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1 中 国 - 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 世 界 卫 生 组 织 西 太 平 洋 区 域

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3 中 国 - 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 世 界 卫 生 组 织 西 太 平 洋 区 域 i

4 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) WPRO/2016/DPM/003 世 界 卫 生 组 织 2016 版 权 所 有 图 片 来 源 : 封 面 世 卫 组 织 内 文 世 卫 组 织, 第 2 页 法 新 社, 第 20 页 中 国 疾 控 中 心 ii

5 目 录 缩 略 语... iv 前 言... v 摘 要...vii 第 一 章 简 介... 1 第 二 章 健 康 和 发 展 状 况 健 康 和 发 展 的 主 要 成 果 存 在 的 挑 战... 3 第 三 章 可 持 续 发 展 目 标 及 其 对 中 国 的 影 响 第 四 章 中 国 - 世 卫 组 织 合 作 的 战 略 议 程 战 略 议 程 的 制 定 整 体 目 标 和 六 大 战 略 重 点 第 五 章 战 略 议 程 的 实 施 实 现 方 式 对 世 卫 组 织 秘 书 处 的 影 响 国 家 合 作 战 略 之 战 略 议 程 的 监 督 与 评 价 附 录 卫 生 数 据 来 源 参 考 文 献 iii

6 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 缩 略 语 AIDS 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 ( 艾 滋 病 ) CCS 国 家 合 作 战 略 CFDA 中 国 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 GDP 国 内 生 产 总 值 HIV 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 ( 艾 滋 病 毒 ) IHR 国 际 卫 生 条 例 MDG 千 年 发 展 目 标 MDR-TB 耐 多 药 结 核 MERS 中 东 呼 吸 综 合 征 NCD 非 传 染 性 疾 病 / 慢 病 NHFPC 中 国 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 SARS 严 重 急 性 呼 吸 道 综 合 征 SDG 可 持 续 发 展 目 标 TB 结 核 病 TCM 传 统 医 药 THE 卫 生 总 费 用 UN 联 合 国 UNAIDS 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 UNDAF 联 合 国 对 华 发 展 援 助 框 架 UNICEF 联 合 国 儿 童 基 金 会 WHO 世 界 卫 生 组 织 WHO FCTC 世 卫 组 织 烟 草 控 制 框 架 公 约 iv

7 前 言 中 国 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 ( 国 家 卫 生 计 生 委 ) 和 世 界 卫 生 组 织 ( 世 卫 组 织 ) 非 常 高 兴 发 布 新 版 中 国 - 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ), 它 为 中 国 和 世 卫 组 织 未 来 五 年 所 开 展 的 卫 生 合 作 奠 定 了 基 础 本 国 家 合 作 战 略 是 由 中 国 政 府 世 卫 组 织 及 其 他 主 要 利 益 相 关 方 参 与 磋 商 得 出 的 成 果 其 所 确 定 的 战 略 重 点 和 方 法, 使 得 世 卫 组 织 能 够 支 持 中 国 加 强 其 国 家 卫 生 服 务 系 统, 确 保 为 人 民 提 供 公 平 优 质 的 卫 生 服 务 本 战 略 也 致 力 于 扩 大 中 国 对 全 球 卫 生 的 贡 献 我 们 谨 代 表 中 国 政 府 和 世 卫 组 织 感 谢 众 多 中 国 对 口 合 作 机 构 工 作 人 员 及 其 他 各 利 益 相 关 方 对 本 国 家 合 作 战 略 的 贡 献 本 着 合 作 与 团 结 的 精 神, 我 们 期 待 着 在 未 来 5 年 中, 携 手 合 作, 共 同 实 施 本 战 略, 以 改 善 中 国 和 世 界 人 民 的 健 康 李 斌 博 士 中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 主 任 申 英 秀 博 士 世 界 卫 生 组 织 西 太 平 洋 区 域 主 任 v

8 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) vi

9 摘 要 中 国 经 过 35 年 前 所 未 有 的 快 速 经 济 增 长, 有 5 亿 人 脱 贫, 目 前 已 步 入 中 上 收 入 国 家 之 列, 进 入 了 一 个 更 加 复 杂 的 发 展 阶 段 中 国 将 重 点 着 眼 于 更 公 平 地 分 配 国 家 繁 荣 发 展 的 成 果, 更 加 强 调 在 健 康 前 提 下 的 人 类 发 展 无 论 是 在 物 质 技 术 还 是 在 人 口 方 面, 今 日 的 中 国 与 50 年 前 的 中 国 完 全 不 可 同 日 而 语 中 国 的 人 均 期 望 寿 命 不 断 增 加 (76.3 岁 )(1), 在 千 年 发 展 目 标 方 面 取 得 了 空 前 进 展, 基 本 医 疗 保 险 几 乎 实 现 全 民 覆 盖 ( 已 覆 盖 95% 的 人 口 ), 卫 生 总 费 用 在 过 去 20 年 中 增 加 了 将 近 40 倍, 达 到 GDP 的 5.6%(2) 中 国 人 民 比 50 年 前 活 的 更 长 寿 更 健 康 尽 管 取 得 了 上 述 进 步, 但 城 乡 之 间 不 同 人 群 之 间 和 不 同 地 区 之 间 的 健 康 指 标 和 人 均 卫 生 费 用 仍 存 在 一 定 差 别 高 额 自 费 支 出 是 妨 碍 卫 生 服 务 公 平 可 及 的 主 要 因 素 7000 万 人 仍 生 活 在 贫 困 线 之 下 (2), 而 这 其 中 40% 的 贫 困 都 与 健 康 有 关 快 速 发 展 也 带 来 了 新 的 挑 战 到 2053 年, 中 国 将 有 4.87 亿 老 龄 人 口, 占 总 人 口 的 35%(3)(2011 年 为 13.7%)(4),70% 以 上 的 人 口 将 生 活 在 城 市 (2014 年 为 54%)(5) 大 规 模 城 市 化 和 富 裕 程 度 提 高, 带 来 了 生 活 方 式 的 转 变 人 口 老 龄 化 以 及 过 去 和 当 前 高 度 依 赖 工 业 的 经 济 增 长 模 式 所 导 致 的 环 境 恶 化, 更 加 剧 了 疾 病 谱 向 非 传 染 性 疾 病 (NCD) 转 化 非 传 染 性 疾 病 目 前 已 占 中 国 人 口 总 死 亡 数 的 85%(6) 虽 然 目 前 传 染 病 占 疾 病 总 负 担 的 比 例 已 较 低, 但 耐 药 问 题 ( 包 括 耐 多 药 结 核 和 广 泛 耐 药 结 核 ) 病 毒 性 乙 肝 和 丙 肝 的 流 行 以 及 千 年 发 展 目 标 议 程 中 未 竟 的 领 域, 如 艾 滋 病 治 疗 和 生 殖 健 康 服 务 全 民 覆 盖 的 问 题, 仍 是 具 有 公 共 卫 生 意 义 的 重 要 领 域 此 外, 在 最 近 制 定 的 可 持 续 发 展 目 标 中, 为 卫 生 和 非 卫 生 部 门 制 定 的 2030 年 目 标 可 谓 雄 心 勃 勃, 这 都 需 要 及 早 制 定 跨 部 门 计 划 医 药 卫 生 体 制 改 革 正 在 进 行 中, 但 为 13 亿 人 民 提 供 更 加 优 质 可 及 的 卫 生 服 务, 仍 是 一 项 极 其 复 杂 的 任 务 活 跃 自 由 的 市 场 经 济 使 食 品 药 品 和 健 康 产 业 中 出 现 了 新 的 参 与 者 来 填 补 公 共 领 域 的 许 多 空 白, 但 这 同 时 需 要 加 强 监 管 和 执 行 相 应 标 准 中 国 拥 有 庞 大 的 互 联 网 人 口,2014 年 的 互 联 网 用 户 已 达 6.49 亿, 普 及 率 为 47.9%(7) 90% 的 网 民 都 拥 有 社 交 媒 体 帐 户, 短 信 语 音 消 息 和 微 博 非 常 流 行, 并 正 在 改 变 实 时 信 息 的 共 享 方 式 公 众 对 健 康 问 题 更 加 关 注, 对 医 疗 卫 生 用 品 及 vii

10 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 服 务 的 消 费 也 更 加 明 智, 这 为 提 高 公 众 健 康 素 养 创 造 了 机 会 中 国 不 再 主 要 是 一 个 发 展 援 助 的 受 援 国, 而 是 在 自 身 技 术 和 资 金 能 力 的 基 础 上, 正 在 成 为 其 他 发 展 中 国 家 的 发 展 合 作 伙 伴 作 为 联 合 国 和 世 卫 组 织 的 会 员 国, 中 国 在 现 有 的 多 边 平 台 上 表 现 积 极 主 动, 同 时 也 是 本 区 域 及 全 球 新 机 构 和 新 行 动 的 创 始 国 中 国 不 断 变 化 的 角 色 需 求 需 要 世 卫 组 织 做 出 新 的 响 应, 指 导 其 未 来 五 年 的 合 作 本 战 略 文 件 以 对 中 国 卫 生 现 况 及 上 一 版 国 家 合 作 战 略 执 行 经 验 的 分 析 为 基 础, 提 炼 了 中 国 政 府 在 全 国 医 疗 卫 生 服 务 体 系 规 划 纲 要 ( ) 中 提 出 的 工 作 重 点 联 合 国 对 华 发 展 援 助 框 架 : 中 国 ( ) 世 卫 组 织 第 十 二 个 工 作 总 规 划 ( ) 和 可 持 续 发 展 目 标 的 精 神 确 定 优 先 领 域 时 还 考 虑 了 中 国 作 为 世 卫 组 织 会 员 国 所 作 出 的 承 诺 以 及 世 卫 组 织 与 中 国 之 间 的 现 行 协 议 以 下 描 述 了 年 期 间 世 卫 组 织 与 中 国 合 作 的 6 个 战 略 优 先 领 域 确 定 这 些 优 先 领 域 的 基 础 是 我 们 对 缩 小 在 健 康 决 定 因 素 及 健 康 结 果 方 面 的 差 距 为 全 体 人 民 提 供 优 质 可 及 的 卫 生 服 务 所 做 出 的 承 诺 年 期 间 世 卫 组 织 与 中 国 合 作 的 6 个 战 略 优 先 领 域 有 : 1. 加 强 卫 生 体 系 建 设, 实 现 全 民 健 康 覆 盖 ; 2. 降 低 重 大 疾 病 和 公 共 卫 生 风 险 导 致 的 疾 病 和 死 亡 ; 3. 提 高 对 食 品 安 全 和 卫 生 产 品 与 技 术 1 的 监 管 能 力 ; 4. 推 进 健 康 城 市 运 动, 实 现 所 有 政 策 的 健 康 承 诺 ; 5. 应 对 环 境 和 气 候 变 化 对 健 康 的 影 响 ; 6. 扩 大 中 国 对 全 球 卫 生 工 作 的 贡 献 世 卫 组 织 通 过 支 持 政 策 和 法 律 的 制 定, 可 以 最 大 程 度 地 利 用 其 相 对 优 势 和 发 挥 其 最 大 价 值 ; 可 以 协 助 为 政 策 转 变 积 累 证 据 基 础 ; 可 以 就 重 要 卫 生 议 题 开 展 高 级 别 对 话 ; 可 以 利 用 其 知 名 度 和 声 望, 特 别 是 利 用 互 联 网 的 优 势 社 交 媒 体 的 大 众 覆 盖 以 及 人 们 对 健 康 消 费 态 度 的 转 变, 引 导 健 康 信 息 的 传 播 viii 1 卫 生 产 品 和 技 术 是 指 : 药 品 疫 苗 和 其 他 生 物 产 品 传 统 医 药 以 及 包 括 体 外 诊 断 在 内 的 医 疗 器 械

11 第 一 章 简 介 国 家 合 作 战 略 (CCS) 是 世 卫 组 织 为 支 持 某 会 员 国 的 国 家 卫 生 政 策 战 略 及 规 划 而 与 该 国 合 作 的 中 期 战 略 愿 景 2015 年, 世 卫 组 织 与 中 国 政 府 有 关 部 门 召 开 会 议, 对 中 国 - 世 卫 组 织 过 渡 期 国 家 合 作 战 略 ( ) 的 执 行 情 况 进 行 了 审 查, 并 针 对 2030 年 可 持 续 发 展 议 程 十 三 五 卫 生 发 展 规 划 和 联 合 国 对 华 发 展 援 助 框 架, 讨 论 了 年 的 战 略 方 向 上 述 审 查 明 确 了 世 卫 组 织 的 优 势 和 劣 势, 本 中 国 - 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 正 是 在 此 基 础 上 制 定 的 具 体 的 修 订 建 议 包 括 : 援 助 重 点 更 具 战 略 性, 逐 步 减 少 正 规 预 算 支 持 的 小 规 模 项 目 的 数 量 ; 采 用 与 资 金 相 关 联 的 更 有 效 的 绩 效 评 估, 包 括 外 部 评 价 ; 加 强 世 卫 组 织 驻 华 代 表 处 的 沟 通 能 力 ; 提 高 世 卫 组 织 内 部 工 作 程 序 的 效 率 同 时 强 调 了 定 期 重 新 确 定 优 先 的 重 要 性, 以 反 映 中 国 不 断 变 化 的 需 要, 并 确 保 世 卫 组 织 全 球 和 区 域 规 划 的 统 筹 合 作 能 更 好 地 提 供 最 优 支 持 重 新 确 定 优 先 的 工 作 于 2014 年 展 开, 并 计 划 在 每 个 双 年 度 开 始 前 都 将 进 行 重 新 确 定 优 先 领 域 的 工 作 是 与 政 府 对 口 机 构 共 同 进 行 的, 确 定 的 标 准 包 括 中 国 的 卫 生 需 要 中 国 和 世 卫 组 织 的 兴 趣 与 能 力 其 他 可 用 资 源 以 及 其 他 卫 生 合 作 伙 伴 的 贡 献 1

12 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 第 二 章 健 康 和 发 展 状 况 2.1 健 康 和 发 展 的 主 要 成 果 过 去 35 年 中, 中 国 进 行 了 令 人 瞩 目 的 经 济 改 革, 从 高 度 中 央 集 权 的 计 划 经 济 转 变 为 活 跃 的 市 场 经 济 2010 年, 以 国 内 生 产 总 值 衡 量, 中 国 成 为 全 球 第 二 大 经 济 体, 并 在 同 年 跨 入 中 上 收 入 国 家 的 行 列 人 类 发 展 指 数 (HDI) 从 1980 年 的 提 升 至 2013 年 的 0.719(8), 增 长 了 70%, 使 得 中 国 进 入 高 人 类 发 展 指 数 国 家 之 列, 在 187 个 国 家 和 地 区 中 位 居 第 91 名 中 国 在 取 得 令 人 瞩 目 的 增 长 的 同 时, 又 存 在 着 差 异 2014 年, 天 津 的 人 均 GDP 是 美 元, 而 贵 州 省 为 4297 美 元 (2013 年 ) 中 国 政 府 已 清 楚 认 识 到 发 展 不 平 衡 不 协 调 不 可 持 续 所 带 来 的 挑 战 (9), 并 将 通 过 深 化 改 革 来 应 对 这 些 挑 战 中 国 人 口 的 健 康 已 显 著 改 善, 出 生 预 期 寿 命 从 1990 年 的 67 岁 提 高 至 2015 年 的 76.3 岁 (1) 这 主 要 得 益 于 :1) 目 标 明 确 的 公 共 卫 生 运 动, 降 低 了 婴 儿 及 儿 童 死 亡 率 以 及 减 少 了 传 染 病 ;2) 经 济 状 况 的 改 善, 有 助 于 营 养 教 育 和 卫 生 服 务 资 源 分 配 的 改 善 孕 产 妇 死 亡 率 从 1990 年 的 80/10 万 降 至 2013 年 的 23.2/10 万 (2); 住 院 分 娩 已 成 为 常 规 1996 年 至 2014 年, 中 国 5 岁 以 下 儿 童 的 死 亡 率 已 降 低 了 75% 目 前 在 中 国 的 许 多 地 方,5 岁 以 下 儿 童 的 死 亡 率 比 美 国 和 加 拿 大 还 低 (10) 随 着 营 养 水 平 的 提 高,1990 年 到 2010 年 期 间,5 岁 以 下 低 体 重 儿 童 的 数 量 下 降 了 74% 中 国 先 后 实 施 了 三 项 艾 滋 病 防 治 五 年 行 动 计 划, 全 国 总 体 疫 情 控 制 在 低 流 行 水 平 到 2015 年 底, 总 计 为 36.8 万 艾 滋 病 病 人 提 供 了 抗 病 毒 治 疗 艾 2

13 第 二 章 健 康 和 发 展 状 况 滋 病 病 死 率 降 至 5.6%, 较 10 年 前 降 低 68.7%(11) 同 期, 中 国 实 施 了 两 期 结 核 病 (TB) 防 治 十 年 规 划, 实 现 了 世 卫 组 织 结 核 病 控 制 策 略 全 覆 盖, 结 核 病 患 病 率 由 此 减 少 65% 根 据 世 卫 组 织 / 联 合 国 儿 基 会 / 国 际 控 制 碘 缺 乏 病 理 事 会 的 全 球 指 标, 中 国 已 经 实 现 了 保 持 消 除 碘 缺 乏 病 状 态 的 国 家 目 标 (12) 2012 年, 中 国 消 灭 了 孕 产 妇 和 新 生 儿 破 伤 风 ;2000 年, 整 个 西 太 平 洋 区 域 宣 布 消 灭 了 本 土 脊 灰 2011 年, 中 国 发 生 了 从 巴 基 斯 坦 输 入 的 1 型 脊 灰 野 病 毒 疫 情, 但 通 过 采 取 有 力 措 施, 保 持 了 中 国 的 无 脊 灰 状 态 中 国 通 过 对 新 生 儿 和 婴 儿 及 时 接 种, 使 慢 性 乙 型 肝 炎 感 染 率 从 1992 年 的 9.7% 降 至 2014 年 的 0.32%, 减 幅 超 过 95%(13,14) 中 国 不 再 是 致 盲 性 沙 眼 流 行 国 家, 并 正 在 按 计 划 逐 步 消 除 疟 疾 麻 疹 以 及 血 吸 虫 等 其 他 被 忽 视 的 热 带 病 开 始 于 2009 年 的 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 正 在 有 序 进 行 中, 已 经 接 近 实 现 了 基 本 医 疗 保 险 全 民 覆 盖 年 期 间, 中 国 在 实 现 卫 生 相 关 的 千 年 发 展 目 标 方 面 取 得 了 长 足 进 展 ; 积 极 推 动 了 国 际 卫 生 条 例 (2015) 在 中 国 的 实 施 ;2005 年 批 准 了 世 卫 组 织 烟 草 控 制 框 架 公 约 (FCTC) 2.2 存 在 的 挑 战 在 取 得 进 展 的 同 时, 中 国 也 面 临 着 新 的 挑 战 以 下 阐 述 了 中 国 所 面 临 的 一 些 最 重 要 的 挑 战 公 平 性 健 康 差 异 和 不 公 平 是 中 国 未 来 数 年 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 生 活 条 件 生 活 方 式 职 业 选 择 消 费 行 为 和 人 的 价 值 观 等 社 会 决 定 因 素, 正 在 发 生 着 深 刻 变 化 卫 生 服 务 可 及 性 和 健 康 结 果 在 城 乡 之 间 不 同 人 群 ( 如 流 动 人 口 和 居 民 少 数 民 族 ) 之 间 和 不 同 地 区 ( 如 东 部 和 西 部 ) 之 间, 也 存 在 着 巨 大 差 异 妇 女 儿 童 和 青 少 年 北 京 上 海 天 津 和 浙 江 的 预 期 寿 命 和 其 他 健 康 指 标 均 已 超 过 韩 国 和 美 国 等 高 收 入 国 家, 但 广 西 贵 州 青 海 西 藏 和 新 疆 等 地 的 卫 生 指 标 却 只 相 当 于 低 收 入 国 家 (15) 农 村 偏 远 地 区 的 妇 女 和 儿 童 尤 其 缺 乏 高 质 量 的 3

14 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 医 疗 服 务 ; 与 城 市 相 比, 那 里 的 五 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 孕 产 妇 死 亡 率 和 传 染 病 营 养 不 良 和 贫 血 发 病 率 都 要 高 得 多 中 国 的 剖 腹 产 率 很 高 且 仍 在 上 升 (16,17,18,19) 世 卫 组 织 年 的 一 项 调 查 显 示, 剖 腹 产 率 可 能 达 46.2%, 但 不 同 地 区 间 存 在 差 异 (20) 青 少 年 生 育 率 自 2000 年 以 来 一 直 上 升 千 年 发 展 目 标 卫 生 议 程 的 未 竟 事 宜 中 国 艾 滋 病 毒 感 染 率 低 至 0.06%, 但 在 部 分 地 区 和 特 定 人 群 中 流 行 严 重, 传 播 途 径 以 性 传 播 为 主, 男 男 性 传 播 增 加 明 显 据 估 计, 中 国 约 30% 的 艾 滋 病 毒 感 染 者 不 清 楚 自 己 的 感 染 状 况 (21), 因 而 难 以 向 他 们 提 供 有 效 的 防 治 和 干 预 服 务, 增 加 了 进 一 步 传 播 的 风 险 中 国 的 耐 多 药 结 核 负 担 居 全 球 第 2 位, 治 疗 时 间 长 费 用 高, 现 行 的 医 保 政 策 保 障 水 平 有 限, 增 加 了 耐 药 患 者 的 医 疗 负 担 (22) 肝 炎 负 担 尽 管 中 国 在 儿 童 乙 肝 疫 苗 接 种 预 防 病 毒 性 肝 炎 血 行 传 播 预 防 甲 肝 和 戊 肝 等 经 粪 口 途 径 传 播 的 肝 炎 方 面 取 得 了 重 大 成 绩, 但 慢 性 肝 炎 的 负 担 十 分 沉 重 据 专 家 估 计, 目 前 中 国 约 有 9000 万 乙 肝 病 毒 感 染 者, 其 中 约 有 2800 万 需 要 治 疗 其 中, 约 有 700 万 人 已 进 入 肝 纤 维 化 晚 期, 急 需 治 疗, 他 们 属 于 肝 癌 的 高 危 人 群 此 外, 估 计 还 有 760 万 人 感 染 了 丙 型 肝 炎 病 毒 (23), 其 中 250 万 人 急 需 治 疗 慢 性 感 染 估 计 已 成 为 中 国 主 要 的 致 癌 因 素 之 一, 尤 其 是 乙 型 肝 炎 丙 型 肝 炎 和 幽 门 螺 旋 杆 菌 等 感 染 因 素 诱 发 癌 症 ( 包 括 肝 癌 ) 的 可 能 性 很 高 (24) 采 取 更 多 的 预 防 和 干 预 措 施 不 仅 可 减 轻 肝 炎 患 者 的 负 担, 还 能 显 著 降 低 这 方 面 的 发 病 率 死 亡 率 和 致 癌 率 非 传 染 性 疾 病 和 老 龄 化 社 会 中 国 的 疾 病 谱 正 在 发 生 着 快 速 转 变 非 传 染 性 疾 病 发 病 率 呈 迅 速 上 升, 估 计 造 成 的 死 亡 人 数 占 总 数 的 85%(6) 心 血 管 疾 病 癌 症 和 慢 性 呼 吸 系 统 疾 病 是 中 国 城 乡 地 区 的 主 要 死 因 (25) 老 龄 化 现 在 已 成 为 全 球 问 题, 中 国 是 首 先 进 入 老 龄 化 社 会 的 国 家 之 一 中 国 的 老 龄 人 口 占 全 球 老 龄 人 口 的 1/5 到 2020 年, 中 国 的 老 龄 人 口 将 达 2.5 亿, 占 总 人 口 的 17.6%; 到 2053 年, 中 国 4

15 第 二 章 健 康 和 发 展 状 况 的 老 龄 人 口 将 升 至 4.87 亿, 占 人 口 的 35%(3,26) 人 口 老 龄 化 加 上 快 速 城 市 化, 进 一 步 加 剧 了 非 传 染 性 疾 病 负 担 的 增 加 随 着 社 会 经 济 发 展 所 带 来 的 生 活 方 式 改 变, 吸 烟 酗 酒 高 盐 高 糖 高 脂 饮 食 缺 乏 身 体 锻 炼 等 非 传 染 性 疾 病 的 行 为 危 险 因 素 十 分 普 遍 全 国 15 岁 以 上 人 群 吸 烟 率 为 27.7%(27), 男 女 吸 烟 率 差 别 巨 大 中 国 有 3.15 亿 烟 民,7.4 亿 人 暴 露 于 二 手 烟, 导 致 每 年 有 100 多 万 人 死 于 烟 草 相 关 疾 病 吸 烟 是 中 国 首 位 可 预 防 的 死 因 (28) 中 国 卫 生 计 生 委 的 中 国 居 民 营 养 与 慢 性 病 状 况 报 告 (2015 年 ) 显 示,2012 年 中 国 18 岁 及 以 上 居 民 饮 酒 者 中 有 害 饮 酒 率 为 9.3% 18 岁 及 以 上 居 民 平 均 烹 调 用 盐 摄 入 量 为 10.5 克, 高 于 世 界 卫 生 组 织 低 于 5 克 的 推 荐 量 (29) 岁 居 民 经 常 锻 炼 率 为 18.7% 2012 年 成 人 肥 胖 率 为 5.2, 与 2002 年 相 比, 上 升 了 2.3% 2013 年, 中 国 6 岁 以 下 儿 童 的 肥 胖 率 为 3.1%, 与 2002 年 相 比, 增 加 了 1.9% 2012 年,18 岁 以 上 居 民 的 糖 尿 病 患 病 率 为 9.7%(30) 精 神 卫 生 精 神 卫 生 已 成 为 中 国 重 大 公 共 卫 生 问 题 (31) 中 国 受 过 培 训 的 精 神 卫 生 专 业 人 员 明 显 不 足, 仅 有 精 神 病 医 生 2 万 名 2015 年, 中 国 政 府 发 布 了 全 国 精 神 卫 生 工 作 规 划 ( 年 ), 将 防 治 抑 郁 症 自 闭 症 和 痴 呆 登 记 的 重 症 精 神 病 人 管 理 率 80% 以 上 和 治 疗 至 少 80% 的 精 神 分 裂 症 患 者 列 为 重 点 目 标 规 划 还 提 出 对 有 经 济 困 难 的 重 症 精 神 病 人 提 供 资 金 支 持, 并 计 划 到 2020 年 将 精 神 科 医 生 的 数 量 增 加 至 40,000 人 (32) 伤 害 与 意 外 伤 害 是 造 成 儿 童 和 青 少 年 死 亡 的 首 要 原 因 2014 年, 城 市 劳 动 力 人 群 的 死 亡 率 为 37.8/10 万, 农 村 为 55/10 万 (2) 排 名 前 五 位 的 致 死 性 伤 害 和 意 外 为 : 交 通 事 故 自 杀 跌 伤 溺 水 和 中 毒 (33) 在 中 国 大 陆, 道 路 伤 害 已 成 为 所 有 省 份 十 大 致 死 原 因 之 一 (15) 环 境 和 气 候 变 化 对 人 类 健 康 的 影 响 世 卫 组 织 估 计, 全 球 每 年 有 700 多 万 人 死 于 空 气 污 染 ; 此 外, 还 有 数 万 人 死 于 气 候 变 化 相 关 的 其 他 原 因 (34,35) 5

16 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 2015 年 12 月 在 巴 黎 举 办 的 联 合 国 气 候 变 化 大 会 (COP 21), 为 人 类 拯 救 地 球 避 免 其 受 到 严 重 广 泛 而 不 可 逆 的 损 害, 包 括 保 护 人 类 健 康, 提 供 了 机 会 (35) 同 样, 可 持 续 发 展 目 标 明 确 了 环 境 对 人 类 健 康 生 计 和 地 球 生 存 的 至 关 重 要 的 作 用 在 中 国, 空 气 与 水 土 污 染 水 短 缺 造 成 的 身 心 影 响, 给 人 们 的 短 期 长 期 健 康 状 态 带 来 不 良 后 果, 如 呼 吸 道 疾 病 癌 症 神 经 系 统 疾 病 心 血 管 疾 病 腹 泻 性 疾 病 等 中 国 面 临 着 严 重 的 空 气 污 染 问 题, 包 括 PM2.5( 空 气 中 的 细 微 颗 粒 ) 浓 度 过 高 2013 年, 国 务 院 发 布 了 大 气 污 染 防 治 行 动 计 划, 希 望 通 过 关 停 污 染 严 重 的 工 厂 冶 炼 厂 和 转 用 环 保 型 能 源 来 减 少 煤 炭 消 费, 从 而 减 少 空 气 污 染 在 规 划 发 布 后 第 一 批 开 展 PM2.5 监 测 的 74 个 城 市 中,71 个 未 达 到 空 气 质 量 二 级 标 准 (36) 政 府 2016 年 将 专 门 投 入 25.7 亿 美 元 用 于 改 善 空 气 质 量 (37), 并 出 台 了 治 理 水 污 染 的 行 动 计 划, 希 望 到 2030 年 改 善 全 国 的 水 环 境 质 量 (38) 同 时 制 定 了 积 极 进 取 的 再 生 能 源 政 策, 争 取 到 2020 年 将 再 生 能 源 占 能 源 总 量 的 比 例 提 高 到 15% 上 述 工 作 的 实 施 需 要 中 央 和 地 方 各 级 各 部 门 的 长 期 协 调, 需 要 对 新 法 规 实 施 的 齐 心 协 力 的 支 持 要 取 得 成 功, 关 键 是 要 掌 握 环 境 污 染 与 健 康 之 间 特 定 关 系 的 最 新 证 据 监 测 效 果 摸 索 有 效 的 干 预 措 施 并 对 政 策 实 施 情 况 不 断 进 行 评 估 卫 生 安 全 与 食 品 药 品 安 全 中 国 人 口 众 多, 城 市 人 口 密 度 很 大, 货 物 服 务 和 人 员 的 国 际 交 换 流 通 日 益 增 加, 这 些 都 会 增 加 威 胁 公 众 健 康 的 主 要 传 染 病 的 控 制 难 度 及 其 传 播 风 险 严 重 急 性 呼 吸 综 合 征 (SARS) 人 感 染 甲 型 H5N1 禽 流 感 和 甲 型 H1N1 流 感 中 东 呼 吸 综 合 征 (MERS) 和 埃 博 拉 的 防 治 工 作, 为 我 们 提 供 了 重 要 的 经 验 中 国 还 是 最 易 遭 受 自 然 灾 害 的 十 大 国 家 之 一, 其 主 要 原 因 是 地 理 和 环 境 因 素, 气 候 变 化 进 一 步 加 剧 了 这 一 现 象 近 年 来, 假 冒 伪 劣 食 品 和 药 品 及 违 法 添 加 或 滥 用 化 学 成 分 的 问 题 日 益 受 到 公 众 关 注, 并 加 重 了 中 国 的 疾 病 和 死 亡 负 担 同 时, 这 些 事 件 造 成 了 公 众 对 中 国 食 品 和 药 品 安 全 的 广 泛 质 疑 由 于 食 品 和 药 品 的 出 口 还 会 继 续 加 大, 因 此, 食 品 药 品 质 量 问 题 不 仅 关 系 到 国 内, 还 是 一 个 国 际 问 题 6

17 第 二 章 健 康 和 发 展 状 况 卫 生 服 务 提 供 和 筹 资 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 (NHFPC) 是 全 面 负 责 卫 生 工 作 的 政 府 部 门 过 去 20 年, 中 国 卫 生 总 费 用 上 涨 了 40 倍, 从 1990 年 的 747 亿 元 人 民 币 增 加 到 2013 年 的 万 亿 元 人 民 币 ( 用 当 前 汇 率 换 算, 约 合 5399 亿 美 元 ) (2)2013 年 卫 生 总 费 用 占 国 内 生 产 总 值 (GDP) 的 5.6% 2014 年, 个 人 卫 生 支 出 比 例 约 为 34% 2013 年 人 均 卫 生 支 出 为 2327 元 人 民 币 ( 约 合 358 美 元 ); 城 乡 之 间 人 均 卫 生 支 出 差 距 较 大 : 城 市 地 区 为 3234 元 人 民 币 ( 约 合 497 美 元 ), 农 村 地 区 为 1274 元 人 民 币 ( 约 合 195 美 元 ) (2) 中 国 拥 有 一 个 在 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 及 地 方 政 府 管 理 下 以 医 院 为 主 体 的 庞 大 的 卫 生 服 务 提 供 体 系 在 全 部 服 务 收 费 中, 住 院 服 务 收 费 占 比 最 高,2010 年 为 61.6%(41) 截 至 2013 年 底, 中 国 共 有 万 家 医 疗 卫 生 机 构 979 万 名 医 务 人 员 618 万 张 床 位 平 均 每 千 名 常 住 人 口 拥 有 4.55 张 床 位 2.04 名 执 业 ( 助 理 ) 医 师 和 2.04 名 注 册 护 士 床 位 数 和 医 患 比 均 存 在 巨 大 的 城 乡 差 异 和 地 区 差 异 (41) 传 统 医 药 是 中 国 医 药 卫 生 体 系 中 密 不 可 分 的 一 部 分, 政 府 致 力 于 以 协 调 和 互 补 的 方 式 发 展 现 代 医 药 和 传 统 医 药, 增 进 民 众 健 康 目 前, 中 国 的 传 统 医 药 事 业 已 初 步 形 成 了 服 务 保 健 科 研 教 育 产 业 文 化 对 外 交 流 与 合 作 全 面 发 展 的 综 合 格 局 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 和 新 型 农 村 合 作 医 疗 是 中 国 的 三 种 基 本 医 疗 保 险 到 2015 年, 医 保 覆 盖 约 95% 的 人 口 流 动 人 口 往 往 不 享 受 异 地 医 疗 保 险 中 国 已 建 立 覆 盖 全 国 的 传 染 病 网 络 直 报 系 统 该 系 统 能 够 发 现 并 应 对 疫 情 和 突 发 公 共 卫 生 事 件, 还 能 管 理 并 监 测 国 内 主 要 传 染 病 中 国 有 决 心 提 高 卫 生 信 息 一 体 化 并 促 进 电 子 健 康 (e-health) 发 展, 但 区 域 卫 生 信 息 系 统 平 台 的 建 设 迄 今 依 然 缓 慢 医 药 卫 生 体 制 改 革 中 国 面 临 着 在 疾 病 与 人 口 快 速 转 型 期 为 13 亿 人 口 提 供 可 负 担 的 优 质 服 务 的 挑 战 中 国 的 卫 生 服 务 系 统 以 疾 病 治 疗 为 导 向 以 医 院 为 主 体, 各 级 机 构 之 间 缺 乏 合 作, 难 以 提 供 连 续 的 一 体 化 的 服 务, 特 别 是 缺 少 健 康 促 进 和 健 康 教 育 等 预 防 性 服 务 7

18 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 基 于 上 述 原 因, 中 国 政 府 于 2009 年 启 动 了 一 场 声 势 浩 大 的 医 药 卫 生 体 制 改 革 (40,41) 改 革 目 标 是 要 大 幅 增 加 卫 生 投 入, 到 2020 年 前 为 全 民 提 供 可 负 担 合 理 有 效 的 卫 生 服 务 经 过 6 年 实 施, 中 国 已 实 现 医 疗 保 险 全 覆 盖, 通 过 政 府 补 贴 保 险 的 方 式 使 患 者 自 付 比 例 从 2000 年 的 59% 下 降 到 2013 年 的 34%(2), 且 保 障 水 平 逐 步 提 高 中 国 自 2009 年 以 来 有 序 推 进 基 本 药 物 制 度, 先 后 颁 布 两 版 国 家 基 本 药 物 目 录 2011 年, 基 本 药 物 制 度 提 前 实 现 在 所 有 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 全 覆 盖 目 前 已 基 本 覆 盖 全 部 村 卫 生 室 和 部 分 非 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构, 促 进 了 供 应 并 降 低 了 多 种 基 本 药 物 价 格 2014 年, 中 国 在 第 67 届 世 界 卫 生 大 会 上 提 出 并 推 动 通 过 了 获 得 基 本 药 物 的 WHA67.22 号 决 议 政 府 还 投 入 了 大 量 资 金, 扩 大 或 升 级 各 级 ( 尤 其 是 基 层 ) 医 疗 机 构 的 基 础 设 施 和 设 备, 增 加 医 务 人 员 数 量 和 提 升 其 技 能 世 卫 组 织 正 在 协 助 中 国 起 草 首 部 国 家 卫 生 法, 为 中 国 更 好 地 制 定 医 改 政 策 提 供 法 律 框 架 医 改 遇 到 的 挑 战 包 括 : 服 务 提 供 模 式 仍 以 医 院 为 中 心, 相 互 割 裂 ; 基 层 服 务 能 力 不 足, 服 务 定 位 亟 待 对 公 共 卫 生 等 预 防 性 服 务 进 一 步 倾 斜 要 确 保 系 统 顺 畅 运 转, 宏 观 政 策 和 制 度 环 境 也 需 要 改 变 应 出 台 社 会 力 量 办 医 的 明 确 指 南 ; 制 定 政 策 解 决 医 改 筹 资 问 题, 改 变 当 前 占 主 导 地 位 的 刺 激 费 用 增 长 的 按 项 目 付 费 的 供 方 支 付 机 制 ; 提 高 政 府 部 门 购 买 卫 生 服 务 和 监 督 的 能 力 ; 落 实 预 防 为 主 的 卫 生 工 作 方 针, 加 强 健 康 教 育 和 健 康 促 进 ; 以 及 对 医 疗 卫 生 服 务 进 行 统 筹 规 划 这 些 举 措 将 提 高 效 率 并 优 化 以 患 者 为 中 心 的 服 务 政 府 正 在 应 用 国 内 外 ( 包 括 世 卫 组 织 ) 的 支 持, 来 制 定 解 决 方 案 十 三 五 卫 生 事 业 发 展 规 划 ( ) 十 三 五 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 规 划 将 为 战 略 方 向 和 改 革 实 践 提 供 指 导 食 品 与 卫 生 产 品 的 监 管 有 序 运 转 的 食 品 药 品 监 管 机 制, 可 确 保 食 品 和 药 品 生 产 链 的 质 量, 对 完 善 卫 生 系 统 的 工 作 效 果 至 关 重 要 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 (CFDA) 于 2013 年 成 立, 目 标 是 在 加 强 食 品 药 品 监 管 的 同 时, 提 高 食 品 卫 生 产 品 及 技 术 的 监 管 效 率 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 负 责 对 食 品 和 医 药 产 品 ( 包 括 中 医 药 ) 供 应 链 的 质 量 安 全 性 和 有 效 性 进 行 监 管 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 负 责 与 国 家 食 药 总 局 一 起 制 定 国 家 食 品 安 全 标 准, 制 定 并 8

19 第 二 章 健 康 和 发 展 状 况 与 国 家 食 药 总 局 和 国 家 质 量 监 督 检 验 检 疫 总 局 (AQSIQ) 一 起 共 同 实 施 食 品 安 全 风 险 监 测, 组 织 食 品 安 全 评 估 2011 年 和 2014 年, 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 两 次 通 过 了 世 卫 组 织 对 国 家 疫 苗 监 管 体 系 的 评 估 2014 年, 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 签 署 了 中 国 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 与 世 界 卫 生 组 织 合 作 意 向 书,2015 年 又 与 世 界 卫 生 组 织 驻 华 代 表 处 签 署 了 关 于 药 品 监 管 与 食 品 安 全 的 合 作 框 架 文 件 发 展 援 助 情 况 随 着 中 国 经 济 达 到 中 上 收 入 水 平, 其 发 展 受 援 国 的 地 位 已 经 改 变 中 国 获 得 的 发 展 援 助 资 金 在 过 去 20 年 中 大 幅 减 少, 卫 生 领 域 也 不 例 外 许 多 卫 生 发 展 合 作 伙 伴 近 来 已 减 少 或 终 止 了 对 中 国 的 双 边 支 持 同 时, 中 国 对 其 他 低 收 入 和 中 等 收 入 国 家 的 支 持 却 有 增 无 减, 通 过 派 遣 援 外 医 疗 队 援 建 医 院 等 卫 生 设 施 捐 赠 医 疗 设 备 和 药 品 卫 生 人 力 资 源 开 发 合 作 紧 急 人 道 主 义 援 助 等 形 式 改 善 了 它 们 的 医 疗 卫 生 服 务 可 及 性 和 能 力, 成 为 南 南 卫 生 合 作 的 典 范 联 合 国 在 中 国 目 前, 在 中 国 设 立 代 表 处 的 联 合 国 机 构 有 23 家, 包 括 世 卫 组 织 作 为 联 合 国 国 家 团 队, 他 们 携 手 为 中 国 的 发 展 提 供 支 持 联 合 国 驻 华 系 统 和 中 国 政 府 共 同 商 定 并 发 布 了 联 合 国 对 华 发 展 援 助 框 架 ( ) (UNDAF), 明 确 了 三 个 重 点 领 域 : 1. 减 少 贫 困 与 公 平 发 展 ; 2. 环 境 改 善 与 可 持 续 发 展 ; 3. 加 强 对 全 球 事 务 的 参 与 各 领 域 的 预 期 成 果 如 下 : 1. 更 多 人, 尤 其 是 脆 弱 和 弱 势 人 群, 能 够 享 受 更 好 的 生 活 条 件 和 更 多 的 经 济 社 会 及 文 化 发 展 机 会 ; 2. 由 于 环 境 保 护 得 到 加 强 和 可 持 续 的 绿 色 增 长, 更 多 人 能 够 享 受 更 洁 净 更 健 康 和 更 安 全 的 环 境 ; 3. 提 高 中 国 参 与 国 际 合 作 的 成 效, 有 利 于 中 国 与 世 界 的 互 利 互 惠 9

20 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 世 卫 组 织 积 极 参 与 制 定 联 合 国 对 华 发 展 援 助 框 架, 其 工 作 与 联 合 国 对 华 发 展 援 助 框 架 的 三 大 成 果 相 一 致, 并 致 力 于 在 落 实 联 合 国 对 华 发 展 援 助 框 架 的 成 果 方 面 发 挥 积 极 作 用 联 合 国 驻 华 机 构 通 过 主 题 小 组 协 调 各 机 构 的 合 作 世 卫 组 织 是 卫 生 主 题 小 组 的 主 席 和 艾 滋 病 主 题 小 组 的 联 席 主 席 世 卫 组 织 在 中 国 世 卫 组 织 驻 华 代 表 处 成 立 于 1981 年 35 年 来, 中 国 的 社 会 经 济 情 况 发 生 着 变 化, 世 卫 组 织 调 整 了 对 华 合 作 的 性 质, 以 满 足 中 国 的 卫 生 需 要 2004 年, 中 国 卫 生 部 (2013 年 后 改 为 国 家 卫 生 计 生 委 ) 和 世 卫 组 织 签 署 了 谅 解 备 忘 录, 确 定 了 重 点 合 作 领 域, 为 之 后 的 两 期 国 家 合 作 战 略 打 下 了 基 础 国 家 合 作 战 略 ( ) 涵 盖 了 两 年 过 渡 期, 使 世 卫 组 织 的 国 家 合 作 战 略 与 中 国 的 五 年 发 展 计 划 同 步 世 卫 组 织 驻 华 代 表 处 正 处 于 一 个 转 折 点 随 着 中 国 步 入 中 上 收 入 国 家 之 列, 世 卫 组 织 驻 华 代 表 处 的 人 力 和 财 力 资 源 有 所 减 少 世 卫 组 织 驻 华 代 表 处 受 到 灵 活 经 费 有 限 的 制 约, 需 要 将 世 卫 组 织 在 华 工 作 及 人 员 配 置 集 中 在 战 略 重 点 上 世 卫 组 织 作 为 具 有 独 特 比 较 优 势 的 牵 头 卫 生 合 作 伙 伴, 肩 负 着 明 确 的 职 责, 即 : 提 供 一 个 全 球 平 台, 作 为 各 利 益 相 关 方 的 公 正 召 集 人, 作 为 可 信 赖 的 卫 生 信 息 来 源, 作 为 国 际 标 准 框 架 和 公 约 的 管 理 机 构, 作 为 全 球 专 业 技 术 和 政 策 的 数 据 库 中 国 在 全 球 卫 生 中 的 作 用 中 国 人 口 占 世 界 总 人 口 的 20%, 由 于 这 一 人 口 基 数, 中 国 改 善 本 国 人 口 的 健 康 状 况, 就 是 对 全 球 卫 生 的 巨 大 贡 献 中 国 在 年 间 积 极 参 与 国 际 卫 生 和 发 展 平 台, 向 多 边 机 构 捐 助 达 2.85 亿 美 元 中 国 是 世 界 卫 生 组 织 执 委 会 成 员, 同 时 也 是 全 球 抗 击 艾 滋 病 结 核 病 和 疟 疾 基 金 及 联 合 国 艾 滋 病 规 划 署 (UNAIDS) 的 理 事 会 成 员 ; 中 国 还 积 极 参 与 制 定 可 持 续 发 展 目 标 2015 年 中 国 主 办 了 第 五 届 中 非 圆 桌 会 议, 切 实 参 与 卫 生 话 题 讨 论 并 探 索 中 非 合 作 新 路 径 中 国 对 卫 生 的 重 视 还 体 现 在 履 行 国 际 承 诺 上, 如 国 际 卫 生 条 例 (2005) 联 合 国 残 疾 人 权 利 公 约 和 中 国 2005 年 批 准 且 已 部 分 实 施 的 世 界 卫 生 组 织 烟 草 控 制 框 架 公 约 等 10

21 第 二 章 健 康 和 发 展 状 况 中 国 的 成 功 经 验 还 可 供 其 他 发 展 中 国 家 在 制 定 国 内 政 策 时 参 考, 通 过 南 南 合 作 解 决 这 些 国 家 面 临 的 卫 生 问 题 中 国 政 府 正 在 稳 步 增 加 对 外 ( 尤 其 是 对 最 不 发 达 国 家 ) 的 技 术 和 经 济 援 助, 通 过 派 出 医 疗 队 捐 助 医 疗 设 备 和 药 品 援 建 医 疗 机 构 培 训 卫 生 人 员 的 方 式, 帮 助 这 些 国 家 解 决 本 国 卫 生 问 题 近 些 年, 合 作 已 拓 展 到 疟 疾 控 制 等 疾 病 防 控 项 目 中 国 在 应 对 西 非 埃 博 拉 的 过 程 中 坚 定 发 挥 了 国 际 领 导 力, 向 暴 发 疫 情 的 西 非 三 国 提 供 了 价 值 超 过 1.2 亿 美 元 的 物 资 援 助, 并 向 疫 区 派 出 近 1200 名 医 务 人 员 中 国 医 学 专 家 还 为 非 洲 9 国 共 计 1.3 万 名 当 地 医 疗 护 理 人 员 进 行 了 埃 博 拉 治 疗 的 培 训 中 国 拥 有 13 亿 的 庞 大 人 口, 且 人 口 流 动 性 不 断 增 强, 因 此, 中 国 对 全 球 卫 生 安 全 起 着 举 足 轻 重 的 作 用 中 国 政 府 积 极 推 动 国 际 卫 生 条 例 (2005) 的 落 实, 如 :2013 年 确 保 及 时 报 告 人 感 染 H7N9 禽 流 感 病 例 ;2014 年 确 保 国 家 埃 博 拉 防 范 预 案 就 绪 ; 协 调 22 部 委 使 全 国 285 个 口 岸 中 的 259 个 都 采 用 国 际 卫 生 条 例 的 标 准 要 求 中 国 不 断 自 查 并 加 强 应 对 新 发 和 再 发 传 染 病 威 胁 的 准 备 工 作 中 国 共 有 65 个 世 界 卫 生 组 织 合 作 中 心, 其 中 59 个 在 大 陆 地 区, 它 们 也 在 为 国 际 卫 生 和 安 全 作 出 贡 献 中 国 生 产 的 基 本 药 物 和 疫 苗 正 在 以 可 负 担 的 价 格 加 速 供 应 到 全 球 市 场 11

22 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 第 三 章 可 持 续 发 展 目 标 及 其 对 中 国 的 影 响 继 千 年 发 展 目 标 之 后, 联 合 国 设 定 了 到 2030 年 要 实 现 的 17 个 可 持 续 发 展 目 标, 共 包 含 169 个 具 体 目 标 它 提 出 了 消 灭 贫 穷 改 善 健 康 教 育 粮 食 保 障 及 营 养 等 宏 伟 愿 景 和 一 系 列 经 济 社 会 和 环 境 目 标, 希 望 建 设 一 个 更 加 和 平 包 容 的 社 会 在 认 识 到 各 目 标 关 联 性 的 基 础 上, 可 持 续 发 展 目 标 阐 述 了 实 现 的 方 式, 确 定 了 一 套 综 合 的 实 现 方 法 可 持 续 发 展 目 标 中 的 目 标 3 是 确 保 健 康 的 生 活 和 所 有 年 龄 段 的 幸 福 健 康 本 身 就 是 一 个 正 当 而 必 要 的 目 标 然 而, 还 有 很 多 与 卫 生 相 互 关 联 的 领 域 需 要 非 卫 生 部 门 的 支 持, 以 实 现 宏 伟 的 健 康 结 果, 反 之 亦 然 健 康 也 是 一 个 衡 量 可 持 续 发 展 目 标 (SDG) 总 体 进 展 情 况 的 可 靠 指 标 要 取 得 成 功, 就 需 要 转 变 世 界 开 展 全 球 卫 生 工 作 的 方 式, 确 保 针 对 卫 生 的 结 构 性 作 用 因 素 展 开 跨 部 门 协 作 与 协 调 的 领 导 力 促 进 公 众 参 与 和 确 保 问 责 制 转 为 重 视 预 防 和 健 康 促 进 有 助 于 解 决 环 境 对 健 康 的 影 响 问 题 对 中 国 而 言, 首 先 是 要 完 全 实 现 千 年 发 展 目 标, 包 括 已 部 分 实 现 的 千 年 发 展 目 标 ( 尤 其 是 人 人 享 有 生 殖 保 健 艾 滋 病 治 疗 服 务 ), 以 及 支 持 千 年 发 展 目 标 之 卫 生 目 标 在 次 国 家 层 面 和 在 具 体 弱 势 人 群 中 的 实 现 可 持 续 发 展 目 标 呼 吁 终 结 结 核 病 艾 滋 病 和 疟 疾 的 流 行, 并 继 续 抗 击 肝 炎 和 其 他 传 染 病 虽 然 中 国 的 结 核 病 艾 滋 病 和 疟 疾 工 作 已 经 取 得 巨 大 进 展, 但 肝 炎 耐 药 结 核 控 制 艾 滋 病 经 性 途 径 传 播 等, 依 然 是 中 国 要 面 对 的 挑 战 提 高 突 发 急 性 传 染 病 的 监 测 和 应 对 警 戒, 也 非 常 重 要 有 几 个 目 标 是 要 大 幅 减 少 由 非 传 染 性 疾 病 及 其 危 险 因 素 导 致 的 过 早 死 亡 当 前, 非 传 染 性 疾 病 正 在 成 为 中 国 的 主 要 疾 病 负 担 要 实 现 慢 性 非 传 12

23 第 三 章 可 持 续 发 展 目 标 及 其 对 中 国 的 影 响 染 性 疾 病 的 目 标, 需 要 加 强 法 律 框 架, 促 进 和 保 护 有 利 于 健 康 选 择 和 行 为 的 环 境, 其 中 包 括 全 面 实 施 世 卫 组 织 烟 草 控 制 框 架 公 约, 进 一 步 预 防 和 治 疗 物 质 滥 用 ( 如 酒 精 的 有 害 使 用 ), 完 善 心 脏 病 慢 性 呼 吸 道 疾 病 糖 尿 病 和 癌 症 等 非 传 染 性 疾 病 的 预 防 治 疗 和 护 理 工 作 到 2030 年 大 幅 降 低 因 有 害 化 学 物 质 和 空 气 及 水 土 污 染 造 成 的 患 病 和 死 亡 人 数, 以 及 到 2020 年 大 幅 减 少 因 道 路 交 通 事 故 导 致 的 死 伤, 是 最 具 难 度 的 两 个 目 标 很 多 重 要 决 策 权 都 归 属 多 个 部 门, 因 此 需 要 大 量 协 调 和 立 法 工 作, 还 需 要 获 得 基 线 数 据 通 过 提 高 可 及 性 可 负 担 性 和 经 济 保 障 来 实 现 全 民 健 康 覆 盖 的 目 标 正 在 顺 利 进 行 中, 但 尚 需 与 减 贫 议 程 充 分 整 合 中 国 开 展 的 另 一 项 工 作, 是 针 对 多 见 于 发 展 中 国 家 的 疾 病 研 发 疫 苗 药 品 和 卫 生 产 品, 这 将 为 国 内 及 全 球 卫 生 带 来 巨 大 利 好 2016 年, 中 国 将 与 世 界 卫 生 组 织 共 同 举 办 第 9 届 全 球 健 康 促 进 大 会, 研 究 并 交 流 如 何 运 用 促 进 健 康 策 略 和 方 法 推 动 实 现 可 持 续 发 展 目 标, 实 现 人 人 享 有 健 康, 一 切 为 了 健 康 中 国 本 国 的 国 家 卫 生 目 标 与 可 持 续 发 展 目 标 高 度 协 调 一 致 中 国 需 要 再 接 再 厉, 完 成 仅 部 分 实 现 的 千 年 发 展 目 标, 并 完 成 次 国 家 层 面 和 针 对 具 体 人 群 的 目 标 必 须 一 直 把 减 贫 目 标 置 于 医 疗 卫 生 改 革 的 核 心 位 置, 实 现 全 民 覆 盖 非 传 染 性 疾 病 道 路 交 通 伤 害 环 境 卫 生 需 要 高 层 的 政 治 承 诺, 才 能 协 调 跨 部 门 跨 领 域 的 合 作, 实 现 可 持 续 发 展 目 标 中 宏 伟 的 卫 生 目 标 如 同 支 持 千 年 发 展 目 标 的 实 现 一 样, 世 卫 组 织 将 支 持 中 国 可 持 续 发 展 目 标 的 实 现 工 作, 支 持 对 工 作 进 展 开 展 定 期 监 测 监 测 工 作 进 展, 有 助 于 明 确 是 否 需 要 进 一 步 的 政 策 和 经 费 支 持 13

24 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 第 四 章 中 国 - 世 卫 组 织 合 作 的 战 略 议 程 4.1 战 略 议 程 的 制 定 中 国 - 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 的 战 略 议 程 多 方 面 地 考 虑 了 全 球 和 国 家 卫 生 议 程, 其 中 不 仅 包 括 疾 病 负 担, 而 且 还 有 世 卫 组 织 的 比 较 优 势 中 国 作 为 世 卫 组 织 成 员 国 的 承 诺 世 界 卫 生 大 会 和 世 卫 组 织 西 太 平 洋 区 域 委 员 会 的 决 议 入 选 战 略 重 点 和 关 注 领 域 的 三 个 条 件 为 : 1. 中 国 政 府 或 世 卫 组 织 认 为 应 该 干 预 的 具 体 重 点 领 域 ; 2. 世 卫 组 织 可 提 供 具 有 附 加 价 值 或 相 对 优 势 的 支 持 ; 3. 有 充 足 的 人 力 和 经 济 资 源 来 保 证 世 卫 组 织 可 富 有 成 效 地 参 与 其 战 略 重 点 集 中 在 了 数 量 有 限 管 理 可 行 的 行 动 及 规 划 领 域 这 将 有 助 于 减 少 数 量 过 多 应 接 不 暇 的 风 险, 而 将 力 量 集 中 在 最 有 影 响 的 重 点 领 域 4.2 整 体 目 标 和 六 大 战 略 重 点 整 体 目 标 : 减 少 健 康 不 公 平 中 国 经 历 了 经 济 和 社 会 的 快 速 发 展, 但 和 其 他 国 家 的 发 展 规 律 一 样, 出 现 了 地 区 之 间 的 发 展 不 均 现 象 ; 用 于 人 均 卫 生 费 用 也 呈 现 出 地 区 差 异 和 城 乡 差 异 男 性 和 女 性 之 间 不 同 民 族 之 间 不 同 年 龄 之 间 城 乡 人 口 之 14

25 第 四 章 中 国 - 世 卫 组 织 合 作 的 战 略 议 程 间 的 健 康 状 况 依 然 存 在 巨 大 差 异 大 都 市 上 海 的 人 均 GDP 为 美 元, 拥 有 国 际 水 平 的 医 疗 机 构 (42), 而 西 部 偏 远 地 区 的 医 患 比 几 乎 是 世 界 最 低 水 平 造 成 不 公 平 的 原 因 包 括 经 济 状 况 以 及 因 性 别 年 龄 民 族 性 取 向 就 业 户 口 身 体 或 心 理 障 碍 疾 病 社 会 经 济 地 位 低 下 或 所 处 地 域 等 因 素 造 成 的 歧 视 或 劣 势 结 核 病 等 疾 病 正 在 减 少, 但 现 在 患 者 主 要 是 贫 困 农 民 很 多 地 方 的 流 动 工 人 在 所 劳 动 的 城 市 无 法 享 受 医 疗 或 社 会 福 利 在 受 烟 草 危 害 的 人 群 中, 绝 大 多 数 是 最 无 力 支 付 医 疗 服 务 的 人 群, 而 对 艾 滋 病 及 其 他 疾 病 的 歧 视 依 然 拖 延 着 患 者 寻 求 诊 断 和 治 疗 的 步 伐 世 界 卫 生 组 织 的 使 命 就 是 要 让 优 质 卫 生 服 务 以 可 负 担 的 价 格 普 遍 可 及 在 六 大 战 略 重 点 和 四 个 实 现 手 段 上, 世 卫 组 织 在 设 计 所 有 行 动 时 都 会 把 公 平 放 在 首 要 位 置 战 略 重 点 1 加 强 卫 生 体 系 建 设, 努 力 实 现 全 民 健 康 覆 盖 世 卫 组 织 将 支 持 政 府 加 强 卫 生 体 系 建 设, 逐 步 实 现 全 民 健 康 覆 盖, 以 保 证 所 有 人 都 能 获 得 优 质 的 健 康 促 进 预 防 治 疗 和 康 复 服 务, 同 时, 不 因 医 疗 费 用 而 陷 入 经 济 困 难 世 卫 组 织 将 在 十 三 五 卫 生 发 展 规 划 ( ) 的 指 引 下, 支 持 政 府 当 前 实 施 的 医 改 (2009 年 启 动 ) 工 作 世 卫 组 织 与 中 国 政 府 的 合 作 将 包 括 : 通 过 分 析 和 解 决 阻 碍 医 改 有 效 实 施 的 因 素, 如 建 立 符 合 医 疗 行 业 特 点 的 人 事 薪 酬 制 度 和 综 合 支 付 系 统 来 满 足 人 口 的 卫 生 需 求, 使 卫 生 系 统 得 到 加 强 ; 加 强 多 部 门 协 调 与 协 作, 改 善 以 患 者 为 中 心 全 方 位 一 体 化 的 卫 生 服 务 ; 支 持 不 断 提 高 卫 生 系 统 和 卫 生 服 务 质 量 ; 向 健 康 促 进 和 疾 病 预 防 的 方 向 进 行 调 整 及 转 变 ; 实 现 分 级 诊 疗 和 功 能 优 化, 公 平 地 将 医 疗 资 源 配 置 到 落 后 及 不 发 达 地 区 ; 支 持 开 发 安 全 和 质 量 有 保 证 的 基 本 药 物 和 诊 断 方 法, 提 高 其 可 及 性, 尤 其 重 视 儿 童 和 老 年 人 方 面 ; 15

26 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 通 过 强 化 国 际 交 流 与 合 作, 加 强 以 全 科 医 生 为 重 点 的 卫 生 计 生 人 才 队 伍 建 设 战 略 重 点 2 降 低 重 大 疾 病 和 公 共 卫 生 风 险 导 致 的 疾 病 和 死 亡 过 去 20 多 年, 中 国 对 传 染 病 的 管 理 能 力 取 得 了 重 大 进 步 当 前 慢 性 非 传 染 性 疾 病 负 担 日 益 加 重, 这 一 流 行 病 学 变 化 提 示 要 进 一 步 重 视 造 成 这 些 问 题 的 行 为 和 环 境 因 素, 并 要 注 重 健 康 促 进, 完 善 对 非 传 染 性 疾 病 的 管 理 和 医 疗 服 务 道 路 安 全 暴 力 和 灾 难 等 非 疾 病 类 的 公 共 卫 生 风 险 因 素 也 是 导 致 疾 病 和 死 亡 的 重 要 原 因 世 卫 组 织 将 与 中 国 政 府 合 作, 目 标 明 确 地 应 对 疾 病 和 公 共 卫 生 风 险 因 素, 包 括 : 实 施 有 针 对 性 的 办 法, 应 对 结 核 肝 炎 和 艾 滋 病 等 尚 未 消 灭 或 根 除 的 传 染 病 ; 加 强 预 防 接 种 工 作, 包 括 全 面 实 施 消 灭 脊 灰 尾 声 战 略 计 划 ( ) ; 提 高 国 家 能 力 和 加 强 法 律 框 架 以 降 低 非 传 染 性 疾 病 负 担, 并 通 过 生 命 全 程 和 多 部 门 方 法 来 干 预 疾 病 的 危 险 因 素 ; 加 快 应 对 灾 害 暴 力 和 道 路 交 通 伤 害 等 非 疾 病 类 公 共 卫 生 风 险 ; 支 持 健 康 老 龄 化 战 略 及 行 动 计 划 的 制 订 和 实 施 ; 针 对 缺 乏 运 动 不 健 康 饮 食 习 惯 和 烟 草 使 用 等 疾 病 危 险 因 素, 加 大 健 康 促 进 力 度 ; 采 取 有 效 措 施, 加 强 SARS 新 亚 型 流 感 MERS 和 埃 博 拉 等 各 类 突 发 急 性 传 染 病 防 控, 降 低 其 造 成 的 社 会 危 害 ; 加 强 精 神 卫 生 服 务, 提 高 抑 郁 症 等 常 见 精 神 障 碍 的 识 别 率 治 疗 率 16

27 第 四 章 中 国 - 世 卫 组 织 合 作 的 战 略 议 程 战 略 重 点 3 提 高 对 卫 生 服 务 食 品 安 全 和 医 药 产 品 及 技 术 的 监 管 能 力 世 卫 组 织 将 应 邀 支 持 国 家 食 药 总 局 国 家 卫 生 计 生 委 及 其 他 部 委 提 高 国 家 监 管 部 门 的 能 力, 使 其 在 卫 生 服 务 食 品 安 全 包 括 中 药 产 品 在 内 的 卫 生 产 品 与 技 术 的 监 管 方 面, 具 备 国 际 先 进 监 管 能 力 和 领 导 力 水 平, 更 好 地 保 护 人 民 健 康 这 将 需 要 使 用 系 统 而 全 面 的 评 估 和 能 力 建 设 方 法, 将 涉 及 到 服 务 食 品 安 全 管 理 药 品 及 其 他 医 药 产 品 的 政 策 法 律 标 准 监 督 与 执 法 世 卫 组 织 的 合 作 将 包 括 : 促 进 中 国 标 准 及 做 法 与 国 际 标 准 及 规 范 接 轨, 并 加 入 国 际 认 可 的 机 构 和 网 络 ; 加 强 卫 生 服 务 食 品 和 药 品 安 全 法 律 的 实 施 和 执 行 力 度 ; 推 动 战 略 产 品 ( 包 括 中 医 药 产 品 ) 的 良 好 监 管 实 践, 为 全 球 提 供 可 负 担 高 质 量 的 医 药 产 品 和 技 术 ; 加 强 卫 生 领 域 内 外 的 卫 生 治 理 结 构 和 法 律 框 架, 支 持 制 定 国 家 卫 生 法, 加 强 法 律 和 政 策 的 监 管 与 执 法 战 略 重 点 4 推 进 健 康 城 市 运 动, 实 现 健 康 融 入 所 有 政 策 城 市 推 动 着 人 口 健 康 到 2030 年, 估 计 将 有 十 亿 中 国 人 在 城 市 居 住 在 国 家 健 康 城 市 政 策 的 支 持 下, 中 国 开 展 了 健 康 城 市 运 动, 其 目 的 在 于 建 设 一 个 集 政 府 承 诺 跨 部 门 政 策 制 定 制 度 改 革 能 力 建 设 社 区 规 划 和 参 与 于 一 身 的 健 康 城 市 管 理 系 统 该 政 策 将 由 完 整 的 指 标 和 评 价 系 统 提 供 支 持, 将 健 康 作 为 良 好 治 理 的 一 个 衡 量 标 准 其 总 体 目 标 是 不 断 提 高 人 们 的 健 康 水 平 健 康 会 受 到 众 多 领 域 的 影 响, 因 此, 健 康 融 入 所 有 政 策 的 方 法 在 实 施 时 将 会 从 所 有 可 能 的 角 度 来 考 虑 影 响 健 康 的 因 素 例 如, 城 市 健 康 的 一 个 重 要 组 成 部 分 是 大 力 开 展 体 育 活 动, 而 只 有 当 拥 有 安 全 的 体 育 活 动 空 间 时, 这 才 能 成 为 现 实 健 康 融 入 所 有 政 策 的 实 践 将 借 鉴 世 卫 组 织 各 17

28 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 个 战 略 领 域 的 经 验, 并 使 用 跨 部 门 的 方 法 来 解 决 缺 医 少 药 地 区 和 人 口 的 不 平 等 问 题, 特 别 是 在 西 部 省 份 世 卫 组 织 对 中 国 推 行 和 评 估 这 一 运 动 将 提 供 以 下 支 持 : 支 持 中 国 监 测 卫 生 和 非 卫 生 部 门 的 卫 生 政 策 实 施 效 果, 支 持 监 测 评 估 及 持 续 改 进 等 工 具 的 开 发 ; 支 持 中 国 制 定 跨 部 门 的 健 康 规 划 和 治 理 制 度, 加 强 出 台 有 利 于 健 康 的 跨 部 门 公 共 政 策 ; 加 强 国 际 交 流, 推 动 国 内 外 城 市 总 结 和 推 广 健 康 城 市 建 设 经 验 ; 加 强 跨 部 门 的 卫 生 工 作 领 导, 尤 其 是 市 长 和 社 区 领 导 者 的 角 色 ; 加 强 流 动 人 口 健 康 的 监 测 和 评 估, 提 高 其 健 康 水 平 战 略 重 点 5 应 对 环 境 和 气 候 变 化 对 健 康 的 影 响 世 卫 组 织 将 通 过 支 持 科 学 研 究 的 有 效 开 展 与 应 用 提 高 监 测 能 力, 支 持 中 国 努 力 减 少 环 境 污 染 及 气 候 变 化 对 健 康 影 响 世 卫 组 织 将 大 力 支 持 应 对 环 境 污 染 所 需 的 必 要 跨 部 门 对 话 和 政 策 开 发, 支 持 对 公 众 的 沟 通 宣 传 世 卫 组 织 与 中 国 政 府 的 合 作 将 包 括 : 支 持 中 国 加 强 有 关 气 候 变 化 及 环 境 污 染 对 健 康 影 响 的 研 究 ; 支 持 中 国 制 定 跨 部 门 的 应 对 气 候 变 化 和 环 境 污 染 的 公 共 政 策 ; 加 强 国 际 交 流, 推 动 分 享 有 关 应 对 气 候 变 化 及 环 境 污 染 的 国 际 经 验 18

29 第 四 章 中 国 - 世 卫 组 织 合 作 的 战 略 议 程 战 略 重 点 6 扩 大 中 国 对 全 球 卫 生 的 贡 献 卫 生 和 非 卫 生 部 门 以 及 他 们 的 政 策 常 会 对 全 球 卫 生 状 况 产 生 巨 大 影 响, 因 此, 中 国 提 高 各 部 门 的 卫 生 治 理 力 度 将 会 成 为 实 现 可 持 续 发 展 目 标 的 关 键 通 过 分 享 中 国 医 改 的 经 验 教 训 为 其 他 国 家 建 设 疾 病 预 防 控 制 体 系 提 供 技 术 和 资 金 援 助 在 发 生 突 发 事 件 时 ( 如 埃 博 拉 ) 提 供 支 持, 中 国 将 支 持 其 他 发 展 中 国 家 解 决 其 卫 生 问 题 中 国 还 将 维 护 国 际 卫 生 条 例 (2005) 等 国 际 框 架, 以 捍 卫 全 球 卫 生 安 全 ; 参 与 制 定 全 球 卫 生 议 程 ; 提 高 生 产 可 负 担 的 卫 生 产 品 的 能 力, 造 福 本 国 及 全 球 世 卫 组 织 与 中 国 政 府 的 合 作 将 包 括 : 支 持 中 国 实 施 国 际 卫 生 条 例 (2005) 世 卫 组 织 烟 草 控 制 框 架 公 约 及 其 他 国 际 框 架 及 协 定, 促 进 全 球 卫 生 事 业 发 展 ; 促 进 中 国 通 过 积 极 参 与 现 有 平 台 并 创 建 新 的 平 台, 更 深 入 地 参 与 全 球 卫 生 议 程 等 政 策 的 制 定 ; 支 持 中 国 生 产 出 可 负 担 高 质 量 的 卫 生 产 品, 为 全 球 卫 生 做 贡 献 ; 支 持 中 国 向 其 他 发 展 中 国 家 分 享 国 家 卫 生 工 作 的 经 验 和 教 训, 并 提 供 相 关 的 技 术 支 持, 包 括 南 南 合 作 ; 支 持 中 国 向 国 际 宣 传 卫 生 和 非 卫 生 部 门 卫 生 领 导 力 和 治 理 工 作 的 重 要 性 ; 支 持 中 国 全 球 卫 生 人 才 队 伍 建 设 19

30 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 第 五 章 战 略 议 程 的 实 施 5.1 实 现 方 式 中 国 拥 有 丰 富 的 技 术 资 源 来 解 决 人 民 的 卫 生 需 求, 同 时 还 能 给 予 相 应 的 资 金 保 障 这 影 响 着 世 卫 组 织 为 中 国 提 供 的 服 务 类 型 世 卫 组 织 的 相 对 强 项 是 它 拥 有 全 球 平 台, 是 一 个 可 以 广 泛 召 集 合 作 伙 伴 的 中 立 机 构, 它 担 负 着 全 球 标 准 框 架 协 定 的 管 理 职 责, 是 权 威 可 信 的 卫 生 信 息 来 源, 同 时 具 有 多 个 层 面 的 技 术 和 政 策 专 长 世 卫 组 织 希 望 与 中 国 的 合 作 能 够 兼 顾 国 家 及 次 国 家 层 面, 能 跨 部 门, 并 能 广 泛 发 动 政 府 及 非 政 府 部 门 参 与 世 卫 组 织 计 划 通 过 以 下 支 持 机 制 来 实 现 其 六 大 战 略 重 点 : 政 策 调 整 制 定 公 共 卫 生 政 策 是 一 个 动 态 复 杂 交 互 往 复 的 系 统, 往 往 涉 及 地 方 国 家 和 国 际 层 面 的 各 种 不 同 政 策 行 动 ( 如 规 定 补 贴 配 额 法 律 ) 审 核 和 评 价 是 保 证 该 系 统 运 转 的 关 键 世 卫 组 织 将 为 各 利 益 相 关 方 提 供 一 个 平 台, 共 同 参 与 讨 论 公 共 卫 生 政 策 话 题 交 流 全 球 最 佳 做 法, 并 以 政 策 简 报 的 形 式 进 行 总 结 提 炼 世 卫 组 织 将 支 持 政 府 建 立 证 据 基 础 或 开 展 批 判 性 分 析, 为 关 键 政 策 导 向 或 变 化 提 出 充 分 论 据, 并 应 要 求 对 拟 定 政 策 条 款 及 政 策 实 施 提 供 直 接 支 持 20

31 第 五 章 战 略 议 程 的 实 施 沟 通 在 这 个 由 媒 体 和 互 联 网 联 系 起 来 的 世 界, 公 共 卫 生 领 域 的 战 略 性 沟 通 越 来 越 重 要 在 中 国, 购 买 力 网 络 互 连 环 境 和 健 康 风 险 意 识 的 不 断 增 加, 推 动 了 健 康 消 费 主 义 新 时 代 的 到 来 这 是 我 们 通 过 广 泛 接 触 民 众 及 决 策 者 来 影 响 公 共 卫 生 的 好 时 机 世 卫 组 织 将 运 用 多 种 沟 通 形 式 来 : 传 播 公 共 卫 生 知 识, 让 群 众 了 解 健 康 风 险 或 影 响 群 众 的 健 康 行 为 ; 通 过 与 决 策 者 接 触, 进 行 公 共 卫 生 倡 导 和 争 取 对 关 键 政 策 产 出 的 支 持 领 导 力 领 导 力 是 获 取 成 功 必 不 可 少 的 因 素 卫 生 工 作 并 非 孤 立 存 在, 只 依 靠 卫 生 领 导 者 孤 军 奋 战 根 本 无 法 取 得 重 大 成 果 多 数 人 都 同 意 公 众 健 康 是 发 展 的 前 提, 但 有 利 于 公 共 卫 生 的 决 定 有 时 甚 为 复 杂, 不 易 抉 择, 有 时 又 似 乎 与 短 期 经 济 利 益 冲 突, 而 且 参 与 决 策 者 往 往 众 多 因 此, 要 作 出 有 利 于 群 众 健 康 的 选 择, 坚 定 的 领 导 力 往 往 是 决 定 因 素 世 卫 组 织 将 利 用 自 身 影 响 力, 拓 展 到 卫 生 部 门 以 外, 利 用 多 平 台 多 行 业 多 部 委 的 思 路, 促 进 卫 生 工 作, 确 保 将 卫 生 列 入 所 有 领 导 的 工 作 议 程 技 术 支 持 中 国 卫 生 人 员 的 技 术 专 长 已 经 得 到 长 足 发 展, 此 外 还 有 一 个 广 阔 的 国 内 外 网 络 可 供 中 国 卫 生 主 管 部 门 应 用 参 考 世 卫 组 织 国 家 代 表 处 的 贡 献 是 视 情 况 从 世 卫 组 织 的 网 络 或 其 他 网 络 非 常 有 针 对 性 地 调 动 资 源 伙 伴 关 系 世 卫 组 织 协 调 国 内 外 大 量 卫 生 及 非 卫 生 部 门 的 伙 伴, 力 求 行 动 一 致 合 力 最 大 世 卫 组 织 将 与 国 家 内 部 和 外 部 的 联 合 国 机 构 展 开 密 切 合 作, 如 联 合 国 儿 童 基 金 会 联 合 国 开 发 计 划 署 联 合 国 艾 滋 病 联 合 规 划 署 和 联 合 国 人 口 基 金 等 世 卫 组 织 将 特 别 注 重 利 用 其 号 召 力, 促 进 各 伙 伴 与 政 府 的 协 调, 创 造 一 个 有 利 的 环 境, 使 其 他 伙 伴 能 更 好 地 发 挥 各 自 特 长 世 卫 组 织 将 积 极 寻 找 能 够 推 进 卫 生 日 程 进 展 的 新 型 伙 伴 关 系, 并 将 与 民 间 社 会 合 作, 确 保 公 众 参 与 21

32 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 5.2 对 世 卫 组 织 秘 书 处 的 影 响 调 整 优 先 重 点 和 实 现 方 式, 会 影 响 到 世 卫 组 织 国 家 代 表 处 的 人 员 结 构 期 望 从 世 卫 组 织 其 他 层 级 获 得 的 支 持 以 及 资 源 分 配 世 卫 组 织 国 家 代 表 处 的 核 心 成 员 将 由 少 数 拥 有 技 术 管 理 分 析 沟 通 等 广 泛 技 能 的 资 深 国 际 职 员 组 成, 他 们 与 经 验 丰 富 的 国 家 技 术 官 员 紧 密 合 作 这 些 职 员 的 主 要 职 责 将 与 本 国 家 合 作 战 略 的 战 略 重 点 和 实 现 方 式 相 呼 应 世 卫 组 织 国 家 代 表 处 将 从 区 域 办 事 处 和 世 卫 组 织 总 部 获 得 具 体 的 专 业 支 持 5.3 国 家 合 作 战 略 之 战 略 议 程 的 监 督 与 评 价 国 家 合 作 战 略 将 通 过 双 年 度 工 作 计 划 进 行 实 施, 其 中 包 括 按 照 国 家 合 作 战 略 框 架 确 定 目 标 活 动 和 产 出 世 卫 组 织 将 持 续 监 督 工 作 计 划 的 实 施 情 况, 与 合 作 伙 伴 的 工 作 实 现 优 势 互 补 在 国 家 合 作 战 略 的 执 行 末 期, 世 卫 组 织 将 与 中 国 政 府 共 同 对 国 家 合 作 战 略 进 行 总 结 22

33 附 录 卫 生 数 据 来 源 中 国 国 家 统 计 局 公 布 的 一 系 列 卫 生 指 标 和 统 计 数 据 : stats.gov.cn/english/ 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 网 站 上 公 布 的 卫 生 统 计 数 据 : en.nhfpc.gov.cn/statistics.html 世 卫 组 织 全 球 卫 生 观 察 站 每 年 更 新 的 会 员 国 卫 生 统 计 数 据 有 关 中 国 的 卫 生 统 计 数 据 和 估 算 可 通 过 以 下 网 址 查 阅 : countries/chn/country_profiles/en/ 23

34 中 国 世 卫 组 织 国 家 合 作 战 略 ( ) 参 考 文 献 1. 中 国 国 家 统 计 局 2015 年 国 民 经 济 和 社 会 发 展 统 计 公 报 ( stats.gov.cn/tjsj/zxfb/201602/t _ html accessed on 29 February 2016) 2. 中 国 国 家 统 计 局 2015 年 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社, 第 206, 页 3. 吴 玉 韶 等 老 龄 蓝 皮 书 : 中 国 老 龄 产 业 发 展 报 告 (2014) 社 会 科 学 文 献 出 版 社,2014 年 4. The current situation, characteristics, causes of and opportunities presented by the aging population in China in ( accessed on 1 March 2016). 5. World Urbanization Prospects, Department of Economic and Social Affairs, United Nations, 2014 ( Highlights/WUP2014-Highlights.pdf accessed on 29 February 2016). 6. 中 国 疾 控 中 心 中 国 慢 性 病 防 治 工 作 规 划 ( ): ( accessed on 29 February 2016) 7. 中 国 互 联 网 络 信 息 中 心 (CNNIC) 第 35 次 中 国 互 联 网 统 计 报 告,2015 年 ( P pdf accessed on 2 March 2016) 8. UNDP Human development report 2014, United Nations, ( accessed on 29 February 2016). 9. 习 近 平 : 关 于 中 共 中 央 关 于 全 面 深 化 改 革 若 干 重 大 问 题 的 决 定 的 说 明 ( session/ /16/content_ htm accessed on 1 March 2016) 10. Horton R. Offline: China the triumph (and danger) of transition, Vol.386, 7 November ( accessed on 29 February 2016). 11. 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 性 病 艾 滋 病 预 防 控 制 中 心 (NCAIDS),2015 年 ( 未 发 表 数 据 ) 12. ICCIDD Global Network, IDD newsletter, May :2 ( IDD_may14. pdf accessed on 29 February 2016) 年 全 国 乙 肝 病 毒 感 染 血 清 流 行 病 学 研 究 ( 未 发 表 数 据 ) 24

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38 世 界 卫 生 组 织 西 太 平 洋 区 域