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3 刊 首 寄 语 凝 聚 力 量 攻 坚 克 难 做 好 艾 滋 病 防 治 工 作 今 年 12 月 1 日 是 第 27 个 世 界 艾 滋 病 日, 今 年 的 活 动 主 题 是 行 动 起 来, 向 零 艾 滋 迈 进, 我 国 的 宣 传 主 题 为 凝 聚 力 量, 攻 坚 克 难, 控 制 艾 滋 在 第 27 个 世 界 艾 滋 病 日 来 临 前 夕, 中 共 中 央 政 治 局 常 委 国 务 院 总 理 李 克 强 来 到 北 京 首 家 接 诊 艾 滋 病 患 者 的 佑 安 医 院, 考 察 艾 滋 病 防 治 工 作, 代 表 党 中 央 国 务 院 慰 问 一 线 医 护 人 员 基 层 防 艾 工 作 者 和 志 愿 者, 并 做 出 重 要 指 示 : 艾 滋 病 防 治 政 府 要 承 担 主 要 责 任, 投 入 不 仅 不 会 减 少, 还 会 不 断 增 加 要 结 合 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革, 更 有 针 对 性 地 做 好 艾 滋 病 预 防 干 预 和 治 疗 服 务, 加 大 筛 查 力 度, 特 别 要 加 强 高 危 人 群 防 治, 力 争 在 新 一 代 疫 苗 和 药 物 方 面 取 得 突 破 全 社 会 都 要 传 播 防 艾 的 文 明 理 念 不 光 要 落 实 四 免 一 关 怀 政 策, 给 艾 滋 病 患 者 平 等 就 业 看 病 的 机 会, 更 多 要 在 精 神 上 给 他 们 关 爱 和 支 持, 提 高 患 者 生 存 质 量, 大 家 一 同 守 望 相 助 共 渡 难 关 当 前, 我 省 艾 滋 病 防 治 已 经 进 入 关 键 时 期, 也 是 防 治 工 作 的 最 有 利 时 机 省 委 省 政 府 高 度 重 视 艾 滋 病 防 治 工 作, 要 求 全 省 上 下 要 认 真 贯 彻 落 实 习 近 平 总 书 记 和 李 克 强 总 理 重 要 批 示 精 神, 切 实 把 这 项 工 作 抓 紧 抓 好 ; 要 以 预 防 为 主, 明 确 要 求, 靠 实 责 任, 不 断 强 化 预 防 盲 区 和 薄 弱 环 节, 切 实 提 高 工 作 的 针 对 性 ; 要 形 成 工 作 合 力, 深 入 开 展 宣 传 教 育, 加 大 预 防 控 制 力 度, 从 源 头 上 控 制 艾 滋 病 的 发 生, 积 极 落 实 四 免 一 关 怀 等 救 助 政 策, 要 加 强 基 本 医 保 大 病 保 险 医 疗 救 助 和 慈 善 救 助 等 制 度 衔 接, 切 实 减 轻 艾 滋 病 患 者 负 担, 动 员 社 会 力 量 积 极 参 与 艾 滋 病 防 治 工 作, 为 患 者 提 供 有 效 的 帮 助 和 治 疗, 让 他 们 真 正 感 受 到 社 会 主 义 大 家 庭 的 温 暖 一 是 明 确 政 府 主 导 是 做 好 艾 滋 病 防 治 工 作 的 关 键 艾 滋 病 是 人 类 的 共 同 危 险, 政 府 理 应 担 起 防 治 责 任, 以 开 放 的 心 态 整 合 资 源, 转 换 管 理 思 路 各 地 应 切 实 加 强 组 织 领 导, 把 艾 滋 病 防 治 工 作 切 实 纳 入 政 府 工 作 议 事 日 程 及 国 民 经 济 和 社 会 发 展 规 划, 保 障 必 要 的 人 力 物 力 和 财 力 各 地 政 府 和 部 门 负 责 同 志 深 入 艾 滋 病 防 治 工 作 一 线, 开 展 调 查 研 究, 认 真 研 究 解 决 本 地 本 部 门 艾 滋 病 防 治 工 作 的 重 点 难 点 和 热 点 问 题, 确 定 工 作 重 点, 明 确 工 作 责 任, 切 实 把 各 项 艾 滋 病 防 治 措 施 落 实 到 位 继 续 完 善 艾 滋 病 防 治 工 作 责 任 制, 把 防 治 任 务 层 层 分 解, 落 实 到 具 体 单 位 和 具 体 人 员 各 级 政 府 应 结 合 公 共 卫 生 体 系 建 设 和 艾 滋 病 防 治 要 求, 把 防 艾 工 作 经 费 纳 入 财 政 预 算, 并 随 着 财 力 的 增 长 和 艾 滋 病 防 治 工 作 的 实 际 需 要, 及 时 进 行 调 整, 改 善 防 治 设 施 和 条 件 二 是 明 确 部 门 各 负 其 责 是 做 好 艾 滋 病 防 治 工 作 的 保 障 做 好 艾 滋 病 防 治 工 作, 需 要 采 取 切 实 有 效 的 预 防 和 干 预 措 施, 政 府 各 部 门 肩 负 着 具 体 工 作 任 务 的 落 实 责 任, 是 保 障 工 作 顺 利 开 展 的 有 力 推 手 防 艾 委 各 成 员 单 位 应 按 照 各 自 工 作 职 责, 各 司 其 职, 各 负 其 责, 密 切 配 合, 形 成 防 艾 工 作 的 强 大 合 力 应 加 大 宣 传 教 育 力 度, 采 取 制 作 统 一 固 定 宣 传 栏 和 公 益 广 告 将 百 合 花 开 列 为 送 戏 下 乡 重 点 剧 目 在 劳 务 输 转 技 能 培 训 中 加 入 防 艾 知 识 等 多 种 形 式, 加 强 对 流 动 人 口 农 民 工 等 重 点 人 群, 以 及 边 远 农 村 少 数 民 族 地 区 等 重 点 地 区 的 防 治 艾 滋 病 宣 传 教 育 工 作, 拓 展 网 络 微 博 微 信 及 短 信 等 新 型 媒 体 宣 传 渠 道, 开 展 艾 滋 病 知 识 宣 传 和 感 染 风 险 警 示 教 育, 让 人 民 群 众 掌 握 预 防 知 识, 消 除 对 艾 滋 病 患 者 的 歧 视, 为 艾 滋 病 防 治 创 造 良 好 的 社 会 环 境 建 立 健 全 检 测 监 测 网 络, 进 一 步 扩 大 检 测 抗 病 毒 治 疗 综 合 干 预 等 覆 盖 面 落 实 四 免 一 关 怀 政 策, 对 艾 滋 病 感 染 者 患 者 及 其 家 庭 关 怀 救 助, 通 过 加 强 督 促 检 查, 逐 步 消 除 艾 滋 病 人 在 就 医 就 业 入 学 等 方 面 受 到 的 歧 视, 为 艾 滋 病 人 营 造 良 好 的 社 会 环 境 充 分 利 用 报 刊 广 播 电 视 等 传 统 媒 体, 拓 展 三 是 明 确 全 社 会 共 同 参 与 是 做 好 艾 滋 病 防 治 工 作 的 基 础 防 治 艾 滋 病 不 仅 是 党 和 政 府 的 责 任, 还 是 我 们 每 个 人 的 共 同 责 任, 在 突 出 政 府 主 导 作 用 的 同 时, 还 要 充 分 引 导 全 社 会 力 量 广 泛 参 与 艾 滋 病 防 治 工 作, 充 分 发 挥 社 会 组 织 和 志 愿 者 在 防 治 工 作 中 的 独 特 作 用, 这 既 是 艾 滋 病 防 治 工 作 的 客 观 需 要, 也 是 经 济 社 会 发 展 的 必 然 趋 势 要 积 极 探 索 适 应 新 形 势 要 求 的 政 府 主 导 部 门 各 负 其 责 全 社 会 共 同 参 与 的 有 效 防 控 机 制 要 把 社 会 力 量 动 员 组 织 起 来, 引 导 广 大 企 事 业 单 位 社 会 团 体 民 间 组 织 等 投 入 到 艾 滋 病 防 治 工 作 中 ; 要 探 索 建 立 多 渠 道 的 投 入 机 制, 广 泛 筹 集 社 会 资 金 用 于 艾 滋 病 防 治 工 作 ; 要 把 社 会 资 源 真 正 用 于 孩 子, 边 缘 人 群 以 及 脆 弱 人 群 的 行 为 干 预 和 心 理 疏 导, 以 及 患 者 的 救 治 关 怀, 使 他 们 感 受 到 党 和 政 府 以 及 全 社 会 的 关 爱 全 面 推 进 艾 滋 病 防 治 工 作 是 一 项 重 要 而 紧 迫 的 任 务, 它 关 系 到 广 大 人 民 的 身 体 健 康 和 生 命 安 全, 关 系 到 我 国 经 济 社 会 持 续 稳 定 协 调 健 康 发 展 只 要 我 们 坚 定 不 移 地 贯 彻 党 中 央 国 务 院 的 部 署 和 要 求, 努 力 探 索 有 效 防 控 机 制, 推 广 好 的 经 验 与 模 式, 就 一 定 能 够 使 艾 滋 病 防 治 工 作 迈 上 新 台 阶, 遏 制 艾 滋 病 疫 情 快 速 上 升 的 势 头, 从 而 为 全 面 建 设 小 康 社 会 奠 定 坚 实 的 基 础 本 栏 目 责 任 编 辑 / 林 丽 GANSUWEISHENGYURENKOU

4 甘肃卫生与人口 目录 contents 刊首寄语 凝聚力量攻坚克难 做好艾滋病防治工作!!!!!!! 1 工作导向 因地制宜 稳步推进 探索符合省情的县级公立医院改革 新模式!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 刘维忠 4 出组合拳 封面说明 建立 以医养医 新机制!!!!!!! 郭玉芬 10 要闻短波 省疾控中心工作人员 利用农闲时间将艾滋病防 治知识送到农民身边 咸辉在全省医改暨城乡居民大病保险工作会上强调 努力 办好惠及全民的医疗卫生事业!!!!!!!! 敬国雷 13 将有限的优质医疗资源进行合理调控 着力解决基层人才 不足问题!!!!!!!!!!!!!!!!! 王治华 14 摄影 王 倩 国务院医改办督查我省县级公立医院综合改革试点工作!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 张红伟 15 国家卫生计生委督导我省新型农村合作医疗工作!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 魏雪峰 16 我省启动 建设群众满意的乡镇卫生院 活动!!! 白育萍 17 主 办 甘肃省卫生和计划 生育委员会 我省鼓励编外聘用等人员申报卫生专业高级职务任职资格!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 周宏斌 18 编辑出版 甘肃卫生与人口 编辑部 我省出台药品集中采购诚信管理办法!!!!!! 张 蕙 18 中医送温暖健康进乡村 活动在我省全面展开!!! 郭海霞 19 刊 号 甘新出版连续性内部 政务公开 资料刊型 G 号 地 址 兰州市白银路 220 号 甘肃省卫生和计划生育 新农合及分级诊疗相关政策解读!!!!!!!!!!! 月份全省卫生计生工作大事记!!!!!!!!!!! 24 工作研究 委员会宣传处 邮政编码 促进我省人口长期均衡发展的调查与研究!!!!! 詹晋林 25 电 话 医院内涵建设是欠发达地区公立县级综合医院科学发展的 传 真 关键!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 马镇江 28 特别报道 电子信箱 [email protected] 启 事 本刊通过印刷厂发 行 如有关单位未收到刊物 可 与本刊编辑部联系补寄 我省总体处于全国艾滋病低流行地区局地向普通人群扩散 趋势明显!!!!!!!!!!!!!!!!! 陈发青 30 甘肃分级诊疗构建环环相扣!!!!!!!!!!!!!! 韩 GANSUWEISHENGYURENKOU 璐 方剑平 王 倩 33

5 月 刊 ( 总 第 118 期 ) 发 展 之 路 酒 泉 市 卫 生 局 大 力 推 进 党 风 廉 政 建 设 张 渊 (34) 中 医 适 宜 技 术 落 地 生 根 张 掖 市 民 乐 县 民 众 得 实 惠 郭 海 霞 (35) 八 面 来 风 兰 州 市 爱 国 卫 生 条 例 获 省 人 大 常 委 会 批 准 刘 飞 飞 (37) 张 掖 市 开 展 中 医 预 防 和 养 生 保 健 机 构 服 务 人 员 培 训 薛 英 (37) 1+1 资 助 温 暖 临 洮 计 生 两 户 张 忠 (37) 我 省 中 医 药 防 治 慢 性 疾 病 重 点 实 验 室 建 立 邢 喜 平 杨 文 强 (37) 靖 远 县 开 展 全 国 人 口 和 计 划 生 育 利 益 导 向 政 策 体 系 建 设 示 范 区 创 建 活 动 何 智 勇 (38) 白 银 市 举 办 2014 年 卫 生 统 计 信 息 化 培 训 班 张 志 刚 (38) 麦 积 区 强 化 业 务 培 训 提 高 卫 生 服 务 能 力 汪 晓 平 (39) 敦 煌 市 举 办 中 学 生 预 防 艾 滋 病 宣 传 教 育 演 讲 比 赛 袁 忠 梅 梁 锬 (39) 山 丹 县 三 举 措 努 力 构 建 和 谐 医 患 新 关 系 何 玉 玲 (40) 永 登 县 开 展 青 少 年 生 殖 健 康 教 育 朱 秀 琴 (40) 人 物 风 采 心 系 百 姓 健 康 为 民 无 私 奉 献 (41) 乡 亲 们 最 踏 实 的 庇 护 所 (42) 文 化 长 廊 我 在 漳 县 人 民 医 院 的 支 农 日 子 葛 海 兰 (43) 悠 悠 秦 腔 情 杨 敬 科 (45) 信 息 集 萃 群 众 就 医 温 馨 提 示 (46) 天 冷 吃 些 暖 身 食 物 (48) 生 姜 是 个 止 痛 高 手 (48) 本 刊 编 辑 委 员 会 顾 问 : 侯 生 华 梁 世 章 主 任 : 刘 维 忠 副 主 任 : 李 存 文 尚 裕 良 杨 陇 军 王 晓 明 蒋 新 贵 段 巍 郭 玉 芬 金 中 杰 李 玉 堂 陈 明 甘 培 尚 王 新 华 李 元 春 魏 阳 何 坚 明 刘 延 生 高 发 贤 曹 义 武 安 平 王 坤 委 员 : 花 恒 一 余 学 军 强 莉 胡 原 生 曹 晓 源 滕 贵 明 孙 亚 军 王 晓 娟 王 彦 成 张 浩 陈 志 鹏 王 胜 杨 敬 科 谢 景 华 刘 东 云 麻 红 雨 赵 生 玉 方 剑 平 益 瑞 渊 李 素 梅 郑 玉 梅 马 天 洲 吕 玉 兰 瞿 学 明 任 小 东 崔 庆 荣 徐 莉 张 小 麟 尹 卫 国 主 编 : 方 剑 平 副 主 编 : 凌 晓 文 王 倩 执 行 编 辑 : 林 丽 责 任 编 辑 : 尕 藏 卓 玛 李 锋 刘 栋 特 约 编 辑 : 郭 海 霞 GANSUWEISHENGYURENKOU

6 工 作 导 向 因 地 制 宜 稳 步 推 进 探 索 符 合 省 情 的 县 级 公 立 医 院 改 革 新 模 式 省 卫 生 计 生 委 党 组 书 记 主 任 刘 维 忠 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 启 动 以 来, 甘 肃 省 按 照 党 中 央 国 务 院 的 总 体 部 署, 在 省 委 省 政 府 的 正 确 领 导 下, 全 省 各 地 各 部 门 坚 持 思 路 创 新 体 制 创 新 政 策 创 新 方 法 创 新, 勇 于 探 索, 大 胆 实 践, 用 最 简 单 的 办 法 解 决 最 基 础 的 问 题, 用 较 少 的 费 用 维 护 居 民 健 康, 走 有 中 医 药 特 色 的 甘 肃 医 改 之 路, 为 甘 肃 的 经 济 社 会 发 展 做 出 了 积 极 的 努 力 下 面, 我 围 绕 本 次 评 估 要 求, 就 甘 肃 省 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 情 况 做 一 简 要 汇 报 一 工 作 思 路 县 级 公 立 医 院 作 为 沟 通 城 乡 连 接 城 市 大 医 院 与 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 桥 梁 和 纽 带, 服 务 面 覆 盖 了 全 省 70% 以 上 的 人 口, 扎 实 做 好 县 级 公 立 医 院 改 革 试 点, 对 全 面 整 体 推 动 公 立 医 院 改 革 举 足 轻 重 2012 年, 国 家 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 工 作 启 动 后, 甘 肃 省 卫 生 计 生 委 通 过 深 入 调 研 和 广 泛 论 证, 认 为 甘 肃 自 然 条 件 差 经 济 总 量 小 财 政 收 入 少 卫 生 资 源 总 量 不 足, 无 法 借 鉴 发 达 地 区 以 公 共 财 政 投 入 为 支 撑 的 县 级 公 立 医 院 改 革 模 式, 只 能 在 现 有 医 疗 卫 生 服 务 体 系 和 卫 生 资 源 分 布 状 况 的 基 础 上, 由 各 级 政 府 担 责, 遵 循 上 下 联 动 内 增 活 力 外 加 推 力 的 原 则, 围 绕 政 事 分 开 管 办 分 开 医 药 分 开 营 利 性 和 非 营 利 性 分 开 的 改 革 要 求, 放 活 体 制 机 制, 加 强 政 策 支 撑, 以 破 除 以 药 补 医 为 关 键 环 节, 以 改 革 补 偿 机 制 和 落 实 医 院 法 人 治 理 结 构 为 切 入 点, 以 加 强 以 人 才 技 术 重 点 专 科 等 能 力 建 设 为 核 心, 充 分 发 挥 中 医 药 特 色 优 势, 统 筹 推 进 管 理 体 制 补 偿 机 制 人 事 分 配 价 格 机 制 医 保 支 付 制 度 采 购 机 制 监 管 机 制 等 综 合 改 革, 推 动 县 域 内 医 疗 卫 生 事 业 全 面 发 展, 逐 步 建 立 健 全 彰 显 公 益 性 调 动 积 极 性 保 障 可 持 续 的 县 级 公 立 医 院 运 行 新 机 制 经 过 几 年 的 大 胆 实 践, 我 们 初 步 探 索 了 一 条 欠 发 达 地 区 公 立 医 院 改 革 的 路 子, 形 成 了 具 有 甘 肃 特 色 的 公 立 医 院 改 革 315 模 式 : 完 善 3 个 机 制 监 管 机 制 补 偿 机 制 和 服 务 机 制 ; 突 出 1 个 特 色 充 分 发 挥 中 医 药 优 势 ; 实 现 5 个 目 标 群 众 就 医 费 用 基 本 稳 定 自 费 比 例 下 降, 服 务 质 量 提 高 医 德 医 风 好 转, 服 务 流 程 合 理 群 众 看 病 方 便, 医 务 人 员 积 极 性 提 高, 医 疗 机 构 健 康 可 持 续 发 展 二 主 要 做 法 ( 一 ) 加 强 组 织 领 导 省 委 省 政 府 高 度 重 视, 主 要 领 导 多 次 作 出 批 示, 省 政 府 常 务 会 多 次 研 究, 明 GANSUWEISHENGYURENKOU

7 工 作 导 向 确 提 出 要 把 县 级 公 立 医 院 改 革 作 为 促 进 和 谐 改 善 民 生 的 重 要 内 容, 同 全 面 深 化 改 革 的 各 项 任 务 一 同 推 进 在 省 医 改 领 导 小 组 的 统 一 领 导 下, 省 医 改 办 多 次 以 会 议 文 件 督 查 座 谈 等 方 式 对 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 进 行 部 署 明 确 提 出 县 级 政 府 作 为 办 医 主 体, 必 须 全 面 担 起 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 实 施 责 任 要 求 各 试 点 县 政 府 站 在 统 筹 全 局 和 解 决 民 生 的 高 度, 将 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 提 上 重 要 议 事 日 程, 完 善 配 套 政 策, 积 极 稳 妥 推 进 县 政 府 主 要 领 导 作 为 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 第 一 责 任 人, 要 亲 自 部 署 工 作 亲 自 落 实 保 障 措 施 ; 分 管 政 府 常 务 工 作 和 卫 生 工 作 的 领 导 作 为 直 接 责 任 人, 要 具 体 负 责, 深 入 医 院 开 展 调 研, 查 找 和 解 决 问 题 ; 各 试 点 医 院 院 长 作 为 改 革 的 组 织 者 执 行 者 和 实 施 者, 一 定 要 扑 下 身 子 抓 改 革 保 运 转 谋 发 展, 努 力 为 全 省 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 积 累 经 验 ( 二 ) 完 善 政 策 措 施 从 2011 年 公 立 医 院 改 革 开 始, 我 们 先 后 出 台 了 甘 肃 省 公 立 医 院 改 革 试 点 指 导 意 见 甘 肃 省 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 工 作 实 施 方 案 甘 肃 省 市 县 公 立 医 院 机 构 编 制 标 准 ( 试 行 ) 关 于 在 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 工 作 中 充 分 发 挥 中 医 药 特 色 优 势 的 通 知 关 于 调 整 规 范 医 疗 服 务 价 格 项 目 的 通 知 关 于 在 全 省 各 级 医 疗 卫 生 机 构 中 开 展 卫 生 技 术 人 员 双 向 流 动 工 作 的 意 见 关 于 推 进 县 级 公 立 医 院 医 疗 服 务 价 格 改 革 试 点 的 意 见 等 许 多 指 导 性 文 件, 从 政 策 层 面 持 续 强 化 体 制 机 制 建 设, 不 断 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 今 年, 国 家 卫 生 计 生 委 等 5 部 门 关 于 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 意 见 ( 国 卫 体 改 发 号 ) 下 发 后, 省 医 改 办 组 织 省 级 发 改 财 政 人 社 卫 生 计 生 等 部 门, 对 全 省 第 一 批 试 点 县 综 合 改 革 情 况 进 行 了 深 入 细 致 调 研, 认 真 梳 理 了 困 扰 县 级 公 立 医 院 改 革 的 难 点 问 题, 组 织 省 级 有 关 部 门 多 次 研 究 讨 论, 结 合 省 情 制 定 了 关 于 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 实 施 意 见 ( 甘 卫 体 改 发 号 ), 进 一 步 明 确 了 县 级 公 立 医 院 管 理 体 制 补 偿 机 制 药 品 供 应 医 保 支 撑 人 事 分 配 服 务 监 管 中 医 药 特 色 优 势 发 挥 等 方 面 的 综 合 改 革 方 向, 为 全 省 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 整 体 推 进 提 供 了 政 策 支 撑 ( 三 ) 细 化 责 任 分 工 今 年, 国 务 院 医 改 领 导 小 组 推 进 县 级 公 立 医 院 改 革 综 合 改 革 电 视 电 话 会 议 召 开 后, 省 医 改 领 导 小 组 立 即 对 承 担 主 要 任 务 的 成 员 单 位 细 化 了 职 责 分 工 : 医 改 办 要 加 强 统 筹 协 调 督 导 检 查, 及 时 发 现 问 题 解 决 问 题, 全 面 做 好 改 革 试 点 的 阶 段 性 评 估 和 经 验 总 结 推 广 ; 卫 生 计 生 部 门 要 认 真 组 织 实 施, 加 强 对 医 院 的 监 管, 推 行 分 级 诊 疗 制 度, 促 进 公 立 医 院 降 低 医 疗 成 本 提 高 服 务 水 平, 加 强 对 改 革 试 点 进 展 情 况 和 效 果 的 监 测 评 估 考 核, 确 保 工 作 顺 利 推 进 ; 发 改 ( 物 价 ) 等 部 门 要 切 实 做 好 医 疗 服 务 药 品 价 格 的 改 革 调 整 和 监 管, 继 续 支 持 县 级 公 立 医 院 的 建 设 和 发 展 ; 人 社 部 门 要 尽 快 研 究 细 化 人 事 制 度 改 革 分 配 制 度 改 革 和 医 保 资 金 结 算 支 付 改 革 等 具 体 办 法, 指 导 和 支 持 公 立 医 院 按 有 关 规 定 落 实 用 人 自 主 权 职 称 聘 用 权 内 部 分 配 权 为 落 实 年 度 任 务, 省 医 改 办 下 发 了 关 于 落 实 2014 年 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 工 作 任 务 的 通 知 ( 甘 医 改 办 发 号 ), 要 求 各 试 点 县 政 府 年 内 必 须 落 实 20 项 启 动 的 10 项 工 作 任 务, 为 便 于 联 系 和 指 导, 文 件 同 时 明 确 了 省 卫 生 计 生 委 对 各 项 工 作 任 务 的 指 导 处 室, 进 一 步 细 化 了 分 工, 靠 实 了 责 任 ( 四 ) 大 力 推 行 315 模 式 315 模 式 是 我 们 紧 密 结 合 国 家 要 求 和 省 情 实 际 研 究 制 定 的, 既 是 甘 肃 的 特 色, 也 是 我 们 推 动 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 支 撑 1. 创 新 监 管 机 制, 严 控 医 疗 费 用 在 县 级 以 上 医 疗 机 构 安 装 甘 肃 卫 生 版 防 统 方 软 件 和 抗 菌 素 合 理 使 用 管 理 软 件, 推 行 以 医 务 人 员 四 个 排 队 ( 医 师 用 药 量 抗 菌 素 使 用 量 患 者 自 费 药 使 用 量 青 霉 素 占 抗 生 素 比 例 排 队 ) 和 医 疗 机 构 八 个 排 队 ( 中 医 药 收 入 占 总 收 入 比 例 门 诊 输 液 人 次 占 门 诊 总 人 次 比 例 平 均 住 院 费 用 平 均 门 诊 费 用 平 均 单 病 种 / 单 次 检 查 费 用 平 均 住 院 自 费 比 例 大 型 设 备 检 查 阳 性 率 患 者 满 意 率 排 队 制 度 ) 为 代 表 的 22 项 医 疗 服 务 监 管 制 度, 开 展 有 奖 举 报 患 者 维 权 行 风 评 议 等 活 动, 尤 其 是 把 治 理 乱 收 费 作 为 践 行 群 众 路 线 的 重 要 举 措, 重 点 查 处 重 复 计 费 分 解 计 费 等 问 题, 有 效 遏 制 了 乱 开 药 乱 检 查 乱 收 费 等 过 度 医 疗 行 为, 达 到 合 理 用 药 合 理 检 查 合 理 收 费 的 目 的 2013 年, 甘 肃 公 立 医 院 门 诊 和 出 院 病 人 人 均 费 用 分 别 为 GANSUWEISHENGYURENKOU

8 工 作 导 向 元 ( 全 国 平 均 为 元 ) 元 ( 全 国 平 均 为 元 ), 在 全 国 最 低 2. 建 立 补 偿 机 制, 突 出 公 益 性 质 截 至 目 前, 甘 肃 22 个 第 一 批 试 点 县 43 个 县 级 公 立 医 院 全 部 实 施 了 所 有 药 品 零 差 率 销 售 ( 部 分 县 中 药 饮 片 除 外 ) 但 由 于 财 力 有 限, 各 级 政 府 对 取 消 以 药 补 医 的 财 政 补 助 很 少 为 了 减 少 药 品 零 差 率 销 售 对 医 院 运 行 造 成 的 影 响, 省 级 发 改 卫 生 财 政 等 部 门 通 过 对 县 级 公 立 医 院 运 行 数 据 的 测 算, 出 台 了 关 于 推 进 县 级 公 立 医 院 医 疗 服 务 价 格 改 革 试 点 工 作 的 意 见, 降 低 了 部 分 检 验 检 查 价 格, 提 高 了 部 分 医 疗 服 务 类 和 技 术 服 务 类 价 格 今 年 6 月, 第 一 批 22 个 试 点 县 全 部 实 施 了 价 格 改 革 方 案, 第 二 批 19 个 试 点 县 正 在 调 研 测 算, 明 年 1 月 份 全 部 完 成 价 格 改 革 今 年 10 月 份 省 医 改 办 组 织 的 调 研 数 据 显 示, 各 试 点 县 通 过 价 格 改 革 的 逐 步 调 整, 可 消 化 药 品 零 差 率 销 售 减 少 收 入 的 75% 对 于 剩 余 的 20%, 我 们 计 划 省 市 县 三 级 财 政 补 偿 15%, 医 院 通 过 加 强 管 理 消 化 10% 目 前, 省 卫 生 计 生 委 已 和 省 财 政 厅 达 成 了 初 步 意 见, 预 计 年 底 前 下 发 取 消 药 品 加 成 财 政 补 偿 办 法 在 不 断 完 善 补 偿 机 制 方 面, 各 地 也 做 了 许 多 有 益 尝 试 如, 甘 南 州 对 县 级 公 立 医 院 的 人 员 工 资 实 行 财 政 全 额 补 助, 庆 阳 市 对 公 立 医 院 的 人 员 工 资 日 常 运 行 等 各 项 费 用 列 入 同 级 财 政 预 算 予 以 重 点 保 障, 对 公 立 医 院 发 展 中 的 重 点 项 目 建 设 和 医 疗 设 备 购 置 优 先 安 排, 对 公 立 医 院 的 债 务 负 担 逐 步 实 现 政 府 兜 底 优 先 考 虑 及 时 化 解 3. 完 善 服 务 机 制, 提 高 服 务 水 平 一 是 推 行 医 疗 机 构 分 级 分 工, 执 行 严 格 的 会 诊 转 诊 制 度, 逐 步 实 现 小 病 不 出 乡, 大 病 不 出 县 二 是 门 诊 病 历 全 省 通 用, 检 查 化 验 结 果 共 享 所 有 医 疗 机 构 使 用 全 省 通 用 门 诊 病 历, 推 行 下 级 医 疗 机 构 对 上 级 同 级 医 疗 机 构 之 间 医 学 影 像 资 料 和 常 规 临 床 检 验 项 目 结 果 互 认, 避 免 重 复 检 查, 减 少 群 众 就 医 负 担 三 是 开 展 预 约 门 诊 挂 号 建 成 并 运 行 了 全 省 预 约 挂 号 平 台, 看 病 难 挂 号 难 问 题 得 到 缓 解 四 是 推 广 优 质 护 理 所 有 县 级 医 院 实 施 优 质 护 理 示 范 工 程, 大 力 推 广 宾 馆 式 护 理 和 中 医 护 理 适 宜 技 术, 护 理 服 务 水 平 显 著 提 高 五 是 推 广 临 床 路 径 全 省 70% 的 县 级 医 院 积 极 推 行 西 医 中 医 和 中 西 医 结 合 临 床 路 径, 临 床 诊 疗 进 一 步 规 范 化 六 是 推 行 院 务 公 开 实 行 医 疗 卫 生 信 息 发 布 制 度 和 全 省 重 点 卫 生 工 作 月 通 报 制 度, 群 众 看 病 就 医 有 了 知 情 权 和 选 择 权 七 是 开 通 远 程 医 疗 会 诊 全 省 远 程 会 诊 网 络 已 覆 盖 所 有 市 县 级 医 院 和 大 部 分 乡 镇 医 院, 入 网 的 二 级 以 上 医 院 达 202 家, 乡 镇 卫 生 院 1000 多 家 八 是 完 善 急 救 网 络 全 省 已 初 步 建 成 以 省 紧 急 医 疗 救 援 中 心 为 中 枢 的 省 市 县 乡 四 级 紧 急 医 疗 救 援 网 络 和 全 省 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 指 挥 决 策 平 台, 实 现 了 120 全 覆 盖 九 是 积 极 推 进 新 农 合 一 卡 通 工 作 各 地 探 索 开 展 按 人 头 付 费 按 病 种 付 费 总 额 预 付 中 西 医 同 病 同 价 等 支 付 方 式 改 革 将 8 种 农 村 重 特 大 疾 病 纳 入 新 农 合 补 偿 范 围,28 种 疾 病 纳 入 特 殊 门 诊 统 筹 范 围 进 行 补 偿 十 是 加 大 疾 病 预 防 控 制 力 度 按 照 管 理 机 构 下 基 层, 疾 控 机 构 进 医 院, 健 康 教 育 进 家 庭 的 思 路, 在 县 级 公 立 医 院 全 部 设 立 公 共 卫 生 科, 强 化 疾 病 预 防 和 控 制, 大 力 推 行 健 康 教 育, 积 极 主 动 地 教 给 群 众 自 我 保 健 养 生 知 识, 使 群 众 早 预 防 少 得 病 2011 年, 甘 肃 卫 生 系 统 在 全 国 率 先 推 行 微 博 问 政, 号 召 全 省 卫 生 行 政 人 员 及 医 药 卫 生 专 家 为 群 众 提 供 卫 生 政 策 咨 询 寻 医 问 药 健 康 教 育 等 服 务, 提 高 民 众 的 健 康 意 识, 受 到 群 众 的 欢 迎 4. 切 实 突 出 中 医 药 特 色 甘 肃 有 得 天 独 厚 的 中 医 药 资 源, 境 内 有 中 药 材 有 1600 多 种 种 植 面 积 达 250 万 亩 大 力 发 展 中 医 药, 充 分 利 用 中 医 药 简 便 廉 验 的 特 色 优 势, 既 是 甘 肃 的 医 改 特 色, 也 是 甘 肃 医 疗 控 费 工 作 的 重 大 举 措 一 是 省 委 省 政 府 出 台 了 一 系 列 扶 持 中 医 药 发 展 的 政 策 措 施, 坚 持 把 中 医 药 作 为 经 济 社 会 发 展 的 一 个 重 要 领 域 和 特 色 来 抓, 积 极 推 进 中 医 药 进 基 层 进 社 区 进 家 庭 二 是 建 设 中 医 药 发 展 综 合 改 革 试 点 示 范 省 省 政 府 与 国 家 中 医 药 局 签 订 了 共 建 中 医 药 综 合 改 革 试 点 示 范 省 的 协 议, 我 省 建 立 了 党 政 牵 头 部 门 参 与 全 社 会 动 员 抓 中 医 的 工 作 格 局, 每 年 预 算 500 万 元 奖 励 中 医 药 工 作 先 进 市 县 三 是 把 中 医 药 作 为 甘 肃 医 改 的 第 6 项 任 务, 中 医 药 工 作 被 贯 彻 到 医 改 各 个 环 节 四 是 省 卫 生 计 生 委 与 相 关 部 门 合 力 推 动 发 展 中 医 协 调 省 林 业 厅 下 发 了 栽 种 中 药 树 的 通 知, 协 调 旅 游 文 化 农 业 等 部 门 下 发 发 展 中 医 生 态 养 生 旅 游 产 业 的 通 知, 协 调 教 育 部 门 在 幼 儿 园 中 小 学 开 展 中 医 启 蒙 教 育 五 是 加 强 中 医 人 才 建 设 省 委 组 织 部 联 合 财 政 人 社 卫 生 等 部 门 发 出 通 知, 每 年 预 算 500 万 开 展 GANSUWEISHENGYURENKOU

9 工 作 导 向 五 级 中 医 师 承 教 育, 每 周 期 培 养 3000 名 左 右 的 中 医 药 实 用 型 人 才 开 展 省 级 名 中 医 省 级 基 层 名 中 医 评 选 层 层 开 展 中 医 药 岗 位 练 兵 技 术 比 武 六 是 开 展 西 医 学 中 医, 中 医 学 经 典 活 动, 每 年 培 养 中 西 医 结 合 人 才 700 人 要 求 西 医 考 高 级 职 称 晋 升 须 加 考 中 医, 占 20% 分 值 七 是 加 强 综 合 医 院 中 医 药 工 作 县 级 以 上 综 合 医 院 都 成 立 了 中 医 科 和 中 医 管 理 科, 将 中 医 药 工 作 纳 入 综 合 医 院 等 级 评 审 和 床 位 以 奖 代 补 考 核 以 及 日 常 业 务 工 作 考 核 指 标 住 院 病 人 中 医 参 与 治 疗 率 80% 以 上, 重 症 监 护 室 开 展 中 西 医 联 合 抢 救 八 是 全 面 推 进 中 医 药 服 务 进 基 层 乡 镇 卫 生 院 的 中 医 服 务 收 入 达 到 1/3, 药 品 收 入 1/3 是 中 药, 工 作 量 1/3 是 中 医 90% 以 上 的 村 卫 生 所 能 提 供 中 医 药 服 务 筛 选 公 布 了 200 种 质 量 稳 定 疗 效 确 切 的 院 内 中 药 制 剂 在 全 省 范 围 内 统 一 调 剂 使 用 九 是 提 高 中 医 药 在 新 农 合 和 医 保 的 报 销 标 准 城 镇 居 民 住 院 医 保 目 录 内 中 药 和 中 医 适 宜 技 术 100% 报 销 ; 农 村 居 民 门 诊 和 住 院 新 农 合 目 录 内 中 药 和 中 医 适 宜 技 术 100% 报 销 十 是 大 力 弘 扬 中 医 药 文 化 创 作 排 演 大 型 秦 腔 皇 甫 谧 大 型 陇 剧 医 祖 岐 伯 京 剧 草 原 曼 巴 ; 与 读 者 联 合 出 版 300 种 中 医 读 物 ; 评 选 甘 肃 古 代 近 代 现 代 已 故 10 大 名 中 医 等 ( 五 ) 统 筹 推 进 综 合 改 革 1. 加 强 人 才 培 养 力 度 一 是 省 级 财 政 自 筹 资 金, 在 政 府 为 民 办 实 事 项 目 中 连 续 5 年 为 乡 镇 卫 生 院 招 录 了 1.75 万 名 医 学 大 学 生 和 执 业 医 师 二 是 连 续 五 年 自 主 培 训 包 括 县 级 公 立 医 院 在 内 的 基 层 医 务 人 员 1.5 万 多 人 次 三 是 连 续 多 年 共 选 派 1.3 万 名 城 市 医 务 人 员 到 基 层 开 展 对 口 支 援 工 作 四 是 广 泛 开 展 西 医 学 中 医 活 动 和 中 医 药 五 级 师 承 教 育, 共 培 养 中 西 医 结 合 医 生 3500 名, 培 养 实 用 型 中 医 药 人 才 3300 名 五 是 给 卫 生 系 统 120 多 名 领 军 人 才 每 人 每 月 补 助 2000 元 六 是 今 年 选 派 市 县 级 公 立 医 院 医 务 人 员 出 国 ( 境 ) 进 修 113 人 次 2. 明 确 市 县 公 立 医 院 编 制 标 准 今 年 3 月 14 日, 甘 肃 省 编 办 会 同 省 卫 生 计 生 委 等 部 门 经 过 多 次 调 研 论 证, 正 式 制 定 出 台 了 甘 肃 省 市 县 公 立 医 院 机 构 编 制 标 准 ( 试 行 ) ( 甘 机 编 办 发 号 ) 标 准 以 医 疗 机 构 的 床 位 数 核 定 人 员 编 制 标 准 : 三 级 综 合 医 院 中 医 医 院 专 科 医 院 床 位 数 在 1001 张 以 上 的, 按 床 位 数 与 人 员 编 制 1:1.7 的 比 例 核 定 ; 1000~801 张 的, 按 1:1.6 的 比 例 核 定 ;800~500 张 的, 按 1:1.5 的 比 例 核 定 二 级 综 合 医 院 中 医 医 院 专 科 医 院 床 位 数 在 301 张 以 上 的, 按 床 位 数 与 人 员 编 制 1:1.5 的 比 例 核 定 ;300 张 以 下 的, 按 1:1.4 的 比 例 核 定 未 评 等 级 综 合 医 院 中 医 医 院 专 科 医 院 按 床 位 数 与 人 员 编 制 1:1.4 的 比 例 核 定 目 前, 各 试 点 县 按 照 文 件 规 定 正 在 进 行 认 真 研 究, 在 合 理 核 定 动 态 调 整 县 级 公 立 医 院 人 员 编 制 总 量 的 基 础 上, 进 一 步 落 实 医 院 用 人 自 主 权, 建 立 健 全 符 合 改 革 和 服 务 需 要 的 人 才 梯 队 3. 探 索 上 下 联 动 的 新 模 式 为 解 决 县 级 公 立 医 院 高 级 人 才 稀 缺 技 术 设 备 落 后 管 理 模 式 陈 的 现 状, 我 们 在 建 立 远 程 医 疗 会 诊 系 统 加 强 城 乡 对 口 支 援 等 工 作 的 基 础 上, 积 极 探 索 三 级 医 疗 机 构 对 县 级 公 立 医 院 人 财 物 的 全 面 托 管, 以 直 管 分 院 的 形 式 组 建 紧 密 型 的 医 疗 联 合 体, 由 三 级 医 院 全 面 负 责 县 级 公 立 医 院 的 日 常 运 营, 将 人 才 技 术 管 理 下 沉 到 县 级 公 立 医 院, 有 效 提 升 了 县 级 医 院 的 服 务 能 力 和 服 务 水 平 各 地 也 按 照 省 上 的 思 路, 积 极 探 索 县 乡 村 医 疗 服 务 一 体 化 管 理 新 模 式, 如 陇 南 市 整 合 现 有 卫 生 资 源, 改 革 管 理 体 制, 把 县 乡 两 级 医 疗 卫 生 机 构 服 务 融 为 一 体, 建 立 互 为 依 存 优 势 互 补 的 利 益 共 同 体 组 团 发 展, 实 现 资 源 统 一 管 理, 合 理 分 工 的 新 的 区 域 医 疗 中 心, 让 群 众 享 受 到 安 全 有 效 方 便 价 廉 的 医 疗 卫 生 服 务 陇 西 县 实 施 县 乡 医 疗 服 务 一 体 化 管 理, 建 立 以 县 级 医 疗 机 构 为 龙 头, 乡 镇 卫 生 院 为 枢 纽, 村 卫 生 室 为 基 础 的 县 乡 医 疗 服 务 一 体 化 发 展 机 制, 逐 步 实 现 小 病 不 出 乡, 大 病 不 出 县 的 目 标 4. 开 展 了 新 农 合 分 级 诊 疗 为 了 控 制 越 级 诊 疗, 鼓 励 新 农 合 病 人 选 择 基 层 医 疗 机 构 就 医, 省 卫 生 计 生 委 制 定 了 甘 肃 省 新 农 合 部 分 住 院 病 种 分 级 诊 疗 工 作 指 导 意 见 ( 试 行 ), 根 据 全 省 县 乡 两 级 医 疗 机 构 疾 病 谱 排 序 分 析 数 据, 确 定 县 级 医 疗 机 构 100 个 分 级 诊 疗 病 种 和 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 )50 个 分 级 诊 疗 病 种, 在 省 内 选 择 若 干 试 点 地 区 推 行 新 农 合 分 级 诊 疗 制 度, 确 定 各 病 种 定 额 费 用 标 准, 明 确 分 级 诊 疗 流 程 和 要 求, 改 革 医 保 支 付 制 度, 同 步 推 进 医 师 多 点 执 业 制 度 的 落 实, 鼓 励 参 合 农 民 常 见 病 多 发 病 选 择 基 层 医 疗 机 构 就 医, 实 现 医 生 流 动 服 务, 病 人 本 地 就 医 的 目 标 GANSUWEISHENGYURENKOU

10 工 作 导 向 三 几 点 体 会 ( 一 ) 坚 持 政 府 主 导 地 位 是 改 革 顺 利 实 施 的 前 提 条 件 县 级 公 立 医 院 是 代 表 政 府 保 障 群 众 健 康 的 主 要 力 量 落 实 政 府 责 任 主 体, 体 现 在 加 大 财 政 投 入 力 度 建 立 长 效 补 偿 机 制 合 理 定 编 定 员 调 整 医 疗 服 务 价 格 加 强 医 院 监 管 上 实 践 证 明, 只 要 县 委 书 记 县 长 的 认 识 到 位 了, 政 府 主 导 责 任 落 实 投 入 保 障 就 容 易 到 位, 县 级 公 立 医 院 改 革 就 一 定 能 够 取 得 成 功 ( 二 ) 坚 持 部 门 协 调 合 作 是 改 革 顺 利 实 施 的 有 力 保 证 县 级 公 立 医 院 改 革 的 复 杂 性 艰 巨 性 决 定 了 必 须 加 强 编 制 发 改 财 政 人 社 卫 生 等 部 门 的 协 调 配 合, 形 成 合 力, 各 司 其 职, 各 负 其 责, 才 能 共 同 推 进, 顺 利 发 展 这 也 是 我 们 建 立 和 完 善 补 偿 机 制 的 基 础 ( 三 ) 坚 持 两 条 腿 走 路 是 改 革 顺 利 实 施 的 重 要 支 撑 改 革 中 既 要 着 眼 长 远 制 度 建 设, 推 进 体 制 机 制 改 革, 又 要 考 虑 群 众 当 前 关 注 的 突 出 问 题, 推 广 惠 民 便 民 措 施, 使 之 相 互 配 合 相 互 支 持 相 向 而 行 这 也 是 我 们 对 监 管 机 制 服 务 机 制 两 手 都 要 抓 两 手 都 要 硬 的 基 本 考 虑 ( 四 ) 坚 持 因 地 制 宜 是 改 革 取 得 成 效 的 关 键 在 坚 持 中 央 确 定 的 改 革 方 向 原 则 和 目 标 要 求 的 同 时, 我 们 必 须 要 结 合 实 际, 因 地 制 宜, 找 准 自 己 的 发 展 路 子, 统 筹 推 进, 实 现 重 点 突 破 这 就 是 我 们 从 甘 肃 的 省 情 出 发 坚 持 中 西 医 并 重, 走 具 有 中 医 药 特 色 甘 肃 医 改 之 路 的 力 量 源 泉 四 存 在 的 主 要 问 题 和 建 议 ( 一 ) 补 偿 渠 道 不 畅 县 级 公 立 医 院 所 有 药 品 实 施 零 差 率 销 售 后, 甘 肃 各 级 财 政 补 助 十 分 有 限 服 务 补 偿 渠 道 上, 调 整 服 务 价 格 增 长 的 费 用 不 能 个 人 自 付, 只 能 由 基 本 医 保 资 金 补 偿 对 于 部 分 财 政 供 养 比 例 较 低 的 县 级 公 立 医 院 来 讲, 有 限 的 医 保 资 金 既 不 能 补 足 药 品 零 差 率 销 售 减 少 的 收 入, 也 给 医 保 资 金 带 来 支 付 风 险 建 议 中 央 财 政 对 县 级 公 立 医 院 改 革 试 点 县 的 补 助 形 成 常 态 化, 并 根 据 地 方 经 济 社 会 发 展 水 平 的 不 同 分 区 域 制 定 补 助 标 准, 尽 量 向 西 部 欠 发 达 地 区 倾 斜 ( 二 ) 服 务 能 力 不 足 十 一 五 期 间 至 今, 国 家 高 度 重 视 卫 生 事 业 发 展, 特 别 是 在 县 级 公 立 医 院 标 准 化 建 设 上 投 资 金 配 设 备 进 人 才, 极 大 地 改 善 了 县 级 医 院 的 办 院 条 件 但 由 于 历 史 欠 账 等 诸 多 原 因, 在 中 西 部 地 区 同 一 补 助 标 准 的 前 提 下, 中 央 转 移 支 付 投 资 建 设 后, 甘 肃 的 大 部 分 县 级 公 立 医 院 的 整 体 服 务 能 力 仍 然 落 后 于 西 部 平 均 水 平, 县 级 公 立 医 院 普 遍 负 债 经 营 有 限 的 服 务 能 力 和 人 民 群 众 日 益 增 长 的 医 疗 需 求, 仍 然 是 当 前 医 改 的 突 出 的 矛 盾 建 议 国 家 继 续 加 大 对 甘 肃 县 级 医 院 基 本 建 设 的 支 持, 同 时 以 提 升 服 务 能 力 为 目 的, 以 学 科 建 设 为 切 入 点, 多 渠 道 多 途 径 加 大 发 达 地 区 对 中 西 部 地 区 城 市 对 农 村 医 疗 机 构 的 对 口 帮 扶, 大 力 提 升 基 层 的 医 疗 服 务 能 力 ( 三 ) 法 人 治 理 难 落 实 完 善 法 人 治 理 结 构 落 实 法 人 自 主 权 是 建 立 现 代 医 院 管 理 体 系 的 关 键 环 节 虽 然 我 们 一 再 强 调, 县 级 政 府 是 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 实 施 主 体, 各 试 点 县 政 府 必 须 统 筹 协 调 各 部 门, 给 县 级 公 立 医 院 法 人 治 理 充 分 松 绑, 但 受 行 政 体 制 改 革 事 业 单 位 改 革 以 其 他 部 门 和 行 业 管 理 规 章 等 诸 多 因 素 的 制 约, 县 级 政 府 难 以 给 县 级 公 立 医 院 赋 予 充 分 足 够 的 法 人 治 理 权 限, 医 院 在 运 行 用 人 等 方 面 制 约 很 多 建 议 国 家 加 快 基 本 医 疗 保 障 资 源 的 整 合 进 程, 在 顶 层 设 计 上 加 大 部 门 协 调 力 度, 特 别 是 在 落 实 县 级 公 立 医 院 用 人 自 主 权 完 善 科 学 补 偿 机 制 建 立 体 现 行 业 特 点 的 薪 酬 制 度 健 全 绩 效 考 核 和 分 配 体 系 等 方 面, 联 合 多 部 门 出 台 具 体 的 指 导 意 见, 便 于 各 地 参 照 操 作 和 落 实 ( 四 ) 专 业 人 才 缺 乏 据 2013 统 计 资 料 显 示, 甘 肃 每 千 人 口 执 业 ( 助 理 ) 医 师 数 1.74 人, 注 册 护 士 数 1.59 人, 均 低 于 全 国 平 均 水 平 虽 然 今 年 省 编 办 和 省 发 改 财 政 人 社 卫 生 计 生 五 部 门 联 合 出 台 了 甘 肃 省 市 县 公 立 医 院 编 制 标 准, 但 所 需 编 制 在 事 业 口 总 量 内 调 剂 解 决, 卫 生 专 业 技 术 人 才 在 县 级 医 疗 机 构 依 然 匮 乏, 人 才 引 进 困 难 的 问 题 尤 为 突 出 特 别 是 高 学 历 高 职 称 人 才 中 医 及 中 药 学 人 才 和 学 术 技 术 带 头 人 缺 乏, 护 理 人 员 严 重 不 足 另 一 方 面, 新 进 毕 业 生 执 业 医 师 考 试 通 过 率 低, 县 乡 医 学 人 才 补 充 培 养 的 长 效 机 制 尚 未 完 全 建 立 建 议 国 家 加 大 对 欠 发 达 地 区 的 卫 生 人 才 对 口 支 援, 协 调 编 制 部 门 尽 快 推 行 编 制 备 案 制 度, 协 调 人 社 部 门 改 革 现 行 卫 生 职 称 晋 升 政 策, 及 时 补 充 欠 发 达 地 区 医 药 卫 生 人 才 五 下 一 步 工 作 打 算 一 是 全 面 开 展 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 在 总 GANSUWEISHENGYURENKOU

11 工 作 导 向 结 巩 固 提 高 41 个 试 点 县 工 作 的 基 础 上,2015 年 技 农 牧 林 业 文 化 旅 游 等 多 部 门 力 量, 促 进 中 医 在 全 省 启 动 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革, 由 县 级 政 府 药 产 业 养 生 保 健 和 中 医 药 生 态 养 生 旅 游 事 业 全 面 负 总 责, 制 定 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 任 务 具 体 分 发 展, 打 造 全 社 会 信 中 医 用 中 医 吃 中 药 的 良 好 环 工 方 案, 进 一 步 细 化 分 解 改 革 任 务, 落 实 牵 头 部 门 境 和 氛 围, 切 实 让 老 百 姓 得 到 实 惠 和 进 度 安 排, 明 确 时 间 表 路 线 图, 合 理 界 定 政 府 四 是 学 习 三 明 市 等 地 公 立 医 院 改 革 的 成 功 经 和 公 立 医 院 在 人 事 资 产 财 务 等 方 面 的 责 权 关 验, 在 转 变 政 府 职 能 建 立 医 院 现 代 管 理 制 度 加 大 系, 积 极 探 索 管 办 分 开 的 有 效 形 式, 建 立 决 策 执 财 政 投 入 完 善 科 学 补 偿 机 制 强 化 学 科 建 设 和 人 行 监 督 相 互 分 工 互 相 制 衡 的 权 力 运 行 机 制 进 才 培 养 调 动 医 务 人 员 积 极 性 等 方 面 进 行 体 制 机 制 一 步 探 索 细 化 量 化 和 规 范 315 改 革 模 式 内 容, 创 新, 助 推 县 级 公 立 医 院 回 归 公 益 性, 为 群 众 提 供 力 争 形 成 更 加 成 熟 可 行 的 模 式 和 经 验, 在 全 省 推 优 质 可 及 价 廉 的 医 疗 卫 生 服 务 广 五 是 推 广 省 内 定 西 陇 南 白 银 等 地 推 行 县 乡 二 是 加 强 组 织 领 导, 强 化 保 障 措 施, 落 实 财 力 医 疗 服 务 一 体 化 管 理 的 工 作 经 验, 及 时 总 结 巩 固 3 保 障, 加 强 协 调 督 导, 将 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 尽 个 新 农 合 分 级 诊 疗 试 点 市 的 工 作 成 果, 充 分 发 挥 县 快 提 上 试 点 县 政 府 的 重 要 议 事 日 程, 完 善 配 套 政 级 公 立 医 院 承 上 启 下 的 枢 纽 作 用, 切 实 提 升 基 层 医 策, 建 立 科 学 补 偿 机 制, 认 真 落 实 财 政 补 偿 政 策, 充 疗 机 构 的 服 务 能 力 和 水 平 分 发 挥 医 保 基 金 的 补 偿 作 用, 理 顺 医 疗 服 务 价 格, 六 是 开 展 健 康 促 进 模 式 改 革 试 点, 以 县 为 单 强 化 政 府 投 入 责 任, 确 保 县 级 公 立 医 院 因 改 革 减 少 位, 由 政 府 对 各 类 健 康 服 务 资 源 进 行 整 合 优 化, 组 的 合 理 收 入 得 到 有 效 补 偿 积 极 稳 妥 推 进 县 级 公 立 织 稳 定 的 专 业 技 术 服 务 团 队, 以 长 期 巡 回 体 检 生 医 院 综 合 改 革 试 点 工 作 活 方 式 干 预 生 活 环 境 改 善 健 康 习 惯 养 成 等 方 法 三 是 以 中 医 药 发 展 综 合 改 革 试 点 示 范 省 为 契 和 途 径, 通 过 加 强 城 乡 居 民 的 健 康 服 务 和 管 理, 推 机, 努 力 挖 掘 我 省 中 医 药 资 源 优 势, 联 合 教 育 科 动 全 省 城 乡 居 民 健 康 素 养 整 体 提 升 图 片 新 闻 11 月 29 日, 由 省 工 信 委 省 卫 生 计 生 委 省 食 药 监 局 主 办, 甘 肃 中 医 学 院 甘 肃 省 陇 药 协 会 承 办 的 甘 肃 省 食 疗 药 膳 培 训 班 在 兰 州 召 开 ( 高 亚 琼 ) 12 月 16 日, 全 国 管 理 中 心 组 织 上 海 重 庆 和 新 疆 卫 生 计 生 行 政 部 门 有 关 负 责 同 志, 组 成 联 合 督 导 组 对 我 省 卫 生 热 线 进 行 督 导 评 估 ( 赵 明 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

12 工 作 导 向 出 组 合 拳 建 立 以 医 养 医 新 机 制 省 卫 生 计 生 委 副 主 任 郭 玉 芬 2009 年 新 医 改 实 施 以 来, 随 着 政 府 不 断 加 大 对 医 疗 卫 生 领 域 的 投 入, 基 本 医 保 基 本 药 物 基 本 公 共 卫 生 服 务 公 立 医 院 改 革 基 层 运 行 新 机 制 等 重 点 工 作 任 务 深 入 推 进 基 本 医 疗 服 务 基 本 公 共 卫 生 服 务 公 平 性 可 及 性 显 著 提 高, 深 化 医 改 已 取 得 了 重 大 阶 段 性 成 效 但 是, 群 众 在 就 医 过 程 中 也 切 身 体 会 到 : 医 疗 费 用 越 来 越 高, 医 疗 乱 象 越 来 越 多, 医 患 纠 纷 越 来 越 激 烈, 看 病 难 看 病 贵 现 象 并 未 得 到 根 本 解 决 一 些 医 疗 机 构 仍 然 依 赖 药 品 收 入 作 为 重 要 补 偿 渠 道, 客 观 上 不 断 推 动 医 药 费 用 的 不 合 理 上 涨, 造 成 了 医 生 开 大 处 方 大 检 查, 增 加 了 群 众 看 病 就 医 的 费 用 负 担, 以 药 补 医 成 为 众 多 专 家 指 摘 的 焦 点 随 着 医 改 工 作 的 不 断 深 入 推 进, 取 消 以 药 补 医 的 呼 声 越 来 越 高 其 实 取 消 以 药 补 医 并 不 难, 难 的 是 取 消 药 品 加 成 之 后, 怎 样 对 医 疗 机 构 进 行 合 理 补 偿, 维 护 医 疗 机 构 和 医 务 人 员 继 续 提 供 高 效 服 务 的 积 极 性 围 绕 保 基 本 强 基 层 建 机 制 的 医 改 总 体 思 路, 结 合 我 省 实 际, 省 卫 生 计 生 委 积 极 探 索 创 新, 于 近 期 出 台 了 医 疗 机 构 分 级 分 工 医 疗 资 源 合 理 配 置 医 疗 服 务 保 障 体 系 优 化 医 保 支 付 杠 杆 撬 动 医 疗 服 务 监 管 等 一 系 列 以 五 个 医 机 制 为 核 心 的 政 策 性 文 件, 打 出 了 一 整 套 以 废 除 以 药 补 医 为 目 的 的 组 合 拳, 初 步 建 立 了 医 疗 机 构 以 医 养 医 新 机 制 一 医 疗 机 构 分 级 分 工 机 制 为 了 合 理 使 用 有 限 的 医 疗 资 源, 实 现 医 生 病 人 资 金 三 个 下 沉, 促 进 基 层 医 疗 机 构 诊 疗 人 次 和 业 务 收 入 有 效 提 升, 确 保 医 疗 机 构 分 级 分 工 管 理 制 度 有 效 落 实, 我 省 在 分 级 诊 疗 支 付 方 式 改 革 重 大 疾 病 保 障 基 层 医 疗 机 构 绩 效 考 核 医 疗 机 构 分 级 分 工 管 理 等 系 列 文 件 中 明 确 了 各 级 医 疗 卫 生 机 构 职 责 分 工 和 门 诊 住 院 病 人 合 理 分 布 目 标 村 卫 生 室 ( 社 区 卫 生 服 务 站 ) 主 要 职 责 是 : 在 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 的 指 导 下, 以 公 共 卫 生 服 务 为 主, 同 时 做 好 小 伤 小 病 的 门 诊 治 疗 和 应 急 处 置 等, 承 担 50% 左 右 的 门 诊 就 诊 量, 实 现 小 病 不 出 村 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 主 要 职 责 是 : 常 见 病 多 发 病 的 诊 治 疑 难 病 症 的 恰 当 处 理 与 转 诊 基 本 公 共 卫 生 服 务 健 康 教 育 康 复 理 疗 乡 村 医 生 的 培 训 等 分 级 诊 疗 制 度 规 定 乡 镇 卫 生 院 要 开 展 50 种 常 见 病 多 发 病 的 诊 治, 开 展 一 二 级 手 术, 承 担 40% 左 右 的 门 诊 和 住 院 就 诊 量, 实 现 常 见 病 不 出 乡 县 级 医 院 主 要 职 责 是 : 较 疑 难 病 症 的 诊 治 急 危 重 症 抢 救 省 市 级 科 研 项 目 对 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 业 务 指 导 和 人 员 培 训 突 发 公 共 卫 生 事 件 及 灾 害 事 故 的 现 场 急 救 和 院 内 急 救 等 分 级 诊 疗 制 度 规 定 县 级 医 院 要 开 展 100 种 常 见 病 多 发 病 的 诊 治, 开 展 三 级 及 以 下 手 术, 承 担 10% 左 右 的 门 诊 和 50% 左 右 的 住 院 就 诊 量, 确 保 90% 的 住 院 病 人 在 县 域 内 就 诊, 实 现 大 病 不 出 县 省 市 级 医 院 主 要 职 责 是 : 危 急 重 症 和 疑 难 病 诊 治 医 学 重 大 课 题 的 科 研 攻 关 基 层 医 务 人 员 培 养 高 精 尖 技 术 的 开 发 引 进 和 普 及 高 等 医 学 院 校 的 临 床 教 学 对 县 级 医 院 的 技 术 指 导 重 大 灾 害 事 故 的 紧 急 救 援 等 分 级 诊 疗 制 度 的 实 施 旨 在 引 导 90% 的 常 见 病 多 发 病 患 者 选 择 基 层 医 疗 机 构 就 医, 对 于 部 分 病 情 较 复 杂 基 层 医 疗 机 构 无 能 力 救 治 的 病 种, 我 省 出 台 了 重 大 疾 病 保 障 制 度, 规 定 省 市 级 医 院 承 担 50 种 重 大 疾 病 的 诊 治 和 10% 左 右 基 层 转 诊 危 急 重 症 病 人 的 就 诊 量, 开 展 四 级 手 术, 实 现 急 危 重 症 再 转 诊 二 医 疗 资 源 合 理 配 置 机 制 为 了 加 强 对 优 质 医 疗 资 源 的 宏 观 调 控 与 合 理 配 置, 在 大 医 院 和 基 层 医 疗 机 构 之 间 建 立 固 定 有 GANSUWEISHENGYURENKOU

13 工 作 导 向 序 紧 密 的 多 点 执 业 联 系 关 系, 帮 助 基 层 医 疗 机 构 快 速 提 升 服 务 能 力 和 业 务 收 入, 摆 脱 以 药 补 医 的 补 偿 机 制, 同 时 使 群 众 在 基 层 医 疗 机 构 享 受 到 大 医 院 的 专 家 服 务, 我 省 制 定 了 医 师 多 点 执 业 规 定 多 点 执 业 医 师 考 核 暂 行 规 定 加 强 县 级 医 院 服 务 能 力 建 设 等 系 列 文 件 我 省 规 定 实 施 支 援 农 村 卫 生 工 程 医 师 省 市 级 医 疗 机 构 副 高 级 以 上 职 称 医 师 县 级 医 疗 机 构 中 级 以 上 职 称 和 五 年 以 上 住 院 医 师 等 三 类 医 师 必 须 进 行 医 师 多 点 执 业, 其 中 省 市 级 医 院 医 师 在 县 级 医 院 注 册 执 业, 县 级 医 院 医 师 在 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 注 册 执 业 通 过 省 ( 市 ) 帮 扶 县 县 帮 扶 乡 的 联 系 关 系, 每 年 安 排 1000 名 副 高 以 上 医 师 下 到 基 层, 建 立 起 一 对 一 的 帮 扶 关 系, 帮 助 基 层 医 疗 机 构 培 养 2000 名 专 科 医 师, 并 加 强 专 科 建 设 打 造 优 势 专 科 健 全 完 善 诊 疗 科 目 夯 实 临 床 支 持 专 科 基 础 同 时, 为 了 督 促 多 点 执 业 医 师 在 第 二 三 执 业 地 点 认 真 发 挥 传 帮 带 作 用, 指 导 新 学 科 建 设 新 业 务 发 展 和 新 技 术 应 用, 积 极 帮 助 基 层 医 疗 机 构 提 升 服 务 能 力, 我 省 规 定 要 对 多 点 执 业 医 师 在 受 援 执 业 地 点 开 展 诊 疗 活 动 技 术 推 广 业 务 指 导 会 诊 查 房 学 科 帮 扶 人 才 带 教 的 工 作 业 绩 考 勤 记 录 目 标 任 务 完 成 等 情 况 进 行 考 核, 并 将 考 核 结 果 与 职 称 评 审 岗 位 等 级 认 定 等 工 作 挂 钩, 确 保 多 点 执 业 制 度 真 正 落 到 实 处 三 医 疗 服 务 保 障 体 系 优 化 机 制 ( 一 ) 适 当 调 整 医 疗 服 务 价 格 为 了 理 顺 医 疗 服 务 价 格 比 价 关 系, 引 导 医 疗 机 构 通 过 提 供 优 质 医 疗 服 务 获 得 合 理 补 偿, 我 省 发 改 财 政 人 社 卫 生 等 四 部 门 联 合 出 台 了 县 级 公 立 医 院 医 疗 服 务 价 格 改 革 试 点 工 作 意 见, 在 四 个 同 步 的 原 则 下 ( 即 与 取 消 药 品 加 成 同 步 与 降 低 部 分 检 查 检 验 项 目 价 格 同 步 与 医 保 支 付 方 式 改 革 和 提 高 医 保 支 付 水 平 同 步 与 增 加 财 政 投 入 同 步 ), 综 合 考 虑 财 政 补 偿 医 保 支 付 水 平 当 地 经 济 发 展 群 众 承 受 能 力 等 情 况, 适 当 提 高 了 体 现 医 务 人 员 技 术 劳 务 价 值 的 诊 疗 费 手 术 费 护 理 费 及 中 医 特 色 服 务 等 医 疗 服 务 价 格, 降 低 了 检 查 检 验 价 格 近 期, 我 省 出 台 的 新 农 合 深 化 支 付 方 式 改 革 实 施 方 案 又 进 一 步 对 多 点 执 业 医 师 门 诊 诊 疗 费 手 术 ( 麻 醉 ) 指 导 费 新 农 合 支 付 标 准 进 行 了 调 整 ( 二 ) 确 保 基 层 医 疗 机 构 补 偿 到 位 一 是 有 效 落 实 乡 村 医 生 基 本 公 共 卫 生 服 务 补 助 药 品 零 差 率 销 售 补 助 和 一 般 诊 疗 费 补 助, 保 障 乡 村 医 生 获 得 合 理 报 酬 ; 二 是 规 定 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 可 以 将 医 疗 收 入 超 收 部 分 的 30% 用 于 合 理 的 绩 效 奖 励 临 聘 人 员 工 资 等, 鼓 励 基 层 医 疗 卫 生 机 构 积 极 开 展 基 本 医 疗 服 务 ; 三 是 深 入 开 展 支 付 方 式 改 革 工 作, 在 县 乡 两 级 医 疗 机 构 推 广 总 额 预 付 单 病 种 定 额 付 费 等 支 付 制 度, 按 时 足 额 向 医 疗 机 构 预 拨 补 偿 周 转 金, 减 轻 医 疗 机 构 资 金 垫 付 压 力 ; 四 是 拓 宽 县 级 医 院 融 资 渠 道, 鼓 励 县 级 医 院 通 过 政 府 和 社 会 资 本 合 作 模 式, 向 社 会 资 本 开 放 其 必 需 的 基 础 设 施 和 相 关 服 务 项 目, 拓 宽 多 元 融 资 渠 道 ; 五 是 协 调 将 县 级 医 院 重 点 专 科 建 设 列 入 省 政 府 为 民 办 实 事 项 目, 省 级 财 政 拿 出 专 项 资 金 帮 助 县 级 医 院 综 合 提 升 服 务 能 力 ( 三 ) 不 断 加 强 卫 生 信 息 化 建 设 一 是 依 托 政 务 专 网 建 成 覆 盖 所 有 医 疗 机 构 的 卫 生 信 息 专 网, 信 息 安 全 和 通 畅 运 行 得 到 有 力 保 障 ; 二 是 免 费 向 全 省 参 合 农 民 发 放 集 合 作 医 疗 卡 居 民 健 康 卡 与 银 行 卡 多 种 功 能 为 一 身 的 新 农 合 一 卡 通, 实 现 参 合 缴 费 身 份 识 别 医 疗 费 用 审 核 补 偿 报 销 健 康 档 案 动 态 管 理 和 金 融 服 务 多 项 服 务 功 能 ; 三 是 建 成 覆 盖 全 省 的 新 农 合 和 健 康 档 案 信 息 化 平 台, 并 完 成 了 与 医 疗 机 构 信 息 管 理 系 统 的 无 缝 对 接, 切 实 解 决 了 参 合 农 民 住 院 医 药 费 用 报 销 周 期 长 报 销 困 难 等 问 题, 实 现 了 即 时 结 报 先 看 病 后 付 费 和 健 康 档 案 动 态 管 理 ( 四 ) 调 整 新 农 合 诊 疗 项 目 和 药 品 目 录 为 了 保 障 新 农 合 制 度 持 续 健 康 发 展, 落 实 新 版 国 家 基 本 药 物 目 录, 适 应 并 满 足 新 农 合 患 者 不 断 变 化 的 就 医 和 用 药 需 求, 充 分 体 现 医 务 劳 动 价 值, 我 省 于 近 期 对 全 省 新 农 合 诊 疗 项 目 和 药 品 目 录 进 行 了 调 整, 对 90% 的 常 见 病 多 发 病 患 者 留 在 县 域 内 诊 治 提 供 了 必 要 保 障 四 医 保 支 付 杠 杆 撬 动 机 制 为 了 充 分 发 挥 医 保 支 付 制 度 的 杠 杆 撬 动 机 制, 使 常 见 病 多 发 病 患 者 真 正 下 沉 到 基 层 医 疗 机 构, 我 省 分 级 诊 疗 实 施 方 案 规 定 凡 符 合 分 级 诊 疗 病 种 诊 断 的 新 农 合 患 者 原 则 上 只 能 在 参 合 地 相 应 级 别 GANSUWEISHENGYURENKOU

14 工 作 导 向 的 定 点 医 疗 机 构 就 诊, 不 得 越 级 诊 疗 执 意 要 求 转 诊 并 经 过 医 疗 机 构 新 农 合 管 理 机 构 审 批 同 意 转 诊 的 分 级 诊 疗 病 种 患 者, 新 农 合 资 金 只 按 照 该 病 种 在 转 出 医 疗 机 构 定 额 标 准 报 销, 并 逐 年 降 低 比 例 ( 例 : 某 病 种 在 乡 镇 卫 生 院 定 额 标 准 为 1000 元, 转 诊 到 县 级 及 以 上 级 别 医 院 的 病 人, 无 论 产 生 多 少 医 疗 费 用,2015 年 新 农 合 只 报 销 500 元,2016 年 报 销 200 元,2017 年 不 报 销 ) 同 时, 为 了 限 制 基 层 医 疗 机 构 随 意 外 转 病 人, 倒 逼 基 层 医 疗 机 构 提 升 服 务 能 力 和 业 务 收 入, 我 省 分 级 诊 疗 实 施 方 案 规 定 医 疗 机 构 将 签 约 服 务 范 围 内 病 种 向 外 转 诊 的, 新 农 合 管 理 机 构 按 一 定 额 度 扣 减 医 疗 机 构 垫 付 的 新 农 合 补 偿 资 金, 其 中 县 级 医 疗 机 构 每 外 转 一 例 病 人 扣 减 1000 元, 乡 级 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 每 外 转 一 例 病 人 扣 减 300 元 分 级 诊 疗 制 度 的 实 施 旨 在 引 导 90% 的 常 见 病 多 发 病 患 者 选 择 基 层 医 疗 机 构 就 医, 对 于 部 分 病 情 较 复 杂 基 层 医 疗 机 构 无 能 力 救 治 群 众 负 担 较 重 发 病 人 数 相 对 较 多 的 重 大 疾 病, 我 省 还 修 订 并 出 台 了 重 大 疾 病 保 障 制 度 新 修 订 的 重 大 疾 病 保 障 方 案 将 保 障 病 种 扩 大 到 了 50 种, 新 农 合 基 金 首 先 按 照 70% 的 比 例 对 每 位 患 者 在 一 年 内 累 计 发 生 的 门 诊 和 住 院 费 用 进 行 报 销, 符 合 条 件 的 患 者 再 由 大 病 保 险 经 办 机 构 按 照 不 低 于 50% 的 标 准 报 销, 最 后 再 由 医 疗 救 助 资 金 报 销 剩 余 部 分, 最 大 限 度 地 减 轻 高 额 费 用 患 者 经 济 负 担 目 前, 我 省 已 初 步 构 建 起 了 以 新 农 合 为 主 体 大 病 保 险 为 补 充 医 疗 救 助 为 底 线 的 三 重 保 障 体 系, 三 项 保 障 措 施 的 叠 加, 有 效 避 免 了 农 村 家 庭 发 生 灾 难 性 医 疗 支 出, 全 面 减 轻 了 大 病 患 者 经 济 负 担 五 医 疗 服 务 监 管 机 制 为 了 规 范 新 农 合 管 理 机 构 和 定 点 医 疗 机 构 服 务 行 为, 我 省 制 定 了 新 农 合 网 上 监 管 办 法 和 实 施 方 案, 依 托 信 息 化 技 术 对 新 农 合 补 偿 医 疗 服 务 行 为 进 行 监 管, 对 重 点 指 标 进 行 实 施 监 测 和 全 程 红 线 预 警 管 理 系 统 相 关 模 块 目 前 正 在 开 发 和 完 善 当 中, 即 将 上 线 运 行 在 加 强 基 层 医 疗 机 构 监 督 管 理 和 绩 效 考 核 方 面, 我 省 制 定 出 台 了 县 乡 村 级 医 疗 卫 生 机 构 分 级 诊 疗 和 多 点 执 业 相 关 工 作 绩 效 考 核 指 导 意 见, 将 机 构 综 合 管 理 分 级 诊 疗 管 理 医 师 多 点 执 业 管 理 信 息 管 理 和 医 疗 行 为 合 理 用 药 和 控 费 等 情 况 纳 入 对 基 层 医 疗 机 构 的 绩 效 考 核, 并 把 考 核 结 果 与 奖 补 资 金 补 助 资 金 的 拨 付 相 挂 钩, 推 进 分 级 诊 疗 和 多 点 执 业 工 作 在 基 层 医 疗 机 构 有 效 开 展 我 省 实 施 分 级 诊 疗 多 点 执 业 等 制 度 的 核 心 是 通 过 专 家 的 下 沉, 带 动 实 现 患 者 和 新 农 合 资 金 下 沉, 引 导 患 者 形 成 能 在 乡 镇 卫 生 院 治 疗, 不 到 县 级 医 院 治 疗 能 在 县 级 医 院 治 疗, 不 到 省 市 级 医 院 治 疗 的 就 医 理 念, 将 无 序 的 就 医 状 态 转 变 为 服 务 到 位 保 障 有 力 分 级 诊 疗 的 有 序 就 医 新 格 局, 从 根 本 上 改 变 以 药 补 医 的 现 状, 建 立 以 医 养 医 的 新 格 局 患 者 下 沉 到 基 层 医 疗 机 构 就 医 的 同 时 不 仅 能 直 接 减 少 就 医 费 用 负 担, 还 能 大 大 节 约 异 地 就 医 产 生 的 其 他 费 用, 从 这 个 角 度 来 说, 分 级 诊 疗 多 点 执 业 及 其 相 关 配 套 制 度 是 一 种 真 正 意 义 上 精 准 扶 贫 制 度, 可 以 有 效 避 免 低 收 入 家 庭 因 病 致 贫 因 病 返 贫 通 过 分 级 诊 疗 和 多 点 执 业 制 度 的 实 施, 我 省 将 力 争 实 现 有 效 落 实 分 级 诊 疗 制 度 合 理 分 配 优 质 医 疗 资 源 提 高 基 层 医 疗 机 构 服 务 水 平 和 能 力 方 便 群 众 就 近 就 医 实 现 医 生 患 者 资 金 三 个 下 沉 的 目 标, 达 到 从 根 本 上 缓 解 群 众 看 病 难 看 病 贵, 切 实 提 高 全 社 会 健 康 水 平 的 总 体 目 标 GANSUWEISHENGYURENKOU

15 要 闻 短 波 咸 辉 在 全 省 医 改 暨 城 乡 居 民 大 病 保 险 工 作 会 上 强 调 : 努 力 办 好 惠 及 全 民 的 医 疗 卫 生 事 业 月 12 日, 全 省 医 改 暨 大 病 保 险 工 作 视 频 会 议 在 兰 召 开 省 委 常 委 副 省 长 省 医 改 领 导 小 组 组 长 咸 辉 出 席 会 议 并 讲 话, 省 医 改 领 导 小 组 副 组 长 省 政 府 副 秘 书 长 张 正 锋 主 持 会 议, 省 医 改 领 导 小 组 副 组 长 医 改 办 主 任 省 卫 生 计 生 委 主 任 刘 维 忠 就 2014 年 全 省 医 改 重 点 工 作 暨 城 乡 居 民 大 病 保 险 试 点 工 作 做 了 安 排 咸 辉 副 省 长 强 调, 各 地 各 有 关 部 门 要 坚 持 医 药 卫 生 事 业 为 人 民 健 康 服 务 的 宗 旨, 切 实 增 强 改 革 的 决 心 和 信 心, 不 断 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革, 积 极 推 动 大 病 保 险 工 作 健 康 稳 定 运 行, 努 力 办 好 惠 及 全 民 的 医 疗 卫 生 事 业 咸 辉 副 省 长 指 出, 当 前 医 改 已 进 入 深 水 区, 深 化 医 改 的 任 务 十 分 艰 巨, 要 充 分 认 识 医 改 面 临 的 挑 战, 进 一 步 坚 定 改 革 信 心, 聚 焦 重 点, 加 大 力 度, 扎 实 推 进 医 改 各 项 工 作 一 是 要 全 面 推 进 公 立 医 院 综 合 改 革 认 真 理 顺 医 疗 服 务 价 格, 逐 步 完 善 财 政 补 偿 和 服 务 收 费 相 互 补 充 的 公 立 医 院 补 偿 机 制, 确 保 公 立 医 院 安 全 高 效 运 行 二 是 要 持 续 加 强 基 层 医 疗 卫 生 机 构 建 设 深 入 开 展 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动, 强 化 基 层 卫 生 人 才 队 伍 建 设, 不 断 完 善 基 层 卫 生 人 才 培 养 机 制, 努 力 建 设 群 众 满 意 的 基 层 医 疗 卫 生 服 务 网 络 三 是 要 着 力 推 行 分 级 诊 疗 和 医 师 多 点 执 业 制 度 综 合 运 用 医 疗 医 保 价 格 等 手 段, 完 善 上 下 联 动 对 口 支 援 政 策 引 导 等 机 制, 逐 步 建 立 基 层 首 诊 分 级 诊 疗 双 向 转 诊 的 就 医 格 局 四 是 要 积 极 推 进 健 康 促 进 模 式 改 革 全 面 整 合 各 类 健 康 服 务 资 源, 实 现 优 势 互 补 资 源 共 享, 多 措 并 举 统 筹 推 进 城 乡 居 民 健 康 促 进 工 作, 切 实 达 到 减 少 疾 病 节 约 费 用 注 重 预 防 促 进 健 康 的 工 作 目 标 五 是 要 加 快 发 展 健 康 服 务 业 积 极 研 究 制 定 相 关 政 策 措 施, 加 强 市 场 引 导, 创 新 服 务 模 式, 扩 大 供 给 范 围, 不 断 满 足 人 民 群 众 多 层 次 多 样 化 的 健 康 服 务 需 求 咸 辉 副 省 长 强 调, 全 面 推 行 城 乡 居 民 大 病 保 险 制 度, 有 效 缓 解 群 众 因 大 病 返 贫 因 大 病 致 贫 问 题, 是 实 施 城 乡 居 民 基 本 医 保 以 来 又 一 项 实 实 在 在 的 惠 民 政 策 各 地 各 有 关 部 门 要 准 确 把 握 政 策 要 求 和 关 键 环 节, 切 实 抓 好 筹 资 保 障 承 办 监 管 等 重 点 工 作, 确 保 大 病 保 险 工 作 积 极 稳 妥 有 序 推 进, 使 广 大 人 民 群 众 得 到 更 多 实 惠 咸 辉 副 省 长 要 求, 各 地 各 有 关 部 门 要 把 深 化 医 改 和 推 进 大 病 保 险 工 作 作 为 密 切 联 系 群 众 改 善 民 生 促 进 和 谐 的 大 事, 进 一 步 加 强 组 织 领 导, 落 实 投 入 责 任, 强 化 督 导 考 核, 多 角 度 全 方 位 展 现 医 改 特 别 是 大 病 保 险 为 群 众 带 来 的 实 惠, 及 时 解 答 和 回 应 社 会 对 医 改 的 关 切, 大 力 营 造 全 社 会 共 同 参 与 关 心 支 持 医 改 的 良 好 氛 围 ( 敬 国 雷 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

16 要 闻 短 波 将 有 限 的 优 质 医 疗 资 源 进 行 合 理 调 控 着 力 解 决 基 层 人 才 不 足 问 题 本 刊 讯 为 了 合 理 配 置 现 有 的 优 质 医 疗 资 源, 在 大 医 院 和 基 层 医 院 之 间 建 立 固 定 有 序 紧 密 的 医 师 多 点 执 业 合 作 关 系, 帮 助 基 层 医 院 快 速 提 升 医 疗 服 务 能 力, 使 群 众 在 基 层 医 疗 机 构 享 受 到 大 医 院 的 专 家 服 务, 确 保 90% 左 右 的 患 者 能 够 留 在 县 域 内 得 到 安 全 有 效 治 疗 省 卫 生 计 生 委 出 台 了 甘 肃 省 医 师 多 点 执 业 管 理 办 法 (2014) 关 于 支 援 农 村 卫 生 工 程 等 医 师 多 点 执 业 有 关 规 定 的 通 知 关 于 进 一 步 加 强 县 级 医 院 服 务 能 力 建 设 的 通 知 等 一 系 列 的 措 施 在 全 国 率 先 实 施 以 支 援 农 村 卫 生 工 程 医 师 省 市 ( 州 ) 级 医 疗 机 构 副 高 级 以 上 职 称 医 师 县 级 医 疗 机 构 中 级 以 上 职 称 医 师 和 五 年 以 上 住 院 医 师 为 主 体 的 多 点 执 业 首 先 对 全 省 9 所 省 级 医 院 副 高 级 以 上 医 师 多 点 执 业 明 确 了 对 口 区 域, 根 据 各 医 疗 机 构 能 力 及 各 地 区 人 口 数 量 均 衡 划 分 对 口 帮 扶 市 县 全 省 14 个 市 州 卫 生 计 生 行 政 部 门 制 定 出 本 辖 区 内 的 医 师 多 点 执 业 对 口 帮 扶 县 乡 工 作 方 案, 将 医 师 多 点 执 业 覆 盖 全 省 县 乡 要 求 建 立 固 定 ( 固 定 时 间 固 定 人 员 固 定 对 口 医 疗 机 构 ) 有 序 ( 有 计 划 有 目 标 有 任 务 ) 紧 密 ( 责 权 对 等 利 益 分 享 风 险 共 担 ) 的 医 师 多 点 执 业 医 疗 服 务 体 系, 确 实 有 效 地 帮 助 基 层 医 疗 机 构 快 速 提 升 服 务 能 力 通 过 医 师 多 点 执 业, 每 年 有 近 1000 名 副 高 以 上 专 家 下 到 基 层, 省 级 帮 扶 县 级, 县 级 帮 扶 乡 级, 要 求 这 些 专 家 通 过 多 点 执 业 注 册, 每 位 专 家 每 年 必 须 在 基 层 工 作 至 少 25 天, 至 少 手 把 手 培 养 2 名 专 科 医 师 并 建 立 相 关 专 科, 这 样 每 年 就 可 在 基 层 一 对 一 培 养 至 少 2000 名 专 科 医 生 通 过 政 府 合 理 宏 观 调 控 使 我 省 有 限 的 医 疗 优 质 资 源 得 到 合 理 配 置, 使 医 生 下 沉 病 人 下 沉 基 金 下 沉, 大 大 提 升 老 百 姓 看 病 就 医 的 实 际 报 销 比 例, 大 大 缓 解 看 病 贵 看 病 难 问 题 同 时, 为 了 多 点 执 业 制 度 在 各 级 新 农 合 定 点 医 疗 机 构 顺 利 落 实, 体 现 按 劳 分 配 多 劳 多 得 奖 罚 分 明 的 原 则, 调 动 基 层 医 疗 机 构 和 工 作 人 员 开 展 基 本 医 疗 服 务 工 作 的 积 极 性, 提 高 服 务 能 力 和 群 众 满 意 度, 我 委 制 定 了 甘 肃 省 支 援 农 村 卫 生 工 程 等 多 点 执 业 医 师 考 核 暂 行 规 定 ( 甘 卫 人 发 号 ) 甘 肃 省 县 乡 村 级 分 级 诊 疗 和 支 农 等 医 师 多 点 执 业 相 关 工 作 绩 效 考 核 指 导 意 见 ( 试 行 ) ( 甘 卫 基 层 发 号 ), 适 当 提 高 支 援 农 村 卫 生 工 程 等 医 师 多 点 执 业 服 务 的 技 术 劳 务 性 医 疗 收 费 标 准, 并 与 晋 升 高 一 级 职 称 挂 钩, 确 保 多 点 执 业 形 成 长 效 机 制, 弥 补 分 级 诊 疗 基 层 卫 生 机 构 人 才 不 足 的 问 题 ( 王 治 华 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

17 要 闻 短 波 本 刊 讯 11 月 25 日 至 28 日, 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 副 局 长 尹 力 带 领 国 务 院 医 改 办 督 查 组, 对 我 省 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 情 况 进 行 了 督 查 评 估 省 委 常 委 副 省 长 省 医 改 领 导 小 组 组 长 咸 辉 出 席 反 馈 会 并 讲 话 督 查 组 一 行 6 人 抵 甘 后, 深 入 静 宁 县 和 榆 中 县, 听 取 了 当 地 政 府 开 展 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 汇 报, 实 地 督 查 评 估 了 县 人 民 医 院 县 中 医 医 院, 调 查 了 医 务 人 员 和 患 者 对 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 意 见 11 月 28 日, 督 查 组 在 宁 卧 庄 宾 馆 召 开 反 馈 会 在 听 取 了 省 卫 生 计 生 委 主 任 省 医 改 领 导 小 组 副 组 长 兼 省 医 改 办 主 任 刘 维 忠 对 我 省 开 展 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 总 体 情 况 汇 报 后, 尹 力 副 局 长 代 表 督 查 组, 结 合 对 榆 中 和 静 宁 两 县 的 实 地 评 估 情 况, 充 分 肯 定 了 我 省 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 取 得 的 成 绩, 客 观 中 肯 地 指 出 了 存 在 的 问 题 和 不 足, 对 做 好 下 一 阶 段 工 作 提 出 了 明 确 的 意 见 和 要 求, 为 我 省 巩 固 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 成 果 持 续 深 化 医 改 指 明 了 努 力 方 向 咸 辉 副 省 长 在 讲 话 中 指 出, 国 务 院 医 改 办 在 全 国 范 围 内 开 展 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 情 况 督 查 评 估, 说 明 党 中 央 国 务 院 对 医 改 工 作, 特 别 是 对 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 高 度 重 视 尹 力 副 局 长 亲 自 带 队 来 甘 督 查, 是 对 甘 肃 的 厚 爱 和 鼓 励 相 信 通 过 这 次 督 查 评 估, 必 将 进 一 步 加 快 我 省 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 步 伐 对 督 查 组 肯 定 的 方 面, 我 们 将 继 续 保 持 发 扬, 力 求 做 得 更 好 对 督 查 组 指 出 的 问 题, 我 们 虚 心 接 受, 对 照 检 查, 认 真 研 究, 逐 条 落 实 下 一 步, 在 扎 实 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 方 面, 我 们 要 着 力 抓 好 五 个 方 面 的 工 作 一 是 要 强 化 督 导 检 查 针 对 工 作 中 存 在 的 不 足, 要 锁 定 整 改 任 务, 明 确 整 改 目 标, 尽 快 研 究 制 定 整 改 方 案, 明 确 责 任 部 门 责 任 人 员 整 改 措 施 和 完 成 时 限 同 时, 要 举 一 反 三, 在 全 省 范 围 内 进 行 督 促 检 查, 全 力 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 二 是 要 落 实 政 府 责 任 实 施 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 县 政 府 要 制 定 切 合 实 际 可 操 作 性 强 的 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 实 施 方 案, 细 化 分 解 工 作 任 务, 落 实 牵 头 部 门 和 进 度 安 排, 明 确 时 间 表 路 线 图, 切 实 抓 好 组 织 实 施 三 是 要 加 强 部 门 合 作 在 政 府 负 总 责 的 同 时, 各 部 门 要 主 动 积 极 地 参 与 县 级 公 立 医 院 改 革, 努 力 形 成 工 作 合 力, 共 同 推 进 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 四 是 要 加 大 经 费 投 入 县 级 政 府 要 全 面 落 实 政 府 在 公 立 医 院 的 基 本 建 设 设 备 购 置 重 点 学 科 发 展 公 共 卫 生 服 务 符 合 国 家 规 定 的 离 退 休 人 员 费 用 和 政 策 性 亏 损 补 贴 等 六 个 方 面 的 投 入 政 策 五 是 要 创 新 体 制 机 制 从 省 情 出 发, 从 卫 生 工 作 实 际 出 发, 以 破 除 以 药 补 医 为 切 入 点, 以 完 善 科 学 补 偿 机 制 为 支 撑, 以 落 实 法 人 治 理 权 限 建 立 现 代 医 院 管 理 体 制 为 目 标, 找 准 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 的 难 点 重 点 和 关 键 点, 深 挖 细 究, 理 性 思 考, 果 断 决 策, 强 力 推 动, 不 断 完 善 甘 肃 公 立 医 院 改 革 315 模 式 省 政 府 副 秘 书 长 张 正 锋, 省 医 改 办 领 导 小 组 有 关 成 员 单 位 和 兰 州 市 有 关 领 导 等 50 余 人 参 加 了 会 议 ( 张 红 伟 ) 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 工 作 国 务 院 医 改 办 督 查 我 省 县 级 GANSUWEISHENGYURENKOU

18 要 闻 短 波 国 家 卫 生 计 生 委 督 导 我 省 新 型 农 村 合 作 医 疗 工 作 本 刊 讯 12 月 10 日 至 13 日, 国 家 卫 生 计 生 委 基 层 卫 生 司 副 司 长 聂 春 雷 带 领 督 导 组 一 行 4 人 对 我 省 新 农 合 工 作 进 行 督 导 省 卫 生 计 生 委 副 主 任 郭 玉 芬 巡 视 员 何 坚 明 及 基 层 卫 生 处 新 农 合 管 理 中 心 等 相 关 处 室 负 责 人 陪 同 督 导 督 导 组 采 取 现 场 查 看 调 阅 资 料 交 流 访 谈 等 方 式, 先 后 深 入 白 银 市 会 宁 县 会 师 镇 东 河 村 卫 生 室 会 师 镇 社 区 卫 生 服 务 中 心 会 宁 县 人 民 医 院 会 宁 县 合 管 办, 兰 州 市 永 登 县 柳 树 乡 卫 生 院 柳 树 乡 牌 路 村 卫 生 室 永 登 县 人 民 医 院 永 登 县 合 管 办 等 医 疗 卫 生 机 构 就 新 农 合 基 金 使 用 和 医 疗 行 为 监 管 分 级 诊 疗 和 大 病 保 险 等 方 面 进 行 了 全 面 深 入 的 调 研 督 导 督 导 组 在 会 宁 县 永 登 县 分 别 召 开 了 督 导 反 馈 座 谈 会, 省 卫 生 计 生 委 基 层 卫 生 处 新 农 合 管 理 中 心 会 宁 县 政 府 永 登 县 政 府 负 责 人 分 别 做 了 工 作 情 况 汇 报 聂 司 长 充 分 肯 定 了 我 省 新 型 农 村 合 作 医 疗 管 理 工 作, 他 指 出, 甘 肃 省 新 农 合 基 金 使 用 和 大 病 保 险 工 作 总 体 运 行 平 稳, 管 理 规 范 ; 全 省 各 级 政 府 对 新 型 农 村 合 作 医 疗 这 件 民 心 工 程 惠 民 工 程 高 度 重 视, 各 部 门 密 切 配 合 ; 在 甘 肃 省 推 行 的 以 新 农 合 基 金 支 付 为 杠 杆, 基 于 县 级 医 院 100 种 乡 镇 卫 生 院 50 种 病 种 的 分 级 诊 疗 医 师 多 点 执 业 支 付 方 式 改 革 新 农 合 网 上 监 管 等 工 作 在 全 国 都 会 产 生 很 大 的 影 响, 形 成 了 从 上 到 下, 共 同 研 究 共 同 关 注 共 同 努 力 齐 抓 共 管 的 工 作 氛 围, 非 常 难 得 同 时, 针 对 新 农 合 下 一 步 工 作, 督 导 组 提 出 要 求, 一 是 要 继 续 完 善 各 项 规 章 制 度, 提 高 参 合 农 民 的 政 策 知 晓 率, 让 农 民 受 益 最 大 化, 减 轻 患 病 农 民 经 济 负 担 ; 二 是 要 加 强 对 各 级 医 疗 机 构 的 监 管, 可 以 采 取 公 示 次 均 费 用 医 疗 机 构 费 用 增 加 与 提 高 医 疗 机 构 起 付 线 相 结 合 的 办 法 做 好 门 诊 次 均 费 用 和 大 医 院 住 院 费 用 的 管 控 ; 三 是 要 在 市 级 统 筹 试 点 工 作 中, 根 据 当 地 经 济 水 平, 科 学 合 理 的 测 算 各 地 的 统 筹 基 金, 区 别 对 待, 防 止 出 现 各 县 区 资 金 流 向 不 合 理 穷 帮 富 的 现 象 ; 四 是 认 真 做 好 新 农 合 民 政 医 疗 救 助 和 大 病 保 险 等 制 度 的 衔 接 郭 玉 芬 副 主 任 在 座 谈 会 上 介 绍 了 甘 肃 省 在 分 级 诊 疗 医 师 多 点 执 业 新 农 合 一 卡 通 使 用 支 付 方 式 改 革 新 农 合 网 上 红 线 预 警 管 理 等 方 面 做 的 一 系 列 改 革 创 新 工 作 郭 玉 芬 强 调, 甘 肃 省 政 府 甘 肃 省 卫 生 计 生 委 高 度 重 视 新 型 农 村 合 作 医 疗 工 作, 下 决 心 在 全 省 推 动 分 级 诊 疗, 这 次 国 家 卫 生 计 生 委 来 甘 肃 省 督 导 非 常 及 时, 为 我 省 推 进 新 农 合 工 作 提 出 了 很 好 的 建 议 和 指 导 意 见, 督 导 组 提 出 的 问 题, 我 们 将 逐 条 梳 理 认 真 整 改 下 一 步, 要 重 点 加 强 县 级 医 院 专 科 能 力 建 设, 为 推 进 和 落 实 以 病 种 为 基 础 的 分 级 诊 疗 和 医 师 多 点 执 业 支 付 方 式 改 革 新 农 合 网 上 监 管 绩 效 考 核 等 制 度 打 下 坚 实 基 础 ( 魏 雪 峰 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

19 要 闻 短 波 本 刊 讯 12 月 12 日, 我 省 召 开 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 启 动 电 视 电 话 会 议, 省 卫 生 计 生 委 刘 维 忠 主 任 出 席 启 动 会 并 做 重 要 讲 话 刘 维 忠 指 出, 要 统 一 思 想, 充 分 认 识 建 设 群 众 满 意 乡 镇 卫 生 院 的 重 要 性 和 必 要 性 国 家 卫 生 计 生 委 决 定 在 全 国 范 围 内 开 展 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动, 是 贯 彻 落 实 党 中 央 国 务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 精 神 和 群 众 路 线 教 育 实 践 活 动 要 求, 是 乡 镇 卫 生 院 推 进 三 好 一 满 意 ( 服 务 好 质 量 好 医 德 好 群 众 满 意 ) 活 动 的 具 体 措 施 农 村 是 我 国 卫 生 计 生 工 作 的 重 点, 健 康 是 农 民 最 关 心 最 直 接 的 切 身 利 益 之 一, 要 保 障 广 大 农 民 的 健 康, 就 必 须 切 实 加 强 农 村 基 层 卫 生 计 生 服 务 体 系 和 服 务 能 力 建 设, 把 乡 镇 卫 生 院 建 设 好, 让 人 民 群 众 就 近 获 得 较 高 质 量 较 低 价 格 的 中 医 药 服 务 基 本 医 疗 和 公 共 卫 生 服 务 刘 维 忠 强 调, 各 地 要 以 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 为 抓 手, 全 面 提 升 乡 镇 卫 生 院 的 服 务 能 力 近 几 年 来, 我 省 基 层 医 疗 卫 生 机 构 综 合 改 革 取 得 的 成 效 是 显 著 的, 国 家 对 我 省 基 层 医 改 给 予 了 充 分 的 肯 定, 认 为 我 省 各 级 政 府 非 常 重 视 基 层 医 疗 机 构 的 建 设, 关 注 服 务 能 力 的 提 升, 在 细 化 落 实 各 项 政 策, 加 大 投 入 方 面 做 了 很 多 实 实 在 在 的 工 作, 成 效 也 是 十 分 明 显 的 一 是 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设 进 一 步 完 善 二 是 基 层 卫 生 人 才 队 伍 建 设 进 一 步 加 强 三 是 绩 效 工 资 制 度 和 绩 效 考 核 逐 步 完 善 为 了 探 索 解 决 绩 效 工 资 总 量 无 增 长 收 支 结 余 分 配 力 度 不 足 分 配 平 均 化 考 核 公 平 与 效 率 不 并 重 等 方 面 问 题, 今 年 4 月, 省 财 政 厅 出 台 了 甘 肃 省 基 层 医 疗 卫 生 机 构 资 金 管 理 办 法, 明 确 基 层 医 疗 卫 生 机 构 年 底 结 余 资 金 可 以 进 行 人 员 培 训 和 设 备 购 置, 并 将 业 务 收 入 超 收 部 分 的 30% 可 以 作 为 机 构 绩 效 工 资 的 来 源 之 一 通 过 盘 活 存 量 结 余 提 奖, 深 入 推 行 多 形 式 绩 效 考 核 分 配 机 制, 有 效 调 动 了 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 积 极 性 最 后, 刘 维 忠 主 任 对 开 展 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 提 出 具 体 要 求 一 是 要 加 强 组 织 领 导, 合 理 安 排 活 动 的 开 展 国 家 卫 生 计 生 委 对 这 项 活 动 非 常 重 视, 李 斌 主 任 亲 自 担 任 领 导 小 组 组 长, 我 委 也 专 门 成 立 活 动 的 领 导 小 组 各 市 州 卫 生 计 生 行 政 部 门 也 要 有 相 应 的 活 动 领 导 小 组, 指 导 本 市 全 面 深 入 开 展 活 动, 同 时 还 要 指 导 所 属 县 ( 市 区 ) 按 照 要 求 成 立 组 织 领 导 机 构 二 是 要 加 大 宣 传 力 度, 积 极 争 取 多 方 支 持 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 并 不 是 一 项 单 纯 的 评 优 活 动, 而 是 检 验 基 层 医 疗 卫 生 机 构 综 合 改 革 成 效 的 一 项 重 要 举 措, 它 既 需 要 政 府 的 高 度 重 视 和 支 持, 也 需 要 群 众 认 可 和 参 与 各 级 卫 生 计 生 部 门 和 乡 镇 卫 生 院 要 站 在 深 化 基 层 医 改 的 高 度, 向 当 地 党 委 政 府 汇 报 好 创 建 活 动 的 重 要 意 义 具 体 做 法, 争 取 政 府 对 活 动 的 支 持 同 时 要 加 大 宣 传 力 度, 积 极 引 导 辖 区 居 民 了 解 创 建 活 动 参 与 创 建 工 作 支 持 创 建 工 作 三 是 要 积 极 主 动 作 为, 确 保 活 动 取 得 成 效 各 乡 镇 卫 生 院 对 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 要 主 动 作 为 精 心 筹 备 周 密 部 署 要 做 好 全 院 职 工 的 组 织 动 员 工 作, 充 分 调 动 全 体 职 工 的 创 建 积 极 性, 让 干 部 职 工 从 内 心 接 受 并 积 极 参 与 创 建 工 作 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 要 做 到 领 导 到 位 引 导 到 位 评 议 到 位, 积 极 宣 传 典 型, 引 导 群 众 参 与, 推 动 活 动 扎 实 开 展 四 是 要 实 事 求 是, 严 格 落 实 标 准 国 家 卫 生 计 生 委 要 求 到 2020 年 我 省 所 有 乡 镇 卫 生 院 都 要 达 到 标 准, 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 要 加 强 对 活 动 开 展 过 程 的 监 督 指 导, 及 时 发 现 和 纠 正 存 在 的 问 题, 对 已 验 收 确 认 为 群 众 满 意 乡 镇 卫 生 院 的, 也 要 建 立 监 管 制 度, 对 出 现 问 题 的 卫 生 院 要 予 以 警 告 整 改, 严 重 的 给 予 全 省 通 报 批 评, 进 行 摘 牌 处 理 ( 白 育 萍 ) 我 省 启 动 建 设 群 众 满 意 的 乡 镇 卫 生 院 活 动 GANSUWEISHENGYURENKOU

20 要 闻 短 波 我 省 鼓 励 编 外 聘 用 等 人 员 申 报 卫 生 专 业 高 级 职 务 任 职 资 格 本 刊 讯 近 年 来, 省 人 社 厅 省 卫 生 计 生 委 相 继 出 台 了 一 系 列 政 策 措 施, 进 一 步 鼓 励 公 立 医 疗 卫 生 机 构 编 外 聘 用 人 员 和 社 会 力 量 举 办 医 疗 机 构 人 员 积 极 申 报 卫 生 专 业 高 级 职 称 评 审, 为 切 实 推 进 全 省 各 类 医 疗 卫 生 机 构 持 续 健 康 发 展 加 快 形 成 多 元 化 办 医 格 局, 提 供 了 充 分 的 人 力 资 源 保 证 省 卫 生 计 生 委 相 关 通 知 指 出, 经 省 职 称 管 理 部 门 同 意, 各 级 公 立 医 疗 卫 生 机 构 编 外 临 时 聘 用 人 员 申 报 评 审 高 级 技 术 职 务 任 职 资 格, 可 参 照 所 受 聘 单 位 在 编 高 中 初 级 卫 生 技 术 人 员 岗 位 设 置 比 例, 由 本 单 位 自 主 推 荐, 并 逐 级 上 报, 在 高 级 职 称 评 审 时, 享 有 与 公 立 医 疗 机 构 在 编 人 员 同 等 的 政 策 待 遇 同 时, 相 关 通 知 还 明 确, 社 会 资 本 举 办 医 疗 机 构 人 员 申 报 评 审 高 级 技 术 职 务 任 职 资 格, 不 受 事 业 单 位 岗 位 结 构 设 置 比 例 的 限 制, 符 合 条 件 者 均 可 申 报 评 审, 通 过 当 地 卫 生 行 政 部 门 逐 级 上 报 至 省 卫 生 计 生 委 参 加 评 审 社 会 资 本 举 办 医 疗 机 构 人 员 申 报 评 审 高 级 职 务 任 职 资 格 时, 免 除 必 须 到 县 以 下 基 层 单 位 工 作 一 年 的 限 制, 任 现 职 务 以 来 年 度 考 核 和 获 得 继 续 教 育 学 分, 由 所 在 机 构 参 照 公 立 医 疗 机 构 执 行 省 人 社 厅 关 于 进 一 步 加 强 非 公 有 制 经 济 组 织 和 民 营 企 业 职 称 评 审 工 作 的 通 知, 就 申 报 评 审 渠 道 转 正 定 职 工 作 放 宽 评 审 条 件 获 得 职 称 资 格 人 员 使 用 等 问 题 给 予 了 明 确 规 定, 外 语 和 计 算 机 应 用 能 力 考 试 成 绩 不 合 格 不 作 为 否 决 条 件 专 业 技 术 人 员 根 据 单 位 所 在 地 域 从 事 专 业 工 作 性 质, 可 对 应 享 受 我 省 对 矿 山 森 林 井 下 野 外 等 艰 苦 条 件, 企 业 县 属 及 以 下 基 层 单 位 和 少 数 民 族 自 治 州 ( 县 ) 规 定 的 学 历 专 业 工 作 年 限 业 绩 条 件 评 审 小 范 围 有 效 资 格 等 方 面 的 优 惠 政 策 等 该 通 知 强 调, 用 人 单 位 要 立 足 于 本 单 位 长 远 发 展, 对 已 获 得 职 称 资 格 人 员 可 参 照 国 有 企 事 业 单 位 聘 任 办 法, 给 予 相 应 的 工 资 和 待 遇 ( 周 宏 斌 ) 我 省 出 台 药 品 集 中 采 购 诚 信 管 理 办 法 本 刊 讯 为 了 建 立 药 品 集 中 采 购 诚 信 管 理 和 市 场 清 退 制 度, 加 强 对 药 品 集 中 采 购 违 法 违 规 行 为 的 监 管,12 月 5 日, 省 卫 生 计 生 委 和 省 公 共 资 源 交 易 局 联 合 发 布 了 甘 肃 省 药 品 集 中 采 购 诚 信 管 理 办 法 ( 试 行 ) 今 后, 甘 肃 将 依 托 甘 肃 省 药 品 集 中 采 购 平 台 为 参 加 网 上 集 中 采 购 的 医 疗 机 构 中 标 药 品 生 产 企 业 和 取 得 配 送 资 格 的 配 送 企 业 建 立 诚 信 档 案 数 据 库, 对 交 易 三 方 进 行 诚 信 考 核 和 积 分 管 理 办 法 规 定, 诚 信 考 核 以 全 面 监 管 为 主 要 求 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 及 公 共 资 源 交 易 机 构 充 分 发 挥 监 督 部 门 的 监 管 职 能, 不 定 期 对 办 法 规 定 的 不 诚 信 行 为 进 行 核 查, 视 情 节 严 重, 分 别 给 予 通 报 批 评 警 告 和 记 不 良 记 录 列 入 黑 名 单 取 消 资 格 等 惩 戒 处 理, 并 根 据 惩 戒 情 况, 评 定 诚 信 等 级, 记 入 诚 信 档 案, 通 过 对 不 诚 信 行 为 的 约 束, 促 进 交 易 各 方 规 范 自 身 行 为, 创 造 良 好 秩 序 的 甘 肃 药 品 供 应 环 境 办 法 明 确, 积 分 管 理 以 网 上 交 易 数 据 统 计 分 析 为 主 要 求 各 相 关 部 门 根 据 政 策 导 向 确 定 不 同 考 核 指 标 的 赋 分 系 数, 通 过 调 整 积 分 赋 分 系 数, 引 导 基 本 药 物 低 价 不 易 采 购 药 物 的 采 购 份 额 以 及 偏 远 地 区 药 物 配 送 率 的 提 高, 保 障 药 品 的 及 时 供 应 同 时, 通 过 平 台 自 动 运 行 产 生 并 定 期 进 行 排 名 公 示 其 中 医 疗 机 构 赋 分 指 标 包 括 网 上 药 品 采 购 指 标 和 基 本 药 物 低 价 药 物 占 比 指 标 以 及 采 购 方 式 支 付 方 式 等 ; 生 产 企 业 及 配 送 企 业 赋 分 指 标 包 括 药 品 配 送 率 配 送 范 围 和 配 送 药 品 类 别 比 例 等 ( 张 蕙 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

21 要 闻 短 波 中 医 送 温 暖 健 康 进 乡 村 活 动 在 我 省 全 面 展 开 本 刊 讯 根 据 甘 肃 省 委 宣 传 部 省 卫 生 计 生 委 关 于 做 好 中 医 送 温 暖 健 康 进 乡 村 义 诊 活 动 的 通 知 要 求,11 月 17 日 至 11 月 27 日, 省 委 宣 传 部 省 卫 生 计 生 委 在 天 水 定 西 等 地 卫 生 计 生 部 门 和 省 人 民 医 院 省 中 医 院 省 二 院, 甘 肃 中 医 学 院 附 属 医 院 大 力 配 合 下, 组 织 名 中 医 分 别 到 定 西 市 渭 源 县 莲 峰 镇 白 银 市 会 宁 县 翟 家 所 乡 天 水 市 秦 安 县 刘 坪 乡 天 水 市 武 山 县 滩 歌 镇 开 展 了 中 医 送 温 暖 健 康 进 乡 村 省 级 示 范 活 动 据 了 解, 中 医 送 温 暖, 健 康 进 乡 村 大 型 义 诊 活 动 中, 省 市 专 家 对 当 地 群 众 开 展 常 见 病 慢 性 病 多 发 病 免 费 咨 询 及 诊 疗, 共 接 诊 群 众 1000 余 人, 免 费 为 群 众 发 放 血 液 安 全 公 共 卫 生 中 医 药 健 康 保 健 常 见 病 等 宣 传 材 料 5000 份 免 费 为 群 众 发 放 计 生 用 具 药 品 和 院 内 制 剂 价 值 近 5 万 元 去 省 城 医 院 看 病 路 途 遥 远, 不 容 易, 中 医 送 温 暖 活 动 把 专 家 带 到 了 家 门 口, 太 方 便 了 义 诊 活 动 确 实 方 便 又 实 惠 群 众 对 中 医 送 温 暖, 健 康 进 乡 村 活 动 赞 不 绝 口 我 省 作 为 中 医 药 大 省, 中 医 中 药 临 床 疗 效 确 切 预 防 保 健 作 用 独 特 治 疗 方 式 灵 活 费 用 较 为 低 廉, 深 受 民 众 欢 迎 和 喜 爱 为 深 化 文 化 科 技 卫 生 三 下 乡 活 动 的 内 涵, 给 基 层 老 百 姓 送 去 党 和 政 府 的 关 怀 与 温 暖, 自 2012 年 6 月 开 始, 省 委 宣 传 部 省 卫 生 计 生 委 每 年 均 联 合 组 织 医 德 高 尚 医 术 精 湛 的 名 中 医, 在 全 省 范 围 内 以 进 村 入 户 的 方 式 开 展 中 医 送 温 暖 健 康 进 乡 村 义 诊 活 动, 已 先 后 组 织 40 多 位 名 中 医 以 及 各 类 临 床 经 验 丰 富 的 专 家 深 入 东 乡 县 东 塬 乡 夏 河 县 王 格 尔 塘 镇 泾 川 县 汭 丰 乡 庄 浪 县 南 湖 镇 会 宁 县 甘 沟 驿 镇 通 渭 县 马 营 镇 等 20 多 个 乡 镇 围 当 地 的 群 众 进 行 义 诊 专 家 们 精 湛 的 医 术 得 到 了 老 百 姓 的 认 可, 认 真 细 致 的 工 作 态 度 让 老 百 姓 倍 感 温 暖 该 项 义 诊 活 动 切 实 拉 近 了 卫 生 计 生 系 统 与 基 层 群 众 的 距 离, 加 强 了 医 疗 知 识 的 宣 传 和 普 及, 提 升 群 众 的 满 意 度, 进 一 步 树 立 了 我 省 卫 生 计 生 系 统 心 系 百 姓, 服 务 百 姓 健 康 的 良 好 形 象, 对 于 提 高 农 村 居 民 健 康 状 况 改 善 农 村 居 民 生 活 质 量 有 积 极 作 用 ( 郭 海 霞 ) 本 栏 目 责 任 编 辑 / 林 丽 GANSUWEISHENGYURENKOU

22 政 务 公 开 新 农 合 及 分 级 诊 疗 相 关 政 策 解 读 一 我 省 新 农 合 制 度 运 行 基 本 情 况 答 : 我 省 新 农 合 工 作 自 2003 年 开 始 在 部 分 县 区 试 点,2007 年 基 本 实 现 了 全 面 覆 盖, 截 止 到 今 年, 新 农 合 制 度 已 在 我 省 运 行 了 12 个 年 头 12 年 来, 随 着 制 度 的 飞 速 发 展, 全 省 参 合 人 数 参 合 率 人 均 筹 资 水 平 不 断 攀 升 经 过 十 余 年 时 间 的 制 度 实 践, 我 省 新 农 合 工 作 已 经 形 成 了 较 为 完 整 的 制 度 框 架 和 有 效 的 运 行 机 制 新 农 合 制 度 的 全 面 实 施, 为 减 轻 农 民 群 众 医 疗 费 用 负 担 提 高 农 民 群 众 健 康 水 平 提 供 了 有 力 保 障, 在 全 社 会 形 成 了 较 好 的 政 治 效 应 和 社 会 效 应 二 2014 年 全 省 新 农 合 参 合 人 数 参 合 率 分 别 是 多 少? 答 : 全 省 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 采 取 多 种 行 之 有 效 的 方 式, 加 强 新 农 合 制 度 的 宣 传, 积 极 动 员 引 导 农 民 参 加 新 农 合, 提 高 了 新 农 合 政 策 的 知 晓 率, 使 越 来 越 多 的 群 众 成 为 新 农 合 制 度 的 明 白 人 2014 年 我 省 新 农 合 参 合 农 民 数 达 万 人, 参 合 率 达 98.11%, 较 2013 年 上 升 0.58 个 百 分 点, 参 合 率 连 续 多 年 保 持 在 95% 以 上, 并 呈 现 出 稳 定 增 长 态 势 全 省 新 农 合 筹 资 标 准 由 试 点 初 期 的 30 元 增 加 至 2014 年 的 410 元, 其 中 各 级 财 政 补 助 320 元 ( 中 央 财 政 补 助 220 元, 省 级 财 政 90 元, 市 县 财 政 10 元 ), 较 2013 增 加 40 元 ; 参 合 农 民 个 人 缴 费 达 到 90 元, 较 2013 年 增 加 30 元 三 近 期 我 省 新 农 合 政 策 是 否 有 重 大 改 革 措 施? 答 :11 月 28 日, 省 卫 生 计 生 委 会 同 相 关 部 门 印 发 了 甘 肃 省 分 级 诊 疗 工 作 实 施 方 案 ( 甘 卫 基 层 发 号, 以 下 简 称 实 施 方 案 ) 关 于 支 援 农 村 卫 生 工 程 等 医 师 多 点 执 业 有 关 规 定 的 通 知 ( 甘 卫 医 政 发 号 ) 等 一 系 列 以 落 实 分 级 诊 疗 医 师 多 点 执 业 政 策 为 核 心 的 文 件 12 月 12 日, 省 政 府 召 开 了 全 省 医 改 工 作 视 频 会 议, 省 委 常 委 副 省 长 省 医 改 领 导 小 组 组 长 咸 辉 作 了 重 要 讲 话, 会 议 对 包 括 分 级 诊 疗 工 作 在 内 的 四 项 医 改 重 点 工 作 做 了 安 排 部 署, 咸 辉 省 长 在 讲 话 中 表 示 要 推 进 分 级 诊 疗 多 点 执 业 及 其 相 关 配 套 制 度 落 地, 要 求 各 地 要 尽 快 制 定 方 案, 于 2015 年 1 月 1 日 起 全 面 推 行 分 级 诊 疗 工 作 四 为 什 么 要 推 行 分 级 诊 疗 制 度? 答 : 自 2009 年 新 医 改 实 施 以 来, 随 着 政 府 不 断 加 大 对 医 疗 卫 生 领 域 的 投 入, 基 本 医 保 基 本 药 物 基 本 公 共 卫 生 服 务 公 立 医 院 改 革 基 层 运 行 新 机 制 等 医 改 重 点 工 作 任 务 深 入 推 进, 基 本 医 疗 服 务 和 基 本 公 共 卫 生 服 务 公 平 性 可 及 性 显 著 提 高, 深 化 医 改 取 得 了 重 大 阶 段 性 成 效 在 取 得 阶 段 性 成 效 的 同 时, 有 一 些 问 题 也 逐 渐 开 始 暴 露, 一 是 优 质 医 疗 资 源 分 布 不 合 理 的 问 题 越 来 越 突 出, 优 秀 专 家 高 端 设 备 集 中 在 城 市 大 医 院, 越 来 越 多 的 患 者 自 主 选 择 到 城 市 大 医 院 就 医, 省 内 各 地 都 出 现 了 大 医 院 人 满 为 患 基 层 医 院 门 可 罗 雀 的 现 象 群 众 到 大 医 院 门 诊 就 医 一 号 难 求 住 院 就 医 一 床 难 求, 看 病 难 现 象 在 城 市 大 医 院 依 然 存 在, 并 在 以 新 的 形 式 继 续 发 展 二 是 群 众 在 就 医 过 程 中 切 身 体 会 到 医 疗 费 用 越 来 越 高, 医 疗 乱 象 越 来 越 多, 医 患 纠 纷 越 来 越 激 烈, 一 些 医 疗 机 构 仍 然 依 赖 药 品 收 入 作 为 重 要 补 偿 渠 道, 客 观 上 不 断 推 动 医 药 费 用 的 不 合 理 上 涨, 造 成 了 医 生 开 大 处 方 大 检 查, 增 加 了 群 众 看 病 就 医 的 费 用 负 担, 看 病 贵 现 象 并 未 得 到 根 本 解 决 为 了 切 实 缓 解 群 众 看 病 难 看 病 贵 现 象, 围 绕 保 基 本 强 基 层 建 机 制 的 医 改 总 体 思 路, 省 卫 生 计 生 委 结 合 我 省 实 际, 不 断 积 极 探 索 创 新, 出 台 了 一 系 列 以 分 级 诊 疗 医 师 多 点 执 业 制 度 为 核 心 的 政 策 性 文 件, 打 出 了 一 整 套 以 医 疗 机 构 分 级 分 工 医 疗 资 源 合 理 配 置 医 疗 服 务 保 障 体 系 优 化 医 保 支 付 杠 杆 撬 动 医 疗 服 务 监 管 等 五 个 医 机 制 为 核 心 的 医 疗 服 务 体 系 改 革 组 合 拳, 目 的 通 过 系 列 举 措 的 落 实, 促 进 优 质 医 疗 资 源 合 理 分 布, 破 除 以 药 GANSUWEISHENGYURENKOU

23 政 务 公 开 养 医 的 现 状, 建 立 以 医 养 医 新 机 制 五 推 行 分 级 诊 疗 工 作 的 指 导 思 想 是 什 么? 答 : 一 是 围 绕 保 基 本 强 基 层 建 机 制 的 医 改 总 体 要 求, 坚 持 以 人 为 本 因 病 施 治 分 级 诊 疗 的 原 则, 充 分 发 挥 县 乡 两 级 医 疗 机 构 服 务 职 能, 促 进 县 级 医 疗 机 构 专 科 建 设, 提 升 基 层 医 疗 机 构 服 务 能 力 ; 二 是 在 上 下 级 医 疗 机 构 之 间 建 立 固 定 有 序 紧 密 有 效 的 多 点 执 业 新 机 制, 鼓 励 上 级 医 疗 机 构 医 务 人 员 到 下 级 医 疗 机 构 执 业, 鼓 励 上 下 级 医 疗 机 构 之 间 建 立 双 向 联 动 转 诊 制 度, 鼓 励 患 者 选 择 基 层 医 疗 机 构 就 医 ; 三 是 在 有 效 满 足 人 民 群 众 日 益 增 长 的 医 疗 卫 生 服 务 需 求 的 同 时, 确 保 新 农 合 基 金 安 全, 着 力 构 建 服 务 到 位 保 障 有 力 分 级 诊 疗 的 就 医 新 格 局, 保 障 新 农 合 制 度 持 续 健 康 发 展 六 分 级 诊 疗 制 度 包 含 哪 些 主 要 措 施? 答 : 一 是 确 定 分 级 诊 疗 病 种 根 据 全 省 县 乡 两 级 医 疗 机 构 疾 病 谱 排 序 分 析 数 据, 省 卫 生 计 生 委 在 充 分 征 求 各 地 新 农 合 管 理 机 构 定 点 医 疗 机 构 意 见 的 基 础 上, 初 步 确 定 了 县 级 医 疗 机 构 100 个 分 级 诊 疗 病 种 和 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 )50 个 分 级 诊 疗 病 种 并 规 定 各 地 可 以 根 据 各 级 各 类 医 疗 机 构 服 务 能 力 的 不 同, 分 别 确 定 各 级 各 类 医 疗 机 构 的 分 级 诊 疗 病 种 二 是 确 定 各 病 种 定 额 标 准 省 卫 生 计 生 委 从 新 农 合 省 级 平 台 中 调 取 了 各 个 病 种 全 省 近 三 年 的 费 用 情 况, 取 平 均 值 后 初 步 确 定 了 各 个 病 种 的 定 额 费 用 标 准, 供 各 地 参 考 要 求 各 地 要 根 据 各 个 病 种 在 本 地 相 应 级 别 的 定 点 医 疗 机 构 近 三 年 的 平 均 费 用 为 主 要 依 据, 综 合 考 虑 医 疗 服 务 医 用 材 料 机 构 及 人 员 成 本 的 波 动 等 因 素 后 合 理 确 定 各 自 的 定 额 标 准, 原 则 上 不 能 高 于 该 病 种 在 本 地 区 相 应 级 别 定 点 医 疗 机 构 平 均 费 用 的 130%, 并 实 行 中 西 医 治 疗 同 病 同 价 三 是 明 确 分 级 诊 疗 补 偿 原 则 符 合 分 级 诊 疗 病 种 诊 断 的 新 农 合 患 者 原 则 上 只 能 在 参 合 地 相 应 级 别 的 定 点 医 疗 机 构 就 诊, 不 得 越 级 诊 疗 执 意 要 求 转 诊 并 经 过 医 疗 机 构 新 农 合 管 理 机 构 审 批 同 意 转 诊 的 分 级 诊 疗 病 种 患 者, 新 农 合 资 金 2015 年 按 照 该 病 种 在 转 出 医 疗 机 构 定 额 标 准 的 50% 报 销,2016 年 按 照 20% 的 比 例 报 销,2017 年 不 予 报 销 医 疗 机 构 将 签 约 服 务 范 围 内 病 种 向 外 转 诊 的, 新 农 合 管 理 机 构 按 一 定 额 度 扣 减 医 疗 机 构 垫 付 的 新 农 合 补 偿 资 金, 其 中 县 级 医 疗 机 构 每 外 转 一 例 病 人 扣 减 1000 元, 乡 级 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 每 外 转 一 例 病 人 扣 减 300 元 分 级 诊 疗 实 施 方 案 同 时 规 定, 未 按 规 定 办 理 转 诊 转 院 手 续, 擅 自 外 出 就 诊 患 者 新 农 合 资 金 不 予 报 销 外 出 务 工 的 长 期 在 参 合 地 以 外 居 住 的 和 在 参 合 地 以 外 急 诊 入 院 的 参 合 患 者, 不 得 越 级 直 接 到 省 市 级 医 疗 机 构 就 诊, 可 以 在 参 合 地 以 外 相 应 级 别 的 新 农 合 定 点 医 疗 机 构 就 诊, 补 偿 标 准 参 照 参 合 地 相 应 级 别 定 点 医 疗 机 构 执 行 属 于 新 农 合 重 大 疾 病 范 围 的 病 种 按 照 重 大 疾 病 相 关 政 策 规 定 执 行 四 是 与 支 付 方 式 改 革 工 作 相 结 合 对 纳 入 分 级 诊 疗 的 病 种, 实 施 方 案 规 定 定 点 医 疗 机 构 应 在 确 保 医 疗 质 量 和 安 全 的 基 础 上 有 效 控 制 医 疗 费 用, 并 向 参 合 患 者 提 供 即 时 结 报 服 务 实 际 发 生 的 费 用 若 未 达 到 定 额 标 准, 新 农 合 资 金 按 照 定 额 标 准 向 定 点 医 疗 机 构 拨 付, 结 余 部 分 归 定 点 医 疗 机 构 所 有 ; 实 际 发 生 的 费 用 若 超 出 定 额 标 准, 超 出 部 分 由 定 点 医 疗 机 构 承 担 同 时 规 定 各 地 新 农 合 管 理 机 构 要 根 据 辖 区 内 各 医 疗 机 构 过 去 三 年 接 诊 的 分 级 诊 疗 病 种 数 量 各 病 种 人 次 数 各 病 种 次 均 费 用 多 点 执 业 医 师 发 生 的 各 项 服 务 费 用 等 数 据 测 算 各 医 疗 机 构 补 偿 控 制 总 额, 并 将 不 低 于 补 偿 控 制 总 额 60% 的 资 金 以 总 额 预 付 的 方 式 预 拨 到 各 医 疗 机 构, 作 为 医 疗 机 构 分 级 诊 疗 补 偿 周 转 金, 每 月 结 算, 多 退 少 补, 年 底 决 算 五 是 严 格 执 行 双 向 转 诊 制 度 实 施 方 案 规 定, 医 疗 机 构 原 则 上 不 得 将 本 级 诊 疗 病 种 向 上 一 级 医 疗 机 构 转 诊 ; 分 级 诊 疗 病 种 外 确 系 本 级 定 点 医 疗 机 构 不 能 救 治 需 要 向 上 一 级 医 疗 机 构 转 诊 的 病 种, 要 严 格 执 行 向 上 转 诊 制 度 实 施 方 案 同 时 要 求 各 地 要 制 定 上 级 医 疗 机 构 将 病 情 允 许 转 出 的 病 人 转 至 下 级 医 疗 机 构 继 续 治 疗 的 管 理 措 施, 并 严 格 考 核 各 医 疗 机 构 的 落 实 情 况 ; 要 完 善 新 农 合 资 金 补 偿 政 策, 降 低 向 上 转 诊 补 偿 标 准, 提 高 向 下 转 诊 补 偿 标 准, 用 新 农 合 基 金 这 一 经 济 杠 杆 切 实 盘 活 双 向 转 诊 制 度 六 是 有 效 落 实 医 师 多 点 执 业 制 度 实 施 方 案 要 求 各 有 关 医 疗 机 构 要 认 真 贯 彻 执 行 多 点 执 业 相 关 管 理 办 法 和 规 定, 省 市 大 医 院 要 从 医 改 工 作 大 GANSUWEISHENGYURENKOU

24 政 务 公 开 局 出 发, 派 出 有 职 称 有 能 力 基 层 医 疗 机 构 和 群 众 欢 迎 的 优 秀 专 家 到 基 层 医 疗 机 构 执 业, 帮 助 基 层 医 疗 机 构 开 展 专 科 建 设 提 升 服 务 能 力 ; 大 医 院 专 家 在 基 层 医 疗 机 构 服 务 的 同 时, 基 层 医 疗 机 构 要 安 排 本 院 医 师 跟 班 学 习, 要 以 实 施 分 级 诊 疗 制 度 为 契 机, 抓 住 难 得 的 发 展 机 遇, 在 2~3 年 内 实 现 服 务 能 力 跨 越 式 提 升, 使 患 者 在 基 层 医 疗 机 构 能 够 享 受 到 上 级 医 疗 机 构 同 等 水 平 的 医 疗 服 务, 实 现 医 生 流 动 服 务, 病 人 本 地 就 医 的 目 标 七 分 级 诊 疗 制 度 在 哪 些 医 疗 机 构 推 行, 从 什 么 时 间 开 始 推 行? 答 : 分 级 诊 疗 制 度 的 实 施 范 围 包 括 全 省 县 乡 两 级 医 疗 机 构 县 级 医 疗 机 构 包 括 县 级 综 合 医 院 中 医 医 院 民 族 医 院 妇 幼 保 健 院 等 新 农 合 定 点 医 疗 机 构 ; 乡 级 医 疗 机 构 包 括 落 实 国 家 基 本 药 物 制 度 实 行 药 品 零 差 率 销 售 的 乡 镇 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心 全 省 统 一 从 2015 年 1 月 1 日 起 实 施 八 什 么 是 医 疗 机 构 分 级 分 工 制 度? 不 同 级 别 的 医 疗 机 构 分 别 应 当 承 担 什 么 职 责? 答 : 为 了 合 理 使 用 有 限 的 医 疗 资 源, 实 现 医 生 病 人 资 金 三 个 下 沉, 促 进 基 层 医 疗 机 构 诊 疗 人 次 和 业 务 收 入 有 效 提 升, 确 保 医 疗 机 构 分 级 分 工 管 理 制 度 有 效 落 实, 我 省 在 分 级 诊 疗 支 付 方 式 改 革 重 大 疾 病 保 障 基 层 医 疗 机 构 绩 效 考 核 医 疗 机 构 分 级 分 工 管 理 等 系 列 文 件 中 明 确 了 各 级 医 疗 卫 生 机 构 职 责 分 工 和 门 诊 住 院 病 人 合 理 分 布 目 标 村 卫 生 室 ( 社 区 卫 生 服 务 站 ) 主 要 职 责 是 : 在 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 的 指 导 下, 以 公 共 卫 生 服 务 为 主, 同 时 做 好 小 伤 小 病 的 门 诊 治 疗 和 应 急 处 置 等, 承 担 50% 左 右 的 门 诊 就 诊 量, 实 现 小 病 不 出 村 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 主 要 职 责 是 : 常 见 病 多 发 病 的 诊 治 疑 难 病 症 的 恰 当 处 理 与 转 诊 基 本 公 共 卫 生 服 务 健 康 教 育 康 复 理 疗 乡 村 医 生 的 培 训 等 分 级 诊 疗 制 度 规 定 乡 镇 卫 生 院 要 开 展 50 种 常 见 病 多 发 病 的 诊 治, 开 展 一 二 级 手 术, 承 担 40% 左 右 的 门 诊 和 住 院 就 诊 量, 实 现 常 见 病 不 出 乡 县 级 医 院 主 要 职 责 是 : 较 疑 难 病 症 的 诊 治 急 危 重 症 抢 救 省 市 级 科 研 项 目 对 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 业 务 指 导 和 人 员 培 训 突 发 公 共 卫 生 事 件 及 灾 害 事 故 的 现 场 急 救 和 院 内 急 救 等 分 级 诊 疗 制 度 规 定 县 级 医 院 要 开 展 100 种 常 见 病 多 发 病 的 诊 治, 开 展 三 级 及 以 下 手 术, 承 担 10% 左 右 的 门 诊 和 50% 左 右 的 住 院 就 诊 量, 确 保 90% 的 住 院 病 人 在 县 域 内 就 诊, 实 现 大 病 不 出 县 省 市 级 医 院 主 要 职 责 是 : 危 急 重 症 和 疑 难 病 诊 治 医 学 重 大 课 题 的 科 研 攻 关 基 层 医 务 人 员 培 养 高 精 尖 技 术 的 开 发 引 进 和 普 及 高 等 医 学 院 校 的 临 床 教 学 对 县 级 医 院 的 技 术 指 导 重 大 灾 害 事 故 的 紧 急 救 援 等 分 级 诊 疗 制 度 的 实 施 旨 在 引 导 90% 的 常 见 病 多 发 病 患 者 选 择 基 层 医 疗 机 构 就 医, 对 于 部 分 病 情 较 复 杂 基 层 医 疗 机 构 无 能 力 救 治 的 病 种, 我 省 出 台 了 重 大 疾 病 保 障 制 度, 规 定 省 市 级 医 院 承 担 50 种 重 大 疾 病 的 诊 治 和 10% 左 右 基 层 转 诊 危 急 重 症 病 人 的 就 诊 量, 开 展 四 级 手 术, 实 现 急 危 重 症 再 转 诊 九 分 级 诊 疗 制 度 的 推 行 与 多 点 执 业 制 度 有 什 么 关 系? 多 点 执 业 制 度 包 含 哪 些 主 要 措 施? 答 : 分 级 诊 疗 制 度 实 施 后, 如 何 保 证 病 人 在 留 下 来 的 同 时, 基 层 医 疗 机 构 有 能 力 为 病 人 服 务 好, 怎 样 提 升 基 层 医 疗 机 构 服 务 能 力 成 为 了 需 要 迫 切 解 决 的 问 题 为 了 加 强 对 优 质 医 疗 资 源 的 宏 观 调 控 与 合 理 配 置, 在 大 医 院 和 基 层 医 疗 机 构 之 间 建 立 固 定 有 序 紧 密 的 多 点 执 业 联 系 关 系, 帮 助 基 层 医 疗 机 构 快 速 提 升 服 务 能 力 和 业 务 收 入, 摆 脱 以 药 养 医 的 补 偿 机 制, 同 时 使 群 众 在 基 层 医 疗 机 构 享 受 到 大 医 院 的 专 家 服 务, 我 省 制 定 了 医 师 多 点 执 业 规 定 多 点 执 业 医 师 考 核 暂 行 规 定 加 强 县 级 医 院 服 务 能 力 建 设 等 系 列 文 件 我 省 规 定 实 施 支 援 农 村 卫 生 工 程 医 师 省 市 级 医 疗 机 构 副 高 级 以 上 职 称 医 师 县 级 医 疗 机 构 中 级 以 上 职 称 和 五 年 以 上 住 院 医 师 等 三 类 医 师 必 须 进 行 医 师 多 点 执 业, 其 中 省 市 级 医 院 医 师 在 县 级 医 院 注 册 执 业, 县 级 医 院 医 师 在 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 注 册 执 业 通 过 省 ( 市 ) 帮 扶 县 县 帮 扶 乡 的 联 系 关 系, 每 年 安 排 1000 名 副 高 以 上 医 师 下 到 基 层, 建 立 起 一 对 一 的 帮 扶 关 系, 帮 助 基 层 医 疗 机 构 培 养 2000 名 专 科 医 师, 并 加 强 专 科 建 设 打 造 优 势 专 科 健 全 完 善 诊 疗 科 目 夯 实 临 床 支 持 专 科 基 础 同 时, 为 了 督 促 多 点 执 业 医 师 在 第 二 三 执 业 GANSUWEISHENGYURENKOU

25 政 务 公 开 地 点 认 真 发 挥 传 帮 带 作 用, 指 导 新 学 科 建 设 新 业 务 发 展 和 新 技 术 应 用, 积 极 帮 助 基 层 医 疗 机 构 提 升 服 务 能 力, 我 省 规 定 要 对 多 点 执 业 医 师 在 受 援 执 业 地 点 开 展 诊 疗 活 动 技 术 推 广 业 务 指 导 会 诊 查 房 学 科 帮 扶 人 才 带 教 的 工 作 业 绩 考 勤 记 录 目 标 任 务 完 成 等 情 况 进 行 考 核, 并 将 考 核 结 果 与 职 称 评 审 岗 位 等 级 认 定 等 工 作 挂 钩, 确 保 多 点 执 业 制 度 真 正 落 到 实 处 十 医 改 及 新 农 合 政 策 如 何 保 障 多 点 执 业 医 师 和 新 农 合 参 合 患 者 的 利 益? 如 何 保 证 多 点 执 业 医 师 愿 意 到 基 层 医 疗 机 构 执 业 并 帮 助 基 层 医 疗 机 构 提 高 服 务 水 平 和 能 力? 答 : 为 了 理 顺 医 疗 服 务 价 格 比 价 关 系, 引 导 医 疗 机 构 通 过 提 供 优 质 医 疗 服 务 获 得 合 理 补 偿, 我 省 发 改 财 政 人 社 卫 生 等 四 部 门 联 合 出 台 了 县 级 公 立 医 院 医 疗 服 务 价 格 改 革 试 点 工 作 意 见, 在 四 个 同 步 的 原 则 下 ( 即 与 取 消 药 品 加 成 同 步 与 降 低 部 分 检 查 检 验 项 目 价 格 同 步 与 医 保 支 付 方 式 改 革 和 提 高 医 保 支 付 水 平 同 步 与 增 加 财 政 投 入 同 步 ), 综 合 考 虑 财 政 补 偿 医 保 支 付 水 平 当 地 经 济 发 展 群 众 承 受 能 力 等 情 况, 适 当 提 高 了 体 现 医 务 人 员 技 术 劳 务 价 值 的 诊 疗 费 手 术 费 护 理 费 及 中 医 特 色 服 务 等 医 疗 服 务 价 格, 降 低 了 检 查 检 验 价 格 近 期, 我 省 出 台 的 新 农 合 深 化 支 付 方 式 改 革 实 施 方 案 又 进 一 步 对 多 点 执 业 医 师 门 诊 诊 疗 费 手 术 ( 麻 醉 ) 指 导 费 新 农 合 支 付 标 准 进 行 了 调 整, 确 保 多 点 执 业 医 师 在 基 层 医 疗 机 构 开 展 服 务 时 能 够 获 得 合 理 补 偿 十 一 医 改 及 新 农 合 政 策 如 何 保 障 医 疗 机 构 的 利 益? 答 : 在 保 障 医 疗 机 构 利 益 方 面, 我 省 也 出 台 了 多 项 措 施 一 是 有 效 落 实 乡 村 医 生 基 本 公 共 卫 生 服 务 补 助 药 品 零 差 率 销 售 补 助 和 一 般 诊 疗 费 补 助, 保 障 乡 村 医 生 获 得 合 理 报 酬 ; 二 是 规 定 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 可 以 将 医 疗 收 入 超 收 部 分 的 30% 用 于 合 理 的 绩 效 奖 励 临 聘 人 员 工 资 等, 鼓 励 基 层 医 疗 卫 生 机 构 积 极 开 展 基 本 医 疗 服 务 ; 三 是 深 入 开 展 支 付 方 式 改 革 工 作, 在 县 乡 两 级 医 疗 机 构 推 广 总 额 预 付 单 病 种 定 额 付 费 等 支 付 制 度, 按 时 足 额 向 医 疗 机 构 预 拨 补 偿 周 转 金, 减 轻 医 疗 机 构 资 金 垫 付 压 力 ; 四 是 拓 宽 县 级 医 院 融 资 渠 道, 鼓 励 县 级 医 院 通 过 政 府 和 社 会 资 本 合 作 模 式, 向 社 会 资 本 开 放 其 必 需 的 基 础 设 施 和 相 关 服 务 项 目, 拓 宽 多 元 融 资 渠 道 ; 五 是 协 调 将 县 级 医 院 重 点 专 科 建 设 列 入 省 政 府 为 民 办 实 事 项 目, 省 级 财 政 拿 出 专 项 资 金 帮 助 县 级 医 院 综 合 提 升 服 务 能 力 十 二 分 级 诊 疗 和 多 点 执 业 制 度 主 要 保 障 对 象 为 常 见 病 多 发 病 患 者, 对 于 基 层 医 疗 机 构 无 能 力 救 治 的 重 大 疾 病 患 者, 新 农 合 制 度 如 何 保 障? 答 : 分 级 诊 疗 制 度 的 实 施 旨 在 引 导 90% 的 常 见 病 多 发 病 患 者 选 择 基 层 医 疗 机 构 就 医, 对 于 部 分 病 情 较 复 杂 基 层 医 疗 机 构 无 能 力 救 治 群 众 负 担 较 重 发 病 人 数 相 对 较 多 的 重 大 疾 病, 我 省 还 修 订 并 出 台 了 重 大 疾 病 保 障 制 度 新 修 订 的 重 大 疾 病 保 障 方 案 将 重 大 疾 病 病 种 扩 充 到 了 50 种, 新 农 合 基 金 首 先 按 照 70% 的 比 例 对 每 位 患 者 在 一 年 内 累 计 发 生 的 门 诊 和 住 院 费 用 进 行 报 销, 符 合 条 件 的 患 者 再 由 大 病 保 险 经 办 机 构 按 照 不 低 于 50% 的 标 准 报 销, 最 后 再 由 医 疗 救 助 资 金 报 销 剩 余 部 分, 最 大 限 度 地 减 轻 高 额 费 用 患 者 经 济 负 担 目 前, 我 省 已 初 步 构 建 起 了 以 新 农 合 为 主 体 大 病 保 险 为 补 充 医 疗 救 助 为 底 线 的 三 重 保 障 体 系, 三 项 保 障 措 施 的 叠 加, 有 效 避 免 了 农 村 家 庭 发 生 灾 难 性 医 疗 支 出, 全 面 减 轻 了 大 病 患 者 经 济 负 担 十 三 常 见 病 多 发 病 患 者 留 在 基 层 医 疗 机 构 就 医 后, 基 层 医 疗 机 构 是 否 有 足 够 品 种 的 药 品 供 应 保 障? 答 : 为 了 保 障 新 农 合 制 度 持 续 健 康 发 展, 落 实 国 务 院 办 公 厅 关 于 巩 固 完 善 基 本 药 物 制 度 和 基 层 运 行 新 机 制 的 意 见 ( 国 办 发 号 ) 和 甘 肃 省 人 民 政 府 办 公 厅 关 于 巩 固 完 善 基 本 药 物 制 度 和 基 层 运 行 新 机 制 的 实 施 意 见 ( 甘 政 办 发 号 ) 精 神, 规 范 医 疗 卫 生 机 构 用 药 行 为, 适 应 并 满 足 新 农 合 患 者 不 断 变 化 的 就 医 和 用 药 需 求, 我 省 在 广 泛 征 求 基 层 医 疗 机 构 临 床 用 药 实 际 需 求 的 基 础 上, 制 定 了 新 版 药 品 目 录 和 诊 疗 项 目, 适 当 增 补 了 中 成 药 民 族 药 陇 药 和 甘 肃 大 输 液 等 地 产 药 品, 对 部 分 诊 疗 项 目 和 药 品 种 类 进 行 了 调 整 十 四 在 加 强 医 疗 机 构 服 务 行 为 监 管 方 面, 我 省 是 否 有 新 的 举 措? 答 : 为 了 规 范 新 农 合 管 理 机 构 和 定 点 医 疗 机 构 服 务 行 为, 我 省 制 定 了 新 农 合 网 上 监 管 办 法 和 实 施 GANSUWEISHENGYURENKOU

26 政 务 公 开 11 月 份 全 省 卫 生 计 生 工 作 大 事 记 近 日, 省 卫 生 计 生 委 党 组 组 织 中 心 组 理 论 学 习, 深 入 学 习 贯 彻 十 八 届 四 中 全 会 和 中 纪 委 四 次 全 会 精 神 委 党 组 副 书 记 副 主 任 李 存 文 主 持 并 讲 话 11 月 4 日 至 8 日, 省 卫 生 计 生 委 副 主 任 李 存 文, 巡 视 员 何 坚 明 带 领 委 机 关 相 关 工 作 人 员 对 兰 州 市 和 白 银 市 2014 年 卫 生 计 生 工 作 进 行 综 合 督 导 考 核 11 月 10 日 至 14 日, 省 卫 生 计 生 委 主 任 刘 维 忠, 副 主 任 金 中 杰, 带 领 委 办 公 室 体 改 处 基 层 指 导 处 人 事 处 负 责 人, 对 陇 南 天 水 两 市 2014 年 卫 生 计 生 重 点 工 作 开 展 情 况 进 行 了 综 合 督 导 考 核 近 日, 甘 肃 省 人 社 厅 甘 肃 省 卫 生 计 生 委 在 充 分 调 研 多 方 征 求 意 见 的 基 础 上 制 定 了 甘 肃 省 乡 村 医 生 职 称 评 定 办 法 ( 试 行 ) ( 以 下 简 称 办 法 ) 我 省 乡 村 医 师 职 称 评 定 工 作 将 于 2015 年 正 式 启 动 11 月 17 日, 省 卫 生 计 生 委 副 主 任 李 存 文 带 领 省 肿 瘤 医 院 和 委 机 关 财 务 处 规 划 处 省 中 医 药 管 理 局 有 关 人 员 再 次 赴 朱 张 村 中 华 村, 开 展 双 联 帮 扶 活 动, 与 乡 村 两 级 干 部 共 同 探 讨 农 民 脱 贫 致 富 发 展 大 计 11 月 22 日, 中 华 中 医 药 学 会 第 六 次 全 国 会 员 代 表 大 会 在 北 京 会 议 中 心 召 开, 来 自 各 省 中 医 药 学 会 及 有 关 单 位 代 表 600 余 人 参 加 会 议 省 卫 生 计 生 委 主 任 刘 维 忠 当 选 中 华 中 医 药 学 会 第 六 届 理 事 会 副 会 长 11 月 25 日 至 28 日, 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 副 局 长 尹 力 带 领 国 务 院 医 改 办 督 查 组, 对 我 省 县 级 公 立 医 院 综 合 改 革 试 点 情 况 进 行 了 督 查 评 估 省 委 常 委 副 省 长 省 医 改 领 导 小 组 组 长 咸 辉 出 席 反 馈 会 并 讲 话 11 月 29 日, 由 省 工 信 委 省 卫 计 委 省 食 药 监 局 主 办, 甘 肃 中 医 学 院 甘 肃 省 陇 药 协 会 承 办 的 甘 肃 省 食 疗 药 膳 培 训 班 在 兰 州 召 开 省 卫 生 计 生 委 主 任 刘 维 忠 出 席 开 班 仪 式 并 做 了 专 题 讲 座 方 案, 依 托 信 息 化 技 术 对 新 农 合 补 偿 医 疗 服 务 行 为 进 行 监 管, 对 重 点 指 标 进 行 实 施 监 测 和 全 程 红 线 预 警 管 理 省 级 新 农 合 管 理 系 统 相 关 模 块 目 前 正 在 开 发 和 完 善 当 中, 即 将 上 线 运 行 在 加 强 基 层 医 疗 机 构 监 督 管 理 和 绩 效 考 核 方 面, 我 省 制 定 出 台 了 县 乡 村 级 医 疗 卫 生 机 构 分 级 诊 疗 和 多 点 执 业 相 关 工 作 绩 效 考 核 指 导 意 见, 将 机 构 综 合 管 理 分 级 诊 疗 管 理 医 师 多 点 执 业 管 理 信 息 管 理 和 医 疗 行 为 合 理 用 药 和 控 费 等 情 况 纳 入 对 基 层 医 疗 机 构 的 绩 效 考 核, 并 把 考 核 结 果 与 奖 补 资 金 补 助 资 金 的 拨 付 相 挂 钩, 推 进 分 级 诊 疗 和 多 点 执 业 工 作 在 基 层 医 疗 机 构 有 效 开 展 十 五 我 省 推 行 分 级 诊 疗 和 医 师 多 点 执 业 制 度 的 最 终 目 标 是 什 么? 答 : 我 省 实 施 分 级 诊 疗 多 点 执 业 等 制 度 的 核 心 是 通 过 专 家 的 下 沉, 带 动 实 现 患 者 和 新 农 合 资 金 下 沉, 引 导 患 者 形 成 能 在 乡 镇 卫 生 院 治 疗, 不 到 县 级 医 院 治 疗 能 在 县 级 医 院 治 疗, 不 到 省 市 级 医 院 治 疗 的 就 医 理 念, 将 无 序 的 就 医 状 态 转 变 为 服 务 到 位 保 障 有 力 分 级 诊 疗 的 有 序 就 医 新 格 局, 从 根 本 上 改 变 以 药 养 医 的 现 状, 建 立 以 医 养 医 的 新 格 局 患 者 下 沉 到 基 层 医 疗 机 构 就 医 的 同 时 不 仅 能 直 接 减 少 就 医 费 用 负 担, 还 能 大 大 节 约 异 地 就 医 产 生 的 其 他 费 用, 从 这 个 角 度 来 说, 分 级 诊 疗 多 点 执 业 及 其 相 关 配 套 制 度 是 一 种 真 正 意 义 上 精 准 扶 贫 制 度, 可 以 有 效 避 免 低 收 入 家 庭 因 病 致 贫 因 病 返 贫 通 过 分 级 诊 疗 和 多 点 执 业 制 度 的 实 施, 我 省 将 力 争 实 现 有 效 落 实 分 级 诊 疗 制 度 合 理 分 配 优 质 医 疗 资 源 提 高 基 层 医 疗 机 构 服 务 水 平 和 能 力 方 便 群 众 就 近 就 医 实 现 医 生 患 者 资 金 三 个 下 沉 的 目 标, 达 到 从 根 本 上 缓 解 群 众 看 病 难 看 病 贵, 切 实 提 高 全 社 会 健 康 水 平 的 总 体 目 标 GANSUWEISHENGYURENKOU

27 工 作 研 究 人 口 问 题 是 人 类 社 会 的 永 恒 主 题 之 一, 是 世 界 各 国 共 同 关 注 的 重 大 根 本 性 问 题, 也 是 中 国 社 会 主 义 初 级 阶 段 面 临 的 重 要 基 本 问 题 随 着 经 济 社 会 快 速 发 展, 如 何 促 进 我 省 人 口 长 期 均 衡 发 展 已 成 为 各 级 领 导 决 策 过 程 中 不 可 回 避 的 现 实 问 题 人, 占 48.92% 人 口 性 别 比 由 2000 年 第 五 次 人 口 普 查 的 下 降 为 一 我 省 人 口 发 展 现 状 新 中 国 成 立 60 多 年 来, 全 省 人 口 再 生 产 类 型 实 现 了 高 出 生 低 死 亡 高 增 长 到 低 出 生 低 死 亡 低 增 长 转 变, 特 别 是 改 革 开 放 以 来, 全 省 人 口 过 快 增 长 势 头 得 到 有 效 控 制, 人 口 素 质 明 显 提 高, 人 口 结 构 和 人 口 分 布 发 生 了 较 大 变 化 目 前, 妇 女 总 和 生 育 率 已 经 打 到 了 更 替 水 平 以 下, 全 省 人 口 发 展 进 入 了 稳 定 低 生 育 水 平 阶 段 ( 一 ) 人 口 数 量 现 状 根 据 2010 年 全 国 第 六 次 人 口 普 查 资 料, 全 省 总 人 口 为 万 人, 同 第 五 次 全 国 人 口 普 查 的 万 人 相 比, 十 年 共 增 加 万 人 国 内 生 产 总 值 随 着 人 口 增 加 在 不 断 增 长, 2010 年 全 省 国 内 生 产 总 值 为 万 人, 比 1980 年 的 亿 元 增 加 了 亿 元 人 均 GDP 从 1980 年 的 388 元 / 人 增 加 到 2010 年 的 元 / 人, 共 增 加 了 元, 平 均 每 年 增 加 元 这 充 分 说 明 了 总 人 口 的 增 长 为 全 省 经 济 社 会 发 展 提 供 了 强 有 力 的 劳 动 力 资 源 自 1949 年 以 来, 全 省 人 口 数 量 变 化 总 趋 势 是 在 波 动 中 保 持 了 较 快 增 长 总 人 口 由 1949 年 的 万 人 增 加 到 2010 年 的 万 人, 净 增 人 口 万 人, 增 长 了 % 1974 年 计 划 生 育 工 作 实 施 以 后, 人 口 增 长 势 头 得 到 有 效 控 制, 人 口 出 生 率 由 1974 年 下 降 到 2010 年 12.05, 自 然 增 长 率 由 1974 年 下 降 到 2010 年 的 6.03, 与 2010 年 全 国 人 口 自 然 增 长 率 接 近 ( 二 ) 人 口 结 构 现 状 (1) 性 别 结 构 甘 肃 省 2010 年 第 六 次 全 国 人 口 普 查 主 要 数 据 公 报 显 示 在 全 省 常 住 人 口 中, 男 性 人 口 为 人, 占 51.08%; 女 性 人 口 为 , 人 口 性 别 结 构 总 体 上 处 于 平 衡 状 态 (2) 年 龄 结 构 根 据 第 六 次 人 口 普 查 数 据, 全 省 常 住 人 口 中,0~14 岁 人 口 为 人, 占 18.16%;15~64 岁 人 口 为 人, 占 73.61%;65 岁 及 以 上 人 口 为 人, 占 8.23% 同 2000 年 第 五 次 人 口 普 查 相 比,0~14 岁 人 口 比 重 下 降 8.84 个 百 分 点,15~64 岁 人 口 比 重 上 升 5.61 个 百 分 点,65 岁 及 以 上 人 口 的 比 重 上 升 3.23 个 百 分 点 (3) 城 乡 结 构 根 据 第 六 次 人 口 普 查 数 据, 全 省 常 住 人 口 中, 城 镇 人 口 为 人, 占 36.12% ; 乡 村 人 口 为 人, 占 63.88% 全 省 城 镇 化 率 低 于 全 国 平 均 水 平 从 1953 年 一 普 到 2010 年 六 普, 城 镇 人 口 由 1953 年 的 人 上 升 到 2010 年 的 人, 城 镇 人 口 比 重 由 一 普 12.22% 上 升 到 六 普 的 36.12%, 提 高 了 个 百 分 点 (4) 民 族 结 构 根 据 第 六 次 人 口 普 查 数 据, 全 省 常 住 人 口 中, 汉 族 人 口 为 人, 占 90.57%; 各 少 数 民 族 人 口 为 人, 占 9.43 人 同 2000 年 第 五 次 人 口 普 查 相 比, 各 少 数 民 族 人 口 比 重 上 升 了 0.74 个 百 分 点 (5) 就 业 结 构 根 据 2011 年 甘 肃 年 鉴 甘 肃 省 2010 年 从 业 人 口 为 万 人, 其 中, 从 事 三 大 产 业 在 业 人 口 分 别 为 万 人 万 人 和 万 人, 比 重 分 别 为 61.61% 15.36% 和 23.03% 全 省 就 业 结 构 的 特 点 是 在 第 三 产 业 吸 纳 了 很 多 人 口 就 业 同 时, 第 一 产 业 从 业 人 口 比 重 仍 然 保 持 较 高 水 平 ( 三 ) 人 口 素 质 现 状 新 中 国 成 立 以 来, 全 省 人 口 总 体 素 质 有 了 较 大 幅 度 提 升, 无 论 是 身 体 素 质 还 是 文 化 素 质, 都 有 了 明 显 改 善 六 普 资 料 显 示, 全 省 人 口 平 均 预 期 寿 命 已 经 达 到 岁, 比 1950 年 增 加 了 37 岁 但 近 年 来 甘 肃 省 人 口 预 期 寿 命 增 速 放 缓,2000 年 与 1989 年 相 比,10 年 间 增 长 了 2.14 岁, 而 同 期 全 国 平 均 从 岁 上 省 卫 生 计 生 委 詹 晋 林 促 进 我 省 人 口 长 期 均 衡 发 展 的 调 查 与 研 究 GANSUWEISHENGYURENKOU

28 工 作 研 究 升 到 岁, 增 长 了 2.85 岁, 全 省 人 口 预 期 寿 命 与 全 国 平 均 水 平 拉 大 甘 肃 省 女 性 预 期 寿 命 高 于 男 性 且 寿 命 差 异 呈 扩 大 趋 势,2000 年 男 女 预 期 寿 命 分 别 为 岁 岁, 相 差 2.6 岁 甘 肃 省 第 六 次 全 国 人 口 普 查 主 要 数 据 公 报 显 示 : 在 全 省 常 住 人 口 中, 具 有 大 学 ( 指 大 专 以 上 ) 文 化 程 度 的 人 口 为 人, 具 有 高 中 ( 含 中 专 ) 文 化 程 度 的 人 口 为 人 ; 具 有 初 中 文 化 程 度 的 人 口 为 人 ; 具 有 小 学 文 化 程 度 程 度 人 口 为 人 同 2000 年 第 五 次 全 国 人 口 普 查 相 比, 每 10 万 人 中 大 学 文 化 程 度 的 由 2665 人 上 升 为 7520 人 ; 具 有 高 中 文 化 程 度 由 9863 人 上 升 为 人 ; 具 有 初 中 文 化 程 度 的 由 人 上 升 为 人 ; 具 有 小 学 文 化 程 度 人 由 人 下 降 为 人 全 省 常 住 人 口 中, 文 盲 人 口 为 人, 同 2000 年 第 五 次 全 国 人 口 普 查 相 比, 文 盲 率 由 14.34% 下 降 为 8.69%, 下 降 5.65 百 分 点 二 我 省 人 口 发 展 存 在 的 主 要 问 题 和 矛 盾 ( 一 ) 人 口 数 量 过 大 虽 然 全 省 土 地 辽 阔, 人 口 密 度 不 高, 但 自 然 条 件 严 酷, 生 态 环 境 恶 劣, 适 宜 人 类 生 存 的 土 地 有 限, 大 多 属 于 人 口 疏 散 区 和 人 口 限 制 区 十 二 五 时 期 全 省 仍 处 于 第 四 次 人 口 出 生 高 峰 期, 人 口 总 量 将 持 续 增 加, 出 生 率 继 续 上 升 按 照 人 均 粮 食 消 费 标 准 计 算,2015 年 全 省 将 超 载 210 万 元 ; 人 均 水 资 源 占 有 量 715M 3 / 人, 仅 为 全 国 平 均 水 平 的 1/3, 低 于 1000M 3 / 人 国 际 公 认 的 缺 水 警 戒 线 ; 水 土 流 失 十 分 严 重, 土 地 荒 漠 化 面 积 仍 在 扩 大, 自 然 灾 害 频 发 近 年 来, 全 省 人 口 正 在 出 现 一 个 小 的 生 育 高 峰, 生 育 旺 盛 期 已 婚 育 龄 妇 女 从 2002 年 的 16.5 万 人 逐 步 增 加 到 2010 年 的 26 万 人 左 右, 平 均 每 年 递 增 1.5 万 人 十 二 五 时 期, 全 省 仍 处 于 第 四 次 人 口 出 生 高 峰 期, 人 口 总 量 将 持 续 增 加, 即 使 保 持 现 阶 段 计 划 生 育 工 作 的 良 好 势 头, 到 2015 年 出 生 率 将 回 升 0.6 个 千 分 点, 人 口 数 量 惯 性 增 长 的 势 头 依 然 存 在 ( 二 ) 人 口 结 构 不 够 合 理 问 题 突 出 人 口 老 龄 化 持 续 加 快, 根 据 普 查 数 据 显 示,2010 年 甘 肃 65 岁 及 以 上 老 年 人 口 为 万 人, 占 人 口 数 的 8.23%,10 年 间 上 升 了 3.23 个 百 分 点, 已 经 进 入 老 龄 社 会 有 关 专 家 分 析 预 测, 到 2015 年, 甘 肃 65 岁 及 以 上 老 年 人 口 将 达 到 250 万 人 左 右, 占 总 人 口 的 9% 以 上 逐 渐 增 多 的 老 龄 人 口 与 相 对 落 后 的 经 济 社 会 发 展 水 平 的 矛 盾 将 日 益 显 现 作 为 育 龄 妇 女 生 育 水 平 下 降 和 人 口 平 均 预 期 寿 命 延 长 的 结 果, 进 入 老 龄 社 会 标 志 着 全 省 经 济 社 会 发 展 即 将 进 入 新 的 历 史 时 期 出 生 人 口 性 别 比 增 高 势 头 虽 得 到 遏 制, 但 仍 处 在 高 位 城 镇 化 速 度 加 快, 跨 省 流 动 人 口 数 量 日 益 增 多, 对 社 会 管 理 和 公 共 服 务 带 来 一 系 列 挑 战 少 儿 抚 养 负 担 减 轻, 劳 动 适 龄 人 口 比 重 上 升, 劳 动 力 资 源 十 分 丰 富 2010 年 全 省 劳 动 适 龄 人 口 数 为 万 人, 占 总 人 口 比 重 为 73.61%, 劳 动 力 人 口 持 续 增 加, 就 业 压 力 不 断 增 大 ( 三 ) 人 口 素 质 偏 低 目 前 全 省 每 年 约 1.5 万 新 生 儿 患 有 先 天 疾 病, 出 生 缺 陷 发 生 率 5%, 高 于 全 国 4% 的 平 均 水 平 2010 年 每 10 万 人 中 具 有 大 学 文 化 程 度 的 为 7520 人, 低 于 全 国 平 均 水 平 (8930 人 ), 文 盲 率 8.69%, 比 全 国 平 均 水 平 高 4.61 个 百 分 点 全 省 人 均 受 教 育 年 限 在 全 国 排 名 一 直 靠 后 随 着 生 产 技 术 水 平 的 提 高 和 经 济 增 长 方 式 的 转 变, 素 质 低 而 不 适 应 新 工 作 岗 位 的 结 构 性 失 业 日 趋 严 重, 主 要 表 现 在 三 个 方 面 : 一 是 劳 动 者 整 体 文 化 水 平 低 ; 二 是 劳 动 者 职 业 技 能 水 平 低 ; 三 是 高 级 技 术 人 才 和 管 理 人 才 占 劳 动 者 的 比 重 小 全 省 人 力 资 本 对 经 济 增 长 的 贡 献 率 远 低 于 全 国 平 均 水 平, 正 在 成 为 影 响 竞 争 力 的 重 要 因 素 产 业 结 构 的 变 化 经 济 发 展 方 式 的 转 变 对 人 口 素 质 提 出 了 更 高 的 要 求, 全 省 人 口 素 质 尤 其 是 文 化 素 质 偏 低, 成 为 制 约 经 济 社 会 发 展 的 瓶 颈 ( 四 ) 少 数 民 族 人 口 发 展 需 要 进 一 步 关 注 少 数 民 族 地 区 经 济 社 会 发 展 滞 后 于 全 省 其 他 地 区, 民 族 自 治 区 域 生 产 总 值 占 全 省 的 4%, 但 人 口 占 全 省 的 9.43%, 两 个 民 族 自 治 州 农 业 人 口 占 全 省 农 业 人 口 的 11% 由 于 自 身 经 济 条 件 的 制 约, 人 口 发 展 投 入 不 足, 群 众 卫 生 健 康 权 益 难 以 有 效 维 护 同 时, 自 我 发 展 基 础 薄 弱, 与 全 省 人 口 发 展 差 距 正 逐 步 拉 大 加 大 对 少 数 民 族 地 区 人 口 发 展 扶 持 力 度, 是 促 进 民 族 地 区 经 济 社 会 协 调 发 展 的 重 要 内 容 ( 五 ) 人 口 分 布 不 均 衡 人 口 分 布 是 人 口 过 程 在 地 理 空 间 的 表 现 及 其 发 展 演 变 情 况, 是 人 口 在 一 定 地 域 范 围 内 某 一 时 间 的 集 聚 状 况, 时 间 方 面 表 现 为 静 态 分 布 和 动 态 分 布, 空 间 方 面 表 现 为 水 平 分 布 和 垂 直 分 布 全 省 人 口 分 布 历 年 都 不 均 衡, 占 全 省 面 GANSUWEISHENGYURENKOU

29 工 作 研 究 积 39.5% 的 河 东 地 区 ( 陇 东 陇 中 和 陇 南 地 区 ) 集 中 了 全 省 近 80% 的 人 口, 而 占 全 省 面 积 60.5% 的 河 西 地 区 人 口 比 例 占 全 省 近 20% 全 省 自 然 资 源 经 济 资 源 和 人 口 分 布 具 有 明 显 的 空 间 差 异 性 兰 白 优 化 开 发 区 人 口 占 全 省 总 人 口 的 比 重 由 2000 年 的 18.21% 增 长 为 20.82%, 绝 对 人 口 增 加 万 人, 聚 集 了 将 近 30% 的 全 省 人 口, 充 分 体 现 了 人 口 往 中 心 城 市 流 动 和 集 中 的 趋 势, 生 态 压 力 必 将 加 大 人 口 区 域 分 布 差 距 存 在, 是 全 省 经 济 社 会 发 展 和 资 源 环 境 分 布 不 平 衡 的 重 要 体 现, 也 是 全 省 经 济 社 会 发 展 不 平 衡 的 重 要 原 因 之 一 ( 六 ) 流 动 人 口 管 理 机 制 不 健 全 截 止 2013 年 12 月 31 日, 全 省 流 动 人 口 万 人, 较 十 一 五 末 期 增 加 了 40.36%, 预 计 到 十 二 五 末 期 将 达 到 350 万 人 流 入 人 口 万 人, 流 出 人 口 万 人 跨 省 流 动 人 口 万 人, 跨 省 流 入 万 人,55.40% 来 自 河 南 四 川 陕 西 湖 北 浙 江 等 地 跨 省 流 出 万 人,66.16% 去 往 新 疆 北 京 内 蒙 宁 夏 广 东 陕 西 等 地 省 内 流 动 人 口 万 人, 其 中 省 内 流 入 万 人, 省 内 流 出 万 人 流 动 人 口 主 要 集 中 在 兰 州 定 西 天 水 庆 阳 和 平 凉 等 城 市, 这 5 个 城 市 的 流 动 人 口 占 全 省 流 动 人 口 的 74.2%; 其 中 流 入 人 口 主 要 集 中 在 兰 州, 占 流 入 人 口 的 64.6%; 流 出 人 口 主 要 集 中 在 定 西 天 水 庆 阳 平 凉 陇 南 和 临 夏 等 市 州, 占 流 出 人 口 的 85.3% 流 动 人 口 计 划 生 育 存 在 的 主 要 问 题 : 一 是 流 动 人 口 违 法 生 育 现 象 比 较 突 出 据 各 地 统 计, 流 动 人 口 违 法 生 育 所 占 比 例 约 为 60%~80%, 政 策 符 合 率 比 户 籍 人 口 低 10 个 百 分 点 以 上 二 是 出 生 人 口 性 别 比 持 续 升 高 的 现 象 在 流 动 人 口 中 表 现 尤 为 突 出 三 是 流 动 人 口 计 划 生 育 / 生 殖 健 康 权 益 没 有 得 到 有 效 保 障 四 是 流 动 人 口 在 社 会 服 务 管 理 中 的 基 本 公 共 服 务 均 等 化 待 遇 没 有 得 到 全 面 实 现 造 成 以 上 问 题 的 主 要 原 因 : 一 是 流 动 人 口 服 务 管 理 体 制 滞 后, 不 能 适 应 新 形 势 的 需 要 二 是 流 动 人 口 计 划 生 育 管 理 手 段 缺 失, 计 划 生 育 服 务 管 理 的 法 律 法 规 不 完 善 三 是 流 动 人 口 计 划 生 育 管 理 机 构 不 健 全, 经 费 投 入 严 重 不 足 三 促 进 我 省 人 口 长 期 均 衡 发 展 的 对 策 和 建 议 在 经 济 社 会 快 速 发 展 的 今 天, 人 口 发 展 的 目 标, 不 仅 要 求 人 口 数 量 人 口 质 量 人 口 结 构 人 口 分 布 等 人 口 自 身 各 个 要 素 之 间 达 到 理 想 状 态, 而 且 人 口 与 外 部 各 个 因 素 之 间 也 要 相 互 协 调 低 生 育 水 平 的 实 现, 并 不 意 味 着 人 口 问 题 的 终 结, 而 是 意 味 着 人 口 问 题 在 新 的 起 点 上 得 到 转 型 在 统 筹 解 决 人 口 问 题 新 阶 段, 实 现 全 省 人 口 均 衡 发 展 应 当 注 意 以 下 5 个 问 题 ( 一 ) 尊 重 人 口 发 展 规 律, 坚 持 综 合 决 策 人 口 变 化 和 人 口 发 展 有 其 内 在 的 客 观 规 律, 要 实 现 人 口 均 衡 发 展 的 战 略 目 标, 就 必 须 正 确 认 识 和 尊 重 这 些 规 律 但 是, 人 口 均 衡 发 展 受 经 济 社 会 发 展 影 响, 有 资 源 环 境 条 件 的 约 束 因 此, 必 须 把 解 决 人 口 均 衡 发 展 问 题 放 在 经 济 社 会 发 展 大 环 境 中 思 考 作 谋 划 需 要 强 调 的 是, 在 分 析 判 断 人 口 形 势 时, 要 慎 用 人 口 发 展 的 一 些 经 验 数 据, 在 人 口 发 展 历 史 中 总 结 和 研 究 得 出 的 经 验 数 据, 有 规 律 可 循, 但 并 不 是 万 能 的, 尤 其 是 当 代 人 口 发 展 外 围 环 境 发 生 了 翻 天 覆 地 的 变 化, 完 全 依 据 过 去 的 经 验 判 断 形 势, 未 必 准 确 记 得 多 年 前, 美 国 一 位 学 者 写 了 谁 来 养 活 中 国 人, 一 度 引 起 世 界 粮 食 价 格 的 上 涨 但 是 事 实 胜 于 雄 辩, 有 中 央 三 农 政 策 的 保 障, 依 靠 农 业 科 技 进 步, 我 国 较 好 地 解 决 了 13 亿 人 的 吃 饭 问 题 由 此 联 想 到, 不 管 用 7% 老 年 人 口 比 例, 还 是 依 靠 经 验 数 据 计 算 承 载 力 等, 都 应 因 地 制 宜, 结 合 我 国 的 国 情, 并 考 虑 未 来 发 展 的 空 间 ( 二 ) 从 战 略 的 高 度 思 考 和 解 决 人 口 结 构 失 衡 问 题 人 口 发 展 是 一 个 长 期 的 过 程, 人 口 变 化 的 影 响 也 是 一 个 长 期 过 程, 并 且 人 口 变 化 之 间 具 有 很 强 的 关 联 性 由 于 人 口 发 展 方 式 的 特 殊 性 和 人 口 发 展 外 部 环 境 的 特 殊 性, 导 致 了 人 口 发 展 与 社 会 经 济 发 展 之 间 关 系 的 失 衡, 进 而 使 人 口 现 象 演 变 成 社 会 问 题 比 如 社 会 保 障 制 度 尚 不 健 全 和 社 会 公 共 服 务 体 系 非 常 薄 弱 的 情 况 下, 快 速 老 龄 化 给 社 会 及 家 庭 带 来 的 冲 击, 还 有 出 生 人 口 性 别 比 偏 高 问 题 必 须 看 到, 在 稳 定 低 生 育 水 平, 努 力 提 高 人 口 素 质 的 同 时, 如 何 权 衡 控 制 人 口 规 模 和 解 决 人 口 结 构 之 间 的 失 衡, 是 人 口 均 衡 发 展 战 略 必 须 要 应 对 的 问 题 ( 三 ) 坚 持 以 人 为 本, 促 进 人 的 全 面 发 展 在 人 口 均 衡 发 展 战 略 中, 以 人 为 本 是 首 要 的 核 心 准 则, 保 障 人 的 权 力 和 促 进 人 的 全 面 发 展 是 基 本 宗 旨 要 优 先 投 资 于 人 的 全 面 发 展, 实 现 由 人 口 大 国 向 人 力 资 源 强 国 转 变, 真 正 贯 彻 到 决 策 和 ( 下 转 第 29 页 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

30 工 作 研 究 医 院 内 涵 建 设 是 欠 发 达 地 区 公 立 县 级 综 合 医 院 科 学 发 展 的 关 键 宕 昌 县 人 民 医 院 马 镇 江 医 院 内 涵 建 设 主 要 是 指 医 疗 质 量 人 才 培 养 学 科 建 设 医 德 医 风 医 院 管 理 文 化 建 设 等, 属 医 院 软 件 建 设 范 畴 医 院 内 涵 建 设 是 医 院 科 学 发 展 的 关 键 欠 发 达 地 区 公 立 县 级 综 合 医 院 的 科 学 发 展 更 是 如 此, 且 有 其 特 殊 性 笔 者 对 欠 发 达 地 区 公 立 县 级 综 合 医 院 内 涵 建 设 进 行 了 深 入 思 考, 产 生 了 一 定 程 度 的 认 识 现 简 述 如 下 : 一 落 实 科 学 发 展 观, 推 动 医 院 又 好 又 快 协 调 发 展 公 立 医 院 要 落 实 科 学 发 展 观, 推 动 公 立 医 院 又 快 又 好 协 调 发 展, 主 要 措 施 有 : 一 是 不 断 强 化 发 展 是 硬 道 理 的 意 识, 要 坚 持 把 科 学 发 展 作 为 兴 院 强 院 的 第 一 要 务, 进 一 步 实 施 质 量 立 院, 科 技 兴 院, 人 才 强 院 的 发 展 战 略, 努 力 提 高 人 民 群 众 健 康 水 平, 更 好 地 为 社 会 主 义 现 代 化 建 设 服 务 二 是 要 紧 紧 把 握 科 学 发 展 观 的 核 心 是 以 人 为 本 坚 持 以 人 为 本, 在 公 立 医 院 工 作 中, 就 是 坚 持 以 病 人 为 中 心, 始 终 把 实 现 好 维 护 好 发 展 好 最 广 大 人 民 群 众 的 身 心 健 康 作 为 公 立 医 院 工 作 的 出 发 点 和 落 脚 点, 坚 持 把 追 求 社 会 效 益 维 护 公 益 性 构 建 和 谐 医 患 关 系 放 在 第 一 位, 切 实 解 决 好 群 众 看 病 难 看 病 贵 的 问 题, 努 力 提 高 医 疗 服 务 的 安 全 性 和 有 效 性 坚 持 以 人 为 本, 还 必 须 坚 持 以 职 工 为 本, 要 切 实 关 心 全 院 职 工, 尽 最 大 努 力 维 护 他 们 的 切 身 利 益, 提 高 他 们 的 福 利 待 遇, 为 全 院 职 工 建 功 立 业 实 现 人 生 价 值 创 造 条 件, 搭 建 平 台 三 是 要 紧 紧 把 握 科 学 发 展 观 的 基 本 要 求, 坚 持 全 面 协 调 可 持 续 发 展 思 想, 促 进 公 立 医 院 工 作 又 好 又 快 发 展 在 公 立 医 院 工 作 中, 全 面, 就 是 以 病 人 为 中 心, 全 面 推 进 医 疗 药 品 护 理 医 技 等 各 项 工 作, 实 现 医 药 护 技 的 全 面 发 展 ; 协 调, 就 是 使 公 立 医 院 各 方 面 的 发 展 相 互 适 应, 处 理 好 临 床 医 技 职 能 等 科 室 间 的 关 系, 促 进 临 床 医 技 职 能 科 室 间 的 相 互 支 持, 共 赢 发 展, 促 进 公 立 医 院 各 个 环 节 各 个 方 面 相 协 调 ; 可 持 续, 就 是 公 立 医 院 发 展 进 程 要 有 持 久 性 连 续 性, 既 重 视 经 济 效 益 增 长 指 标, 又 重 视 社 会 效 益 增 长 指 标, 实 现 速 度 和 质 量 相 统 一, 经 济 效 益 与 社 会 效 益 相 协 调, 促 进 医 院 又 好 又 快 持 续 发 展 二 始 终 坚 持 人 民 医 院 为 人 民 的 服 务 宗 旨, 始 终 坚 持 公 益 性 第 一 的 服 务 职 能 欠 发 达 地 区 公 立 县 级 综 合 医 院 必 须 始 终 坚 持 人 民 医 院 为 人 民 的 服 务 宗 旨, 始 终 坚 持 公 益 性 第 一 的 服 务 职 能, 最 终 达 到 让 病 人 信 任 社 会 认 可 政 府 满 意 三 加 强 医 院 领 导 班 子 建 设, 提 高 医 院 科 学 管 理 水 平 医 院 管 理 是 内 涵 建 设 的 基 础, 领 导 班 子 建 设 又 是 医 院 管 理 的 关 键 强 化 医 院 领 导 班 子 建 设 对 于 医 院 科 学 发 展 十 分 重 要 欠 发 达 地 区 公 立 县 级 综 合 医 院 要 使 其 得 到 科 学 发 展, 必 须 不 断 强 化 医 院 领 导 班 子 建 设 四 确 定 发 展 目 标, 明 确 发 展 战 略 如 果 一 个 组 织 没 有 发 展 目 标, 缺 失 发 展 战 略, 就 没 有 发 展 动 力 公 立 县 级 综 合 医 院 作 为 特 殊 的 社 会 组 织, 概 莫 能 外 对 公 立 县 级 综 合 医 院 的 发 展, 应 有 战 略 设 计 系 统 思 维, 要 确 定 发 展 目 标, 明 确 发 展 战 略 在 目 前 情 况 下, 应 将 在 3-5 年 内 建 成 区 域 医 疗 中 心 作 为 公 立 县 级 综 合 医 院 战 略 目 标, 并 不 断 努 力, 最 终 实 现 GANSUWEISHENGYURENKOU

31 工 作 研 究 五 调 动 职 工 积 极 性, 为 医 院 发 展 提 供 动 力 人 是 生 产 力 中 最 活 跃 的 因 素, 也 是 决 定 因 素 公 立 县 级 综 合 医 院 各 级 领 导 的 主 要 职 责 之 一 应 是 调 动 职 工 积 极 性, 培 养 其 创 造 性 只 有 充 分 调 动 职 工 积 极 性, 才 能 促 进 公 立 县 级 综 合 医 院 发 展, 也 才 能 为 病 人 提 供 优 质 服 务 要 通 过 狠 抓 绩 效 管 理 和 提 高 职 工 待 遇 等 措 施 调 动 医 院 职 工 积 极 性 六 抓 住 关 键 促 发 展 医 疗 质 量 学 科 建 设 人 才 培 养 是 内 涵 建 设 医 院 科 学 发 展 的 核 心 抓 住 了 这 三 大 核 心 就 等 于 抓 住 了 医 院 内 涵 建 设 的 牛 鼻 子 一 是 医 疗 质 量 是 内 涵 建 设 的 核 心 要 不 断 强 化 医 疗 质 量 是 医 院 内 涵 建 设 的 核 心 这 一 理 念 ; 二 是 学 科 建 设 是 内 涵 建 设 的 支 柱 学 科 建 设 是 医 院 可 持 续 发 展 的 核 心 竞 争 力 学 科 强, 则 医 院 强 ; 学 科 弱, 则 医 院 弱 要 始 终 坚 持 树 名 医 建 名 科 创 名 院 的 发 展 思 路, 实 施 品 牌 战 略 三 是 人 才 培 养 是 内 涵 建 设 的 根 本 医 院 管 理 者 要 在 思 想 上 不 断 强 化 人 才 是 强 院 之 本 的 意 识, 在 政 策 上 采 取 坚 决 有 效 的 办 法, 给 予 倾 斜, 大 胆 选 拔 人 才, 大 力 培 养 人 才, 超 常 引 进 人 才, 有 效 使 用 人 才, 积 极 贮 备 人 才 七 推 动 医 院 管 理 人 才 职 业 化, 夯 实 医 院 科 学 发 展 基 础 医 院 管 理 人 才 是 加 强 医 院 管 理, 促 进 医 院 科 学 发 展 的 根 本, 特 别 在 面 对 竞 争 日 趋 激 烈, 困 难 和 挑 战 越 来 越 多 的 今 天, 医 院 管 理 人 才 自 身 素 质 和 工 作 能 力 的 优 劣 直 接 影 响 着 医 院 的 建 设 和 发 展 水 平 因 此, 培 养 和 造 就 一 支 既 熟 悉 本 职 业 务, 又 精 通 和 熟 练 运 用 现 代 医 院 管 理 的 高 素 质 医 院 管 理 人 才 队 伍, 已 成 为 当 前 医 改 一 项 刻 不 容 缓 的 紧 迫 任 务 八 加 强 医 德 医 风 建 设, 改 善 医 疗 服 务 态 度 医 德 医 风 建 设 关 系 到 人 民 群 众 的 切 身 利 益, 关 系 到 医 院 的 荣 辱 兴 衰 加 强 医 德 医 风 建 设, 是 一 项 长 期 的 复 杂 的 系 统 工 程 九 培 育 医 院 文 化, 促 进 医 院 发 展 医 院 文 化 是 医 院 职 工 共 同 认 知 的 医 院 精 神 价 值 观 念 在 文 化 层 次 上 的 体 现, 是 铸 就 院 魂 医 魂 的 锻 锤, 是 医 院 管 理 的 最 高 境 界, 是 学 科 建 设 的 精 髓 要 不 断 培 育 先 进 的 医 院 文 化, 用 先 进 的 医 院 文 化 凝 聚 人 心, 鼓 舞 士 气, 促 进 发 展 医 院 管 理 是 一 门 科 学 公 立 医 院 的 发 展 需 要 先 进 理 念 科 学 管 理 及 强 有 力 的 执 行 力, 欠 发 达 地 区 公 立 县 级 综 合 医 院 尤 其 如 此 要 使 公 立 县 级 综 合 医 院 全 面 协 调 可 持 续 发 展, 充 分 体 现 公 益 性, 我 们 要 做 的 工 作 还 很 多, 要 走 的 路 还 很 长! 本 栏 目 责 任 编 辑 / 刘 栋 ( 上 接 第 27 页 ) 发 展 实 践 过 程 中 特 别 是 在 经 济 结 构 战 略 性 调 整 和 加 快 转 变 经 济 发 展 方 式 过 程 中, 要 有 利 于 促 进 人 口 长 期 均 衡 发 展, 尤 其 是 要 把 提 高 全 民 的 思 想 文 化 和 身 体 素 质 摆 到 重 要 的 位 置, 为 建 设 创 新 型 国 家 和 人 才 强 国 奠 定 扎 实 基 础 ( 四 ) 人 口 迁 移 问 题 是 未 来 必 须 解 决 好 的 大 问 题 城 市 特 别 是 大 城 市 拥 有 大 量 公 共 和 社 会 资 源, 乡 村 人 口 向 城 市 迁 移, 而 城 市 人 口 又 不 愿 迁 出 特 别 是 改 革 开 放 以 来, 城 市 经 济 的 快 速 发 展 和 人 口 集 聚 能 力 的 增 强, 数 以 亿 计 的 流 动 人 口 走 进 城 市 城 市 人 口 压 力 与 城 市 有 限 的 资 源 和 环 境 承 载 能 力 形 成 尖 锐 矛 盾, 许 多 城 市 相 继 出 现 了 水 资 源 供 给 困 难 污 染 逐 年 加 剧 交 通 堵 塞 等 一 系 列 问 题 未 来 一 个 时 期, 我 国 已 经 进 入 了 人 口 城 镇 化 快 速 发 展 阶 段 中 国 发 展 报 告 2010 提 出 到 2030 年 解 决 半 城 市 化 问 题 城 市 化 率 达 到 65%, 这 意 味 着 要 以 平 均 每 年 2000 万 人 的 速 度, 解 决 农 民 工 及 其 家 属 的 进 城 和 落 户 问 题, 使 他 们 享 受 与 城 市 居 民 同 等 的 公 共 服 务 和 各 项 权 利 这 样 庞 大 的 流 动 人 口 和 人 口 迁 移, 使 得 我 国 城 镇 化 发 展 将 面 临 人 类 历 史 上 从 未 有 过 的 挑 战 人 口 迁 移 问 题 实 质 上 是 一 个 发 展 问 题, 也 是 一 个 社 会 问 题, 不 能 单 纯 地 依 靠 人 口 手 段, 而 且 需 要 更 多 地 依 靠 经 济 社 会 手 段 来 解 决 ( 五 ) 坚 持 计 划 生 育 基 本 国 策, 继 续 稳 定 低 生 育 水 平 继 续 坚 持 现 行 的 生 育 政 策, 进 一 步 完 善 计 划 生 育 利 益 导 向 机 制, 坚 持 依 法 行 政, 更 加 注 重 利 益 引 导, 更 加 注 重 服 务 关 怀, 更 加 注 重 宣 传 倡 导 深 化 人 口 和 计 划 生 育 综 合 改 革, 着 力 创 新 稳 定 适 度 低 生 育 水 平 统 筹 解 决 人 口 问 题 的 工 作 机 制 和 方 法, 解 决 影 响 和 制 约 人 口 计 生 工 作 科 学 发 展 的 突 出 问 题 加 强 利 益 导 向 政 策 体 系 与 社 会 保 障 体 系 的 衔 接, 将 计 划 生 育 群 众 优 先 纳 入 社 会 保 障 体 系 GANSUWEISHENGYURENKOU

32 特 别 报 道 我 省 总 体 处 于 全 国 艾 滋 病 低 流 行 地 区 局 地 向 普 通 人 群 扩 散 趋 势 明 显 2014 年 12 月 1 日 是 第 27 个 世 界 艾 滋 病 日, 今 年 活 动 主 题 仍 为 行 动 起 来, 向 零 艾 滋 迈 进 ( 英 文 主 题 为 GettingtoZero), 副 标 题 为 凝 聚 力 量, 攻 坚 克 难, 控 制 艾 滋 为 号 召 全 社 会 积 极 投 身 于 艾 滋 病 防 治 工 作, 共 同 承 担 防 治 责 任 和 义 务, 群 策 群 力, 各 展 所 长, 遏 制 艾 滋 病 的 流 行, 活 动 当 天, 全 省 各 地 开 展 了 形 式 多 样 的 艾 滋 病 宣 传 活 动 我 省 艾 滋 病 疫 情 情 况 截 至 2014 年 10 月 底, 全 省 累 计 报 告 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 2413 例, 其 中 现 存 活 的 感 染 者 和 病 人 为 2004 例, 死 亡 409 例 2014 年 1~10 月, 全 省 报 告 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 547 例, 其 中 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 416 例 艾 滋 病 病 人 131 例 ; 报 告 死 亡 54 例 报 告 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 与 2013 年 同 期 相 比 增 加 35.4% 据 我 省 艾 滋 病 防 治 专 家 分 析, 当 前 甘 肃 省 艾 滋 病 疫 情 呈 现 以 下 几 个 特 点 : 一 是 报 告 发 现 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 数 呈 快 速 增 长 态 势 甘 肃 省 自 1993 年 报 告 第 一 例 艾 滋 病 艾 滋 病 病 毒 感 染 者, 到 2003 年 十 年 累 计 报 告 106 例 此 后, 报 告 病 例 数 持 续 增 长 :2004 年 到 2008 年 的 五 年 间 增 加 了 576 例, 十 五 年 累 计 报 告 682 例 ; 2009 年 到 2014 年 10 月 底 约 六 年 间 增 加 了 1731 例 ; 仅 2014 年 1~10 月, 就 报 告 547 例 目 前, 全 省 已 有 83 个 县 市 区 报 告 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人, 全 省 仅 有 3 个 县 无 疫 情 报 告, 估 计 尚 有 部 分 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 还 未 被 发 现 二 是 性 传 播 途 径 仍 是 艾 滋 病 传 播 的 主 要 途 径, 普 通 人 群 感 染 艾 滋 病 机 率 增 加 2014 年 1~10 月 报 告 的 547 例 中, 经 性 途 径 传 播 的 比 例 达 到 97.7%( 去 年 同 期 为 94.8%), 经 血 液 途 径 传 播 占 2.2%, 经 母 婴 途 径 传 播 占 0.2% 在 性 途 径 传 播 中, 异 性 途 径 占 61.1%( 去 年 同 期 为 62.4%), 男 男 同 性 性 传 播 途 径 占 36.6%( 去 年 同 期 为 32.4%), 男 男 同 性 性 传 播 所 占 比 例 上 升 三 是 我 省 疫 情 总 体 属 全 国 艾 滋 病 低 流 行 地 区, 但 局 部 地 区 疫 情 依 然 很 重, 地 区 间 差 异 较 大 我 省 艾 滋 病 疫 情 虽 然 近 年 上 升 趋 势 明 显, 但 在 全 国 疫 情 排 名 中 一 直 位 居 第 位 全 省 累 计 报 告 感 染 者 和 病 人 数 量 居 前 的 市 州 为 兰 州 市 天 水 市 和 临 夏 州, 共 报 告 1507 例, 占 到 了 全 省 的 62.5% 2014 年 1~10 月, 报 告 的 感 染 者 和 病 人 数 量 居 前 的 市 州 依 然 为 兰 州 市 天 水 市 临 夏 州, 共 报 告 320 例, 占 全 省 的 58.5% 定 西 市 庆 阳 市 白 银 市 平 凉 市 武 威 市 陇 南 市 等 市 的 报 告 数 近 年 逐 步 增 加 四 是 艾 滋 病 已 开 始 从 高 危 人 群 向 一 般 人 群 扩 散, 特 定 人 群 感 染 率 高 2014 年 1~10 月 报 告 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 职 业 中 所 占 比 例 较 大 的 是 农 民, 占 34.7%; 家 政 家 务 及 待 业 人 员 占 22.9%, 商 业 服 务 人 员 占 8.8%; 青 壮 年 是 主 要 受 感 染 人 群,15~49 岁 年 龄 段 占 85.0%,49 岁 以 上 占 14.8%, 艾 滋 病 向 普 通 人 群 扩 散 趋 势 明 显 五 是 既 往 感 染 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 陆 续 进 入 发 病 期, 艾 滋 病 死 亡 人 数 增 加 2014 年 1~10 月, 报 告 的 艾 滋 病 病 人 数 为 173 例 ( 其 中 既 往 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 转 化 为 病 人 42 例 ), 较 去 年 同 期 增 加 49.1%; 艾 滋 病 死 亡 人 数 为 54 例 当 前, 艾 滋 病 防 治 还 存 在 一 定 困 难 : 宣 传 教 育 的 覆 盖 面 还 不 广, 广 大 群 众 对 艾 滋 病 的 防 治 知 识 还 了 解 不 够, 防 治 意 识 还 不 强, 艾 滋 病 向 普 通 人 群 扩 散 趋 势 明 显 ; 社 会 上 包 括 部 分 医 疗 机 构 仍 存 在 对 艾 滋 病 感 染 者 和 艾 滋 病 病 人 的 歧 视 现 象 ; 部 分 地 区 和 部 门 对 艾 滋 病 防 治 工 作 重 视 不 够, 防 治 政 策 和 措 施 落 实 不 到 位, 艾 滋 病 防 治 经 费 不 足 实 验 室 设 备 老 化 工 作 人 员 短 缺 ; 防 治 工 作 出 现 的 新 问 题 与 难 点 问 题 交 织 并 存, 情 况 更 加 复 杂, 现 有 的 防 治 技 术 手 段 和 能 力 尚 不 能 满 足 工 作 需 求, 防 治 任 务 十 分 艰 巨 GANSUWEISHENGYURENKOU

33 特 别 报 道 2014 年 全 省 艾 滋 病 防 治 工 作 开 展 情 况 ( 一 ) 健 全 监 测 检 测 网 络, 扩 大 检 测 面 2014 年, 通 过 对 全 省 艾 滋 病 检 测 实 验 室 仪 器 设 备 现 状 摸 底 调 查, 建 立 起 全 省 艾 滋 病 检 测 实 验 室 仪 器 设 备 档 案, 积 极 探 索 建 立 艾 滋 病 检 测 实 验 室 设 备 补 充 更 新 机 制 全 省 年 内 统 筹 资 金 195 万 元, 新 建 成 艾 滋 病 确 证 实 验 室 1 个, 对 3 个 确 证 实 验 室 进 行 了 设 备 补 充 对 11 个 艾 滋 病 初 筛 实 验 室 进 行 了 设 备 更 新 目 前, 全 省 已 在 县 级 以 上 疾 控 医 疗 妇 幼 保 健 采 供 血 等 机 构 中 建 立 1 个 艾 滋 病 确 证 中 心 实 验 室 8 个 艾 滋 病 确 证 实 验 室 7 个 艾 滋 病 筛 查 中 心 实 验 室 486 个 艾 滋 病 筛 查 ( 含 225 个 检 测 点 ) 实 验 室 具 备 CD4T 淋 巴 细 胞 检 测 能 力 的 实 验 室 有 5 个, 具 备 病 毒 载 量 检 测 能 力 的 实 验 室 有 3 个 2014 年 1~10 月, 共 检 测 各 类 人 群 136 万 人 次, 较 去 年 同 期 上 升 8.8% 此 外, 还 建 立 了 覆 盖 暗 娼 男 男 同 性 性 行 为 人 群 吸 毒 人 群 性 病 门 诊 就 诊 者 长 卡 司 机 孕 产 妇 青 年 学 生 流 动 人 群 8 类 人 群 的 艾 滋 病 监 测 哨 点 44 个 丙 肝 监 测 点 5 个, 覆 盖 14 个 市 州 29 个 县 市 区 在 监 管 场 所 羁 押 人 员 中 严 格 实 行 逢 进 必 检 制 度, 在 医 院 推 行 医 务 人 员 主 动 咨 询 检 测 工 作, 对 住 院 病 人 百 分 之 百 进 行 检 测 在 2014 年 1~10 月 报 告 的 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 中, 通 过 主 动 咨 询 检 测 发 现 的 占 21.2%, 通 过 医 疗 机 构 检 测 发 现 的 占 57.58%, 医 疗 机 构 主 动 检 测 已 是 目 前 发 现 艾 滋 病 病 毒 感 染 者 / 艾 滋 病 病 人 的 主 要 途 径 ( 二 ) 扩 大 综 合 干 预 覆 盖 面 截 至 2014 年 10 月 底, 全 省 28 个 美 沙 酮 维 持 治 疗 门 诊 累 计 治 疗 病 人 达 人, 目 前 在 治 人 数 9582 人 开 展 各 类 高 危 人 群 综 合 干 预 达 20 万 人 次 以 上 ( 三 ) 扩 大 抗 病 毒 治 疗 覆 盖 面 截 至 2014 年 10 月 底, 全 省 累 计 治 疗 成 人 1221 人, 儿 童 18 人 目 前 在 治 病 人 985 人, 较 去 年 同 期 增 加 365 人, 符 合 治 疗 标 准 的 感 染 者 和 病 人 接 受 抗 病 毒 治 疗 的 比 例 已 达 85.3%, 接 受 治 疗 病 人 的 病 死 率 显 著 下 降 ( 四 ) 扩 大 宣 传 教 育 覆 盖 面 多 年 来, 省 委 省 政 府 高 度 重 视 艾 滋 病 防 治 宣 传 全 省 各 地 各 有 关 部 门 结 合 实 际, 采 取 艾 滋 病 防 治 知 识 宣 讲 排 演 文 艺 节 目 发 放 宣 传 资 料 培 训 教 育 等 各 种 形 式, 面 向 社 会 开 展 了 大 量 宣 传 活 动, 广 泛 普 及 艾 滋 病 防 治 知 识, 群 众 艾 滋 病 防 治 知 识 知 晓 率 不 断 提 高 截 至 2014 年 10 月 底, 高 危 人 群 和 重 点 人 群 艾 滋 病 防 治 知 识 知 晓 率 均 达 到 80% 以 上 ( 五 ) 落 实 四 免 一 关 怀 政 策, 加 强 艾 滋 病 感 染 者 和 病 人 的 关 怀 救 治 工 作 全 省 各 级 各 部 门 积 极 落 实 对 艾 滋 病 感 染 者 和 病 人 的 关 怀 救 助 政 策, 将 其 纳 入 扶 贫 和 低 保 范 围, 提 供 基 本 医 疗 保 障, 积 极 帮 助 发 展 生 产, 开 展 生 产 自 救 2014 年 6 月 15 日, 甘 肃 省 民 政 厅 甘 肃 省 卫 生 计 生 委 下 发 了 关 于 进 一 步 将 全 省 艾 滋 病 病 毒 感 染 儿 童 纳 入 孤 儿 保 障 范 围 的 通 知 ( 甘 民 发 号 ), 对 户 籍 在 甘 肃 省 境 内 长 期 居 住 一 年 以 上 携 带 艾 滋 病 病 毒 及 患 有 艾 滋 病 未 满 18 周 岁 的 未 成 年 人 列 入 保 障 对 象, 参 照 我 省 现 行 城 乡 孤 儿 基 本 生 活 费 标 准 发 放 感 染 儿 童 基 本 生 活 费, 即 : 城 市 感 染 儿 童 每 人 每 月 640 元 农 村 感 染 儿 童 每 人 每 月 440 元 我 省 还 利 用 香 港 爱 滋 病 基 金 会 项 目 和 红 十 字 会 项 目, 支 持 生 活 困 难 的 感 染 者 和 病 人 开 展 生 产 自 救 目 前 全 省 14 个 市 ( 州 ) 86 个 县 ( 市 区 ) 疾 控 中 心 均 提 供 免 费 的 艾 滋 病 咨 询 检 测 服 务 各 级 妇 幼 保 健 机 构 把 艾 滋 病 防 治 与 孕 产 妇 保 健 相 结 合, 鼓 励 孕 产 妇 进 行 艾 滋 病 病 毒 抗 体 筛 查, 并 为 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 孕 产 妇 免 费 提 供 母 婴 阻 断 治 疗,2014 年 共 发 现 10 例 艾 滋 病 抗 体 确 认 阳 性 孕 产 妇, 并 为 适 宜 治 疗 孕 产 妇 提 供 了 免 费 母 婴 阻 断 治 疗 ( 六 ) 动 员 社 会 力 量 广 泛 参 与 防 治 工 作 2014 年 我 省 积 极 探 索 建 立 政 府 购 买 服 务 方 式 动 员 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 控 工 作 模 式, 年 内 安 排 经 费 63 万 元, 扶 持 符 合 条 件 的 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 治 工 作, 使 社 会 组 织 在 艾 滋 病 健 康 教 育 高 危 行 为 干 预 信 息 沟 通 人 文 关 怀 等 方 面 发 挥 出 越 来 越 多 的 作 用 通 过 红 十 字 会 团 组 织 等 动 员 组 织 起 了 大 批 以 青 年 学 生 为 主 体 的 防 艾 志 愿 者 队 伍 社 会 组 织 干 预 目 标 人 群 近 7 万 人 次, 动 员 检 测 8500 多 人, 检 测 出 艾 滋 病 感 染 者 99 例 ( 七 ) 加 强 保 障 措 施, 积 极 实 施 项 目, 整 体 推 进 艾 滋 病 防 治 工 作 2014 年 我 省 兰 州 市 天 水 市 被 确 定 为 第 三 轮 城 市 示 范 区, 白 银 市 白 银 区 酒 泉 市 肃 州 区 敦 煌 市 定 西 市 陇 西 县 被 确 定 为 第 三 轮 县 ( 区 ) 示 范 区 为 推 进 全 省 艾 滋 病 防 治 工 作, 甘 肃 省 卫 生 计 生 委 确 定 平 凉 市 泾 川 县 定 西 市 安 定 区 为 省 GANSUWEISHENGYURENKOU

34 特 别 报 道 级 艾 滋 病 综 合 防 治 示 范 区 省 卫 计 委 与 示 范 区 卫 生 局 签 订 了 甘 肃 省 第 三 轮 全 国 艾 滋 病 综 合 防 治 示 范 区 项 目 责 任 书, 明 确 了 示 范 区 责 任, 确 保 工 作 顺 利 实 施 各 种 项 目 的 实 施, 为 我 省 艾 滋 病 防 治 工 作 提 供 了 先 进 的 防 治 理 念 管 理 经 验 和 策 略 技 术 支 持, 推 进 了 我 省 艾 滋 病 防 治 工 作 的 整 体 发 展 ( 八 ) 加 强 督 导 检 查 和 防 治 数 据 质 量 核 查, 推 动 防 治 工 作 深 入 开 展 2014 年 开 展 了 艾 滋 病 防 治 数 据 质 量 评 估, 对 全 省 14 个 市 州 28 个 县 区 艾 滋 病 丙 肝 病 例 报 告 哨 点 监 测 感 染 者 / 病 人 管 理 自 愿 咨 询 检 测 抗 病 毒 治 疗 社 区 美 沙 酮 维 持 治 疗 和 高 危 行 为 干 预 等 相 关 工 作 进 行 全 面 督 导 检 查, 规 范 相 关 工 作 总 结 工 作 中 的 亮 点 和 经 验, 督 促 整 改 工 作 中 的 不 足 和 问 题, 全 面 提 升 全 省 艾 滋 病 防 治 工 作 水 平 对 14 个 市 州 和 13 个 县 区 年 重 大 公 共 卫 生 项 目 艾 滋 病 防 治 经 费 执 行 情 况 进 行 了 专 项 检 查, 规 范 了 项 目 资 金 使 用 在 全 省 14 个 市 州 开 展 了 艾 滋 病 异 性 传 播 危 险 因 素 评 估, 为 核 实 报 告 病 例 高 危 行 为 暴 露 史 相 关 信 息, 甄 别 异 性 性 接 触 感 染 艾 滋 病 病 毒 的 方 式 提 供 了 第 一 手 资 料 下 一 步 工 作 重 点 2015 年 是 甘 肃 省 遏 制 与 防 治 艾 滋 病 十 二 五 行 动 计 划 实 施 的 最 后 一 年, 为 进 一 步 加 强 艾 滋 病 防 控 工 作 : 一 是 进 一 步 动 员 全 社 会 共 同 做 好 防 治 工 作, 继 续 建 立 健 全 防 治 长 效 机 制 积 极 探 索 以 政 府 购 买 服 务 的 方 式 动 员 社 会 组 织 参 与 艾 滋 病 防 治 工 作 模 式, 发 挥 社 会 组 织 优 势, 配 合 政 府 部 门 开 展 艾 滋 病 防 治 工 作 实 施 好 第 三 轮 全 国 艾 滋 病 综 合 防 治 示 范 区 项 目, 探 索 和 破 解 艾 滋 病 防 治 工 作 中 遇 到 的 难 题, 创 新 工 作 模 式, 发 挥 示 范 区 对 艾 滋 病 防 治 工 作 的 示 范 和 引 领 作 用 二 是 继 续 加 大 宣 传 教 育 力 度, 扩 大 健 康 教 育 覆 盖 面, 提 高 全 人 群 艾 滋 病 防 治 知 识 知 晓 率 三 是 继 续 扩 大 监 测 检 测 覆 盖 面, 医 疗 机 构 主 动 提 供 咨 询 检 测 服 务, 建 立 健 全 监 测 点 和 检 测 网 络, 建 立 完 善 实 验 室 设 备 补 充 更 新 机 制, 提 高 检 测 质 量 和 效 果 四 是 继 续 开 展 预 防 性 接 触 传 播 综 合 干 预 工 作, 加 大 高 危 人 群 重 点 人 群 的 检 测 心 理 矫 治 治 疗 和 健 康 教 育 等 综 合 干 预 工 作 继 续 做 好 全 省 美 沙 酮 维 持 治 疗 工 作, 进 一 步 提 高 美 沙 酮 维 持 治 疗 覆 盖 面 五 是 加 强 关 怀 救 助 力 度, 扩 大 抗 病 毒 治 疗 覆 盖 面, 提 高 治 疗 水 平 和 可 及 性, 加 强 医 疗 保 障, 减 轻 艾 滋 病 感 染 者 和 艾 滋 病 病 人 医 疗 负 担 ( 陈 发 青 ) 本 栏 目 责 任 编 辑 / 刘 栋 图 片 新 闻 12 月 3 日 至 5 日, 国 家 卫 生 计 生 委 监 督 中 心 副 主 任 卢 江 一 行 6 人 专 程 来 我 省 督 查 放 射 诊 疗 监 管 工 作 省 卫 生 计 生 委 副 主 任 王 晓 明 出 席 有 关 会 议, 并 对 我 省 放 射 诊 疗 监 管 情 况 作 了 汇 报 ( 妙 鹏 祖 ) 12 月 10 日 至 11 日, 省 卫 生 计 生 委 主 任 刘 维 忠, 副 主 任 李 存 文, 甘 南 州 副 州 长 温 辉, 州 长 助 理 袁 新 河 带 队 赴 天 津 市, 就 天 津 市 对 口 支 援 我 省 藏 区 卫 生 计 生 工 作 与 天 津 市 卫 生 计 生 委 进 行 了 沟 通 衔 接, 并 在 天 津 市 召 开 了 天 津 市 对 口 支 援 甘 肃 省 藏 区 卫 生 计 生 工 作 座 谈 会 ( 周 德 英 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

35 特 别 报 道 甘 肃 分 级 诊 疗 构 建 环 环 相 扣 本 刊 讯 甘 肃 省 医 改 暨 城 乡 居 民 大 病 保 险 工 作 视 频 会 日 前 在 兰 州 市 召 开 会 议 提 出, 在 此 前 试 点 一 年 取 得 效 果 和 经 验 的 基 础 上, 全 力 推 进 分 级 诊 疗 及 相 关 配 套 制 度 落 地, 健 全 差 别 化 支 付 制 度, 推 行 支 付 方 式 改 革, 落 实 医 师 多 点 执 业 制 度, 打 造 分 级 诊 疗 体 系, 让 百 姓 就 近 看 病 就 医 据 介 绍, 我 省 日 前 出 台 一 系 列 政 策, 以 医 疗 机 构 分 级 分 工 医 疗 资 源 合 理 配 置 医 疗 服 务 保 障 体 系 优 化 医 保 支 付 杠 杆 撬 动 医 疗 服 务 监 管 五 个 医 机 制 为 核 心, 推 动 医 生 患 者 资 金 三 个 下 沉 目 标, 提 高 基 层 服 务 能 力, 构 建 起 区 域 分 级 诊 疗 体 系 我 省 规 定, 村 卫 生 室 ( 社 区 卫 生 服 务 站 ) 承 担 50% 左 右 的 门 诊 就 诊 量, 实 现 小 病 不 出 村 ; 乡 镇 卫 生 院 开 展 50 种 常 见 病 多 发 病 的 诊 治, 开 展 一 二 级 手 术, 承 担 40% 左 右 的 门 诊 和 住 院 就 诊 量, 实 现 常 见 病 不 出 乡 ; 县 级 医 院 开 展 100 种 常 见 病 多 发 病 的 诊 治, 开 展 三 级 及 以 下 手 术, 承 担 10% 左 右 的 门 诊 和 50% 左 右 的 住 院 就 诊 量, 确 保 90% 的 住 院 病 人 在 县 域 内 就 诊, 实 现 大 病 不 出 县 ; 省 市 级 医 院 承 担 50 种 重 大 疾 病 的 诊 治 和 10% 左 右 基 层 转 诊 危 急 重 症 病 人 的 就 诊 量, 开 展 四 级 手 术, 实 现 急 危 重 症 再 转 诊 甘 肃 省 规 定, 凡 符 合 分 级 诊 疗 病 种 诊 断 的 新 农 合 患 者 只 能 在 参 合 地 相 应 级 别 的 定 点 医 疗 机 构 就 诊, 对 私 自 越 级 转 诊 患 者 新 农 合 资 金 原 则 上 不 予 报 销 医 疗 机 构 将 签 约 服 务 范 围 内 病 种 向 外 转 诊 的, 按 一 定 额 度 扣 减 医 疗 机 构 垫 付 的 新 农 合 补 偿 资 金, 县 级 医 疗 机 构 每 外 转 一 名 病 人 扣 减 1000 元, 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 每 外 转 一 名 病 人 扣 减 300 元 甘 肃 省 规 定, 支 援 农 村 卫 生 工 程 医 师 省 市 级 医 疗 机 构 副 高 级 以 上 职 称 医 师 县 级 医 疗 机 构 中 级 以 上 职 称 和 5 年 以 上 住 院 医 师 3 类 医 师 必 须 进 行 医 师 多 点 执 业, 其 中 省 市 级 医 院 医 师 在 县 级 医 院 注 册 执 业, 县 级 医 院 医 师 在 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 注 册 执 业 每 年 安 排 1000 名 副 高 级 以 上 职 称 医 师, 帮 助 基 层 医 疗 卫 生 机 构 培 养 2000 名 专 科 医 师, 加 强 专 科 建 设 为 提 升 基 层 服 务 能 力, 我 省 要 求 确 保 基 层 医 疗 机 构 补 偿 到 位, 适 当 提 高 县 级 公 立 医 院 医 疗 服 务 价 格, 并 规 定 乡 镇 卫 生 院 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 ) 可 以 将 医 疗 收 入 超 收 部 分 的 30% 用 于 合 理 的 绩 效 奖 励 临 聘 人 员 工 资 等 ; 在 县 乡 两 级 医 疗 机 构 推 广 总 额 预 付 单 病 种 定 额 付 费 等 支 付 制 度, 按 时 足 额 向 医 疗 机 构 预 拨 补 偿 周 转 金 ; 将 县 级 医 院 重 点 专 科 建 设 列 入 省 政 府 为 民 办 实 事 项 目, 省 级 财 政 拿 出 专 项 资 金 帮 助 县 级 医 院 提 升 服 务 能 力 ( 韩 璐 方 剑 平 王 倩 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

36 发 展 之 路 酒 泉 市 卫 生 局 大 力 推 进 党 风 廉 政 建 设 酒 泉 市 卫 生 局 张 渊 晒 审 批 流 程 亮 工 作 进 度 比 服 务 质 量 一 招 一 式 来 自 为 民 真 情, 一 举 一 措 都 是 信 心 满 满, 所 有 工 作 的 箭 头 指 向 一 个, 那 就 是 扼 住 党 风 廉 政 建 设 责 任 龙 头 晒 审 批 图 谱, 规 范 权 力 运 行 走 近 市 卫 生 局 机 关 宣 传 窗 口, 一 幅 幅 一 米 见 宽 的 蓝 底 行 政 审 批 流 程 图 谱 引 起 人 们 的 热 议 这 是 市 卫 生 局 贯 彻 落 实 省 委 十 二 届 八 次 全 委 ( 扩 大 ) 会 议 和 市 委 三 届 七 次 全 委 ( 扩 大 ) 会 议 精 神 的 具 体 行 动 长 达 8 米 多 长 的 行 政 审 批 流 程 图, 详 细 地 记 录 着 从 医 生 护 士 执 业 注 册 到 公 共 场 所 卫 生 许 可 审 批 等 28 项 卫 生 业 务 流 程 和 办 理 时 限 这 是 市 卫 生 局 落 实 党 风 廉 政 建 设 工 作 责 任, 对 党 风 廉 政 建 设 主 题 责 任 和 工 作 任 务 以 图 表 形 式 进 行 了 分 解, 使 每 个 党 员 干 部 每 个 工 作 岗 位 的 党 风 廉 政 责 任 一 目 了 然 今 年 以 来, 市 卫 生 局 多 次 召 开 班 子 会 中 心 组 学 习 会 和 党 员 干 部 大 会, 学 习 中 央 和 省 市 委 决 策 部 署, 明 确 责 任 主 体, 履 行 一 岗 双 责 责 任 体 系, 全 体 党 员 干 部 的 党 风 廉 政 责 任 认 识 进 一 步 提 高 吹 教 育 之 风, 树 廉 政 意 识 廉 政 约 谈 廉 政 教 育 片 廉 政 考 试 廉 政 现 场 会 走 进 卫 生 系 统 各 个 机 关, 几 乎 每 个 党 员 干 部 办 公 区 最 醒 目 的 地 方, 都 悬 挂 着 与 廉 政 有 关 的 亲 情 寄 语 和 图 片 两 年 来, 市 卫 生 局 通 过 各 种 方 式, 开 展 廉 政 教 育 活 动 重 点 开 展 了 六 个 一 教 育 活 动 即 坚 持 开 展 一 月 一 警 示 教 育 活 动, 组 织 局 机 关 及 医 疗 卫 生 单 位 干 部 职 工 观 看 了 防 患 未 然 等 警 示 教 育 片 ; 邀 请 市 检 察 院 预 防 职 务 犯 罪 处 负 责 人 对 市 直 及 肃 州 区 医 疗 卫 生 机 构 重 点 岗 位 工 作 人 员 做 了 预 防 职 务 犯 罪 专 题 讲 座 ; 自 拟 题 目 组 织 局 机 关 及 局 属 党 员 干 部 开 展 了 一 次 党 风 廉 政 知 识 测 试, 成 绩 作 为 干 部 年 终 考 核 依 据 之 一 ; 领 导 干 部 和 党 员 干 部 都 签 订 了 一 份 廉 政 承 诺 书 ; 制 订 了 党 风 廉 政 教 育 培 训 计 划, 每 月 至 少 开 展 一 次 以 作 风 建 设 预 防 职 务 犯 罪 党 风 廉 政 建 设 等 内 容 的 集 中 学 习 活 动 ; 召 开 一 次 廉 政 教 育 现 场 会, 进 一 步 加 强 医 疗 卫 生 机 构 重 点 岗 位 重 点 环 节 廉 政 风 险 防 控 扬 惩 恶 之 剑, 转 作 风 行 风 科 技 与 制 度 并 举, 惩 罚 与 监 督 同 行, 治 顽 疾, 必 须 下 猛 药 近 年 来, 市 卫 生 局 发 挥 制 度 + 科 技 手 段, 对 药 品 设 备 耗 材 等 实 行 重 点 监 督 重 点 管 理 重 点 防 控 利 用 全 市 8 家 二 级 以 上 公 立 医 院 安 装 使 用 了 防 统 方 软 件, 有 效 地 遏 制 了 医 疗 卫 生 系 统 药 品 回 扣 行 为 筹 措 资 金 20 多 万 元 在 市 医 院 安 装 了 廉 政 防 控 软 件, 对 领 导 权 利 执 业 权 力 进 行 了 有 效 制 约 全 市 基 层 医 疗 卫 生 机 构 实 行 财 务 收 支 两 条 线 管 理, 全 市 县 级 医 院 药 物 医 用 耗 材 全 部 实 现 零 差 率 销 售 坚 持 开 展 医 生 四 排 队 和 医 疗 机 构 八 排 队 活 动, 加 强 对 医 务 人 员 抗 生 素 应 用 门 诊 处 方 监 管 针 对 群 众 反 映 强 烈 的 医 院 重 复 收 费 乱 收 费 分 解 收 费 等 问 题, 在 全 市 医 疗 机 构 开 展 了 医 院 收 费 医 疗 卫 生 服 务 质 量 打 击 非 法 行 为 等 专 项 整 治 工 作, 组 织 市 县 两 级 卫 生 监 督 执 法 人 员 定 期 对 医 疗 机 构 开 展 病 历 抽 查 活 动, 对 存 在 重 复 收 费 乱 收 费 分 解 收 费 问 题 的 单 位 科 室 和 个 人 给 予 罚 款 限 期 整 改 诫 勉 谈 话 等, 从 源 头 上 治 理 医 院 乱 收 收 费 行 为 至 目 前, 全 市 共 开 展 专 项 检 查 10 次, 监 督 检 查 市 直 管 辖 医 疗 机 构 341 家 查 处 案 件 38 件, 结 案 36 件, 罚 款 金 额 7.4 万 元 查 处 违 规 采 购 药 品 大 处 方 等 问 题 34 起, 发 出 限 期 整 改 通 知 书 9 份, 处 理 违 纪 违 规 个 人 47 人 扎 紧 制 度 铁 笼, 巩 固 廉 政 成 果 管 好 念 头 明 底 线 盯 紧 苗 头 划 红 线 握 紧 拳 头 筑 防 线, 市 卫 生 局 不 断 完 善 制 度 建 设, 管 住 党 员 干 部 的 手 和 脚 今 年, 市 卫 生 局 围 绕 ( 下 转 第 36 页 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

37 发 展 之 路 中 医 适 宜 技 术 落 地 生 根 张 掖 市 民 乐 县 民 众 得 实 惠 郭 海 霞 2012 年, 民 乐 县 通 过 国 家 中 医 药 管 理 局 全 国 农 村 中 医 药 工 作 先 进 单 位 评 审 命 名,2013 年 底 被 甘 肃 省 政 府 表 彰 命 名 为 甘 肃 省 中 医 药 工 作 示 范 县 当 地 的 基 层 中 医 药 服 务 能 力 究 竟 如 何, 老 百 姓 是 否 感 受 到 了 中 医 适 宜 技 术 带 来 的 实 惠 与 便 捷? 为 此, 记 者 专 程 走 进 民 乐 县 一 探 究 竟 中 医 适 宜 技 术 受 百 姓 欢 迎 驱 车 从 民 乐 县 城 出 发, 向 东 行 驶 12 公 里, 就 到 了 民 乐 县 民 联 乡 卫 生 院 该 院 于 2009 年 成 立 了 中 医 馆, 现 已 发 展 成 为 集 针 灸 推 拿 牵 引 理 疗 小 针 刀 拔 火 罐 刮 痧 功 能 锻 炼 等 多 种 特 色 治 疗 为 一 体 的 综 合 治 疗 康 复 中 心 自 成 立 以 来, 康 复 中 心 便 担 负 起 用 中 医 适 宜 技 术 护 佑 全 乡 27 个 村,22317 余 人 健 康 的 头 等 大 事 针 灸 推 拿 皆 为 延 年 妙 术, 丸 散 膏 丹 尽 是 回 春 良 药 这 是 民 联 乡 卫 生 院 中 医 堂 两 侧 的 楹 联 中 医 堂 内 走 廊 两 侧 张 贴 着 中 医 名 人 的 挂 像 各 类 中 医 养 生 知 识 宣 传 画, 很 有 古 典 文 化 气 息 循 着 一 股 浓 郁 的 艾 草 香 气, 记 者 来 到 理 疗 室 民 联 乡 张 明 村 45 岁 村 民 张 宏 元 正 趴 在 床 上 接 受 熏 蒸 我 的 腰 腿 疼 有 5 年 多 了, 没 好 好 治 过, 听 说 这 儿 的 大 夫 用 中 医 看 得 好, 就 过 来 看 一 下, 没 想 到 治 了 没 几 天, 疼 痛 明 显 减 轻 了 现 场 正 在 给 病 人 做 治 疗 的 针 灸 医 师 何 守 鑫 告 诉 记 者, 他 自 2011 年 从 张 掖 医 学 高 等 专 科 学 校 毕 业 后, 就 在 这 里 工 作 了, 病 人 主 要 以 腰 腿 疼 和 风 湿 性 关 节 炎 居 多, 一 般 以 艾 灸 拔 罐 TDP 治 疗 仪 照 射 等 方 法 治 疗, 一 个 疗 程 也 就 20 元, 经 新 农 合 最 少 按 70% 报 销 后, 老 百 姓 花 不 了 多 少 钱 中 医 适 宜 技 术 进 家 庭 进 医 院 民 乐 县 素 有 河 西 地 区 唯 一 的 中 药 材 标 准 化 栽 培 示 范 县 全 省 优 质 中 药 材 标 准 化 生 产 示 范 县 中 国 板 蓝 根 之 乡 等 荣 誉 称 号 2014 年, 全 县 在 10 个 乡 镇 建 起 板 蓝 根 黄 芪 甘 草 等 中 药 材 标 准 化 生 产 基 地, 种 植 中 药 材 面 积 达 29.2 万 亩 当 地 的 中 医 基 础 还 是 比 较 扎 实 的, 老 百 姓 常 年 种 药 材, 也 略 懂 药 性, 对 于 一 些 小 病, 老 百 姓 就 地 取 材 辨 证 施 治, 简 单 方 便, 效 果 也 不 错 比 如 关 节 疼 了, 就 用 艾 叶 花 椒 柴 胡 生 姜 一 起 用 大 锅 蒸 了 后 热 敷, 效 果 不 错 民 联 乡 卫 生 院 院 长 张 多 玺 告 诉 记 者 近 年 来, 民 联 乡 卫 生 院 在 上 级 部 门 的 正 确 领 导 和 大 力 支 持 下, 积 极 发 展 中 医 药 特 色, 先 后 于 2011 年 2012 年 被 评 为 甘 肃 省 中 医 药 特 色 乡 镇 卫 生 院 示 范 中 心 张 多 玺 讲, 卫 生 院 每 天 的 门 诊 量 大 概 在 150 人 次 左 右, 中 医 门 诊 每 天 接 诊 30 多 人 次, 占 门 诊 总 量 1/5, 全 年 中 医 门 诊 人 数 占 医 院 门 诊 总 人 数 的 37.2%, 中 医 住 院 人 数 占 总 住 院 人 数 的 45.3% 与 民 联 乡 紧 邻 的 三 堡 镇 中 心 卫 生 院 中 医 科 也 正 在 迎 头 往 前 赶 该 院 中 医 科 是 集 康 复 理 疗 针 灸 推 拿 为 一 体 的 综 合 性 科 室, 成 立 5 年 来, 常 年 开 设 中 医 内 科 中 医 骨 伤 科 针 灸 理 疗 科 等 门 诊 据 该 院 副 院 长 雷 威 介 绍, 该 院 中 医 科 每 天 接 诊 20 人 次 左 右, 医 院 可 开 展 中 医 适 宜 技 术 近 20 个 种 类, 在 常 见 病 多 发 病 以 及 一 些 疑 难 杂 症 的 诊 疗 上 有 较 丰 富 的 经 验, 很 受 老 百 姓 欢 迎 中 医 适 宜 技 术 融 入 多 项 工 作 中 据 了 解, 中 医 适 宜 技 术 不 仅 在 民 联 乡 卫 生 院 落 地 开 花, 还 辐 射 到 其 他 工 作 中 目 前 该 卫 生 院 已 将 中 医 药 服 务 融 入 辖 区 健 康 教 育 预 防 保 健 等 多 项 卫 生 工 作 中 为 充 分 发 挥 中 医 药 简 便 廉 验 的 特 点, 使 中 GANSUWEISHENGYURENKOU

38 发 展 之 路 医 药 在 基 层 常 见 病 多 发 病 防 治 中 发 挥 出 自 身 优 势 和 重 要 作 用, 我 们 一 直 鼓 励 中 医 大 夫 积 极 探 索 可 及 的 能 推 广 的 控 制 慢 性 病 的 方 法, 由 于 这 些 方 法 疗 效 好 见 效 快 无 毒 副 作 用, 广 大 百 姓 还 是 很 认 可 的 张 多 玺 说 自 2010 年 开 始, 民 联 乡 卫 生 院 对 辖 区 65 岁 以 上 的 老 年 人 慢 性 病 患 者 0~6 岁 儿 童 孕 产 妇 开 展 多 种 形 式 的 中 医 药 预 防 中 医 药 养 生 保 健 知 识 普 及, 发 放 十 余 种 中 医 特 色 教 育 处 方 在 季 节 性 疾 病 高 发 前 期, 为 辖 区 居 民 免 费 义 诊, 制 定 中 草 药 治 疗 方 案, 为 长 期 卧 床 病 人 给 予 中 药 调 理 治 疗 同 时, 对 老 年 人 孕 产 妇 脑 中 风 慢 性 关 节 炎 病 人 采 取 针 灸 与 中 草 药 相 结 合 经 络 疗 法 与 物 理 疗 法 相 结 合 的 诊 疗 方 法, 以 使 患 者 尽 早 康 复 以 中 医 药 示 范 县 为 载 体 提 升 服 务 能 力 记 者 采 访 中 了 解 到, 民 乐 县 以 中 医 药 工 作 示 范 县 创 建 活 动 为 载 体, 大 力 实 施 基 层 中 医 药 服 务 能 力 提 升 工 程, 先 后 出 台 了 民 乐 县 关 于 加 强 农 村 中 医 工 作 的 意 见 民 乐 县 全 国 农 村 中 医 工 作 先 进 县 复 评 工 作 实 施 方 案 等 政 策 措 施, 制 订 了 民 乐 县 创 建 甘 肃 省 中 医 药 工 作 示 范 县 实 施 方 案 和 民 乐 县 创 建 甘 肃 省 中 医 药 工 作 示 范 县 建 设 规 划 ( ), 建 立 了 政 府 及 相 关 部 门 共 同 推 动 中 医 药 工 作 的 协 调 机 制, 定 期 研 究 分 析 全 县 中 医 药 示 范 建 设 工 作, 促 进 了 农 村 中 医 药 工 作 的 健 康 有 序 发 展 同 时, 民 乐 县 充 分 发 挥 县 中 医 医 院 在 中 医 药 工 作 方 面 的 龙 头 带 动 作 用, 以 人 才 培 养 科 技 教 育 专 科 专 病 建 设 急 诊 急 救 基 础 质 量 管 理 等 作 为 重 点, 积 极 引 进 中 医 新 技 术 新 项 目, 加 大 重 点 学 科 建 设 力 度, 努 力 培 植 自 己 的 特 色 学 科 和 优 势 学 科, 民 乐 县 中 医 医 院 心 血 管 内 科 被 甘 肃 省 中 医 药 管 理 局 命 名 为 省 级 重 点 中 医 药 专 科, 挂 牌 成 立 了 民 乐 县 中 医 药 研 究 所, 设 立 一 级 临 床 科 室 15 个, 设 置 中 医 特 色 专 科 8 个, 建 成 了 500 平 方 米 的 中 医 针 灸 馆, 做 到 了 院 有 专 科 科 有 特 色 人 有 专 长 另 外, 民 乐 县 在 各 乡 镇 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心 设 立 了 中 医 科 中 药 房, 为 村 卫 生 室 配 备 中 医 药 适 宜 技 术 诊 疗 设 备 856 台 ( 件 ) 在 民 联 乡 等 10 所 乡 镇 卫 生 院 设 置 独 立 的 中 医 特 色 诊 疗 区 域, 为 每 个 乡 镇 卫 生 院 培 养 1~2 名 中 医 药 专 业 技 术 人 才, 对 每 个 医 务 人 员 开 展 15 项 以 上 中 医 适 宜 技 术 培 训, 编 制 中 医 适 宜 技 术 进 家 庭 中 医 适 宜 技 术 进 医 院 手 册 5.4 万, 并 免 费 发 放 ; 在 城 乡 居 民 中 开 展 6 项 中 医 防 病 治 病 适 宜 技 术 和 食 疗 技 术 培 训, 中 医 药 适 宜 技 术 在 城 乡 居 民 中 得 到 推 广 应 用 同 时, 认 真 实 施 中 医 师 承 教 育 工 作, 共 遴 选 县 乡 村 三 级 指 导 老 师 23 名, 带 教 学 生 68 名, 完 成 出 师 32 名, 中 医 药 人 才 队 伍 进 一 步 壮 大 充 分 发 挥 中 医 药 在 治 病 保 健 方 面 的 特 色 优 势, 在 县 域 交 通 主 干 道 沿 途 制 作 中 医 治 未 病 特 色 中 药 材 等 健 康 教 育 宣 传 展 板, 在 各 级 医 疗 机 构 中 制 作 中 医 健 康 教 育 宣 传 栏, 在 村 卫 生 室 全 面 推 广 中 医 健 康 教 育 文 化 墙 我 们 将 继 续 健 全 完 善 县 乡 镇 三 级 中 医 药 服 务 网 络, 突 出 中 医 药 特 色 和 优 势, 充 分 发 挥 中 医 药 在 缓 解 城 乡 居 民 看 病 难 看 病 贵 和 防 病 治 病 中 的 作 用, 进 一 步 提 高 我 县 中 医 药 工 作 水 平, 满 足 广 大 群 众 对 中 医 药 医 疗 预 防 和 保 健 的 需 求 民 乐 县 卫 生 局 副 局 长 陈 海 说 ( 上 接 第 34 页 ) 财 务 人 事 设 备 采 购 药 品 招 投 标 项 目 审 批 等 重 大 事 项, 坚 持 重 大 事 项 领 导 班 子 集 体 讨 论 制 度, 坚 持 做 到 事 关 三 重 一 大 的 决 策, 全 部 实 行 上 会 讨 论 会 议 研 究 集 体 决 策 加 强 廉 洁 防 控 机 制 建 设, 落 实 一 把 手 不 直 接 分 管 贯 彻 落 实 中 央 八 项 规 定 和 省 市 委 双 十 条 规 定, 开 展 会 员 卡 办 公 用 房 公 车 使 用 等 专 项 清 理 活 动 今 年 1 至 9 月 三 公 经 费 较 上 年 同 比 下 降 13.64% 紧 紧 抓 住 制 度 建 设 这 把 锁, 对 近 三 年 来 制 定 出 台 的 党 委 工 作 制 度 局 务 会 议 事 规 则 等 24 项 制 度 进 行 了 修 订 完 善 建 立 健 全 了 卫 生 局 领 导 干 部 廉 政 建 设 十 条 禁 令 行 风 建 设 十 条 规 定 行 业 作 风 有 奖 举 报 办 法 等 廉 政 教 育 管 理 制 度 联 合 市 人 民 检 察 院 对 我 市 医 药 购 销 领 域 的 市 场 准 入 及 招 标 运 行 情 况 进 行 专 题 调 研, 制 订 印 发 了 酒 泉 市 卫 生 系 统 市 场 廉 洁 准 入 规 定, 进 一 步 规 范 了 全 市 卫 生 系 统 的 招 投 标 行 为, 有 效 预 防 医 药 购 销 领 域 的 行 贿 受 贿 犯 罪 行 为 的 发 生, 净 化 了 医 疗 卫 生 行 业 环 境 GANSUWEISHENGYURENKOU

39 八 面 来 风 兰 州 市 爱 国 卫 生 条 例 获 省 人 大 常 委 会 批 准 本 刊 讯 11 月 28 日, 甘 肃 省 十 二 届 人 大 常 委 会 第 十 二 次 会 议 审 议 批 准 了 兰 州 市 爱 国 卫 生 条 例 该 条 例 将 从 2015 年 3 月 1 日 起 正 式 实 施 条 例 共 九 章 52 条 具 体 包 括 第 一 章 总 则 ; 第 二 章 组 织 和 职 责 ; 第 三 章 环 境 整 治 与 改 水 改 厕 ; 第 四 章 社 会 参 与 和 卫 生 创 建 ; 第 五 章 健 康 教 育 与 健 康 促 进 ; 第 六 章 病 媒 生 物 预 防 与 控 制 ; 第 七 章 监 督 考 核 ; 第 八 章 法 律 责 任 ; 第 九 章 附 则 等 内 容 该 条 例 的 颁 布 实 施, 对 广 泛 动 员 全 社 会 开 展 爱 国 卫 生 工 作, 改 善 城 乡 环 境 卫 生, 提 高 公 共 卫 生 水 平 和 公 民 健 康 水 平, 具 有 重 要 的 法 律 依 据 和 积 极 的 现 实 意 义 对 于 兰 州 发 动 和 动 员 全 社 会 积 极 行 动, 参 与 爱 国 卫 生 活 动, 支 持 创 建 国 家 卫 生 城 市 工 作, 有 巨 大 的 推 动 作 用, 也 必 将 大 力 推 动 各 领 域 爱 国 卫 生 工 作, 促 进 全 市 爱 国 卫 生 工 作 水 平 的 全 面 提 升, 早 日 实 现 创 建 国 家 卫 生 城 市 的 目 标 ( 刘 飞 飞 ) 1+1 资 助 温 暖 临 洮 计 生 两 户 本 刊 讯 近 日, 临 洮 县 衙 下 集 镇 计 生 协 开 展 了 成 才 资 助, 关 爱 计 生 家 庭 活 动, 镇 计 生 协 会 长 副 会 长 及 县 级 双 联 单 位 共 为 14 户 家 庭 进 行 了 4400 元 的 农 村 两 户 子 女 成 才 资 助, 帮 助 农 村 计 划 生 育 两 户 子 女 顺 利 完 成 学 业 据 统 计, 这 项 工 作 自 开 展 以 来, 受 益 学 生 已 达 32 人, 资 助 金 额 达 1.07 万 元 其 中, 在 职 县 级 领 导 干 部 每 人 每 年 资 助 一 名 上 大 学 或 上 高 中 的 农 村 两 户 子 女, 资 助 金 额 不 低 于 500 元 ; 乡 镇 党 政 主 要 负 责 人 每 人 每 年 资 助 一 名 中 小 学 就 读 的 农 村 两 户 子 女, 资 助 金 额 不 低 于 300 元 张 家 寺 村 张 林 梅 激 动 地 说 : 自 从 我 考 上 商 学 院 长 青 学 院 3 年 来, 镇 党 委 裴 书 记 每 年 给 我 300 元 的 资 助 金, 我 真 的 很 感 激, 也 很 感 谢 党 的 好 政 策! ( 张 忠 ) 张 掖 市 开 展 中 医 预 防 和 养 生 保 健 机 构 服 务 人 员 培 训 本 刊 讯 11 月 9 日 12 日, 张 掖 市 卫 生 局 举 办 了 全 市 中 医 预 防 保 健 机 构 和 独 立 性 养 生 保 健 服 务 机 构 从 业 人 员 培 训 班 培 训 班 邀 请 省 级 名 中 医 和 市 级 中 医 学 针 灸 学 中 医 推 拿 学 4 名 专 家 授 课 培 训 内 容 涵 盖 了 中 医 基 础 中 医 预 防 保 健 治 未 病 养 生 保 健 中 医 适 宜 技 术 食 疗 技 术 中 医 预 防 保 健 相 关 政 策 及 中 医 养 生 保 健 基 础 理 论 知 识 和 按 摩 熏 洗 艾 灸 贴 敷 拔 罐 刮 痧 等 相 关 技 能 培 训 结 束 后, 对 参 加 培 训 人 员 进 行 了 集 中 测 试, 测 试 人 员 得 分 均 达 到 83 分 以 上, 平 均 得 分 89.7 分 通 过 此 次 培 训, 旨 在 提 高 中 医 预 防 保 健 与 养 生 保 健 服 务 人 员 职 业 素 质 和 技 能 水 平, 提 升 中 医 预 防 保 健 服 务 机 构 和 社 会 养 生 保 健 服 务 机 构 服 务 水 平 和 能 力, 贯 彻 落 实 国 务 院 关 于 扶 持 和 促 进 中 医 药 事 业 发 展 的 若 干 意 见 积 极 发 展 中 医 预 防 保 健 服 务 和 医 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案 在 促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化 中 积 极 推 广 和 应 用 中 医 药 预 防 保 健 方 法 和 技 术 的 要 求, 充 分 发 挥 中 医 药 在 保 障 群 众 健 康 权 益 的 优 势 和 作 用, 满 足 人 民 群 众 日 益 增 长 的 中 医 养 生 预 防 保 健 服 务 需 求 培 训 班 的 成 功 举 办, 也 标 志 着 我 市 社 会 性 独 立 养 生 保 健 服 务 正 式 纳 入 行 业 技 术 规 范 管 理 之 中 ( 薛 英 ) 我 省 中 医 药 防 治 慢 性 疾 病 重 点 实 验 室 建 立 本 刊 讯 近 日, 我 省 中 医 药 防 治 慢 性 疾 病 重 点 实 验 室 ( 培 育 基 地 ) 依 托 甘 肃 中 医 学 院 附 属 医 院 正 式 建 立,11 月 11 日 实 验 室 建 设 计 划 和 方 案 通 过 专 家 组 论 证 该 实 验 室 的 建 立 对 甘 肃 省 推 进 中 医 药 防 治 慢 性 疾 病 的 研 究 与 实 践 具 有 深 远 意 义 具 实 验 室 负 责 人 介 绍, 实 验 室 的 主 要 研 究 方 向 为 中 医 药 防 治 心 脑 血 管 疾 病 中 医 药 防 治 骨 伤 科 疾 病 以 及 相 关 数 据 资 料 的 挖 掘, 主 要 是 通 过 实 验 技 术 平 台 以 及 相 关 数 据 库 的 建 立, 结 合 科 研 人 才 培 养, 通 过 开 放 合 作 的 运 行 管 理 机 制 实 现 产 学 研 一 体 化 目 标 甘 肃 中 医 学 院 附 属 医 院 将 为 实 验 室 的 建 设 和 运 行 提 供 人 力 物 力 以 及 资 金 保 障 ( 邢 喜 平 杨 文 强 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

40 八 面 来 风 靖 远 县 开 展 全 国 人 口 和 计 划 生 育 利 益 导 向 政 策 体 系 建 设 示 范 区 创 建 活 动 本 刊 讯 近 年 来, 靖 远 县 通 过 全 面 统 筹 部 门 聚 力 资 源 整 合, 加 快 建 立 和 完 善 了 以 政 府 为 主 部 门 参 与 社 会 补 充 的 人 口 计 生 利 益 导 向 政 策 体 系, 实 施 了 以 成 才 致 富 保 障 健 康 为 主 要 内 容 的 计 划 生 育 家 庭 幸 福 计 划, 提 升 了 计 划 生 育 家 庭 经 济 的 社 会 地 位, 增 强 了 保 障 和 发 展 能 力 建 立 完 善 政 策 体 系 制 定 出 台 靖 远 县 创 建 全 国 人 口 和 计 划 生 育 利 益 导 向 政 策 体 系 示 范 区 实 施 方 案 等 相 关 文 件, 明 确 相 关 部 门 工 作 任 务 和 职 责 分 工 县 上 领 导 多 次 深 入 乡 镇, 进 村 进 社 进 户 进 行 调 查 研 究, 并 成 立 督 查 考 核 工 作 组, 对 乡 镇 和 相 关 部 门 责 任 制 落 实 情 况 组 织 督 查 考 核 公 开 宣 传 政 策 内 容 该 县 从 细 节 入 手, 进 一 步 加 大 人 口 和 计 划 生 育 工 作 宣 传 力 度, 投 入 资 金 5 万 元, 为 全 县 所 有 计 生 家 庭 印 制 发 放 了 计 划 生 育 优 先 优 惠 政 策 宣 传 折 页 8 万 多 份, 积 极 开 展 户 外 标 语 宣 传, 全 县 共 建 成 人 口 文 化 大 院 187 个 人 口 文 化 长 廊 ( 一 条 街 )192 个 人 口 计 生 书 屋 187 个 陇 家 福 幸 福 寓 所 171 处, 制 作 大 型 政 策 宣 传 牌 20 面 LED 电 子 显 示 屏 18 面, 书 写 宣 传 标 语 5668 条, 累 计 在 各 类 报 刊 杂 志 刊 登 宣 传 稿 件 500 多 篇, 网 站 信 息 2000 余 条, 并 在 县 电 视 台 开 设 人 口 计 生 专 题 栏 目, 每 周 播 放 人 口 与 计 划 生 育 节 目 严 格 兑 现 落 实 政 策 2012 至 2014 年 落 实 奖 励 扶 助 资 金 万 元 ; 实 施 整 村 推 进 村 项 目 工 程 共 计 415 户, 落 实 项 目 折 合 资 金 155 万 元 ; 为 96 户 特 别 扶 助 对 象 兑 现 扶 助 金 万 元 ; 为 26 户 特 困 救 助 对 象 兑 现 救 助 金 4.8 万 元 ; 为 978 户 计 生 二 女 户 落 实 奖 励 金 万 元 ; 为 农 村 独 生 子 女 户 每 月 发 放 30 元 独 生 子 女 父 母 奖 励 费 ; 城 镇 独 生 子 女 父 母 退 休 时 发 放 不 低 于 1000 元 的 一 次 性 奖 励, 农 村 只 生 育 一 个 女 孩 的 给 予 不 低 于 1000 元 的 一 次 性 奖 励 ; 符 合 条 件 的 农 村 两 户 家 庭 全 部 纳 入 农 村 低 保 享 受 范 围 等 等 一 系 列 优 惠 措 施 情 系 服 务 爱 心 帮 扶 把 生 殖 健 康 宣 传, 生 殖 健 康 咨 询, 生 殖 健 康 检 查 和 优 生 优 育 等 服 务 送 进 千 家 万 户 对 所 有 参 检 对 象, 及 时 完 整 准 确 地 填 写 生 殖 健 康 检 查 档 案, 变 更 完 善 相 关 台 账 和 信 息 库 资 料 重 点 对 术 后 对 象 产 后 对 象 出 生 缺 陷 干 预 对 象 孕 产 期 对 象 用 药 具 对 象 疑 似 患 有 妇 女 病 的 对 象 开 展 好 咨 询 服 务 和 健 康 指 导, 充 分 满 足 了 不 同 人 群 不 同 生 理 期 育 龄 群 众 的 个 性 需 求 截 止 目 前, 县 计 生 部 门 为 育 龄 群 众 开 展 免 费 服 务 活 动 达 110 次, 受 益 群 众 9.6 万 人, 开 展 免 费 孕 前 优 生 健 康 检 查 4801 对 夫 妇, 筛 查 出 高 危 风 险 对 象 482 人, 免 费 发 放 出 生 缺 陷 干 预 药 物 8854 份, 干 预 率 达 98%, 利 用 蓝 氧 治 疗 妇 女 病 8549 例, 并 将 治 疗 费 用 纳 入 了 新 农 合 报 销 范 畴, 实 现 了 生 殖 健 康 服 务 的 全 覆 盖 ( 何 智 勇 ) 白 银 市 举 办 2014 年 卫 生 统 计 信 息 化 培 训 班 本 刊 讯 近 日, 白 银 市 卫 生 计 生 委 举 办 2014 年 卫 生 统 计 信 息 化 培 训 班, 来 自 各 县 区 卫 生 局 分 管 领 导 二 级 以 上 医 院 的 分 管 副 院 长 全 市 各 级 医 疗 卫 生 机 构 的 信 息 统 计 人 员 共 计 170 余 人 参 加 了 培 训 为 了 提 高 培 训 质 量, 此 次 培 训 班 采 用 多 媒 体 全 程 教 学 授 课 与 研 讨 相 结 合 的 教 学 方 式, 邀 请 省 卫 生 计 生 委 统 计 信 息 中 心 统 计 信 息 系 统 工 程 师 相 关 人 员 担 任 授 课 老 师, 分 别 就 卫 生 信 息 化 发 展 规 划 2014 年 医 改 监 测 方 案 与 指 标 解 释 卫 生 统 计 直 报 系 统 的 应 用 与 数 据 分 析 利 用 新 农 合 健 康 档 案 基 层 管 理 及 村 卫 生 室 信 息 系 统 的 应 用 等 8 个 方 面 进 行 了 全 面 系 统 地 培 训 ( 张 志 刚 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

41 八 面 来 风 麦 积 区 强 化 业 务 培 训 提 高 卫 生 服 务 能 力 本 刊 讯 今 年 以 来, 麦 积 区 高 度 重 视 农 村 卫 生 人 才 培 养 工 作, 并 将 乡 村 医 生 进 修 培 训 工 作 纳 入 卫 生 目 标 责 任 考 核 内 容, 在 区 内 二 级 医 院 建 立 了 乡 村 医 生 进 修 基 地, 有 序 开 展 业 务 技 能 综 合 知 识 培 训, 进 一 步 提 高 了 基 层 乡 村 医 生 的 业 务 水 平 和 服 务 能 力 在 今 年 七 八 月 份, 该 区 对 全 区 476 个 村 卫 生 室 的 536 名 乡 村 医 生 分 片 进 行 了 集 中 理 论 培 训 基 础 上,11 月 份 又 组 织 全 区 所 有 乡 村 医 生, 分 期 在 进 修 培 训 基 地 的 内 科 外 科 中 医 科 护 理 急 救 等 临 床 科 室 开 展 为 期 一 月 的 轮 换 进 修 实 习, 取 得 了 良 好 的 效 果 通 过 进 修 培 训, 一 是 提 高 了 认 识, 让 乡 村 医 生 从 思 想 上 高 度 重 视 基 本 公 共 卫 生 服 务 和 基 本 医 疗 服 务 工 作 把 为 居 民 提 供 基 本 公 共 卫 生 服 务 与 基 本 医 疗 救 治 当 成 同 等 重 要 的 工 作 两 手 抓, 两 手 都 不 能 放 松 日 常 工 作 中, 积 极 提 供 优 质 的 基 本 公 共 卫 生 服 务 和 高 效 的 基 本 医 疗 服 务, 努 力 当 好 农 村 群 众 生 命 健 康 的 守 门 人 ; 二 是 加 强 了 学 习, 进 一 步 提 高 了 基 本 医 疗 服 务 质 量 通 过 强 化 乡 村 医 生 基 础 知 识 基 本 技 能, 掌 握 基 本 的 中 西 医 适 宜 技 术, 提 高 对 农 村 常 见 病 多 发 病 传 染 性 疾 病 的 诊 断 应 急 处 理 能 力 和 公 共 卫 生 服 务 能 力, 从 而 及 时 有 效 的 诊 治 村 民 的 疾 病, 科 学 的 指 导 重 点 人 群 的 日 常 活 动 饮 食 和 治 疗, 将 高 血 压 糖 尿 病 和 精 神 病 等 病 人 症 状 控 制 在 理 想 水 平, 提 高 重 点 人 群 的 生 活 质 量 ; 三 是 进 一 步 转 变 了 思 想 观 念 通 过 乡 村 医 生 签 约 服 务, 从 农 民 来 看 病 过 渡 到 村 医 去 保 健 的 工 作 主 动 性 上 来 主 动 服 务 热 情 服 务, 为 居 民 提 供 高 质 量 的 健 康 服 务, 满 足 农 民 日 益 增 长 的 基 本 医 疗 卫 生 服 务 和 基 本 公 共 卫 生 服 务 需 求 为 了 确 保 本 次 进 修 培 训 工 作 高 质 量 高 标 准 完 成, 麦 积 区 卫 生 局 成 立 了 进 修 培 训 工 作 领 导 小 组, 高 度 重 视, 精 心 组 织, 严 格 考 勤, 每 次 科 室 轮 换 均 进 行 科 室 鉴 定, 全 部 进 修 培 训 课 时 完 毕 后, 进 行 考 核 鉴 定 和 评 价, 结 果 记 入 个 人 档 案, 使 参 加 进 修 培 训 的 乡 村 医 生 达 到 100% ( 汪 晓 平 ) 本 刊 讯 第 27 个 世 界 艾 滋 病 日 临 近, 敦 煌 市 举 办 了 敦 煌 市 中 学 生 预 防 艾 滋 病 宣 传 教 育 演 讲 比 赛, 来 自 敦 煌 中 学 敦 煌 二 中 敦 煌 三 中 敦 煌 市 艺 术 旅 游 中 专 学 校 的 20 位 选 手, 分 别 参 加 了 高 中 组 和 初 中 组 演 讲 角 逐 比 赛 中, 选 手 们 胸 前 佩 戴 着 醒 目 的 红 丝 带, 仪 表 大 方, 以 青 春 靓 丽 的 舞 台 形 象, 紧 扣 防 艾 主 题, 结 合 自 身 所 见 所 闻 所 思, 甚 至 有 的 引 用 大 量 权 威 数 据, 讲 述 艾 滋 病 对 社 会 家 庭 个 人 健 康 的 危 害 及 防 艾 工 作 的 严 峻 形 势 ; 他 们 声 情 并 茂, 诉 说 艾 滋 病 患 者 的 痛 苦 无 助, 感 染 了 在 座 的 每 一 位 听 众 ; 他 们 情 感 真 挚, 呼 吁 社 会 消 除 对 艾 滋 病 患 者 的 歧 视, 给 予 艾 滋 病 患 者 更 多 关 怀, 号 召 广 大 师 生 身 体 力 行, 用 团 结 关 爱 共 铸 零 歧 视 防 火 墙 精 彩 的 演 讲 赢 得 了 现 场 观 众 的 阵 阵 掌 声 经 过 激 烈 的 角 逐, 张 何 昱 青 等 4 名 同 学 获 得 大 赛 一 等 奖, 焦 点 余 乐 等 6 名 同 学 获 得 大 赛 二 等 奖 学 校 是 开 展 预 防 艾 滋 病 教 育 的 重 要 场 所, 是 向 青 少 年 传 授 预 防 艾 滋 病 知 识 和 技 能 的 有 效 途 径, 加 强 学 校 预 防 艾 滋 病 教 育 意 义 重 大 通 过 演 讲 的 方 式 宣 传 艾 滋 病 防 治 知 识, 旨 在 倡 导 积 极 向 上 的 青 春 理 念 和 文 明 健 康 的 生 活 方 式, 促 进 中 学 生 身 心 健 康 发 展, 培 养 他 们 预 防 艾 滋 病 的 社 会 责 任 感 ( 袁 忠 梅 梁 锬 ) 艾 滋 病 宣 传 教 育 演 讲 比 赛 敦 煌 市 举 办 中 学 生 预 防 GANSUWEISHENGYURENKOU

42 八 面 来 风 山 丹 县 三 举 措 努 力 构 建 和 谐 医 患 新 关 系 本 刊 讯 近 年 来, 山 丹 县 卫 生 局 针 对 医 患 纠 纷 不 断 增 多, 医 患 关 系 日 趋 紧 张 的 实 际 情 况, 积 极 探 索, 创 新 举 措, 从 而 有 效 的 化 解 医 患 纠 纷, 保 障 了 医 患 双 方 的 合 法 利 益, 改 善 了 医 疗 执 业 环 境, 维 护 了 医 疗 机 构 正 常 秩 序, 促 进 了 和 谐 医 患 关 系 建 设, 取 得 了 患 方 满 意, 医 方 满 意, 政 府 满 意 的 三 重 效 果 全 力 打 造 优 质 安 全 的 医 疗 服 务 在 各 级 医 疗 机 构 大 力 开 展 三 好 一 满 意 和 平 安 医 院 创 建 等 相 关 活 动, 要 求 广 大 医 务 人 员 坚 持 以 病 人 为 中 心, 主 动 从 患 者 的 利 益 出 发, 想 群 众 之 所 想, 急 群 众 及 所 急, 全 心 全 意 为 患 者 服 务, 切 实 保 障 患 者 的 身 心 健 康 ; 不 断 加 强 在 职 医 务 人 员 的 继 续 医 学 教 育, 定 期 开 展 专 业 技 能 培 训, 努 力 提 高 医 护 人 员 自 身 业 务 水 平 逐 步 改 善 服 务 方 式, 充 分 满 足 不 同 层 次 患 者 的 就 医 需 求, 确 保 为 患 者 提 供 优 质 高 效 便 捷 价 廉 的 综 合 医 疗 卫 生 服 务 ; 大 力 倡 导 医 学 人 文 精 神, 广 泛 树 立 明 礼 诚 信 友 爱 互 助 的 服 务 理 念, 逐 步 形 成 相 互 尊 重 相 互 理 解 温 馨 和 谐 的 医 患 新 关 系 不 断 加 强 医 疗 机 构 的 安 保 力 度 逐 步 改 善 医 疗 机 构 基 础 设 施 条 件, 全 面 优 化 就 诊 流 程 ; 建 立 健 全 医 院 安 保 相 关 工 作 制 度, 对 重 点 医 疗 机 构 实 行 一 个 机 构 一 个 方 案 一 套 措 施, 安 装 了 监 控 系 统, 科 学 引 导 广 大 医 务 人 员 进 一 步 转 变 服 务 方 式, 改 善 服 务 态 度, 切 实 增 强 责 任 感 和 使 命 感, 牢 固 树 安 全 防 范 意 识 ; 切 实 加 强 突 发 事 件 应 对 技 巧 和 正 当 防 卫 基 本 知 识 的 培 训 学 习, 注 重 文 明 礼 仪 待 人 接 物 的 方 式 方 法, 努 力 做 到 能 够 察 言 观 色, 随 机 应 变 全 面 加 强 医 疗 质 量 和 医 疗 安 全 的 监 管 各 级 医 疗 机 构 严 格 执 行 22 项 医 疗 质 量 管 理 核 心 制 度, 狠 抓 各 项 制 度 的 落 实, 卫 生 局 采 取 定 期 或 不 定 期 的 方 式, 对 辖 区 各 医 疗 机 构 的 医 疗 质 量 进 行 督 查, 督 促 医 务 人 员 严 格 按 章 办 事, 严 格 规 范 操 作 积 极 成 立 医 疗 纠 纷 专 业 调 解 委 员 会, 建 立 和 完 善 第 三 方 介 入 的 医 疗 纠 纷 协 调 处 理 工 作 机 制, 根 据 医 患 双 方 的 申 请 及 时 从 专 家 库 中 随 机 选 定 医 学 和 法 学 专 家, 通 过 专 家 的 调 查 论 证 作 出 医 学 鉴 定 和 法 律 意 见, 在 维 护 双 方 合 法 权 益 的 前 提 下, 妥 善 解 决 医 疗 纠 纷 和 彼 此 分 歧 ; 同 时, 大 力 抓 好 医 院 内 部 感 染 管 理 重 大 手 术 及 危 重 病 人 抢 救 安 全 管 理 重 点 科 室 的 风 险 防 范 等 工 作, 力 争 从 源 头 上 避 免 各 类 医 疗 纠 纷 的 发 生 ( 何 玉 玲 ) 永 登 县 开 展 青 少 年 生 殖 健 康 教 育 本 刊 讯 近 日, 永 登 县 河 桥 镇 计 生 协 会 以 实 施 陇 家 福 工 程 为 契 机, 在 永 登 县 河 桥 镇 初 级 中 学 组 织 开 展 了 青 少 年 生 殖 健 康 教 育 讲 座, 旨 在 更 好 地 增 进 青 少 年 对 性 病 艾 滋 病 的 自 我 保 护 意 识, 帮 助 他 们 树 立 正 确 的 世 界 观 人 生 观 价 值 观, 受 到 了 广 大 师 生 的 热 烈 欢 迎 讲 座 中, 讲 解 员 详 细 向 同 学 们 介 绍 了 青 春 期 身 体 发 育 的 变 化, 青 春 期 常 见 生 理 现 象, 如 月 经 遗 精 等, 重 点 讲 解 了 如 何 防 止 性 骚 扰, 以 及 青 春 期 常 见 心 理 问 题, 如 厌 学 网 瘾 自 闭 症 等, 以 及 艾 滋 病 的 危 害 等 整 个 讲 座 过 程 时 而 鸦 雀 无 声, 时 而 笑 声 一 片 讲 座 最 后 是 关 于 青 少 年 常 见 问 题 的 有 奖 问 答 环 节, 更 是 掀 起 了 同 学 们 抢 答 问 题 的 激 情, 如 青 春 期 的 年 龄 范 畴, 早 恋 的 危 害, 艾 滋 病 的 传 播 途 径 等 问 题, 回 答 问 题 正 确 的 给 予 奖 品 鼓 励, 起 到 了 很 好 的 互 动 效 果, 也 强 化 了 讲 座 效 果 通 过 此 次 讲 座, 不 仅 为 青 少 年 在 性 与 生 殖 健 康 的 问 题 上 提 供 了 正 确 的 引 导, 有 效 提 高 了 青 少 年 自 我 保 护 意 识, 更 有 助 于 营 造 和 谐 的 校 园 人 口 文 化 氛 围 和 社 会 氛 围, 推 进 了 校 园 人 口 文 化 建 设 许 多 学 生 说, 这 样 的 讲 座 太 好 了, 太 及 时 了, 使 我 们 对 青 春 期 性 的 知 识 有 了 进 一 步 的 了 解 和 认 识, 有 利 于 我 们 健 康 成 长 截 至 活 动 结 束, 共 接 受 青 少 年 现 场 咨 询 180 人 次 ( 朱 秀 琴 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

43 人 物 风 采 陇 原 最 美 乡 村 医 生 候 选 人 事 迹 展 播 心 系 百 姓 健 康 为 民 无 私 奉 献 蔺 玺 珍, 男, 汉 族,66 岁, 甘 肃 省 陇 西 县 马 河 镇 马 河 村 卫 生 室 乡 村 医 生, 从 事 乡 村 医 生 工 作 42 年 蔺 玺 珍 同 志 连 任 马 河 乡 第 十 届 第 十 一 届 第 十 二 届 人 大 代 表 2004 年 起 连 续 被 评 为 陇 西 县 优 秀 乡 村 医 生 马 河 镇 优 秀 保 健 员,2001 年 2002 年 被 评 为 陇 西 县 卫 生 防 疫 先 进 村 医 2009 年 被 评 为 甘 肃 省 先 进 医 务 工 作 者 和 2009 年 被 评 为 全 国 优 秀 乡 村 医 生, 并 在 2014 年 1 月 17 日 的 定 西 日 报 中 宣 传 了 他 的 先 进 事 迹 20 世 纪 70 年 代 初 期, 蔺 玺 珍 由 群 众 推 荐 走 上 了 赤 脚 医 生 的 工 作 岗 位 当 时, 毫 无 医 学 基 础 的 他 一 边 开 展 工 作, 一 边 刻 苦 学 习 勤 奋 钻 研, 并 积 极 参 加 各 类 知 识 技 能 培 训 和 考 核 功 夫 不 负 有 心 人, 经 过 几 番 拼 搏,1983 年 蔺 玺 珍 取 得 了 原 省 卫 生 厅 颁 发 的 乡 村 医 师 资 格 证 书 如 今 年 届 花 甲 的 蔺 玺 珍 为 乡 村 医 疗 事 业 的 发 展 和 群 众 的 健 康, 仍 坚 持 不 懈 工 作 在 乡 村 医 生 的 岗 位 上! 蔺 玺 珍 深 知 预 防 为 主 的 道 理, 始 终 把 卫 生 防 疫 工 作 挂 在 心 头 为 了 改 变 一 些 村 民 重 治 轻 防 的 陈 旧 观 念, 蔺 玺 珍 利 于 广 播 村 民 大 会 等 形 式 广 泛 宣 传, 还 时 常 拉 上 村 组 干 部 及 家 人 上 门 宣 传 拦 路 宣 传, 并 晓 之 以 理 动 之 以 情 苦 口 婆 心 不 厌 其 烦 蔺 玺 珍 用 辛 劳 换 回 了 村 民 身 体 素 质 的 大 大 提 高, 村 里 各 种 疾 病 传 染 病 发 病 率 大 大 降 低 2003 年 非 典 肆 虐 马 河 镇 设 立 的 监 测 关 卡 较 多, 蔺 玺 珍 主 动 申 请 参 战 组 织 上 见 他 年 事 已 高, 想 让 年 轻 人 多 干 点, 但 他 坚 决 的 说 : 国 家 发 生 这 样 大 的 疫 情, 我 们 基 层 的 保 健 员 不 坚 守 在 一 线, 不 在 这 时 为 大 家 谋 健 康, 更 待 何 时 朴 实 的 语 言, 废 寝 忘 食 地 工 作, 终 于 顶 住 了 非 典 的 进 攻 几 个 月 下 来, 年 迈 的 蔺 玺 珍 消 瘦 了, 累 病 了, 但 他 无 怨 无 悔 四 十 多 年 来, 蔺 玺 珍 呕 心 沥 血 治 病 救 人 的 感 人 事 迹 在 马 河 村 村 民 口 中 如 数 家 珍 马 河 村 上 街 村 民 张 四 娃 大 爷 感 慨 地 说 : 当 初 要 不 是 蔺 大 夫 帮 忙, 我 或 许 早 就 没 命 了 那 是 1995 年 冬 季 的 一 天, 张 四 娃 提 开 水 壶 时 不 慎 跌 倒, 被 滚 烫 的 开 水 从 腹 部 一 直 烫 到 脚 部 当 时 已 是 凌 晨 两 点 多, 蔺 玺 珍 立 即 赶 往 救 治 由 于 烫 伤 严 重, 第 二 天 张 四 娃 被 转 到 定 西 市 人 民 医 院 治 疗, 面 对 每 天 三 百 多 元 的 费 用, 家 境 困 难 的 他 不 得 不 出 院 于 是, 蔺 玺 珍 每 天 泥 一 脚 水 一 脚 地 赶 往 张 四 娃 家 中, 为 其 消 毒 换 药 经 过 一 百 多 天 的 精 心 治 疗 护 理, 患 者 终 于 痊 愈 了 蔺 玺 珍 心 系 村 民 的 安 危 冷 暖, 凡 一 时 拿 不 出 医 药 费 的 患 者, 他 都 给 予 赊 垫, 遇 上 特 别 困 难 的 则 全 免 或 部 分 减 免 近 年 来, 他 免 收 特 困 户 患 者 药 费 已 近 万 元 如 今, 只 要 一 提 起 蔺 大 夫, 村 民 们 都 会 不 假 思 索 地 脱 口 而 出 : 好 人 在 这 个 朴 实 的 字 眼 里, 蕴 涵 着 人 们 对 蔺 玺 珍 的 感 谢 但 蔺 玺 珍 说 : 我 能 为 国 家 出 点 力, 为 村 民 办 点 实 事 是 应 该 的 2010 年 陇 西 县 做 为 医 改 试 点 县, 实 行 药 品 零 差 价 销 售, 严 格 执 行 国 家 基 本 药 品 目 录 制 度, 从 根 本 上 改 变 以 药 养 医 的 局 面, 解 除 看 病 难 看 病 贵 问 题 对 于 乡 村 医 生 来 讲, 这 是 个 全 新 的 挑 战, 压 力 重, 任 务 多, 每 天 都 是 超 负 荷 工 作, 而 待 遇 大 幅 度 地 降 低 但 蔺 玺 珍 没 丝 毫 怨 言, 仍 然 和 往 常 一 样 工 作 在 自 己 的 岗 位 上, 积 极 正 确 宣 传 医 改 政 策, 言 传 身 教 给 其 他 乡 村 医 生 做 思 想 动 员 工 作, 相 信 党 和 政 府, 困 难 是 暂 时 的, 也 会 得 到 妥 善 解 决 的 严 格 执 行 药 品 零 差 价 销 售, 从 不 多 收 病 人 一 分 钱 认 真 开 展 公 共 卫 生 项 目 工 作, 免 费 为 村 民 进 行 健 康 体 检, 规 范 建 立 居 民 健 康 档 案 蔺 玺 珍 同 志 以 他 崇 高 的 医 德 良 好 的 医 术 踏 实 的 作 风 在 乡 村 医 疗 事 业 中 做 出 了 扎 实 的 成 绩, 他 赢 得 了 农 民 群 众 的 心, 也 赢 得 了 组 织 的 信 任 作 为 卫 生 战 线 的 每 一 位 工 作 人 员, 我 想, 都 应 该 以 蔺 玺 珍 同 志 为 榜 样, 以 高 尚 的 医 德 良 好 的 医 风 过 硬 的 医 术, 解 群 众 之 疾 苦, 保 百 姓 之 安 康 GANSUWEISHENGYURENKOU

44 人 物 风 采 陇 原 最 美 乡 村 医 生 候 选 人 事 迹 展 播 乡 亲 们 最 踏 实 的 庇 护 所 魏 正 广, 出 生 于 1962 年, 甘 肃 省 庆 城 县 人, 大 专 学 历, 中 医 执 业 医 师, 中 共 党 员 1991 年 7 月 从 甘 肃 省 中 医 学 院 毕 业 后, 一 直 担 任 甘 肃 省 庆 城 县 上 关 村 卫 生 所 村 医,1991 年 9 月 自 筹 资 金 60 余 万 元 创 办 " 庆 城 县 正 广 诊 所, 承 担 上 关 村 及 周 边 5400 余 人 的 预 防 保 健 妇 幼 合 作 医 疗 和 健 康 教 育 等 公 共 卫 生 工 作 所 内 设 有 门 诊 西 成 药 房 中 药 房 炮 制 室 针 灸 室 等 科 室, 从 业 人 员 8 人, 中 医 师 1 名, 中 医 士 2 名, 护 士 4 名, 药 剂 师 1 名 魏 正 广 擅 长 治 疗 中 医 胃 病 肝 胆 中 风 风 湿 类 风 湿 等 疾 病, 对 中 风 症 的 辨 证 施 治 有 一 定 的 临 床 经 验 及 疗 效, 自 拟 经 验 方 偏 瘫 复 原 汤, 疗 效 独 特, 年 门 诊 量 约 1.5 万 人 次 村 民 有 趣 的 说 : 卫 生 所 虽 然 不 大, 却 是 乡 亲 们 最 踏 实 的 庇 护 所, 几 十 年 来, 这 里 的 医 疗 设 施 更 换 过 几 批, 病 人 来 来 往 往, 但 是, 唯 一 没 变 的 是 这 个 卫 生 所 的 主 人 魏 正 广 早 年 跟 随 其 中 医 世 家 叔 父 学 习 中 医, 后 又 经 专 业 的 中 医 学 校 毕 业, 放 弃 去 城 市 大 医 院 工 作 的 机 会, 做 了 当 地 村 卫 生 所 的 一 名 乡 村 医 生 他 具 有 较 好 的 医 学 理 论 水 平 和 临 床 实 践 经 验, 救 死 扶 伤, 勤 学 苦 练, 恪 守 心 系 农 村 大 众 医 疗 情 系 乡 村 百 姓 的 宗 旨, 牢 固 树 立 救 死 扶 伤 的 职 业 道 德 和 全 心 全 意 为 人 民 服 务 的 思 想, 以 精 湛 的 医 疗 技 术, 将 细 致 周 到 的 人 性 化 医 疗 服 务 提 供 给 病 人, 视 患 者 如 亲 人, 坚 持 患 者 利 益 至 上, 让 患 者 感 受 到 家 一 样 的 温 馨 和 亲 人 般 的 关 怀 他 的 仁 心 仁 术, 得 到 患 者 的 真 心 赞 许, 他 认 真 履 行 一 个 基 层 医 生 的 职 责, 为 提 高 基 层 医 疗 保 障 水 平 和 推 进 社 会 主 义 新 农 村 合 作 医 疗 进 程 做 出 了 突 出 贡 献 今 年 73 岁 的 驿 马 镇 上 关 村 曹 建 发 逢 人 就 说 : 魏 大 夫 看 病 拿 得 准, 收 费 不 高, 人 品 也 很 好, 我 们 来 这 里 看 病, 很 放 心 2001 年 12 月,10 多 人 为 上 关 村 龚 塬 自 然 村 拉 电 时, 三 轮 车 坠 入 山 崖, 他 闻 讯 后, 自 带 氧 气 及 急 救 药 品 迅 速 赶 到 事 发 现 场 进 行 抢 救, 经 初 步 诊 断 后 发 现 六 人 重 伤, 一 人 昏 迷 不 醒, 见 此 情 景, 他 立 刻 将 病 人 送 往 镇 中 心 医 院 并 一 同 参 与 救 治 在 办 理 手 续 时, 伤 者 既 无 亲 属 在 场, 又 未 带 钱, 他 便 将 为 村 卫 生 所 购 置 急 需 药 品 的 5700 元 为 患 者 支 付 了 医 药 费, 但 最 终 一 人 因 脑 部 外 伤 脾 脏 破 裂, 抢 救 无 效 离 开 人 世 事 后 伤 者 家 属 为 他 还 钱 时, 他 说 : 你 们 的 亲 属 为 了 全 村 人 能 用 上 电 受 了 伤, 甚 至 献 出 了 生 命, 咱 们 虽 不 是 一 个 生 产 队, 但 这 点 钱 我 也 应 该 出 事 后 群 众 为 他 制 作 了 一 面 锦 旗, 每 当 他 看 到 上 面 醒 目 的 帮 贫 济 困 助 人 为 乐 八 个 大 字 时, 心 里 很 是 欣 慰 驿 马 镇 上 关 村 龚 塬 自 然 村 龚 海 东 至 今 还 说 : 如 果 没 有 魏 大 夫 当 时 的 救 助, 就 没 有 我 的 今 天 正 如 驿 马 镇 上 关 村 党 支 部 书 记 麻 兴 所 说 的 那 样, 魏 正 广 不 仅 是 个 随 叫 随 到 的 好 医 生, 而 且 还 是 个 热 心 肠 的 人, 我 们 村 上 谁 家 有 困 难 他 都 伸 手 帮 忙, 这 几 年 他 为 我 们 村 上 修 路, 帮 助 贫 困 户 和 孤 寡 老 人 减 免 医 药 费 多 达 十 几 万 元 桐 川 乡 大 滩 村 74 岁 卧 床 8 年 的 吴 志 亮 一 直 都 是 魏 正 广 为 他 治 疗, 他 的 孙 女 吴 珍 2003 年 得 了 视 神 经 脊 髓 炎, 造 成 双 目 失 明 下 肢 瘫 痪, 因 无 钱 在 大 医 院 救 治 来 到 魏 正 广 卫 生 所, 魏 正 广 为 她 减 免 了 7000 多 元 的 医 药 费, 并 精 心 治 疗 使 吴 珍 很 快 得 到 了 康 复 吴 珍 说 : 当 时 我 很 绝 望, 认 为 永 远 都 站 不 起 来 了, 魏 大 夫 给 了 我 第 二 次 生 命, 让 我 重 新 站 了 起 来 赤 城 乡 黄 冢 村 强 权 生 老 人 已 经 75 岁 了, 长 期 的 慢 性 胃 炎 和 胆 结 石, 病 情 一 旦 发 作, 他 就 给 魏 大 夫 打 电 话, 不 论 迟 早 魏 正 广 都 要 抽 出 时 间 为 老 人 检 查 身 体 强 权 生 感 激 地 说 : 不 论 是 白 天 还 是 晚 上, 魏 大 夫 随 叫 随 到, 对 我 照 顾 特 别 周 到, 看 病 还 一 直 减 免 费 这 样 的 日 子, 魏 正 广 已 经 坚 持 了 28 年, 累 计 出 诊 5000 多 次, 步 行 路 程 将 近 4 万 公 里 他 说, 他 不 GANSUWEISHENGYURENKOU

45 文 化 长 廊 我 在 漳 县 人 民 医 院 的 支 农 日 子 省 第 二 人 民 医 院 葛 海 兰 为 响 应 省 卫 生 计 生 委 组 织 实 施 的 万 名 医 师 支 援 农 村 卫 生 工 程 号 召, 今 年 4 月 2 日, 我 随 省 二 院 支 农 队 赴 漳 县 人 民 医 院 开 展 支 农 帮 扶 工 作, 开 始 了 为 期 近 一 年 的 基 层 医 疗 支 农 生 活 作 为 一 名 影 像 专 业 医 生, 报 到 时 得 知 成 为 漳 县 人 民 医 院 今 年 急 需 人 才, 感 到 非 常 荣 幸, 漳 县 卫 生 局 领 导 及 院 领 导 对 我 的 工 作 提 出 了 很 高 要 求, 到 岗 第 一 周, 我 对 影 像 科 及 全 院 诊 疗 情 况 进 行 了 认 真 了 解, 虚 心 听 取 院 领 导 临 床 科 室 医 生 及 影 像 科 室 同 事 的 意 见 和 建 议, 针 对 影 像 科 室 技 术 人 员 及 全 院 医 生 对 CT MRI 诊 断 水 平 急 需 提 高 的 要 求 和 医 院 现 状, 我 制 定 了 步 步 推 进 的 工 作 计 划, 并 逐 步 开 始 实 施 第 一 步, 从 本 科 室 着 手, 转 变 学 习 态 度, 才 能 达 到 教 学 相 长 我 每 天 通 过 亲 自 操 作 示 范, 详 细 为 科 室 人 员 讲 解 各 部 位 规 范 化 扫 描 要 求, 使 全 科 人 员 很 快 熟 悉 掌 握 扫 描 技 术 和 注 意 事 项, 提 高 图 像 质 量 ; 在 诊 断 报 告 书 写 上, 我 按 照 标 准 和 格 式, 耐 心 讲 解 影 像 诊 断 报 告 书 写 基 本 原 则 顺 序 解 剖 层 次 及 疾 病 影 像 表 现 等, 力 求 文 字 精 炼 描 述 准 确 层 次 分 明, 从 而 提 高 影 像 报 告 质 量 ; 我 还 以 医 学 影 像 学 第 七 版 教 材 作 为 基 础, 结 合 多 媒 体 课 件, 对 人 体 各 系 统 常 见 病 的 CT MRI 表 现 及 诊 断 和 鉴 别 诊 断 进 行 系 统 讲 解, 并 要 求 全 科 技 术 人 员 做 好 课 前 准 备 和 课 后 复 习 每 日 坚 持 参 加 晨 间 阅 片, 与 大 家 一 起 通 过 教 材 课 件, 网 上 资 料 专 业 书 籍 等 各 种 途 径 获 得 尽 可 能 多 的 阅 片 实 践 机 会, 反 复 阅 片, 积 累 经 验, 提 高 阅 片 能 力 对 典 型 病 例 进 行 重 点 强 调, 对 疑 难 病 例 组 织 全 科 人 员 分 析 讨 论, 并 对 疑 难 病 例 及 误 诊 病 例 跟 踪 随 访, 总 结 经 验 教 训 也 是 我 总 结 出 来 的 很 好 的 提 高 影 像 诊 断 准 确 性 的 训 练 方 法 我 也 知 道, 良 好 的 工 作 效 率 需 要 制 度 保 障, 因 此 我 与 科 室 主 任 一 同 完 善 了 科 室 交 接 班 阅 片 资 料 管 理 等 制 度, 保 证 了 科 室 正 常 运 转, 提 高 了 工 作 效 率 这 期 间 我 深 刻 体 会 到 充 分 发 挥 自 己 的 专 业 特 长 和 教 学 优 势, 引 导 全 科 技 术 人 员 将 要 我 学 的 被 动 局 面 转 变 为 我 要 学 的 主 动 意 识, 是 提 高 支 教 的 关 键 第 二 步, 扩 大 培 训 范 围, 提 高 全 院 医 生 影 像 专 业 知 识 由 于 临 床 医 生 对 CT 磁 共 振 检 查 相 关 知 识 缺 乏 了 解, 对 影 像 诊 断 报 告 缺 乏 信 任, 长 期 以 来 部 分 仅 去 过 邻 近 的 乡 镇 看 过 病, 还 去 过 周 边 的 镇 塬 环 县 西 峰 等 县 区 看 过 病, 由 于 当 时 他 出 诊 不 是 步 行 就 是 自 行 车, 这 些 年 来 他 背 坏 了 3 个 药 箱, 骑 坏 了 两 辆 自 行 车 和 一 辆 摩 托 车, 最 远 时 走 了 二 十 几 公 里 但 是 有 时 急 于 赶 路, 魏 正 广 经 常 被 石 头 绊 倒, 或 是 掉 入 路 旁 沟 中, 但 是 即 使 走 再 远 的 路, 他 也 没 收 过 村 民 一 分 钱 的 出 诊 费 在 卫 生 所 28 年, 也 有 人 建 议 魏 正 广, 凭 他 的 医 术 到 县 城 或 市 区 开 诊 所 收 入 肯 定 比 做 乡 医 强, 但 魏 正 广 不 为 所 动 他 说 : 从 事 这 个 行 业 虽 然 苦 点 累 点, 但 能 为 老 百 姓 提 供 方 便 能 为 病 人 解 除 痛 苦, 作 为 乡 村 医 生 我 感 到 很 欣 慰, 也 感 到 自 己 的 人 生 很 有 价 值, 我 只 是 完 成 了 本 职 工 作 而 已! 从 医 28 年 以 来, 魏 正 广 先 后 荣 获 甘 肃 省 乡 村 名 中 医 甘 肃 省 优 秀 乡 村 医 务 工 作 者 优 秀 共 产 党 员 2009 年 度 腾 飞 中 国 最 具 有 影 响 力 年 度 杰 出 人 物 中 国 专 科 专 病 优 秀 专 家 新 世 纪 10 年 医 学 贡 献 奖, 承 担 甘 肃 省 中 医 师 承 带 教 工 作, 庆 阳 市 第 一 届 中 医 世 家 GANSUWEISHENGYURENKOU

46 文 化 长 廊 临 床 医 生 不 开 或 很 少 开 申 请 单, 导 致 大 型 影 像 设 备 长 期 利 用 率 低 下 找 到 存 在 的 问 题 后, 我 精 心 准 备 课 件, 运 用 通 俗 易 懂 的 语 言 以 多 媒 体 形 式, 先 后 4 次 对 全 院 医 生 进 行 理 论 授 课, 由 于 我 的 讲 解 图 文 并 茂, 紧 密 结 合 临 床 常 见 病 多 发 病, 同 时 穿 插 展 示 疑 难 病 的 影 像 图 片, 大 家 听 得 专 心 致 志, 纷 纷 表 示 受 益 匪 浅 我 还 要 求 影 像 科 加 强 与 临 床 科 室 的 交 流 沟 通, 自 己 也 积 极 主 动 参 加 临 床 科 室 疑 难 病 例 会 诊, 以 阅 片 为 主 结 合 其 他 多 种 形 式 与 临 床 医 生 交 流, 提 高 临 床 医 生 的 读 片 能 力 和 诊 断 水 平 第 三 步, 支 农 培 训, 授 人 鱼 更 要 授 人 渔 半 年 多 来, 在 漳 县 院 领 导 的 大 力 支 持 下, 为 进 一 步 开 展 新 技 术 新 业 务, 我 们 先 后 选 派 1 名 优 秀 年 轻 医 生 赴 省 二 院 影 像 中 心 进 修 学 习 3 个 月, 选 派 1 名 年 轻 护 理 人 员 到 省 二 院 学 习 增 强 扫 描 注 射 技 术, 针 对 造 影 剂 过 敏 反 应 急 救 知 识 及 消 化 内 镜 护 理 进 行 规 范 培 训 组 织 科 室 诊 断 医 生 赴 兰 州 参 加 省 级 学 术 活 动 3 次 ( 共 5 人 次 ), 让 他 们 有 机 会 聆 听 国 内 和 省 内 知 名 专 家 的 讲 课, 开 阔 视 野, 丰 富 专 业 知 识 同 时, 指 导 开 展 新 技 术, 我 的 特 长 CT 后 处 理 技 术 为 临 床 医 生 所 接 受, 在 疾 病 诊 断 和 鉴 别 诊 断 中 发 挥 了 重 要 作 用 经 过 半 年 全 员 培 训 有 5 名 医 技 人 员 参 加 了 大 型 设 备 上 岗 考 试 我 还 积 极 鼓 励 进 修 培 训 归 来 人 员 学 习 制 作 课 件, 将 所 学 知 识 技 术 在 科 室 及 全 院 学 术 会 议 上 进 行 交 流, 开 启 本 院 学 术 活 动 序 幕, 得 到 临 床 医 生 和 院 领 导 的 一 致 好 评 在 我 的 支 农 计 划 一 步 步 付 诸 实 现 的 过 程 中, 我 还 积 极 协 调 县 医 院 与 省 二 院 密 切 合 作, 依 托 省 二 院 强 大 的 中 西 医 和 精 神 卫 生 优 势, 诚 邀 相 关 专 业 专 家 到 县 医 院 讲 课 查 房 义 诊 和 指 导 开 展 手 术 推 广 宣 传 省 二 院 西 医 + 中 医 + 心 理 333 诊 疗 模 式, 并 运 用 到 临 床 很 快, 333 诊 疗 模 式 在 县 医 院 慢 性 妇 科 疾 病 的 中 医 治 疗 中 取 得 了 显 著 疗 效 作 为 队 长, 我 也 没 有 忘 记 协 助 队 员 冯 晓 芬 王 淑 宏 等 积 极 开 展 中 医 适 宜 技 术 和 护 理 帮 扶 工 作 在 这 半 年 多 的 支 农 时 间 里, 我 明 确 地 把 工 作 重 点 放 在 尽 快 提 高 县 医 院 影 像 诊 断 水 平 和 切 实 满 足 临 床 诊 疗 需 求 上, 承 蒙 漳 县 卫 生 局 县 医 院 各 级 领 导 和 同 道 们 的 关 心 和 厚 爱, 比 较 圆 满 地 完 成 了 自 己 的 工 作 任 务 和 计 划, 达 到 了 预 期 目 标, 在 此 深 表 感 谢! 非 常 敬 佩 县 医 院 全 体 同 道 扎 根 基 层, 为 广 大 人 民 群 众 健 康 保 驾 护 航 以 及 与 疾 病 作 斗 争 的 无 私 无 畏 无 怨 无 悔 的 奉 献 精 神 同 时 也 感 谢 省 二 院 这 个 大 家 庭 和 坚 强 后 盾 带 给 自 己 的 温 暖 和 自 信 在 接 下 来 的 工 作 中 我 将 竭 尽 全 力, 继 续 全 心 全 意 为 漳 县 人 民 服 务, 为 当 地 的 卫 生 健 康 事 业 建 言 献 策, 添 砖 加 瓦 本 栏 目 特 约 编 辑 / 郭 海 霞 图 片 新 闻 近 日, 省 计 生 协 举 办 全 省 首 期 生 育 关 怀 青 春 健 康 省 级 师 资 认 证 培 训 班 ( 陈 沛 林 ) 12 月 1 日, 全 国 鼠 疫 防 控 专 家 会 在 兰 州 召 开 国 家 卫 生 计 生 委 应 急 办 副 主 任 王 文 杰, 省 卫 生 计 生 委 副 主 任 王 晓 明, 省 疾 控 中 心 主 任 王 新 华 出 席 会 议 ( 王 婧 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

47 文 化 长 廊 悠 悠 秦 腔 情 省 卫 生 计 生 委 杨 敬 科 秦 腔 真 可 谓 是 自 己 终 生 的 一 大 癖 好 从 懵 懂 的 孩 提 时 代 开 始, 在 简 陋 的 乡 间 戏 台 下, 远 远 地 看 着 生 旦 净 末 丑 粉 墨 登 场, 心 中 就 有 置 身 其 中 的 渴 望 如 今 虽 人 到 中 年, 但 对 秦 腔 的 痴 迷 始 终 难 改 小 时 候 经 常 看 乡 戏 逛 庙 会, 那 是 我 们 最 大 的 节 事, 至 今 仍 记 忆 悠 长 现 在 回 想 起 来 似 乎 是 因 为 喜 欢 秦 腔 的 原 因, 而 使 当 时 本 来 枯 燥 无 味 的 农 村 生 活 变 得 趣 味 无 穷 那 时 我 对 秦 腔 的 喜 好 可 以 用 狂 热 来 形 容 记 得 有 一 年 乡 上 公 演 大 戏, 下 午 上 课 时 教 室 里 不 断 飘 进 悠 扬 的 秦 腔, 我 终 究 没 能 按 捺 住 躁 动 的 心, 课 间 休 息 时 偷 偷 跑 出 去 看 了 一 会 午 戏 虽 然 过 了 下 戏 瘾, 但 代 价 是 被 老 师 罚 站 了 一 堂 课 当 然, 对 我 这 样 一 个 资 深 戏 迷 来 说, 用 体 罚 换 取 视 觉 和 精 神 上 的 享 受 觉 得 很 划 算 80 年 代 时, 秦 腔 的 演 出 市 场 相 当 红 火, 每 逢 过 年 过 节 乡 上 都 会 唱 大 戏 记 得 有 一 年 乡 上 唱 大 戏, 我 和 伙 伴 们 白 天 看 完 戏 后 仍 意 犹 未 尽, 吃 完 晚 饭 后 还 想 杀 个 回 马 枪 去 看 晚 场 但 是, 当 时 父 亲 已 退 休 返 乡, 自 己 好 说 歹 说, 父 亲 就 是 不 让 去 为 了 怕 我 晚 上 偷 偷 溜 出 去 看 戏, 父 亲 就 在 隔 壁 房 间 里 严 加 看 守 一 天 晚 上, 当 微 风 将 遥 远 的 秦 声 秦 韵 吹 进 窗 户 时, 一 下 子 撩 开 了 我 那 颗 狂 热 的 心, 环 顾 四 周 无 人 后, 我 蹑 手 蹑 脚 走 出 家 门, 直 奔 乡 上 而 去 我 们 村 子 北 面 是 一 大 片 田 野, 据 说 有 人 发 现 这 一 带 经 常 有 幽 灵 出 没, 当 到 达 临 近 这 片 田 野 的 村 口 时, 一 下 子 犹 豫 了 起 来 正 当 我 进 行 着 激 烈 的 思 想 斗 争 时, 身 后 传 来 了 急 促 的 喘 气 声, 一 看 是 父 亲 追 了 上 来, 我 顿 时 乱 了 阵 脚 最 后, 在 父 亲 的 威 慑 下, 我 在 恋 恋 不 舍 中 三 步 一 回 头 地 返 回 家 中 后 来, 随 着 年 龄 的 增 长, 父 亲 放 宽 了 对 我 的 管 束, 只 要 村 子 附 近 演 秦 腔, 我 经 常 会 昼 夜 连 着 看 秦 腔 是 一 种 古 老 的 剧 种, 经 一 代 代 人 的 传 承, 艺 术 内 涵 博 大 精 深, 因 为 从 小 看 秦 腔 的 阅 历, 似 乎 给 自 己 镶 进 去 了 许 许 多 多 的 艺 术 元 素 首 先 我 喜 欢 唱 歌, 这 无 疑 与 看 秦 腔 受 到 的 熏 陶 有 关 当 时 由 于 放 羊 时 在 山 野 经 常 唱 秦 腔, 以 至 自 己 后 来 也 能 吼 几 句 传 统 剧 中 的 经 典 唱 段 其 次, 培 养 了 我 的 审 美 细 胞 秦 腔 是 一 门 综 合 艺 术, 涉 及 舞 美 道 具 服 装 和 作 曲 配 器 等 艺 术 装 帧, 对 人 的 审 美 情 趣 有 很 大 影 响 每 次 看 戏, 当 板 鼓 或 铃 声 响 起, 绛 红 色 的 幕 布 拉 开, 敬 畏 与 神 圣 感 莫 名 其 妙 地 自 体 内 升 起 当 时 自 己 也 不 懂 得 戏 剧 理 论 和 美 学 欣 赏, 但 就 觉 得 秦 腔 的 舞 台 艺 术 呈 现 非 常 完 美 特 别 是 投 入 看 戏 时, 人 置 身 在 假 定 情 境 里 派 生 出 的 快 感 充 满 致 幻 的 魅 力, 这 是 过 于 写 实 的 艺 术 无 法 实 现 的 此 外, 我 还 迷 上 了 板 胡 板 胡 是 秦 腔 音 乐 的 主 导 音, 那 一 股 到 达 天 堂 般 畅 快 的 调 子, 真 可 谓 让 人 酣 畅 淋 漓 有 次 机 关 司 机 班 里 的 一 位 师 傅 说 听 会 秦 腔 浑 身 的 血 脉 都 通 了, 我 非 常 赞 同! 虽 从 小 自 学 板 胡, 但 由 于 没 有 专 业 人 员 指 导, 指 法 不 规 范, 至 今 仍 无 法 改 正 秦 腔 使 人 身 心 愉 悦, 不 光 是 一 种 独 具 魅 力 的 文 学 艺 术 形 式, 还 应 当 是 民 族 传 统 文 化 的 一 种 重 要 传 承 方 式, 这 或 许 是 秦 腔 艺 术 绵 延 发 展 一 千 余 年 的 根 源 所 在 记 得 河 西 嘉 峪 关 城 楼 戏 台 两 侧 有 副 对 联 : 离 合 悲 欢 演 往 事, 愚 贤 忠 佞 认 当 场, 这 副 对 联 把 秦 腔 舞 台 艺 术 的 特 点 和 作 用 做 了 很 好 的 概 括 和 阐 释 诚 然, 思 想 性 是 戏 剧 三 性 之 魂, 每 出 戏 都 蕴 含 着 许 多 教 化 人 的 哲 理, 往 往 使 人 受 益 匪 浅 我 始 终 认 为, 从 小 喜 欢 看 秦 腔 特 别 是 那 些 传 统 剧 的 熏 陶, 对 养 成 自 己 的 个 性 特 点 产 生 过 相 当 大 的 潜 移 默 化 的 影 响 譬 如 自 己 从 小 个 性 比 较 要 强, 这 可 能 跟 受 到 金 沙 滩 等 传 统 剧 弘 扬 忠 义 仁 勇 的 主 题 思 想 有 关 ; 我 在 生 活 中 过 于 爱 憎 分 明, 这 或 许 跟 受 到 铡 美 案 等 传 统 剧 弘 扬 惩 恶 扬 善 的 主 题 思 想 有 关 ; 鄙 人 还 深 怀 感 恩 情 结, 这 可 能 与 赵 氏 孤 儿 等 传 统 剧 传 播 仁 德 正 义 的 价 值 观 有 关 白 驹 过 隙, 光 阴 荏 苒, 弹 指 一 挥 间 自 己 已 过 不 惑 之 年, 但 秦 腔 已 深 深 地 融 进 自 己 的 血 脉 中 了 我 GANSUWEISHENGYURENKOU

48 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 群 甘 肃 卫 生 与 人 口 信 息 集 萃 群 群 众 群 群 就 群 群 医 群 群 温 群 群 馨 群 群 提 群 群 示 群 群 近 年 来, 为 了 进 一 步 整 顿 医 疗 秩 序, 切 实 维 护 人 民 群 众 健 康 权 益, 着 力 解 决 非 法 行 医 突 出 问 题, 省 市 县 卫 生 计 生 等 部 门 坚 持 不 懈 地 开 展 打 击 非 法 行 医 专 项 整 治 行 动, 未 取 得 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 擅 自 开 展 诊 疗 活 动 的 黑 诊 所 在 一 定 范 围 内 得 到 了 有 效 遏 制, 医 疗 机 构 的 违 法 违 规 行 为 得 到 了 纠 正 但 仍 有 一 些 存 在 于 隐 蔽 角 落 不 易 被 监 督 机 构 发 现 的 黑 诊 所 置 国 家 法 律 于 不 顾 擅 自 开 展 诊 疗 活 动, 这 些 黑 诊 所 严 重 扰 乱 着 医 疗 市 场 秩 序, 严 重 威 胁 着 人 民 群 众 的 健 康 与 幸 福 打 击 非 法 行 医 仅 靠 监 督 执 法 部 门 是 远 远 不 够 的, 还 需 要 社 会 各 界 和 广 大 人 民 群 众 的 积 极 参 与 方 可 得 到 根 治 为 了 提 高 群 众 的 自 我 保 护 意 识, 引 导 群 众 正 确 就 医, 省 卫 生 计 生 委 特 发 此 群 众 就 医 温 馨 提 示, 并 提 醒 广 大 患 者 到 正 规 的 医 疗 机 构 就 医 1. 什 么 是 非 法 行 医? 非 法 行 医 是 指 不 合 法 地 从 事 医 疗 活 动, 具 体 是 指 违 反 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 医 师 法 ) 中 华 人 民 共 和 国 母 婴 保 健 法 医 疗 机 构 管 理 条 例 ( 以 下 简 称 条 例 ) 等 有 关 卫 生 法 律 法 规 的 行 为, 主 要 是 指 以 不 具 备 法 定 资 格 的 人 员 不 拥 有 法 定 条 件 的 医 疗 场 所 不 符 合 法 定 质 量 标 准 的 药 物 和 医 疗 设 备, 冒 充 获 得 正 式 医 师 职 业 资 格 医 疗 机 构 经 营 批 准, 进 行 医 疗 服 务 活 动 无 证 行 医 是 指 医 疗 机 构 未 取 得 有 关 的 卫 生 许 可 卫 生 技 术 人 员 未 取 得 相 关 的 执 业 资 格, 就 从 事 医 疗 活 动 的 行 为 就 人 员 具 体 是 指 医 师 无 医 师 执 业 证 书 护 士 无 护 士 执 业 证 书 等 2. 非 法 行 医 的 危 害 有 哪 些? (1) 大 多 无 证 非 法 行 医 人 员 未 通 过 国 家 医 师 护 士 资 格 考 试, 医 疗 技 术 低 劣, 诊 疗 过 程 中 容 易 误 诊 漏 诊, 危 及 病 人 生 命 (2) 大 多 无 证 非 法 行 医 场 所 环 境 恶 劣, 缺 乏 必 要 的 消 毒 设 施, 极 易 造 成 交 叉 感 染 和 传 染 病 传 播 (3) 无 证 非 法 行 医 户 常 常 使 用 来 源 不 明 或 假 冒 伪 劣 的 药 品 器 械, 不 仅 无 任 何 疗 效, 还 可 能 对 个 人 健 康 带 来 严 重 危 害 (4) 无 证 非 法 行 医 场 所 一 般 为 临 时 租 借 的 房 屋 或 街 头 游 医 摊 点, 居 无 定 所, 对 患 者 健 康 造 成 损 害 后, 往 往 一 跑 了 之, 致 使 受 害 人 权 益 得 不 到 有 效 保 障 (5) 乱 丢 医 疗 废 物 造 成 疾 病 传 播 3. 怎 样 识 别 黑 诊 所? (1) 设 立 医 疗 机 构 必 须 具 备 一 系 列 硬 件 软 件 条 件, 获 得 卫 生 计 生 行 政 部 门 执 业 许 可 及 相 应 正 规 标 识 兰 州 市 实 行 小 型 医 疗 机 构 五 统 一, 一 是 正 很 怀 念 童 年 时 代 看 戏 的 日 子, 似 乎 那 个 年 代 和 秦 腔 难 以 分 离 进 城 虽 已 近 三 十 年, 但 不 管 在 什 么 地 方 学 习 或 供 职, 都 没 忘 关 注 和 参 与 秦 腔 艺 术 的 振 兴 与 发 展 在 张 掖 挂 职 期 间, 自 己 通 过 协 调 企 业 赞 助, 给 有 关 院 团 解 决 了 一 些 困 难 长 期 以 来, 自 己 对 戏 剧 事 业 不 景 气 的 状 况 深 怀 忧 虑, 参 加 了 许 多 振 兴 秦 腔 和 陇 剧 皮 影 戏 社 火 等 发 展 的 公 益 事 业 前 几 年 还 结 合 本 职 工 作, 悉 心 投 入 创 排 了 百 合 花 开 等 5 部 卫 生 题 材 的 舞 台 艺 术 剧 目, 这 恐 怕 也 是 毕 生 最 荣 幸 和 最 自 豪 的 事 情 今 年 多 方 争 取 资 金, 为 老 家 新 建 一 座 戏 楼 和 文 化 广 场, 了 却 了 自 己 多 年 的 一 桩 心 愿 如 今 工 作 感 觉 疲 惫 的 时 候, 尤 其 是 周 末 没 有 了 在 岗 上 班 奋 斗 的 精 神 与 体 力 之 压 时, 还 是 特 别 喜 欢 找 剧 场 甚 或 茶 园 看 戏 特 别 是 当 看 到 退 休 老 人 洋 洋 自 得 的 生 活 时, 竟 开 始 憧 憬 着 自 己 退 休 后 的 生 活 方 式 我 想 那 时 秦 腔 必 定 是 我 钟 情 的 主 角, 她 会 使 我 心 生 快 乐, 永 葆 快 意! 本 栏 目 特 约 编 辑 / 郭 海 霞 GANSUWEISHENGYURENKOU

49 信 息 集 萃 规 的 诊 所 都 有 统 一 的 门 头, 标 识 有 医 疗 机 构 名 称 核 准 的 诊 疗 科 目 执 业 登 记 号 以 及 卫 生 行 政 部 门 的 投 诉 电 话 二 是 正 规 诊 所 须 在 诊 所 的 醒 目 位 置, 设 立 包 含 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 执 业 人 员 个 人 信 息 医 疗 质 量 安 全 承 诺 书 责 任 监 督 员 信 息 卫 生 监 督 举 报 投 诉 电 话 等 内 容 的 信 息 公 示 栏 三 是 有 统 一 的 规 章 制 度 四 是 有 统 一 规 范 的 医 疗 文 书 ( 处 方 病 历 门 诊 登 记 本 等 ) 五 是 硬 件 设 施 达 到 医 疗 机 构 基 本 标 准 ( 三 室 分 开 使 用 面 积 达 到 40 平 米 以 上 ) (2) 黑 诊 所 一 般 在 临 时 租 借 的 场 所, 挂 牌 或 不 挂 牌 非 法 行 医, 没 有 规 范 的 名 称 (3) 黑 诊 所 设 施 简 陋, 有 的 混 杂 在 生 活 区, 环 境 恶 劣 有 打 针 输 液 卖 药 计 划 生 育 手 术 拔 牙 镶 牙 等 行 医 行 为 (4) 疑 难 杂 症 是 很 多 大 型 医 疗 机 构 都 没 有 把 握 完 全 治 疗 好 的, 而 小 诊 所 则 宣 传 什 么 祖 传 秘 方, 利 用 病 人 病 急 乱 投 医 的 心 理 特 点 对 其 进 行 无 效 治 疗 4. 怎 样 识 别 假 医 生? 简 单 的 说 没 有 取 得 医 师 执 业 证 书 的 人 员 就 是 假 医 生 正 规 医 师 执 业 有 固 定 的 执 业 地 点, 在 街 边 集 市 上 家 里 开 展 诊 疗 活 动 的, 就 可 以 认 定 为 是 非 法 行 医 的 假 医 生 5. 医 托 是 怎 么 回 事? 医 托 是 一 些 非 法 行 医 或 不 规 范 执 业 的 医 疗 机 构 雇 佣 的 社 会 人 员, 以 不 正 当 的 手 段 在 市 区 各 大 医 院 通 过 各 种 方 法 诱 骗 病 人 到 事 先 联 系 好 的 医 院 或 医 生 处 就 诊, 使 不 少 病 人 上 当 受 骗 医 托 现 象 扰 乱 正 常 的 医 疗 秩 序, 延 误 患 者 治 疗 的 最 佳 时 机, 给 患 者 造 成 经 济 损 失 希 望 广 大 患 者 不 要 上 医 托 的 当, 不 要 随 意 和 陌 生 人 搭 话 交 流, 维 护 自 己 的 合 法 权 益, 配 合 公 安 部 门 打 击 医 托 6. 对 于 非 法 行 医, 群 众 该 怎 么 做? (1) 应 增 强 自 我 防 范 意 识, 不 轻 信 非 法 行 医 者 的 虚 假 宣 传, 不 贪 图 所 谓 的 价 格 优 惠, 患 病 后 到 持 有 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 的 合 法 医 疗 机 构 接 受 诊 治 (2) 应 不 出 租 房 屋 给 从 事 非 法 行 医 的 单 位 或 个 人, 不 给 违 法 分 子 有 藏 身 之 地 (3) 群 众 发 现 无 证 非 法 行 医 要 及 时 向 卫 生 行 政 部 门 和 卫 生 监 督 机 构 举 报, 便 于 查 处 省 卫 生 计 生 委 投 诉 举 报 电 话 :(0931)12320 ( 公 共 卫 生 公 益 热 线 ) ( 综 合 监 督 处 ); 省 卫 生 监 督 所 投 诉 举 报 电 话 :(0931) 本 栏 目 特 约 编 辑 / 郭 海 霞 图 片 新 闻 全 国 卫 生 计 生 系 统 食 品 安 全 相 关 工 作 规 范 培 训 班 于 11 月 24 日 至 26 日 在 兰 州 举 办 ( 王 胜 ) 近 日, 省 卫 生 计 生 委 纪 检 组 组 长 段 巍 就 纪 委 书 记 履 职 情 况 单 位 领 导 班 子 和 班 子 成 员 的 廉 政 建 设 情 况 以 及 本 单 位 廉 政 方 面 风 险 点 等 内 容 分 别 约 谈 了 委 属 14 个 单 位 的 纪 委 书 记 ( 李 世 清 ) GANSUWEISHENGYURENKOU

50 信 息 集 萃 天 冷 吃 些 暖 身 食 物 除 了 众 所 周 知 的 羊 肉, 哪 些 食 物 也 具 有 暖 身 效 果? 美 国 健 康 杂 志 最 新 载 文, 刊 出 美 国 多 位 知 名 营 养 专 家 总 结 出 的 有 益 健 康 的 暖 身 食 物 燕 麦 燕 麦 富 含 膳 食 纤 维 和 植 物 蛋 白 质, 具 有 很 好 的 饱 腹 感, 有 助 控 制 体 重, 其 中 的 β 葡 聚 糖 具 有 降 低 坏 胆 固 醇 的 作 用 此 外, 燕 麦 还 富 含 多 种 矿 物 质, 有 助 身 体 抵 抗 寒 冷 燕 麦 可 以 用 来 熬 粥, 也 可 和 大 米 搭 配 做 成 燕 麦 饭 热 巧 克 力 黑 巧 克 力 富 含 类 黄 酮, 这 种 抗 氧 化 物 有 助 抗 击 自 由 基 对 身 体 的 损 伤, 降 低 癌 症 和 心 血 管 疾 病 风 险 在 热 牛 奶 中 加 入 两 块 黑 巧 克 力, 不 但 有 益 身 体 健 康, 还 具 有 一 定 的 暖 身 效 果 黑 豆 黑 豆 富 含 铁 和 铜 等 矿 物 质, 其 中 的 抗 氧 化 物 含 量 高 于 其 他 豆 类 营 养 专 家 表 示, 喝 黑 豆 汤 有 助 肌 肉 获 得 更 多 血 氧, 增 强 机 体 免 疫 力 和 抗 寒 能 力 辣 椒 辣 椒 中 的 辣 椒 素 可 促 进 新 陈 代 谢, 帮 助 人 体 抗 寒 抗 潮, 同 时 还 有 助 于 降 低 心 脏 病 及 动 脉 粥 样 硬 化 的 风 险 吃 辣 也 能 让 人 迅 速 获 得 满 足 感, 从 而 吃 得 更 少 需 要 提 醒 的 是, 吃 辣 也 应 该 有 度, 否 则 会 适 得 其 反 核 桃 核 桃 不 但 富 含 可 促 进 心 脏 健 康 的 不 饱 和 脂 肪 酸, 还 含 有 丰 富 的 磷 脂 和 维 生 素 E, 这 些 营 养 素 对 于 抗 寒 都 有 一 定 的 帮 助 红 薯 其 富 含 膳 食 纤 维 胡 萝 卜 素 维 生 素 以 及 钾 镁 等 多 种 营 养 素 天 冷 时, 喝 一 碗 刚 出 锅 的 红 薯 粥 或 吃 一 个 热 乎 乎 的 烤 红 薯, 都 有 助 于 抵 抗 寒 冷 生 姜 生 姜 具 有 生 热 暖 身 的 功 效, 怕 冷 的 人 可 以 常 喝 生 姜 茶 本 栏 目 特 约 编 辑 / 郭 海 霞 姜 是 个 止 痛 高 手 有 人 曾 做 过 统 计, 中 餐 应 用 最 普 遍 的 烹 饪 调 料 不 是 辣 椒 葱, 而 是 姜! 用 姜 炒 出 的 菜 辛 而 不 辣, 还 开 胃 醒 脾 宣 肺 解 表, 对 于 预 防 感 冒 化 痰 止 咳 都 有 好 处 肚 子 受 了 寒 或 是 感 冒 头 痛, 很 多 人 都 知 道 熬 点 生 姜 红 糖 水 喝 姜 的 功 用 还 不 止 于 此 姜 其 实 是 个 天 然 的 止 痛 高 手, 外 用 很 有 效 这 一 点 在 现 存 最 早 的 中 药 学 著 作 神 农 本 草 经 就 有 记 载, 干 姜, 味 辛 温, 主 胸 满 咳 逆 上 气, 温 中 止 血, 出 汗, 逐 风 湿 痹, 肠 癖 下 痢, 生 者 尤 良 大 家 对 隔 姜 灸 都 比 较 熟 悉, 明 代 杨 继 洲 的 针 灸 大 成 即 有 记 载, 灸 法 用 生 姜 切 片 如 钱 厚, 搭 于 舌 上 穴 中, 然 后 灸 之 就 是 外 用 生 姜 治 病 的 经 验 总 结 针 对 风 邪 导 致 的 感 冒 头 痛, 或 是 反 复 发 作 的 偏 头 痛, 可 将 生 姜 切 成 一 元 硬 币 的 厚 度, 在 干 净 的 锅 上 焙 约 3 分 钟, 待 到 蒸 腾 出 阵 阵 清 香, 取 出 两 片, 稍 晾 凉, 分 别 贴 在 脑 后 的 左 右 风 池 穴 ( 在 颈 后 大 筋 的 两 旁 与 耳 垂 平 行 处 ), 用 力 按 揉, 每 天 2 次, 每 次 15 分 钟, 头 痛 很 快 就 能 减 轻 灵 枢 热 病 中 说 : 风 池 穴 为 风 邪 蓄 积 之 所 因 此, 用 生 姜 按 揉 正 好 能 起 到 散 风 止 痛 的 作 用 腰 椎 间 盘 突 出 症 和 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 是 中 老 年 人 的 常 见 病, 这 两 种 病 痛 都 可 以 用 生 姜 来 缓 解 将 生 姜 切 成 一 厘 米 厚 的 姜 片, 放 在 浓 盐 水 中 煮 熟, 然 后 用 热 的 生 姜 片 外 敷 腰 部 和 膝 关 节, 这 一 招 是 对 付 阴 天 下 雨 天 气 骤 冷 导 致 的 腰 痛 膝 关 节 痛 的 有 力 武 器 肾 主 骨 生 髓, 腰 椎 及 骨 关 节 疾 病 和 肾 精 损 耗 化 生 不 足 有 关 咸 味 入 肾, 热 助 阳 气, 辛 散 气 结, 所 以 对 这 类 寒 瘀 凝 滞 的 疼 痛 有 效 除 此 以 外, 针 对 胃 痛 痛 经 肩 周 炎 等 各 种 疼 痛, 都 可 以 用 生 姜 外 敷 痛 点 ( 中 医 称 其 为 阿 是 穴 ) 的 办 法 来 对 付, 都 有 一 定 的 效 果 所 以, 找 止 痛 药 的 时 候 千 万 别 忘 了 厨 房 哦 本 栏 目 特 约 编 辑 / 郭 海 霞 GANSUWEISHENGYURENKOU

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