1. 头 前 正 面 歌 1.1. 头 督 唇 任 五 中 行, 傍 足 太 颧 手 阳, 侧 上 足 少 绕 耳 手, 鼻 傍 手 明 唇 足 方 注 头 之 正 面 分 五 行 ( 音 杭 ), 其 中 行 上 嘴 唇 以 上, 属 督 脉 ; 下 嘴 唇 以 下, 属 任 脉, 此 为 中 行

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1 1. 十 二 经 循 行 部 位 歌 1.1. 手 之 三 阳 手 外 头, 手 之 三 阴 胸 内 手, 足 之 三 阳 头 外 足, 足 之 三 阴 足 内 走 注 手 之 三 阳 手 外 头 者, 谓 手 阳 明 大 肠 经, 从 手 次 指 内 侧 之 端, 上 行 手 臂 外 之 上 行 ( 音 杭 ), 至 头 鼻 孔 两 旁 也 ; 手 少 阳 三 焦 经, 从 手 四 指 外 侧 之 端, 上 行 手 臂 外 之 中 行, 至 头 耳 前 动 脉 也 ; 手 太 阳 小 肠 经, 从 手 小 指 外 侧 之 端, 上 行 手 臂 外 之 下 行, 至 头 耳 中 珠 子 也 手 之 三 阴 胸 内 手 者, 谓 手 太 阴 肺 经, 从 胸 乳 上 循 行 内, 下 行 肘 臂 内 之 上 行, 至 手 大 指 内 侧 之 端 也 ; 手 厥 阴 心 包 络 经, 从 腋 下 乳 外, 循 行 内, 下 行 肘 臂 内 之 中 行, 至 手 中 指 之 端 也, 手 少 阴 心 经, 从 腋 筋 间 循 行 外, 下 行 肘 臂 内 之 下 行, 至 手 小 指 内 侧 之 端 也 足 之 三 阳 头 外 足 者, 谓 足 阳 明 胃 经, 从 头 目 下 循 颊 颈 乳 中, 下 行 腹 外 股 膝 跗 之 前 行, 至 足 二 指 之 端 也 ; 足 少 阳 胆 经, 从 头 目 外, 循 行 绕 耳 颅 巅, 下 行 胁 跨 膝 跗 之 中 行, 至 足 四 指 外 侧 之 端 也 ; 足 太 阳 膀 胱 经, 从 头 目 内, 循 行 额 巅 项 背, 外 行 臀 踝 之 后 行, 至 足 小 指 外 侧 之 端 也 足 之 三 阴 足 内 走 者, 谓 足 厥 阴 肝 经, 从 足 大 趾 外 侧 之 端, 循 行 前 行 上 内 踝, 上, 膝 之 中 行, 内 行 阴 器 腹 胁 之 外 行, 上 至 乳 下 也 ; 足 太 阴 脾 经, 从 足 大 趾 内 侧 之 端, 循 内 联 踝 膝 里 股 内 之 中 行, 上 行 腹 中 至 季 胁 也 ; 足 少 阴 肾 经, 从 足 心 循 内 联 踝 足 跟 内 侧 之 后 行, 上 腹 内 至 胸 也 诸 阳 行 外, 诸 阴 行 里, 四 肢 背 腹 皆 如 此 也 2

2 1. 头 前 正 面 歌 1.1. 头 督 唇 任 五 中 行, 傍 足 太 颧 手 阳, 侧 上 足 少 绕 耳 手, 鼻 傍 手 明 唇 足 方 注 头 之 正 面 分 五 行 ( 音 杭 ), 其 中 行 上 嘴 唇 以 上, 属 督 脉 ; 下 嘴 唇 以 下, 属 任 脉, 此 为 中 行 也 其 第 二 行, 目 内 旁 上, 属 足 太 阳 经, 鼻 旁 下, 属 手 阳 明 经, 此 为 第 二 行 也 其 第 四 行, 面 颧 骨 外 旁, 属 手 太 阳 经 ; 头 侧 上, 属 足 少 阳 经 ; 绕 耳 前 后, 属 手 少 阳 经, 此 为 第 四 行 也 其 第 三 行 唇 旁, 属 足 阳 明 经, 为 第 三 行 也 [i] 头 前 正 面 图 ( 图 缺 )[/i] 4

3 2. 头 后 项 颈 歌 2.1. 头 后 七 行 督 中 行, 惟 二 足 太 足 少 阳, 颈 前 任 中 二 足 明, 三 手 四 行 手 太 阳, 五 足 少 阳 六 是 手, 七 足 太 阳 督 中 行 注 头 后 项 颈 分 七 行 其 中 行 属 督 脉, 惟 两 旁 第 二 行 属 足 太 阳 经, 其 余 第 三 行, 四 行 五 行 皆 属 足 少 阳 经 颈 前 中 行 属 任 脉, 二 行 属 足 阳 明 经, 三 行 属 手 阳 明 经, 四 行 属 手 太 阳 经, 五 行 属 足 少 阳 经, 六 行 属 手 少 阳 经, 七 行 属 足 太 阳 经, 项 后 中 行 属 督 脉 经 也 [i] 头 后 项 颈 图 ( 图 缺 )[/i] 5

4 3. 胸 腹 脊 背 图 3.1. 胸 腹 二 行 足 少 阴, 三 足 阳 明 四 太 阴, 五 足 厥 阴 六 少 阳, 脊 背 二 三 足 太 阳 注 胸 腹 之 中 行 属 任 脉, 两 旁 第 二 行 属 足 少 阴 肾 经, 第 三 行 属 足 阳 明 胃 经, 第 四 行 属 足 太 阴 脾 经, 乳 下 胁 上 第 五 行 属 足 厥 阴 肝 经, 胁 后 第 六 行 属 足 少 阳 胆 经, 脊 外 两 旁 二 行 三 行 俱 属 足 太 阳 膀 胱 经, 脊 之 中 行 属 督 脉 经 [i] 胸 腹 图 ( 图 缺 )[/i] [i] 脊 背 图 ( 图 缺 )[/i] 6

5 4. 手 膊 臂 外 内 歌 4.1. 手 膊 臂 外 上 手 明, 中 手 少 阳 下 太 阳, 手 膊 臂 内 上 中 下, 手 太 厥 少 分 三 行 注 手 膊 臂 之 外 面, 系 手 三 阳 经 部 位 也 上 行 属 手 阳 明 经, 中 行 属 手 少 阳 经, 下 行 属 手 太 阳 经, 手 膊 臂 之 内 面, 系 手 三 阴 经 部 位 也 上 行 属 手 太 阴 经, 中 行 属 手 厥 阴 经, 下 行 属 手 少 阴 经 [i] 手 膊 臂 外 图 ( 图 缺 )[/i] [i] 手 膊 臂 内 图 ( 图 缺 )[/i] 7

6 5. 足 膝 外 内 歌 5.1. 足 膝 外 前 足 阳 明, 中 行 少 阳 后 太 阳, 足 膝 之 内 前 中 后, 足 厥 太 少 分 三 行 注 足 膝 之 外 面, 系 足 三 阳 经 部 位 也 前 行 属 足 阳 明 经, 中 行 属 足 少 阳 经, 后 行 属 足 太 阳 经 足 膝 之 内 面, 系 足 三 阴 经 部 位 也 足 大 趾 外 侧 之 前 行, 股 内 之 中 行, 属 足 厥 阴 经 内 侧 之 中 行, 股 内 之 前 行, 属 足 太 阴 经 足 心 绕 踝 之 后 行, 属 足 少 阴 经 [i] 足 膝 外 图 ( 图 缺 )[/i] [i] 足 膝 内 图 ( 图 缺 )[/i] 8

7 6. 肺 经 歌 6.1. 太 阴 肺 经 起 乳 上, 系 横 出 腋 中 廉, 达 肘 循 臂 入 寸 口, 上 鱼 大 指 内 侧 边 注 手 太 阴 肺 经, 起 于 乳 上 三 肋 端, 去 中 行 旁 开 六 寸, 腋 前 外 湾 而 至 间, 由 中 廉 达 肘 内, 循 臂 里, 过 前 廉, 入 寸 口, 上 鱼 际, 终 于 手 大 指 内 侧, 去 爪 甲 角 如 韭 叶 [i] 手 太 阴 肺 经 图 ( 图 缺 )[/i] 9

8 7. 大 肠 经 歌 7.1. 阳 明 之 脉 手 大 肠, 次 指 内 侧 起 商 阳, 循 手 臂 外 过 肘, 达 肩 入 缺 上 颈 旁, 贯 颊 下 齿 出 人 中, 上 侠 鼻 孔 终 迎 香 注 手 阳 明 大 肠 经, 起 于 手 大 指 之 次 指 内 侧, 去 爪 甲 角 如 韭 叶 许, 循 大 指 次 指 之 岐 骨, 行 臂 外 前 廉, 过 肘 外, 自 达 肩, 行 缺 盆 直 上 头 颈 之 侧, 环 出 人 中 之 左 右, 以 侠 鼻 孔 两 旁 迎 香 穴 而 终 焉 [i] 手 太 阳 明 大 肠 经 图 ( 图 缺 )[/i] 10

9 8. 胃 经 歌 8.1. 阳 明 胃 起 目 下 胞, 从 鼻 入 齿 还 承 浆, 颐 后 颊 里 上 耳 前, 额 颅 下 循 两 颈 旁 从 缺 盆 口 下 乳 中, 循 腹 腿 班 腿 面 行, 外 抵 膝 膑 走 足 跗, 至 足 中 趾 外 侧 当 注 足 阳 明 胃 经, 起 于 目 下 鼻 旁, 下 夹 口 吻 绕 腮, 上 行 耳 前, 至 额 角 ; 下 行 颈 侧, 夹 结 喉, 至 肩 上 横 骨 陷 中 ; 下 行 当 乳 之 中, 去 中 行 旁 开 四 寸 ; 从 乳 顶 下 行 至 脐 旁, 去 中 行 旁 开 三 寸 ; 从 脐 旁 下 行 至 腿 之 合 缝, 去 中 行 旁 开 二 寸 ; 从 合 缝 斜 行 向 外, 直 下 膝 外 前 廉, 至 骨, 倒 上 复 转 注 而 下 行, 至 足 中 趾 之 端, 去 爪 甲 角 如 韭 叶 而 止 [i] 足 阳 明 胃 经 图 ( 图 缺 )[/i] 11

10 9. 脾 经 歌 9.1. 太 阴 脾 起 足 大 趾, 上 循 内 侧 白 肉 际, 核 骨 之 后 内 踝 前, 上 循 行 胫 膝 里, 股 内 前 廉 入 腹 中, 斜 行 九 肋 季 胁 止 注 足 太 阴 脾 经, 起 于 足 大 趾 端 内 侧, 去 爪 甲 角 韭 叶 许, 由 内 侧 白 肉 际 核 骨 之 后, 过 内 踝 之 前, 自 里 中 廉 上 膝 ; 由 大 腿 内 廉 入 腹 里, 上 至 乳 上 旁 开 四 寸 五 分, 至 胸 中 行 旁 开 六 寸 许, 是 其 部 也 ; 向 外 行 至 九 肋 间, 季 胁 之 端 而 终 [i] 足 太 阴 脾 经 图 ( 图 缺 )[/i] 12

11 10. 心 经 歌 少 阴 心 经 腋 筋 间, 后 肘 臂 内 后 廉, 由 内 后 廉 至 锐 骨, 小 指 内 侧 爪 甲 端 注 手 少 阴 心 经, 起 于 臂 内 腋 下 筋 间, 循 臂 之 外 后 廉, 至 肘 内 廉, 循 臂 内 后 廉, 下 抵 掌 后 锐 骨 之 中, 行 于 手 小 指 内 侧, 去 爪 甲 角 如 韭 叶 许 而 终 [i] 手 少 阴 心 经 图 ( 图 缺 )[/i] 13

12 11. 小 肠 经 歌 太 阳 小 肠 小 指 端, 循 手 外 廉 踝 骨 前, 从 手 踝 骨 出 肘 外, 上 循 外 出 后 廉, 上 过 肩 解 绕 肩 胛, 交 肩 贯 颈 曲 颊 边, 面 鸠 骨 下 陷 中 取, 耳 中 珠 子 经 穴 全 注 手 太 阳 小 肠 经, 起 于 手 小 指 外 侧 之 端, 去 爪 甲 角 如 韭 叶 许, 由 手 外 侧 至 手 踝 骨 之 前, 行 肘 外 后 廉, 上 循 外 过 肩 后 廉, 而 上 行 肩 ; 自 肩 贯 颈, 过 曲 颊 斜 上 颧 骨, 至 耳 前 而 终 [i] 手 太 阳 小 肠 经 图 ( 图 缺 )[/i] 14

13 12. 膀 胱 经 歌 太 阳 膀 胱 起 内, 上 额 交 巅 耳 后 寻, 下 项 循 肩 肩 膊 内, 侠 脊 抵 腰 下 贯 臀 贯 臀 斜 入 委 中 穴, 与 支 下 合 中 存, 贯 内 出 外 踝 后, 小 指 外 侧 终 至 阴 注 足 太 阳 膀 胱 经, 起 于 目 内, 上 额 交 颠, 从 颠 至 耳 上 角 后 行, 下 项 循 肩 膊 内, 有 二 道 一 道 侠 脊 旁 开 寸 半, 抵 腰 中, 腰 中 有 四 空, 从 腰 中 下 贯 臀, 入 中 ; 一 道 又 从 膊 内 左 右 分, 下 贯 胛, 侠 脊 内, 旁 开 三 寸, 下 过 髀 枢, 循 髀 外 后 廉, 下 合 中, 以 下 贯 内, 出 外 踝 之 后, 循 京 骨 至 小 指 外 侧 端, 去 爪 甲 角 如 韭 叶 许, 至 阴 穴 而 终 [i] 足 太 阳 膀 胱 经 图 ( 图 缺 )[/i] 15

14 13. 肾 经 歌 少 阴 肾 经 起 足 心, 上 内 踝 骨 足 后 跟, 上 出 入 股 内, 行 至 胸 中 部 位 分 注 足 少 阴 肾 经, 起 于 足 心 陷 中, 循 内 踝 入 足 后 跟, 中 内 联 踝 之 上, 上 分 中, 出 内 廉 后 股 内, 上 行 至 合 缝 ; 自 合 缝 上 行, 去 腹 中 行 旁 开 一 寸 至 脐 ; 从 脐 旁 上 行, 复 上 去 中 行 旁 开 一 寸 五 分 ; 从 腹 上 行 至 胸 中, 旁 开 二 寸 而 终 [i] 足 少 阴 肾 经 图 ( 图 缺 )[/i] 16

15 14. 心 包 络 经 歌 厥 阴 心 包 腋 下 起, 腋 下 乳 外 内 行, 入 肘 下 行 两 筋 间, 入 掌 中 指 之 端 止 注 手 厥 阴 心 包 络 经, 起 于 腋 下 三 寸, 乳 外 侧 一 寸 许, 从 腋 下 向 外 上 转, 循 臂 内 入 肘 内, 下 行 两 筋 之 间 入 掌 中, 循 中 指 出 其 端 而 终 [i] 手 厥 阴 心 包 络 经 图 ( 图 缺 )[/i] 17

16 15. 三 焦 经 歌 少 阳 三 焦 四 指 端, 手 腕 臂 外 两 骨 间, 贯 肘 上 肩 项 耳 后, 上 绕 耳 前 动 脉 间 注 手 少 阳 三 焦 经, 起 于 手 小 指 次 指 之 外 侧, 去 爪 甲 角 如 韭 叶 许, 由 小 指 次 指 岐 骨 之 间, 上 行 手 腕 臂 外 两 骨 中 间, 贯 肘 上 肩 ; 由 肩 上 项 至 耳 后, 上 绕 耳 上 角, 下 循 耳 前 动 脉 而 终 [i] 手 少 阳 三 焦 经 图 ( 图 缺 )[/i] 18

17 16. 胆 经 歌 少 阳 胆 经 起 外, 绕 耳 前 后 上 额 颅, 巅 后 颈 肩 腋 季 胁, 跨 膝 踝 跗 小 指 出 注 足 少 阳 胆 经, 起 于 目 外, 斜 贯 耳 前, 循 行 耳 后, 上 抵 额 颅, 至 颠 后 行 颈 侧, 过 肩 下 腋, 走 身 侧 之 季 胁, 下 腿 跨, 行 膝 之 外, 至 外 踝 之 前, 内 行 足 跗, 至 足 小 指 次 指 之 外 侧, 去 爪 甲 角 如 韭 叶 许 而 终 [i] 足 少 阳 胆 经 图 ( 图 缺 )[/i] 19

18 17. 肝 经 歌 厥 阴 肝 经 起 聚 毛, 循 行 足 跗 内 踝 间, 上 环 阴 器 季 胁, 上 行 乳 下 二 肋 端 注 足 厥 阴 肝 经, 起 于 足 大 趾 后, 去 爪 甲 韭 叶 聚 毛 处, 循 行 足 跗 上 面, 走 内 踝, 上 行 过 膝, 直 上 环 阴 器, 向 外 湾 行 至 季 肋 内, 斜 上 行 直 乳 下 二 肋 端 而 终 [i] 足 厥 阴 肝 经 图 ( 图 缺 )[/i] 20

19 18. 任 脉 歌 任 脉 起 于 两 阴 中, 上 行 毛 际 腹 中 行, 颈 下 结 喉 中 央 上, 唇 棱 下 陷 承 浆 名 注 任 脉 起 于 前 阴 后 阴 之 中 间, 前 行 横 骨, 上 行 毛 际, 由 毛 际 直 上 腹 之 中 行, 上 行 颈 下 结 喉 上 之 中 央, 由 结 喉 上 行 至 下 唇 棱 下 陷 中 而 终 [i] 任 脉 图 ( 图 缺 )[/i] 21

20 19. 督 脉 歌 督 脉 起 于 尻 骨 端, 后 行 脊 背 腰 脑 巅, 前 行 鼻 柱 皆 中 道, 唇 内 齿 上 龈 缝 间 注 督 脉 起 于 尻 骨 之 端, 由 尻 骨 后 行 脊 背 之 中 行, 上 行 至 颠 顶 之 中, 前 行 至 鼻 下 人 中, 至 唇 内 门 牙 之 中 缝 而 终 [i] 督 脉 图 ( 图 缺 )[/i] 22

21 2. 脉 诀 2.1. [b] 脉 部 位 歌 [/b] 脉 为 血 脉 百 骸 通, 大 会 之 地 寸 口 宗, 掌 后 高 骨 名 关 上, 关 之 前 后 寸 尺 名 注 脉 者 血 之 府 也 周 身 血 脉, 营 运 贯 通, 十 二 经 中, 皆 有 动 脉 独 取 寸 口 者, 盖 以 其 经 每 至 寅 时, 各 经 之 气 皆 上 朝 而 大 会 于 肺, 故 曰 寸 口 宗 也 掌 后 有 高 骨 隆 起, 界 于 尺 脉 寸 脉 之 间, 名 曰 关 部 关 前 之 位, 其 名 曰 寸 ; 关 后 之 位, 其 名 曰 尺 尺 寸 者, 谓 从 关 上 至 鱼 际 长 一 寸, 从 关 下 至 尺 泽 长 一 尺, 故 名 之 也 [b] 脉 分 主 歌 [/b] 上 焦 候 寸 下 焦 尺, 中 焦 之 候 属 两 关, 包 络 与 心 左 寸 应, 胆 与 肝 家 在 左 关, 膀 胱 小 肠 肾 左 尺, 胸 中 及 肺 右 寸 间, 胃 与 脾 脉 右 关 取, 大 肠 并 肾 右 尺 班 注 两 寸 之 脉, 主 候 上 焦 胸 中 ; 两 关 之 脉, 主 候 中 焦 膈 中 ; 两 尺 之 脉, 主 候 下 焦 腹 中 左 寸 之 脉, 浮 候 包 络, 沉 以 候 心 ; 左 关 之 脉, 浮 以 候 胆, 沉 以 候 肝 ; 左 尺 之 脉, 浮 候 膀 胱 小 肠, 沉 以 候 肾 右 寸 之 脉, 浮 候 胸 中, 沉 以 候 肺 ; 右 关 之 脉, 浮 以 候 胃, 沉 以 候 脾 ; 右 尺 之 脉, 浮 候 大 肠, 沉 亦 候 肾 此 遵 内 经 分 发 三 部 诊 脉 法 也 伪 诀 以 大 肠 小 肠 配 寸, 三 焦 命 门 配 尺, 包 络 竟 置 不 问, 悉 属 不 经 滑 寿 以 左 尺 候 小 肠 膀 胱, 右 尺 候 大 肠 千 古 只 眼 也, 当 从 之 [i] 分 发 脏 腑 脉 图 ( 图 缺 )[/i] [b] 浮 沉 脉 歌 [/b] 浮 沉 从 肉 上 下 行, 皮 浮 属 肺 血 心 经, 筋 沉 属 肝 骨 沉 肾, 肌 肉 为 脾 候 在 中 按 素 问 脉 要 精 微 论 曰 尺 内 两 旁 则 季 胁 也 尺 外 以 候 肾, 尺 内 以 候 腹 中 附 上, 左 外 以 候 肝 ; 内 以 候 膈, 右 外 以 候 胃, 内 以 候 脾 上 附 上, 右 外 以 候 肺, 内 以 候 胸 中, 左 外 以 候 心, 内 以 候 膻 中 然 外 以 候 腑, 内 以 候 脏, 内 经 脉 书 确 然 可 考, 岂 有 独 于 脾 胃 则 曰 右 外 以 候 胃, 内 以 候 脾 者 耶? 当 以 右 外 以 候 胃, 内 以 候 脾 之 句 为 正 其 尺 外 之 外 字, 当 是 内 字 ; 尺 里 之 里 字, 当 是 外 字 中 附 上, 左 右 之 内 外 字 ; 上 附 上, 左 右 之 内 外 字, 皆 当 改 之 故 不 循 旧 图 所 列, 以 符 内 候 脏 外 候 腑 之 义 注 脉 从 肉 上 行 者, 谓 之 浮 ; 脉 从 肉 下 行 者, 谓 之 沉 然 心 肺 俱 浮, 于 皮 毛 取 之 而 得 者, 肺 之 浮 也 ; 于 血 脉 取 之 而 得 者, 心 之 浮 也 故 曰 皮 浮 属 肺 血 心 经 也 肝 肾 俱 沉, 以 筋 平 取 之 而 得 者, 肝 之 沉 也 ; 至 骨 取 之 而 得 者, 肾 之 沉 也 23

22 故 曰 筋 沉 属 肝 骨 沉 肾 也 肌 肉 在 浮 沉 之 间, 属 脾 其 候 在 中, 故 曰 候 在 中 也 凡 脉 以 部 位 而 得 名 者, 皆 统 于 浮 沉 故 以 浮 沉 为 提 纲, 以 统 濡 弱 芤 伏 牢 革 虚 实 微 散 诸 脉 也 [b] 濡 弱 芤 伏 牢 革 诸 脉 歌 [/b] 浮 沉 无 力 曰 濡 弱, 中 取 无 力 芤 脉 看, 沉 极 筋 骨 为 伏 脉, 浮 沉 极 力 革 牢 参 注 浮 而 无 力 谓 之 濡 脉, 沉 而 无 力 谓 之 弱 脉 浮 沉 有 力, 中 取 无 力, 状 如 葱 管, 谓 之 芤 脉 沉 极 推 至 筋 骨, 按 之 而 始 得 者, 谓 之 伏 脉 浮 而 极 有 力 者, 谓 之 革 脉 沉 而 极 有 力 者, 谓 之 牢 脉 [b] 虚 实 微 散 诸 脉 歌 [/b] 三 部 有 力 曰 实 脉, 三 部 无 力 虚 脉 称, 三 部 无 力 而 且 小, 似 有 如 无 微 脉 名, 三 部 无 力 而 且 大, 涣 漫 不 收 散 脉 形 注 浮 中 沉 三 部 俱 有 力, 谓 之 实 脉 浮 中 沉 三 部 俱 无 力, 谓 之 虚 脉 浮 中 沉 三 部 无 力, 按 之 且 小, 似 有 似 无, 谓 之 微 脉 浮 中 沉 三 部 无 力, 按 之 且 大, 涣 漫 不 收, 谓 之 散 脉 [b] 迟 数 缓 疾 结 促 代 诸 脉 歌 [/b] 三 至 为 迟 六 至 数, 四 至 为 缓 七 至 疾, 缓 止 为 结 数 止 促, 动 止 难 还 代 脉 识 注 一 呼 一 吸, 谓 之 一 息 一 息 三 至, 谓 之 迟 脉 一 息 四 至, 谓 之 缓 脉 一 息 六 至, 谓 之 数 脉 一 息 七 至, 谓 之 疾 脉 缓 脉 动 时 一 止, 谓 之 结 脉 数 脉 动 时 一 止, 谓 之 促 脉 结 促 之 脉, 动 而 中 止, 不 能 自 还, 谓 之 代 脉 凡 脉 以 至 数 而 得 名 者, 皆 统 于 迟 数 故 以 迟 数 为 提 纲 以 统 缓 疾 结 促 代 五 脉 也 [b] 滑 涩 弦 紧 洪 细 大 长 短 动 诸 脉 歌 [/b] 滑 脉 如 珠 溜 不 定, 涩 脉 滞 涩 往 来 艰, 弦 脉 端 直 细 且 劲, 紧 比 弦 粗 劲 且 弹 来 盛 去 衰 洪 脉 是, 细 则 如 丝 大 豁 然, 长 脉 迢 迢 短 缩 缩, 如 豆 摇 摇 作 动 看 注 形 状 如 珠, 滑 溜 不 定, 谓 之 滑 脉 往 来 滞 涩, 进 退 维 艰, 谓 之 涩 脉 状 如 弓 弦, 细 而 端 直, 按 之 且 劲, 谓 之 弦 脉 较 弦 则 粗, 按 之 劲, 左 右 弹 者, 谓 之 紧 脉 上 来 应 指 而 盛, 下 去 减 力 而 衰, 谓 之 洪 脉 脉 形 软 直 如 丝 者, 谓 之 细 脉 脉 形 粗 大 豁 然 者, 谓 之 大 脉 来 去 迢 迢 而 长, 谓 之 长 脉 来 去 缩 缩 而 短, 谓 之 短 脉 其 形 如 豆, 约 约 动 摇 不 移 者, 谓 之 动 脉 凡 脉 以 形 状 而 得 名 者, 皆 统 于 滑 涩 故 以 滑 涩 为 提 纲, 以 统 弦 紧 洪 细 大 长 短 动 八 脉 也 [b] 痈 见 疽 脉 疽 见 痈 脉 歌 [/b] 痈 脉 脉 宜 洪 大 数, 若 逢 牢 短 化 脓 难, 疽 脉 最 宜 沉 与 弱, 浮 大 且 散 命 归 泉 注 痈 乃 阳 毒, 应 见 阳 脉 若 洪 大 而 数, 则 毒 易 溃 若 见 牢 短 之 脉, 则 24

23 为 阴 凝 气 少, 故 曰 化 脓 难 也 疽 乃 阴 毒, 脉 应 见 沉 与 弱, 是 为 顺 脉 若 见 浮 大 而 散, 则 为 阳 脱 气 败, 故 曰 命 归 泉 也 [b] 痈 疽 伏 脉 歌 [/b] 痈 疽 伏 脉 理 当 明, 毒 闭 于 经 六 脉 停, 审 证 无 凶 宜 穿 发, 气 通 脉 道 自 然 行 注 痈 疽 二 证, 有 见 伏 脉 者, 皆 由 于 毒 瓦 斯 闭 塞 经 络, 营 卫 壅 滞 之 故, 以 致 六 脉 停 止, 沉 伏 不 见 也 若 审 其 证 无 凶 象, 非 死 脉 也 治 之 惟 宜 穿 通 经 络, 宣 发 营 卫, 使 气 得 通, 而 脉 道 自 然 行 矣 [b] 肿 疡 溃 疡 浮 脉 歌 [/b] 肿 疡 浮 脉 恐 多 虚, 或 有 风 寒 在 表 居, 溃 后 脉 浮 气 外 泻, 频 加 补 剂 始 相 宜 注 肿 疡 脉 浮 者, 非 气 血 不 足, 即 为 风 寒 在 表, 须 详 证 施 治 溃 疡 脉 浮 者, 乃 气 从 外 泻, 须 补 剂 调 养, 始 为 合 法 [b] 肿 疡 溃 疡 沉 迟 脉 歌 [/b] 肿 疡 沉 脉 多 毒 闭, 溃 后 多 毒 在 内 存, 无 力 须 详 毒 内 陷, 迟 寒 数 热 更 当 分 注 肿 疡 不 当 脉 沉 而 脉 沉 者, 乃 毒 闭 使 然 也 溃 后 而 沉 者, 是 毒 尚 存 于 内 也 若 沉 而 无 力, 恐 内 虚 毒 陷, 当 详 审 之 沉 而 迟 则 为 兼 寒, 沉 而 数 则 为 兼 热, 更 当 分 别 [b] 肿 疡 溃 疡 数 脉 歌 [/b] 肿 疡 数 脉 宜 热 毒, 数 且 兼 洪 欲 作 脓, 溃 后 洪 大 为 病 进, 脓 出 洪 数 治 无 功 注 肿 疡 脉 数, 作 脓 兼 洪, 皆 正 应 之 脉 也 若 溃 后 洪 大, 脓 出 数 洪 者, 皆 为 邪 盛 正 虚, 病 脉 相 反, 其 病 日 进, 治 亦 无 功 [b] 肿 疡 溃 疡 滑 脉 歌 [/b] 肿 疡 滑 脉 尚 为 顺, 初 起 有 痰 治 痰 宜, 溃 后 痰 多 恐 气 乏, 喘 生 毒 陷 死 之 机 注 滑 主 流 通 肿 疡 初 起, 脉 滑 无 痰, 尚 为 顺 脉 若 有 痰, 则 当 以 治 痰 为 急, 恐 溃 后 痰 多 气 乏, 必 致 喘 生 毒 陷 而 死 也 [b] 肿 疡 溃 疡 涩 脉 歌 [/b] 肿 疡 涩 脉 属 毒 滞, 有 力 为 实 无 力 虚, 溃 后 脉 涩 为 伤 血, 急 补 气 血 莫 迟 疑 注 涩 主 滞 涩 肿 疡 初 起 脉 涩 者, 乃 气 血 为 毒 滞 之 征 若 按 之 有 力, 毒 滞 为 实 ; 按 之 无 力, 正 损 为 虚, 不 可 不 辨 若 溃 后 脉 涩, 为 伤 血 不 足 之 象, 急 当 大 补 气 血, 莫 迟 疑 也 [b] 肿 疡 溃 疡 虚 实 脉 歌 [/b] 肿 疡 脉 虚 宜 内 托, 溃 后 内 虚 大 补 宁, 肿 疡 脉 实 宜 消 散, 溃 后 如 实 毒 未 清 注 肿 疡 未 溃 脉 虚 者, 不 须 攻 毒, 惟 宜 内 托 ; 已 溃 脉 应 虚 者, 急 当 以 大 补 收 功 如 肿 疡 未 溃, 脉 实 者, 当 消 毒 散 毒 ; 已 溃 脉 实 者, 乃 毒 瓦 斯 犹 未 清 也 25

24 [b] 肿 疡 溃 疡 长 脉 歌 [/b] 肿 疡 长 脉 为 有 余, 消 散 之 方 任 所 施, 溃 后 得 之 为 气 治, 条 然 和 畅 不 须 医 注 肿 疡 见 脉 长 者, 乃 气 血 有 余, 消 散 之 方, 任 意 施 治 溃 后 脉 长 者, 乃 气 之 畅 也, 故 曰 气 治, 不 待 医 药 自 能 愈 也 [b] 肿 疡 溃 疡 短 脉 歌 [/b] 肿 疡 短 脉 元 气 虚, 大 加 补 剂 始 相 宜, 溃 后 脉 短 为 虚 甚, 补 之 仍 短 决 死 期 注 肿 疡 脉 短 者, 元 气 虚 也, 非 大 加 补 益 之 剂 不 可 溃 后 脉 短 者, 虚 之 甚 也, 若 补 之 而 脉 仍 短 者, 则 为 败 证, 其 死 必 矣 [b] 肿 疡 溃 疡 洪 脉 歌 [/b] 肿 疡 洪 脉 阳 热 盛, 宣 热 攻 毒 必 有 功, 溃 后 洪 脉 毒 留 内, 治 之 不 退 自 然 凶 注 肿 疡 未 溃, 脉 洪 者 热 盛 也, 宣 热 攻 毒 之 法 可 施 ; 若 溃 后 脉 洪 者, 邪 盛 也 服 药 而 脉 洪 不 退 者, 为 正 虚 邪 盛, 其 凶 不 免 [b] 肿 疡 溃 疡 微 脉 歌 [/b] 肿 疡 微 脉 为 虚 候, 内 托 受 补 始 能 痊, 溃 后 见 此 虽 为 顺, 微 细 无 神 作 逆 观 注 肿 疡 脉 微 者, 乃 虚 候 也, 当 以 内 托 补 剂 为 主, 受 补 者 方 能 痊 可 若 溃 后 脉 微, 虽 为 顺 候, 设 按 之 微 细 无 神, 则 根 本 已 亏, 亦 当 作 逆 证 观 也 [b] 肿 疡 溃 疡 动 紧 脉 歌 [/b] 肿 疡 将 发 脉 动 紧, 乃 因 毒 瓦 斯 外 搏 经, 溃 后 见 之 毒 内 搏, 此 为 残 贼 证 不 轻 注 肿 疡 见 动 脉 紧 脉 者, 乃 毒 瓦 斯 外 搏 于 经 之 象 也 若 溃 后 见 动 紧 之 脉, 则 为 毒 瓦 斯 内 搏 于 脏 腑 之 象 盖 动 紧 乃 残 贼 之 脉, 溃 后 不 宜 见 之, 故 曰 证 不 轻 也 [b] 肿 疡 溃 疡 缓 脉 歌 [/b] 肿 疡 脉 缓 何 须 药, 和 缓 从 容 最 吉 祥, 溃 后 见 之 为 胃 好, 便 和 饮 食 自 然 康 注 肿 疡 脉 缓, 乃 气 血 和 平, 不 待 服 药, 自 然 安 愈 之 吉 兆 也 溃 后 见 之, 则 为 胃 和, 饮 食 自 甘, 二 便 自 调, 其 证 自 然 康 宁 也 [b] 肿 疡 溃 疡 芤 弦 脉 歌 [/b] 肿 疡 芤 脉 血 原 虚, 溃 后 见 芤 理 所 宜, 肿 疡 弦 脉 邪 作 痛, 溃 后 而 弦 邪 病 脾 注 肿 疡 未 溃, 脉 芤 者, 其 血 必 素 虚 也 溃 后 见 芤, 乃 去 血 之 后, 亦 理 之 所 宜 也 肿 疡 脉 弦 者, 乃 毒 攻 作 痛 之 象, 盖 弦 主 痛 也 ; 若 溃 后 脉 弦 者, 则 为 肝 邪 侮 脾, 盖 弦 乃 肝 脉 也 [b] 肿 疡 溃 疡 牢 脉 歌 [/b] 肿 疡 牢 脉 为 邪 固, 未 作 脓 时 脉 见 牢, 已 溃 见 牢 邪 难 已, 结 核 瘰 不 能 消 注 肿 疡 脉 牢, 未 作 脓 时 见 之, 主 毒 邪 牢 固 难 消 ; 溃 后 见 之, 邪 亦 难 已 26

25 若 一 切 结 核 瘰, 见 此 牢 脉, 皆 主 牢 固 不 能 消 之 候 也 [b] 肿 疡 溃 疡 濡 弱 脉 歌 [/b] 肿 疡 濡 弱 脉 不 足, 扶 虚 托 里 始 能 痊, 溃 后 虽 为 脉 病 应, 但 无 虚 候 始 得 安 注 肿 疡 脉 见 濡 弱 不 足 者, 必 用 扶 元 托 里 之 剂, 始 能 痊 也 溃 后 脉 见 濡 弱, 虽 为 脉 病 相 应, 但 无 虚 证, 始 得 安 全 若 精 神 疲 惫, 饮 食 不 思, 亦 危 候 也 [b] 肿 疡 溃 疡 散 脉 歌 [/b] 肿 疡 散 脉 最 可 愁, 毒 盛 气 散 不 能 收, 溃 后 见 斯 亦 为 逆, 急 投 补 固 或 无 忧 注 肿 疡 最 忌 散 脉, 盖 散 脉 为 毒 盛 气 散, 不 能 收 功 之 诊 溃 后 见 之, 亦 主 逆 也 急 投 补 虚 收 固 之 剂, 或 有 生 者 [b] 肿 疡 溃 疡 大 细 脉 歌 [/b] 肿 疡 脉 大 为 顺 候, 溃 后 脉 大 不 相 宜, 肿 疡 溃 后 脉 细 小, 总 主 痈 疽 气 血 虚 注 肿 疡 脉 大 为 正 实, 毒 必 易 出, 为 顺 候 也 溃 后 脉 大 为 病 进, 其 毒 难 化, 为 不 宜 也 肿 疡 溃 疡, 脉 见 细 小 者, 总 属 气 血 两 虚, 惟 宜 大 补 为 主 [b] 肿 疡 溃 疡 促 脉 歌 [/b] 促 脉 无 分 肿 溃 疡, 总 为 阳 结 不 宜 常, 渐 退 毒 散 犹 可 愈, 常 进 不 退 必 然 亡 注 肿 疡 溃 疡 脉 见 促 者, 皆 为 阳 结, 但 宜 暂 而 不 宜 常 也 如 促 脉 渐 渐 而 退, 则 毒 亦 渐 渐 而 散, 犹 或 可 愈 若 常 进 不 退, 其 亡 必 矣 [b] 肿 疡 溃 疡 结 代 脉 歌 [/b] 肿 疡 结 脉 为 阴 结, 急 宜 温 解 始 能 康, 溃 后 见 结 阴 虚 歇, 如 代 之 歇 定 然 亡 注 肿 疡 脉 结 者, 乃 阴 结 也 急 用 温 散 解 毒 之 剂, 始 可 获 效 若 溃 后 见 结 脉, 则 为 阴 虚 之 歇 止, 尚 不 主 死 若 如 代 脉 之 歇, 动 而 中 止, 不 能 自 还, 则 为 真 脏 之 脉 见, 定 主 亡 也 27

26 3. 十 二 经 气 血 多 少 歌 3.1. 多 气 多 血 惟 阳 明, 少 气 太 阳 厥 阴 经, 二 少 太 阴 常 少 血, 血 亏 行 气 补 其 荣, 气 少 破 血 宜 补 气, 气 血 两 充 功 易 成, 厥 阴 少 阳 多 相 火, 若 发 痈 疽 最 难 平 注 人 之 十 二 经, 有 气 血 多 少 之 分, 多 则 易 愈, 少 则 难 痊, 疡 医 明 此, 临 证 可 豫 知 痈 疽 疮 疡 之 始 终 难 易, 而 用 药 消 补 之 法 始 当 也 如 手 阳 明 大 肠 足 阳 明 胃, 此 二 经 常 多 气 多 血 ; 手 太 阳 小 肠 足 太 阳 膀 胱 手 厥 阴 包 络 足 厥 阴 肝, 此 四 经 常 多 血 少 气 ; 手 少 阳 三 焦 足 少 阳 胆 手 少 阴 心 足 少 阴 肾 手 太 阴 肺 足 太 阴 脾, 此 六 经 常 多 气 少 血 大 法 血 多 者, 则 破 其 血 ; 气 多 者, 则 行 其 气 气 少 者, 难 于 起 发, 宜 托 补 之 ; 血 少 者 难 于 收 敛, 宜 滋 养 之 ; 气 血 两 充, 则 易 于 起 发, 易 于 收 敛 惟 手 足 厥 阴 少 阳 四 经, 倍 多 相 火, 此 四 经 若 发 痈 疽, 肌 肉 难 长, 疮 口 难 合 倘 过 用 驱 毒 峻 利 之 药, 以 伐 其 气, 以 消 其 血, 必 难 收 功 故 明 其 经 之 气 血 多 少, 则 用 药 不 致 有 妄 汗 妄 下 之 弊 矣 28

27 4. 痈 疽 总 论 歌 4.1. 痈 疽 原 是 火 毒 生, 经 络 阻 隔 气 血 凝 外 因 六 淫 八 风 感, 内 因 六 欲 共 七 情, 饮 食 起 居 不 内 外, 负 挑 跌 扑 损 身 形, 膏 粱 之 变 营 卫 过, 藜 藿 之 亏 气 血 穷 疽 由 筋 骨 阴 分 发, 肉 脉 阳 分 发 曰 痈, 疡 起 皮 里 肉 之 外, 疮 发 皮 肤 疖 通 名 阳 盛 肿 赤 痛 易, 阴 盛 色 黯 陷 不 疼, 半 阴 半 阳 不 高 肿, 微 痛 微 不 甚 红 五 善 为 顺 七 恶 逆, 见 三 见 四 死 生 明 临 证 色 脉 须 详 察, 取 法 温 凉 补 汗 攻 善 治 伤 寒 杂 证 易, 能 疗 痈 疽 肿 毒 精 注 经 云 诸 痛 痒 疮 疡, 皆 属 心 火 故 曰 痈 疽 原 是 火 毒 生 也 痈 疽 皆 因 荣 卫 不 足, 气 血 凝 结, 经 络 阻 隔 而 生 故 曰 经 络 阻 隔 气 血 凝 也 其 因 有 三 外 因 内 因 不 内 外 因 也 外 因 者, 由 于 春 之 风 夏 之 热 暑 长 夏 之 湿 秋 之 燥 冬 之 寒 也 当 其 时 而 至, 则 为 正 气 ; 非 其 时 而 至, 或 过 盛, 则 为 淫 邪 凡 此 六 淫 为 病, 皆 属 外 因 亦 有 因 于 八 风 相 感, 如 冬 至 日, 正 北 大 刚 风 ; 立 春 日, 东 北 凶 风 ; 春 分 日, 正 东 婴 儿 风 ; 立 夏 日, 东 南 弱 风 ; 夏 至 日, 正 南 大 弱 风 ; 立 秋 日, 西 南 谋 风 ; 秋 分 日, 正 西 刚 风 ; 立 冬 日, 西 北 折 风 应 时 而 至, 主 生 养 万 物 ; 不 应 时 而 至, 主 杀 害 万 物 若 人 感 爱, 内 生 重 病, 外 生 痈 肿 凡 此 八 风 为 病, 亦 属 外 因 故 曰 外 因 六 淫 八 风 感 也, 内 因 者, 起 于 耳 听 淫 声, 眼 观 邪 色, 鼻 闻 过 臭, 舌 贪 滋 味, 心 思 过 度, 意 念 妄 生, 损 人 神 气, 凡 此 六 欲 为 病, 皆 属 内 因 又 有 喜 过 伤 心, 怒 过 伤 肝, 思 过 伤 脾, 悲 过 伤 肺, 恐 过 伤 肾, 忧 久 则 气 结, 卒 惊 则 气 缩 凡 此 七 情 为 病, 亦 属 内 因 故 曰 内 因 六 欲 共 七 情 也 不 内 外 因 者, 由 于 饮 食 不 节, 起 居 不 慎 过 饮 醇 酒, 则 生 火, 消 灼 阴 液 ; 过 饮 茶 水, 则 生 湿 停 饮 ; 过 食 五 辛, 则 损 气 血 ; 伤 饥 失 饱, 则 伤 脾 胃, 凡 此 皆 饮 食 之 致 病 也 昼 日 过 劳, 挑 轻 负 重, 跌 扑 KT 坠 等 类, 损 其 身 形 ; 夜 不 静 息, 强 力 入 房, 劳 伤 精 气, 凡 此 皆 起 居 之 致 病 也 其 起 于 膏 粱 浓 味 者, 多 令 人 荣 卫 不 从, 火 毒 内 结 ; 起 于 藜 藿 薄 食 者, 多 令 人 胃 气 不 充, 气 血 亏 少, 凡 此 亦 属 不 内 外 因 也 人 之 身 体, 计 有 五 层 皮 脉 肉 筋 骨 也 发 于 筋 骨 间 者, 名 疽, 属 阴 ; 发 于 肉 脉 之 间 者, 名 痈, 属 阳 ; 发 于 皮 里 肉 外 者, 名 曰 疡 毒 ; 只 发 于 皮 肤 之 上 者, 名 曰 疮 疖 凡 痈 疽 阳 盛 者, 初 起 肿, 色 赤 疼 痛, 则 易 溃 易 敛, 顺 而 易 治, 以 其 为 阳 证 也 阴 盛 者, 初 起 色 黯 不 红, 塌 陷 不 肿, 木 硬 不 疼, 则 难 溃 难 敛, 逆 而 难 治, 以 其 为 阴 证 也 半 阴 半 阳 者, 漫 肿 不 高, 微 痛 不 甚, 微 不 热, 色 不 甚 红, 此 证 属 险 若 能 随 证 施 治, 不 失 其 宜, 则 转 险 为 顺, 否 则 逆 矣 五 善 者, 五 善 之 证 也, 诸 疮 见 之 为 顺, 则 易 治 七 恶 者, 七 恶 之 证 也, 诸 疮 见 之 为 逆, 则 难 治 凡 患 痈 疽 者, 五 善 为 顺, 七 恶 为 逆 见 三 善 者 则 必 29

28 生 ; 见 四 恶 者, 则 必 死 也 医 者 于 临 证 之 时, 须 详 察 色 脉, 宜 温 者 温 之, 宜 凉 者 凉 之, 宜 补 者 补 之, 宜 汗 者 汗 之, 宜 攻 者 攻 之, 庶 有 济 也 然 外 证 痈 疽, 犹 如 内 证 伤 寒, 善 治 伤 寒, 则 杂 病 无 不 易 治 ; 能 疗 痈 疽, 则 诸 疮 无 不 精 妙 盖 以 能 辨 表 里 阴 阳 虚 实 寒 热 也 30

29 1. 痈 疽 阳 证 歌 1.1. 阳 证 初 起 赤 痛, 根 束 盘 清 肿 如 弓, 七 日 或 疼 时 或 止, 二 七 疮 内 渐 生 脓 痛 随 脓 减 精 神 爽, 腐 脱 生 新 气 血 充, 嫩 肉 如 珠 颜 色 美, 更 兼 鲜 润 若 榴 红 自 然 七 恶 全 无 犯, 应 当 五 善 喜 俱 逢, 须 知 此 属 纯 阳 证, 医 药 调 和 自 有 功 注 凡 痈 疽 初 起, 热 赤 痛 根 束 者, 晕 不 散 也 ; 盘 清 者, 不 漫 肿 也 ; 肿 如 弓 者, 高 肿 也 此 皆 属 阳 之 证 故 溃 脓 脱 腐, 生 新 收 口, 俱 见 易 也 32

30 2. 痈 疽 阴 证 歌 2.1. 阴 证 初 起 如 粟 大, 不 红 不 肿 疙 瘩 僵, 木 硬 不 痛 不 热, 疮 根 平 大 黯 无 光 七 朝 之 后 不 溃 腐, 陷 软 无 脓 结 空 仓, 疮 上 生 衣 如 脱 甲, 孔 中 结 子 似 含 芳 紫 黑 脓 稀 多 臭 秽, 若 见 七 恶 定 知 亡, 须 知 此 属 纯 阴 证, 虽 有 岐 黄 命 不 长 注 凡 痈 疽 初 起, 如 粟 米 大 之 疙 瘩, 不 红 不 肿, 不 热, 木 硬 不 痛, 疮 根 散 漫, 色 黯 无 光 者, 此 皆 属 阴 之 证, 故 不 溃 腐, 空 仓 无 脓, 生 衣 如 甲 叶 不 脱, 孔 中 结 子, 如 花 含 子, 紫 黑 脓 清 臭 秽, 俱 见 难 愈 也 33

31 3. 痈 疽 半 阴 半 阳 歌 3.1. 阴 阳 相 半 属 险 证, 阳 吉 阴 凶 生 死 昭, 似 阳 微 痛 微 肿, 如 阴 半 硬 半 肿 高 肿 而 不 溃 因 脾 弱, 溃 而 不 敛 为 脓 饶, 五 善 之 证 虽 兼 有, 七 恶 之 证 不 全 逃 若 能 饮 食 知 味 美, 二 便 调 和 尚 可 疗, 按 法 施 治 应 手 效, 阳 长 阴 消 自 可 调 注 凡 痈 疽, 似 阳 不 甚 热 肿 痛, 似 阴 不 甚 木 硬 平 陷, 此 属 半 阴 半 阳 之 险 证 若 渐 生 善 证 则 生, 渐 生 恶 证 则 死 也 34

32 4. 痈 疽 五 善 歌 4.1. 心 善 精 神 爽, 言 清 舌 润 鲜, 不 躁 不 烦 渴, 寤 寐 两 安 然 肝 善 身 轻 便, 不 怒 不 惊 烦, 指 甲 红 润 色, 溲 和 便 不 难 脾 善 唇 滋 润, 知 味 喜 加 餐, 脓 黄 稠 不 秽, 大 便 不 稀 干 肺 善 声 音 响, 不 喘 无 嗽 痰, 皮 肤 光 润 泽, 呼 吸 气 息 安 肾 善 不 午 热, 口 和 齿 不 干, 小 水 清 且 白, 夜 卧 静 如 山 注 寤 寐 者, 醒 与 睡 也, 不 怒 不 惊 者, 不 自 怒 惊 也 溲 者, 小 水 也 便 者, 大 便 也 不 午 热 者, 不 午 后 发 热 也 35

33 5. 痈 疽 七 恶 歌 5.1. 一 恶 神 昏 愦, 心 烦 舌 燥 干, 疮 色 多 紫 黑, 言 语 自 呢 喃 二 恶 身 筋 强, 目 睛 正 视 难, 疮 头 流 血 水, 惊 悸 是 伤 肝 三 恶 形 消 瘦, 疮 形 陷 又 坚, 脓 清 多 臭 秽, 不 食 脾 败 难 四 恶 皮 肤 槁, 痰 多 韵 不 圆, 喘 生 鼻 扇 动, 肺 绝 必 归 泉 五 恶 时 引 饮, 咽 喉 若 燎 烟, 肾 亡 容 惨 黑, 囊 缩 死 之 原, 六 恶 身 浮 肿, 肠 鸣 呕 KT 繁, 大 肠 多 滑 泄, 脏 腑 败 之 端 七 恶 疮 倒 陷, 如 剥 鳝 一 般, 时 时 流 污 水, 四 肢 厥 逆 寒 注 呢 喃, 言 语 不 清 也 惊 悸, 心 惊 跳 也 消 瘦, 肌 肉 消 瘦 也 皮 肤 槁, 干 槁 也 韵 不 圆, 不 响 亮 也 鼻 扇 动, 鼻 孔 扇 动 也 咽 喉 若 燎 烟, 干 热 呛 痛 也 容 惨, 不 乐 也 囊 缩, 外 肾 缩 也 呕 KT, 呕 而 作 格 逆 也 如 剥 鳝, 疮 面 无 皮, 似 剥 皮 鳝 鱼 之 状 也 36

34 6. 痈 疽 顺 证 歌 6.1. 顺 证 初 起 小 渐 大, 憎 寒 壮 热 渐 疼, 气 盛 顶 尖 高 肿 起, 血 盛 根 脚 收 束 红 阳 证 二 七 脓 熟 溃, 阴 证 二 十 一 脓 始 成, 已 溃 腌 气 无 气, 腐 脱 新 生 饮 食 增 疮 形 虽 大 终 无 害, 老 少 壮 弱 俱 成 功 注 痈 疽 初 起, 从 小 而 大, 渐 渐 憎 寒 壮 热, 渐 渐 疼 痛 赤 气 盛 者, 顶 尖 高 肿 而 起 ; 血 盛 者, 则 根 脚 收 束 而 红, 此 顺 证 也 阳 证 则 十 四 日, 而 脓 即 熟 者, 阳 性 速 也 ; 阴 证 必 待 二 十 一 日, 而 脓 始 成 者, 阴 性 迟 也 已 溃 脓 有 腌 气, 而 无 气 者, 则 腐 肉 易 脱, 新 肉 易 生 饮 食 自 增, 疮 形 虽 大, 终 无 害 也 腌 气, 即 俗 呼 哈 拉 气 也 37

35 7. 痈 疽 逆 证 歌 7.1. 逆 证 黍 米 不 知 疼, 漫 肿 不 热 顶 塌 平, 未 老 白 头 坚 且 硬, 舌 干 烦 躁 不 生 脓 肉 肿 疮 陷 猪 肝 紫, 遗 尿 直 视 并 撮 空, 眼 神 透 露 精 神 短, 身 缩 循 衣 唇 吻 青, 面 若 涂 脂 皮 枯 槁, 唇 白 腹 胀 定 难 生 已 溃 内 坚 皮 破 烂, 腐 后 心 烦 脓 水 清, 新 肉 不 生 多 臭 秽, 头 低 项 软 憔 悴 容 阳 病 指 甲 青 必 绝, 阴 病 颧 红 命 必 终 鼻 生 烟 煤 谵 妄 语, 新 肉 板 片 泻 直 倾, 面 色 土 黄 耳 枯 黑, 人 中 抽 缩 沟 坦 平 口 张 气 出 无 回 返, 鼻 孔 相 扇 随 息 行, 汗 出 如 珠 不 易 散, 血 水 如 肺 痰 胶 凝 肉 绽 烂 斑 神 离 乱, 满 面 黑 气 惨 天 庭, 绵 溃 内 似 葡 萄 嵌, 眼 眶 迷 漫 黑 气 浓 以 上 无 论 肿 与 溃, 但 逢 此 证 悉 属 凶 注 痈 疽 初 起, 形 如 黍 米, 不 知 疼 痛, 漫 肿 不 热, 顶 见 平 塌, 未 溃 白 头, 按 之 坚 硬, 舌 干 烦 躁, 此 等 逆 证, 决 不 化 脓 肉 肿 疮 不 肿 而 陷, 其 色 如 猪 肝 之 紫 者, 是 毒 邪 已 深 也 若 更 见 遗 尿 直 视, 神 露 神 短, 撮 空 循 衣, 唇 吻 青, 面 若 涂 脂, 皮 肤 枯 槁, 唇 白 腹 胀, 种 种 恶 候, 断 无 生 理 已 溃 后, 内 坚 皮 烂, 腐 后 心 烦, 脓 水 清 稀, 新 肉 不 生, 臭 秽 难 近, 头 低 项 软, 形 容 惟 悴, 阳 病 指 甲 青 色, 阴 病 两 颧 红 赤, 以 至 眼 眶 迷 漫 黑 气 浓 等 证, 无 论 毒 之 肿 溃, 但 逢 此 数 者, 皆 为 凶 证 难 治 也 38

36 8. 痈 疽 辨 肿 歌 8.1. 虚 漫 实 高 火 红, 寒 肿 木 硬 紫 黯 青, 湿 深 肉 绵 浅 起, 风 肿 宣 浮 微 热 疼, 痰 肿 硬 绵 不 红 热, 郁 结 更 硬 若 岩 棱, 气 肿 皮 紧 而 内 软, 喜 消 怒 长 无 热 红 瘀 血 跌 扑 暴 肿 热, 产 后 闪 挫 久 瘀 经, 木 硬 不 热 微 红 色, 将 溃 色 紫 已 成 脓 注 人 之 气 血, 周 流 不 息, 稍 有 壅 滞, 即 作 肿 矣 然 肿 有 虚 肿 实 肿 寒 肿 湿 肿 风 肿 痰 肿, 有 郁 结 伤 肝 作 肿, 有 气 肿, 有 跌 扑 瘀 血 作 肿, 有 产 后 与 闪 挫 瘀 血 作 肿, 诸 肿 情 势 各 异 如 虚 者, 漫 肿 ; 实 者, 高 肿 ; 火 肿 者, 色 红 皮 光, 热 僵 硬 ; 寒 肿 者, 其 势 木 硬, 色 紫 黯 青 ; 湿 肿 者, 皮 肉 重 坠, 深 则 按 之 如 烂 棉, 浅 则 起 光 亮 水, 破 流 黄 水 ; 风 肿 者, 皮 肤 拘 皱 不 红, 其 势 宣 浮 微 热 微 疼 ; 痰 肿 者, 软 如 绵, 硬 如 馒, 不 红 不 热 ; 郁 结 伤 肝 作 肿 者, 不 红 不 热, 坚 硬 如 石 棱 角, 状 如 岩 凸 ; 气 肿 者, 以 手 按 之, 皮 紧 而 内 软, 遇 喜 则 消, 遇 怒 则 长, 无 红 无 热, 皮 色 如 常 ; 跌 仆 瘀 血 作 肿 者, 暴 肿 大 热, 胖 胀 不 红 ; 产 后 与 闪 挫 瘀 血 作 肿 者, 瘀 血 久 滞 于 经 络, 忽 发 则 木 硬 不 热 微 红, 若 脓 已 成 而 将 溃 者, 其 色 必 紫 诸 肿 形 状 如 此, 不 可 一 概 而 论 也 39

37 9. 痈 疽 辨 痛 歌 9.1. 轻 痛 肌 肉 皮 肤 浅, 重 痛 身 在 骨 筋 间, 虚 痛 饥 甚 不 胀 闭, 喜 人 揉 按 临 时 安 实 痛 饱 甚 多 胀 闭, 畏 人 挨 按 痛 难 言, 寒 痛 喜 缓 色 不 变, 热 痛 痛 遇 冷 欢 脓 痛 鼓 长 按 复 起, 瘀 痛 隐 隐 溃 不 然, 风 痛 气 痛 皆 走 注, 风 刺 气 刺 细 心 看 注 痛 由 不 通, 然 亦 种 种 不 一, 有 轻 痛 重 痛 虚 痛 实 痛 寒 痛 热 痛 脓 痛 瘀 血 凝 结 作 痛 风 痛 气 痛 之 别 轻 痛 者, 肌 肉 皮 肤 作 痛, 属 浅 ; 重 痛 者, 痛 彻 筋 骨, 属 深 虚 痛 者 腹 饥 则 甚, 不 胀 不 闭, 喜 人 揉 按, 临 时 可 安 ; 实 痛 者, 食 饱 则 甚, 又 胀 又 闭, 畏 人 挨 按, 痛 不 可 言 寒 痛 者, 痛 处 定 而 不 移, 皮 色 不 变, 遇 缓 则 喜 ; 热 痛 者, 皮 色 赤, 遇 冷 则 欢 脓 痛 者, 憎 寒 壮 热, 情 势 鼓 长, 按 而 复 起 瘀 血 凝 结 作 痛 者, 初 起 隐 隐 作 痛, 微 热 微 胀 ; 将 溃 则 色 紫 微 痛, 既 溃 则 不 疼 风 痛 者, 走 注 甚 速 气 痛 者, 流 走 无 定, 刺 痛 难 忍 诸 痛 如 此, 不 可 不 详 辨 也 40

38 10. 痈 疽 辨 脓 歌 痈 疽 未 成 宜 消 托, 已 成 当 辨 有 无 脓 按 之 坚 硬 无 脓 象, 不 热 无 脓 热 有 脓 大 软 应 知 脓 已 熟, 半 软 半 硬 脓 未 成 按 之 即 起 脓 已 有, 不 起 无 脓 气 血 穷 深 按 速 起 稀 黄 水, 深 按 缓 起 坏 污 脓 实 而 痛 甚 内 是 血, 内 是 气 兮 按 不 疼 轻 按 即 痛 知 脓 浅, 重 按 方 疼 深 有 脓 薄 皮 剥 起 其 脓 浅, 皮 不 高 阜 脓 必 浓 稠 黄 白 脓 宜 先 出, 桃 红 红 水 次 第 行 肥 人 脓 多 瘦 人 少, 反 此 当 究 有 变 凶 稠 黄 气 实 虚 稀 白, 粉 浆 污 水 定 难 生 汗 后 脓 秽 犹 可 愈, 脓 出 身 热 治 无 功 注 凡 看 痈 疽 疮 疡, 情 势 未 成 者, 即 用 内 消 之 法 ; 若 情 势 已 成, 即 用 内 托 之 法, 当 辨 脓 之 有 无 浅 深 以 手 按 之 坚 硬 者, 无 脓 之 象 按 之 不 热 者 无 脓, 热 者 有 脓 按 之 大 软 者, 内 脓 已 熟 ; 半 软 半 硬 者, 脓 未 全 成 按 之 指 起 即 复 者, 有 脓 ; 不 复 者 无 脓, 其 气 血 必 穷 而 虚 甚 也 深 按 之 而 速 起 者, 内 是 稀 黄 水 ; 深 按 之 而 缓 起 者, 内 是 坏 污 脓 按 之 实 而 痛 甚 者, 内 必 是 血 ; 按 之 虚 而 不 疼 者, 内 必 是 气 轻 按 即 痛 者, 其 脓 浅 ; 重 按 方 痛 者, 其 脓 深 薄 皮 剥 起 者, 其 脓 必 浅 ; 皮 色 不 变, 不 高 阜 者, 其 脓 必 稠 大 抵 痈 疽 疮 疡, 先 宜 出 黄 白 稠 脓, 次 宜 出 桃 花 脓, 再 次 宜 流 淡 红 水 胖 人 宜 于 脓 多, 瘦 人 宜 于 脓 少 若 胖 人 脓 少, 是 肉 不 腐 ; 瘦 人 脓 多, 是 肉 败 坏, 皆 非 吉 也 又 凡 气 实 者 多 稠 黄 脓, 气 虚 者 多 稀 白 脓, 半 虚 半 实 者 多 稠 白 脓 又 有 脓 出 如 粉 浆, 如 污 水 者, 谓 之 败 浆, 不 治 之 证 也, 命 必 难 生 惟 汗 后 脓 秽 者 可 愈, 若 脓 已 出, 而 身 犹 大 热 不 休 者, 治 亦 无 功 盖 痈 疽 之 得 脓, 如 伤 寒 之 得 汗, 汗 出 而 反 大 热 者, 坏 伤 寒 也 ; 脓 出 而 身 犹 大 热 者, 坏 痈 疽 也 41

39 11. 痈 疽 辨 痒 歌 初 起 作 痒 因 风 热, 溃 后 脓 沤 或 冒 风, 将 敛 作 痒 生 新 肉, 痒 若 虫 行 气 血 充 注 痒 属 风, 亦 各 有 因 凡 肿 疡 初 起, 皮 肤 作 痒 者, 为 风 热 相 搏 溃 后 作 痒 者, 轻 由 脓 沤, 甚 由 疮 口 冒 风, 故 突 起 疙 瘩, 形 如 小 米 抓 破 之 后, 津 水 者, 是 脾 湿 ; 津 血 者, 是 脾 燥 若 将 敛 作 痒 者, 缘 初 肿 时 肌 肉 结 滞, 气 血 罕 来, 及 至 将 敛, 气 血 渐 充, 助 养 新 肉, 故 痒 也 然 必 痒 若 虫 行, 方 称 美 疾 他 如 疥 癣 作 痒 皆 属 风 淫, 勿 视 为 一 类 也 42

40 12. 痈 疽 辨 晕 歌 真 晕 应 知 非 肿 痕, 疮 旁 形 状 若 红 筋, 脏 腑 蕴 受 锐 毒 发, 三 晕 可 愈 五 伤 身 注 俗 以 肿 痕 为 晕, 非 真 晕 也 真 晕 生 于 疮 口 之 旁, 状 若 红 筋, 皆 由 脏 腑 蕴 受 锐 毒 而 成, 二 三 晕 可 治, 五 晕 难 医 43

41 5. 痈 疽 总 论 治 法 歌 5.1. 痈 疽 疮 疡 初 如 粟, 麻 痒 痛 即 大 毒 不 论 阴 阳 灸 最 宜, 灸 后 汤 洗 膏 固 护, 内 用 疏 解 与 宣 通, 外 宜 敷 药 四 围 束 轻 证 神 灯 照 三 枝, 平 塌 须 急 补 不 足, 高 肿 不 可 过 于 攻, 内 热 毒 盛 须 消 毒 二 便 秘 结 宜 通 利, 脏 腑 宣 通 方 为 福, 十 日 以 后 疮 尚 坚, 铍 针 点 破 最 宜 先, 半 月 之 后 脓 若 少, 药 筒 拔 提 脓 要 粘 疮 已 溃 烂 腐 不 脱, 当 腐 剪 破 开 其 窍, 能 令 脓 管 得 通 流, 自 然 疮 头 无 闭 塞 频 将 汤 洗 忌 风 吹, 去 腐 须 当 上 灵 药, 生 肌 散 用 将 敛 时, 保 养 须 勤 毋 怠 惰 切 忌 脓 出 投 寒 凉, 冬 宜 温 室 夏 明 窗, 肌 肉 长 平 将 疮 敛, 谨 慎 调 理 更 加 详, 新 肉 如 珠 皮 不 敛, 若 失 保 养 命 多 亡 注 痈 疽 疮 疡 初 起 如 粟, 若 麻 痒 痛 者, 即 毒 甚 也 七 日 以 前, 情 势 未 成, 不 论 阴 阳, 俱 先 当 灸 之 轻 者 使 毒 瓦 斯 随 火 而 散, 重 者 拔 引 郁 毒, 通 彻 内 外, 实 良 法 也 灸 完 即 用 汤 洗 之 法, 洗 完 用 太 乙 膏 贴 于 疮 顶 上, 预 防 风 袭 ; 内 服 疏 解 宣 通 之 剂, 如 神 授 卫 生 汤 内 疏 黄 连 汤 蟾 酥 丸 之 类 ; 外 围 敷 药, 如 冲 和 膏 玉 龙 膏 之 类, 四 围 束 之 轻 证 以 神 灯 照 照 之, 每 用 三 枝 如 情 势 已 成, 当 因 证 施 治 平 塌 者 宜 投 补 剂, 以 益 其 不 足, 使 毒 外 出 ; 高 肿 者 不 可 过 于 攻 伐, 以 伤 元 气, 致 难 溃 敛 ; 内 热 盛 者, 须 佐 消 毒 之 剂, 以 防 毒 炽 ; 二 便 秘 结 者, 急 用 通 利 之 方, 使 脏 腑 宣 通, 方 为 佳 兆 如 十 日 之 后, 疮 尚 坚 硬, 必 须 用 铍 针, 当 头 点 破 ; 半 月 之 后, 脓 尚 少 者, 急 用 药 筒 拔 法 拔 之, 脓 血 胶 粘 者 为 顺, 紫 血 稀 水 者 为 逆 ; 过 二 十 一 日, 纵 有 稀 脓, 亦 难 治 矣 若 已 溃 之 后, 腐 仍 不 脱, 堵 塞 疮 口 者, 用 刀 剪 当 头 剪 开 寸 余, 使 脓 管 通 流, 自 然 疮 不 闭 塞 拔 脓 剪 腐 已 完, 用 方 盘 一 个, 疮 下 放 定, 将 猪 蹄 汤 以 软 帛 淋 洗 疮 上, 并 入 孔 内, 轻 手 擦 净 内 脓, 庶 败 腐 宿 脓, 随 汤 而 出, 以 净 为 度 再 以 软 帛 叠 成 七 八 重, 勿 令 太 干, 带 汤 乘 热, 覆 于 疮 上, 两 手 轻 按 片 时, 帛 温 再 换 如 此 洗 按 四 五 次, 血 气 疏 通, 患 者 自 然 爽 快 每 日 如 是 洗 之, 谨 避 风 寒 腐 肉 处 以 黄 灵 药 掺 之, 候 腐 肉 脱 尽, 已 见 红 肉 时, 洗 后 随 用 抿 脚 挑 玉 红 膏 于 手 心 上, 捺 化 搽 涂 疮 口 内, 外 用 太 乙 膏 盖 之 不 数 日 新 肉 顿 生, 疮 势 将 敛, 以 生 肌 散 或 珍 珠 散 撒 之 保 养 谨 慎, 不 可 怠 缓 脓 出 后 切 忌 投 以 寒 凉 之 药, 患 者 冬 宜 温 室, 防 其 寒 也 夏 宜 明 窗, 避 风 暑 也 肌 肉 长 平, 疮 敛 时 尤 加 小 心, 谨 慎 调 理 即 使 新 肉 如 珠, 皮 口 将 敛, 若 调 理 疏 忽, 失 于 保 养, 恐 致 虚 脱 暴 变, 命 必 危 亡 矣 44

42 1. 内 消 治 法 歌 1.1. 内 消 表 散 有 奇 功, 脉 证 俱 实 用 最 灵, 脉 证 俱 虚 宜 兼 补, 发 渴 便 秘 贵 疏 通 清 热 解 毒 活 气 血, 更 看 部 位 属 何 经, 主 治 随 加 引 经 药, 毒 消 肌 肉 自 然 平 注 经 云 发 表 不 远 热 又 云 汗 之 则 疮 已 故 曰 内 消 表 散 有 奇 功 也 惟 脉 证 俱 实 者, 斯 可 用 之 若 脉 证 俱 虚, 便 宜 兼 补, 发 渴 便 秘, 须 急 疏 行, 不 可 概 施 表 散 之 剂 也 痈 疽 皆 因 气 血 凝 结, 火 毒 太 盛 所 致 故 以 清 热 解 毒, 活 气 活 血 为 主 更 宜 详 看 部 位, 属 何 经 络, 即 用 引 经 之 药 以 治 之, 则 肿 痛 自 消, 肌 肉 自 平 矣 46

43 2. 内 托 治 法 歌 2.1. 已 成 不 起 更 无 脓, 坚 硬 不 赤 或 不 疼, 脓 少 清 稀 口 不 敛, 大 补 气 血 调 卫 荣, 佐 以 祛 毒 行 滞 品, 寒 加 温 热 御 寒 风, 肿 消 脓 出 腐 肉 脱, 新 生 口 敛 内 托 功 注 凡 疮 肿 已 成, 不 能 突 起, 亦 难 溃 脓, 或 坚 肿 不 赤 而 疼, 或 不 疼, 脓 少 清 稀, 疮 口 不 合, 皆 气 血 虚 也 宜 以 大 补 气 血, 调 和 荣 卫 为 君, 祛 毒 为 佐, 加 以 辛 香, 行 其 郁 滞, 加 以 温 热, 御 其 风 寒, 候 脓 出 肿 消, 腐 肉 尽 去, 气 血 充 足, 新 肉 自 然 生 矣 47

44 3. 虚 实 治 法 歌 3.1. 痈 疽 未 脓 灸 最 良, 药 服 托 里 自 安 康, 发 热 恶 寒 身 拘 紧, 无 汗 表 散 功 最 长 肿 硬 口 干 二 便 秘, 下 利 毒 热 自 然 凉, 痛 热 盛 烦 躁 渴, 便 和 清 热 自 吉 昌 内 脓 不 出 瘀 肉 塞, 用 刀 开 割 法 相 当, 软 漫 无 脓 不 腐 溃, 宜 服 温 补 助 生 阳 溃 后 新 肉 如 冻 色, 倍 加 温 热 自 吉 祥, 大 汗 亡 阳 桂 枝 附, 自 汗 肢 厥 四 逆 汤 脾 虚 溃 后 肌 消 瘦, 脓 水 清 稀 面 白 黄, 不 眠 发 热 疮 口 懈, 食 少 作 渴 大 便 溏, 宜 服 清 补 助 脾 剂, 投 方 应 证 保 无 妨 注 凡 治 痈 疽, 不 问 阴 阳 表 里, 日 数 远 近, 但 未 见 脓 时, 俱 宜 灸 之 肿 发 热 脉 浮 者, 宜 用 托 里 之 药 若 脉 紧, 发 热 恶 寒, 遍 身 拘 紧 无 汗 者, 宜 用 表 散 之 药 肿 硬 口 干, 二 便 秘 涩 者, 宜 用 下 利 之 药, 以 泄 其 毒 热 痛 势 深, 烦 躁 饮 冷, 口 燥 舌 干 便 和 者, 宜 用 清 热 之 药 内 脓 不 出, 瘀 肉 堵 塞 疮 口 者, 用 刀 开 割 之 软 漫 无 脓, 不 腐 溃 者, 阳 虚 也, 助 以 温 补 之 剂 以 生 其 阳 溃 后 新 肉 生 迟, 如 冻 色 者, 肉 冷 肌 寒 也, 宜 倍 加 温 热 之 药 如 大 汗 不 止 者, 亡 阳 也, 宜 用 桂 枝 附 子 等 药 自 汗 肢 厥 者, 宜 用 四 逆 汤 若 溃 后 肌 肉 消 瘦, 脓 水 清 稀, 面 色 黄 白 者, 脾 虚 也 ; 不 寐 发 热 者, 虚 火 上 炎 也 ; 疮 口 懈 大 者, 气 陷 不 固 也 ; 食 少 作 渴, 大 便 溏 者, 脾 虚 热 也, 俱 宜 服 清 补 助 脾 之 药 48

45 4. 痈 疽 针 法 歌 4.1. 取 脓 除 用 铍 针, 轻 重 疾 徐 在 一 心, 皮 薄 针 深 伤 好 肉, 肉 浓 针 浅 毒 犹 存 肿 高 且 软 针 四 五, 坚 肿 宜 针 六 七 分, 肿 平 肉 色 全 不 变, 此 证 当 针 寸 许 深 背 腹 肋 胁 生 毒 患, 扁 针 斜 入 始 全 身, 欲 大 开 口 针 斜 出, 小 开 直 出 法 须 遵 气 虚 先 补 针 宜 后, 脓 出 证 退 效 如 神, 用 在 十 日 半 月 后, 使 毒 外 出 不 伤 人 又 有 不 宜 用 针 处, 瘿 瘤 冬 月 与 骨 筋 注 经 云 痈 气 之 者, 当 以 针 开 除 去 之 又 云 铍 针 未 如 锋 锐, 以 取 大 脓 故 曰 取 脓 除 用 铍 针 也 其 轻 重 疾 徐, 自 有 一 定, 在 人 心 度 量 用 之, 不 可 乱 施 盖 皮 薄 针 深, 反 伤 好 肉, 肉 浓 针 浅, 毒 又 难 出 大 抵 肿 高 而 软 者 在 肌 肉, 针 四 五 分 ; 肿 下 而 坚 者 在 筋 脉, 针 六 七 分 ; 肿 平 肉 色 不 变 者, 附 于 骨 也, 宜 针 寸 许 ; 若 毒 生 背 腹 肋 胁 等 处, 宜 扁 针 斜 入, 以 防 透 膜 针 既 透 脓, 视 疮 口 必 有 脓 意 如 珠, 斯 时 欲 大 开 口, 则 将 针 斜 出 ; 欲 小 开 口, 则 将 针 直 出 所 谓 逆 而 夺 之, 顺 而 取 之 也 随 以 棉 纸 捻 蘸 元 珠 膏 度 之, 使 脓 会 齐, 二 三 时 将 捻 取 出, 疮 口 贴 太 乙 膏, 四 围 敷 乌 龙 膏 元 气 虚 者, 必 先 补 而 后 针, 脓 一 出 则 诸 证 悉 退 再 者, 用 针 自 有 其 时, 不 可 太 早, 亦 不 可 太 迟, 如 十 日 之 间, 疮 尚 坚 硬, 用 铍 针 当 头 点 破 半 月 后 不 作 脓 腐 者, 用 铍 针 品 字 样 三 孔 开 之, 不 问 深 浅, 以 知 痛 为 住, 随 用 药 筒 拔 法 拔 之 又 有 不 宜 针 者, 如 瘿 瘤 结 核 之 类, 肚 脐 骨 节 近 筋 之 处, 及 冬 月 闭 藏 之 时, 皆 在 所 禁 也 49

46 5. 痈 疽 砭 法 歌 5.1. 痈 疽 肿 赤 走 不 定, 赤 游 丹 毒 红 丝 疔, 时 毒 瘀 血 壅 盛 证, 砭 石 治 法 最 宜 行 只 须 刺 皮 无 伤 肉, 瓷 锋 对 患 最 宜 轻, 毒 血 遇 刺 皆 出 尽, 肿 消 红 散 有 奇 功 注 凡 痈 疽 红 肿 色 赤, 游 走 不 定, 及 赤 游 丹 毒, 红 丝 疔 走 散, 时 毒 瘀 血 壅 盛 等 证, 皆 宜 行 砭 石 之 法 然 忌 其 太 深, 内 经 所 谓 刺 皮 无 伤 肉 也 法 用 细 瓷 器 击 碎, 取 有 锋 芒 者 一 块, 用 箸 一 根, 将 头 劈 开, 夹 而 缚 之, 用 二 指 轻 捺 箸 梢, 以 瓷 锋 对 患 处, 悬 寸 许, 再 用 重 箸 一 根, 频 击 箸 头, 令 毒 血 遇 刺 皆 出, 至 次 日 肿 未 全 消, 再 量 行 砭 之, 以 肿 消 红 散 为 度 50

47 6. 痈 疽 灸 法 歌 6.1. 痈 疽 初 起 七 日 内, 开 结 拔 毒 灸 最 宜, 不 痛 灸 至 痛 方 止, 疮 疼 灸 至 不 疼 时 法 以 湿 纸 覆 其 上, 干 处 先 灸 不 宜 迟, 蒜 灸 黄 蜡 附 子 灸, 豆 豉 蛴 螬 各 用 之 注 凡 痈 疽 初 起, 七 日 以 前, 开 结 拔 毒, 非 灸 不 可 不 痛 者 灸 至 知 痛, 疮 疼 者 灸 至 不 疼 盖 着 毒 则 不 痛, 至 好 肉 则 痛, 必 灸 至 知 痛 者, 令 火 气 至 好 肉 方 止 也 着 皮 肉 未 坏 处 则 痛, 着 毒 则 不 痛, 必 灸 至 不 疼 者, 令 火 气 着 毒 方 止 也 法 以 纸 蘸 水 满 覆 患 上, 看 纸 先 干 处, 即 先 灸 之 但 灸 法 贵 于 早 施, 如 证 起 二 三 日 即 灸, 十 证 可 全 八 九 ; 四 五 日 灸 者, 十 证 可 全 六 七 ; 六 七 日 灸 者, 十 证 可 全 四 五, 愈 早 愈 妙 其 法 不 一, 有 隔 蒜 灸 者, 有 当 肉 灸 者, 有 用 黄 蜡 灸 者, 有 用 附 子 灸 豆 豉 灸 蛴 螬 灸 者 一 壮 灸 至 百 壮, 以 效 为 度 至 艾 壮 之 大 小, 则 量 疮 势 以 定 之 然 灸 有 应 忌 者, 如 肾 俞 发 不 宜 灸, 恐 消 肾 液 ; 手 指 不 宜 灸, 因 皮 肉 浇 薄, 恐 皮 裂 肉 至 于 头 乃 诸 阳 之 首, 诸 书 俱 云 禁 灸, 若 误 灸 逼 毒 入 里, 令 人 痰 喘 上 涌, 反 加 大 肿 然 遇 纯 阴 下 陷 之 证, 必 当 灸 之, 不 灸 则 不 能 回 阳 若 半 阴 半 阳 之 证, 则 仍 当 禁 而 不 灸 [b] 隔 蒜 灸 法 [/b] 大 蒜 切 成 片, 约 三 钱 浓, 安 疮 头 上, 用 大 艾 壮 灸 之, 三 壮 即 换 一 蒜 片 若 漫 肿 无 头 者, 以 湿 纸 覆 其 上, 视 其 先 干 处, 置 蒜 片 灸 之 两 三 处 先 干, 两 三 处 齐 灸 之 有 一 点 白 粒 如 粟, 四 围 红 肿 如 钱 者, 即 于 白 粒 上 灸 之 若 疮 势 大, 日 数 多 者, 以 蒜 捣 烂, 铺 于 疮 上, 艾 铺 蒜 上 灸 之 蒜 败 再 易, 以 知 痛 甚 为 效 凡 痈 疽 流 注 鹤 膝 风, 每 日 灸 二 三 十 壮 痈 疽 阴 疮 等 证, 艾 数 必 多, 宜 先 服 护 心 散, 以 防 火 气 入 内 灸 小 儿, 先 将 蒜 置 大 人 臂 上, 燃 艾 候 蒜 温, 即 移 于 小 儿 毒 上, 其 法 照 前 经 云 寒 邪 客 于 经 络 之 中 则 血 泣, 血 泣 则 不 通, 不 通 则 卫 气 从 之, 壅 遏 而 不 得 行, 故 热 ; 大 热 不 止 则 肉 腐 为 脓 盖 毒 原 本 于 火, 然 与 外 寒 相 搏, 故 以 艾 火 蒜 灸 之, 使 开 结 其 毒, 以 移 深 居 浅 也 [b] 黄 蜡 灸 法 [/b] 凡 痈 疽 发 背 恶 疮 顽 疮, 先 以 湿 面 随 肿 根 作 圈, 高 寸 余, 实 贴 皮 上, 如 井 口 形, 勿 令 渗 漏, 圈 外 围 布 数 重, 防 火 气 烘 肤, 圈 内 铺 蜡 屑 三 四 分 浓, 次 以 铜 漏 杓 盛 桑 木 炭 火, 悬 蜡 上 烘 之, 令 蜡 化 至 滚, 再 添 蜡 屑, 随 添 以 井 满 为 度 皮 不 痛 者 毒 浅, 灸 至 知 痛 为 度 皮 痛 者 毒 深, 灸 至 不 知 痛 为 度 去 火 杓, 即 喷 冷 水 少 许 于 蜡 上, 俟 冷 起 蜡, 蜡 底 之 色 青 黑, 此 毒 出 之 征 也 如 漫 肿 无 头 者, 亦 以 湿 纸 试 之, 于 先 干 处 灸 之, 初 起 者 一 二 次 即 消 51

48 , 已 成 者 二 三 次 即 溃 疮 久 溃 不 敛, 四 围 顽 硬 者, 即 于 疮 口 上 灸 之, 蜡 从 孔 入, 愈 深 愈 妙, 其 顽 腐 瘀 脓 尽 化, 收 敛 甚 速 [b] 附 子 饼 灸 法 [/b] 生 川 附 子 为 末, 黄 酒 合 作 饼 如 三 钱 浓, 安 疮 上 以 艾 壮 灸 之, 每 日 灸 数 壮, 但 令 微 热, 勿 令 疼 痛 如 饼 干, 再 易 饼 灸 之, 务 以 疮 口 红 活 为 度 治 溃 疡 气 血 俱 虚, 不 能 收 敛, 或 风 寒 袭 之, 以 致 血 气 不 能 营 运 者, 实 有 奇 验 [b] 豆 豉 饼 灸 法 [/b] 痈 疽 发 背, 已 溃 未 溃, 用 江 西 淡 豆 豉 为 末, 量 疮 大 小, 黄 酒 合 作 饼, 浓 三 分, 置 患 处 灸 之, 饼 干 再 易 饼 如 已 有 疮 孔, 勿 覆 孔 上, 四 布 豉 饼, 列 艾 其 上 灸 之, 使 微 热, 勿 令 肉 破, 如 热 痛 急 易 之 日 灸 三 度, 令 疮 孔 出 汗 即 瘥 [b] 蛴 螬 灸 法 [/b] 疳 恶 疮, 诸 药 不 验 者, 取 蛴 螬 剪 去 两 头, 安 疮 口 上, 以 艾 灸 之, 七 壮 一 易, 不 过 七 枚, 无 不 效 者 [b] 麦 冬 粳 米 饮 [/b] 此 方 治 痈 疽 阴 疮, 法 当 艾 灸, 或 灸 太 过 者, 或 阳 疮 不 应 灸 而 误 灸 者, 以 致 火 毒 入 里, 令 患 者 头 项 浮 肿, 神 昏 痰 涌, 吁 吁 作 喘, 急 服 此 药, 以 清 解 火 毒 甚 效 麦 门 冬 ( 去 心 ) 粳 米 ( 各 三 钱 ) 水 二 盅, 煎 一 盅, 徐 徐 热 服 方 歌 麦 冬 粳 米 各 等 分, 能 医 灸 后 头 项 肿, 神 昏 痰 涌 作 喘 声, 水 煎 徐 徐 功 最 勇 52

49 7. 痈 疽 烙 法 歌 7.1. 烙 针 二 枚 须 一 样, 箸 大 头 圆 七 寸 长, 捻 时 蘸 油 烧 火 上, 斜 入 向 软 烙 斯 良 一 烙 不 透 宜 再 烙, 脓 水 流 出 始 安 康 再 用 纸 捻 入 烙 口, 外 贴 膏 药 古 称 强 此 法 今 时 不 常 用, 惟 恐 患 者 畏 惊 惶 今 时 多 用 阳 燧 锭, 代 火 针 烙 实 奇 方 注 痈 疽 流 注, 经 久 不 消, 内 溃 不 痛, 宜 用 火 针 烙 之 二 枚 一 样, 形 如 箸 粗, 头 圆, 长 七 寸 捻 时 蘸 香 油 炭 火 上 烧 红, 于 疮 头 近 下 斜 入, 向 软 处 烙 之 一 烙 不 透 再 烙, 必 得 脓 水 不 假 手 按 流 出, 方 用 绵 纸 撮 捻 如 绳 状, 随 深 浅 捻 入 烙 口, 余 纸 分 开, 外 贴 膏 药, 此 古 法 也, 今 罕 用 之 盖 恐 患 者 惊 惧, 故 以 阳 燧 锭 代 之 [b] 阳 燧 锭 [/b] 蟾 酥 ( 末 ) 朱 砂 ( 末 ) 川 乌 ( 末 ) 草 乌 ( 末, 各 五 分 ) 直 僵 蚕 ( 末, 一 条 ) 以 上 共 和 匀, 用 硫 黄 一 两 五 钱, 置 杓 内, 微 火 炖 化 ; 次 入 前 蟾 酥 等 末, 搅 匀 ; 再 入 当 门 子 麝 香 二 分, 冰 片 一 分, 搅 匀 ; 即 倾 入 湿 瓷 盘 内, 速 荡 转 成 片, 俟 冷 取 收 瓷 罐 内 用 时 取 甜 瓜 子 大 一 块, 要 上 尖 下 平, 先 用 红 枣 肉 擦 灸 处, 粘 药 于 上, 用 灯 草 蘸 油, 捻 火 药 锭 上, 灸 五 壮 或 七 壮 九 壮 毕, 即 饮 米 醋 半 酒 盅 候 起 小, 用 线 针 串 破, 出 黄 水 些 须, 贴 万 应 膏, 其 毒 即 消 如 风 气 痛, 用 箸 子 于 骨 缝 中 按 之, 酸 痛 处 以 墨 点 记, 灸 之 再 诸 疮 初 起, 于 肿 处 各 灸 三 五 壮, 立 瘥 方 歌 阳 燧 锭 灸 寒 肿 疮, 朱 砂 二 乌 僵 硫 黄, 火 炼 加 蟾 共 冰 麝, 乘 热 倾 出 成 片 良 53

50 8. 神 灯 照 法 歌 8.1. 痈 疽 轻 证 七 日 时, 神 灯 照 法 最 相 宜, 未 成 自 消 已 成 溃, 即 发 即 腐 实 称 奇 油 浸 灼 火 周 遭 照, 初 用 三 根 渐 加 之, 照 后 敷 药 贴 患 上, 有 脓 汤 洗 不 宜 迟 注 凡 痈 疽 轻 证, 初 起 七 日 前 后, 神 灯 照 法 最 宜 能 使 未 成 者 自 消, 已 成 者 自 溃, 不 起 发 者 即 起 发, 不 腐 者 即 腐, 实 有 奇 验 将 神 灯 照 麻 油 浸 透, 用 火 点 着, 离 疮 半 寸 许, 自 外 而 内, 周 遭 徐 徐 照 之, 火 头 向 上, 药 气 入 内, 毒 瓦 斯 随 火 解 散, 自 不 致 内 侵 脏 腑 初 用 三 根, 渐 加 至 四 五 根, 候 疮 势 渐 消 时, 仍 照 之 但 照 后 即 用 敷 药, 围 敷 疮 根, 比 疮 晕 大 二 三 分 为 率 疮 口 用 万 应 膏 贴 之 如 干 及 有 脓, 用 猪 蹄 汤 润 洗 之 如 已 溃, 大 脓 泻 时, 不 必 用 此 照 法 [b] 神 灯 照 法 方 [/b] 朱 砂 雄 黄 血 竭 没 药 ( 各 二 钱 ) 麝 香 ( 四 分 ) 共 为 细 末, 每 用 三 分 红 绵 纸 裹 药 搓 捻, 长 七 寸, 麻 油 浸 透 听 用 方 歌 神 灯 照 法 功 速 急, 麝 没 雄 朱 血 竭 宜, 为 末 纸 裹 麻 油 润, 火 点 熏 疮 火 毒 离 54

51 9. 桑 柴 火 烘 法 歌 9.1. 痈 疽 初 起 肿 且 疼, 重 若 负 石 不 溃 脓, 桑 柴 烘 法 能 解 毒, 止 痛 消 肿 有 奇 功 新 桑 树 根 劈 条 用, 木 枝 长 有 九 寸 零, 劈 如 指 粗 一 头 燃, 吹 灭 用 火 患 处 烘 片 时 火 尽 宜 再 换, 再 用 三 四 枝 方 灵, 每 日 须 烘 二 三 次, 肿 溃 腐 脱 新 肉 生 注 凡 痈 疽 初 起 肿 痛, 重 若 负 石, 坚 而 不 溃 者, 桑 柴 烘 之, 能 解 毒 止 痛, 消 肿 散 瘀, 毒 水 一 出, 即 能 内 消 若 溃 而 不 腐, 新 肉 不 生, 疼 痛 不 止 者, 用 之 助 阳 气, 散 瘀 毒, 生 肌 肉, 移 深 居 浅, 实 有 奇 验 法 用 新 桑 树 根, 劈 成 条, 或 桑 木 枝, 长 九 寸, 劈 如 指 粗, 一 头 燃 着 吹 灭, 用 火 向 患 处 烘 片 时, 火 尽 再 换 每 次 烘 三 四 枝, 每 日 烘 二 三 次, 以 知 热 肿 溃 肉 腐 为 度, 此 古 法 也 但 桑 柴 火 力 甚 猛, 宜 用 于 未 溃 之 先, 可 以 生 发 阳 气, 速 溃 速 腐 若 已 溃 之 后, 或 疮 口 寒, 或 天 气 寒, 或 肌 肉 生 迟 者, 亦 须 烘 之, 使 肌 肉 常 暖 法 以 桑 木 烧 作 红 炭, 以 漏 杓 盛 之, 悬 患 上, 自 四 围 烘 至 疮 口, 或 高 或 低, 总 以 疮 知 热 为 度 每 日 烘 后, 再 换 敷 贴 之 药 盖 肌 肉 遇 暖 则 生, 溃 后 烘 法, 亦 疡 科 所 不 可 缺 也 55

52 10. 牛 胶 蒸 法 歌 痈 疽 发 背 痔 漏 疮, 牛 胶 蒸 法 最 相 当 熬 稠 摊 纸 贴 患 上, 醋 煮 软 布 热 蒸 良 温 易 疮 痒 脓 出 尽, 洗 法 胶 纸 贯 众 汤 注 痈 疽 发 背 痔 漏 恶 疮 疮 久 顽 不 敛 等 疮, 用 牛 皮 胶 一 块, 水 熬 稀 稠 得 所, 摊 浓 纸 上, 每 剪 一 块 贴 疮 口 次 用 酽 醋 煮 软 布 二 块, 乘 热 罨 胶 纸 上 蒸 之, 稍 温 再 易, 蒸 至 疮 痒 脓 出 至 尽 预 用 贯 众 二 两, 煎 汤 热 洗, 去 胶 纸, 外 用 膏 药 贴 之 次 日 照 前 蒸 洗, 直 至 脓 尽 疮 干 为 度 56

53 11. 药 筒 拔 法 歌 痈 疽 阴 证 半 月 间, 不 发 不 溃 硬 而 坚, 重 如 负 石 毒 脓 郁, 致 生 烦 躁 拔 为 先, 铍 针 放 孔 品 字 样, 脓 鲜 为 顺 紫 黑 难 注 痈 疽 阴 证, 十 五 日 前 后, 疮 不 起 发, 脓 至 深 不 能 外 溃, 疮 势 坚 硬, 重 如 负 石, 毒 脓 内 溃 好 肉, 致 生 烦 躁 宜 用 药 筒 拔 法 为 先, 令 毒 脓 得 门 路 而 出 预 将 竹 筒 药 水 煮 热 ; 次 用 铍 针 置 疮 顶 一 寸 之 内, 品 字 样 放 开 三 孔, 深 一 寸 或 半 寸, 量 疮 之 高 下, 取 竹 筒 乘 热 合 于 疮 孔 上, 拔 出 脓 血, 红 黄 鲜 明 者, 为 顺 证, 易 治 ; 若 脓 血 紫 黑 者, 为 败 证, 难 治 [b] 煮 竹 筒 方 [/b] 羌 活 独 活 紫 苏 蕲 艾 菖 蒲 白 芷 甘 草 ( 各 五 钱 ) 连 须 葱 ( 二 两 ) 水 十 碗, 熬 数 滚 听 用 次 用 鲜 嫩 竹 一 段, 长 七 寸, 径 口 一 寸 半, 一 头 留 节, 刮 去 青 皮, 浓 约 分 许, 靠 节 钻 一 小 孔, 以 杉 木 条 塞 之, 放 前 药 水 内, 煮 数 十 滚, 将 药 水 锅 置 患 人 榻 前, 取 筒 倾 去 药 水, 乘 热 急 合 疮 顶 针 孔 上, 按 紧 自 然 吸 住 待 片 时 药 筒 已 温, 拔 去 杉 木 塞 子, 其 筒 易 落, 外 用 膏 药 盖 贴, 勿 令 受 风 脓 血 不 尽, 次 日 再 煮, 仍 按 旧 孔 再 拔, 治 阴 疮 挤 脓 不 受 疼 之 良 法 也, 勿 忽 之 如 阳 疮, 则 不 必 用 此 法, 恐 伤 气 血, 慎 之 方 歌 药 水 煮 筒 有 奇 能, 令 疮 脓 出 不 受 疼, 菖 苏 羌 独 艾 芷 草, 整 葱 竹 筒 水 煮 浓 57

54 1. 肿 疡 主 治 类 方 1.1. [b] 仙 方 活 命 饮 [/b] 此 方 治 一 切 痈 疽, 不 论 阴 阳 疮 毒, 未 成 者 即 消, 已 成 者 即 溃, 化 脓 生 肌, 散 瘀 消 肿, 乃 疮 痈 之 圣 药, 诚 外 科 之 首 方 也, 故 名 之 曰 仙 方 活 命 饮 穿 山 甲 ( 炒, 三 大 片 ) 皂 刺 ( 五 分 ) 归 尾 ( 一 钱 五 分 ) 甘 草 节 ( 一 钱 ) 金 银 花 ( 二 钱 ) 赤 芍 药 ( 五 分 ) 乳 香 ( 五 分 ) 没 药 ( 五 分 ) 花 粉 ( 一 钱 ) 防 风 ( 七 分 ) 贝 母 ( 一 钱 ) 白 芷 ( 一 钱 ) 陈 皮 ( 一 钱 五 分 ) 上 十 三 味, 好 酒 煎 服, 恣 饮 尽 醉 方 歌 仙 方 活 命 饮 平 剂, 疮 毒 痈 疽 俱 可 医, 未 成 即 消 疼 肿 去, 已 成 脓 化 立 生 肌 穿 山 皂 刺 当 归 尾, 草 节 金 银 赤 芍 宜, 乳 没 天 花 防 贝 芷, 陈 皮 好 酒 共 煎 之 [b] 神 授 卫 生 汤 [/b] 此 方 治 痈 疽 发 背, 疔 疮 对 口, 一 切 丹 瘤 恶 毒 诸 证 服 之 宣 热 散 风, 行 瘀 活 血, 消 肿 解 毒, 疏 通 脏 腑, 乃 表 里 两 实 之 剂, 功 效 甚 速 皂 角 刺 ( 一 钱 ) 防 风 ( 六 分 ) 羌 活 ( 八 分 ) 白 芷 ( 六 分 ) 穿 山 甲 ( 炒, 六 分 ) 连 翘 ( 六 分 ) 归 尾 ( 一 钱 ) 乳 香 ( 五 分 ) 沉 香 ( 六 分 ) 金 银 花 ( 一 钱 ) 石 决 明 ( 六 分 ) 天 花 粉 ( 一 钱 ) 甘 草 节 ( 一 钱 ) 红 花 ( 六 分 ) 大 黄 ( 酒 拌, 炒, 二 钱 ) 上 十 五 味, 水 二 碗, 煎 八 分 病 在 上 部, 先 饮 酒 一 杯 后 服 药 ; 病 在 下 部, 先 服 药, 后 饮 酒 一 杯, 以 行 药 力 如 气 虚 便 利 者, 不 用 大 黄 方 歌 神 授 卫 生 表 里 剂, 痈 疽 诸 疮 恶 毒 良, 行 瘀 活 血 兼 消 肿, 表 里 疏 通 实 剂 方 皂 刺 防 风 羌 芷 甲, 连 翘 归 尾 乳 沉 香, 金 银 石 决 天 花 粉, 甘 草 红 花 共 大 黄 [b] 清 热 消 风 散 [/b] 此 方 治 痈 疽 疮 肿, 已 成 未 成 之 际, 无 表 无 里, 故 外 不 恶 寒, 内 不 便 秘, 惟 红 肿 痛, 高 肿 有 头 者, 宜 服 此 药 以 和 解 之 也 皂 角 刺 ( 一 钱 ) 防 风 ( 五 分 ) 陈 皮 ( 一 钱 ) 连 翘 ( 去 心, 一 钱 ) 花 粉 ( 五 分 ) 柴 胡 ( 一 钱 ) 黄 芩 ( 五 分 ) 川 芎 ( 五 分 ) 白 芍 ( 五 分 ) 甘 草 ( 五 分 ) 当 归 ( 五 分 ) 黄 ( 一 钱 ) 金 银 花 ( 五 分 ) 苍 术 ( 炒, 一 钱 ) 红 花 ( 一 钱 ) 上 十 五 味, 水 二 盅, 煎 八 分, 食 远 服 方 歌 清 热 消 风 无 表 里, 痈 疽 诸 毒 和 解 方, 皂 刺 防 风 陈 翘 粉, 柴 芩 芎 芍 草 当, 银 花 苍 术 红 花 入, 妇 女 还 加 香 附 良 若 妇 人 加 香 附 子, 用 童 便 炒 59

55 [b] 乳 香 黄 散 [/b] 此 方 治 痈 疽 发 背 诸 毒, 疔 疮 疼 痛 不 可 忍 者, 乃 气 虚 不 胜 毒 之 故 也 服 之 未 成 即 消, 已 成 即 溃, 不 用 刀 砭, 恶 肉 自 脱 并 治 打 扑 损 伤, 筋 骨 疼 痛 之 证 当 归 ( 一 钱 ) 白 芍 ( 炒, 一 钱 ) 人 参 ( 一 钱 ) 生 黄 ( 一 钱 ) 川 芎 ( 一 钱 ) 熟 地 ( 一 钱 ) 乳 香 ( 五 分 ) 没 药 ( 五 分 ) 陈 皮 ( 一 钱 ) 粟 壳 ( 去 筋 膜, 蜜 炙, 一 钱 ) 甘 草 节 ( 一 钱 ) 上 水 二 盅, 煎 八 分, 量 病 上 下, 食 前 后 服 之 方 歌 乳 香 黄 治 气 弱, 痈 疽 诸 毒 痛 难 当, 未 成 即 消 已 成 溃, 归 芍 参 芎 地 黄, 乳 没 粟 陈 甘 草 节, 更 医 打 扑 筋 骨 伤 [b] 内 疏 黄 连 汤 [/b] 此 方 治 痈 疽 阳 毒 在 里, 火 热 发 狂 发 热, 二 便 秘 涩, 烦 躁 呕 哕, 舌 干 口 渴 饮 冷 等 证, 六 脉 沉 数 有 力 者, 急 宜 服 之, 以 除 里 热 山 栀 ( 一 钱 ) 连 翘 ( 一 钱 ) 薄 荷 ( 一 钱 ) 甘 草 ( 五 分 ) 黄 芩 ( 一 钱 ) 黄 连 ( 一 钱 ) 桔 梗 ( 一 钱 ) 大 黄 ( 二 钱 ) 当 归 ( 一 钱 ) 白 芍 ( 炒, 一 钱 ) 木 香 ( 一 钱 ) 槟 榔 ( 一 钱 ) 上 水 二 茶 盅, 煎 八 分, 食 前 服, 加 蜜 二 匙 亦 可 方 歌 内 疏 黄 连 泻 里 热, 痈 疮 毒 火 阳 盛 狂, 肿 硬 发 热 二 便 秘, 烦 躁 干 呕 渴 饮 凉, 栀 翘 薄 草 芩 连 桔, 大 黄 归 芍 木 槟 榔 [b] 回 阳 三 建 汤 [/b] 此 方 治 痈 疽 发 背 初 起, 不 疼 不 肿, 不 红 不 热, 坚 如 顽 石, 硬 若 牛 皮, 体 倦 身 凉, 脉 息 迟 细, 色 似 土 朱, 粟 顶 多 孔, 孔 孔 流 血, 根 脚 平 散, 软 陷 无 脓, 皮 不 作 腐, 头 温 足 凉 者, 并 急 服 之 人 参 ( 一 钱 ) 附 子 ( 一 钱 ) 当 归 ( 一 钱 ) 川 芎 ( 一 钱 ) 甘 草 ( 五 分 ) 茯 苓 ( 一 钱 ) 生 黄 ( 一 钱 ) 枸 杞 ( 一 钱 ) 红 花 ( 五 分 ) 紫 草 ( 五 分 ) 独 活 ( 五 分 ) 陈 皮 ( 一 钱 ) 苍 术 ( 炒, 五 分 ) 浓 朴 ( 炒, 五 分 ) 木 香 ( 五 分 ) 山 萸 肉 ( 一 钱 ) 上 十 六 味, 加 煨 姜 三 片, 皂 角 树 根 上 白 皮 二 钱, 水 二 碗, 煎 八 分, 入 酒 一 杯, 随 病 上 下, 食 前 后 服 之 用 棉 帛 覆 盖 疮 上, 常 令 温 暖, 不 得 大 开 疮 孔, 走 泄 元 气 为 要 方 歌 回 阳 三 建 治 阴 疽, 体 倦 身 凉 脉 细 迟, 不 肿 不 疼 不 红 热, 坚 如 顽 石 硬 如 皮, 根 平 软 陷 无 脓 腐, 参 附 归 芎 草 茯, 枸 杞 红 花 与 紫 草, 独 陈 苍 朴 木 山 萸 [b] 竹 叶 黄 汤 [/b] 此 方 治 痈 疽 发 背, 诸 般 疔 毒, 表 里 不 实, 热 甚 口 中 干 大 渴 者, 服 之 生 津 止 渴 人 参 ( 八 分 ) 生 黄 ( 八 分 ) 石 膏 (, 八 分 ) 半 夏 ( 制, 八 分 ) 麦 冬 ( 八 分 ) 生 地 ( 二 钱 ) 白 芍 ( 八 分 ) 甘 草 ( 八 分 ) 川 芎 ( 八 分 ) 当 归 60

56 ( 八 分 ) 竹 叶 ( 十 片 ) 黄 芩 ( 八 分 ) 上 十 二 味, 水 二 盅, 姜 三 片, 灯 心 二 十 根, 煎 八 分, 食 远 温 服 方 歌 竹 叶 黄 口 干 渴, 清 热 补 正 助 生 津, 参 膏 夏 麦 冬 地, 芍 草 芎 归 竹 叶 芩 [b] 内 消 散 [/b] 此 方 治 痈 疽 发 背, 对 口 疔 疮, 乳 痈, 无 名 肿 毒, 一 切 恶 疮 能 令 痈 肿 内 消, 使 毒 内 化, 尿 色 赤 污, 从 小 便 而 出 势 大 者, 虽 不 全 消, 亦 可 转 重 为 轻, 移 深 居 浅 知 母 ( 一 钱 ) 贝 母 ( 一 钱 ) 花 粉 ( 一 钱 ) 乳 香 ( 一 钱 ) 半 夏 ( 制, 一 钱 ) 白 芨 ( 一 钱 ) 穿 山 甲 ( 一 钱 ) 皂 刺 ( 一 钱 ) 银 花 ( 一 钱 ) 上 九 味, 水 酒 各 一 碗, 煎 八 分, 随 病 上 下, 食 前 后 服 之 留 药 渣 捣 烂, 加 秋 芙 蓉 叶 一 两, 研 为 细 末 ; 再 加 白 蜜 五 匙, 用 渣 调 敷 疮 上 一 宿 即 消, 重 者 再 用 一 服 方 歌 内 消 散 用 化 诸 毒, 毒 化 从 尿 色 变 行, 知 贝 天 花 乳 夏 及, 穿 山 角 刺 共 金 银 药 渣 捣 和 芙 蓉 叶, 白 蜜 调 敷 毒 即 平 以 上 诸 方 治 痈 疽, 七 日 以 前, 疮 势 未 成, 形 体 壮 实, 而 表 里 之 证 相 和 者 宜 服, 病 退 即 止 如 过 七 日 以 后, 情 势 已 成, 则 宜 托 里 消 毒 等 汤, 使 毒 现 于 外, 以 速 其 脓 若 仍 用 前 散 下 之 药, 恐 伤 元 气, 致 生 变 证 也 [b] 内 固 清 心 散 [/b] 此 方 治 痈 疽 发 背, 对 口 疔 疮, 热 甚 痛, 烦 躁 饮 冷 其 人 内 弱 服 之, 预 防 毒 瓦 斯 内 攻 于 心 也 绿 豆 粉 ( 二 两 ) 人 参 ( 二 钱 ) 冰 片 ( 一 钱 ) 雄 黄 ( 二 钱 ) 辰 砂 ( 二 钱 ) 白 豆 蔻 ( 二 钱 ) 元 明 粉 ( 二 钱 ) 茯 苓 ( 二 钱 ) 甘 草 ( 二 钱 ) 乳 香 ( 二 钱 ) 上 十 味 为 细 末, 每 服 一 钱 五 分 蜜 汤 调 下, 不 拘 时 服 方 歌 内 固 清 心 防 毒 攻, 内 弱 毒 瓦 斯 入 心 中, 痛 热 甚 兼 饮 冷, 豆 粉 人 参 冰 片 雄, 辰 砂 白 蔻 元 明 粉, 茯 苓 甘 草 乳 香 同 [b] 琥 珀 蜡 矾 丸 [/b] 此 方 治 痈 疽 发 背, 疮 形 已 成, 而 脓 未 成 之 际, 其 人 即 不 虚 弱, 恐 毒 瓦 斯 不 能 外 出, 内 攻 于 里 预 服 此 丸, 护 膜 护 心, 亦 且 活 血 解 毒 黄 蜡 ( 一 两 ) 白 矾 ( 一 两 二 钱 ) 雄 黄 ( 一 钱 二 分 ) 琥 珀 ( 另 研 极 细, 一 钱 ) 朱 砂 ( 研 细, 一 钱 ) 白 蜜 ( 二 钱 ) 上 四 味, 先 研 细 末, 另 将 蜡 蜜 入 铜 杓 内 熔 化, 离 火 片 时, 候 蜡 四 边 稍 凝, 方 将 药 味 入 内, 搅 匀 共 成 一 块, 将 药 火 上 微 烘, 急 作 小 丸, 如 绿 豆 大, 朱 砂 为 衣, 瓷 罐 收 贮 每 服 二 三 十 丸, 食 后 白 汤 送 下 毒 甚 者, 早 晚 服, 其 功 最 速 61

57 方 歌 琥 珀 蜡 矾 治 痈 毒, 未 出 脓 时 平 剂 佳, 预 服 护 膜 能 解 毒, 蜡 矾 雄 珀 蜜 朱 砂 [b] 护 心 散 [/b] 此 方 治 疮 毒 内 攻, 口 干 烦 躁, 恶 心 呕 吐 者, 服 此 药 护 心 解 毒 也 绿 豆 粉 ( 一 两 ) 乳 香 ( 净 末, 三 钱 ) 朱 砂 ( 一 钱 ) 甘 草 ( 一 钱 ) 上 四 味 研 细 末, 每 服 二 钱, 白 滚 汤 调 服, 早 晚 二 次 方 歌 护 心 散 治 毒 内 攻, 烦 躁 口 干 呕 逆 冲, 豆 粉 乳 香 朱 共 草, 二 钱 调 下 有 神 功 [b] 透 脓 散 [/b] 此 方 治 痈 疽 诸 毒, 内 脓 已 成, 不 穿 破 者, 服 之 即 溃 破 毒 出 生 黄 ( 四 钱 ) 穿 山 甲 ( 一 钱 ) 川 芎 ( 三 钱 ) 当 归 ( 二 钱 ) 皂 角 刺 ( 一 钱 五 分 ) 上 五 味, 水 三 盅, 煎 一 盅 疮 在 上, 先 饮 酒 一 杯, 后 服 药 ; 疮 在 下, 先 服 药, 后 饮 酒 一 杯 方 歌 透 脓 散 治 脓 已 成, 不 能 溃 破 剂 之 平, 用 此 可 代 针 泻 毒, 角 刺 归 山 甲 芎 [b] 托 里 消 毒 散 [/b] 此 方 治 痈 疽 已 成, 内 溃 迟 滞 者, 因 血 气 不 足, 不 能 助 其 腐 化 也 宜 服 此 药 托 之, 令 其 速 溃, 则 腐 肉 易 脱, 而 新 肉 自 生 矣 皂 角 刺 ( 五 分 ) 银 花 ( 一 钱 ) 甘 草 ( 五 分 ) 桔 梗 ( 五 分 ) 白 芷 ( 五 分 ) 川 芎 ( 一 钱 ) 生 黄 ( 一 钱 ) 当 归 ( 一 钱 ) 白 芍 ( 一 钱 ) 白 术 ( 一 钱 ) 人 参 ( 一 钱 ) 茯 苓 ( 一 钱 ) 上 十 二 味, 水 二 盅, 煎 八 分, 食 远 服 方 歌 托 里 消 毒 助 气 血, 补 正 脱 腐 肌 易 生, 皂 角 银 花 甘 桔 芷, 芎 归 芍 术 参 苓 [b] 神 功 内 托 散 [/b] 此 方 治 痈 疽 脑 顶 诸 发 等 疮, 日 久 不 肿 不 高, 不 能 腐 溃, 脉 细 身 凉 宜 服 此 温 补 托 里 之 剂, 以 助 气 血 也 人 参 ( 一 钱 五 分 ) 附 子 ( 制, 一 钱 ) 川 芎 ( 一 钱 ) 归 身 ( 二 钱 ) 黄 ( 一 钱 ) 白 术 ( 土 炒, 一 钱 五 分 ) 白 芍 ( 炒, 一 钱 ) 木 香 ( 研, 五 分 ) 穿 山 甲 ( 炒, 八 分 ) 甘 草 ( 炙, 五 分 ) 陈 皮 ( 一 钱 ) 白 茯 苓 ( 一 钱 ) 上 十 二 味, 煨 姜 三 片, 大 枣 二 枚, 水 二 茶 盅, 煎 八 分, 食 远 服 方 歌 神 功 内 托 阴 毒 证, 不 肿 不 高 不 溃 疼, 参 附 芎 归 术 芍, 木 香 山 甲 草 陈 苓 [b] 复 元 通 气 散 [/b] 此 方 治 乳 痈 腹 痈 便 毒 耳 痛 耳 聋 等 证 皆 由 毒 瓦 斯 滞 塞 不 通 故 耳, 服 之 则 气 通 毒 散 62

58 青 皮 ( 四 两 ) 陈 皮 ( 四 两 ) 栝 蒌 仁 ( 二 两 ) 穿 山 甲 ( 二 两 ) 金 银 花 ( 一 两 ) 连 翘 ( 一 两 ) 甘 草 ( 半 生 半 炙, 二 两 ) 上 七 味 研 末, 每 服 二 钱, 黄 酒 调 下 方 歌 复 元 通 气 乳 腹 痈, 便 毒 兼 治 耳 痛 聋, 青 陈 蒌 甲 银 翘 草, 一 服 能 教 毒 瓦 斯 通 [b] 双 解 贵 金 丸 [/b] 此 方 治 背 疽 诸 毒 初 起, 木 闷 坚 硬, 便 秘, 脉 沉 实 者, 悉 效, 随 证 加 药, 服 法 列 后 生 大 黄 ( 一 斤 ) 白 芷 ( 十 两 ) 上 二 味 为 末, 水 丸 每 服 三 五 钱, 五 更 时 用 连 须 葱 大 者 三 根, 黄 酒 一 碗, 煮 葱 烂, 取 酒 送 药 服 毕 盖 卧 出 汗, 过 三 二 时, 俟 大 便 行 一 二 次 立 效 按 此 宣 通 攻 利 之 剂 也 济 之 以 葱 酒, 力 能 发 汗, 故 云 双 解 弱 者 随 用 中 剂, 行 后 以 四 君 子 汤 补 之 老 人 虚 人, 每 服 一 钱, 用 人 参 加 生 姜 煎 汤 送 下, 过 一 时, 再 一 服 得 睡, 上 半 身 得 汗 则 已 方 歌 双 解 贵 金 治 诸 毒, 肿 疡 初 起 木 硬 坚, 大 黄 白 芷 为 丸 服, 葱 酒 煎 送 汗 下 痊 [b] 黍 米 寸 金 丹 [/b] 此 方 乃 异 人 所 传, 常 有 暴 中 急 证, 忽 然 卒 倒 者, 撬 开 牙 关, 研 灌 三 丸, 其 人 即 活 又 能 治 发 背 痈 疽, 遍 身 壅 肿, 附 骨 痈 疽 等 证 也 凡 初 起 憎 寒 壮 热, 四 肢 倦 怠, 沉 重 者, 不 分 表 里 老 幼 轻 重, 并 宜 服 之 乳 香 没 药 ( 各 一 钱 ) 狗 胆 ( 干 者, 一 个 ) 鲤 鱼 胆 ( 阴 干, 三 个 ) 砂 ( 二 钱 ) 蟾 酥 ( 二 钱 ) 狗 宝 ( 一 钱 ) 麝 香 ( 五 分 ) 白 丁 香 ( 四 十 九 个 ) 蜈 蚣 ( 酥 炙, 全 者 七 条 ) 黄 蜡 ( 三 钱 ) 乌 金 石 ( 一 钱 ) 头 胎 男 乳 ( 一 合 ) 轻 粉 ( 一 钱 ) 雄 黄 ( 一 钱 ) 水 银 ( 炼 粉 霜 白 色 者, 三 钱 ) 上 十 六 味 为 细 末, 除 黄 蜡 乳 汁 二 味, 熬 成 膏 子, 同 药 和 丸, 如 绿 豆 大 小 儿 用 一 丸, 大 人 三 丸, 重 者 五 丸 冷 病 用 葱 汤, 热 病 用 新 汲 水 送 下 衣 被 密 盖, 勿 令 透 风, 汗 出 为 度, 诸 病 如 失 方 歌 黍 米 寸 金 奇 效 方, 痈 疽 发 背 服 之 良 乳 香 没 药 狗 鲤 胆, 蟾 宝 麝 白 丁 香, 蜈 蚣 黄 蜡 乌 金 石, 男 乳 轻 雄 共 粉 霜 [b] 麦 灵 丹 [/b] 此 丹 能 治 痈 疽 恶 毒, 无 名 诸 疡 及 疔 疮 回 里, 令 人 烦 闷 神 昏 或 妇 人 初 发 乳 证, 小 儿 痘 疹 余 毒, 或 腰 腿 暴 痛 等 证 鲜 蟾 酥 ( 二 钱 ) 活 蜘 蛛 ( 黑 色 大 者 佳, 二 十 一 个 ) 定 心 草 ( 即 两 头 尖, 鼠 粪, 一 钱 ) 飞 罗 面 ( 六 两 ) 上 四 味 共 研 一 处, 用 菊 花 熬 成 稀 膏, 和 好 捻 为 麦 子 形, 如 麦 子 大 每 服 七 63

59 丸, 重 大 者 九 丸, 小 儿 轻 证 五 丸 在 上 俱 用 滚 白 水 服, 在 下 用 淡 黄 酒 送 服 每 一 料 加 麦 子 一 合, 收 瓷 罐 内 方 歌 麦 灵 丹 治 疔 毒 疽, 鲜 蟾 酥 与 活 蜘 蛛, 定 心 草 共 飞 罗 面, 黄 菊 熬 膏 相 合 宜 [b] 保 安 万 灵 丹 [/b] 此 方 治 痈 疽 疔 毒, 对 口 发 颐, 风 寒 湿 痹, 湿 痰 流 注, 附 骨 阴 疽, 鹤 膝 风, 及 左 瘫 右 痪, 口 眼 歪 斜, 半 身 不 遂, 血 气 凝 滞, 遍 身 走 痛, 步 履 艰 辛, 偏 坠 疝 气, 偏 正 头 痛, 破 伤 风 牙 关 紧 闭, 截 解 风 寒, 无 不 应 效 茅 山 苍 术 ( 八 两 ) 麻 黄 羌 活 荆 芥 防 风 细 辛 川 乌 ( 汤 泡, 去 皮 ) 草 乌 ( 汤 泡, 去 皮 ) 川 芎 石 斛 全 蝎 当 归 甘 草 天 麻 何 首 乌 ( 各 一 两 ) 雄 黄 ( 六 钱 ) 上 十 六 味 为 细 末, 炼 蜜 为 丸, 重 三 钱, 朱 砂 为 衣, 瓷 罐 收 贮 视 年 岁 老 壮, 病 势 缓 急, 斟 酌 用 之 如 恶 疮 初 起 二 三 日 间, 或 痈 疽 已 成 至 十 日 前 后, 未 出 脓 者, 状 若 伤 寒, 头 痛 烦 渴, 拘 急 恶 寒, 肢 体 疼 痛, 恶 心 呕 吐, 四 肢 沉 重, 恍 惚 闷 乱, 皮 肤 壮 热, 及 伤 寒 四 时 感 冒, 传 变 疫 证, 恶 寒 身 热, 俱 宜 服 之 用 葱 白 九 枝, 煎 汤 调 服 一 丸, 盖 被 出 汗 为 效 如 汗 迟 以 葱 汤 催 之, 其 汗 必 出, 如 淋 如 洗, 令 其 自 收, 不 可 露 风, 患 者 自 快, 疮 未 成 者 即 消, 已 成 者 即 高 肿 溃 脓 如 病 无 表 里 相 兼, 不 必 发 散, 只 用 热 酒 化 服 又 按 此 方 原 载 诸 风 瘫 痪 门 中, 今 移 录 于 此 者, 盖 疮 疡 皆 起 于 营 卫 不 调, 气 血 凝 滞, 始 生 痈 肿 此 药 专 能 发 散, 又 能 顺 气 搜 风, 通 行 经 络, 所 谓 结 者 开 之 也 经 云 汗 之 则 疮 已, 正 与 此 相 合 也 服 后 当 避 风, 忌 冷 物, 戒 房 事, 如 妇 人 有 孕 者 勿 服 方 歌 万 灵 丹 治 诸 痹 病, 此 药 犹 能 治 肿 疡, 发 表 毒 邪 从 汗 解, 通 行 经 络 效 非 常 麻 黄 羌 活 荆 防 细, 川 草 乌 芎 石 斛 苍, 全 蝎 当 归 甘 草 等, 天 麻 何 首 共 雄 黄 64

60 2. 肿 疡 敷 贴 类 方 2.1. 凡 肿 疡 初 起 时, 肿 高 赤 痛 者, 宜 敷 凉 药, 以 寒 胜 热 也 然 亦 不 可 太 过, 过 则 毒 为 寒 凝, 变 为 阴 证 如 漫 肿 不 红, 似 有 头 而 不 痛 者, 宜 敷 温 药, 乃 引 毒 外 发 也 经 云 发 表 不 远 热, 敷 热 药 亦 发 表 之 意 凡 调 敷 药, 须 多 搅, 则 药 稠 粘 敷 后 贴 纸, 必 须 撕 断, 则 不 崩 裂, 不 时 用 原 汁 润 之 盖 借 湿 以 通 窍, 干 则 药 气 不 入, 更 添 拘 急 之 苦 矣 凡 去 敷 药 必 看 毛 孔 有 汗, 意 者 为 血 脉 通, 热 气 散 也, 反 此 者 逆 [b] 如 意 金 黄 散 [/b] 此 散 治 痈 疽 发 背, 诸 般 疔 肿, 跌 扑 损 伤, 湿 痰 流 毒, 大 头 时 肿, 漆 疮 火 丹, 风 热 天 泡, 肌 肤 赤 肿, 干 湿 香 港 脚, 妇 女 乳 痈, 小 儿 丹 毒, 凡 一 切 诸 般 顽 恶 热 疮, 无 不 应 效, 诚 疮 科 之 要 药 也 南 星 陈 皮 苍 术 ( 各 二 斤 ) 黄 柏 ( 五 斤 ) 姜 黄 ( 五 斤 ) 甘 草 ( 二 斤 ) 白 芷 ( 五 斤 ) 上 白 天 花 粉 ( 十 斤 ) 浓 朴 ( 二 斤 ) 大 黄 ( 五 斤 ) 上 十 味 共 为 咀 片, 晒 干 磨 三 次, 用 细 绢 罗 筛, 贮 瓷 罐, 勿 泄 气 凡 遇 红 赤 肿 痛, 发 热 未 成 脓 者, 及 夏 月 时, 俱 用 茶 清 同 蜜 调 敷 如 欲 作 脓 者, 用 葱 汤 同 蜜 调 敷 如 漫 肿 无 头, 皮 色 不 变, 湿 痰 流 毒, 附 骨 痈 疽, 鹤 膝 风 等 证, 俱 用 葱 酒 煎 调 敷 如 风 热 所 生, 皮 肤 亢 热, 色 亮 游 走 不 定, 俱 用 蜜 水 调 敷 如 天 泡 火 丹, 赤 游 丹, 黄 水 漆 疮, 恶 血 攻 注 等 证, 俱 用 大 蓝 根 叶 捣 汁 调 敷, 加 蜜 亦 可 汤 泼 火 烧, 皮 肤 破 烂, 麻 油 调 敷 以 上 诸 引 调 法, 乃 别 寒 热 温 凉 之 治 法 也 方 歌 如 意 金 黄 敷 阳 毒, 止 痛 消 肿 实 良 方, 南 陈 苍 柏 姜 黄 草, 白 芷 天 花 朴 大 黄 [b] 五 龙 膏 [/b] 此 膏 治 痈 疽 阴 阳 等 毒, 肿 痛 未 溃 者, 敷 之 即 拔 出 脓 毒 五 龙 草 ( 即 乌 蔹 详 本 草 纲 目 蔓 草 部 俗 名 五 爪 龙, 江 浙 多 产 之 ) 金 银 花 草 车 前 草 ( 连 根 叶 ) 陈 小 粉 ( 各 等 分 ) 上 四 味 俱 用 鲜 草 叶, 一 处 捣 烂, 再 加 三 年 陈 小 粉, 并 飞 盐 末 二 三 分, 共 捣 为 稠 糊 遍 敷 疮 上, 中 留 一 顶, 用 膏 贴 盖, 避 风 为 主 若 冬 月 草 无 鲜 者, 预 采 蓄 下, 阴 干 为 末, 用 陈 米 醋 调 敷, 一 如 前 法 并 效 如 此 方 内 五 龙 草, 或 缺 少 不 便, 倍 加 草 亦 效 方 歌 五 龙 膏 用 拔 脓 毒, 平 剂 五 龙 草 银 花, 草 车 前 俱 捣 烂, 小 粉 飞 盐 搅 糊 搽 [b] 四 虎 散 [/b] 此 散 治 痈 疽 肿 硬, 浓 如 牛 领 之 皮, 不 作 脓 腐 者, 宜 用 此 方 草 乌 野 狼 毒 半 夏 南 星 ( 各 等 分 ) 上 四 味 为 细 末, 用 猪 脑 同 捣, 遍 敷 疮 上, 留 顶 出 气 65

61 方 歌 四 虎 散 敷 阴 疽 痈, 顽 肿 不 痛 治 之 平, 浓 似 牛 皮 难 溃 腐, 草 乌 野 狼 毒 夏 南 星 [b] 真 君 妙 贴 散 [/b] 此 散 治 痈 疽 诸 毒, 顽 硬 恶 疮, 散 漫 不 作 脓 者, 用 此 药 敷 之, 不 痛 者 即 痛, 痛 者 即 止 如 皮 破 血 流, 湿 烂 疼 苦, 天 泡 火 丹, 肺 风 酒 刺 等 证, 并 用 之 皆 效 荞 面 ( 五 斤 ) 明 净 硫 黄 ( 为 末, 十 斤 ) 白 面 ( 五 斤 ) 上 三 味, 共 一 处, 用 清 水 微 拌, 干 湿 得 宜, 赶 成 薄 片 微 晒, 单 纸 包 裹, 风 中 阴 干, 收 用 临 时 研 细 末, 新 汲 水 调 敷 如 皮 破 血 流 湿 烂 者, 用 麻 油 调 敷 天 泡 火 丹 酒 刺 者, 用 靛 汁 调 搽 并 效 方 歌 真 君 妙 贴 硫 二 面, 水 调 顽 硬 不 痛 脓, 油 调 湿 烂 流 血 痛, 靛 汁 泡 丹 酒 刺 风 [b] 二 青 散 [/b] 此 散 治 一 切 阳 毒 红 肿, 疼 痛 热 等 证, 未 成 者 即 消 青 黛 黄 柏 白 蔹 白 薇 ( 各 一 两 ) 青 露 ( 即 芙 蓉 叶, 三 两 ) 白 芨 白 芷 水 龙 骨 ( 即 多 年 船 旧 油 灰 ) 白 鲜 皮 ( 各 一 两 ) 天 花 粉 ( 三 两 ) 大 黄 ( 四 两 ) 朴 硝 ( 一 两 ) 上 十 二 味 为 末, 用 醋 蜜 调 敷 已 成 者 留 顶, 未 成 者 遍 敷 方 歌 二 青 散 用 敷 阳 毒, 肿 痛 红 热 用 之 消, 黛 柏 蔹 薇 青 露 芨, 芷 龙 鲜 粉 大 黄 硝 [b] 坎 宫 锭 子 [/b] 此 锭 子 治 热 毒 肿 痛, 赤 诸 疮, 并 搽 痔 疮 最 效 京 墨 ( 一 两 ) 胡 黄 连 ( 二 钱 ) 熊 胆 ( 三 钱 ) 麝 香 ( 五 分 ) 儿 茶 ( 二 钱 ) 冰 片 ( 七 分 ) 牛 黄 ( 三 分 ) 上 七 味 为 末, 用 猪 胆 汁 为 君, 加 生 姜 汁 大 黄 水, 浸 取 汁, 酽 醋 各 少 许, 相 和 药 成 锭 用 凉 水 磨 浓, 以 笔 蘸 涂 之 方 歌 坎 宫 锭 子 最 清 凉, 热 肿 诸 疮 并 痔 疮, 京 墨 胡 连 熊 胆 麝, 儿 茶 冰 片 共 牛 黄 [b] 离 宫 锭 子 [/b] 此 锭 子 治 疔 毒 肿 毒, 一 切 皮 肉 不 变, 漫 肿 无 头, 搽 之 立 效 血 竭 ( 三 钱 ) 朱 砂 ( 二 钱 ) 胆 矾 ( 三 钱 ) 京 墨 ( 一 两 ) 蟾 酥 ( 三 钱 ) 麝 香 ( 一 钱 五 分 ) 上 六 味 为 末, 凉 水 调 成 锭, 凉 水 磨 浓 涂 之 方 歌 离 宫 锭 治 诸 疔 毒, 漫 肿 无 头 凉 水 涂, 血 竭 朱 砂 为 细 末, 胆 矾 京 墨 麝 蟾 酥 [b] 白 锭 子 [/b] 此 锭 专 敷 初 起 诸 毒, 痈 疽 疔 肿, 流 注 痰 包 恶 毒, 及 耳 痔 66

62 耳 挺 等 证 白 降 丹 ( 即 白 灵 药, 四 钱 ) 银 黝 ( 二 钱 ) 寒 水 石 ( 二 钱 ) 人 中 白 ( 二 钱 ) 上 四 味, 共 为 细 末, 以 白 芨 面 打 糊 为 锭, 大 小 由 人, 不 可 入 口 每 用 以 陈 醋 研 敷 患 处, 如 干 再 上, 自 能 消 毒 方 歌 白 锭 专 敷 初 起 毒, 痈 疽 疔 肿 与 痰 包, 降 丹 银 黝 人 中 白, 寒 水 白 芨 醋 研 消 [b] 蝌 蚪 拔 毒 散 [/b] 此 散 治 无 名 大 毒, 一 切 火 毒 瘟 毒, 敷 之 神 效 寒 水 石 ( 研 极 细 末 ) 净 皮 硝 ( 研 极 细 末 ) 川 大 黄 ( 研 极 细 末, 各 等 分 ) 蛤 蟆 子 ( 初 夏 时, 河 内 有 蝌 蚪 成 群, 大 头 长 尾 者 捞 来, 收 坛 内 泥 封 口, 埋 至 秋 天 化 成 水 ) 上 用 蝌 蚪 水 一 大 碗, 入 前 药 末, 各 二 两, 阴 干 再 研 匀, 收 瓷 罐 内 每 用 时, 以 水 调 涂 患 处 方 歌 拔 毒 散 治 无 名 毒, 火 毒 瘟 毒 俱 可 施, 寒 水 硝 黄 蝌 蚪 水, 浸 干 药 末 水 调 之 [b] 二 味 拔 毒 散 [/b] 此 散 治 风 湿 诸 疮, 红 肿 痛 痒, 疥 痱 等 疾, 甚 效 明 雄 黄 白 矾 ( 各 等 分 ) 上 二 味 为 末, 用 茶 清 调 化, 鹅 翎 蘸 扫 患 处 痒 痛 自 止, 红 肿 即 消 方 歌 二 味 拔 毒 消 红 肿, 风 湿 诸 疮 痛 痒 宁, 一 切 肌 肤 疥 痱 疾, 雄 矾 为 末 用 茶 清 [b] 回 阳 玉 龙 膏 [/b] 此 膏 治 痈 疽 阴 疮, 不 发 热, 不 痛, 不 肿 高, 不 作 脓, 及 寒 热 流 注, 冷 痛 痹 风, 香 港 脚 手 足 顽 麻, 筋 骨 疼 痛, 及 一 切 皮 色 不 变, 漫 肿 无 头, 鹤 膝 风 等 证 但 无 肌 热 者, 一 概 敷 之, 俱 有 功 效 军 姜 ( 炒, 三 两 ) 肉 桂 ( 五 钱 ) 赤 芍 ( 炒, 三 两 ) 南 星 ( 一 两 ) 草 乌 ( 炒, 三 两 ) 白 芷 ( 一 两 ) 上 六 味 制 毕, 共 为 细 末, 热 酒 调 敷 方 歌 回 阳 玉 龙 阴 毒 证, 不 热 不 疼 不 肿 高, 军 姜 桂 芍 星 乌 芷, 研 末 须 将 热 酒 调 [b] 冲 和 膏 [/b] 此 膏 治 痈 疽 发 背, 阴 阳 不 和, 冷 热 相 凝 者, 宜 用 此 膏 敷 之 能 行 气 疏 风, 活 血 定 痛, 散 瘀 消 肿, 祛 冷 软 坚, 诚 良 药 也 紫 荆 皮 ( 炒, 五 两 ) 独 活 ( 炒, 三 两 ) 白 芷 ( 三 两 ) 赤 芍 ( 炒, 二 两 ) 石 菖 蒲 ( 一 两 五 钱 ) 上 五 味 共 为 细 末, 葱 汤 热 酒 俱 可 调 敷 方 歌 冲 和 发 背 痈 疽 毒, 冷 热 相 凝 此 药 敷, 行 气 疏 风 能 活 血, 紫 荆 独 芷 67

63 芍 菖 蒲 [b] 铁 桶 膏 [/b] 此 膏 治 发 背 将 溃 已 溃 时, 根 脚 走 散, 疮 不 收 束 者, 宜 用 此 药 围 敷 胆 矾 ( 三 钱 ) 铜 绿 ( 五 钱 ) 麝 香 ( 三 分 ) 白 芨 ( 五 钱 ) 轻 粉 ( 二 钱 ) 郁 金 ( 二 钱 ) 五 倍 子 ( 微 炒, 一 两 ) 明 矾 ( 四 钱 ) 上 八 味 共 为 极 细 末, 用 陈 米 醋 一 碗, 杓 内 慢 火 熬 至 一 小 杯, 候 起 金 色 黄 泡 为 度, 待 温, 用 药 末 一 钱, 搅 入 醋 内, 炖 温, 用 新 笔 涂 于 疮 根 周 遭, 以 棉 纸 覆 盖 药 上, 疮 根 自 生 绉 纹, 渐 收 渐 紧, 其 毒 不 致 散 大 矣 方 歌 铁 桶 膏 收 毒 散 大, 周 遭 敷 上 束 疮 根, 胆 矾 铜 绿 及 轻 粉, 五 倍 明 矾 麝 郁 金 [b] 乌 龙 膏 [/b] 此 膏 治 一 切 诸 毒, 红 肿 赤 晕 不 消 者, 用 此 药 敷 上, 极 有 神 效 木 鳖 子 ( 去 壳, 二 两 ) 草 乌 ( 半 两 ) 小 粉 ( 四 两 ) 半 夏 ( 二 两 ) 上 四 味 于 铁 铫 内, 慢 火 炒 焦, 黑 色 为 度, 研 细, 以 新 汲 水 调 敷, 一 日 一 换, 自 外 向 里 涂 之, 须 留 疮 顶, 令 出 毒 瓦 斯 方 歌 乌 龙 膏 用 治 诸 毒, 赤 晕 能 收 治 肿 疡, 木 鳖 草 乌 小 粉 夏, 凉 水 调 敷 功 效 良 [b] 神 效 千 捶 膏 [/b] 此 膏 专 贴 疮 疡 疔 毒 初 起, 贴 之 即 消 治 瘰 连 根 拔 出, 大 人 疮, 小 儿 拱 头 等 证, 并 效 土 木 鳖 ( 去 壳, 五 个 ) 白 嫩 松 香 ( 拣 净, 四 两 ) 铜 绿 ( 研 细, 一 钱 ) 乳 香 ( 二 钱 ) 没 药 ( 二 钱 ) 蓖 麻 子 ( 去 壳, 七 钱 ) 巴 豆 肉 ( 五 粒 ) 杏 仁 ( 去 皮, 一 钱 ) 上 八 味 合 一 处, 石 臼 内 捣 三 千 余 下, 即 成 膏 ; 取 起 浸 凉 水 中 用 时 随 疮 大 小, 用 手 捻 成 薄 片, 贴 疮 上 用 绢 盖 之 方 歌 千 捶 膏 贴 诸 疔 毒, 瘰 疮 拱 头, 木 鳖 松 香 铜 乳 没, 蓖 麻 巴 豆 杏 仁 投 [b] 马 齿 苋 膏 [/b] 马 齿 苋 性 味 清 凉, 能 解 诸 毒 今 用 此 一 味, 或 服 或 敷, 甚 有 功 效, 所 治 诸 证 列 后 一 治 杨 梅 遍 身 如 癞, 喉 硬 如 管 者, 取 苋 碗 粗 一 握, 酒 水 煎 服 出 汗 一 治 发 背 诸 毒, 用 苋 一 握, 酒 煎 或 水 煮, 冷 服 出 汗, 再 服 退 热 去 腐, 三 服 即 愈 并 杵 苋 敷 之 一 治 多 年 顽 疮 疮, 疼 痛 不 收 口 者, 杵 苋 敷 之, 取 虫 一 日 一 换, 三 日 后 腐 肉 已 尽, 红 肉 如 珠 时, 换 生 肌 药 收 口 一 治 面 肿 唇 紧, 捣 汁 涂 之 68

64 一 治 妇 女 脐 下 生 疮, 痛 痒 连 及 二 阴 者, 用 苋 四 两, 青 黛 一 两, 研 匀 敷 之 一 治 湿 癣 白 秃, 取 锻 石 末 炒 红, 用 苋 汁 熬 膏, 调 匀 涂 之 一 治 丹 毒, 加 蓝 靛 根, 和 捣 敷 之 方 歌 马 齿 苋 膏 只 一 味, 杨 梅 发 背 服 敷 之, 顽 疮 面 肿 捣 汁 用, 妇 女 阴 疮 共 黛 施, 湿 癣 白 秃 加 灰 末, 丹 毒 蓝 根 相 和 宜 69

65 3. 溃 疡 主 治 类 方 3.1. [b] 四 君 子 汤 [/b] 人 参 茯 苓 白 术 ( 土 炒, 各 二 钱 ) 甘 草 ( 一 钱 ) 上 四 味 姜 三 片, 枣 二 枚, 水 煎 服 [b] 四 物 汤 [/b] 川 芎 ( 一 钱 五 分 ) 当 归 ( 酒 洗, 三 钱 ) 白 芍 ( 炒, 二 钱 ) 地 黄 ( 三 钱 ) 上 四 味, 水 煎 服 [b] 八 珍 汤 [/b] 人 参 ( 一 钱 ) 茯 苓 ( 一 钱 ) 白 术 ( 一 钱 五 分 ) 甘 草 ( 炙, 五 分 ) 川 芎 ( 一 钱 ) 当 归 ( 一 钱 ) 白 芍 ( 炒, 一 钱 ) 地 黄 ( 一 钱 ) 上 八 味, 水 煎 服 [b] 十 全 大 补 汤 [/b] 于 八 珍 汤 内 加 黄 肉 桂, 水 煎 服 [b] 人 参 养 荣 汤 [/b] 于 十 全 大 补 汤 内 去 川 芎, 加 陈 皮 远 志 五 味 子, 水 煎 服 [b] 内 补 黄 汤 [/b] 于 十 全 大 补 汤 内 去 白 术, 加 远 志 麦 门 冬, 水 煎 服 按 四 君 子 汤, 补 气 不 足 者 也 四 物 汤, 补 血 不 足 者 也 八 珍 汤, 双 补 血 气 不 足 者 也 十 全 大 补 汤, 大 补 气 血 诸 不 足 者 也 人 参 养 荣 汤, 去 川 芎 者, 因 面 黄 血 少, 加 陈 皮 以 行 气 之 滞, 五 味 子 以 收 敛 气 血, 远 志 以 生 心 血 也 内 补 黄 汤, 治 溃 疡 口 干, 去 白 术 者, 避 其 燥 能 亡 津 也, 加 远 志 麦 冬 者, 以 生 血 生 津 也 如 痛 者, 加 乳 香 没 药 以 定 痛 ; 硬 者, 加 穿 山 甲 皂 角 刺 以 消 硬 也 以 上 诸 方, 凡 痈 疽 溃 后 诸 虚 者, 悉 准 于 此, 当 随 证 酌 用 之 方 歌 四 君 参 苓 白 术 草, 四 物 芎 归 芍 地 黄, 二 方 双 补 八 珍 是, 更 加 桂 十 补 汤 荣 去 芎 加 陈 远 味, 内 去 术 加 远 冬 良, 痛 甚 乳 没 硬 穿 皂, 溃 后 诸 虚 斟 酌 方 [b] 异 功 散 [/b] 人 参 ( 二 钱 ) 白 术 ( 土 炒, 二 钱 ) 茯 苓 ( 一 钱 ) 甘 草 ( 炙, 五 分 ) 陈 皮 ( 五 分 ) 上 五 味, 姜 三 片, 枣 二 枚, 水 煎 服 [b] 理 中 汤 [/b] 人 参 ( 二 钱 ) 白 术 ( 土 炒, 三 钱 ) 干 姜 ( 一 钱 ) 甘 草 ( 炙, 五 分 ) 上 四 味, 水 煎 服 70

66 [b] 六 君 子 汤 [/b] 人 参 ( 二 钱 ) 白 术 ( 土 炒, 二 钱 ) 茯 苓 ( 一 钱 ) 甘 草 ( 炙, 一 钱 ) 陈 皮 ( 一 钱 ) 半 夏 ( 制, 一 钱 五 分 ) 上 六 味, 姜 三 片, 枣 二 枚, 水 煎 服 [b] 香 砂 六 君 子 汤 [/b] 人 参 ( 一 钱 ) 白 术 ( 土 炒, 二 钱 ) 茯 苓 ( 一 钱 ) 甘 草 ( 炙, 五 分 ) 藿 香 ( 或 木 香, 一 钱 ) 陈 皮 ( 一 钱 ) 半 夏 ( 制, 一 钱 五 分 ) 砂 仁 ( 五 分 ) 上 八 味, 姜 三 片, 水 煎 服 按 四 君 子 汤 加 陈 皮, 名 异 功 散, 溃 后 脾 虚 气 滞 者 宜 之 四 君 子 汤 减 茯 苓, 加 干 姜, 名 曰 理 中 汤, 溃 后 脾 虚 寒 滞 者 宜 之 盖 气 虚 则 阳 虚, 阳 虚 生 寒, 故 于 补 气 药 中, 加 温 热 之 味 也 四 君 子 汤 加 陈 皮 半 夏, 名 六 君 子 汤, 溃 后 气 虚, 有 痰 者 宜 之 六 君 子 汤 加 藿 香 ( 或 木 香 ) 砂 仁, 名 香 砂 六 君 子 汤, 溃 后, 胃 虚 痰 饮 呕 吐 者 宜 之 无 痰 饮 气 虚, 呕 逆 甚 者, 加 丁 香 沉 香 溃 后, 气 虚 有 寒, 加 肉 桂 附 子 溃 后 泻 者, 加 诃 子 肉 豆 蔻 肠 滑 不 固, 加 罂 粟 壳 食 少 咳 嗽 者, 加 桔 梗 麦 冬 五 味 子 渴 者 加 干 葛 伤 食 脾 胃 虚 弱, 加 山 楂 神 曲 谷 芽 ( 或 麦 芽 ) 此 皆 溃 后 气 不 足 者, 以 四 君 子 汤 为 主, 随 证 加 减 也 方 歌 四 君 加 陈 异 功 散, 理 中 减 苓 加 干 姜, 有 痰 陈 半 六 君 子, 呕 吐 砂 仁 木 藿 香, 逆 加 丁 沉 寒 桂 附, 泻 加 诃 蔻 粟 滑 肠, 咳 桔 冬 味 渴 加 葛, 伤 食 楂 曲 谷 麦 良 [b] 托 里 定 痛 汤 [/b] 于 四 物 汤 内 加 肉 桂 乳 香 没 药 粟 壳, 水 煎 服 [b] 圣 愈 汤 [/b] 于 四 物 汤 内 加 柴 胡, 人 参 黄, 水 煎 服 [b] 柴 胡 四 物 汤 [/b] 于 四 物 汤 内 加 柴 胡 人 参 黄 芩 半 夏 甘 草, 水 煎 服 [b] 地 骨 皮 饮 [/b] 于 四 物 汤 内 加 丹 皮 地 骨 皮 [b] 知 柏 四 物 汤 [/b] 于 四 物 汤 内 加 知 母 黄 柏 [b] 三 黄 四 物 汤 [/b] 于 四 物 汤 内 加 黄 连 黄 芩 黄 柏 按 托 里 定 痛 汤, 溃 后 血 虚 疼 痛 者 宜 之 圣 愈 汤, 溃 后 血 虚 内 热, 心 烦 气 少 者 宜 之 71

67 柴 胡 四 物 汤, 溃 后 血 虚 有 寒 热 者 宜 之 地 骨 皮 饮, 溃 后 不 寒 者 宜 之 知 柏 四 物 汤, 溃 后 五 脏 阴 火 骨 蒸 者 宜 之 三 黄 四 物 汤, 溃 后 六 腑 阳 火 烦 热 者 宜 之 盖 血 虚 则 阴 虚, 阴 虚 生 热, 故 补 血 药 中, 多 加 寒 凉 之 味 也 此 皆 溃 后 血 不 足 者, 以 四 物 汤 为 主, 随 证 加 减 也 方 歌 四 物 加 桂 乳 没 粟, 托 里 定 痛 功 效 奇, 圣 愈 四 物 参 入, 血 虚 血 热 最 相 宜 血 虚 寒 热 小 柴 合, 惟 热 加 丹 地 骨 皮, 阳 火 烦 热 三 黄 合, 阴 火 骨 蒸 加 柏 知 [b] 补 中 益 气 汤 [/b] 补 中 益 气 汤, 治 疮 疡 元 气 不 足, 四 肢 倦 怠, 口 干 时 热, 饮 食 无 味, 脉 洪 大 无 力, 心 烦 气 怯 者, 俱 宜 服 之 人 参 ( 一 钱 ) 当 归 ( 一 钱 ) 生 黄 ( 二 钱 ) 白 术 ( 土 炒, 一 钱 ) 升 麻 ( 三 分 ) 柴 胡 ( 三 分 ) 甘 草 ( 炙, 一 钱 ) 麦 冬 ( 去 心, 一 钱 ) 五 味 子 ( 研, 五 分 ) 陈 皮 ( 五 分 ) 上 十 味, 水 二 盅, 姜 三 片, 枣 二 枚, 煎 一 盅, 空 心 热 服 [b] 人 参 黄 汤 [/b] 治 溃 疡 虚 热, 不 睡 少 食, 或 寒 湿 相 凝 作 痛 者 效 即 前 方 去 柴 胡, 加 神 曲 五 分 炒, 苍 术 五 分 炒, 黄 柏 五 分 炒 方 歌 补 中 益 气 加 麦 味, 溃 后 见 证 同 内 伤, 参 归 术 升 柴 草, 麦 味 陈 皮 引 枣 姜, 人 参 黄 寒 湿 热, 加 曲 苍 柏 减 柴 方 [b] 独 参 汤 [/b] 此 汤 治 溃 疡 脓 水 出 多, 元 气 虚 馁, 外 无 邪 气, 自 汗 脉 虚 者 宜 服 之 人 参 ( 二 两 ) 上 一 味, 水 二 盅, 枣 十 枚, 或 莲 肉 元 眼 肉, 煎 好 徐 徐 服 之 若 煎 至 稠 浓, 即 成 膏 矣, 作 三 次 用, 醇 酒 热 化 服 之 亦 可 方 歌 脓 水 过 多 元 气 馁, 不 生 他 恙 独 参 宜, 徐 徐 代 饮 无 穷 妙, 枣 莲 元 肉 共 煎 之 [b] 温 胃 饮 [/b] 此 汤 治 痈 疽 脾 胃 虚 弱, 或 内 伤 生 冷, 外 感 寒 邪, 致 生 呃 逆 中 脘 疼 痛 呕 吐 清 水 等 证, 宜 急 服 之 人 参 ( 一 钱 ) 白 术 ( 土 炒, 二 钱 ) 干 姜 ( 炮, 一 钱 ) 甘 草 ( 一 钱 ) 丁 香 ( 五 分 ) 沉 香 ( 一 钱 ) 柿 蒂 ( 十 四 个 ) 吴 萸 ( 酒 洗, 七 分 ) 附 子 ( 制, 一 钱 ) 上 九 味, 水 三 盅, 姜 三 片, 枣 二 枚, 煎 八 分, 不 拘 时 服 方 歌 温 胃 饮 治 寒 呃 逆, 内 伤 外 感 胃 寒 生, 理 中 加 丁 沉 柿 蒂, 寒 盛 吴 萸 附 子 宁 [b] 橘 皮 竹 茹 汤 [/b] 此 汤 治 溃 疡, 胃 火 上 逆 气 冲, 以 致 时 时 呃 逆 身 热 烦 渴 口 干 唇 焦, 此 热 呃 也, 服 之 有 效 72