镇教办发〔2013〕72号

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浒皇祁
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1 镇教办发号关于认真做好学校人感染 H7N9 禽流感等传染病防控工作的紧急通知各辖市 ( 区 ) 教育局, 镇江新区社会发展局, 市属各学校 ( 单位 ): 据国家卫生和计划生育委员会发布的疫情信息, 截至 2013 年 4 月 6 日 17 时, 全国共报告 18 例确诊病例 ( 江苏 4 例 ), 其中死亡 6 人各地各校 ( 单位 ) 必须以对师生高度负责的精神, 进一步提高认识, 强化措施, 切实抓好各项疫情防控工作, 坚决防止传染病在学校的集中暴发和扩散流行现就认真做好学校人感染 H7N9 禽流感等传染病防控工作提出如下要求 : 一加强部门合作和落实防控制度 1. 各辖市 ( 区 ) 教育行政部门要主动加强与卫生部门的合作, 按照属地管理的原则, 落实专人负责与卫生部门的联络, 完善学校传染病联防联控联处联报工作机制 2. 各级各类学校要在卫生部门的指导下, 切实落实传染病 1

2 报告晨检健康巡查消毒隔离等各项防控措施, 进一步完善学校防控网络, 明确工作流程和处置要求 3. 各级各类学校要按照学校卫生条件设施设置及建设要求, 健全学校卫生保健机构 ; 中小学校和托幼机构要配置足够的洗手龙头或免洗消毒液, 切实满足师生员工基本卫生保健和突发公共卫生防控需求二加强晨间健康检查和全日健康巡查各中小学和托幼机构要规范有序地开展晨间检查和全日健康巡查工作, 一旦发现师生有流感样症状 ( 如发热流涕咽痛咳嗽头痛呕吐腹泻等 ), 要督促其及时就医, 并做好开窗通风和预防性消毒措施三规范学校传染病疫情报告和处置程序 1. 各辖市 ( 区 ) 教育行政部门应指导并落实辖区内中小学校 ( 含中等职业学校 ) 和托幼机构开展学校因病缺课缺勤每日网络直报工作, 网络直报上报率应做到 100%; 对至今仍未开展网络直报的学校, 应及时梳理研究对策, 协助解决 2. 各级各类学校对缺课缺勤师生员工进行认真登记并追查原因, 对发现的传染病疫情应于第一时间 (2 小时内 ) 报告辖区疾病预防控制机构, 中小学校 ( 含中等职业学校 ) 同时报当地教育行政部门各辖市 ( 区 ) 教育行政部门负责将本地疫情 2

3 报我局体卫艺处如发生瞒报漏报迟报情况, 我局将追究相关单位及人员的责任四加强健康教育和普及宣传学校要结合卫生部门已公布的人感染 H7N9 禽流感防治知识问答 ( 附后 ) 等材料, 通过课堂教育广播校园网络板报小卡片等多种形式, 积极向师生员工开展健康教育和防控知识普及宣传, 教育和引导师生员工养成良好的卫生习惯, 提高其自我防护能力重点教育并督促学生保持良好个人卫生习惯, 包括经常用肥皂和流水洗手 ; 咳嗽或打喷嚏时应用纸巾遮住口鼻 ; 避免接触禽类 ( 家禽野禽 ) 牲畜等易于携带禽流感病毒的动物, 一旦接触过禽鸟或禽鸟粪便, 要立刻用肥皂和清水彻底清洁双手 ; 保持居住及学习场所的经常开窗通风 ; 加强体育锻炼, 注意膳食营养, 提高自身免疫力 ; 减少或避免前往人群稠密场所 ; 如出现流感样症状要及时到医院看病, 留在家中休息等五加强校园环境卫生管理, 保证学校食品安全各级各类学校要坚持经常性的卫生扫除, 强化卫生检查, 消除卫生死角, 保持校园环境整洁要切实落实食品安全和饮用水安全管理制度, 学校食堂要按照规定严格食品采购加工供应贮存等关键环节的安全管理, 不得购买无检疫证明的鲜 3

4 活冻禽及其产品未经检疫的家禽家畜不得自行宰杀加工, 加工食品时要确保煮熟煮透有自备水源二次供水设施食堂蓄水池的学校要在卫生部门的指导下做好相关供水设施的清洁消毒等管理工作, 定期请当地卫生部门进行水质检测, 确保饮水安全附件 : 人感染 H7N9 禽流感病毒知识问答镇江市教育局办公室 2013 年 4 月 7 日 4

5 抄送 : 省教育厅, 市卫生局市人社局镇江市教育局办公室 2013 年 4 月 7 日印发 5

6 附件 : 人感染 H7N9 禽流感病毒知识问答 1. 什么是流感? 流行性感冒, 简称流感, 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病最常见的流感起病突然, 畏寒寒战, 高热, 体温可达 39~40, 伴头痛全身肌肉关节酸痛极度乏力食欲减退等全身症状, 常有咽喉痛干咳, 可有鼻塞流涕等如无并发症, 多于发病 3~4 天后症状好转, 但咳嗽体力恢复常需 1~2 周轻症者如普通感冒, 症状轻,2~3 天可恢复 2. 什么是禽流感? 禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒高致病性禽流感病毒目前只发现 H5 和 H7 两种亚型由于种属屏障, 禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人, 既往确认感染人的禽流感病毒有 H5N1 H9N2 H7N2 H7N3 H7N7 H5N2 H10N7, 症状表现各不相同, 可以表现为呼吸道症状结膜炎甚至死亡人感染高致病性 H5N1 禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状, 往往很快发展成肺炎, 甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭, 甚至死亡 3. 什么是 H7N9 禽流感病毒? 流感病毒可分为甲 (A) 乙 (B) 丙 (C) 三型其中, 甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白 (HA) 的不同可分为 1-16 种亚型, 根据病毒神经氨酸酶蛋白 (NA) 的不同可分为 1-9 种亚型,HA 不同亚型可以与 NA 的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9 禽流感病毒是其中的一种 H7N9 亚型流感病毒既往仅在禽间发现, 在荷兰日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情, 但未发现过人的感染情况 4. 目前我国人感染 H7N9 禽流感疫情现况? 2013 年 3 月 30 日, 我国确诊了 3 例人感染 H7N9 禽流感病例, 其中上海市 2 例 ( 均死亡 ), 安徽省 1 例病例发病时间为 2 月下旬与 3 月中旬这是全球首次发现的人感染 H7N9 禽流感病例 5.H7N9 禽流感感染病例的主要临床表现? 目前 3 例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎, 起病急, 病程早期均有高热 (38 以上 ), 咳嗽等呼吸道感染症状起病 5-7 天出现呼吸困难, 重症肺炎并进行性加重, 部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡目前对该疾病临床特征的认识还很有限, 该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚随着更多的病例信息的积累, 对该疾病的认识将会发生变化 6. 全球人感染甲型 H7 流感病毒情况? 1996 年 ~2009 年间, 荷兰意大利加拿大美国和英国曾报道人感染甲型 H7 流感病例, 病毒亚型分别为 H7N2 H7N3 和 H7N7, 临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染此前, 我国从未发现过 H7 亚型流感病毒感染病例 6

7 7.H7N9 病毒与既往 H1N1 H5N1 和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何? 由于目前只发现 3 例人感染 H7N9 禽流感病毒确诊病例, 对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限, 尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断 8. 本次人感染 H7N9 禽流感的病例的感染来源? 此次人感染的 H7N9 流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒, 既往国际上所发现的人感染 H7 亚型的流感病毒也多来自于禽类, 但截至目前,3 例确诊病例的具体感染来源尚不清楚 9.H7N9 禽流感病毒是否能够在人与人之间传播? 目前尚未证实该病毒具有人传人的能力 10. 病例的密切接触者感染发病情况? 根据我国不明原因肺炎管理的有关规定, 上海安徽和江苏的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了认真的医学观察上海的 1 例确诊病例发病前, 其 2 名家庭成员也发生了重症肺炎, 病因仍在调查和检测中该家庭的 3 个病例的发病是否存在关联, 有待进一步调查除此以外, 上海安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例 11. 如何预防 H7N9 流感? 流感是一种急性呼吸道感染性疾病勤洗手室内勤通风换气注意营养保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病出现打喷嚏咳嗽等呼吸道感染症状时, 要用纸巾手帕掩盖口鼻, 预防感染他人此外, 还要特别注意尽量避免直接接触病死禽畜目前尚无针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗 12. 目前的治疗方法? 基因序列分析显示, 该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感根据其他型别流感抗病毒治疗的经验, 发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的, 但对人类新发现的 H7N9 禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究 13. 公众如何保护自己? 保持勤洗手咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯, 能够有效预防流感等呼吸道传染疾病同时还应避免接触病死禽畜 14. 公众感染 H7N9 禽流感病毒的风险大吗? 目前, 仅在局部地区发现少数病例, 病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例根据目前有限证据推测, 公众感染该病毒的风险较低 15. 医务人员感染 H7N9 禽流感病毒的风险大吗? 目前尚无 H7N9 人传人的确切证据,3 例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例, 但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多, 建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施在接诊疑似或确诊 H7N9 禽流感病例时, 应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防 7

8 16. 目前我国有关部门已采取的行动? 病例出现后, 当地卫生部门高度重视, 及时采取了病人救治流行病学调查标本采集与送检密切接触者医学观察, 并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视, 接到重症不明原因肺炎疫情报告后, 立即向上海安徽和江苏派出专家工作组, 指导当地开展患者的救治和调查工作, 召开多部门会商会, 对疫情性质进行分析研判, 并安排部署了相关调查防控和应对准备工作国家疾控中心接到病例报告和送检标本后, 及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究, 在短时间内做出了病例的病原学诊断, 在全球首次发现和确认了新型的 H7N9 禽流感病毒导致的人类感染病例, 并对新病毒的特征进行了深入的分析 8

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