维 蛋 白 41 下 列 选 项 中, 不 符 合 萎 缩 特 点 的 是 D A 自 噬 小 体 增 多 B 器 官 均 匀 性 缩 小 C 器 官 功 能 降 低 D 细 胞 核 固 缩 42 下 列 选 项 中 属 于 稳 定 细 胞 的 是 C A 表 皮 细 胞 B 消 化 道 黏 膜 被 覆 上 皮 细 胞 C 肾 小 管 上 皮 细 胞 D 神 经 细 胞 43 维 生 素 C 缺 乏 常 导 致 创 伤 愈 合 不 良 的 主 要 原 因 是 B A 表 皮 再 生 困 难 B 难 以 形 成 前 胶 原 分 子 C 炎 症 难 以 控 制 D 局 部 神 经 营 养 不 良 44 溶 酶 体 内 出 现 弥 散 分 布 的, 在 胞 浆 内 存 在 大 量 含 铁 血 黄 素 的 颗 粒 的 巨 噬 细 胞 最 常 见 于 D

32 A 大 叶 性 肺 炎 B 小 叶 性 肺 炎 C 间 质 性 肺 炎 D 左 心 衰 45 血 栓 形 成 最 主 要 的 因 素 是 C A 血 管 内 血 流 缓 慢 B 血 流 轴 流 消 失 C 内 皮 细 胞 损 伤 D 血 小 板 增 加 46 假 膜 性 炎 是 发 生 于 B A 黏 膜 的 化 脓 性 炎 B 黏 膜 的 纤 维 素 性 炎 C 黏 膜 的 出 血 性 炎 D 黏 膜 的 浆 液 性 炎 47 肿 瘤 的 分 级 是 指 :D A 肿 瘤 的 大 小 B 肿 瘤 的 侵 润 范 围 C 肿 瘤 是 否 累 计 淋 巴 结 D 肿 瘤 的 分 化 程 度 48 中 性 粒 细 胞 浸 出 过 少 的 大 叶 性 肺 炎 引 发 的 A A 肺 实 质 变 B 肺 脓 肿 C 脓 胸 D 败 血 症 49 肺 癌 中 恶 性 程 度 最 高 的 是 D A 鳞 癌 B 腺 癌 C 细 支 气 管 肺 泡 细 胞 癌 D 小 细 胞 癌 50 急 性 普 通 型 肝 炎 的 典 型 病 变 是 A A 肝 细 胞 广 泛 水 样 变 性 伴 点 状 坏 死 B 肝 细 胞 广 泛 脂 肪 变 性 伴 点 状 坏 死 C 肝 细 胞 广 泛 水 样 变 性 伴 桥 接 坏 死 D 肝 细 胞 广 泛 脂 肪 变 性 伴 碎 片 坏 死 51 快 速 进 行 性 肾 小 球 肾 炎 主 要 增 生 的 细 胞 是 D A 内 皮 细 胞 B 系 膜 细 胞

33 C 脏 层 上 皮 细 胞 D 壁 层 上 皮 细 胞 52 乳 腺 浸 润 性 小 叶 癌 的 主 要 病 理 学 特 征 是 C A 癌 细 胞 呈 巢 形 分 布 B 间 质 中 有 大 量 淋 巴 细 胞 浸 润 C 癌 细 胞 呈 单 排 分 布 D 间 质 中 有 特 征 性 淀 粉 样 物 质 沉 积 53 乙 型 脑 炎 的 特 征 性 病 变 是 B A 血 管 淋 巴 套 形 成 B 软 化 灶 形 成 C 胶 质 细 胞 增 生 D 卫 星 现 象 54 易 发 生 贫 血 性 梗 死 的 脏 器 是 A A 脾 心 肾 B 脾 心 肺 C 肾 心 肺 D 心 脑 肠 55 风 湿 病 时, 心 内 膜 疣 状 赘 生 物 属 于 A A 白 色 血 栓 B 红 色 血 栓 C 混 合 血 栓 D 透 明 血 栓 56 下 列 肝 硬 化 的 病 变 中 符 合 假 小 叶 的 是 C A 肉 眼 下 肝 内 大 小 不 等 的 结 节 B 再 生 的 肝 细 胞 所 形 成 的 结 节 C 广 泛 增 生 的 纤 维 组 织 包 绕 的 肝 细 胞 结 节 D 异 型 增 生 肝 细 胞 所 形 成 的 结 节 57 剧 烈 呕 吐 后, 患 者 呕 出 鲜 血 的 最 常 见 病 因 是 D A 消 化 性 溃 疡 B 食 管 裂 孔 疝 C 急 性 胃 炎 D Mallory-Weiss 综 合 征 58 患 者 出 现 进 行 性 呼 吸 困 难, 吸 气 时 双 肺 中 下 野 可 闻 及 VELO 啰 音, 最 可 能 是 诊 断 是 C A 肺 癌 B 肺 结 核 C 特 发 性 肺 纤 维 化 D 肺 大 泡

34 59 下 列 关 于 心 力 衰 竭 治 疗 的 叙 述 正 确 的 是 D A 为 保 证 休 息, 心 衰 患 者 应 常 规 服 用 镇 静 剂 B 每 日 钠 摄 入 量 应 控 制 在 3-5g 之 间 C 在 应 用 利 尿 剂 时, 不 必 控 制 钠 的 摄 入 D 严 格 限 制 钠 摄 入 时, 可 不 必 严 格 控 制 液 体 入 量 60 慢 性 心 房 颤 动 应 用 洋 地 黄 的 主 要 目 的 是 A A 控 制 心 室 率 B 转 复 房 颤 律 C 预 防 室 性 心 率 失 常 D 为 实 施 电 转 复 做 准 备 61 患 者, 男 58 岁, 因 疲 劳 后 突 发 心 悸, 呼 吸 困 难, 咳 嗽 咳 泡 沫 血 痰 而 来 院 就 诊, 既 往 高 血 压 病 心 肌 梗 死 史, 查 体 :HP 90/60mlHg, 端 坐 位, 喘 息 状 口 唇 发 绀, 双 肺 布 满 中 小 水 泡 音, 心 率 140 次 / 分, 心 音 听 不 清, 下 列 急 症 处 理 不 正 确 的 是 C A 高 流 量 吸 氧 B 选 用 中 枢 交 感 神 经 抑 制 剂 C 服 用 短 效 B 受 体 抑 制 剂 D 应 用 外 周 动 静 脉 血 管 扩 张 剂 62 患 者, 男,40 岁, 发 现 血 压 增 高 半 年, 最 高 达 160/90mlHg, 乏 力, 肌 痛, 口 渴, 吸 烟 20 年 查 体 : 血 压 170/90 mlhg, 肥 胖, 心 脏 不 大, 心 律 整, 心 率 76 次 / 分, 双 下 肢 不 肿, 尿 蛋 白 (±), 比 重 1.008, 血 浆 3.1mmol/l, 最 可 能 的 诊 断 是 A A 原 发 性 醛 固 酮 增 高 症 B 原 发 性 高 血 压 C 肾 性 高 血 压 D 肾 血 管 性 高 血 压 63 下 列 药 物 中 属 于 治 疗 支 气 管 哮 喘 患 者 的 B2 受 体 激 动 剂 的 是 D A 氨 茶 碱 B 异 丙 托 溴 按 C 色 甘 酸 钠 D 沙 酊 氨 醇 64 下 列 那 类 人 群 中,ppt 阳 性 对 提 示 活 动 性 结 核 病 最 有 价 值 的 是 D A 肺 内 有 结 节 样 病 兆 伴 纵 隔 淋 巴 节 肿 大 的 成 年 人 B 长 期 发 热 的 患 者 C 没 有 任 何 症 状 的 健 康 查 体 者 D 未 接 种 卡 介 苗 的 婴 幼 儿 65 患 者, 男,58 岁, 三 小 时 前 在 投 掷 铅 球 转 身 后, 突 感 左 侧 胸 痛, 随 即 出 现 胸 闷 气 短, 呼 吸 急 促, 后 症 状 加 重, 伴 出 汗 心 悸, 稍 事 休 息 后 症 状 稍 有 缓 解 而 来 院, 既 往 有 高 血 压, 冠 心 病, 肺 结 核 病 史, 根 据 临 床 症 状 分 析, 应 首 先 考 虑 下 列 那 种 疾 病 的 可 能 性 最 大 D

35 A 心 绞 痛 B 心 肌 梗 死 C 急 性 肺 栓 塞 D 急 性 闭 合 性 气 胸 66 引 起 肠 易 激 综 合 征 发 病 的 最 主 要 因 素 是 :B A 急 性 肠 道 感 染 B 精 神 心 理 障 碍 C 内 脏 感 知 异 常 D 对 某 些 食 物 不 耐 受 67 下 列 关 于 溃 疡 性 结 肠 炎 的 常 见 表 现 中, 随 着 肠 炎 控 制 或 切 除 后 可 以 缓 解 或 恢 复 的 是 :C A 淀 粉 样 变 性 B 强 直 性 脊 柱 炎 C 外 周 关 节 炎 D 骶 髂 关 节 炎 68 患 者, 男,54 岁, 患 肝 炎 后 肝 硬 化 10 年, 近 一 周 病 情 加 重, 腹 水 量 增 加, 并 出 现 呼 吸 困 难, 睡 眠 障 碍 和 意 识 错 乱, 为 减 少 腹 水 下 列 最 佳 的 治 疗 药 物 是 :C A 阿 米 洛 利 B 氢 氯 噻 嗪 C 螺 内 酯 D 呋 噻 米, 69 下 列 关 于 慢 性 肾 炎 高 血 压 的 治 疗 方 法 中 正 确 的 是 A A 顽 固 性 高 血 压 可 联 合 应 用 降 压 药 B 尿 蛋 白 定 量 大 于 等 于 1g/d, 血 压 应 控 制 在 mlHg 以 下, C 尿 蛋 白 定 量 小 于 1g/d, 血 压 应 控 制 在 mlHg 以 下, D 血 肌 酐 小 于 400mmol/L 时, 才 能 用 ACEI 70 患 者, 男,35 岁, 反 复 水 肿, 伴 患 血 压 高 5 年, 近 半 年 夜 尿 增 多, 有 时 牙 龈 出 血, 口 渴, 急 促, 面 色 逐 渐 苍 白 曾 化 验 HB 为 65g/l, 几 天 前 稀 便, 多 次 后 神 志 不 清 两 年 前 患 急 性 甲 型 肝 炎, 已 愈 为 明 确 昏 迷 原 因, 除 全 面 的 查 体 外, 首 选 的 检 查 是 :B A 肝 功 能 和 血 胺 B 血 肌 酐 C 血 糖 D 骨 髓 穿 刺, 71 下 列 白 血 病 类 型 中 不 会 出 现 PH 染 色 体 的 是 :B A 慢 性 粒 细 胞 白 血 病, B 慢 性 淋 巴 性 白 血 病, C 急 性 粒 细 胞 白 血 病, D 儿 童 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病

36 72 患 者, 女,25 岁, 因 皮 肤 瘀 斑, 伴 月 经 过 多 2 个 月 来 诊, 化 验 血 小 板 为 /L 诊 断 为 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜, 该 患 者 化 验 血 小 板 相 关 抗 体 的 主 要 成 分 是 :A A IgG B IgA C IgM D IgD 73 下 列 关 于 可 能 引 起 类 风 湿 性 关 节 炎 的 感 染 因 子 中, 通 过 活 化 B 细 胞 起 作 用 的 感 染 因 子 是 :B A 支 原 体 B EB 病 毒 C 大 肠 杆 菌 D 链 球 菌 74 继 发 SLE 的 干 燥 综 合 症 中 出 现 特 异 性 抗 体 的 是 :A A 抗 SSA 抗 体 B 抗 磷 脂 抗 体 C 抗 RNP 抗 体 D 抗 组 蛋 白 抗 体 75 下 列 关 于 弥 散 性 Graves 病 的 特 点 的 叙 述 正 确 是 :D A 有 程 度 不 等 的 结 节 性 甲 状 腺 肿 大 B 久 病 者 甲 状 腺 质 软 无 压 痛 C 肿 大 程 度 与 甲 亢 病 情 轻 重 明 显 相 关 D 极 少 数 无 甲 状 腺 肿 大 76 下 列 口 服 降 糖 药 物 中, 需 与 进 食 同 时 服 用 的 是 D A 甲 苯 黄 酊 脲 B 氯 黄 丙 脲 C 格 列 本 脲 D 阿 卡 波 糖 77 硬 模 外 阻 滞 的 麻 醉 平 面 与 下 列 那 些 因 素 无 关 C A 穿 刺 间 隙 B 麻 药 容 积 C 麻 药 种 类 D 导 管 方 向 78 一 位 肠 梗 阻 患 者, 恶 心, 呕 吐, 少 尿, 尿 比 重 增 高, 眼 窝 凹 陷, 肢 端 湿 冷 血 压 较 低, 血 清 钠 正 常, 首 选 的 补 液 种 类 C: A 5% 葡 萄 糖 B 生 理 盐 水 C 平 衡 液 溶 液 D 5%Nacl

37 79 一 位 外 伤 性 脾 破 裂 患 者, 术 中 经 血 液 回 收 机 收 集 失 血 处 理 后, 回 输 给 患 者 的 是 C A 全 血 B 血 浆 C 浓 缩 红 细 胞 D 洗 涤 红 细 胞 80, 下 列 常 见 体 表 良 性 肿 瘤 中, 易 发 生 恶 性 病 变 的 是 :B A 皮 肤 乳 头 状 疣 B 交 界 痣 C 皮 内 痣 D 神 经 鞘 瘤 81 一 位 消 防 队 员, 体 重 65kg, 在 救 火 中 不 幸 烧 伤 了 面 部, 双 上 肢 躯 干 前 方 和 会 阴 部, 对 该 患 者 第 一 个 24 小 时 应 补 的 液 体 重 量 D A 3500ML B 4600ML C 5000ML D 5500ML 82 下 列 选 项 中 不 属 于 乳 腺 癌 的 术 后 化 疗 指 征 的 是 C A 雌 孕 激 素 受 体 阴 性 B 腋 窝 淋 巴 结 转 移 阳 性 C 导 管 内 癌 D 脉 管 癌 栓 83 下 列 关 于 胃 十 二 指 肠 病 手 术 治 疗 叙 述 正 确 的 是 :A A 胃 II III 型 胃 溃 疡 行 胃 大 部 切 除 的 范 围 应 不 少 于 胃 的 60% B 胃 肠 吻 合 口 一 5-6cm 为 宜 C 毕 Ⅱ 手 术 溃 疡 复 发 率 高 D 选 择 性 迷 走 神 经 切 断 术 不 需 要 做 胃 引 流 手 术 84 胃 癌 晚 期 血 行 转 移 最 多 见 的 部 位 是 D A 胃 B 胰 C 肺 D 肝 85 患 者 男 33 岁 因 急 性 穿 孔 性 阑 尾 炎 伴 局 限 性 腹 膜 炎, 行 阑 尾 切 除 术 后 5 天, 体 温 38 度 以 上, 白 细 胞 计 数 18X10^9/L 腹 痛 腹 胀 大 便 3-5 次 / 天 伴 下 坠 感 应 考 虑 是 A A 盆 腔 脓 肿 B 并 发 肠 炎 或 痢 疾 C 并 发 膈 下 脓 肿 D 切 口 感 染

38 86 患 者, 女,28 岁, 宫 内 孕 27 周, 体 温 38 度, 恶 心 未 吐, 查 体 : 右 侧 腹 部 压 痛, 诊 断 为 急 性 阑 尾 炎, 下 列 处 理 中 不 正 确 的 是 B A 使 用 广 谱 抗 生 素 B 剖 宫 产 加 阑 尾 切 除 术 C 黄 体 酮 D 阑 尾 切 除 术 87 下 列 关 于 结 肠 癌 患 者 术 前 准 备 的 叙 述, 错 误 的 是 C A 术 前 两 日 进 流 食 B 口 服 肠 道 抗 生 素 和 泻 剂 C 抗 肿 瘤 药 物 灌 肠 D 术 前 小 时 行 肠 道 灌 洗 88 胫 骨 下 三 分 之 一 骨 折 愈 合 较 慢 的 原 因 是 D A 附 近 的 主 要 血 管 损 伤 B 附 近 的 周 围 神 经 损 伤 C 骨 折 远 端 血 供 全 部 中 断 D 骨 折 远 端 血 液 供 应 减 弱 89 下 列 选 项 中, 不 属 于 化 脓 性 关 节 炎 特 点 的 是 :B A 发 热 B 好 发 于 上 肢 各 关 节 C 周 围 血 白 细 胞 升 高 D 血 沉 快 90 患 者 女,45 岁, 经 常 头 痛, 头 晕, 有 时 突 然 晕 倒, 随 后 很 快 清 醒, 偶 有 视 物 不 清, 查 体 : 压 头 实 验 阳 性, 颈 椎 侧 弯 或 后 申 科 加 重 头 晕, 双 下 肢 腱 反 射 亢 进, 脊 髓 造 影 有 部 分 梗 阻 最 可 能 的 诊 断 是 :A A 椎 动 脉 型 颈 椎 病 B 体 位 性 眩 晕 C 神 经 根 性 颈 椎 病 D 美 尼 尔 症 (91~92 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,48 岁, 肝 硬 化 5 年, 近 1 年 来 明 显 腹 胀, 尿 少, 食 欲 下 降, 下 肢 水 肿, 来 院 查 体 : 一 般 情 况 差, 腹 膨 隆, 可 见 腹 壁 静 脉 曲 张, 移 动 性 浊 音 阳 性 91 该 患 者 还 可 能 出 现 的 体 征 是 :B A 震 水 音 阳 性 B 剑 突 下 可 闻 静 脉 营 营 音 C 肝 浊 音 界 消 失 D 肠 鸣 音 亢 进

39 92 腹 壁 静 脉 曲 张 血 流 方 向 应 为 :A A 脐 上 静 脉 血 流 向 上, 脐 下 血 流 向 下 B 脐 上 静 脉 血 流 向 下, 脐 下 血 流 向 上 C 脐 上 静 脉 血 流 向 上, 脐 下 血 流 向 上 D 脐 上 静 脉 血 流 向 下, 脐 下 血 流 向 下 (93~95 题 共 用 题 干 ) 患 者, 女,59 岁, 进 行 性 呼 吸 困 难 一 个 月, 无 发 热, 体 检 示 气 管 向 右 侧 偏 移, 左 侧 胸 廓 饱 满, 左 肺 叩 诊 呈 实 音, 呼 吸 音 消 失, 诊 断 为 胸 腔 积 液, 胸 水 检 查 示, 外 观 呈 淡 黄 色, 比 重 1.024, 有 核 细 胞 数 1000X10^6/L 单 核 细 胞 80%, 胸 水 蛋 白 36g/L 93 该 患 者 出 现 胸 水 最 可 能 的 原 因 是 :D A 结 核 性 胸 膜 炎 B 缩 窄 性 心 包 炎 C 肺 炎 D 肺 癌 94 对 该 患 者 的 胸 水 做 进 一 步 检 查, 下 列 检 查 正 确 的 是 C A 葡 萄 糖 含 量 4.4mmol/L B LDH 230U/L C ADA 16U/L D PH 最 佳 的 检 查 是 :D A 胸 部 X 线 B 胸 部 B 超 C 胸 水 培 养 D 胸 腔 镜 检 查 (96~98 题 共 用 题 干 ) 患 者 男,36 岁, 三 年 来 出 现 劳 累 后 胸 闷 头 晕, 一 小 时 前 因 胸 闷 自 服 硝 酸 甘 油 后 感 头 晕 加 重, 并 出 现 短 暂 黑 曚 而 来 院, 既 往 无 高 血 压, 无 烟 酒 史, 其 父 有 类 似 病 史, 查 体 :120/70. HR 68, 双 肺 (-), 心 界 不 大, 心 律 整, 胸 骨 左 缘 第 3-4 肋 间 可 闻 3/6 级 收 缩 期 吹 风 样 杂 音,A2 减 弱. 96 最 可 能 的 诊 断 是 :A A 肥 厚 性 心 肌 病 B 扩 张 性 心 肌 病 C 先 天 性 心 脏 病 D 缺 血 性 心 脏 病 97 应 首 选 的 检 查 是 :B A 心 电 图 B 超 动 心 动 图 C 心 肌 核 素 显 像

40 D 冠 状 动 脉 造 影 98 适 宜 给 患 者 开 的 药 物 是 :D A 硝 酸 酯 类 B 洋 地 黄 C 利 尿 剂 D β 受 体 阻 滞 剂 (99~101 题 共 用 题 干 ) 患 者, 女,45 岁, 反 复 发 做 脓 血 便 10 余 年, 此 期 间 伴 有 膝 关 节 疼 痛, 多 次 大 便 细 菌 培 养 阴 性,X 线 钡 剂 检 查 见 乙 状 结 肠 袋 消 失, 肠 壁 变 硬, 肠 管 变 细 99 最 可 能 的 诊 断 是 :A A 溃 疡 性 结 肠 炎 B 克 罗 恩 病 C 肠 结 核 D 慢 性 细 菌 性 痢 疾 100 该 病 的 特 点 是 :C A 腹 痛 进 食 缓 解 B 腹 痛 进 食 还 痛 C 腹 痛 便 意 便 后 缓 解 D 腹 痛 便 意 无 变 化 101 该 患 者 最 不 可 能 出 现 的 并 发 症 是 :A A 中 毒 性 巨 结 肠 B 癌 变 C 肠 出 血 D 肠 梗 阻 (102~104 题 共 用 题 干 ) 患 者 女,30 岁,8 个 月 来 月 经 增 多,1 周 来 皮 肤 瘀 斑 伴 有 牙 龈 出 血, 不 挑 食, 无 光 过 敏 和 口 腔 溃 疡, 查 体 : 脾 侧 位 肋 下 刚 触 及 化 验 血, 血 红 蛋 白 85, 红 细 胞 , 白 细 胞 , 血 小 板 , 尿 常 规 (-) 骨 髓 检 查, 粒 红 比 例 正 常, 全 片 见 巨 核 细 胞 138 个, 其 中 产 板 型 4 个 102 最 可 能 的 诊 断 是 B A 再 生 障 碍 性 贫 血 B ITP C 脾 功 能 亢 进 D MDS 103 最 有 助 于 诊 断 的 进 一 步 检 查 是 :A A 血 小 板 抗 体

41 B 腹 部 B 超 C 骨 髓 活 检 D 骨 髓 干 细 胞 培 养 104 若 化 验 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力, 该 患 者 检 查 可 能 是 :B A 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力 B 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力 C 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力 D 血 清 铁, 铁 蛋 白, 总 铁 结 合 力 (105~107 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,50 岁, 一 年 来 头 晕 乏 力, 半 月 来 症 状 加 重 伴 心 悸 纳 差 恶 心, 血 压 升 高 为 165/105mmHg, 化 验 尿 蛋 白 (++), 沉 渣 RBC4-8/HP, 血 Hb80, 血 肌 酐 601umol/L,BUN250mmol/L 105 根 据 国 际 美 国 肾 脏 基 金 会 K/DOQI 分 级, 属 于 哪 期 D A 1 期 B 2 期 C 3 期 D 4 期 106 该 患 者 符 合 :C A 肾 功 能 储 备 下 降 期 B 氮 质 血 症 期 C 肾 衰 竭 期 D 尿 毒 症 期 107 该 患 者 最 不 可 能 出 现 的 电 解 质 紊 乱 的 是 A A 低 Mg 血 症 B 低 Na 血 症 C 低 Ga 血 症 D 高 P 血 症 (108~110 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,56 岁, 患 糖 尿 病 10 年, 一 直 采 用 饮 食 控 制 疗 法, 空 腹 血 糖 持 续 在 10mmol/L, 近 5 年 来, 口 服 降 糖 药 格 列 本 脲 和 阿 卡 波 糖 仍 未 获 得 良 好 控 制, 需 采 用 用 胰 岛 素 治 疗 108 下 列 选 项 中 属 于 长 效 胰 岛 素 的 是 C A 普 通 胰 岛 素 B 慢 胰 岛 素 锌 悬 液 C 精 蛋 白 锌 胰 岛 素 D 低 精 蛋 白 胰 岛 素 109 近 一 月 来 采 用 强 化 胰 岛 素 治 疗, 但 是 空 腹 血 糖 一 直 过 高, 为 查 明 原 因, 下 列 检 查 最 有 意 义 的 是 A

42 A 夜 间 多 次 血 糖 B 睡 前 胰 岛 素 测 定 C 血 清 胰 岛 素 检 测 D 血 清 C- 肽 检 测 110 该 患 者 易 发 生 并 发 症, 下 列 选 项 中 属 于 微 血 管 病 变 并 发 症 的 是 C A 糖 尿 病 足 B 冠 心 病 C 糖 尿 病 肾 病 D 糖 尿 病 酸 中 毒 (111~112 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,75 岁,7 天 前 因 胆 囊 多 发 小 结 石 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术, 近 2 日 来 发 现 巩 膜 黄 染 111 患 者 出 现 黄 疸 最 可 能 的 原 因 是 C A 术 中 胆 总 管 损 伤 B 胆 管 水 肿 狭 窄 C 胆 囊 内 结 石 手 术 时 落 入 总 胆 管 D 甲 型 肝 炎 112 此 时 最 好 的 处 理 方 法 是 A A ERCP 加 EST 取 石 B 开 腹 胆 总 管 探 查 C 消 炎 利 胆 治 疗 D 保 肝 治 疗 (113~114 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,60 岁, 乙 肝 肝 硬 化 10 年, 曾 间 断 黑 便, 进 来 出 现 轻 度 黄 疸 和 少 量 腹 水,2 天 前 大 量 呕 血 经 用 止 血 药 和 生 长 抑 素 及 三 腔 二 囊 管 压 迫, 血 压 稳 定, 脉 率 90 Hb80, 在 第 24 小 时 及 48 小 时 2 次 放 松 三 腔 二 囊 管 牵 引 仍 有 出 血 113 此 时 应 考 虑 患 者 是 是 B A 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 B 胃 厎 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 C 门 脉 高 压 性 胃 病 出 血 D 溃 疡 病 出 血 114 对 此 患 者 最 适 宜 的 治 疗 方 法 是 D A 急 诊 分 流 B 急 诊 断 流 C 经 食 管 曲 张 静 脉 套 扎 D TIPS (115~117 题 共 用 题 干 )

43 患 者, 男,55 岁, 昨 天 中 午 参 加 婚 宴 后 下 午 开 始 腹 痛, 为 持 续 性 胀 痛, 牵 涉 到 后 背, 伴 恶 心 呕 吐 有 胆 囊 结 石 病 10 年 查 体 : 体 温 37.2 血 压 110/82mmHg, 脉 率 108 呼 吸 24 Hb108, 巩 膜 可 疑 黄 染, 上 腹 膨 隆, 全 腹 压 痛, 以 左 上 腹 为 重, 轻 度 肌 紧 张, 肠 鸣 音 1-2 次 / 分 WBC11 109,N80% 血 淀 粉 酶 1500, 尿 淀 粉 酶 2200,B 超 显 示 胆 囊 多 发 结 石, 总 胆 管 宽 0.8cm 胰 腺 增 大, 边 界 不 清, 胰 周 有 积 液 115 对 该 患 者 可 能 诊 断 是 C A 上 消 化 道 穿 孔 B 急 性 胆 管 炎 C 急 性 胰 腺 炎 D 急 性 胆 管 炎 116 为 进 一 步 明 确 诊 断, 应 做 得 检 查 是 A A 增 强 CT B MRI C 腹 部 平 片 D 选 择 性 血 管 造 影 周 后, 病 情 稳 定, 体 温 不 高,CT 见 胰 体 尾 部 增 强 不 均 匀, 小 网 膜 囊 10cmX8cm 液 性 包 块 此 时 需 做 的 处 理 是 D A 手 术 清 创 引 流 B 腹 腔 穿 刺 引 流 C 切 除 胆 囊, 总 胆 管 探 查 引 流 D 继 续 保 守 治 疗,2 个 月 后 处 理 囊 肿 和 胆 道 (118~120 题 共 用 题 干 ) 患 者, 男,42 岁, 患 腰 椎 间 盘 突 出 症 伴 典 型 的 坐 骨 神 经 受 压 体 征, 检 查, 小 腿 外 侧 及 第 1 2 趾 间 背 侧 皮 肤 刺 痛 觉 消 失, 并 有 伸 趾 肌 力 减 弱, 膝 及 踝 反 射 正 常 118 腰 椎 间 盘 突 出 的 部 位 推 断 为 C A 腰 2-3 B 腰 3-4 C 腰 4-5 D 腰 5- 骶 定 位 最 准 确 最 经 济 的 检 查 是 C A 腰 椎 X 线 片 B 腰 椎 过 伸 过 屈 位 X 线 片 C 腰 椎 椎 管 造 影 D 腰 椎 磁 共 振 扫 描 120 下 列 手 术 房 室 正 确 的 是 :C A 全 椎 盘 切 除 椎 间 盘 切 除 术 B 半 椎 盘 切 除 椎 间 盘 切 除 术

44 C 小 开 窗 椎 间 盘 切 除 术 D 经 腹 椎 间 盘 切 除 术 二 B 型 题 :121~150 小 题, 每 小 题 1.5 分, 共 45 分 A B C D 是 其 下 两 道 小 题 的 备 选 项, 请 从 中 选 择 一 项 最 符 合 题 目 要 求 的, 每 个 选 项 可 以 被 选 择 一 次 或 两 次 A 压 力 感 受 性 反 射 B 化 学 感 受 性 反 射 C 心 肺 感 受 器 反 射 D 肾 - 体 液 控 制 机 制 121 动 脉 血 压 的 短 期 调 节 主 要 依 靠 :A 122 动 脉 血 压 的 长 期 调 节 主 要 依 靠 :D A 心 肌 B 血 管 平 滑 肌 C 虹 膜 辐 射 状 肌 D 支 气 管 平 滑 肌 123 乙 酰 胆 碱 与 M 受 体 结 合 引 起 收 缩 或 收 缩 力 增 强 的 肌 肉 是 :D 124 去 甲 肾 上 腺 素 与 B 受 体 结 合 引 起 收 缩 或 收 缩 力 增 强 的 肌 肉 是 :A A 骨 骼 肌 收 缩 B 胰 岛 素 分 泌 C 糖 原 分 解 减 少 D 皮 肤 血 管 收 缩 125 交 感 神 经 兴 奋 时, 可 引 起 :D 126 副 交 感 神 经 兴 奋 时, 可 引 起 :B A 磷 酸 甘 油 酸 激 酶 B 丙 酮 酸 激 酶 C 丙 酮 酸 羧 化 酶 D 异 柠 檬 酸 脱 氢 酶 127 糖 酵 解 的 关 键 酶 :B 128 三 羧 酸 循 环 的 关 键 酶 :D A NADH/NADH+H B FAD/FADH2 C Cytb Fe3+/Fe2+ D Cyta Fe3+/Fe 上 述 呼 吸 键 中, 氧 化 还 原 电 位 最 高 的 是 :D 130 上 述 呼 吸 键 氧 化 还 氧 化 还 原 对 中, 参 与 构 成 呼 吸 链 复 合 体 2 的 是 :B A DnaA 蛋 白 B DnaB 蛋 白 C DnaC 蛋 白

45 D DnaG 蛋 白 131 具 有 辨 认 复 制 起 始 点 功 能 的 蛋 白 是 :A 132 具 有 解 螺 旋 酶 活 性 的 蛋 白 是 :B A 小 肠 粘 膜 被 俘 上 皮 细 胞 B 肝 细 胞 C 神 经 细 胞 D 心 肌 细 胞 133 属 于 不 稳 定 细 胞 的 是 :A 134 属 于 稳 定 细 胞 的 是 :B A 细 动 脉 玻 璃 样 变 B 细 动 脉 纤 维 化 C 细 动 脉 淀 粉 样 变 性 D 细 小 动 脉 纤 维 素 样 坏 死 135 良 性 高 血 压 的 基 本 病 变 是 :A 136 恶 性 高 血 压 的 基 本 病 变 是 :D A 急 性 粟 粒 性 肺 结 核 B 急 性 空 洞 型 肺 结 核 C 局 限 性 肺 结 核 D 干 硌 性 肺 炎 137 属 于 血 源 播 散 性 肺 结 核 的 是 :A 138 属 于 非 活 动 性 肺 结 核 的 是 :C A 奇 脉 B 腹 水 C 肝 脏 肿 大 D 心 界 扩 大 139 扩 张 型 心 肌 病 与 心 包 积 液 的 主 要 鉴 别 点 是 :A 140 渗 出 性 心 包 炎 与 缩 窄 性 心 包 炎 的 主 要 鉴 别 点 :D A 无 症 状 溃 疡 病 B 幽 门 管 溃 疡 C 复 合 性 溃 疡 D 球 后 溃 疡 141 夜 间 痛 多 见 且 易 发 生 出 血 的 溃 疡 是 :D 142 用 H2RA 维 持 治 疗 过 程 中, 复 发 的 溃 疡 半 数 以 上 的 是 :A A 血 皮 质 醇 升 高,ACTH 降 低, 双 侧 肾 上 腺 增 生 伴 结 节 B 血 皮 质 醇 升 高,ACTH 升 高, 双 侧 肾 上 腺 皮 质 弥 漫 增 生 C 血 皮 质 醇 升 高,ACTH 降 低, 血 钾 正 常 D 血 皮 质 醇 升 高,ACTH 降 低, 伴 明 显 低 钾 碱 中 毒 143 Cushing 病 的 特 点 是 :B

46 144 肾 上 腺 皮 质 腺 癌 的 特 点 是 :D A 初 始 血 尿 B 终 末 血 尿 C 全 程 血 尿 D 无 血 尿 145 膀 胱 癌 多 出 现 :C 146 急 性 膀 胱 炎 时 常 见 :B A 腹 股 沟 斜 疝 B 腹 股 沟 直 疝 C 股 疝 D 切 口 疝 147 发 生 率 最 高 的 疝 是 :A 148 最 容 易 发 生 嵌 顿 的 疝 是 :C A 放 射 治 疗 B 放 射 治 疗 + 手 术 治 疗 C 手 术 治 疗 D 化 疗 治 疗 加 手 术 治 疗 149 骨 巨 细 胞 癌 可 采 用 的 最 佳 治 疗 方 法 是 :C 150 骨 肉 瘤 可 采 用 的 最 佳 治 疗 方 法 是 :D 三 X 型 题 :151~180 小 题, 每 小 题 2 分, 共 60 分 在 每 小 题 给 出 的 A B C D 四 个 选 项 中, 至 少 有 两 项 是 符 合 题 目 要 求 的 请 选 出 所 有 符 合 题 目 要 求 的 答 案, 多 选 或 少 选 均 不 得 分 151 正 常 情 况 下, 存 在 于 肺 泡 内 侧 液 气 界 面 的 肺 表 面 活 性 物 质 有 助 于 :ACD A 降 低 吸 气 阻 力, 减 少 呼 气 做 功 B 降 低 呼 气 阻 力, 减 少 呼 气 做 功 C 维 持 大 小 肺 泡 容 积 和 压 力 的 稳 定 性 D 防 止 肺 水 肿 的 发 生 152 促 进 胃 内 容 物 向 十 二 指 肠 排 空 的 因 素 有 :AB A 迷 走 - 迷 走 反 射 B 壁 内 神 经 丛 反 射 C 肠 - 胃 反 射 D 促 胰 液 素 153 引 起 肾 的 颗 粒 细 胞 释 放 肾 素 的 因 素 :BD A 血 浆 晶 体 渗 透 压 降 低 B 肾 交 感 神 经 兴 奋 增 强 C 肾 小 球 滤 过 的 Na+ 量 增 多 D 肾 血 流 量 减 少

47 154 胰 岛 素 降 低 血 糖 浓 度 的 机 制 有 :ABCD A 促 进 组 织 细 胞 对 糖 的 摄 取 和 利 用 B 抑 制 蛋 白 质 分 解, 减 少 糖 的 来 源 C 促 进 肝 糖 原 和 肌 糖 原 的 合 成, 并 抑 制 糖 异 生 D 促 进 葡 萄 糖 转 变 成 为 脂 肪 酸, 并 储 存 于 脂 肪 组 织 155 下 列 感 受 器 中, 属 于 慢 适 应 感 受 器 的 有 :BCD A 环 层 小 体 B 关 节 囊 感 受 器 C 肌 梭 D 颈 动 脉 体 156 与 发 生 细 胞 生 物 电 有 关 的 跨 膜 物 质 转 运 形 式 有 :BCD A 经 载 体 易 化 扩 散 B 经 化 学 门 控 通 道 易 化 扩 散 C 经 电 压 门 控 通 道 易 化 扩 散 D 原 发 性 主 动 转 运 157 体 内 氨 基 酸 脱 氨 基 作 用 产 生 的 氨 可 参 与 合 成 的 物 质 有 :CD A 尿 酸 B 肌 酸 C 谷 氨 酸 D 谷 氨 酰 胺 158 下 列 有 关 DNA 聚 合 酶 3 的 叙 述 正 确 的 有 :ABC A 在 复 制 延 长 中 起 主 要 催 化 作 用 的 酶 B 5-3 聚 合 酶 活 性 C 3-5 外 切 酶 活 性 D 5-3 外 切 酶 活 性 159 参 与 真 核 生 物 hnrna 转 录 前 起 始 复 合 物 形 成 的 因 子 有 :ABC A TFIID B TFIIA C TBP D TFIII 160 下 列 选 项 中, 属 于 蛋 白 质 生 物 合 成 后 加 工 的 有 :ABCD A 亚 基 聚 合 B 辅 基 连 接 C 个 别 氨 基 酸 的 羟 化 D 去 除 N- 甲 酰 基 或 N- 甲 硫 氨 酸 161 重 组 DNA 技 术 中, 可 用 于 获 取 目 的 基 因 的 方 法 有 :AB A 化 学 合 成 法

48 B PCR C Western blotting D 基 因 敲 除 162 细 胞 内 信 息 传 递 中, 能 作 为 第 二 信 使 的 有 :AC A cgmp B AMP C DAG D TPK 163 下 列 选 项 中, 属 于 化 生 的 有 :AB A 纤 维 结 缔 组 织 中 出 现 软 骨 组 织 B 支 气 管 上 皮 中 出 现 鳞 状 上 皮 细 胞 C 肌 肉 组 织 中 出 现 类 上 皮 细 胞 D 血 栓 中 出 现 毛 细 血 管 及 纤 维 细 胞 164 肉 芽 组 织 中 常 见 的 细 胞 有 :BCD A 郞 罕 氏 巨 细 胞 B 成 纤 维 细 胞 C 新 生 的 内 皮 细 胞 D 浆 细 胞 165 下 列 选 项 中, 符 合 早 期 胃 癌 诊 断 的 有 :BD A 肿 瘤 直 径 小 于 2cm B 肿 瘤 局 限 于 粘 膜 层 C 肿 瘤 累 及 肌 层 D 肿 瘤 累 及 粘 膜 下 层 166 IGA 肾 病 组 织 学 改 变 可 为 :BCD A 内 皮 细 胞 增 生 B 局 灶 性 节 段 性 增 生 C 弥 漫 性 系 膜 增 生 D 可 有 新 月 体 形 成 167 酒 精 性 肝 炎 常 见 的 肝 细 胞 病 变 有 :BC A 肝 细 胞 气 球 样 变 B 肝 细 胞 浆 内 出 现 透 明 小 体 C 肝 细 胞 内 出 现 大 脂 肪 滴 D 肝 细 胞 嗜 酸 性 小 体 形 成 168 下 列 选 项 中, 属 于 遗 传 性 疾 病 的 有 :AD A 神 经 纤 维 瘤 B 纤 维 瘤 病 C 白 血 病

49 D 毛 细 血 管 扩 张 共 济 失 调 征 169 下 列 选 项 中, 判 断 感 染 性 心 内 膜 炎 治 愈 标 准 的 有 :ABC A 脾 脏 缩 小 B 应 用 抗 生 素 后 体 温 正 常 4-6 周 C 血 红 蛋 白 上 升 D 应 用 抗 生 素 2 周 后 血 培 养 阴 性 170 导 致 肺 心 病 二 型 呼 吸 衰 竭 患 者 发 生 呼 吸 性 酸 中 毒 合 并 代 谢 性 碱 中 毒 的 常 见 病 因 有 :BCD A 使 用 呼 吸 兴 奋 剂 B 补 碱 C 过 度 机 械 通 气 D 利 尿 171 胃 食 管 反 流 患 者 中, 由 反 流 物 引 起 的 临 床 表 现 有 :ABCD A 癔 球 症 B 咽 喉 炎 声 嘶 C 非 季 节 性 哮 喘 D 反 复 发 生 肺 炎 172 下 列 选 项 中, 属 于 生 理 性 蛋 白 尿 的 有 :AB A 直 立 性 蛋 白 尿 B 发 热 引 起 的 蛋 白 尿 C 分 泌 性 蛋 白 尿 D 组 织 性 蛋 白 尿 173 下 列 选 项 中, 可 出 现 中 性 粒 细 胞 碱 性 磷 酸 酶 阳 性 率 和 积 分 减 低 的 有 :BD A 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 B 急 性 粒 巴 细 胞 白 血 病 C 急 性 单 核 巴 细 胞 白 血 病 D 慢 性 粒 巴 细 胞 白 血 病 174 Graves 病 是 由 自 身 抗 体 引 起, 这 些 自 身 抗 体 针 对 的 抗 原 或 抗 原 成 分 是 :BCD A 线 粒 体 B TSH 受 体 C 甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 (TPO) D 甲 状 腺 球 蛋 白 175 机 体 酸 碱 平 衡 调 节 依 赖 于 :ABC A 体 液 的 缓 冲 系 统 B 肺 的 呼 吸 C 肾 的 排 泄 D 肝 的 代 谢

50 176 ARDS 的 特 征 性 表 现 是 :ABCD A 肺 水 肿 B 进 行 性 呼 吸 困 难 C 顽 固 性 低 氧 血 症 D 肺 顺 应 性 降 低 177 成 人 疝 修 补 手 术 的 成 功 的 重 要 环 节 有 :BCD A 修 补 外 环 口 B 关 闭 疝 门 C 加 强 或 修 补 腹 股 沟 管 管 壁 D 高 位 结 扎 疝 囊 178 总 胆 管 探 查 后 放 置 T 管 的 原 因 有 :ABD A 减 低 胆 管 内 的 压 力 有 利 于 胆 管 切 口 愈 合 B 等 待 探 查 后 乳 头 部 的 炎 症 消 退 C 有 助 于 消 化 功 能 恢 复 D 便 于 经 窦 道 取 出 残 余 结 石 179 高 位 截 瘫 的 并 发 症 :ABCD A 褥 疮 B 排 尿 障 碍 及 泌 尿 系 感 染 C 高 热 D 呼 吸 衰 竭 和 肺 部 感 染 180 骨 折 切 开 复 位 的 适 应 症 :ABD A 关 节 内 骨 折, 手 法 未 能 完 全 复 位 B 闭 合 骨 折, 并 有 大 血 管 损 伤 C 闭 合 骨 折, 未 达 到 解 剖 复 位 D 手 法 复 位 失 败, 疑 断 端 有 软 组 织 嵌 入