中德安联人寿保险有限公司

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1 阅读指引 中德安联人寿 [2016] 疾病保险 020 号请扫描以查询验证条款 本阅读指引有助于您理解条款, 对 安联附加轻症疾病保险条款 内容的解释以条款为准 您拥有的重要权益 被保险人可以享受本附加合同提供的保障 您有退保的权利 您应当特别注意的事项 我们对责任免除的条款作了特别提示, 详见条款正文中字体加粗的内容 您有及时向我们通知保险事故的责任 您应当按时支付保险费 退保会给您造成一定的损失, 请您慎重决策 我们对一些重要术语进行了解释, 并作了显著标识, 请您注意... 释义 条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款 条款目录 第一部分您与我们的合同第四部分如何申请领取保险金释义 1.1 附加合同的构成 4.1 受益人 1. 周岁 1.2 附加合同成立与生效 4.2 保险事故通知 2. 满期日 1.3 投保范围 4.3 保险金申请 3. 医院 1.4 保险期间 4.4 诉讼时效 4. 专科医生 1.5 犹豫期 5. 基本保险金额 1.6 附加合同终止第五部分如何解除保险合同 6. 意外事故 5.1 合同的解除及风险 7. 患艾滋病或感染艾滋病病毒 第二部分我们提供的保障 8. 酒后驾驶 2.1 等待期第六部分其他重要事项 9. 无合法有效驾驶证驾驶 2.2 保险责任 6.1 职业变更 10. 无有效行驶证 2.3 轻症疾病的定义 6.2 年龄或性别错误 11. 遗传性疾病 2.4 责任免除 12. 先天性畸形 变形或染色体异常 2.5 保证续保 附录本合同承保的轻症疾病列表 13. 未经过净保险费 14. 永久不可逆 第三部分如何支付保险费 15. 六项基本日常生活活动 3.1 保险费的支付及宽限期 第 1 页共 10 页

2 中德安联人寿保险有限公司 安联附加轻症疾病保险条款 请您务必仔细阅读本条款, 并特别关注加粗字体部分 在本条款中, 您 指投保人, 我们 指中德安联人寿保险有限公司 本条款中带有右上标标注的用词具有特定含义, 您可参阅本条款尾部的 释义 获取相关解释 第一部分 您与我们的合同 1.1 附加合同的构成 本 安联附加轻症疾病保险 附加合同 ( 以下简称 本附加合同 ) 由本附加合同条款 保险单或其他保险凭证 投保单或其他投保文件 合法有效的声明 批注 附贴批单及其他书面协议构成 本附加合同若未在主合同的保险单或批注中加以记载, 则不产生效力 ; 未经您书面申 请并经我们在保险单上批注, 本附加合同内容的变更也不产生效力 1.2 附加合同成立与生 效 本附加合同由主合同投保人申请, 我们同意承保, 本附加合同成立 本附加合同须附加于主合同方可生效 本附加合同附属于主合同, 主合同的相关条款也 适用于本附加合同 ; 若主合同与本附加合同的条款互有冲突, 则以本附加合同为准 主 合同终止, 本附加合同同时终止 本附加合同生效日在保险单上载明 [1] 1.3 投保范围投保时年龄在出生后满七天至六十五周岁 ( 含六十五周岁 ) 之间者, 可作为本附加合 同的被保险人 1.4 保险期间我们在同意承保并收取首期保险费后, 自本附加合同生效日的零时起承担保险责任 本附加合同的保险期间于保险单中载明, 保险期间为一年, 自保单生效日的零时起至满 [2] 期日二十四时止 1.5 犹豫期 为保护您的权利, 请在保险合同送达或寄达于您时书面签收 自您签收本附加合同次日起, 有十天的犹豫期 在此期间请您务必认真审视本附加合同, 若您在此期间提出撤销本附加合同, 须填写合同终止申请书, 并提供本附加合同及您本人的有效身份证件 自收到合同终止申请书之日起三十日内我们会向您无息全额退还本附加合同的全部已交保险费 自您书面申请撤销合同之日起, 本附加合同即被解除, 我们自始不承担本附加合同的保险责任 1.6 附加合同终止 若发生下列情形之一的, 本附加合同终止 : (1) 您在本附加合同保险期间内向我们申请撤销或解除本附加合同 ; (2) 被保险人于本附加合同保险期间内身故的 ; (3) 本附加合同保险期间届满且不再续保的 ; (4) 续保时被保险人年龄超过八十周岁 ; (5) 因主合同约定或法律法规规定的其他情况导致本附加合同终止的 ; 第 2 页共 10 页

3 (6) 本附加合同所列的其他终止情况 第二部分 我们提供的保障 2.1 等待期本附加合同生效日零时起九十日及本附加合同效力恢复日零时起九十日为等待期 续 保时不受等待期影响 2.2 保险责任 一 在本附加合同保险期间内, 若被保险人于等待期满后首次出现本附加合同约定的 轻症疾病的症状或体征, 并且按本附加合同对轻症疾病的定义和诊断标准被我们指定 [3] [4] 或认可的医院的专科医生初次确诊为患有本附加合同约定的轻症疾病, 则我们按本 [5] [6] 附加合同的基本保险金额给付轻症疾病保险金 若被保险人因意外事故而患有本附 加合同约定的轻症疾病, 则不受等待期的限制 轻症疾病保险金的给付以一次为限, 轻症疾病保险金给付后, 本附加合同终止 若被保险人在等待期内首次出现本附加合同约定的轻症疾病的症状或体征, 或者在等待期内按本附加合同对轻症疾病的定义和诊断标准被我们指定或认可的医院的专科医生初次确诊为患有本附加合同约定的轻症疾病, 我们不承担给付轻症疾病保险金的责 任, 仅无息退还本附加合同已交的保险费, 本附加合同终止 二 在本附加合同终止 撤销 解除后或效力中止期间, 我们不再承担本附加合同的 保险责任 2.3 轻症疾病的定义本附加合同承保二十种轻症疾病, 疾病名称及定义请见附录 被保险人患有符合所附疾病定义所述条件的疾病, 应当由相应的专科医生明确诊断 2.4 责任免除因下列情形之一导致被保险人患有疾病 达到疾病状态或进行手术的, 我们不承担给 付轻症疾病保险金的责任 : (1) 投保人对被保险人的故意杀害 故意伤害 ; (2) 被保险人故意自伤 故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; (3) 被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒 外 ); (4) 被保险人主动吸食或注射毒品 ; [7] 后患病 ( 因输血或者工作原因导致的除 [8] [9] [10] (5) 被保险人酒后驾驶, 无合法有效驾驶证驾驶, 或驾驶无有效行驶证的机 动车 ; (6) 战争 军事冲突 暴乱 武装叛乱或恐怖主义行为 ; (7) 核爆炸 核辐射或核污染 ; (8) 遗传性疾病 [11] ( 不包括肌营养不良症 ), 先天性畸形 变形或染色体异常 [12] 发生上述第 (1) 项情形的, 本附加合同终止, 我们向受益人退还本附加合同未经过净 保险费 [13] ; 发生上述其他情形的, 本附加合同终止, 我们向您退还本附加合同未经过 净保险费 2.5 保证续保 自您首次投保本附加合同的保单生效日起, 或自您非连续投保本附加合同的保单生效日起, 每五个保单年度为一个保证续保期间 若本附加合同复效, 则保证续保期间自最近复效日的前一个保单周年日或最近复效日 ( 若最近复效日与保单周年日是同一日期 ) 起重新计算 但该期间若发生以下情况之一的, 则不再续保 : (1) 发生本附加合同 1.6 条附加合同终止 的情形 ; 第 3 页共 10 页

4 (2) 主合同效力中止 ; (3) 您未履行如实告知义务的 ; (4) 被保险人变更后的职业不属于我们承保范围的 在每个保证续保期间, 若您于每个保单周年日未向我们提出终止续保的书面要求, 则本附加合同将自动续保一年, 直至该保证续保期间届满, 但续保时被保险人的年龄最高不得超过八十周岁 在每个保证续保期间临近届满时, 我们将重新审核被保险人是否符合续保条件 : 若我们同意续保, 则新的保证续保期间将从上一个保证续保期间届满后的首个保单周年日起再延续五个保单年度 ; 若我们不同意续保, 则我们将在新的保证续保期间开始前的三十天内, 以书面形式通知您, 本附加合同将从上一个保证续保期间届满后的首个保单周年日二十四时自动终止 第三部分 如何支付保险费 3.1 保险费的支付及宽 限期 第四部分 如何申请领取保险金 您须按照保险单中约定的交费方式, 在本附加合同的每个保险费约定支付日, 向我们支付本附加合同的各期保险费 您应向我们支付的各期保险费根据被保险人当时的年龄及本附加合同当时有效的保险费率计算确定 主合同保险费支付及宽限期的相关规定适用于本附加合同, 但若本附加合同另有关于保险费支付及宽限期的特别规定, 则以该规定为准 4.1 受益人本附加合同轻症疾病保险金的受益人为被保险人本人 4.2 保险事故通知您或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我们 如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质 原因 损失程 度等难以确定的, 我们对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但我们通过其他 途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确 定保险事故的性质 原因 损失程度的除外 4.3 保险金申请 在申请轻症疾病保险金时, 受益人或其代理人须填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料 : (1) 本附加合同 ; (2) 申请人的有效身份证件 ; (3) 我们指定或认可的医院的专科医生出具的附有病理显微镜检查 血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书 ( 以上证明皆须原件或加盖医院公章的复印件 ), 我们保留对被保险人的病情做进一步会诊的权利 ; (4) 若申请人为代理人, 还须提供由受益人出具的授权委托书 代理人本人身份证明 ; (5) 申请人所能提供的与确认保险事故的性质 原因等有关的其他证明和资料 以上证明和资料不完整的, 我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料 4.4 诉讼时效受益人向我们请求给付本附加合同轻症疾病保险金的诉讼时效期间为两年, 自其知道或 者应当知道保险事故发生之日起计算 第 4 页共 10 页

5 第五部分 如何解除保险合同 5.1 合同的解除及风险 (1) 如您申请解除本附加合同, 请填写附加合同终止申请书并向我们提供下列资料 : 1) 本附加合同 ; 2) 您的有效身份证件 (2) 自我们收到附加合同终止申请书时起, 本附加合同终止 若附加合同终止日至满期日的天数大于或者等于 180 天, 我们自收到附加合同终止申请书之日起三十日内向您退还本附加合同的未经过净保险费 如您在犹豫期后解除合同, 会遭受一定的损失, 故请您慎重考虑和决定 第六部分 其他重要事项 6.1 职业变更 您或被保险人应于被保险人变更职业后十日之内通知我们 (1) 若被保险人变更后的职业不属于本公司的承保范围, 本附加合同自其职业变更之日起终止, 我们参照本附加合同 5.1 合同的解除及风险 中所示退还本附加合同的未经过净保险费 (2) 若被保险人变更后的职业属于我们的承保范围, 变更之日所在保单年度的保险 费维持不变, 但在续保时您需按续保当时被保险人的职业支付续保保险费 ; 若 您或被保险人未按前述约定通知我们, 而仍然按变更前的职业支付续保保险费, 本公司按如下规定办理 : 1) 若被保险人变更后的职业, 依照我们的职业分类其危险程度增加, 致使您 实付续保保险费少于应付续保保险费的, 我们在给付保险金时, 按实付续 保保险费与应付续保保险费的比例计算实际已付保险费对应的基本保险金额 ; 2) 若被保险人变更后的职业, 依照我们的职业分类其危险程度降低, 致使您实付续保保险费多于应付续保保险费的, 我们将退还您本保单年度多交的 续保保险费, 您所购买的基本保险金额维持不变 6.2 年龄或性别错误您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期及其真实性别在投 保单上填明, 如果发生错误按照下列方式办理 : (1) 您申报的被保险人年龄不真实, 并且其真实年龄不符合本附加合同约定投保年龄限制的, 我们有权解除合同, 并向您退还本附加合同未经过净保险费 对于本附加合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任 我们行使合同解除权适用主合同 我们合同解除权的限制 的规定 (2) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使您实付保险费少于应付保险费的, 我们有权更正并要求您补交本保单年度的保险费 ; 若已经发生保险事故, 在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付 (3) 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使您实付保险费多于应付保险费的, 我们会无息将本保单年度多收的保险费退还给您 第 5 页共 10 页

6 附录本合同承保的轻症疾病列表 轻症疾病名称 1. 极早期的恶性肿 瘤或恶性病变 2. 较小面积 III 度 烧伤 定义 指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变, 并且接受了相应的治疗 (1) 原位癌 ; (2) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病 ; (3) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病 ; (4) 皮肤癌 ( 不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌 ); (5)TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌 上述原位癌是指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生 物 原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断 被保险人必须已经接受了针 对原位癌病灶的积极治疗 指烧伤程度为 Ⅲ 度, 且 Ⅲ 度烧伤的面积达到全身体表面积的 15% 或 15% 以上, 但少于 20% 体表面积根据 中国新九分法 计算 面积达到全身体表面积的 20% 或 20% 以上的 Ⅲ 度烧伤不在保障范围内 3. 慢性肾功能不全指双肾慢性肾功能不全, 须满足下列全部条件 : 4. 脑垂体瘤 脑囊 肿 脑动脉瘤及脑 血管瘤 (1) 肌酐清除率 (Ccr) 低于 30ml/min, 持续超过 90 天 ; (2) 血肌酐 (Scr) 高于 400umol/l, 持续超过 90 天 指经头颅断层扫描 (CT) 核磁共振 (MRI) 或其他影像学检查被确诊为下列病变, 并实 际接受了手术或放射治疗 (1) 脑垂体瘤 ; (2) 脑囊肿 ; (3) 脑动脉瘤 脑血管瘤 [14] 5. 视力严重受损指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失, 须满足下列全部条件 : 6. 慢性肝功能衰竭 失代偿期 (1) 双眼中较好眼矫正视力低于 0.1( 采用国际标准视力表, 如果使用其他视力表应进 行换算 ); (2) 视野半径小于 20 度 白内障导致的视力受损不在保障范围内 申请理赔时, 被保险人年龄必须在 3 周岁以上, 并且须提供理赔当时的视力严重受损诊断 及检查证据 指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭失代偿期, 须满足下列任意三个条件 : (1) 持续性黄疸 ; (2) 腹水 ; (3) 肝性脑病 ; (4) 充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张 因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内 7. 脑中风指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现, 头颅断层扫描 (CT) 核磁 8. 不典型的急性心 肌梗塞 共振 (MRI) 等影像学检查证实存在对应病灶, 确诊为脑出血 脑栓塞或脑梗塞 短暂性脑缺血发作 (TIA) 和腔隙性脑梗塞不在保障范围内 指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗, 须满足下列全部条件 : (1) 肌钙蛋白有诊断意义的升高 ; (2) 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波 不典型的急性心肌梗塞 冠状动脉介入手术 与 胸腔镜下冠状动脉搭桥手术 第 6 页共 10 页

7 轻症疾病名称 9. 冠状动脉介入手 术 10. 胸腔镜下冠状 动脉搭桥手术 11. 心脏瓣膜介入 手术 定义 三项中我们只赔付其中一项, 任何一项赔付后我们不再承担其它两项的保险责任 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病, 首次实际实施的冠状动脉球囊扩张成形术 冠状动 脉支架植入术或激光冠状动脉成形术 不典型的急性心肌梗塞 冠状动脉介入手术 与 胸腔镜下冠状动脉搭桥手术 三项中我们只赔付其中一项, 任何一项赔付后我们不再承担其它两项的保险责任 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病, 首次实际实施的胸腔镜下冠状动脉搭桥手术 不典型的急性心肌梗塞 冠状动脉介入手术 与 胸腔镜下冠状动脉搭桥手术 三项中我们只赔付其中一项, 任何一项赔付后我们不再承担其它两项的保险责任 为了治疗心脏瓣膜疾病, 实际实施的非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术 进行的心脏瓣膜置换或修复手术 12. 主动脉内手术为了治疗主动脉疾病实际实施的经皮经导管进行的动脉内手术 主动脉指胸主动脉和腹主 13. 早期原发性心 肌病 14. 侵蚀性葡萄胎 ( 或称恶性葡萄 胎 ) 15. 心脏起搏器或 除颤器植入 动脉, 不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管 被诊断为原发性心肌病, 并符合下列所有条件 : (1) 导致心室功能受损, 其受损程度达到美国纽约心脏病学会心脏功能分级的第 III 级, 或其同等级別, 即 : 体力活动明显受限, 休息时无症状, 轻于日常的活动即可引起充血性 心力衰竭的症状 (2) 左室射血分数 LVEF<35% 原发性心肌病的诊断必须由本公司认可医院的心脏专科医师确认, 并提供心脏超声检查结 果报告 本保障范围内的心肌病包括扩张型心肌病 肥厚型心肌病及限制型心肌病 继发于全身性 疾病或其它器官系统疾病以及由于酒精和药物滥用导致的心肌病不在保障范围内 指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎, 并已 经进行化疗或手术治疗 诊断及治疗均须在本公司认可的医院内由专科医师认为是医疗必 须的情况下进行 因严重心律失常而确实已实施植入永久性心脏起搏器或除顫器的手术 理赔时须提供完整 病历资料及手术记录以证实此严重心律失常并不能以其他方法治疗 诊断及治疗均须在本 公司认可的医院内由专科医师认为是医疗必须的情况下进行 16. 单个肢体缺失指因疾病或意外伤害导致一个肢体自腕关节或踝关节近端 ( 靠近躯干端 ) 以上完全性断离 17. 中度严重脑炎因病毒感染致脑炎 ( 大脑半球 脑干或小脑 ) 需要入住医院, 并导致神经系统永久性的中 18. 中度严重重症 肌无力症 度功能障碍 疾病首次确诊 180 天后, 仍遗留下列一种或一种以上障碍 : (1) 一肢或一肢以上肢体肌力 III 级或 III 级以下的运动功能障碍 [15] (2) 自主生活能力部分丧失, 无法独立完成六项基本日常生活活动中的 2 项或 2 项以 上 诊断必须由本公司认可医院的神经专科医生确定, 并必须由适当的检查证明为急性病毒感 染导致的脑炎 由人类免疫缺陷病毒 (HIV) 导致的脑炎不在保障范围内 重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍所致的疾病, 表现为局部或全身骨骼肌 ( 特别是 眼外肌 ) 极易疲劳 疾病可以累及呼吸肌 上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉 该病必须 由本公司认可的医院的神经专科医生明确诊断, 根据下列美国重症肌无力基金会的临床分 类界定为第 III 至 V 级并且持续至少 180 天 美国重症肌无力基金会的临床分类为 : 第 I 级 : 任何程度之眼部肌肉无力, 可伴有上睑下垂, 及无其他部位肌无力 第 7 页共 10 页

8 轻症疾病名称 19. 中度严重溃疡性结肠炎 20. 特定周围动脉狭窄的血管介入治疗 定义第 II 级 : 任何程度之眼部肌肉无力, 及其他部位之轻度肌肉无力 第 III 级 : 任何程度之眼部肌肉无力, 及其他部位之中度肌肉无力 第 IV 级 : 任何程度之眼部肌肉无力, 及其他部位之严重肌肉无力 第 V 级 : 需要气管插管以维持气管畅通 溃疡性结肠炎是指伴有致命性电解质紊乱及肠道肿胀及有肠破裂的风险的大肠 ( 结肠及直肠 ) 粘膜炎症 须满足下列所有条件 : (1) 须经由内窥镜检查证实该疾病侵犯全部结肠及直肠, 并经病理学组织切片检查证实为溃疡性结肠炎 (2) 经专科医生以类固醇或免疫抑制剂连续治疗 6 个月 诊断及治疗均须在本公司认可的医院内由专科医师认为是医疗必须的情况下进行 指为治疗特定周围动脉的狭窄而实际实施的血管成形术 支架植入术或动脉粥样硬化斑块清除手术 诊断及治疗均须在本公司认可的医院内由专科医师认为是医疗必须的情况下进行, 并须经血管造影术证实接受介入治疗的动脉有 50% 或以上的狭窄 特定周围动脉指肾动脉 肠系统膜动脉和为下肢或上肢供血的动脉 第 8 页共 10 页

9 释义 1. 周岁以法定身份证明文件中记载的出生日期为基准, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增 加一周岁, 不足一年的不计, 依此类推 2. 满期日本附加合同订立时约定的保险期间届满之日 3. 医院 指同时符合下列条件的机构 : (1) 中华人民共和国境内合法经营的二级以上医院 ( 含二级 ) 或香港特别行政区 澳门特别行政区及台湾地区医院 ; (2) 具有符合中华人民共和国 ( 包括香港特别行政区 澳门特别行政区及台湾地区 ) 有关医院管理规则设施标准的医疗设备, 且全天 24 小时有合格医师 ( 合格医师指具有与请求赔付的疾病相适应的专业资格认证和诊断处方权, 且正在上述医院执业的医师, 但投保人 被保险人本人及其直系亲属除外 ) 及护士驻院提供医疗及护理服务 ; (3) 不包括未达卫生行政管理规定的二级医院标准的分院 联合医院及病房 外设挂 靠的门诊部 康复 疗养 戒酒 戒毒或类似的医疗机构 4. 专科医生专科医生应当同时满足以下四项资格条件 : (1) 具有有效的中华人民共和国 医师资格证书 ; (2) 具有有效的中华人民共和国 医师执业证书, 并按期到相关部门登记注册 ; (3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的 医师职称证书 ; (4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上 5. 基本保险金额本附加合同所称的基本保险金额是指保险单所载本附加合同的保险金额, 若该金额经本 附加合同其他条款的修正而发生变更, 则以变更后的金额作为基本保险金额 6. 意外事故指外来的 突发的 非本意的 非疾病的使身体受到伤害的客观事件 7. 患艾滋病或感染艾 滋病病毒 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV; 艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征, 英文缩写为 AIDS 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒 ; 如果同时出现了明显临床症状或体征的, 为患艾滋病 8. 酒后驾驶指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定 的标准, 公安机关交通管理部门依据 道路交通安全法 的规定认定为饮酒后驾驶或醉 酒后驾驶 9. 无合法有效驾驶证 驾驶 指下列情形之一 : (1) 没有取得驾驶资格 ; (2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; (3) 持审验不合格或者未经审验的驾驶证驾驶 ; (4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间 路线学习驾车 10. 无有效行驶证指下列情形之一 : 第 9 页共 10 页

10 (1) 机动车被依法注销登记的 ; (2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验的 11. 遗传性疾病 指生殖细胞或受精卵的遗传物质 ( 染色体和基因 ) 发生突变或畸变所引起的疾病, 通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征 12. 先天性畸形 变形 或染色体异常 指被保险人出生时就具有的畸形 变形或染色体异常 先天性畸形 变形和染色体异常 依照世界卫生组织 疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定 13. 未经过净保险费保险费 (1-( 保单责任已经过天数 / 保险期间天数 )) (1-35%) 其中经过天数不 足一天的按一天计算 14. 永久不可逆指自疾病确诊或意外伤害发生之日起, 经过积极治疗 180 天后仍无法通过现有医疗手段 恢复 15. 六项基本日常生活活动 指 (1) 穿衣 : 自己能够穿衣及脱衣 ;(2) 移动 : 自己从一个房间到另一个房间 ;(3) 行动 : 自己上下床或上下轮椅 ;(4) 如厕 : 自己控制进行大小便 ;(5) 进食 : 自己从 已准备好的碗或碟中取食物放入口中 ;(6) 洗澡 : 自己进行淋浴或盆浴 第 10 页共 10 页