大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 图 1 筛 查 覆 盖 人 群 样 本 估 算 流 程 图 拟 接 受 初 筛 对 象 数 ( 危 险 因 素 数 量 化 风 险 评 估 FOBT) 按 人 群 70% 的 依 从 性 估 计 拟 动 员 初 筛
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- 涂常 叶
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1 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 本 项 目 在 浙 江 嘉 善 海 宁 开 展 大 肠 癌 的 筛 查 和 早 诊 早 治 筛 查 对 象 为 岁 的 当 地 居 民 采 用 危 险 因 素 数 量 化 评 估 问 卷 调 查 及 粪 便 潜 血 (FOBT) 检 测 做 为 初 筛, 结 肠 镜 检 作 为 进 一 步 检 查 所 有 病 变 的 诊 断 及 转 归 的 判 定 以 内 镜 检 查 和 病 理 检 查 结 果 为 依 据 具 体 筛 查 人 数 : 每 个 项 目 点 初 筛 不 少 于 6000 人 ;, 诊 断 性 检 查 ( 肠 镜 ) 不 少 于 1000 人 工 作 指 标 要 求 : 筛 查 任 务 完 成 率 100%; 顺 应 性 70%; 早 诊 率 80%; 治 疗 率 80%; 诊 断 及 治 疗 时 效 达 标 率 均 95% 说 明 : 任 务 完 成 率 = 实 际 筛 查 人 数 / 筛 查 任 务 数 ; 顺 应 性 = 目 标 人 群 中 实 际 筛 查 人 数 / 当 年 目 标 人 群 数 ; 早 诊 率 =( 绒 毛 腺 瘤 + 伴 中 度 或 重 度 不 典 型 增 生 的 其 他 腺 瘤 + 早 期 癌 )/ ( 绒 毛 腺 瘤 + 伴 中 度 或 重 度 不 典 型 增 生 的 其 他 腺 瘤 + 癌 ); 治 疗 率 = 实 际 治 疗 人 数 / 应 治 疗 人 数 ; 诊 断 时 效 达 标 率 = 实 际 达 标 数 ( 活 检 至 病 理 报 告 1 个 月 者 )/ 应 达 标 数 治 疗 时 效 符 合 率 = 实 际 达 标 数 ( 病 理 报 告 至 治 疗 1 个 月 者 )/ 应 达 标 数 注 : 早 期 癌 : 指 分 期 为 T 1-2 N 0 M 0 的 癌 一 人 群 的 选 择 ( 一 ) 队 列 的 建 立 本 项 目 是 以 人 群 为 基 础 的 早 诊 早 治 工 作, 要 求 项 目 开 展 前 就 要 明 确 筛 查 人 群 以 及 对 照 人 群 建 议 从 当 地 公 安 机 关 户 籍 部 门 获 得 目 标 人 群 对 照 人 群 的 总 人 口 并 建 立 数 据 库, 并 随 之 开 展 项 目 覆 盖 县 ( 区, 乡 ) 全 人 群 的 全 死 因 监 测 在 全 死 因 监 测 的 基 础 上, 重 点 做 好 肿 瘤 发 病 及 死 亡 登 记, 肿 瘤 的 发 病 及 死 亡 登 记 质 量 按 照 中 国 肿 瘤 登 记 工 作 指 导 手 册 各 项 标 准 进 行 ( 二 ) 筛 查 人 群 的 选 择 在 参 加 筛 查 的 2 个 地 区 采 用 整 群 抽 样 的 方 法, 各 选 取 发 病 率 和 死 亡 率 较 高 的 区 ( 乡 ) 和 街 道 作 为 目 标 人 群 筛 查 对 象 为 岁 的 当 地 常 住 居 民 ( 入 选 条 件 : 无 其 他 严 重 疾 病, 自 愿 参 加 并 且 能 接 受 检 查 者 ) 一 般 岁 居 民 约 占 该 地 区 总 人 口 的 32% 左 右, 按 人 群 参 与 率 70% 计 算, 该 筛 查 应 覆 盖 人 群 数 为 人 两 地 区 筛 查 覆 盖 人 群 合 计 人 ( 估 算 过 程 见 图 1)
2 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 图 1 筛 查 覆 盖 人 群 样 本 估 算 流 程 图 拟 接 受 初 筛 对 象 数 ( 危 险 因 素 数 量 化 风 险 评 估 FOBT) 按 人 群 70% 的 依 从 性 估 计 拟 动 员 初 筛 对 象 数 按 岁 居 民 年 龄 别 构 成 比 为 32% 计 算 3. 每 个 地 区 项 目 拟 最 终 覆 盖 人 群 数 2 个 地 区 两 个 地 区 项 目 总 覆 盖 人 群 数 ( 三 ) 对 照 人 群 的 选 择 对 该 地 区 全 人 口 进 行 以 肿 瘤 发 病 及 死 亡 登 记 为 主 的 全 死 因 监 测, 以 便 最 终 评 价 筛 查 的 绩 效 同 时 在 各 筛 查 点 分 别 选 择 一 与 筛 查 人 数 相 当 的 对 照 区 人 群, 以 死 亡 率 为 最 终 评 价 指 标 与 筛 查 区 进 行 对 比 分 析, 以 评 价 筛 查 效 果 对 照 人 群 的 各 种 情 况 ( 饮 食 习 惯 社 会 经 济 状 况 等 ) 应 尽 可 能 与 目 标 人 群 一 致 对 照 人 群 应 该 与 干 预 人 群 同 时 开 展 基 线 调 查 和 危 险 因 素 的 监 测 对 照 人 群 中 的 基 本 信 息 ( 包 括 人 群 的 基 本 特 征 以 及 常 见 危 险 因 素 等 ) 见 附 件 9, 健 康 知 识 调 查 见 附 件 3 对 照 人 群 的 选 取 可 按 镇 或 街 道 进 行 整 群 抽 样 对 照 人 群 和 目 标 人 群 在 地 理 上 要 有 一 定 的 缓 冲 区, 以 避 免 对 照 人 群 中 的 某 些 人 参 加 早 诊 早 治 项 目 而 造 成 的 偏 倚
3 二 筛 查 及 早 诊 早 治 流 程 图 注 册 登 记 筛 查 区 的 符 合 条 件 的 个 体 宣 传 教 育, 签 署 知 情 同 意 书, 基 本 信 息 调 查 数 量 化 风 险 评 估 阴 性 阴 性 免 疫 法 FOBT 2 次 ( 间 隔 一 周 ) 阳 性 直 肠 指 检 阳 性 阴 性 阳 性 结 肠 镜 检 查 阴 性 阳 性 临 床 诊 治 非 肿 瘤 性 息 肉 肿 瘤 性 息 肉 癌 随 访 (5) 随 访 (4) 随 访 (1) 随 访 (2) 随 访 (3) 注 :1. 调 查 表 见 筛 查 表 格 一, 其 阳 性 判 断 标 准 为 符 合 以 下 任 何 一 项 或 以 上 者 : (1) 一 级 亲 属 患 大 肠 癌 史 ; (2) 本 人 有 癌 症 史 或 肠 息 肉 史 ; (3) 同 时 具 有 以 下 两 项 及 两 项 以 上 者 : 慢 性 便 秘 慢 性 腹 泻 粘 液 血 便 不 良 生 活 事 件 史 ( 如 离 婚 近 亲 属 死 亡 等 ) 慢 性 阑 尾 炎 或 阑 尾 切 除 史 慢 性 胆 囊 炎 或 胆 结 石 史 2 FOBT 检 查 用 免 疫 法, 检 查 2 次, 间 隔 一 周, 任 一 次 以 上 阳 性 即 为 FOBT 检 查 阳 性 3 结 肠 镜 检 查 为 全 结 肠 镜 检 查 4 行 肠 镜 检 查 前 作 直 肠 指 检 5 对 初 筛 检 查 阳 性 但 进 一 步 检 查 未 发 现 肿 瘤 的 高 危 人 群, 需 每 年 参 加 FOBT 复 筛. 6 初 筛 阳 性 人 群 从 第 二 年 起 每 年 复 筛 FOBT 至 项 目 结 束 7 随 访 : (1) 非 肿 瘤 性 息 肉 摘 除 后 的 随 访 为 每 3-5 年 肠 镜 随 访 一 次 ; (2) 腺 瘤 性 息 肉 切 除 后, 高 级 别 瘤 变 者 随 访 应 每 年 复 查 结 肠 镜 ; 低 级 别 者 可 每 年 复 查 FOBT, 每 三 年 复 查
4 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 结 肠 镜 (3) 肠 道 恶 性 肿 瘤 治 疗 后 的 随 访 每 6 个 月 至 1 年 复 查 一 次 CEA 和 FOBT (4) 对 初 筛 阳 性 但 进 一 步 检 查 未 发 现 肿 瘤 的 高 危 人 群, 每 年 进 行 FOBT 复 筛 (5) 初 筛 阴 性 人 群 主 要 进 行 肿 瘤 发 病 与 死 亡 的 监 测 三 筛 查 程 序 ( 一 ) 知 情 同 意 所 有 参 加 筛 查 的 群 众 都 必 须 签 署 知 情 同 意 书 该 程 序 包 括 两 部 分 : 首 先, 召 集 或 入 户 访 问 参 加 筛 查 的 对 象, 集 中 或 分 别 宣 讲 筛 查 的 目 的 意 义 以 及 参 加 筛 查 的 获 益 和 可 能 的 危 险, 告 知 知 情 同 意 书 内 容, 回 答 群 众 的 问 题 最 后 在 自 愿 的 原 则 下 签 署 知 情 同 意 书 ( 见 附 件 1) ( 二 ) 问 卷 调 查 包 括 危 险 因 素 数 量 化 评 估 问 卷 ( 见 附 件 2) 的 调 查 和 癌 症 知 晓 率 ( 见 附 件 3) 调 查 知 晓 率 调 查 包 括 对 癌 症 综 合 知 识 和 大 肠 癌 防 治 知 识 调 查 两 部 分 知 晓 率 调 查 应 该 在 大 肠 癌 筛 查 开 始 前 就 完 成, 可 以 在 登 记 适 龄 人 群 时 同 时 进 行, 以 便 准 确 了 解 开 展 早 诊 早 治 前 当 地 群 众 的 健 康 知 识 情 况 危 险 因 素 数 量 化 评 估 问 卷 调 查 在 正 式 筛 查 时 进 行, 内 容 主 要 包 括 被 调 查 者 的 基 本 个 人 信 息 和 九 个 大 肠 癌 的 高 危 因 素 应 保 证 调 查 的 隐 秘 性 和 真 实 性 ( 三 ) 粪 便 潜 血 试 验 (FOBT) 粪 便 潜 血 是 最 为 常 见 的 结 直 肠 癌 早 期 指 标 之 一, 但 仅 有 50% 的 结 直 肠 癌 和 30% 腺 瘤 隐 血 试 验 阳 性, 粪 便 潜 血 试 验 免 疫 法 特 异 性 高, 阳 性 率 较 低, 是 一 种 比 较 简 单 经 济 无 创 行 之 有 效 的 检 查 方 法, 对 结 直 肠 癌 的 筛 选 和 早 期 诊 断 有 不 可 替 代 的 作 用 为 提 高 FOBT 的 准 确 性 和 阳 性 检 出 率, 应 在 粪 便 各 处 多 点 采 样 后 统 一 由 化 验 人 员 进 行 免 疫 法 FOBT 检 测, 共 检 测 2 次, 每 次 间 隔 一 周 ( 四 ) 直 肠 指 检 危 险 因 素 数 量 化 评 估 阳 性 或 FOBT 检 测 阳 性 的 对 象 应 作 为 大 肠 癌 高 危 人 群 在 肠 镜 检 查 前 进 行 直 肠 指 检 在 我 国, 直 肠 癌 占 结 直 肠 癌 的 50%~ 60% 左 右, 约 70%~80% 的 直 肠 癌 可 经 直 肠 指 诊 发 现 直 肠 指 检 简 单 易 行, 用 来 判 断 中 下 段 直 肠 癌 的 周 围 组 织 侵 犯 情 况 和 可 切 除 性 直 肠 指 检 时 根 据 检 查 需 要 受 检 者 可 取 不 同 体 位, 如 侧 卧 仰 卧 截 石 位 膝 胸 位 及 蹲 位 将 全 部 食 指 伸 入 直 肠, 指 尖 依 次 按 左 右 前 后 触 诊, 尤 要 警 惕 注 意 高 位 小 的 息 肉 ( 五 ) 肠 镜 检 查 对 直 肠 指 检 阴 性 的 对 象, 需 要 进 行 进 一 步 的 肠 镜 检 查 以 明 确 诊 断, 检 查 按 临 床 肠 镜 检 查 的 处 理 程 序 进 行, 包 括 知 情 同 意, 家 属 陪 同 等, 肠 镜 检 查 结 果 如 实 并 详 细 登 记 ( 肠 镜 检 查 的 知 情 同 意 书, 肠 镜 检 查 注 意 事 项 和 结 果 登 记 表 详 见 附 件 5 和 附 件 6) 四 标 本 处 理 及 病 理 诊 断 ( 一 ) 标 本 处 理 活 检 标 本 取 出 时, 立 即 将 活 检 组 织 展 平, 使 标 本 平 铺 贴 附 在 纸 上, 置 入 10% 福 尔 马 林 中 固 定 16 到 24 个 小 时, 然 后 进 行 包 埋 切 片 着 色 处 理 及 读 片 病 理 观 察 不 满 意 时, 应 作 连 续 切 片 ( 二 ) 病 理 诊 断 1. 癌 前 病 变 : 绒 毛 状 腺 瘤 及 其 它 腺 瘤 伴 中 度 以 上 不 典 型 增 生 2. 腺 瘤 : 这 种 癌 前 病 变 被 定 义 为 存 在 上 皮 内 肿 瘤 (1) 大 体 检 查 分 3 类 : 隆 起 型 扁 平 型 和 凹 陷 型 隆 起 型 腺 瘤 包 括 有 蒂 和 无 蒂 腺 瘤, 扁 平 型 或 非 突 起 性 腺 瘤 有 黏 膜 变 红 纹 理 有 细 微 变 化 凹 陷 型 腺 瘤 常 比 扁 平 型 或 隆 起 型 腺 瘤 小, 有 形 成 腺 瘤 的 趋 向 (2) 组 织 病 理 学 分 管 状 绒 毛 状 管 状 绒 毛 状 以 及 锯 齿 状 腺 瘤 : 绒 毛 状 腺 瘤 典 型 为 无 蒂, 表 面 呈 毛 发 样 外 观 管 状 绒 毛 状 腺 瘤 是 由 管 状 和 绒 毛 状 结 构 混 合 而 成 锯 齿 状 腺 瘤 呈 锯 形 牙 齿 状 形 态
5 3. 大 肠 癌 : 是 肿 瘤 侵 过 黏 膜 肌 层 进 入 黏 膜 下 层 具 有 腺 癌 形 态 学 特 点 的 病 变 如 果 局 限 在 上 皮 或 仅 侵 及 固 有 层, 未 浸 润 黏 膜 肌 层 进 入 黏 膜 下 层, 肿 瘤 无 转 移 的 危 险 因 此, 高 级 别 上 皮 内 肿 瘤 比 原 位 癌 的 提 法 更 合 适, 黏 膜 内 肿 瘤 比 黏 膜 内 腺 癌 更 合 适, 有 助 于 避 免 过 度 治 疗 大 肠 癌 的 组 织 病 理 学 分 为 : 黏 液 腺 癌, 印 戒 细 胞 癌, 腺 鳞 癌, 髓 样 癌, 未 分 化 癌 以 及 其 他 亚 型 镜 下 形 态 标 准 详 见 WHO 消 化 系 统 肿 瘤 病 理 学 和 遗 传 学 结 肠 和 直 肠 肿 瘤 部 分 (The WHO Classification of tumours. Pathology & Genetics of tumours of the Digestive System. Edited by Stanley R. Hamilton, Lauri A. Aaltonen. IARC Press, Lyon, 2000) 五 早 期 治 疗 原 则 肠 镜 检 查 中, 一 旦 发 现 大 肠 内 腺 瘤 或 息 肉 样 新 生 物, 应 手 术 摘 除 或 切 取 病 变 组 织 做 病 理 诊 断 以 判 别 其 良 恶 性 对 于 有 蒂 或 小 的 广 蒂 病 变, 若 条 件 许 可, 可 行 镜 下 圈 套 摘 除 或 扁 平 型 内 镜 下 黏 膜 切 除 并 送 病 理 检 查 息 肉 较 大 者, 行 肠 段 切 开 摘 除 或 肠 段 切 除 等 并 及 时 送 病 理 诊 断 手 术 治 疗 是 目 前 大 肠 癌 早 期 治 疗 确 切 有 效 的 方 法 六 大 肠 癌 病 例 的 临 床 分 期 调 查 为 比 较 筛 查 和 临 床 检 出 病 例 的 大 肠 癌 分 期 状 况 ( 即 早 诊 率 ), 应 调 查 对 照 区 和 筛 查 区 的 所 有 新 发 大 肠 癌 病 例 的 临 床 分 期 状 况 ( 调 查 表 见 附 件 8), 由 经 过 培 训 的 调 查 员 进 行 调 查, 分 期 采 用 TNM 临 床 分 期 标 准 ( 见 附 件 7, 附 件 9-1 和 附 件 9-2) 同 时 对 大 肠 癌 的 治 疗 情 况 作 一 调 查 ( 调 查 表 见 附 件 10) 七 队 列 随 访 ( 一 ) 队 列 的 随 访 包 括 目 标 人 群 的 随 访 和 对 照 人 群 的 监 测 两 部 分 随 访 的 主 要 工 作 是 做 好 两 个 人 群 的 肿 瘤 发 病 及 死 亡 登 记 报 告, 减 少 漏 报 和 错 报, 特 别 是 对 照 人 群 的 漏 报 和 错 报 肿 瘤 发 病 及 死 亡 的 分 类 和 编 码 应 使 用 ICD-10; 诊 断 依 据 中 组 织 学 诊 断 的 比 例 不 低 于 70%; 死 亡 医 学 证 明 的 比 例 不 高 于 2% ( 二 ) 各 点 除 计 算 大 肠 癌 粗 发 病 率 死 亡 率 外, 还 应 计 算 中 国 调 整 率 和 世 界 调 整 率 中 调 率 统 一 使 用 中 国 1982 年 人 口 构 成 数 据, 世 调 率 统 一 使 用 1985 年 世 界 卫 生 组 织 公 布 的 世 界 人 口 年 龄 构 成 ( 附 件 4) 结 果 写 入 年 终 报 告 八 质 量 控 制 ( 一 ) 流 行 病 学 部 分 1 调 查 表 中 的 每 一 个 项 目, 严 格 按 照 编 码 说 明 进 行 调 查 和 填 写 填 写 内 容 统 一 使 用 正 楷 汉 字 填 写, 避 免 使 用 草 写 简 写 代 替 2 正 式 调 查 进 行 之 前, 培 训 调 查 员, 应 该 根 据 当 地 实 际 情 况, 进 行 预 调 查 3 每 天 完 成 的 调 查 表, 要 求 在 调 查 现 场 完 成 表 格 的 初 步 审 核, 主 要 检 查 基 本 信 息 是 否 完 整, 补 充 不 应 有 的 空 项 漏 项, 初 步 检 查 有 无 明 显 的 填 写 错 误 或 逻 辑 错 误 4 每 天 完 成 的 调 查 表, 要 求 随 机 抽 取 2% 进 行 复 查, 复 查 后 各 项 目 的 符 合 率 不 得 低 于 90%, 并 填 写 筛 查 日 登 记 表 ( 附 件 11) 5 设 立 调 查 质 控 小 组 长, 负 责 该 组 的 问 卷 调 查 质 控 工 作 6 数 据 要 求 两 遍 录 入, 然 后 以 原 始 调 查 表 为 标 准, 校 对 两 遍 录 入 的 资 料, 整 理 成 最 终 数 据 库 ( 二 ) 大 便 检 查 1. 粪 便 标 本 收 集 人 员 : 进 行 统 一 培 训 标 本 应 在 8 小 时 内 送 至 检 测 点 2. 临 床 检 验 人 员 : 进 行 上 岗 前 的 统 一 培 训, 严 格 按 照 试 剂 说 明 书 操 作, 统 一 阳 性 判 断 标 准, 标 本 应 在 24 小 时 内 检 验 完 毕 3. 具 体 检 测 严 格 按 照 说 明 书 ( 三 ) 肠 镜 检 查 应 严 格 诊 室 及 器 械 的 消 毒, 详 细 规 范 参 考 卫 生 部 2004 年 版 内 镜 清 洗 消 毒 技 术 操 作 规 范 在 筛 查 个 体 完 成 初 筛 后 的 第 2-3 个 月 内 须 完 成 肠 镜 检 查 统 一 采 用 全 结 肠 镜 检 查, 肠 道 准 备 建 议 用 离 子 泻 药, 以 降 低 成 本, 但 不 推 荐 使 用 番 泻 药 或 甘 露 醇
6 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 附 件 1 知 情 同 意 书 姓 名 编 号 : - 大 肠 癌 是 我 国 大 中 城 市 发 病 居 第 二 三 位 的 主 要 恶 性 肿 瘤, 早 期 发 现 早 期 治 疗 的 效 果 比 较 理 想, 并 且 早 期 发 现 及 早 期 治 疗 的 技 术 成 熟 因 此, 我 们 开 展 了 这 次 大 肠 癌 筛 查 活 动 检 查 过 程 我 们 需 要 您 二 方 面 的 配 合, 一 是 调 查 了 解 您 的 一 般 情 况 如 性 别 年 龄, 住 址 等, 同 时 请 您 回 答 9 个 简 单 的 问 题 ( 有 关 大 肠 癌 的 高 危 因 素 暴 露 史 ) 二 是 请 您 留 取 大 便, 我 们 将 对 大 便 样 本 进 行 隐 血 等 检 查, 然 后 分 析 确 定 您 是 否 为 大 肠 癌 的 高 危 个 体 ( 即 问 卷 调 查 和 或 粪 便 潜 血 检 查 阳 性 ) 如 果 是, 将 建 议 您 进 行 肠 镜 的 进 一 步 检 查, 如 有 必 要 会 取 活 组 织, 送 病 理 科 检 查 以 做 进 一 步 的 确 诊 参 加 检 查 的 危 险 性 在 调 查 和 留 取 大 便 的 阶 段 没 有 危 险 参 加 检 查 的 好 处 这 些 检 查 可 发 现 您 是 否 患 有 大 肠 癌 或 癌 前 病 变 如 果 您 患 了 大 肠 癌 或 癌 前 病 变, 我 们 会 优 先 安 排 您 们 进 行 相 应 的 治 疗 及 定 期 或 不 定 期 的 随 访 保 密 性 我 们 将 对 您 的 资 料 保 密 我 们 将 储 存 本 项 目 所 取 的 样 品 标 本 和 检 测 结 果, 并 可 能 在 以 后 的 研 究 中 使 用, 样 品 标 本 上 贴 有 带 编 码 的 标 签, 不 会 出 现 您 的 姓 名, 您 的 所 有 信 息 将 会 保 密 自 愿 原 则 您 的 参 加 系 自 愿 性 质, 并 且 在 任 何 时 间 都 有 退 出 的 权 力 如 果 您 对 本 筛 查 有 任 何 疑 问, 可 以 与 单 位 医 生 联 系 电 话 : 自 我 声 明 我 已 充 分 理 解 了 这 份 知 情 同 意 书, 我 同 意 参 加 这 次 筛 查 参 加 者 或 其 亲 属 代 表 签 字 : 日 期 : 证 人 声 明 我 已 经 向 受 检 对 象 宣 读 和 解 释 了 这 份 知 情 同 意 书 他 ( 她 ) 已 经 理 解 并 同 意 参 加 本 项 目 证 人 签 字 : 日 期 : 年 月 日
7 附 件 2 编 号 : 输 机 编 号 : 数 量 化 风 险 评 估 问 卷 调 查 对 象 姓 名 性 别 年 龄 住 址 区 街 道 社 区 幢 单 元 室 邮 编 家 庭 电 话 出 生 日 期 年 月 日 单 位 电 话 身 份 证 号 码 手 机 号 说 明 : 请 在 下 述 相 应 的 栏 目 打 或 填 写 内 容 ( 大 方 框 内 为 编 码 栏, 不 必 填 写 ) 一 本 人 有 无 慢 性 腹 泻 史 1 有 2 无 二 本 人 有 无 慢 性 便 秘 史 1 有 2 无 三 本 人 有 无 粘 液 和 或 血 便 史 1 有 2 无 四 本 人 有 无 慢 性 阑 尾 炎 或 阑 尾 切 除 史 1 有 2 无 五 本 人 有 无 慢 性 胆 囊 炎 或 胆 囊 切 除 史 1 有 2 无 六 近 二 十 年 来 本 人 有 无 不 良 生 活 事 件 史 1 有 2 无 如 有, 请 打 :1 离 婚 2 配 偶 死 亡 3 一 级 亲 属 死 亡 4 子 女 下 岗 5 其 他 七 本 人 有 无 癌 症 史 1 有 2 无 3 如 有, 请 具 体 描 述 什 么 癌 : 发 病 时 几 岁 : 诊 断 医 院 : 八 一 级 亲 属 ( 父 母 兄 弟 姐 妹 子 女 ) 肠 癌 史 1 有 2 无 3 不 详 谁 : 发 病 时 几 岁 : 在 世 与 否 : 谁 : 发 病 时 几 岁 : 在 世 与 否 : 九 本 人 有 无 肠 息 肉 史 1 有 2 无 调 查 员 签 名 : 调 查 日 期 年 月 日 备 注 : 1 慢 性 腹 泻 指 近 2 年 来 腹 泻 累 计 持 续 超 过 3 个 月, 每 次 发 作 持 续 时 间 在 1 周 以 上 2 慢 性 便 秘 指 近 2 年 来 便 秘 每 年 在 2 个 月 以 上 3 不 良 生 活 事 件 史 须 发 生 在 近 20 年 内, 并 在 事 件 发 生 后 对 调 查 对 象 造 成 较 大 精 神 创 伤 或 痛 苦
8 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 附 件 3 大 肠 癌 早 诊 早 治 示 范 基 地 基 线 调 查 癌 症 防 治 知 识 调 查 表 编 号 : 输 机 编 号 : 调 查 对 象 姓 名 : 身 份 证 号 : 调 查 时 间 年 - 月 日 第 一 部 分 ( 癌 症 综 合 知 识 ) 1.1. 您 知 道 我 国 常 见 的 癌 症 有 哪 些?( 可 多 选 ) 1. 肺 癌, 肝 癌, 胃 癌, 食 管 癌 2. 结 直 肠 癌 3. 乳 腺 癌 宫 颈 癌 4. 前 列 腺 癌 鼻 咽 癌 年 代 以 来 我 国 患 癌 症 的 人 数 1. 越 来 越 多 2. 越 来 越 少 3. 没 有 多 大 变 化 4. 不 太 了 解 1.3. 您 知 道 我 国 癌 症 的 主 要 危 险 因 素 有 哪 些?( 可 多 选 ) 1. 吸 烟, 饮 酒 2. 各 种 感 染 因 素 3. 不 合 理 的 饮 食 习 惯 4. 职 业 危 害 1.5. 相 当 一 部 分 癌 症 有 警 示 症 状, 只 要 保 持 警 惕, 及 时 就 诊, 就 可 以 早 期 发 现, 你 认 为 下 列 哪 些 症 状 应 该 及 时 去 医 院 检 查?( 可 多 选 ) 1. 肿 块, 疼 痛 2. 不 明 原 因 的 出 血 3. 不 明 原 因 的 上 腹 不 适 4. 大 便 习 惯 改 变 或 功 能 障 碍 5. 其 它 ( 请 注 明 ) 1.6. 你 知 道 有 效 的 预 防 措 施 至 少 可 以 减 少 1/3 的 癌 症 吗? 1. 不 知 道 2. 听 了 宣 传 后 才 知 道 3. 本 来 就 知 道 1.4. 下 列 哪 些 预 防 措 施 可 以 减 少 癌 症 的 发 生?( 可 多 选 ) 1. 戒 烟, 少 饮 酒 2. 乙 肝 疫 苗 的 接 种 3. 合 理 膳 食 和 适 当 的 锻 炼 4. 消 除 职 业 危 害 1.7 你 知 道 早 期 发 现 早 期 诊 断 早 期 治 疗 可 根 治 1/3 的 癌 症 吗? 1. 不 知 道 2. 听 了 宣 传 后 才 知 道 3. 本 来 就 知 道
9 第 二 部 分 ( 大 肠 癌 防 治 知 识 ) 2.1. 您 认 为 大 肠 癌 能 治 好 吗? 1. 不 能 2. 不 太 了 解 3. 能 4. 早 期 能 治 好 2.6. 下 列 哪 些 方 法 可 以 治 疗 早 期 大 肠 癌? ( 多 选 ) 1. 手 术 治 疗 2. 不 开 刀 肠 镜 直 视 下 切 除 治 疗 3. 放 射 治 疗 ( 照 光 ) 4. 其 它 2.2. 您 知 道 大 肠 癌 的 早 期 阶 段 吗? 1. 不 知 道 2. 听 了 宣 传 后 才 知 道 3. 本 来 我 就 知 道 2.7. 合 理 饮 食 粗 细 粮 搭 配 等 能 预 防 大 肠 癌 吗? 1. 能 2. 不 能 2.3. 您 知 道 早 期 大 肠 癌 治 疗 后 应 能 活 多 少 年? 1. 一 年 左 右 2. 五 年 左 右 3. 大 于 十 年 预 防 大 肠 癌 吗? 2.4. 下 列 哪 些 方 法 可 以 早 期 发 现 大 肠 癌? ( 可 多 选 ) 1. 大 便 化 验 2.X- 线 检 查 3. 肠 镜 检 查 4. 其 它 方 法 2.5. 您 认 为 不 参 加 普 查 的 主 要 是 因 为 ( 可 多 选 ) 1. 不 知 道 检 查 的 好 处 2. 做 肠 镜 难 受 3. 查 出 后 有 心 理 负 担 4. 查 出 大 肠 癌 治 疗 不 好 5. 没 有 症 状, 所 以 不 愿 检 查 6. 害 怕 上 当 受 骗 7. 工 作 忙, 没 时 间 2.8. 经 常 吃 新 鲜 水 果 蔬 菜 含 粗 纤 维 食 物 能 1. 能 2. 不 能 2.9. 养 成 良 好 的 大 便 习 惯, 能 预 防 大 肠 癌 吗? 1. 能 2. 不 能 经 常 饮 用 不 洁 水 容 易 得 大 肠 癌 吗? 1. 能 2. 不 能 您 认 为 大 便 带 血 或 腹 泻 便 秘 交 替 您 会 到 医 院 去 就 诊 吗? 1. 会 不 会 您 知 道 家 属 中 有 大 肠 腺 瘤 病 ( 息 肉 ) 或 大 肠 癌 的 人 应 积 极 参 加 普 查 吗? 1. 知 道 2. 不 知 道 调 查 者 : 年 月 日
10 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 癌 症 防 治 知 识 调 查 表 说 明 编 号 和 输 机 编 号 由 汇 总 的 工 作 人 员 填 写, 调 查 员 不 必 填 写 姓 名 : 要 求 统 一 使 用 身 份 证 上 姓 名 身 份 证 号 填 写 18 位 或 者 15 位 日 期 : 按 照 年 - 月 - 日 的 格 式 登 记, 如 : 表 示 2003 年 12 月 9 日, 一 般 年 输 入 范 围 在 2003 年 2009 年, 月 输 入 范 围 在 01 12, 日 输 入 范 围 在 如 果 调 查 表 中 另 有 输 入 范 围 以 表 中 为 准 调 查 员 姓 名 : 均 用 汉 字, 如 实 填 写 凡 是 开 放 性 问 题, 或 选 择 其 它 选 项 者 均 请 用 文 字 加 以 注 明 表 中 各 问 题 涉 及 到 的 选 项 均 已 列 出, 填 表 者 不 得 自 己 随 意 增 加, 如 果 发 现 某 问 题 答 案 超 出 所 列 选 项 范 围, 请 及 时 与 现 场 负 责 人 联 系 统 一 规 定 的 选 项 0= 否,1= 是, 除 外 调 查 表 中 特 殊 标 出 的 选 项, 如 有 多 个 选 项, 如 果 是 单 项 选 择 题, 则 选 哪 一 项 就 将 那 项 的 序 号 填 入 空 格 中 凡 是 涉 及 年 龄 均 填 写 周 岁 凡 是 涉 及 出 生 日 期 的 均 以 身 份 证 或 户 口 本 为 准 多 项 选 择 题 : 在 所 选 择 的 选 项 后 填 1, 其 他 均 填 0 例 如 :1.1. 你 知 道 我 国 常 见 的 癌 症 有 哪 些 ( 可 多 选 )? 选 择 答 案 1 3 和 4 则 填 表 如 下 : 1.1. 你 知 道 我 国 常 见 的 癌 症 有 哪 些 ( 可 多 选 )? 1. 肺 癌, 肝 癌, 胃 癌, 食 管 癌 1 2. 结 直 肠 癌 0 3. 乳 腺 癌, 子 宫 颈 癌 1 4. 前 列 腺 癌, 鼻 咽 癌
11 附 件 4 中 国 和 世 界 标 准 人 口 构 成 表 年 龄 组 ( 岁 ) 世 界 标 准 人 口 构 成 * 中 国 1982 年 人 口 构 成 合 计 * 系 世 界 卫 生 组 织 1985 年 公 布 的 世 界 人 口 年 龄 构 成
12 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 附 件 5 关 于 建 议 参 加 肠 镜 检 查 的 告 知 书 同 志, 您 好 在 前 一 阶 段 的 大 肠 癌 筛 查 中, 筛 查 结 果 显 示 你 属 于 大 肠 癌 的 高 危 个 体, 因 此, 建 议 你 作 进 一 步 的 肠 镜 检 查, 以 排 除 肠 道 疾 病 县 ( 市 ) 大 肠 癌 筛 查 项 目 领 导 小 组 肠 镜 检 查 知 情 同 意 书 有 肠 镜 检 查 的 适 应 症 在 肠 镜 检 查 过 程 中, 医 护 人 员 将 以 良 好 的 医 德 医 术 严 格 按 照 操 作 规 范 为 患 者 服 务 肠 镜 检 查 一 般 是 安 全 的, 但 仍 有 一 定 的 并 发 症, 有 可 能 出 现 :1 诱 发 肠 穿 孔 大 出 血 ;2 肠 绞 痛 3 肠 系 膜 撕 裂 和 浆 膜 撕 裂 ;4 肠 镜 未 能 到 达 回 盲 部 ;5 偶 有 心 律 失 常 心 跳 骤 停 等 其 他 并 发 症 或 意 外 死 亡 等 并 有 行 急 诊 手 术 可 能 针 对 上 述 情 况, 我 科 已 采 取 了 防 范 措 施 并 做 好 了 应 急 准 备 但 上 述 并 发 症 仍 可 导 致 医 疗 费 用 的 增 加, 并 可 能 产 生 严 重 后 果, 如 急 诊 手 术 伤 残 或 死 亡 上 述 情 况 医 生 已 讲 明 经 慎 重 考 虑, 仍 要 求 行 该 项 检 查, 并 愿 意 承 担 相 应 的 风 险 和 费 用, 我 代 表 患 者 及 家 属 全 权 负 责 签 字 患 方 代 表 签 字 : 与 患 者 关 系 : 年 月 日 医 院 科 电 子 结 肠 镜 检 查 需 知 及 预 约 通 知 单 如 下 : 您 预 约 的 检 查 时 间 : 年 月 日 下 午 时 ; 地 点 : 医 院 楼 楼 内 窥 镜 中 心 检 查 注 意 事 项 : 1) 肠 道 准 备 : 检 查 前 一 天 流 质, 如 : 牛 奶, 豆 浆, 果 汁 等 2) 检 查 当 天 禁 食, 在 肠 镜 预 约 时 间 前 5 小 时 服 用 导 泻 剂 ( 如 下 午 检 查, 则 早 晨 7 点 服 用 导 泻 剂 ), 服 用 方 法 * 将 3 包 药 粉 用 8 斤 (4000ml) 温 开 水 化 开, 需 在 3-4 小 时 内 ( 上 午 11 点 前 ) 将 4000 ml 药 水 全 部 喝 完, 时 间 越 短 导 泻 效 果 越 好 中 心 3) 解 出 水 样 便 后, 可 在 年 月 日 午 时 来 内 镜 中 心 等 候 检 查, 如 无 水 样 便 请 于 上 午 10 时 来 内 镜 4) 检 查 当 天 需 家 属 1 人 陪 同 按 预 约 时 间 来 内 镜 室 等 候 女 性 病 人 在 月 经 期 禁 止 肠 镜 检 查 5) 肠 镜 检 查 后 1 避 免 激 烈 运 动 ( 如 骑 自 行 车 等 );2 若 出 现 明 显 腹 痛, 大 便 出 血 及 其 他 不 适, 请 及 时 来 我 院 就 诊 6) 凡 有 高 血 压, 心, 肺, 脑 及 精 神 疾 病 史 者, 务 必 告 知 通 知 您 做 肠 镜 的 医 生 和 为 您 做 肠 镜 检 查 的 医 生 有 些 病 如 精 神 病 发 作 期, 心 动 过 缓, 严 重 高 血 压 是 不 适 合 做 肠 镜 检 查, 需 在 药 物 控 制 后, 才 可 考 虑 做 肠 镜 检 查 7 ) 请 按 时 来 院 接 受 检 查. 若 有 特 殊 情 况 不 能 按 时 行 肠 镜 检 查, 敬 请 提 前 通 知 内 镜 中 心 电 话 :
13 附 件 6 肠 镜 检 查 结 果 登 记 表 姓 名 出 生 年 月 直 肠 指 检 结 果 息 肉 个 数 性 别 检 查 时 间 有 无 肿 块 :, 距 肛 cm, 点 钟, 占 据 肠 腔 / ( 填 写 几 分 之 几 ) 病 变 部 位 1 距 肛 cm, 点 钟 病 理 切 片 号 病 理 诊 断 最 大 直 径 形 状 有 无 蒂 蒂 形 状 颜 色 有 无 出 血 病 变 部 位 2 最 大 直 径 距 肛 cm, 点 钟 病 理 切 片 号 病 理 诊 断 形 状 有 无 蒂 蒂 形 状 颜 色 有 无 出 血 病 变 部 位 3 最 大 直 径 距 肛 cm, 点 钟 病 理 切 片 号 病 理 诊 断 形 状 有 无 蒂 颜 色 蒂 形 状 有 无 出 血 其 它 病 变 : 说 明 : 1 息 肉 个 数 如 实 填 写 2 部 位 为 距 肛 **cm( 以 退 镜 长 度 为 准 ), 并 以 肠 前 壁 正 中 为 时 钟 12 点 位 置, 肠 后 壁 正 中 为 6 点 钟, 顺 时 针 描 写 在 肠 腔 的 位 置 3 最 大 直 径 如 实 填 写 4 形 状 : 分 隆 起, 扁 平 和 凹 陷 三 大 类 ; 颜 色 : 分 红 色 ; 灰 白 色 ; 其 它 5 蒂 填 写 有 无, 如 有 则 进 一 步 描 述 : 广 蒂, 亚 蒂 出 血 情 况 : 分 出 血 和 不 出 血 两 类
14 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 附 件 7 TNM 分 期 TNM 分 期 系 统 代 表 疾 病 的 解 剖 学 范 围, 所 有 病 例 需 经 组 织 病 理 学 确 立 分 期 T 表 示 原 发 肿 瘤,N 表 示 淋 巴 结,M 表 示 转 移 用 4 个 T 3 个 N 和 2 个 M 分 级 一 共 分 为 24 个 分 期 TNM 分 期 系 统 合 理 准 确 的 描 述 和 记 录 癌 灶 的 解 剖 范 围 TNM 分 期 肿 瘤 (T) TX 原 发 瘤 不 能 确 定 或 不 能 确 定 浸 润 深 度 T0 无 原 发 灶 Tis 原 位 癌 ( 黏 膜 内 ) T1 T2 T3 T4 侵 犯 黏 膜 下 侵 犯 肠 壁 肌 层 穿 破 肠 壁 肌 层 到 浆 膜 下 层 穿 透 浆 膜 或 直 接 侵 犯 其 它 器 官 或 组 织 结 构 区 域 ( N ) NX 不 能 确 定 区 域 淋 巴 结 转 移 淋 巴 N0 无 区 域 淋 巴 结 转 移 结 N1 结 肠 或 直 肠 周 围 1-3 枚 淋 巴 结 转 移 N2 结 肠 或 直 肠 周 围 4 枚 淋 巴 结 转 移 N3 沿 命 名 的 结 肠 血 管 干 旁 的 任 何 淋 巴 结 转 移 远 处 ( M ) MX 不 能 确 定 远 处 转 移 M0 M1 无 转 移 有 注 :1 T4 包 括 原 发 癌 直 接 浸 润 到 其 它 结 直 肠 段 浆 膜, 如 盲 肠 癌 侵 犯 到 乙 状 结 肠 肉 眼 观 察 肿 瘤 与 其 它 脏 器 和 结 构 粘 连 也 是 T4 如 果 镜 下 粘 连 部 位 无 肿 瘤 细 胞 应 归 为 pt3, 淋 巴 和 血 管 浸 润 有 否 应 用 V 和 L 分 期 确 立 2 确 立 TN 分 期 时, 如 邻 近 原 发 肿 瘤 周 围 脂 肪 内 发 现 最 大 直 径 >3 mm 的 结 节, 没 有 残 留 淋 巴 组 织, 这 也 看 作 为 区 域 淋 巴 结 转 移 如 果 结 节 <3 mm 则 称 为 原 发 肿 瘤 跳 远 扩 散 3 确 立 M 分 期 时, 如 果 切 除 足 够 组 织, 病 理 检 查 确 立 为 最 高 T 和 N 分 期,M 应 确 立 为 M1 分 期, 以 cm1 或 pm1 表 示 均 可, 如 果 镜 下 确 立 转 移, 则 为 病 理 分 期, 单 以 pm1 表 示 TNM 分 期 和 Dukes 分 期 比 较 TNM 分 期 Dukes 分 期 0 期 Tis N0 M0 N/A I 期 T1 N0 M0 A T2 N0 M0 A IIA 期 T3 N0 M0 B IIB 期 T4 N0 M0 B IIIA 期 T1,T2 N1 M0 C IIIB 期 T3,T4 N1 M0 C IIIC 期 任 何 T N2 M0 C IV 期 任 何 T 任 何 N M1 N/A
15 附 件 8 大 肠 癌 基 本 信 息 调 查 表 姓 名 编 号 : 性 别 : 1. 男 2. 女 出 生 日 期 : 年 月 日 身 份 证 号 码 : 调 查 员 姓 名 : 调 查 日 期 : 年 月 日 1. 一 般 情 况 : 6. 饮 食 习 惯 ( 指 近 5 年 ) 1.1 婚 姻 状 况 : 0 未 婚 1. 已 婚 2. 离 婚 3. 丧 偶 食 品 名 称 <1 次 / 周 2-3 次 / 周 4-5 次 / 周 6-7 次 / 周 1.2 文 化 程 度 : 0. 文 盲 2. 小 学 3. 中 学 4. 大 专 及 以 上 新 鲜 蔬 菜 1.3 您 家 有 几 口 人, 平 均 年 收 入 大 约 为 多 少 元? 人, 元 / 年 2. 饮 水 情 况 : 2.1 您 的 饮 用 水 主 要 来 源 于 1 池 塘 水 2. 浜 水 3. 河 水 4. 井 水 5. 自 来 水 3. 吸 烟 状 况 : ( 0= 否 1= 是 ) 类 型 是 / 否 共 吸 多 少 年? 新 鲜 水 果 肉 蛋 奶 类 腌 制 食 品 油 炸 熏 制 食 品 3.1 香 烟 年 肠 道 疾 病 史 :(0= 否,1= 是 ) 3.2 戒 烟 年 疾 病 名 称 4. 饮 酒 情 况 : ( 0= 否 1= 是 ) 类 型 是 / 否 每 天 饮 多 少? 共 饮 多 少 年? 4.1 啤 酒 毫 升 / 天 年 慢 性 结 肠 炎 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 肠 息 肉 慢 性 阑 尾 炎 其 它 ( 请 注 明 ) 是 / 否 诊 断 时 年 龄 岁 岁 岁 岁 岁 4.2 白 酒 两 / 天 年 家 族 史 ( 您 家 中 有 没 有 人 得 过 肿 瘤 0= 否,1= 是 ) 4.3 黄 酒 两 / 天 年 亲 属 关 系 肿 瘤 名 称 人 数 4.4 米 酒 两 / 天 年 5. 饮 茶 情 况 ( 0= 否 1= 是 ) 类 型 是 / 否 每 月 喝 多 少? 共 喝 多 少 年? 5.1 花 茶 两 / 月 年 体 格 检 查 结 果 : 5.2 绿 茶 两 / 月 年 身 高 (Cm) 体 重 (Kg) 脉 搏 ( 次 / 分 ) 血 压 (mmhg) 5.3 红 茶 两 / 月 年
16 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 大 肠 癌 患 者 基 本 信 息 调 查 表 说 明 1 姓 名 : 要 求 统 一 使 用 身 份 证 上 姓 名 身 份 证 号 填 写 18 位 或 者 15 位 2 人 口 及 收 入 : 首 先 询 问 调 查 对 象 现 在 家 里 有 几 口 人, 填 写 在 相 应 空 格 内 每 一 空 格 填 写 一 个 数 字, 人 口 不 足 10 人 的, 第 一 个 空 格 用 0 补 齐 ; 然 后 询 问 全 家 年 收 入, 填 写 在 相 应 空 格 内, 每 一 空 格 填 写 一 个 数 字 填 写 示 例 如 下 : 0 6 人 / 元 3 吸 烟 : 吸 烟 指 每 天 至 少 吸 一 支, 连 续 达 半 年 或 以 上 现 在 吸, 包 括 戒 烟 小 于 6 个 月 ; 以 前 吸 烟, 包 括 戒 烟 至 少 6 个 月 4 饮 茶 情 况 : 首 先 询 问 研 究 对 象 是 否 饮 茶, 其 次 询 问 饮 什 么 类 型 的 茶 ( 花 茶 绿 茶 红 茶 ), 然 后 根 据 实 际 情 况 完 成 问 题 5 饮 食 习 惯 : 所 列 食 物, 逐 个 一 一 调 查 首 先 询 问 过 去 五 年 内 是 否 食 用 该 食 物, 然 后 询 问 食 用 次 数 6 家 族 史 : 家 中 有 无 肿 瘤 患 者 : 0 否 ; 1 是 7 体 格 检 查 : 身 高 : 统 一 使 用 厘 米 ( 公 分 ) 为 测 量 单 位 每 一 空 格 填 写 一 个 数 字, 实 际 数 字 前 的 空 格 用 0 补 齐 填 写 示 例 : 身 高 为 1.72 米, 体 重 脉 搏 和 血 压 同 身 高 填 写 8 TNM 分 期 见 附 件 7, 按 附 件 7 标 准 填 写, 如 分 期 不 清 楚 则 填 写 不 详
17 附 件 9-1 示 范 基 地 大 肠 癌 诊 断 情 况 基 线 调 查 表 年 度 季 度 总 计 平 均 1 季 度 2 季 度 3 季 度 4 季 度 年 度 合 计 1 季 度 2 季 度 3 季 度 4 季 度 年 度 合 计 1 季 度 2 季 度 3 季 度 4 季 度 年 度 合 计 诊 断 情 况 组 织 病 理 1 TNM 分 期 影 像 学 2 临 床 诊 断 3 原 位 癌 粘 膜 内 癌 粘 膜 下 癌 浸 润 肌 层 I II III IV 注 :1 病 理 诊 断 外 科 手 术 切 除 和 肠 镜 活 检 组 织 ;2 影 像 学 结 合 临 床 诊 断 ;3 临 床 诊 断 包 括 根 据 症 状 和 体 征 作 出 的 诊 断
18 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 附 件 9-2 示 范 基 地 筛 查 区 / 对 照 区 大 肠 癌 诊 断 汇 总 表 年 度 季 度 总 计 1 季 度 2 季 度 3 季 度 4 季 度 年 度 合 计 1 季 度 2 季 度 3 季 度 4 季 度 年 度 合 计 1 季 度 2 季 度 3 季 度 4 季 度 年 度 合 计 诊 断 情 况 组 织 病 理 1 TNM 分 期 影 像 学 2 临 床 诊 断 3 原 位 癌 粘 膜 内 癌 粘 膜 下 癌 浸 润 肌 层 I II III IV 平 均 注 :1 病 理 诊 断 外 科 手 术 切 除 和 肠 镜 活 检 组 织 ;2 影 像 学 结 合 临 床 诊 断 ;3 临 床 诊 断 包 括 根 据 症 状 和 体 征 作 出 的 诊 断
19 附 件 10 示 范 基 地 大 肠 癌 治 疗 情 况 基 线 调 查 表 治 疗 情 况 年 度 季 度 手 术 治 疗 辅 助 治 疗 常 规 手 术 微 创 手 术 放 射 治 疗 化 疗 中 医 药 其 它 3 季 度 1 季 度 2 季 度 4 季 度 年 度 合 计 1 季 度 3 季 度 4 季 度 2 季 度 年 度 合 计 1 季 度 2 季 度 3 季 度 4 季 度 年 度 合 计 总 计 平 均
20 大 肠 癌 早 诊 早 治 项 目 技 术 方 案 附 件 11 筛 查 日 登 记 表 街 道 填 表 人 : 序 号 姓 名 性 别 年 龄 住 址 阳 性 与 否 阳 性 项 目 ( 问 卷 :Q 或 隐 血 :F) 筛 查 日 期 肠 镜 检 查 预 约 与 否
21 附 件 12 卫 生 部 中 央 转 移 地 方 大 肠 癌 癌 前 病 变 及 癌 症 患 者 治 疗 登 记 表 报 送 单 位 : 编 号 : 报 送 人 : 报 送 日 期 : 年 月 日 姓 名 年 龄 性 别 身 份 证 号 住 址 联 系 人 关 系 联 系 电 话 筛 查 及 诊 断 方 法 邮 编 临 床 诊 断 临 床 诊 断 : 病 理 诊 断 临 床 病 理 分 期 治 疗 方 式 未 治 疗 原 因 及 处 理 意 见 癌 前 病 变 : 非 腺 瘤 性 息 肉 腺 瘤 ( 不 典 型 增 生 程 度 ): 慢 性 溃 疡 : 其 它 : 切 片 号 : 癌 ( 类 型, 分 化 程 度 ): 诊 断 单 位 : 医 师 : 日 期 : TNM 分 期 : 复 核 单 位 医 师 日 期 手 术 肠 镜 下 摘 除 化 疗 放 疗 治 疗 单 位 1: 治 疗 日 期 1: 治 疗 单 位 2: 治 疗 日 期 2: 经 济 原 因 因 晚 期 放 弃 调 查 人 : 其 它 原 因 拒 绝 接 受 治 疗 ( 请 说 明 ) 日 期 : 随 访 日 期 随 访 记 录 ( 填 生 存 死 亡, 转 移 复 发 与 否 ) 随 访 人 备 注 其 它 随 访 登 记 备 注 项 目 负 责 人 ( 签 字 ): 年 月 日
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
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2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
深圳市新亚电子制程股份有限公司
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编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
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抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
书面申请
2016 年 度 滨 州 市 地 方 史 志 办 公 室 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 科 目 分 类 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 科 目 分 类 ) 三 2016 年 收 入 预 算
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
四川省卫生厅关于开展医疗美容主诊医师资格考试及换证工作的通知
四 川 省 医 学 会 文 件 川 学 会 医 字 [2014]161 号 四 川 省 医 学 会 关 于 开 展 医 疗 美 容 主 诊 医 师 资 格 考 试 及 换 证 工 作 的 通 知 各 市 ( 州 ) 卫 生 局 医 学 会 省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 直 属 医 疗 机 构 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 驻 川 医 疗 机 构 : 根 据 四 川 省
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
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广 西 科 技 大 学 文 件 校 发 2015 115 号 关 于 组 织 开 展 全 校 教 职 工 岗 位 聘 用 变 动 工 作 的 通 知 校 属 各 单 位 : 我 校 首 次 岗 位 聘 用 聘 期 已 满, 根 据 上 级 有 关 岗 位 设 置 与 聘 用 管 理 文 件 精 神, 为 进 一 步 促 进 学 校 人 才 资 源 的 科 学 合 理 配 置, 深 化 岗 位 聘 用
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
2016年市委组织部部门预算
2016 年 市 委 组 织 部 预 算 -1- 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位 ) 表 4 2016 年 支 出 预 算 表 表
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
2016年德州市机构编制委员会
2016 年 德 州 市 机 构 编 制 委 员 会 办 公 室 部 门 预 算 -1- 第 一 部 分 部 门 概 况 目 录 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 表 1 2016 年 收 支 预 算 总 表 表 2 2016 2016 年 收 入 预 算 表 ( 科 目 ) 表 3 2016 年 收 入 预 算 表 ( 单 位
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
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张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
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附 件 4 卢 氏 县 财 政 局 行 政 职 权 运 行 流 程 图 一 行 政 处 罚 类 1. 第 1 项 一 般 程 序 流 程 图 案 件 来 源 初 步 确 认 违 法 事 实, 责 令 停 止 违 法 行 为 县 财 政 局 立 案 审 批 综 合 股 登 记 立 案 调 查 取 证 不 予 立 案 综 合 股 撰 写 调 查 终 结 报 告 移 送 有 关 部 门 综 合 股 提 出
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1.6 广 东 省 交 通 建 设 工 程 施 工 现 场 考 核 实 施 细 则 ( 试 行 ) 第 一 条 为 加 强 我 省 交 通 建 设 工 程 市 场 动 态 管, 健 全 行 业 的 督 管 体 系, 规 范 行 为, 提 高 工 作 质 量, 根 据 交 通 部 公 路 工 程 施 工 现 场 考 核 办 法 水 运 工 程 施 工 现 场 检 查 评 价 办 法 ( 试 行 ) 及
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
现 场 会 议 时 间 为 :2016 年 5 月 19 日 网 络 投 票 时 间 为 :2016 年 5 月 18 日 -2016 年 5 月 19 日 其 中 通 过 深 圳 证 券 交 易 所 交 易 系 统 进 行 网 络 投 票 的 时 间 为 2016 年 5 月 19 日 9:30-
证 券 代 码 :300439 证 券 简 称 : 美 康 生 物 公 告 编 号 :2016-046 宁 波 美 康 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 : 1 2016
一 要 尽 快 组 织 考 核 对 试 用 期 满 新 录 用 公 务 员, 所 在 机 关 要 尽 快 组 织 对 其 德 能 勤 绩 廉 等 情 况 进 行 全 面 考 核, 考 核 结 果 分 为 合 格 和 不 合 格 两 个 等 次 考 核 程 序 为 : 新 录 用 公 务 员 个 人
中 共 德 州 市 委 组 织 部 文 件 德 州 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 德 组 通 2015 32 号 关 于 做 好 新 录 用 选 调 生 新 录 用 公 务 员 任 职 定 级 和 公 务 员 登 记 工 作 的 通 知 各 县 ( 市 区 ) 党 委 组 织 部, 政 府 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局, 德 州 经 济 技 术 开 发 区 市 运 河 经 济
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
二 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 ( 补 助 ) 5,400.02 合 计 5,883.77 一 般 公 共 预 算 5,400.02 工 资 福 利 2,776.72 政 府 性 基 金
一 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 5,400.02 一 般 公 共 服 务 5,270.98 一 般 公 共 预 算 5,400.02 发 展 与 改 革 事 务 5,270.98 政 府 性 基 金 预 算 行 政 运 行 2,516.51 国 有 资 本 经 营 预 算 机 关 服 务
2016年南开大学MBA招生信息
全 年 申 请 分 批 面 试 一 报 名 条 件 二 招 生 政 策 三 全 国 MBA 联 考 四 强 化 训 练 五 研 究 方 向 六 计 划 招 生 名 额 七 报 考 流 程 MBA 项 目 ( 在 职 ) 报 考 流 程 在 线 提 交 材 料 截 止 日 期 (2015 年 8 月 29 日 上 午 10:00 前 ) 在 线 提 交 材 料 截 止 日 期 (2015 年 10
《C语言基础入门》课程教学大纲
C 语 言 开 发 入 门 教 程 课 程 教 学 大 纲 课 程 编 号 :201409210011 学 分 :5 学 分 学 时 :58 学 时 ( 其 中 : 讲 课 学 时 :39 学 时 上 机 学 时 :19 学 时 ) 先 修 课 程 : 计 算 机 导 论 后 续 课 程 :C++ 程 序 设 计 适 用 专 业 : 信 息 及 其 计 算 机 相 关 专 业 开 课 部 门 : 计