功能失调性子宫出血 (Dysfunctional uterine bleeding, DUB)
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- 寅 崔
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1 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 (Dysfunctional uterine bleeding, DUB)
2 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 (DUB) 简 称 功 血, 是 指 下 丘 脑 - 垂 体 - 卵 巢 轴 (hypothalamicpituitary-ovarian axis,hpoa) 神 经 内 分 泌 调 节 机 制 失 常 导 致 的 子 宫 异 常 出 血, 而 全 身 及 内 外 生 殖 器 官 无 器 质 性 病 变 临 床 主 要 表 现 为 月 经 失 调, 即 月 经 周 期 经 期 月 经 量 的 变 化
3 1 流 行 病 学
4 该 病 确 切 的 发 生 率 尚 不 清 楚, 文 献 报 道 功 血 的 发 病 率 约 占 妇 科 门 诊 病 人 的 10% 按 发 病 机 制 可 分 为 无 排 卵 性 和 有 排 卵 性 两 大 类, 约 85% 的 病 例 属 于 无 排 卵 性 功 血 功 血 可 发 生 于 月 经 初 潮 至 绝 经 期 的 任 何 年 龄 50% 的 患 者 发 生 于 绝 经 前 期, 育 龄 期 占 30%, 青 春 期 占 20%
5 2 功 血 的 机 制
6 2.1 正 常 子 宫 出 血 的 机 制 2.2 子 宫 内 膜 出 血 的 止 血 机 制 2.3 异 常 子 宫 出 血 的 机 制
7 2.1 正 常 子 宫 出 血 的 机 制 经 典 的 观 点 1944 年 Markee 提 出 的 内 源 性 甾 体 激 素 周 期 性 撤 退 假 说 月 经 的 形 成 是 甾 体 激 素 生 理 性 撤 退, 酸 性 粘 多 糖 解 聚, 螺 旋 小 动 脉 痉 挛 致 供 血 区 缺 血 缺 氧 坏 死 而 出 现 剥 脱 的 一 级 联 式 反 应
8 2.1 正 常 子 宫 出 血 的 机 制
9 2.1 正 常 子 宫 出 血 的 机 制 目 前 的 观 点 甾 体 激 素 撤 退 引 起 的 螺 旋 小 动 脉 及 功 能 层 内 膜 细 胞 的 变 化 是 平 行 发 生 的 分 泌 晚 期 雌 孕 激 素 水 平 下 降, 内 膜 细 胞 增 殖 减 少 凋 亡 增 加, 使 内 膜 细 胞 数 减 少, 细 胞 间 联 系 减 少 或 终 断, 这 种 变 化 于 基 底 层 和 功 能 层 间 的 界 面 更 为 显 著, 使 功 能 层 剥 脱 分 泌 晚 期 内 膜 的 退 化 是 由 于 组 织 的 蛋 白 裂 解 酶 和 血 管 的 收 缩 起 作 用 前 列 腺 素 在 分 泌 晚 期 已 明 显 增 加, 于 月 经 期 达 到 高 峰 推 测 PGF 2 引 起 溶 酶 体 释 放 酸 性 溶 解 酶, 并 于 月 经 期 刺 激 肌 层 和 基 底 动 脉 的 收 缩, 促 进 组 织 的 缺 血 坏 死 月 经 期 排 出 的 液 体 含 大 量 的 蛋 白 裂 解 酶, 包 括 血 纤 维 蛋 白 溶 酶, 可 防 止 月 经 血 发 生 凝 结, 并 促 进 月 经 期 时 变 形 组 织 的 排 出
10 2.2 子 宫 内 膜 出 血 的 止 血 机 制 缩 血 管 活 性 物 质 释 放 致 血 管 收 缩 凝 血 过 程 的 激 活 上 皮 和 血 管 的 再 生 ( 主 要 机 制 ) 蛋 白 水 解 酶 的 释 放 使 血 管 周 围 的 基 质 降 解 毛 细 血 管 内 皮 细 胞 增 殖 内 皮 细 胞 及 其 组 成 的 血 管 迁 移
11 2.3 异 常 子 宫 出 血 的 机 制 雌 激 素 撤 退 性 出 血 对 切 除 卵 巢 或 成 熟 卵 泡 的 动 物 或 妇 女 给 予 一 定 剂 量 及 疗 程 的 雌 激 素 后, 如 果 停 药 或 将 雌 激 素 的 量 减 少 1/2 以 上, 即 会 发 生 雌 激 素 撤 退 性 出 血 如 果 给 的 雌 激 素 剂 量 过 低 疗 程 过 短, 或 雌 激 素 减 量 幅 度 过 小, 也 可 能 不 出 血 雌 激 素 的 内 膜 出 血 阈 值
12 2.3 异 常 子 宫 出 血 的 机 制 雌 激 素 突 破 性 出 血 相 当 浓 度 及 过 久 的 雌 激 素 作 用, 无 孕 激 素 的 对 抗 作 用, 子 宫 内 膜 过 度 增 生, 内 膜 间 质 血 管 腺 体 发 育 不 同 步, 溶 酶 体 膜 不 稳 定, 释 放 水 解 酶, 引 起 内 膜 不 规 则 剥 脱 出 血 过 度 增 生 的 子 宫 内 膜 需 要 更 高 水 平 的 雌 激 素 支 持, 此 时 稍 有 雌 激 素 水 平 波 动, 会 因 为 雌 激 素 水 平 相 对 不 足 导 致 出 血
13 雌 激 素 突 破 性 出 血
14 2.3 异 常 子 宫 出 血 的 机 制 孕 激 素 撤 退 性 出 血 切 除 黄 体 导 致 孕 激 素 下 降 或 停 止 外 源 性 孕 激 素 的 作 用, 都 将 导 致 子 宫 内 膜 脱 落 出 现 孕 激 素 撤 退 性 出 血 仅 发 生 在 有 雌 激 素 影 响 的 子 宫 内 膜 增 生 基 础 上, 如 果 雌 激 素 的 浓 度 不 降 或 继 续 应 用, 停 用 孕 激 素 也 将 发 生 出 血, 只 有 雌 激 素 浓 度 升 高 10~20 倍 时, 孕 激 素 撤 退 性 出 血 才 会 被 推 迟
15 2.3 异 常 子 宫 出 血 的 机 制 孕 激 素 突 破 性 出 血 是 在 孕 激 素 / 雌 激 素 比 例 增 高 的 情 况 下 出 现 的 子 宫 出 血 在 孕 激 素 的 治 疗 过 程 中, 需 要 有 足 够 量 雌 激 素 影 响, 如 果 雌 激 素 相 对 不 足, 也 会 出 现 不 规 则 少 量 出 血
16 3 无 排 卵 性 功 能 失 调 性 子 宫 出 血
17 生 殖 内 分 泌 轴 中 枢 皮 层? 下 丘 脑 垂 体 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 (GnRH) 垂 体 FSH 促 性 腺 激 素 LH 雌 激 素 孕 激 素
18
19 3.1 子 宫 内 膜 的 病 理 变 化 子 宫 内 膜 增 生 过 长 : 简 单 型 增 生 过 长 : 腺 囊 型 增 生 过 长 瑞 士 酪 样 外 观 复 杂 型 增 生 过 长 : 腺 瘤 型 增 生 过 长 相 邻 腺 体 背 靠 背 现 象 不 典 型 增 生 过 长 细 胞 核 异 型 性
20 简 单 型 增 生 过 长 : 瑞 士 酪 样 外 观
21 复 杂 型 增 生 过 长 : 背 靠 背 现 象
22 不 典 型 增 生 过 长 : 异 型 性
23 3.2 临 床 特 点 青 春 期 功 血 : HPOA 对 雌 激 素 正 反 馈 缺 陷, 无 法 诱 导 LH 高 峰, 致 有 卵 泡 发 育, 却 无 排 卵, 无 黄 体 形 成, 月 经 周 期 后 半 周 期 缺 乏 孕 激 素, 使 内 膜 长 期 受 雌 激 素 作 用, 呈 持 续 增 生 或 增 生 过 长, 无 分 泌 改 变 雌 激 素 对 垂 体 的 负 反 馈 存 在, 当 卵 泡 生 长 雌 激 素 上 升 至 一 定 程 度 时, 可 负 反 馈 抑 制 垂 体 促 性 腺 激 素 的 释 放, 卵 泡 停 止 发 育, 雌 激 素 分 泌 减 少, 子 宫 内 膜 失 去 雌 激 素 的 支 持, 出 现 雌 激 素 撤 退 性 出 血
24 3.2 临 床 特 点 生 育 年 龄 功 血 生 育 年 龄 功 血 属 类 固 醇 反 馈 机 制 不 协 调, 加 之 外 周 雄 激 素 转 化 为 雌 激 素 增 加, 造 成 LH 或 雌 酮 水 平 升 高, 致 使 FSH 和 LH 比 率 失 常, 无 LH 峰, 无 排 卵 另 一 些 患 者 表 现 为 不 明 原 因 的 FSH 和 LH 比 率 偏 低, 影 响 卵 泡 的 成 熟 过 程, 雌 二 醇 和 抑 制 素 分 泌 不 足 和 LH 峰 偏 低 临 床 表 现 为 暂 时 出 现 1 次 无 排 卵 性 功 血, 有 时 进 行 1 次 孕 激 素 撤 退 足 以 使 其 自 然 恢 复 排 卵 而 不 再 反 复
25 3.2 临 床 特 点 围 绝 经 期 功 血 卵 泡 近 耗 竭, 卵 巢 衰 竭, 对 性 腺 激 素 反 应 性 低 卵 泡 未 能 成 熟, 无 黄 体 形 成 导 致 FSH 及 LH 升 高,E 2 降 低, 无 孕 激 素 分 泌 表 现 周 期 长 短 不 一, 经 期 长 短 不 一, 血 量 多 少 不 定, 即 所 谓 三 不 规
26 3.3 诊 断 详 细 询 问 病 史 初 潮 及 发 病 年 龄 月 经 史 生 育 及 避 孕 史 发 病 情 况 及 可 能 的 诱 因 有 无 甲 状 腺 肾 上 腺 肝 脏 与 血 液 病 等 了 解 激 素 治 疗 情 况
27 3.3 诊 断 全 面 体 格 检 查 注 意 全 身 发 育 营 养 及 精 神 情 况, 有 无 贫 血 身 高 体 重 和 有 无 多 毛 甲 状 腺 大 小 有 无 泌 乳 肝 脾 是 否 增 大 及 出 血 倾 向 进 行 仔 细 的 妇 科 检 查, 排 除 器 质 性 病 变
28 3.3 诊 断 诊 断 性 刮 宫 术 了 解 子 宫 内 膜 病 变 和 卵 巢 功 能 状 态 直 接 有 效 止 血 对 更 年 期 出 血 及 有 内 膜 癌 高 危 因 素 者 应 首 先 行 分 段 诊 刮 术, 排 除 恶 性 病 变 对 青 春 期 患 者, 出 血 过 多 而 药 物 治 疗 无 效 或 可 疑 宫 内 病 变 者 应 采 用 诊 刮 术
29 3.3 诊 断 B 超 检 查 高 分 辨 的 经 阴 道 扫 描, 可 对 功 血 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 提 供 有 利 的 依 据 由 于 其 无 创 伤 性 和 可 重 复 性,B 超 下 子 宫 内 膜 厚 度 测 量 与 动 态 观 察 对 功 血 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断, 判 断 治 疗 效 果 及 指 导 临 床 治 疗 均 起 重 要 作 用
30 3.3 诊 断 宫 腔 镜 检 查 有 助 于 发 现 宫 腔 内 病 变, 并 可 直 视 下 选 点 取 材, 减 少 误 诊 诊 刮 的 局 限 性 : 只 能 刮 出 70%~80% 的 子 宫 内 膜, 尚 有 20%~40% 的 盲 区, 且 易 把 子 宫 内 膜 息 肉 刮 碎 同 内 膜 送 检, 致 使 病 理 检 验 困 难
31 3.3 诊 断 卵 巢 功 能 测 定 BBT 宫 颈 粘 液 评 分 阴 道 脱 落 细 胞 涂 片 性 激 素 测 定
32 基 础 体 温 激 素 水 平 与 子 宫 内 基 础 体 温 垂 体 激 素 卵 巢 激 素 卵 巢 内 膜 月 经 FSH 卵 泡 期 雌 激 素 卵 泡 排 卵 期 LH 膜 1 14 黄 体 期 月 经 孕 激 素 黄 体 天 数 28 14
33 E 基 础 体 温 体 温 下 降 P 正 常 基 础 体 温
34 3.2 临 床 特 点 青 春 期 功 血 : 促 性 腺 激 素 分 泌 特 点 : 1 FSH 比 LH 高, 用 GnRH 后 FSH 释 放 也 多 于 LH 2 FSH 和 LH 分 泌 量 呈 脉 冲 式, 但 卵 泡 分 泌 足 量 的 雌 激 素 时 无 LH 峰, 提 示 缺 乏 正 反 馈, 故 无 排 卵 3 雌 激 素 对 HPOA 的 负 反 馈 正 常 最 终 致 无 排 卵 使 孕 激 素 缺 乏, 而 雌 激 素 相 对 足 够 临 床 表 现 为 经 量 或 多 或 少, 时 间 或 长 或 短 的 不 规 则 流 血 主 要 是 无 排 卵 致 孕 激 素 缺 乏, 而 雌 激 素 相 对 足 够
35 基 础 体 温 无 排 卵 性 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 的 BBT: 单 相 型
36 宫 颈 粘 液 评 分
37 宫 颈 粘 液 评 分 项 目 评 分 粘 液 量 无 颈 管 内 拉 丝 度 无 达 阴 道 1/4 颈 管 口 见 粘 液 达 阴 道 1/2 溢 出 宫 颈 口 达 阴 道 口 结 晶 无 少 许 细 条 结 晶 羊 齿 结 晶 典 型 结 晶 宫 颈 口 无 裂 隙 部 分 张 开 开 张 ( 瞳 孔 样 )
38 3.4 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 的 鉴 别 诊 断 全 身 系 统 性 疾 病 血 液 病 : 血 小 板 减 少 性 紫 癜 再 生 障 碍 性 贫 血 白 血 病 内 分 泌 疾 病 : 甲 状 腺 功 能 减 低 肾 上 腺 皮 质 功 能 异 常 及 糖 尿 病 等 肝 病 : 影 响 雌 激 素 代 谢 或 血 凝 因 子 的 合 成 等 肾 功 能 衰 竭 透 析 治 疗 后 红 斑 狼 疮 : 由 于 损 伤 血 管 功 能 或 血 液 抗 凝 抗 体 作 用 肥 胖 : 往 往 存 在 生 长 激 素 或 胰 岛 素 分 泌 及 其 功 能 的 异 常, 可 间 接 影 响 性 腺 轴 功 能 ; 脂 肪 增 加, 导 致 甾 体 激 素 代 谢 异 常
39 3.4 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 的 鉴 别 诊 断 生 殖 系 统 疾 病 妊 娠 并 发 症 : 各 种 流 产 异 位 妊 娠 葡 萄 胎 等 肿 瘤 : 子 宫 肿 瘤 如 肌 瘤 ( 肌 壁 间 黏 膜 下 ) 宫 颈 癌 宫 体 内 膜 癌 或 肉 瘤 绒 毛 膜 上 皮 癌 卵 巢 肿 瘤 ( 尤 其 是 分 泌 雌 激 素 的 性 索 间 质 瘤 ) 输 卵 管 癌 炎 症 : 一 般 或 特 异 性 ( 结 核 性 病 ) 子 宫 内 膜 炎 子 宫 腺 肌 症 子 宫 内 膜 异 位 症 子 宫 内 膜 息 肉 生 殖 道 创 伤 异 物 子 宫 动 脉 畸 形 子 宫 内 膜 血 管 瘤
40 3.4 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 的 鉴 别 诊 断 医 源 性 出 血 放 置 避 孕 环 后 ( 尤 其 是 释 放 铜 环 ) 使 用 激 素 类 避 孕 药 后 ( 包 括 口 服 肌 注 制 剂 埋 植 剂 ) 宫 颈 电 烙 后 服 抗 凝 药 ( 水 杨 酸 类 非 类 固 醇 抗 炎 类 ) 后 性 激 素 服 用 不 当
41 3.5 治 疗 原 则 青 春 期 功 血 应 止 血 调 整 周 期 促 排 卵 育 龄 期 以 调 整 性 腺 轴 为 主, 以 利 于 正 常 黄 体 的 形 成 和 黄 体 及 时 萎 缩 围 绝 经 期 应 止 血 调 整 周 期 减 少 经 量 防 止 内 膜 癌 变 使 平 稳 过 渡 至 绝 经 期 为 目 标
42 3.5 治 疗 止 血 雌 激 素 单 独 或 联 合 应 用 能 有 效 快 速 止 血, 雌 激 素 有 使 子 宫 内 膜 覆 盖 创 面, 稳 定 溶 酶 体 膜 的 作 用 孕 激 素 使 增 生 的 内 膜 转 变 为 分 泌, 抑 制 雌 激 素 使 内 膜 有 丝 分 裂 的 作 用, 激 活 相 关 的 酶 加 速 雌 激 素 的 代 谢 在 人 工 合 成 孕 酮 类 药 物 的 作 用 下 内 膜 腺 体 分 泌 萎 缩 间 质 细 胞 蜕 膜 化, 停 药 后 子 宫 内 膜 全 面 脱 落
43 3.5 治 疗 止 血 青 春 期 功 血 1 苯 甲 酸 雌 二 醇 2~3mg 肌 注,1 次 /12h,24h 内 止 血 2 口 服 己 烯 雌 酚 1mg( 戊 酸 雌 二 醇 或 微 粒 雌 二 醇 2mg, 孕 马 雌 酮 1.25mg),3~4 次 /d,2~3d 内 血 止, 若 血 不 止 可 逐 渐 加 量 ( 按 每 3 天 减 1/3 来 递 减 剂 量 ) 维 持 剂 量 (20 天 ) ( 贫 血 纠 正 ) 孕 激 素 撤 退
44 3.5 治 疗 止 血 青 春 期 功 血 3 内 膜 生 长 法 : 近 年 研 究 表 明 孕 激 素 在 子 宫 内 膜 止 血 中 起 重 要 作 用, 而 且 无 排 卵 性 功 血 内 膜 都 不 同 程 度 地 受 雌 激 素 的 影 响 有 人 主 张 应 用 少 量 雌 激 素 配 合 适 量 孕 激 素 治 疗, 如 己 烯 雌 酚 每 天 0.5mg 或 倍 美 力 每 天 0.3~0.625mg, 同 时 加 用 甲 羟 孕 酮 ( 安 宫 黄 体 酮 ) 每 天 6~12mg, 止 血 效 果 良 好, 并 维 持 该 剂 量 至 20 天, 停 药 后 发 生 撤 药 性 出 血
45 3.5 治 疗 止 血 青 春 期 功 血 4 5 孕 马 雌 酮 25mg 静 注, 1 次 /4h, 24h 内 止 血, 效 果 明 显, 血 止 后 口 服 雌 激 素 孕 激 素 内 膜 脱 落 法 : 用 孕 激 素 使 增 生 期 或 增 生 过 长 的 子 宫 内 膜 转 变 为 分 泌 期, 停 用 后 使 内 膜 按 预 定 时 期 脱 落, 即 药 物 性 刮 宫 常 用 的 人 工 合 成 孕 激 素 有 炔 诺 酮 ( 妇 康 片 ) 每 天 2.5mg, 甲 地 孕 酮 ( 妇 宁 片 ) 每 天 4mg, 甲 羟 孕 酮 每 天 6mg, 疗 程 为 7~10 天 ; 或 黄 体 酮 针 剂 每 天 20mg,3~5 天, 用 黄 体 酮 针 剂 时 可 加 用 丙 酸 睾 酮 肌 肉 注 射 每 天 25~50mg, 以 减 少 撤 药 性 出 血 量 孕 激 素 撤 退 性 出 血 一 般 应 在 7~10 天 内 停 止, 否 则 应 怀 疑 功 血 的 诊 断
46 3.5 治 疗 止 血 青 春 期 功 血 6 内 膜 萎 缩 法 : 适 用 于 重 度 贫 血 已 除 外 宫 腔 器 质 性 病 变 者, 因 贫 血 严 重 不 能 经 受 再 进 一 步 的 撤 退 性 出 血, 可 用 本 法 用 大 剂 量 的 合 成 孕 激 素, 连 续 应 用 21 天, 如 安 宫 黄 体 酮 每 天 6~12mg, 炔 诺 酮 每 天 2.5mg, 左 旋 十 八 甲 炔 诺 酮 每 天 2mg, 若 用 药 期 间 有 突 破 性 出 血 可 配 伍 少 量 雌 激 素, 如 倍 美 力 每 天 0.625mg, 或 己 烯 雌 酚 每 天 0.3~0.5mg 用 药 21 天 后 血 色 素 可 回 升 接 近 正 常, 然 后 再 经 历 内 膜 脱 落 1 次
47 3.5 治 疗 止 血 生 育 期 功 血 常 规 刮 宫, 行 病 理 检 查 炔 诺 酮 5~10mg 或 甲 孕 酮 6~10mg,1 次 /6h 口 服, 血 止 后 减 至 维 持 量 炔 诺 酮 2.5~ 5mg/d 或 甲 孕 酮 4~6mg/d, 维 持 20~22d, 同 时 应 少 量 应 用 雌 激 素 ( 己 烯 雌 酚 0.25mg/ d, 炔 雌 醇 0.01mg/d), 提 高 疗 效 短 效 口 服 避 孕 药,1 片 / 次,3~4 次 /d, 血 止 后 逐 渐 减 量 至 1 片 /d, 维 持 20~22d 4 孕 激 素 药 物 性 刮 宫
48 3.5 治 疗 止 血 围 绝 经 期 功 血 1 2 刮 宫 及 病 理 诊 断 孕 激 素 对 出 血 少, 淋 漓 不 断 者 用 法 同 青 春 期 对 出 血 多 者 需 用 大 剂 量 孕 激 素 炔 诺 酮 5~10mg, 甲 地 孕 酮 8mg, 安 宫 黄 体 酮 8~10mg,1 次 /6h 口 服,3~4 次 后 出 血 明 显 减 少 或 停 止, 该 为 1 次 /8h 口 服, 逐 渐 减 量 至 维 持 量 ( 炔 诺 酮 2.5mg; 甲 地 孕 酮 4mg, 安 宫 黄 体 酮 4~6mg) 口 服, 共 20~22d, 停 药 3~7d 出 现 撤 药 性 出 血
49 3.5 治 疗 止 血 围 绝 经 期 功 血 3 4 雄 激 素 制 剂, 达 那 唑 200mg 口 服, 连 用 3 个 月, 明 显 减 少 出 血 量 抗 孕 激 素 制 剂 : 米 非 司 酮 10mg 口 服, 连 用 3 个 月, 能 够 使 子 宫 出 血 量 减 少 50% 和 子 宫 体 积 缩 小 50%, 而 无 明 显 不 良 反 应 5 6 外 科 治 疗 : 宫 腔 镜 下 子 宫 内 膜 去 除 术 (TCRE) 及 子 宫 切 除 术 物 理 治 疗 : 热 球 子 宫 内 膜 去 除 术 及 射 频 治 疗
50 3.5 治 疗 调 整 周 期 青 春 期 : 1 雌 孕 激 素 序 贯 法 撤 药 出 血 后 第 5 天 己 烯 雌 酚 0.5mg( 倍 美 力 0.625mg), qd 服 药 第 11d 加 用 黄 体 酮 注 射 剂 10mg 肌 注 ( 或 甲 羟 孕 酮 8~10 mg 口 服 ) 撤 药 出 血 后 第 5 天 开 始, 己 烯 雌 酚 0.5mg( 倍 美 力 0.625mg) 口 服 ; 服 药 第 11d 加 用 黄 体 酮 注 射 剂 10mg 肌 注 ( 或 甲 羟 孕 酮 8~10 mg 口 服 ); 用 药 2~3 周 期
51 3.5 治 疗 调 整 周 期 青 春 期 : 2 雌 孕 激 素 合 并 应 用 : 己 烯 雌 酚 0.5mg( 倍 美 力 0.3 mg) 和 安 宫 黄 体 酮 4mg, 肌 注, 共 20d, 停 药 后 撤 退 出 血
52 3.5 治 疗 调 整 周 期 生 育 期 1 单 独 应 用 孕 激 素, 黄 体 酮 10~20mg,1 次 /d 肌 注, 共 5d 或 安 宫 黄 体 酮 4mg,2 次 /d 口 服, 在 血 止 后 16d 用, 连 用 7d 2 无 生 育 要 求 者 应 用 避 孕 药
53 3.5 治 疗 调 整 周 期 围 绝 经 期 1 孕 雄 激 素 合 并 : 黄 体 酮 10mg 及 丙 酸 睾 丸 酮 10~20mg,1 次 /d 肌 注, 共 5d, 于 预 计 下 次 出 血 前 8d 开 始 注 射 ( 或 用 安 宫 黄 体 酮 及 甲 基 睾 丸 素 口 服 ) 2 雌 孕 激 素 合 并 ( 同 青 春 期 )
54 3.5 治 疗 促 进 排 卵 适 用 于 青 春 期 和 生 育 期 功 血 1 克 罗 米 酚 50~150mg/d, 口 服, 共 5d, 排 卵 多 发 生 在 停 药 7~10d, 偶 有 停 药 20d 左 右 排 卵 停 药 20d 后 仍 无 排 卵 征 象, 可 用 孕 激 素 或 雌 孕 激 素 撤 退 性 出 血, 以 免 功 血 复 发, 然 后 开 始 下 一 周 期 治 疗 卵 泡 成 熟 后, 可 加 用 HCG 激 发 排 卵 2 对 内 源 性 雌 激 素 达 到 一 定 水 平 的 患 者 单 用 HCG 模 仿 生 理 LH 峰 诱 发 排 卵 : 当 周 期 14~16d,B 超 发 现 卵 泡 成 熟 时 用 HCG 5,000~10,000 IU, 肌 注
55 4 有 排 卵 性 功 能 失 调 性 子 宫 出 血
56 4.1 经 前 期 出 血 临 床 特 点 周 期 规 则, 但 周 期 缩 短, 经 前 有 点 滴 出 血 基 础 体 温 双 相, 高 温 相 上 升 慢 且 幅 度 低 落, 高 温 相 仅 维 持 9~10 天 即 下 降 有 时 月 经 周 期 虽 然 在 正 常 范 围, 但 因 卵 泡 期 延 长, 而 黄 体 期 仍 短, 病 人 常 为 不 孕 或 习 惯 性 早 期 流 产 诊 刮 有 分 泌 期 宫 内 膜, 常 为 分 泌 功 能 欠 佳, 间 质 水 肿 不 明 显, 腺 体 和 间 质 不 同 步
57 基 础 体 温 黄 体 功 能 不 足 :BBT 双 相, 高 温 相 短
58 4.1 经 前 期 出 血 发 病 机 制 可 能 是 由 于 黄 体 功 能 不 足 或 过 早 退 化, 产 生 孕 激 素 不 足, 不 能 维 持 分 泌 期 内 膜 的 稳 定 性 相 当 一 部 分 黄 体 功 能 不 全 的 病 人 表 现 为 催 乳 素 水 平 升 高 生 理 性 因 素 如 初 潮 分 娩 后 及 绝 经 前, 也 常 有 黄 体 功 能 不 足 的 发 生
59 4.1 经 前 期 出 血 治 疗 1. 出 血 前 补 充 孕 激 素 : 于 排 卵 后 给 予 安 宫 黄 体 酮 每 天 10~12mg, 共 10~14 天 ; 有 生 育 要 求 者 给 予 天 然 微 化 孕 酮 100 微 克, 每 日 3 次, 共 10 天, 应 用 3~4 个 周 期 后 停 药 2. 口 服 避 孕 药 : 可 调 整 周 期, 减 少 经 量, 是 不 要 求 生 育 年 龄 在 45 岁 以 下 患 者 的 一 个 有 效 的 治 疗 手 段, 常 用 短 效 避 孕 药 3. 克 罗 米 芬 和 ( 或 )HCG 治 疗 : 有 生 育 要 求 的 应 首 选 本 方 案 4. 寻 找 黄 体 功 能 不 全 的 病 因 并 从 病 因 着 手 治 疗 : 甲 低 或 甲 亢 ; 高 泌 乳 素 血 症 ; 高 雄 激 素 血 症 ; 卵 泡 早 期 FSH 偏 高 或 偏 低, LH/FSH 值 偏 高, 或 虽 有 排 卵 但 黄 体 功 能 不 足
60 4.2 经 期 延 长 临 床 特 点 : 多 发 生 与 生 育 年 龄 周 期 规 则, 但 经 期 延 长, 达 9~10 天, 经 量 明 显 增 多 (>80ml) 月 经 期 基 础 体 温 仍 未 降 至 卵 泡 期 正 常 水 平 于 月 经 第 五 天 诊 刮, 子 宫 内 膜 仍 有 分 泌 现 象 发 病 机 制 黄 体 萎 缩 不 全, 孕 酮 分 泌 时 间 延 长, 子 宫 内 膜 发 生 不 规 则 剥 脱 新 发 育 的 卵 泡 功 能 欠 佳, 分 泌 雌 激 素 不 足, 内 膜 修 复 延 迟 或 不 良 治 疗 : 同 经 前 期 出 血
61 基 础 体 温
62 4.3 围 排 卵 期 出 血 临 床 特 点 月 经 周 期 不 超 过 7 天, 但 月 经 停 止 数 天 后 又 出 现 出 血, 恰 在 排 卵 前 后 出 血 量 都 很 少, 持 续 1~3 天, 不 一 定 每 个 周 期 都 出 现 发 病 机 制 与 排 卵 期 血 内 雌 激 素 下 降 有 关, 雌 激 素 的 波 动 可 能 引 起 局 部 内 膜 少 量 剥 脱 治 疗 一 般 无 需 进 行 常 规 治 疗 影 响 生 活 时, 可 短 期 补 充 少 量 雌 激 素
63 4.4 月 经 过 多 临 床 特 点 月 经 间 隔 时 间 及 出 血 时 间 皆 正 常, 但 出 血 量 增 多, 多 伴 有 血 块 排 除 宫 内 节 育 器 导 致 出 血 过 多 可 能 排 除 凝 血 系 统 疾 病 内 分 泌 疾 病 肝 脏 疾 病 等 发 病 机 制 确 切 发 病 机 制 目 前 仍 不 清 楚 可 能 与 子 宫 内 膜 不 同 类 型 前 列 腺 素 之 间 比 例 失 调 或 内 膜 纤 溶 系 统 功 能 亢 进 ; 或 子 宫 内 膜 及 其 血 管 组 成 改 变
64 4.4 月 经 过 多 治 疗 1. 抗 前 列 腺 合 成 药 : 氟 芬 那 酸 ( 氟 灭 酸 )0.2g, 每 天 3 次 ; 甲 芬 那 酸 ( 甲 灭 酸 )0.5g, 每 天 3 次 ; 布 洛 芬 0.4g, 每 天 3 次 最 好 于 经 血 量 大 时 的 前 三 天 给 予 服 用 2. 抗 纤 溶 药 : 氟 甲 苯 酸 ( 止 血 芳 酸 ) 每 天 300mg, 可 有 效 治 疗 3. 口 服 避 孕 药 : 服 用 短 效 口 服 避 孕 药 4. 中 药 治 疗 : 宫 血 宁 胶 囊, 每 次 2~3 粒, 每 日 3 次 餐 后 口 服 5. 手 术 治 疗 : 宫 腔 镜 子 宫 内 膜 去 除 术 效 果 良 好, 特 别 适 合 那 些 不 要 求 生 育 者
65 病 例 1- 青 春 期 无 排 卵 型 功 能 性 子 宫 出 血 16 岁 月 经 13 岁 初 潮, 一 直 不 规 律, 数 月 一 次 本 次 出 血 20 天, 量 大 Hb3g%,WBC 和 HPL 正 常 B 超 示 子 宫 附 件 正 常 特 点 : 青 春 期 出 血 量 大 重 度 贫 血
66 病 例 2- 青 春 期 无 排 卵 型 功 能 性 子 宫 出 血 18 岁 月 经 13 岁 初 潮, 有 时 不 规 律 本 次 出 血 10 天, 量 多 Hb12g%,WBC 和 HPL 正 常 B 超 示 子 宫 附 件 正 常 特 点 : 青 春 期 有 时 不 规 律 血 色 素 正 常
67 46 岁 病 例 3- 更 年 期 无 排 卵 型 功 血 既 往 月 经 规 律, 近 半 年 频 发 量 大 本 次 出 血 20 天, 量 大 Hb8g%,WBC 和 HPL 正 常 B 超 示 子 宫 内 膜 1.8cm, 厚 薄 不 均, 附 件 (-) 特 点 : 更 年 期 阴 道 出 血 无 规 律 内 膜 厚 不 均 质
68 病 例 4- 绝 经 期 无 排 卵 型 功 血 58 岁 绝 经 8 年, 少 量 出 血 5 天 否 认 HBP 和 使 用 性 激 素 补 品 妇 科 检 查 提 示 生 殖 道 萎 缩, 血 液 来 自 宫 腔 内 TCT 未 提 示 异 常,B 超 内 膜 0.2cm
69 病 例 5- 育 龄 期 功 血 38 岁 既 往 月 经 规 律, 近 半 年 经 前 点 滴 出 血 3 天 余 妇 科 检 查 未 提 示 异 常 工 具 避 孕
70
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
朱 丽 明 柯 美 云 周 丽 雅 袁 耀 宗 罗 金 燕 候 晓 华 陈 旻 湖 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 据 美 国 科 技 新 闻 网 报 道 根 据 纽 约 路 透 社 报 道 一 份 新 的 研 究 显 示 青 年 及 成 年 人 若 滥 用 安 非 他 命 会 增 加 得 心 脏 病 的 风 险 美 国 德 州 大 学 西 南 医 学 中 心
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基
内 部 资 料 东 北 师 范 大 教 运 行 基 本 状 态 据 报 告 2015 年 春 季 期 教 务 处 2015 年 10 月 27 日 说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度,
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
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与 血 发 生 约 占 体 重 的 7%, 成 人 循 环 血 容 量 约 5L 血 是 一 种 特 殊 的 状 结 缔 组 织 组 成 血 浆 血 细 胞 血 小 板 血 浆 相 当 于 细 胞 间 质 约 占 血 容 积 的 55% 组 成 : 水 90% 血 浆 蛋 白 ( 白 蛋 白 球 蛋 白 和 纤 维 蛋 白 原 ) 其 它 可 溶 性 物 质 血 清 血 清 : 血 凝 固 后 所
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
石 和 荣 张 为 民 刘 晓 春 柯 浩 林 浩 然 研 究 了 生 长 抑 素 抑 制 剂 半 胱 胺 盐 酸 盐 和 促 黄 体 素 释 放 激 素 类 似 物 对 黄 鳍 鲷 生 长 激 素 分 泌 的 影 响 黄 鳍 鲷 垂 体 后 均 显 著 提 高 注 射 后 恢 复 正 常 黄 鳍 鲷 血 清 中 含 量 在 单 独 注 射 不 同 剂 量 水 平 在 注 射 后 和 后 均 明 显
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
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ITU-R BT.1789 建 议 书 1 ITU-R BT.1789 建 议 书 在 分 组 视 频 传 输 中 利 用 传 输 误 码 信 息 重 建 接 收 视 频 的 方 法 (ITU-R 44/6 和 ITU-R 109/6 课 题 ) (2007 年 ) 范 围 本 建 议 书 对 业 务 提 供 商 重 建 接 收 视 频 的 方 法 做 了 详 细 介 绍, 以 便 利 用 传 输
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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疾 病 名 高 龄 初 产 妇 英 文 名 elderly primipara 缩 写 别 名 ICD 号 概 述 由 于 高 龄 初 产 妇 在 妊 娠 期 分 娩 期 发 生 异 常 的 问 题 较 多, 孕 产 妇 死 亡 率 及 围 生 儿 死 亡 率 均 高 于 非 高 龄 初 产 妇, 因 此 各 国 关 于 高 龄 初 产 妇 的 年 龄 标 准 也 不 同, 有 将 30 岁 以 上
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
三武一宗灭佛研究
四 川 大 学 博 士 学 位 论 文 三 武 一 宗 灭 佛 研 究 姓 名 : 张 箭 申 请 学 位 级 别 : 博 士 专 业 : 中 国 古 代 史 指 导 教 师 : 杨 耀 坤 20020101 三
动 物 营 养 学 报 卷
动 物 营 养 学 报 能 量 水 平 及 来 源 对 后 备 母 猪 体 成 分 初 情 日 龄 和 发 情 表 现 的 影 响 周 平 吴 德 周 东 胜 谭 现 义 王 延 忠 罗 晓 容 四 川 农 业 大 学 动 物 营 养 研 究 所 动 物 营 养 与 饲 料 工 程 四 川 省 重 点 开 放 实 验 室 雅 安 摘 要 本 文 旨 在 研 究 不 同 能 量 水 平 和 来 源 对
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
5 ( 一 ) 微 积 分 学 基 本 定 理 当 函 数 的 可 积 性 问 题 告 一 段 落, 并 对 定 积 分 的 性 质 有 了 足 够 的 认 识 之 后, 接 着 要 来 解 决 一 个 以 前 多 次 提 到 过 的 问 题 在 定 积 分 形 式 下 证 明 连 续 函 数 必 定 存 在 原 函 数. 一 变 限 积 分 与 原 函 数 的 存 在 性 设 f 在 [,] 上
编号：
编 号 : 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 实 施 方 案 ( 仅 适 用 于 企 业 特 有 行 业 特 有 工 种 ) 实 施 单 位 ( 公 章 ) 申 报 日 期 年 _ 月 日 1 企 业 内 高 技 能 人 才 培 养 评 价 项 目 实 施 方 案 申 报 表 项 目 名 称 等 级 项 目 性 质 课 时 申 报 单 位 联 系 人 通 讯 地 址 电 话 手 机 电
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药学 实践 杂志 药理 年第 卷第 期 生 物 技 术 药 品 近年 来 的 发 展 杨玉 龙 任海 祥 南 京军 区 南京 总 医 院 南京 本 文 概 述 了 近 年 来 国 内 外 生 物 技 术 药 品 与 生 化 药 品 的 研 究 与 发 展 论 述 了生 物 技 术与 生 物 药 品 摘要 间 的 关 系 介 绍 了 近 代 生物 技 术 在某 些 生 物 药 品 生 产 中 的应 用
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准（试行）.doc
- 1 - - 2 - 附 件 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 不 良 记 录 认 定 标 准 ( 试 行 ) 说 明 为 了 完 善 建 筑 市 场 注 册 执 业 人 员 诚 信 体 系 建 设, 规 范 执 业 和 市 场 秩 序, 依 据 相 关 法 律 法 规 和 部 门 规 章, 根 据 各 行 业 特 点, 我 部 制 订 了 全 国 建 筑 市 场 注 册 执 业 人
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
目 录 板 块 和 行 业 配 置 概 述... 1 板 块 配 置 : 创 业 板 中 小 板 比 重 增 加 大 势 不 变... 1 行 业 配 置 : 计 算 机 医 药 重 仓 超 配, 煤 炭 钢 铁 仓 位 最 低... 1 仓 位 - 时 间 变 化 规 律 : 等 高 线 图 分
中 子 星 优 财 数 量 化 研 究 系 列 基 于 等 高 线 图 方 法 的 2006-2015 年 股 票 型 公 募 基 金 仓 位 分 析 2015 年 8 月 5 日 投 资 要 点 本 报 告 采 用 等 高 线 图 的 分 析 方 法, 对 2006-2015 年 间, 主 动 型 股 票 公 募 基 金 的 仓 位 进 行 分 析, 集 中 考 虑 了 板 块 分 类 行 业 配
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
生 物 技 术 通 报 材 料 方 法 导 致 的 重 复 序 列 不 稳 定 性
生 物 技 术 通 报 赵 宏 宇 蔡 禄 赵 秀 娟 王 晶 妍 陈 元 秀 刘 水 峰 重 复 序 列 异 常 扩 增 或 删 除 会 引 起 多 种 人 类 遗 传 疾 病 目 前 其 不 稳 定 性 机 制 还 不 清 楚 为 了 探 索 化 学 药 物 对 重 复 序 列 的 作 用 采 用 甲 基 磺 酸 乙 酯 和 丝 裂 霉 素 连 续 多 次 处 理 含 重 复 序 列 质 粒 的
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
自 在 期 年 以 前 这 一 时 期 舞 龙 的 概 况 銃 一 对 唢 呐 等
一 个 村 落 舞 龙 活 动 的 变 迁 考 察 了 一 个 村 落 舞 龙 活 动 变 迁 的 过 程 特 征 及 成 因 在 此 个 案 基 础 上 对 民 俗 体 育 文 化 的 变 迁 进 行 了 一 些 理 论 上 的 探 索 研 究 表 明 社 会 自 然 环 境 变 迁 是 导 致 民 俗 体 育 文 化 变 迁 的 先 决 条 件 社 会 变 迁 与 民 俗 体 育 文 化 变 迁
ICS GZB
ICS 13.100 GBZ C60 中 华 人 民 共 和 国 国 家 职 业 卫 生 标 准 放 射 性 性 腺 疾 病 诊 断 标 准 Diagnostic criteria for radiation induced gonad diseases 2002-04-08 发 布 2002-06-01 实 施 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 发 布 前 言 本 标 准 的 4.2 为 强
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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疾 病 名 男 假 两 性 畸 形 英 文 名 male pseudohermaphroditism 缩 写 MPH 别 名 睾 丸 女 性 化 综 合 征 ; 男 性 假 两 性 畸 形 ; 男 性 假 两 性 同 体 ICD 号 Q56.1 概 述 假 两 性 畸 形 是 遗 传 性 别 性 腺 性 别 和 表 型 性 别 的 不 均 一 性, 即 性 腺 性 别 与 遗 传 性 别 一 致,
3. 稀 释 样 本 通 常 在 送 检 的 样 本 中, 各 种 细 胞 相 互 重 叠 分 析 仪 无 法 在 此 情 况 下 准 确 地 计 算 血 细 胞 的 数 目 或 统 计 血 细 胞 的 体 积 分 布 因 此, 在 分 析 仪 计 数 或 统 计 体 积 分 布 之 前, 需 要
1. 概 述 本 分 析 仪 采 用 电 阻 抗 法 检 测 红 细 胞 白 细 胞 和 血 小 板 的 数 目 以 及 体 积 分 布, 采 用 比 色 法 测 量 血 红 蛋 白 浓 度 在 此 基 础 之 上, 分 析 仪 计 算 出 其 余 参 数 的 结 果 2. 吸 取 样 本 在 全 血 工 作 模 式 下, 操 作 者 可 直 接 将 全 血 样 本 送 至 分 析 仪 进 行 采
4. 介 入 试 验 三 消 化 系 统 四 呼 吸 系 统 5.PET 心 肌 显 像 6. 放 射 性 核 素 静 脉 显 像 1. 消 化 道 出 血 显 像 2. 异 位 胃 黏 膜 显 像 3. 肝 胆 系 显 像 4. 肝 脏 肿 瘤 的 核 医 学 影 像 诊 断 1. 肺 灌 注 显
单 元 细 目 要 点 要 求 一 神 经 系 统 1. 脑 灌 注 显 像 (2) 显 像 剂 (3) 显 像 方 法 (4) 正 常 影 像 和 读 影 技 术 (5) 半 定 量 分 析 技 术 (6) 局 部 脑 血 流 量 的 定 量 分 析 2. 放 射 性 核 素 脑 灌 (7) 异 常 影 像 (8) 临 床 应 用 (1) 脑 显 像 介 入 试 验 的 基 础 注 显 像 介 入
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
目 录 1. 报 告 前 言... 3 2. 数 据 情 况 描 述... 4 3. 数 据 清 洗 原 则... 4 3.1. 大 姨 吗 用 户 数 据 极 端 值 处 理 原 则... 4 3.2. 大 姨 吗 用 户 数 据 - 缺 失 值 处 理 原 则... 4 3.3. 问 卷 数 据
2015 中 国 女 性 生 理 健 康 白 皮 书 之 医 学 篇 调 研 平 台 : 大 姨 吗 APP 项 目 单 位 : 友 乐 活 ( 北 京 ) 网 络 科 技 有 限 公 司 统 计 分 析 单 位 : 北 京 大 学 医 学 部 ( 北 京 大 学 临 床 研 究 所 ) 友 乐 活 女 性 健 康 数 据 研 究 院 1/ 29 目 录 1. 报 告 前 言... 3 2. 数 据
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
论 吉 卜 林 勇 敢 的 船 长 们 中 的 教 育 理 念 陈 兵 勇 敢 的 船 长 们 是 英 国 首 位 诺 贝 尔 文 学 奖 得 主 鲁 德 亚 德 吉 卜 林 的 一 部 教 育 小 说 通 过 主 人 公 哈 维 的 成 长 历 程 表 达 了 作 者 的 教 育 理 念 本 文 认 为 像 维 多 利 亚 时 代 晚 期 的 许 多 英 国 人 一 样 吉 卜 林 比 较 注 重
年 第 期 % %! & % % % % % % &
国 际 关 系 理 论 类 比 认 知 与 毛 泽 东 的 对 外 政 策 张 清 敏 潘 丽 君 人 的 认 识 过 程 经 常 受 到 认 知 能 力 有 限 决 策 环 境 不 确 定 以 及 信 息 过 量 等 问 题 的 制 约 在 这 个 过 程 中 人 们 经 常 借 用 类 比 从 历 史 中 寻 找 启 发 帮 助 认 知 环 境 和 制 定 政 策 作 者 依 据! 毛 泽 东
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
结 果 与 讨 论
倪 卓 杜 学 晓 王 帅 邢 锋 以 脲 醛 树 脂 为 囊 壁 双 酚 型 环 氧 树 脂 为 囊 芯 采 用 原 位 聚 合 法 合 成 环 氧 树 脂 微 胶 囊 根 据 化 学 反 应 动 力 学 得 到 脲 醛 树 脂 预 聚 体 及 微 胶 囊 囊 壁 合 成 反 应 过 程 中 的 速 率 方 程 测 定 不 同 温 度 下 甲 醛 浓 度 随 时 间 变 化 的 曲 线 确 定 不
HSK( 一 级 ) 考 查 考 生 的 日 常 汉 语 应 用 能 力, 它 对 应 于 国 际 汉 语 能 力 标 准 一 级 欧 洲 语 言 共 同 参 考 框 架 (CEF) A1 级 通 过 HSK( 一 级 ) 的 考 生 可 以 理 解 并 使 用 一 些 非 常 简 单 的 汉 语
新 汉 语 水 平 考 试 HSK 为 使 汉 语 水 平 考 试 (HSK) 更 好 地 服 务 于 汉 语 学 习 者, 中 国 国 家 汉 办 组 织 中 外 汉 语 教 学 语 言 学 心 理 学 和 教 育 测 量 学 等 领 域 的 专 家, 在 充 分 调 查 了 解 海 外 实 际 汉 语 教 学 情 况 的 基 础 上, 吸 收 原 有 HSK 的 优 点, 借 鉴 近 年 来 国
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
2. 本 次 修 改 后, 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 要 求 市 值 计 算 规 则 及 证 券 账 户 使 用 的 相 关 规 定 是 否 发 生 了 变 化? 答 : 未 发 生 变 化 投 资 者 申 购 新 股 的 持 有 市 值 是 指, 以 投 资 者 为 单 位
新 股 网 上 网 下 发 行 实 施 细 则 问 答 上 交 所 2016-01-05 一 网 上 发 行 业 务 问 答 1. 本 次 修 改 的 主 要 内 容 是 什 么? 答 : 本 次 修 改 的 主 要 内 容 包 括 : 一 是 取 消 了 投 资 者 在 申 购 委 托 时 应 全 额 缴 纳 申 购 资 金 的 规 定, 明 确 了 投 资 者 应 根 据 最 终 确 定 的 发
考勤管理规定
员 工 绩 效 考 核 管 理 办 法 修 订 1. 总 则 1.1 绩 效 管 理 的 核 心 是 保 证 企 业 目 标 和 使 命 的 实 现, 发 展 组 织, 发 展 员 工 1.2 绩 效 考 核 是 绩 效 管 理 的 重 要 内 容 绩 效 考 核 ( 以 下 简 称 考 核 ) 是 指 用 系 统 的 方 法 原 理, 评 定 测 量 员 工 在 职 务 上 的 工 作 行 为 和
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
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国 家 医 师 资 格 考 试 临 床 执 业 助 理 医 师 综 合 笔 试 应 试 辅 导 课 程 本 节 内 容 内 分 泌 生 理 学 甲 状 腺 激 素 胰 岛 素 考 情 分 析 内 分 泌 高 频 考 点 概 述 的 分 泌 及 生 物 学 作 用 甲 状 腺 激 素 的 生 物 学 作 用 甲 状 旁 腺 激 素 的 生 物 学 作 用 的 生 物 学 作 用 胰 岛 素 的 生 物
对 当 前 小 说 艺 术 倾 向 的 分 析 陈 晓 明 人 民 性 是 一 个 现 代 性 概 念 近 年 来 艺 术 上 趋 于 成 熟 的 一 批 作 家 倾 向 于 表 现 底 层 民 众 苦 难 的 生 活 这 使 他 们 的 作 品 具 有 现 实 主 义 的 显 著 特 征 在 对 苦 难 生 活 的 把 握 中 对 人 物 性 格 和 命 运 的 展 示 中 这 些 小 说 在 人