Contents 專題報導 3 失智症會找上你嗎? 失智患者的精神世界劉秀枝張景瑞主編的話為提供讀者賞心悅目版面, 本期略調整內容順序從本會諮詢電話講座參加人數失智相關書籍失智照護專區及各地失智課程之增加, 我們欣慰這些年的宣導工作有相當的成效政府相關單位逐步重視失智防治照護需求,

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抱邢
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2 Contents 專題報導 3 失智症會找上你嗎? 失智患者的精神世界劉秀枝張景瑞主編的話為提供讀者賞心悅目版面, 本期略調整內容順序從本會諮詢電話講座參加人數失智相關書籍失智照護專區及各地失智課程之增加, 我們欣慰這些年的宣導工作有相當的成效政府相關單位逐步重視失智防治照護需求, 但與先進國家仍相距甚遠本會致力宣導培訓及服務之外, 為失智患者及家屬代言是一大重點, 但拮据資源下, 懇請會員們積極協助連結資源大腦的急性混亂李淑花經驗分享 9 同心協力走漫長的路更生無記憶的人湯麗玉失智症家屬心聲嘉南療養院社會資源 12 新書介紹聰明活到一百歲 P.9 當父母老年失智我認識你嗎? 圖解長期照護新百科與癡呆症共舞 ADI 資訊日本阿茲海默症協會提出失智者新主張英國失智者團結力量會務報導 (95/11 月 ~96 年 2 月 ) 15 會員服務教育訓練及宣導財務及公關國際關係及政策學術及編輯總務及人事我們的志工群捐款芳名錄活動報導 25 記憶中熟悉的旋律瑞智合唱團秘書處瑞智新年聯歡會陳敏鈴發行所 : 社團法人台灣失智症協會發行人 : 李明濱理事長 : 李明濱編委會召集人 : 林麗嬋編輯委員 : 毛慧芬花茂棽林克能邱銘章黃宗正劉宏彬劉嘉逸劉興政歐陽文貞主編 : 湯麗玉執行編輯 : 葉美君封面設計 : 卡樂卡紙業有限公司印刷 : 吉興印刷品事業有限公司台灣失智症協會會訊年 12 月 30 日創刊會址 :(10646) 台北市師大路 83 巷 2-1 號 2 樓 Address : 2F,No2-1,Ln 83,Shihda Rd,Taipei,Taiwan,10646 電話 : 傳真 : 失智症關懷專線 : ( 失智時, 我幫您 ) tada.tada@msa.hinet.net Website: 捐款帳戶 : 郵政劃撥社團法人台灣失智症協會立案証書字號 : 台內社字第號法人登記 : 台灣台北地方法院登記簿第 36 冊 65 頁 926 號台灣郵政 : 台北誌字第 2 號執照登記為雜誌交寄台北郵局許可證台北字第 25 號

3 專題報導失智症會找上你嗎? 談失智症的遺傳與預防主講 : 前台北榮民總醫院一般神經內科主任本會顧問 -- 劉秀枝教授紀錄 : 本會志工 -- 鄧如涵 / 整理 : 本會專員 -- 傅慈菁阿茲海默症是失智症中所佔比例最高的種類, 其中有部份病發個案乃因先天的自體顯性遺傳, 但有更多研究顯示, 後天的預防才是延緩失智症發生的最佳方式 ; 為讓社會大眾了解失智症並非老年人的專利, 並能在年輕時就開始預防, 以避免或延緩失智症的發生, 本會特別邀請前台北榮民總醫院一般神經內科主任劉秀枝醫師主講失智症會找上你嗎? 談失智症的遺傳與預防, 本場講座參與人數高達 260 人, 顯見民眾對記憶健康的重視以下摘要當日演講內容與精彩問答提供您參考傳性 ( 散發性 ) 的阿茲海默症的危險因子包括了年齡女性家族史唐氏症候群血脂蛋白基因第四型等, 其中年齡是最主要的危險因子, 這些因素都是無法改變的散發性的阿茲海默症比例 > 95%, 多在老年發病其可改變的危險因子為低教育嚴重腦外傷血管性因子 ( 高血壓糖尿病高血脂症中風 ) 以及老年憂鬱等, 雖非遺傳但仍有家族傾向, 而且若父母親有此病, 隨著年齡越高, 得到此病的機會也越高, 那麼子女若越高壽也更有罹患失智症的人口中, 阿茲海默症約佔 50~60%, 但單純的阿茲海默症較少, 最常見的是混合性的失智症 ( 即阿茲海默症合併血管性失智症 ) 若有小中風則會讓阿茲海默症的病情更為加重家族性的阿茲海默症比例 < 5%, 多在中年發病, 是自體顯性遺傳, 主要是基因突變所造成的非遺劉秀枝教授生動的演講吸引滿堂聽眾 TADA NEWSLETTER 14

4 專題報導劉秀枝教授細心為民眾解答問題可能罹病 ; 但老化的腦萎縮並不等於失智症, 年紀大也不一定會罹患失智症, 只是機會較大總括而言, 阿茲海默症的危險因子為 : 年齡女性低教育家族史血脂蛋白第四型中年高血壓糖尿病保護因子為 : 高教育及多動腦多從事休閒活動多運動社交網絡清淡的地中海式飲食控制血管因子 ; 另有研究則指出, 每周飲用少於 180 毫升的紅酒, 或少於 240 毫升的啤酒, 也有助於避免罹患阿茲海默症包括了流行病學資料修女研究神經影像腦血流研究及動物實驗等都顯示, 高教育及多動腦是阿茲海默症最有效的預防方式然而這並非只是單純的接受正規教育, 因為教育本身並不能改變腦部結構, 但卻有功能上的作用, 也就是必需不斷地補充知能存款, 持續地增強腦力, 這涵蓋了多動腦多從事心智活動及休閒活動, 其中成效最佳的方式為閱讀雜誌書籍及報紙, 而玩遊戲 ( 打牌打麻將下棋拼字填數獨等 ) 看電視聽收音機參觀博物館造訪親友等, 也都是相當有助益的方式這些增強腦力增加大腦知能存款的活動, 可以延緩失智症的症狀, 甚至大腦已有阿茲海默症的病變時, 在臨床的表現上則不會太過嚴重因此, 要培養終身學習的好習慣, 並且結交各個年齡層的朋友一同活動, 保持社交聯繫, 也才能避免另一危險因子 : 老年憂鬱症的產生除了多動腦以外, 多運動也是不可或缺的預防方式, 運動能經由對血壓膽固醇及糖尿病的影響, 進而減少心血管疾病及中風的發生, 也可減少罹患大腸癌骨質疏鬆肥胖憂鬱症等老年慢性病的機會 ; 若能每天走路 40 分鐘, 是減少知能減退的最佳運動方式另外, 在日常生活中多採用地中海型飲食, 也就是在飲食上為多量蔬果豆類穀類橄欖油, 及適量的魚酒, 少量的肉類家禽, 也是預防阿茲海默症的重要方式 4 台灣失智症協會會訊 14

5 專題報導失智患者的精神世界談失智患者的精神行為症狀主講 : 國泰綜合醫院精神科主任本會教育訓練及宣導委員會委員 -- 張景瑞醫師整理 : 傅慈菁鄧如涵一失智症的定義失智症是由腦部疾病所造成的症候群, 不單是只有一種病, 而是許多種病都可能造成失智的結果, 可以想像成是心臟衰竭一樣, 是一種慢性的腦衰竭最大的病因是阿茲海默症, 其次是血管性失智症, 其他還有路易氏體失智症等, 其共同的特性是慢性或進行性, 會越來越退化或是維持在一個程度所以不同病因所造成的失智症, 其病程也不相同失智症會造成多種高級腦皮質功能障礙, 包括記憶思考定向感理解能力計算學習能力語言及判斷能力等, 然而最重要的是意識狀態並沒有混淆如果有輕度患者突然出現幻聽幻覺認不得人的情況, 這可能是因為失智症患者腦部退化並有藥物問題時所合併產生的譫妄症這是急性可恢復的, 最重要的是找到原因, 其中最常見的就是因為泌尿道感染因為老年人常因喝水量少或有糖尿病而容易細菌感染, 毒素入侵腦部而產生類似精神病的症狀這種譫妄症的治療重點在於控制泌尿道感染或其他病因, 如果控制得宜, 症狀即可恢復二失智症的臨床症狀 ( 一 ) 認知症狀 : 記憶力 ( 講過就忘 ) 定向感 ( 迷路不認識家人不清楚人時地 ) 判斷力 ( 容易受騙 ) 學習能力等, 是診斷的最重要依據 ( 二 ) 非認知症狀 : 即是精神行為症狀 ( 簡稱 BPSD), 包括憂鬱焦慮妄想幻覺以及各種的行為問題, 約有一半以上的失智症患者會出現這些症狀, 雖是照顧張主任詳細說明失智症精神行為症狀 TADA NEWSLETTER 14 5

6 專題報導者最大的困擾, 卻不是診斷上的要件 ( 三 ) 日常生活功能退化 : 一般與認知功能有關, 但並非完全相關, 最好從年輕時就開始維持生活自理的習慣, 而家人也應該讓患者自行處理日常生活事宜三失智症精神行為症狀的衝擊面 ( 一 ) 失能程度加重 : 最常見為失眠日夜顛倒睡眠不正常, 患者因而越來越衰弱 ( 二 ) 提前入住機構 : 精神行為症狀在國外是患者提前入住安養護機構最重要的原因 ( 三 ) 生活品質下降 : 包括患者與照顧者 ( 四 ) 照顧者壓力增加 : 不同的症狀在不同的家庭會造成不同的壓力 ( 五 ) 照護支出增加 : 必需聘僱外勞或將患者送進安養護機構四失智症非認知症狀的分類 ( 一 ) 情感症狀 : 憂鬱欣快焦慮畏懼等, 蠻常見 ( 二 ) 精神病症狀 : 妄想幻覺錯認, 最常見也比較好處理, 大都以藥物控制即可 ( 三 ) 行為表現 : 活動力異常 ( 能量強整天到處亂走 ) 攻擊性行為 ( 四 ) 驅力障礙 : 睡眠障礙及日夜作息顛倒性慾增加 ( 不等同於脫褲子等不適當的行為 ) 食慾改變 ( 不吃或食量大增 ) ( 五 ) 其他 : 淡漠 ( 沒有表情, 毫無喜怒哀樂 ) 易怒去抑制化行為 ( 在不適當的場合做不適當的行為, 如隨地大小便公然撫摸生殖器 ) 五如何處理精神行為問題 ( 一 ) 找出核心問題 : 例如往外走的原因是幻聽錯認或是習慣性 ( 二 ) 確定精神科診斷 ( 三 ) 排除身體疾病或藥物引起問題 : 例如因泌尿道感染引起的譫妄症 ( 四 ) 找出環境因素 : 例如家中有些物品顏色擺設等引發患者的情緒 ( 五 ) 以非藥物療法治療 : 6 台灣失智症協會會訊 14

7 專題報導第一類 ( 最常見 / 最干擾 ) 第二類 ( 常見 / 中度干擾 ) 第三類 ( 較少見 / 較易處裡 ) 精神病症狀 : 1. 妄想 : 最常見的是被偷竊妄想與嫉妒妄想, 懷疑外勞偷東西或跟另一半有染, 必需靠藥物環境行為一起來配合處理 2. 幻覺 : 常見有視幻覺聽幻覺等, 所有的症狀中對精神病的藥物效果最好情感症狀 : 憂鬱焦慮睡眠障礙 : 調整生活作息是最重要方法錯認症狀 : 如下 1. 覺得不是自己的家人 : 認為家人被換過或被假冒了, 在國外常是造成患者殺人的原因心理症狀 2. 覺得不是自己的家 : 反覆想外出 3. 以為電視或報上新聞發生在自己身上行為症狀攻擊行為 : 原因很多, 但比例不高遊蕩行為 : 喜歡在外遊走卻不知回家的路且可能會順手牽羊坐立不安 ( 這些症狀不能完全靠藥物治療, 必須靠環境改變, 例如在門前擺放鏡子, 患者會跟鏡中人聊天, 累了就回房 ; 或在門口設置紅綠燈號誌來引導患者通行 ) 躁動不適切或去抑制化行為 : 如不當脫衣, 不要責備患者以避免引起更大的情緒反應, 最好是將其帶離或以衣物掩蓋來處理在家裡來回走動 ( 可以藥物控制 ) 尖叫 ( 可以藥物控制 ) 哭泣咒罵 ( 可以藥物控制 ) 缺乏動機反覆詢問 ( 常見因記憶力不好而產生 ) 1. 環境改變與環境治療 2. 行為療法 3. 滿足其心理社會需要及心理治療 4. 照顧者的態度與訓練 ( 六 ) 以藥物控制症狀 : 不鼓勵長期服用精神藥物, 需配合環境及適當的照顧 ( 七 ) 家屬教育 : 例如與家屬討論如何調整患者作息, 以便改善失眠或日夜顛倒 ( 八 ) 隨時觀察副作用與定期追蹤 TADA NEWSLETTER 14

8 經驗分享大腦的急性混亂譫妄本會會員林口長庚醫院精神科李淑花醫師譫妄 (delirium) 是一種急性發作的症候群, 特徵主要為意識清醒程度降低注意力變差失去定向感情緒激動或呆滯睡眠 - 清醒週期混亂有時清醒有時又變得昏睡, 常常伴隨著妄想 ( 例如相信有人要害他 ) 幻覺 ( 例如看到不存在的東西, 過世的親友 ) 等 ; 病程起伏不定, 時好時壞譫妄是綜合醫院老年病患精神科照會中, 最為常見的診斷, 其他各科醫療人員常用的其他名詞包括急性精神病狀態 (acute psychosis) 急性混亂狀態 (acute confusional s t a t e ) 加護病房症候群 ( I C U syndrome, or ICU psychosis) 代謝性腦部疾病 ( m e t a b o l i c encephalopathy) 中毒性腦部疾病 (toxic encephalopathy) 急性腦衰竭 (acute brain failure) 等, 各種不一致的名詞譫妄通常是急性發作, 易被歸因為是病患不合作的行為, 情緒不穩等 ; 而被過度輕忽譫妄發生率與盛行率的結果可能因病人特徵而不同, 如老年族群加護病房多種藥物使用多重生理疾病腦傷等是發生譫妄的危險因子譫妄發生的原因是生理異常, 導致大腦功能發生混亂失智症患者由於大腦功能狀態較差, 罹患身體疾病以及合併多種藥物使用等因素, 是發生譫妄的高危險群治療當譫妄的症狀產生時, 必須盡快找到造成身體異常的病因, 對症治療, 避免潛藏的身體疾病惡化, 危及生命安全譫妄的治療有兩個重點 : 1. 治療造成譫妄的原因 : 此點攸關病患的存活, 及早找出及治療導致譫妄的因素可降低死亡率 2. 控制行為障礙 : 可藉由藥物降低精神行為異常症狀不安與失眠, 以避免病患因為行為障礙, 而出現危及自身安全或傷害他人的情形結論譫妄在失智症患者身上是很常見的, 它的發生意謂著身體疾病正在進行或惡化中, 一定要仔細查證並治療家屬以及第一線的醫護人員應了解譫妄症狀並保持警覺性以作緊急的處理若病患突然意識混亂, 請仔細查證身體疾病等可能問題, 並請照會精神科 8 台灣失智症協會會訊 14

9 經驗分享同心協力走漫長的路家屬更生在九二一地震之後, 內人先罹患憂鬱症, 加上年齡增長繼而轉變為輕微失智症從原先地區醫院就醫, 進而改在教學醫院治療, 期間主治醫師檢驗師家屬失智協會醫療社團台中台北老朋友專線的朋友及外籍看護等, 大家同心協力以愛為基礎, 用強烈的容忍意志來幫助內人度過這一段時光 78 歲的內人失智狀況沒嚴重到出門忘了回家的路, 或是見了親友卻認不出來, 但光是記憶力的衰退, 把同一件事情上百遍的重複詢問, 也真是夠折騰人了到了晚上, 內人的精神狀況似乎變好, 除了不斷的詢問她銀行帳戶的事情, 甚至連環 call 給住在台北的兒子, 埋怨我這個老伴未給她零用錢使用而事實狀況是我們把錢給了她, 不到五分鐘光景她已經忘光光了我們常半開玩笑的說或許自己會比內人先發瘋內人對過去的事情倒是記得很清楚, 講到往事仍常激動得落淚, 半個世紀多一路走來, 看見內人如此讓我感慨萬千有幾次自己的脾氣來了, 台中老朋友專線給我四字箴言心無所往就響在耳邊佛家所說的不要強求, 凡事隨緣我對自己說這是一種耐力的考驗, 更是愛心的表現對待患有失智症的朋友絕不能用一般人的標準看待, 凡是要以病患的表現作優先考量, 唯有如此大大小小的事才可單純化, 生活也才能快樂的過下去新書介紹書名 : 聰明活到一百歲作者 : 劉秀枝出版社 : 天下雜誌出版社 96 年 1 月出版內容 : 本書為失智症權威劉秀枝醫師行醫二十五年來在臨床工作中所看所思所感的文章結集本書不僅由醫療研究的角度深入淺出地介紹腦科醫療知識, 教導讀者如何聰明活到老的方法, 亦感性地描寫身為醫者與患者及家屬間深刻的醫病關係, 提供身為中年兒女的讀者未雨綢繆的建議 TADA NEWSLETTER 14

10 經驗分享無記憶的人本會秘書長湯麗玉在為記憶而走宣導園遊會中, 我感謝瑞智學員陳奶奶來參加, 陳奶奶說謝謝你們照顧我們這些無記憶的人! 聽了心中頓時有些心喜有些心疼喜的是她的覺知能力很好, 心疼的是她正清楚地經驗失去記憶的歷程朱衛茵電台主持人問我失智患者是否知道他自己有這病? 或者一點都不知道? 在我的經驗中, 有許多失智患者是極力否認自己有記憶困難的, 甚至說我才不會失智呢? 你 ( 指著太太 ) 才是失智! 另一位王媽媽對這樣的問題也很困擾, 她非常希望先生能承認自己有失智症, 以免一天到晚和她吵但是也有像陳奶奶一樣的患者, 他們清楚知道自己記憶變差, 甚至知道自己罹患失智症, 盛伯伯就說我們得了失智症的人啊, 睡覺是很重要的, 睡不好腦筋更不清楚 ; 陸伯伯說得了失智症是很痛苦的啊! 很多事都記不起來, 政府應該多照顧這樣的患者! 記憶不見了, 好像被偷走了每個人都有覺知能力, 但能力程度不同, 和判斷力一樣也是大腦的功能當罹患失智症之後, 患者的覺知能力也有不等程度的損壞覺知能力損壞多者, 否認自己有任何問題, 反指他人有問題, 在照顧上形成某種程度之困難, 如拒絕就醫拒絕服藥拒絕參加復健活動等, 令家屬很傷腦筋覺知能力完好者, 則有機會面對自己記憶認路算錢等能力逐漸失去的殘酷事實, 而深感挫敗焦慮害怕與沮喪看來, 覺知能力好者, 失智患者本人痛苦 ; 覺知能力差者, 是家屬痛苦何者較幸運呢? 恐怕每個人答案都不同, 而這並非我們能控制或選擇的, 唯有面對問題正向地處理它近來國外文獻指出, 許多輕度失智者能覺知自己的障礙, 但由於內心強烈的害怕被輕視被遺棄以致出現防衛否認之行為當個案有覺知時, 請家屬多同理他的心情, 他需要家人的保証與支持, 同時讓他有機會參加病友團體 ( 如瑞智俱樂部 ), 和相同無記憶的人碰面分享無記憶的煩惱, 10 台灣失智症協會會訊 14

11 經驗分享以降低他的焦慮害怕至於覺知差時, 家人則要多費心, 了解患者的背景喜好, 以患者能接受的方式來引導他, 如對只聽兒子話的阿嬤說志明 ( 兒子 ) 交代一定要看醫生哦! 原本拒絕就醫的阿嬤就接受了 ; 對很聽郭醫師話的阿公說郭醫師說要去上課哦! 阿公回應那我們就來去給他捧場 ; 對公務員退休的阿伯說現在政府規定六十五歲以上老人每年都要健康檢查 ; 對擅日文自視頗高的患者說瑞智學堂要拜託你去教他們日文 ; 告訴常走失又沒覺知的長輩我不熟路, 怕會走丟, 拜託你要牽著我走哦! 等等, 戲法在人變, 重點是順著患者的性子引導, 顧到患者面子, 不硬碰硬, 柔軟的身段可解決許多難題失智症家屬心聲 ( 台語 ) 嘉南療養院提供家有一老如一寶, 身體勇健人呵咾那來笨憚兼襤爛, 身軀不洗衫不換出外佚佗找無厝, 一天到晚找無人瞑日又擱分不清, 緊張驚嚇真無奈怕人陷害疑心重, 照顧有苦無地說嘉南嘉南服務好, 專業人員勤照顧生活退化免緊張, 這是復健好所在厝內父母那健康, 大家輕鬆好過日 ( 作者為嘉南療養院老人日間留院家屬 ) TADA NEWSLETTER 14 11

12 社會資源新書介紹書名 : 當父母老年失智作者 : 齊藤正彥譯者 : 葉紋芳出版社 : 山岳出版社 95 年 12 月出版內容 : 誰都不願失智, 但當臨到時, 身邊親人的消極以對卻更令人氣餒, 照護於是成為漫漫長夜裡的悲歌 ; 而這都是你我不願面臨, 且有權拒絕的如何讓照護成為人性且合理的互動察覺初期症狀尋找醫療院所巧妙說服病人接受診療尋找治療方法失智者失禁或漫遊迷失時, 又該如何處理等等? 這些問題在本書裡, 都可以找到具體的解答 ; 透過ㄧ件件真實案例分析, 你將了解再多的委屈恐懼與怨懟, 都不及你以積極正面的態度面對它, 每ㄧ個案例裡親人間的真情互動, 都可能是你情緒黑洞裡的ㄧ盞明燈, 在似曾相識的悸動裡獲得慰藉與舒緩書名 : 我認識你嗎? 一個生命老去的美麗故事作者 : 蓓特. 安. 莫斯可維玆譯者 : 蘇瑩文出版社 : 臉譜出版社 95 年 9 月出版內容 : 面對生命的老去, 人們有朝一日終將提出這個問題 : 我們何時會成為雙親的父母? 在維護長者安全及保有尊嚴與獨立間的拉鋸, 該如何取捨呢? 我們又希望自己如何老去呢? 這是一本家屬看了有所感動而與我們分享的好書這本書以家屬的立場描述照顧失智者時, 應如何面對生命的老化疾病生活點滴以及如何尋找機構的心路歷程都有很細緻的紀錄 12 台灣失智症協會會訊 14

13 社會資源書名 : 圖解長期照護新百科作者 : 大田仁史三好春樹譯者 : 鄭涵壬出版社 : 日月文化出版社 95 年 11 月出版內容 : 用圖解方式非常詳細地從如何開始進行長期照護談到以提高被照護者生活機能為目標的長期照護該怎麼做, 還分析各種老人常見的疾病, 並提醒營造照護者健康的重要與方法, 是一本非常實用的長期照護必備工具書, 不但照護機構要有, 其實有老人的家庭也該常備一冊, 隨時可以參考書名 : 與癡呆症共舞作者 : 克莉絲汀伯頓 (Christine Bryden) 譯者 : 陳永財出版社 : 香港基道出版社 96 年 1 月出版內容 : 在本書中作者記錄了她帶著癡呆症生活的經驗, 她面對失去記憶智力理性社交技能和正常的情緒反應, 功能漸衰退書中亦描述了她丈夫如何支持她, 使她繼續積極生活此外, 她解釋專業人員和照顧者可以怎樣幫助癡呆症患者, 讓她們了解患者在記憶智力心理情感溝通語言人際關係生活環境及靈性等方面的需要閱讀這本書, 我們可透過癡呆症, 這彷彿令人逐漸失去自我的疾病, 深思我們對於個人身分的觀念, 以及因癡呆症而來的自我發現的過程 TADA NEWSLETTER 14 13

14 社會資源 ADI 資訊日本阿茲海默症協會提出失智者新主張高見邦夫日本阿茲海默症協會國家代表松本一生國際交流委員會主席日本阿茲海默症協會已成立早發性失智者委員會 (early-onset dementia committee), 為全日本早發性失智者及其家屬提供支援 2006 年 10 月日, 衛生部及勞工福利部與該協會聯合為日本失智者舉辦第一次會議, 並發表失智者請願書這是失智者首次由自己向社會發表聲明茲條列如下: 失智者請願書 1. 我們希望能創造失智者彼此交流的機會 2. 我們希望你們瞭解我們得了失智症 3. 請聆聽我們最深層的心聲 4. 我們期望政策能反映我們的心願 5. 我們希望能減輕我們家人的負擔 ( 本會志工王貞元摘譯, 取自 Global Perspective, March 2007) 英國失智者團結力量阿茲海默症學會與蘇格蘭阿茲海默症協會聯合舉辦第一屆英國失智者規劃小組,2007 年 1 月, 從英國各地來的失智者聚集於伯明罕, 會議目的是計劃一項全國會議, 並設立委員會以呈現英國失智者的觀點討論重點包括 : 媒體及政策介入的經驗喘息服務, 取得保險及駕駛相關資訊此小組接下來會籌組未來計劃的會議, 分享實務經驗, 籌集資金以設立全國性研討會蘇格蘭失智工作組織的 James McKillop 說 : 我希望具有財力權力而可改變現狀者, 認真看待此病症, 並尊重我們失智者 ( 本會志工王貞元摘譯, 取自 Global Perspective, March 2007) 14 台灣失智症協會會訊 14

15 會務報導會務報導 (95 年 11 月 ~96 年 2 月 ) 會員服務電話諮詢九十五年十一月至九十六年二月諮詢電話分別為 : 十一月 77 通十二月 197 通一月 138 通二月 51 通提供資訊 TADA 電子報共發出 20 次, 提供失智症相關的最新講座活動資源等即時訊息郵寄失智症相關資料給有需要的民眾約 108 份瑞智學堂薪火相傳班 -- 懷舊團體自十月廿四日至十二月廿八日, 每週二四上午於本會四樓由湯秘書長陳敏鈴專員許玉雲專員帶領懷舊課程, 引導輕度失智患者分享過去豐富人生經驗, 製作個人的人生故事書本梯次共招收八位學員, 已於十二月廿八日舉辦結業典禮頭腦體操班第二梯次自十二月廿日起, 每週一五上午於本會四樓由柯宏勳職能治療師陳敏鈴專員葉美君專員許玉雲專員帶領課程本梯次共招收八位學員, 訂於三月七日結業瑞智合唱團自十一月二日起, 瑞智合唱團國語班每週四下午於本會四樓教室開唱, 由陳敏鈴專員帶領本梯次目前共招收 6 位學員, 陪伴家屬 4 人, 共 10 人參加, 已於元月四日結業元月十八日起, 瑞智合唱團國語班每週四下午於本會四樓教室開唱, 由陳敏鈴葉美君專員帶領, 為二月日台灣神經學學會卅周年慶表演暖身瑞智新年聯歡會本會於元月十一日上午舉辦 96 瑞智新年聯歡會, 拜訪徐安讚先生私立農村博物館, 當天共有 50 位瑞智學員家屬陪伴志工及工作人員參與, 在輕鬆的懷舊之旅中溫故知新, 共同迎接新的一年家屬團體十一月一日十二月六日在士林日間照顧中心, 一月三日二月七日 TADA NEWSLETTER 14 15

16 會務報導在板橋市頤安日間照顧中心舉辦家屬互助團體活動, 協助家屬分享經驗, 交流資訊日間照顧中心同時提供喘息服務, 協助照顧失智長者理監事委員會議十一月十五日 : 召開第三屆第二次財務及公關委員會十一月廿三日 : 召開第三屆第二次會員服務委員會十一月廿四日 : 召開第三屆第二次教育訓練及宣導委員會十一月廿八日 : 召開第三屆第二次學術編輯委員會十一月廿九日 : 召開第三屆第二次國際關係及政策委員會十二月一日 : 召開第三屆第三次理監事聯席會議教育訓練及宣導十一月五日 : 秘書長擔任台灣省職能治療師公會舉辦九十五年度職能治療師在職教育課程 : 老年失智症評估與互動技巧之講師, 談與失智症長者互動技巧十一月九日 : 秘書長參加亞洲大學日本失智症照顧交流分享會十一月十日 : 秘書長於新光醫院護理部與台灣長期照護專業協會合辦長期照護護理人員基礎訓練核心課程中講授溝通案例討論及失智症之長期照護十一月卅日 : 秘書長於陽明大學衛生福利研究所之長期照護政策課程中講授失智症之長期照護十一月卅日十二月廿八日十二月廿九日 : 秘書長分別接受中廣流行網 : 美的世界漢聲電台 : 生活易開罐快樂聯播網 : 快樂好元氣節目專訪, 介紹失智症之照護十二月八日 : 辦理電話諮詢志工團體督導, 主題為電話諮詢案例演練好書推薦十二月十日十二日十九日 : 失智症防治照護講座口腔保健做得好失智問題一定少 : 談失智症之口腔保健活動訊息分別刊登於聯合報蘋果日報及中國時報本講座於十二月廿三日在師範大學綜合 16 台灣失智症協會會訊 14

17 會務報導大樓舉辦, 邀請高雄醫學大學口腔衛生學系黃純德教授主講, 並由口衛師現場示範, 生動活潑, 約有 110 位民眾參加, 現場互動熱烈十二月十六日 : 秘書長參加衛生署中南區區域聯盟以病人為中心的失智症照護研討會中講授失智症居家照護台灣經驗談十二月十二日廿一日 : 中視新聞報導本會瑞智學堂 : 薪火相傳及瑞智合唱團之病友活動及家屬訪問 ( 並於當日新聞播出 ) 十二月廿六日 : 秘書長於政大工系講授失智患者及家屬之照護十二月廿八日 : 秘書長出席長庚醫院舉辦之失智症急性住院研究計畫專家會議元月一日二日三日 : 秘書長分別接受中廣 : 健康出擊快樂聯播網 : 快樂向前行警廣 : 星夜麒航節目專訪, 介紹失智症之照護元月九日 : 巫瑩慧理事投稿阿茲海默咖啡失智症的加油站一文刊登於中國時報元月十一日 : 理事長秘書長投稿失智時我幫您一文刊登於自由時報元月十二日 : 辦理電話諮詢志工團體督導, 主題為助人關係元月廿日 : 理事長傅慈菁專員投稿失智長者失根家庭一文刊登於自由時報元月廿六日 : 辦理電話諮詢志工團體督導, 主題為了解人格特質與電話諮詢個案研討元月廿二日 : 秘書長接受復興電台 : 好事達人節目專訪, 介紹協會及失智症之照護, 於元月廿四日播出元月廿七日 : 邱銘章常務理事及秘書長接受民視 : 阿誠幫幫忙節目專訪, 介紹失智症之照護, 於二月八日播出元月廿九二月一日 : 辦理施測志工培訓, 共培訓 6 位輔仁大學臨床心理系所的學生成為本會施測志工, 參與瑞智學堂個案評估二月五日六日 : 失智症防治照護講座增進記憶防失智活動訊息分別刊登於聯合報及中國時報 TADA NEWSLETTER 14 17

18 會務報導二月十二日 : 電話諮詢志工培訓訊息刊登於聯合報二月十六日 : 秘書長接受警廣 : 星夜麒航節目專訪, 錄製陽光新樂園單元, 於每週二四之節目中播出, 以系列方式介紹協會及失智症之照護二月十日 : 慶祝台灣神經學學會卅周年慶, 失智症防治照護講座增進記憶防失智特與其及台灣健忘天使關懷協會共同主辦, 邀請瑞智合唱團現場表演, 並由徐文俊醫師主講如何預防失智症柯宏勳理事主講讓頭腦動一動, 約有 240 位民眾參加, 全場座無虛席二月廿八日 : 大好書屋胡芳芳總編輯於自由時報家庭版刊出之失智阿嬤人生變彩色一文介紹瑞智合唱團財務及公關十二月廿日 : 秘書長參與衛生署舉辦之國際健康論壇聖誕宴會國際交流及政策十一月一日 : 香港東華三院安老服務部何東安老院交流團來訪, 共有十位機構人員到訪十二月廿六日 : 林麗英理事出席內政部舉辦北區國民年金與勞保年金化公聽會十二月廿六日廿九日 : 秘書長參與內政部舉辦研商老人福利機構失智症老人照顧專區試辦計畫會議元月十七日二月八日 : 秘書長出席聯盟舉辦研商 97 年創新暨實驗性老人福利服務會議學術及編輯發行第十三期會訊十二月十一日 : 邱銘章常務理事秘書長及陳敏鈴專員葉美君專員共同出席衛生署科技研究計畫成果報告審查會議, 報告輕度失智症患者健康促進方案成效研究總務及人事元月二日 : 葉美君小姐到職擔任諮詢專員二月廿八日 : 陳敏鈴小姐因生涯規劃, 辭去諮詢專員一職召開六次秘書處會議及六次業務會議員工在職訓練 18 台灣失智症協會會訊 14

19 會務報導十一月十日 : 許玉雲專員參加台灣社會工作專業人員協會舉辦為期四週共七天的老人福利服務社會工作人員社工督導訓練課程十二月十九日 : 陳敏鈴專員參加行政院衛生署國民健康局辦理之老人居家照顧與事故傷害防制研討會元月二十日 : 許玉雲及葉美君專員參與中華民國應用音樂推廣協會舉辦 2006 年美國音樂治療年會特別報導專題演講年度最高優惠! 最多幫您省下 5,487 元! 守護家庭安心九九優惠專案為延遞您對父母親的孝心, 中興保全特提供年度回饋幫您守護您的家人, 凡台灣失智症協會會員申請 MiniBond 使用者年滿 60 歲以上, 即可以優惠價 9,900 元購買 MiniBond 並致贈一年服務費及每日定時回報乙次諮詢申請專線 : 我們的志工群 95 年 11 至 96 年 2 月會務協助陸宗義陳富美巫瑩慧陳來喜黃富李簡美惠蕭慧玲鄧如涵高敏修許舒婷龍祥燕湯美珍湯淑貞楊雪柳黃簡美智黃廷堅周貞利朱育瑩梁詩家吳汀淏張翔鈞黃惠珍電話諮詢志工巫瑩慧蘇奕華鍾束吳慧絹周良美鄧如涵瑞智學堂失智症病友及家屬志工林太太林先生張媽媽張先生周媽媽張小姐陳先生陳桑林太太林先生魏媽媽魏小姐何奶奶黃小姐柯奶奶柯先生張奶奶曾小姐吳奶奶吳小姐林媽媽林先生毛媽媽毛小姐施測志工張耿輔廖羚雅林義盛謝坤佑 TADA NEWSLETTER 14 19

20 捐款芳名錄捐款芳名錄 ( 9 5 年 1 1 月 ~ 9 6 年 2 月 ) 九十五年十一月 M a r y E l l e n Kerrigan 林惠仁丁子敬何淑鈴和安行有限公司周芬芬周菱林淑瑞南廠萬靈祠洪振閔財團法人感恩福利基金會馬陳秋霞高慧萍張志豪張原林張淵翔張景瑞郭裕霖陳茶妹陳榮基陳慧玲湯麗玉黃彥凌黃秋林黃富黃簡美智溫芳妤溫麒硯甄瑞興鄭慶宗賴德仁謝玉露顏武俊魏海瓊譚秀儀九十五年十二月丁靜玟十方菩薩王李玉琴王淑芳王淑玲古綺君佛陀教育基金會何淑鈴何曉亮吳佳鈴呂學錦宏亨全人股份有限公司 5, , , ,600 3, , ,000 2, , , ,000 5,000 10,000 3, ,000 10, ,000 巫瑩慧李生智李明濱李悅治李素卿周正鑫林何月圓林盱生林香蘭林慧娟邵雪芬邱瑞祥邱銘堂侯麗芳姜道芳故胡阮查某柯德鑫孫傑徐偉瑛財團法人台北市李東運社會福利慈善事業基金會高雄縣老人公寓張澄濤曹金庚梁世璿梁詩家梁繼權許真真郭蔭庭陳水金陳政義陳敏鈴陳榮基陳慶元傅慈菁湯淑貞湯朝欽湯碧珠湯麗玉無名氏童瑞年善心人士黃元中黃如櫻黃江翠蘭黃伯旭黃廷魁黃林碧霞黃長文黃貞瑋 2,752 50,000 5,000 3,000 1, 10,000 10,000 5,000 2,100 10,000 3, , 3,000 15, 68, ,000 2, 11, ,000 48,210 22, 黃惠珍楊朝丞楊詠仁楊靜蘭溫仁厚詹其峰鄒廷標廖健凱廖慧媛劉晉義劉鴻香歐嘉隆股份有限公司蔡智銘鄭曾瓊娥盧有才鍾束蘇奕華蘇葆琪饒尚智顧勝明九十六年一月中興保全股份有限公司尤懿敏王志琨王崇仁王雪芳弘道老人基金會双和區周嘉珍佛陀教育基金會何淑鈴吳振賢吳淑碧巫瑩慧李民雄李秀綢李明德李美華李瑞琪沈照堂和安行有限公司周伶美周貞利林秀妍林芳輝林春孝 1, ,000 10,000 10,000 3,388 4,000 30, ,216 18, , ,000 5, ,000 6, 台灣失智症協會會訊 14

21 捐款芳名錄林美色林美玲花蓮縣醫師公會邵靖翰范林美玉桃園縣私立秀才窩老人安養中心財團法人宜蘭縣私立蘭陽仁愛之家財團法人桃園縣私立怡德養護中心高汝梅尉森張郭女張靜娟許嘉玲郭中銘陳文和陳建英陳思敏陳玲如陳美雲陳慧慈無名氏黃秀梨黃景平楊美女葉柏延廖文俊蔡秀鳳鄧碧真蕭純德賴香妹謝錦鑾鍾束簡玉華顏武俊羅春月九十六年二月方甘棠王武烈建築師事務所何宜芳余雅娟 1, , , ,300 3,000 10,000 4,000 10,000 吳婷婷吳麗燕李淑薏李陳蜂李麗花周正華周建宏周瑪麗林光祥林壽惠林綠英林蕙珠邱銘堂信德診所凌雲凝高碧連張秀英張維倫張麗娟梁家源梁書庭吳令治張淑鳳劉秀枝劉競雄賴德仁李麗英呂建榮蔡秀英葉碧霜林雅萍張錦菁張志豪林淑瑞朱偉仁孫聖芬連淑容蘇奕華陳秋樺顏武俊鄭珮柔王武烈鍾玉秀黃孝忠陳雅琪梁淑華程秀花信用卡固定捐款 5, ,200 17, 600 3, ,390 畢欣懿陳照陳碧花傅慈菁無名氏黃秀卿黃素蘭黃健二黃淑鳳黃雪華黃榮安黃禎祥楊淑惠楊靜蘭鄧仲舫盧美淑鍾日熙闕麗絲顏武俊饒尚智 94 年 5 月起 92 年 1 月起 92 年 3 月起 92 年 10 月起 92 年 10 月起 93 年 4 月起 94 年 5 月起 94 年 10 月起 94 年 12 月起 95 年 5 月起 95 年 10 月起 95 年 3 月起 95 年 7 月起 96 年 1 月起 95 年 3 月起 95 年 4 月起 95 年 9 月起 95 年 11 月起 96 年 2 月起 96 年 2 月起 96 年 2 月起 95 年 1 月起 95 年 8 月起 95 年 11 月起 95 年 11 月起 95 年 4 月起感謝 1, , ,000 7, , , 1,200 5,000 黃醫師免費提供北市師大路 8 3 巷 2-1 號 2 樓房舍, 協助本會順利推展服務! TADA NEWSLETTER 14 21

24 vol.14 個人入會費元團體入會費3,000元個人常年會費年 (每年元) 團體常年會費年 (每年3,000元) 捐款元其他元合計元

25 記憶中熟悉的旋律瑞智合唱團活動報導秘書處音樂有一種力量, 可以喚起心中五顏六色的回憶和豐富的情感, 在每週一次的瑞智合唱團裡, 記憶與情感的喚起在失智長輩們身上表現更加明顯 94 年 8 月起, 本會開辦瑞智合唱團, 免費提供失智長輩及家屬們共同參與懷舊老歌聽唱活動原本一梯次八週, 每週聚會一次的活動, 在失智長輩及家屬們熱烈迴響下持續舉辦 94 年辦理了三梯次,95 年之後增加聚會次數, 每梯次為期十週, 共辦理三梯次, 並且依照長輩的文化背景分為台日語班及國語班, 讓長輩能更融入團體氣氛中, 吟唱出記憶中熟悉的旋律, 開班以來服務失智長輩及家屬共達 550 人次以上 2005 國際失智症日活動首度登台我們的服務對象中有好幾位失智長輩及家屬喜歡唱歌, 如果有一個合唱團讓大家可以一起來唱唱老歌, 會是一件很好的事情湯秘書長靈機一動, 在秘書處全體工作人員努力下, 第一屆瑞智合唱團於是在 94 年 8 月中旬開班, 邀請過去曾參與瑞智俱樂部 - 輕度失智病友團體及社區中的失智長輩與家屬們共同參與從內湖搭公車來到合唱團的楊伯伯, 每週帶著已屆中度失智的太太來唱歌, 其他成員對他不辭辛勞地接送表示肯定, 他以台語說在這裡大家唱歌, 時間卡快過楊媽媽過去曾受日本教育, 台日語老歌仍然琅琅上口, 望春風和桃太郎是她的拿手歌曲老實憨厚的楊伯伯每天清早帶太太爬山運動, 兩人皆鍛練出一身好體力, 團體的暖身時間, 請楊伯伯帶著大家做運動, 楊媽媽看到先生宛如體育老師般喊口令帶動作, 常常笑得合不攏嘴呢! 第一屆合唱團適逢由本會主辦 2005 國際失智症日宣導活動, 在大安森林公園盛大舉行, 瑞智合唱團的成員們應邀演出雨夜花及月亮代表我的心等經典老歌, 博得滿 TADA NEWSLETTER 14 25

26 活動報導場喝采去年仍應邀參與 2006 國際失智症日宣導活動, 家屬對長輩的精采表演感到驚喜又欣慰, 周先生說 : 她 ( 媽媽 ) 很喜歡到合唱團唱歌, 我很久沒聽到她唱歌了日文高手雲集日據時代的日本歌曲是許多台灣長輩共有的回憶自從瑞智合唱團的台日語班開班後, 時常可以在班上聽到長輩們互相以日文彼此打招呼問候, 在團體進行中也常有長輩即興唱出一句歌詞, 成員們就可以齊聲同唱日文歌的插曲, 帶領者就是在這樣的狀況下學會了春來了這首日文童謠很有趣的是, 由於帶領者不諳日文, 使得長輩及家屬擔任起臨時翻譯員, 就在七嘴八舌的討論過程中, 發現原來何女士可以即時進行片語口頭翻譯, 林太太的翻譯用語則是優美的文學用法, 令人驚歎! 梅花梅花滿天下國語班裡有三位走過抗戰時代背景的奶奶, 對於唱歌這件事, 張奶奶說以前都在打仗, 沒有機會唱歌 ; 魏奶奶說要聽歌要到歌廳去, 江媽媽則表示家裡有能放唱片的機器的人才聽得到其他成員則是熟悉群星會時代的家屬, 要選唱什麼歌是大家都會的呢? 這個問題就在梅花這首歌中得到解答看大家認真地唱著梅花梅花滿天下, 越冷她越開花頓時之間似乎升起莊嚴的愛國情感問大家當初爲什麼要選梅花當國花呢? 魏奶奶直率地回答因為她很香她越冷越開花, 還有可以煮菜吃魏奶奶很詳細地說明梅花曬乾可以入茶, 用來煮菜很香, 但不知道為什麼, 大家都已經笑歪了! 2006 國際失智症日活動再度表演合唱團於演出前充分排演 26 台灣失智症協會會訊 14

27 活動報導瑞智新年聯歡會本會專員陳敏鈴本會自 92 年底開辦第一屆瑞智俱樂部 - 輕度失智病友團體, 持續累積三屆俱樂部經驗, 至 95 年設立瑞智學堂, 提供輕度失智病友更多元的團體活動及家屬課程, 至今已服務約 50 個家庭為促進瑞智學員及家屬們彼此交流, 本會於 1 月 11 日上午舉辦 96 瑞智新年聯歡會, 拜訪徐安讚先生私立農村博物館, 當天共有 50 位學員家屬陪伴志工及工作人員參與, 在輕鬆的懷舊之旅中溫故知新, 彼此加油打氣, 共同迎接新的一年全體在古樸的農家大門前合影, 感謝國際扶輪第 3480 地區中和東區社徐安讚社長 ( 最左 ) 盛情招待, 並感謝周貞利小姐 ( 第一排最右 ) 協助場地聯繫工作猜一猜這個竹編製品在過去是做啥用? 經上校一解釋, 原來是個牛口罩啊! 上海來台的盧伯伯, 挑扁擔可是頭一回吧! 以前要煮飯得從灶口放木柴鄒桑彎下身向黃郁娟專員說明過去煮一頓飯之不易, 徐安讚先生則跟周媽媽聊起共有的吹竹管生火的經驗 TADA NEWSLETTER 14 27

28 感謝本會團體會員嬌生股份有限公司贊助印刷

子學習3 電子學習的定位傳統電子學習與新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士羅陸慧英教授佘孟先生李芳樂教授從電子銀行服務到電子學習題追3 專蹤電

子學習3 電子學習的定位傳統電子學習與新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士羅陸慧英教授佘孟先生李芳樂教授從電子銀行服務到電子學習題追3 專蹤電鄭燕祥教授演講座座無虛席專題追蹤電子學習電子學習如何提升學與教模式? 學與教博覽 2010 論壇直擊報道整理 : 蘇家輝 2 學與教博覽 2010 於本年 7 月 15 日至 17 日假灣仔會議展覽中心舉行, 其中電子學習提升學與教模式論壇邀請了多位學者專家和官員就相關話題發表意見, 當中不乏具啟發性的觀點, 值得老師參考和細思子學習3 電子學習的定位傳統電子學習與新世代電子學習