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1 中 国 大 陆 的 中 西 医 结 合 现 状 中 国 中 医 科 学 院 西 苑 医 院 唐 旭 东

2 报 告 提 纲 一 中 医 在 大 陆 医 疗 卫 生 事 业 中 的 地 位 与 作 用 二 大 陆 中 西 医 结 合 医 疗 科 研 与 教 育 的 现 状 四 关 于 促 进 中 西 医 交 流 与 中 西 医 结 合 的 思 考 2

3 一 中 医 在 大 陆 医 疗 卫 生 事 业 中 地 位 与 作 用 3

4 ( 一 ) 中 医 药 服 务 体 系 日 臻 完 善 Updating of the TCM services system 全 国 已 有 中 医 医 院 3072 所, 床 位 数 达 34 万 张 ; China now has TCM 3072 hospitals, with the bed number reaching 333,000; 综 合 医 院 大 多 设 有 中 医 药 科 室 ; the general hospitals have been mostly equipped with the TCM departments; 4

5 72% 的 乡 镇 卫 生 院 92% 的 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 54.7% 的 社 区 卫 生 服 务 站 能 为 群 众 提 供 中 医 药 服 务 ; 72% rural public health centers, 92% community health service center and 54.7% community health service station can provide TCM services for the public. 中 医 药 简 便 验 廉 的 优 势 在 新 农 合 制 度 建 设 中 发 挥 着 重 要 作 用, 中 医 药 服 务 的 可 及 性 不 断 提 高 Characteristics like easy, simple, cheap, effective of TCM have been playing great part in new rural areas system construction, in the widening spread of TCM. 5

6 以 中 医 医 院 为 主 体, 以 社 区 农 村 卫 生 机 构 为 基 础 的 多 层 次 多 形 式 中 医 药 服 务 体 系 基 本 形 成 Taking the TCM hospitals as the main trunk, based on the community and rural sanitation organization, the multi-level and multi-form medicine services structure has already been basically established. 6

7 ( 二 ) 中 药 产 业 不 断 壮 大 the TCM industry expands continuously 全 国 中 药 企 业 已 近 1500 家 ; National TCM enterprises are already nearly 1500; 中 成 药 已 有 9000 多 个 品 种 40 多 种 剂 型 ; The TCM pharmacy have been more than 9000 varieties, more than 40 kinds of dosage-forms 7

8 产 业 经 济 规 模 已 突 破 千 亿 元, 总 产 值 占 医 药 工 业 总 产 值 的 26%, 中 药 产 品 年 出 口 总 额 已 超 过 10 亿 美 元 The industrial economical scale have topped 100 billion Yuan, and the total output value of TCM accounts 26% for that of the medicine industry. TCM products total export per year have surpassed 1 billion US dollars. 8

9 在 一 些 地 区, 中 药 产 业 已 成 为 新 的 经 济 增 长 点, 中 药 材 种 植 已 成 为 农 民 增 收 的 一 个 重 要 来 源 In some areas, the TCM industry has be-come the new economic growth point, the traditional Chinese medicine planting has become an important source of additionally income of farmers. 9

10 ( 三 ) 中 医 药 国 际 影 响 日 益 扩 大 the TCM international influence expands 目 前 已 有 130 多 个 国 家 和 地 区 有 中 医 医 疗 机 构 ; At present,more than 130 countries and areas have the TCM establish-ments; 在 国 外 的 中 医 医 疗 机 构 已 达 8 万 多 家, 针 灸 师 20 多 万 人 ; More than 80,000 overseas TCM establishments, more than 0.2 million acupuncturists; 10

11 据 不 全 统 计, 每 年 有 30% 的 当 地 人 和 70% 以 上 的 华 人 接 受 中 医 药 服 务 ; According to the gross statistics, 30% natives and more than 70% Chinese people accept the TCM services every year; 青 蒿 素 等 中 药 走 出 国 门, 国 际 市 场 对 中 药 产 品 的 需 求 日 趋 加 大 Southernwood element has been abroad the TCM products have been in the international market demands increase every day. 11

12 二 大 陆 中 西 医 结 合 医 疗 科 研 与 教 育 的 现 状 12

13 ( 一 ) 关 于 中 医 师 执 业 13

14 关 于 中 医 师 就 职 与 执 业 : 中 医 高 等 院 校 本 科 生 硕 士 或 博 士 研 究 生 毕 业 ; 到 中 医 医 院 或 综 合 医 院 ( 西 医 医 院 ) 中 医 科 就 职 ; 1-2 年 内 通 过 考 试, 获 得 执 业 中 医 医 师 资 格 ; 晋 升 : 住 院 医 师 - 主 治 医 师 - 副 主 任 医 师 - 主 任 医 师 5 年 5 年 5 年 14

15 中 医 医 院 同 样 实 行 专 科 医 师 培 养 制 度,3+2 模 式 ; 掌 握 中 医 西 医 的 基 本 知 识 基 本 理 论 基 本 技 能 ; 以 消 化 内 科 为 例 : 除 中 医 基 本 知 识 理 论 技 能 之 外, 还 须 掌 握 西 医 内 科 和 消 化 内 科 的 基 本 知 识 理 论 和 技 能, 譬 如 腹 部 穿 刺 消 化 内 镜 检 查 等 一 般 在 主 治 医 师 时 期 到 综 合 医 院 ( 西 医 医 院 ) 进 行 专 科 进 修 15

16 不 但 做 好 消 化 内 科 的 门 诊 工 作, 还 要 承 担 消 化 内 科 病 房 的 日 常 工 作 值 班 与 危 重 症 抢 救 可 以 运 用 中 药 饮 片 ( 汤 剂 ) 医 院 内 部 制 剂 中 成 药 治 疗 病 人, 也 可 根 据 临 床 需 要 采 用 西 药 口 服 静 脉 输 液 或 给 药 以 及 抢 救 治 疗 在 坚 持 伦 理 原 则 的 前 提 下, 尽 可 能 能 中 不 西, 先 中 后 西 以 及 提 倡 发 挥 中 西 医 结 合 优 势 16

17 中 西 医 结 合 医 师 西 医 医 师 执 业? 一 般 情 况 下, 大 部 分 注 册 中 医 医 师, 注 册 中 西 医 结 合 医 师 较 少 ; 中 医 高 等 院 校 中 西 医 结 合 系 本 科 毕 业 或 西 学 中 的 医 师 可 注 册 中 西 医 结 合 医 师 ; 中 西 医 结 合 医 师 的 执 业 和 职 称 晋 升 与 中 医 师 基 本 相 同 中 医 医 师 中 西 医 结 合 医 师 除 了 开 中 药 饮 片 中 成 药 之 外, 也 可 以 开 西 药 处 方 药 ; 西 医 医 师 也 可 以 开 中 成 药 ; 经 过 西 学 中 培 训 的 西 医 医 师 可 以 开 中 药 饮 片 处 方 ( 汤 剂 ) 17

18 ( 二 ) 关 于 中 医 医 院 执 业 18

19 中 医 医 院 运 营 与 管 理, 基 本 等 同 于 西 医 医 院 现 代 管 理 的 要 求, 包 括 后 台 的 财 务 人 力 资 源 行 政 后 勤 管 理 和 前 台 的 医 疗 质 量 管 理 院 内 感 染 急 救 与 重 症 监 护 医 院 HIS 等 500 张 床 位 以 上 的 大 型 中 医 医 院, 在 医 疗 设 置 上, 除 了 针 灸 科 推 拿 科 肛 肠 科 等 中 医 特 色 科 室 之 外, 基 本 相 同 于 西 医 医 院 的 科 室 分 类 和 设 置, 但 是 有 的 名 称 不 同, 采 用 的 是 传 统 称 谓, 譬 如 脾 胃 病 科 ( 消 化 科 ) 在 医 技 科 室 设 置 上, 类 似 于 西 医 医 院, 同 样 拥 有 临 床 检 验 科 超 声 科 CT MRI 等 中 医 医 院 的 医 药 人 员,70-80% 是 中 医 高 等 院 校 毕 业 的,20-30% 是 西 医 高 等 院 校 毕 业 的 19

20 中 医 医 院 强 调 中 药 房 ( 中 药 饮 片 调 剂 室 ) 煎 药 室 的 规 范 化 条 件 建 设, 譬 如 目 前 的 传 统 散 装 饮 片 小 袋 包 装 饮 片 常 压 的 煎 药 机 膏 方 制 作 设 备 中 成 药 加 工 设 备 中 药 制 剂 室 等 中 医 医 院 强 调 中 医 文 化 建 设, 倡 导 大 医 精 诚 的 理 念, 仁 心 仁 术 惠 及 百 姓 西 苑 医 院 的 院 训 是 大 医 博 学, 厚 德 济 民, 服 务 理 念 是 人 文 关 怀, 呵 护 生 命 20

21 住 院 病 历 实 行 双 重 诊 断, 即 西 医 诊 断 ( 譬 如 : 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 伴 上 消 化 道 出 血 ) 和 中 医 诊 断 ( 譬 如 : 便 血 脾 虚 血 瘀 ; 胃 脘 痛 脾 虚 肝 郁 胃 热 ), 而 且 必 须 有 西 医 诊 断, 法 律 保 护 在 遵 从 伦 理 原 则 的 前 提 下, 倡 导 发 挥 中 医 特 色 和 优 势 ; 同 时, 设 置 西 医 特 色 鲜 明 的 急 诊 科 腹 部 外 科 胸 外 科 介 入 治 疗 室 重 症 监 护 室 (ICU) (CCU) 等 科 室 以 提 高 医 院 综 合 服 务 能 力, 同 时 为 发 挥 中 医 药 特 色 保 驾 护 航 21

22 对 于 西 医 特 色 鲜 明 的 科 室, 也 倡 导 中 医 药 技 术 的 整 合 使 用, 譬 如 围 手 术 期 病 人 的 中 医 治 疗 术 后 病 人 的 中 医 康 复 治 疗 等 相 对 于 综 合 医 院 ( 西 医 医 院 ), 中 医 医 院 慢 性 病 人 较 多, 而 手 术 病 人 危 重 病 人 较 少 ; 中 医 医 院 强 调 门 诊 中 药 饮 片 的 处 方 比 例 中 药 院 内 制 剂 使 用 中 医 特 色 疗 法 ( 针 灸 外 治 法 等 ) 的 使 用, 鼓 励 突 出 中 医 特 色 发 挥 中 西 医 结 合 的 优 势 22

23 ( 三 ) 中 医 医 院 的 科 研 教 育 23

24 中 医 医 院 的 科 研 工 作 中 医 医 院 的 科 研 重 点 临 床 研 究 : 中 医 药 疗 法 ( 单 位 中 药 复 方 中 药 中 医 技 术 ) 防 治 现 代 医 学 常 见 病 难 治 病 的 疗 效 评 价 ; 提 高 中 医 药 疗 法 防 治 疾 病 疗 效 的 方 法 学 研 究, 譬 如 辨 证 规 律 用 药 规 律 独 特 经 验 总 结 等 ; 提 高 疾 病 防 治 疗 效 的 院 内 制 剂 和 新 药 的 开 发 研 究 ; 24

25 中 医 医 院 的 科 研 工 作 也 重 视 应 用 基 础 研 究 和 药 学 研 究 : 中 医 药 防 治 重 大 疾 病 常 见 难 治 病 的 机 理 研 究 ; 中 药 ( 单 味 药 复 方 ) 的 药 效 药 理 学 研 究 毒 理 学 研 究 药 代 动 力 学 研 究 以 及 制 剂 工 艺 质 量 控 制 研 究 25

26 西 苑 医 院 科 研 机 构 设 置 : 临 床 药 理 研 究 所 : 主 要 任 务 为 关 于 中 药 中 医 治 疗 技 术 的 临 床 评 价 的 关 键 技 术, 譬 如 临 床 科 研 中 的 设 计 测 量 评 价, 以 及 临 床 科 研 相 关 的 伦 理 评 审 ( 国 际 伦 理 认 证 ) 多 中 心 研 究 的 网 络 数 据 采 集 数 据 管 理 等 实 验 研 究 中 心 : 基 础 医 学 研 究 所 + 重 点 学 科 实 验 室 包 括 药 学 研 究 的 主 要 内 容, 譬 如 药 理 毒 理 制 剂 工 艺 质 量 控 制 药 代 动 力 学 等, 以 及 重 点 学 科 的 实 验 室, 譬 如 老 年 医 学 研 究 所 心 血 管 病 研 究 所 血 液 病 研 究 实 验 室 等 保 健 研 究 中 心 : 主 要 研 发 中 药 保 健 品 营 养 滋 补 品 26

27 中 医 医 院 的 医 学 专 业 人 才 的 教 育 工 作 学 历 教 育 : 国 立 省 立 市 立 的 大 型 中 医 医 院, 大 部 分 都 是 中 医 高 等 院 校 的 附 属 医 院 或 教 学 医 院, 因 此 也 是 中 医 高 等 院 校 本 科 生 的 毕 业 实 习 基 地 国 立 省 立 市 立 的 大 型 中 医 医 院 还 承 担 着 硕 士 研 究 生 博 士 研 究 生 以 及 博 士 后 流 动 站 的 招 收 和 培 养 27

28 医 学 继 续 教 育 : 本 院 的 中 医 住 院 医 师 规 范 化 培 训,3+2 模 式 本 院 的 西 医 院 校 各 个 层 级 的 毕 业 生, 安 排 参 加 西 学 中 培 训 班 (2 年 ) 派 出 在 职 临 床 医 师 到 西 医 医 院 进 行 专 科 进 修, 接 受 外 院 的 中 医 在 职 临 床 医 师 来 院 进 修 对 于 名 老 中 医 采 用 传 承 的 方 法, 譬 如 师 承 制 教 育 ( 师 带 徒 ) 传 承 型 博 士 后 28

29 三 关 于 促 进 中 西 医 交 流 和 中 西 医 结 合 的 思 考 29

30 ( 一 ) 关 于 中 西 医 交 流 与 近 代 中 西 医 汇 通 的 思 想 30

31 1. 关 于 交 流 交 流 流 通 沟 通, 如 交 流 经 验 文 化 交 流 交 流 的 反 义 词? 流 通 闭 塞 沟 通 对 话 抵 制 抵 触 对 抗 31

32 古 代 文 化 交 流 的 形 式 人 文 学 科 的 交 流 -- 多 伴 有 政 治 斗 争 和 军 事 行 动 譬 如 : 民 族 的 大 迁 移 / 种 族 间 的 征 服 / 武 力 宗 教 自 然 学 科 交 流 -- 多 为 潜 移 默 化 中 西 医 学 的 交 流 -- 文 明 得 让 人 满 意, 没 有 什 么 争 端 譬 如 : 唐 宋 元 代 中 国 与 印 度 阿 拉 伯 之 间 的 交 流 32

33 以 历 史 的 文 化 的 眼 光 看 中 医 学 -- 二 千 年 多 年 的 历 史 闪 耀 着 中 国 古 代 自 然 科 学 和 人 文 科 学 的 光 芒 浓 厚 的 中 国 传 统 文 化 的 沉 淀 西 医 学 -- 成 长 于 西 方 自 然 科 学 母 体 透 着 西 方 近 几 百 年 来 的 工 业 文 明 不 同 特 点 特 质 的 文 化 交 流 -- 无 论 是 自 然 不 自 然 的, 都 是 无 处 不 在 的 当 然, 这 种 交 流 也 难 免 夹 杂 着 论 争 排 斥 33

34 2. 关 于 中 西 医 汇 通 的 思 想 王 清 任 ( ) 著 医 林 改 错, 彻 底 的 先 觉 者 清 朝 洋 务 运 动 关 于 中 西 医 学 交 流 的 观 点 有 一 定 道 理 合 中 西 之 说 而 会 其 通 以 造 于 至 精 极 微 之 境 中 学 为 体, 西 学 为 用 最 早 的 汇 通 观 点 唐 容 川 ( ) 喊 出 了 中 西 医 汇 通 的 口 号, 对 后 人 影 响 很 大 34

35 恽 铁 樵 ( ) 首 先 指 出 中 西 医 学 的 文 化 背 景 不 同, 中 西 医 学 的 基 础 也 不 同, 西 方 科 学 不 是 学 术 唯 一 之 途 径, 东 方 医 学 自 有 立 足 点, 他 抓 住 并 肯 定 了 中 医 理 论 中 占 支 配 地 位 的 系 统 论 和 控 制 论 的 思 想 内 核 ; 这 种 思 想 是 当 时 科 学 界 尚 未 认 识 并 极 力 否 定 的 ; 比 清 末 汇 通 医 家 所 说 的 中 医 长 于 气 化 西 医 长 于 行 迹 大 大 地 前 进 了 一 步 35

36 恽 铁 樵 1929 年 在 上 海 医 学 院 的 讲 座 标 题 : 一 中 医 是 符 合 国 情 的 医 学 二 西 医 自 有 长 处 三 中 西 医 化 合 是 必 然 的 趋 势 36

37 张 锡 纯 ( ) 继 承 了 前 人 的 汇 通 思 想, 抛 弃 了 崇 古 思 想 ; 自 觉 地 接 受 了 近 代 实 验 科 学 的 研 究 方 法 ; 著 医 学 衷 中 参 西 录, 提 出 衷 中 参 西 的 主 张 ; 采 西 人 之 所 长, 以 补 吾 人 之 所 短 37

38 中 医 界 中 西 医 汇 通 口 号 的 提 出, 标 志 着 : 中 医 和 近 代 医 学 是 同 一 领 域 的 两 个 不 同 的 学 术 体 系, 而 且 近 代 医 学 发 展 迅 猛 体 系 庞 大 ; 中 西 医 之 间 应 该 也 是 能 够 汇 通 的 ; 中 医 要 吸 收 近 代 医 学 之 长, 又 要 保 持 中 医 的 特 性, 直 到 两 个 体 系 十 分 接 近 为 止 38

39 ( 二 ) 关 于 中 西 医 结 合 的 现 代 概 念 39

40 1. 中 西 医 结 合 的 早 期 形 式 中 西 医 生 的 团 结 合 作, 是 中 西 医 结 合 的 最 初 形 式 建 国 前, 战 争 年 代 ; 团 结 中 西 医 中 医 科 学 化 建 国 初 期 政 府 的 卫 生 管 理 政 策 ; 建 立 中 医 研 究 机 构, 并 吸 收 西 医 临 床 专 家 和 研 究 生 理 生 化 药 理 等 西 医 科 研 人 员 参 加 1955 年 成 立 中 国 中 医 研 究 院 及 其 附 属 医 院 各 个 研 究 分 支 机 构 同 时 开 办 首 届 西 医 学 习 中 医 的 中 医 研 究 班 40

41 2. 中 西 医 结 合 的 概 念 2002 王 振 瑞 中 国 中 西 医 结 合 史 论 认 为 中 西 医 结 合 的 概 念 到 1960 年 已 基 本 形 成 ; 中 西 医 结 合 概 念 : 中 西 医 结 合, 就 是 在 中 西 医 团 结 的 基 础 上, 主 要 由 中 西 医 兼 通 的 医 学 人 才, 用 现 代 科 学 方 法, 发 掘 整 理 研 究 祖 国 医 药 学 遗 产, 丰 富 现 代 医 学 科 学, 发 展 具 有 中 国 民 族 特 点 的 统 一 的 新 医 药 学 的 过 程 中 西 医 结 合 概 念 具 有 比 较 宽 泛 的 外 延 : 中 西 医 生 的 团 结 合 作 中 西 医 疗 技 术 的 并 用 中 西 药 物 的 配 伍 中 西 医 理 的 互 证 中 西 医 学 的 交 融, 都 属 于 中 西 医 结 合 的 范 畴 41

42 3. 沈 自 尹 院 士 对 中 西 医 结 合 概 念 的 看 法 我 们 在 这 一 领 域 的 实 践 已 经 给 出 了 明 确 的 答 案 : 一 是 用 现 代 科 学, 主 要 是 用 现 代 医 学 的 方 法, 研 究 中 医 理 论 和 临 床 实 践, 探 讨 其 理 论 本 质, 阐 明 其 作 用 机 理 ; 二 是 发 挥 中 西 医 学 各 自 的 优 势 和 长 处, 在 临 床 实 践 中 将 中 西 医 两 种 方 法 有 机 结 合, 达 到 提 高 医 疗 水 平, 改 善 病 人 生 活 质 量, 降 低 医 疗 成 本 的 目 的 42

43 4. 陈 可 冀 院 士 对 中 西 医 结 合 概 念 的 看 法 中 西 医 结 合 思 想 有 三 个 层 次 : 第 一 团 结 中 西 医, 中 西 医 团 结 是 中 西 医 结 合 的 最 初 含 义 ; 第 二 中 西 医 治 疗 方 法 在 服 务 方 面 取 长 补 短, 互 相 补 充 ; 第 三 理 论 上 的 有 机 结 合 陈 院 士 强 调 中 西 医 病 证 结 合 的 医 疗 模 式 43

44 ( 三 ) 大 陆 中 医 师 与 中 医 院 执 业 模 式 的 评 价 44

45 1. 中 医 师 执 业 模 式 提 高 了 中 医 师 医 疗 水 平 与 纯 中 医 模 式 比 较 : 专 科 医 师 培 养 模 式 术 有 专 攻 ; 中 西 兼 通 业 务 精 明 : 中 西 并 用 取 长 补 短 / 扬 长 避 短 ; 发 挥 中 医 特 长 养 生 康 复 但 是, 做 得 好 不 容 易, 须 下 苦 功 夫! 45

46 以 我 为 例 掌 握 消 化 内 科 的 三 基 危 重 症 的 抢 救 ; 掌 握 胃 镜 检 查 技 术 懂 得 胃 粘 膜 病 理, 业 务 上 知 己 知 彼 举 例 : 运 用 中 医 解 决 功 能 性 胃 肠 病 的 胃 肠 症 状 重 叠 问 题 46

47 功 能 性 胃 肠 病 (FGID S) (Functional Gastrointestinal Disorders, FGID S ) 具 有 胃 肠 道 症 候 群, 但 缺 乏 器 质 性 病 变 或 能 解 释 其 临 床 表 现 依 据 的 一 组 疾 病 罗 马 Ⅲ 标 准 成 人 FGID S A: 功 能 性 食 管 病 B: 功 能 性 胃 十 二 指 肠 病 C: 功 能 性 肠 病 D: 功 能 性 腹 痛 综 合 征 E: 胆 囊 和 Oddi 括 约 肌 功 能 障 碍 F: 功 能 性 肛 门 直 肠 病 儿 童 FGID S G: 新 生 儿 / 婴 幼 儿 H: 儿 童 / 青 少 年 47

48 FGID S 症 状 重 叠 Agreus L: Neumann H: NERD NERD RE 54.6% 腹 痛 48.0% FD IBS IBS 63.6% 腹 胀 44.0% 21.2% 便 秘 12.0% RE 24.2% 腹 泻 20.0% FD 中,23%-27% 合 并 IBS IBS 中,29%-90% 合 并 FD NERD 中,63.6% 合 并 IBS RE 中,48.0% 合 并 IBS 上 消 化 道 与 下 消 化 道 症 状 重 叠 48 Agreus L. Gut2002, 50.Suppl 4: iv2- iv9. Neumann H, et al. Dig Dis, 2008, 26(3):

49 治 疗 策 略 从 病 理 生 理 到 治 疗 NERD 动 力 FD IBS CC 症 状 重 叠 感 觉 分 泌 49

50 中 医 治 疗 策 略 个 体 化 诊 疗 / 复 方 疗 法 对 应 的 方 药 : 香 砂 六 君 子 汤 理 中 汤 附 子 理 中 汤 柴 胡 疏 肝 散 痛 泻 药 方 一 健 脾 益 气 法 二 温 中 止 泻 法 三 理 气 和 胃 法 四 疏 肝 解 郁 法 五 抑 肝 扶 脾 法 六 行 气 通 便 法 七 消 食 导 滞 法 八 清 热 化 湿 法 九 调 和 寒 热 法 十 活 血 化 瘀 法 脾 气 虚 弱 证 脾 胃 虚 寒 证 胃 气 阻 滞 证 肝 气 郁 结 证 肝 脾 失 调 证 辨 别 为 某 种 证 候 抓 主 症 功 能 性 胃 肠 病 临 床 表 现 治 施 证 辨 药 方 法 理 50

51 2. 中 医 院 执 业 模 式 丰 富 了 医 疗 服 务 手 段 提 高 了 医 疗 服 务 水 平 与 纯 中 医 门 诊 模 式 比 较 : 提 高 中 医 服 务 质 量 发 挥 特 色 保 障 安 全 ; 提 供 差 异 化 的 医 院 服 务 发 挥 特 长, 譬 如 带 状 疱 疹 中 风 康 复 肿 瘤 康 复 等 ; 解 决 部 分 现 代 难 治 病 譬 如 : 减 少 抗 生 素 耐 药 减 少 激 素 依 赖 51

52 中 西 医 结 合 研 究 范 例 : 中 西 医 结 合 治 疗 急 腹 症 中 西 医 结 合 治 疗 骨 折 中 西 医 结 合 治 疗 肿 瘤 中 西 医 结 合 治 疗 血 液 病 青 蒿 素 的 发 明 砷 制 剂 的 解 明. 52

53 3. 难 道 就 没 有 缺 点 嘛? 如 果 做 得 不 好 : 中 医 师 中 医 学 得 不 精, 西 医 只 知 皮 毛 中 医 院 中 药 + 西 药 / 1+1 并 没 有 大 于 2 公 立 医 院 补 偿 机 制 不 完 善 / 价 格 因 素 的 影 响 53

54 ( 四 ) 中 西 医 结 合 工 作 / 学 科 展 望 54

55 展 望 中 医 学 是 宏 观 医 学, 重 视 整 体 ; 西 医 学 为 实 验 医 学, 重 视 微 观 和 局 部, 历 史 的 进 步 与 发 展, 使 中 医 学 与 西 医 学 在 不 断 地 靠 近 和 趋 同 当 今 时 代 正 处 在 从 实 验 医 学 向 整 体 医 学 过 渡 的 时 期, 中 西 医 结 合 恰 好 汲 取 了 中 医 学 的 宏 观 整 体 和 西 医 学 的 微 观 局 部 的 各 自 特 点 和 优 势, 相 互 取 长 补 短, 把 两 者 结 合 起 来, 这 正 是 整 体 医 学 时 代 所 追 求 的 目 标 55

56 展 望 中 西 医 结 合 是 件 好 事, 有 益 于 提 高 医 疗 服 务 水 平 有 益 于 医 学 创 新 与 发 展 先 从 加 强 中 西 医 接 触 和 中 西 医 交 流 开 始 中 西 医 结 合 研 究 是 医 学 创 新 的 重 要 途 径 之 一 中 医 学 要 创 新 和 发 展, 中 西 医 结 合 是 重 要 的 途 径 56

57 香 港 已 经 开 始 中 医 专 科 医 师 培 养 模 式 的 探 索 香 港 医 管 局 中 医 部 : 初 级 专 科 医 师 高 级 专 科 医 师 北 下 南 上 新 趋 势 探 索 建 立 : 中 医 师 可 以 共 享 病 患 的 西 医 检 查 资 料? 中 西 医 合 业 的 门 诊 和 病 房? 中 医 医 院 和 整 合 医 学 医 院? 57

58 谢 谢 聆 听! 让 我 们 共 同 开 创 美 好 的 明 天! 58

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