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4 第 11 卷 第 7 期 2009 年 7 月 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 11 No. 7 Jul.,2009 伤 寒 论 等 级 考 试 题 库 建 设 思 路 与 自 动 抽 题 系 统 的 建 立 王 树 鹏, 朱 辉, 林 大 勇 关 键 词 : 伤 寒 论 ; 等 级 考 试 ; 题 库 ; 自 动 抽 题 系 统 中 图 分 类 号 :R222.2 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 : X (2009) 伤 寒 论 作 为 中 医 四 大 经 典 之 一, 在 中 医 学 领 域 中 具 有 重 要 的 学 术 地 位, 是 我 国 第 一 部 理 论 联 系 实 际 的 古 典 临 床 专 著, 它 以 六 经 辨 证 为 其 核 心, 以 外 感 病 为 其 基 本 内 容, 同 时 亦 可 指 导 对 多 种 杂 病 的 辨 证 论 治 本 学 科 既 有 基 础 学 科 的 特 点, 又 有 临 床 学 科 的 属 性, 既 是 学 习 和 研 究 临 床 学 科 的 重 要 基 础, 又 是 基 础 学 科 和 临 床 学 科 的 桥 梁 [1], 因 此, 学 好 伤 寒 论 对 于 增 强 学 生 的 中 医 理 论 与 实 践 水 平 具 有 重 要 的 意 义 中 医 经 典 理 论 是 中 医 之 根, 中 医 之 魂, 国 家 中 医 药 管 理 局 于 2003 年 组 织 实 施 了 旨 在 培 养 新 一 代 名 医 的 中 医 临 床 优 秀 人 才 研 修 项 目, 并 由 此 在 行 业 内 兴 起 了 跟 名 师, 读 经 典, 多 临 床 的 热 潮, 可 见 经 典 理 论 学 习 是 非 常 重 要 的 如 何 学 好 经 典 理 论, 背 诵 原 文 是 最 重 要 的 方 式 的 之 一 过 去 学 习 中 医 是 师 承 教 育, 培 养 造 就 了 一 批 名 医, 其 中 很 重 要 的 原 因 之 一 就 是 从 背 诵 经 典 理 论 开 始 1 考 试 目 的 为 了 加 强 中 医 学 子 立 经 究 方 术 之 志, 兴 背 诵 经 典 之 风, 我 校 于 2005 年 5 月 在 全 校 中 医 学 各 专 业 实 施 伤 寒 论 等 级 考 试, 其 目 的 是 进 一 步 加 强 中 医 学 专 业 学 生 的 中 医 理 论 基 本 功, 培 养 出 合 格 的 中 医 药 人 才 2 考 试 内 容 伤 寒 论 等 级 考 试 不 同 于 一 般 的 期 末 考 试, 它 是 围 绕 原 文 进 行, 我 们 首 先 制 定 了 伤 寒 论 等 级 考 试 大 纲, 在 新 世 纪 规 划 教 材 伤 寒 学 大 纲 规 定 的 背 诵 原 文 98 条 的 基 础 上, 将 背 诵 原 文 扩 充 到 200 余 条, 并 将 其 划 分 为 一 类 条 文 二 类 条 文 和 三 类 条 文 考 试 等 级 共 分 为 三 级, 一 级 重 点 考 查 学 生 对 伤 寒 论 条 文 的 掌 握 程 度 ; 二 级 重 点 考 查 学 生 对 伤 寒 论 条 文 的 理 解 ; 三 级 重 点 考 查 学 生 对 伤 寒 论 条 文 的 应 用 [2] 3 考 试 题 型 为 了 进 一 步 完 善 伤 寒 论 等 级 考 试, 我 们 建 设 了 伤 寒 论 等 级 考 试 题 库, 试 题 类 型 主 要 分 为 原 文 默 写 题 选 择 题 改 错 题 原 文 填 空 题 原 文 理 解 题 病 例 分 析 题 其 中 一 级 考 试 题 型 为 原 文 默 写 题, 每 题 5 分, 计 20 题, 题 目 的 类 型 是 以 条 文 号 和 条 文 的 主 要 内 容 作 为 提 示, 如 原 文 第 12 条, 桂 枝 汤 证 二 级 考 试 题 型 分 为 以 下 五 种 : 一 为 原 文 默 写 题, 每 题 4 分, 计 5 题, 出 题 内 容 如 一 级 考 试 ; 二 为 改 错 题, 每 题 1 分, 计 10 题, 如 阳 明 病, 下 之, 心 中 懊 憹 而 烦, 胃 中 有 燥 屎 者, 不 可 攻 腹 微 满, 初 头 硬, 后 必 溏, 可 攻 之 若 有 燥 屎 者, 宜 大 承 气 汤 (238) 本 条 原 文 有 二 处 错 误, 请 找 出 错 误 并 改 正 ; 三 为 填 空 题, 每 题 2 分, 计 10 题, 如 太 阳 病 不 解, 热 结 膀 胱,, 血 自 下, 下 者 愈 其 外 不 解 者, 尚 未 可 攻, 当 先 解 其 外 ; 外 解 已, 但 少 腹 急 结 者, 乃 可 攻 之, (106) ; 四 为 选 择 题, 每 题 1 分, 计 20 题, 如 伤 寒 五 六 日 中 风, 往 来 寒 热, 胸 胁 苦 满, 嘿 嘿 不 欲 饮 食, 心 烦 喜 呕, 或 胸 中 烦 而 不 呕, 或 渴, 或 腹 中 痛, 或, 或 心 下 悸 小 便 不 利, 或 不 渴 身 有 微 热, 咳 者, 小 柴 胡 汤 主 之 [ ]A 胁 下 痞 硬 B 胸 胁 痞 硬 C 胁 下 满 D 心 中 痞 硬 ; 五 为 原 文 理 解 题, 要 求 先 默 写 原 文, 然 后 对 原 文 进 行 解 释, 每 题 6 分, 计 5 题 三 级 考 试 题 型 分 为 三 种, 一 为 原 文 填 空 题, 每 题 2 分, 计 10 题 ; 二 为 原 文 理 解 题, 只 对 原 文 划 线 部 分 进 行 解 释, 每 题 5 分, 计 4 题, 如 伤 寒 中 风, 有 柴 胡 证, 但 见 一 证 便 是, 不 必 悉 具 凡 柴 胡 汤 病 证 而 下 之, 若 柴 胡 证 不 罢 者, 复 与 柴 胡 汤, 必 蒸 蒸 而 振, 却 发 热 汗 出 而 解 (101) ; 三 为 病 例 分 析 题, 每 题 15 分, 计 4 题, 要 求 写 出 中 医 诊 断 证 型 证 候 分 析 治 法 和 方 药 原 文 默 写 按 学 期 选 择 章 节 选 择 题 型 选 择 题 量 定 义 难 度 将 试 题 输 入 伤 寒 论 试 题 库 系 统 抽 取 试 题 一 级 考 试 : 原 文 默 写 二 级 考 试 : 原 文 默 写 改 错 题 填 空 题 原 文 理 解 题 三 级 考 试 : 填 空 题 原 文 理 解 题 病 例 分 析 题 生 成 试 题 按 知 识 点 选 择 知 识 点 选 择 题 型 选 择 题 量 定 义 难 度 图 1 等 级 考 试 题 库 建 立 与 试 题 抽 取 流 程 收 稿 日 期 : 作 者 简 介 : 王 树 鹏 (1973-), 男, 辽 宁 朝 阳 人, 副 教 授, 博 士, 研 究 方 向 : 伤 寒 论 理 论 与 方 药 治 疗 免 疫 性 疾 病 的 研 究 248

5 第 11 卷 第 7 期 2009 年 7 月 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 11 No. 7 Jul.,2009 以 问 题 为 基 础 的 教 学 法 在 基 础 护 理 学 教 学 中 的 应 用 研 究 刘 静 茹 摘 要 : 目 的 : 探 讨 以 问 题 为 基 础 的 教 学 (PBL) 在 基 础 护 理 学 教 学 中 的 应 用 效 果 方 法 : 实 验 组 在 基 础 护 理 学 部 分 理 论 课 中 采 用 了 PBL ; 对 照 组 均 采 用 传 统 课 堂 讲 授 法 结 果 : 实 验 组 对 PBL 法 的 各 项 教 学 效 果 评 价 均 较 好 结 论 : 实 践 证 明, 该 方 法 在 调 动 学 生 学 习 积 极 性, 培 养 学 生 自 学 能 力 及 综 合 素 质, 尤 其 在 培 养 学 生 评 判 性 思 维 能 力, 提 高 分 析 问 题 解 决 问 题 能 力 等 方 面 取 得 了 良 好 效 果 并 在 实 践 中 总 结 了 包 括 要 对 指 导 教 师 和 学 生 进 行 必 要 的 PBL 课 程 培 训 精 心 设 计 PBL 病 例 及 问 题 和 PBL 学 习 流 程 等 关 键 问 题 关 键 词 :PBL ; 基 础 护 理 学 ; 教 学 中 图 分 类 号 :G640 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 : X (2009) Study on the Application of PBL in teaching of Basic Nursing LIU Jing-ru (Liaoning University of Tradition Chinese Medicine, Shengyang ,Liaoning, China) Abstract :Objective :To investigate the effect of problem-based learning (PBL) used in the course of Basic Nursing study. Method :Test group used PBL method in some theory courses of Basic Nursing and control group used traditional method. Result:The teaching evaluations of test group on the PBL method were better than those of control group. Conclusion :It has been proved that PBL obtains good results in motivating the enthusiasm of students, cultivating the self-learning ability and the quality of students, especially in cultivating critical thinking of students, and improving the ability of problem analysis and problem-solving.and it has been summed up key issues in practice. It includes that it is necessary to guide teachers and students to have PBL curriculum training, and well-designed PBL cases and PBL learning process. Key words :PBL; Basic Nursing; Teaching 以 问 题 为 基 础 的 教 学 (problem-based learning, PBL) 是 1969 年 于 加 拿 大 麦 玛 斯 特 大 学 医 学 院 开 发 并 实 施 本 法 以 教 师 为 主 导, 以 学 生 为 主 体, 强 调 把 学 习 设 置 到 有 意 义 的 问 题 情 景 中, 让 学 生 通 过 分 析 真 实 性 问 题, 来 学 习 隐 含 于 问 题 背 后 的 科 学 知 识, 形 成 解 决 问 题 的 技 能, 并 发 展 自 主 学 习 的 能 力, 能 充 分 调 动 教 与 学 的 积 极 性 [1-2] 本 研 究 将 此 法 应 用 于 基 础 护 理 学 教 学, 也 取 得 较 好 的 教 学 效 果 1 对 象 与 方 法 1.1 实 验 组 为 本 校 2003 级 护 理 本 科 班,30 人 ; 对 照 组 为 2002 级 护 理 本 科 班,30 人 ; 两 组 均 为 5 年 制 本 科, 入 学 考 试 成 绩 经 统 计 学 处 理, 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 1.2 实 验 组 在 基 础 护 理 学 的 部 分 理 论 课 如 饮 食 与 营 养 临 终 护 理 病 情 观 察 青 霉 素 过 敏 反 应 生 命 体 征 的 评 估 与 护 理 等 章 节 采 用 了 PBL 教 学 法 ; 对 照 组 采 用 传 统 课 堂 授 课 教 学 法 实 验 组 随 机 分 成 4 组,7~8 人 为 一 小 组, 随 机 选 一 名 小 组 长 和 讨 论 记 录 员, 每 个 小 组 派 一 名 指 导 教 师 最 后 根 据 学 生 问 卷 调 查 各 种 评 价 量 表 以 及 教 师 对 学 生 的 4 命 题 原 则 原 文 默 写 题 一 般 是 以 条 文 号 和 条 文 的 主 要 内 容 作 为 提 示, 如 有 方 证 的 使 用 方 证 名 作 题 干, 没 有 方 证 的 是 以 该 条 文 的 提 要 作 为 题 干 选 择 题 和 改 错 题 重 点 考 查 学 生 对 原 文 掌 握 的 精 确 与 理 解 程 度, 筛 选 出 容 易 混 淆 的 条 文 内 容 是 其 最 为 关 键 的 部 分 病 例 分 析 题 收 集 古 今 临 床 医 家 的 医 案, 然 后 进 行 归 纳 整 理 一 级 考 试 题 型 为 原 文 默 写, 其 中 一 类 条 文 占 60%, 二 类 条 文 占 30%, 三 类 条 文 占 10% 二 级 考 试 和 三 级 考 试 使 试 题 难 易 度 比 例 大 约 为 易 中 难 = 抽 题 系 统 伤 寒 论 等 级 考 试 题 库 是 考 试 中 的 一 个 重 要 组 成 部 分 尤 其 是 随 着 计 算 机 的 普 及 和 试 卷 生 成 系 统 的 建 立, 实 现 组 卷 自 动 化 成 为 考 试 的 迫 切 需 要 为 了 更 好 的 控 制 在 人 工 出 题 过 程 中 的 难 度 控 制 的 不 合 理 性, 我 们 采 用 伤 寒 论 试 题 库 系 统, 将 所 有 试 题 输 入 计 算 机, 利 用 计 算 机 随 机 抽 取 试 题, 这 样 能 够 保 证 试 题 的 科 学 性, 实 现 考 试 规 范 化 公 平 化 合 理 化 6 等 级 考 试 题 库 建 立 与 试 题 抽 取 流 程 见 图 1 通 过 伤 寒 论 等 级 考 试 试 题 库 和 自 动 抽 题 系 统 的 建 立, 能 够 保 证 试 卷 知 识 结 构 合 理 化, 难 易 度 控 制 在 合 理 的 范 围 内, 又 能 减 少 人 力 资 源 的 浪 费, 同 时 也 为 其 他 的 同 类 院 校 加 强 经 典 的 教 学 考 试 提 供 成 功 的 范 例 参 考 文 献 [ 1 ] 熊 曼 琪. 伤 寒 学 ( 新 世 纪 全 国 高 等 中 医 药 院 校 规 划 教 材 ) [ M ]. 北 京 : 中 国 中 医 药 出 版 社,2003. [ 2 ] 谷 松. 伤 寒 论 教 学 改 革 探 微 [ J ]. 中 医 药 学 刊,2005,23 ( 12 ) : 收 稿 日 期 : 作 者 简 介 : 刘 静 茹 (1965-), 女, 辽 宁 沈 阳 人, 讲 师, 学 士, 从 事 护 理 教 育 及 护 理 研 究 249

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