目 录 第 一 部 分 : 项 目 概 况 (3) 贫 困 聋 儿 ( 人 工 耳 蜗 ) 抢 救 性 康 复 项 目 (5) 项 目 介 绍 (5) 产 品 介 绍 (6) 售 后 服 务 (7) 相 关 费 用 (7) 听 力 重 建 启 聪 行 动 项 目 (8) 项 目 介 绍 (8) 产

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1 前 言 人 工 耳 蜗 植 入 是 使 重 度 听 力 损 失 聋 儿 重 新 获 得 听 觉 的 有 效 手 段 为 帮 助 贫 困 家 庭 的 聋 儿, 政 府 和 社 会 共 同 努 力, 中 央 财 政 2009 年 安 排 专 项 资 金, 开 展 贫 困 聋 儿 人 工 耳 蜗 抢 救 性 康 复 项 目, 从 2009 年 2011 年, 为 1500 名 5 岁 以 下 重 度 极 重 度 聋 儿 免 费 植 入 人 工 耳 蜗, 并 提 供 手 术 费 和 术 后 一 年 的 康 复 训 练 经 费 ; 台 塑 企 业 于 2005 年 启 动 的 听 力 重 建 启 聪 行 动 人 工 耳 蜗 捐 赠 项 目 持 续 至 今 申 请 者 不 受 户 籍 限 制, 可 就 近 申 请 上 述 两 个 救 助 项 目 为 维 护 受 助 对 象 利 益, 确 保 救 助 项 目 的 公 开 公 平 公 正, 同 时 也 为 方 便 家 长 全 面 系 统 地 了 解 项 目 政 策 内 容 操 作 流 程 等 信 息 和 知 识, 项 目 办 公 室 设 计 编 写 了 这 本 读 物, 由 项 目 概 况 项 目 流 程 人 工 耳 蜗 知 识 附 录 四 个 章 节 组 成 希 望 给 家 长 在 项 目 申 请 过 程 中 提 供 帮 助 项 目 办 公 室 1

2 目 录 第 一 部 分 : 项 目 概 况 (3) 贫 困 聋 儿 ( 人 工 耳 蜗 ) 抢 救 性 康 复 项 目 (5) 项 目 介 绍 (5) 产 品 介 绍 (6) 售 后 服 务 (7) 相 关 费 用 (7) 听 力 重 建 启 聪 行 动 项 目 (8) 项 目 介 绍 (8) 产 品 介 绍 (8) 售 后 服 务 (8) 相 关 费 用 (8) 第 二 部 分 : 项 目 流 程 申 请 与 初 筛 (12) 初 筛 审 核 与 公 示 (13) 复 筛 与 手 术 (14) 开 机 与 调 机 (16) 术 后 康 复 训 练 (17) 第 三 部 分 : 人 工 耳 蜗 知 识 (18) 第 四 部 分 : 附 录 (35) 知 情 告 知 (36) 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 咨 询 电 话 (39) 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 定 点 手 术 医 院 名 单 (43) 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 产 品 售 后 服 务 热 线 (44) 2 2

3 第 一 部 分 项 目 概 况 贫 困 聋 儿 ( 人 工 耳 蜗 ) 抢 救 性 康 复 项 目 项 目 介 绍 产 品 介 绍 售 后 服 务 相 关 费 用 听 力 重 建 启 聪 行 动 项 目 项 目 介 绍 产 品 介 绍 售 后 服 务 相 关 费 用 3 3

4 4 4

5 项 目 介 绍 为 贯 彻 落 实 中 共 中 央 国 务 院 关 于 促 进 残 疾 人 事 业 发 展 的 意 见, 使 家 庭 无 力 接 受 人 工 耳 蜗 植 入 和 康 复 的 重 度 极 重 度 听 障 儿 童 重 建 听 力, 享 有 康 复, 中 央 财 政 安 排 专 项 资 金, 在 2009 年 2011 年 间 为 1500 名 听 障 儿 童 免 费 植 入 人 工 耳 蜗 并 提 供 术 后 康 复 训 练 经 费 每 名 救 助 对 象 由 中 央 财 政 免 费 提 供 基 本 型 人 工 耳 蜗 产 品 1 台 按 每 人 元 标 准 补 助 手 术 费 手 术 费 的 列 支 项 目 包 括 : 术 前 检 查 手 术 开 机 及 一 年 内 的 调 机 费 用 手 术 费 直 接 拨 付 到 承 担 人 工 耳 蜗 植 入 手 术 的 定 点 医 院 按 每 人 元 标 准 资 助 术 后 一 年 的 康 复 训 练 费 康 复 训 练 经 费 的 列 支 项 目 包 括 : 救 助 对 象 的 听 力 补 偿 效 果 评 估 术 后 康 复 训 练 康 复 评 估 家 长 培 训 康 复 教 材 食 宿 等 项 费 用 康 复 训 练 费 直 接 拨 付 到 协 议 的 定 点 康 复 机 构 贫 困 聋 儿 ( 人 工 耳 蜗 ) 抢 救 性 康 复 项 目 5 5

6 产品介绍 本项目为救助对象提供的人工耳蜗产品每年由 中国残联公开招标 通过投标 评标后产生中标产品 该中标产品就成为本年度的项目产品 2009 年 及 2011 年 度 中 标 产 品 为 奥 地 利 美迪医疗电子仪器公司的人工耳蜗植入系统 : 包括 COMBI40+ 植入体和 TEMPO+ 言语处理器 市场价格 15.8 万元 2010 年 澳 大 利 亚 科 利 耳 有 限 公 司 的 人 工 耳 蜗 产 品 植 入 体 型 号 为 Nucleus 24 Contour Advance, 言语处理器型号为 sprint 体配式 市场价格 万元 6 6

7 售后服务 由中标产品公司负责术后产品服务 凡产品问题由救助对象家庭 自行与耳蜗公司按照双方签署的售后服务协议解决 项目申请过程中家庭自行承担的费用 贫困聋儿 人工耳蜗 抢救性康复项目为救助对象提供 1 台免费 人工耳蜗产品 元手术费 术后 1 年 元康复训练费 除 此之外 申请者家庭需要自行承担以下费用 1 初筛检查费 2 复筛 手术和调机过程中的交通 食宿费 3 术后人工耳蜗产品零配件的换 修和电池费 4 一年后的调机费 5 一年后的康复训练费 7 7

8 听 力 重 建 启 聪 行 动 项 目 项 目 介 绍 台 塑 关 系 企 业 暨 财 团 法 人 长 庚 纪 念 医 院 董 事 长 王 永 庆 先 生 自 2005 年 起 向 中 国 残 疾 人 福 利 基 金 会 捐 赠 人 工 耳 蜗, 启 动 听 力 重 建 启 聪 行 动 项 目, 计 划 捐 赠 套 人 工 耳 蜗 中 国 残 疾 人 福 利 基 金 会 国 家 电 网 自 2010 年 7 月 1 日 起 为 1000 名 受 赠 者 提 供 1.27 万 元 的 初 筛 工 作 经 费 和 术 后 一 年 的 康 复 训 练 经 费 初 筛 工 作 经 费 直 接 拨 付 到 承 担 筛 查 任 务 的 定 点 筛 查 机 构, 康 复 训 练 经 费 直 接 拨 付 到 协 议 的 定 点 康 复 机 构 产 品 介 绍 台 塑 关 系 企 业 捐 赠 的 产 品 是 澳 大 利 亚 科 利 耳 有 限 公 司 的 人 工 耳 蜗 产 品 年 捐 赠 产 品 植 入 体 型 号 为 Nucleus 24 Contour Advance, 言 语 处 理 器 型 号 为 sprint 体 配 式, 市 场 价 格 万 元 2011 年 捐 赠 产 品 植 入 体 型 号 为 Nucleus freedom, 言 语 处 理 器 型 号 为 Nucleus freedom, 市 场 价 格 28 万 元 售 后 服 务 由 澳 大 利 亚 科 利 耳 有 限 公 司 负 责 术 后 产 品 服 务, 凡 产 品 问 题 由 受 赠 者 家 庭 自 行 与 科 利 耳 有 限 公 司 按 照 服 务 协 议 解 决 项 目 申 请 过 程 中 家 庭 自 行 承 担 的 费 用 2011 年 听 力 重 建 启 聪 行 动 项 目 为 救 助 对 象 免 费 提 供 1 套 市 场 价 值 28 万 元 的 人 工 耳 蜗 产 品 1.27 万 元 的 初 筛 工 作 经 费 和 术 后 一 年 的 康 复 训 练 经 费 除 此 之 外, 申 请 者 家 庭 需 要 自 行 承 担 以 下 费 用 :1 初 筛 检 查 费 2 复 筛 手 术 费 3 调 机 费 4 复 筛 手 术 和 调 机 过 程 中 的 交 通 食 宿 费 5 术 后 人 工 耳 蜗 产 品 零 配 件 的 换 修 和 电 池 费 6 一 年 后 的 康 复 训 练 费 8 8

9 第 二 部 分 项 目 流 程 申 请 与 初 筛 初 筛 审 核 与 公 示 复 筛 与 手 术 开 机 与 调 机 术 后 康 复 训 练 9 9

10 救 助 指 标 分 配 ( 中 国 残 联 ) 筛 查 上 报 ( 各 省 残 联 ) 申 报 资 格 审 核 ( 中 国 聋 儿 康 复 研 究 中 心 ) 符 合 初 筛 审 核 ( 项 目 专 家 组 评 审 ) 推 荐 公 示 ( 各 省 残 联 ) 通 过 不 符 合 不 推 荐 未 通 过 退 回 选 择 救 助 项 目 ( 各 省 残 联 ) 贫 困 聋 儿 人 工 耳 蜗 抢 救 性 康 复 项 目 复 筛 ( 项 目 定 点 医 院 ) 通 过 接 受 捐 赠 及 手 术 ( 项 目 定 点 医 院 ) 术 后 开 机 调 机 ( 项 目 定 点 医 院 ) 听 力 重 建 启 聪 行 动 项 目 捐 赠 方 审 核 ( 捐 赠 方 专 家 组 评 审 ) 推 荐 不 推 荐 未 通 过 康 复 安 置 及 成 效 跟 踪 ( 项 目 定 点 康 复 机 构 ) 10 10

11 11 11

12 申 请 与 初 筛 1 去 哪 里 申 请 项 目? 项 目 申 请 不 受 户 籍 限 制, 可 就 便 在 康 复 所 在 地 残 联 申 请, 由 省 残 联 评 估 后 推 荐 上 报 中 国 聋 儿 康 复 研 究 中 心 项 目 办 公 室 2 申 请 流 程 是 什 么? 申 请 前 监 护 人 要 认 真 阅 读 理 解 知 情 告 知 ( 见 附 录 ), 如 同 意, 签 字 后 填 写 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 申 请 表, 提 供 身 份 证 户 口 本 家 庭 经 济 收 入 申 请 者 照 片 等 有 效 证 件 和 证 明 以 及 初 筛 检 查 结 果 报 告 单 等 申 请 材 料 并 选 择 定 点 康 复 机 构 ( 见 附 录 ), 与 之 签 署 康 复 协 议 2 筛 选 条 件 是 什 么? 年 龄 : 贫 困 聋 儿 人 工 耳 蜗 抢 救 性 康 复 项 目 要 求 1-5 周 岁, 小 年 龄 优 先 ; 听 力 重 建 启 聪 行 动 项 目 要 求 1-3 周 岁 听 力 损 失 为 重 度 聋 以 上, 医 学 检 查 无 手 术 禁 忌 症, 听 觉 器 官 发 育 正 常, 无 脑 性 麻 痹, 无 蜗 后 病 变, 精 神 智 力 及 行 为 发 育 正 常 家 长 对 人 工 耳 蜗 有 正 确 的 认 识 和 适 当 的 期 望 值 ; 家 庭 有 能 力 配 合 并 保 证 救 助 对 象 在 定 点 康 复 机 构 至 少 接 受 一 年 的 康 复 训 练 3 申 请 提 交 的 初 筛 检 查 材 料 有 哪 些? 初 筛 检 查 包 括 : 小 儿 行 为 测 听 或 纯 音 测 听 听 觉 脑 干 诱 发 电 位 测 试 耳 声 发 射 测 试 助 听 听 阈 测 试 听 觉 能 力 评 估 言 语 能 力 评 估 学 习 能 力 评 估 精 神 行 为 发 育 测 试 内 耳 CT 颅 脑 磁 共 振 成 像 (MRI) 等 4 到 哪 儿 做 初 筛? 各 省 指 定 的 筛 查 单 位 和 项 目 认 定 的 定 点 手 术 医 院 可 以 做 初 筛 检 查 12 12

13 项目专家按照统一的筛选标准 根据申请者年龄 听力学评估 医学评估 听觉语言能力和学习能力评估 审核与公示 1 审核的依据是什么 家长期望值 家庭经济条件和支持度进行综合评定确定 2 由谁确定申请者接受项目类别 各省残联与申请者家庭协商选择哪类项目的救助 3 监 护 人 应 在 申 请 之 前 了 解 哪 些 方 面 信 息 或 知 识 在申请之前 监护人要充分了解项目救助的内容 筛选的条件 人工耳蜗产品 植入手术风险 家庭应承 担的费用 术后长期康复训练等方面的情况 要有很好 的认知和准备 4 公示的内容和时间是什么 由各级残联对申请者年龄及其家庭的基本信息进 行为期 7 个工作日的公示 接受社会监督 如申报信息 与事实不符 取消申报资格 13 13

14 复 筛 与 手 术 1 为 何 要 进 行 复 筛? 申 请 者 是 否 符 合 项 目 筛 选 的 条 件, 需 要 定 点 手 术 医 院 进 行 检 查 评 估 后 给 以 最 终 确 认 意 见, 如 果 通 过 复 筛, 则 成 为 受 助 者, 直 接 在 医 院 接 受 植 入 手 术 如 没 有 通 过 复 筛, 则 不 能 成 为 受 助 者, 而 且 要 自 行 承 担 复 筛 的 费 用 2 申 请 者 将 在 哪 个 医 院 进 行 复 筛 和 手 术? 由 中 国 残 联 和 卫 生 部 共 同 认 定 项 目 定 点 手 术 医 院 ( 见 附 录 ) 申 请 者 按 照 项 目 办 公 室 的 安 排, 在 规 定 的 时 间 到 指 定 手 术 医 院 接 受 复 筛 和 手 术 3 到 定 点 医 院 复 筛 时 需 要 做 哪 些 准 备? (1) 务 必 携 带 家 庭 户 口 本 和 身 份 证 原 件 ; (2) 初 筛 检 查 的 CT 核 磁 影 像 片 以 及 初 筛 检 查 材 料 ; (3) 佩 戴 助 听 器 4 人 工 耳 蜗 植 入 手 术 的 过 程 是 什 么? 几 天 可 以 出 院? 人 工 耳 蜗 包 括 体 内 部 分 和 体 外 部 分 体 外 部 分 有 线 圈 导 线 和 言 语 处 理 器, 体 内 部 分 的 接 受 刺 激 体 和 电 极 需 要 通 过 手 术 植 入 体 内 手 术 要 在 全 身 麻 醉 下 进 行, 其 步 骤 简 述 如 下 : (1) 在 患 者 的 耳 后 做 切 口, 切 开 皮 肤 与 皮 下 组 织 肌 肉 暴 露 出 乳 突 骨 皮 质 (2) 在 乳 突 骨 上 磨 出 一 圆 型 骨 床, 用 于 放 置 接 受 刺 激 体 (3) 通 过 一 系 列 的 手 术 步 骤 将 电 极 植 入 耳 蜗 (4) 切 口 缝 合, 包 扎 头 部 (5) 一 般 在 手 术 后 7 到 10 天 可 以 出 院 植 入 体 所 在 位 置 的 皮 肤 肿 胀 会 慢 慢 消 退, 而 且 在 切 口 完 全 愈 合 后, 仍 可 能 看 见 植 入 体 在 耳 后 的 小 隆 起 5 人 工 耳 蜗 手 术 风 险 有 哪 些? 人 工 耳 蜗 植 入 手 术 是 一 项 十 分 精 细 的 耳 显 微 14 14

15 外科手术 术中术后会发生 的情况及可能出现的风险, 请在手术前仔细阅读医院出 具的 人工耳蜗手术知情同 意书 的相关内容 知情理 解后方可签字 手术主要风 险包括 手术需要全身麻醉 有可能发生麻醉意外 面神 经受损伤 导致面瘫 伤口 严重感染 必须取出植入体 电极无法植入 或植入不完 全 或部分电极损坏等 6 出现手术风险怎么 办 如因人工耳蜗产品本 身出现问题需要二次植入手 术 在保质期内由产品公司 负责提供新的植入体并承担 与之相关的手术 交通等其 他费用 如因医疗中难以预估 和不可避免的原因导致手术 失败或出现各种并发症 其 后果由救助对象家庭承担 如因医生自身原因导 致手术失败 由医院遵照相 关规定执行 如因各种原因术后患 者要求取出植入体 需参照 医生的意见执行 15 15

16 1 人工耳蜗术后多少天开机 手术后 天 由手术医院的医生将人 工 耳 蜗 体 内 装 置 和 体 外 装 置 连 接 进 行 开 机 电极调试后人工耳蜗产品才开始工作 2 为什么要调机 调机的时间间隔有什么 要求 为了让人工耳蜗产品适合每一个个体的需 要 术后需要根据患者的情况对体外部分进行 调试 调机的次数因个体差异而定 开机与调机 16 16

17 1 术 后 为 什 么 必 须 进 行 康 复 训 练? 人 工 耳 蜗 植 入 能 够 让 孩 子 听 到 声 音, 但 听 懂 是 什 么 声 音, 理 解 语 言, 需 要 在 康 复 教 师 的 指 导 下 去 学 习 才 能 掌 握 尤 其 是 术 后 一 年 间 的 听 觉 语 言 康 复 训 练 尤 为 重 要, 为 以 后 的 语 言 学 习 奠 定 基 础 家 长 往 往 容 易 对 人 工 耳 蜗 抱 过 高 的 期 待 值, 希 望 孩 子 植 入 耳 蜗 后 很 快 就 能 说 话, 但 人 工 耳 蜗 只 是 给 孩 子 提 供 了 听 觉, 首 先 孩 子 要 学 会 听 和 理 解 语 言 然 后 才 学 会 说 话 交 流 这 个 过 程 因 个 体 差 异 等 多 种 因 素 的 影 响 而 不 同, 术 后 康 复 训 练 更 是 不 可 缺 少 的 环 节 2 到 哪 儿 接 受 康 复 训 练? 术 后 康 复 训 练 的 内 容 有 哪 些? 救 助 对 象 开 机 后 2 周 内 要 到 协 定 的 定 点 康 复 机 构 进 行 术 后 康 复 训 练, 接 受 项 目 经 费 的 补 贴, 保 障 康 复 教 学 的 系 统 和 完 整 术 后 康 复 训 练 内 容 以 培 养 听 觉 言 语 能 力 为 主, 兼 顾 认 知 社 会 性 情 绪 情 感 等 方 面 的 培 养, 使 聋 儿 能 够 得 到 全 面 发 展, 为 以 后 的 学 习 和 生 活 奠 定 基 础 救 助 对 象 在 定 点 康 复 机 构 至 少 保 证 接 受 术 后 一 年 的 康 复 训 练, 并 配 合 项 目 长 期 的 术 后 跟 踪 评 估 3 家 长 在 康 复 中 的 作 用 是 什 么? 聋 儿 在 康 复 机 构 的 听 觉 语 言 学 习 内 容 需 要 在 生 活 中 得 到 练 习 和 运 用 才 能 真 正 掌 握 家 长 每 天 和 孩 子 在 一 起 的 生 活 环 境 就 是 听 觉 语 言 练 习 和 运 用 的 最 自 然 最 有 成 效 的 课 堂, 也 是 孩 子 最 有 兴 趣 的 学 习 方 式 只 有 家 长 用 心 去 做 了, 孩 子 的 康 复 才 会 有 成 效 4 哪 些 因 素 会 影 响 术 后 康 复 效 果? 术 后 康 复 效 果 与 多 种 因 素 有 关, 如 患 者 听 力 损 失 程 度 术 前 及 术 后 在 康 复 机 构 训 练 情 况 家 长 配 合 程 度 智 力 水 平 和 个 体 差 异 等, 因 此, 家 长 要 积 极 配 合 术 后 康 复 训 练, 同 时, 还 应 对 孩 子 有 适 当 的 期 望 值, 如 果 康 复 效 果 未 能 达 到 家 长 预 期 的 目 标, 应 有 心 理 准 备 坚 持 长 期 的 康 复 训 练 安 置 与 康 复 17 17

18 第 三 部 分 人 工 耳 蜗 知 识 18 18

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20 1 人 耳 由 哪 几 部 分 组 成? 人 耳 是 听 觉 器 官, 由 外 耳 中 耳 和 内 耳 三 部 分 组 成 外 耳 包 括 耳 廓, 外 耳 道 以 及 位 于 耳 道 深 部 的 鼓 膜 外 观 上, 我 们 只 能 看 到 耳 廓 和 外 耳 道 口 中 耳 是 一 个 复 杂 的 含 气 骨 腔, 通 过 鼓 膜 与 外 耳 道 分 隔 中 耳 腔 内 有 三 块 人 体 最 小 的 骨 头, 称 为 听 小 骨, 连 接 鼓 膜 和 内 耳 内 耳 为 真 正 感 受 声 音 的 地 方, 深 埋 在 坚 硬 的 骨 质 之 内 内 耳 形 状 似 蜗 牛, 因 此 又 称 为 耳 蜗 内 耳 腔 内 充 满 液 体 内 耳 中 有 许 多 的 感 受 声 音 的 细 胞, 称 为 毛 细 胞 内 耳 像 一 架 钢 琴 一 样, 不 同 的 部 位 感 受 不 同 频 率 的 声 音 内 耳 接 受 听 神 经 的 支 配, 由 听 神 经 将 接 受 的 声 音 信 息 传 入 大 脑 20 20

21 2 听 觉 是 怎 样 产 生 的? 声 音 经 耳 廓 外 耳 道 振 动 鼓 膜, 再 经 听 骨 链 将 声 音 振 动 传 入 内 耳, 内 耳 内 的 液 体 再 将 声 音 振 动 传 给 毛 细 胞 毛 细 胞 感 受 声 音 振 动, 并 将 声 音 振 动 转 换 为 电 信 号, 刺 激 支 配 它 们 的 听 神 经, 再 由 神 经 将 声 音 信 息 传 入 大 脑, 产 生 听 觉 21 21

22 3 耳 聋 分 几 种 类 型? 根 据 病 变 部 位 与 性 质, 大 致 可 以 分 三 种 类 型 : 1 传 导 性 聋, 指 外 耳 或 中 耳 病 变 引 起 的 听 力 障 碍, 如 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 渗 出 性 中 耳 炎 外 耳 或 中 耳 的 先 天 性 畸 形 等 该 类 耳 聋 多 可 以 通 过 治 疗 原 发 病 来 恢 复 听 力 2 感 音 神 经 性 聋, 指 内 耳 及 其 听 神 经 的 病 变 引 起 的 听 力 障 碍, 如 突 发 性 聋 药 物 性 聋 噪 声 性 聋 老 年 性 聋 美 尼 尔 氏 病 以 及 先 天 性 内 耳 发 育 不 全 等 对 于 该 类 耳 聋, 除 少 数 疾 病 或 病 变 早 期 ( 一 般 指 听 力 减 退 在 3 个 月 以 内 ), 有 可 能 经 药 物 等 治 疗 恢 复 或 提 高 听 力 外, 目 前 尚 无 特 效 治 疗 方 法 对 该 类 耳 聋, 主 要 是 通 过 康 复 的 手 段, 利 用 好 残 余 听 力 中 重 度 聋, 应 该 选 配 助 听 器 重 度 聋 和 深 度 聋, 可 以 接 受 人 工 耳 蜗 植 入 3 混 合 性 聋, 指 中 耳 和 内 耳 同 时 受 到 病 变 影 响, 如 长 期 的 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 头 部 外 伤 等 对 于 该 类 耳 聋, 除 了 治 疗 中 耳 病 变 外, 还 要 考 虑 采 用 听 力 康 复 另 外, 听 神 经 以 后 部 分 到 大 脑 区 域 的 病 变 所 引 起 的 听 力 减 退 统 称 为 中 枢 性 聋 该 类 耳 聋 治 疗 更 加 困 难, 需 要 依 赖 特 殊 的 康 复 手 段 4 什 么 是 语 前 聋 与 语 后 聋? 在 学 会 语 言 之 前 发 生 的 耳 聋 称 为 语 前 聋, 包 括 先 天 性 聋 和 各 种 婴 幼 儿 时 期 出 现 的 耳 聋 由 于 语 言 尚 处 于 发 育 学 习 期, 如 果 语 前 聋 者 未 得 到 早 期 干 预 和 康 复, 将 会 既 聋 又 哑 学 会 语 言 这 后 出 现 的 耳 聋 称 为 语 后 聋 5 聋 儿 的 治 疗 策 略 和 步 骤 对 于 耳 聋, 我 们 提 倡 三 早, 即 早 期 发 现 早 期 治 疗 ( 或 干 预 ) 早 期 康 复 患 者 应 该 到 听 力 学 建 设 比 较 完 善 的 医 院 进 行 系 统 的 听 力 检 查, 尽 早 得 出 正 确 的 疾 病 诊 断 和 听 力 学 诊 断 纯 音 测 听 和 中 耳 声 阻 抗 检 查 是 必 须 的 检 查 项 目, 必 要 时 还 应 进 行 言 语 测 听 脑 干 电 位 耳 声 发 射 等 检 查 由 于 感 音 神 经 性 聋 ( 俗 22 22

23 称 神 经 聋 ) 很 可 能 临 床 治 疗 效 果 不 好, 因 此 应 该 尽 早 考 虑 接 受 听 力 康 复 对 于 儿 童, 早 期 康 复 可 以 使 他 们 学 会 使 用 残 余 听 力, 有 助 于 言 语 和 语 言 功 能 正 常 发 育 和 学 习, 作 到 聋 而 不 哑, 并 为 日 后 接 受 人 工 耳 蜗 植 入 提 供 条 件 6 什 么 样 的 耳 聋 适 合 接 受 人 工 耳 蜗 植 入? 经 使 用 助 听 器 听 力 语 言 康 复 效 果 不 好 的 重 度 或 深 度 的 感 音 神 经 性 耳 聋, 包 括 各 种 先 天 性 耳 聋 药 物 性 中 毒 性 耳 聋 病 毒 性 感 染 所 致 的 耳 聋 突 发 性 耳 聋 噪 声 性 聋 以 及 老 年 性 聋 等 均 适 合 接 受 人 工 耳 蜗 治 疗 目 前 国 内 对 于 人 工 耳 蜗 植 入 的 适 应 症 的 共 识 如 下 : 双 侧 重 度 或 极 重 度 的 感 音 神 经 性 聋 ; 无 明 显 禁 忌 症 ; 植 入 者 本 人 有 康 复 的 愿 望 和 支 持 康 复 的 能 力 ; 对 于 人 工 耳 蜗 植 入 有 切 实 的 期 望 值 7 人 工 耳 蜗 系 统, 包 括 哪 些 部 件? 人 工 耳 蜗 植 入 系 统 主 要 有 由 植 入 体 的 植 入 部 件 留 在 体 外 的 外 置 部 件 两 部 分 组 成 植 入 部 件 : 分 为 电 极 组 和 接 受 / 刺 激 器 两 部 分 组 成 23 23

24 电 极 上 面 规 律 排 列 着 刺 激 电 极 在 人 工 耳 蜗 所 有 部 件 中, 只 有 电 极 组 是 真 正 植 入 内 耳 中 接 受 / 刺 激 器 置 于 耳 后 的 皮 下 外 置 部 件 : 包 括 言 语 处 理 器 和 发 射 线 圈 两 部 分 言 语 处 理 器 是 人 工 耳 蜗 技 术 的 核 心, 它 相 当 于 微 型 计 算 机, 对 声 音 信 号 进 行 处 理, 编 码 成 携 带 声 音 信 息 的 电 信 号 言 语 处 理 器 与 麦 克 风 结 合 在 一 起, 如 同 耳 背 式 助 听 器 一 样 发 射 线 圈 通 过 导 线 与 言 语 处 理 器 相 连, 与 植 入 体 相 耦 合, 发 射 信 号 8 人 工 耳 蜗 是 怎 样 工 作 的? 佩 戴 于 耳 背 上 的 麦 克 风 接 收 声 音 信 号, 传 输 给 语 言 处 理 器 言 语 处 理 器 对 声 音 信 号 进 行 数 字 化 滤 波 等 处 理, 按 一 定 策 略 编 码 成 电 信 号, 通 过 导 线 传 给 发 送 线 圈 发 送 线 圈 通 过 电 磁 波 方 式 送 给 埋 置 于 皮 下 的 接 受 / 刺 激 器 24 24

25 接受 / 刺激器对编码信号进行解码 按规则选择性 将相应的电信号传给不同部位的作用电极 作用电极电刺激邻近的听神经纤维 使听神经兴奋 将声音信息传入大脑 9 人工耳蜗与助听器有什么不同 人工耳蜗是一种人造器官 用以替代病损内耳的功 25 25

26 能 它直接接受声音信号 将编码为电 刺激信号 刺激分布于内耳附近的听神 经来间生听觉 人工耳蜗不受内耳病变 程度的影响 因此可以应用于重度 深 度感音神经性聋 但是 人工耳蜗仍然 要求听神经保持基本完好 并且需要通 过手术植入内耳中 助听器是一种声音的放大装置 用 以补偿声音传入内耳的音量不足 以及 根据内耳的听力损失情况 将语言信号 频率的声音放大到病损内耳能感受的大 小 助听器的使用效果明显受内耳病损 程度的影响 对重度 尤其深度感音神 经性聋的效果不好 10 为什么人工耳蜗工作需要不同 专业人员的共同参与 人工耳蜗植入工作绝不单纯只是一 种手术治疗 为了使人工耳蜗发挥最大 的功能 需要多种专业人员以及患者本 人和家庭的共同配合来完成 围绕耳聋 对病人多方面影响 如个人心理 社会 角色 个人的生活和发展等 耳聋的医 学检查 诊断和治疗 听力学检查 评 估和康复 语言康复 个人和家庭对耳 聋和人工耳蜗的正确认识 人工耳蜗昂 贵价格对家庭和个人的经济压力以及人 工耳蜗植入后所需要的长期乃至终身的 维护 康复过程等 要求人工耳蜗工作 需要多种专业人员的共同参与 他们包 括耳科医生 听力学家 心理学家 社 会工作者 聋儿教师或语言康复治疗师 等 26 26

27 11 什么是人工耳蜗术前评估 由于人工耳蜗植入手术对内耳是一 种有创手术 人工耳蜗的使用存在着一 定的差异 人工耳蜗的花费昂贵以及人 工耳蜗植入后需要长期维护和康复等 因此术前要进行充分的评估 术前评估 应包括医学评估 听力学评估 助听器 使用情况评估 语言能力评估 心理评 估以及对患者和家人的有关知识介绍并 且他们正确地认识人工耳蜗 确立恰当 的期望值 12 人工耳蜗手术有危险吗 人工耳蜗的手术主要是将人工耳蜗 内植部件植入耳后的颅骨皮下 将电极 组插入耳蜗内 人工耳蜗的手术大小和 手术范围与中耳乳突根治术相当 不存 在危险 当然人工耳蜗手术也存在其他 手术一样的麻醉风险 伤口感染及疤痕 形成等可能并发症 以及其他耳科手术 可能出现的耳部麻痹 味觉障碍 耳鸣 眩晕 甚至面神经损伤等风险 正常情 况下 并发症发生的可能性很小 即使 出现 也很轻微 通常都是暂时性的 会随着手术伤口的愈合而消失 13 为什么要尽早接受人工耳蜗植 入 听觉语言发育出生后就开始 直到 12 岁 左 右 发 育 成 熟 对 于 低 龄 耳 聋 患 者 由于听觉系统不能接受正常的听觉 信息 听觉皮层将不能形成正常的听觉 言语的联系 导致听觉皮层的退化 这种改变是不可逆的 不易通过以后的 27 27

28 学 习 再 重 新 发 育, 而 年 龄 越 大 重 新 学 习 获 得 听 觉 语 言 能 力 的 困 难 也 越 大, 语 后 聋 患 者, 如 果 听 觉 系 统 不 能 接 受 到 正 常 的 听 觉 刺 激, 将 会 导 致 听 神 经 的 逆 行 性 退 化, 因 此 也 需 要 尽 早 接 受 人 工 耳 蜗 植 入 FDA 批 准 的 人 工 耳 蜗 植 入 患 者 的 最 小 年 龄 为 18 个 月 但 是 在 一 些 人 工 耳 蜗 应 用 比 较 成 熟 的 发 达 国 家, 接 受 人 工 耳 蜗 的 最 低 年 龄 已 降 低 到 6 个 月 以 内 理 论 上, 对 于 先 天 性 耳 聋 者, 越 早 接 受 越 好 实 际 上, 年 龄 限 制 并 不 是 由 于 安 全 的 问 题, 而 是 出 于 如 何 尽 早 检 测 出 耳 聋 以 及 伦 理 上 的 考 虑 14 接 受 人 工 耳 蜗 植 入 后 就 可 以 正 常 听 声 音 了 吗? 人 工 耳 蜗 虽 然 是 目 前 最 成 功 的 人 造 器 官 之 一, 但 是 它 并 不 能 完 全 取 代 正 常 内 耳 的 功 能 首 先 人 工 耳 蜗 对 听 神 经 的 刺 激 与 正 常 内 耳 所 产 生 的 刺 激 是 不 完 全 相 同 的, 需 要 接 受 者 不 断 的 熟 悉 和 学 习, 才 能 产 生 对 声 音 的 理 解 另 外, 人 工 耳 蜗 植 入 后 需 要 不 断 调 试, 才 能 使 接 受 者 得 到 最 适 宜 的 刺 激 因 此 人 工 耳 蜗 植 入 后 必 须 要 经 过 一 定 时 间 的 学 习 过 程, 才 能 得 到 一 定 程 度 的 听 声 能 力 15 什 么 是 适 当 的 期 望 值? 人 工 耳 蜗 并 不 能 完 全 取 代 正 常 耳 蜗, 也 不 能 使 接 受 者 获 得 与 正 常 耳 完 全 一 样 的 听 力 人 工 耳 蜗 接 受 者 需 要 通 过 长 期 不 断 的 熟 悉 和 学 习 才 能 获 得 听 的 能 力 影 响 人 工 耳 蜗 效 果 的 因 素 是 多 方 面 的, 即 使 是 各 种 条 件 完 全 相 同 的 接 受 者 使 用 效 果 也 可 能 不 同 接 受 者 以 及 家 长 应 将 期 望 值 确 立 在 适 当 程 度, 有 助 于 保 持 接 受 者 正 常 的 学 习 心 态, 以 便 获 得 最 佳 的 使 用 效 果 16 哪 些 因 素 会 影 响 人 工 耳 蜗 的 使 用 效 果? 影 响 人 工 耳 蜗 使 用 效 果 的 因 素 是 多 方 面 的, 主 要 影 响 因 素 包 括 耳 聋 时 间 的 长 短 耳 聋 发 生 时 的 年 龄 手 术 植 入 时 的 年 龄 耳 聋 的 病 因 听 神 经 的 状 况 对 重 新 获 得 听 力 的 愿 望 恰 当 的 期 望 值 家 庭 的 支 持 以 及 听 力 语 言 康 复 情 况 等 17 什 么 叫 开 机 和 调 试? 人 工 耳 蜗 手 术 2-3 周 后 切 口 完 全 愈 合, 这 时 可 以 28 28

29 佩戴上言语处理器 通过外接 编程器对言语处理器进行初步 设置的过程称为开机 开机后 人工耳蜗就开始使用 随着听 觉系统对重新获得的听觉刺激 的逐渐适应和调整 以及内植 电极组与内耳组织的相互作 用 言语处理器的设置参数要 经过不断的调整以适应个体的 需要 该过程称为调试 根据 接受者使用的效果 开机的最 初 1 2 月一般要 1 2 周调 试一次 之后为 3 4 周调试 一次 以后增加到 1 2 月调 试一次 参数稳定以后 保持 为每年能调试一次 通常情况 程序参数会逐渐稳定下来 变 化不会太大 18 为什么人工耳蜗的言 语处理器要提供几个可选择的 程序 正常耳具有自动调整适应 各种声音环境的能力 目前的 人工耳蜗还不能完全具备这种 能力 为了使人工耳蜗使用者 能在不同的声音环境得最佳的 使用效果 现代的人工耳蜗提 供了多个可选择的程序 能过 编程器将适合不同声音环境的 程 序 设 置 储 存 在 言 语 处 理 器 人工耳蜗使用者只须简单的通 过按钮就可以随意选择适合的 29 29

30 30 30

31 程序 以满足不同环境的听声需要 19 通过人工耳蜗听到的声音是真实自然的声 音吗 听觉系统对声音的感觉除了与内耳对声音的接 受有关以外 还与个人对声音的理解以及以往建立 起来的听觉经验有关 人工耳蜗的言语处理器处理 范围主要适合语言频率区域 与正常人耳的感受范 围有所不同 自然界有些声音不一定在人工耳蜗处 理范围之内 因此通过人工耳蜗听到的声音与正常 耳蜗会有不同 实际上 影响人工耳蜗植入者声音感受的因素 有许多 每一位使用者所听声音的描述都会有所不 同 对于语前聋使用者 由于没有以往的听觉经验 相比较 所听到的声音对使用者而言就是 自然声 对于语后聋植入者 有的描述为声音的音调有一些 变化 也有使用者认为声音很自然 与耳聋前所听 到的声音一样 总体而言 使用者会逐渐适应人工 耳蜗发出的声音 并认为是自然真实的声音 随着 技术的进步 人工耳蜗将会提供更接近正常耳所感 受的声音 20 为什么说术后听力语言康复非常重要 人工耳蜗植入的目的不仅仅是使患者重新听到 声音 更重要的是使患者能听懂和理解声音 学会 或恢复语言交流 因此必须重视术后听力语言 对 于成人语后聋患者 由于耳聋前听觉语言系统已经 建立 术后康复过程相对容易一些 可以较快地适 应和掌握人工耳蜗所提供的声音信息 恢复语言交 流 对于语前聋患者 听觉语言系统发育不完善或 完全没有发育 他们的听力年龄 只是从开机开始 算 起 就 像 刚 出 生 的 婴 儿 一 样 需 要 从 觉 察 声 音 分辨声音 理解语言 发展说话等过程中逐步发育 建立起自己的听觉语言系统 术后听力语言康复是 一个艰苦而长期的过程 需要专业人员和家长配合 实施 31 31

32 21 人 工 耳 蜗 使 用 者 能 听 懂 说 话 吗? 虽 然 人 工 耳 蜗 所 提 供 的 声 音 与 正 常 耳 所 感 受 的 声 音 有 所 不 同, 但 是 经 过 适 应 和 学 习 之 后, 会 逐 渐 听 懂 言 语 并 学 会 或 恢 复 语 言 交 流 能 力 临 床 研 究 表 明, 人 工 耳 蜗 使 用 者 经 过 必 要 的 训 练 康 复 之 后, 使 用 者 能 在 不 同 程 序 上 听 懂 别 人 说 话, 参 加 对 话 许 多 使 用 者 可 以 不 借 助 唇 读 听 懂 说 话, 并 且 可 以 通 过 电 话 与 他 人 进 行 语 言 交 流 对 于 语 前 聋 使 用 者, 经 过 良 好 的 听 力 语 言 康 复 训 练, 许 多 儿 童 可 以 进 入 普 通 学 校 学 习 22 如 何 正 确 使 用 和 保 养 人 工 耳 蜗? 人 工 耳 蜗 本 身 是 一 种 电 子 装 置, 为 了 保 证 性 能 稳 定 使 用 方 便 以 及 安 全 性, 设 计 上 已 经 考 虑 到 防 潮 防 静 电 抗 冲 撞 等 功 能 的 要 求, 但 使 用 时 仍 要 注 意 正 确 维 护 和 保 养 对 于 内 植 部 件, 最 主 要 的 是 防 止 对 局 部 的 剧 烈 冲 撞 和 挤 压, 避 免 内 植 部 件 移 位 对 于 外 置 部 件, 就 注 意 保 持 清 洁, 避 免 潮 湿 和 淋 雨, 防 止 粗 暴 操 作 导 致 外 力 损 坏 以 及 防 止 静 电 人 工 耳 蜗 需 要 电 池 供 电, 根 据 言 语 处 理 器 的 不 同, 电 池 正 常 使 用 3-4 天, 应 注 意 及 时 更 换 使 用 中 如 遇 问 题 应 及 时 与 实 施 手 术 的 医 院 或 人 工 耳 蜗 公 司 联 系 处 理 23 人 工 耳 蜗 的 未 来 发 展? 从 技 术 上 来 讲, 现 代 的 人 工 耳 蜗 已 相 当 完 善, 临 床 上 也 取 得 了 良 好 的 效 果, 但 是 仍 有 进 一 步 发 展 的 余 地 首 先 从 外 观 上 看, 未 来 的 人 工 耳 蜗 的 外 置 部 分 的 体 积 可 能 会 更 小, 使 之 更 加 符 合 美 观 的 要 求 言 语 处 理 器 以 及 语 言 的 编 码 方 法 是 人 工 耳 蜗 的 关 键 部 件 和 技 术, 未 来 的 将 会 有 更 加 符 合 个 体 需 要 和 更 好 使 用 效 果 的 语 言 处 理 和 编 码 方 法 的 问 世 在 国 内, 价 格 过 高 是 妨 碍 人 工 耳 蜗 广 泛 使 用 的 主 要 影 响 因 素 之 一, 随 着 人 工 耳 蜗 技 术 的 普 及, 技 术 的 进 步, 市 场 的 扩 大, 人 工 耳 蜗 的 价 格 将 会 逐 步 降 低, 使 得 大 32 32

33 多 数 耳 聋 人 士 都 能 接 受 人 工 耳 蜗 治 疗 目 前 的 人 工 耳 蜗 实 际 上 是 通 过 电 极 直 接 刺 激 听 神 经, 还 不 能 真 正 模 拟 内 耳 感 受 器 的 功 能 针 对 这 一 问 题, 现 在 已 研 制 出 一 种 人 工 感 受 器, 可 以 作 为 人 工 耳 蜗 的 前 置 部 件, 它 可 以 按 内 耳 感 受 器 的 传 输 特 性 对 电 信 号 进 行 修 正, 使 之 更 接 近 感 受 器 的 声 电 转 换 加 进 人 工 感 受 器 的 人 工 耳 蜗 的 使 用 效 果 将 会 更 好 人 工 耳 蜗 需 要 一 定 数 量 的 残 存 听 神 经, 如 果 听 神 经 完 全 损 伤 或 残 存 太 少, 人 工 耳 蜗 将 不 能 发 挥 作 用 新 近 问 世 的 脑 干 电 植 入 技 术, 通 过 将 电 极 植 入 到 脑 干 的 蜗 神 经 核 产 生 听 觉, 经 过 训 练, 也 可 以 达 到 识 别 语 音 的 目 的 脑 干 电 植 入 扩 展 了 对 神 经 性 聋 的 治 疗 范 围, 是 人 类 征 服 耳 聋 过 程 中 的 又 一 重 大 进 步 33 33

34 34 34

35 第 四 部 分 附 录 知 情 告 知 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 咨 询 电 话 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 定 点 手 术 医 院 名 单 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 产 品 售 后 服 务 热 线 35 35

36 附 录 知 情 告 知 在 您 决 定 是 否 申 请 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 之 前 须 仔 细 阅 读 以 下 内 容, 并 签 署 知 情 同 意 书 1 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 是 指 中 国 残 联 组 织 实 施 的 由 政 府 或 个 人 捐 助 人 工 耳 蜗 的 项 目 了 解 项 目 内 容 可 以 通 过 : (1) 向 当 地 残 联 康 复 部 聋 儿 康 复 中 心 咨 询 ; (2) 登 陆 网 站 : 查 询 ; 2 申 请 流 程 签 署 知 情 同 意 书 填 写 申 请 表 提 交 初 筛 材 料 本 省 审 核 上 报 国 家 项 目 办 公 室 国 家 项 目 办 公 室 和 资 助 方 审 核 定 点 医 院 复 筛 确 定 受 助 资 格 并 植 入 手 术 重 点 强 调 : 在 初 筛 审 核 和 复 筛 这 三 个 环 节 中 的 任 何 1 个 环 节 未 通 过 均 不 能 接 受 救 助 3 申 请 需 要 做 好 以 下 准 备 : (1) 提 供 真 实 有 效 的 申 请 材 料 ( 如 : 照 片 身 份 证 经 济 收 入 证 明 各 项 检 查 结 果 等 ) (2) 家 庭 有 能 力 承 担 与 救 助 补 贴 之 外 的 相 关 费 用 (3) 要 详 细 了 解 人 工 耳 蜗 植 入 术 的 风 险 及 手 术 禁 忌 症 (4) 要 了 解 人 工 耳 蜗 植 入 后 调 机 的 重 要 性 以 及 调 机 的 频 次 费 用 人 工 耳 蜗 植 入 术 一 个 月 后 要 在 手 术 医 院 开 机, 开 机 后 第 一 个 月 每 周 需 要 调 机 1 次 第 二 个 月 每 半 个 月 调 机 1 次 从 第 三 个 月 起 每 月 一 次, 以 后 根 据 具 体 情 况 不 定 期 调 机 调 机 的 次 数 因 个 体 差 异 而 定 调 机 对 于 孩 子 的 术 后 康 复 有 非 常 重 要 的 作 用, 原 则 上 患 者 应 在 手 术 医 院 或 有 条 件 的 康 复 机 构 进 行 术 后 调 机 如 果 术 后 调 机 地 点 改 变, 每 半 年 需 回 开 机 医 院 复 诊 一 次 调 机 费 按 照 当 地 的 收 费 标 准 交 纳 (5) 要 在 术 前 选 择 确 定 康 复 机 构 为 了 保 障 每 位 接 受 人 工 耳 蜗 救 助 的 孩 子 得 到 科 学 规 范 的 康 复 服 务, 36 36

37 37 37

38 国 家 项 目 办 公 室 在 全 国 范 围 内 选 择 确 定 了 定 点 康 复 机 构, 家 长 在 申 请 时 自 主 选 择 确 定 其 中 1 家 康 复 机 构 并 签 订 协 议 凡 申 请 人 工 耳 蜗 项 目 的 孩 子 必 须 在 自 行 选 定 的 康 复 机 构 接 受 术 后 一 年 的 康 复 训 练, 并 配 合 项 目 的 长 期 术 后 跟 踪 评 估 不 得 以 任 何 理 由 拒 绝 接 受 康 复 训 练 (6) 家 庭 要 有 专 人 陪 伴 孩 子 配 合 康 复 机 构 术 后 康 复 训 练 人 工 耳 蜗 植 入 后 孩 子 能 够 听 见, 但 要 听 懂 会 说 需 要 长 期 的 康 复, 家 长 在 康 复 中 的 作 用 非 常 重 要 (7) 家 长 要 对 术 后 康 复 效 果 有 适 当 的 期 望 值 术 后 康 复 效 果 与 多 种 因 素 有 关, 如 患 者 听 力 损 失 程 度 术 前 及 术 后 康 复 训 练 情 况 家 长 配 合 程 度 孩 子 智 力 水 平 和 个 体 差 异 等, 因 此, 如 短 期 康 复 效 果 未 能 达 到 预 期 目 标, 应 有 心 里 准 备 并 坚 持 长 期 的 康 复 训 练 38 38

39 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 咨 询 电 话 序 号 地 区 邮 编 单 位 名 称 通 讯 地 址 咨 询 电 话 1 北 京 中 国 聋 儿 康 复 研 究 中 心 语 言 训 练 部 北 京 市 聋 儿 康 复 中 心 北 京 市 朝 阳 区 惠 新 里 甲 8 号 丰 台 区 丰 台 南 路 91 号 1 号 楼 天 津 市 残 联 康 复 部 市 聋 儿 康 复 中 心 南 开 区 卫 津 南 路 66 号 南 开 区 卫 津 南 路 66 号 河 北 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 石 家 庄 市 友 谊 北 大 街 302 号 石 家 庄 市 中 山 西 路 815 号 山 西 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 太 原 市 新 建 南 路 文 源 巷 18 号 太 原 市 南 内 环 寇 庄 西 路 42 号 内 蒙 自 治 区 残 联 康 复 部 自 治 区 聋 儿 康 复 中 心 呼 和 浩 特 市 呼 伦 北 路 呼 和 浩 特 市 新 城 区 康 复 街 88 号 辽 宁 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 沈 阳 市 皇 姑 区 陵 东 街 121 巷 11 号 沈 阳 市 沈 河 区 先 农 坛 路 十 七 巷 20 号 吉 林 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 长 春 市 文 化 胡 同 2 号 长 春 市 绿 园 区 青 欣 路 8 号 转 黑 龙 江 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 哈 尔 滨 市 南 岗 区 黄 河 路 128 号 哈 尔 滨 市 香 坊 区 远 香 街 26 号

40 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 咨 询 电 话 序 号 地 区 邮 编 单 位 名 称 通 讯 地 址 咨 询 电 话 9 上 海 市 残 联 康 复 处 市 聋 儿 康 复 中 心 浦 东 新 区 龙 阳 路 189 号 2 号 楼 4 楼 浦 东 新 区 龙 阳 路 189 号 2 号 楼 江 苏 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 南 京 市 建 邺 区 仓 巷 120 号 南 京 市 丰 富 路 53 号 或 浙 江 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 杭 州 市 莫 干 山 路 沈 塘 桥 弄 14 号 杭 州 市 清 泰 小 区 商 教 二 区 省 残 联 康 复 处 合 肥 市 沿 河 路 128 号 安 徽 省 聋 儿 康 复 中 心 合 肥 市 蒙 城 北 路 15 栋 福 建 省 残 联 康 复 处 省 康 复 中 心 福 州 市 东 大 路 73 号 东 湘 宾 路 1 号 楼 福 州 市 建 新 镇 状 元 支 路 江 西 省 残 联 康 复 处 省 聋 儿 康 复 中 心 南 昌 市 红 谷 滩 新 区 丽 景 路 877 号 南 昌 市 胜 利 路 李 家 巷 3 号 山 东 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 济 南 市 铜 元 局 前 街 48 号 济 南 市 铜 元 局 前 街 48 号 河 南 省 残 联 康 复 部 郑 州 市 政 一 街 3 号 省 聋 儿 康 复 中 心 郑 州 市 东 风 路 7 号

41 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 咨 询 电 话 序 号 地 区 邮 编 单 位 名 称 通 讯 地 址 咨 询 电 话 17 湖 北 省 残 联 康 复 处 省 聋 儿 康 复 中 心 武 汉 市 武 昌 付 家 坡 一 路 25 号 武 汉 市 武 昌 区 傅 家 坡 一 路 25 号 湖 南 省 残 联 康 复 部 省 康 复 中 心 长 沙 市 火 星 开 发 区 团 结 路 纬 二 路 2 号 长 沙 市 马 王 堆 新 桥 古 汉 城 住 宅 开 发 区 广 东 省 残 联 康 复 部 省 康 复 中 心 广 州 市 米 市 路 58 号 大 院 广 州 市 东 风 东 路 钱 路 头 直 街 2 号 自 治 区 残 联 康 复 部 南 宁 市 建 政 路 49 号 广 西 自 治 区 聋 儿 康 复 中 心 南 宁 市 秀 厢 大 道 33 号 海 南 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 海 口 市 海 府 路 24 号 海 汽 大 厦 八 楼 海 口 市 美 群 路 8 号 重 庆 市 残 联 康 复 部 渝 中 区 人 和 街 74 号 市 聋 儿 康 复 中 心 南 岸 区 南 湖 路 140 号 四 川 省 残 联 康 复 处 省 聋 儿 康 复 中 心 成 都 市 星 辉 东 路 6 号 四 川 省 成 都 市 新 华 大 道 双 林 路 61 号 贵 州 省 残 联 康 复 部 省 聋 儿 康 复 中 心 贵 阳 市 中 华 北 路 159 号 贵 阳 市 新 添 大 道 南 段 195 号

42 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 咨 询 电 话 序 号 地 区 邮 编 单 位 名 称 通 讯 地 址 咨 询 电 话 25 云 南 省 残 联 康 复 处 昆 明 市 白 云 路 志 强 路 口 转 省 聋 儿 康 复 中 心 昆 明 市 安 康 路 180 号 自 治 区 残 联 康 复 部 拉 萨 市 扎 基 中 路 1 号 西 藏 自 治 区 聋 儿 康 复 中 心 拉 萨 市 扎 基 中 路 1 号 省 残 联 康 复 部 西 安 市 省 政 府 新 城 大 院 陕 西 省 聋 儿 康 复 中 心 西 安 市 朱 宏 路 53 号 省 残 联 康 复 处 兰 州 市 民 主 西 路 168 号 甘 肃 省 聋 儿 康 复 中 心 兰 州 市 定 西 路 团 结 新 村 19 号 青 海 省 残 联 康 复 部 西 宁 市 城 西 区 西 关 大 街 28 号 省 聋 儿 康 复 中 心 西 宁 市 莫 家 街 52 号 宁 夏 自 治 区 残 联 康 复 处 自 治 区 聋 儿 康 复 中 心 银 川 市 正 源 北 街 新 昌 东 路 336 号 银 川 市 西 环 路 开 发 区 新 疆 自 治 区 残 联 康 复 部 自 治 区 聋 儿 康 复 中 心 乌 鲁 木 齐 市 克 拉 玛 依 西 路 135 号 乌 鲁 木 齐 市 克 拉 玛 依 西 路 135 号

43 人 工 耳 蜗 救 助 项 目 定 点 手 术 医 院 名 单 编 号 医 院 名 称 1 北 京 协 和 医 院 2 中 日 友 好 医 院 3 北 京 同 仁 医 院 4 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 5 北 京 友 谊 医 院 6 北 京 大 学 人 民 医 院 7 武 汉 大 学 人 民 医 院 8 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 协 和 医 院 9 南 方 医 科 大 学 珠 江 医 院 10 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 11 复 旦 大 学 附 属 眼 耳 鼻 喉 科 医 院 12 天 津 市 第 一 中 心 医 院 13 山 东 省 立 医 院 集 团 眼 耳 鼻 喉 医 院 14 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 15 福 建 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 16 中 南 大 学 湘 雅 二 医 院 17 四 川 大 学 华 西 医 院 18 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 19 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 20 厦 门 长 庚 医 院 21 北 京 大 学 第 三 医 院 22 上 海 市 第 六 人 民 医 院 23 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 24 广 东 省 人 民 医 院 25 重 庆 西 南 医 院 ( 第 三 军 医 大 学 第 一 附 属 医 院 ) 26 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 民 医 院 27 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 备 注 : 统 计 时 间 截 止 2010 年 12 月 31 日 43 43

44 奥 地 利 人 工 耳 蜗 售 后 服 务 热 线 : 网 站 : 澳 大 利 亚 人 工 耳 蜗 售 后 服 务 热 线 : 网 站 : 人 工 耳 蜗 蜗 友 之 家 :

何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知

何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知 第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习

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