For internal information only, NOT for public circulation. 職員內部資料查詢熱線 Enquiry Hotline : 鍾慶銓牙科醫生醫務所 - 地址及診症時間 : Dr. Steven Chung Dental Surg

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瓦镰庞
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1 太古職員會 ( 太古集團員工專用 ) 優惠牙科診療計劃 - 申請表 / 續保表本人願意自費參加牙科診療計劃並同意以下條款 : (1) 有效期 : 一年 : 從生效月份起計算為期 12 個月, 即由付款支票過數之後, 下個月一號開始生效員工並須於每年到期日前辨理續期手續 (2) 診療計劃包括 : ( 請選擇計劃 A 或計劃 B ) 計劃 A : 每人每年保費為 HK300 計劃 B : 每人每年保費為 HK380 A1. 免費牙齒檢查, 每年一次 B1. 免費牙齒檢查, 每年兩次 A2. 每年一次洗除牙石 B2. 每年兩次洗除牙石 A3. 每年一次氟化程序防止蛀牙 B3. 每年兩次氟化程序防止蛀牙 A4. 經牙醫診斷需要進行之數碼口腔 X 光 B4. 經牙醫診斷需要進行之數碼口腔 X 光牙齒檢驗 ( 不限次數 ) 牙齒檢驗 ( 不限次數 ) A5. 緊急牙齒治療於診症時間內 ( 不限次數 ), 包括 : B5. 緊急牙齒治療於診症時間內 ( 不限次數 ), 包括 : i. 治療膿瘡 ( 不限次數 ) i. 治療膿瘡 ( 不限次數 ) ii. 止血敷葯 ( 不限次數 ) ii. 止血敷葯 ( 不限次數 ) iii. 緊急敷葯 ( 不限次數 ) iii. 緊急敷葯 ( 不限次數 ) A6. 臨時 / 中期性補粉 ( 不限次數 ) B6. 臨時 / 中期性補粉 ( 不限次數 ) A7. 非手術性普通蛀牙脫牙 ( 不限次數 ) B7. 非手術性普通蛀牙脫牙 ( 不限次數 ) A8. 普通蛀牙補牙 - 大牙銀粉, 門牙白瓷粉 ( 不限次數 ), B8. 普通蛀牙補牙 - 大牙銀粉, 門牙白瓷粉 ( 不限次數 ), 不包括智慧齒補牙不包括智慧齒補牙 A9. 經牙醫診斷需要之葯物治療 ( 不限次數 ) B9. 經牙醫診斷需要之葯物治療 ( 不限次數 ) (2.1) 診療計劃 A 或計劃 B 不包括項目 : 1. 專科醫生檢查及治療 2. 拔除任何阻生牙齒或智慧齒 3. 矯正美容術牙齒矯正之 X 光及脫牙 4. 鑲牙齒冠齒橋假牙及植牙 5. 所有牙根管治療及牙週病手術治療 6. 刷蝕, 耗損, 磨蝕, 咬崩或折斷 7. 任何其他牙科診療及治療項目不包括在以上計劃 A1 至 A9 及計劃 B1 至 B9 內 (2.2) 診療計劃不包括項目, 均獲特惠折扣 (3) 繳費方法 : 參加牙科診療計劃於遞交申請表時以 (1) 劃線支票交付, 支票抬頭鍾慶銓牙科醫生醫務所有限公司, 連同 (2) 申請表及 (3) 員工証影印本, 一併郵寄至九龍尖沙咀北京道 63 號國都大廈 12 樓參加者請於每月二十號前寄出申請, 由付款支票過數之後, 下個月一號開始生效一經參加本計劃, 會員資格於參加年期內全期有效, 逾期無效已付之保費概不退還會員資格不得轉讓 (4) 享用診療計劃須知 : 普通治療敬請電話預約如未能赴約須於預約時間前取消 (4.1) 每次診療時必須出示身份証 (4.2) 牙科醫務所會發出 " 覆診咭 ", 參加者於每次覆診時必須出示該咭 ~ SHKSA - Apr,18 - S1+ / S2+ 甲欄 : 員工資料 ( 請填寫甲欄及乙欄 ) * 查詢熱線 : 受僱公司 : 員工姓名 : 通訊地址 ( 英文 ) : 員工編號 : 乙欄 : 申請人資料 ( 包括參與計劃之員工本人及家屬 ) 聯絡電話 : 參加者姓名身份証號碼出生日期 ( 日 / 月 / 年 ) 性別與員工關係日間聯絡電話計劃 A 或 B 計劃 A : 300 x 位 =HK / / 本人 A / B 計劃 B : 380 x 位 =HK 員工簽名 : 保費合共 : HK 支票號碼 : 日期 : 太古職員會免責聲明 : 此表格生效期為 2018 年 4 月 1 日太古職員會只負責轉達有關優惠, 對相關交易並不負上任何法律或財政上之責任, 本會建議各會員及太古集團員工在訂購前請查證各項資料

2 For internal information only, NOT for public circulation. 職員內部資料查詢熱線 Enquiry Hotline : 鍾慶銓牙科醫生醫務所 - 地址及診症時間 : Dr. Steven Chung Dental Surgery - Clinic addresses & Opening Hours: 診症時間 Opening Hours: 星期一至星期五 9:00 a.m. - 1:00 p.m. 星期六 9:00 a.m. - 1:00 p.m. Mon - Fri 2:30 p.m. - 6:30 p.m. Sat 2:00 p.m. - 5:00 p.m. (1) Tel : 香港中環夏愨道 10 號和記大廈商場 1 樓 112C 室 ( 中環港鐵站 " J3 " 出口, 香港會所側 ) Suite 112 C, 1/F, Hutchison House, Shopping Mall, 10 Harcourt Road, Central, Hong Kong. (Central MTR Exit J3) (2) Tel : 香港鰂魚涌英皇道 979 號德宏大廈 6 樓 601 室 ( 鰂魚涌港鐵鐵站 A 出口 ) Room 601, 6/F, Devon House, Taikoo Place, 979 King's Road, Quarry Bay, Hong Kong. ( Quarry Bay MTR Exit A ) 診症時間 Opening Hours: 星期一至星期五 9:00 a.m. - 1:00 p.m. 星期六 9:00 a.m. - 1:00 p.m. Mon - Fri 2:30 p.m. - 7:00 p.m. Sat 2:00 p.m. - 5:00 p.m. (3) Tel : 九龍尖沙咀北京道號國都大廈 12 樓 ( 尖沙咀港鐵站 " E " 出口 ) 12/F, Metropole Building, Peking Road, Tsimshatsui, Kowloon. ( TST MTR Exit E, opposite I-square ) (4) Tel : 九龍灣德福花園 I 座地下 P1B 室 ( 九龍灣港鐵站 B 出口 ) Unit P1B, G/F., Block I, Telford Gardens, Kowloon Bay, Kowloon. ( MTR Exit B )

3 Dr. Steven Chung Dental Surgery - Dentist and Hygienist List : Director 1. Dr. David Lau D.M.D. (PENN. U.S.A.) University of Pennsylvania Doctor of Dental Medicine Specialist 2. Dr. Teresa Ng Orthodontist B.D.S.(HK), M orth(hk), M Orth RCS(Edin), Adv Dip Orth (HK), FCDSHK (Orthodontics), FHKAM (Dental Surgery) 3. Dr. Ivan Tsui Oral Surgeon B.D.S. (HK), MDS (Oral & Maxillofacial Surgery) (HK), MOS RCSEd, FRACDS, FHKAM (Dental Surgery), FCDSHK(Oral & Maxillofacial Surgery) 4. Dr. Chong Mei-Man Oral Surgeon BSc (Bristish Columbia), B.D.S. (HK), MDS (Oral & Maxillofacial Surgery) (HK), MOMS RCSEd, AdvDipMOS(HK), FHKAM(Dental Surgery) FCDSHK(Oral & Maxillofacial Surgery) 5. Dr. Gordon Chung Specialist in Periodontology 6. Dr. Elvis Tsang Specialist in Periodontology Associate Dentist 7. Dr. Cora Ko Root Canal Dentist B.D.S.(HK), MDS (Periodontology)(HK), Adv dip Periodont(HK), MRD RCSEd(Perio), FHKAM (Dental Surgery), FCDSHK(Perio) B.D.S.(HK), MDS (Periodontology)(HK), Adv dip Periodont(HK), MRD RCSEd(Perio), FHKAM (Dental Surgery), FCDSHK(Perio) BDSc, MDS (Endo) (HK), Adv Dip Endodont (HK), MRACDS(Endo) 8. Dr. Chan Yung Dick B.D.S. (HK), MFDS RCSEd, MFDS RCPS (Glasg) 9. Dr. Rita Chan B.D.S. (HK), FRACDS 10. Dr. Alexander Lee B.D.S. (HK) 11. Dr. Jessica Choi B.D.S. (HK) For internal information only, not for public circulation.

4 Dental Hygienist 12 Jenny Wong Hygienist E.D.H. (H.K.) 13 Jessie Chau Hygienist E.D.H. (H.K.) 14. Alice Chu Hygienist E.D.H. (H.K.) 15. Vincy Chu Hygienist E.D.H. (H.K.) 16. Lynna Wong Hygienist E.D.H. (H.K.) According to the Professional Code and Conduct issued by the Dental Council, dentists are prohibited from any form of advertisement or canvassing. As such, no dentist information will be published or printed on any promotional materials. For internal information only, not for public circulation.

5 Special Rate given to Plan Members for the treatments not covered by the Dental plan :- ( Only For Internal Reference, NOT for Public Circulation ) ~ SHKSA - Apr,2018 Items 治療項目 ^ Original Price 原價 # Discounted Price 優惠價 ^ Specialist 專科醫生優惠價 Further Scaling and Polishing 後加洗除牙石 Panoramic X-ray 口腔全景數碼 X 光 Study Model 檢驗牙模 1, Composite Filling 瓷粉補牙 - Abrasion - 刷蝕耗損 Diastema - 牙縫空隙 1,800 - Non-Covered Molar and Pre-Molar Composite Filling ( 1 surface ) - 不包括 ( 大小臼齒 ) 普通蛀牙白瓷粉 ( 一面牙面 ) Non-Covered Molar and Pre-Molar Composite Filling ( 2 surfaces ) - ( 二面牙面 ) Non-Covered Molar and Pre-Molar Composite Filling ( 3 surfaces ) - ( 三面牙面 ) 1, Fissure sealant (each tooth ) 牙紋防蛀劑 ( 每一隻牙 ) Pulp treatment for children 乳齒牙髓治療 2,000 1,200 Root Canal Treatment (By X-ray) (2D) : - incisor ( single canel) 普通 X 光根管治療 : - 門牙 ( 單根管 ) 3,000 2,500 - incisor ( two canels) - 門牙 ( 雙根管 ) 4,000 3,000 - premolar ( single canal ) - 小臼齒 ( 單根管 ) 4,000 3,000 - premolar ( two canals) - 小臼齒 ( 雙根管 ) 4,500 - molar - 大臼齒 4,500 - molar ( four canals) - 大臼齒 ( 四條根管 ) 5,500 4,500 Microscopic Root Canal Treatment : - incisor (new case) 顯微鏡手術根管治療 : - 門牙 8,000 6,800 (3D) - premolar (new case) - 小臼齒 9,000 7,600 - molar (new case) - 大臼齒 10,000 8,600 - incisor **(failure case, re-treat) - 門牙 ** 11,000 9,000 - premolar**(failure case, re-treat) - 小臼齒 ** 12,000 10,000 - molar**(failure case, re-treat) - 大臼齒 ** 14,000 11,000 Specialist Consultation Fee 專科醫生檢查費 1, Galileo 3D Digital CT Scan Jaw) 德國嘉俐略 3D 數碼電腦掃描 ( 上顎或下顎 ) 1,200 Implant - Nobel ( each tooth) 植牙 ( 每一隻牙 ) 35, Orthodontic (Metal Braces) 矯齒 Para Post 現成牙樁 1, Fiber Post 透明牙樁 2,000 Cast-Post 倒模牙樁 2,000 Pin 牙釘 Remove old crown ( each) 拆除舊牙套 ( 每一隻 ) Crown & Bridge - Anterior (@ unit ) 牙冠及牙橋百合金內殼 - 前面門牙 ( 每一隻牙 ) 5,000 - Posterior (@ unit ) - 後面大小臼齒 ( 每一隻牙 ) 4,200 3,000 Denture : Plastic 活動牙托 : 膠托 4,000 2,800 Chrome 鋼托 5,000 (each tooth) ( 每一隻牙 ) Page 1 out of2

6 Special Rate given to Plan Members for the treatments not covered by the Dental plan :- ( Only For Internal Reference, NOT for Public Circulation ) Extraction Items 治療項目 ^ Original Price 原價 # Discounted Price 優惠價 ^ Specialist 專科醫生優惠價脫牙 Fractured roots / Complicated extraction 碎裂牙腳 / 複雜脫牙 2,000 Upper wisdom extraction without surgery 非手術式脫上智慧齒 2,000 Lower wisdom extraction without surgery 非手術式脫下智慧齒 3,000 2,500 Wisom tooth Impaction Surgical : 手術脫阻生智慧齒 - partial erupted : vertical single - 部份長出 : 直出阻生單牙根 4,000 : mesio angular single : 向前傾斜阻生單牙根 4,500 3,800 : mesio angular horizontal/vertical/muti-rooted : 向前傾斜水平橫向阻生 / 叢生牙根 ( 兩條以上 ) 5,000 4,000 : horizontal/vertical/dilacerated, severe curvature, multi-roots : 水平橫向阻生傾斜智慧齒 6,000 - fully embedded : vertical - 完全隱蔽 : 直出阻生單牙根智慧齒 8,000 : mesio angular : 向前傾斜阻生智慧齒 8,000 : horizontal : 水平橫向阻生智慧齒 10,000 8,500 : ectopic / multi-rooted : 叢生牙根智慧齒 12,000 10,000 - impacted canine / pre-molar 阻生犬齒 / 小臼齒 16,000 14,000 Apico Surgery 割除牙根尖手術 8,000 Orthodontic Retainer (each) 矯齒固定器 ( 每一個 ) - acrylic 硬咬合膠 5,000 4,000 Soft bite plane 軟咬合膠 2,000 1,200 Silensor 助眠器 9,000 Teeth Bleaching ( Home Bleaching) 家居専業漂牙 6,000 Professional Laser Teeth Whitening 專業激光美白牙齒 10,000 8,000 Crown and Bridge ( each unit ) 牙冠及牙橋 ( 每一隻牙 ) Crown on gold ( each unit ) 黃金內殼牙冠 ( 每一隻 ) 10,000 9,000 Empress / Procera ( each unit ) 全瓷燒瓷牙冠 ( 每一隻 ) 10,000 6,800 Composite Veener ( each unit ) 樹膠質牙片 ( 每一隻 ) 3,000 2,000 Porcelain Veener ( each unit ) 高溫全瓷貼 ( 每一隻 ) 10,000 6,800 ^ The original prices and Specialist price list are for reference only, and may change withour prior notice. ^ 原價收費及專科醫生優惠價只供參考之用, 如有更改, 恕不另行通知 ** 曾經在別處醫生治療失敗, 由本醫務所資深醫生重做之收費 ~ SHKSA - Apr,2018 Page 2 out of2

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For internal information only, NOT for public circulation. 職員內部資料查詢熱線 Enquiry Hotline : 鍾慶銓牙科醫生醫務所 - 地址及診症時間 : Dr. Steven Chung Dental Surg Swire Hong Kong Staff Association(For Swire Group Staff) - Preferential Dental Plan Application / Renewal Form I would like to participate in the Dental Plan at my own cost and agree to be abide by the

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