総括集発行にあたって 公益社団法人愛知県臨床検査技師会が開催する精度管理調査は 愛知県医師会 愛知県病院協会および愛知県臨床検査標準化協議会との共催で開催され 1 9 回を迎えることとなりました 本年度は 135 施設の参加を得て 好評のうちに行われました 当会は 臨床検査の職能を通じ愛知県民の健康

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1 総括集発行にあたって 公益社団法人愛知県臨床検査技師会が開催する精度管理調査は 愛知県医師会 愛知県病院協会および愛知県臨床検査標準化協議会との共催で開催され 1 9 回を迎えることとなりました 本年度は 135 施設の参加を得て 好評のうちに行われました 当会は 臨床検査の職能を通じ愛知県民の健康増進及び公衆衛生の向上に寄与することを目的としており 医療関連施設への臨床検査精度向上の推移及び支援に関する事業と位置付けております さて 平成 28 年 10 月 20 日に開催された第 48 回社会保障審議会医療部会において 検体検査は 的確な診断や治療効果のモニタリング等のために日常的に実施されており その品質 精度の確保は重要であるとし 特に今後急速に臨床現場に普及すると考えられる遺伝子関連検査について諸外国と同様の品質 精度を確保する必要があると指摘しています 政府において検体検査の品質 精度管理の法制化が検討されています そして 日本臨床衛生検査技師会 ( 以下日臨技 ) では 国民に安心安全な質の高い医療を提供するため 平成 29 年度より現在の精度管理事業 精度保証施設認証制度などの精度保証事業の再構築を進めるという報告がありました 当会においても 日臨技の動向を注視し この精度管理事業を進めていきたいと考えます 当会の精度管理事業の特徴は 目標値からかけ離れた測定値を示す施設の把握とその是正を行い 単なる精度管理調査のみでなく 愛知県下の医療関連施設すべてにおいて よい調査結果が得られるよう施設のサポートを展開していることです そのサポート事業である精度管理結果検討会を 平成 28 年 11 月 10 日にウィンクあいち ( 名古屋市 ) にて開催しました 対象施設 51 施設中 21 施設の参加がありました 今年度より日臨技の精度管理事業において都道府県でのサポート事業が展開されています 当会も平成 29 年度愛知県内の施設を対象に実施したいと考えています 引き続き内容の濃いサポート事業を展開し皆様のご理解とご協力をいただきながら精度管理事業を推進していきます 会員の皆様には 今後とも精度管理事業に特段のご配慮をいただき 臨床検査の精度向上に努められるようお願い申し上げます また 日臨技の精度保証施設認証制度につきましても 当会が提供する結果検討会 精度管理事業報告会のようなサポート事業を活用していただき 是非多くの施設が申請していただけることを願っています 最後に 本事業にご参加いただいた施設とご協力いただいた賛助会員に感謝申し上げますとともに共催いただいた愛知県医師会 愛知県病院協会および愛知県臨床検査標準化協議会のご協力に厚く御礼申しあげます 平成 29 年 1 月吉日 公益社団法人愛知県臨床検査技師会 会長椙山広美

2 Contents 総括集発行にあたって 001 参加申し込み施設一覧 005 精度管理調査実施要項 006 精度管理事業部委員 フォトグラフ 007 血液検査部門 009 一般検査部門 010 生理検査部門 011 微生物検査部門 012 細胞検査部門 013 病理検査部門 精度管理調査報告 017 臨床化学検査部門の精度管理調査 林 克彦 森部龍一 065 免疫血清検査部門の精度管理調査 岡本明紘 098 血液検査部門の精度管理調査 酒巻尚子 126 一般検査部門の精度管理調査 岩﨑卓識 140 生理検査部門の精度管理調査 手嶋充善 173 輸血検査部門の精度管理調査 神野洋彰 186 微生物検査部門の精度管理調査 原 祐樹 198 細胞検査部門の精度管理調査 中根昌洋 206 病理検査部門の精度管理調査 柚木浩良 214 精度管理アンケート集計結果 杉山大輔 協力医療関連施設および企業 団体

3 精度管理調査実施要項参加施設一覧 受付 No. 施設名臨化免疫血液一般生理微生細胞病理輸血 002 厚生連豊田厚生病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 003 一宮市立木曽川市民病院〇〇〇〇〇 004 ( 社医 ) 名古屋記念財団名古屋記念病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 005 ( 医 ) 大医会日進おりど病院〇〇〇〇〇〇 006 蒲郡市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 007 ( 医 ) 尚仁会名古屋ステ - ションクリニック〇〇 008 ( 医 ) 光生会光生会病院〇〇〇〇〇 009 三菱名古屋病院〇〇〇〇〇 010 ( 大 ) 名古屋大学医学部附属病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 011 春日井市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 012 名古屋市立大学病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 013 ( 株 ) デンソー健康推進部〇〇〇〇 014 小牧市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 015 厚生連江南厚生病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 016 ( 医 ) 三九会三九朗病院〇〇〇〇〇〇 017 ( 医 ) 香徳会メイトウホスピタル〇〇〇〇 018 労働者健康福祉機構中部労災病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 019 ( 医 ) 秋田病院〇〇〇〇〇〇 020 豊田地域医療センタ - 〇〇〇〇〇〇〇〇 021 ( 医 ) 山武会岡崎南病院〇〇〇〇 022 ( 株 ) エスア - ルエル愛知ラボラトリ - 〇〇 023 ( 医 ) 積善会第二積善病院〇〇〇〇 024 ( 一社 ) 蒲郡市医師会〇 025 碧南市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 026 ( 社医 ) 明陽会成田記念病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 027 日本海員掖済会名古屋掖済会病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 028 ( 医 ) 偕行会名古屋共立病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 029 ( 社医 ) 新和会八千代病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 030 津島市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 031 中日新聞社健康保険組合中日病院〇〇〇〇〇 032 東栄町国民健康保険東栄病院〇〇〇〇 033 ( 株 ) ファルコバイオシステムズ〇〇 034 ( 社福 ) 聖霊会聖霊病院〇〇〇〇〇〇〇 035 岡崎市医師会公衆衛生センタ - 〇〇〇〇〇〇〇〇〇 1

4 精度管理調査実施要項参加施設一覧 受付 No. 施設名臨化免疫血液一般生理微生細胞病理輸血 036 半田市立半田病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 037 名鉄病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 038 公立陶生病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 039 ( 医 ) 豊田会刈谷豊田総合病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 040 名古屋第二赤十字病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 041 ( 一社 ) 半田市医師会健康管理センタ - 〇〇〇〇〇 042 厚生連海南病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 043 ( 社医 ) 大雄会大雄会第一病院〇〇〇〇〇 044 ( 医 ) 宏和会あさいクリニック〇〇〇〇〇 045 碧南市医師会臨床検査センタ - 〇 046 豊橋市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 047 ( 医 ) 徳洲会名古屋徳洲会総合病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 048 ( 医財 ) 医親会マリンクリニック〇 049 ( 医 ) 田中会西尾病院〇〇〇〇〇 050 ( 医 ) 医誠会東春病院〇〇〇〇〇 051 名古屋医師協同組合名古屋臨床検査センタ - 〇〇〇〇〇 052 西尾市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 053 ( 医社 ) 以心会中野胃腸病院〇〇〇〇〇 054 ( 医財 ) 医正会二川病院〇〇〇〇〇〇 055 ( 社医 ) 大雄会総合大雄会病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 056 ( 医 ) 済衆館済衆館病院〇〇〇〇〇 057 生物形態研究所〇〇 058 藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 059 一宮市立市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 060 常滑市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 061 愛知医科大学メディカルクリニック〇〇〇〇 062 稲沢市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 063 ( 医 ) 青山病院〇〇〇〇〇〇 064 ( 独 ) 地域医療機能推進機構中京病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 065 ( 特医 ) 衆済会増子記念病院〇〇〇〇〇〇 066 ( 社医 ) 宏潤会大同病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 067 みよし市民病院〇〇〇 068 ( 医 ) 愛知婦人科細胞研究所〇 069 豊橋医師会臨床検査センタ - 〇〇 2

5 精度管理調査実施要項参加施設一覧 受付 No. 施設名臨化免疫血液一般生理微生細胞病理輸血 070 ( 医 ) 深谷会富士病院〇〇 071 ( 特医 ) 楠会楠メンタルホスピタル〇〇〇〇〇 072 愛知県がんセンタ - 中央病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 073 ( 株 ) ナゴヤ医学学術センタ - 〇 074 豊川市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 075 愛知県がんセンタ - 愛知病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 076 ( 医社 ) 福祉会高須病院〇〇 077 ( 医 ) 山下病院〇〇〇〇 078 トヨタ記念病院〇〇〇〇〇〇〇 079 ( 医 ) 北辰会蒲郡厚生館病院〇〇〇〇 080 ( 医 ) 豊田会刈谷豊田総合病院高浜分院〇〇〇〇〇 081 愛知県精神医療センタ - 〇〇〇〇 082 ( 社医 ) 杏嶺会尾西記念病院〇〇〇〇 083 公立西知多総合病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 084 ( 医 ) 名南会名南病院〇〇 085 ( 医 ) 愛生会総合上飯田第一病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 086 ( 医 ) 中京クリニカル〇〇〇〇 087 ( 医 ) 偕行会偕行会城西病院〇〇〇〇 088 ( 特医 ) なるみ会第一なるみ病院〇〇〇〇 089 愛知県心身障害者コロニ - 中央病院〇〇〇〇〇〇〇〇 090 ( 社医 ) 大雄会ル - セントクリニック〇〇〇〇 091 名古屋第一赤十字病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 092 厚生連足助病院〇〇〇〇〇〇〇 093 ( 医 ) 清水会相生山病院〇〇〇〇〇〇〇 094 ( 医 ) 永仁会佐藤病院〇〇〇〇 095 あいち小児保健医療総合センタ - 〇〇〇〇〇〇〇 096 東海記念病院〇〇〇〇〇 097 名古屋循環器科 内科〇 098 岡崎市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 099 国家公務員共済組合連合会名城病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 100 ( 公財 ) 春日井市総合保健医療センタ - 〇〇〇〇〇〇 101 新城市民病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 102 愛知県青い鳥医療療育センタ - 〇〇〇 103 藤田保健衛生大学病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 3

6 精度管理調査実施要項参加施設一覧 受付 No. 施設名臨化免疫血液一般生理微生細胞病理輸血 104 ( 医 ) 鳳紀会可知病院〇〇〇 105 厚生連知多厚生病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 106 ( 医 ) 啓仁会豊川さくら病院〇〇 107 ( 医財 ) 愛泉会愛知国際病院〇〇〇〇〇〇 108 ( 医 ) 羔羊会弥生病院〇〇〇〇〇 109 ( 医 ) 泰玄会泰玄会病院〇〇〇〇〇〇 110 ( 医 ) 積善会積善病院〇〇〇〇 111 ( 医 ) 大仁会髙木病院〇〇 112 厚生連渥美病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 113 国立病院機構名古屋医療センタ - 〇〇〇〇〇〇〇〇〇 114 木村病院〇〇〇〇〇 115 ( 医 ) 豊岡会豊橋元町病院〇〇〇〇 116 ( 医 ) 孝友会孝友クリニック〇 117 愛知医科大学病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 118 ( 医 ) 青和会中央病院〇 119 ( 一財 ) 公衆保健協会〇 120 ( 医 ) 成精会刈谷病院〇〇〇 121 はるひ呼吸器病院〇 122 ( 株 ) ファルコバイオシステムズ東海中央研究所〇〇〇〇 123 ( 医 ) 新和会松和病院〇〇〇〇 124 広瀬クリニック〇〇〇 125 稲沢厚生病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 126 ( 独 ) 国立長寿医療研究センタ - 〇〇〇〇〇〇〇〇〇 127 名古屋市総合リハビリテ - ションセンタ - 附属病院〇 128 ( 株 ) グッドライフデザイン〇〇〇 129 ( 医 ) 義興会可知記念病院〇〇〇〇〇〇 130 安城更生病院〇〇〇〇〇〇〇〇〇 131 ( 医 ) 医仁会さくら総合病院〇 132 日本赤十字社東海北陸ブロック血液センタ - 〇〇〇〇 133 ( 医 ) 名古屋東栄クリニック〇〇 134 上林記念病院〇〇 135 愛知学院大学歯学部附属病院〇〇〇 136 国家公務員共済組合連合会東海病院〇〇〇〇〇〇 参加施設合計 :135 / 分野別参加施設 :

7 精度管理調査実施要項 1. 実施日程 (1) 試料配布日 : 平成 28 年 8 月 29 日 (2) 回答締切日 : 平成 28 年 9 月 12 日 2. 調査目的および実施内容 (1) 臨床化学検査臨床化学検査項目の正確度調査と標準化 : 試料測定 設問回答 Glu TB DB Na K Cl Ca IP Fe Mg TP Alb UN UA Cre TC TG HDL-C LDL-C AST ALT ALP CK γ-gt LD AMY ChE CRP HbA1c の測定 (2) 免疫血清検査感染症検査 腫瘍マーカー ホルモンの施設間差 ( 技術水準 ) 調査 : 試料測定 設問回答 HBs 抗原 HCV HIV 梅毒 TP PSA CEA AFP CA19-9 CA125 フェリチン TSH FT4 の測定 (3) 血液検査 CBC 項目の正確度調査 血液像 骨髄像の判読 : 試料測定 設問回答白血球数 赤血球数 ヘモグロビン濃度 血小板数 ヘマトクリット値 MCV の測定末梢血液像 骨髄像の設問回答 (4) 一般検査尿定性 便潜血 形態検査の正確度調査 : 試料測定 設問回答 (5) 生理検査生理検査項目における基本的手技の確認と知識の向上 : 設問回答心電図 脳波 神経生理 呼吸機能 腹部 表在超音波 心臓 血管超音波等の設問回答 (6) 輸血検査輸血検査の基礎的技術の調査 : 試料判定 設問回答 ABO RhD 血液型 不規則抗体スクリーニング 不規則抗体同定 凝集の強さの判定 抗体価測定各種ガイドラインに沿った設問回答 (7) 微生物検査感染症起因微生物の同定 薬剤感受性検査 : 試料を用いた設問回答 フォト設問回答 (8) 細胞検査細胞検査の判読 : 設問回答 (9) 病理検査配布標本をヘマトキシリン エオジン染色し 標本を回収し染色性を確認する フォト設問回答 5

8 精度管理事業部委員 [ 順不同 [ 順不同 ] ] 部長 佐野俊一 愛知医科大学病院 事務局長 寺田達夫 愛知医科大学メディカルクリニック 事務局 鈴木博子 名古屋大学大学院 事務局 杉山大輔 安城更生病院 事務局 榊原沙知 豊橋市民病院 事務局 山口京子 愛知医科大学病院 臨床化学検査部門 林克彦 厚生連江南厚生病院 臨床化学検査部門 森部龍一 愛知医科大学病院 免疫血清検査部門 岡本明紘 名古屋掖済会病院 血液検査部門 酒巻尚子 厚生連豊田厚生病院 一般検査部門 岩﨑卓識 名古屋大学医学部附属病院 生理検査部門 手嶋充善 豊橋市民病院 輸血検査部門 神野洋彰 春日井市民病院 微生物検査部門 原祐樹 名古屋第二赤十字病院 細胞検査部門 中根昌洋 刈谷豊田総合病院 病理検査部門 柚木浩良 公立陶生病院 会長 椙山広美 岡崎市医師会公衆衛生センター 副会長 所嘉朗 愛知県がんセンター中央病院 学術部長 中井美千代 中部労災病院 理事 ( 精度管理 ) 菊地良介 名古屋大学医学部附属病院 6

9 協力医療関連施設および企業 団体協 医療関連施設および協 企業 < 協力医療関連施設 > 愛知医科大学病院厚生連知多厚生病院厚生連豊田厚生病院豊橋市民病院名古屋市立大学病院日本海員掖済会名古屋掖済会病院 安城更生病院厚生連江南厚生病院公立西知多総合病院名古屋大学医学部附属病院名古屋第一赤十字病院藤田保健衛生大学病院 < 協力企業 > ( 株 ) アークレイマーケティング ( 株 ) アボットジャパン ( 株 ) アルフレッサファーマ ( 株 ) 栄研化学 ( 株 ) エイアンドティー ( 株 ) エスアールエル ( 株 )LSIメディエンス ( 株 ) オーソ クリニカル ダイアグノスティックス ( 株 ) カイノス ( 株 ) 関東化学 ( 株 ) 協和メデックス ( 株 ) シーメンスヘルスケア ダイアグノスティクス ( 株 ) シスメックス ( 株 ) シノテスト ( 株 ) 積水メディカル ( 株 ) セロテック ( 株 ) デンカ生研 ( 株 ) 東ソー ( 株 ) ニットーボーメディカル ( 株 ) 日本光電工業 ( 株 ) 富士フイルム ( 株 ) 富士レビオ ( 株 ) ベックマン コールター ( 株 ) 堀場製作所 ( 株 ) ロシュ ダイアグノスティックス ( 株 ) 和光純薬工業 ( 株 ) ミズホメディ- 平成 29 年 3 月発行編集 / 著者 佐野俊一 菊地良介 寺田達夫 鈴木博子 榊原沙知 杉山大輔 山口京子 発行者 椙山広美 発行所 公益社団法人愛知県臨床検査技師会 名古屋市中村区名駅 花車ビル南館 1 階 制作 / 製本 ニチモウ印刷株式会社

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