药物临床试验机构资格认定和夊核检查要点

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1 药物临床试验相关法规 曹彩 2013 年 4 月 12 日

2 药物临床试验相关法规 中华人民共和国药品管理法 中华人民共和国药品管理法实施条例 药品注册管理办法 药物临床试验质量管理规范 药物临床试验机构资格认定办法 药品注册现场核查管理规定 药物临床试验伦理审查工作指导原则

3 药物 Ⅰ 期临床试验管理指导原则 ( 试行 ) 药物临床试验生物样本分析实验室管理指南 ( 试行 ) 药物临床试验机构资格认定复核检查标准 国家食 品药品监督管理局公告 2009 年第 65 号 药物临床试验机构资格认定复核检查工作细则 食 药监注函 [2010]185 号

4 药品管理法 第五条国务院药品监督管理部门主管全国药品监督管理工作 国务院有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作 省 自治区 直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内的药品监督管理工作 省 自治区 直辖市人民政府有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作 国务院药品监督管理部门应当配合国务院经济综合主管部门, 执行国家制定的药品行业发展规划和产业政策

5 药品管理法 第二十九条研制新药, 必须按照国务院药品监督管理部门的规定如实报送研制方法 质量指标 药理及毒理试验结果等有关资料和样品, 经国务院药品监督管理部门批准后, 方可进行临床试验 药物临床试验机构资格的认定办法, 由国务院药品监督管理部门 国务院卫生行政部门共同制定

6 药品管理法 第三十条药物的非临床安全性评价研究机构和临床试验机构必须分别执行药物非临床研究质量管理规范 药物临床试验质量管理规范 药物非临床研究质量管理规范 药物临床试验质量管理规范由国务院确定的部门制定

7 药品管理法 第七十九条 药物临床试验机构未按照规定实施 药物临床试验质量管理规范 的, 给予警告, 责令限期改正 ; 逾期不改正的, 停业整顿, 并处五千元以上二万元以下的罚款 ; 情节严重的, 吊销药物临床试验机构的资格

8 药品管理法实施条例 第二十八条药物临床试验机构必须执行 药物临床试验质量管理规范 药物非临床研究质量管理规范 药物临床试验质量管理规范 由国务院药品监督管理部门分别商国务院科学技术行政部门和国务院卫生行政部门制定

9 药品管理法实施条例 第二十九条药物临床试验 生产药品和进口药品, 应当符合 药品管理法 及本条例的规定, 经国务院药品监督管理部门审查批准 ; 第三十条研制新药, 需要进行临床试验的, 应当依照 药品管理法 第二十九条的规定, 经国务院药品监督管理部门批准

10 药品管理法实施条例 第三十条研制新药, 需要进行临床试验的, 应当依照 药品管理法 第二十九条的规定, 经国务院药品监督管理部门批准 药物临床试验申请经国务院药品监督管理部门批准后, 申报人应当在经依法认定的具有药物临床试验资格的机构中选择承担药物临床试验的机构, 并将该临床试验机构报国务院药品监督管理部门和国务院卫生行政部门备案 药物临床试验机构进行药物临床试验, 应当事先告知受试者或者其监护人真实情况, 并取得其书面同意

11 药品管理法实施条例 第六十九条违反 药品管理法 第二十九条的规定, 擅自进行临床试验的, 对承担药物临床试验的机构, 依照 药品管理法 第七十九条的规定给予处罚

12 GCP 实施 GCP 的目的 : 保护受试者的权益并保障其安全和健康 保证药物临床试验过程规范结果科学可靠数据真实 完整 准确 实施 GCP 的目标 : 使执行 GCP 成为药物临床试验行业从业人员的一种道德规范和行为准则

13 GCP GCP 是临床试验全过程的标准规定 方案设计 组织实施 监查 稽查 记录 分析总结和报告 凡进行各期临床试验 人体生物利用度或生物等效性试验, 均须按本规范执行

14 药物临床试验 临床试验 (Clinical Trial): 证实或揭示试验因素 ( 药物 \ 器械 \ 方法 ) 作用于人体 ( 病人或健康志愿者 ) 的系统性研究目的是确定疗效与安全性 治疗有效性 试验因素 ( 药物 \ 器械 \ 方法 ) 人体 ( 病人 \ 健康志愿者 ) 治疗安全性 sunruihua@263.net

15 GCP 第四条所有以人为对象的研究必须符合 世界医学大会赫尔辛基宣言 ( 附录 1), 即公正 尊重人格 力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害

16 第二章 临床试验前的准备与必要条件 第五条进行药物临床试验必须有充分的科学依据 在进行人体试验前, 必须周密考虑该试验的目的及要解决的问题, 应权衡对受试者和公众健康预期的受益及风险, 预期的受益应超过可能出现的损害 选择临床试验方法必须符合科学和伦理要求

17 第六条和提供 研究者手册 临床试验用药品由申办者准备 临床试验药物的制备, 应当符合 药品生产质量管理规范

18 第七条药物临床试验机构的设施与条件应满足安全有效地进行临床试验的需要 所有研究者都应具备承担该项临床试验的专业特长 资格和能力, 并经过培训 临床试验开始前, 研究者和申办者应就试验方案 试验的监查 稽查和标准操作规程以及试验中的职责分工等达成书面协议

19 第三章 受试者的权益保障 第八条受试者的权益 安全和健康必须高于对科学和社会利益的考虑 伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施

20 第九条为确保临床试验中受试者的权益, 须成立独立的伦理委员会, 并向国家食品药品监督管理局备案 8 15 条

21 第四章 试验方案 第十六条临床试验开始前应制定试验方案, 该方案应由研究者与申办者共同商定并签字, 报伦理委员会审批后实施 条 条

22 第八章 条 第九章 记录与报告 数据管理与统计分析 第五十三条数据管理的目的在于把试验数据迅速 完整 无误地纳入报告, 所有涉及数据管理的各种步骤均需记录在案, 以便对数据质量及试验实施进行检查 用适当的程序保证数据库的保密性, 应具有计算机数据库的维护和支持程序 条

23 第十章试验用药品的管理 条 第十一章质量保证 条 第十二章多中心试验 条

24 第十三章附则 名词解释 69 70

25 药品注册管理办法 注册分类 : 化学药品 中药 天然药物 生物制品

26 国内药品注册分类 化学药品 1 类 : 未在国内外上市销售的药品 2 类 : 改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂 化学 药品 中药 3 类 : 已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品 4 类 : 改变已经上市销售盐类药物的酸根 碱基, 但不改 变其药理作用的原料药及其制剂 天然药物 5 类 : 改变国内已经上市销售药品的剂型, 但不改变给药途径的制剂 6 类 : 已有国家药品标准的原料药及其制剂

27 国内药品注册分类 化学药品 1 2 类 类 6 类 国内外均未上市者 仿制药 已有国家药品标准的原料或制剂

28 国内药品注册分类 中药 天然药物 1 类 : 未在国内上市销售的从植物 动物 矿物等物质中提取的有效成份及其制剂 2 类 : 新发现的药材及其制剂 3 类 : 新的中药材代用品 化学中药 4 类 : 药材新的药用部位及其制剂 药品天然药物 5 类 : 未在国内上市销售的从植物 动物 矿物等物质中提取的有效部位及其制剂 6 类 : 未在国内上市销售的中药 天然药物复方制剂 7 类 : 改变国内已上市销售中药 天然药物给药途径的制剂 8 类 : 改变国内已上市销售中药 天然药物剂型的制剂 9 类 : 仿制药, 指注册申请我国已批准上市销售的中药或天然药

29 国内药品注册分类 中药 天然药物 1~6 类 7 8 类 9 类 未在国内上市新药 化学 药品 按新药程序申报 视情况需要 (100 对临床试验 )

30 临床试验分期 0 期试验 临床试验前, 用微剂量 (<=100 微克, 或 <1% 标准剂量 ) 在少量人 (6 人左右, 健康志愿者或病人 ) 进行试验, 化学 收集药物安全及药代动力学数据 药品 优点 : 用较少的钱, 早期回避风险 中药 天然药物

31 临床试验分期 Ⅰ 期试验 临床药理学 ( 药代动力学 ) 及人体安全性评价 ( 耐受性 ) 试验 化学 药品 中药 了解人体可耐受剂量范围和药代动力学, 为 Ⅱ 期临床提供依据 健康受试者或患者 天然药物

32 临床试验分期 生物利用度试验 相同条件下, 以药代动力学参数为指标比较同 化学 药品 中药 一种药物相同或不同剂型的制剂活性成份吸收 天然药物 程度和速度有无统计学差异的人体试验 法规要求样本量 例

33 临床试验分期 Ⅱ 期试验 初步评价药物治疗作用和安全性, 为 Ⅲ 期临床 化学 试验方案提供依据 药品 中药 天然药物 探索性 ( 方案不确定 ) 阶段性 ( 早晚期 ) 病例数至少 100 例, 尽可能按统计学要求

34 临床试验分期 Ⅲ 期试验 药物有效性和安全性的确证性研究 药物注册申请, 以及药品说明书的充分依据 化学 药品 中药 必须按统计学要求的足够样本量, 至少 300 病例 随机盲法对照试验 天然药物 临床意义结论 ( 优效 等效 非劣效 )

35 临床试验分期 IV 期试验 新药上市后应用研究, 考察广泛使用条件下疗效和 不良反应评价在普通或者特殊人群中使用的利益与 风险关系 化学 药品 病例数 2000 以上 负责单位 :Ⅱ Ⅲ 期的参加单位 中药 天然药物

36 各期研究目的 Ⅲ 期 IV 期 上市后研究 ( 上市后监测 ) 确证性研究 ( 临床结论 ) Ⅱ 期 探索性研究 ( 临床探索 ) Ⅰ 期 耐受性试验 临床药代动力学研究 ( 基础 ) 0 期安全性 药代 ( 基础前 )-- 非必要

37 生物制品注册分类 1. 未在国内外上市销售的生物制品 2. 单克隆抗体 3. 基因治疗 体细胞治疗及其制品 4. 变态反应原制品 5. 由人的 动物的组织或者体液提取的, 或者通过发酵制备的具有生物活性的多组份制品

38 6. 由已上市销售生物制品组成新的复方制品 7. 已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的生物制品 8. 含未经批准菌种制备的微生态制品

39 9. 与已上市销售制品结构不完全相同且国内外均未上市销售的制品 ( 包括氨基酸位点突变 缺失, 因表达系统不同而产生 消除或者改变翻译后修饰, 对产物进行化学修饰等 ) 10. 与已上市销售制品制备方法不同的制品 ( 例如采用不同表达体系 宿主细胞等 )

40 11. 首次采用 DNA 重组技术制备的制品 ( 例如以重组技术替代合成技术 生物组织提取或者发酵技术等 ) 12. 国内外尚未上市销售的由非注射途径改为注射途径给药, 或者由局部用药改为全身给药的制品 13. 改变已上市销售制品的剂型但不改变给药途径的生物制品 14. 改变给药途径的生物制品 ( 不包括上述 12 项 ) 15. 已有国家药品标准的生物制品

41 临床试验的最低病例数 ( 试验组 ) 要求为 :Ⅰ 期 :20 例,Ⅱ 期 :100 例,Ⅲ 期 :300 例 注册分类 1~12 的制品应当按新药要求进行临床试验

42 谢谢! 2013 年 4 月 12 日

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