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1 認 識 癌 症 Underdstanding : Stomach Cancer

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3 香 港 癌 症 基 金 會 於 一 九 八 七 年 成 立, 目 的 是 為 癌 症 病 人 提 供 資 訊 和 心 理 上 的 支 援, 同 時 提 高 大 眾 對 癌 症 的 認 識 基 金 會 屬 下 的 兩 間 癌 協 服 務 中 心, 統 籌 十 五 個 癌 症 病 人 自 助 組 織, 成 立 互 助 網 絡, 為 癌 症 病 人 和 家 屬 提 供 心 理 諮 詢 和 實 質 的 幫 助 ; 同 時 也 著 重 個 人 化 的 服 務 本 刊 物 是 癌 症 資 料 小 冊 子 系 列 之 一, 詳 載 有 關 癌 症 診 斷 和 治 療 的 資 訊, 為 癌 症 病 人 及 家 屬 提 供 應 付 因 癌 症 而 產 生 的 各 種 副 作 用 和 情 緒 問 題 之 實 用 技 巧 您 也 可 以 從 我 們 的 網 站 裡 閱 讀 或 下 載 本 系 列 香 港 癌 症 基 金 會 提 供 的 免 費 服 務, 全 賴 個 人 及 商 業 機 構 的 捐 助 若 您 想 支 持 香 港 的 癌 症 病 人, 請 與 我 們 聯 絡, 您 的 捐 款 將 直 接 令 全 港 的 癌 症 病 人 受 惠 捐 款 表 格 請 見 本 冊 子 後 頁 服 務 熱 線 : 網 址 : 香 港 癌 症 基 金 會 香 港 中 環 荷 李 活 道 32 號 建 業 榮 基 中 心 2501 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :public@hkcf.org 中 環 癌 協 服 務 中 心 香 港 皇 后 大 道 中 99 號 中 環 中 心 地 下 G03 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :canlinkcentral@hkcf.org 黃 大 仙 癌 協 服 務 中 心 九 龍 黃 大 仙 下 村 龍 昌 樓 C 翼 地 下 2-8 號 電 話 : 傳 真 : 電 郵 :canlink@hkcf.org 胃 癌

4 目 錄 前 言 1 什 麼 是 癌? 2 胃 部 3 什 麼 引 致 胃 癌? 4 如 何 診 斷? 5 如 何 治 療? 9 外 科 手 術 9 放 射 治 療 15 化 學 治 療 17 選 擇 治 療 方 法 20 向 醫 生 提 問 24 療 後 跟 進 措 施 26 你 的 感 受 26 親 友 可 以 做 什 麼? 33 與 子 女 溝 通 34 你 可 以 做 些 什 麼? 35 誰 可 以 幫 忙? 38 附 錄 香 港 癌 症 基 金 會 及 組 織 網 40 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 刊 物 41 我 願 意 幫 忙 42 香 港 癌 症 基 金 會

5 前 言 編 寫 這 本 小 冊 子 是 為 幫 助 你 認 識 胃 癌, 解 答 你 有 關 胃 癌 的 診 斷 和 治 療 方 面 的 疑 問 我 們 不 能 向 你 建 議 哪 種 治 療 方 法 最 適 合 你, 因 為 只 有 熟 識 你 整 個 病 歷 的 主 診 醫 生 才 可 為 你 提 供 正 確 的 治 療 讀 完 這 本 小 冊 子 之 後, 如 對 你 認 識 胃 癌 有 幫 助, 請 轉 交 你 的 親 友 參 閱, 他 們 或 許 也 想 取 得 這 方 面 的 資 料, 以 幫 助 你 解 決 所 面 對 的 困 難 胃 癌

6 什 麼 是 癌? 癌 症 是 人 體 細 胞 的 一 種 疾 病 我 們 身 體 的 器 官 和 組 織 是 由 千 千 萬 萬 肉 眼 看 不 見 的 細 胞 (cell) 所 組 成 的 不 同 部 位 的 細 胞, 其 形 狀 和 功 能 雖 不 一 樣, 但 其 修 補 和 繁 殖 的 方 式 都 大 同 小 異 細 胞 正 常 的 時 候, 分 裂 繁 殖 得 很 有 秩 序, 會 自 我 控 制 但 若 一 旦 失 去 控 制 時, 就 會 不 停 地 繁 殖, 在 身 體 裡 累 積 成 塊 狀, 稱 為 腫 瘤 (tumour) 腫 瘤 分 為 良 性 和 惡 性 兩 種, 惡 性 的 腫 瘤 俗 稱 癌 正 常 細 胞 癌 細 胞 良 性 腫 瘤 的 細 胞 不 會 擴 散 到 身 體 其 他 部 份, 因 此 不 是 癌 但 若 良 性 腫 瘤 在 原 來 的 部 位 不 停 增 生, 可 能 會 壓 迫 鄰 近 的 器 官, 造 成 問 題 惡 性 腫 瘤 裡 面 含 有 癌 細 胞, 具 有 自 原 有 部 位 擴 散 的 能 力, 若 不 加 以 治 療, 它 除 了 會 進 侵 及 破 壞 周 圍 的 組 織 外, 還 可 經 血 液 或 淋 巴 系 統 擴 散 至 身 體 其 他 的 器 官, 並 在 該 處 繁 殖 成 為 繼 發 性 (secondary) 或 轉 移 性 (metastasis) 的 腫 瘤 癌 的 成 因 不 只 一 個 治 療 方 法 亦 不 只 一 種 癌 症 有 超 過 二 百 種 不 同 的 類 別, 每 種 都 有 其 獨 特 的 治 療 方 法 香 港 癌 症 基 金 會

7 胃 部 胃 主 要 由 平 滑 肌 組 成, 位 置 在 食 道 下 末 端 和 腸 道 開 始 的 部 位 吞 嚥 食 物 的 時 候, 食 物 通 過 食 道, 進 入 胃 部, 待 胃 壁 內 的 腺 分 泌 物 質, 幫 助 分 解 後, 才 離 開 胃 部 胃 部 也 製 造 一 種 物 質, 有 助 吸 收 維 他 命 B12 這 種 維 他 命 對 紅 血 球 的 製 造, 十 分 重 要 在 胃 部 附 近 有 許 多 淋 巴 結 淋 巴 結 是 細 小 的 腺, 形 狀 如 豆, 其 中 流 有 無 色 的 淋 巴 液, 淋 巴 液 是 身 體 抵 抗 病 菌 的 防 禦 措 施 淋 巴 結 是 淋 巴 系 統 的 一 部 份, 而 淋 巴 系 統 是 一 個 遍 佈 全 身 各 器 官 的 網 絡 食 道 胃 小 腸 大 腸 直 腸 胃 癌

8 什 麼 引 致 胃 癌? 胃 癌 確 實 的 起 因 仍 然 未 有 定 論 過 去 三 十 多 年 來, 患 得 胃 癌 的 人 數 顯 著 下 降, 尤 其 在 西 方 國 家 雖 然 還 不 知 道 下 降 的 原 因, 但 可 能 與 飲 食 習 慣 的 改 變 有 關 尤 其 冰 箱 普 及 後, 一 般 人 可 以 吃 到 更 新 鮮 的 食 物, 同 時 也 減 少 食 用 薰 製 或 醃 製 的 食 品 男 患 得 胃 癌 的 情 況 較 為 常 見, 尤 其 是 接 近 老 年 的 年 齡 層 一 些 患 有 惡 貧 血 的 人, 因 胃 內 壁 受 到 影 響, 導 致 缺 乏 維 他 命 B12, 所 以 他 們 患 上 胃 癌 的 情 況 也 較 為 常 見 近 親 患 有 胃 癌 的 人, 風 險 也 比 較 高 胃 癌 普 遍 嗎? 在 香 港 最 常 見 的 癌 症 中, 胃 癌 排 名 第 六, 死 亡 率 則 高 居 第 四 位 胃 癌 有 哪 些 症 狀? 胃 癌 的 症 狀 包 括 : 持 續 消 化 不 良 食 慾 不 振 和 體 重 速 降 進 食 後 有 肚 脹 的 感 覺 嘔 吐, 有 時 甚 至 吐 血 大 便 出 血 或 大 便 呈 黑 色 疲 憊 小 腹 腫 脹 如 果 你 發 覺 以 上 任 何 一 種 症 狀, 必 須 請 醫 生 檢 查 但 緊 記, 大 多 數 有 這 些 症 狀 的 人, 未 必 患 有 癌 症 除 了 胃 癌 以 外, 許 多 其 他 的 疾 病 也 有 以 上 這 些 症 狀 香 港 癌 症 基 金 會

9 如 何 診 斷? 第 一 步 通 常 是 先 看 普 通 科 醫 生, 由 醫 生 安 排 做 必 要 的 檢 驗 或 者 照 光 有 需 要 時, 再 轉 介 給 專 科 醫 生, 聽 取 他 們 的 意 見 和 接 受 治 療 專 科 醫 生 在 了 解 你 的 病 歷 後, 再 為 你 做 體 格 檢 查 你 可 能 需 要 驗 血, 醫 生 也 許 要 你 帶 大 便 樣 本 前 往 醫 院 再 作 精 細 的 檢 查, 醫 生 或 許 會 要 求 你 做 鋇 液 檢 查 或 / 和 胃 鏡 檢 查 初 步 檢 驗 方 法 如 下 : 鋇 液 檢 查 (Barium meal) 需 吞 下 一 種 稱 為 鋇 的 液 體, 這 種 液 體 會 因 X 光 照 射 而 顯 影, 勾 畫 食 道 和 胃 部 的 圖 像 這 項 檢 查 會 在 醫 院 的 X 光 部 門 進 行 在 檢 驗 六 小 時 前, 你 不 可 進 食 或 飲 用 任 何 東 西 在 X 光 部 門 內, 你 會 飲 用 一 種 含 有 鋇 的 白 色 液 體 當 你 在 醫 療 床 上, 舒 適 的 躺 好 後, 醫 生 可 從 X 光 螢 光 幕 上, 看 到 鋇 通 往 胃 部 的 情 況 檢 驗 進 行 期 間, 房 內 燈 光 需 要 轉 暗, 以 便 看 到 更 清 晰 的 圖 像 ; 醫 療 床 也 將 做 不 同 位 置 傾 斜, 讓 鋇 流 遍 整 個 胃 部 胃 癌

10 鋇 液 檢 查 需 要 一 小 時, 你 可 能 感 到 稍 許 的 不 適 通 常 會 有 一 名 醫 生 或 護 士 會 留 在 房 內 陪 伴 你, 並 解 答 你 的 疑 問 雖 然 大 多 數 的 人 在 接 受 鋇 液 檢 查 後 沒 有 任 何 問 題, 但 如 果 能 安 排 一 個 親 友 陪 你 回 家, 還 是 比 較 安 全 有 些 時 候 鋇 可 能 導 致 便 秘, 需 要 服 用 溫 和 的 輕 瀉 藥 胃 鏡 檢 查 (Gastroscopy) 這 是 診 斷 胃 癌 最 常 用 的 檢 查 進 行 胃 鏡 檢 查 之 前, 胃 內 必 須 空 無 一 物, 所 以 在 檢 驗 之 前 四 個 小 時, 不 要 進 食 和 飲 用 任 何 東 西 當 你 在 醫 療 床 上 舒 適 的 躺 下 後, 醫 療 人 員 會 在 你 手 臂 的 靜 脈 注 入 鎮 靜 劑, 令 你 昏 昏 欲 睡, 以 減 輕 在 檢 驗 過 程 中 不 適 的 感 覺 然 後 在 喉 嚨 的 後 部 噴 麻 醉 劑, 將 其 局 部 麻 醉 之 後, 醫 生 會 將 一 條 幼 細 狀 似 可 伸 縮 望 遠 鏡 的 胃 鏡, 經 過 食 道, 插 入 胃 部 醫 生 會 利 用 胃 鏡 檢 查 胃 的 內 部, 並 拍 下 多 張 胃 部 的 照 片, 同 時 抽 取 一 個 細 小 的 組 織 樣 本 ( 活 組 織 ), 在 顯 微 鏡 下 進 行 病 理 檢 查 胃 鏡 檢 查 可 能 令 你 感 到 不 適, 但 是 不 會 疼 痛 幾 小 時 後, 鎮 靜 劑 藥 力 消 失 後, 你 便 可 以 回 家 檢 驗 後 的 幾 個 小 時 內, 你 不 宜 駕 駛 汽 車, 最 好 能 安 排 親 人 送 你 回 家 有 些 人 接 受 胃 鏡 檢 查 後, 會 出 現 喉 嚨 痛 的 現 象, 這 是 正 常 的, 幾 日 後 便 會 消 失 香 港 癌 症 基 金 會

11 進 一 步 檢 驗 方 法 如 果 以 上 檢 驗 的 結 果 顯 示 你 患 得 胃 癌, 醫 生 可 能 需 要 做 進 一 步 的 檢 驗, 了 解 癌 腫 有 沒 有 擴 散 檢 驗 的 結 果 有 助 醫 生 決 定 哪 種 治 療 方 法 最 適 合 你 檢 驗 或 許 包 括 以 下 任 何 一 項 : CT 掃 描 (CAT scan) CT 掃 描 是 精 密 的 X 光 在 腹 部 拍 下 多 張 照 片, 輸 入 電 腦 後, 便 可 描 繪 一 幅 癌 腫 大 小 和 部 位 的 詳 細 圖 像 掃 描 的 當 天, 在 約 定 時 間 四 小 時 以 前, 不 可 進 食 或 飲 用 任 何 東 西 在 掃 描 進 行 的 幾 小 時 前, 及 在 X 光 室 時, 醫 院 會 兩 度 要 求 你 喝 下 一 種 液 體 顯 影 劑 在 X 光 照 射 下 這 種 顯 影 劑 能 後 確 保 圖 像 清 晰 當 你 在 醫 療 床 上 舒 適 躺 好 以 後, 便 可 立 刻 進 行 掃 描 掃 描 必 須 靜 躺 約 十 分 鐘, 但 本 身 毫 無 痛 苦, 掃 描 結 束 後, 大 多 數 的 人 可 立 刻 回 家 胃 癌

12 超 聲 波 掃 描 (Ultrasound scan) 這 項 檢 驗 是 利 用 聲 波, 描 繪 胃 部 和 肝 臟 的 圖 像 檢 驗 是 在 醫 院 掃 描 部 門 進 行 當 你 躺 下 後, 便 在 你 的 腹 部 塗 上 透 明 的 軟 膏, 然 後 用 一 個 形 如 米 高 峰 的 聲 波 探 針 在 需 要 檢 驗 的 部 位 掃 過, 再 利 用 電 腦, 把 聲 波 轉 化 為 影 像 超 聲 波 可 用 來 量 度 腫 瘤 的 大 小 和 位 置 過 程 毫 無 痛 苦, 只 需 要 幾 分 鐘 就 可 完 成 檢 驗 的 結 果, 可 能 需 要 幾 天 的 時 間 在 這 段 等 候 的 日 子, 你 可 能 非 常 不 安, 和 一 個 親 密 的 朋 友 或 親 人 傾 訴 心 事, 或 許 會 有 幫 助 香 港 癌 症 基 金 會

13 如 何 治 療? 在 治 療 胃 癌 時, 外 科 手 術 化 學 治 療 和 放 射 治 療 可 能 單 獨 使 用, 也 可 能 一 併 使 用 在 計 劃 你 的 治 療 方 法 時, 醫 生 會 考 慮 許 多 因 素, 包 括 : 你 的 年 齡 健 康 狀 況 腫 瘤 的 種 類 和 大 小 在 顯 微 鏡 下 的 模 樣 有 沒 有 擴 散 至 胃 以 外 的 身 體 其 他 部 份 你 或 許 發 覺 在 醫 院 的 其 他 胃 癌 病 人, 所 接 受 的 治 療 方 法, 跟 你 的 不 同 這 種 情 形 時 常 發 生, 因 為 他 們 患 病 的 類 型 不 同, 因 此 需 要 也 不 同 也 有 可 能 是 醫 生 對 治 療 方 法, 持 有 不 同 的 觀 點 若 你 對 自 己 所 接 受 的 治 療, 有 任 何 疑 問, 切 勿 害 怕 向 你 的 醫 生 查 詢 將 心 中 想 詢 問 的 問 題 一 一 寫 下, 並 請 家 人 陪 同 去 見 醫 生 有 些 人 在 選 定 治 療 方 法 以 前, 希 望 多 聽 一 些 專 業 意 見 如 果 覺 得 有 需 要, 可 以 要 求 轉 介 其 他 專 科 醫 生 ( 一 ) 外 科 手 術 胃 癌 的 外 科 手 術, 包 括 切 除 整 個 或 局 部 的 胃 切 除 胃 之 後, 食 物 將 在 小 腸 內 被 分 解, 而 不 是 在 胃 內 分 解 胃 癌

14 偶 而, 外 科 醫 生 在 剖 腹 手 術 以 前, 他 可 能 將 一 根 照 明 管, 放 入 胃 壁 做 腹 腔 鏡 檢 查 (laparoscope), 以 了 解 是 否 需 要 進 行 一 次 全 面 的 手 術 做 腹 腔 鏡 檢 查 時, 需 要 全 身 麻 醉, 在 檢 查 後 幾 天, 腹 腔 會 覺 得 有 些 酸 痛 進 行 手 術 時, 也 可 能 切 除 局 部 的 淋 巴 結, 因 為 癌 症 首 先 會 擴 散 到 這 些 地 方 有 時 癌 腫 會 阻 撓 食 物 由 胃 通 往 腸 道 如 果 出 現 這 種 情 況, 外 科 醫 生 會 造 出 另 一 條 通 道, 將 胃 和 腸 連 接 起 來, 讓 食 物 繞 過 障 礙 手 術 之 後 手 術 之 後, 醫 護 人 員 將 鼓 勵 你 儘 快 開 始 走 動, 這 對 你 的 復 元 非 常 重 要 即 使 你 必 需 臥 床, 也 要 經 常 保 持 腿 步 移 動 和 深 呼 吸 的 練 習 在 你 恢 復 飲 食 前, 將 採 用 靜 脈 注 射, 以 補 充 你 身 體 內 需 要 的 液 體 和 養 份, 直 到 你 能 夠 吃 喝 為 止 10 香 港 癌 症 基 金 會

15 醫 生 也 會 為 你 插 入 一 條 鼻 胃 管, 這 條 幼 細 的 管, 通 過 鼻, 進 入 你 的 胃 或 小 腸, 以 排 走 不 必 要 的 液 體, 使 你 感 到 舒 服 些 這 條 管 通 常 會 在 手 術 後 48 小 時 內 移 走 麻 醉 過 後, 腸 道 的 蠕 動 會 減 慢, 這 個 時 候, 你 只 能 飲 小 量 的 流 質 飲 品, 直 至 腸 道 恢 復 正 常 活 動 為 止 通 常 在 手 術 後 48 小 時, 你 可 以 開 始 啜 飲 開 水, 四 五 天 後, 逐 漸 的 可 以 開 始 進 食 清 淡 的 食 物 醫 生 也 會 把 一 根 細 管 (Catheter) 插 入 你 的 膀 胱, 把 尿 液 排 入 一 個 收 集 袋, 也 可 能 在 你 的 傷 口 處 放 置 一 條 引 流 管, 確 保 傷 口 正 常 的 痊 癒 在 手 術 之 後 幾 天, 你 可 能 會 感 到 有 些 疼 痛 或 不 適, 現 在 有 多 種 不 同 種 類 的 止 痛 藥, 都 非 常 有 效 如 疼 痛 持 續, 要 儘 快 讓 醫 護 人 員 知 道, 以 便 轉 換 另 一 種 止 痛 藥 胃 癌 11

16 傾 瀉 綜 合 症 (Dumping syndrome) 在 胃 部 手 術 之 後, 可 能 出 現 一 種 稱 為 傾 瀉 綜 合 症 的 現 象 飯 後, 食 物 迅 速 進 入 小 腸, 這 會 造 成 血 糖 下 降 和 體 液 流 入 你 的 腸 道 出 現 這 種 現 象 時, 你 會 覺 得 昏 暈 和 虛 弱, 你 可 能 會 出 汗 和 臉 色 蒼 白 這 種 現 象 通 常 持 續 半 小 時 至 兩 小 時 如 果 吃 了 飯 很 快 的 就 出 現 這 種 現 象, 一 個 緩 解 的 方 法 是 多 食 含 有 合 成 碳 水 化 合 物 的 食 物, 譬 如 白 麵 包 馬 鈴 薯 飯 和 通 心 粉 等 避 免 進 食 糖 朱 古 力 和 含 糖 飲 料, 因 為 這 些 飲 食 中 含 有 許 多 非 常 容 易 被 吸 收 的 碳 水 化 合 物 如 果 飯 後 過 了 一 陣 子 才 發 生 傾 瀉 的 現 象 最 好 的 做 法 是 少 食 多 餐, 每 次 都 進 食 一 些 高 蛋 白 質 的 食 物 醫 生 也 可 以 開 一 些 處 方, 幫 助 你 緩 解 這 個 現 象 對 大 多 數 的 病 人 來 說, 一 段 時 間 後, 這 個 現 象 就 消 失 了 12 香 港 癌 症 基 金 會

17 在 手 術 後 十 天 到 十 四 天, 傷 口 拆 線 後, 你 就 可 以 回 家 了 也 有 些 人 手 術 後 所 需 要 的 復 元 時 間 比 較 久 如 果 你 有 任 何 問 題, 有 時 與 一 個 和 你 關 係 不 那 麼 緊 密 的 人 傾 談 反 而 更 容 易 更 有 幫 助 在 離 開 醫 院 以 前, 院 方 會 與 你 商 討 定 期 回 院 檢 查 的 事 宜 如 果 你 在 手 術 後 有 任 何 的 問 題, 這 是 提 問 的 好 機 會 飲 食 習 慣 是 否 會 改 變? 接 受 手 術 前, 你 的 體 重 可 能 已 經 顯 著 下 降 此 時 你 需 要 一 個 均 衡 的 飲 食, 也 可 以 飲 用 高 卡 路 里 營 養 補 充 品, 以 幫 助 你 的 體 重 回 升 手 術 後 一 個 月, 你 可 能 一 點 胃 口 也 沒 有 在 兩 個 月 後, 你 應 該 可 以 嘗 試 恢 復 正 常 均 衡 的 飲 食 習 慣 要 不 斷 的 嘗 試 進 食, 才 能 重 建 你 的 體 力 當 部 份 或 整 個 胃 被 切 除 後, 你 會 發 現 無 法 再 吃 大 餐 最 好 的 做 法 是 少 吃 多 餐, 將 三 餐 改 為 六 餐, 多 吃 高 卡 路 里 的 食 物, 在 每 餐 之 間 多 吃 些 小 食 避 免 進 食 正 餐 時 感 到 肚 飽, 我 們 建 議 你 在 餐 前 一 小 時 餐 後 半 小 時, 不 要 飲 水 或 其 他 飲 品 逐 漸 的, 你 會 養 成 一 種 適 合 你 的 飲 食 習 慣, 並 將 這 個 習 慣 融 入 你 的 日 常 生 活 中 胃 癌 13

18 在 不 斷 的 嘗 試 中, 會 逐 漸 了 解 哪 些 食 物 適 合 你, 哪 些 食 物 不 適 合 你 如 果 你 的 體 重 仍 然 下 降, 你 需 要 增 加 卡 路 里 和 蛋 白 質 的 攝 取 量, 一 個 好 方 法 就 是 飲 用 高 卡 路 里 的 飲 品 市 面 上 可 以 購 買 到 幾 種 不 同 的 品 牌, 有 一 些 需 要 醫 生 的 處 方 你 可 以 在 手 提 袋 中 放 一 些 零 食, 隨 時 取 食 另 外 一 個 開 胃 的 辦 法 就 是 在 飯 前 喝 一 小 杯 雪 莉 酒, 但 必 須 先 向 你 的 醫 生 查 詢, 因 為 有 些 人 服 用 的 藥 物 不 宜 和 酒 精 混 合 手 術 後, 醫 生 每 隔 幾 個 月 就 會 為 你 注 射 維 他 命 B12 因 為 你 整 個 或 部 份 的 胃 被 切 除 後, 便 很 難 吸 收 這 種 維 他 命 如 果 你 的 飲 食 出 現 問 題, 請 教 一 個 營 養 師, 他 會 提 供 實 際 有 用 的 建 議 醫 生 可 以 為 你 安 排 和 營 養 師 見 面 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 一 本 癌 症 與 飲 食 的 小 冊 子, 歡 迎 索 取 14 香 港 癌 症 基 金 會

19 ( 二 ) 放 射 治 療 治 療 胃 癌 很 少 用 放 射 治 療, 因 為 胃 部 的 位 置 非 常 靠 近 其 他 重 要 的 器 官, 在 進 行 治 療 時, 很 難 不 會 對 其 他 的 器 官 造 成 副 作 用 在 這 種 情 況 下, 如 果 癌 腫 已 經 相 當 嚴 重, 又 造 成 疼 痛, 可 能 考 慮 採 用 少 劑 量 的 放 療, 以 減 輕 疼 痛 的 症 狀 放 射 治 療 是 利 用 高 能 量 射 線, 來 破 壞 癌 細 胞, 同 時 盡 可 能 的 對 正 常 的 細 胞 造 成 最 低 程 度 的 損 害 放 射 治 療 在 醫 院 的 放 射 治 療 部 進 行, 一 個 放 射 治 療 的 療 程 通 常 是 五 天, 在 星 期 一 到 星 期 五 進 行, 周 末 休 息 至 於 需 要 多 少 療 程, 將 視 腫 瘤 的 種 類 和 大 小 而 定 醫 生 會 與 你 商 討 治 療 的 方 法 計 劃 治 療 的 過 程 為 了 確 保 放 射 療 法 達 到 最 大 的 功 效, 事 前 必 須 妥 善 計 畫 最 初 幾 次 去 醫 院 放 射 治 療 部 接 受 治 療 時, 醫 護 人 員 會 請 你 平 臥 在 一 部 名 為 模 擬 器 (simulator) 的 大 型 儀 器 下, 由 儀 器 拍 攝 患 處 的 X 光 片 接 受 放 射 療 法 前, 定 好 計 劃 極 其 重 要 你 可 能 要 去 見 為 治 療 作 計 劃 的 放 射 治 療 師 (radiotherapist) 好 幾 次, 才 會 獲 得 滿 意 的 結 果 胃 癌 15

20 醫 護 人 員 會 在 你 的 皮 膚 上 劃 上 記 號, 以 便 在 治 療 過 程 中, 讓 輻 射 線 準 確 的 對 準 需 要 治 療 的 部 位 一 旦 治 療 完 畢, 記 號 立 即 可 以 抹 去 開 始 治 療 時, 醫 護 人 員 會 告 訴 你, 事 後 如 何 料 理 接 受 治 療 部 位 的 皮 膚 每 次 進 行 放 射 治 療 之 前, 放 射 治 療 師 會 請 你 在 診 察 台 (couch) 上 準 確 的 部 位 躺 好, 並 確 保 你 覺 得 舒 適 整 個 治 療 只 需 要 幾 分 鐘 在 治 療 進 行 時, 房 間 裡 只 有 你 一 個 人, 但 是 你 可 以 與 在 隔 壁 房 間 觀 察 你 的 放 射 治 療 師 談 話 副 作 用 在 胃 部 進 行 放 射 療 法 可 能 產 生 的 副 作 用 包 括 噁 心 嘔 吐 腹 瀉 和 疲 倦 大 多 數 的 副 作 用 都 可 以 用 藥 物 來 減 輕, 所 以 如 果 產 生 任 何 副 作 用, 請 儘 速 告 訴 醫 生 當 療 程 結 束 後, 這 些 副 作 用 會 逐 漸 消 失 當 你 在 接 受 放 療 的 時 候, 每 天 喝 大 量 的 飲 品 和 保 持 一 個 健 康 的 飲 食 非 常 重 要 如 果 不 想 進 食, 你 可 以 嘗 試 高 卡 路 里 的 飲 品 補 充 劑 這 類 的 補 充 劑 可 以 在 附 近 的 藥 房 買 到 放 射 治 療 會 令 人 感 到 疲 累, 應 盡 量 多 休 息 如 果 為 了 接 受 治 療, 每 天 都 得 長 途 跋 涉, 就 更 需 要 休 息 體 外 放 射 療 法 不 會 令 你 帶 有 輻 射 整 個 療 程 從 開 始 到 結 束, 你 都 可 以 與 其 他 人, 包 括 與 子 女 接 觸, 絕 對 安 全 16 香 港 癌 症 基 金 會

21 ( 三 ) 化 學 治 療 化 學 療 法 利 用 抗 癌 (cytotoxic) 藥 物 殺 死 癌 細 胞 化 療 的 作 用 是 制 止 癌 細 胞 的 生 長 和 分 裂 藥 物 可 分 口 服 與 靜 脈 注 射 兩 種 化 療 每 次 的 療 程 只 有 幾 天, 隨 後 有 數 星 期 的 休 息, 讓 身 體 從 化 療 的 副 作 用 中 逐 漸 恢 復 至 於 會 有 多 少 次 療 程, 需 視 乎 你 得 的 是 哪 種 癌 症, 及 對 藥 物 的 反 應 而 定 有 一 種 治 療 胃 癌 的 化 療 是 利 用 一 種 可 攜 帶 的 泵, 在 幾 個 星 期 或 幾 個 月 內, 不 斷 的 將 化 學 藥 物 注 入 體 內 如 果 你 將 採 用 這 一 類 的 治 療 方 法, 醫 生 或 護 士 會 告 訴 你 有 關 泵 的 詳 細 資 料 如 果 無 法 用 外 科 手 術 移 除 癌 腫, 醫 生 會 嘗 試 用 化 學 治 療 先 縮 小 癌 腫 的 體 積, 以 便 動 手 術 這 類 的 治 療 仍 在 實 驗 階 段 在 多 數 的 情 況 下, 考 慮 使 用 化 療 是 因 為 癌 細 胞 已 擴 散 到 胃 部 以 外 的 身 體 其 他 部 位, 化 療 可 以 在 一 段 時 間 內 幫 助 縮 小 和 控 制 癌 腫 接 受 化 療 時, 有 些 病 人 不 必 住 院, 也 有 些 病 人 需 要 留 醫 幾 天 胃 癌 17

22 副 作 用 在 靜 脈 注 射 的 化 學 療 程 中, 抗 癌 藥 對 身 體 裡 的 癌 細 胞 起 作 用 時, 也 會 暫 時 降 低 血 液 裡 正 常 細 胞 的 數 目 血 液 裡 細 胞 少 了, 你 會 比 較 容 易 受 到 感 染, 感 到 疲 倦 在 化 療 過 程 中, 醫 生 會 定 期 為 你 驗 血 有 需 要 的 話, 也 會 給 你 輸 血 或 者 使 用 抗 生 素 以 對 抗 炎 症 靜 脈 注 射 其 他 可 能 的 副 作 用 包 括 噁 心 嘔 吐, 醫 生 可 以 給 你 止 嘔 藥 的 處 方 有 些 抗 癌 藥 可 能 使 你 的 口 腔 疼 痛, 甚 至 有 輕 微 潰 爛 的 跡 象 此 時, 定 期 漱 口 十 分 重 要 護 士 會 教 你 如 何 正 確 地 清 潔 口 腔 如 果 覺 得 沒 有 胃 口, 可 以 把 正 餐 改 為 營 養 豐 富 卡 路 里 高 的 飲 品 大 多 數 藥 房 都 有 這 類 飲 品 出 售 本 會 出 版 的 小 冊 子 癌 症 與 飲 食 對 於 這 方 面 有 較 詳 細 的 介 紹, 歡 迎 致 電 癌 協 索 取, 電 話 : 毛 髮 脫 落 也 是 化 療 另 一 種 常 見 的 副 作 用 但 切 勿 忘 記, 這 些 副 作 用 只 是 暫 時 性 的, 療 程 完 成 後 就 會 消 失 脫 落 的 毛 髮 總 會 長 回 來, 有 時 長 的 速 度 之 快, 令 你 感 到 驚 訝 脫 髮 期 間 不 少 人 佩 戴 假 髮 帽 子 或 者 圍 巾 以 遮 住 脫 髮 的 部 位 歡 迎 索 取 本 會 出 版 的 小 冊 子 毛 髮 脫 落 並 非 所 有 抗 癌 藥 都 會 引 起 同 樣 的 副 作 用 醫 生 會 告 訴 你, 你 接 受 的 治 療 會 有 哪 些 副 作 用 化 學 療 法 對 不 同 人 士 的 作 用 也 不 盡 相 同 接 受 治 療 的 過 程 中, 有 些 人 能 夠 過 正 常 的 生 活, 也 有 些 人 感 到 疲 倦, 不 得 不 放 慢 生 活 的 步 伐 宜 量 力 而 為, 順 其 自 然 18 香 港 癌 症 基 金 會

23 化 療 常 見 的 副 作 用 噁 心 嘔 吐 疲 倦 口 腔 疼 痛 口 腔 潰 爛 請 繫 好 安 全 帶, 前 面 的 路 會 有 些 崎 嶇 不 平! 副 作 用 化 學 治 療 胃 癌 19

24 選 擇 治 療 方 法 即 使 了 解 各 種 治 療 的 可 能 性 後, 有 時 還 是 很 難 決 定 哪 種 方 式 最 適 合 自 己 你 可 能 覺 得 事 情 排 山 倒 海 而 來, 根 本 來 不 及 詳 細 考 慮 但 是 總 要 安 排 時 間 考 慮 什 麼 是 最 適 合 你 的 治 療 方 法 與 其 他 的 人 討 論, 也 可 能 對 你 有 幫 助 如 何 選 擇? 在 等 待 檢 查 結 果 的 過 程 常 常 很 困 難 有 些 人 覺 得 手 邊 的 資 訊 太 多, 也 有 些 人 覺 得 不 夠 在 選 擇 治 療 方 法 時, 你 需 要 了 解 每 種 治 療 的 優 點 缺 點 和 其 副 作 用, 才 能 知 道 哪 種 治 療 最 適 合 自 己 如 果 醫 生 只 建 議 一 種 治 療 的 方 法, 你 可 以 詢 問 以 了 解 醫 生 為 什 麼 不 推 薦 其 他 的 治 療 方 法 你 有 權 利 知 道 醫 生 建 議 某 種 治 療 的 原 因, 並 且 有 權 接 受 或 拒 絕 在 選 擇 治 療 時, 每 個 人 的 考 慮 都 可 能 不 同 有 些 人 認 為 治 癒 重 於 一 切, 也 有 些 人 認 為 治 療 的 好 處 和 效 果 一 定 要 勝 過 副 作 用 帶 來 的 代 價 還 有 些 人 認 為 生 活 的 品 質 比 治 癒 更 重 要, 他 們 寧 願 紓 緩 症 狀, 也 不 願 意 接 受 殺 傷 力 強 的 有 效 治 療 20 香 港 癌 症 基 金 會

25 與 醫 生 交 談 在 決 定 治 療 方 法 以 前, 你 可 能 需 要 與 醫 生 見 面 數 次 當 醫 生 第 一 次 告 訴 你 患 得 癌 症 的 時 候, 因 為 壓 力 很 大, 你 可 能 無 法 與 醫 生 談 治 療 的 細 節 最 好 是 與 醫 生 另 約 時 間 進 一 步 討 論 不 少 患 者 擔 心 治 療 是 否 有 效, 自 己 能 否 能 應 付 治 療 的 副 作 用 如 有 困 擾, 應 與 醫 生 詳 細 討 論 可 以 先 將 問 題 列 一 份 清 單 如 果 不 明 白, 毋 須 害 怕 請 醫 生 重 覆 回 答 或 解 釋 你 可 以 要 求 親 友 陪 同 應 診 如 你 的 心 情 混 亂, 親 友 可 以 寫 下 你 可 能 會 忘 記 的 診 治 意 見, 也 可 以 由 他 們 向 醫 生 提 出 存 疑 的 問 題 有 些 人 發 現 將 醫 生 的 談 話 錄 音 很 有 幫 助 與 其 他 人 交 談 與 醫 生 討 論 治 療 的 選 擇 後, 你 可 能 也 想 和 家 人 朋 友 護 士 或 社 工 談 你 的 想 法 常 常 在 談 話 的 過 程 中, 你 會 找 到 一 個 最 適 合 自 己 的 治 療 方 法 胃 癌 21

26 第 二 專 業 意 見 有 些 人 認 為 多 問 一 個 醫 生 的 意 見, 可 以 幫 助 自 己 決 定 採 用 那 種 療 法 ; 只 要 你 覺 得 這 會 對 你 有 幫 助, 毋 須 猶 豫, 大 多 數 的 醫 生 都 會 願 意 為 你 推 薦 一 位 專 科 醫 生, 以 徵 求 第 二 意 見 研 究 臨 床 試 驗 腫 瘤 專 家 不 斷 透 過 臨 床 試 驗, 尋 找 治 療 胃 癌 的 新 療 法 進 行 臨 床 試 驗 時, 通 常 會 有 幾 間 醫 院 參 與 如 果 研 究 顯 示, 某 種 新 式 療 法 也 許 比 目 前 的 標 準 療 法 更 有 效, 腫 瘤 科 醫 生 會 進 行 臨 床 實 驗, 比 較 兩 種 不 同 的 療 法 這 是 測 驗 新 療 法 唯 一 可 靠 的 方 法 為 了 準 確 地 比 較 新 舊 療 法 的 功 效, 患 者 接 受 新 療 法 還 是 標 準 療 法 是 由 電 腦 隨 機 抽 樣 決 定, 而 非 由 主 診 醫 生 決 定 原 因 是 以 往 發 現, 如 果 是 由 醫 生 或 者 病 人 選 擇 療 法, 可 能 會 不 自 覺 地 令 研 究 的 結 果 產 生 偏 向 在 隨 機 抽 樣 的 臨 床 試 驗 時, 一 半 患 者 接 受 最 好 的 標 準 療 法, 另 一 半 接 受 新 療 法 較 好 療 法 的 判 別 標 準 包 括 : 該 療 法 對 摧 毀 腫 瘤 比 較 有 效, 或 者 功 效 雖 然 與 現 在 的 療 法 相 同, 但 副 作 用 較 少 醫 生 希 望 你 能 參 加 試 驗, 因 為 除 了 經 由 這 種 科 學 性 的 方 法 外, 醫 生 無 法 知 道 什 麼 療 法 對 病 人 最 合 適 22 香 港 癌 症 基 金 會

27 醫 生 必 需 在 你 了 解 整 個 事 件 並 且 同 意 後, 才 能 夠 為 你 進 行 臨 床 試 驗 所 謂 了 解, 也 就 是 知 道 這 項 試 驗 是 怎 樣 一 回 事 為 甚 麼 要 進 行, 為 甚 麼 邀 請 你 參 加, 所 以 確 保 醫 生 已 經 與 你 討 論 過 治 療 的 細 節 在 決 定 是 否 參 加 之 前, 你 可 以 問 醫 生 以 下 的 問 題 : 做 這 個 臨 床 試 驗 的 目 的 為 何? 這 種 臨 床 試 驗 需 要 作 哪 些 檢 查? 這 個 臨 床 試 驗 有 哪 些 可 能 的 風 險 和 副 作 用? 我 還 有 什 麼 選 擇? 這 些 選 擇 有 何 利 弊 得 失? 這 個 試 驗 會 進 行 多 長 的 時 間? 我 需 要 到 醫 院 進 行 這 個 試 驗 嗎? 這 個 臨 床 試 驗 需 要 多 少 錢? 有 免 費 的 治 療 嗎? 如 果 試 驗 進 行 時 我 出 現 了 問 題, 應 該 怎 麼 辦? 即 使 你 同 意 接 受 試 驗, 在 治 療 的 過 程 中, 萬 一 改 變 主 意, 仍 然 可 以 隨 時 退 出 你 的 決 定 不 應 該 影 響 到 醫 生 對 你 的 看 法 無 論 是 一 開 始 就 不 參 加 試 驗 或 者 是 中 途 退 出, 醫 生 都 會 用 最 好 的 標 準 療 法 給 你 作 治 療 如 果 你 接 受 試 驗, 應 緊 記, 無 論 是 哪 種 療 法, 在 進 行 臨 床 試 驗 之 前, 都 已 經 過 詳 細 的 探 討 你 接 受 試 驗, 除 了 促 進 醫 學 造 福 後 人, 亦 是 盡 一 己 之 力 胃 癌 23

28 向 醫 生 提 問 在 會 見 醫 生 的 時 候, 你 也 可 以 要 求 親 友 陪 同 應 診 如 你 的 心 情 混 亂, 親 友 可 以 寫 下 你 可 能 會 忘 記 的 診 治 意 見, 也 可 以 由 他 們 向 醫 生 提 出 存 疑 的 問 題 有 些 人 發 現 將 醫 生 的 談 話 錄 音 很 有 幫 助 以 下 是 一 系 列 可 以 向 醫 生 提 出 的 問 題 如 果 你 不 明 白 醫 生 的 答 案, 可 以 請 醫 生 解 釋 直 到 你 明 瞭 為 止 1. 我 得 的 是 哪 種 類 型 的 胃 癌? 2. 我 的 癌 症 擴 散 了 嗎? 擴 散 到 哪 些 地 方? 3. 你 建 議 我 用 哪 種 治 療 方 法? 為 什 麼? 4. 在 治 療 我 這 類 型 的 胃 癌, 醫 學 研 究 是 否 有 新 的 發 展 或 突 破? 5. 還 有 其 他 治 療 的 選 擇 嗎? 如 果 沒 有, 為 什 麼 沒 有? 6. 可 否 請 你 分 析 不 同 治 療 的 風 險 和 副 作 用? 7. 我 需 要 住 院 嗎? 8. 治 療 需 要 多 久 的 時 間? 我 需 要 停 止 工 作 多 長 的 時 間? 是 否 會 影 響 我 的 日 常 作 息? 需 要 多 少 錢? 9. 如 果 我 需 要 進 一 步 的 治 療, 這 個 治 療 的 過 程 如 何? 甚 麼 時 候 開 始 治 療? 10. 治 療 會 影 響 我 的 性 生 活 嗎? 24 香 港 癌 症 基 金 會

29 11. 療 後 多 久 需 要 檢 查 一 次? 檢 查 包 括 些 什 麼? 12. 我 需 要 留 意 哪 些 問 題? 如 何 飲 食 以 取 得 足 夠 的 營 養? 13. 我 的 癌 症 會 遺 傳 嗎? 14. 我 可 能 康 復 嗎? 我 會 活 多 久? 15. 治 療 結 束, 我 的 生 活 會 非 常 不 一 樣 嗎? 除 了 上 述 問 題 例 子 外, 你 也 可 以 寫 下 你 想 問 的 問 題, 例 如, 你 想 知 道 復 原 需 要 多 長 的 時 間, 何 時 恢 復 上 班 又 如, 你 想 問 第 二 個 專 業 意 見, 或 想 參 加 臨 床 試 驗 等 胃 癌 25

30 療 後 跟 進 措 施 當 你 的 治 療 完 全 結 束 後, 醫 生 會 要 求 你 定 期 做 檢 查 和 照 X 光, 這 些 檢 驗 往 往 會 持 續 幾 年 在 每 次 檢 查 期 間, 若 你 有 任 何 問 題, 或 察 覺 有 任 何 新 的 癥 狀, 請 立 刻 通 知 醫 生 你 如 果 希 望 得 到 放 射 治 療 化 學 治 療 飲 食 和 毛 髮 脫 落 等 進 一 步 的 資 料, 請 電 癌 協 中 心 索 取 你 的 感 受 大 部 份 人 獲 知 自 己 患 上 癌 症 時, 都 會 感 到 徬 惶 和 不 知 所 措, 心 情 混 亂 及 情 緒 起 伏 不 定 你 不 一 定 會 經 歷 下 列 所 有 的 感 覺, 感 覺 也 不 一 定 跟 下 列 的 次 序 相 同 然 而, 這 並 不 表 示 你 應 付 不 了 癌 症 情 緒 的 反 應 因 人 而 異 情 緒 也 沒 有 對 錯, 面 對 不 同 階 段 的 情 緒 是 患 者 嘗 試 適 應 病 症 過 程 的 一 部 份 伴 侶 家 人 和 朋 友 也 經 常 會 有 類 似 的 感 受, 在 適 應 期 間 與 你 一 樣, 需 要 不 斷 的 支 持 和 指 引 26 香 港 癌 症 基 金 會

31 常 見 的 感 受 如 下 : 震 驚 和 不 相 信 我 不 相 信! 這 不 可 能 是 真 的! 在 診 斷 出 癌 症 後, 你 往 往 會 有 這 些 即 時 反 應 : 變 得 麻 木 呆 滯, 無 法 相 信 所 發 生 的 事 實 震 驚 後 最 常 見 的 反 應 是 只 能 吸 收 有 限 的 資 訊, 因 而 不 斷 提 出 相 同 的 問 題, 需 要 別 人 一 再 重 覆 告 訴 你 相 同 的 資 料 這 些 都 是 常 見 的 反 應 由 於 這 種 不 肯 相 信 的 感 覺, 使 患 者 很 難 與 家 人 朋 友 談 論 自 己 的 病 症, 也 有 一 些 人 則 會 強 烈 地 渴 望 與 周 圍 的 人 討 論 自 己 的 病 症, 這 也 許 是 幫 助 他 們 去 接 受 癌 症 消 息 的 方 法 之 一 否 認 我 沒 事! 我 沒 有 生 癌! 有 些 人 不 願 意 談 論 自 己 的 疾 病, 也 不 願 意 接 觸 有 關 癌 症 的 任 何 資 訊, 這 是 他 們 面 對 癌 症 的 方 法 如 你 有 這 樣 的 想 法, 只 須 用 堅 定 的 語 氣 告 訴 周 圍 的 人, 你 不 準 備 談 及 自 己 的 疾 病, 起 碼 暫 時 不 想 談 論 有 些 時 候, 反 而 是 你 的 家 人 朋 友 不 大 願 意 談 及 你 的 疾 病 他 們 表 面 上 忽 視 你 得 了 癌 病 的 事 實, 盡 量 少 談 你 的 憂 慮 病 癥 或 甚 至 故 意 轉 變 話 題, 認 為 這 樣 會 減 少 你 的 焦 躁, 這 種 作 法 有 時 反 而 使 你 覺 得 自 己 是 在 孤 軍 奮 戰 如 果 親 友 的 態 度 使 你 難 受, 可 以 告 訴 他 們 你 的 感 受 讓 他 們 知 道 你 了 解 自 己 的 病 情, 並 要 求 他 們 的 支 持 和 幫 助 胃 癌 27

32 憤 怒 為 何 偏 偏 選 中 我? 為 什 麼 偏 偏 要 現 在 發 生? 世 界 上 有 一 些 正 義 這 個 世 界 是 正 義 的! 這 個 世 界 沒 有 正 義! 憤 怒 可 以 掩 飾 恐 懼 或 悲 傷 的 情 緒 你 可 能 把 一 切 不 滿 發 洩 到 親 人 好 友 甚 至 照 顧 你 的 醫 生 或 護 士 的 身 上 有 宗 教 信 仰 的 人, 也 可 能 對 上 帝 或 神 憤 怒 患 者 對 疾 病 感 到 痛 苦 是 可 以 理 解 的, 所 以 你 不 必 對 憤 怒 的 想 法 或 者 不 穩 定 的 情 緒 感 到 內 疚 親 人 或 朋 友 不 一 定 了 解 你 的 憤 怒 不 是 針 對 他 們, 而 是 針 對 你 的 病 當 你 的 怒 意 消 退 時, 在 適 當 的 時 間, 可 以 向 他 們 解 釋 如 果 你 感 到 難 於 啟 齒, 可 透 過 文 字 表 達 或 可 請 他 們 閱 讀 本 冊 子 與 家 人 的 相 處 困 難, 也 可 以 向 心 理 輔 導 員 或 癌 症 團 體 求 助, 癌 協 熱 線 的 電 話 是 香 港 癌 症 基 金 會

33 恐 懼 和 不 安 我 會 不 會 死? 會 不 會 痛? 癌 症, 這 個 可 怕 的 名 詞, 圍 繞 著 恐 怖 和 誤 會 幾 乎 所 有 剛 剛 獲 知 患 得 胃 癌 的 病 人, 最 大 的 憂 慮 就 是 : 我 會 不 會 死? 事 實 上, 如 果 能 夠 及 早 發 現 或 檢 驗, 許 多 癌 症 可 以 被 治 癒 即 使 癌 症 不 能 被 治 癒, 現 代 的 療 法 通 常 也 可 以 控 制 病 況 多 年, 不 少 的 病 人 可 以 過 著 近 乎 是 正 常 的 生 活 我 會 感 到 疼 痛 嗎? 會 不 會 痛 到 不 能 忍 受? 這 些 都 是 常 見 的 恐 懼 事 實 上, 許 多 癌 症 病 人 在 治 療 過 程 中 並 不 覺 得 疼 痛 對 於 那 些 感 到 疼 痛 的 人, 現 代 的 科 技 和 藥 物 都 能 夠 減 輕 或 有 效 的 控 制 疼 痛 其 他 減 輕 疼 痛 的 方 法 包 括 放 射 治 療 和 隔 離 神 經 本 會 出 版 的 癌 症 疼 痛 與 症 狀, 可 以 幫 助 你 了 解 更 多 的 細 節, 歡 迎 索 取 很 多 人 擔 心 治 療 是 否 有 效, 以 及 他 們 是 否 能 夠 應 付 治 療 的 副 作 用 最 好 的 方 法 是 與 你 的 醫 生 做 詳 細 的 討 論 將 你 的 疑 問 一 一 寫 下 你 或 許 希 望 家 人 或 朋 友 陪 同 你 一 起 前 往 看 醫 生 如 果 你 的 心 情 混 亂, 他 們 可 以 提 醒 你 想 要 請 教 醫 生 的 問 題 也 可 以 幫 你 向 醫 生 提 出 一 些 難 於 啟 齒 的 問 題 有 些 人 對 醫 院 有 恐 懼 感 如 果 你 從 未 住 過 醫 院, 醫 院 可 能 令 人 緊 張 告 訴 醫 生 你 的 憂 慮, 他 們 可 以 減 少 你 不 安 的 感 覺 胃 癌 29

34 也 許 你 會 覺 得 醫 生 不 能 夠 完 全 回 答 你 的 問 題, 或 者 他 們 的 答 案 很 模 糊 他 們 常 常 無 法 很 確 定 的 說 癌 腫 是 否 已 經 全 部 被 切 除 醫 生 從 過 去 的 經 驗 中 知 道 大 約 有 多 少 人 能 夠 從 某 一 類 的 治 療 中 獲 益, 但 是 無 法 肯 定 的 預 測 某 一 個 病 人 的 未 來 一 些 病 人 對 於 不 知 自 己 是 否 治 癒, 感 到 難 以 接 受 不 確 定 的 未 來 會 使 人 產 生 不 安 的 情 緒, 但 是 恐 懼 常 常 比 現 實 更 可 怕 得 到 有 關 你 疾 病 的 資 訊 可 以 幫 助 你 安 心 與 家 人 親 友 談 論 你 的 病 情, 可 以 減 少 因 為 緊 張 不 安 而 造 成 的 不 必 要 的 憂 慮 當 診 斷 患 得 癌 症 或 足 以 致 命 的 疾 病 時, 許 多 人 感 覺 他 們 需 要 先 將 身 後 事 處 理 妥 當, 以 確 定 如 果 自 己 離 逝 時, 家 人 仍 能 夠 得 到 照 顧, 自 己 感 覺 心 安, 其 中 的 做 法 之 一 就 是 立 遺 囑 埋 怨 與 內 疚 如 果 我 沒 有..., 就 不 會 生 癌 有 些 人 將 患 病 的 原 因 歸 咎 於 自 己 或 其 他 的 人, 嘗 試 為 發 生 的 事 情 找 出 藉 口 對 他 們 來 說, 找 出 患 病 的 原 因, 心 理 上 會 覺 得 好 過 一 些 但 即 使 是 醫 生 也 不 知 道 癌 症 的 確 實 起 因, 所 以 你 也 毋 須 自 責 30 香 港 癌 症 基 金 會

35 怨 恨 又 不 是 你 得 胃 癌, 你 怎 麼 知 道 其 中 的 痛 苦? 怨 恨 和 煩 躁 是 可 以 理 解 的, 在 患 病 及 治 療 期 間, 由 於 不 同 的 理 由, 這 種 情 緒 可 能 常 常 湧 現 親 人 也 可 能 抱 怨 你 的 病 打 亂 了 他 們 的 生 活 秩 序 如 果 能 夠 坦 誠 的 討 論 自 己 的 感 受, 通 常 對 每 個 人 都 有 幫 助, 將 怨 恨 的 情 緒 壓 抑 在 心 底, 反 而 會 令 人 憤 怒 和 內 疚 退 縮 和 自 我 孤 立 別 理 我! 在 患 病 期 間, 有 時 候 患 者 需 要 一 段 時 間 獨 處, 以 便 整 理 自 己 的 思 維 和 情 緒 但 是 對 渴 望 與 你 分 擔 的 家 人 或 朋 友 來 說, 此 舉 可 能 令 人 難 堪 如 果 你 能 告 訴 他 們, 雖 然 你 現 在 不 想 提 自 己 的 病 情, 但 只 要 你 一 準 備 好 便 會 與 他 們 談 論, 這 樣 可 以 使 他 們 安 心 有 時 候, 情 緒 抑 鬱 也 可 能 使 人 不 願 意 說 話 若 是 這 樣, 可 請 醫 生 開 一 些 抗 抑 鬱 的 藥 物, 或 者 轉 介 見 臨 床 心 理 學 家 或 精 神 科 醫 生 沮 喪 對 於 胃 癌 患 者 是 很 普 遍 的 情 緒, 不 要 覺 得 需 要 支 援 是 代 表 無 法 應 付 癌 症 你 是 否 在 想 不 知 說 些 什 麼 才 好? 你 完 全 說 出 了 我 心 中 的 感 覺 胃 癌 31

36 學 習 如 何 應 付 癌 症 治 療 後, 有 些 人 需 要 一 段 很 長 的 時 間 去 面 對 情 緒 問 題 你 不 但 需 要 接 受 患 癌 的 事 實, 還 要 應 付 癌 症 治 療 對 身 體 所 帶 來 的 副 作 用 癌 症 的 治 療 雖 然 導 致 很 多 令 人 不 快 的 副 作 用, 但 很 多 患 者 在 治 療 期 間 仍 然 過 著 正 常 的 生 活 顯 然, 你 須 請 假 進 行 治 療, 也 需 要 在 治 療 後 休 養 只 需 按 照 自 己 的 步 伐 生 活, 盡 量 多 休 息 即 使 對 自 己 的 疾 病 感 覺 到 應 付 不 來, 也 無 需 感 到 挫 敗 與 其 他 人 分 擔 你 的 感 受, 會 使 他 們 更 容 易 伸 出 援 手 32 香 港 癌 症 基 金 會

37 親 友 可 以 做 什 麼? 有 些 人 覺 得 與 家 人 談 論 癌 症 或 分 擔 情 感 是 一 件 非 常 困 難 的 事 最 好 是 假 裝 沒 有 事 發 生, 一 切 正 常 或 許 有 的 家 人 不 願 意 讓 病 人 知 道 自 己 害 怕 而 擔 心 其 實 隱 瞞 或 拒 絕 承 認 強 烈 的 情 緒, 都 可 能 在 不 知 不 覺 中 孤 立 了 患 者, 使 得 溝 通 更 加 困 難 伴 侶 家 人 和 朋 友 能 仔 細 聆 聽 患 者 的 感 受, 對 病 人 來 說 會 有 很 大 的 幫 助 親 友 不 要 急 不 可 待 的 談 論 病 情 當 患 者 願 意 談 論 自 己 的 病 況 時, 仔 細 聆 聽 已 足 夠 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 了 一 本 小 冊 子 : 如 何 與 癌 症 病 人 傾 談, 是 專 為 患 者 的 家 人 朋 友 而 寫, 內 容 涉 及 與 人 傾 談 癌 症 時 所 遇 到 的 困 難 你 可 以 往 癌 症 病 人 資 源 中 心 或 向 癌 協 中 心 索 取, 電 話 胃 癌 33

38 與 子 女 溝 通 與 子 女 談 論 自 己 的 病 情 並 不 容 易 向 子 女 透 露 多 少, 視 乎 他 們 的 年 齡 和 成 熟 程 度 而 定 對 年 紀 較 小 的 孩 子 只 需 要 簡 單 解 釋, 為 什 麼 他 們 的 親 人 或 朋 友 需 要 進 醫 院 已 足 夠 年 紀 稍 長 的 兒 女, 可 用 好 細 胞 和 壞 細 胞 的 故 事 解 說 不 論 是 什 麼 年 齡 的 孩 子, 都 需 要 不 斷 的 告 訴 他 們 癌 症 不 是 因 為 他 們 引 起 的, 讓 他 們 安 心 不 論 他 們 是 否 流 露 出 來, 子 女 常 常 會 自 責, 並 在 長 時 間 內 感 到 內 疚 十 歲 以 上 的 子 女 多 數 能 夠 明 白 較 為 複 雜 的 解 釋 青 春 期 的 子 女 在 應 付 這 些 情 況 時 會 感 到 特 別 困 難, 因 為 他 們 正 在 追 求 部 分 獨 立 及 自 由, 此 時 會 感 到 被 迫 留 在 家 中 特 別 是 子 女 會 憂 慮 父 母 的 病 會 遺 傳 給 自 己 開 放 與 誠 實 的 態 度 是 與 兒 女 溝 通 的 最 佳 方 法 細 心 聆 聽 他 們 的 恐 懼, 也 要 留 心 他 們 在 行 為 上 是 否 有 轉 變, 因 為 這 可 能 是 他 們 表 達 內 心 感 受 的 一 種 方 式 與 子 女 談 話 時, 最 初 只 需 透 露 一 點 資 料, 然 後 逐 步 詳 情 說 出 病 症 即 使 是 幼 童 也 能 夠 感 覺 家 裡 有 事 發 生, 所 以 不 要 把 他 們 蒙 在 鼓 裡, 隱 瞞 只 會 使 他 們 更 加 猜 疑 不 安 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 我 怎 麼 告 訴 孩 子?, 歡 迎 索 取 34 香 港 癌 症 基 金 會

39 你 可 以 做 些 什 麼? 當 證 實 患 上 癌 症 時, 許 多 人 都 有 無 助 的 感 覺, 認 為 只 能 把 一 切 交 託 給 醫 生 和 醫 院 但 是 事 實 並 非 如 此, 這 段 時 間, 你 和 你 的 家 人 可 以 做 的 事 很 多 了 解 你 的 病 你 和 家 人 對 癌 症 和 治 療 方 法 有 更 多 的 了 解, 就 越 容 易 應 付 癌 症, 起 碼 你 知 道 這 個 對 手 的 情 況 有 價 值 的 訊 息 必 需 來 自 可 以 信 賴 的 渠 道, 以 免 造 成 不 必 要 的 恐 懼 你 在 做 什 麼? 我 在 幫 自 己 的 忙! 胃 癌 35

40 做 實 用 和 正 確 的 工 作 接 受 治 療 後, 有 些 患 者 不 能 做 到 一 些 以 往 認 為 理 所 當 然 的 工 作 當 你 的 身 體 逐 漸 好 轉, 可 以 訂 立 一 些 簡 單 的 目 標, 慢 慢 地 重 建 立 信 心 有 人 提 出 與 疾 病 摶 鬥 的 想 法, 這 是 一 種 健 康 積 極 的 心 態 其 中 一 個 簡 單 可 行 的 方 案 是, 為 自 己 設 計 一 套 健 康 均 衡 的 飲 食 另 一 個 可 行 的 方 案 是 在 家 中 聆 聽 錄 音 帶, 學 習 一 些 鬆 弛 自 己 的 方 法, 你 可 透 過 錄 音 帶 或 影 像 光 碟 在 家 中 練 習 這 些 資 料 可 向 癌 症 病 人 資 源 中 心 或 癌 協 中 心 查 詢 香 港 癌 症 基 金 會 印 有 癌 症 和 輔 助 療 法 癌 症 與 飲 食, 歡 迎 索 取 很 多 人 覺 得 定 時 做 運 動 很 有 幫 助 運 動 的 方 式 和 次 數, 要 視 乎 你 的 身 體 情 況 而 定 可 訂 下 實 際 的 目 標, 按 步 就 班 而 行 如 果 對 改 變 飲 食 或 運 動 沒 有 興 趣, 你 可 以 做 一 些 自 己 喜 歡 做 的 事 有 些 人 喜 歡 維 持 原 來 的 作 息 規 律 也 有 人 願 意 去 渡 假, 或 投 入 於 自 己 的 嗜 好 36 香 港 癌 症 基 金 會

41 生 活 和 財 務 困 難 癌 症 是 重 病, 除 了 身 心 焦 慮 外, 還 需 要 一 筆 為 數 不 少 的 醫 療 費 用 不 但 使 患 者 生 活 上 造 成 壓 力, 同 時 還 帶 來 財 務 上 的 負 擔 除 了 使 用 公 共 醫 療 服 務 外, 僱 主 提 供 的 醫 療 保 險 福 利, 政 府 對 低 收 入 人 士 的 補 助, 都 有 助 於 減 輕 醫 療 開 支 你 可 以 向 醫 院 的 醫 務 社 工 或 各 公 立 醫 院 的 癌 症 病 人 資 源 中 心 詢 問 可 能 提 供 援 助 的 機 構 政 府 社 會 福 利 署 提 供 的 綜 合 社 會 保 障 援 助 計 劃 也 可 能 為 你 解 困 社 會 福 利 署 的 熱 線 : 胃 癌 37

42 誰 可 以 幫 忙? 請 記 住, 有 很 多 人 願 意 幫 助 你 和 你 的 家 人 與 一 些 跟 你 的 病 沒 有 直 接 關 連 的 人 傾 談, 有 時 反 而 更 容 易 啟 齒 你 或 許 發 覺 與 一 個 受 過 專 業 訓 練 的 心 理 顧 問 傾 談, 會 大 有 幫 助 ; 也 有 些 人 在 這 個 時 候, 從 宗 教 信 仰 中 獲 得 莫 大 的 安 慰 香 港 癌 症 基 金 會 很 樂 意 與 你 討 論 有 關 的 問 題, 詳 情 請 電 癌 協 中 心 ( 熱 線 電 話 : ) 癌 症 基 金 會 的 互 助 網 絡 在 香 港 六 間 主 要 的 公 立 醫 院 內, 我 們 都 設 有 癌 症 病 人 資 源 中 心 在 社 區 中 我 們 也 設 立 了 兩 個 服 務 中 心, 為 癌 症 病 人 及 家 屬 提 供 免 費 的 資 訊 和 諮 詢 服 務 癌 症 病 人 資 源 中 心 在 醫 院 接 受 診 斷 後, 癌 症 病 人 資 源 中 心 往 往 是 癌 症 病 人 第 一 個 得 到 支 援 與 資 訊 的 地 方 這 些 中 心 提 供 認 識 癌 症, 應 付 癌 症 的 小 冊 子, 並 在 情 緒 上 支 援 病 人 和 家 屬 癌 協 服 務 中 心 我 們 在 社 區 中 的 兩 所 癌 協 服 務 中 心, 提 供 了 癌 症 病 人 和 家 屬 在 患 病 的 每 個 階 段 中 的 需 要 座 落 在 中 環 和 黃 大 仙 的 服 務 中 心, 從 全 方 位 關 注 的 角 度, 設 計 邁 向 康 復 的 活 動, 同 時 著 重 個 人 的 需 要 黃 大 仙 的 癌 協 服 務 中 心 將 十 五 個 癌 症 支 援 團 體 組 織 起 來, 成 立 互 助 網 絡, 以 便 分 享 重 要 的 資 源, 為 癌 症 病 人 和 家 屬 提 供 最 好 的 服 務 除 了 彼 此 支 援, 組 織 各 種 活 動 以 外, 一 些 癌 症 的 康 復 者 擔 任 義 工, 到 醫 院 探 望 癌 症 病 人, 以 過 來 人 的 身 分 給 予 他 們 安 慰 38 香 港 癌 症 基 金 會

43 中 環 癌 協 中 心 寧 靜 祥 和, 成 為 癌 症 病 人 和 家 屬 在 中 區 的 心 靈 綠 洲 該 中 心 著 重 於 個 人 化 的 支 援 服 務, 幫 助 病 人 紓 緩 情 緒, 釋 放 壓 力 中 心 所 有 的 服 務 都 是 免 費 的, 歡 迎 隨 時 到 訪 現 有 九 千 人 參 加 我 們 屬 下 的 互 助 組 織 這 些 互 助 組 織 分 為 兩 大 類, 一 類 是 為 所 有 的 癌 症 病 人 所 設, 另 一 類 是 為 特 定 類 別 癌 症 的 病 人 所 設, 如 乳 癌 腸 癌 鼻 咽 癌 等 癌 協 中 心 的 專 業 團 隊 包 括 社 工, 腫 瘤 及 舒 緩 科 的 專 科 護 士, 心 理 輔 導 員, 提 供 支 援, 資 訊 和 特 殊 的 需 要 中 心 提 供 家 庭 或 個 人 的 諮 詢 和 傾 談, 幫 助 癌 症 病 人 及 家 屬, 透 過 不 同 的 技 巧 面 對 治 療 過 程 中 的 種 種 情 緒 波 動 其 中 包 括 學 習 放 鬆, 以 減 輕 身 體 和 精 神 的 壓 力 中 心 內 也 提 供 豐 富 的 圖 書 和 復 健 器 材 治 療 本 身 不 難 應 付, 但 完 成 療 程 後, 我 始 終 擔 心 癌 症 會 復 發, 覺 得 很 孤 單, 特 別 感 激 病 友 對 我 的 支 持 熱 線 電 話 由 專 業 人 員 提 供 個 人 或 家 庭 的 輔 導, 幫 助 病 人 和 家 屬 應 付 由 癌 症 引 起 的 生 理 或 心 理 問 題 熱 線 電 話 為 如 欲 索 取 其 他 有 關 癌 症 的 資 料, 請 電 癌 協 中 心 ( 電 話 ) 並 歡 迎 瀏 覽 我 們 的 網 頁 : 本 小 冊 子 由 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 2007 所 用 資 料 取 材 自 Understanding Cancer of the Stomach By BACUP 感 謝 傅 惠 霖 醫 生, 張 文 茵 姑 娘 審 核 校 稿 胃 癌 39

44 香 港 癌 症 基 金 會 及 組 織 網 癌 協 服 務 中 心 香 港 皇 后 大 道 中 99 號 中 環 中 心 地 下 G03 室 電 話 : 傳 真 : 電 郵 九 龍 黃 大 仙 下 村 龍 昌 樓 C 翼 地 下 2-8 號 電 話 : 傳 真 : 熱 線 : 電 郵 :canlink@hkcf.org CANSURVIVE 英 語 互 助 小 組 電 話 : 傳 真 : 熱 線 : 威 爾 斯 親 王 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 電 話 : 傳 真 : 東 區 尤 德 夫 人 那 打 素 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 香 港 柴 灣 樂 民 道 3 號 專 科 大 樓 L1 放 射 治 療 部 電 話 : 傳 真 : 屯 門 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 新 界 屯 門 青 松 觀 道 屯 門 醫 院 地 庫 放 射 治 療 部 電 話 : 傳 真 : 伊 利 沙 伯 醫 院 癌 症 病 人 資 源 中 心 九 龍 加 士 居 道 三 十 號 伊 利 沙 伯 醫 院 R 座 6 樓 603 室 電 話 : 傳 真 : 廣 華 醫 院 乳 病 中 心 九 龍 油 麻 地 窩 打 老 道 25 號 廣 華 醫 院 南 翼 一 樓 電 話 : 傳 真 : 瑪 麗 醫 院 癌 症 中 心 香 港 瑪 麗 醫 院 癌 症 中 心 二 樓 電 話 : 傳 真 : 香 港 癌 症 基 金 會

45 香 港 癌 症 基 金 會 出 版 的 刊 物 認 識 癌 症 系 列 乳 癌 喉 癌 肝 癌 肺 癌 胃 癌 腦 腫 瘤 鼻 咽 癌 食 道 癌 大 腸 癌 膀 胱 癌 子 宮 癌 白 血 病 淋 巴 瘤 宮 頸 癌 淋 巴 水 腫 甲 狀 腺 癌 化 學 治 療 放 射 治 療 前 列 腺 癌 子 宮 切 除 術 口 腔 及 咽 喉 癌 如 何 面 對 系 列 應 付 癌 症 毛 髮 脫 落 性 與 癌 症 癌 病 復 發 癌 症 與 飲 食 癌 症 病 痛 與 症 狀 癌 症 和 輔 助 療 法 我 怎 麼 告 訴 孩 子 乳 房 切 除 後 的 護 理 與 癌 症 病 人 交 談 當 家 人 患 上 癌 症 居 家 照 顧 癌 症 晚 期 患 者 歡 迎 索 閱, 請 電 : 胃 癌 41

46 我 願 意 幫 忙 我 願 意 參 加 連 心 會 按 月 捐 款 計 劃, 每 月 自 動 捐 款 : HK $500 HK $300 HK $200 HK $100 HK $ 我 願 意 支 持 癌 症 小 冊 子 的 發 展 工 作, 並 做 一 次 能 性 的 捐 款 HK $2,000 HK $1,000 HK $500 HK $300 HK $ 個 人 資 料 : 姓 名 ( 先 生 / 太 太 / 小 姐 ): 地 址 : 日 間 聯 絡 電 話 : 傳 真 : 電 郵 地 址 : 捐 款 方 法 按 月 自 動 轉 賬 ( 自 動 轉 賬 表 格 將 隨 後 寄 上 ) 支 票 ( 抬 頭 香 港 癌 症 基 金 會 ) 支 票 號 碼 信 用 卡 Amex ( 豁 免 手 續 費 ) Visa Mastercard JCB 持 卡 人 姓 名 : 信 用 卡 號 碼 : 簽 發 銀 行 : 有 效 日 期 : 持 卡 人 簽 署 : 銀 行 專 用 授 權 密 碼 : 日 期 : ( 兩 個 月 內 有 效 ) 香 港 癌 症 基 金 會 請 以 正 楷 填 妥 寄 回 香 港 癌 症 基 金 會, 香 港 中 環 荷 李 活 道 32 號 建 業 榮 基 中 心 2501 室 或 以 信 用 卡 捐 款, 只 需 將 此 表 格 傳 真 至 本 會 捐 款 港 幣 一 百 元 或 以 上, 可 憑 收 據 申 請 扣 減 稅 項 本 會 謹 向 捐 助 人 保 證, 所 有 個 人 資 料 僅 供 內 部 使 用