Microsoft Word - 19 李爱娟, 何 瑞.doc
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1 中 华 老 年 多 器 官 疾 病 杂 志 2013 年 11 月 28 日 第 12 卷 第 11 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.12, No.11, Nov 28, 综 述 糖 尿 病 药 物 治 疗 的 现 状 李 爱 娟, 何 * 瑞 ( 沈 阳 军 区 总 医 院 干 部 病 房 一 科, 沈 阳 ) 摘 要 近 年 来, 随 着 对 糖 尿 病 (DM) 发 病 机 制 的 深 入 研 究, 众 多 新 型 降 糖 药 物 获 得 研 发, 为 DM 患 者 的 治 疗 提 供 了 更 多 选 择 临 床 医 师 合 理 选 择 降 糖 药 物, 能 有 效 控 制 血 糖, 减 少 药 物 不 良 反 应, 降 低 DM 患 者 并 发 症 的 发 生 本 文 系 统 地 综 述 了 DM 治 疗 药 物 进 展, 详 细 介 绍 了 胰 岛 素 分 泌 促 进 剂 胰 岛 素 增 敏 剂 α- 葡 萄 糖 苷 酶 抑 制 剂 肠 促 胰 岛 素 及 二 肽 基 肽 酶 Ⅳ 抑 制 剂, 以 及 胰 岛 素 各 类 药 物 和 新 药 情 况, 同 时 介 绍 了 正 在 研 发 的 其 他 降 糖 药 物 和 治 疗 糖 尿 病 并 发 症 的 药 物 关 键 词 糖 尿 病 ; 药 物 治 疗 中 图 分 类 号 R587.1 文 献 标 识 码 A DOI /SP.J Current situation of drug treatment for diabetes mellitus LI Ai-Juan, HE Rui * (Department No.1 of Cadre s Ward, General Hospital of Shenyang Military Command, Shenyang , China) Abstract Nowadays, many new types of hypoglycemic agents have developed with profound researches on the pathogenesis of diabetes mellitus (DM). These drugs offer more options in the treatment of the disease. Rational selection of these agents will effectively control blood glucose and reduce adverse reactions and complications in the DM patients. In this article, we reviewed the progress in the drugs for the treatment, focused on some hypoglycemic agents and new agents, such as insulin secretagogues, insulin sensitizers, α-glucosidase inhibitors (AGI), glucagon-like peptide 1(GLP-1), dipeptidyl peptidase Ⅳ inhibitors (DPP-Ⅳ) as well as insulin, and also introduced many other manufacturing drugs which can decrease blood glucose and delay the complications. Key words diabetes mellitus; drug treatment Corresponding author: HE Rui, [email protected] 糖 尿 病 [1] (diabetes mellitus,dm) 是 一 种 糖 蛋 白 和 脂 肪 代 谢 障 碍 性 疾 病, 慢 性 高 血 糖 将 导 致 多 种 组 织, 特 别 是 眼 肾 脏 神 经 心 血 管 的 长 期 损 伤, 导 致 功 能 缺 陷 和 衰 竭, 病 情 严 重 时 可 发 生 急 性 代 谢 紊 乱 DM 目 前 虽 不 能 根 治, 但 良 好 的 血 糖 控 制 可 减 少 DM 患 者 并 发 症 的 发 生 近 年 来, 随 着 对 DM 基 础 理 论 研 究 的 深 入 和 分 子 生 物 学 的 进 展, 人 们 对 于 DM 的 发 病 机 制 有 了 新 的 认 识, 并 研 发 了 众 多 新 型 DM 药 物, 为 DM 的 治 疗 提 供 更 多 选 择 本 文 就 近 年 来 药 物 发 展 情 况 综 述 如 下 1 胰 岛 素 分 泌 促 进 剂 1.1 磺 酰 脲 类 磺 酰 脲 类 (sulfonylureas) 药 物 通 过 刺 激 胰 岛 β 细 胞, 使 胰 岛 素 分 泌 增 加, 从 而 达 到 降 低 血 糖 作 用 主 要 用 于 具 有 一 定 胰 岛 β 细 胞 分 泌 功 能 的 2 型 DM (type 2 diabetes mellitus,t2dm) 患 者 尤 其 是 空 腹 血 糖 (fasting blood glucose,fbg) 较 高, 为 非 肥 胖 T2DM 者 的 一 线 用 药 副 作 用 为 易 引 发 低 血 糖 禁 用 于 DM 伴 有 酮 症 酸 中 毒 肝 肾 功 能 不 全 者 现 已 发 展 到 第 三 代 第 一 代 有 甲 苯 磺 丁 脲 (tolbutamide) 氯 磺 丙 脲 (chlorpropamide) 第 二 代 药 物 为 格 列 本 脲 (glibenclamide) 格 列 吡 嗪 (glipizide) 格 列 齐 特 (gliclazide) 格 列 喹 酮 (gliquidone) 等 第 二 代 药 物 较 第 一 代 作 用 强 不 良 反 应 小, 其 降 糖 作 用 维 持 时 间 长, 已 逐 渐 取 代 第 一 代 磺 酰 脲 类 药 物 第 三 代 产 品 为 格 列 美 脲 (glimepiride) [2], 不 仅 具 有 刺 激 餐 后 胰 岛 素 分 泌 作 用, 还 有 明 确 的 改 善 胰 岛 素 抵 抗 (insulin resistance,ir) 作 用, 且 降 糖 效 果 好, 服 用 方 便, 每 天 服 用 1 次, 可 增 加 患 者 对 药 物 治 疗 的 依 从 性 收 稿 日 期 : ; 修 回 日 期 : 通 信 作 者 : 何 瑞, [email protected]
2 872 中 华 老 年 多 器 官 疾 病 杂 志 2013 年 11 月 28 日 第 12 卷 第 11 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.12, No.11, Nov 28, 非 磺 酰 脲 类 列 奈 类 列 奈 类 (glinides) 药 物 作 用 在 胰 岛 β 细 胞 膜 上 的 钾 通 道, 刺 激 胰 岛 素 释 放 的 作 用 快 速 而 短 暂, 避 免 了 长 期 过 度 刺 激 所 引 起 的 β 细 胞 衰 竭 餐 前 即 刻 服 用, 降 血 糖 作 用 快 而 短, 主 要 用 于 控 制 餐 后 高 血 糖 和 糖 化 血 红 蛋 白 (hemoglobin A1c,HbA1c) 长 期 应 用 可 保 护 胰 岛 β 细 胞 的 功 能 避 免 磺 酰 脲 类 药 物 导 致 的 低 血 糖 和 体 质 量 增 加 主 要 药 物 有 瑞 格 列 奈 ( 诺 和 龙,repaglinide) 那 格 列 奈 (nateglinide) 和 米 格 列 奈 (mitiglinide) 瑞 格 列 奈 系 苯 甲 酸 衍 生 物, 无 论 单 用 还 是 联 合 用 药, 均 能 有 效 控 制 T2DM 患 者 的 餐 后 高 血 糖 及 稳 定 FBG, 降 低 HbA1c 无 肾 毒 性, 临 床 安 全 性 好 [3] 那 格 列 奈 是 氨 基 酸 苯 丙 氨 酸 类 衍 生 物 研 究 发 现, 单 用 那 格 列 奈 治 疗 T2DM 初 发 患 者 4 个 月 后, 可 使 胰 岛 素 分 泌 改 善, 治 疗 后 的 FBG 餐 后 2h 血 糖 (2-hour postprandial blood glucose, 2hPBG) HbA1c 胆 固 醇 甘 油 三 酯 均 明 显 下 降 [4] 2 胰 岛 素 增 敏 剂 2.1 双 胍 类 双 胍 类 (biguanides) 药 物 通 过 减 少 肝 脏 葡 萄 糖 的 输 出 和 改 善 外 周 胰 岛 素 抵 抗 而 降 低 血 糖 2010 年 中 国 T2DM 防 治 指 南 及 美 国 糖 尿 病 协 会 DM 治 疗 指 南 均 推 荐 二 甲 双 胍 (metformin) 作 为 T2DM 控 制 高 血 糖 的 一 线 用 药 和 联 合 用 药 中 的 基 础 用 药 临 床 试 验 显 示, 二 甲 双 胍 可 使 HbA1c 下 降 1%~2%, 并 可 使 体 质 量 下 降 ; 英 国 前 瞻 性 糖 尿 病 研 究 (UKPDS) 显 示, 二 甲 双 胍 可 减 少 T2DM 患 者 的 心 血 管 事 件 和 死 亡 如 单 独 使 用 二 甲 双 胍 治 疗, 血 糖 控 制 不 达 标 者 可 联 用 胰 岛 素 促 分 泌 剂 或 α 糖 苷 酶 抑 制 剂 美 国 DM 预 防 计 划 (DDP 研 究 ) 证 明, 二 甲 双 胍 可 减 少 糖 耐 量 减 低 ( impaired glucose tolerance,igt) 者 发 展 成 DM 的 概 率, 对 青 少 年 及 肥 胖 IGT 人 群 最 明 显 二 甲 双 胍 最 常 见 的 不 良 反 应 是 胃 肠 道 反 应, 肾 功 能 不 全 者 禁 用 二 甲 双 胍 2.2 噻 唑 烷 二 酮 类 噻 唑 烷 二 酮 类 (thiazolidinediones,tzd) 药 物 主 要 通 过 增 加 骨 骼 肌 肝 脏 脂 肪 组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感 性, 提 高 靶 细 胞 对 葡 萄 糖 的 利 用 而 发 挥 降 低 血 糖 作 用 由 于 有 体 质 量 增 加 和 水 肿 的 副 作 用, 在 有 心 力 衰 竭 ( 纽 约 心 衰 分 级 Ⅱ 以 上 ) 活 动 性 肝 病 或 转 氨 酶 增 高 超 过 正 常 上 限 2.5 倍 的 患 者, 以 及 有 严 重 骨 质 疏 松 和 骨 折 史 者 应 禁 用 本 药 目 前 常 用 药 物 有 罗 格 列 酮 ( 文 迪 雅, rosiglitazone) 吡 格 列 酮 (pioglitazone) 美 国 FDA 宣 布 严 格 限 制 罗 格 列 酮 的 使 用, 仅 用 于 其 他 药 物 不 能 控 制 病 情 的 T2DM 2.3 非 噻 唑 烷 二 酮 类 GW1929 [7] 是 一 种 新 合 成 的 N- 芳 基 酪 氨 酸, 它 是 人 体 过 氧 化 物 酶 体 增 殖 物 激 活 受 体 γ ( peroxisomal proliferator-activated receptor gamma,ppar-γ) 的 激 活 剂, 是 不 含 TZD 药 效 团 的 药 物 对 长 期 口 服 GW1929 或 曲 格 列 酮 (troglitazone) 的 Zucker 糖 尿 病 大 鼠 进 行 研 究 发 现, 与 治 疗 前 相 比, 血 糖 游 离 脂 肪 酸 甘 油 三 酯 呈 剂 量 依 赖 性 下 降,HbA1c 也 显 著 降 低 在 T2DM 中 单 用 治 疗 有 临 床 价 值 研 究 发 现 莫 格 他 唑 (muraglitazar) 这 一 新 型 PPARα/γ 双 重 激 动 剂 在 改 善 IR 及 降 低 血 糖 的 同 时, 可 改 善 脂 代 谢 异 常, 从 而 减 少 微 血 管 并 发 症 及 预 防 大 血 管 的 病 变 [8] 主 要 不 良 反 应 有 体 质 量 增 加 水 肿 心 力 衰 竭 心 血 管 事 件 3 α- 葡 萄 糖 苷 酶 抑 制 剂 通 过 在 小 肠 内 竞 争 性 抑 制 葡 萄 糖 苷 酶 延 缓 碳 水 化 合 物 的 吸 收 而 降 低 餐 后 血 糖 (PBG) 适 用 于 FBG 正 常 ( 或 不 太 高 ) 而 PBG 明 显 升 高 及 伴 有 IR 的 T2DM 和 肥 胖 DM 者 对 降 低 FBG PBG 及 HbA1c 有 明 显 疗 效, 有 益 于 预 防 DM 并 发 症 宜 与 第 一 口 饭 同 服 或 餐 前 即 可 嚼 服 如 单 用 降 糖 效 果 不 理 想 时, 可 与 磺 酰 脲 类 双 胍 类 或 胰 岛 素 联 合 使 用 药 物 包 括 阿 卡 波 糖 (acarbose) 伏 格 利 波 糖 (voglibose) 和 米 格 列 醇 (miglitol) 常 见 不 良 反 应 为 胃 肠 道 反 应, 如 腹 部 不 适 胃 肠 胀 气 等 4 肠 促 胰 岛 素 及 二 肽 基 肽 酶 Ⅳ 抑 制 剂 该 类 药 是 近 年 来 很 有 潜 力 的 一 类 降 糖 激 素 肠 促 胰 岛 素 包 括 高 血 糖 素 样 肽 -1(glucagon-like peptide 1, GLP-1 ) 和 葡 萄 糖 依 赖 性 促 胰 岛 素 释 放 多 肽 (glucose-dependent insulinotropic polypeptide,gip) 研 究 表 明,GIP 对 T2DM 患 者 无 促 胰 岛 素 分 泌 作 用, 而 GLP-1 主 要 由 肠 黏 膜 L 细 胞 分 泌, 葡 萄 糖 依 赖 性 地 作 用 于 胰 岛 β 细 胞, 增 加 胰 岛 素 的 合 成 和 分 泌 由 于 GLP-1 在 体 内 迅 速 被 二 肽 基 肽 酶 Ⅳ ( dipeptide peptidase Ⅳ,DPP-Ⅳ) 降 解 而 失 去 活 性, 其 半 衰 期 不 足 2min 因 此, 近 年 来 人 们 致 力 于 GLP-1 类 似 物 及 DPP-Ⅳ 抑 制 剂 的 研 发 4.1 GLP-1 受 体 激 动 剂 通 过 激 动 GLP-1 受 体 而 发 挥 降 低 血 糖 作 用 目 前 临 床 应 用 的 GLP-1 受 体 激 动 剂 有 艾 塞 那 肽 [11] (exenatide) 和 利 拉 鲁 肽 (liraglutide) 艾 塞 那 肽
3 中 华 老 年 多 器 官 疾 病 杂 志 2013 年 11 月 28 日 第 12 卷 第 11 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.12, No.11, Nov 28, 皮 下 注 射, 可 单 药 或 与 双 胍 类 和 ( 或 ) 磺 酰 脲 类 药 联 合 应 用, 其 半 衰 期 为 2~3h, 需 要 每 天 注 射 2 次 主 要 通 过 肾 脏 代 谢, 最 常 见 的 不 良 反 应 为 胃 肠 道 反 应, 尚 未 见 心 血 管 肺 功 能 和 肝 功 能 损 害 的 报 道 利 拉 鲁 肽 用 于 治 疗 成 人 T2DM 在 糖 尿 病 小 鼠 实 验 中, 与 对 照 组 相 比, 利 拉 鲁 肽 组 的 胰 岛 β 细 胞 数 量 显 著 增 加, 其 中 β 细 胞 凋 亡 数 量 明 显 减 少 [12] 研 究 显 示 其 主 要 降 低 空 腹 及 24h 内 整 体 血 糖 水 平, 对 PBG 的 调 节 相 对 较 弱 与 艾 塞 那 肽 比 较, 利 拉 鲁 肽 是 酰 化 的 GLP-1 衍 生 物, 半 衰 期 延 长 ( 半 衰 期 13h), 只 需 每 天 给 药 1 次 它 可 作 为 单 药 治 疗, 也 可 与 常 用 口 服 降 糖 药 联 合 使 用 常 见 的 不 良 反 应 有 恶 心 呕 吐 和 腹 泻, 多 数 出 现 在 治 疗 的 早 期 最 近 美 国 FDA 在 使 用 艾 塞 那 肽 患 者 中 审 查 出 30 多 例 发 生 了 胰 腺 炎 [13] 因 此 不 应 给 有 胰 腺 炎 病 史 或 有 胰 腺 炎 危 险 因 素 ( 如 胆 结 石 酗 酒 ) 的 患 者 开 具 GLP-1 类 似 物 的 处 方 可 见 其 应 用 前 景 很 客 观 4.2 二 肽 基 肽 酶 Ⅳ 抑 制 剂 DPP-Ⅳ 抑 制 剂 通 过 抑 制 DPP-Ⅳ 而 减 少 GLP-1 在 体 内 的 失 活, 增 加 GLP-1 在 体 内 的 水 平 GLP-1 以 葡 萄 糖 浓 度 依 赖 的 方 式 增 加 胰 岛 素 分 泌, 抑 制 高 血 糖 素 分 泌 但 其 在 抑 制 DPP-Ⅳ 的 同 时, 也 抑 制 了 许 多 相 关 酶 的 活 性 [14], 所 以 开 发 这 类 药 物 时 学 者 均 持 慎 重 态 度, 需 长 期 研 究 DPP-Ⅳ 抑 制 剂 有 西 格 列 汀 沙 格 列 汀 维 格 列 汀 和 利 格 列 汀 西 格 列 汀 (sitagliptin,januvia) [15] 每 日 口 服 1 次 可 显 著 降 低 FBG 和 2hPBG, 并 改 善 胰 岛 β 细 胞 功 能 和 胰 岛 素 敏 感 性, 总 体 不 良 事 件 发 生 率 与 安 慰 剂 相 似 单 独 应 用 时 可 显 示 良 好 的 治 疗 效 果, 与 二 甲 双 胍 吡 格 列 酮 等 药 物 合 用 具 有 协 同 作 用, 对 于 血 糖 较 高 且 难 以 控 制 的 患 者 效 果 更 为 明 显 在 肾 功 不 全 患 者 中 使 用 时 应 注 意 减 少 药 物 剂 量 此 外 默 克 公 司 的 复 方 药 Janumet( 西 格 列 汀 + 二 甲 双 胍 ) 于 2007 年 通 过 FDA 批 准 [16] 沙 格 列 汀 (saxagliptin,onglyza) 可 有 效 控 制 血 糖, 与 二 甲 双 胍 或 磺 酰 脲 类 联 合 治 疗 可 更 早 更 有 效 地 控 制 血 糖, 提 高 血 糖 达 标 率, 同 时 安 全 性 和 耐 受 性 良 好 [17], 适 用 于 大 多 数 T2DM 患 者 用 法 每 日 1 次, 仍 需 同 时 控 制 饮 食 加 强 运 动 目 前 已 在 美 国 欧 盟 多 国 家 上 市 本 品 最 常 见 副 作 用 为 上 呼 吸 道 感 染 尿 路 感 染 和 头 痛 维 格 列 汀 (vildagliptin,galvus) 是 一 种 口 服 有 效 的 特 异 性 DPP-Ⅳ 抑 制 剂 研 究 表 明, 维 格 列 汀 无 论 是 单 用 还 是 与 其 他 抗 DM 药 物 合 用, 均 能 明 显 降 低 HbA1c 水 平, 能 保 护 胰 岛 β 细 胞, 具 有 延 缓 疾 病 进 程 延 迟 患 者 需 求 胰 岛 素 疗 法 的 潜 能 [18] 该 药 具 有 良 好 的 耐 受 性, 且 无 体 质 量 增 加 和 浮 肿 等 不 良 反 应, 低 血 糖 和 胃 肠 道 等 不 良 反 应 发 生 率 也 较 低 利 格 列 汀 (linagliptin) [19] 主 要 优 势 在 于 其 主 要 经 粪 便 排 泄 经 口 给 药 后, 经 肾 排 泄 的 量 仅 为 用 药 量 的 约 5%, 即 使 静 脉 注 射 给 药, 也 只 有 30.8% 经 肾 排 泄, 因 此 无 需 定 期 检 查 肾 功 能 和 相 应 调 整 剂 量 此 外, 本 品 耐 受 性 良 好, 对 体 质 量 无 影 响, 不 会 增 加 药 物 间 相 互 作 用 风 险 该 药 单 用 或 与 二 甲 双 胍 或 吡 格 列 酮 联 用 均 不 会 增 加 低 血 糖 风 险, 且 与 二 甲 双 胍 联 用 时 尤 可 产 生 强 效 作 用 5 胰 岛 素 治 疗 自 从 1921 年 胰 岛 素 被 发 现 并 应 用 于 临 床 以 来, 胰 岛 素 制 剂 的 研 究 进 展 很 快, 近 年 来 的 一 些 新 型 胰 岛 素 如 单 峰 胰 岛 素 高 纯 度 胰 岛 素 单 组 分 胰 岛 素 等 纯 度 极 高, 使 血 糖 控 制 更 为 理 想, 局 部 和 全 身 不 良 反 应 更 为 减 少 根 据 胰 岛 素 的 来 源 和 化 学 结 构 可 将 其 分 为 动 物 胰 岛 素 人 胰 岛 素 与 胰 岛 素 类 似 物 根 据 其 作 用 特 点 可 分 为 超 短 效 胰 岛 素 类 似 物 常 规 ( 短 效 ) 胰 岛 素 中 效 胰 岛 素 长 效 胰 岛 素 ( 包 括 长 效 胰 岛 素 类 似 物 ) 和 预 混 胰 岛 素 ( 包 括 预 混 胰 岛 素 类 似 物 ) 速 效 胰 岛 素 是 唯 一 可 以 静 脉 注 射 的 临 床 试 验 表 明 胰 岛 素 类 似 物 与 人 胰 岛 素 相 比 控 制 血 糖 的 能 力 相 似, 但 在 模 拟 生 理 性 胰 岛 素 分 泌 和 减 少 低 血 糖 发 生 的 危 险 性 方 面 胰 岛 素 类 似 物 优 于 人 胰 岛 素 目 前 临 床 上 应 用 的 速 效 胰 岛 素 类 似 物 有 赖 脯 胰 岛 素 ( insulin lispro) 门 冬 胰 岛 素 (insulin aspart) 和 赖 谷 胰 岛 素 (insulin glulisine) 常 用 的 长 效 胰 岛 素 类 似 物 有 甘 精 胰 岛 素 (insulin glargine), 它 是 第 一 个 真 正 的 理 想 的 基 础 胰 岛 素 类 似 物, 其 降 糖 效 果 可 持 续 24h, 无 明 显 峰 值 出 现, 每 天 只 需 注 射 1 次, 可 较 好 地 模 拟 正 常 基 础 胰 岛 素 分 泌 胰 岛 素 泵 又 称 为 持 续 皮 下 胰 岛 素 注 射 系 统, 是 近 20 年 来 临 床 上 模 拟 人 体 胰 岛 素 分 泌 的 一 种 胰 岛 素 输 注 系 统, 有 人 工 胰 腺 之 称 可 模 拟 生 理 性 胰 岛 素 分 泌,24h 持 续 地 从 皮 下 输 注 微 量 胰 岛 素, 而 在 进 餐 时 可 增 加 胰 岛 素 的 释 放 量 ( 模 拟 进 餐 后 胰 岛 素 分 泌 ), 在 良 好 控 制 血 糖 的 同 时, 显 著 降 低 血 糖 波 动 [9] 胰 岛 素 应 用 的 不 良 反 应 有 过 敏 反 应 浮 肿 低 血 糖 症 皮 下 脂 肪 萎 缩 胰 岛 素 耐 药 性 以 及 体 质 量 增 加 低 血 糖 为 胰 岛 素 治 疗 最 常 见 的 不 良 反 应,DM 患 者 的 血 糖 3.9mmol/L, 就 属 于 低 血 糖 范 畴 [10] 应 从
4 874 中 华 老 年 多 器 官 疾 病 杂 志 2013 年 11 月 28 日 第 12 卷 第 11 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.12, No.11, Nov 28, 2013 小 剂 量 开 始, 逐 渐 增 加 用 量 胰 岛 素 目 前 为 注 射 方 式 给 药, 其 发 展 方 向 是 逐 渐 用 重 组 人 胰 岛 素 取 代 动 物 胰 岛 素, 以 降 低 抗 原 抗 体 反 应 和 其 他 不 良 反 应 ; 非 注 射 型 精 释 口 服 人 胰 岛 素 替 代 注 射 型 胰 岛 素 胰 岛 素 吸 入 是 一 种 新 的 给 药 方 式, 主 要 有 经 肺 经 口 腔 黏 膜 和 经 鼻 腔 黏 膜 吸 收 3 种 方 式 ; 有 干 粉 状 和 可 溶 性 液 态 两 种, 使 用 时 经 雾 化 于 肺 泡 吸 收, 其 应 用 正 在 不 断 研 究 改 进 中 [7] 6 其 他 类 降 糖 药 物 6.1 高 血 糖 素 受 体 拮 抗 剂 高 血 糖 素 (glucagon) 是 胰 腺 A 细 胞 分 泌 的 一 种 多 肽 激 素, 可 刺 激 糖 原 分 解 糖 异 生 及 减 少 葡 萄 糖 利 用, 从 而 升 高 血 糖 [20] 高 血 糖 素 受 体 拮 抗 剂 可 与 高 血 糖 素 竞 争 该 受 体, 从 而 阻 断 其 作 用 在 动 物 实 验 中 有 明 显 的 降 糖 作 用 目 前 仍 在 研 究 的 有 MK-0893 LY 糖 异 生 抑 制 剂 又 称 脂 肪 酸 代 谢 干 扰 剂 此 类 药 主 要 是 抑 制 长 链 脂 肪 酸 的 氧 化, 从 而 抑 制 糖 异 生, 增 强 葡 萄 糖 的 氧 化, 具 有 明 显 降 糖 作 用 (1) 肉 碱 脂 酰 转 移 酶 Ⅰ(carnitine palmityl transferase Ⅰ,CPT-Ⅰ) 抑 制 剂 可 特 异 性 地 抑 制 长 链 脂 肪 酸 氧 化 和 糖 异 生, 增 加 葡 萄 糖 利 用, 能 明 显 降 低 血 糖, 同 时 具 有 一 定 的 降 血 脂 和 抗 酮 血 症 作 用, 目 前 有 依 美 利 胺 (emeriamine), 乙 莫 克 舍 (emoxir) 等, 已 进 入 2 期 临 床 现 临 床 上 用 的 是 依 莫 克 舍 (etomoxir) [21] (2)CPTⅡ 抑 制 剂 通 过 减 少 线 粒 体 辅 酶 A 的 产 生, 间 接 抑 制 CPTⅡ 活 性, 抑 制 糖 异 生 并 可 降 低 甘 油 三 酯 胆 固 醇 游 离 脂 肪 酸 水 平 药 物 有 SDZ-FOX 胰 淀 素 类 似 物 胰 淀 素 (amylin) [22] 是 具 有 β 细 胞 保 护 功 能 的 肽 类 物 质, 生 理 状 态 下 的 胰 淀 素 抑 制 高 血 糖 素 分 泌, 增 加 饱 食 感 抑 制 食 欲 延 缓 胃 排 空, 减 轻 体 质 量 胰 淀 素 类 似 物 普 兰 林 肽 (pramlintide) 这 一 人 工 合 成 激 素, 在 2005 年 美 国 FDA 批 准 用 于 成 人 T1MD 和 T2MD, 也 是 继 胰 岛 素 后 第 二 个 获 准 用 于 治 疗 DM 的 药 物 6.4 嘌 呤 能 (P2Y) 受 体 激 动 剂 P2Y 受 体 激 动 剂 是 新 型 胰 岛 素 促 分 泌 剂, 目 前 合 成 的 药 物 是 ADPβS, 一 个 代 谢 稳 定 ( 核 苷 酸 酶 抵 抗 ) 的 ADP 结 构 类 似 物 作 为 抗 DM 新 药 还 处 在 实 验 研 究 阶 段 在 离 体 灌 注 的 大 鼠 胰 腺 实 验 中, 纳 摩 尔 浓 度 就 能 显 示 有 效 的 促 胰 岛 素 分 泌 作 用, 比 ATP 刺 激 胰 岛 素 分 泌 作 用 强 100 倍 该 药 呈 葡 萄 糖 浓 度 依 赖 性 [23], 可 以 预 测, 将 来 用 于 临 床 能 够 减 少 低 血 糖 发 生 的 危 险 该 药 能 抵 抗 核 苷 酸 酶 代 谢, 口 服 给 药 性 能 稳 定 6.5 β 3 肾 上 腺 素 受 体 激 动 剂 [21] β 3 - 肾 上 腺 素 受 体 主 要 参 与 机 体 的 脂 肪 酸 分 解 和 产 热 过 程 β 3 - 受 体 激 动 剂 可 增 加 脂 肪 组 织 的 胰 岛 素 受 体 数, 改 善 高 血 糖 及 高 胰 岛 素 血 症, 明 显 减 轻 体 质 量 目 前 处 于 研 究 阶 段 的 药 物 BTA-243 是 目 前 选 择 性 最 强 的 β 3 受 体 激 动 剂 之 一, 对 β 3 受 体 的 亲 和 力 是 对 β 1 和 β 2 受 体 的 和 l 000 倍, 不 易 引 起 心 律 失 常 和 血 压 升 高 [24] 6.6 胰 岛 素 样 生 长 因 子 -1 胰 岛 素 样 生 长 因 子 -1 ( insulin-like growth factor 1,IGF-1) [21] 能 发 挥 胰 岛 素 样 作 用, 从 而 提 高 机 体 的 胰 岛 素 敏 感 性 增 敏 机 制 可 能 与 其 减 少 血 中 游 离 脂 肪 酸 与 周 围 葡 萄 糖 利 用 的 竞 争 作 用, 降 低 肝 糖 输 出, 降 低 循 环 中 高 血 糖 素 及 生 长 激 素 水 平 有 关 对 胰 岛 素 治 疗 无 效 或 严 重 抵 抗 者 可 应 用 IGF-1 作 为 降 糖 药 6.7 成 纤 维 生 长 因 子 -21 实 验 证 明, 成 纤 维 生 长 因 子 -21 ( fibroblast growth factor 21,FGF-21) 是 除 胰 岛 素 外 生 物 体 内 又 一 个 能 独 立 调 节 代 谢 水 平 的 蛋 白 因 子 FGF-21 能 高 效 持 续 调 节 机 体 糖 脂 代 谢, 改 善 IR, 并 且 不 引 起 低 血 糖 FGF-21 的 发 现 为 DM 患 者 尤 其 是 DM 晚 期 有 严 重 IR 者 带 来 了 希 望 6.8 钠 - 葡 萄 糖 协 同 转 运 蛋 白 -2 抑 制 剂 钠 - 葡 萄 糖 协 同 转 运 蛋 白 -2 ( sodium glucose co-transperter 2,SGLT2) [24] 是 一 种 跨 膜 蛋 白, 主 要 分 布 于 肾 脏 近 曲 小 管, 将 葡 萄 糖 从 肾 小 管 液 转 运 入 肾 小 管 细 胞 内, 约 占 肾 脏 重 吸 收 葡 萄 糖 的 90% SGLT2 抑 制 剂 可 降 低 SGLT2 活 性, 减 少 肾 脏 对 葡 萄 糖 的 重 吸 收 量, 增 加 尿 糖 排 出, 从 而 降 低 血 糖 目 前 正 在 研 究 的 药 物 有 达 格 列 嗪 (dapagliflozin) 舍 格 列 嗪 (sergliflozin) 瑞 格 列 嗪 (remogliflozin) 和 坎 格 列 嗪 (canagliflozin) 6.9 葡 萄 糖 激 酶 激 动 剂 葡 萄 糖 激 酶 (glucokinase,gk) 是 糖 酵 解 途 径 中 的 第 一 个 关 键 酶, 将 葡 萄 糖 磷 酸 化 成 6- 磷 酸 葡 萄 糖, 从 而 参 与 糖 代 谢 的 各 条 途 径, 主 要 存 在 于 肝 细 胞 和 胰 岛 细 胞 中 研 究 发 现,DM 患 者 体 内 普 遍 存 在 GK 活 性 降 低 GK 在 控 制 血 糖 平 衡 和 代 谢 中 起 着 重 要 作 用 [27] 葡 萄 糖 激 酶 激 动 剂 ( glucokinase
5 中 华 老 年 多 器 官 疾 病 杂 志 2013 年 11 月 28 日 第 12 卷 第 11 期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.12, No.11, Nov 28, activator,gka) 能 改 善 胰 岛 细 胞 分 泌 胰 岛 素 的 功 能, 还 能 促 进 肝 糖 原 合 成, 通 过 双 重 作 用 来 降 低 血 糖 目 前 正 在 进 行 临 床 试 验 的 药 物 有 RO , PSN-CK1,RO 和 GKA50 7 DM 并 发 症 治 疗 药 物 7.1 醛 糖 还 原 酶 抑 制 剂 醛 糖 还 原 酶 抑 制 剂 的 药 理 机 制 是 通 过 抑 制 醛 糖 还 原 酶 活 性, 恢 复 神 经 传 导 速 度, 防 止 和 ( 或 ) 延 缓 视 网 膜 病 变 同 时 可 减 轻 患 者 肾 负 担, 在 DM 眼 底 病 变 和 DM 肾 病 的 治 疗 中 具 有 重 要 意 义 适 用 于 预 防 改 善 和 治 疗 DM 并 发 的 末 梢 神 经 功 能 障 碍 目 前 报 道 已 有 100 余 种 体 外 活 性 的 ARI, 按 结 构 可 分 为 羧 酸 类 和 海 因 类 羧 酸 类 药 物 有 阿 司 他 丁 (alrestatin) ( 因 毒 副 作 用 大 和 疗 效 不 确 切 已 停 用 ) 依 帕 司 他 (epalrestat) 托 瑞 司 他 (tolrestat)( 因 会 引 起 视 觉 损 害 肾 衰 竭 而 中 止 ) 折 那 司 他 (zenarestat) 唑 泊 司 他 (zopolrestat) 和 泊 钠 司 他 (ponalrestat)( 毒 副 作 用 大 及 疗 效 不 确 切 已 停 用 ) 仅 依 帕 司 他 在 日 本 上 市, 口 服 30mg/d,3 个 月 后 取 得 较 好 效 果 7.2 蛋 白 非 酶 糖 基 化 阻 滞 剂 葡 萄 糖 或 其 他 醛 糖 和 蛋 白 质 的 氨 基 基 团 发 生 非 酶 化 学 反 应, 形 成 可 逆 的 早 期 糖 基 化 终 产 物 希 夫 碱 (Schiff base), 这 种 碱 经 过 一 系 列 复 杂 的 化 学 重 排 反 应 后 形 成 不 可 逆 的 晚 期 糖 基 化 产 物 (advanced glycosylation end-products, AGEs), 而 AGEs 对 微 血 管 的 直 接 和 间 接 的 损 伤, 形 成 糖 尿 病 性 视 网 膜 病 变 神 经 病 变 及 动 脉 功 能 障 碍 目 前 处 于 临 床 研 究 阶 段 的 匹 马 吉 定 ( 氨 基 胍, pimagedine,aminoguanidine,ag) 能 选 择 性 抑 制 诱 导 型 NO 合 酶 (inos), 阻 止 IL-1 诱 导 的 胰 岛 素 分 泌 不 足, 减 轻 DM 引 起 的 血 管 功 能 障 碍 [20] ALT711(DPTC) 是 维 生 素 B 1 的 衍 生 物 该 化 合 物 结 构 较 稳 定 活 性 较 高, 主 要 通 过 阻 断 AGEs 的 交 联 作 用 减 轻 AGEs 对 组 织 的 损 伤 在 Ⅱ 期 临 床 试 验 中, 吡 哆 胺 为 维 生 素 B6 的 一 种 天 然 成 分, 主 要 通 过 对 Amadori 后 的 反 应 发 挥 作 用 7.3 蛋 白 激 酶 抑 制 剂 蛋 白 激 酶 抑 制 剂 可 以 减 弱 高 糖 诱 导 的 血 管 通 透 性 因 子 mrna 的 表 达 增 加 灯 盏 花 素 (breviscapine) 具 有 强 烈 的 蛋 白 激 酶 抑 制 活 性, 可 以 改 善 链 菌 素 (streptozotocin) 诱 导 的 DM 大 鼠 和 T2DM 模 型 小 鼠 DM 性 肾 系 膜 扩 张 临 床 可 用 于 改 善 DM 患 者 的 微 血 管 病 变 [18] 7.4 生 长 因 子 拮 抗 剂 目 前 研 究 开 发 生 长 因 子 抑 制 剂 或 其 相 应 受 体 阻 断 剂 有 可 能 找 到 治 疗 DM 的 有 效 药 物 但 是, 生 长 因 子 受 体 阻 断 后, 有 可 能 影 响 到 机 体 其 他 代 谢 过 程, 包 括 神 经 功 能, 因 而 开 发 难 度 较 大, 目 前 开 发 方 向 主 要 放 在 研 究 生 长 因 子 抑 制 剂 上 使 用 生 长 激 素 释 放 抑 制 剂 奥 曲 肽 (octreotide) 能 抑 制 肾 脏 和 肾 小 球 肥 大 并 降 低 蛋 白 尿, 同 时 血 糖 控 制 不 受 影 响, 临 床 上 已 试 用 于 DM 的 治 疗, 收 到 了 良 好 的 效 果 7.5 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 和 血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂 这 两 类 药 物 主 要 用 于 高 血 压 患 者 的 降 压 治 疗, 但 近 年 来 有 研 究 表 明, 其 通 过 扩 张 血 管 来 增 加 骨 骼 肌 的 血 流 量, 提 高 骨 骼 肌 对 葡 萄 糖 的 摄 取 和 利 用, 增 加 机 体 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 它 们 在 降 压 的 同 时, 还 可 降 低 血 糖 改 善 糖 耐 量, 并 有 着 明 显 的 降 低 蛋 白 尿 和 肾 脏 保 护 作 用 7.6 羟 甲 基 戊 二 酰 CoA 还 原 酶 抑 制 剂 此 类 药 物 主 要 用 于 高 脂 血 症 患 者 的 降 脂 治 疗 临 床 研 究 表 明 它 对 DM 的 保 护 作 用 主 要 是 通 过 两 条 途 径 实 现 的, 除 了 降 低 血 脂 的 直 接 作 用 外, 还 可 通 过 影 响 肾 固 有 细 胞 的 增 殖 凋 亡 及 细 胞 外 基 质 的 合 成 分 泌 和 降 解, 抑 制 黏 附 分 子 细 胞 因 子 及 趋 化 因 子 等 的 表 达, 改 善 肾 血 流 动 力 学 异 常 此 外, 该 类 药 还 可 通 过 抗 氧 化 等 非 依 赖 降 脂 的 肾 保 护 作 用 而 延 缓 DM 的 进 展 7.7 抗 氧 化 剂 与 必 需 脂 肪 酸 大 量 研 究 显 示, 氧 化 应 激 反 应 是 DM 并 发 症 的 重 要 因 素 之 一, 氧 化 应 激 反 应 是 指 在 自 由 基 生 成 系 统 亢 进 或 抗 氧 化 保 护 机 能 下 降 的 情 况 下 体 内 活 性 氧 增 多, 体 内 脂 质 过 氧 化 作 用 较 为 活 跃, 内 源 性 抗 氧 化 剂 水 平 较 低 临 床 上 普 罗 布 考 ( 丙 丁 酚,probucol) N- 乙 酰 半 胱 氨 酸 维 生 素 E 及 维 生 素 C 等 长 期 应 用 可 延 缓 DM 并 发 症 的 进 程, 用 于 其 治 疗 7.8 神 经 营 养 剂 [25] 神 经 营 养 剂 是 一 类 神 经 生 长 因 子 (nerve growth factor,ngf), 缺 乏 时 会 导 致 DM 外 周 神 经 病 变, 具 有 治 疗 价 值 的 NGF 还 处 在 开 发 研 制 阶 段, 现 己 取 得 较 大 进 展 的 有 神 经 营 养 剂 -3 和 脑 衍 生 神 经 生 长 因 子, 现 分 别 处 于 Ⅱ 期 临 床 和 临 床 前 研 究 阶 段 参 考 文 献 [1] 陈 新 谦, 金 有 豫, 汤 光. 新 编 药 物 学 [M]. 第 l6 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 2007: 666.
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朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
本 文 从 贫 困 概 念 及 演 化 提 出 新 贫 困 人 口 的 定 义 和 类 型 认 为 新 贫 困 人 口 是 我 国 计 划 经 济 向 市 场 经 济 制 度 转 轨 过 程 中 的 利 益 受 损 者 解 决 新 贫 困 人 口 的 生 存 权 和 发 展 权 问 题 是 政 府 的 基 本 责 任 由 此 从 社 会 保 障 的 内 涵 功 能 和 价 值 基 础 等 角 度 阐
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
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( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
24 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*7 25 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*12 26 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*14 27 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*18 28 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg
附 表 二 : 统 一 药 品 金 额 : 元 1 670 硫 糖 铝 混 悬 凝 胶 剂 1g:5ml 3.3 * 2 672 瑞 巴 派 特 片 剂 100mg*12 3 672 瑞 巴 派 特 片 剂 100mg*24 4 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂 40mg( 冻 干 粉 ) 5 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂 20mg( 冻 干 粉 ) 6 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
复 旦 版 2011 年 度 最 佳 专 科 医 院 排 行 榜 榜 单 病 理 科 医 院 平 均 声 誉 值 1 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 10.24 2 北 京 协 和 医 院 8.83 3 四 川 大 学 华 西 医 院 8.30 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 6.07 5 北 京 大 学 第 三 医 院 4.04 6 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 2.70
6008 5606 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 5.6 6008 5686 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ).6 6009 556 市 文 广 影 视 局 文 物 保 护 管 理
上 海 市 06 年 公 务 员 录 用 考 试 第 二 轮 首 批 面 试 名 单 - 笔 试 排 名 (A 类 ) 职 位 序 号 注 册 编 号 招 录 机 关 用 人 单 位 笔 试 成 绩 6000 5670 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56 市 委 办 公 厅 业 务 处 室. 6000 56977 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 8. 6000 55686 市
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
1620013 520016 市 环 保 局 科 技 标 准 处 153.1 41 0.00 1 1620013 538671 市 环 保 局 科 技 标 准 处 132.3 52.4 0.00 2 1620013 547607 市 环 保 局 科 技 标 准 处 127.8 54.4 0.00 3
职 位 序 号 注 册 编 号 招 录 机 关 用 人 单 位 笔 试 成 绩 面 试 成 绩 总 成 绩 排 名 1620001 526343 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 132.4 72.4 64.62 1 1620001 531670 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 144.4 65.2 62.22 2 1620001 524292 市 委 办 公 厅 业 务 处 室 124.6
序 24 311 曲 安 奈 德 注 射 剂 40mg:1ml 25 311 曲 安 奈 德 注 射 剂 50mg:5ml 26 311 曲 安 奈 德 喷 雾 剂 6.6mg:6ml 27 311 曲 安 奈 德 喷 雾 剂 13.2mg:12ml 28 311 醋 酸 曲 安 奈 德 注 射 剂
附 表 二 : 统 一 药 品 序 序 1 293 促 皮 质 素 注 射 剂 25, 冻 干 粉 ( 溶 媒 结 晶 粉 ) 2 294 去 氨 加 压 素 注 射 剂 4ug:1ml 3 297 戈 那 瑞 林 注 射 剂 100ug, 冻 干 粉 ( 溶 媒 结 晶 粉 ) 4 299 亮 丙 瑞 林 注 射 剂 3.75mg, 缓 释 微 球 5 300 尿 促 性 素 注 射 剂 75,
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
资 料 来 源 延 边 中 级 人 民 法 院 小 野 和 子 指 出 年 实 施 婚 姻 法 后 的 年 间 中 国 有 万 人 因 婚 姻 问 题 自 杀 或 被 杀 离 婚 自 由 对 社 会 和 家 庭 稳 定 带 来 了 很 大 的 影 响 因 婚 姻 问 题 刑 事 案 件 频 发 已
以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 本 研 究 运 用 交 换 理 论 以 延 边 朝 鲜 族 女 性 的 涉 外 婚 姻 为 例 探 讨 婚 姻 中 的 资 源 与 交 换 之 间 的 关 系 年 中 国 和 韩 国 建 交 后 在 延 边 朝 鲜 族 社 会 里 社 会 经 济 资 源 匮 乏 的 女 性 在 涉 外 婚 姻 中 将 自 身 的 年 轻 作 为 可 利 用
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观
002 电 子 科 学 与 工 程 学 院 拟 招 生 150 人 联 系 人 : 周 老 师, 电 话 025-83492263 080901 物 理 电 子 学 电 路 分 析 电 磁 场 理 论 01 电 磁 物 理 与 微 波 电 子 学 02 光 子 学 与 光 电 技 术 03 微 纳
南 京 邮 电 大 学 2016 年 硕 士 研 究 生 招 生 专 业 目 录 001 通 信 与 信 息 工 程 学 院 拟 招 生 440 人 联 系 人 : 王 老 师, 电 话 :025-83492423 081001 通 信 与 信 息 系 统 科 目 01 移 动 通 信 与 无 线 技 术 02 无 线 数 据 与 移 动 计 算 03 下 一 代 通 信 网 络 技 术 数 字 信
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
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基 金 公 司 基 金 代 码 基 金 名 称 基 金 类 型 162201 泰 达 宏 利 价 值 优 化 型 成 长 类 行 业 证 券 投 资 基 金 股 票 162202 泰 达 宏 利 价 值 优 化 型 周 期 类 行 业 证 券 投 资 基 金 股 票 162203 泰 达 宏 利 价 值 优 化 型 稳 定 类 行 业 证 券 投 资 基 金 股 票 162204 泰 达 宏 利 行
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
[ 4 ] ( P97 ) [ 5 ] ( P14 ) ( 一 ) 条 约 优 先 是 基 本 原 则
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2014 1 [ ] [ ] D912. 29 D993. 8 [ ] A [ ]1004-518X 2014 01-0167 - 05 [ ] 2013106010203 430072 [ 1 ] ( P52 ) [ 2 ] ( P35 ) 1991 [3 ] ( P124 ) 1 2 167 2014. 1 [ 4 ] ( P97 ) [ 5 ] ( P14 ) ( 一 ) 条 约 优 先 是
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
春 天 来 了 静 悄 悄 的 没 有 鸟 语 没 有 花 香 到 处 死 一 样 的 沉 寂 雷 切 尔 卡 森
陈 小 红 加 里 斯 奈 德 被 深 层 生 态 学 家 视 为 他 们 的 桂 冠 诗 人 他 为 全 球 生 态 运 动 作 出 了 巨 大 的 贡 献 本 文 旨 在 研 究 其 诗 歌 中 所 体 现 出 的 独 特 的 生 态 观 主 要 从 四 方 面 来 阐 明 斯 奈 德 对 荒 野 的 热 爱 对 文 明 的 反 思 对 印 第 安 人 生 活 的 向 往 以 及 对 理 想 的
中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 诊 治 指 南 与 规 范 (2008 版 ) 作 者 : 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 专 业 委 员 会 作 者 单 位 : 刊 名 : 中 国 癌 症 杂 志 英 文 刊 名 : CHINA ONCOLOGY 年, 卷 ( 期 ): 2009,19(6) 被 引 用 次 数 : 4 次 引 证 文 献 (4 条 ) 1. 席 晨 辉. 范 子 义. 庄
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
前 分 别 向 报 送 上 一 季 度 数 据 首 次 报 送 时 间 为 2013 年 4 月 15 日 前 四 工 作 要 求 请 相 关 医 院 高 度 重 视 数 据 统 计 报 送 工 作, 安 排 专 人 认 真 准 确 及 时 填 报 有 关 数 据 我 局 将 依 据 各 单 位 报
重 庆 市 卫 生 局 重 庆 市 卫 生 局 关 于 开 展 抗 菌 药 物 临 床 应 用 季 报 工 作 的 通 知 各 区 县 ( 自 治 县 ) 卫 生 局 北 部 新 区 社 发 局 万 盛 经 开 区 卫 生 局, 市 级 各 医 院 : 为 进 一 步 推 进 抗 菌 药 物 临 床 应 用 专 项 整 治 活 动, 了 解 各 医 院 抗 菌 药 物 临 床 应 用 情 况, 为
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
南京大学电子科学与工程系 专业 一年级（00）级2000-2001学年 第二学期
政 府 管 理 院 公 共 管 理 类 授 划 (2016 级 ) 名 称 类 型 班 上 任 教 师 1 公 共 管 理 导 论 平 台 2 2 2 126 魏 姝 张 乾 友 2 社 会 原 理 平 台 2 2 2 童 严 新 明 3 当 代 中 国 政 府 与 政 治 平 台 2 2 2 闾 小 波 4 大 英 语 通 4 4 4 大 外 部 5 体 育 ( 一 ) 通 1 2 2 体 育 部
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,