465 復 : 依全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法第 31 條第一項規定 : 保險醫事服務機構對醫療服務案件審 查結果有異議時, 得於保險人通知到達日起 60 日內, 列 舉理由申復, 保險人應於受理申復文件之日起 60 日內核 定 2. 申請審議 : 在全民健康保險法第 5 條第一項規定

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1 464 健保醫療服務案件專業審查不予支付提起行政訴訟之 舉證責任 簡評台北高等行政法院 97 年度簡字第 410 號判決 文 / 楊玉隆彰化縣楊玉隆家庭醫學科診所 前言 我國在行政程序法中承認行政契約並進而予法制化 (1), 行政機關與人民締結行政契約, 等於宣示人民是獨立的權利主體 依照司法院大法官會議釋字第 533 號的解釋與行政訴訟法第 2 條及第 8 條第一項之規定, 健保局與醫事服務機構所締結的 全民健康保險特約醫事服務機構合約 為行政契約, 所以健保局與醫事服務機構該合約內容之有關健保醫療服務案件專業審查之 醫療費用 (2) 不予支付發生爭議時, 可循行政訴訟途徑提起給付訴訟解決 首先界定所探討者 健保醫療服務案件專業審查不予支付 是指依 全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法 第 3 條第一項中規定之需經 專業審查 (3) 之健保醫療服務案件, 而依同辦法第 15 條第一項規定之 經專業審查有下列情形之一者, 應不予支付不當部分之服務 (4) 的情形, 而非 全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第 70 條規定之 於停止特約期間或終止特約期間內, 對保險對象提供之醫療保健服務, 不予支付 及 全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法 第 28 條所規定之 提供醫療服務不當或違規者, 不予 (5) 支付其申報費用 等違規情況 本文將先由行政訴訟法之舉證責任相關學理切入, 然後就台北高等行政法院 97 年度簡字第 410 號判決理由, 簡評其客觀舉證責任分配與 待證事實 證明高度等爭議點, 最後並作成結論, 希望對健保醫療服務案件中, 經健保局專業審查而費用核定不予支付行政訴訟之舉證責任之審判實務有所闡明與釐清 我國行政訴訟之相關議題 1. 舉證責任與舉證責任之分配舉證責任是指負有證明責任的一方當事人, 依照證明責任提出的, 證明自己主張的是事實證據之訴訟義務 而 舉證責任 理論, 即是解決 待證事實最後不明法律效果如何分配 的理論, 故只有當審理後待證事實仍未臻明確時, 才有所謂舉證責任的問題 是以法院對於特定事實是否已經證明之程序, 證據評價階段, 並無 (6) 適用舉證責任之原則 此證據評價乃基於自由心證主 (7) 義, 如果是由當事人掌控事實資料的蒐集, 則不僅要求當事人必須對判決之重要事實為主張, 而且對待證事實 必須表明明確證據方法, 聲請調查證據以支持其主張 ; 有稱之為 主觀的舉證責任 或 形式舉證責任, 現今是稱之為 證據提出責任 舉證責任之另一種概念則是涉及當事實的過程無法重建時, 應如何為裁判之問題, 稱之為 客觀的舉證責任, 或 實質的舉證責任 (8) 當證據評價程序終結, 證明仍無所獲, 事實仍真偽不明時, 客觀舉證責任始出現 我國學者對於行政訴訟上舉證責任之分配標準, 多依據本法第 136 條準用民事訴訟法之觀點, 而採 規範理論 (9), 其內容為主張權利存在之當事人, 就權利發生事實負舉證責任 主張權利不存在之一方, 就權利障礙 權利妨礙 權利消滅或被排除事實負舉證責任 2. 法院依職權調查在行政訴訟程序上, 原則上採職權調查主義, 如行政訴訟法第 125 條第一項規定 : 行政法院應依職權調查事實關係, 不受當事人主張之拘束 第 133 條規定 : 行政法院於撤銷訴訟, 應依職權調查證據 ; 於其他訴訟, 為維護公益者, 亦同 與第 134 條規定 : 前條訴訟, 當事人主張之事實, 雖經他造自認, 行政法院仍應調查其他必要之證據 法院有權限亦有義務不顧當事人之陳述及行為或證據聲明, 而依職權探知事實, 並納入辯論及確定實體之真實 實務上 雙和好家人診所專業審查醫療費支付案, 最高行政法院判決指出 行政法院應依職權調查事實關係, 不受當事人主張之拘束 行政法院於撤銷訴訟, 應依職權調查證據 ; 於其他訴訟, 為維護公益者, 亦同 行政訴訟法第 125 條第一項暨同法第 133 條有明文規定, 該等條文即規定行政訴訟採取職權探知主義原則 蓋行政訴訟首重於裁判實體的正確性及真實性等公共利益的要求, 為實現此等公共利益之要求, 法院依職權探知事實, 並納入辯論及確定實體之真實 本件雖屬給付訴訟, 惟上訴人之請求應屬維護公益, 自有前揭行政訴 (10) 訟法規定之適用 此判決宣示健保醫療服務案件專業審查支付案具有維護公益之必要, 屬給付訴訟類型, 行政法院應依職權調查事實關係以為公正判決 有關健保醫療服務案件專業審查核定不予支付之行政救濟 健保醫療服務案件專業審查核定不予支付之行政救濟應有三途徑, 即申復 申請審議與提起行政訴訟 1. 申 , Vol.52, No.9

2 465 復 : 依全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法第 31 條第一項規定 : 保險醫事服務機構對醫療服務案件審 查結果有異議時, 得於保險人通知到達日起 60 日內, 列 舉理由申復, 保險人應於受理申復文件之日起 60 日內核 定 2. 申請審議 : 在全民健康保險法第 5 條第一項規定 : 為審議本保險被保險人 投保單位及保險醫事服務機 構對保險人核定之案件發生爭議事項, 應設全民健康保 險爭議審議委員會 行政院衛生署訂定之 全民健康保 險爭議事項審議辦法 第 2 條第 2 項 保險醫事服務機構 對保險人就醫療費用事項及特約管理事項所為之核定案 件發生爭議時, 得經雙方約定, 先依本辦法規定申請審 議 規定辦理方為適法 順序上保險醫事服務機構應先 健保局所為之醫療服務案件費用審查結果提出申復, 如 對該局就申復案件所為之核定仍有不服, 始得依法再向 全民健康保險爭議審議委員會申請爭議審議 (11) 3. 提起 行政訴訟 : 因健保局與各醫事機構締結健保特約醫事服 務機構合約具有行政契約之性質, 締約雙方如對契約內 容發生爭議, 其性質係屬於行政契約之爭執, 屬於公法上 爭訟事件, 且為行政訴訟法第 8 條第 1 項之一般給付之訴, 得提起行政爭訟 台北高等行政法院 97 年度簡字第 410 號判決之簡評 1. 本案過程與法院判決見解緣原告北區某醫事服務機構於民國 95 年 12 月間向健保局申報 95 年 11 月份住診補報之費用, 經健保局醫療專業審查後,96 年 2 月以公函予以核減函知 原告提出申 (12) 復, 經健保局 96 年 9 月另以公函告知不予給付, 原告再向全民健康保險爭議審議委員會提起爭議審議駁回仍不服, 遂向臺北高等行政法院提起行政訴訟 臺北高等行政法院以 健保制度因屬於社會保險之一環 保險人 ( 即健保局 ) 無法掌控保險給付之過程, 且負擔甚高之風險與責任 因此在健保制度設計上, 必須透過對保險醫事服務機構之嚴格監督, 以強化保險人之角色功能 保險人透過數量較為有限的保險醫事服務機構的管理, 以回復前開保險法律關係現實不對等性, 並進而抑制保險給付之不法與不當的需求, 從而直接提供健保給付之醫事服務機構, 必須以嚴格之標準把守給付關口 及 當保險人審查醫師之專業意見與醫事服務機構不同時, 醫事服務機構必須要舉證證明保險人醫 師之審核結果已達於錯誤之程度, 才可推翻保險人之審核結果 等理由, 就系爭全部案件, 判決原告敗訴, 包括下列經健保局專業審查後被核刪的四案, 整理如表 1 2. 爭議問題與評析保險醫事服務機構有關健保醫療費用之請求權基 (13) 礎, 有學者認為乃是基於與民眾締結之醫療契約而生, 健保局則是基於健保基礎關係對於合乎規定之費用部分予以 債務承擔, 此即是依全民健康保險法第 50 條規定之 保險醫事服務機構應依據醫療費用支付標準及藥價基準, 向保險人申報其所提供醫療服務之點數及藥品費用 本案爭點之一, 法院是否在行政訴訟程序上, 為了裁判實體的正確性及真實性, 或若 為維護公益者 方採職權主義? 本案判決理由中並沒有說明相關事實與公益關連性之理由 本文認為健保醫療服務案件專業審查具有公益性 本案法院似無 盡調查之能事, 包括從醫療專業與健保醫療費用支付事實關係之全力探知 ; 而事實 證據尚不足部分, 因涉高度醫療專業, 法官也無再命兩造當事人提出充分之佐證與說明, 更對當事人聲請醫學專業機構鑑定置若罔聞, 誠屬遺憾 本案另一爭點為 不當 與 錯誤 不當 只是 不適當 或 不妥當, 也可能會有見仁見智的看法, 對法益的侵害性並不強 ; 而 錯誤 就是嚴重違反常規或是不正確, 對法益的侵害性相對上明顯強大許多 吾人有疑慮者蓋為為何法院會有兩套標準, 健保局只要舉證特約保險醫事機構處方 不當 (14), 而保險醫事服務機構對健保局所提之反證卻得舉證卻要求強到 錯誤 的程度, 高等行政法院並沒有說明 法院認為當保險人審查醫師之專業意見與醫事服務機構不同時, 醫事服務機構必須要舉證證明保險人醫師之審核結果已達於錯誤之程度, 才可推翻保險人之審核結果, 試問高等行政法院置法律 (15) (16) 專業於何地? 如此法院即有突襲性裁判之虞 討論 1. 檢討公共利益或公益是否足以作為健保醫療服務案件專業審查核定不予支付行政訴訟之舉證責任行政訴訟 (17) 的理由, 最高審判實務上是肯認的 就特約醫療院所而言, 國家建立專業健保醫療之費用審查制度, 有助於專業提昇醫療診斷 生物醫學科技與藥物管理品質控制, 並建構健全且專業的健保醫療品質之費用審 2009, Vol.52, No.9 35

3 466 表 1 系爭四案之行政救濟結果與理由 案 1 案 2 案 3 案 4 健保局初核之結果 309A( 適應症 / 種類 / 用量 ( 劑量 / 天數等 ) 不符該類別藥品 / 特材給付通則規定 ) 未依 Blood culture 結果, 更改抗生素 原告申復後核定之理由 行政院衛生署爭議審議審定之理由 用藥數量過多 已使用 Vancomycin, 同時未根據 B l o o d culture 結果, 更改有效抗生素治療 使用劑量過高, 臨床感染症狀並不需用到如此較高劑量, 同時 Ccr 不正常, 亦避免使用高劑量的 Tapimycin 使用劑量過高, 臨床感染症狀並不需用到如此較高劑量, 同時 Ccr 不正常, 亦避免使用高劑量的 Tapimycin 行政法院判斷 病人腎功能異常, 依使用 Tapimycin 之治療原則, 應予減量, 不應仍使用 full dose 故刪減 26 支 本件原告尚未能舉證證明健保局醫師之審核已達 錯誤 之程度 原告聲請鑑定, 並無必要 Blood culture 結果出來為 K. pneumonia, 應依其藥物敏感試驗結果來選擇抗生素,Tapimycin 非藥物敏感試驗有效之抗生素, 選擇使用 Tapimycin 違反醫療常規及健保抗生素使用規範 本件原告尚未能舉證證明健保局醫師之審核已達 錯誤 之程度 原告聲請鑑定, 並無必要 依病人之臨床症狀, 疾病嚴重度及病人之腎功能 (BUN:47,Cr:1.5)95 年 11 月 7 日之異常, 不應使用超過合理藥劑量 4.5gm IV q6h 之 Tapimycin, 不符合醫學常規 本件原告尚未能舉證證明健保局醫師之審核已達 錯誤 之程度 原告聲請鑑定, 並無必要 95 年 10 月 16 日病人之病況未有明顯改變, 且未有培養報告之藥物敏感試驗支持更改 Invanz, 故使用 Invanz 不符合抗生素之適應症, 鄉違反了臨床常規及抗生素使用規範 本件原告尚未能舉證證明健保局醫師之審核已達 錯誤 之程度, 原告聲請鑑定, 並無必要 ; 須舉證審核 錯誤, 才可推翻保險人之審核結果 查市場, 穩定寶貴社會醫療資源投資與利用的經濟秩序 ; 就接受醫療服務者而言, 專業健保醫療品質之費用審查, 經過國家專業醫療認證, 當可提供一個適當且安全的醫療專業服務市場, 也有助於接受醫療服務者維護自己的醫療服務的秩序與品質 ; 就健保收支財政面而言, 有助於控制健保醫療費用 公平且健全健保醫療費用之支付制度, 進而促進全民健康保險制度經營的完善, 這些當然是國家 重大迫切利益 或是 重要利益 2. 我國行政法規在制定時絕大部分沒有以文字 條文預設舉證責任分配, 所謂 權利發生 權利障礙 權利消滅及權利排除要件, 或 原則及例外事實, 並非單純從法條文字及結構導出, 而是從應適用之法條, 在追求舉證責任之最高目標 正義之下, 考慮到立法目的及 (18) 其他實質理由 當事人主張有利於己之事實者, 就其 事實有舉證之責任, 民事訴訟法第 277 條前段有明文規定, 而行政訴訟法第 136 條準用此條規定 ; 另依行政訴訟之當事人協力義務之規定, 健保局與係指當事人在行政法院審理中, 應參與認定事實之訴訟資料之蒐集, 即從醫療專業與健保醫療費用之支付事實關係之探知時應予全力協助 3. 不適當 或 不妥當, 也就是難免見仁見智, 對法益的侵害性並不強 ; 而 錯誤 就是違反常規, 對法益的侵害性相對上明顯強大許多 本號判決理由中, 健保局所提之證據似使法院對 適當診療 之待證事實形成確信, 若執業醫師主張該等診療有惟適當性時, 應由其提出反證, 以使法院對待證事實之真實性重新處於 真偽不明 之情況 同時鑑於診療案件行專業審查之 審查醫師 同時也是一般執業醫師的特性, 此等保險醫事服務機構所提反證之證明力道, 與本證強度一 , Vol.52, No.9

4 467 樣大時, 法院已獲致之心證即可能動搖 法院無視根 本與當時全民健康保險法立法原意與條文規定 提供 適當, 而不是 正確無誤 的醫療服務 (19), 卻於判 決理由中, 將雙方當事人舉證強度分別要求看待, 殊屬 不公 4. 本文認為台北高等行政法院應基於行政機關與人民所 締結行政契約, 宣示有二者俱為平起平坐的意義, 應揚 棄過去政府萬能與威權舊思維, 並不能因 健保制度因 屬於社會保險之一環 保險人 ( 即健保局 ) 無法掌控 保險給付之過程, 且負擔甚高之風險與責任 因此 在健保制度設計上, 必須透過對保險醫事服務機構之 嚴格監督, 以強化保險人之角色功能 保險人透過 數量較為有限的保險醫事服務機構的管理, 以回復前 開保險法律關係現實不對等性, 並進而抑制保險給付 之不法與不當的需求, 從而直接提供健保給付之醫事 服務機構, 必須以嚴格之標準把守給付關口, 將雙方 關係視為近乎 隸屬 的情狀 須知我國全民健保只有 唯一保險人 健保局, 並無其他業務競爭對手, 醫事服 務機構別無選擇 ; 健保局已於資訊面 管理面 財務面 全面主導與醫事服務機構所締結的合約執行和控制, 若是連扮演公平正義之法院也隨與而傾, 豈是國家之 福? 結語 本文認為被告醫事服務機構應上訴最高行政法院, 聲明為廢棄臺北高等行政法院判決, 發回原審台北高等 行政法院另為適法之審理 ; 臺北高等行政法院應依行政 訴法規範之 闡明義務 與職權調查主義之 盡調查之能 事, 不受雙方當事人主張之拘束, 著手本案醫療審查之 證據調查方為適法 依上開最高行政法院判決與行政契 約公平性, 台北高等行政法院應如認為原告與被告所提 證據尚不足部分, 再命提出佐證 說明或依職權或聲請 移請專業機構鑑定 (20), 以協助查明事實 附註 1. 參照行政程序法第 135 條至 149 條規定 2. 本文所稱 醫療費用 一詞, 係按全民健康保險法第 50 條 第一項規定 : 保險醫事服務機構應依據醫療費用支付標準 但一般通稱 醫療費用 之定義, 應按醫療法與醫師法相關規定, 參見李志宏 施肇榮, 台灣醫界, 第 51 卷第 8 期, 民國 97 年 8 月, 頁 參照全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法 ( 民國 96 年 6 月 26 日修正 ) 第 3 條第一項規定 : 本辦法所稱醫療服務審查包括醫療服務申報及支付 程序審查及專業審查 事前審查 實地審查及檔案分析 4. 共有十七款情形 : 一 治療與病情診斷不符 二 因診療行為引發之非必要連續就診 三 治療材料之使用與病情不符 四 治療內容與保險支付標準規定不符 五 非必要之檢查或檢驗 六 非必要之住院或住院日數不適當 七 病歷記載不完整無法支持其診斷與治療內容 八 病歷記載內容經二位審查醫師認定字跡難以辨識 九 用藥種類與病情不符或有重複 一 用藥份量與病情不符或有重複 一一 未依臨床常規逕用非第一線藥物 一二 用藥品項產生之交互作用不符臨床常規 一三 適應症不符, 不應申報論病例計酬案件 一四 論病例計酬案件醫療品質不符專業認定 一五 論病例計酬案件有不當移轉至他次門 住診施行 一六 論病例計酬案件不符出院條件 一七 其他違反相關法令或醫療品質不符專業認定 5. 區分界定本文所探討者 健保醫療服務案件審查不予支付 與另兩種 不予支付 誠屬重要, 乃因前者審判實務通認應屬行政契約履行內容之爭議, 並非行政處分, 保險醫事服務機構如有不服, 應提起給付訴訟類型之行政訴訟以為救濟 ; 而後兩者乃健保局之所為核定性質, 應認為行政處分, 保險醫事服務機構如有不服, 應提起撤銷訴訟類型之行政訴訟以為救濟 參照最高行政法院 95 年 7 月份庭長法官聯席會議會議記錄 6. 林石猛 蔡坤展, 關務行政訴訟實務, 新學林, 民國 97 年 2 月, 二版, 頁 自由心證主義, 即法院對於與待證事實有關之證據方法之證明力 一般解釋原則 一般解釋原則 思考法則 證明負擔之分配 經驗法則, 綜合全辯論意旨與程序上相關當事人之行為印象確定之, 參見蔡志方, 行政救濟法新論, 元照,1998 年 7 月, 初版, 頁 276 另參見行政訴訟法第 189 條規定 : 行政法院為裁判時, 應斟酌全辯論意旨及調查證據之結果, 依論理及經驗法則判斷事實之真偽 但別有規定者, 不在此限 此即用以表彰自由心證主義 8. 楊建華, 民事訴訟法要論, 三民, 民國 93 年 10 月, 初版, 頁 276; 吳東都, 行政訴訟與行政執行之課題, 新學林, 民國 92 年 10 月, 一版, 頁 29; 蔡志方, 行政救濟法新論, 元照, 民國 87 年 7 月, 初版, 頁 350; 陳敏, 行政法總論, 新學林, 民國 96 年 10 月, 五版, 初版, 頁 陳清秀, 行政訴訟法, 翰蘆, 民國 88 年 6 月, 初版, 頁 參照最高行政法院 93 年度判字第 859 號判決及 93 年度判字 2009, Vol.52, No.9 37

5 468 第 801 號判決 11. 參照行政院衛生署 85 年 3 月 14 日衛署健保字第 號函釋 12. 本案台北高等行政法院多次引用法規 公函 原告及被告主張之理由, 將 不予給付 與 不予支付 混用, 其實二者意義不同 ; 前者乃就健保制度依法對保險對象負責的項目與範圍, 如全民健康保險醫 辦法第 20 條規定 : 有規定不給付項目者, 應事先告知保險對象 全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第 12 條規定 : 本保險給付之項目 同法第 36 條第二項規定 : 本保險給付病房費範圍內之特殊病床 全民健康保險法第 38 條第二項規定 : 保險人於必要時, 得對保險對象暫行拒絕保險給付 同法第 39 條規定 : 下列項目之費用不在本保險給付範圍 同法第 45 條 : 保險對象, 自應退保之日起, 不予保險給付 ; 而後者乃指保險醫事機構行醫療服務申請費用, 健保局依法審核後於給予之對價, 如指全民健康保險法第 50 條第一項規定 : 保險醫事服務機構應依據醫療費用支付標準及藥價基準, 向保險人申報其所提供醫療服務之點數及藥品費用 同法第 51 條第一項規定 : 醫療費用支付標準及藥價基準, 由保險人及保險醫事服務機構共同擬訂, 報請主管機關核定 同法第 59 條規定 : 未經查核者, 保險人得不予支付醫療費用 ; 已領取醫療費用者, 應予追還 全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第 70 條規定 : 保險醫事服務機構受停止或終止特約者, 對保險對象提供之醫療保健服務, 不予支付 13. 蔡維音, 全民健保行政之法律關係, 成大法學, 民國 91 年 12 月, 頁 參照全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法第 15 條規定 : 保險醫事服務機構申報醫療服務案件, 經專業審查有下列情形之一者, 應不予支付不當部分之服務, 並註明不予支付內容及理由 15. 參照台北高等行政法院 97 年度簡字第 355 號判決 97 年度訴字第 2010 號判決 97 年度訴字第 1165 號判決 97 年度訴字第 1958 號判決 97 年度訴字第 1797 號判決 97 年度訴字第 1665 號判決 97 年度訴字第 1313 號判決 97 年度簡字第 107 號判決 97 年度簡字第 185 號判決 97 年度簡字第 675 號判決 97 年度訴字第 423 號判決 97 年度簡字第 119 號判決 97 年度簡字第 98 號判決 97 年度簡字第 244 號判決 97 年度簡字第 116 號判決 97 年度訴字第 674 號判決 96 年度簡字第 454 號判決 96 年度簡字第 81 號判決與 95 年度簡字第 654 號判決 以上台北高等行政法院有關健保醫療服務案件審查不予支付行政訴訟之判決, 經上網司法院法學資料檢索系統, 以關鍵字 醫事服務機構之嚴格監督 與 錯誤之程度 查詢, 發現以上判決理由均相互剪輯抄襲 詳見司法院 法學資料檢索系統 網站, 站址 gov.tw/index.htm( 民國 98 年 4 月 26 日 ) 16. 所謂突襲性裁判, 學者另有稱突擊性裁判, 是指侵害當事人實體利益與程序利益的裁判, 不讓當事人充分預測程序進行 不給充份防禦的裁判, 違反法院裁判前, 必須讓當事人於程序中瞭解與適度表示意見機會之原則, 參見蔡志方, 行政救濟法新論, 元照, 民國 87 年 7 月, 初版, 頁 最高行政法院 93 年度度判字第 859 號判決及 93 年度判字第 801 號判決 18. 吳東都, 行政訴訟與行政執行之課題, 新學林, 民國 92 年 10 月, 一版, 頁 參照全民健康保險法第 60 條規定 : 保險醫事服務機構於保險對象發生保險事故時, 應依專長及設備提供 適當 醫療服務, 不得無故拒絕 20. 依行政訴訟法第 161 條規定 : 行政法院依第 138 條之規定, 囑託機關 學校或團體陳述鑑定意見或審查之者, 準用第 160 條及民事訴訟法第 335 條至第 337 條之規定 其鑑定書之說明, 由該機關 學校或團體所指定之人為之 因健保局行政組織上隸屬於行政院衛生署, 故行政院衛生署就有關健保醫療服務案件審查不予支付之行政訴訟委託鑑定意見或審查上應予迴避方為妥適 , Vol.52, No.9

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行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要

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