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1 上 篇 总 论 一 填 空 题 1. 五 十 二 病 方 普 济 方 2. 热 者 寒 之 其 在 皮 者, 汗 而 发 之 寒 者 热 之 3. 方 剂 学 的 基 本 理 论 ( 治 法 为 主 ) 方 剂 的 配 伍 规 律 方 剂 的 临 床 应 用 4. 组 方 的 依 据 治 法 的 具 体 体 现 先 有 方 剂 后 有 治 法 5. 引 经 ; 调 和 6. 药 味 增 减 的 变 化 ; 药 量 增 减 的 变 化 ; 剂 型 更 换 变 化 7. 吸 收 快 迅 速 发 挥 药 效 能 根 据 病 情 变 化 而 随 证 加 减 8. 制 作 简 便 吸 收 较 快 节 省 药 材 便 于 服 用 与 携 带 9. 佐 助 佐 制 反 佐 10. 是 历 史 上 第 一 部 由 政 府 编 制 的 成 药 典, 是 首 次 依 据 君 臣 佐 使 剖 析 组 方 原 理 的 专 著 11. 北 齐 徐 之 才 ; 治 法 ( 功 效 ); 宣 通 补 泄 轻 重 滑 涩 燥 湿 12. 大 承 气 汤 ; 四 神 丸 麻 黄 汤 13. 增 强 疗 效 综 合 药 效 产 生 新 药 效 制 约 毒 烈 性 14. 汗 清 和 15. 汗 吐 下 和 温 消 清 补 ; 清, 程 钟 龄, 医 学 心 悟 16. 辅 助 君 药 加 强 治 疗 主 病 或 主 证 作 用 药 物 ; 针 对 重 要 的 兼 病 或 兼 证 起 主 要 治 疗 作 用 17. 内 经, 组 成, 大 小 缓 急 奇 偶 复 18. 黄 帝 内 经 ; 主 病 ; 佐 君 ; 应 臣 19. 佐 助 药 ; 佐 制 药 ; 反 佐 药 20. 煎 膏 软 膏 硬 膏 二 名 词 解 释 1. 方 剂 : 又 称 处 方, 是 在 辨 证 审 因, 决 定 治 法 之 后, 选 择 适 当 的 药 物, 按 照 组 方 原 则, 酌 定 用 量 用 法, 妥 善 配 伍 而 成 的 处 方 2. 方 剂 学 : 研 究 治 法 与 方 剂 配 伍 规 律 及 其 临 床 运 用 的 一 门 学 科, 是 中 医 基 础 课 程 之 一 3. 治 法 : 是 治 病 的 法 则 或 方 法, 治 法 是 在 辨 证 审 因 之 后 而 确 立 的, 此 即 法 随 证 立 4. 八 法 : 临 床 常 用 的 治 疗 方 法 有 汗 吐 下 和 温 清 消 补, 简 称 八 法 5. 汗 法 : 具 有 发 汗 解 表, 宣 肺 散 邪 等 作 用, 是 治 疗 外 感 表 证 疹 出 不 透 疮 痈 初 起 以 及 水 肿 而 见 表 证 的 一 种 治 法 6. 下 法 : 具 有 泻 下 通 便 作 用, 使 停 留 在 肠 胃 的 积 滞 从 大 便 而 出, 用 治 燥 屎 内 结 冷 积 不 化 瘀 血 内 停 水 饮 内 停 之 便 秘 证 的 一 种 治 法 7. 吐 法 : 具 有 涌 吐 作 用, 使 停 留 在 咽 喉 胸 膈 胃 脘 的 痰 涎 宿 食 以 及 毒 物 等 从 口 中 吐 出 的 一 种 治 法 8. 和 法 : 具 有 调 和 与 疏 解 作 用, 是 使 半 表 半 里 之 邪, 或 脏 腑 阴 阳 表 里 失 和 之 证 得 以 解 除 的 一 种 治 法 9. 消 法 : 具 有 消 食 导 滞 活 血 行 气, 消 痰 利 湿 驱 虫 消 积 等 作 用, 用 治 饮 食 停 滞 气 血 瘀 滞 癥 瘕 积 聚 水 湿 内 停 痰 饮 不 化 疳 积 虫 积 等 证 的 一 种 治 法 10. 清 法 : 具 有 清 热 解 毒 泻 火 凉 血 等 作 用, 用 治 热 在 气 分 热 入 营 血 脏 腑 热 盛 热 毒 痈 疮 等 证 的 一 种 治 法

2 11. 温 法 : 具 有 温 里 助 阳, 温 经 祛 寒 等 作 用, 用 治 沉 寒 痼 冷 寒 饮 内 停 寒 湿 不 化 等 里 寒 证 的 一 种 治 法 12. 补 法 : 具 有 补 益 滋 养 作 用, 以 恢 复 人 体 正 气, 用 治 气 血 阴 阳 诸 虚 的 一 种 治 法 13. 七 方 : 源 于 内 经, 始 见 于 成 无 己 伤 寒 明 理 论 药 方 论 序 中 指 出 : 制 方 之 用, 大 小 缓 急 奇 偶 复 七 方 是 也 14. 十 剂 : 源 于 北 齐 徐 之 才 之 药 对, 始 见 于 成 无 己 伤 寒 明 理 论 药 方 论 序 中 指 出 : 制 方 之 体, 宣 通 补 泄 轻 重 滑 涩 燥 湿 十 剂 是 也 15. 君 药 : 针 对 主 病 或 主 证 起 主 要 治 疗 作 用 的 药 物, 是 方 中 不 可 缺 少 的 药 物 16. 臣 药 : 有 两 种 意 义 :1 是 辅 助 君 药 加 强 治 疗 主 病 或 主 证 的 药 物 2 是 针 对 兼 病 或 兼 证 起 主 要 治 疗 作 用 的 药 物 17. 佐 药 : 有 三 种 意 义 :1 佐 助 药, 是 协 助 君 臣 以 加 强 治 疗 作 用, 或 直 接 治 疗 次 要 的 兼 证 ;2 佐 制 药, 是 用 以 消 除 或 减 缓 君 臣 药 的 毒 性 与 烈 性 的 药 物 ;3 反 佐 药, 即 根 据 病 情 需 要, 用 与 君 药 性 味 相 反 而 又 能 在 治 疗 中 起 相 反 作 用 的 药 物 18. 使 药 : 有 两 种 意 义 :1 引 经 药, 即 能 引 方 中 诸 药 以 达 病 所 的 药 物 ;2 调 和 药, 即 具 有 调 和 诸 药 作 用 的 药 物 19. 汤 剂 : 把 药 物 用 水 浸 透, 煎 煮 一 定 时 间, 然 后 去 渣 取 汁, 这 种 剂 型 称 为 汤 剂 20. 散 剂 : 将 药 物 研 碎, 均 匀 混 合 成 的 干 燥 粉 末 有 内 服 外 用 两 种 内 服 散 剂 末 细 量 少, 直 接 冲 服, 或 临 时 加 水 煮 沸 取 汁 服 外 用 散 剂 一 般 用 于 外 敷 点 眼 吹 喉 之 用 散 剂 的 优 点 是 制 作 方 便, 便 于 携 带, 吸 收 快, 节 省 药 材, 不 易 变 质 等 21. 丸 剂 : 将 药 物 研 末, 以 蜜 水 或 米 糊 酒 醋 药 汁 等 作 为 赋 型 剂 制 成 的 圆 形 固 体 剂 型 丸 剂 的 特 点 是 吸 收 快, 药 力 持 久, 而 且 体 积 小, 服 用 携 带 贮 藏 都 比 较 方 便 22. 膏 剂 : 将 药 物 用 水 或 植 物 油 煎 熬 去 渣 而 制 成 的 剂 型 分 内 服 和 外 用 两 种 内 服 膏 又 分 流 浸 膏 浸 膏 煎 膏 三 种 其 特 点 是 体 积 小, 含 量 高, 便 于 服 用, 口 味 甜 美, 适 宜 于 滋 补 之 用 外 用 膏 剂 分 软 膏 与 硬 膏 两 种 其 特 点 是 易 于 使 用, 药 效 持 久, 容 易 吸 收 23. 剂 型 : 将 药 物 依 据 不 同 的 药 性 和 治 疗 的 需 要, 加 工 制 成 含 有 一 定 剂 量 而 不 同 形 状 类 型 的 制 剂, 称 之 为 药 物 剂 型 三 简 答 题 1. 伤 寒 杂 病 论 乃 东 汉 张 仲 景 所 著 ; 载 方 314 首 既 是 中 医 学 辨 证 论 治 的 经 典 著 作, 又 首 创 融 中 医 辨 证 论 治 理 法 方 药 于 一 体, 后 世 誉 称 之 为 方 书 之 祖 2. 方 剂 学 使 研 究 和 阐 明 治 法 与 方 剂 学 的 理 论 及 其 临 床 运 用 的 一 门 学 科, 是 中 医 学 主 要 的 基 础 学 科 之 一 3. 治 法 和 方 剂 的 关 系 可 以 概 括 为 : 治 法 是 指 导 遣 药 组 方 的 原 则, 方 剂 是 体 现 和 完 成 治 法 的 主 要 手 段 4. 消 法 是 通 过 消 食 导 滞 行 气 活 血 化 痰 利 水, 以 及 驱 虫 的 方 法, 使 气 血 痰 食 水 虫 等 所 结 聚 而 成 的 有 形 之 邪 渐 消 缓 散 的 一 类 治 法 适 用 于 饮 食 停 滞, 气 滞 血 瘀, 癥 瘕 积 聚, 水 湿 内 停, 痰 饮 不 化, 疳 积 虫 积 以 及 疮 疡 痈 肿 等 病 证 5. 方 剂 变 化 的 原 因 : 病 情 的 轻 重 邪 气 的 虚 实 兼 证 的 有 无 体 质 的 强 弱 以 及 年 龄 气 候 方 土 习 俗 等 因 素 方 剂 变 化 形 式 有 :1 药 味 增 减 的 变 化 ;2 药 量 增 减 的 变 化 ;3 药 味 药 量 同 时 增 减 的 变 化 ;4 剂 型 更 换 的 变 化

3 四 论 述 题 1. 证 论 治 是 中 医 学 治 病 的 特 色 之 一, 理 法 方 药 是 辨 证 论 治 的 四 个 方 面 治 法 是 在 辨 证 审 因 后 决 定 的, 方 剂 是 在 治 法 的 指 导 下 选 用 适 当 的 药 物 而 组 成 方 剂 组 成 后, 方 的 功 用 必 须 而 且 一 定 是 与 治 法 相 一 致 的 因 此, 可 以 说 治 法 是 组 方 的 依 据, 方 剂 是 治 法 的 体 现 例 如, 治 疗 一 个 表 现 为 恶 寒 发 热 头 痛 身 疼 无 汗 喘 咳 脉 浮 紧 的 感 冒 病 人, 首 先 通 过 辨 证, 得 知 此 病 证 是 外 感 风 寒 表 实 证, 而 确 立 发 散 风 寒 宣 肺 平 喘 的 治 法, 据 此 法, 选 用 麻 黄 杏 仁 桂 枝 炙 甘 草 四 药 组 成 麻 黄 汤 治 疗, 麻 黄 汤 就 是 以 发 散 风 寒 宣 肺 平 喘 为 组 方 依 据 的, 而 该 方 功 用 与 治 法 是 一 致 的, 也 就 是 说 麻 黄 的 应 用 才 能 体 现 发 散 风 寒 宣 肺 平 喘 法 如 此, 方 的 功 用 与 治 法 相 同, 治 法 与 病 证 相 符, 则 能 邪 去 正 复, 药 到 病 除 2. 五 十 二 病 方 是 现 存 医 籍 中 最 古 老 的 一 部 医 方 著 作 ; 黄 帝 内 经 是 现 存 最 早 的 中 医 药 学 理 论 的 经 典 著 作, 书 中 有 关 辨 证 立 法 组 方 结 构 配 伍 方 法 用 药 宜 忌 等 理 论, 为 方 剂 学 的 形 成 与 发 展 奠 定 了 理 论 基 础 ; 伤 寒 杂 病 论 既 是 中 医 学 辨 证 论 治 的 经 典 著 作, 又 首 创 融 中 医 辨 证 论 治 理 法 方 药 于 一 体, 后 世 誉 称 之 为 方 书 之 祖 ; 备 急 千 金 要 方 收 载 了 唐 以 前 主 要 医 学 著 作 的 医 论 医 方 诊 法 - 针 灸 按 摩 食 养 等 内 容 ; 外 台 秘 要 是 研 究 唐 以 前 方 剂 的 主 要 文 献 ; 太 平 圣 惠 方 按 类 分 叙 各 科 病 证, 遂 列 诸 方 ; 是 我 国 历 史 上 由 政 府 组 织 编 写 的 第 一 部 方 剂 著 作 ; 古 今 名 医 方 论 对 方 剂 的 研 究 运 用 有 重 要 参 考 价 值 ; 太 平 惠 民 和 剂 局 方 是 我 国 历 史 上 第 一 部 由 政 府 编 修 的 成 药 典 ; 伤 寒 明 理 论 药 方 论 是 中 医 药 学 史 上 第 一 部 专 门 剖 析 方 剂 论 理 的 著 作, 开 后 世 方 论 之 先 河 ; 普 济 方 是 方 剂 学 史 上 载 方 最 多 的 著 作 ; 医 方 集 解 开 创 了 以 治 法 ( 功 效 ) 分 类 的 新 的 分 类 法 (22 类 综 合 分 类 法 ); 中 医 方 剂 大 辞 典 载 方 首, 可 谓 当 今 方 剂 之 全 书 3. 下 法 是 通 过 泻 下 荡 涤 攻 逐 等 作 用, 使 停 留 于 肠 胃 的 宿 食 燥 屎 冷 积 瘀 血 结 痰 停 水 等 从 下 窍 而 出, 以 祛 除 邪 气 的 一 类 治 法 消 法 是 通 过 消 食 导 滞 行 气 活 血 化 痰 利 水, 以 及 驱 虫 的 方 法, 使 气 血 痰 食 水 虫 等 渐 积 而 成 的 有 形 之 邪 渐 消 缓 散 的 一 类 治 法 消 法 于 下 法 虽 同 是 治 疗 内 蓄 有 形 实 邪 的 方 法, 但 在 适 应 病 证 上 有 所 不 同 下 法 所 治 病 证, 大 抵 病 势 急 迫, 形 证 俱 实, 邪 在 脏 腑 之 间, 必 须 速 除, 而 且 可 以 从 下 窍 而 出 者 消 法 所 治, 主 要 是 病 在 脏 腑 经 络 肌 肉 之 间, 邪 坚 病 固 而 来 势 较 缓, 属 渐 积 形 成, 且 多 虚 实 夹 杂, 尤 其 是 血 积 聚 而 成 之 癥 瘕 痞 块 痰 核 瘰 疠 等, 不 可 能 迅 即 消 除, 必 须 渐 消 缓 散 4. 君 药 : 即 针 对 主 病 或 主 证 起 主 要 治 疗 作 用 的 药 物 臣 药 : 有 两 种 意 义 : 一 是 辅 助 君 药 加 强 治 疗 主 病 或 主 证 的 药 物 ; 二 是 针 对 重 要 的 兼 病 或 兼 证 起 主 要 治 疗 作 用 的 药 物 佐 药 : 有 三 种 意 义 : 一 是 佐 助 药, 即 配 合 君 臣 药 以 加 强 治 疗 作 用, 或 直 接 治 疗 次 要 兼 证 的 药 物 ; 二 是 佐 制 药, 即 用 以 消 除 或 减 弱 君 臣 药 的 毒 性, 或 能 制 约 君 臣 药 峻 烈 之 性 的 药 物 ; 三 是 反 佐 药, 即 病 重 邪 甚, 可 能 拒 药 时, 配 用 与 君 药 性 味 相 反 而 又 能 在 治 疗 中 起 相 成 作 用 的 药 物, 以 防 止 药 病 格 拒 使 药 : 有 两 种 意 义 : 一 是 引 经 药, 即 能 引 方 中 诸 药 至 病 所 的 药 物 ; 二 是 调 和 药, 即 调 和 方 中 诸 药 作 用 的 药 物 如 麻 黄 汤 中, 麻 黄 开 腠 发 汗, 祛 在 表 之 风 寒 ; 宣 肺 平 喘, 泄 闭 郁 之 肺 气, 用 以 为 君 药 用 透 营 达 卫 的 桂 枝 为 臣 药, 解 肌 发 表, 温 通 血 脉, 既 助 麻 黄 解 表, 使 发 汗 之 力 倍 增 ; 又 畅 行 营 阴, 使 疼 痛 之 症 得 解 杏 仁 降 利 肺 气, 与 麻 黄 相 伍, 一 宣 一 降, 加 强 宣 肺 平 喘 之 功, 为 佐 助 药 炙 甘 草 既 能 助 麻 杏 仁 以 止 咳 平 喘, 又 能 益 气 和 中, 调 和 药 性, 是 使 药 而 兼 佐 药 之 用 五 选 择 题 ( 略 )

4 下 篇 各 论 第 一 章 解 表 剂 一 填 空 题 1. 解 肌 和 营 卫 ; 化 气 调 阴 阳 2. 佐 ; 佐 3. 桂 枝 汤 麻 黄 汤 败 毒 散 4. 桂 枝 - 芍 药 ; 生 姜 - 大 枣 5. 小 青 龙 汤 ; 参 苏 饮 6. 银 翘 散 桑 菊 饮 麻 杏 甘 石 汤 7. 银 花 连 翘 ; 辛 凉 透 表, 清 热 解 毒 8. 一 是 扶 助 正 气 以 驱 邪 外 出 ; 二 是 散 中 有 补, 不 致 耗 伤 真 元 9. 清 宣 肺 气 ; 宣 降 肺 气, 平 喘 止 咳 10. 九 味 羌 活 汤 ; 桑 菊 饮 二 名 词 解 释 1. 酸 甘 化 阴 : 酸 甘 化 阴 : 是 指 用 酸 味 药 和 甘 味 药 相 互 配 伍 以 益 阴 的 治 法 化 阴, 即 敛 阴 滋 阴 并 进 而 使 阴 血 日 长 之 意 临 床 常 用 于 阴 不 济 阳 之 风 如 桂 枝 汤 中 以 白 芍 之 酸 与 甘 草 之 甘 相 合 配 伍, 酸 甘 并 用, 既 敛 又 滋, 从 而 起 到 化 阴 滋 营 的 作 用, 以 补 充 营 阴 的 不 足 2. 逆 流 挽 舟 : 是 治 疗 痢 疾 初 起 而 有 表 证 的 方 法 古 人 认 为 痢 疾 初 起, 邪 气 本 来 从 表 而 陷 于 里, 此 时 用 败 毒 散 疏 散 表 邪, 使 表 气 疏 通, 里 滞 亦 除, 其 痢 自 愈 也 即 是 邪 从 外 而 入 者, 仍 从 外 而 出, 使 邪 气 由 里 而 出 表, 好 像 在 逆 流 中 挽 舟 上 行, 这 种 治 法 称 为 逆 流 挽 舟 3 制 性 存 用 : 指 方 剂 中 通 过 药 物 的 配 伍, 使 某 一 药 物 的 药 性 被 其 它 的 药 物 所 制 约, 但 又 发 挥 其 应 有 的 功 用, 起 到 相 反 相 成 的 作 用, 如 温 脾 汤 中 的 大 黄 4. 解 表 剂 : 凡 是 以 解 表 药 为 主 所 组 成, 具 有 发 汗 解 肌 透 疹 等 作 用 治 疗 表 证 的 方 剂 5. 营 卫 不 和 : 一 般 是 指 表 证 自 汗 的 病 理 而 言 卫 是 指 具 有 防 御 功 能 的 体 表 阳 气, 营 是 指 行 于 脉 中 的 水 谷 精 微 之 气, 具 有 营 养 的 功 能, 通 称 营 阴, 是 汗 液 的 物 质 基 础 在 正 常 生 理 情 况 下, 营 阴 守 于 内, 作 为 卫 阳 的 基 础, 卫 阳 行 于 外, 作 为 营 阴 的 守 卫 倘 若 营 卫 的 这 种 功 能 受 到 破 坏, 则 可 出 现 卫 失 固 守, 营 阴 外 泄 的 表 虚 自 汗 现 象, 这 种 病 理 现 象, 即 称 为 营 卫 不 和 6. 调 和 营 卫 : 是 纠 正 营 卫 不 和, 解 除 风 邪 的 方 法 风 邪 自 表 而 入, 可 引 起 营 卫 不 和, 见 头 痛 发 热, 恶 风 汗 出, 兼 鸣 干 呕, 脉 浮 缓 等 症, 可 用 桂 枝 汤 解 肌 发 表, 调 和 营 卫, 纠 正 过 种 营 卫 不 和 状 态 7. 辛 甘 化 阳 : 是 指 用 辛 味 药 与 甘 味 药 相 互 配 伍 以 抉 助 阳 气, 强 壮 阳 气 的 治 法 如 桂 甘 汤 中 从 桂 枝 之 辛 与 甘 草 之 甘 相 互 配 伍, 辛 甘 合 化 为 阳, 从 而 起 到 通 心 脉 和 血 气, 振 奋 心 阳 的 作 用, 用 治 心 阳 不 振 的 心 动 悸 等 证 三 简 答 题 1. 枝 汤 证 的 汗 出 称 为 病 汗, 常 带 有 凉 意, 且 伴 有 发 热 头 痛, 鼻 鸣 干 呕, 恶 风 脉 浮 缓 等 表 证, 曹 颖 浦 说 : 病 汗 虽 久, 不 足 以 去 病 服 桂 枝 汤 后 汗 出 称 为 药 汗, 常 带 热 意, 且 有 汗 出 后 表 证 缓 和, 全 身 舒 适, 胃 纳 增 加, 精 神 好 转 等 特 点, 曹 颖 浦 说

5 药 汗 瞬 时, 而 功 乃 大 著 2. 麻 黄 汤 具 发 汗 解 表, 宣 肺 平 喘 的 功 用, 主 治 外 感 风 寒 表 实 证, 该 方 的 作 用 重 在 发 汗 散 寒 以 解 表, 并 非 治 喘 的 专 用 方, 喘 是 其 兼 证 其 喘 的 形 成, 乃 因 外 感 风 寒, 寒 邪 束 肺 肺 气 不 宣 所 致, 常 伴 见 恶 寒 发 热 无 汗 脉 浮 紧 等 风 寒 表 证 小 青 龙 汤 具 有 温 肺 化 饮 散 寒 的 作 用, 主 治 外 感 风 寒, 内 有 痰 饮 证 该 方 偏 于 温 化 寒 饮, 其 主 治 证 中 喘 咳 是 主 要 的 症 状, 常 见 痰 多 清 稀, 色 白, 有 泡 沫 临 床 上 只 要 有 寒 饮 内 停 于 肺, 不 管 表 证 轻 重 与 否 均 可 用 之 3. 解 表 剂 是 用 以 治 疗 表 证 的 一 类 方 剂, 临 证 使 用 时, 应 注 意 以 下 几 点 :1 解 表 剂 多 用 辛 散 轻 扬 药 物, 不 宜 久 煎 2 服 解 表 剂 后, 宜 避 风 寒, 或 增 衣 被, 或 辅 之 以 粥 以 助 汗 出 ; 同 时 禁 生 冷 油 腻 之 品 3 解 表 取 汗 的 标 准 是 遍 身 持 续 微 汗 出 4 如 果 表 邪 未 尽 又 见 里 证, 宜 先 解 表, 后 治 里, 或 表 里 双 解 ; 若 病 邪 全 部 入 里, 则 不 宜 再 用 解 表 剂 4. 败 毒 散 所 治 证 候 系 正 气 素 虚, 又 感 风 寒 湿 邪 治 当 散 寒 祛 湿, 益 气 解 表 方 中 佐 用 人 参 益 气 以 扶 其 正, 一 则 助 正 气 鼓 邪 气 外 出, 并 寓 防 邪 入 里 之 义 ; 二 则 令 全 方 散 中 有 补, 不 致 耗 伤 真 元 5. 银 翘 散 是 辛 凉 透 表 的 方 剂, 主 治 外 感 风 寒 表 证 方 中 用 大 量 的 银 花 连 翘 清 热 解 毒, 再 配 少 量 辛 温 之 荆 芥 豆 豉 以 开 皮 毛, 鼓 励 阳 气, 有 助 于 透 邪 解 表 荆 芥 豆 豉 虽 属 风 温 之 品 但 温 而 不 燥, 在 大 队 凉 药 制 约 下, 其 温 性 受 约 束, 而 透 表 作 用 仍 在, 体 现 制 性 存 用 的 特 点 6. 逆 流 挽 舟 是 治 疗 痢 疾 初 起 而 有 表 证 的 方 法 古 人 认 为 痢 疾 初 起, 邪 气 本 来 从 表 而 陷 于 里, 此 时 用 败 毒 散 疏 散 表 邪, 使 表 气 疏 通, 里 滞 亦 除, 其 痢 自 愈 也 即 是 邪 从 外 而 入 者, 仍 从 外 而 出, 使 邪 气 由 里 而 出 表, 好 像 在 逆 流 中 挽 舟 上 行, 这 种 治 法 称 为 逆 流 挽 舟 如 败 毒 散 7. 麻 黄 汤 麻 杏 甘 石 汤 均 可 治 喘, 但 其 病 机 功 效 主 治 有 所 区 别 麻 黄 汤 证 是 因 风 寒 束 表, 皮 毛 为 寒 邪 所 遏, 邪 气 不 得 外 泄, 肺 气 不 得 宣 通 而 实 喘, 外 感 风 寒 是 主 要 原 因, 喘 是 兼 证, 其 喘 属 于 风 寒 定 喘, 故 以 麻 黄 为 君, 发 汗 散 寒, 宣 肺 平 喘 麻 杏 甘 石 汤 证 是 因 表 邪 化 热, 热 壅 于 肺 而 致 喘, 故 以 石 膏 麻 黄 为 君, 宣 泄 肺 热 为 主, 配 伍 杏 仁 以 降 气 平 喘 六 问 答 题 1. 银 翘 散 中 以 银 花 连 翘 为 君, 辛 凉 透 表, 清 热 解 毒, 又 能 芳 香 辟 秽 ; 臣 以 薄 荷 牛 蒡 子 辛 凉 解 表, 利 咽 解 毒, 荆 芥 淡 豆 豉 辛 散 透 邪, 助 君 以 透 邪 外 出 ; 佐 以 桔 梗 宣 肺 止 咳 化 痰, 竹 叶 芦 根 清 热 生 津 ; 甘 草 为 使, 调 和 诸 药, 甘 草 与 桔 梗 相 合, 能 清 利 咽 喉 诸 药 合 用, 共 成 辛 凉 透 表 清 热 解 毒 之 功 2. 败 毒 散 与 九 味 羌 活 汤 均 能 疏 风 散 寒 祛 湿 解 表 用 治 外 感 风 寒 湿 邪 之 证 临 证 以 恶 寒 发 热 头 痛 无 汗 身 痛 项 强 等 为 特 征 败 毒 散 兼 有 益 气 的 作 用, 是 益 气 解 表 的 代 表 方 用 治 外 感 风 寒 湿 邪 兼 正 气 不 足 而 见 憎 寒 壮 热 无 汗 头 身 重 痛 咳 痰 声 重 脉 浮 重 按 无 力 等 证 九 味 羌 活 汤 兼 有 清 解 郁 热 的 作 用 用 治 外 感 风 寒 湿 邪 较 甚, 兼 里 有 蕴 热 而 见 恶 寒 发 热 肌 表 无 汗 头 痛 肢 体 酸 痛 口 苦 微 渴 等 证 3. 参 苏 饮 与 小 青 龙 汤 均 能 解 表 散 寒, 化 痰 饮 用 治 外 感 风 寒, 肺 有 痰 饮 之 证, 临 证 以 恶 寒 发 热 无 汗 咳 嗽 痰 白 而 稀 等 为 特 征 参 苏 饮 兼 有 益 气 扶 正 的 作 用 主 治 虚 人 外 感 风 寒, 内 有 痰 阻 气 滞 而 见 无 汗 发 热 无 汗 头 痛 咳 嗽 痰 白 胸 闷 乏 力 脉 弱 等 证 小 青 龙 汤 有 温 肺 化 饮 的 作 用, 属 辛 温 解 表 剂, 主 治 风 寒 束 表, 水 饮 内 停 于 肺 而 见 恶 寒 发 热 无 汗 喘 咳 痰 多 而 稀 苔 白 滑 脉 浮 等 证

6 4. 麻 黄 汤 与 桂 枝 汤 同 属 辛 温 解 表 之 剂, 都 可 用 治 外 感 风 寒 证, 两 方 均 用 桂 枝 与 甘 草 但 麻 黄 汤 中 麻 桂 并 用, 佐 以 杏 仁, 发 汗 散 寒 之 力 强, 并 能 宣 肺 平 喘, 为 辛 温 发 汗 之 重 剂 ; 适 用 于 外 感 风 寒, 肺 气 失 宣 之 恶 寒 发 热 头 疼 身 痛 无 汗 而 喘 舌 苔 薄 白 脉 浮 紧 之 风 寒 表 实 证 桂 枝 汤 中 桂 枝 芍 药 并 用, 佐 以 姜 枣, 发 汗 解 表 之 力 逊 于 麻 黄 汤, 但 有 调 和 营 卫 之 功, 为 辛 温 解 表 之 和 剂 ; 适 用 于 外 感 风 寒, 营 卫 不 和 所 致 的 恶 风 发 热 汗 出 头 痛 鼻 鸣 干 呕 苔 白 不 渴 脉 浮 缓 或 浮 弱 之 表 虚 证 5. 桂 枝 汤 功 能 解 肌 发 表, 调 和 营 卫 主 治 外 感 风 寒, 营 卫 不 和 证 方 以 桂 枝 为 君, 助 卫 阳 通 经 络 解 肌 发 表 ; 芍 药 为 臣, 益 阴 敛 营 桂 芍 等 量 合 用, 于 本 方 寓 意 有 三 : 一 为 针 对 卫 强 营 弱, 体 现 营 卫 同 治, 邪 正 兼 顾 ; 二 为 相 辅 相 成, 桂 枝 得 芍 药 使 汗 而 有 源, 芍 药 得 桂 枝 则 滋 而 能 化 ; 三 为 相 制 相 成, 散 中 有 收, 汗 中 寓 补 此 为 本 方 外 可 解 肌 发 表, 内 可 调 和 营 卫 的 基 本 结 构 生 姜 辛 温, 既 助 桂 枝 辛 散 表 邪, 又 兼 和 胃 止 呕 ; 大 枣 甘 平, 意 在 益 气 补 中, 且 可 滋 脾 生 津 姜 枣 相 配, 是 为 补 脾 和 胃 调 和 营 卫 的 常 用 组 合, 共 为 佐 药 炙 甘 草 调 和 药 性, 合 桂 枝 辛 甘 化 阳 以 实 卫, 合 芍 药 酸 甘 化 阴 以 和 营, 功 兼 佐 使 之 用 6. 桑 菊 饮 与 银 翘 散 均 用 薄 荷 连 翘 桔 梗 芦 根 甘 草, 皆 具 疏 风 清 热 功 用, 均 治 外 感 风 热 证 但 桑 菊 饮 大 多 为 辛 凉 之 品, 且 以 疏 散 风 热, 清 宣 肺 热 的 桑 叶 菊 花 为 主 要 药 物, 并 配 伍 肃 降 肺 气 的 杏 仁, 故 其 肃 肺 止 咳 之 力 较 大, 宜 用 治 温 病 初 起, 表 证 较 轻, 邪 热 不 甚, 肺 失 清 肃 之 咳 嗽 身 热 不 甚 口 微 渴 脉 浮 数 ; 而 银 翘 散 有 银 花 竹 叶, 且 银 花 连 翘 用 量 较 重, 并 配 以 荆 芥 淡 豆 豉 牛 蒡 子 等 辛 散 透 表 之 品, 则 解 表 清 热 之 力 强, 宜 于 温 病 初 起, 邪 热 较 甚, 偏 重 于 卫 表 之 发 热, 微 恶 风 寒, 无 汗 或 有 汗 不 畅, 头 痛 口 渴, 咳 嗽 咽 痛, 舌 尖 红, 苔 薄 白 或 薄 黄, 脉 浮 数 五 选 择 题 ( 略 ) 一 填 空 题 1. 通 便 ; 泄 热 ; 攻 积 逐 水 2. 大 黄 附 子 汤, 大 承 气 汤 3. 通 因 通 用, 逆 流 挽 舟 第 二 章 泻 下 剂 4. 肠 燥 津 亏 便 秘 证, 麻 子 仁 丸 ; 水 饮 壅 盛 于 里 实 证, 十 枣 汤 5. 攻 下 热 结 益 气 养 血 ; 阳 明 腑 实, 气 血 不 足 证 6. 甘 遂 大 戟 芫 花 大 枣 ; 水 饮 停 于 胸 胁 7. 麻 子 仁 丸 ; 黄 龙 汤 ; 增 液 承 气 汤 8. 厚 朴 枳 实, 大 黄, 芒 硝 9. 泻 热 通 便, 攻 逐 积 滞, 泻 热 攻 积 通 便 二 名 词 解 释 1. 急 下 存 阴 是 指 用 药 性 峻 猛 的 药 物, 急 下 邪 热 积 滞, 以 护 阴 液, 免 除 因 热 邪 积 滞 内 停 日 久 而 致 津 液 耗 伤 之 患 如 大 承 气 汤 峻 下 热 结, 以 治 疗 阳 明 腑 实 证 2. 釜 底 抽 薪 是 指 用 通 导 大 便 以 泻 去 实 热 之 邪 的 方 法 本 法 好 比 是 抽 去 锅 底 下 燃 烧 着 的 柴 草, 以 降 低 锅 内 温 度 的 一 种 方 法 一 样 这 指 寒 下 法, 取 苦 寒 降 泄 之 力 以 清 除 实 热, 导 热 下 行, 起 到 釜 底 抽 薪 的 效 果 ; 3 泻 下 剂 : 凡 以 泻 下 药 为 主 组 成, 具 有 通 便 泻 热 攻 积 逐 水 等 作 用, 治 疗 里 实 证 的 方 剂

7 4 热 结 旁 流 是 阳 明 腑 实 证 的 一 种 类 型, 同 样 有 燥 屎 内 结 于 肠 中, 但 表 现 有 下 利 清 水, 即 时 有 排 泄 出 黄 臭 的 粪 水, 而 不 见 燥 屎 泻 出, 况 且, 其 虽 有 下 利 而 腹 痛 腹 满 不 减, 说 明 肠 中 仍 有 实 热 积 滞, 仍 属 阳 明 腑 实 证, 是 为 热 结 旁 流 5. 脾 约 : 出 自 伤 寒 论, 指 胃 中 燥 热, 脾 受 约 束, 脾 不 能 为 胃 行 其 津 液, 导 致 肠 中 津 液 不 足 而 出 现 大 便 秘 结 小 便 频 数 的 病 证 注 解 伤 寒 论 云 : 约 者, 约 束 之 约, 胃 强 脾 弱, 约 束 津 液, 不 得 四 布, 但 输 膀 胱, 致 小 便 数, 大 便 难 治 以 润 肠 泻 热, 行 气 通 便 三 简 答 题 1. 十 枣 汤 的 使 用 注 意 :1 三 药 为 散, 等 量 等 份, 大 枣 煎 汤 送 服 ;2 宜 于 清 晨 空 腹 服 用, 从 小 剂 量 开 始 (0.5~1g), 无 效 则 逐 渐 加 量, 但 以 不 超 过 2g 为 度, 体 质 强 壮 者, 每 次 服 用 2g;3 服 药 得 快 利 后, 宜 食 糜 粥 以 保 养 脾 胃 2. 大 枣 味 甘, 能 益 脾 缓 中, 防 止 逐 水 伤 及 脾 胃, 并 缓 和 逐 水 药 峻 烈 之 性, 且 减 其 毒 性, 使 邪 去 而 不 伤 正 3. 腹 痛, 便 秘, 手 足 不 温, 畏 寒 喜 热, 苔 白, 脉 滑 数 4. 泻 下 剂 的 使 用 注 意 是 :1 泻 下 剂 是 为 里 实 积 滞 而 设, 若 表 证 未 解, 里 实 积 滞 已 成, 则 应 权 衡 表 里 轻 重 缓 急 而 采 取 先 表 后 里 或 表 里 双 解 之 法 治 之 2 本 类 方 剂 作 用 较 为 峻 烈, 对 于 年 老 体 弱 或 病 后 产 后 衰 弱 者, 虽 有 里 实, 也 要 兼 顾 其 虚, 可 使 用 扶 正 泻 下 或 先 攻 后 补 之 法 3 妇 女 妊 娠 或 月 经 期 间 要 慎 用, 以 免 伤 及 胎 元 或 导 致 出 血 过 多 ; 4 泻 下 剂 以 祛 除 里 实 积 滞 为 用, 易 耗 伤 胃 气, 应 得 效 即 止, 慎 勿 过 剂, 以 免 过 泻 伤 正 ; 5 治 疗 期 间 不 宜 进 食 油 腻 或 不 易 消 化 得 食 物, 以 防 重 伤 胃 气 5. 所 谓 热 结 旁 流 证, 是 因 为 燥 屎 结 于 肠 中, 以 致 粪 水 从 旁 而 下, 纯 利 清 水, 其 气 臭 秽, 腹 痛, 按 之 坚 硬 有 块 的 一 种 病 证 热 结 旁 流 者, 下 利 清 水 臭 秽, 而 腹 痛 口 渴 不 减, 是 肠 中 实 热 积 结 较 甚, 热 迫 津 外 泄 的 一 种 现 象 其 实 热 内 结 是 病 的 根 本, 旁 流 是 现 象, 所 以 治 疗 时 当 以 大 承 气 汤 峻 下 热 结 以 此 法 治 疗 热 结 旁 流 证, 体 现 通 因 通 用 之 法 6. 如 大 承 气 汤 具 有 峻 下 热 结 之 功 用, 对 于 阳 明 腑 实 里 热 炽 盛 燥 屎 内 结 阴 液 急 剧 耗 伤 之 重 证, 用 此 方 急 下, 使 热 邪 燥 屎 迅 速 从 大 便 排 出, 有 如 釜 底 抽 薪, 其 热 顿 挫 急 下 使 热 退 而 津 液 不 再 耗 伤, 故 称 急 下 存 阴 四. 论 述 题 1. 大 承 气 汤 与 黄 龙 汤 均 能 攻 下 热 结, 用 治 阳 明 腑 实 证, 临 证 以 大 便 不 通 脘 腹 痞 满 腹 痛 拒 按 苔 黄 等 为 特 征 黄 龙 汤 兼 能 益 气 养 血, 用 治 阳 明 腑 实 气 血 不 足 证 临 证 以 大 便 秘 结 脘 腹 胀 痛 身 热 口 渴 神 疲 少 气 舌 苔 黄 脉 虚 等 为 特 征 大 承 气 汤 功 能 峻 下 热 结 急 下 存 阴, 其 攻 下 热 结 之 力 较 强 用 治 阳 明 热 结 较 甚 之 重 证, 治 证 可 见 痞 满 燥 实, 或 见 热 厥 痉 痛 发 狂 苔 黄 燥 脉 实 有 力 2. 温 脾 汤 功 能 攻 下 寒 积, 温 补 脾 阳 主 治 寒 积 腹 痛 临 证 见 脐 下 绞 结, 扰 脐 不 止, 手 足 欠 温, 苔 白 不 渴, 脉 沉 弦 而 迟 组 成 原 则 : 方 中 以 附 子 大 黄 为 君, 附 子 温 脾 散 寒 止 痛 ; 大 黄 泻 下 积 滞, 荡 涤 肠 胃 ; 大 黄 与 附 子 相 配, 一 寒 一 温, 温 大 于 寒, 共 成 温 下 寒 积 之 功 臣 以 芒 硝 当 归 润 肠 软 坚, 助 大 黄 泻 下 攻 积 ; 干 姜 亦 为 臣, 温 中 助 阳, 助 附 子 温 脾 散 寒 佐 以 人 参, 益 气 补 脾, 有 助 于 温 阳 祛 寒 甘 草 为 使, 调 和 诸 药 诸 药 合 用, 寓 温 补 于 攻 下 之 中, 共 成 攻 下 寒 积 温 补 脾 阳 之 功 3. 三 承 气 汤 均 为 寒 下 剂, 共 具 泻 下 热 结 之 功, 皆 可 治 阳 明 腑 实 证, 但 是 大 承 气 汤 由 大 黄 芒 硝 枳 实 厚 朴 四 药 组 成, 泻 下 与 行 气 并 重, 且 用 法 中 后 下 大 黄, 故 由 峻

8 下 热 结 之 功, 而 主 治 阳 明 腑 实 证 痞 满 燥 实 四 症 俱 在 者 ; 小 承 气 汤 去 芒 硝 且 减 枳 实 厚 朴 用 量, 三 物 同 煮, 故 为 轻 下 热 结 之 剂, 主 治 阳 明 腑 实 证 痞 满 实 三 者 俱 在 而 无 燥 结 者 ; 调 胃 承 气 汤 只 用 芒 硝 厚 朴, 另 外 加 甘 草 之 缓, 而 成 缓 下 热 结 之 剂, 主 治 阳 明 腑 实 证 但 见 燥 实 而 无 痞 满 者 四 药 合 用, 共 奏 峻 下 热 结 之 功 4. 大 承 气 汤 功 能 峻 下 热 结 用 治 阳 明 热 结 较 甚 之 重 证, 治 证 可 见 痞 满 燥 实, 或 见 热 厥 痉 痛 发 狂 苔 黄 燥 脉 实 有 力 组 成 原 则 在 ; 大 承 气 汤 以 大 黄 为 君, 能 泻 热 通 便, 荡 涤 胃 肠 积 滞 臣 以 芒 硝, 软 坚 润 燥, 泻 热 通 便 ; 芒 硝 大 黄 相 配, 相 须 为 用, 以 增 强 清 泻 热 结 之 力 佐 以 枳 实 厚 朴, 行 气 消 积 除 满 ; 枳 实 厚 朴 相 配, 行 气 除 满, 助 硝 黄 以 通 行 腑 气, 推 荡 肠 胃 积 滞 诸 药 合 用, 共 成 峻 下 热 结 之 功 五 选 择 题 ( 略 ) 一 填 空 题 第 三 章 和 解 剂 1. 土 虚 木 乘, 肝 脾 不 和, 脾 受 肝 制, 运 化 失 常 ; 白 术 ; 白 芍 2. 汗 下 清 利 3. 解 表 清 里 ; 协 热 下 利 4. 胃 气 不 和, 寒 热 互 结 5. 伤 寒 少 阳 病 ; 妇 人 伤 寒, 热 入 血 室 证 ; 疟 疾 黄 疸 及 内 科 杂 病 见 少 阳 证 6. 和 解 少 阳 ; 伤 寒 邪 犯 少 阳 ; 少 阳 胆 热 偏 重, 兼 有 湿 热 痰 浊 证 7. 热 邪 内 传, 阳 气 被 郁 ; 阳 虚 寒 盛, 阳 气 不 足 ; 血 虚 受 寒 8. 小 柴 胡 汤 ; 逍 遥 散 ; 四 逆 散 9. 半 夏 ; 散 结 消 痞, 降 逆 止 呕 10. 清 热 利 湿, 和 胃 化 痰 ; 少 阳 湿 热 证 二 名 词 解 释 1. 肝 脾 不 和 : 指 由 于 肝 气 偏 亢, 疏 泄 不 畅, 影 响 肠 胃 的 功 能, 而 出 现 肝 木 与 脾 土 失 却 协 调 的 病 理 变 化, 如 胃 痛 胁 痛 胸 闷 不 舒 饮 食 减 少 等 病 证, 称 为 肝 脾 不 和 2. 辛 开 苦 降 : 当 寒 热 互 结, 肠 胃 不 和 而 见 心 下 痞 满, 呕 吐 下 利 时, 用 辛 味 药 开 通 心 下 之 痞 结, 以 苦 味 药 降 泄 胃 气 上 逆 呕 吐, 两 者 合 用 平 调 寒 热, 开 结 降 泄 以 治 心 下 痞 证, 这 种 治 法 称 为 辛 开 苦 降 法 代 表 方 如 半 夏 泻 心 汤 3. 和 解 少 阳 : 治 法 之 一, 属 于 八 法 之 中 得 和 法 指 具 有 调 和 与 疏 解 作 用, 以 治 疗 邪 犯 少 阳 之 证 的 一 种 治 法 代 表 方 如 小 柴 胡 汤 4. 热 入 血 室 : 语 出 伤 寒 论 指 妇 女 在 月 经 期 间 感 受 外 邪, 邪 热 与 血 互 结 而 出 现 的 病 证 常 见 寒 热 往 来, 胸 胁 苦 满, 神 志 异 常 等 三 简 答 题 1. 配 伍 特 点 :1 针 对 寒 热 互 结 而 寒 热 并 用 方 中 干 姜 辛 温, 温 中 散 寒 ; 黄 芩 黄 连 苦 寒, 清 泄 里 热, 合 用 以 平 调 寒 热, 消 散 痞 结 2 针 对 痞 结 呕 吐, 选 用 辛 苦 并 进, 辛 以 开 痞 散 结, 苦 以 降 逆 止 呕, 共 达 辛 开 苦 降 3 针 对 虚 实 并 见 而 补 泻 兼 施, 方 中 既 有 半 夏 干 姜 黄 芩 黄 连 等 和 胃 祛 邪, 平 调 寒 热, 又 配 人 参 大 枣 炙 甘 草 补 中 益 气, 以 治 既 伤 之 脾 胃, 又 可 扶 正 祛 邪 2. 配 伍 特 点 :1 既 用 柴 胡 薄 荷 疏 肝 之 用, 又 用 当 归 白 芍 养 肝 之 体, 体 用 并 治 2 柴 胡 白 芍 配 伍 白 术 茯 苓, 能 疏 肝 理 气, 健 脾 益 气, 共 达 抑 木 培 土 之 效 3 当 归 白 术 并 用, 气 血 双 补 ; 白 术 茯 苓 之 用, 补 气 健 脾, 又 可 资 生 营 血 3. 半 夏 泻 心 汤 蒿 芩 清 胆 汤 小 柴 胡 汤 三 方 均 用 半 夏, 但 由 于 治 证 及 配 伍 不 同, 其 功

9 用 亦 不 尽 相 同 半 夏 泻 心 汤 中 的 半 夏 为 君, 具 有 辛 开 痞 结 降 逆 止 呕 作 用 ; 蒿 芩 清 胆 汤 中 半 夏 之 用, 意 在 燥 湿 化 痰 和 胃 止 呕, 与 竹 茹 相 配 以 治 痰 热 ; 小 柴 胡 汤 中 半 夏 的 作 用, 主 要 是 和 胃 降 逆 止 呕, 配 人 参 以 调 和 脾 胃, 防 邪 内 侵 4. 本 方 系 小 柴 胡 汤 去 人 参 甘 草, 加 大 黄 枳 实 白 芍 而 成, 亦 是 小 柴 胡 汤 与 小 承 气 汤 两 方 加 减 合 成, 集 和 下 两 法 于 一 方 方 中 以 柴 胡 黄 芩 和 解 少 阳 之 邪, 以 大 黄 枳 实 内 泻 阳 明 之 热 结, 属 表 里 双 解 之 剂 5. 痛 泻 要 方 配 伍 防 风, 一 则 取 其 疏 散 之 性, 与 疏 肝 药 配 合, 以 助 疏 肝 解 郁 之 力 ; 二 则 取 其 祛 风 能 胜 湿, 在 健 脾 药 的 配 伍 下, 有 利 于 祛 湿 止 泻 ; 三 则 与 补 脾 药 相 伍, 能 鼓 舞 脾 胃 清 阳, 使 清 阳 升, 湿 气 化, 脾 自 健 而 泻 自 止 6. 半 夏 泻 心 汤 的 配 伍 特 点 是 寒 热 并 用, 辛 开 苦 降, 补 泻 兼 施 7. 小 柴 胡 汤 四 逆 散 逍 遥 散 三 方 均 用 柴 胡, 但 方 中 作 用 及 配 伍 意 义 各 不 相 同, 小 柴 胡 汤 主 治 少 阳 病, 柴 胡 的 作 用 意 在 透 解 半 表 之 邪, 与 黄 芩 配 伍 以 和 解 少 阳 ; 四 逆 散 主 治 阳 气 内 郁 的 热 厥 证, 柴 胡 之 用, 既 能 透 解 郁 热, 又 能 疏 肝 解 郁, 于 白 芍 枳 实 同 用, 以 调 和 肝 脾 ; 逍 遥 散 主 治 肝 郁 血 虚 脾 弱 之 证, 选 用 柴 胡 意 在 疏 肝 解 郁 以 调 经, 配 当 归 白 芍 既 疏 肝 之 用, 又 补 肝 之 体, 以 达 到 疏 肝 补 血 之 功 四 问 答 题 1. 逍 遥 散 由 柴 胡 白 术 白 芍 茯 苓 当 归 薄 荷 煨 生 姜 炙 甘 草 组 成 方 中 以 柴 胡 疏 肝 解 郁 为 君 白 芍 养 血 柔 肝, 缓 急 止 痛 ; 当 归 养 血 和 血 ; 归 芍 与 柴 胡 同 用, 补 肝 体 而 和 肝 用, 共 为 臣 药 白 术 茯 苓 甘 草 益 气 健 脾, 一 则 资 生 气 血, 二 则 实 土 以 抑 木 ; 少 佐 薄 荷 疏 肝 解 郁, 生 姜 降 逆 和 胃 共 为 佐 药 甘 草 调 和 诸 药, 柴 胡 引 经 入 肝, 兼 为 使 药 诸 药 合 用, 共 成 疏 肝 养 血, 健 脾 益 气 之 剂 2. 蒿 芩 清 胆 汤 由 青 蒿 淡 竹 茹 黄 芩 半 夏 茯 苓 枳 壳 陈 皮 滑 石 青 黛 甘 草 组 成 方 中 青 蒿 芳 香 辟 秽, 清 透 少 阳 邪 热 ; 黄 芩 苦 寒 清 泄, 清 胆 燥 湿, 两 药 合 用, 既 清 呕 ; 滑 石 茯 苓 青 黛 甘 草 清 热 利 湿, 导 邪 下 行, 共 为 臣 药 枳 壳 陈 皮 行 气 宽 中, 化 痰 消 痞, 用 以 为 佐 甘 草 调 和 诸 药, 兼 以 为 使 诸 药 合 用 共 成 清 胆 利 湿, 和 胃 化 痰 之 功 3. 小 柴 胡 汤 和 蒿 芩 清 胆 汤 均 能 和 解 少 阳, 用 于 邪 在 少 阳, 往 来 寒 热, 胸 胁 满 痛 者 但 小 柴 胡 汤 以 柴 胡 与 黄 芩 相 配, 柴 胡 用 量 独 重, 意 以 透 为 主, 主 治 少 阳 半 表 半 里 证 且 配 以 人 参 和 解 之 中 兼 有 益 气 扶 正 之 功 宜 于 胆 胃 不 和, 胃 虚 气 逆 者 号 亲 清 胆 汤 以 青 蒿 配 黄 芩, 黄 芩 用 量 大 于 青 蒿, 意 以 清 为 主 主 治 少 阳 半 表 半 里 证 ; 且 配 以 茯 苓 滑 石, 于 和 解 之 中 而 兼 清 热 利 湿 理 气 化 痰 之 效 宜 于 少 阳 胆 热 偏 重, 兼 有 湿 热 痰 浊 者 4. 小 柴 胡 汤 有 柴 胡 人 参 黄 芩 半 夏 生 姜 大 枣 炙 甘 草 七 药 组 成 方 中 柴 胡 为 君, 透 泄 与 清 解 少 阳 半 表 之 邪, 并 能 疏 泄 少 阳 之 枢 机 配 伍 黄 芩 为 臣, 清 泄 少 阳 半 里 之 热, 与 柴 胡 合 用, 和 解 少 阳 佐 以 半 夏 生 姜 和 胃 止 呕, 人 参 大 枣 益 气 健 脾, 一 则 则 扶 正 以 驱 邪, 二 则 防 邪 内 犯 太 阴 炙 甘 草 助 人 参 大 枣 扶 正, 且 能 调 和 诸 药, 作 为 使 药 诸 药 合 用, 共 成 和 解 少 阳, 疏 利 枢 机 之 功 五 选 择 题 ( 略 )

10 第 四 章 清 热 剂 一 填 空 题 1. 清 热 生 津 气 分 热 盛 证 余 热 未 清, 气 津 两 伤 证 2. 清 热 泻 火, 祛 上 焦 热 清 热 燥 湿, 解 大 肠 热 毒 清 泄 胸 膈 郁 热 3. 疏 肝 清 热 疏 散 风 热 透 解 少 阳 之 邪, 疏 畅 气 机 4. 白 虎 汤 大 承 气 汤 竹 叶 石 膏 汤 5. 芍 药 汤 白 头 翁 汤 葛 根 芩 连 汤 6. 热 入 营 分 证 透 热 转 气 7. 黄 连 黄 芩 黄 柏 栀 子 泻 火 解 毒 苦 寒 直 折 法 8. 清 热 解 毒, 疏 风 散 邪 大 头 瘟 火 郁 发 之 10. 生 地 木 通 生 甘 草 竹 叶 清 心 养 阴, 利 水 通 淋 心 经 热 盛 证, 心 热 移 于 小 肠 证 二 名 词 解 释 1. 大 头 瘟 又 名 大 头 天 行 是 一 种 病 证, 是 由 于 风 热 疫 毒 之 邪 壅 于 头 面, 以 致 气 血 壅 滞 不 通, 临 床 表 现 以 头 面 红 肿 焮 痛 为 主, 咽 喉 不 利, 舌 燥 口 渴, 舌 红 苔 白 兼 黄, 脉 浮 数 有 力 2. 针 对 火 热 毒 盛 实 热 证 的 一 种 治 法, 火 热 毒 盛 充 斥 三 焦 直 需 泻 火 解 毒, 集 多 种 苦 寒 之 品 于 一 方 苦 寒 直 折, 火 邪 去 而 热 毒 解, 诸 症 可 愈 3. 既 热 邪 深 入 血 分 之 意 血 分 是 温 热 病 传 变 最 深 入 的 一 个 阶 段, 多 由 营 分 病 发 展 而 来, 表 现 为 发 热 夜 甚, 神 志 昏 沉, 躁 动 不 安, 并 见 吐 血, 衄 血 斑 疹 紫 黑, 舌 深 绛 等 症 4. 是 治 疗 温 病 邪 热 初 入 营 分 的 一 种 治 法 当 邪 热 初 入 营 分 之 时, 证 见 身 热 夜 甚, 反 不 口 渴, 神 烦 少 寐, 时 有 谵 语, 斑 疹 隐 隐 可 见 治 疗 上 除 清 营 解 毒 外, 尚 可 用 银 花 连 翘 透 邪 外 出, 否 则 邪 热 内 陷 则 有 热 陷 心 包 或 热 甚 动 血 之 虑, 叶 天 士 入 营 犹 可 透 热 转 气 之 说, 即 是 此 意 三 简 答 题 1. 黄 芩 在 小 柴 胡 汤 中 具 有 清 泄 少 阳 半 里 之 热 的 作 用 ; 在 蒿 芩 清 胆 汤 清 泄 胆 热, 并 有 燥 湿 作 用 ; 在 黄 连 解 毒 汤 中 具 有 泻 火 解 毒 的 作 用 ; 在 龙 胆 泻 肝 汤 中 具 有 清 热 燥 湿 的 作 用, 在 芍 药 汤 中 具 有 清 热 燥 湿, 厚 肠 止 痢 的 作 用 2. 本 方 治 证 系 风 热 疫 毒 之 邪 壅 于 头 面, 以 致 气 血 壅 滞 不 通 而 致 因 此, 治 疗 上 既 要 清 热 解 毒, 又 要 疏 散 风 热, 才 能 达 到 消 肿 止 痛 的 目 的 方 中 在 使 用 大 队 清 热 之 品 的 同 时 少 许 升 麻 柴 胡 既 能 助 臣 药 以 疏 散 风 热, 达 到 火 郁 发 之 的 目 的, 同 时 也 可 以 是 协 助 诸 药 上 达 头 面 3. 白 虎 汤 主 治 阳 明 气 分 热 证, 症 见 身 大 热, 汗 大 出, 口 大 渴, 脉 洪 大 临 床 使 用 要 注 意 表 证 未 解 的 无 汗 发 热 ; 外 感 风 寒 之 恶 寒 发 热, 均 禁 用 本 方 此 外, 虽 有 肌 热 面 赤, 脉 洪 大, 但 重 按 无 力 属 于 血 虚 发 热 者, 虽 汗 多 而 面 色 苍 白, 虽 口 渴 而 喜 热 饮 属 于 气 虚 发 热 者, 亦 应 禁 用 4. 犀 角 地 黄 汤 主 治 热 入 血 分 证 及 热 伤 血 络 证, 方 中 配 伍 丹 皮 一 可 清 热 凉 血, 以 助 犀 角 生 地 之 功, 二 可 活 血 散 瘀, 以 防 离 经 之 血 残 留 成 瘀, 且 杜 热 与 血 结 致 瘀 5. 左 金 丸 中 以 黄 连 苦 寒 清 火, 恐 纯 用 苦 寒 郁 结 不 升, 故 又 少 佐 辛 热 疏 利 之 吴 茱 萸, 用 之 有 四 方 面 作 用, 一 可 引 药 入 肝 经 ; 二 可 下 气 助 黄 连 和 胃 降 逆 ; 三 可 辛 散 疏 肝 ; 四 则 寓 火 郁 发 之 之 意 6. 芍 药 汤 主 治 湿 热 痢 疾, 大 黄 泻 热 祛 积, 导 湿 热 积 滞 从 大 便 而 去, 此 乃 通 因 通 用 之 法 四. 论 述 题 1. 清 胃 散 主 治 胃 火 上 攻 之 牙 痛, 以 黄 连 清 泻 胃 火, 升 麻 清 胃 解 毒, 宣 达 郁 遏 之 伏 火,

11 二 药 相 伍, 泻 火 而 无 凉 遏 之 弊, 散 火 而 无 升 散 之 虞, 且 寓 火 郁 发 之 之 意 2. 青 蒿 鳖 甲 汤 主 治 温 病 后 期, 邪 伏 阴 分 证, 方 用 鳖 甲 入 至 阴 之 分, 滋 阴 退 热, 入 络 搜 邪, 青 蒿 芳 香, 清 热 透 络, 引 邪 外 出, 此 即 温 病 条 辨 所 谓 先 入 后 出 之 妙 3. 清 营 汤 具 有 清 营 解 毒, 透 热 养 阴 的 作 用, 主 治 热 邪 初 入 营 分 证 方 中 犀 角 清 营 解 毒, 凉 血 散 瘀 为 君, 生 地 黄 清 营 解 毒, 助 君 清 解 营 分 热 毒, 养 阴 生 津, 以 治 营 热 伤 阴 玄 参 滋 阴 清 热 解 毒 麦 冬 清 热 养 阴 生 津 三 药 共 为 臣 药 银 花 连 翘 清 热 解 毒, 轻 宣 透 邪 竹 叶 黄 连 清 心 除 烦 四 药 共 为 佐 药, 透 热 转 气 丹 参 清 心 除 烦, 活 血 散 瘀, 防 热 与 血 结, 引 药 入 心 为 佐 使 药 4 两 方 均 均 有 清 热 解 毒, 燥 湿 止 痢 之 功, 用 治 热 毒 湿 热 痢 疾 白 头 翁 汤 连 柏 为 主, 能 入 血 分, 侧 重 于 解 毒 凉 血, 使 血 分 热 毒 清 而 痢 止 用 治 热 毒 壅 滞 于 肠, 深 入 血 分 而 致 的 血 热 毒 痢 下 痢 脓 血, 赤 多 白 少, 发 热 腹 痛, 舌 红 苔 黄 脉 数 芍 药 汤 白 芍 配 连 芩 为 主, 重 在 清 热 燥 湿, 兼 调 和 气 血, 泻 下 积 滞, 寓 通 因 通 用 用 治 湿 热 壅 滞, 气 血 瘀 滞 而 成 的 湿 热 下 痢, 用 治 便 下 脓 血, 赤 白 相 兼, 腹 痛 里 急 后 重, 苔 黄 腻, 脉 滑 数 者 5. 本 方 主 治 肝 经 之 病, 既 有 肝 经 实 火 上 炎 所 致 的 头 痛, 目 赤 肿 痛, 暴 躁 易 怒 ; 又 有 肝 经 湿 热 下 注 ( 湿 热 俱 重 ), 故 见 睾 丸 肿 痛 重 坠, 小 便 短 赤 等, 治 宜 清 肝 胆 实 火 泻 下 焦 湿 热 肝 藏 血, 肝 有 热 又 易 伤 阴 血, 方 中 苦 寒 渗 利 的 药 也 容 易 伤 阴, 故 用 生 地 黄 滋 肝 阴, 当 归 尾 活 血 舒 肝, 泻 中 有 补, 祛 邪 不 伤 正 五 选 择 题 第 五 章 祛 暑 剂 一 填 空 题 1. 香 薷 白 扁 豆 厚 朴 祛 暑 解 表, 化 湿 和 中 夏 月 伤 于 寒 暑 之 阴 暑 证 2. 滑 石 甘 草 清 暑 利 湿 感 暑 挟 湿, 暑 湿 下 注 证 3. 清 暑 益 气, 养 阴 生 津 中 暑 受 热, 气 津 两 伤 证 西 瓜 翠 衣, 西 洋 参 4. 祛 暑 解 表 祛 暑 利 湿 祛 暑 清 热 清 暑 益 气 二 名 词 术 语 1. 以 祛 暑 清 热 药 或 祛 暑 化 湿 药 物 为 主 组 成, 具 有 祛 除 暑 邪, 治 疗 夏 月 暑 病 的 方 剂 2. 所 谓 阴 暑, 是 指 夏 月 乘 凉 饮 冷, 感 受 寒 湿 所 致 的 一 种 病 证, 临 床 以 恶 寒 发 热, 无 汗, 头 重 胸 闷, 舌 苔 白 腻, 脉 浮 为 特 征 3. 当 夏 月 感 受 暑 热, 耗 伤 气 津 后, 出 现 身 热, 心 烦, 口 渴, 体 倦 少 气, 神 疲 乏 力, 脉 虚 等 症 时, 选 用 清 解 暑 热 药, 配 伍 益 气 生 津 药, 使 暑 热 去, 气 津 复 的 一 种 治 法 三 简 答 题 1. 祛 暑 剂 是 清 法 的 代 表 方, 虽 然 暑 自 外 来, 暑 邪 的 致 病 有 自 身 的 特 点, 如 暑 为 阳 邪, 其 性 炎 热, 暑 性 升 散, 易 伤 津 耗 气, 暑 邪 多 挟 湿 等, 不 宜 用 汗 法, 而 是 以 清 法 为 主, 兼 益 气 生 津, 祛 暑 利 湿 2. 知 母 在 滋 阴 生 津, 助 石 膏 清 泄 肺 胃 实 热 ; 知 母 在 清 暑 益 气 汤 中 的 作 用 清 热 除 烦 ; 在 青 蒿 鳖 甲 汤 中 滋 阴 降 火, 助 鳖 甲 养 阴 退 虚 热 四 论 述 题 1. 清 暑 益 气 具 有 清 暑 益 气, 养 阴 生 津 作 用, 主 治 中 暑 受 热, 气 津 两 伤 证, 方 中 西 瓜 翠

12 衣 清 热 解 暑, 生 津 止 渴 ; 西 洋 参 益 气 养 阴, 清 热 生 津 共 为 君 药 荷 梗 清 热 解 暑, 以 助 西 瓜 衣 清 解 暑 热 ; 石 斛 麦 冬 养 阴 清 热, 以 助 西 洋 参 补 养 生 津 共 为 臣 药 黄 连 知 母 竹 叶 清 热 泻 火 除 烦 为 佐 药 ; 甘 草 粳 米 益 胃 和 中, 调 和 诸 药 为 使 药 2. 香 薷 散 和 六 一 散 均 可 有 祛 暑 化 湿 作 用, 治 疗 暑 湿 证, 但 香 薷 散 主 治 夏 月 伤 于 寒 湿 之 阴 暑 证, 而 六 一 散 则 主 治 感 暑 挟 湿, 暑 湿 下 注 证 五 选 择 题 第 六 章 温 里 剂 一 填 空 题 1. 温 中 祛 寒 回 阳 救 逆 温 经 散 寒 2. 生 姜 大 枣 当 归 细 辛 木 通 3. 寒 者 热 之, 治 寒 以 热 温 法 4. 理 中 丸 小 建 中 汤 吴 茱 萸 汤 5. 饴 糖 桂 枝 与 饴 糖 芍 药 与 饴 糖 6. 温 中 补 虚, 和 里 缓 急 中 焦 虚 寒 之 虚 劳 里 急 证 1:2 7. 吴 茱 萸 生 姜 人 参 大 枣 温 肝 暖 胃, 降 逆 止 呕 生 姜 8. 干 姜 温 中 祛 寒 生 附 子 温 壮 命 火, 回 阳 救 逆 9. 温 经 散 寒, 养 血 通 脉 血 虚 寒 凝 经 脉 证 当 归 10. 益 阴 敛 营 和 里 养 阴, 缓 急 止 痛 益 阴 敛 营 二 名 词 解 释 1. 指 应 用 性 味 甘 温 的 药 物 组 合 成 方, 以 治 疗 机 体 因 虚 而 发 热 的 一 种 治 法 如 小 建 中 汤 补 中 益 气 汤 2 故 2. 以 温 里 药 物 为 主 组 成, 具 有 温 里 助 阳, 散 寒 通 脉 用 用, 治 疗 里 寒 证 的 方 剂 3. 当 肾 阳 衰 微, 阴 寒 内 盛, 不 能 温 养 四 肢, 出 现 四 肢 厥 冷, 脉 微 欲 绝 时 用 壮 阳 温 里 的 药 物 治 疗, 使 阳 气 恢 复, 寒 凝 祛 散 这 种 治 法 称 为 回 阳 救 逆 4. 用 温 补 脾 阳 的 药 物, 来 恢 复 脾 统 血 之 功 能, 达 到 止 血 目 的 的 治 法, 用 于 脾 阳 虚 寒 之 出 血 证 代 表 方 如 理 中 丸 三 简 答 题 1. 吴 茱 萸 汤 所 治 呕 吐 乃 由 中 焦 虚 寒, 浊 阴 上 逆 所 致, 方 中 配 以 人 参 大 枣 等 补 脾 益 气 以 复 中 虚, 人 参 同 吴 萸 生 姜 相 伍, 一 者 降 胃 气, 一 者 升 脾 气, 而 达 脾 升 胃 降 呕 止 之 功 ; 大 枣 同 生 姜 相 伍 以 调 和 脾 胃 2. 温 里 剂 在 临 床 使 用 是 要 辨 寒 证 所 在 部 位, 何 脏 何 腑 ; 注 意 辨 别 寒 热 真 假 ; 要 因 人 因 时 因 地 制 宜 ; 本 类 方 易 耗 伤 津, 中 病 即 止, 不 宜 于 阴 虚 证, 素 体 阳 虚 者, 温 补 并 用 3.1 大 承 气 汤 主 治 热 厥, 乃 由 热 结 内 停, 腑 气 不 通 所 致 故 以 大 黄 芒 硝 攻 下 热 结, 枳 实 厚 朴 行 气 导 滞 2 四 逆 散 主 治 阳 郁 厥 逆, 乃 由 外 邪 传 经 入 里, 气 机 为 之 郁 遏, 阳 气 内 郁, 不 能 达 于 四 末 而 致 方 中 以 柴 胡 升 阳 透 邪, 白 芍 养 血 柔 肝, 枳 实 理 气 解 郁, 甘 草 调 和 诸 药 3 四 逆 汤 主 治 阳 虚 寒 厥 乃 由 寒 邪 深 入 少 阴, 阳 气 衰 微 所 致, 故 以 附 子 干 姜 相 须 为 用, 回 阳 救 逆 ; 以 甘 草 顾 护 中 州 延 缓 药 力 4 当 归 四 逆 汤 主 治 血 虚 寒 厥 证 乃 由 血 虚 受 寒, 寒 凝 血 滞, 四 末 失 于 温 养, 故 以 当 归 桂 枝 养 血 温 通, 配 伍 芍 药 细 辛 而 助 其 力 使 阴 血 充, 客 寒 除, 阳 气 振, 血 脉 通, 厥 逆 除 4. 四 逆 汤 为 回 阳 救 逆 之 剂, 功 能 回 阳 救 逆, 用 治 少 阴 病 之 四 肢 厥 逆, 腹 疼 下 利 神 倦 欲 寐

13 等, 方 中 附 子, 大 辛 大 热, 温 肾 祛 寒, 回 阳 救 逆 为 君 干 姜 温 阳 散 寒 为 臣, 两 药 相 须 为 用, 助 阳 散 寒 之 力 尤 大, 有 附 子 无 姜 不 热 之 说 本 经 疏 注 附 子 以 走 下, 干 姜 以 守 中, 有 姜 无 附 则 难 收 斩 将 夺 旗 之 功, 有 附 无 姜, 难 取 坚 壁 不 动 之 效 ; 而 且 干 姜 能 制 约 附 子 毒 性 四. 论 述 题 1. 小 建 中 汤 主 治 中 焦 虚 寒 证, 方 中 饴 糖 甘 温 入 脾, 温 中 补 虚, 缓 急 止 疼 桂 枝 温 运 阳 气, 桂 枝 饴 糖 合 用, 辛 甘 化 阳, 以 补 阳 气 芍 药 和 里 养 阴, 缓 急 止 痛, 芍 药 饴 糖 合 用, 酸 甘 化 阴, 以 和 阴 液 芍 药 桂 枝 共 为 臣 药, 一 温 一 凉, 一 散 一 收, 以 调 和 阴 阳, 化 生 气 血 生 姜 大 枣 补 益 脾 胃, 增 强 温 中 虚 之 效 共 为 佐 药 炙 甘 草 调 和 诸 药 为 使 药 2. 二 方 都 主 治 脾 胃 虚 寒 证, 以 温 中 补 虚 立 法, 然 理 中 丸 主 治 中 阳 不 足, 阴 寒 内 盛 所 致 吐 利 冷 痛, 故 以 干 姜 温 中 祛 寒 ; 人 参 白 术 甘 草 补 中 益 气, 乃 温 补 并 行 而 以 温 为 主, 具 有 温 中 散 寒, 补 气 健 脾 之 功 ; 小 建 中 汤 所 治 乃 由 中 焦 虚 寒, 肝 脾 不 和, 阴 阳 失 调 而 致, 以 腹 痛 喜 温 喜 按, 心 悸 不 宁 为 主 证, 故 以 饴 糖 为 君, 温 中 补 虚, 和 里 缓 急, 芍 药 柔 肝 缓 急, 桂 枝 温 阳 祛 寒, 甘 草 补 中, 生 姜 大 枣 调 和 阴 阳, 具 有 温 中 补 虚, 和 里 缓 急 之 功 3. 分 别 有 小 建 中 汤 当 归 四 逆 汤 黄 芪 桂 枝 五 物 汤, 其 中 : 1 小 建 中 汤 桂 枝 芍 药 之 比 是 1:2, 小 建 中 汤 主 治 虚 劳 里 急 证 方 中 以 芍 药 柔 肝 以 止 痛, 桂 枝 温 阳 而 祛 寒, 芍 药 同 甘 草 相 伍, 酸 甘 化 阴, 缓 急 止 痛 ; 桂 枝 同 饴 糖 相 伍, 辛 甘 养 阳 2 当 归 四 逆 汤 桂 枝 芍 药 之 比 是 1:1 当 归 四 逆 汤 主 治 血 虚 寒 厥 证 方 中 以 桂 枝 温 经 通 脉, 配 当 归 乃 养 血 温 通 之 法 ; 芍 药 养 血 和 营 以 助 当 归 补 益 营 血 3 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 桂 枝 芍 药 之 比 是 1:1, 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 主 治 血 痹 证 方 中 以 桂 枝 散 风 寒 而 温 经 通 痹, 芍 药 养 血 和 营 而 通 血 痹, 二 者 相 伍, 调 营 卫 而 和 表 里 五 选 择 题 ( 略 ) 第 7 章 补 益 剂 一 填 空 题 1. 参 苓 白 术 散 补 中 益 气 汤 当 归 补 血 汤 玉 屏 风 散 败 毒 散 2. 益 气 补 中 升 阳 举 陷 气 虚 益 气 生 血 血 虚 温 中 补 虚 和 里 缓 急 阳 虚 3. 四 物 汤 归 脾 汤 道 遥 散 4. 脾 培 土 生 金 肾 补 火 生 土 肾, 滋 水 涵 木 5. 虚 者 补 之, 损 者 益 之, 形 不 足 者, 温 之 以 气 ; 精 不 足 者, 补 之 以 味 6. 参 苓 白 术 散 异 功 散 陈 夏 六 君 子 汤 香 砂 六 君 子 汤 ( 或 七 味 白 术 散 八 珍 汤 ) 7. 六 味 地 黄 丸 肾 气 丸 肾 气 丸 8. 百 合 固 金 汤 大 补 阴 丸 炙 甘 草 汤 9. 一 贯 煎 道 遥 散 四 逆 散 10. 一 贯 煎 玉 女 煎 加 减 葳 蕤 汤 11. 益 气 补 中, 升 阳 举 陷 益 气 固 表 而 疏 风 御 邪 益 气 生 血 12. 升 举 阳 气 透 少 阳 半 表 之 邪, 疏 达 少 阳 机 枢 解 肌 发 表 疏 肝 解 郁 13. 敛 阴 止 汗 敛 肺 止 咳 14. 温 阳 化 气, 温 阳 散 寒, 温 通 经 脉 温 阳 散 寒 15. 温 壮 阳 气 回 阳 救 逆 补 血 养 肝 行 血 调 经 温 阳 补 血 生 精 益 髓 16. 生 地 黄 滋 阴 养 血 以 充 脉 养 心 生 地 黄 滋 阴 养 液 以 补 益 肝 肾 熟 地 黄 补 血 滋 阴

14 17. 益 气 健 脾 渗 湿 止 泻 升 阳 举 陷 18. 滋 阴 补 肾 清 降 虚 火 温 补 肾 阳 19. 熟 地 黄 当 归 白 芍 川 芎 熟 地 黄 山 萸 肉 山 药 泽 泻 茯 苓 丹 皮 20. 辛 散 疏 风 以 御 邪 疏 肝 理 气, 清 泄 肝 热 芳 香 理 气, 醒 脾 调 中, 使 全 方 补 而 不 滞 疏 达 肝 气, 透 达 郁 热 21. 砂 仁 陈 皮 木 香 22. 生 脉 散 四 物 汤 一 贯 煎 23. 益 气 补 中, 升 阳 固 表 益 气 健 脾, 固 表 止 汗 大 补 脾 肺 元 气 以 资 生 血 之 源 24. 脾 胃 气 虚 证 中 气 下 陷 证 气 虚 发 热 证 25. 热 病 后, 耗 气 伤 阴 证 见 汗 多 神 疲, 体 倦 乏 力, 气 短 懒 言, 咽 干 口 渴, 脉 虚 数 者 久 26. 咳 肺 虚, 气 阴 两 伤 证 见 干 咳 少 痰, 气 短 自 汗, 口 干 舌 燥, 苔 薄 少 津, 脉 虚 细 者 妇 女 堕 胎 或 胎 动 不 安 证, 伴 面 色 淡 白, 倦 怠 乏 力, 不 思 饮 食, 舌 淡, 苔 薄 白, 脉 滑 无 力 或 沉 弱 者 27. 枸 杞 子 牛 膝 菟 丝 子 鹿 角 胶 龟 板 胶 鹿 角 胶 当 归 菟 丝 子 杜 仲 枸 杞 子 二 名 词 解 释 1. 滋 水 涵 木 : 即 滋 肾 养 肝 指 运 用 滋 肾 阴 补 肾 水 以 达 到 润 养 肝 阴 的 方 法 此 法 常 用 治 肾 阴 亏 虚, 肝 木 偏 旺 的 病 证 如 杞 菊 地 黄 丸 治 疗 肝 肾 阴 虚 之 眼 睛 昏 花 干 涩 等 证 2. 滋 阴 疏 肝 : 指 以 滋 阴 补 肾 药 与 疏 畅 肝 气 药 相 合 组 方, 使 肝 气 和 畅 柔 达 的 方 法 如 一 贯 煎 治 疗 肝 肾 阴 虚, 肝 气 不 舒 之 胸 脘 胁 痛 证 3. 甘 温 除 热 : 指 应 用 性 味 甘 温 的 药 物 组 合 成 方, 以 治 疗 机 体 因 虚 而 发 热 的 一 种 治 法 诸 如 补 中 益 气 汤 治 疗 气 虚 发 热 证, 当 归 补 血 汤 治 疗 血 虚 发 热 证, 小 建 中 汤 治 疗 阳 虚 发 热 证 4. 培 土 生 金 : 即 补 脾 益 肺, 指 用 补 脾 土 的 方 法, 使 脾 气 健 运, 能 正 常 地 化 生 水 谷 精 气, 上 养 于 肺, 以 治 疗 肺 脏 亏 虚 病 证 的 一 种 治 法 代 表 方 如 参 苓 白 术 散 5. 益 气 升 阳 : 指 以 补 气 药 配 伍 升 举 阳 气 药 组 合 成 方, 以 治 疗 中 气 虚 弱, 清 阳 下 陷 病 证 的 一 种 治 法 代 表 方 是 补 中 益 气 汤 6. 滋 阴 降 火 : 指 用 滋 肾 阴 补 肾 水 以 抑 制 阳 亢 火 盛 的 治 疗 方 法 代 表 方 是 六 味 地 黄 丸 7. 益 气 摄 血 : 治 法 之 一, 又 称 补 气 止 血 是 指 通 过 益 气 健 脾 以 统 血 摄 血, 从 而 治 疗 气 虚 脾 不 统 血 所 致 出 血 日 久 不 止 之 证 的 一 种 治 法 代 表 方 如 归 牌 畅 补 中 益 气 汤 等 8. 补 气 生 血 : 治 法 之 一, 是 指 通 过 应 用 补 益 脾 气 之 药, 使 脾 胃 健 运 以 化 生 生 血 液 的 一 种 治 法 代 表 方 如 当 归 补 血 汤 9. 壮 水 之 主, 以 制 阳 光 : 是 王 冰 对 素 问 的 注 语 后 世 简 称 壮 水 制 阳 滋 水 制 火 滋 阴 涵 阳, 指 阴 滋 阴 壮 水 以 抑 制 阳 亢 火 盛 的 治 法 代 表 方 是 六 味 地 黄 丸 10. 喑 痱 : 中 风 证 候 之 一, 喑 指 语 言 不 利 或 不 能 讲 话 ; 痱, 指 四 肢 萎 废, 不 能 运 动, 临 床 上 有 虚 实 之 分, 实 证 是 由 于 风 痰 阻 塞, 虚 证 是 肾 虚 精 气 不 能 上 承 而 致 地 黄 饮 子 是 治 疗 下 元 虚 衰, 痰 阻 窍 道 所 致 喑 痱 证 的 代 表 方 11. 益 火 之 源, 以 消 阴 翳 : 句 出 王 冰 对 素 问 的 注 语 后 人 简 称 : 益 火 消 阴 扶 阳 退 阴 指 用 扶 阳 益 火 ( 温 壮 肾 中 其 阳 命 门 之 火 ), 以 消 退 阴 盛 的 治 疗 方 法 代 表 方 如 肾 气 丸 三 简 答 题 1. 补 益 剂 的 使 用 注 意 事 项 :

15 (1) 据 因 而 补 : 补 益 剂 是 针 对 虚 证 而 设 的 一 类 方 剂, 而 虚 证 又 有 气 血 阴 阳 所 虚 的 不 同, 故 应 用 时 首 先 要 辨 明 其 虚 之 所 在, 分 别 予 以 补 益, 即 选 用 相 应 的 方 剂 以 补 之, 方 能 奏 效, 补 在 点 子 上 (2) 兼 顾 气 和 血 阴 和 阳 的 关 系 : 由 于 人 体 中 五 脏 相 关, 气 血 同 源, 阴 阳 互 根 的 关 系, 故 在 具 体 运 用 补 益 剂 治 疗 虚 证 时, 补 血 的 方 剂 每 多 配 伍 补 气 药, 补 气 以 生 血, 即 益 气 健 脾 也 可 促 进 新 血 的 化 生 ; 而 补 阳 的 方 剂, 又 每 多 配 伍 补 阴 的 药 物, 补 阴 以 生 阳, 补 阴 以 扶 阳, 使 阳 气 生 化 有 源, 又 阳 有 所 依 而 不 耗 伤 阴 精 (3) 注 意 调 整 脾 胃 的 功 能, 做 到 补 而 不 滞, 必 要 时 可 配 伍 理 气 消 导 之 品, 调 畅 气 钒, 促 进 脾 胃 运 化 的 功 能, 以 利 于 补 益 药 剂 的 吸 收, 加 快 虚 证 的 恢 复 (4) 辨 别 虚 证 的 真 假 有 谓 大 实 有 赢 状, 至 虚 有 盛 侯, 临 证 务 必 分 辨 清 楚 虚 证 或 实 证, 以 免 造 成 虚 其 虚 实 其 实 之 误 (5) 根 据 虚 证 的 缓 急, 治 宜 缓 补 峻 补 分 施, 从 而 分 别 选 用 不 同 的 方 剂 酌 定 药 物 的 剂 量 或 确 定 丸 散 剂 及 汤 剂 的 应 用 (6) 补 益 剂 宜 文 火 久 煎, 务 使 药 味 尽 出 ; 服 药 时 间 以 空 腹 服 用 为 佳 2. 补 气 补 血 两 者 关 系 密 切 气 为 血 之 帅, 血 为 气 之 母, 气 血 相 生, 因 此, 血 虚 者 补 血 时, 宜 加 入 补 气 之 品 以 助 生 化, 或 重 在 补 气 以 生 血, 如 当 归 补 血 汤 如 因 大 失 血 而 致 血 虚 者, 尤 应 补 气 固 脱, 此 非 纯 补 血 所 能 对 气 虚 者 一 般 以 补 脾 益 气 为 主 可 配 伍 少 许 补 血 药 以 达 到 补 虚 强 壮 之 目 的 补 阴 补 阳 两 者 关 系 亦 十 分 密 切 据 阴 阳 互 根 的 关 系, 孤 阴 不 生, 独 阳 不 长, 因 此 善 补 阳 者 必 阴 中 求 阳, 善 补 阴 者 亦 要 助 以 补 阳 以 达 到 泉 源 不 竭 如 景 岳 全 书 说 : 善 补 阳 者, 必 于 阴 中 求 阳, 则 阳 得 阴 助 而 生 化 无 穷 ; 善 补 阴 者, 必 于 阳 中 求 阴, 则 阴 得 阳 生 而 泉 源 不 竭 3. 凡 以 补 益 药 为 主 组 成, 具 有 滋 养 补 益 人 体 气 血 阴 阳 不 足, 强 壮 脏 腑 功 能 的 作 用, 用 治 各 种 虚 证 的 一 类 方 剂, 统 称 补 益 剂 补 益 剂 是 八 法 中 补 法 的 具 体 体 现 和 应 用 4. 补 益 剂 分 类 及 适 应 证 补 气 : 本 类 方 剂 具 有 补 益 脾 肺 之 气 的 作 用, 适 用 于 脾 肺 气 虚 的 病 证 临 证 常 见 面 色 萎 白, 肢 体 倦 怠 乏 力, 少 气 懒 言, 语 音 低 微, 甚 则 动 则 气 促 汗 出, 食 少 便 溏, 舌 淡 苔 白, 脉 虚 弱 等 补 血 : 本 类 方 剂 具 有 补 血 养 营 的 作 用, 适 用 于 营 血 亏 虚 的 病 证 临 证 常 见 面 色 萎 黄, 唇 爪 色 淡, 眩 晕 心 悸 ; 或 妇 女 月 经 不 调, 量 少 色 淡, 舌 质 淡, 脉 细 等 气 血 双 补 : 本 类 方 剂 具 有 补 气 补 血 的 作 用, 适 用 于 气 血 两 虚 的 病 证 临 证 常 见 面 色 无 华, 头 晕 目 眩, 心 悸 怔 忡, 食 少 倦 怠, 气 短 懒 言, 舌 淡 脉 细 弱 等 补 阴 : 本 类 方 剂 具 有 滋 阴 养 液, 补 益 肝 肾 的 作 用 适 用 于 肝 肾 阴 虚 的 病 证 临 证 常 见 形 体 赢 瘦, 头 晕 耳 鸣, 潮 热 颧 红, 五 心 烦 热, 盗 汗 遗 精, 腰 酸 膝 软, 咳 嗽 咽 于, 舌 红 少 苔, 脉 细 数 等 补 阳 : 本 类 方 剂 具 有 温 补 肾 阳 的 作 用, 适 用 于 肾 阳 虚 弱 的 病 证 临 证 常 见 形 寒 肢 冷, 腰 膝 冷 痛, 下 肢 软 弱 无 力, 小 便 不 利, 或 小 便 频 数, 阳 萎 早 泄, 或 女 子 宫 寒 不 孕, 舌 淡 苔 白, 脉 沉 细 等 阴 阳 并 补 : 本 类 方 剂 具 有 滋 肾 阴, 温 肾 阳, 阴 阳 双 补 的 作 用, 适 用 于 肾 阴 亏 虚, 肾 阳 不 足, 阴 阳 两 虚 的 病 证, 临 证 常 见 头 目 眩 晕, 腰 膝 瘦 软, 阳 矮 遗 精, 畏 寒 肢 冷, 自 汗 盗 汗, 午 后 潮 热 等

16 5. 补 中 益 气 汤 中 应 用 黄 芪 的 作 用 是 益 气 补 中, 升 阳 固 表 ; 玉 屏 风 散 中 应 用 黄 芪 的 作 用 益 气 健 脾, 固 表 止 汗 ; 当 归 补 血 汤 中 应 用 黄 芪 的 作 用 是 大 补 脾 肺 元 气, 以 资 生 血 之 源 桂 枝 五 物 汤 中 应 用 黄 芪 的 作 用 是 甘 温 益 气, 以 补 在 表 之 卫 气 归 脾 汤 中 配 用 黄 芪 的 作 用 是 益 气 健 脾, 以 治 脾 气 之 虚, 也 能 益 气 生 血 益 气 摄 血 6. 生 地 黄 在 肾 气 丸 中 的 作 用 是 滋 阴 补 肾, 养 阴 以 生 阳 ; 在 炙 甘 草 汤 中 的 作 用 是 滋 阴 养 血 以 充 脉 养 心, 并 通 血 脉, 益 气 力 ; 在 一 贯 煎 中 的 作 用 是 滋 阴 养 血 以 补 养 肝 肾 ; 在 百 合 固 金 汤 中 的 作 用 是 养 阴 滋 肾, 凉 血 止 血 以 滋 肾 降 火 7. 六 味 地 黄 丸 为 治 肾 阴 虚 证 的 名 方 其 病 理 机 制 在 于 肾 阴 不 足, 虚 火 内 扰, 故 治 疗 上 重 在 于 滋 阴 补 肾, 壮 水 以 制 火 是 以 方 中 应 用 熟 地 黄 山 萸 肉 山 药 三 补 药 物 配 伍, 肾 肝 脾 三 阴 并 补, 但 以 滋 肾 阴 为 主 在 这 个 基 础 上, 配 伍 丹 皮 泽 泻 茯 苓 三 泻 之 药, 主 要 意 义 有 二, 一 是 以 丹 皮 泽 泻 之 寒, 以 泻 其 虚 火, 增 强 降 火 之 力 ; 二 是 以 泽 泻 茯 苓 之 渗 湿 利 药, 以 制 熟 地 等 三 补 药 之 腻, 使 全 方 补 而 不 滞, 滋 而 不 腻, 补 虚 而 不 敛 邪, 降 泄 而 不 伤 正, 故 本 方 为 滋 阴 补 肾 的 基 础 名 方 8. 补 中 益 气 汤 是 善 治 中 气 虚 弱, 清 阳 下 陷 等 病 证 的 名 方 方 中 配 伍 少 量 的 升 麻 柴 胡, 其 意 义 有 :1 取 其 升 清 举 陷 之 功, 助 黄 芪 以 升 举 下 陷 之 阳 气 并 使 其 作 用 强 而 持 久 正 如 傅 青 主 所 渭 : 以 升 提 其 至 阳 之 气, 不 使 其 下 陷 于 阴 分 之 间 2 作 引 经 药 用, 李 时 珍 认 为 柴 胡 升 麻 二 药 是 脾 胃 引 经 最 要 药 升 麻 引 阳 明 清 气 上 行, 柴 胡 引 少 阳 清 气 上 行 9. 归 脾 汤 主 治 心 脾 两 虚 证 及 气 虚 出 血 之 证 其 心 血 虚 除 了 因 思 虑 过 度, 耗 伤 心 血 外, 更 多 的 是 由 于 脾 气 虚 弱, 脾 不 健 运, 化 生 无 源 而 致, 故 方 中 配 伍 补 气 药 的 意 义 有 :1 益 气 健 脾 以 治 脾 气 之 虚,2 益 气 生 血, 健 脾 胃 以 资 生 血 之 源, 以 治 血 虚 之 证,3 益 气 摄 血, 补 脾 气 以 复 其 统 血 之 功, 治 疗 脾 虚 气 不 摄 血 之 证 10. 肾 气 丸 中 配 伍 补 阴 药 的 意 义 有 : 1 阴 阳 学 说 认 为 : 阴 阳 是 互 根 的, 阴 与 阳 既 是 互 相 对 立, 又 是 互 相 依 存, 互 相 化 生 的 是 以 阳 气 的 生 化, 必 须 以 阴 精 作 为 物 质 基 础, 才 生 化 有 源, 否 则 独 阳 不 长, 因 此 肾 气 丸 要 达 到 温 补 肾 阳 的 目 的, 方 中 是 在 以 六 味 地 黄 丸 滋 阴 补 肾, 滋 阴 以 生 阳 的 基 础 上, 配 伍 温 阳 药 物 而 组 方 的 2 温 阳 药 多 温 燥, 久 服 有 耗 伤 阴 液 之 弊, 故 配 伍 补 阴 药 物, 可 借 其 柔 润 之 性 以 制 阳 药 之 温 燥, 以 免 伤 正 11. 玉 屏 风 散 功 能 补 气 固 表 止 汗, 方 中 黄 芪 重 用, 补 气 固 表 兼 以 止 汗, 防 风 疏 风 解 表, 防 御 风 邪 内 侵, 两 者 配 合 既 可 补 气 固 表 又 防 风 邪 侵 犯, 且 黄 芪 得 防 风 配 伍 补 气 固 表 而 不 留 邪, 防 风 得 黄 芪 配 伍 疏 风 解 表 而 不 伤 正, 共 达 补 气 固 表 疏 风 止 汗 之 效 12. 桂 枝 汤 与 玉 屏 风 散 均 可 用 治 表 虚 自 汗, 桂 枝 汤 中 桂 枝 配 白 芍, 重 在 调 和 营 卫, 解 肌 发 表, 其 主 治 之 汗 出 是 由 于 营 卫 不 和, 邪 犯 肌 表 而 致, 多 用 于 汗 出 恶 风 头 痛 脉 浮 缓 之 证 玉 屏 风 散 中 黄 芪 配 白 术 防 风, 意 在 补 气 固 表 以 止 汗, 其 治 疗 之 自 汗 是 由 于 表 气 虚, 卫 外 不 固 毛 孔 疏 泄 所 致, 故 多 用 于 面 色 白, 气 短 乏 力, 动 则 汗 出, 脉 虚 之 证 13. 一 贯 煎 用 治 肝 阴 不 足, 肝 气 不 舒 的 肋 痛, 属 滋 阴 疏 肝 之 剂, 川 楝 子 之 用 取 其 疏 肝 理 气, 清 泄 肝 热 之 作 用, 药 虽 苦 燥, 但 加 入 大 队 甘 凉 清 润 滚 阴 之 品 中, 燥 性 被 制 而 存 其 疏 达 肝 气 之 效

17 四 论 述 题 1. 本 方 是 补 血 调 经 的 主 方, 本 方 以 熟 地 为 君, 甘 润 味 厚, 功 善 补 血 滋 阴 臣 以 当 归 补 血 活 血, 与 熟 地 相 须 为 用, 增 强 补 血 治 虚 之 力, 又 具 活 血 行 滞 之 功 佐 以 川 芎 入 血 分 理 血 中 之 气, 芍 药 敛 阴 养 血, 助 君 臣 药 以 增 强 补 血 行 血 之 效 故 全 方 尽 属 血 分 药 但 组 合 得 体, 补 血 而 不 滞 血, 行 血 而 不 破 血, 补 中 有 散, 散 中 有 收, 构 成 治 血 要 剂 2. 方 中 以 参 芪 术 草 大 队 甘 温 之 品 补 脾 益 气 以 生 血, 使 气 旺 而 血 生 ; 当 归 龙 眼 肉 甘 温 补 血 养 心 ; 茯 苓 ( 多 用 茯 神 ) 酸 枣 仁 远 志 宁 心 安 神 ; 木 香 辛 香 而 散, 理 气 醒 脾, 与 大 量 益 气 健 脾 药 配 伍, 复 中 焦 运 化 之 功, 又 能 防 大 量 益 气 补 血 药 滋 腻 碍 胃, 使 补 而 不 滞, 滋 而 不 腻 ; 用 法 中 姜 枣 调 和 脾 胃, 以 资 化 源 全 方 共 奏 益 气 补 血, 健 脾 养 心 之 功, 为 治 疗 思 虑 过 度, 劳 伤 心 脾, 气 血 两 虚 之 良 方 3. 方 中 重 用 熟 地 黄 滋 阴 补 肾, 填 精 益 髓, 为 君 药 山 茱 萸 补 养 肝 肾, 并 能 涩 精, 取 肝 肾 同 源 之 意 ; 山 药 补 益 脾 阴, 亦 能 固 肾, 共 为 臣 药 三 药 配 合, 肾 肝 脾 三 阴 并 补, 是 为 三 补, 但 熟 地 黄 用 量 是 山 萸 肉 与 山 药 之 和, 故 仍 以 补 肾 为 主 泽 泻 利 湿 而 泄 肾 浊, 并 能 减 熟 地 黄 之 滋 腻 ; 茯 苓 淡 渗 脾 湿, 并 助 山 药 之 健 运, 与 泽 泻 共 泻 肾 浊, 助 真 阴 得 复 其 位 ; 丹 皮 清 泄 虚 热, 并 制 山 萸 肉 之 温 涩 三 药 称 为 三 泻, 均 为 佐 药 六 味 合 用, 三 补 三 泻, 其 中 补 药 用 量 重 于 泻 药, 是 以 补 为 主 ; 肝 脾 肾 三 阴 并 补, 以 补 肾 阴 为 主, 这 是 本 方 的 配 伍 特 点 4. 本 方 主 治 脾 胃 气 虚 证, 方 中 以 人 参 为 君, 甘 温 益 气, 健 脾 养 胃 臣 以 苦 温 之 白 术, 健 脾 燥 湿, 加 强 益 气 助 运 之 力 ; 佐 以 甘 淡 茯 苓, 健 脾 渗 湿, 苓 术 相 配, 则 健 脾 祛 湿 之 功 益 著 使 以 炙 甘 草, 益 气 和 中, 调 和 诸 药 四 药 配 伍, 共 奏 益 气 补 中, 健 脾 养 胃 之 功 5. 方 中 人 参 白 术 茯 苓 益 气 健 脾 渗 湿 为 君 配 伍 山 药 莲 子 肉 助 君 药 以 健 脾 益 气, 兼 能 止 泻 ; 并 用 白 扁 豆 薏 苡 仁 助 白 术 茯 苓 以 健 脾 渗 湿, 均 为 臣 药 更 用 砂 仁 醒 牌 和 胃, 行 气 化 滞, 是 为 佐 药 桔 梗 宣 肺 利 气, 通 调 水 道, 又 能 载 药 上 行, 培 土 生 金 ; 炒 甘 草 健 脾 和 中, 调 和 诸 药, 共 为 佐 使 全 方 补 中 气, 渗 湿 浊, 行 气 滞, 使 脾 气 健 运, 湿 邪 得 去, 则 诸 症 自 除 6. 方 中 重 用 黄 芪, 味 甘 微 温, 入 牌 肺 经, 补 中 益 气, 升 阳 固 表, 为 君 药 配 伍 人 参 炙 甘 草 白 术 补 气 健 脾 为 臣, 与 黄 芪 合 用, 以 增 强 其 补 益 中 气 之 功 血 为 气 之 母, 气 虚 时 久, 营 血 亦 亏, 故 用 当 归 养 血 和 营, 协 人 参 黄 芪 以 补 气 养 血 ; 陈 皮 理 气 和 胃, 使 诸 药 补 而 不 滞, 共 为 佐 药 并 以 少 量 升 麻 柴 胡 升 阳 举 陷, 协 助 君 药 以 升 提 下 陷 之 中 气, 本 草 纲 目 谓 : 升 麻 引 阳 明 清 气 上 升, 柴 胡 引 少 阳 清 气 上 行, 此 乃 禀 赋 虚 弱, 元 气 虚 馁, 及 劳 役 饥 饱, 生 冷 内 伤, 脾 胃 引 经 最 要 药 也, 共 为 佐 使 炙 甘 草 调 和 诸 药, 亦 为 使 药 诸 药 合 用, 使 气 虚 得 补, 气 陷 得 升 则 诸 症 自 愈 气 虚 发 热 者, 亦 借 甘 温 益 气 而 除 之 7. 本 方 重 用 生 地 黄 为 君, 滋 阴 养 血, 补 益 肝 肾, 臣 以 枸 杞 子 滋 肾 益 精 养 血 补 肝, 当 归 身 养 血 和 血, 北 沙 参 麦 冬 养 阴 补 肺, 既 资 水 之 上 源, 又 能 清 金 以 制 木, 少 佐 一 味 川 楝 子 疏 肝 理 气 清 泄 郁 热, 与 大 队 滋 养 肝 肾 阴 血 药 配 伍, 使 用 滋 阴 养 血 而 不 遏 滞 气 机, 疏 泄 肝 气 又 不 耗 伤 阴 血, 同 时 也 照 顾 到 肝 体 阴 而 用 阳 的 生 理 特 点 8. 方 中 人 参 甘 温, 益 元 气, 补 肺 气, 生 津 液, 是 为 君 药 麦 门 冬 甘 寒 养 阴 清 热, 润 肺

18 生 津, 用 以 为 臣 人 参 麦 冬 合 用, 则 益 气 养 阴 之 功 益 彰 五 味 子 酸 温, 敛 肺 止 汗, 生 津 止 渴, 为 佐 药 三 药 合 用, 一 补 一 润 一 敛, 益 气 养 阴, 生 津 止 渴, 敛 阴 止 汗, 使 气 复 津 生, 汗 止 阴 存, 气 充 脉 复, 故 名 生 脉 9. 方 中 重 用 生 地 黄 滋 阴 养 血 为 君, 通 血 脉, 益 气 力 配 伍 炙 甘 草 人 参 大 枣 益 心 气, 补 脾 气, 以 资 气 血 生 化 之 源 ; 阿 胶 麦 冬 麻 仁 滋 心 阴, 养 心 血, 充 血 脉, 共 为 臣 药 佐 以 桂 枝 生 姜 辛 行 温 通, 温 心 阳, 通 血 脉, 诸 厚 味 滋 腻 之 品 得 姜 桂 则 滋 而 不 腻 用 法 中 加 清 酒 煎 服, 以 清 酒 辛 热, 可 温 通 血 脉, 以 行 药 力, 是 为 使 药 诸 药 合 用, 滋 而 不 腻, 温 而 不 燥, 使 气 血 充 足, 阴 阳 调 和, 则 心 动 悸 脉 结 代, 皆 得 其 平 10. 炙 甘 草 汤 乃 张 仲 景 用 以 治 疗 脉 结 代, 心 动 悸 证 的 名 方, 导 致 脉 结 代 心 动 悸 的 病 因, 既 可 以 由 于 阴 亏 血 少, 不 能 充 盈 脉 道, 濡 养 心 体 而 致, 也 可 以 因 气 虚 阳 弱, 不 能 推 动 血 行, 宣 通 血 脉 而 致, 故 其 病 饥 具 有 阴 血 阳 气 俱 虚 的 特 点, 但 以 阴 亏 气 弱 为 主 故 其 主 治 证 候 每 伴 有 虚 赢 少 气, 虚 烦 失 眠, 自 汗 盗 汗, 舌 光 少 苔 等 正 气 不 足 之 象 据 此, 炙 甘 草 汤 中 突 出 重 用 于 地 黄 为 君 ( 原 著 干 地 黄 用 量 重 达 一 斤 ) 的 目 的 在 于 : 一 是 滋 阴 养 血 以 孺 养 心 体, 充 盈 血 脉 ; 二 是 通 血 脉 益 气 力 而 复 脉, 以 其 补 五 脏 通 血 脉 之 功, 对 于 阴 亏 气 弱, 脉 气 不 接 之 脉 结 代, 具 有 复 脉 之 功 ; 三 是 制 约 桂 姜 之 温 燥, 使 通 阳 而 不 伤 及 阴 血 11. 两 方 均 具 有 益 气 补 中, 健 脾 养 胃 之 功 用 治 脾 胃 气 虚 而 见 面 色 恍 白, 少 气 体 倦, 纳 呆, 舌 淡 脉 虚 弱 等 见 证 四 君 子 汤 重 在 益 气 补 中, 并 能 健 运 脾 胃, 为 补 气 的 基 础 名 方 是 治 脾 胃 气 虚 证 的 代 表 方 凡 中 气 不 足 脾 胃 运 化 乏 力 而 见 面 色 恍 白 气 短 体 倦 食 少 便 搪 脉 虚 弱 者, 均 可 应 用 补 中 益 气 汤 功 善 益 气 升 阳, 甘 温 除 热 临 证 尤 多 用 治 气 虚 下 陷 之 脏 器 下 垂 证 久 泻 久 痢 证 崩 漏 证, 以 及 气 虚 发 热 证 12. 两 方 均 具 有 补 血 和 血 之 功 用 治 肝 血 不 足 而 见 头 目 眩 晕 月 经 不 调 舌 淡 脉 细 之 证 然 四 物 汤 重 在 养 血 补 虚, 并 能 行 血 调 经, 为 临 证 补 血 调 经 的 基 本 方 剂, 多 用 治 冲 任 虚 损, 营 血 虚 滞 所 致 之 血 虚 证, 以 及 妇 女 月 经 不 调 证 和 胎 前 产 后 血 虚 兼 滞 者 临 证 以 面 色 萎 黄 眩 晕 心 悸 舌 淡 脉 细 为 特 征 逍 遥 散 则 重 在 疏 肝 解 郁, 兼 能 养 血 健 脾, 为 妇 科 调 经 的 常 用 方 剂 多 用 治 肝 气 郁 滞, 血 虚 脾 弱 之 月 经 不 调 证 或 胁 痛 证 临 证 见 两 胁 作 痛 头 痛 目 眩 口 燥 咽 干 食 少 体 倦 舌 淡 脉 弦 而 虚 13. 两 方 均 具 有 滋 阴 补 坚 硬 之 功, 用 治 肾 阴 亏 虚 而 见 腰 膝 痠 软 眩 晕 遗 精 盗 汗 舌 红 少 苔 等 证 然 六 味 地 黄 丸 重 在 滋 阴 补 肾, 兼 能 清 泻 虚 火, 寓 泻 于 补, 壮 水 以 制 火, 为 滋 补 肾 阴 的 代 表 方 剂 多 用 治 肾 阴 亏 损 虚 火 内 扰 而 见 腰 膝 痠 软 晕 眩 耳 鸣 盗 汗 遗 精 骨 蒸 潮 热 手 足 心 热 舌 红 少 苔 脉 细 数 等 证 左 归 丸 补 肾 之 中, 滋 阴 填 精 力 强, 为 纯 甘 壮 水 之 剂, 补 而 无 泻, 主 治 真 阴 不 足, 精 髓 内 亏 而 见 头 目 眩 晕 腰 痠 腿 软 遗 精 滑 泄 自 汗 盗 汗 舌 光 少 苔 脉 细 等 证 14. 两 方 均 具 有 养 血 补 虚 之 功, 用 治 血 虚 而 见 眩 晕 心 悸 面 色 萎 黄 舌 淡 脉 细 之 证 然 四 物 汤 长 于 养 血 补 虚, 并 能 活 血 调 经, 为 补 血 调 经 的 基 本 方 剂 多 用 于 冲 任 虚 损, 营 血 虚 滞 所 致 之 血 虚 证 及 妇 女 月 经 不 调 证 临 证 以 面 色 萎 黄 眩 晕 心 悸 舌 淡 脉 细 为 特 征 归 脾 汤 则 重 在 益 气 健 脾, 兼 能 养 血 补 心, 气 血 双 补 心 脾 两 调, 并 善 于 益 气 摄 血, 多 用 治 心 脾 两 虚, 气 血 不 足 而 见 心 悸 失 眠 健 忘 神 疲 食 少 体 倦 面 色 萎 黄 舌 淡 脉 细 弱 者 ; 以 及 脾 虚 气 不 摄 血 所 致 之 便 血 皮 下 紫 癜 崩 漏 等 出 血 证

19 15. 两 方 均 具 有 疏 肝 理 气 而 止 痛 之 功, 用 治 肝 郁 不 舒 所 致 之 胁 痛 证 但 一 贯 煎 重 在 滋 养 肝 肾, 兼 能 疏 达 肝 气, 为 滋 阴 疏 肝 法 的 代 表 方 多 用 治 肝 肾 阴 虚 为 主, 兼 有 肝 气 不 舒 之 胸 脘 胁 痛 证, 临 证 并 伴 有 吞 酸 吐 苦 口 燥 咽 干 舌 红 少 津 脉 细 弦 等 而 逍 遥 散 则 长 于 疏 肝 解 郁, 并 能 养 血 健 脾, 属 调 和 肝 脾 之 剂 临 证 多 用 治 肝 气 郁 结 为 主, 兼 有 血 虚 脾 弱 之 胁 痛 证, 以 及 妇 女 月 经 不 调 证 表 现 以 两 胁 作 痛 或 少 腹 疼 痛 乳 房 作 胀 头 痛 目 眩 口 燥 咽 干 食 少 体 倦 舌 淡 脉 弦 而 虚 等 为 特 征 16. 两 方 均 具 有 滋 阴 降 火 之 功 用 治 肾 阴 亏 虚 虚 火 内 扰 而 见 骨 蒸 潮 热 盗 汗 遗 精 舌 红 少 苔 脉 细 数 然 六 味 地 黄 丸 重 在 滋 阴 补 肾, 兼 补 肝 脾, 并 能 清 泄 虚 火, 寓 泻 于 补, 为 滋 阴 补 肾 的 代 表 方 多 用 治 肾 阴 亏 损 虚 火 内 扰 而 见 腰 膝 酸 软 晕 眩 耳 鸣 盗 汗 遗 精 手 足 心 热 骨 蒸 潮 热, 舌 红 少 苔 脉 细 数 等 证 而 大 补 阴 丸 则 滋 阴 与 降 火 并 重, 尤 偏 于 滋 阴 培 本, 兼 能 降 火 潜 阳 以 清 源, 为 滋 阴 降 火 法 的 代 表 方 多 用 治 真 阴 不 足 相 火 妄 动 所 致 之 骨 蒸 潮 热 证 或 咳 嗽 咯 血 证 临 证 多 伴 有 盗 汗 遗 精 足 膝 疼 热 尺 脉 数 而 有 力 等 见 证 17. 两 方 均 具 有 温 补 肾 阳 之 功, 均 可 用 治 肾 阳 不 足 诸 证 临 证 均 可 见 腰 膝 酸 软 冷 痛 畏 寒 肢 冷 阳 痿 遗 精 舌 淡 脉 沉 迟 而 细 等 然 肾 气 丸 为 温 补 肾 阳 的 代 表 方 滋 阴 之 中 以 温 阳 益 火, 水 中 补 火, 合 阴 中 求 阳 少 火 生 气 之 义 适 用 于 肾 阳 不 足 诸 证, 临 证 以 腰 痛 腿 软 下 半 身 冷 感 小 便 不 利 舌 质 淡 胖 脉 沉 细 等 为 特 征 而 右 归 丸 则 为 温 阳 益 精 之 峻 剂, 益 火 壮 阳 力 强, 兼 以 滋 阴 填 精 补 髓 适 用 于 元 阳 不 足 命 门 火 衰 精 血 虚 冷 之 久 病 神 疲 气 怯, 或 火 不 生 土 等 证 18. 培 本 清 源 法, 是 指 用 滋 阴 降 火 之 剂, 治 疗 因 肾 水 亏 损, 相 火 失 制 乃 生 虚 火 虚 热 病 证 的 一 种 治 法 培 本 清 源 法 是 以 朱 丹 溪 所 谓 : 阴 常 不 足, 阳 常 有 余, 宜 常 养 其 阴, 阴 与 阳 齐, 则 水 能 制 火 而 立 论 的 大 补 阴 丸 是 代 表 性 方 剂 方 中 以 熟 地 黄 龟 板 滋 补 真 阴, 潜 阳 制 火, 配 猪 脊 髓 蜂 蜜 甘 润 之 品 以 填 精 补 阴 生 津 养 液, 助 地 黄 龟 板 之 功, 是 培 本 的 一 面 ; 黄 柏 苦 寒 泻 相 火 以 坚 真 阴, 知 母 上 能 清 润 肺 热, 下 以 滋 润 肾 阴, 二 者 相 须 为 用, 清 降 虚 火 之 力 尤 著, 是 清 源 的 二 面 两 组 药 物 相 合, 共 奏 滋 阴 降 火 之 效, 而 体 现 了 培 本 清 源 之 法 故 本 方 善 治 阴 虚 火 旺 证, 即 真 阴 不 足, 相 火 妄 动 而 见 骨 蒸 潮 热, 盗 汗 遗 精, 咳 嗽 咯 血, 心 烦 易 怒, 足 膝 疼 热 或 痿 软, 舌 红 少 苔, 尺 脉 数 而 有 力 等 证 者 19. 甘 温 除 热 法, 是 指 用 性 味 甘 温 的 药 物 组 合 成 方, 以 治 疗 机 体 因 虚 而 发 热 的 一 种 治 法 以 补 中 益 气 汤 治 疗 气 虚 发 热 证, 是 体 现 甘 温 除 热 法 之 一, 乃 李 东 垣 秉 内 经 损 者 益 之 劳 者 温 之 之 旨, 及 金 厦 要 略 中 小 建 中 汤 治 虚 劳 烦 热 的 经 验 而 创 立 的 方 中 以 黄 芪 人 参 白 术 炙 甘 草 等 药 物 甘 温 益 气, 升 阳 固 表, 配 升 麻 柴 胡 升 举 下 陷 之 清 阳, 当 归 陈 皮 和 血 理 气, 且 当 归 与 黄 芪 同 用, 益 气 生 血, 便 阳 生 阴 长, 气 旺 血 生, 气 血 调 和, 脏 腑 功 能 和 调 诸 药 合 用, 功 善 甘 温 益 气, 升 阳 举 陷, 用 之 可 使 脾 胃 气 旺, 清 阳 得 以 上 升, 元 气 充 足, 营 卫 调 和, 脏 腑 功 能 协 调 平 衡, 虚 热 自 退, 所 以 说 补 中 益 气 汤 体 现 了 甘 温 除 热 之 法, 是 治 气 虚 发 热 证 的 代 表 方 五 选 择 题 ( 略 ) 第 8 章 固 涩 剂 一 填 空 题 1. 胸 阳 不 振, 痰 阻 气 滞 瓜 蒌 实 2 枳 术 汤 半 夏 泻 心 汤 四 君 子 汤

20 3. 消 补 兼 施 寒 热 并 用 辛 开 苦 降 4. 半 夏 苏 子 麻 黄 白 果 5. 麻 黄 汤 定 喘 汤 6. 苏 子 降 气 汤 小 青 龙 汤 麻 杏 甘 石 汤 或 桑 白 皮 汤 7. 橘 皮 竹 茹 汤 旋 覆 代 赭 汤 丁 香 柿 蒂 汤 8. 疏 肝 解 郁, 行 气 止 痛 疏 肝 泄 热, 活 血 止 痛 9. 降 气 平 喘 祛 痰 止 咳 上 实 下 虚 解 表 散 寒 温 肺 化 饮 风 寒 外 束, 痰 饮 内 停 10. 宣 降 肺 气 清 热 化 痰 风 寒 外 束, 痰 热 内 蕴 二 名 词 解 释 1. 寒 热 并 用 : 对 寒 热 错 杂, 或 上 热 下 寒 等 病 证, 采 用 寒 性 药 与 热 性 药 配 合 运 用 的 方 法, 以 平 调 寒 热 之 邪, 这 种 配 伍 法 称 为 寒 热 并 用 如 半 夏 泻 心 汤 枳 实 消 痞 丸 乌 梅 丸 均 为 寒 热 并 用 的 代 表 方 2. 梅 核 气 : 是 一 种 病 名 每 见 咽 中 如 有 物 阻, 咯 吐 不 出, 吞 咽 不 下, 胸 膈 满 闷 等 每 因 情 志 不 畅, 肝 气 郁 结, 肺 胃 失 于 宣 降, 聚 津 成 痰, 痰 气 交 阻, 结 于 咽 喉 而 致 代 表 方 为 半 夏 厚 朴 汤 3. 上 实 下 虚 : 是 导 致 喘 咳 证 的 一 种 病 机 上 实 指 的 是 痰 涎 壅 肺, 肺 失 宣 降 之 实 证 ; 下 虚 指 的 是 肾 阳 虚 衰, 肾 不 纳 气 之 虚 证 遵 急 则 治 标 之 则, 方 中 以 降 气 平 喘, 祛 痰 止 咳 为 主 以 治 上 实 ; 温 肾 纳 气 为 辅 以 治 下 虚, 体 现 了 治 上 顾 下, 标 本 兼 顾, 主 次 分 明 的 论 治 原 则 4. 疝 气 : 中 医 病 证, 也 称 小 肠 疝 气 表 现 为 少 腹 疼 痛, 痛 引 睾 丸, 偏 坠 肿 胀 多 由 邪 阻 肝 脉, 气 机 阻 滞 而 致 三 简 答 题 1. 桂 枝 在 桂 枝 汤 中 的 作 用 是 解 肌 发 表, 助 卫 阳, 通 经 络 ; 在 小 建 中 汤 中 的 作 用 是 温 中 阳, 散 寒 邪 ; 在 炙 甘 草 汤 中 的 作 用 是 温 心 阳, 通 心 脉 ; 在 枳 实 薤 白 桂 枝 汤 中 的 作 用 是 温 胸 阳, 平 冲 降 逆 2. a 辨 清 虚 实, 勿 犯 虚 虚 实 实 之 戒 若 气 滞 实 证, 误 用 补 气, 则 其 滞 愈 增 ; 若 气 虚 证, 误 用 行 气, 则 更 伤 其 气 b 气 滞 而 兼 气 逆 者, 宜 行 气 与 降 气 并 用 ; 若 兼 气 虚 者, 则 需 配 伍 补 气 之 品, 以 虚 实 兼 顾 c 理 气 药 多 芳 香 辛 燥, 易 伤 津 耗 气, 应 适 可 而 止, 慎 勿 过 剂, 尤 其 对 者 年 老 体 弱 者 或 阴 虚 火 旺 者 以 及 等 孕 妇, 均 当 慎 用 四 论 述 题 1. 方 中 半 夏 化 痰 散 结 降 逆 和 胃, 为 君 药 厚 朴 行 气 开 郁 下 气 除 胀, 为 臣 药 两 药 相 配, 共 成 行 气 化 痰 散 结 之 功 茯 苓 健 脾 渗 湿 以 助 半 夏 化 痰 ; 生 姜 和 胃 化 痰 散 结, 助 半 夏 化 痰 止 呕 ; 共 为 佐 药 使 以 苏 叶 宣 肺 宽 胸 畅 中, 助 厚 朴 行 气 宣 郁, 助 半 夏 和 中 止 呕 诸 药 相 合, 共 成 行 气 散 结, 降 逆 化 痰 之 功 2. 方 中 苏 子 降 气 祛 痰 止 咳 平 喘, 为 君 药 半 夏 厚 朴 前 胡 降 逆 平 喘 祛 痰 止 咳, 配 君 药 以 治 上 实, 为 臣 药 肉 桂 温 补 下 元 纳 气 平 喘 ; 当 归 治 咳 逆 上 气, 养 血 润 燥, 配 肉 桂 温

21 补 下 元, 以 治 下 虚 ; 生 姜 苏 叶 宣 肺 散 寒, 和 胃 降 逆, 共 为 佐 药, 使 以 大 枣 炙 甘 草 和 中 调 药 诸 药 相 合, 共 成 降 气 化 痰 平 喘 以 治 上 实, 温 肾 纳 气 以 治 下 虚 之 功 3. 方 中 麻 黄 宣 肺 平 喘 解 表 散 寒 ; 白 果 敛 肺 定 喘, 祛 痰 止 咳 ; 两 药 相 配, 一 散 一 收, 散 不 耗 伤 肺 气, 收 不 留 邪, 宣 肺 平 喘 之 功 更 显 著, 为 方 中 之 君 药 杏 仁 苏 子 款 冬 花 半 夏 降 气 平 喘 化 痰 止 咳, 以 助 君 药 平 喘 祛 痰, 共 为 臣 药 桑 白 皮 黄 芩 清 泄 肺 热, 止 咳 平 喘, 共 为 佐 药 臣 佐 相 配, 以 除 内 蕴 之 痰 热 甘 草 和 中 调 药 为 使 诸 药 相 合, 共 成 宣 降 肺 气 清 热 化 痰 之 功 4. 方 中 旋 覆 花 下 气 消 痰 降 逆 除 噫, 为 君 药 代 赭 石 重 镇 降 逆, 止 呕 除 呃, 为 臣 药 君 臣 相 配, 降 气 化 痰 而 止 呕 噫 半 夏 生 姜 降 逆 化 痰, 和 胃 止 呕 ; 人 参 大 枣 炙 甘 草 益 气 补 中 以 疗 胃 虚, 共 为 佐 药 使 以 炙 甘 草 调 和 诸 药 诸 药 相 合, 共 成 降 逆 化 痰, 益 气 和 胃 之 功 主 治 胃 气 虚 弱, 痰 浊 中 阻 之 心 下 痞 硬 噫 气 不 除, 或 反 胃 呕 逆 吐 涎 沫 舌 淡 苔 白 滑 脉 弦 而 虚 之 证 5. 枳 实 消 痞 丸 * 本 方 行 气 消 痞 之 力 大, 且 有 健 脾 祛 湿, 和 胃 消 食 之 功, 用 治 脾 虚 气 壅, 寒 热 互 结 之 心 下 痞 满 证, 临 证 每 伴 有 食 少, 体 倦 乏 力, 大 便 不 调 等 证 为 特 征 * 以 消 补 兼 施, 寒 热 并 用, 辛 开 苦 降 立 法, 均 具 有 调 和 寒 热, 散 结 除 痞, 健 脾 和 胃 之 功, 用 治 脾 胃 虚 弱, 寒 热 互 结, 升 降 失 司 之 心 下 痞 满, 舌 苔 腻 微 黄 之 证 半 夏 泻 心 汤 * 重 在 调 和 寒 热, 和 胃 降 逆 止 呕 用 治 脾 胃 虚 弱, 寒 热 互 结, 肠 胃 不 和, 升 降 失 司 之 心 下 痞 满 不 痛, 呕 吐 肠 鸣 下 利, 舌 苔 腻 微 黄, 脉 滑 数 之 证 6. 试 比 较 苏 子 降 气 汤 定 喘 汤 小 青 龙 汤 三 方 在 功 效 与 主 治 上 的 异 同 相 同 点 : 三 方 均 有 降 逆 平 喘, 祛 痰 止 咳 之 功 用 治 痰 涎 壅 肺, 肺 失 宣 降 之 喘 咳 证 不 同 点 : 本 方 所 治 之 喘 咳 证, 乃 因 寒 痰 壅 肺, 肺 失 宣 降 ( 上 实 ) 为 主, 且 有 苏 子 降 肾 虚 不 纳 气 ( 下 虚 ) 而 致, 属 上 实 下 虚 之 喘 咳 证, 故 以 降 气 祛 痰 平 气 汤 喘, 温 肾 纳 气 立 法, 临 证 以 喘 咳 痰 涎 壅 盛, 痰 多 清 稀, 胸 闷, 呼 多 吸 少, 腰 酸 脚 软, 苔 白 滑, 尺 脉 偏 弱 等 证 为 特 征 本 方 所 治 之 喘 咳 证, 乃 因 素 有 痰 浊 蕴 肺, 郁 而 化 热, 复 感 风 寒, 肺 失 宣 降 所 致 故 以 宣 肺 降 气, 祛 痰 定 喘 兼 清 肺 热, 散 风 寒 立 法 临 定 喘 汤 证 以 哮 喘 咳 嗽, 痰 多 色 黄, 伴 微 有 恶 寒 发 热, 舌 苔 腻 而 黄, 脉 滑 等 证 为 特 征 本 方 所 致 之 喘 咳 证, 乃 因 寒 痰 水 饮 壅 肺, 外 感 风 寒, 外 寒 引 动 内 小 青 龙 汤 饮, 水 寒 射 肺, 肺 失 宣 降 而 致, 属 外 寒 内 饮 之 证 故 以 解 表 散 寒, 温 肺 化 饮 立 法, 临 证 以 发 热 恶 寒 而 无 汗, 喘 咳 痰 多 清 稀, 胸 闷, 苔 白 滑 等 证 为 特 征 7.

22 旋 覆 代 赭 汤 * 重 在 降 逆 化 痰, 辅 以 益 气 和 胃, 用 治 胃 虚 痰 阻 气 逆 之 心 下 痞 硬, 噫 气 不 除, 呕 吐 之 证 * 均 有 降 逆 气, 止 呕 呃, 益 气 和 胃 之 功, 用 治 胃 虚 气 逆 之 呕 呃 证 橘 皮 竹 茹 汤 * 重 在 清 热 安 胃 以 止 呕, 降 逆 化 痰 之 力 弱, 用 治 胃 虚 有 热, 气 逆 之 呕 呃 证 8. 定 喘 汤 中 麻 黄 辛 苦 而 温, 宣 肺 平 喘, 发 散 风 寒 ; 白 果 甘 涩, 敛 肺 定 喘, 祛 痰 止 咳 两 药 相 配, 一 散 一 收, 散 不 耗 伤 肺 气, 收 不 留 邪, 相 反 相 成 以 增 强 宣 肺 平 喘 之 功 五 选 择 题 ( 略 ) 第 9 章 安 神 剂 一 填 空 题 1. 心 火 亢 盛, 阴 血 不 足 重 镇 安 神, 清 心 泻 火, 兼 养 阴 血 2. 滋 养 阴 血 养 血 安 神, 清 热 除 烦 养 血 调 肝 3. 人 参 丹 参 玄 参 4. 敛 心 安 神, 益 气 养 阴 5. 清 心 火 镇 惊 悸 安 心 神 6. 重 镇 安 神 滋 养 安 神 7. 生 地 黄 心 悸 失 眠 手 足 心 热, 舌 红 少 苔, 脉 细 数 二 名 词 解 释 1. 重 镇 安 神 : 是 治 疗 神 志 不 安 证 的 一 种 治 法 它 主 要 针 对 的 是 心 火 亢 盛, 阴 血 不 足 所 致 的 烦 乱, 失 眠, 惊 悸, 怔 忡, 癫 痫 等 证, 常 用 重 镇 安 神 药 为 主 治 疗, 此 法 为 重 镇 安 神 代 表 方 是 朱 砂 安 神 丸 2. 补 养 安 神 : 是 治 疗 神 志 不 安 证 的 一 种 治 法 它 主 要 是 用 来 治 疗 心 肝 失 养 所 致 的 虚 烦 不 眠, 心 悸 怔 忡, 健 忘 多 梦 等, 常 以 补 养 安 神 药 为 主 组 方 治 疗, 此 法 为 补 养 安 神 代 表 方 为 天 五 补 心 丹 3. 脏 躁 : 脏 躁 一 证 是 指 五 脏 功 能 失 调 所 致 主 要 与 肝 脾 心 三 脏 关 系 密 切 肝 气 失 调 脾 气 亏 虚 导 致 心 经 气 阴 不 足, 心 失 所 养, 则 精 神 恍 惚, 睡 眠 不 安, 心 中 烦 乱 ; 肝 气 失 和, 疏 泄 失 常, 则 悲 伤 欲 哭, 不 能 自 主, 或 言 行 妄 为 4. 交 通 心 肾 : 心 主 火, 肾 主 水 正 常 的 生 理 状 态 下, 肾 水 上 济 于 心, 心 火 下 潜 于 肾, 称 为 水 火 相 济, 心 肾 相 交 若 心 肾 两 虚, 水 火 不 济, 称 为 心 肾 不 交 治 疗 时, 在 调 补 心 肾 的 基 础 上, 使 肾 阴 能 上 济 于 心, 心 火 下 降 于 肾, 水 火 既 济, 称 为 交 通 心 肾 代 表 方 为 磁 朱 丸 三 简 答 题 1. 五 味 子 在 小 青 龙 汤 中 的 作 用 是 敛 肺 平 喘 ; 在 生 脉 散 中 的 作 用 是 敛 阴 止 汗, 益 气 养 阴 ; 在 四 神 丸 中 的 作 用 是 涩 肠 止 泻 ; 在 天 王 补 心 丹 中 的 作 用 是 敛 心 安 神 2. 安 神 剂 的 使 用 注 意 事 项 是 什 么? (1) 重 镇 安 神 类 方 剂 多 由 金 石 类 贝 壳 类 药 物 组 成, 质 重 碍 胃, 故 不 宜 久 服 或 兼 脾 胃 虚 弱 者, 应 配 合 健 脾 和 胃 之 品 (2) 神 志 不 安 之 证, 多 为 虚 实 挟 杂, 故 治 疗 上 常 以 重 镇 与 滋 养 相 互 配 伍 而 用 (3) 安 神 剂 宜 在 睡 前 1-2 小 时 服 用

23 (4) 应 针 对 病 因 采 用 相 应 的 治 疗 方 法, 以 提 高 疗 效 3. 重 镇 安 神 与 滋 养 安 神 的 适 应 证 及 组 方 配 伍 有 何 不 同? 重 镇 安 神 剂, 适 用 于 心 阳 偏 亢, 火 热 扰 心 所 致 的 烦 乱, 失 眠, 惊 悸, 怔 忡, 癫 痫 等 常 用 重 镇 安 神 药 为 主 组 方 因 火 热 内 扰 心 神, 且 火 热 每 多 耗 伤 阴 血, 故 常 配 清 热 泻 火 药 与 滋 阴 养 血 药 补 养 安 神 剂 适 用 于 心 肝 失 所 养 所 致 之 虚 烦 不 眠, 心 悸 怔 忡, 健 忘 多 梦, 常 以 滋 养 安 神 药 配 伍 滋 阴 养 血 药 组 方 四 论 述 题 1. 方 中 朱 砂 质 重 性 寒, 专 入 心 经, 重 可 镇 怯, 寒 能 清 热, 为 重 镇 安 神 之 品, 故 为 君 药 黄 连 苦 寒, 清 心 泻 火, 助 君 药 清 心 安 神, 为 臣 药 两 药 相 伍, 重 镇 以 安 神 志, 清 心 以 除 烦 热, 共 奏 清 心 安 神 之 功 生 地 黄 滋 阴 清 热 ; 当 归 补 养 心 血, 配 伍 生 地 以 补 其 不 足 之 阴 血, 共 为 佐 药 使 以 炙 甘 草 和 中 调 药, 防 朱 砂 质 重 碍 胃 合 而 用 之, 重 镇 安 神, 清 心 泻 火, 滋 阴 养 血, 有 标 本 兼 治 之 用 2. 方 中 重 用 酸 枣 仁 养 血 补 肝, 宁 心 安 神 为 君 药 茯 苓 宁 心 安 神, 知 母 滋 阴 清 热 为 臣 药, 与 君 药 相 配, 以 助 安 神 除 烦 之 效 佐 以 川 芎 调 畅 气 机, 疏 达 肝 气, 与 君 药 相 配, 酸 收 辛 散 并 用, 相 反 相 成, 具 有 养 血 调 肝 之 妙 甘 草 生 用, 和 中 缓 急, 为 使 药 诸 药 相 伍, 一 则 养 肝 血 以 宁 心 神, 一 则 清 内 热 以 除 心 烦 共 成 养 血 安 神 清 热 除 烦 之 功 3. 类 方 比 较 朱 砂 安 神 丸 * 以 朱 砂 配 黄 连 为 主, 既 可 重 镇 安 神, 又 可 清 心 降 火, 重 在 清 实 火 而 安 心 神 用 治 心 火 亢 盛, 灼 伤 阴 血 之 心 胸 烦 热, 惊 悸 失 眠 等 实 证 属 重 镇 安 神 之 剂 * 均 可 安 神 定 志, 兼 以 养 血 清 热 用 治 阴 血 不 足, 心 神 不 安 之 心 悸, 失 眠, 多 梦 等 证 天 王 补 心 丹 * 重 用 生 地, 配 以 二 冬, 酸 枣 仁 等, 意 在 滋 养 肾 阴, 补 养 心 血, 是 心 肾 并 调 之 剂, 其 滋 阴 养 血 力 优, 使 阴 血 得 补, 虚 火 自 降 而 心 神 可 安 常 用 治 心 肾 两 虚, 阴 虚 血 少, 虚 火 内 扰 之 虚 烦 失 眠, 潮 热, 心 悸, 健 忘 等 虚 证 属 滋 养 安 神 之 剂 4. 酸 枣 仁 汤 * 重 用 酸 枣 仁 入 肝 养 血 安 神, 配 以 川 芎 调 气 疏 肝, 功 专 养 肝 血, 疏 肝 气 而 安 神 志, 兼 能 清 内 热 而 除 虚 烦 用 治 肝 血 不 足, 虚 烦 不 眠, 伴 头 目 眩 晕, 脉 细 弱 等 证 属 心 肝 并 调 之 剂 * 均 能 养 心 血, 安 心 神 用 治 阴 血 不 足, 心 失 所 养 之 心 悸 失 眠 虚 烦 多 梦 等 证 天 王 补 心 丹 * 重 用 生 地 等 入 肾 以 滋 阴 养 血, 功 专 滋 肾 养 心, 养 血 安 神, 兼 能 降 火, 交 通 心 肾 用 治 心 肾 两 虚, 阴 血 不 足, 虚 火 内 扰 之 心 神 不 安, 虚 烦 失 眠, 五 心 烦 热, 口 舌 生 疮 等 证 属 心 肾 并 调 之 剂 五 选 择 题 ( 略 ) 第 10 章 开 窍 剂 一 填 空 题 1. 安 宫 牛 黄 丸 紫 雪 至 宝 丹 2. 清 热 开 窍, 豁 痰 解 毒 清 热 开 窍, 熄 风 止 痉 清 热 开 窍, 化 浊 解 毒 3. 温 开 芳 香 开 窍, 行 气 温 中 冠 心 苏 合 丸 4. 补 气 扶 正 清 热 开 窍 清 热 透 解 5. 补 气 健 脾 燥 湿 化 浊

24 6. 收 涩 敛 气 补 气 收 敛 7. 热 闭 神 昏 谵 语 热 邪 内 陷 心 包 热 盛 动 风 证 8. 痉 厥 神 昏 谵 语 舌 红 绛 脉 数 实 9. 牛 黄 麝 香 二 名 词 解 释 1. 凉 开 : 即 清 热 开 窍, 为 治 疗 温 热 之 邪 内 陷 心 包 的 热 闭 证 的 一 种 治 法 代 表 方 为 温 病 三 宝 2. 温 开 : 即 温 通 开 窍, 为 治 疗 中 风 中 寒 气 郁 痰 厥 等 属 于 寒 闭 之 证 的 一 种 治 法 代 表 方 为 苏 合 香 丸 三 1. 安 宫 牛 黄 凉 开 方, 芩 连 栀 郁 朱 雄 黄, 犀 角 珍 珠 冰 麝 箔, 热 闭 心 包 功 效 良 2. 紫 雪 羚 犀 朱 朴 硝, 硝 磁 寒 水 滑 石 膏, 丁 沉 木 麝 升 玄 草, 不 用 赤 金 法 亦 超 四 诊 断 ( 证 型 ): 热 闭 证 治 法 : 清 热 开 窍, 豁 痰 解 毒 选 方 : 安 宫 牛 黄 丸 ( 中 成 药 ) 用 法 : 每 次 3 克, 开 水 送 服 五 简 答 题 1. 本 方 是 凉 开 的 代 表 方 方 中 以 芳 香 开 窍 与 清 热 泻 火, 凉 血 解 毒 药 配 伍 使 用, 能 使 邪 火 随 诸 香 一 齐 俱 散 ( 温 病 条 辨 ), 这 种 配 伍 是 凉 开 方 剂 的 特 殊 配 伍 2. 以 芳 香 开 窍 药 为 主, 重 点 配 伍 行 气 解 郁, 辟 秽 化 浊, 温 中 止 痛 之 品, 并 少 佐 补 气 及 收 涩 药, 如 此 组 方, 既 可 加 强 芳 香 开 窍 与 行 气 止 痛 之 效, 又 可 防 止 香 散 耗 气 伤 正 之 弊, 配 伍 极 为 精 当 3. 白 术 补 气 健 脾, 燥 湿 化 浊 ; 诃 子 肉 收 涩 敛 气, 两 味 与 方 中 诸 香 药 配 伍, 可 以 补 气 收 敛, 防 止 辛 香 太 过, 耗 散 正 气 4. 使 用 开 窍 剂 时 应 注 意 的 事 项 有 哪 些? (1) 开 窍 剂 宜 于 治 疗 神 昏 窍 闭 属 于 闭 证 者, 对 于 神 昏 窍 闭 属 于 脱 证 ( 汗 出 肢 冷, 呼 吸 气 微, 或 手 撒 遗 尿, 目 开 口 合, 神 志 昏 迷 ) 者 则 不 宜 使 用 (2) 本 类 方 剂 主 要 用 以 急 救 神 昏 窍 闭 证, 应 中 病 即 止, 不 宜 久 服 (3) 本 类 方 剂 宜 作 丸 散 剂 注 射 剂, 不 宜 作 汤 剂 服 用 时 宜 用 冷 开 水 ( 或 温 开 水 ) 送 服 ( 或 鼻 饲 ), 不 宜 加 热 煎 煮, 以 免 药 性 挥 发, 影 响 疗 效 (4) 本 类 方 剂 辛 香 走 窜, 孕 妇 慎 用, 以 防 堕 胎 六 安 宫 牛 黄 丸 紫 雪 丹 至 宝 丹 相 同 点 : 均 能 清 热 解 毒, 涤 痰 开 窍 用 治 温 病 热 邪 内 陷 心 包 或 痰 热 蒙 蔽 心 窍 所 致 发 热, 烦 燥, 神 昏 谵 语, 舌 绛 苔 黄 脉 数 等 热 闭 证 不 同 点 : 安 宫 牛 黄 丸 寒 凉 之 性 最 大, 清 热 解 毒 解 毒 之 力 最 强, 清 热 与 开 窍 并 重, 故 适 用 于 热 闭 证 而 热 毒 炽 盛 或 痰 热 内 盛, 蒙 蔽 心 窍 之 高 热, 烦 燥, 神 昏, 谵 语, 舌 红 绛, 苔 黄, 脉 数 等 证 者 证 以 及 小 儿 痰 热 惊 厥

25 紫 雪 至 宝 丹 寒 凉 之 性 次 之, 清 热 止 痉 力 最 强, 化 痰 开 窍 力 逊 于 至 宝 丹 故 适 用 于 热 闭 证 而 热 陷 心 包 及 热 盛 动 风 之 高 热 不 退, 神 昏, 谵 语, 烦 燥, 四 肢 抽 搐 等 证 者 寒 凉 之 性 最 小, 清 热 解 毒 力 弱, 而 辟 秽 化 浊, 豁 痰 开 窍 力 优, 适 用 于 痰 热 偏 重, 内 闭 心 包 之 神 昏 谵 语, 痰 多 气 粗, 发 热, 舌 苔 黄 腻, 脉 滑 数 等 热 闭 证 第 11 章 理 气 剂 一 选 择 题 ( 略 ) 二 填 空 题 1. 肝 脾 气 血 痰 火 湿 食 气 郁 2. 枳 术 汤 3. 温 纳 肾 气 平 喘, 温 阳 化 气 行 水 三 简 答 题 1. 天 台 乌 药 散 主 治 寒 凝 肝 脉, 气 机 阻 滞 之 小 肠 疝 气, 以 行 气 散 寒 止 痛 药 物 为 主 组 方 川 楝 子 行 气 疏 肝 之 力 强, 但 其 性 苦 寒, 故 将 川 楝 子 与 辛 热 攻 坚 散 结 之 巴 豆 同 炒, 去 巴 豆 而 用 川 楝 子, 则 既 增 强 行 气 散 结 之 力, 又 制 约 川 楝 子 之 寒 性 2. 苏 子 降 气 汤 主 治 上 实 下 虚 之 喘 咳 方 中 配 伍 辛 甘 温 润 之 当 归, 其 作 用 有 三 : 止 咳 逆 上 气 ; 养 血 润 燥, 合 肉 桂 温 补 下 元 纳 气 平 喘 ( 血 为 气 之 宅 ), 以 治 下 虚 ; 还 能 防 止 温 阳 化 痰 等 温 燥 药 耗 伤 阴 血 3. 旋 覆 代 赭 汤 主 治 胃 气 虚 弱, 痰 浊 内 阻, 胃 失 和 降 之 证, 代 赭 石 降 逆 下 气, 助 旋 覆 花 降 逆 化 痰 为 防 止 其 性 寒 质 重 攻 伐 胃 气, 所 以 重 药 轻 用 四 论 述 题 苏 子 降 气 汤 定 喘 汤 和 小 青 龙 汤 均 有 降 逆 平 喘 祛 痰 止 咳 之 功, 用 治 痰 涎 壅 肺, 肺 失 宣 降 之 喘 咳 证 但 苏 子 降 气 汤 所 治 之 上 实 下 虚 之 喘 咳 证, 是 因 寒 痰 壅 肺, 肺 失 宣 降 ( 上 实 ) 以 及 肾 虚 不 能 纳 气 化 饮 ( 下 虚 ) 而 致, 以 喘 咳 痰 多 清 稀, 胸 闷, 呼 多 吸 少, 腰 酸 脚 软, 苔 白 滑, 尺 脉 偏 弱 等 为 特 征 故 以 降 气 祛 痰 平 喘 配 伍 温 肾 纳 气 化 饮 药 物 组 方 定 喘 汤 所 治 之 喘 咳 证, 是 因 素 有 痰 热 蕴 肺, 复 感 风 寒, 肺 失 宣 降 所 致, 以 哮 喘 咳 嗽, 痰 多 色 黄, 伴 微 有 恶 寒 发 热, 舌 苔 腻 而 黄, 脉 滑 等 为 特 征 故 以 宣 肺 降 气, 祛 痰 定 喘 配 伍 清 肺 泄 热 药 物