前言本标准按照 GB/T 给出的规则起草本标准为推荐性标准, 附录 A 附录 B 附录 C 是资料性附录本标准由北京移动互联网健康服务协会提出并归口本标准起草单位 : 天津嘉堡家庭服务有限公司北京嘉堡家庭服务有限公司北京铨宝科技有限公司本标准主要起草人 : 王迪杨春

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秃松
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1 BMHA 北京移动互联网健康服务协会团体标准 T/BMHA XXX-2017 母婴产褥期护理服务流程标准此处添加英文译名 ( 征求意见稿 ) XXXX-XX-XX 发布 XXXX-XX-XX 实施北京移动互联网健康服务协会发布

2 前言本标准按照 GB/T 给出的规则起草本标准为推荐性标准, 附录 A 附录 B 附录 C 是资料性附录本标准由北京移动互联网健康服务协会提出并归口本标准起草单位 : 天津嘉堡家庭服务有限公司北京嘉堡家庭服务有限公司北京铨宝科技有限公司本标准主要起草人 : 王迪杨春宁赵蕾黄莺李月利齐玲 II

3 母婴产褥期护理服务流程标准范围本标准规定了产褥期母婴护理服务机构及其人员所具备的资格, 护理服务的内容以及服务的要求及护理服务流程本标准适用于产褥期的母婴在医院和家庭的护理服务规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件, 仅所注日期的版本适用于本文件凡是不注日期的引用文件, 其最新版本 ( 包括所有的修改单 ) 适用于本文件 GB/T 家政服务母婴生活护理服务质量规范 GB/T 社区服务指南第 8 部分 : 家政服务家政服务员国家职业标准 ( 国家劳动社会保障部 ) 育婴员国家职业标准 ( 国家劳动社会保障部 ) 妇产科护理手册人民卫生出版社 2016 妇产科临床护理中国协和医科大学出版社 2016 术语和定义下列术语和定义适用于本标准母婴护理服务机构提供母婴护理服务的组织, 包括企业社会团体等母婴护理服务人员经培训鉴定取得相关资格证书, 从事产褥期母婴护理服务, 直接为客户提供母婴护理服务的人员产褥期产妇除乳房外的全身各系统, 从胎盘娩出后至恢复或接近正常非妊娠状态所经历的一段时间, 称为产褥期, 一般需 6~8 周, 即是 42~56 天新生儿新生儿是指出生后至满 28 天内的婴儿母婴护理服务人员的任职资格 4.1 基本要求 a) 女性, 年龄在 18 岁以上 55 岁以下 3

4 b) 具备合法的劳动从业资格 c) 具有符合工作岗位的文化程度经卫生部门认可的健康状况证明及语言表达能力 d) 具有相应的上岗培训考核合格证明 e) 遵纪守法信守职业道德, 熟悉医院产科陪护和家庭护理服务程序, 及相关规范要求 4.2 岗位技能 a) 具有相关培训部门颁发的相应级别的职业资格证书或能力认证证书 b) 具备有关医院陪护服务的法律法规基础知识 c) 无精神病史和各类传染病 d) 具备一定医疗护理知识产褥期母婴护理内容和要求概述服务人员学习具备相关护理服务知识, 掌握不同时期的护理和服务技能, 提高服务质量, 普及科学的护理模式, 从专业服务管理视角, 来构建产褥期母婴护理服务标准体系产后医院护理自然分娩后需住院 1-3 天 ; 剖宫产后需住院 1-5 天产妇护理辅助性护理 a) 每日协助护士记录产妇日常生命体征数据监测, 体温脉搏呼吸血压, 监护输液等 b) 每日排尿及排便的护理 c) 每日血性恶露的观察和子宫复旧的护理 d) 剖宫产后每日伤口的护理一般性护理 a) 每日协助产妇翻身, 清洗擦拭身体 b) 能够正确地指导产妇母乳及混合喂养姿势睡眠姿势及乳房护理 c) 帮助产妇产后心理依赖期的恢复 d) 产妇宜进易消化少刺激性的食物, 少量多餐, 多进汤类食物新生儿护理辅助性护理 a) 母婴早期皮肤接触早吸吮和早开奶 4

5 b) 每日记录新生儿喂养次数剂量 c) 每日协助护士或产妇给新生儿洗澡 d) 熟知国家免疫规划疫苗的接种种类及时间 e) 每日协助护士做好新生儿脐部消毒一般性护理 a) 黄疸的观察 b) 每日新生儿二便的记录 c) 每日新生儿臀部的护理 d) 新生儿衣物, 做到专物专用 e) 能够实时沟通与情绪安抚出院延续的家庭护理 ( 持续时间 :4-56 天或 8-56 天 ) a) 每日合理控制居室环境室温湿度开窗通风 1-2 次 b) 护理服务人员着装整洁, 手部不佩戴戒指等饰物 ; 每次正确洗手方法, 清洗双手 ; 用物准备齐全, 摆放有序 c) 产妇及新生儿衣物餐具用具的清洁与消毒, 专物专用产妇护理 a) 母乳按需喂养方法的宣导, 母乳哺乳前哺乳姿势哺乳后的正确指导 b) 了解产妇乳汁分泌的规律,1-7 天黄色初乳,8-14 天过度乳, 后期成熟乳 c) 每日协助产妇翻身及擦洗身体 (1-7 天 ) d) 产后产妇伤口的正确护理 (4-21 天 ) e) 每日产后产妇子宫复旧按摩 (4-14 天 ) f) 每日观察记录产妇恶露 (4-21 天 ) 变化二便情况 g) 协助产妇洗漱洗头洗澡, 做好准备后续保暖工作 h) 每日为产妇做好乳房的基础护理和修护, 掌握护理手法, 及时处理产妇乳房胀痛乳头皲裂乳头平坦及凹陷等症状 i) 每日根据产妇身体的不同恢复情况, 合理安排饮食, 注意烹调方法, 注意营养均衡, 宜多食含钙丰富的食品, 预防贫血 j) 产后心理恢复, 注意观察产妇的情绪变化, 实时沟通与情绪安抚 k) 指导产妇产后运动, 有助于腹部盆底肌肉恢复, 预防子宫脱垂 l) 产妇异常情况的发现和就医建议 5

新生儿护理 a) 熟知接种疫苗的相关事宜及注意事项 (1-7 天 ) b) 母乳喂养方法的宣导, 掌握人工或者混合喂养的规律, 冲调配方奶粉的方法, 了解奶瓶喂养的注意事项 c) 每日记录新生儿的喂养次数剂量 d) 每日测量并记录新生儿体温 e) 熟知新生儿不同哭声的处理方法, 了解新生儿心理需求 f) 每日为新生儿洗澡及抚触, 手法熟练, 熟知洗澡的注意事项以及先后顺序 g)

6 新生儿护理 a) 熟知接种疫苗的相关事宜及注意事项 (1-7 天 ) b) 母乳喂养方法的宣导, 掌握人工或者混合喂养的规律, 冲调配方奶粉的方法, 了解奶瓶喂养的注意事项 c) 每日记录新生儿的喂养次数剂量 d) 每日测量并记录新生儿体温 e) 熟知新生儿不同哭声的处理方法, 了解新生儿心理需求 f) 每日为新生儿洗澡及抚触, 手法熟练, 熟知洗澡的注意事项以及先后顺序 g) 每日为新生儿进行日常的眼耳鼻喉口腔五官护理, 保持清洁 h) 每日为新生儿进行皮肤的护理, 观察肤色, 清洁度及有无皮疹 i) 每日新生儿臀部护理, 熟知男女新生儿的不同护理手法 j) 每日为新生儿做好脐带消毒护理, 熟知注意事项及正确的操作方法 k) 每日新生儿二便的观察与记录, 了解不同时期二便的颜色, 次数, 气味和形状的差异 l) 每日新生儿睡眠观察与记录, 培养良好的睡眠习惯 m) 每日新生儿用具及衣物的清洁与消毒 n) 为新生儿做被动操 (15-56 天 ) o) 新生儿早期教育 (1-56 天 ) p) 识别新生儿异常征象的发现和就医建议 6

产褥期常见疾病的发现及家庭护理产妇 1.1.1.5 产褥感染指在产前产时与产褥期, 因生殖道的创面受致病菌的感染, 引起局部或全身的炎症变化严重者可引起败血症中毒性休克, 甚至肾功能障碍, 危及产妇生命症状 : 发热疼痛异常恶露护理措施 :a) 保证产妇获得充足的休息 b) 遵医嘱帮助产妇做好会阴护理 c) 保持良好的个人卫生 d) 异常情况建议及时就医 1.1.1.6 产褥抑郁是指产妇在产褥期间出现抑郁症状, 是产褥期精神综合征最常见的一种类型症状 : 持续和严重的情绪低落以及一系列症候, 如果失眠悲观等护理措施 :a) 提供舒适的修养环境, 保证良好的休息 b) 平衡膳食, 加强营养 c) 实施心理护理 d) 异常情况建议及时就医 1.

7 产褥期常见疾病的发现及家庭护理产妇产褥感染指在产前产时与产褥期, 因生殖道的创面受致病菌的感染, 引起局部或全身的炎症变化严重者可引起败血症中毒性休克, 甚至肾功能障碍, 危及产妇生命症状 : 发热疼痛异常恶露护理措施 :a) 保证产妇获得充足的休息 b) 遵医嘱帮助产妇做好会阴护理 c) 保持良好的个人卫生 d) 异常情况建议及时就医产褥抑郁是指产妇在产褥期间出现抑郁症状, 是产褥期精神综合征最常见的一种类型症状 : 持续和严重的情绪低落以及一系列症候, 如果失眠悲观等护理措施 :a) 提供舒适的修养环境, 保证良好的休息 b) 平衡膳食, 加强营养 c) 实施心理护理 d) 异常情况建议及时就医乳腺炎乳汁淤积伴发细菌感染而发病, 呈急性炎症表现, 红肿热痛, 寒战高热, 早期可以手法排乳, 中药治疗, 化脓以后则需要切开引流症状 : 乳房胀满, 疼痛, 乳汁分泌不畅, 乳房肿块护理措施 :a) 通过按摩手法消除乳汁淤积 b) 局部热敷 c) 保持良好的心态 7

8 d) 异常情况建议及时就医新生儿新生儿腹泻新生儿腹泻指大便次数增多, 粪便稀薄或者水样, 含脂肪或带脓血, 是新生儿时期常见病之一护理措施 :a) 保持臀部清洁干燥 b) 注意奶具消毒, 哺乳前清洁乳头 c) 避免着凉, 引起腹泻 d) 坚持新生儿抚触, 增加免疫力, 促进消化吸收 e) 严重者, 建议及时就医新生儿湿疹新生儿湿疹是一种变态反应性皮肤病, 就是平常说的过敏性皮肤病主要原因是对食入物吸入物或接触物不耐受或过敏所致症状 : 皮肤发红, 出现皮疹护理 :a) 保持皮肤清洁干爽 b) 减少外界刺激 c) 及时修剪指甲 d) 异常情况建议及时就医脐炎新生儿脐炎是由于断脐时或者出生后处理不当而被金行色葡萄球菌大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致症状 : 轻症者除脐部有异常外, 体温及食欲均正常, 重症者则有发热吃奶少等表现护理措施 :a) 保持局部干燥干净 b) 局部换药, 严格消毒 C) 勤换尿布, 防止尿液污染 c) 严重者建议及时就医 8

9 附录 A 服务人员登记表姓名性别民族填表日期 : 年月日出生年月毕业学校毕业时间最高学历专业学位照片户口所在地省市入职时间政治面目身份证号码通讯方式手机紧急联系人及电话家庭地址起止时间学校 / 培训机构专业 / 培训内容是否取得学历备注教育培训经历起止时间工作单位工作岗位薪资水平离职原因证明人及电话主要工作经历称谓姓名年龄现居住地电话家庭成员本人承诺以上所有信息真实有效, 且可以作为审查依据, 若出现问题愿意承担法律责任若本人信息更新及时通知公司, 否则按公司规定处理签名 : 日期 : 9

10 10 附录 B 新生儿喂养记录表项目时间母乳 (ml) 奶粉小便大便哭闹醒按摩洗澡体温备注成型未成型日期时间 6:00 7:00 8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 0:00 1:00 2:00 3:00 4:00 5:00

11 附录 C 母婴护理服务意见反馈表客户姓名客户电话服务人员姓名家庭地址调查项目个人行为规范职业 ( 个人卫生着道德装 ) 工作态度服务意识沟通能力客户考核意见服务时间不满意满意很满意备注敬业精神产妇护理婴儿护理产妇日常生活照理产妇身体护理产后恢复产妇营养配餐产妇情绪调节婴儿卫生婴儿喂养婴儿安全对婴儿的爱心耐心及责任心综合意见及建议客户签名 : 日期 : 11

操作技能鉴定—项目表

操作技能鉴定—项目表 ( ) 理论知识鉴定要素细目表 1 孕妇的护理 1 1 女性生殖器的护理 1 1 1 女性生殖器 1 1 1 1 1 女性内外生殖器 2 1 1 1 2 女性骨盆 1 2 女性乳房护理 1 2 1 女性乳房 3 1 2 1 1 女性乳房的结构 4 1 2 1 2 女性乳房的特点 1 3 月经期护理 1 3 1 月经生理与卫生 5 1 3 1 1 月经生理 6 1 3 1 2 正确使用经期卫生用品及局部清洁