第八章附肢骨骼

Size: px

Start display at page:

Download "第八章附肢骨骼"

旃芒胡
5 years ago
Views:

1 第八章附肢骨骼肩帶 (pectoral girdle) + 上肢 (upper limb) + 骨盆帶 (pelvic girdle) + 下肢 (lower limb) =( 共 126 塊 ) 加上中軸骨 (80) 全身共 206 塊

2 肩帶 (pectoral girdle) 鎖骨 (clavical)x2 肩胛骨 (scapula)x2

3 鎖骨 (clavical)x2 尖端 >> 肩峰端 (acrominal end) 向肩胛鈍端 >> 胸端 (sternal end) 向胸骨圓錐結節 (conoid tubercle): 必向後在上

4 肩胛骨 (scapula)x2 盂關節腔或關節盂 (glenoid caviry) 與肱骨 (humerus) 相連盂關節腔向外, 脊在後 or 肩胛下窩在前

5 肱骨 (humerus)x2 Anatomical neck Head Greater tubercle Head Lesser tubercle Intertubercular sulcus Surgical neck Deltoid tuberosity Shaft Coronoid fossa Radial fossa Coronoid fossa Lateral epicondyle Medial epicondyle Capitulum Trochlea Capitulum Trochlea (a) Right humerus, anterior view

6 肱骨 (humerus)x2 肱骨頭與肩胛骨的盂關節相接肩上的三角肌附著於三角肌粗隆 (deltoid tubersity) 結節間溝 (intertubercular sulcus)=bicipital sulcus 因為肱二頭肌 (biceps brachii) 的長頭附著於此外科頸 (surgical neck): 此處經常為骨折的斷裂處肱骨頭向內, 鷹嘴窩在後

7 尺骨 (ulna) 與橈骨 (radius) 外橈內尺!! 橈骨粗隆 (radial tubero siry) 連接肱 Head Head Radial tuberosity Olecranon Trochlear notch Coronoid process Tuberosity of ulna 二頭肌肌腱 Radius Ulna Styloid process Styloid process

8 肱骨與橈尺骨的連接 : 橈骨頭 >> 肱骨橈骨窩鷹嘴 >> 肱骨鷹嘴窩恥骨冠狀突 >> 肱骨冠狀溝尺骨滑車切跡 >> 肱骨滑車身體上唯一的 3 個莖突 (styloid process): 1. 頭顱之顳骨 2. 橈骨 3. 尺骨

9 橈骨 : 橈骨粗隆向前, 莖突在外尺骨 : 滑車切跡向前, 莖突在內

10 腕骨 (carpal) 掌骨 (metacarpal) 與指骨 (phalanges) 大拇指只有近遠兩端指骨, 不像其他四支指頭有近中遠端三節

11 掌骨與腕骨的連接 : I 與大多角骨 II 與小多角骨 III 與頭狀骨 IV 與鉤骨 V 與鉤骨 = 大拇指到小指 >> 大小頭鉤鉤手心面向自己, 由大拇指掌骨往小指掌骨前進, 上下兩排分別是 >> 上 : 大小頭鉤下 : 舟月三豆碗豆骨在手背是看不見的喔!!

12 骨盆 (pelvis) 由薦骨尾骨左右兩髖骨組成, 而附肢骨骼只包括左右兩髖骨 (os coxae) 髂薦骨關節 (sacroiliac joint)= 骶髂關節

13 髖骨 (os coxae) 由髂骨 (illium) 恥骨 (pubis) 坐骨 (ischium) 三者組成右側, 外側觀

14 Iliac crest Iliac fossa Anterior superior iliac spine Anterior superior iliac spine Arcuate line Greater sciatic notch Pectineal line Ischial spine Pubic tubercle Obturator foramen Lesser sciatic notch Ischial tuberosity 右側, 內側觀

15 當我們坐下時, 屁股貼著椅子的骨頭部位是?? Ans: 坐骨的坐骨粗隆 (ischial tubersity) 髖臼向外 or 髂骨窩向前, 尺骨結節向前

16 真骨盆 : 真假骨盆!? 由弓線 (arcuate line) 延伸至恥骨肌線 (pectineal line) 在至恥骨聯合 (pubic symphysis) 在連至尾骨的立體空間假骨盆 : 由弓線 (arcuate line) 延伸至恥骨肌線 (pectineal line) 作為分界, 上至髂骨脊 (iliac crest) 之空間

17 骨盆的入口與出口入口 : 薦岬 + 弓線 + 恥骨肌線 + 恥骨聯合出口 : 恥骨聯合 + 坐骨粗隆 + 尾骨

19 男女骨盆大不同!! 是辨別性別最可信賴之標準 : 1. 女性骨盆寬而淺 2. 女性的骨盆入口呈橢圓, 男性則向心型 3. 女性的恥骨下角 (subpubic angle) 比男性大 ( 男 :<90 度女 :>100 度 ) 4. 女性的骨盆深度並無大於男性 5. 男性的骨盆出口小於女性 6. 女性閉孔 (obturator foramen) 為三角形, 男性則是卵圓形

20 股骨 (femur)x2 是身體最長的股頭 Head Fovea Greater trochanter Neck Intertrochanteric line Lesser trochanter Shaft Lateral epicondyle Patellar surface Medial epicondyle 右側, 前觀右側, 後觀 Lateral condyle Medial condyle

21 股骨 (femur)x2 臀肌粗隆 (gluteal tubersity) 是臀大肌的附著處股股頭向內, 粗線 (linea aspera) 在後, 髁間窩 (intercondylar fossa) 在後

22 髕骨 (patella)x2 是人體最大的種子骨

脛骨 (tibia)x2 與腓骨 (fibula)x2 Medial condyle Intercondylar eminence Lateral condyle Medial condyle Intercondylar eminence Lateral condyle 內脛外腓!

condyle Tibia Tibia tibial tuberosiry Fibula anterior border Interosseous borders Shaft lateral malleolus medial malleous inferior articular

23 脛骨 (tibia)x2 與腓骨 (fibula)x2 Medial condyle Intercondylar eminence Lateral condyle Medial condyle Intercondylar eminence Lateral condyle 內脛外腓!! Superior tibiofibularjoint Head articular surface later condyle intercondylar eminence 右側, 前觀 Fibular articular facet Neck head neck medial condyle Tibia Tibia tibial tuberosiry Fibula anterior border Interosseous borders Shaft lateral malleolus medial malleous inferior articular surface Medial malleolus 右側, 後觀 Medial malleolus Fibular notch Inferior tibiofibularjoint Lateral malleolus (d) Right tibia and fibula, posterior view Lateral malleolus

24 脛骨 (tibia)x2 與腓骨 (fibula)x2 腓骨與之下連接的距骨 (talus) 承受了全身的重量, 腓骨無承擔任何重量脛骨粗隆 (tibial tubersity) 是股四頭肌肌腱的附著處脛骨 : 脛骨粗隆在前, 內踝 (medial malleolus) 在內腓骨 : 外踝 (lateral malleolus) 向外, 踝窩 (malleolar fossa) 在後下

25 股骨與脛骨的連結股骨的髁間窩 (intercondylar fossa) >> 脛骨的髁間隆起 (intercondylar eminence) 股骨的內外髁 (medial lateral condyle) >> 脛骨的內外上髁

26 跗骨 (tarsal) 蹠骨 (metatarsal) 與趾骨 (phalanges) medial cuneiform lateral cuneiform intermediate cuneiform phalanges I II III IV V cuboid navicular talus metatarsal tarsal calcaneus

27 跗骨 (tarsal) 蹠骨 (metatarsal) 與趾骨 (phalanges) I 與內側楔骨相連 II 與中間楔骨相連 III 與外側楔骨相連 IV 與骰骨相連 V 與骰骨相連規則就如同指骨與晚骨的連接, 由大腳趾到小指為 >> 內中外骰骰腳拇指與手的大拇指一樣, 只有遠近端兩趾骨, 其他四隻趾頭則有遠中近三節

28 內側與外側及橫向足弓 (medial lateral longitudinal arch) (transverse arch) 內側足弓 : 從腳跟延伸至拇趾, 用以避免壓迫到血管神經及肌肉外側足弓 : 比內側足弓來的矮, 由腳跟深至小趾橫向足弓 : 由三楔骨與骰骨基部組成

29 小試身手 1. 肩胛骨的哪一部位與肱骨形成肩關節? (A) 肩峰 ( acromion ) (B) 關節盂 ( glenoid cavity ) (C) 喙突 ( coracoid process ) (D) 肩胛棘 ( scapular spine ) 100 二技入學考 (B) 2. 下列那一塊是人體內最大的種子骨? (A) 腸骨 (B) 恥骨 (C) 髕骨 (D) 坐骨 100 護士 (1) (C) 3. 鷹嘴窩位於下列何者? (A) 尺骨 (B) 橈骨 (C) 肱骨 (D) 肩胛骨 100 護士 (1) (C) 21. 人體骨骼系統可分為中軸骨與附肢骨, 下列何者屬於附肢骨? (A) 胸骨 (B) 肋骨 (C) 枕骨 (D) 鎖骨 92 二技入學考 (D)

30 小試身手 42. 下列何者是組成外側縱弓 ( lateral longitudinal arch ) 的骨骼? (A) 距骨 ( talus ) (B) 骰骨 ( cuboid ) (C) 舟狀骨 ( navicular ) (D) 楔狀骨 ( cuneiforms ) 98 二技入學考 (B) 44. 鷹嘴突 (olecranon process) 位在下列那一塊上肢骨? (A) 尺骨 (ulna) (B) 橈骨 (radius) (C) 肱骨 (humerus) (D) 肩胛骨 (scapula) 98 護理師 ( 高一 ) (A)

31 資料來源 : 1. 人體解剖學 (HUMAN ANATOMY) 原著 :McKinley O Loughlin 2. 解剖學正課 McKinley 3e ppt 教授 : 周光儀老師 3. 國考題庫

32 PPT 內容製作 : 李若薇題目整理 : 郭琳筑李若薇

Muscles that act at the HIP

Muscles that act at the HIP Muscles at the HIP Actions at the Hip Flexion Extension Medial (internal) rotation Lateral (external) rotation Abduction Adduction Circumduction Abduction and Adduction Medial and Lateral rotation Muscles

第八章 附肢骨骼

第八章附肢骨骼