壹 前 言 有 一 次 我 得 腸 胃 炎, 醫 生 幫 我 多 開 了 一 份 止 痛 藥 以 防 肚 子 痛 最 近, 我 感 冒 發 燒, 醫 生 在 開 藥 時 又 開 了 一 份 止 痛 藥 這 時 我 納 悶 了 起 來, 難 道 醫 生 開 錯 藥 了? 還 是 止 痛 藥 不 只 可
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1 投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 止 痛 藥 幫 你 解 決 痛 楚, 但, 你 了 解 他 嗎? 作 者 : 許 祐 寬 私 立 港 明 高 中 高 一 信 C 班 指 導 老 師 : 蕭 伊 伶 老 師
2 壹 前 言 有 一 次 我 得 腸 胃 炎, 醫 生 幫 我 多 開 了 一 份 止 痛 藥 以 防 肚 子 痛 最 近, 我 感 冒 發 燒, 醫 生 在 開 藥 時 又 開 了 一 份 止 痛 藥 這 時 我 納 悶 了 起 來, 難 道 醫 生 開 錯 藥 了? 還 是 止 痛 藥 不 只 可 以 止 痛 還 可 以 退 燒? 止 痛 藥 是 否 有 其 他 功 能 呢? 病 好 了 之 後 我 開 始 研 究 起 止 痛 藥 查 完 資 料 後 才 發 現 止 痛 藥 有 分 很 多 種, 每 一 種 止 痛 藥 顧 名 思 義 都 會 止 痛, 但 除 了 止 痛, 某 些 止 痛 藥 可 能 還 有 其 他 功 能 或 副 作 用 不 過 看 過 某 些 討 論 區 或 某 些 人 寫 的 文 章 後, 我 也 發 現 許 多 人 對 於 止 痛 藥 的 認 知 是 不 足 的 對 一 般 人 來 說 他 們 只 知 道 止 痛 藥 是 用 來 止 痛 的 而 已 我 為 此 製 作 這 篇 小 論 文, 目 的 是 了 解 止 痛 藥 的 功 用 機 制 反 應 和 副 作 用, 並 正 確 的 使 用 止 痛 藥 貳 正 文 一 止 痛 藥 的 定 義 ( 一 ) 止 痛 藥 能 增 強 我 們 的 閾 值 ( 此 處 指 忍 痛 能 力 ) 或 是 去 除 疼 痛 根 源 1. 增 強 閾 值 : 降 低 受 體 的 感 受 度 阻 斷 痛 覺 在 周 邊 或 中 樞 的 傳 導 2. 去 除 疼 痛 根 源 : 減 緩 疼 痛 因 子 產 生 ( 前 列 腺 素 組 織 胺 ) ( 二 ) 止 痛 藥 不 會 去 除 疼 痛 以 外 的 神 經 知 覺, 和 麻 醉 劑 不 同 二 止 痛 藥 的 分 類 止 痛 藥 的 分 類 依 據 是 由 其 化 學 結 構 與 其 作 用 機 制 而 分, 共 分 為 四 類 每 一 種 止 痛 藥 都 有 自 己 的 學 名 及 藥 物 名 學 名 只 會 有 一 種, 由 國 際 純 粹 與 應 用 化 學 聯 合 會 (IUPAC) 命 名 藥 物 名 則 是 科 學 家 依 據 藥 的 特 性 譯 名 或 化 學 名 的 縮 寫 來 命 名 不 過 因 為 製 藥 的 廠 商 不 同 或 廠 商 在 出 貨 時 在 各 地 為 藥 物 取 不 同 的 名 子 便 有 不 同 的 商 品 名 例 如 : 乙 醯 胺 酚 (Acetaminophen) 的 商 品 名 有 : 普 拿 疼 撲 熱 息 痛 泰 諾 以 下 括 號 的 為 藥 物 名 的 英 文 ( 一 ) 類 鴉 片 化 合 物 (Opioids) 常 見 的 有 : 嗎 啡 (Morphine) 可 待 因 (Codeine) 海 洛 因 (diacetylmorphine) 羥 考 酮 1
3 (Oxycodone) 氫 嗎 啡 酮 (hydromorphenone) 硫 酸 嗎 啡 (Morphine Sulfate) 吩 坦 尼 (Fentanyl) 配 西 汀 (Pethidine) 潘 他 唑 新 (Pentazocine) ( 二 ) 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)(NSAIDs) 常 見 的 有 : 阿 斯 匹 林 (Aspirin) 萘 丁 美 酮 (Nabumetone) 萘 普 生 (Naproxen) 酮 洛 芬 (Ketoprofen) 布 洛 芬 (Ibuprofen) 吲 哚 美 辛 (Indomethacin) 甲 芬 那 酸 (Mefenamic acid) 保 泰 松 (Phenylbutazone) ( 三 ) 類 固 醇 類 (Steroids) 常 見 的 有 : 皮 質 醇 (Hydrocortisone) 可 的 松 (Cortisone) 地 塞 米 (Dexamethasone) 倍 他 米 松 (Betamethasone) 潑 尼 松 (Prednisolone) 去 炎 松 (Triamcinolone) 甲 基 普 立 郎 (Methylprednisolone) ( 四 ) 苯 胺 及 對 氨 基 酚 衍 生 物 (Aniline and para-aminophenol derivatives) 常 見 的 有 : 乙 醯 胺 酚 (Paracetamol/Acetaminophen) 非 那 西 汀 (Phenacetin) 三 止 痛 藥 的 化 學 結 構 藥 物 進 入 人 體 後 會 與 體 內 的 受 體 結 合, 受 體 是 一 種 蛋 白 質 其 中 某 一 區 域 的 形 狀 可 接 受 傳 遞 物 質, 此 區 域 就 是 健 結 部 位 (Binding site)( 註 一 ) 當 一 個 藥 物 分 子 與 受 體 部 位 結 合 時, 彷 彿 鑰 匙 插 入 鎖 孔 那 樣, 會 開 啟 特 定 的 生 化 活 動 ( 註 二 ) ( 一 ) 類 鴉 片 化 合 物 (Opioids) 類 鴉 片 化 合 物 在 化 學 結 構 上 均 具 有 相 同 的 地 方, 他 們 均 具 有 可 以 讓 人 體 內 的 鴉 片 受 體 活 化 的 T 字 形 結 構 圖 一 為 類 鴉 片 化 合 物 的 相 似 處 (T 字 形 結 構 ) 和 三 種 類 鴉 片 化 合 物 之 結 構 式 其 作 用 機 制 會 再 仔 細 說 明 圖 一 T 字 形 結 構 和 三 種 類 鴉 片 化 合 物 之 結 構 式 2
4 ( 二 ) 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)(NSAIDs) 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 在 化 學 結 構 上 分 為 三 類 : 非 酸 類 羧 基 酸 類 烯 醇 酸 類 此 類 藥 物 因 為 化 學 結 構 的 關 係, 絕 大 部 分 呈 酸 性 圖 二 為 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 的 分 類 圖 其 作 用 機 制 會 再 仔 細 說 明 1. 非 酸 類 (Non Acidic Compounds): 常 見 藥 物 有 萘 丁 美 酮 (Nabumetone) 2. 羧 基 酸 類 (Carboxylic Acids): 此 類 藥 物 都 具 有 羧 基 其 中 又 細 分 為 水 楊 酸 類 (Salicylic Acids) 丙 酸 類 (Propionic Acids) 乙 酸 類 (Acetic Acids) 芬 那 酸 類 (Fenamic Acids) (1). 水 楊 酸 類 常 見 藥 物 : 有 阿 斯 匹 林 (Aspirin) (2). 丙 酸 類 常 見 藥 物 : 萘 普 生 (Naproxen) 布 洛 芬 (Ibuprofen) (3). 乙 酸 類 常 見 藥 物 : 吲 哚 美 辛 (Indomethacin) (4). 芬 那 酸 類 常 見 藥 物 : 甲 芬 那 酸 (Mefenamic acid) 3. 烯 醇 酸 類 (Enolic Acids): 此 類 藥 物 都 具 有 烯 醇 酸 基 其 中 又 細 分 為 吡 唑 啉 酮 類 (Pyrazolones) 昔 康 類 (Oxicams) (1). 吡 唑 啉 酮 類 常 見 藥 物 : 保 泰 松 (Phenylbutazone) (2). 昔 康 類 常 見 藥 物 : 吡 羅 昔 康 (Piroxicam) 圖 二 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 的 化 學 結 構 分 類 ( 三 ) 類 固 醇 類 (Steroids) 類 固 醇 又 稱 腎 上 腺 皮 質 素, 共 分 三 種, 不 過 用 來 消 炎 止 痛 這 項 功 能 的 類 固 醇, 3
5 一 般 來 說 都 是 用 糖 皮 質 類 固 醇 (Glucocorticoid), 所 以 在 此 篇 小 論 文 中 只 討 論 糖 皮 質 類 固 醇 糖 皮 質 類 固 醇 都 以 皮 質 醇 (Hydrocortisone) 為 基 本 結 構 衍 生 出 圖 三 為 皮 質 醇 的 結 構 式 圖 四 為 常 見 的 類 固 醇 藥 物 之 結 構 式 其 作 用 機 制 會 再 仔 細 說 明 圖 三 皮 質 醇 的 結 構 式 圖 四 常 見 的 類 固 醇 藥 物 之 結 構 式 氫 化 可 的 松 = 皮 質 醇 潑 尼 松 龍 = 潑 尼 松 甲 潑 尼 龍 = 甲 基 普 立 郎 ( 四 ) 苯 胺 及 對 氨 基 酚 衍 生 物 (Aniline and para-aminophenol derivatives) 此 類 藥 物 最 早 被 發 現 時, 是 由 苯 胺 (Aniline) 衍 生 出, 不 過 後 來 它 被 發 現 有 毒 性 所 以 禁 用 不 過 後 來 又 發 現 苯 胺 的 其 中 一 種 衍 生 物, 乙 醯 胺 酚, 不 具 毒 性 現 今, 此 類 藥 物 以 乙 醯 胺 酚 為 基 本 結 構 衍 生 出 因 化 學 結 構 的 關 係 使 其 止 痛 的 方 式 和 其 他 三 種 藥 物 不 同, 所 以 自 成 一 類 圖 五 為 乙 醯 胺 酚 的 結 構 式 其 作 用 機 制 會 再 仔 細 說 明 圖 五 乙 醯 胺 酚 的 結 構 式 4
6 四 止 痛 藥 的 止 痛 機 制 ( 一 ) 類 鴉 片 化 合 物 (Opioids) 人 類 對 類 鴉 片 化 合 物 的 受 體 有 4 種 (μ κ σ δ), 其 中 3 種 (μ κ δ) 與 止 痛 有 關 1. 類 鴉 片 化 合 物 會 與 μ 受 體 結 合 使 細 胞 膜 上 的 離 子 通 道 打 開, 鉀 離 子 流 出 細 胞 使 細 胞 過 極 化, 這 導 致 減 少 神 經 元 興 奮, 阻 斷 痛 覺 訊 號 傳 遞 鉀 離 子 流 出 細 胞 膜 又 會 使 鈣 離 子 ( 釋 放 神 經 傳 導 物 質 需 要 鈣 離 子 ) 流 入 神 經 末 梢 減 少, 這 又 使 神 經 傳 導 物 質 減 少 釋 放, 阻 斷 痛 覺 訊 號 傳 遞 2. 類 鴉 片 化 合 物 會 與 κ 受 體 結 合 使 細 胞 膜 上 的 鈣 離 子 通 道 關 閉, 這 使 鈣 離 子 無 法 啟 動 釋 放 神 經 傳 導 物 質 的 反 應, 阻 斷 痛 覺 訊 號 傳 遞 3.δ 受 體 是 一 個 G- 蛋 白 結 合 受 體 ( 註 三 ) 類 鴉 片 藥 物 和 δ 受 體 結 合 後 會 啟 動 訊 息 使 G- 蛋 白 分 裂,G- 蛋 白 分 裂 後 的 αi- 次 單 元 會 抑 制 腺 核 苷 環 化 酶 (Adenylate cyclase), 抑 制 camp( 傳 送 疼 痛 訊 息 的 物 質 ) 產 生, 阻 斷 痛 覺 訊 號 傳 遞 ( 二 ) 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)(NSAIDs) 雖 然 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 在 化 學 結 構 上 不 相 同, 不 過 不 管 是 哪 一 類 的 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 都 會 以 一 樣 的 機 制 止 痛 1. 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 會 抑 制 環 氧 合 酶 (Cyclo oxygenase)(cox) 環 氧 合 酶 分 為 兩 種 COX-1 和 COX-2 細 胞 受 損 時, 組 成 細 胞 膜 的 磷 脂 質 (Phospholipids) 會 經 由 磷 脂 酶 A2(Phospholipase A2) 轉 變 成 花 生 四 烯 酸 (Arachidonic Acid), 花 生 四 烯 酸 又 會 被 COX-2 轉 PGI2(Prostacylin)( 前 列 環 素, 一 種 前 列 腺 素 ) 前 列 腺 素 有 很 多 種, 前 列 腺 素 是 疼 痛 訊 號 和 體 內 熱 原 的 前 驅 物 質 PGI2 會 將 疼 痛 訊 號 傳 至 大 腦 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 會 和 COX-2 結 合, 這 會 使 PGI2 無 法 合 成, 使 大 腦 無 疼 痛 的 感 覺 ( 三 ) 類 固 醇 類 (Steroids) 皮 質 類 固 醇 的 抗 發 炎 作 用 的 機 轉 目 前 尚 不 清 楚, 不 過, 有 關 這 方 面 的 理 論 倒 是 很 多 ( 註 四 ) 1. 糖 皮 質 類 固 醇 會 抑 制 磷 脂 酶 A2 (Phospholipase A2) 將 組 成 細 胞 膜 的 磷 脂 質 (Phospholipids) 轉 變 成 花 生 四 烯 酸 (Arachidonic Acid), 阻 斷 了 疼 痛 訊 號 物 質 的 產 5
7 生 2. 組 織 受 傷 後, 則 受 傷 處 之 血 管 立 即 舒 張 並 增 加 通 透 性 組 織 胺 (Histamine) 是 其 中 一 種 受 傷 細 胞 釋 放 出 來 增 加 通 透 性 的 物 質 組 織 胺 存 在 於 許 多 組 織 中, 包 括 其 中 幾 種 白 血 球, 當 這 幾 種 白 血 球 黏 附 在 傷 區 時 組 織 胺 就 會 釋 出 本 類 藥 物 使 嗜 鹼 性 白 血 球 淋 巴 球 單 合 球 及 巨 噬 細 胞 的 數 目 減 少, 同 時 降 低 白 血 球 移 向 發 炎 組 織 的 速 度 減 少 組 織 胺 釋 出 藉 此 消 炎 止 痛 ( 四 ) 苯 胺 及 對 氨 基 酚 衍 生 物 (Aniline and para-aminophenol derivatives) 1. 以 前, 大 部 分 的 科 學 家 認 為 此 類 藥 物 的 作 用 機 制 和 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 抑 制 環 氧 合 酶 相 同 不 過 最 近 的 研 究 發 現 此 類 藥 物 的 止 痛 作 用 主 要 是 抑 制 中 樞 神 經 系 統 合 成 前 列 腺 素, 和 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 作 用 於 周 邊 組 織, 抑 制 環 氧 合 酶 不 同, 所 以 單 獨 自 成 一 類 許 多 人 和 較 舊 的 書 籍 常 常 搞 混 五 止 痛 藥 的 其 他 作 用 止 痛 藥 的 作 用 不 單 單 只 用 來 止 痛, 每 一 種 止 痛 藥 都 有 附 帶 其 他 功 能 或 影 響, 有 些 是 好 的 有 些 是 壞 的, 這 些 作 用 將 在 此 作 討 論 ( 一 ) 類 鴉 片 化 合 物 (Opioids) 類 鴉 片 化 合 物 會 影 響 中 樞 神 經 自 律 神 經 和 使 細 胞 釋 出 組 織 胺 1. 影 響 中 樞 神 經 : 類 鴉 片 化 合 物 會 使 身 體 產 生 體 溫 下 降 ( 大 劑 量 時 上 升 ) 下 視 丘 分 泌 激 素 分 泌 異 常 呼 吸 頻 率 減 慢 嘔 吐 鎮 咳 抑 制 淋 巴 系 統 的 運 作 產 生 耐 受 性 產 生 藥 物 依 賴 性 ( 成 癮 ) 幻 覺 ( 少 部 分 類 鴉 片 化 合 物 ) 2. 影 響 自 律 神 經 : 類 鴉 片 化 合 物 會 影 響 平 滑 肌 的 張 力 導 致 縮 瞳 膽 汁 回 流 腸 胃 平 滑 肌 蠕 動 減 慢 便 秘 無 法 排 尿 延 長 分 娩 時 間 3. 細 胞 釋 出 組 織 胺 : 類 鴉 片 化 合 物 會 使 細 胞 釋 出 組 織 胺 導 致 周 邊 血 管 擴 張 誘 發 或 加 重 氣 喘 皮 膚 局 部 發 熱 發 紅 坐 姿 性 低 血 壓 ( 二 ) 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)(NSAIDs) 6
8 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 會 抑 制 環 氧 合 酶 (COX-1 和 COX-2), 這 裡 要 討 論 的 是 和 止 痛 作 用 無 關 的, 抑 制 COX-1 的 作 用 COX-1 會 合 成 前 列 腺 素 以 維 持 腸 胃 道 黏 膜 的 完 整 性 及 腎 血 流 流 暢 另 外,COX-1 也 會 調 節 Thromboxane A2(TXA2) 的 產 生, TXA2 是 一 種 會 促 使 血 小 板 凝 集 的 物 質 1. 抑 制 前 列 腺 素 合 成 : 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 會 破 壞 腸 胃 道 黏 膜 的 完 整 性 加 上 抑 制 TXA2, 使 血 小 板 無 法 凝 集, 導 致 腸 胃 道 出 血 潰 瘍 此 類 藥 物 又 會 影 響 腎 血 流 導 致 傷 腎 發 燒 時, 抑 制 前 列 腺 素 合 成 會 使 血 液 經 過 溫 控 中 樞 時 熱 原 減 少 感 應 使 溫 控 中 樞 設 定 在 較 低 的 體 溫, 使 身 體 退 燒 ( 三 ) 類 固 醇 類 (Steroids) ( 四 ) 苯 胺 及 對 氨 基 酚 衍 生 物 (Aniline and para-aminophenol derivatives) 此 類 藥 物 會 直 接 抑 制 中 樞 神 經 系 統 合 成 前 列 腺 素 不 過 此 類 藥 物 有 一 個 缺 點, 大 量 投 藥 時 會 使 肝 無 法 代 謝 1. 抑 制 中 樞 神 經 合 成 前 列 腺 素 : 發 燒 時, 減 少 前 列 腺 素 合 成 會 使 血 液 經 過 溫 控 中 樞 時 熱 原 減 少 感 應 使 溫 控 中 樞 設 定 在 較 低 的 體 溫, 使 身 體 退 燒 2. 大 劑 量 投 藥 : 肝 無 法 代 謝 完 藥 物, 加 上 代 謝 完 的 物 質 無 法 全 部 排 出, 停 留 在 體 內 會 轉 變 成 對 人 體 有 毒 的 物 質, 導 致 肝 壞 死, 有 時 還 會 併 發 腎 小 管 壞 死, 最 後 最 嚴 重 時 人 體 無 法 代 謝 而 死 亡 參 結 論 : 製 作 完 這 篇 小 論 文 後, 回 想 當 初 還 在 納 悶 為 甚 麼 醫 生 要 開 給 我 止 痛 藥 時 不 禁 覺 得 有 點 羞 愧, 那 時 候 我 對 止 痛 藥 一 點 觀 念 都 沒 有 就 轉 而 懷 疑 是 不 是 醫 生 開 錯 藥 了 不 過 製 作 完 這 篇 小 論 文 後 我 對 止 痛 藥 的 用 途 了 解 了 不 少 止 痛 藥 除 了 止 痛 有 些 可 以 有 消 炎 的 功 能, 有 些 則 可 以 當 成 退 燒 藥 另 外 我 也 搞 懂 了 止 痛 藥 止 痛 的 方 法 但, 我 也 發 現 止 痛 藥 的 副 作 用 也 頗 多, 有 些 會 使 人 上 癮, 有 些 則 會 使 人 胃 潰 瘍 7
9 最 後 我 也 了 解 到, 止 痛 藥 不 是 萬 能 的, 雖 然 它 能 解 決 我 們 的 痛 楚, 但, 止 痛 藥 的 功 能 卻 不 單 只 是 止 痛, 假 如 沒 搞 清 楚 止 痛 藥 的 種 類 和 功 能 而 胡 亂 服 用, 輕 則 身 體 不 適, 重 則 中 毒 身 亡 而 更 糟 的 是 因 為 止 痛 藥 的 多 種 功 能 可 以 解 決 用 藥 者 的 負 擔 而 使 用 藥 者 濫 用 藥 物 而, 濫 用 藥 物 會 使 醫 療 資 源 匱 乏, 並 且 帶 來 許 多 的 社 會 問 題 所 以, 我 希 望 看 過 這 篇 小 論 文 的 人 能 認 識 止 痛 藥, 並 且 正 確 的 使 用 止 痛 藥 肆 引 註 資 料 : ( 一 ) 圖 表 引 用 文 句 引 用 : 1. 圖 一 : 李 千 毅 ( 譯 )(2008) 觀 念 化 學 Ⅳ 台 北 市 : 天 下 遠 見 出 版 股 份 有 限 公 司 2. 圖 二 : 俞 端 彥 (2006) 添 加 有 機 鹼 對 木 瓜 脂 肪 分 解 酵 素 瑜 naproxen 三 氟 乙 硫 酯 水 解 分 割 之 影 響 國 立 成 功 大 學 化 學 工 程 學 系 碩 士 論 文 3. 圖 三 : 中 华 风 湿 病 学, 第 一 节 糖 皮 质 激 素 类 药 物 的 结 构 及 其 作 用 机 制 2012/9/8 取 自 4. 圖 四 : 中 华 风 湿 病 学, 第 一 节 糖 皮 质 激 素 类 药 物 的 结 构 及 其 作 用 机 制 2012/9/8 取 自 5. 圖 五 : 維 基 百 科,File:Paracetamol-skeletal.svg 2012/9/15 取 自 6. 註 一 : 吳 天 賞 ( 主 編 )(2007) 藥 物 化 學 台 北 市 : 藝 軒 圖 書 出 版 社 7. 註 二 : 李 千 毅 ( 譯 )(2008) 觀 念 化 學 Ⅳ 台 北 市 : 天 下 遠 見 出 版 股 份 有 限 公 司 8. 註 三 : 吳 天 賞 ( 主 編 )(2007) 藥 物 化 學 台 北 市 : 藝 軒 圖 書 出 版 社 9. 註 四 : 陳 長 安 ( 譯 )(1987) Goth 藥 理 學 台 北 市 : 合 記 圖 書 出 版 社 ( 二 ) 參 考 書 籍 及 網 路 資 料 : 1. 李 千 毅 ( 譯 )(2008) 觀 念 化 學 Ⅳ 台 北 市 : 天 下 遠 見 出 版 股 份 有 限 公 司 2. 吳 天 賞 ( 主 編 )(2007) 藥 物 化 學 台 北 市 : 藝 軒 圖 書 出 版 社 3. 陳 長 安 ( 譯 )(1987) Goth 藥 理 學 台 北 市 : 合 記 圖 書 出 版 社 4. 陳 思 萍 王 郁 青 余 淑 美 蔡 秋 帆 張 淑 芳 何 玲 玲 周 美 惠 楊 振 昌 ( 編 )(2009) 實 用 藥 理 學 四 版 台 北 市 : 華 杏 出 版 股 份 有 限 公 司 5. 陳 岳 鴻 (2000) 藥 物 化 學 精 要 台 北 市 : 東 華 書 局 股 份 有 限 公 司 6. 止 痛 藥 與 疼 痛 2012/9/8 取 自 7. 消 炎 止 痛 藥 的 使 用 及 副 作 用 2012/9/8 取 自 8
10 8. 中 华 风 湿 病 学, 第 一 节 糖 皮 质 激 素 类 药 物 的 结 构 及 其 作 用 机 制 2012/9/8 取 自 9. 台 灣 e 院, 藥 理 作 用, 嗎 啡 海 洛 因 之 藥 理 作 用 2012/9/9 取 自 9
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
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所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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篇 名 : 將 母 狗 變 性 來 解 決 流 浪 狗 問 題 之 問 卷 調 查 研 究 作 者 : 王 柏 勝 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 柯 志 翰 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 蔡 其 宏 國 立 鹿 港 高 級 中 學 養 二 甲 班 指 導 老 師 : 陳 光 烈 老 師 1 壹 前 言 流 浪 狗 的 問 題 存 在 已 久,( 註 一 ) 目 前
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包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
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2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
CP70D0026D61ETW0R01-01-印刷
HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
國中數學基本學習內容補救教材 第二冊
五 -1 單 元 五 比 與 比 例 式 主 題 1 比 與 比 值 及 其 應 用 一 比 : 兩 個 數 量 以 : 區 隔, 藉 以 呈 現 兩 個 數 量 的 關 係 稱 為 比 例 如 : 一 年 四 班 有 15 個 男 生,18 個 女 生, 則 男 生 人 數 : 女 生 人 數 =15:18 練 習 大 小 兩 個 正 方 形 的 邊 長 各 為 3 公 分 與 2 公 分, 請
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
目 錄
目 錄 1. 收 回 本 年 度 經 費 1 ~ 2 2. 收 回 以 前 年 度 保 留 經 費 3 ~ 11 3. 新 舊 年 度 期 間 常 生 問 題 集 12 ~ 20 4. 收 款 收 據 錯 誤 之 問 題 集 21 ~ 22 歲 入 類 - 5. 轉 正 通 知 書 及 收 入 退 還 書 23 ~ 25 6. 其 他 26 ~ 26 7. 保 管 款 之 說 明 27 ~ 30 8.
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆
時間問題
解 難 之 趣 屯 門 區 小 學 數 學 比 賽 特 刊 第 十 六 屆 二 零 零 六 年 四 月 二 十 二 日 時 間 問 題 驟 眼 看 去, 時 間 問 題 很 容 易, 要 中 學 生 去 解 決 連 小 學 生 都 可 以 輕 易 解 決 的 戇 居 題 目, 簡 直 有 點 侮 辱 智 慧 不 過, 同 學 或 許 都 會 見 識 過 以 下 例 子 : 例 一 : 一 口 井 0
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2 3 4 6 長 期 病 患 者 的 照 顧 者 很 多 時 需 要 24 小 時 全 天 候 照 顧 受 關 顧 者 這 無 疑 令 個 人 生 活 空 間 變 得 狹 窄 然 而, 故 事 中 的 受 訪 者 卻 能 把 握 時 間, 在 受 關 顧 者 上 學 後, 通 過 參 與 各 樣 義 工 活 動 充 實 自 已 ; 同 時, 亦 為 長 期 病
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128 提 示 樞 紐 分 析 表 的 用 途 樞 紐 分 析 表 是 指 可 以 用 來 快 速 合 併 和 比 較 大 量 資 料 的 互 動 式 表 格, 透 過 它 可 以 詳 細 分 析 數 值 資 料, 特 別 適 用 於 下 列 情 況 : 需 要 從 含 有 大 量 資 料 的 清
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( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
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篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
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一
Hot Potatoes 命 題 軟 體 操 作 說 明 一 註 冊 操 作 程 序 1. 進 入 Hot Potatoes 的 官 方 網 站 網 址 http://web.uvic.ca/hrd/hotpot/index.htm 並 點 選 Register 2. 點 選 read the licence terms. 閱 讀 使 用 說 明 3. 點 選 I have read the license
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
2 9 10 11 13 17 18 20 22 23 24 27 28 29 30 32 34 35 37 38 41 42 43 45 46 47 47 49 50 52 CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88 91
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第 六 十 一 篇 人 救 主 的 神 人 生 活 ( 二 ) 書 名 : 路 加 福 音 生 命 讀 經 第 六 十 一 篇 人 救 主 的 神 人 生 活 ( 二 ) 讀 經 : 希 伯 來 書 二 章 十 四 節 上, 十 六 至 十 七 節 上, 腓 立 比 書 二 章 六 至 八 節, 約 翰 福 音 一 章 一 節, 十 四 節, 五 章 三 十 節, 六 章 三 十 八 節 在 本 篇
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第 二 章 基 本 法 是 協 調 內 地 與 香 港 地 區 法 律 衝 突 的 基 本 法 律 第 一 節 基 本 法 的 性 質 與 特 點 55 一 香 港 特 別 行 政 區 基 本 法 是 全 國 性 法 律 55 二 基 本 法 是 香 港 特 別 行 政 區 憲 法 性 的 法 律
目 錄 原 序 修 訂 本 序 i iv 導 論 中 國 恢 復 對 香 港 行 使 主 權 後 中 國 內 地 與 香 港 地 區 的 法 律 衝 突 與 協 調 一 中 國 恢 復 對 香 港 行 使 主 權, 並 沒 有 改 變 香 港 仍 然 是 一 個 與 中 國 內 地 實 行 不 同 法 律 和 法 律 制 度 的 獨 立 法 律 區 域 的 事 實 1 二 香 港 特 別 行 政 區