虚 内 寒, 经 脉 挛 急, 血 行 不 畅, 面 见 黑 色 肾 虚 水 泛 的 水 饮 病, 可 见 眼 眶 色 黑 慢 性 长 期 疾 病 肾 精 久 耗, 多 见 面 黑 而 干 焦 三 望 形 态 望 形 态 是 观 察 病 人 与 疾 病 有 关 的 形 体 的 强 弱 胖 瘦 及 动

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1 第 六 章 按 摩 的 基 本 技 能 第 一 节 望 诊 的 初 步 知 识 望 诊 是 根 据 病 人 的 神 色 形 态 及 其 它 分 泌 物 排 泄 物 的 色 质 的 变 化 来 了 解 病 情 的 一 种 诊 断 方 法 祖 国 医 学 从 长 期 的 医 疗 实 践 中, 逐 渐 认 识 到 人 体 外 部 与 内 脏 有 着 密 切 关 系 所 以 通 过 望 诊, 有 利 于 诊 断 机 体 的 病 变 一 望 神 神 是 人 体 生 命 活 动 的 外 在 表 现, 又 指 精 神 意 识 活 动 神 是 以 精 气 作 为 物 质 基 础 的, 是 通 过 机 体 的 形 态 动 静, 面 部 表 情, 语 音 气 息 诸 方 面 表 现 出 来 的 对 推 断 病 情 的 轻 重 及 疾 病 的 预 后 很 有 意 义 ( 一 ) 有 神 病 员 两 眼 灵 活, 明 亮 有 神, 语 音 清 楚, 动 作 协 调, 表 示 正 气 未 伤, 脏 腑 功 能 尚 可, 病 情 轻, 易 治 愈 ( 二 ) 失 神 在 病 变 过 程 中, 病 人 两 眼 目 光 晦 暗, 精 神 不 振, 反 应 迟 钝, 呼 吸 气 微, 表 示 正 气 已 伤, 病 情 较 重, 预 后 不 佳 ( 三 ) 假 神 常 见 于 久 病 精 气 极 度 衰 弱 的 病 人, 如 原 来 不 多 言, 语 声 低 微, 时 断 时 续, 突 然 转 为 言 语 不 休, 声 音 洪 亮 ; 原 来 神 志 不 清, 突 然 转 清 ; 原 来 面 色 晦 暗, 忽 视 转 为 两 颧 发 红, 如 妆 者, 均 为 阴 阳 将 离 绝 的 虚 假 表 现, 俗 称 回 光 返 照 表 示 病 情 恶 化, 应 当 特 别 注 意 二 望 色 望 色 一 般 是 望 面 部 ( 其 它 部 位 也 应 顾 及 ) 皮 肤 的 颜 色 和 光 泽 面 部 的 色 泽, 是 脏 腑 气 血 的 外 在 反 映 我 国 人 的 正 常 肤 色 是 微 黄 红 润 而 有 光 泽, 称 为 常 色 患 病 时 皮 肤 发 生 的 色 泽 变 化, 为 病 一 般 而 论, 如 鲜 明 荣 润 的, 说 明 病 变 轻 浅, 气 血 未 衰, 故 病 易 治, 预 后 好 ; 面 色 晦 暗 枯 槁 的, 说 明 病 情 深 重, 精 气 受 损, 预 后 不 佳 ( 一 ) 白 色 主 虚 寒 证, 失 血 证 凡 阳 气 虚 弱, 血 行 无 力, 耗 气 失 血, 气 血 不 充, 则 面 色 多 白 ; 当 急 性 病 突 然 面 色 苍 白, 常 属 阳 气 暴 脱, 阴 寒 凝 滞, 经 脉 蜷 急 所 致 剧 烈 腹 痛, 或 虚 寒 战 栗 时 也 可 见 面 色 苍 白 ( 二 ) 黄 色 主 虚 证, 湿 证 多 为 脾 虚, 湿 蕴 之 象, 故 脾 失 健 运, 水 湿 不 化, 或 气 血 不 充, 皮 肤 缺 少 滋 养, 多 见 黄 色, 所 以 黄 色 主 虚 主 湿 如 面 目 身 俱 黄 为 黄 疸, 其 中 黄 色 鲜 明 为 阳 黄, 属 于 湿 热 ; 黄 而 晦 暗 为 阴 黄, 属 寒 湿 ( 三 ) 赤 色 主 热 证 热 盛 使 血 液 充 盈 于 脉 络 而 见 面 色 红 满 面 通 红 多 为 脏 腑 阳 盛 的 实 热 证 颧 部 潮 红 多 为 阴 虚 阳 亢 的 虚 热 证 ( 四 ) 青 色 主 寒 证, 痛 证, 瘀 血 证 青 为 寒 凝 气 滞, 经 脉 被 阻 的 气 色 寒 主 收 引, 寒 盛 留 于 经 脉, 经 脉 拘 紧 不 畅, 影 响 气 血 运 行, 气 滞 血 瘀, 使 面 色 发 青, 甚 至 可 见 青 紫 色 如 阴 寒 内 盛, 心 腹 疼 痛, 剧 烈 时 可 见 面 色 苍 白 而 青 ; 心 气 不 充, 血 行 不 畅, 气 滞 血 淤, 可 见 面 色 青 暗 ; 口 唇 青 紫, 小 儿 高 热 ; 面 部 青 紫, 以 鼻 柱 两 眉 间 及 口 唇 周 围 较 为 明 显, 为 惊 风 的 先 兆 ( 五 ) 黑 色 主 肾 虚, 水 饮 证, 瘀 血 证 黑 是 阴 寒 水 盛 的 病 色, 多 为 肾 阳 的 虚 衰 所 致 阳

2 虚 内 寒, 经 脉 挛 急, 血 行 不 畅, 面 见 黑 色 肾 虚 水 泛 的 水 饮 病, 可 见 眼 眶 色 黑 慢 性 长 期 疾 病 肾 精 久 耗, 多 见 面 黑 而 干 焦 三 望 形 态 望 形 态 是 观 察 病 人 与 疾 病 有 关 的 形 体 的 强 弱 胖 瘦 及 动 静 姿 态 体 位 的 变 化 ( 一 ) 望 形 体 望 形 体 是 观 察 病 人 形 体 的 强 弱 胖 瘦 等 情 况 机 体 外 形 的 强 弱 与 五 脏 功 能 的 盛 衰 是 相 关 的 五 脏 盛 则 外 强, 内 衰 则 外 弱 形 体 肥 胖, 肤 白 肌 软, 为 形 盛 气 衰, 多 是 阳 气 不 足 之 证 形 瘦 色 苍, 胸 窄 肌 削, 肤 燥 失 养, 多 是 阴 血 不 足 之 症 ( 二 ) 望 动 态 疾 病 的 不 同, 表 现 的 姿 态 体 位 也 不 相 同 从 总 的 而 论 阳 主 动, 阴 主 静 喜 动 者 属 阳 证, 喜 静 者 属 阴 证 如 病 人 卧 时 仰 面 伸 足, 烦 燥 多 语, 常 揭 去 衣 被, 面 常 向 外, 多 属 阳 热 实 证 卧 时 蜷 缩, 静 而 少 语, 喜 加 衣 被, 面 常 向 里, 多 属 阴 寒 虚 证 咳 嗽 气 喘, 坐 而 仰 首, 多 是 痰 涎 壅 盛 的 肺 实 证 ; 坐 而 俯 首 者, 气 短 懒 言, 不 足 以 息, 多 属 肺 虚 或 肾 不 纳 气 眼 睑 口 唇 或 手 足 不 时 颤 动, 见 于 急 性 热 病, 多 为 动 风 发 痉 的 先 兆 虚 损 久 病, 多 见 气 血 不 足, 经 脉 失 养 四 肢 抽 搐, 多 见 于 风 病, 如 痫 证 破 伤 风 急 慢 惊 风 等 口 噤, 项 背 强 直, 角 弓 反 张, 属 于 痉 病 四 肢 软 弱 无 力, 不 能 持 物 及 行 动 不 灵 便 是 痿 证 第 二 节 18 种 常 用 按 摩 手 法 及 其 作 用 一 推 法 用 指 掌 或 肘 部 着 力 于 受 术 部 位, 进 行 单 方 向 的 直 线 或 弧 形 移 动 的 方 法, 称 为 推 法 分 为 平 推 法 直 推 法 分 推 法 合 推 法 等 ( 一 ) 平 推 法 平 推 法 是 推 法 中 着 力 较 重 的 一 种 手 法 1 手 法 操 作 (1) 拇 指 平 推 法 术 者 以 一 手 或 两 手 拇 指 指 腹 着 力 于 施 术 部 位, 沿 经 络 循 行 或 沿 肌 肉 纤 维 走 行 方 向 推 进, 可 于 穴 位 处 配 合 缓 和 的 按 揉 动 作, 反 复 操 作 数 次 ( 图 6-1) (2) 掌 平 推 法 术 者 以 全 掌 着 力 于 施 术 部 位, 以 掌 根 为 重 点, 向 一 定 方 向 推 进, 可 用 双 手 重 叠 增 大 力 度 做 缓 慢 的 推 进 ( 图 6-2) (3) 拳 平 推 法 术 者 一 手 握 拳, 以 第 二 三 四 五 指 指 间 关 节 部 着 力, 沿 肌 肉 纤 维 方 向 缓 慢 推 动, 此 法 是 平 推 法 台 刺 激 较 强 的 手 法 ( 如 图 6-3) (4) 肘 平 推 法, 术 者 屈 肘, 以 鹰 嘴 突 着 力 于 施 术 部 位, 做 与 肌 肉 纤 维 方 向 平 行 的 缓 慢 推 移, 是 平 推 法 中 刺 激 最 强 的 一 种 ( 图 6-4) 2 手 法 要 领 施 术 手 要 紧 贴 于 体 表, 带 动 皮 下 组 织 一 起 推 动 平 推 法 用 力 较 重, 着 力 要 均 匀, 平 稳 着 实 推 进 速 度 宜 缓 慢 平 推 法 必 须 直 线 推 动, 不 可 偏 斜 和 跳 跃 术 前 施 术 部 位 宜 涂 抹 少 量 油 性 介 质, 以 保 持 皮 肤 滑 润, 避 免 损 伤 皮 肤 3 作 用 疏 通 经 络, 理 筋 活 血, 消 瘀 散 结, 消 食 导 滞, 解 痉 止 痛 注 : 平 推 法 与 擦 法 有 相 似 之 处, 都 是 直 线 运 动, 但 平 推 是 单 向 运 动, 对 体 表 压 力 较 大, 速 度 亦 较 慢, 不 要 求 皮 肤 出 现 潮 红 和 温 热 ( 二 ) 直 推 法

3 术 者 用 指 或 掌 按 压 在 体 表 受 术 部 位 上, 进 行 直 线 推 移, 叫 直 推 法 1 手 法 操 作 (1) 拇 指 直 推 法 以 一 手 或 两 手 拇 指 指 腹 着 力 于 受 术 部 位, 沿 经 络 方 向 或 肌 肉 纤 维 平 行 方 向, 保 持 一 定 压 力 的 单 方 向 推 动, 是 按 摩 起 始 和 结 束 的 手 法 ( 图 6-5) (2) 全 掌 直 推 法 术 者 以 全 手 掌 着 力 于 施 术 部 位, 五 指 微 分 开, 腕 部 挺 直, 以 单 掌 双 掌 或 双 掌 重 叠 加 力 做 单 方 向 推 动 的 手 法 (3) 掌 根 直 推 法 术 者 手 腕 上 跷, 适 度 背 屈, 五 指 伸 直, 用 单 手 或 双 手 掌 根 着 力 于 施 术 部 位 直 推 的 方 法 如 需 加 力 可 双 掌 重 叠 ( 图 6-6) (4) 鱼 际 直 推 法 术 者 五 指 并 拢, 手 腕 伸 直, 以 大 鱼 际 小 鱼 际 为 中 心, 肘 部 灵 活 屈 伸, 以 鱼 际 着 力 向 前 推 动 如 需 增 加 力 度, 可 以 另 一 手 压 于 施 术 手 上 ( 图 6-7) (5) 肘 直 推 法 术 者 屈 曲 肘 关 节, 以 肘 尖 着 力 于 施 术 部 位, 沿 经 络 或 肌 肉 纤 维 行 走 方 向 进 行 直 线 单 方 向 推 动 此 法 是 直 推 法 中 刺 激 性 最 强 的 手 法 ( 如 图 6-8) 2 手 法 要 领 术 者 手 指 掌 或 鱼 际 部 位 要 紧 贴 施 术 部 位 皮 肤, 用 力 着 实, 重 而 不 滞, 轻 而 不 浮 推 进 速 度 和 力 度 要 均 匀, 持 续, 动 作 要 协 调, 保 持 一 定 的 与 皮 肤 垂 直 的 力 度, 做 单 方 向 直 线 推 动, 不 可 偏 斜 用 于 胸 背 腹 部 时, 要 配 合 呼 吸, 间 歇 有 序 3 作 用 消 积 导 滞, 调 经 镇 痛, 消 瘀 散 结, 疏 通 经 络, 理 筋 活 血, 清 理 头 目, 开 胸 利 膈 ( 三 ) 分 推 法 术 者 以 两 手 拇 指 或 多 指, 按 压 在 施 术 部 位, 向 两 侧 相 反 方 向, 分 开 推 动 的 方 法 叫 分 推 法 1 手 法 操 作 (1) 指 分 推 法 术 者 以 双 手 拇 指 或 多 指, 按 压 在 施 术 部 位, 向 两 侧 相 反 方 向 推 动, 叫 指 分 推 法 本 法 适 用 于 全 身 各 部 位 ( 图 6-9) (2) 掌 分 推 法 术 者 以 双 手 掌 部, 按 压 于 施 术 部 位, 自 内 向 外, 沿 相 反 方 向, 同 时 分 别 推 动 的 方 法, 叫 掌 分 推 法 此 法 适 用 于 全 身 各 部 位 ( 图 6-10) 2 手 法 要 领 两 手 用 力 要 均 匀, 动 作 要 柔 和 协 调 一 致 施 术 时 即 可 直 线 移 动, 亦 可 沿 体 表 作 弧 形 推 动 3 作 用 调 理 肠 胃, 消 积 导 滞, 疏 通 经 络, 行 气 活 血 ( 四 ) 合 推 法 术 者 以 两 手 指 或 两 掌, 从 两 个 不 同 方 向, 位 置 相 对 地 向 中 间 点 汇 拢 推 进, 称 为 合 推 法 1 手 法 操 作 合 推 法 的 手 法 操 作 和 要 求 与 分 推 法 相 同, 只 是 方 向 相 反, 此 法 多 用 于 头 部 胸 腹 部 2 手 法 要 领 术 时 两 手 推 动 合 拢 动 作, 用 力 要 均 匀 对 称 而 持 续 3 作 用 调 和 脾 胃, 理 气 活 血, 平 衡 阴 阳, 扶 助 正 气 二 拿 法 以 单 手 或 双 手 的 拇 指 与 其 余 四 指 相 对 合, 呈 钳 形, 持 续 而 有 节 律 地 提 拿 施 术 部 位 的 肌 筋 的 方 法, 叫 拿 法 是 保 健 按 摩 常 用 的 手 法 之 一 1 两 指 拿 法 术 者 以 拇 指 与 食 指 相 对 用 力 于 施 术 部 位, 并 做 持 续 而 有 节 律 的 拿 提 动 作

4 此 法 常 用 于 头 颈 肩 及 四 肢 ( 图 6-11) 2 三 指 拿 法 术 者 以 单 手 或 双 手 的 拇 指 与 食 指 中 指 对 合, 相 对 用 于 力 施 术 部 位, 并 做 持 续 而 有 节 律 的 拿 提, 叫 三 指 拿 法 此 法 用 于 颈 项 肩 背 腰 及 四 肢 3 五 指 拿 法 术 者 以 单 手 或 双 手 的 拇 指 与 其 余 四 指 相 对, 用 力 于 施 术 部 位, 并 做 持 续 而 有 节 律 的 拿 提, 叫 五 指 拿 法 ( 图 6-12) 4 掌 拿 法 术 者 以 掌 心 紧 贴 施 术 部 位, 进 行 缓 慢 拿 揉 动 作 的 手 法, 叫 掌 拿 法 拇 指 与 余 指 对 合 时 着 力 应 对 称, 用 力 由 轻 到 重, 再 由 重 到 轻, 重 而 不 滞, 轻 而 不 浮 动 作 要 连 贯 而 有 节 律, 用 劲 要 灵 活 拿 法 刺 激 较 强 指 腹 着 力 为 拿, 指 端 着 力 为 抠, 应 以 区 别 通 经 活 络, 散 寒 祛 邪, 顺 气 活 血, 调 节 胃 肠, 分 离 粘 连, 缓 解 痉 挛, 止 痛 开 窍, 开 导 闭 塞, 消 除 疲 劳, 促 进 新 陈 代 谢 三 按 法 以 手 指 掌 的 不 同 部 位 或 肘 部, 置 于 经 穴 或 其 他 部 位 上, 逐 渐 用 力 加 压 的 手 法 叫 按 法 按 法 与 压 法 在 操 作 上 极 相 似, 压 法 在 时 间 上 和 力 度 上 分 别 较 按 法 长 和 大 1 指 按 法 以 拇 指 指 腹 或 食 中 无 名 指 指 腹, 按 压 体 表 的 施 术 部 位 的 方 法, 叫 指 按 法 指 力 不 足, 可 用 另 一 手 拇 指 重 叠 按 压, 叫 指 腹 按 压, 又 称 押 法 如 以 指 端 按 压, 则 称 指 端 按 法 食 指 屈 曲, 以 指 背 按 压, 则 称 为 屈 指 按 法 ( 图 6-13) 2 掌 按 法 术 者 腕 背 屈, 以 掌 根 全 掌 或 鱼 际 部 位 着 力 于 施 术 部 位, 进 行 按 压 的 手 法, 叫 掌 按 法 按 压 后 要 稍 停 留 片 刻, 再 重 复 按 压 谓 之 按 而 留 之, 使 按 压 既 平 稳, 又 有 节 奏 按 压 时 可 双 掌 重 叠, 身 体 前 倾, 借 助 体 重 增 加 力 度 ( 图 6-14) 3 肘 按 法 以 肘 尖 代 替 指 和 掌, 着 力 于 施 术 部 位, 进 行 按 压 的 手 法, 叫 肘 按 法 垂 直 按 压, 固 定 不 移, 由 轻 到 重, 稳 而 持 续, 忌 用 暴 力 疏 松 肌 筋, 温 中 散 寒, 理 筋 整 复, 调 和 气 血 四 点 法 以 指 端 肘 尖 或 屈 曲 指 关 节 突 起 部 位, 着 力 于 施 术 部 位 或 穴 位 上, 按 而 压 之, 戳 而 点 之, 称 点 法 1 拇 指 端 点 法 术 者 以 手 握 空 拳, 拇 指 伸 直 并 紧 靠 于 食 指 中 节 桡 侧 面, 用 拇 指 端 点 压 施 术 部 位 向 下 点 压 时 拇 指 指 腹 紧 贴 食 指 中 节 桡 侧, 以 免 因 用 力 而 扭 伤 拇 指 间 关 节 ( 图 6-16) 2 屈 拇 指 点 法 术 者 拇 指 屈 曲, 拇 指 端 抵 住 屈 曲 食 指 中 节 的 外 侧 缘, 用 拇 指 指 间 关 节 突 起 部 的 桡 侧, 着 力 于 施 术 部 位, 进 行 点 按 3 屈 食 指 点 法 术 者 屈 曲 食 指, 与 其 他 手 指 相 握, 用 食 指 第 一 指 间 关 节 突 起 部 点 压 施 术 部 位, 施 术 时 可 用 拇 指 末 节 内 侧 缘 紧 压 食 指 指 中 部, 以 增 加 力 度 ( 图 6-17) 4 肘 尖 点 法 术 者 屈 曲 肘 关 节, 以 肘 尖 着 力 于 施 术 部 位 进 行 点 按 此 法 多 用 于 肌 肉 丰

5 厚 部 位 和 肥 胖 者 肘 尖 点 法 为 强 力 点 法 ( 图 6-18) 垂 直 用 力, 固 定 不 移, 由 轻 到 重, 稳 而 持 续 点 法 是 由 按 法 衍 化 而 来, 具 有 着 力 点 小, 刺 激 强, 操 作 省 力, 着 力 深 透 的 特 点, 施 术 时 切 忌 暴 力 通 经 活 络, 消 积 破 结, 调 和 阴 阳, 消 肿 止 痛, 点 穴 开 筋, 补 泻 经 气, 解 除 痉 挛, 祛 散 风 寒 五 拨 法 以 指 端 或 指 腹 部, 深 按 于 施 术 部 位, 按 压 到 一 定 深 度 后, 待 有 酸 胀 感 时, 再 做 与 肌 纤 维 ( 或 肌 腱 韧 带 ) 或 经 络 成 垂 直 方 向 的 拨 动 ( 如 弹 拨 琴 弦 状 ) 的 手 法, 叫 拨 法 1 拇 指 拨 法 术 者 拇 指 伸 直, 其 余 四 指 分 开 扶 持 体 表 固 定, 屈 伸 拇 指 掌 指 关 节, 向 左 右 拨 动 施 术 部 位 的 肌 肉 或 肌 腱 等 此 为 轻 手 法 以 拇 指 伸 直, 其 余 四 指 握 拳, 食 指 桡 侧 抵 于 拇 指 掌 面, 用 腕 或 肘 部 摆 动 屈 伸, 带 动 拇 指 拨 动 肌 肉 肌 腱 部 位 此 法 为 重 手 法 ( 图 6-19) 2 单 指 拨 法 以 食 指 微 屈 曲, 拇 指 与 中 指 抵 于 食 指 端 关 节 处 加 强 力 量, 进 行 指 拨 穴 法 或 以 中 指 伸 直, 拇 指 食 指 捏 住 中 指 末 节, 加 强 中 指 拨 动 力 量, 进 行 指 拨 穴 位 3 多 指 拨 法 以 食 指 中 指 无 名 指 三 指 同 时 拨 动 施 术 部 位 此 法 多 用 于 腹 部 4 弹 拨 法 术 者 多 以 食 指 指 端 着 力, 拇 指 中 指 捏 住 食 指 2~3 节 间, 着 力 将 食 指 插 入 肌 筋 间 隙 或 起 止 点, 由 轻 到 重, 由 慢 而 快, 轻 巧 灵 活 的 弹 拨, 如 弹 琴 弦 5 肘 拨 法 对 于 肌 肉 发 达 丰 富 者, 术 者 指 拨 力 度 不 够 时, 可 以 肘 尖 置 于 施 术 部 位, 来 回 左 右 拨 动 此 法 多 用 于 腰 臀 及 大 腿 部 拨 法 手 指 要 按 住 施 术 部 位 的 筋 或 腱 进 行 拨 动, 不 能 与 皮 肤 产 生 摩 擦, 要 实 而 不 浮, 透 达 深 处, 用 力 由 轻 到 重, 均 匀 和 缓 一 定 要 拨 动 2~3 次 解 痉 止 痛, 疏 理 肌 筋, 通 经 活 络, 行 气 活 血, 消 炎 镇 痛, 解 除 粘 连 六 摩 法 以 手 指 掌 面 或 掌 贴 附 于 体 表 施 术 部 位, 有 节 律 地 做 直 线 或 环 形 摩 动 的 手 法 称 摩 法 1 指 摩 法 术 者 手 指 并 拢, 指 掌 部 自 然 伸 直, 腕 微 屈 曲, 以 食 指 中 指 无 名 指 及 小 指 的 中 节 和 末 节 指 腹 贴 附 于 施 术 部 位 的 皮 肤 上, 做 直 线 或 环 形 摩 动 的 手 法, 称 指 摩 法 ( 图 6-20), 此 法 适 用 全 身 各 部 位 2 掌 摩 法 术 者 手 掌 自 然 伸 直, 腕 关 节 放 松, 贴 附 于 施 术 部 位, 以 掌 心 和 掌 根 为 着 力 点, 在 腕 及 前 臂 带 动 下, 持 续 连 贯 有 节 奏 地 环 转 摩 动, 叫 掌 摩 法 此 法 用 于 腰 背 部 及 胸 腹 部, 如 脐 周 围 摩 ( 图 6-21) 摩 动 时 要 压 力 均 匀 一 致, 动 作 轻 柔 指 摩 宜 快, 约 每 分 钟 120 次 掌 摩 稍 重 缓, 以 每 分 钟 100 次 为 宜

6 摩 法 可 做 顺 时 针 摩 动 或 逆 时 针 摩 动, 以 顺 时 针 为 主 顺 摩 为 补, 逆 摩 为 泻, 急 摩 为 泻, 缓 摩 为 补 宽 胸 理 气, 健 脾 和 胃, 疏 散 风 寒, 活 血 散 瘀 七 揉 法 以 指 或 掌 吸 定 在 施 术 部 位, 做 环 形 或 螺 旋 形 的 揉 动, 以 带 动 皮 下 组 织 随 手 指 或 手 掌 的 揉 动 而 滑 动 的 手 法, 叫 揉 法 揉 法 与 摩 法 有 相 似 之 处, 摩 法 着 力 轻, 不 带 动 肌 肤, 揉 法 则 着 力 较 重, 操 作 时 带 动 局 部 肌 肤 筋 脉 1 指 揉 法 以 指 腹 吸 定 在 施 术 部 位, 着 力 作 轻 柔 和 缓 的 旋 转 揉 动, 带 动 皮 下 组 织 指 揉 法 分 为 拇 指 揉 法 : 以 拇 指 进 行 旋 转 揉 动 此 法 着 力 均 匀 连 贯, 由 轻 而 重, 逐 渐 扩 大 范 围, 旋 而 不 滞, 转 而 不 乱, 揉 而 浮 悬, 动 作 深 沉, 作 用 面 积 小 而 集 中 ( 图 6-22); 以 食 指 中 指 进 行 操 作, 称 二 指 揉 法 ( 图 6-23); 以 食 中 无 名 指 操 作, 称 三 指 揉 法 ( 图 6-24) 2 掌 揉 法 以 掌 根 或 鱼 际 部 位 吸 定 于 施 术 部 位, 腕 部 放 松, 肘 为 支 点, 前 臂 旋 转 摆 动, 带 动 腕 部 做 轻 柔 和 缓 旋 揉, 称 掌 揉 法 掌 揉 法 因 手 作 用 的 部 位 不 同, 又 分 为 鱼 际 揉 法 全 掌 揉 法 和 掌 根 揉 法 鱼 际 揉 法 : 以 鱼 际 部 位 吸 定 施 术 部 位, 持 续 进 行 揉 动, 也 可 紧 揉 慢 移 的 操 作, 常 用 于 头 面 肩 背 部 ( 图 6-25); 以 全 掌 着 力 于 施 术 部 位, 进 行 揉 法, 叫 全 掌 揉 法, 即 可 吸 定 一 处, 又 可 边 揉 边 缓 慢 移 动, 常 用 于 腹 部 ; 以 掌 要 着 力 进 行 揉 法, 称 为 掌 根 揉 法, 主 要 用 于 腰 臀 部 ( 图 6-26) 术 者 指, 掌 皮 肤 与 受 术 者 施 术 部 位 皮 肤 相 对 位 置 不 变, 用 力 轻 柔 和 缓, 由 轻 到 重, 再 到 轻 动 作 以 顺 时 针 为 主, 要 有 节 律, 速 度 均 匀, 以 每 分 钟 120~160 次 为 宜, 移 动 要 缓 慢 调 和 气 血, 疏 筋 活 络, 温 经 散 寒, 活 血 化 瘀, 理 气 松 肌, 消 肿 止 痛, 宽 胸 理 气, 消 食 导 滞 八 搓 法 搓 法 是 两 手 对 揉 动 作, 操 作 时 双 手 挟 住 肢 体, 相 对 用 力, 作 方 向 相 反 的 快 速 揉 搓 并 同 时 做 上 下 方 向 往 返 移 动 的 手 法 1 拇 指 搓 法 以 双 手 拇 指 于 施 术 部 位, 对 称 用 力, 交 叉 搓 揉, 术 时 顺 经 络 为 补, 逆 经 络 为 泻 ( 图 6-27) 2 掌 搓 法 术 者 双 手 分 别 合 抱 肩 部 前 后, 相 对 用 力, 一 前 一 后, 相 对 揉 搓, 边 搓 边 下 移 到 腕 部, 再 自 腕 部 搓 移 到 腋 下 ( 图 6-28) 掌 搓 法 亦 可 以 双 手 平 放 腰 骶 部 两 侧 腰 肌 上, 做 用 力 方 向 相 反 的 上 下 斜 行 的 往 返 搓 动 双 手 用 力 均 匀 深 透, 方 向 相 反 搓 揉 动 作 要 快, 移 动 要 慢 挟 持 肢 体 不 可 太 紧 术 时

7 腕 关 节 要 放 松, 使 动 作 灵 活 连 贯 搓 法 是 按 摩 的 辅 助 手 法, 常 在 按 摩 结 束 前 使 用 疏 筋 通 络, 调 和 气 血, 疏 肝 理 气, 祛 瘀 散 寒, 解 痉 止 痛 九 理 法 以 双 手 拇 指 或 一 手 拇 指 中 指 食 指 沿 受 术 者 肢 体 经 络 循 行 部 位, 或 指 趾 腱 等 处 施 以 挟 持 捋 理 的 方 法, 称 理 法, 又 称 缕 法 握 法 1 理 指 ( 趾 ) 法 术 者 食 指 中 指 屈 曲 如 钩 状, 两 手 指 挟 住 受 术 者 一 指 ( 趾 ) 自 其 根 部 向 指 尖 方 向 进 行 捋 顺, 另 一 手 固 定 肢 体, 施 术 时 一 松 一 紧 循 序 移 动, 松 紧 适 当, 可 将 指 背 腹 两 面 一 次 捋 理 ( 图 6-29) 2 理 肢 法 术 者 一 手 握 住 手 术 者 手 部, 一 手 循 臂 三 阴 经 走 行 快 速 向 远 端 捋 理 滑 动 随 换 手 再 循 手 三 阳 经 走 行 快 速 向 远 端 捋 理 滑 动 可 双 手 相 对 同 时 操 作 下 肢 六 经 同 上 施 术 即 可 ( 图 6-30) 操 作 要 敏 捷 灵 活, 均 匀 对 称 用 力, 速 度 宜 快 疏 风 散 寒, 通 络 止 痛, 行 气 活 血, 理 顺 筋 脉 十 抖 法 术 者 手 握 肢 体 远 端 做 摇 转 导 引, 使 整 个 肢 体 呈 波 浪 起 伏 抖 动, 或 以 掌 正 置 于 施 术 部 位, 做 左 右 前 后 的 旋 转 抖 动 及 往 返 的 操 作, 均 称 抖 法 1 上 肢 抖 动 受 术 者 坐 位, 术 者 站 其 体 侧 前 方 术 者 以 两 手 拇 食 中 指 握 受 术 肢 前 臂 远 端 无 名 指 小 指 及 鱼 际 部 位 握 手 腕 部, 掌 心 向 下, 向 体 外 前 方 抬 肩 60 度, 然 后 做 连 续 的 上 下 方 向 的 抖 动 使 抖 动 波 传 达 到 肩 部 ( 图 6-31) 再 以 一 手 握 受 术 者 同 侧 手, 引 臂 向 体 外 前 方 抬 肩 60 度, 做 左 右 方 向 的 抖 动, 使 抖 动 波 传 达 到 肱 二 头 肌 肱 三 头 肌 及 肩 部 ( 图 6-32) 2 下 肢 抖 动 法 下 肢 抖 动 法 可 分 为 仰 卧 位 及 俯 卧 位 的 抖 动 仰 卧 位 抖 动 位 : 以 两 手 握 住 踝 部, 抬 离 床 面 30 厘 米, 做 上 下 方 向 的 连 续 抖 动, 使 腿 及 腰 部 放 松 ( 图 6-33), 或 受 术 者 两 腿 伸 直, 平 放 床 上, 术 者 双 手 握 两 足 的 前 脚 掌 及 足 趾, 做 左 右 方 向 的 旋 转 抖 动, 以 带 动 肌 四 头 肌 向 两 侧 抖 动, 或 受 术 者 仰 卧 位, 一 侧 膝 关 节 屈 曲 90 度, 足 放 于 床 上, 术 者 以 双 手 扶 定 膝 关 节 两 侧, 以 左 右 方 向 推 拉 膝 部 来 抖 动 大 腿 小 腿 后 群 肌 肉 两 侧 分 别 进 行 俯 卧 位 抖 动 下 肢 有 两 种 方 法 : 即 术 者 以 一 手 握 踝, 屈 膝 关 节 90 度, 另 一 手 掌 贴 附 于 大 腿 或 小 腿 后 面 肌 肉 部 位, 做 左 右 方 向 的 摇 抖 ( 图 6-35) 另 一 法 即 受 术 者 的 俯 卧 法, 一 侧 膝 关 节 曲 90 度, 术 者 一 手 掌 置 踝 关 节 及 小 腿 远 端 的 前 侧 固 定 不 动, 另 一 手 虎 口 对 准 足 跟, 以 拇 指 及 四 指 推 动 足 跟 向 左 右 方 向 抖 动, 带 动 小 腿 三 头 肌 向 左 右 方 向 抖 动, 两 腿 分 别 进 行 3 腰 部 抖 法 受 术 者 俯 卧 位, 术 者 两 手 握 双 踝, 先 进 行 拨 伸 牵 引 1 分 钟 左 右, 摆 动 两 下 肢, 待 肌 肉 放 松 后, 做 突 然 的 上 下 拌 颤 数 次 以 拌 动 腰 部 ( 图 6-36) 肢 体 位 置 要 自 然, 肌 肉 放 松 抖 动 幅 度 要 小, 一 般 掌 握 在 2~3 厘 米 之 间 抖 动 频 率 要

8 快, 上 肢 每 分 钟 300 次 左 右, 下 肢 每 分 钟 150 次 左 右 抖 动 法 为 上 下 肢 结 束 手 法 调 和 气 血, 顺 理 筋 脉, 疏 经 通 络, 滑 利 关 节, 放 松 肌 肉, 消 除 疲 劳 十 一 颤 法 以 手 掌 或 掌 指 自 然 伸 直 着 力 于 施 术 部 位, 用 腕 部 作 急 剧 而 细 微 的 撮 动, 称 为 颤 法 及 要 领 术 者 以 单 手 或 双 手 的 手 掌 及 掌 指 自 然 伸 直 平 放 于 施 术 部 位, 稍 施 压 力 与 施 术 部 位 贴 实, 将 力 贯 注 入 施 力 的 手 及 臂 部, 用 腕 力 连 同 臂 部 作 左 右 急 剧 而 细 微 的 摆 动 ( 摆 动 速 度 要 快, 幅 度 要 小 ), 摆 而 滞 为 颤 在 施 颤 中 以 腕 的 自 然 而 有 节 奏 的 颤 摆 使 施 术 部 位 产 生 湿 热 颤 动 舒 适 松 驰 的 感 觉, 此 法 常 与 振 法 合 用 颤 法 根 据 术 者 在 施 颤 时 发 力 的 不 同 分 为 以 力 施 颤 法 及 以 气 施 颤 法 又 根 据 着 力 的 大 小 分 为 单 掌 贴 实 颤 法 虚 掌 颤 法 叠 掌 颤 法 等 ( 图 6-37) ( 二 ) 作 用 理 气 活 血, 消 除 郁 闷, 除 积 导 滞, 解 除 粘 连, 松 驰 肌 筋, 开 导 放 松 ( 三 ) 注 意 事 项 在 操 作 过 程 中 应 似 按 非 按, 似 推 非 推, 吸 而 不 动, 施 力 为 颤, 以 内 动 劲 或 以 气 施 术 者, 须 练 功, 须 意 念, 须 熟 记 十 二 拍 法 手 指 自 然 并 拢, 掌 指 关 节 处 微 屈 曲, 用 手 腕 部 摆 动, 带 动 虚 掌 着 力 于 施 术 部 位, 平 稳 而 有 节 奏 地 反 复 拍 打 的 手 法, 称 拍 法 术 者 单 手 或 双 手 五 指 并 拢, 自 然 屈 曲 成 空 拳, 用 腕 关 节 摆 动 作 起 落, 反 复 着 力 于 体 表 施 术 部 位, 手 法 可 分 为 : 1 四 指 拍 打 法 即 为 食 指 中 指 无 名 指 小 指 并 拢, 平 放 拍 打 部 位, 使 皮 肤 微 红 为 度 ( 图 6-38) 2 指 背 拍 打 法 术 者 五 指 自 然 屈 曲, 用 腕 部 屈 伸 撮 动 带 动 手 指, 以 指 背 拍 打 施 术 部 位 ( 图 6-39) 3 虚 掌 拍 打 法 术 者 五 指 并 拢 呈 空 掌 状, 在 体 表 进 行 拍 打 ( 图 6-40) 4 五 指 撒 拍 法 术 者 五 指 撒 开, 伸 直, 用 小 指 外 侧 前 端, 顺 肢 体 或 肌 筋 的 方 向, 于 施 术 部 位 进 行 拍 打 的 方 法 ( 图 6-41) 1 手 法 动 作 要 平 稳, 操 作 时 手 部 要 同 时 接 触 施 术 部 位 的 皮 肤, 使 拍 打 声 音 清 脆, 而 无 疼 痛 感 2 拍 打 时 腕 关 节 要 放 松, 动 作 要 协 调, 均 匀 用 力, 手 法 要 灵 活 而 有 弹 性, 顺 序 而 有 节 奏 的 双 手 交 替 进 行, 亦 可 单 手 操 作 调 和 气 血, 营 养 经 络, 发 散 邪 气, 解 痉 止 痛, 消 除 疲 劳 十 三 叩 法 叩 法 较 击 法 力 量 为 轻, 轻 击 为 叩, 是 一 种 辅 助 手 法

9 术 者 两 手 半 握 拳 呈 空 拳, 以 腕 部 屈 伸 带 动 手 部, 用 掌 根 及 指 端 着 力, 双 手 交 替 叩 击 施 术 部 位, 或 以 两 手 空 拳 的 小 指 及 小 鱼 际 的 尺 侧 叩 击 施 术 部 位 或 者 以 双 手 掌 相 合, 掌 心 相 对, 五 指 略 分 开, 用 手 部 的 指 及 掌 的 尺 侧 叩 击 施 术 部 位 ( 图 6-42) 手 法 持 续 有 序, 手 腕 灵 巧, 动 作 轻 快 而 富 有 弹 性, 用 力 均 匀 而 柔 缓, 手 法 熟 练 时 叩 击 可 发 出 有 节 奏 的 啪 啪 声 响 通 经 活 络, 祛 风 散 寒, 舒 松 筋 脉, 营 养 肌 肤, 安 神 定 智, 消 除 疲 劳 十 四 击 法 击 有 叩 击 击 打 之 意 即 有 拳 背 掌 根 掌 侧 小 鱼 际 指 尖 或 桑 枝 棒 击 打 体 表 一 定 部 位 或 穴 位, 达 到 治 疗 和 保 健 目 的 的 手 法, 称 击 法 击 法 是 叩 击 类 手 法 中 用 力 较 量 的 一 种 手 法 1 拳 击 法 术 者 以 单 手 或 双 手 握 拳, 在 臂 力 带 动 下, 以 空 拳 着 力 于 施 术 部 位, 一 起 一 落, 有 节 奏 地 击 打 ; 或 者 以 反 拳 ( 拳 背 ) 着 力 于 施 术 部 位, 用 贯 力 缓 慢 而 轻 松 地 击 打, 双 手 交 替 进 行 多 用 于 肌 肉 丰 满 的 臀 部 ( 图 6-43) 2 掌 击 法 术 者 手 指 自 然 分 开, 微 屈, 腕 关 节 伸 直 或 背 伸, 以 掌 根 或 小 鱼 际 部 位 着 力 在 施 术 部 位, 进 行 击 打 用 于 腰 背 部 及 四 肢 ( 图 6-44) 3 侧 击 法 术 者 手 指 自 然 伸 直, 腕 略 背 伸, 用 单 手 或 双 手 小 鱼 际 部 位 击 打 施 术 部 位 主 要 用 于 项 背 部 腰 臀 及 四 肢 ( 图 6-45) 4 指 尖 击 法 术 者 两 手 指 微 屈 曲, 腕 关 节 放 松, 运 用 腕 关 节 做 大 ( 或 小 ) 幅 度 的 屈 伸, 以 指 端 重 力 ( 或 轻 轻 ) 击 打 施 术 部 位 ( 图 6-46) 5 棒 击 法 术 者 以 桑 枝 棒 按 摩 棒 或 磁 疗 棒 等 工 具, 用 棒 体 平 击 施 术 部 位 击 法 用 力 快 带 而 短 暂, 刚 中 有 柔, 速 度 均 匀 而 有 节 奏, 击 打 时 不 能 有 拖 抽 动 作 用 力 大 小 应 视 部 位 肌 肉 是 否 丰 满 体 质 强 弱 而 定 年 老 体 弱 者 及 儿 童 禁 用 此 法, 有 精 神 病 及 心 脏 病 者 慎 用 此 法 拳 击 法 : 腕 关 节 要 挺 住, 不 能 屈 伸 利 用 肘 关 节 屈 伸 力 量, 使 整 个 拳 平 稳 地 接 触 施 术 部 位, 用 力 稳 重, 拳 击 3-5 次 即 可 掌 击 法 : 施 术 时 腕 及 拳 用 力 挺 住, 不 可 屈 伸, 以 上 臂 力 量 进 行 击 打 击 打 肌 肉 丰 满 处, 不 可 击 打 骨 骼 突 出 部 位 侧 击 法 : 术 时 要 求 轻 快 而 有 节 奏 侧 击 法 着 力 应 视 施 术 部 位 不 同 肌 肉 丰 满 程 度 体 质 强 弱 而 决 定 用 力 的 大 小 大 小 指 尖 击 法 : 动 作 要 轻 巧 灵 活 自 如, 着 力 均 匀 而 有 节 奏 依 据 受 术 者 胖 瘦 决 定 用 力 棒 击 法 : 属 强 刺 激 手 法 特 别 要 控 制 击 打 的 力 量 及 方 向 棒 的 方 向 应 与 击 打 部 位 的 肌 内 纤 维 方 向 平 行 腰 骶 部 应 与 脊 柱 垂 直, 用 力 由 轻 到 重, 适 可 到 止 击 打 3-5 次 即 可, 棒 与 身 体 接 触 面 要 大, 应 以 棒 体 的 大 部 分 平 衡 地 击 打 施 术 部 位, 不 能 用 棒 尖, 在 肺 区 或 肾 区 慎 用

10 击 法 疏 通 经 络, 调 和 气 血, 祛 风 散 寒, 活 血 化 瘀, 开 胸 顺 气, 解 痉 止 痛, 健 身 益 智, 安 神 醒 脑, 消 除 疲 劳 十 五 啄 法 手 指 自 然 屈 曲, 以 腕 屈 伸 撮 动 带 动 指 端 着 力, 垂 直 于 施 术 部 位 体 表, 呈 鸡 啄 米 状 的 手 法 称 啄 法 术 者 五 指 微 屈 曲 呈 爪 状 或 聚 拢 呈 梅 花 状, 以 指 端 着 力, 用 腕 部 上 下 自 然 屈 伸 的 摆 动, 带 动 指 端 啄 击 施 术 部 位, 形 如 鸡 啄 米 状 以 双 手 交 替 进 行 啄 击 ( 图 6-47) 1 手 法 要 轻 快 灵 活 而 有 节 奏 性 2 腕 部 放 松, 以 腕 施 力, 均 匀 和 缓, 手 指 垂 直 于 体 表 安 神 醒 脑, 疏 通 气 血, 活 血 化 瘀, 开 胸 顺 气, 解 痉 止 痛 轻 啄 法 起 抑 制 神 经 作 用, 重 啄 法 起 兴 奋 神 经 作 用 此 法 主 要 用 于 头 部 胸 部 背 部 十 六 滚 法 用 小 鱼 际 及 手 背 尽 侧 为 着 力 面 附 着 在 体 表 上, 以 肘 关 节 与 前 臂 做 周 期 性 的 屈 伸 与 内 外 旋 臂 摆 动, 并 带 动 腕 关 节 伸 屈, 使 弓 成 圆 形 的 手 背 来 回 滚 动 的 手 法 称 滚 法 ( 图 6-48) 术 者 五 指 微 屈, 手 腕 放 松, 沉 肩 垂 肘, 立 臂 作 周 期 性 的 屈 肘 与 旋 臂 动 作, 使 小 鱼 际 手 背 在 体 表 旋 术 部 位 来 回 滚 动 滚 动 速 度 均 匀, 动 作 柔 和, 力 度 适 中 舒 筋 活 络, 祛 瘀 散 寒, 解 痉 止 痛 此 法 适 用 于 全 身 各 部 位, 主 要 是 肩 颈 部, 腰 背 部 十 七 捏 脊 法 双 手 的 食 指 微 屈, 水 平 相 对, 压 在 脊 椎 后 面 的 体 表 皮 肤 上, 食 中 指 在 后 或 在 前 与 拇 指 相 对, 则 长 强 穴 至 大 椎 穴, 自 下 而 上 捏 起 皮 肝 捏 法 为 多 种 手 法 的 复 合 动 作, 可 分 为 捏 拿 推 捻 提 放 六 个 手 法 术 者 捏 起 厘 米 皮 肤, 并 较 多 抓 起 皮 下 组 织, 向 前 推 动, 推 动 时 要 以 在 后 ( 下 ) 的 手 指 用 力 为 主, 连 贯 而 不 间 断 地 向 上 推 卷 皮 肤, 同 时 上 面 的 手 指 要 做 与 下 面 的 手 指 呈 相 反 方 向 的 捻 动, 当 捏 脊 数 遍 后 可 在 相 应 的 穴 位 上 用 力 向 上 提 拉, 有 时 会 发 出 的 响 声 提 拉 结 束 后 可 将 提 起 的 皮 肤 边 捏 边 放, 使 之 恢 复 原 状 ( 图 )

11 连 贯 不 间 断, 其 力 在 皮 下 组 织, 每 次 可 捏 5-7 遍 调 节 神 经, 促 进 消 化 和 呼 吸 此 法 适 用 于 小 儿 科 疾 病, 尤 其 对 消 化 不 良 腹 泻 贫 血 效 果 显 著 十 八 脚 踩 法 用 脚 的 不 同 部 位, 采 用 不 同 的 脚 法, 作 用 于 患 者 的 身 体 各 部 ( 一 ) 踩 床 简 介 : 踩 床 外 形 似 双 杠 ( 便 于 医 者 扶 持 ), 下 边 一 个 床 板, 配 三 个 枕 头, 其 中 两 个 垫 在 患 者 两 肩 下, 另 一 个 枕 头 放 在 小 腿 前 侧, 以 保 护 髌 骨, 利 于 施 术 医 者 要 穿 踩 鞋 或 赤 脚 如 家 庭 条 件 不 具 备 可 因 陋 就 简, 可 扶 持 门 框, 桌 子, 窗 台 和 手 持 拐 杖, 便 于 操 作 即 可 ( 二 ) 患 者 体 位 选 择 : 1 俯 卧 位 : 肌 肉 放 松, 自 然 呼 吸, 双 手 平 放 于 身 体 两 侧 或 放 于 头 下, 掌 心 向 下 医 者 用 不 同 的 脚 法 在 患 者 腰 背 肩 颈 下 肢 后 侧 等 部 施 术 ( 和 十 一 十 二 肋 处 不 宜 踩 ) 2 仰 卧 位 : 肌 肉 放 松, 呼 吸 自 然, 双 手 平 放 于 身 体 两 侧, 掌 心 向 上, 医 者 用 不 同 的 脚 法 在 四 肢 或 腹 部 施 术 3 侧 卧 势 : 肌 肉 放 松, 自 然 呼 吸, 下 面 的 腿 伸 直 上 面 的 腿 屈 曲, 膝 关 节 下 面 垫 一 枕 头, 以 不 悬 空 为 宜, 上 肢 搭 于 胸 前 下 肢 的 外 侧 及 上 腿 的 内 侧 施 术 ( 腓 骨 外 侧 注 意 轻 踩 ) ( 三 ) 脚 法 要 领 及 作 用 1 脚 推 法 : 用 脚 掌 跟 或 脚 掌, 着 力 于 患 者 一 定 部 位, 自 上 而 下 推 动, 使 患 者 肌 肉 产 生 温 热 及 酸 胀 感 (1) 要 领 : 动 作 柔 和, 速 度 中 等 而 均 匀, 强 度 先 轻 后 重, 力 达 肌 肉 组 织 (2) 适 用 于 背 腰 臀 及 大 腿 后 侧 ( 图 6-51) (3) 作 用 : 疏 筋 活 血, 消 炎 止 痛, 解 除 疲 劳 2 脚 揉 法 : 用 脚 掌 或 脚 跟, 在 患 者 一 定 部 位 上, 进 行 回 旋 揉 动, 使 患 者 肌 肉 组 织 产 生 酸 胀 感 (1) 要 领 : 柔 和 平 稳 速 度 中 等, 先 轻 后 重, 力 达 肌 肉 组 织 (2) 常 用 于 肌 肉 发 达 和 宽 厚 的 部 位, 如 腰 臀 及 下 肢 ( 图 6-52) (3) 作 用 : 疏 通 经 络, 调 和 气 血 3 脚 压 法 : 用 脚 跟 或 脚 掌 在 患 者 一 定 部 位 上, 用 垂 直 向 下 的 力 进 行 踩 压, 使 患 者 肌 肉 深 层 产 生 酸 胀 麻 串 感 (1) 要 领 : 动 作 柔 和 速 度 慢 均 匀 稳 重 其 力 到 达 肌 内 深 层 (2) 常 用 于 四 肢 部, 肌 肉 发 达 的 腰 臀 部 ( 图 6-53) (3) 作 用 : 通 经 活 络, 散 瘀 止 痛 4 脚 拨 筋 法 : 用 双 脚 掌 或 脚 跟 在 患 者 一 定 部 位 上, 进 行 左 右 方 向 的 分 拨 肌 肉, 其 力 达 肌 肉 深 层, 使 病 人 有 麻 胀 感 (1) 要 领 : 动 作 柔 和, 均 匀, 先 轻 后 重 (2) 适 用 于 腰 背 臀 和 下 肢 ( 图 6-54) (3) 作 用 : 缓 解 痉 挛, 活 血 止 痛

12 5 脚 颤 法 : 用 脚 掌 脚 跟 脚 趾 在 患 者 一 定 部 位 上, 用 垂 直 向 下 的 力, 进 行 有 节 律 的 颤 动, 其 力 达 肌 肉 深 层, 使 患 者 感 到 有 颤 动 感 (1) 要 领 : 动 作 柔 和, 速 度 要 快 而 均 匀, 先 轻 后 重 (2) 脚 掌 脚 跟 颤 法 常 用 于 肌 肉 发 达 和 宽 厚 部 位, 如 腰 臀 和 大 腿 技 趾 颤 法 常 用 于 肌 肉 较 薄 的 部 位 ( 图 6-55) (3) 作 用 : 通 经 活 络, 促 进 消 化 液 的 分 泌 6 脚 搓 法 : 用 双 脚 掌 交 替 性 的 往 返 搓 动 于 患 者 一 定 部 位, 其 力 达 皮 下 组 织, 使 患 者 局 部 产 生 热 感 (1) 要 领 : 用 力 不 要 过 猛, 搓 动 的 速 度 快 但 时 间 不 宜 过 长 (2) 适 用 于 腰 骶 背 及 膝 关 节 ( 图 6-56) (3) 作 用 : 生 热 祛 寒, 活 血 散 瘀 第 五 节 六 字 诀 吐 纳 法 一 作 用 以 嘘 呵 呼 口 四 吹 嘻 六 个 字 的 口 型 分 别 影 响 肝 心 脾 肺 肾 和 三 焦 呼 气 时 又 用 意 念 和 动 作 导 引 体 内 气 血 循 经 运 行, 取 得 疏 通 经 络, 调 和 气 血, 平 秘 阴 阳 的 效 果, 从 而 达 到 祛 病 延 年 的 目 的 二 各 口 型 的 治 病 机 理 ( 一 ) 呼 气 用 嘘 字 的 口 型 治 肝 病 肝 属 木, 应 时 于 春, 开 窍 于 目 春 逢 万 物 生 长 之 际, 容 易 发 生 肝 阳 上 亢, 肝 病 容 易 发 作, 于 是 头 晕 目 眩, 两 眼 红 肿 两 肋 胀 满 肝 区 疼 痛 性 情 烦 躁 等 一 系 列 症 状 都 会 发 生, 慢 性 肝 炎 或 肝 硬 化 者 此 时 可 能 加 重 或 愈 后 复 发 肝 实 症 表 现 为 : 胸 肋 胀 满 阳 气 逆 上 性 格 狂 妄 而 易 怒 头 剧 痛 卧 不 安 小 便 塞 闭 大 便 干 燥 疝 气 肿 痛 时 发 惊 厥 肝 虚 症 则 表 现 为 : 虚 烦 不 眠 头 隐 痛 时 而 欲 呕 嗌 干 乏 力 大 便 稀 小 便 失 禁 阳 萎 子 宫 下 垂 月 经 不 调 肝 病 以 嘘 气 功 平 之, 实 症 应 泻, 心 为 肝 子, 可 用 呵 气 功 泻 之 虚 症 应 补, 肾 为 肝 母, 可 用 吹 气 功 补 之 ( 二 ) 呼 气 用 呵 字 的 口 型 治 心 病 心 属 火, 应 时 于 夏 开 窍 为 舌 内 经 素 问 论 四 时 五 脏 阴 阳 夏 日 火 热 炎 蒸, 心 火 上 炎, 则 咽 喉 肿 痛, 口 舌 生 疮 出 气 灼 热 心 烦 不 安 等 症 时 有 发 生 心 实 则 表 现 为 : 咽 干 口 渴 心 绞 痛 胸 肋 胀 尿 色 黄 心 悸 心 阵 痛 腋 下 痛 心 虚 则 表 现 为 : 心 悸 怔 忡 失 眠 盗 汗 神 经 衰 弱 动 则 心 慌 心 病 应 以 河 气 功 平 心 火, 鸡 鸣 而 起, 徐 徐 呼 呵, 呵 之 不 平 则 为 心 实, 实 症 应 泻, 脾 为 心 之 子, 可 练 呼 气 功 以 泻 心 火, 再 做 吹 气 功 以 补 肾 水, 是 谓 心 肾 相 交, 水 火 既 济, 此 为 取 坎 填 离 之 功, 收 效 颇 易 ( 三 ) 呼 气 用 呼 字 的 口 型 治 脾 病 脾 ( 胃 ) 属 土, 应 于 四 季 之 末 十 八 天 内, 故 名 为 中 宫, 开 窍 于 口

13 脾 实 则 出 现 : 呕 吐 噫 气 腹 胀 黄 疸 头 痛 发 热 下 痢 粘 水 而 肛 门 灼 热 脾 虚 则 出 现 : 四 肢 无 力, 心 烦 不 眠 黄 胖 而 浮 肿 大 便 不 成 型 等 症 脾 病, 可 用 呼 气 功 治 之, 心 为 脾 母, 若 呼 气 功 感 到 力 量 不 足, 则 再 作 呵 气 功 以 加 强 脾 胃 之 消 化 功 能, 若 由 于 肝 气 郁 热 而 引 起 的 脾 胃 失 调, 则 用 嘘 气 功 平 肝 后, 再 用 呵 气 功 健 心 以 补 脾 ( 四 ) 呼 气 用 口 四 字 的 口 型 治 肺 病 肺 属 金, 应 时 于 秋, 开 窍 于 鼻, 秋 天 气 候 凉 爽, 然 有 炎 夏 蒸 热 之 余 威 而 干 燥, 此 时 毛 窍 收 敛, 郁 热 未 消 极 易 存 留 于 肺 经 之 内, 应 以 口 四 气 功 清 洗 肺 经 中 之 郁 热 肺 气 实 则 胸 满 肩 背 疼 风 寒 感 冒 小 便 色 黄 数 频 肺 气 虚 则 肩 背 疼 痛 而 怕 冷, 呼 吸 急 促 而 气 短 小 便 数 频 而 量 少 若 肺 气 虚 弱 易 受 外 感, 应 用 呼 气 功 补 肺, 此 谓 培 土 生 金 ( 五 ) 呼 气 用 吹 字 的 口 型 治 肾 病 肾 属 水, 应 时 于 冬 开 窍 于 耳 ( 包 括 二 阴 ), 肾 为 先 天 之 本, 主 藏 精, 关 系 于 生 殖 系 统 的 一 切 疾 患, 肾 主 骨, 其 荣 在 发, 又 主 目 内 童 子 之 光, 所 以 肾 有 疾 则 耳 聋 眼 花 发 脱 落 齿 动 摇 易 恐 易 惊 肾 气 虚 则 面 现 黧 黑 心 悸 而 气 短, 腰 疼 腿 软 惊 悸 怔 忡 遗 精 阳 萎 女 子 带 下 月 经 不 调 足 心 发 热 而 下 肢 发 次, 做 恶 梦 而 惊 醒 虚 火 上 炎 则 口 热 咽 干 心 烦 咽 肿, 腹 满 尿 赤, 甚 至 下 痢 浮 肿 冬 主 藏 闭, 肾 宜 固 精, 肾 之 府 在 腰, 肾 之 邪 在 膕, 固 肾 应 用 吹 气 功, 肺 为 肾 之 母, 肺 属 金, 金 能 生 水, 若 肾 水 亏 损, 应 以 口 四 气 功 补 之 若 相 火 旺 盛, 口 干 心 烦, 小 便 赤 黄 而 涩 痛, 则 应 以 嘻 气 功 平 之 ( 六 ) 呼 气 用 嘻 字 的 口 型 理 三 焦 三 焦 主 相 火, 为 六 腑 中 最 大 的 腑, 其 根 在 命 门, 与 各 脏 腑 经 络 的 关 系 极 其 密 切, 是 全 身 通 调 气 机 的 道 路, 三 焦 有 病, 常 表 现 为 气 滞 淤 塞, 因 而 寒 热 往 来 口 苦 胸 闷 恶 心 腹 胀 小 便 赤 黄 三 焦 实 则 表 现 为 : 咽 肿 喉 痛 寒 热 耳 鸣 耳 聋 下 颔 病 腋 下 肿 小 便 不 利, 胸 胀 闷 三 焦 气 虚 则 见 : 耳 鸣 自 汗 眩 晕 三 焦 不 畅 则 用 嘻 气 功 通 利 之, 可 收 调 营 卫, 而 解 表 之 效, 再 用 呼 气 功 助 胃 气, 则 诸 病 皆 除, 不 治 而 愈 三 预 备 式 整 套 功 法 都 以 预 备 式 为 基 础, 每 个 字 动 作 之 前 先 做 好 预 备 式 即 : 松 静 自 然 松 是 肌 肉 关 节 放 松, 除 去 矜 持, 如 肉 之 欲 坠, 但 松 而 不 懈 静 是 排 除 一 切 杂 念, 如 清 空 之 府, 一 芥 不 留, 情 绪 安 定, 万 籁 无 声, 一 尘 不 染 自 然 是 呼 吸 动 作 纯 任 自 然, 不 憋 气 不 努 气, 不 用 力 呼 吸, 动 作 轻 松 自 然 大 方 姿 态 端 正, 两 足 平 站 开 立 与 肩 同 宽, 两 膝 放 松 似 屈 非 屈, 松 腰 塌 胯, 含 胸 拔 背 虚 腋, 沉 肩 坠 肘, 目 平 视 而 反 观, 屏 息 体 会 脉 搏 之 跳 动, 待 呼 吸 微 微 绵 绵 如 安 睡 状 态 再 开 始 练 功 ( 如 图 1) 当 放 松 之 时, 心 中 默 念, 头 脑 松 肩 背 松 沉 肩 垂 肘 含 胸 拔 臂 心 空 腹 松 腰 脊 都 松 驰 臀 部 松 两 腿 松 膝 松 足 部 松 五 趾 松 两 臂 十 指 都 放

14 松 轻 微 摇 摆, 松 驰 如 肉 之 欲 坠 四 呼 吸 法 本 功 式 一 律 采 用 顺 腹 式 呼 吸, 就 是 吸 气 时 引 天 空 之 清 气, 进 入 肺 中, 胸 部 扩 张 压 迫 横 隔 膜 下 降, 则 小 腹 自 然 隆 起 本 功 法 先 吐 后 纳, 以 念 字 为 吐, 呼 气 尽 呼 气 时, 开 口 读 字 用 提 肛 收 腹 缩 肾 之 力 压 出 各 脏 腑 之 浊 气 初 练 时, 为 了 调 整 口 型 可 发 出 大 声 音, 待 把 口 型 练 熟 能 调 动 内 气 时 则 呼 气 读 字 诀, 吐 气 如 微 风 习 习 不 使 耳 闻 这 一 点 很 重 要 待 该 经 络 中 之 浊 气 全 部 吐 尽, 则 两 唇 轻 闭, 舌 抵 上 腭, 用 鼻 吸 入 清 新 空 气 开 始 呼 气 的 过 程, 横 膈 膜 随 吸 气 之 势 向 下 扩 张, 小 腹 隆 起, 吸 气 纯 任 自 然 吸 气 尽 可 用 一 个 短 呼 吸 稍 事 休 息, 再 做 第 二 次 呼 气 读 字, 每 个 字 连 做 六 次 后, 做 一 次 调 息 练 六 字 诀, 吐 气 时 如 任 其 自 然, 足 踵 不 着 意, 只 用 吐 浊 纳 清 调 整 气 机, 通 任 督 二 脉, 是 为 小 周 天 运 行 法, 也 叫 吐 纳 法 行 之 易, 收 效 快, 获 益 虽 浅 然 可 为 入 门 之 阶 梯 内 经 中 说, 至 人 之 息 也, 以 踵 ; 战 国 策 一 书 说 口 句 呵 也, 当 从 足 ; 都 是 说 的 踵 息 法 用 此 法 吸 地 阴 之 气, 饮 天 阳 之 精, 吐 字 时 以 意 领 气, 循 经 络 之 通 道 渗 透 濡 润, 则 精 气 现 于 面, 盎 于 背, 施 于 四 体 ( 见 于 孟 子 尽 心 ), 此 是 大 周 天 运 行 法, 此 动 作 较 难 而 收 效 宏 伟 然 稍 有 助 长 之 心 则 胸 闷 而 头 晕, 意 驰 松 懈 则 意 气 不 能 相 随, 故 应 由 练 功 有 素 者 指 导 为 宜 若 以 百 日 之 功 结 通 透 之 果, 达 从 心 所 欲 不 逾 矩 的 境 界, 并 非 易 事, 但 功 到 自 然 成, 只 要 心 诚 意 正, 持 之 以 恒, 一 定 会 得 到 理 想 效 果 五 各 读 字 口 型 的 练 法 ( 一 ) 嘘 字 1 发 音 : 嘘 xu(ㄒㄐ) 阴 平 音 需 读 希 迂 2 口 型 : 两 唇 微 合, 有 横 绷 之 力 舌 尖 向 前 伸, 舌 的 两 边 向 中 间 微 微 卷 起 ( 图 2) 3 动 作 : 两 手 叠 于 小 腹 上, 左 手 在 下, 右 手 在 上 ( 女 子 则 右 手 在 下, 左 手 在 上 ), 内 外 劳 宫 相 对, 以 鱼 际 穴 压 在 肚 脐 上, 劳 宫 穴 对 下 丹 田, 两 眼 尽 力 睁 大, 并 内 视 肝 区, 开 始 呼 气 读 嘘 字, 呼 气 尽, 再 自 然 吸 气, 可 做 一 个 短 呼 吸 稍 事 休 息, 再 呼 气 并 读 嘘 字, 共 呼 六 次 为 一 遍 ( 图 3) 调 息 : 做 完 一 遍 后 进 行 一 次 调 息 其 动 作 是 : 两 臂 从 两 侧 前 方 自 然 提 起, 手 背 朝 上, 肩 松 而 自 然 下 垂, 肘 腕 两 关 节 放 松, 而 自 然 弯 曲, 两 手 高 不 过 肩 ( 图 4), 然 后 臂 外 旋 翻 掌 使 手 心 朝 上 ( 图 5), 两 臂 向 面 前 划 弧, 合 拢, 指 尖 相 对, 应 以 不 接 触 为 度, 手 心 向 下 ( 图 6), 徐 徐 向 膻 中 穴 下 丹 田 顺 气 ( 二 ) 呵 气 1 发 音 : 呵 ke(ㄎㄜ) 阴 平 音 科 读 科 鹅 2 口 型 : 口 半 张 舌 抵 下 腭, 腮 用 力, 舌 边 触 到 整 个 下 腭 ( 图 7) 3 动 作 : 两 臂 从 两 侧 前 以 手 背 朝 上 自 然 抬 起, 肩 松 而 自 然 下 垂, 腕 肘 两 关 节 放 松 自 然 弯 屈, 两 手 高 不 过 肩 ( 图 8), 然 后 翻 掌 使 手 心 朝 上 ( 图 9), 两 臂 向 面 前 划 弧 合 拢, 指 尖 相 对, 以 不 接 触 为 度, 手 心 朝 下 ( 图 10), 徐 徐 向 膻 中 穴 下 丹 田 顺 气, 两 手 下 落 的 同 时, 开 始 呼 气 并 读 呵 字, 呼 气 尽 再 吸 气, 稍 休 息, 再 横 膈 膜 下 降, 小 腹 自 然 隆 起 做 第 二 次 动 作, 共 呼 六 次 为 一 遍 ( 三 ) 呼 字

15 1 发 音 : 呼 hu(ㄏㄨ) 阴 平 音 呼, 读 喝 乌 2 口 型 : 撮 口 为 管 状, 舌 放 平 用 力 前 伸, 微 向 上 卷 ( 图 11) 3 动 作 : 随 吸 气 之 势, 将 两 手 从 下 丹 田 上 提, 手 心 向 上 ( 图 12), 右 手 继 续 上 提 至 膻 中 穴, 两 手 内 旋, 翻 掌 手 心 向 下, 右 手 继 续 翻 转, 向 外 向 上 托 起, 同 时 左 手 下 按 ; 右 手 上 托 左 手 下 按 之 时, 开 始 呼 气 并 读 呼 字, 右 手 托 至 额 前 上 方, 左 手 下 按 至 左 胯 旁 ( 图 13), 呼 气 尽 随 即 右 手 外 旋 使 手 心 朝 面 部, 从 面 前 徐 徐 落 下, 同 时 左 手 外 旋 使 手 心 朝 身 体 一 侧 ( 图 14) 沿 腹 胸 上 举, 两 手 在 胸 前 重 叠, 右 手 在 外, 左 手 在 里, 内 外 劳 宫 穴 相 对 ( 图 15), 然 后 左 手 上 托, 右 手 下 按 ( 图 16), 做 第 二 次 呼 气 并 读 呼 字, 共 做 六 次 呼 气 为 一 遍 ( 四 ) 口 四 字 1 发 音 : 口 四,si(ㄙ) 入 声, 音 四, 读 四 2 口 型 : 两 唇 微 向 后 收, 上 下 齿 相 合 而 不 接 触, 舌 尖 插 上 下 齿 之 缝 隙, 微 出, 让 气 从 口 两 侧 边 角 呼 出 ( 图 17) 3 动 作 : 两 臂 循 肺 经 之 道 路, 两 手 心 朝 上, 由 腹 前 上 提 成 托 球 状 至 肚 脐 上 ( 图 18), 到 膻 中 处 两 手 掌 翻 转, 手 心 向 外 向 前 ( 图 19), 同 时 向 左 右 展 臂 推 掌 如 鸟 之 张 翼 ( 图 20) 展 臂 推 掌 的 同 时 开 始 呼 气 并 读 口 四 字, 呼 气 尽, 两 臂 随 吸 气 之 势 从 两 侧 自 然 下 落, 稍 休 息, 然 后 再 提 起, 按 上 述 要 领 做 第 二 次 呼 气 读 字 共 做 六 次 为 一 遍 ( 五 ) 吹 字 1 发 音 : 吹 chui( 吹 ) 阴 平, 音 炊 读 蚩 威 2 口 型 : 口 微 张, 两 咀 角 稍 有 向 后 咧 劲, 舌 微 向 上 翘, 微 向 后 收, 稍 有 前 挺 之 劲 ( 图 21) 3 动 作 : 随 吸 气 之 势 两 臂 从 自 然 之 势 由 肾 俞 穴 上 提 经 肾 经 之 俞 府, 指 尖 朝 下, 两 手 提 至 胸 前 ( 图 22), 随 即 向 上 向 前 划 圆 弧, 撑 圆, 两 手 指 尖 相 对, 在 胸 前 成 抱 球 状 ( 图 23); 当 呼 气 时 并 读 吹 字, 同 时 屈 膝 下 蹲 抱 球 下 落, 身 体 尽 力 保 持 正 直, 膝 关 节 之 垂 线 不 超 过 足 尖 ( 图 24); 提 肛 缩 紧 小 腹 尽 力 后 收, 臀 部 上 提 高 矮 式 之 要 求, 根 据 个 人 之 体 质 不 要 勉 强, 所 谓 顺 其 自 然, 率 性 为 本, 不 强 人 以 所 难 年 轻 筋 柔 者 能 抱 膝, 年 老 体 衰 筋 肌 僵 硬 者, 抱 至 小 腹 呼 气 尽, 即 可 随 吸 气 之 势 而 起 立 呼 气 尽, 随 吸 气 之 势 两 臂 自 然 下 垂 于 身 体 两 侧 徐 徐 起 立, 吸 气 尽 身 体 立 直 如 预 备 式, 稍 休 息, 再 按 上 述 要 领 做 第 二 次 呼 气, 其 呼 六 次 为 一 遍 ( 六 ) 嘻 字 1 发 音 : 嘻 xi( 嘻 ) 阴 平, 音 希, 读 希 一 2 口 型 : 两 唇 微 启, 微 向 里 叩, 舌 平 伸, 舌 尖 向 下, 两 边 微 有 缩 意, 上 下 齿 相 对 但 不 闭 合 ( 图 25) 3 动 作 : 随 吸 气 之 势, 两 臂 从 腹 前 上 提, 两 手 心 朝 上, 指 尖 相 对 应, 直 至 两 手 到 膻 中 穴 ( 图 26), 然 后 两 手 内 旋 翻 掌 使 手 心 向 外 ( 图 27), 吸 气 尽 ; 呼 气 时, 读 嘻 字, 两 手 心 向 上 托 直 至 头 部 前 方 ( 图 28), 呼 气 尽 随 即 两 手 内 旋 使 手 心 向 面 部, 指 尖 向 上 ( 图 29), 面 部 前 自 然 下 落, 至 膻 中 穴 时 指 尖 转 向 下 ( 图 30), 两 手 自 然 下 垂 经 过 胆 经 之 日 月 穴 由 身 体 两 侧 引 少 阳 之 气 下 至 四 趾 尖 端 之 足 窍 阴 按 上 述 要 领 共 呼 气 六 次 为 一 遍 注 : 高 血 压 患 者, 双 手 不 宜 过 头, 上 托 时 稍 快, 下 落 时 稍 慢, 意 想 足 窍 阴 穴