认识高血压 高血压是最常见 患病率最高 危害最大的心血管疾病之一 医学上对高血压的定义为 : 在未使用降压药物的情况下, 非同日 3 次测量上肢血压, 收缩压 140 毫米汞柱和 ( 或 ) 舒张压 90 毫米汞柱, 考虑为高血压 一次测量中测出收缩压大于 140 或舒张压大于 90 只能说是血压可

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1 当前文档由后花园网文自动生成, 更多内容请访问 患有高血压还能不能跑步? 来源于 :98 跑 当下大家的健康意识越来越强, 跑步大军越来越庞大 尤其是一些亚健康的 三高 ( 高血压 高血脂 高血糖 ) 和肥胖人群, 逐渐开始运动健身 然而, 运动对这部分人群来说可能也是一件纠结的事 经常有一些高血压的跑友问道 : 高血压跑步会不会发生危险? 高血压患者不能参加马拉松比赛, 但平时可以跑步锻炼身体吗? 我有高血压, 有人建议我多运动, 也有人叫我别去跑步, 到底应该听谁的? 下面就来为这部分跑友解开这个心结

2 认识高血压 高血压是最常见 患病率最高 危害最大的心血管疾病之一 医学上对高血压的定义为 : 在未使用降压药物的情况下, 非同日 3 次测量上肢血压, 收缩压 140 毫米汞柱和 ( 或 ) 舒张压 90 毫米汞柱, 考虑为高血压 一次测量中测出收缩压大于 140 或舒张压大于 90 只能说是血压可能偏高, 并不能确诊为高血压 我国成年人高血压患病率已经超过 30%, 也就意味着每 3 个成年人就有一个 高血压 因此, 高血压我国成年人健康的头号杀手 高血压与多数慢性病都有

3 关联, 如肥胖 糖尿病等, 所以高血压人群往往呈 三高 ( 高血压 高血脂 高血糖 ) 特征 长期血压较高会造成心 脑 肾等器官的损害和病变, 如中 风 心梗 肾衰等 高血压患者中以原发性高血压最为多见, 它是一种以血压升高为主要临床 表现的独立疾病, 占所有高血压患者的 90% 以上 继发性高血压是有关原发病 ( 如肾动脉狭窄 ) 的一种症状和体征, 高血压仅是其症状之一 引起高血压的原因, 有遗传 精神和环境因素以及生活习惯等 70%~80% 的高血压发生与不健康的生活方式有关, 如膳食结构不合理 ( 过多的钠盐 大量饮酒和吸烟 过多的饱和脂肪酸和反式脂肪 ), 缺乏运动, 均为高血压的危险因素 运动后, 血压降低是无疑的

4 迄今大多数研究表明, 无论从单次运动后的情况来看, 还是从长期坚持运 动后的长期效果来看, 运动都具有降低日常血压的效果, 这点是无争议的 高血压患者进行单次耐力运动后 ( 恢复到静息时 ) 其收缩压和舒张压均显着下降, 在完成 45 分钟的达最大耗氧量 50% 或 70% 的运动后, 收缩压的下降可持续 1~3 小时, 有报道下降的持续时间最长可达 12.7 小时 这一反应是继发于运动后恢复阶段的周围血管扩张, 以及心排血量的减少 ( 心排血量又等于每搏心排出量 心率 ), 这二者的变化决定了血压的降低 运动后体内有效血容量减少也有一定影响 从长期来看, 规律的耐力运动更是有确切的降压作用 国外学者发现运动 可使正常血压者 临界性高血压和高血压患者的收缩 舒张压分别下降

5 3 3mmHg 6 7mmHg 及 10 8mmHg 一个重要的原因是长期耐力运动后身体的脂肪量减少 肥胖也是高血压的重要风险因素之一, 往往合并高血压 高血脂 高血糖 因此, 当体重和体脂下去了, 自然 三高 也就下去了 而且, 长期耐力运动后血管壁的脂肪沉积减少 血管弹性增加 血液黏滞度降低, 都可以减少血流阻力, 从而降低血压 另外, 耐力运动的降压作用还有更多的原因 : 规律的耐力运动已被发现可以降低交感神经张力, 这一作用在高动力循环 者 ( 休息时心率和心排血量增高 ) 尤为明显 有报道其原因可能是儿茶酚胺

6 ( 肾上腺素 ) 的释放减少或敏感性下降 另外, 规律的耐力运动还可以增加血管的顺应性和 ( 或 ) 压力感受器的敏感性, 导致外周血管阻力下降 近年来发现, 高胰岛素血症与原发性高血压的发生有关 体内过多的胰岛素可以通过促进水钠光潴留 刺激儿茶酚胺的释放 增加血管对缩血管活性物质的反应性, 引起和加重高血压 而耐力运动具有增加胰岛素敏感指数及减少胰岛素分泌的作用, 故能改善高胰岛素血症的状态 此外, 运动还可能降低血浆肾素和醛固酮的浓度, 减少肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统引起的血管收缩和水钠潴留, 从而降低血压 运动中, 血压会有什么变化? 运动中血压的变化比较复杂, 影响因素多, 争议也比较大, 因此就会出现 了 高血压应该运动 和 高血压不能运动 两种派别的观点 运动开始时, 心率迅速增快, 心排血量显着增加, 所以相较于平时, 血压 自然会升高 这样的血压升高是正常现象, 也是暂时的, 且运动停止后就会恢 复 这对普通人群没有危害, 而对高血压人群来说却有些危险 在血压本来就较高的情况下, 如果进行马拉松比赛这样的激烈运动, 再加 上情绪一激动, 血压就是火上浇油了 而且, 高血压人群由于血管硬化 弹性 较差, 在血流速度增加时容易发生血管破裂 如果是颅内血管破裂出血, 就是

7 我们俗称的中风 这也是为什么马拉松比赛都会拒绝高血压患者参赛 刀切! 不过, 高血压人群进行运动就一定危险吗? 一定不能运动吗? 这可不能一 运动中动脉血压的调节机制其实很复杂, 目前尚未完全阐明 血压取决于心排血量和总外周循环阻力 当心率增高 ( 心排血量增加 ) 时, 血压未必会同步增加, 其原因可能是总外周循环阻力下降 ( 比如长时间运动中, 毛细血管打开, 血管截面积增加, 可以在运动强度和血流量增加的情况下, 不增加血流的阻力和压力 ) 总体上看, 运动中血压的反应和运动强度的关系, 要远远小于心率 ( 专业运动队的训练中也不会去监控血压, 而是测量心率为主 ) 心率的变化程度比较大, 可以从 50 次 / 分变化到 170 次 / 分, 心率和心输出量还是随着运动强度增加而逐渐递增的 但是血压不一样, 普通人群在运动中的收缩压一般不会达到危险值 比如平时收缩压 110 毫米汞柱, 运动中一般不会超过 毫米汞柱 高血压患者也同样如此, 虽然大强度的跑步对于高血压患者风险比较大, 但是中低强度的跑步中, 血流速度较慢, 不仅不会引起血压太高, 长期跑步后反而更有利于血压的降低 强度合理的跑步, 也是防治高血压的一种重要方法

8 高血压人群跑步的注意事项 : 1 摒弃高血压不能运动的观念 高血压人群应当在药物治疗的基础上, 通 过适度的 合理科学地跑步来辅助降压, 改善身体健康状况, 提升生活质量 2 高血压人群增加运动量和强度之前应进行必要的基本检查, 以排除继发 性高血压及运动禁忌证 如果有条件, 最好通过运动试验 ( 如平板试验 ) 测定 运动时心电图和血流动力学反应 3 以中低强度有氧运动为主, 避免过于激烈的运动 最好不要参加比赛, 也不建议进行高强度的速度训练 ( 最好等经过一段时间的训练, 血压改善后 ) 如果可能进行强度稍高的训练, 务必做好充分热身活动, 让心血管充分预热和适应, 这样可以减缓血压的陡增 ( 最好是一次训练中强度逐渐增加, 不要

9 突然增加 ) 4 谨慎进行力量训练, 避免大负重的 爆发性的力量训练 ( 如大重量的负重深蹲 ); 避免静力性训练 ( 如长时间的平板支撑 ), 另外不要屏气, 否则血压会大大增加 ; 避免倒立动作和一些头部朝下的力量训练, 否则导致血液冲向头部, 颅内血管压力升高, 而颅内血管又是最脆弱 也是破裂以后危害最大的部位 ( 引起中风 ) 5 运动中的血压还和环境条件有关 在高温下, 血管舒张, 往往血压较低 ; 而低温时血管收缩, 血压较高 所以, 在冬季早晨, 一些高风险人群 ( 高血压 动脉硬化 ) 在运动中出意外的风险往往高于夏季, 需要加强防护 ( 保暖 ) 或改变运动时间 必究! 本文为 98 跑原创, 文章属个人观点, 仅供参考 未经授权严禁转载, 违者 Essence 以下内容, 点击阅读 98 跑 98 跑 简介 跑前必做的动态热身动作

10 跑后必做的静态拉伸动作 跑友必须做的脚踝力量训练 最佳下肢力量的锻炼方式 加强臀肌力量的训练方法 史上最全的核心力量训练内容 马拉松比赛攻略 马拉松赛后恢复 98 跑 钻石会员招募中 跑的再多, 永远不够 想要了解 更专业跑步训练的干货指导 一切尽在 9 8 跑 / 更多跑步干货 关注 98 跑 /

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