野外地區傷病患之特性
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1 山 野 地 區 緊 急 救 護 作 者 : 王 士 豪 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 急 診 醫 學 科 專 任 主 治 醫 師 世 界 山 岳 聯 盟 (UIAA) 醫 療 委 員 會 委 員 國 立 台 東 大 學 體 育 學 系 兼 任 講 師 社 團 法 人 台 灣 山 岳 文 教 協 會 理 事 中 華 民 國 山 岳 協 會 醫 學 與 運 動 科 學 委 員 會 主 任 委 員 台 灣 急 診 醫 學 會 野 外 醫 學 委 員 會 委 員 mountainwangsh@gmail.com 除 了 意 志 力 之 外, 更 要 用 理 智 與 合 適 的 身 體 狀 況 來 從 事 山 域 活 動 一 旦 意 志 力 過 度 凌 駕 理 智 及 身 體 狀 況 時, 您 未 必 可 以 完 成 行 程, 但 您 更 可 能 無 法 平 安 回 家 野 外 地 區 傷 病 患 之 特 性 近 年, 越 來 越 多 人 走 入 山 林, 民 眾 在 野 外 地 區 發 生 傷 病 也 時 有 所 聞 在 野 外 地 區, 由 於 地 形 氣 候 與 通 訊 的 阻 隔 一 旦 有 傷 病 發 生, 病 患 很 難 得 到 119 所 提 供 的 快 速 救 援 及 送 醫 病 患 身 處 的 崇 山 峻 嶺 飛 瀑 深 谷 斷 崖 石 壁 以 及 氣 候 變 幻 都 是 造 成 病 患 難 以 脫 困 救 援 不 易 進 入 遠 距 醫 療 不 易 施 作 的 重 重 障 礙, 進 而 導 致 許 多 病 患 因 延 遲 治 療 造 成 死 亡 或 不 可 回 復 之 永 久 後 遺 症 因 為 在 野 外 地 區, 救 援 抵 達 前 病 患 在 現 場 等 待 的 時 間 極 長 而 這 段 時 間 裡, 現 場 病 患 的 緊 急 救 護, 便 需 仰 賴 傷 患 自 己 或 是 同 行 的 夥 伴 因 此, 野 外 地 區 病 患 現 場 處 置, 是 每 一 個 走 入 山 林 活 動 的 人 們 或 準 備 帶 領 人 們 走 入 山 林 活 動 的 戶 外 工 作 者 所 必 須 要 了 解 的 重 要 的 課 題 過 去 台 灣 地 區 野 外 地 區 傷 病 患 之 發 生 率 過 去 在 玉 山 國 家 公 園 自 1985 年 至 2007 年 間, 共 有 186 次 山 區 救 援 事 件, 其 中 128 次 為 醫 療 相 關 救 援 事 件 在 醫 療 相 關 之 山 區 救 援 事 件 裡,62% 有 外 傷 病 患 [1]
2 41% 有 內 科 病 患 33% 有 高 山 病 病 患 186 次 的 山 區 救 援 事 件 共 啟 動 了 99 次 的 地 面 救 援,14 次 的 直 昇 機 救 援 及 38 次 的 地 面 與 直 昇 機 聯 合 救 援, 但 救 援 方 式 記 錄 不 清 者 有 20 次 及 有 15 次 之 救 援 行 動 無 涉 及 遊 客 186 次 的 山 區 救 援 事 件 共 有 330 名 遊 客 被 救 出, 包 含 240 名 遊 客 生 還 66 名 遊 客 罹 難 以 及 24 名 遊 客 生 死 未 卜 ( 包 含 失 蹤 ) 玉 山 國 家 公 園 的 醫 療 相 關 山 區 救 援 事 件 發 生 率 約 每 十 萬 遊 客 0.46 次, 有 死 亡 病 患 之 山 區 救 援 事 件 約 每 十 萬 遊 客 0.17 次, 且 造 成 每 十 萬 遊 客 0.24 人 死 亡 野 外 地 區 傷 病 患 現 場 處 置 原 則 現 場 處 置 的 原 則 並 不 是 做 確 定 診 斷, 而 是 讓 危 急 的 情 況 能 初 步 穩 定 讓 情 況 不 要 惡 化 或 是 一 旦 惡 化 是 難 以 避 免 時 至 少 讓 惡 化 的 速 度 減 緩 一 操 作 原 則 : 1. 我 們 可 以 將 所 有 病 患 的 目 前 的 情 況 條 列 出 來, 列 舉 為 A1 B1 C1 等 等 2. 將 目 前 的 情 況 若 未 經 過 處 置 時, 可 能 會 惡 化 的 情 況 依 序 配 對 條 列 出 來, 列 舉 為 A2 B2 C2 3. 現 場 處 置 就 是 採 取 必 要 措 施, 避 免 A1 變 成 A2 避 免 B1 變 成 B2 避 免 C1 變 成 C2 等 注 意 : 每 個 A2 B2 C2 都 可 能 會 更 進 一 步 惡 化 為 A3 B3 C3 處 置 原 則 是 相 同 的 二 操 作 實 例 : 1. 急 性 高 山 病 ( 另 一 例 子 為 : 傷 口 ) 為 A1 2. 如 果 沒 有 處 置 可 能 惡 化 為 高 海 拔 腦 水 腫 ( 另 一 例 子 為 : 傷 口 感 染 )A2 3. 避 免 A1 變 成 A2 的 方 式 便 是 停 止 上 升 高 度 給 予 藥 物 或 下 降 高 度 ( 另 一 例 子 為 : 清 洗 傷 口 及 塗 抹 抗 生 素 軟 膏 ) 4. 高 海 拔 腦 水 腫 ( 另 一 例 子 為 : 傷 口 感 染 )A2 5. 如 果 沒 有 處 置 可 能 惡 化 為 死 亡 ( 另 一 例 子 為 : 蜂 窩 性 組 織 炎 或 全 身 性 感 [2]
3 染 )A3 6. 避 免 A2 變 成 A3 的 方 式 便 是 立 即 下 降 高 度 並 同 時 給 藥 或 給 氧 ( 另 一 例 子 為 : 立 即 下 山 就 醫 使 用 抗 生 素 治 療 ) 等 等 野 外 現 場 救 護 相 關 法 律 問 題 如 果 同 行 夥 伴 不 是 醫 療 人 員, 提 供 緊 急 救 護 合 法 嗎? 刑 法 第 24 條 : 避 免 自 己 或 他 人 生 命 身 體 自 由 財 產 之 緊 急 危 難 而 出 於 不 得 已 之 行 為, 不 罰 但 避 難 行 為 過 當 者, 得 減 輕 或 免 除 其 刑 前 項 關 於 避 免 自 己 危 難 之 規 定, 於 公 務 上 或 業 務 上 有 特 別 義 務 者, 不 適 用 之 民 法 第 一 百 五 十 條 ( 緊 急 避 難 ) 也 規 定 : 因 避 免 自 己 或 他 人 生 命 身 體 自 由 或 財 產 上 急 迫 之 危 險, 所 為 之 行 為, 不 負 損 害 賠 償 之 責 但 以 避 免 危 險 所 必 要, 並 未 逾 越 危 險 所 能 致 之 損 害 程 度 者 為 限 前 項 情 形, 其 危 險 之 發 生, 如 行 為 人 有 責 任 者, 應 負 損 害 賠 償 之 責 至 於 醫 師 法 第 28 條 第 四 款 則 規 定 : 未 取 得 合 法 醫 師 資 格, 擅 自 執 行 醫 療 業 務 者, 處 六 個 月 以 上 五 年 以 下 有 期 徒 刑, 得 併 科 新 臺 幣 三 十 萬 元 以 上 一 百 五 十 萬 元 以 下 罰 金, 其 所 使 用 之 藥 械 沒 收 之 但 合 於 下 列 情 形 之 一 者, 不 罰 :... 三 合 於 第 十 一 條 第 一 項 但 書 規 定, 四 臨 時 施 行 急 救 前 述 醫 師 法 第 十 一 條 第 一 項 但 書 其 實 就 是 遠 距 醫 療 : 醫 師 非 親 自 診 察, 不 得 施 行 治 療 開 給 方 劑 或 交 付 診 斷 書 但 於 山 地 離 島 偏 僻 地 區 或 有 特 殊 急 迫 情 形, 為 應 醫 療 需 要, 得 由 直 轄 市 縣 ( 市 ) 主 管 機 關 指 定 之 醫 師, 以 通 訊 方 式 詢 問 病 情, 為 之 診 察, 開 給 方 劑, 並 囑 由 衛 生 醫 療 機 構 護 理 人 員 助 產 人 員 執 行 治 療 前 項 但 書 所 定 之 通 訊 診 察 治 療, 其 醫 療 項 目 醫 師 之 指 定 及 通 訊 方 式 等, 由 中 央 主 管 機 關 定 之 今 年 剛 公 佈 的 緊 急 醫 療 救 護 法 第 十 四 條 之 二 更 進 一 步 闡 明 : 救 護 人 員 以 外 之 人, 為 免 除 他 人 生 命 之 急 迫 危 險, 使 用 緊 急 救 護 設 備 或 施 予 急 救 措 施 者, 適 用 民 法 刑 法 緊 急 避 難 免 責 之 規 定 救 護 人 員 於 非 值 勤 期 間, 前 項 規 定 亦 適 用 之 緊 急 醫 療 救 護 法 第 25 條 第 三 款 : 直 轄 市 縣 ( 市 ) 消 防 主 管 機 關 為 辦 理 下 列 事 項, 應 指 定 醫 療 指 導 醫 師, 建 立 醫 療 指 導 制 度 : 三 核 簽 高 級 救 護 員 依 據 預 立 醫 療 流 程 施 行 緊 急 救 護 [3]
4 之 救 護 紀 錄 表 綜 合 以 上 之 各 法 規 條 文, 因 此, 在 野 外 若 對 緊 急 危 難 之 傷 病 患 臨 時 施 行 急 救 者, 應 不 至 於 會 遭 到 刑 法 或 醫 師 法 上 的 糾 責 若 非 臨 時 施 行 急 救, 要 合 法 執 行 遠 距 醫 療 或 是 依 據 預 立 醫 療 流 程 施 行 緊 急 救 護, 野 外 現 場 之 同 行 夥 伴 便 必 須 具 護 理 人 員 助 產 人 員 或 高 級 救 護 員 之 資 格 且 合 作 之 醫 師 須 先 經 主 管 機 關 規 定 然 而, 國 人 從 事 野 外 活 動 時 都 有 醫 師 護 理 師 助 產 人 員 或 高 級 救 護 技 術 員 隨 行, 這 簡 直 是 天 方 夜 譚! 因 此, 只 要 是 有 受 過 救 護 訓 練 的 民 眾, 在 前 不 著 村 後 不 著 店 的 野 外 地 區 施 作 臨 時 施 行 急 救 或 非 臨 時 施 行 急 救 之 緊 急 救 護, 在 法 律 上 應 不 至 於 被 苛 責 然 而, 在 所 有 緊 急 處 置 的 過 程 中, 仍 需 建 議 留 下 影 像 文 字 聲 音 或 通 聯 之 紀 錄 情 況 許 可 的 話, 建 議 要 有 第 三 者 做 見 證, 以 玆 作 為 病 患 不 幸 死 亡 或 失 去 自 主 表 達 能 力 時 之 相 關 證 據 然 而, 在 野 外 地 區, 如 果 傷 病 患 非 屬 臨 時 施 行 急 救 之 情 形, 例 如 : 暈 車 腳 扭 傷 導 致 嚴 重 疼 痛 或 是 輕 微 之 急 性 高 山 病 同 行 之 夥 伴 要 如 何 給 予 必 要 之 協 助? 最 安 全 的 方 式 可 以 採 取 非 藥 物 治 療 : 如 患 肢 固 定 傷 患 搬 運 或 是 緊 急 下 撤 後 儘 速 就 醫 等 等 野 外 現 場 各 類 症 狀 之 簡 易 身 體 檢 查 方 式 一 走 路 不 穩 : 腳 跟 對 腳 尖 走 直 線 走 六 步, 會 跌 倒 交 叉 或 無 法 走 路 者 二 意 識 改 變 : 除 了 與 不 同 程 度 的 昏 迷 ( 清 聲 痛 否 ; 清 醒 對 聲 音 有 反 應 對 疼 痛 有 反 應 都 沒 有 反 應 ) 之 外 如 果 傷 病 患 有 出 現 人 事 時 地 物 混 淆 或 胡 言 亂 語, 也 應 該 是 為 意 識 改 變 三 中 心 型 發 紺 : 臉 色 嘴 唇 鼻 子 發 黑 四 肺 部 有 囉 音 或 哮 鳴 聲 或 嚴 重 支 氣 管 收 縮 : 可 以 直 接 用 耳 朵 貼 在 病 患 的 雙 側 腋 下 胸 壁 聽 診, 仔 細 聽 是 否 有 咻 咻 氣 喘 哮 鳴 聲 或 水 泡 摩 擦 聲 五 呼 吸 困 難 : 當 病 患 主 訴 突 然 發 生 吸 不 到 氣 或 呼 吸 有 雜 音 時 我 們 可 以 請 病 患 說 一 句 約 十 個 字 的 話, 如 果 病 患 無 法 一 次 說 出, 便 要 強 烈 懷 疑 病 患 發 生 過 敏 合 併 呼 吸 困 難 [4]
5 六 上 呼 吸 道 阻 塞 : 當 病 患 主 訴 突 然 發 生 喉 嚨 緊 緊 的 舌 頭 腫 起 來 喉 嚨 卡 卡 的 聲 音 突 然 變 沙 啞 或 是 吞 嚥 困 難 時, 如 果 這 時 耳 朵 貼 著 病 患 喉 嚨 聽 到 呼 吸 有 雜 音, 便 要 強 烈 懷 疑 病 患 發 生 上 呼 吸 道 阻 塞 七 過 敏 性 休 克 : 定 義 為 過 敏 合 併 血 壓 降 低, 通 常 病 患 會 主 訴 突 然 嚴 重 虛 弱 頭 昏 眼 花 無 法 站 立 或 需 要 躺 著 我 們 可 以 用 兩 隻 手 指 檢 查 病 患 之 位 於 手 腕 拇 指 側 的 橈 動 脈 脈 搏 及 鼠 蹊 部 的 股 動 脈 脈 博, 如 果 摸 得 到 橈 動 脈 脈 搏 且 很 強 烈, 代 表 收 縮 壓 至 少 有 80 毫 米 汞 柱, 如 果 摸 得 到 股 動 脈 脈 搏 且 很 強 烈, 代 表 收 縮 壓 至 少 有 70 毫 米 汞 柱 如 果 摸 不 到 若 有 似 無 很 微 弱, 便 要 強 烈 懷 疑 病 患 發 生 休 克 臨 時 施 行 急 救 之 各 類 傷 病 現 場 評 估 方 式 及 現 場 處 置 原 則 一 嚴 重 高 山 病 1. 定 義 : 包 含 高 海 拔 腦 水 腫 高 海 拔 肺 水 腫 或 持 續 加 重 之 急 性 高 山 病 2. 症 狀 表 現 與 檢 查 評 估 方 式 : 一 旦 病 患 在 高 於 海 拔 2500 公 尺 的 地 區, 出 現 任 何 以 下 情 況 之 一, 便 應 該 視 同 為 嚴 重 高 山 病 : (1) 對 藥 物 及 氧 氣 無 法 改 善 之 持 續 頭 痛 及 嘔 吐 (2) 走 路 不 穩 (3) 意 識 改 變 (4) 經 休 息 後 且 靜 止 時 仍 呼 吸 困 難 : 請 休 息 狀 態 下 的 同 行 其 他 隊 友 做 比 較 (5) 中 心 型 發 紺 (6) 經 休 息 後 且 靜 止 時 仍 咳 嗽 或 咳 血 (7) 經 休 息 後 且 靜 止 時 仍 胸 悶 或 胸 脹 (8) 至 少 一 側 肺 部 有 囉 音 或 哮 鳴 聲 (9) 經 休 息 後 且 靜 止 時 仍 極 度 疲 憊 虛 弱 2. 現 場 處 置 建 議 : (1) 停 止 上 升 高 度 [5]
6 (2) 給 予 氧 氣 : 如 果 有 準 備 氧 氣 的 話 (3) 使 用 acetazolamide( 丹 木 斯, 成 人 劑 量 立 即 口 服 250 毫 克, 以 體 重 四 十 公 斤 視 為 成 人, 孩 童 劑 量 請 詢 問 體 重 後 依 照 比 例 換 算 警 告 : 懷 孕 婦 女 對 磺 胺 類 藥 物 過 敏 對 acetazolamide 過 敏 蠶 豆 症 患 者 禁 止 使 用 ) (4) 使 用 Dexamethasone( 類 固 醇, 救 命 針 的 成 分, 成 人 劑 量 立 即 施 打 8 毫 克 肌 肉 注 射, 以 體 重 四 十 公 斤 視 為 成 人, 孩 童 劑 量 請 詢 問 體 重 後 依 照 比 例 換 算, 直 接 打 在 屁 股 或 大 腿 肉 最 多 的 地 方 即 可 警 告 : 對 dexamethasone 過 敏 者 禁 止 使 用 ) (5) 下 降 高 度 並 啟 動 救 援 : 一 小 時 後 再 評 估, 如 果 症 狀 持 續 者 應 立 即 下 降 高 度 並 同 時 啟 動 救 援 二 嚴 重 過 敏 1. 定 義 : 如 果 病 患 被 蜂 螫 蟲 咬 吃 到 食 物 服 用 藥 物 或 是 暴 露 在 花 粉 後, 全 身 發 癢 或 眼 睛 腫 脹 且 合 併 嚴 重 支 氣 管 收 縮 上 呼 吸 道 阻 塞 或 是 過 敏 性 休 克 者 2. 症 狀 表 現 : (1) 呼 吸 困 難 (2) 嚴 重 支 氣 管 收 縮 (3) 上 呼 吸 道 阻 塞 (4) 休 克 3. 現 場 處 置 建 議 : (1) 施 打 腎 上 腺 素 : 可 以 使 用 Adrenalin (epinephrine, 腎 上 腺 素 ) 0.3 毫 克 肌 肉 注 射, 直 接 打 在 屁 股 或 大 腿 肉 最 多 的 地 方 即 可, 或 使 用 EpiPen ( 速 效 筆 型 注 射 型 腎 上 腺 素, 內 含 epinephrine 0.3 毫 克 ) 肌 肉 注 射 (2) 施 打 dexamethasone: 類 固 醇, 成 人 劑 量 立 即 施 打 8 毫 克 肌 肉 注 射, 以 體 重 四 十 公 斤 視 為 成 人, 孩 童 劑 量 請 詢 問 體 重 後 依 照 比 例 換 算, 直 接 打 在 屁 股 或 大 腿 肉 最 多 的 地 方 即 可 警 告 : 對 dexamethasone 過 敏 者 禁 止 使 用 ) (3) 施 打 抗 組 織 胺 : 成 人 劑 量 立 即 施 打 Diphenylhydramine (Vena) 30 毫 克 肌 肉 [6]
7 注 射, 以 體 重 四 十 公 斤 視 為 成 人, 孩 童 劑 量 請 詢 問 體 重 後 依 照 比 例 換 算, 直 接 打 在 屁 股 或 大 腿 肉 最 多 的 地 方 即 可 警 告 : 對 Diphenylhydramine (Vena) 過 敏 者 禁 止 使 用 ) (4) 立 即 撤 退 且 啟 動 救 援 (5) 給 予 氧 氣 : 如 果 有 準 備 氧 氣 的 話 請 一 定 要 給 予 氧 氣 三 急 性 心 因 性 胸 痛 或 急 性 冠 狀 動 脈 症 候 群 : 1. 定 義 : 有 心 血 管 疾 病 過 去 病 史 或 心 血 管 疾 病 危 險 因 子 之 病 患 出 現 典 型 心 因 性 胸 痛 (1) 心 血 管 疾 病 過 去 病 史 : 曾 發 生 過 心 血 管 疾 病, 心 肌 梗 塞 腦 中 風 或 周 邊 動 脈 疾 病 (2) 心 血 管 疾 病 危 險 因 子 : 抽 菸 糖 尿 病 高 血 壓 肥 胖 男 性 40 歲 以 上 女 性 55 歲 以 上 高 血 脂 有 家 族 心 血 管 疾 病 病 史 2. 症 狀 表 現 與 檢 查 評 估 方 式 : (1) 很 難 形 容 的 胸 口 壓 迫 感 或 胸 口 不 適 : 像 一 顆 大 石 頭 壓 在 胸 口, 很 難 用 一 兩 根 手 指 指 出 哪 裡 不 舒 服 (2) 呼 吸 困 難 或 喘 : 難 以 一 口 氣 說 出 十 個 字 的 一 句 話 (3) 冒 冷 汗 : 常 常 會 皮 膚 濕 冷, 全 身 冒 冷 汗 (4) 胸 口 不 舒 服 的 感 覺 輻 射 至 下 巴 左 肩 脖 子 手 臂 內 側 或 背 後 (5) 焦 慮 (6) 心 悸 (7) 四 肢 冰 冷 (8) 感 覺 即 將 死 亡 (9) 有 時 會 出 現 噁 心 或 嘔 吐 之 症 狀 (10) 以 上 症 狀 經 過 休 息 或 使 用 硝 化 甘 油 舌 下 含 片 後 仍 然 無 法 緩 解 3. 現 場 處 置 建 議 : (1) 詢 問 病 患 過 去 病 史 及 家 族 史 [7]
8 (2) 檢 查 病 患 是 否 為 休 克 狀 態 : 如 果 病 患 為 休 克 狀 態 ( 急 性 冠 狀 動 脈 症 候 群 合 併 心 因 性 休 克 ), 則 禁 止 給 予 硝 化 甘 油 舌 下 含 片 (3) 給 予 硝 化 甘 油 舌 下 含 片 : 只 有 在 病 患 不 是 休 克 狀 態 時, 才 能 給 予, 且 給 予 後 每 五 分 鐘 應 該 評 估 病 患 情 況 以 及 檢 查 是 否 休 克 (4) 立 即 撤 退 且 啟 動 救 援 (5) 給 予 氧 氣 : 如 果 有 準 備 氧 氣 的 話 請 一 定 要 給 予 氧 氣 四 氣 喘 嚴 重 發 作 或 慢 性 阻 塞 性 肺 病 嚴 重 發 作 1. 定 義 : 已 經 確 定 有 氣 喘 病 史 或 慢 性 阻 塞 性 肺 病 病 史 之 患 者 急 性 發 作 且 合 併 呼 吸 困 難 或 嚴 重 支 氣 管 痙 攣 2. 症 狀 表 現 : (1) 呼 吸 困 難 (2) 嚴 重 支 氣 管 痙 攣 3. 現 場 處 置 建 議 : (1) 確 認 病 患 過 去 病 史 : 如 果 病 患 清 醒, 這 部 分 一 定 要 確 實 問 到 (2) 給 予 吸 入 型 支 氣 管 擴 張 劑 : 可 以 給 予 支 氣 管 擴 張 劑 如 :Fenoterol metered aerosol (Berotec 備 勞 喘 ), 吸 入 一 個 定 量 通 常 就 可 以 緩 解, 如 果 沒 有 緩 解, 五 分 鐘 後 可 以 給 予 第 二 個 定 量 (3) 施 打 Dexamethasone: 類 固 醇, 成 人 劑 量 立 即 施 打 8 毫 克 肌 肉 注 射, 以 體 重 四 十 公 斤 視 為 成 人, 孩 童 劑 量 請 詢 問 體 重 後 依 照 比 例 換 算, 直 接 打 在 屁 股 或 大 腿 肉 最 多 的 地 方 即 可 警 告 : 對 dexamethasone 過 敏 者 禁 止 使 用 ) (4) 立 即 撤 退 且 啟 動 救 援 (5) 給 予 氧 氣 : 如 果 有 準 備 氧 氣 的 話 請 一 定 要 給 予 氧 氣 五 雷 擊 溺 水 或 失 溫 導 致 心 跳 停 止 : 1. 現 場 處 置 建 議 : (1) 如 果 病 患 沒 有 呼 吸 沒 有 反 應, 請 不 要 遲 疑, 立 刻 依 照 以 下 方 式 急 救 : 叫 : 叫 病 患, 檢 查 是 否 有 反 應 及 呼 吸, 如 果 沒 有 請 進 入 下 一 步 [8]
9 叫 : 叫 同 伴 啟 動 救 援 ( 打 119) 並 取 得 AED 自 動 體 外 心 臟 電 擊 去 顫 器 壓 : 不 間 斷 的 壓 胸 壓 : 不 間 斷 的 壓 胸 壓 : 不 間 斷 的 壓 胸 (2) 做 完 兩 分 鐘 急 救 後, 請 重 複 評 估 病 患, 請 重 複 施 作 叫 叫 壓 壓 壓 (3) 如 果 有 反 應, 請 進 入 復 甦 姿 勢, 盡 速 下 撤 及 求 援 (4) 詳 細 內 容 請 報 名 BLS 基 礎 生 命 救 命 術 或 ACLS 高 及 心 臟 救 命 術 訓 練 課 程 注 意 : 遭 遇 雷 擊 之 病 患 身 體 不 會 帶 電, 可 以 安 心 急 救 非 臨 時 施 行 急 救 之 各 類 傷 病 現 場 評 估 方 式 及 現 場 處 置 原 則 一 輕 度 至 中 度 之 急 性 高 山 病 1. 症 狀 表 現 及 診 斷 標 準 : 在 海 拔 高 於 兩 千 五 百 公 尺 的 地 區, 出 現 頭 痛 且 頭 暈 睡 眠 困 難 疲 憊 虛 弱 噁 心 嘔 吐 沒 胃 口 四 個 症 狀 至 少 一 個 症 狀 者 2. 非 醫 療 行 為 之 現 場 處 置 建 議 : (1) 停 止 上 升 高 度 (2) 給 氧 (3) 注 意 保 暖 (4) 充 足 的 喝 水 (5) 如 果 症 狀 沒 有 改 善, 禁 止 上 升 高 度 禁 止 到 更 高 海 拔 的 營 地 禁 止 進 入 不 容 易 求 救 撤 退 的 地 點 (6) 禁 止 落 單 獨 自 留 在 營 地 或 獨 自 行 走, 且 陪 伴 者 需 有 能 力 處 置 高 山 病 或 協 助 緊 急 撤 退 3. 藥 物 治 療 建 議, 僅 建 議 有 準 備 屬 於 自 己 的 預 防 性 藥 物 之 民 眾 使 用 : (1)Acetazolamide: 丹 木 斯, 可 以 預 防 及 治 療 高 山 病, 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 警 告 : 懷 孕 婦 女 對 磺 胺 類 藥 物 過 敏 對 acetazolamide 過 敏 蠶 豆 症 患 者 禁 止 使 用 [9]
10 (2)Dexamethasone: 類 固 醇, 也 就 是 救 命 針 的 成 分, 可 以 預 防 及 治 療 高 山 病, 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 警 告 : 對 dexamethasone 過 敏 者 禁 止 使 用 (3)Acetanimophen: 普 拿 疼 的 成 分, 可 以 緩 解 頭 痛 不 適 症 狀, 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 警 告 : 對 acetaminophen 過 敏 者 禁 止 使 用 (4) 其 餘 止 痛 止 暈 及 止 吐 藥 物 請 詢 問 您 的 醫 師 二 凍 傷 與 失 溫 1. 症 狀 表 現 : 在 寒 冷 的 環 境 下 行 走, 全 身 發 抖 或 肌 肉 停 止 顫 抖 嚴 重 虛 弱 手 腳 發 紅 發 紫 麻 木 或 起 水 泡 2. 非 醫 療 行 為 之 現 場 處 置 建 議 : (1) 不 要 增 加 失 溫 或 凍 傷 的 人 數 (2) 先 治 療 低 體 溫, 再 治 療 凍 傷 (3) 脫 離 凍 傷 的 環 境 物 品 (4) 如 果 搬 運 過 程 中 仍 然 會 處 於 低 溫 環 境, 不 可 於 現 場 回 溫 (5) 在 野 外 回 溫 可 以 用 攝 氏 39 度 至 42 度 的 溫 水 回 溫, 回 溫 前 必 須 先 請 沒 有 凍 傷 的 夥 伴 試 水 溫 (6) 回 溫 後 加 緊 保 護 避 免 再 度 凍 傷 (7) 盡 快 下 撤 及 求 援 3. 藥 物 治 療 建 議, 僅 建 議 有 準 備 屬 於 自 己 的 預 防 性 藥 物 之 民 眾 使 用 : (1)Acetanimophen: 普 拿 疼 的 成 分, 可 以 緩 解 凍 傷 疼 痛 的 症 狀, 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 警 告 : 對 acetaminophen 過 敏 者 禁 止 使 用 三 中 暑 或 熱 衰 竭 : 1. 症 狀 表 現 : 頭 暈 虛 弱 噁 心 嘔 吐 頭 痛 臉 色 蒼 白 皮 膚 出 汗 或 無 汗 濕 冷 脈 搏 加 快 微 弱 姿 勢 性 低 血 壓 暈 倒 視 力 模 糊 意 識 改 變 2. 非 醫 療 行 為 之 現 場 處 置 建 議 : (1) 離 開 熱 環 境, 到 陰 涼 處 (2) 給 予 氧 氣 [10]
11 (3) 讓 病 患 躺 下, 腳 墊 高 (4) 降 溫 : 脫 衣 服 潑 冷 水 吹 電 風 扇 就 醫 時 車 內 冷 氣 開 到 最 強 (5) 在 病 患 意 識 清 楚 且 不 會 嘔 吐 之 情 況 下, 可 以 每 15 分 鐘 給 予 半 杯 水 鹽 水 或 運 動 飲 料 喝 (6) 立 即 撤 退 且 啟 動 救 援 四 燙 傷 : 1. 症 狀 表 現 : 一 度 的 皮 膚 發 紅 二 度 的 起 水 泡 或 三 度 燒 燙 傷 或 嗆 傷 2. 非 醫 療 行 為 之 現 場 處 置 建 議 : (1) 沖 脫 泡 蓋 送 : 沖 最 重 要 : 立 刻 用 流 動 的 冷 水 沖 30 分 鐘 到 醫 院 再 沖, 就 沒 有 效 果 了 (2) 用 無 菌 的 繃 帶 或 床 單 覆 蓋 傷 口 (3) 就 醫 標 準 : 如 果 皮 膚 有 受 損, 建 議 都 到 醫 院 打 破 傷 風 二 度 大 於 體 表 面 積 30% 三 度 大 於 體 表 面 積 10% 所 有 的 電 灼 傷 所 有 的 酸 鹼 灼 傷 所 有 的 呼 吸 道 嗆 傷 或 重 要 器 官 灼 傷 ( 臉 部 手 腳 關 節 處 或 生 殖 器 ) 3. 藥 物 治 療 建 議, 僅 建 議 有 準 備 屬 於 自 己 的 預 防 性 藥 物 之 民 眾 使 用 : (1)Acetanimophen: 普 拿 疼 的 成 分, 可 以 緩 解 凍 傷 疼 痛 的 症 狀, 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 警 告 : 對 acetaminophen 過 敏 者 禁 止 使 用 (2) 燙 傷 抗 生 素 軟 膏 : 藥 名 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 (3) 一 般 抗 生 素 軟 膏 : 藥 名 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 五 蜂 螫 : 1. 症 狀 表 現 : (1) 局 部 反 應 : 蜂 螫 傷 口 周 圍 之 紅 腫 熱 痛 或 局 部 感 染, 一 隻 蜂 螫 傷 就 會 發 生 (2) 全 身 性 毒 性 反 應 : 通 常 需 要 超 過 20 隻 或 30 隻 蜂 螫 傷 才 會 發 生 (3) 過 敏 反 應 : 皮 膚 起 癢 疹 呼 吸 困 難 支 氣 管 收 縮 上 呼 吸 道 阻 塞 或 休 克, 一 隻 蜂 螫 傷 就 可 能 會 發 生 [11]
12 2. 非 醫 療 行 為 之 現 場 處 置 建 議 : (1) 傷 口 沖 洗 (2) 冰 敷 (3) 立 刻 撤 退 及 求 援 3. 藥 物 治 療 建 議, 僅 建 議 有 準 備 屬 於 自 己 的 預 防 性 藥 物 之 民 眾 使 用 : (1) 如 果 有 嚴 重 過 敏 反 應, 請 依 照 前 述 嚴 重 過 敏 之 方 式 處 理 (2)Acetanimophen: 普 拿 疼 的 成 分, 可 以 緩 解 凍 傷 疼 痛 的 症 狀, 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 警 告 : 對 acetaminophen 過 敏 者 禁 止 使 用 (3) 抗 生 素 軟 膏 : 藥 名 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 (4) 口 服 抗 生 素 : 藥 名 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 六 蛇 咬 : 1. 症 狀 表 現 : (1) 六 大 毒 蛇 : 赤 尾 青 竹 絲 百 步 蛇 龜 殼 花 鎖 鍊 蛇 眼 鏡 蛇 雨 傘 節 (2) 口 訣 : 戴 眼 鏡 及 拿 雨 傘 的 是 神 經 病 : 眼 鏡 蛇 與 雨 傘 節 是 神 經 毒 (3) 紅 腫 熱 痛 出 血 麻 木 2. 非 醫 療 行 為 之 現 場 處 置 建 議 : (1) 保 持 鎮 定, 避 免 驚 慌 (2) 盡 量 認 清 蛇 的 特 徵 供 後 續 處 理 參 考 : 對 於 辨 認 出 血 混 合 神 經 毒 最 為 重 要! (3) 記 住 被 咬 的 確 切 時 間 及 部 位 (4) 移 除 被 咬 傷 的 部 位 的 束 縛 ( 如 戒 指 ), 以 免 後 續 腫 脹 肢 體 壞 死 : 臺 灣 的 毒 蛇 除 雨 傘 節 外 其 餘 五 種 均 會 腫 脹 (5) 保 持 被 咬 傷 的 部 位 低 於 心 臟, 用 彈 性 繃 帶 輕 度 壓 迫 包 紮 (6) 立 刻 撤 退 及 求 援 3. 毒 蛇 咬 傷 禁 止 事 項 : (1) 不 要 割 傷 口 : 會 加 速 毒 液 擴 散 並 增 加 感 染 [12]
13 (2) 不 要 用 嘴 巴 吸 傷 口 : 會 加 速 毒 液 擴 散 並 增 加 感 染, 並 使 中 毒 的 人 數 增 加 (3) 不 要 使 用 毒 蛇 毒 液 吸 取 器 : 幾 乎 沒 有 吸 取 毒 液 之 效 果, 且 會 加 速 毒 液 擴 散 (4) 不 要 拖 延 就 醫 時 間 : 有 些 神 經 性 毒 蛇 咬 傷, 幾 乎 無 症 狀 (5) 不 要 喝 酒 : 酒 精 會 促 進 血 液 循 環, 加 速 毒 液 擴 散, 使 毒 性 更 快 發 作 (6) 不 要 冰 敷 : 冰 敷 不 當 ( 溫 度 太 低 ) 有 可 能 造 成 肢 體 壞 死 甚 至 截 肢 (7) 不 要 吝 於 就 醫 : 不 知 道 被 什 麼 蛇 咬, 就 盡 快 就 醫! 4. 藥 物 治 療 建 議, 僅 建 議 有 準 備 屬 於 自 己 的 預 防 性 藥 物 之 民 眾 使 用 : (1)Acetanimophen: 普 拿 疼 的 成 分, 可 以 緩 解 凍 傷 疼 痛 的 症 狀, 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 警 告 : 對 acetaminophen 過 敏 者 禁 止 使 用 (2) 抗 生 素 軟 膏 : 藥 名 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 (3) 口 服 抗 生 素 : 藥 名 劑 量 及 用 法 請 詢 問 您 的 醫 師 (4) 蛇 毒 血 清 需 至 醫 院 或 衛 生 所 才 能 施 打 康 橋 經 驗 及 登 高 山 健 康 護 照 之 使 用 ( 以 登 雪 山, 三 天 兩 夜 行 程 為 例 ): 操 作 流 程 範 例 : 一 抵 達 小 碧 潭 捷 運 站 後 先 向 學 校 人 員 拿 醫 療 器 材 清 點, 各 有 兩 包 隨 隊 EMT 包 以 及 一 包 醫 師 包, 以 及 一 台 血 氧 飽 和 度 儀, 以 及 病 歷 記 錄 表 數 份 EMT 包 : [13]
14 請 EMT 攜 帶 及 保 管 醫 師 包 : 醫 師 攜 帶 及 保 管 血 氧 飽 和 度 儀 及 病 歷 紀 錄 表 : 由 護 理 師 攜 帶 及 保 管 二 集 合 時 立 刻 請 老 師 調 查 是 否 有 同 學 會 暈 車, 會 暈 車 者 要 在 出 發 前 半 小 時 至 一 小 時 吃 暈 車 藥, 孩 童 暈 車 藥 可 以 給 半 量 三 各 梯 次 第 一 天 抵 達 七 卡 山 莊 後 當 天 傍 晚 吃 飯 前 第 二 天 抵 達 三 六 九 山 莊 後 當 天 傍 晚 吃 飯 前 以 及 第 三 天 早 晨 於 三 六 九 山 莊 準 備 出 發 前, 使 用 健 康 護 照 進 行 學 童 高 山 病 評 估 : EMT 1: 量 測 血 氧 飽 和 度 及 心 跳 數 值 EMT2: 填 寫 血 氧 飽 和 度 及 心 跳 數 值 護 理 師 : 問 診 及 填 寫 高 山 病 十 五 個 症 狀 醫 師 : 總 評 估 及 將 發 病 之 學 員 登 錄 於 總 名 冊 四 隨 隊 醫 療 : 定 義, 隊 伍 行 進 間, 活 動 所 有 成 員 ( 學 生 及 工 作 人 員 ) 出 現 身 體 不 舒 服 或 外 傷 : 先 通 知 老 師 教 練 以 及 嚮 導 處 置 如 有 外 傷 : 通 知 EMT 做 傷 口 處 理 包 紮 止 血 及 固 定 如 有 內 科 問 題 : 通 知 醫 師 及 護 理 師 進 行 隨 隊 醫 療, 由 醫 師 診 療, 護 理 師 給 藥 及 填 寫 醫 療 紀 錄 單, 最 後 由 醫 師 於 醫 療 紀 錄 單 上 簽 名 五 駐 站 門 診 醫 療, 由 各 梯 次 EMT 護 理 師 及 醫 師 負 責 : 於 第 一 天 七 卡 山 莊 晚 餐 後 以 及 第 二 天 三 六 九 山 莊 晚 餐 後 開 診 EMT1 及 EMT2: 鼓 勵 大 家 有 不 舒 服 者 趕 快 來 就 診, 並 整 理 秩 序, 請 大 家 排 隊 耐 心 就 診 醫 師 : 診 療 於 醫 療 紀 錄 單 上 簽 名 並 將 發 病 者 登 錄 於 各 梯 次 總 名 冊 護 理 師 : 給 藥 及 填 寫 醫 療 紀 錄 單 六 七 卡 山 莊 內 夜 間 急 診 醫 療, 由 各 梯 次 醫 師 及 護 理 師 負 責 : 醫 師 : 診 療 於 醫 療 紀 錄 單 上 簽 名 並 將 發 病 者 登 錄 於 各 梯 次 總 名 冊 護 理 師 : 給 藥 及 填 寫 醫 療 紀 錄 單 七 369 山 莊 內 夜 間 急 診 醫 療 : 由 基 地 營 人 員 負 責 王 士 豪 : 診 療 於 醫 療 紀 錄 單 上 簽 名 並 將 發 病 者 登 錄 於 各 梯 次 總 名 冊 黃 國 峰 : 給 藥 及 填 寫 醫 療 紀 錄 單 八 緊 急 撤 退, 由 醫 療 總 負 責 人 ( 王 士 豪 醫 師 ) 擔 任 決 策 參 謀, 做 出 決 策 建 議 後 向 康 橋 國 小 各 梯 次 總 領 隊 報 告, 由 各 梯 次 總 領 隊 決 定 是 否 撤 退, 一 旦 決 定 撤 退 後 [14]
15 由 登 山 急 救 教 練 ( 林 政 翰 教 練 ) 擔 任 總 執 行 官, 指 派 人 力 八 行 進 間 緊 急 救 護 人 員 盡 量 走 在 隊 伍 中 後 段, 因 為, 傷 病 患 通 常 會 落 後, 如 果 在 第 一 個 醫 護 人 員 之 前 的 傷 病 患, 就 請 老 師 及 嚮 導 讓 傷 病 患 就 地 休 息, 等 待 醫 護 人 員 前 去 處 置 加 壓 袋 之 理 想 設 置 地 點 使 用 時 機 及 實 地 示 範 理 想 之 設 置 地 點 : 遊 客 眾 多 之 山 莊 長 程 縱 走 標 準 行 程 第 二 天 ( 含 ) 之 後 的 過 夜 山 屋 ( 但 不 包 含 最 後 一 夜 過 夜 的 山 屋 ) 結 語 及 未 來 展 望 野 外 地 區 因 為 地 形 氣 候 與 通 訊 的 阻 隔, 在 救 援 抵 達 前 的 漫 長 等 待 時 間, 傷 病 患 唯 一 能 仰 賴 的 便 是 現 場 緊 急 救 護 因 此, 我 們 誠 摯 的 呼 籲 以 下 三 點 : 一 相 關 法 令 能 增 列 野 外 救 護 技 術 員 並 放 寬 其 在 野 外 地 區 執 行 救 護 之 諸 多 限 制 二 政 府 加 強 野 外 熱 門 景 點 之 通 訊 基 礎 建 設 三 政 府 相 關 單 位 能 與 野 外 活 動 者 共 同 建 置 遠 距 醫 療 醫 療 指 導 醫 師 及 預 立 醫 療 流 程 之 機 制, 並 加 強 現 場 救 護 人 員 及 野 外 醫 療 指 導 醫 師 的 教 育 訓 練 希 望 在 不 久 的 將 來, 若 有 野 外 活 動 者 受 傷 或 生 病 時, 會 有 更 多 夥 伴 敢 放 手 去 救 有 能 力 去 救 救 的 更 好 且 不 致 違 法 當 野 外 傷 病 患 之 照 護 品 質 大 幅 提 升 後, 將 會 有 更 多 國 人 走 入 野 外, 而 野 外 活 動 也 將 會 更 安 全! ( 全 文 完 ) [15]
101年國家公園人才培訓課程
壹 課 程 簡 介 一 名 稱 : 野 外 傷 疾 處 置 之 法 律 風 險 及 過 去 案 例 討 論 二 時 間 :102 年 06 月 29 日 ( 台 北 ) 10 月 19 日 ( 台 北 ) 102 年 10 月 26 日 ( 台 中 ) 三 對 象 : 一 般 民 眾 登 山 嚮 導 領 隊 四 簡 介 : 登 山 健 行 是 健 康 又 安 全 的 全 民 運 動, 能 促 進 身
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教 育 部 101 年 留 學 獎 學 金 行 政 契 約 書 附 錄 九 教 育 部 101 年 留 學 獎 學 金 行 政 契 約 書 ( 可 自 行 影 印 所 需 使 用 份 數 ) 甲 方 : 教 育 部 ( 以 下 簡 稱 本 部 ) 乙 方 : 留 學 獎 學 金 甄 試 錄 取 者 ( 以 下 簡 稱 留 獎 生 ) ( 填 寫 時 務 請 詳 閱 契 約 內 容 ) 茲 經 甲 乙
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美 國 頂 尖 醫 生 談 癌 症 - 太 珍 貴 了!! 我 可 以 向 你 們 保 證 以 下 的 内 容 100% 真 實, 請 您 一 定 耐 心 看 完 從 醫 15 年 來, 我 也 反 覆 告 訴 病 人 這 些 事 實, 但 是 没 有 人 願 意 去 聽, 更 没 有 人 願 意 去 相 信 或 許, 我 們 的 同 胞 們 真 的 需 要 清 醒 了 說 的 直 白 一 點, 癌
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相 同 的 二 操 作 實 例 : 1. 急 性 高 山 病 ( 另 一 例 子 為 : 傷 口 ) 為 A1 2. 如 果 沒 有 處 置 可 能 惡 化 為 高 海 拔 腦 水 腫 ( 另 一 例 子 為 : 傷 口 感 染 )A2 3. 避 免 A1 變 成 A2 的 方 式 便 是 停 止
野 外 現 場 評 估 處 置 原 則 及 建 議 作 者 : 王 士 豪 世 界 山 岳 聯 盟 (UIAA) 醫 療 委 員 會 成 員 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 急 診 醫 學 科 專 任 主 治 醫 師 國 立 台 東 大 學 體 育 學 系 兼 任 講 師 社 團 法 人 台 灣 山 岳 文 教 協 會 理 事 社 團 法 人 中 華 民 國 大 型 活 動 緊 急 救 護
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1 CET 2008 2 3 2008 4 1 CET 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 EMAIL 12 13 14 CET 15 CET4 16 17 18 2 2 19 2 2 20 21 22 23 24 25 26 27 1CET / 28 2 CET 29 3 CET 30 31 4 CET 32 33 5 CET 1 2 3 4 5 6 CET4 CET6 CET4 CET6
104計畫條文
推 動 事 業 單 位 辦 理 職 前 培 訓 計 畫 修 正 規 定 中 華 民 國 九 十 七 年 六 月 十 三 日 職 訓 字 第 0971500632 號 令 訂 定 中 華 民 國 九 十 七 年 十 二 月 九 日 職 訓 字 第 0971501334 號 令 修 正 中 華 民 國 九 十 九 年 二 月 一 日 職 訓 字 第 0990110158 號 令 修 正 中 華 民 國
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布 農 族 勇 者 阿 清 在 嘉 明 湖 避 難 山 屋 挽 救 了 一 位 年 輕 女 孩 寶 貴 的 生 命 一 位 經 驗 不 足 的 領 隊, 無 意 間 把 已 有 高 山 症 徵 兆 的 山 友 帶 上 山, 導 致 高 山 症 發 作 命 在 旦 夕 勇 者 阿 清 夜 晚 冒 著 零 度 以 下 的 氣 溫, 連 夜 背 負 患 者 下 山, 因 而 挽 救 了 一 條 垂 死 的
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104年度 104 年度 一般護理之家評鑑 一般護理之家評鑑 般護理之家評鑑 般護理之家評鑑 管理組 管理組 基準說明 主辦單位 衛生福利部護理及健康照護司 執行單位 社團法人台灣評鑑協會 2015年03月 A.行政組織與經營管理 A. 行政組織與經營管理 A1行政制度 A2人員配置 人員配置 A3工作人員權益 A4教育訓練 A5績效管理 A6資訊管理 2 A1.1 業 務 計 畫 及 營 運 (
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高 雄 市 議 會 公 報 初 稿 第 2 屆 第 2 次 臨 時 會 第 4 期 中 華 民 國 104 年 2 月 11 日 出 版 目 錄 第 4 次 會 議 二 讀 會 審 議 本 市 104 年 度 總 預 算 案 暨 附 屬 單 位 預 算 案 中 華 民 國 104 年 1 月 27 日 高 雄 市 議 會 編 印 地 址 :830 高 雄 市 鳳 山 區 國 泰 路 二 段 156
國立高雄第一科技大學健康促進學校成果報告
國 立 高 雄 第 一 科 技 大 學 健 康 促 進 學 校 成 果 報 告 壹 計 畫 緣 起 本 計 畫 依 據 100 學 年 度 本 校 教 職 員 工 生 健 康 生 活 型 態 前 測 問 卷 調 查 及 健 康 促 進 學 校 計 畫 活 動 成 果, 擬 訂 101 學 年 度 健 康 促 進 學 校 - 樂 活 101 食 在 有 健 康 計 畫 實 施 方 法 為 運 用 實
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本 校 104 學 年 度 第 2 學 期 招 收 大 陸 地 區 學 生 轉 學 入 學 第 1 次 委 員 會 決 議 通 過 朝 陽 科 技 大 學 104 學 年 度 第 2 學 期 大 陸 地 區 學 生 四 技 轉 學 入 秋 學 招 生 簡 章 ( 稿 地 址 : 中 華 民 國 41349 臺 中 市 霧 峰 區 吉 峰 東 路 168 號 電 話 :+886-4-2332-3000
华宝兴业周报第123期.doc
2006-3-3 2-27 1.3405 1.2105 2-28 1.3426 1.2126 3-1 1.3498 1.2198 3-2 1.3419 1.2119 3-3 1.3447 1.2147 0.67% -0.49% 2-27 1.3047 1.1947 2-28 1.3024 1.1924 3-1 1.3096 1.1996 3-2 1.3003 1.1903 3-3 1.3020 1.1920-0.39%
华宝兴业周报第131期.doc
2006-4-28 4-24 1.4890 1.3190 4-25 1.4833 1.3133 4-26 1.4977 1.3277 4-27 1.5001 1.3301 4-28 1.5316 1.3616 4.31% 1.77% 4-24 1.4855 1.3355 4-25 1.4927 1.3427 4-26 1.4939 1.3439 4-27 1.4956 1.3456 4-28 1.5116
... 2... 2... 4... 8... 10... 15... 17... 22... 24... 26... 28... 30... 30... 31... 31 1 37
94 2 21 96 1 0 37 ... 2... 2... 4... 8... 10... 15... 17... 22... 24... 26... 28... 30... 30... 31... 31 1 37 2 37 3 37 4 37 5 37 6 37 7 37 ( ) 7 2 ( ) 8 37 9 37 10 37 1 2 2 6 (93) 7 14 15 5 ( ) 1 G2B2C
36 心 肌 梗 塞 與 急 性 中 風 急 救 流 程 再 造 前 言 出 血, 也 可 能 是 創 傷 所 造 成 的 出 血 現 有 問 題 一 心 肌 梗 塞 與 急 性 中 風 是 到 院 前 救 護 的 兩 種 重 要 疾 病 急 性 冠 心 症 又 分 為 穩 定 心 絞 痛, 不 穩
心 肌 梗 塞 與 急 性 中 風 急 救 流 程 再 造 35 心 肌 梗 塞 與 急 性 中 風 急 救 流 程 再 造 哈 多 吉 摘 要 心 肌 梗 塞 與 急 性 中 風 是 到 院 前 兩 種 重 要 的 疾 病 而 關 於 此 兩 種 重 症, 到 院 前 已 經 有 救 護 員 的 標 準 作 業 流 程 本 篇 文 章 討 論 兩 種 救 護 流 程, 希 望 能 發 現 目 前
中国互联网协会网络营销培训项目简介
证 书 体 系 及 费 用 网 络 营 销 助 理 ( 初 级 ) 费 用 :980 元 说 明 : 培 训 费 300+ 在 线 学 习 费 300 元 ( 可 选 )+ 考 试 认 证 费 380 元 =980 元 一 培 养 目 标 与 就 业 前 景 : 通 过 学 习 使 学 员 了 解 网 络 营 销 基 本 理 论 基 础 网 络 营 销 的 常 用 工 具 和 方 法 等 网 络 营
镇江12320工作简报
镇 江 卫 生 信 息 化 简 报 2016 年 第 3 期 ( 总 第 47) 镇 江 市 卫 生 信 息 中 心 2016 年 4 月 15 日 目 录 工 作 要 闻 镇 江 市 区 域 卫 生 信 息 化 建 设 项 目 选 入 全 国 互 联 网 + 医 疗 健 康 案 例 集 林 枫 : 信 息 化 支 撑 镇 江 医 改 之 路 再 审 视 工 作 动 态 镇 江 12320 参 加
國防部推動「全民國防教育」暑期戰鬥營活動計劃要點
民 國 102 年 全 民 國 防 教 育 暑 期 戰 鬥 營 實 施 計 畫 壹 依 據 : 一 全 民 國 防 教 育 法 第 三 六 七 條 二 國 防 部 101 年 12 月 4 日 國 政 文 教 字 第 1010017135 號 令 頒 民 國 102 年 推 展 全 民 國 防 教 育 工 作 計 畫 辦 理 貳 目 的 : 為 推 動 各 級 學 校 全 民 國 防 教 育, 並
附 件 一 : 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2006 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ), 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如
附 件 材 料 目 录 ㈠ 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 ㈡ 住 院 医 师 招 录 相 关 问 题 汇 总 ㈢ 同 济 大 学 2014 年 上 海 市 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 教 育 与 住 院 医 师 规 范 化 培 训 相 结 合 项 目 推 荐 免 试 生 招 生 招 录 计 划 ㈣ 同 济 大 学 2014 年 医 学 专 业 学 位 研 究 生 教
01-101轉學考簡章.doc
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 3 4 4 4 14 15 16 17 18 19 20 https//admissions.ncyu.edu.tw/ E-mail / 1. (1) (2)228 3 228 1 2 2. 257K 500 3 166 30 7 500 3. 3 159 4 151 4. 3 500 1.5 580 34
桑榆未晚文章.doc
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 校 园 网 转 载 喜 回 娘 家, 共 沐 和 谐 张 倩 人 间 四 月 天, 正 是 春 暖 花 开 的 季 节, 也 是 老 同 志 们 回 娘 家 的 好 时 光 4 月 12 日 下 午, 徐 汇 业 大 离 退 休 教 工 陆 续 回 到 了 为 之 付 出 青 春 年 华 的 地 方 一
99年 2月25日教師會議記錄
99 年 9 月 2 日 教 師 會 議 記 錄 ( 一 ) 校 務 報 告 ( 略 ) ( 二 ) 行 政 團 隊 介 紹 ( 略 ) ( 三 ) 各 項 教 師 相 關 事 項 辦 理 說 明 ( 略 ) ( 四 ) 學 期 各 活 動 介 紹 ( 略 ) ( 五 ) 教 師 經 驗 分 享 ( 馬 繼 康 老 師 ): 唯 有 熱 情, 才 能 持 續 剛 才 美 惠 一 直 強 調 熱 情,
【受理分析】
12320 工 作 简 报 第 108 期 全 国 12320 管 理 中 心 二 〇 一 六 年 六 月 十 日 工 作 进 展 国 家 卫 生 计 生 委 宣 传 司 调 研 北 京 市 12320 卫 生 热 线 2016 年 5 月 16 日, 国 家 卫 生 计 生 委 宣 传 司 巡 视 员 王 华 宁 新 闻 处 副 处 长 姚 秉 成 全 国 12320 管 理 中 心 一 行, 赴
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中 国 新 教 育 风 暴 王 宏 甲 目 录 前 言 读 王 宏 甲 中 国 新 教 育 风 暴 有 感 第 一 章 我 们 的 孩 子 失 去 了 什 么 第 二 章 初 三 的 压 力 比 高 三 更 大 第 三 章 保 护 天 赋 第 四 章 探 究 的 世 界 第 五 章 美 国 的 教 育 转 型 第 六 章 大 清 帝 国 的 教 育 转 轨 后 记 我 的 老 师 前 言 读 王 宏
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交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 105 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 簡 章 一 需 用 人 員 名 額 : ( 一 ) 中 壢 監 理 站 契 約 服 務 員 正 取 1 名 ( 二 ) 桃 園 地 區 ( 桃 園 監 理 站 中 壢 監 理 站 ) 擇 優 儲 備 3 至 5 名 人 員 ( 三 ) 本 次 甄 試 候 用 有 效 期 間 自 榜 示 翌 日 起
93學年第二學期第109次行政會議提案
敏 國 立 臺 南 護 理 專 科 學 校 103 學 年 度 第 2 學 期 第 3(261) 次 行 政 會 議 紀 錄 會 議 時 間 :104 年 4 月 28 日 ( 星 期 二 ) 下 午 2 時 地 點 : 第 一 會 議 室 主 席 : 陳 校 長 文 貴 記 錄 : 翁 靜 柏 出 席 : 校 長 : 陳 文 貴 副 校 長 : 許 建 文 教 務 主 任 : 吳 明 蒼 學 務
六 經 百 家 之 說, 為 文 長 於 議 論, 風 格 簡 直 古 勁, 有 先 秦 遺 風 者 為 蘇 洵 (D) 世 說 新 語 本 屬 助 談 之 書, 係 東 漢 以 後 品 評 人 物, 好 尚 清 談 風 氣 下 的 產 物 (E) 臺 灣 通 史 記 載 起 自 隋 代, 終 於
1. 我 國 目 錄 學 之 祖, 別 錄 的 作 者 是 : (A) 劉 向 正 解 ] (B) 班 固 (C) 劉 勰 (D) 班 昭 (E) 淮 南 子 下 列 敘 述, 何 者 正 確? (A) 世 說 新 語 是 南 北 朝 筆 記 小 說 正 解 ] (B) 老 殘 遊 記 是 明 代 章 回 小 說 (C) 三 國 誌 是 元 代 歷 史 演 義 小 說 (D) 儒 林 外 史 是 清
2012.03專刊-0216
專題報導 大學藝文簡訊 側寫當代文學大師余光中 國立中山大學外國語文學系榮譽退休教授 如果西湖是蘇東坡靈感的來源 西灣便是余光中大 鄉愁 鄉愁四韻 民歌 迴旋曲 師創造的狂狷 西灣如此驕傲地擁有山與海的胸 等流傳最廣 襟 更有四季更迭的美麗情懷 而將這些驕傲向世 界訴說 表達淋漓盡致的 便是這位西子灣頭的余 光中大師 余大師一生散文 詩集無數 他為中山學子寫下 吞吐潮汐 以海為師 樂山樂水 智仁兼備
報名簡章核定版.doc
1 1. 55 2. 50 3. 4. 1. 2 2. 3. 10 4. 5. 21 31 326 414 421 426 2 3 1. 130,000 2. 1 40,000 2 33,600 3 27,200 3. 80,000 2 4. 1 6 9 2 6 8 3 8 7 12 4 8 13 15 59 8 5. Blog 2,000 6. 4 7. 99-1. 10,000 5,000 2.
中華民國九十三年 月 日
德 明 財 經 科 技 大 學 104 學 年 度 第 2 學 期 轉 學 考 試 招 生 簡 章 招 生 學 制 : 四 技 -- 日 間 部 進 修 部 二 技 -- 日 間 部 進 修 部 進 修 學 院 簡 章 104 年 11 月 18 日 ( 星 期 三 ) 公 告, 本 次 招 生 無 販 售 紙 本 簡 章, 請 自 網 路 下 載 報 名 方 式 : 一 律 網 路 登 錄 報 名,
十五 每年結合蘆竹區消防隊 每年共同辦理消防 地震 預防一氧化碳中毒 夏日防溺防 災宣導 十六 每年結合福智文教基金會 辦理教師及家長環保健康飲食講座 在校內及社區推廣健 康養生觀念 十七 本校每年三月 五月 十月及十二月進行書包減重抽測 幫助學生身體正常發育 十八 本校每年日始業式進行狂犬病 登革
桃園市光明國小 104 學年度 健康促進學校 評分表 學校名稱 桃園市光明國民小學 健康促進學校願景 欄位請自行增加 一 104學年度本校家長會委員 陳美月委員為營養師 林會川委員為執業醫師 每年皆協助 本校師生為健康工作進行把關工作 二 本校家長會相當支持校務 其中陳詩璋委員為專業食品技師 主動且義務貢獻專長協助 學校午餐各項工作之推動 盡心盡力 三 本校校長 學務處同仁及午餐秘書 積極投入師生之健康保健工作
一 项 目 申 请 人 情 况 申 请 人 姓 名 王 艳 云 性 别 男 民 族 汉 族 出 生 日 期 1996/07/21 所 在 学 院 生 物 与 化 学 学 院 专 业 班 级 15 级 化 学 本 科 班 ( 化 学 ) 项 目 名 称 草 莓 种 植 及 产 品 加 工 通 讯 地
附 件 2 云 南 省 大 学 生 创 新 创 业 训 练 计 划 项 目 立 项 申 请 表 推 荐 学 校 : 普 洱 学 院 项 目 名 称 : 无 公 害 草 莓 种 植 及 产 品 加 工 项 目 申 报 类 别 : 所 属 一 级 学 科 名 称 : 创 业 训 练 化 学 申 请 人 : 王 艳 云 所 在 学 院 及 年 级 : 生 物 与 化 学 学 院 2015 级 指 导 教
桃 園 縣 平 鎮 市 農 會 活 期 ( 儲 蓄 ) 存 款 契 約 書 101 年 3 月 定 訂 凡 立 約 人 在 桃 園 縣 平 鎮 市 農 會 本 分 部 ( 以 下 簡 稱 貴 會 ) 開 立 活 期 ( 儲 蓄 ) 存 款 帳 戶 使 用 下 列 約 定 服 務 時, 皆 應 依 各
桃 園 縣 平 鎮 市 農 會 活 期 ( 儲 蓄 ) 存 款 契 約 書 壹 活 期 ( 儲 蓄 ) 存 款 約 定 條 款... 1 一 一 般 約 定 條 款... 1 二 聯 部 代 付 款 約 定 條 款... 4 三 證 券 交 割 委 託 約 定 條 款... 4 貳 金 融 卡 約 定 條 款... 5 桃 園 縣 平 鎮 市 農 會 活 期 ( 儲 蓄 ) 存 款 契 約 書 101
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國 立 馬 公 高 中 高 中 優 質 化 執 行 六 年 成 果 專 書 潮 升 潮 聲 - 海 洋 的 響 板 撰 寫 團 隊 薛 東 埠 校 長 黃 肇 國 主 任 林 澤 鴻 主 任 歐 棟 烈 主 任 1 潮 升 潮 聲 - 海 洋 的 響 板 摘 要 其 實 就 馬 公 高 中 言, 常 態 教 學 是 一 種 優 良 的 傳 統, 但 就 是 因 為 過 於 常 態, 所 以, 一 些
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兒 童 醫 院 評 核 標 準 及 評 量 項 目 委 員 共 識 兒 童 醫 院 評 核 標 準 及 評 量 項 目 委 員 共 識 103.05 第 1 篇 經 營 管 理 第 1.1 章 醫 院 經 營 策 略 1.1.1 明 訂 宗 旨 願 景 及 在 服 務 區 域 的 角 色 及 功 能, 並 據 以 擬 定 適 當 之 目 標 與 計 畫 1.1.2 醫 院 之 監 督 或 治 理 團
( 一 ) 实 际 控 制 人 情 况 嵊 州 市 君 泰 投 资 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 君 泰 投 资 ) 持 有 公 司 50.37% 的 股 权, 为 公 司 控 股 股 东 自 然 人 方 南 平 先 生 持 有 君 泰 投 资 36.62% 股 权, 持 有 昂 利 康 7.
浙 江 昂 利 康 制 药 股 份 有 限 公 司 情 况 介 绍 一 发 行 人 名 称 住 所 注 册 资 本 法 定 代 表 人 1 名 称 : 浙 江 昂 利 康 制 药 股 份 有 限 公 司 2 住 所 : 嵊 州 市 嵊 州 大 道 北 1000 号 3 注 册 资 本 :6,750 万 元 4 法 定 代 表 人 : 方 南 平 二 发 行 人 经 营 范 围 目 前 从 事 的 主
剛 剛 這 段 影 片 也 說 出 了 很 多 家 長 的 心 聲, 因 為 本 席 自 己 的 3 個 小 孩 也 都 是 在 學 校 吃 營 養 午 餐, 本 席 對 此 真 的 感 到 很 擔 心 本 席 也 向 教 育 局 調 了 資 料, 國 小 營 養 午 餐 大 部 分 都 是 45
市 政 總 質 詢 第 16 組 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 102 年 11 月 21 日 質 詢 對 象 : 郝 市 長 龍 斌 質 詢 議 員 : 吳 志 剛 闕 枚 莎 陳 孋 輝 王 浩 計 4 位 時 間 160 分 鐘 速 記 錄 102 年 11 月 21 日 速 記 : 李 士 斌 主 席 ( 周 副 議 長 柏 雅 ): 各 位 官 員 請 就 座, 現 在 由 第 16
目 录 导 论 研 究 背 景...2 研 究 方 法...2 问 卷 分 析 基 本 信 息...3 服 务 内 容...6 人 员 结 构...9 资 金 状 况...14 组 织 制 度...16 工 作 模 式...18 组 织 发 展...29 研 究 发 现 与 建 议 研 究 发 现...33 建 议...36 结 语 致 谢 附 录 : 中 国 民 间 水 环 境 保 护 组 织 发
政 医 管 局 联 系 人 : 医 政 医 管 局 医 疗 与 护 理 处 孟 莉 联 系 电 话 :010 68792206 2208 国 ( 信 息 公 开 形 式 : 主 动 公 开 ) 2
16i0" 洲 国 家 胜 栅 划 贿 委 员 会 办 公 厅 文 件 国 卫 办 医 发 2016 2 号 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 关 于 印 发 新 人 职 护 士 培 训 大 纲 ( 试 行 ) 的 通 知 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 计 生 委 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 : 为 指 导 各 地 规 范 开 展 新 入 职 护 士 培 训 工 作
工 作 的 落 实 工 作 小 组 由 系 主 任 何 冯 虚 担 任 组 长, 教 研 室 相 关 老 师 任 小 组 成 员 工 作 小 组 主 要 任 务 有 : ( 一 ) 负 责 培 养 方 案 中 有 关 认 知 实 践 ( 顶 岗 实 习 ) 内 容 的 编 制 ; 拟 定 认 知 实
金 融 财 会 专 业 学 生 工 学 结 合 认 知 实 习 实 施 计 划 一 实 习 目 标 通 过 理 论 与 实 践 的 结 合, 进 一 步 提 高 学 生 的 专 业 技 能 与 水 平, 并 通 过 实 习 提 高 发 现 问 题 分 析 问 题 和 解 决 问 题 的 创 新 思 维 和 实 际 工 作 能 力, 以 便 提 高 学 生 的 实 践 能 力 和 综 合 素 质, 帮
A B B
96 2 11 7 (103.3.24 103.6.1)(9) 331 103 5 26 5 16 2 400 5 26 17 5 27 11 6 26 2014 103 6 104 1 15 104 1 2000 2000 12 1000 500 1 2000 130 130 48 1 1 550 96 2 2014 103 5 22 48 332 103 5 26 12 A B B 12 1 333
十 一 針 對 本 局 職 業 災 害 率 較 高 或 發 生 重 大 職 業 災 害 之 單 位 辦 理 定 期 輔 導 十 二 年 度 結 束 後, 辦 理 本 局 各 外 勤 單 位 安 全 衛 生 年 終 評 比 十 三 實 施 安 全 衛 生 績 效 管 理 評 估, 作 為 規 劃 修
第 一 章 總 則 臺 中 市 政 府 環 境 保 護 局 安 全 衛 生 工 作 守 則 中 華 民 國 100 年 12 月 27 日 中 市 環 清 字 第 1000104783 號 公 告 訂 定 中 華 民 國 104 年 01 月 20 日 中 市 環 清 字 第 1040005420 號 公 告 修 正 第 一 條 本 守 則 依 據 職 業 安 全 衛 生 法 第 三 十 四 條 及
目 录 专 稿 季 烨 文 革 之 初 北 京 师 大 二 附 中 的 红 色 暴 力 姜 培 良 之 死 与 仇 恨 教 育 评 论 唐 燕 关 于 北 京 女 十 中 教 师 孙 迪 之 死 给 王 友 琴 纠 错 校 史 王 逸 伦 编 辑 合 肥 市 第 六 中 学 校 史 关 于 文 革
记 忆 121 期 教 育 专 辑 ( 二 ) 1 目 录 专 稿 季 烨 文 革 之 初 北 京 师 大 二 附 中 的 红 色 暴 力 姜 培 良 之 死 与 仇 恨 教 育 评 论 唐 燕 关 于 北 京 女 十 中 教 师 孙 迪 之 死 给 王 友 琴 纠 错 校 史 王 逸 伦 编 辑 合 肥 市 第 六 中 学 校 史 关 于 文 革 中 的 记 忆 述 往 刘 海 鸥 书 声 朗 朗
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兒 童 正 確 用 藥 與 安 全 ~ 五 大 核 心 能 力 ~ 2009 年 編 制 2010 年 增 修 2011 年 增 修 1 正 確 的 用 藥 來 自 正 確 的 診 斷 正 確 的 選 藥 正 確 的 用 藥 正 確 的 使 用 病 情 舒 緩 病 情 醫 治 2 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 學 習 目 標 一. 清 楚 表 達 自 己 的 身 體 狀 況 - 說 清 楚
學前融合班教學完整版.doc
... 1... 4... 10... 17... 22... 28... 32!... 36... 41... 47... 52 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21
國立鳳山高級中學學生手冊 目錄
姓 名 : 學 號 : 班 級 : 電 話 : 手 機 : E-mail: 中 華 民 國 105 年 8 月 反 詐 騙 緊 急 聯 絡 卡 宣 導 本 校 反 詐 騙 查 詢 電 話 及 緊 急 聯 絡 卡 內 容, 學 生 及 家 長 可 利 用 此 卡, 強 化 學 校 與 家 長 聯 合 防 詐 騙 功 能, 避 免 學 生 家 長 遭 詐 騙 受 害 國 立 鳳 山 高 級 中 學 家
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一 種 考 驗 家 長 耐 心 的 慢 性 病 : 氣 喘 小 兒 科 主 治 醫 師 詹 仁 隆 案 例 一 : 十 歲 的 男 生 因 感 冒 後 呼 吸 急 促 來 門 診 就 醫, 詢 問 其 病 史 : 小 時 曾 患 有 細 支 氣 管 發 炎, 之 後 常 被 醫 師 告 知 氣 管 敏 感, 曾 被 診 斷 有 異 位 性 皮 膚 炎 過 敏 性 鼻 炎 的 病 史, 這 次 感 冒
護專校訊34期 indd
2016 22016 7 78 Tel: 06-2110600 Fax: 06-2255308 http:// www.nitn.edu.tw 14 100 100 15 104 100 104 50 105 3 14 345 11 14 105 7 13 3 1 14 20 105 10 13 14 1 1 2 4644 1 105 2 2 6 2 103 9104 5 10-45 55 ( )
附件
附 件 2 申 报 书 项 目 基 本 情 况 项 目 支 出 预 算 表 项 目 名 称 : 广 东 高 职 教 育 特 色 专 业 建 设 项 目 ( 化 学 制 药 技 术 ) 申 请 学 校 : 广 东 食 品 药 品 职 业 学 院 ( 公 章 ) 申 请 学 校 主 管 部 门 : 广 东 省 卫 计 委 广 东 省 教 育 厅 项 目 负 责 人 : 陈 优 生 ( 签 名 ) 项 目
目 市 政 府 办 公 室 文 件 录 德 州 市 人 民 政 府 公 报 理 事 会 德 州 市 商 业 银 行 山 东 皇 明 集 团 有 限 公 司 德 州 华 茂 生 物 科 技 有 限 公 司 德 州 市 人 民 政 府 办 公 室 关 于 进 一 步 加 强 化 工 企 业 安 全 生
传达政令 宣传政策 指导工作 服务社会 目 德州市人民政府公报 2009年第3期 总第41期 编辑委员会 主 任 尚泓海 副主任 张清昌 编 委 杨丙亮 刘允臣 白寒冰 崔书强 录 领导讲话 吴翠云在全市科学技术奖励大会上的讲话... 3 吴翠云在全市迎接世界太阳城大会动员会议上的讲话... 5 要情通报 市政府召开第17次常务会议... 12 市政府文件 曲春耀 宋学军 穆修海 王泽文 德州市人民政府关于2009年为改善城乡人民生活办好十件实事的决定
九江职业大学2015届毕业生就业质量年度报告
2015 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 - 0 - 二 一 五 年 十 二 月 九 江 职 业 大 学 2015 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 九 江 职 业 大 学 是 1985 年 经 教 育 部 批 准 的 公 办 全 日 制 市 属 高 等 职 业 院 校 2006 年 4 月, 经 九 江 市 委 市 政 府 研 究 决 定 并 经 省 人 民
貳 錄 取 名 單 資 訊 管 理 系 企 業 管 理 系 休 閒 事 業 管 理 系 應 用 英 語 系 幼 兒 保 育 系
壹 報 到 須 知 105 年 度 二 技 申 請 入 學 招 生 錄 取 名 單 暨 報 到 須 知 一 錄 取 生 之 報 到 及 放 棄 方 式 採 網 路 登 錄 列 印 報 到 書 填 寫 傳 真 或 掃 描 / 拍 照 後 Email, 無 需 先 行 電 話 確 認, 但 務 必 於 隔 日 再 上 網 查 詢 報 到 狀 態 是 否 已 確 認 更 新 即 可 相 關 說 明 如 下
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正 確 用 藥 教 育 宣 導 五 大 核 心 能 力 您 為 看 太 多 門 診 而 煩 惱 嗎? 2011 年 製 訂 1 吃 藥 後 反 而 變 嚴 重 了, 要 不 要 換 醫 師? 鄰 家 小 弟 是 個 過 敏 兒, 早 上 起 床 就 開 始 咳 嗽 流 鼻 水 媽 媽 好 緊 張, 趕 快 帶 去 小 兒 科 ; 吃 藥 之 後 還 是 咳 個 不 停, 而 且 發 燒 了 媽 媽
滨 江 公 园 ( 起 点 ) 沿 江 大 道 白 沙 路 东 山 大 道 西 陵 一 路 夷 陵 大 道 云 集 路 自 立 路 陶 珠 路 滨 江 公 园 ( 终 点 ) ( 三 ) 健 康 跑 线 路 滨 江 公 园 ( 起 点 ) 沿 江 大 道 白 沙 路 东 山 大 道 五 一 广 场
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得 獎 與 榮 耀 台 塑 勝 高 公 司 健 康 職 場 自 主 認 定 促 進 活 動 101 1 健 康 職 場 自 主 認 定 促 進 活 動 概 述 : Hygeia 33
企 業 動 態 台 塑 園 地 人 事 異 動 103 6 8 ( ) ( ) 103 6 17 ( ) 103 6 17 103 6 17 103 6 17 VCM 103 6 17 AE 103 6 17 103 6 17 103 6 17 103 6 17 103 6 17 103 6 28 32 得 獎 與 榮 耀 台 塑 勝 高 公 司 健 康 職 場 自 主 認 定 促 進 活 動 101
安徽电子工程学校
学 校 德 育 全 程 路 线 图 重 点 项 目 实 施 细 则 执 行 文 件 安 徽 电 子 工 程 学 校 第 一 部 分 学 校 德 育 教 育 全 程 路 线 图 重 点 项 目 实 施 进 度 表 一 年 级 德 育 课 项 目 名 入 学 -- 期 中 -- 寒 假 -- 期 中 -- 选 修 课 备 注 称 期 中 期 末 期 中 期 末 新 生 档 案 管 理 首 次 见 面 会
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國 立 高 雄 第 一 科 技 大 學 105 學 年 度 碩 士 班 招 簡 章 壹 考 作 業 說 明 類 別 說 明 事 考 資 格 修 業 年 限 方 式 務 階 段 1. 教 育 部 認 可 之 國 內 外 大 學 或 獨 立 學 院 畢 業, 具 有 學 士 學 位 ( 含 104 學 年 度 應 屆 畢 業 ), 或 具 有 入 學 大 學 同 等 學 力 認 定 標 準 ( 附 錄
常 州 市 新 北 区 建 设 工 程
常 州 市 新 北 区 建 设 工 程 招 标 公 告 ( 资 格 后 审 ) 编 号 :3204111607110201-BE-001 一 工 程 名 称 : 珠 江 路 ( 泰 山 路 - 衡 山 路 ) 拓 宽 改 造 工 程 项 目 二 工 程 概 况 : 1 总 投 资 额 :5230.06 万 元 2 工 程 地 点 : 新 北 区 3 建 设 规 模 :/ 4 建 设 内 容 : 施
2010年中国玉米种子市场专项研究报告
2010 年 中 国 玉 米 种 子 市 场 专 项 研 究 报 告 关 键 字 : 玉 米 种 子 玉 米 种 子 行 业 市 场 调 查 供 需 分 析 投 资 咨 询 出 版 日 期 :2010 年 5 月 报 告 页 码 :62 页 图 表 个 数 :320 个 报 告 格 式 :PDF 电 子 版 或 纸 介 版 交 付 方 式 :Email 发 送 或 EMS 快 递 中 文 价 格 :
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中 轻 机 协 [2016] 第 012 号 关 于 举 办 第 三 届 中 国 造 纸 装 备 发 展 论 坛 通 知 各 有 关 单 位 : 根 据 中 国 造 纸 装 备 发 展 论 坛 章 程 : 把 论 坛 建 成 具 有 长 效 机 制 的 战 略 研 讨 和 产 业 协 作 平 台, 在 2010 年 10 月 于 河 南 省 焦 作 市 成 功 召 开 首 届 中 国 造 纸 装 备
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銘 傳 大 學 103 學 年 度 管 理 學 院 高 階 經 理 碩 士 學 程 在 職 專 班 招 生 簡 章 ` 依 據 本 校 103 學 年 度 碩 士 班 暨 碩 士 在 職 專 班 招 生 委 員 會 第 1 次 會 議 (102.09.12) 決 議 通 過 編 印 單 位 : 銘 傳 大 學 碩 士 在 職 專 班 招 生 委 員 會 編 印 電 話 :(02)28824564 轉
Microsoft Word - 事務培訓招生簡章(含報名表).doc
公 寓 大 廈 管 理 服 務 人 培 訓 講 習 招 生 簡 章 委 託 單 位 : 內 政 部 營 建 署 受 託 單 位 : 中 華 民 國 物 業 管 理 經 理 人 協 會 委 託 期 間 : 即 日 起 至 105 年 6 月 30 日 內 政 部 營 建 署 委 託 中 華 民 國 物 業 管 理 經 理 人 協 會 辦 理 事 務 管 理 公 寓 大 廈 技 術 服 務 人 員 培
沒 錯, 但 是 教 育 局 還 是 脫 離 不 了 關 係, 連 續 22 個 月 日 間 夜 間 不 停 歇 地 趕 工, 這 份 文 件 確 實 是 你 們 核 准 的 這 部 分 業 務 相 關 人 員 與 公 文 已 經 完 全 移 撥 給 體 育 局 進 行 局 長, 如 果 您 現 在
教 育 部 門 質 詢 第 11 組 質 詢 日 期 : 中 華 民 國 102 年 10 月 24 日 質 詢 對 象 : 教 育 部 門 有 關 各 單 位 質 詢 議 員 : 吳 世 正 楊 實 秋 林 晉 章 厲 耿 桂 芳 計 4 位 時 間 72 分 鐘 速 記 錄 102 年 10 月 24 日 速 記 : 李 雅 琴 主 席 ( 陳 議 員 孋 輝 ): 現 在 進 行 教 育 部
第 2 版 编 者 按 :2011 年 度 交 通 运 输 重 大 科 技 专 项 的 启 动 实 施 受 到 了 行 业 的 高 度 关 注, 交 通 部 西 部 交 通 建 设 科 技 项 目 简 报 第 198 期 专 刊 对 2011 年 度 交 通 运 输 重 大 科 技 专 项 启 动
交 通 部 西 部 交 通 建 设 科 技 项 目 简 报 2011 年 第 15 期 ( 总 199 期 ) 交 通 部 西 部 交 通 建 设 科 技 项 目 管 理 中 心 2011 年 8 月 9 日 专 刊 :2011 年 度 交 通 运 输 重 大 科 技 专 项 介 绍 本 期 主 要 内 容 特 大 型 桥 梁 防 灾 减 灾 与 安 全 控 制 技 术 黄 金 水 道 通 过 能
一、
105 學 年 度 第 1 學 期 轉 學 招 生 簡 章 一 律 網 路 填 表 通 訊 報 : 即 日 起 至 105 年 7 月 8 日 現 場 報 :105 年 7 月 4 ~ 13 日 德 霖 技 術 學 院 招 生 委 員 會 105 年 5 月 18 日 會 議 審 議 通 過 承 辦 學 校 : 德 霖 技 術 學 院 地 址 :236 新 北 市 土 城 區 青 雲 路 380 巷
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臺 南 市 柳 營 區 重 溪 社 區 農 村 再 生 計 畫 申 請 單 位 : 臺 南 市 柳 營 區 重 溪 社 區 發 展 協 會 中 華 民 國 1 0 3 年 0 1 月 1 1 日 目 錄 第 1 章 農 村 社 區 基 本 資 料 01 1-1. 農 村 社 區 名 稱 01 1-2. 申 請 組 織 或 團 體 01 1-3. 聯 絡 人 姓 名 及 聯 絡 方 式 01 1-4.
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教 育 部 體 育 署 補 助 推 動 學 校 體 育 運 動 發 展 經 費 原 則 中 華 民 國 98 年 1 月 6 日 教 育 部 臺 體 ( 一 ) 字 第 0970252252C 號 令 發 布 中 華 民 國 100 年 1 月 26 日 教 育 部 臺 體 ( 三 ) 字 第 1000001924C 號 令 發 布 中 華 民 國 101 年 4 月 5 日 教 育 部 臺 體 (
CONTENTS 奇 美 醫 訊 107 期 2014 年 12 月 目 錄 03 長 官 的 話 義 煇 25 27 林 正 耀 - 黃 建 元 創 造 奇 美 的 明 天 醫 療 新 知 06 ~ 29 16 6 宋 美 美 ~ 08 11 13 陳 盈 伶 林 振 冬 邱 浩 遠 31 33 郭 恬 妮 柯 俊 宏 陳 炳 仁 36 張 瑋 婷 15 體 系 轉 診 資 源 整 合 之 典 範
13年普定政府公报第二期.FIT)
内 部 资 料 免 费 赠 阅 目 录 本 刊 编 委 会 主 任 院 方 东 副 主 任 院 彭 勇 委 员 院 杨 帆 肖 颖 罗 吉 祥 叶 晓 徐 家 凤 县 人 民 政 府 文 件 关 于 认 真 做 好 第 三 次 全 国 经 济 普 查 的 通 知 普 府 发 也 2013 页 8 号 3 关 于 2013 年 加 快 推 进 贵 州 省 野 5 个 100 工 程 冶 普 定 循 环
壹、教務處
參 總 務 處 一 組 織 系 統 總 務 處 組 織 架 構 圖 總 務 長 1. 總 務 會 議 2. 檔 案 保 存 鑑 定 小 組 3. 膳 食 管 理 委 員 會 4. 宿 舍 管 理 委 員 會 5. 珍 貴 動 產 不 動 產 評 審 委 員 會 6. 車 輛 管 理 委 員 會 文 書 組 出 納 組 事 務 組 保 管 組 營 繕 組 民 雄 校 區 總 務 組 駐 衛 警 察 隊
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長 庚 人 文 社 會 學 報 4:1(2011),1-54 古 代 世 變 與 儒 者 的 進 退 杜 正 勝 摘 要 本 文 自 時 代 變 化 著 眼, 考 察 中 國 知 識 份 子 歷 史, 以 世 變 為 題, 討 論 中 國 古 代 封 建 制 度 崩 潰 到 秦 漢 之 際, 約 公 元 前 550-200 年, 政 治 社 會 與 文 化 的 交 會 然 此 時 代 知 識 份 子
(1) (2) 2. 2
5 8 8 1 2 2 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 50 1 4. 5. 70 6. 7. 3 6 7 1. 2. 3. 3 4. 10 1. 2. - 3. 1. (1) (2) 2. 2 (1) (2) (3) 3. (1) (2) 5 78 () 1075 9 3 5 1112 () 6 12 () 6 22 () 7 6 () 401 6 B104 2 64 405 64 405
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雙 胞 胎 自 閉 兒 的 教 養 經 驗 陳 美 玉 國 立 臺 東 大 學 特 殊 教 育 系 碩 士 班 研 究 生 壹 前 言 我 需 要 一 把 鑰 匙, 開 啟 無 限 的 春 天 ; 我 願 化 作 褐 雨 燕, 飛 向 遼 闊 的 穹 蒼 ( 自 由 電 子 報 副 刊,2005)~ 這 是 一 直 夢 想 能 上 大 學 的 生 命 勇 士 馥 華 的 經 典 詩 作 ; 生 命
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國立楊梅高級中學八十九學年度第一學期期末校務會議議程
國 立 楊 梅 高 級 中 學 100 學 年 度 第 一 學 期 期 末 校 務 會 議 紀 錄 時 間 :101 年 1 月 13 日 ( 星 期 五 ) 下 午 14 時 30 分 整 主 持 人 : 林 校 長 桂 鳳 地 點 : 演 藝 廳 記 錄 : 張 建 華 出 席 人 員 : 全 體 教 職 員 工 一 主 席 致 詞 :( 略 ) 二 業 務 報 告 : ( 一 ) 教 務 處
台北縣國民中小學聘任學校社會工作專業人員
高 雄 市 市 立 國 民 中 小 學 101 年 度 約 聘 專 任 專 業 輔 導 人 員 第 四 次 聯 合 甄 選 簡 章 壹 依 據 一 國 民 教 育 法 第 十 條 二 教 育 部 頒 定 國 民 小 學 國 民 中 學 及 直 轄 市 縣 ( 市 ) 政 府 置 專 任 專 業 輔 導 人 員 辦 法 三 教 育 部 補 助 國 民 小 學 國 民 中 學 及 直 轄 市 縣 ( 市
宜蘭縣政府公報 公 告 農業處 修正 宜蘭縣 H5 H7 亞型家禽流行性感冒防治措施 38 地方稅務局 公示送達吳昇芳君土地增值稅應送達文書 41 法規命令草案預告 工務處 預告修正 宜蘭縣公共污水處理廠回饋地方自治條例 42 2
宜蘭縣政府公報 105 年 1 月 中華民國 105 年 1 月 30 日出刊 本公報同步登載宜蘭縣政府全球資訊網 第 184 期 法 規 制定 宜蘭縣特定行業設置管理自治條例 3 政 令 教育處 訂定 宜蘭縣立國民中小學校園餘裕空間活化實施要點 5 工務處 修正 宜蘭縣政府公共工程優質獎評選及獎勵作業要點 7 地政處 陳碧源君等 3 名申請不動產估價師開業證書事務所地址變更 32 計畫處 修正 宜蘭縣政府辦理各項活動作業要點
台南市呼吸治療師公會 第一屆第三次會員大會手冊目錄 一 會員大會進度------------------------------------------------------ 2 二 會員大會議程---------------------------------------------------
台南市呼吸治療師公會 第一屆第三次會員大會 大會手冊 會 電 傳 日 址 台南市永康區中華路 901 號 呼吸治療科 話 06-2526175 真 06-2526175 期 中華民國 103 年 5 月 17 日 0 台南市呼吸治療師公會 第一屆第三次會員大會手冊目錄 一 會員大會進度------------------------------------------------------ 2 二
93學年第二學期第109次行政會議提案
國 立 臺 南 護 理 專 科 學 校 104 學 年 度 第 2 學 期 第 4(276) 次 行 政 會 議 紀 錄 會 議 時 間 :105 年 5 月 24 日 ( 星 期 二 ) 下 午 2 時 地 點 : 第 一 會 議 室 主 席 : 陳 校 長 文 貴 記 錄 : 謝 羽 青 出 席 : 校 長 : 陳 文 貴 副 校 長 : 許 建 文 教 務 主 任 : 陳 宇 嘉 課 務 組
八十九學年度中臺醫護技術學院四年制申請入學招生簡章
依 據 教 育 部 103 年 2 月 27 日 教 育 部 臺 教 技 ( 四 ) 字 第 1030022763 號 函 核 准 蘭 陽 技 術 學 院 招 收 轉 學 生 規 定 訂 定 蘭 陽 技 術 學 院 105 學 年 度 第 1 學 期 轉 學 生 招 生 簡 章 蘭 陽 技 術 學 院 105 學 年 度 第 1 學 期 招 收 轉 學 生 委 員 會 印 製 地 址 : 宜 蘭 縣