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1 伤 寒 论 序 夫 伤 寒 论, 盖 祖 述 大 圣 人 之 意, 诸 家 莫 其 伦 拟, 故 晋 皇 甫 谧 序 甲 乙 针 经 云 : 伊 尹 以 元 圣 之 才, 撰 用 神 农 本 草, 以 为 汤 液 ; 汉 张 仲 景 论 广 汤 液, 为 十 数 卷, 用 之 多 验 ; 近 世 太 医 令 王 叔 和, 撰 次 仲 景 遗 论 甚 精, 皆 可 施 用 是 仲 景 本 伊 尹 之 法, 伊 尹 本 神 农 之 经, 得 不 谓 祖 述 大 圣 人 之 意 乎? 张 仲 景, 汉 书 无 传, 见 名 医 录 云 : 南 阳 人, 名 机, 仲 景 乃 其 字 也 举 孝 廉, 官 至 长 沙 太 守, 始 受 术 于 同 郡 张 伯 祖, 时 人 言, 识 用 精 微 过 其 师, 所 著 论, 其 言 精 而 奥, 其 法 简 而 详, 非 浅 闻 寡 见 者 所 能 及 自 仲 景 于 今 八 百 余 年, 惟 王 叔 和 能 学 之, 其 间 如 葛 洪 陶 景 胡 洽 徐 之 才 孙 思 邈 辈, 非 不 才 也, 但 各 自 名 家, 而 不 能 修 明 之 开 宝 中, 节 度 使 高 继 冲, 曾 编 录 进 上, 其 文 理 舛 错, 未 尝 考 正 ; 历 代 虽 藏 之 书 府, 亦 缺 于 仇 校 是 使 治 病 之 流, 举 天 下 无 或 知 者 国 家 诏 濡 臣 校 正 医 书, 臣 奇 续 被 其 选 以 为 百 病 之 急, 无 急 于 伤 寒, 今 先 校 定 张 仲 景 伤 寒 论 十 卷, 总 二 十 二 篇, 证 外 合 三 百 九 十 七 法, 除 复 重, 定 有 一 百 一 十 二 方, 今 请 颁 行 太 子 右 赞 善 大 夫 臣 高 保 衡 尚 书 屯 田 员 外 郎 臣 孙 奇 尚 书 司 封 郎 中 秘 阁 校 理 臣 林 亿 等 谨 上 伤 寒 卒 病 论 集 论 曰 : 余 每 览 越 人 入 虢 之 诊, 望 齐 侯 之 色, 未 尝 不 慨 然 叹 其 才 秀 也 怪 当 今 居 世 之 士, 曾 不 留 神 医 药, 精 究 方 术, 上 以 疗 君 亲 之 疾, 下 以 救 贫 贱 之 厄, 中 以 保 身 长 全, 以 养 其 生, 但 竞 逐 荣 势, 企 踵 权 豪, 孜 孜 汲 汲, 惟 名 利 是 务, 崇 饰 其 末, 忽 弃 其 本, 华 其 外, 而 悴 其 内, 皮 之 不 存, 毛 将 安 附 焉 卒 然 遭 邪 风 之 气, 婴 非 常 之 疾, 患 及 祸 至, 而 方 震 栗, 降 志 屈 节, 钦 望 巫 祝, 告 穷 归 天, 束 手 受 败, 賫 百 年 之 寿 命, 持 至 贵 之 重 器, 委 付 凡 医, 恣 其 所 措, 咄 嗟 嗚 呼! 厥 身 已 毙, 神 明 消 灭, 变 为 异 物, 幽 潜 重 泉, 徒 为 啼 泣, 痛 夫! 举 世 昏 迷, 莫 能 觉 悟, 不 惜 其 命, 若 是 轻 生, 彼 何 荣 势 之 云 哉! 而 进 不 能 爱 人 知 人, 退 不 能 爱 身 知 己, 遇 灾 值 祸, 身 居 厄 地, 蒙 蒙 昧 昧, 蠢 若 游 魂 哀 乎! 趋 世 之 士, 驰 竞 浮 华, 不 固 根 本, 忘 躯 徇 物, 危 若 冰 谷, 至 于 是 也 余 宗 族 素 多, 向 余 二 百, 建 安 纪 年 以 来, 犹 未 十 年, 其 死 亡 者, 三 分 有 二, 伤 寒 十 居 其 七 感 往 昔 之 沦 丧, 伤 横 夭 之 莫 救, 乃 勤 求 古 训, 博 采 众 方, 撰 用 素 问 九 卷 八 十 一 难 阴 阳 大 論 胎 臚 药 录, 并 平 脉 辨 证, 为 伤 寒 杂 病 论 合 十 六 卷, 虽 未 能 尽 愈 诸 病, 庶 可 以 见 病 知 源, 若 能 寻 余 所 集, 思 过 半 矣 夫 天 布 五 行, 以 运 万 类, 人 禀 五 常, 以 有 五 藏, 经 络 府 俞, 阴 阳 会 通, 玄 冥 幽 微, 变 化 难 极, 自 非 才 高 识 妙, 岂 能 探 其 理 致 哉! 上 古 有 神 农 黄 帝 歧 伯 伯 高 雷 公 少 俞 少 师 仲 文, 中 世 有 长 桑 扁 鹊, 汉 有 公 乘 阳 庆 及 仓 公, 下 此 以 往, 未 之 闻 也 观 今 之 医, 不 念 思 求 经 旨, 以 演 其 所 知, 各 承 家 技, 终 始 顺 旧, 省 疾 问 病, 务 在 口 给 相 对 斯 须, 便 处 汤 药, 按 寸 不 及 尺, 握 手 不 及 足, 人 迎 趺 阳, 三 部 不 参, 动 数 发 息, 不 满 五 十, 短 期 未 知 决 诊, 九 候 曾 无 仿 佛, 明 堂 闕 庭, 尽 不 见 察, 所 谓 窥 管 而 已 夫 欲 视 死 别 生, 实 为 难 矣 孔 子 云 : 生 而 知 之 者 上, 学 则 亚 之, 多 闻 博 识, 知 之 次 也 余 宿 尚 方 术, 请 事 斯 语 伤 寒 论 卷 第 一 1 注 :1 赵 本 后 有 仲 景 全 书 第 一 汉 张 仲 景 述 晋 王 叔 和 撰 次 宋 林 亿 校 正 明 赵 开 美 校 刻 沉 琳 同 校 辨 脉 法 第 一 平 脉 法 第 二 42 字 以 下 卷 二 卷 三 等 体 例 均 同 辨 脉 法 第 一 bbs.med126.com 1

2 问 曰 : 脉 有 阴 阳 者, 何 谓 也? 答 曰 : 凡 脉 大 浮 数 动 滑, 此 名 阳 也 ; 脉 沉 涩 弱 弦 微, 此 名 阴 也, 凡 阴 病 见 阳 脉 者 生, 阳 病 见 阴 脉 者 死 问 曰 : 脉 有 阳 结 阴 结 者, 何 以 别 之? 答 曰 : 其 脉 浮 而 数, 能 食, 不 大 便 者, 此 为 实, 名 曰 阳 结 也, 期 十 六 日 当 剧 其 脉 沉 而 迟, 不 能 食, 身 体 重, 大 便 反 硬, 名 曰 阴 结 也 期 十 四 日 当 剧 问 曰 : 病 有 洒 淅 恶 寒 而 复 发 热 者, 何? 答 曰 : 阴 脉 不 足, 阳 往 从 之 ; 阳 脉 不 足, 阴 往 乘 之 曰 : 何 谓 阳 不 足? 答 曰 : 假 令 寸 口 脉 微, 名 曰 阳 不 足, 阴 气 上 入 阳 中, 则 洒 淅 恶 寒 也, 曰 : 何 谓 阴 不 足? 答 曰 : 假 令 尺 脉 弱, 名 曰 阴 不 足, 阳 气 下 陷 入 阴 中, 则 发 热 也 阳 脉 浮 ( 一 作 微 )2 注 :2 均 为 赵 本 原 注 下 同 阴 脉 弱 者, 则 血 虚 血 虚 则 筋 急 也 其 脉 沉 者, 荣 气 微 也 其 脉 浮, 而 汗 出 如 流 珠 者, 卫 气 衰 也 荣 气 微 者, 加 烧 针, 则 血 流 不 行, 更 发 热 而 躁 烦 也 脉 ( 一 云 秋 脉 ) 蔼 蔼, 如 车 盖 者, 名 曰 阳 结 也 脉 ( 一 云 夏 脉 ) 累 累, 如 循 长 竿 者, 名 曰 阴 结 也 脉 瞥 瞥, 如 羹 上 肥 者, 阳 气 微 也 脉 萦 萦, 如 蜘 蛛 丝 者, 阳 气 ( 一 云 阴 气 ) 衰 也 脉 绵 绵, 如 泻 漆 之 绝 者, 亡 其 血 也 脉 来 缓, 时 一 止 复 来 者, 名 曰 结 脉 来 数, 时 一 止 复 来 者, 名 曰 促 ( 一 作 纵 ) 脉, 阳 盛 则 促, 阴 盛 则 结, 此 皆 病 脉 阴 阳 相 搏, 名 曰 动 阳 动 则 汗 出, 阴 动 则 发 热 形 冷 恶 寒 者, 此 三 焦 伤 也 若 数 脉 见 于 关 上, 上 下 无 头 尾, 如 豆 大, 厥 厥 动 摇 者, 名 曰 动 也 阳 脉 浮 大 而 濡, 阴 脉 浮 大 而 濡, 阴 脉 与 阳 脉 同 等 者, 名 曰 缓 也 脉 浮 而 紧 者, 名 曰 弦 也 弦 者 状 如 弓 弦, 按 之 不 移 也 脉 紧 者, 如 转 索 无 常 也 脉 弦 而 大, 弦 则 为 减, 大 则 为 芤 减 则 为 寒, 芤 则 为 虚 寒 虚 相 搏, 此 名 为 革 妇 人 则 半 产 漏 下, 男 子 则 亡 血 失 精 问 曰 : 病 有 战 而 汗 出, 因 得 解 者, 何 也? 答 曰 : 脉 浮 而 紧, 按 之 反 芤, 此 为 本 虚, 故 当 战 而 汗 出 也 其 人 本 虚, 是 以 发 战 以 脉 浮, 故 当 汗 出 而 解 也 若 脉 浮 而 数, 按 之 不 芤, 此 人 本 不 虚 ; 若 欲 自 解, 但 汗 出 耳, 不 发 战 也 问 曰 : 病 有 不 战 而 汗 出 解 者, 何 也? 答 曰 : 脉 大 而 浮 数, 故 知 不 战 汗 出 而 解 也 问 曰 : 病 有 不 战, 不 汗 出 而 解 者, 何 也? 答 曰 : 其 脉 自 微, 此 以 曾 经 1 注 : 1 经 : 赵 本 无 经 字 发 汗 若 吐 若 下 若 亡 血, 以 内 无 津 液, 此 阴 阳 自 和, 必 自 愈, 故 不 战 不 汗 出 而 解 也 问 曰 : 伤 寒 三 日, 脉 浮 数 而 微, 病 人 身 凉 和 者, 何 也? 答 曰 : 此 为 欲 解 也 解 以 夜 半 脉 浮 而 解 者, 濈 然 汗 出 也 ; 脉 数 而 解 者, 必 能 食 也 ; 脉 微 而 解 者, 必 大 汗 出 也 问 曰 : 病 脉, 欲 知 愈 未 愈 者, 何 以 别 之? 答 曰 : 寸 口 关 上 尺 中 三 处, 大 小 浮 沉 迟 数 同 等, 虽 有 寒 热 不 解 者, 此 脉 阴 阳 为 和 平, 虽 剧 当 愈 立 夏 得 洪 ( 一 作 浮 ) 大 脉, 是 其 本 位 其 人 病 身 体 苦 疼 重 者, 须 发 其 汗 若 明 日 身 不 疼 不 重 者, 不 须 发 汗 若 汗 濈 自 出 者, 明 日 便 解 矣 何 以 言 之? 立 夏 得 洪 大 脉, 是 其 时 脉, 故 使 然 也 四 时 仿 此 问 曰 : 凡 病 欲 知 何 时 得? 何 时 愈? 答 曰 : 假 令 夜 半 得 病, 明 日 日 中 愈 ; 日 中 得 病, 夜 半 愈 何 以 言 之? 日 中 得 病, 夜 半 愈 者, 以 阳 得 阴 则 解 也 夜 半 得 病, 明 日 日 中 愈 者, 以 阴 得 阳 则 解 也 寸 口 脉 浮 为 在 表, 沉 为 在 里, 数 为 在 府, 迟 为 在 藏 假 令 脉 迟, 此 为 在 藏 也 趺 阳 脉 浮 而 涩, 少 阴 脉 如 经 也, 其 病 在 脾, 法 当 下 利 何 以 知 之? 若 脉 浮 大 者, 气 实 血 bbs.med126.com 2

3 虚 也 今 趺 阳 脉 浮 而 涩, 故 知 脾 气 不 足, 胃 气 虚 也 以 少 阴 脉 弦 而 浮 ( 一 作 沉 ), 才 见 此 为 调 脉, 故 称 如 经 也 若 反 滑 而 数 者, 故 知 当 屎 脓 也 寸 口 脉 浮 而 紧, 浮 则 为 风, 紧 则 为 寒 风 则 伤 卫, 寒 则 伤 荣 荣 卫 俱 病, 骨 节 烦 疼, 当 发 其 汗 也 趺 阳 脉 迟 而 缓, 胃 气 如 经 也 趺 阳 脉 浮 而 数, 浮 则 伤 胃, 数 则 动 脾, 此 非 本 病, 医 特 下 之 所 为 也 荣 卫 内 陷, 其 数 先 微, 脉 反 但 浮, 其 人 必 大 便 硬, 气 噫 而 除 何 以 言 之? 本 以 数 脉 动 脾, 其 数 先 微, 故 知 脾 气 不 治, 大 便 硬, 气 噫 而 除 今 脉 反 浮, 其 数 改 微, 邪 气 独 留, 心 中 则 饥, 邪 热 不 杀 谷, 潮 热 发 渴, 数 脉 当 迟 缓, 脉 因 前 后 度 数 如 法, 病 者 则 饥 数 脉 不 时, 则 生 恶 疮 也 师 曰 : 病 人 脉 微 而 涩 者, 此 为 医 所 病 也 大 发 其 汗, 又 数 大 下 之, 其 人 亡 血, 病 当 恶 寒, 后 乃 发 热, 无 休 止 时, 夏 月 盛 热, 欲 著 复 衣, 冬 月 盛 寒, 欲 裸 其 身, 所 以 然 者, 阳 微 则 恶 寒, 阴 弱 则 发 热, 此 医 发 其 汗, 令 阳 气 微, 又 大 下 之 : 令 阴 气 弱, 五 月 之 时, 阳 气 在 表, 胃 中 虚 冷, 以 阳 气 内 微, 不 能 胜 冷, 故 欲 著 复 衣 ; 十 一 月 之 时, 阳 气 在 里, 胃 中 烦 热, 以 阴 气 内 弱, 不 能 胜 热, 故 欲 裸 其 身 又 阴 脉 迟 涩, 故 知 血 亡 也 脉 浮 而 大, 心 下 反 硬, 有 热 属 藏 者, 攻 之, 不 令 发 汗 属 府 者, 不 令 溲 数 溲 数 则 大 便 硬, 汗 多 则 热 愈, 汗 少 则 便 难, 脉 迟 尚 未 可 攻 脉 浮 而 洪, 身 汗 如 油, 喘 而 不 休, 水 浆 不 下, 体 形 不 仁, 乍 静 乍 乱, 此 为 命 绝 也 又 未 知 何 藏 先 受 其 灾, 若 汗 出 发 目 闰, 喘 不 休 者, 此 为 肺 先 绝 也 阳 反 独 留, 形 体 如 烟 熏, 直 视 摇 头, 此 心 绝 也 唇 吻 反 青, 四 肢 习 者, 此 为 肝 绝 也 环 口 黧 黑, 柔 汗 发 黄 者, 此 为 脾 绝 也, 溲 便 遗 失 狂 言 目 反 直 视 者, 此 为 肾 绝 也 又 未 知 何 藏 阴 阳 前 绝, 若 阳 气 前 绝, 阴 气 后 竭 者, 其 人 死, 身 色 必 青 ; 阴 气 前 绝, 阳 气 后 竭 者, 其 人 死, 身 色 必 赤, 腋 下 温, 心 下 热 也 寸 口 脉 浮 大, 而 医 反 下 之, 此 为 大 逆 浮 则 无 血, 大 则 为 寒, 寒 气 相 搏, 则 为 肠 鸣, 医 乃 不 知, 而 反 饮 冷 水, 令 汗 大 出, 水 得 寒 气, 冷 必 相 搏, 其 人 即 趺 阳 脉 浮, 浮 则 为 虚, 浮 虚 相 搏, 故 令 气 言 胃 气 虚 竭 也 脉 滑, 则 为 哕 此 为 医 咎, 责 虚 取 实, 守 空 迫 血 脉 浮 鼻 中 燥 者, 必 衄 也 诸 脉 浮 数, 当 发 热, 而 洒 淅 恶 寒, 若 有 痛 处, 饮 食 如 常 者, 畜 积 有 脓 也 脉 浮 而 迟, 面 热 赤 而 战 惕 者, 六 七 日 当 汗 出 而 解 反 发 热 者, 差 迟 迟 为 无 阳, 不 能 作 汗, 其 身 必 痒 也 寸 口 脉 阴 阳 俱 紧 者, 法 当 清 邪 中 于 上 焦, 浊 邪 中 于 下 焦 清 邪 中 上, 名 曰 洁 也 ; 浊 邪 中 下, 名 曰 浑 也, 阴 中 于 邪, 必 内 栗 也, 表 气 微 虚, 里 气 不 守, 故 使 邪 中 于 阴 也 阳 中 于 邪, 必 发 热 头 痛 项 强 颈 挛 腰 痛 胚 酸, 所 为 阳 中 雾 露 之 气, 故 曰 清 邪 中 上 浊 邪 中 下, 阴 气 为 栗, 足 膝 逆 冷, 便 溺 妄 出, 表 气 微 虚, 里 气 微 急, 三 焦 相 混, 内 外 不 通, 上 焦 怫 郁, 藏 气 相 熏, 口 烂 食 断 也 中 焦 不 治, 胃 气 上 冲, 脾 气 不 转, 胃 中 为 浊, 荣 卫 不 通, 血 凝 不 流, 若 卫 气 前 通 胃 气 虚 竭 也 脉 滑, 则 为 哕 此 为 医 咎, 责 虚 取 实, 守 空 迫 血 脉 浮 鼻 中 燥 者, 必 衄 也 诸 脉 浮 数, 当 发 热, 而 洒 淅 恶 寒, 若 有 痛 处, 饮 食 如 常 者, 畜 积 有 脓 也 脉 浮 而 迟, 面 热 赤 而 战 惕 者, 六 七 日 当 汗 出 而 解 反 发 热 者, 差 迟 迟 为 无 阳, 不 能 作 汗, 其 身 必 痒 也 寸 口 脉 阴 阳 俱 紧 者, 法 当 清 邪 中 于 上 焦, 浊 邪 中 于 下 焦 清 邪 中 上, 名 曰 洁 也 ; 浊 邪 中 下, 名 曰 浑 也, 阴 中 于 邪, 必 内 栗 也, 表 气 微 虚, 里 气 不 守, 故 使 邪 中 于 阴 也 阳 中 于 邪, 必 发 热 头 痛 项 强 颈 挛 腰 痛 胫 酸, 所 为 阳 中 雾 露 之 气, 故 曰 清 邪 中 上 浊 邪 中 下, 阴 气 为 栗, 足 膝 逆 冷, 便 溺 妄 出, 表 气 微 虚, 里 气 微 急, 三 焦 相 混, 内 外 不 通, 上 焦 怫 郁, 藏 气 相 熏, 口 烂 食 断 也 中 焦 不 治, 胃 气 上 冲, 脾 气 不 转, 胃 中 为 浊, 荣 卫 不 通, 血 凝 不 流 若 卫 气 前 通 者, 小 便 赤 黄, 与 热 相 搏, 因 热 作 使, 游 于 经 络, 出 入 藏 府, 热 气 所 过, 则 为 痈 脓 若 阴 气 前 通 者, 阳 气 厥 微, 阴 无 所 使, 客 气 内 入, 嚏 而 出 之, 声 嗢 咽 塞, 寒 厥 相 逐, 为 bbs.med126.com 3

4 热 所 拥, 血 凝 自 下, 状 如 豚 肝, 阴 阳 俱 厥, 脾 气 弧 弱, 五 液 注 下, 下 焦 不 阖, 清 便 下 重, 令 便 数 难, 脐 1 注 : 1 脐 : 赵 本 作 齐 筑 湫 痛, 命 将 难 全 脉 阴 阳 俱 紧 者, 口 中 气 出, 唇 口 干 燥, 蜷 卧 足 冷, 鼻 中 涕 出, 舌 上 胎 滑, 勿 妄 治 也 到 七 日 以 来, 其 人 微 发 热, 手 足 温 者, 此 为 欲 解 ; 或 到 八 日 以 上, 反 大 发 热 者, 此 为 难 治 设 使 恶 寒 者, 必 欲 呕 也 ; 腹 内 痛 者, 必 欲 利 也 脉 阴 阳 俱 紧, 至 于 吐 利, 其 脉 独 不 解, 紧 去 人 安, 此 为 欲 解 若 脉 迟 至 六 七 日, 不 欲 食, 此 为 晚 发, 水 停 故 也, 为 未 解 ; 食 自 可 者, 为 欲 解, 病 六 七 日, 手 足 三 部 脉 皆 至, 大 烦 而 口 噤 不 能 言, 其 躁 扰 者, 必 欲 解 也 若 脉 和, 其 人 大 烦, 目 重, 睑 * 注 : 睑 : 赵 本 作 脸 内 际 黄 者, 此 为 欲 解 也 脉 浮 而 数, 浮 为 风, 数 为 虚, 风 为 热, 虚 为 寒, 风 虚 相 搏, 则 洒 淅 恶 寒 也 脉 浮 而 滑, 浮 为 阳, 滑 为 实, 阳 实 相 搏, 其 脉 数 疾, 卫 气 失 度, 浮 滑 之 脉 数 疾, 发 热 汗 出 者, 此 为 不 治 伤 寒 咳 逆 上 气, 其 脉 散 者 死 谓 其 形 损 故 也 平 脉 法 第 二 问 曰 : 脉 有 三 部, 阴 阳 相 乘 荣 卫 血 气, 在 人 体 躬 呼 吸 出 入, 上 下 于 中, 因 息 游 布, 津 液 流 通 随 时 动 作, 效 象 形 容, 春 弦 秋 浮, 冬 沉 夏 洪 察 色 观 脉, 大 小 不 同, 一 时 之 间, 变 无 经 常, 尺 寸 参 差, 或 短 或 长 上 下 乖 错, 或 存 或 亡 病 辄 改 易, 进 退 低 昂 心 迷 意 惑, 动 失 纪 纲 愿 为 具 陈, 令 得 分 明 师 曰 : 子 之 所 问, 道 之 根 源 脉 有 三 部, 尺 寸 及 关 荣 卫 流 行, 不 失 衡 铨 肾 沉 心 洪 肺 浮 肝 弦, 此 自 经 常, 不 失 铢 分 出 入 升 降, 漏 刻 周 旋, 水 下 二 * 注 : 二 : 赵 本 作 百 刻, 一 周 循 环 当 复 寸 口, 虚 实 见 焉 变 化 相 乘, 阴 阳 相 干 风 则 浮 虚, 寒 则 牢 坚 ; 沉 潜 水 畜 * 注 : 2 畜 : 赵 本, 医 统 本 皆 作 滀, 支 饮 急 弦 ; 动 则 为 痛, 数 则 热 烦 设 有 不 应, 知 变 所 缘, 三 部 不 同, 病 各 异 端 太 过 可 怪, 不 及 亦 然, 邪 不 空 见, 中 * 注 : 3 中 : 赵 本 作 终 必 有 奸, 审 察 表 里, 三 焦 别 焉, 知 其 所 舍, 消 息 诊 看, 料 度 府 藏, 独 见 若 神 为 子 条 记, 传 与 贤 人 师 曰 : 呼 吸 者, 脉 之 头 也 初 持 脉, 来 疾 去 迟, 此 出 疾 入 迟, 名 曰 内 虚 外 实 也 初 持 脉, 来 迟 去 疾, 此 出 迟 入 疾, 名 曰 内 实 外 虚 也 问 曰 : 上 工 望 而 知 之, 中 工 问 而 知 之, 下 工 脉 而 知 之, 愿 闻 其 说 师 曰 : 病 家 人 请 云, 病 人 若 发 热, 身 体 疼, 病 人 自 卧 师 到, 诊 其 脉, 沉 而 迟 者, 知 其 差 也 何 以 知 之? 表 有 病 者, 脉 当 浮 大, 今 脉 反 沉 迟, 故 知 愈 也 假 令 病 人 云, 腹 内 卒 痛, 病 人 自 坐 师 到, 脉 之, 浮 而 大 者, 知 其 差 也 何 以 知 之? 若 里 有 病 者, 脉 当 沉 而 细, 今 脉 浮 大, 故 知 愈 也 师 曰 : 病 家 人 来 请 云, 病 人 发 热, 烦 极 明 日 师 到, 病 人 向 壁 卧, 此 热 已 去 也 设 令 脉 不 和, 处 言 已 愈 设 令 向 壁 卧, 闻 师 到, 不 惊 起 而 盼 视, 若 三 言 三 止, 脉 之, 咽 唾 者, 此 诈 病 也 设 令 脉 自 和, 处 言 汝 * 注 : 汝 : 赵 本 医 统 本 皆 作 此 病 大 重, 当 须 服 吐 下 药, 针 灸 数 十 百 处, 乃 愈 师 持 脉, 病 人 欠 者, 无 病 也 脉 之, 呻 者, 病 也 言 迟 者, 风 也 摇 头 言 者, 里 痛 也 行 迟 者, 表 强 也 坐 而 伏 者, 短 气 也 坐 而 下 一 脚 者, 腰 痛 也 里 实 护 腹, 如 怀 卵 物 者, 心 痛 也 bbs.med126.com 4

5 师 曰 : 伏 气 之 病, 以 意 候 之, 今 月 之 内, 欲 有 伏 气 假 令 旧 有 伏 气, 当 须 脉 之 若 脉 微 弱 者, 当 喉 中 痛 似 伤, 非 喉 痹 也 病 人 云 : 实 咽 中 痛, 虽 尔, 今 复 欲 下 利 问 曰 : 人 病 恐 怖 者, 其 脉 何 状? 师 曰 : 脉 形 如 循 丝, 累 累 然, 其 面 白 脱 色 也 问 曰 : 人 不 饮, 其 脉 何 类? 师 曰 : 其 * 注 : 其 : 赵 本 医 统 本 皆 无 其 字 脉 自 涩, 唇 口 干 燥 也 问 曰 : 人 愧 者, 其 脉 何 类? 师 曰 : 脉 浮, 而 面 色 乍 白 乍 赤 问 曰 : 经 说, 脉 有 三 菽 六 菽 重 者, 何 谓 也? 师 曰 : 脉 者, 人 以 指 按 之, 如 三 菽 之 重 者, 肺 气 也 ; 如 六 菽 之 重 者, 心 气 也 ; 如 九 菽 之 重 者, 脾 气 也 ; 如 十 二 菽 之 重 者, 肝 气 也 ; 按 之 至 骨 者, 肾 气 也 假 令 下 利, 寸 口 关 上 尺 中, 悉 不 见 脉, 然 尺 中 时 一 小 见, 脉 再 举 头 者, 肾 气 也 若 见 损 脉 来 至, 为 难 治 问 曰 : 脉 有 相 乘 有 纵 有 横 有 逆 有 顺, 何 也? 师 曰 : 水 行 乘 火, 金 行 乘 木, 名 曰 纵 ; 火 行 乘 水, 木 行 乘 金, 名 曰 横 ; 水 行 乘 金, 火 行 乘 木, 名 曰 逆 ; 金 行 乘 水, 木 行 乘 火, 名 曰 顺 也 问 曰 : 脉 有 残 贼, 何 谓 也? 师 曰 : 脉 有 弦 紧 浮 滑 沉 涩, 此 六 者 * 注 : 者 : 赵 本 作 脉 名 曰 残 贼, 能 为 诸 脉 作 病 也 问 曰 : 脉 有 灾 怪, 何 谓 也? 师 曰 : 假 令 人 病, 脉 得 太 阳, 与 形 证 相 应, 因 为 作 汤 比 还 送 汤 如 食 顷, 病 人 乃 大 吐, 若 下 利, 腹 中 痛 师 曰 : 我 前 来 不 见 此 证, 今 乃 变 异, 是 名 灾 怪 又 问 曰 : 何 缘 作 此 吐 利? 答 曰 : 或 有 旧 时 服 药, 今 乃 发 作, 故 名 灾 怪 耳 问 曰 : 东 方 肝 脉, 其 形 何 似? 师 曰 : 肝 者 木 也, 名 厥 阴, 其 脉 微 弦 濡 弱 而 长, 是 肝 脉 也 肝 病 自 得 濡 弱 者, 愈 也 假 令 得 纯 弦 脉 者, 死, 何 以 知 之? 以 其 脉 如 弦 直, 是 肝 藏 伤, 故 知 死 也 南 方 心 脉, 其 形 何 似? 师 曰 : 心 者 火 也, 名 少 阴, 其 脉 洪 大 而 长, 是 心 脉 也 心 病 自 得 洪 大 者, 愈 也 假 令 脉 来 微 去 大, 故 名 反, 病 在 里 也 脉 来 头 小 本 大 者, 故 名 复 * 注 : 复 : 赵 本 作 覆, 病 在 表 也 上 微 头 小 者, 则 汗 出 ; 下 微 本 大 者, 则 为 关 格 不 通, 不 得 尿 头 无 汗 者 可 治, 有 汗 者 死 西 方 肺 脉, 其 形 何 似? 师 曰 : 肺 者 金 也, 名 太 阴, 其 脉 毛 浮 也, 肺 病 自 得 此 脉 若 得 缓 迟 者, 皆 愈 ; 若 得 数 者, 则 剧 何 以 知 之? 数 者 南 方 火, 火 克 西 方 金, 法 当 痈 肿, 为 难 治 也 问 曰 : 二 月 得 毛 浮 脉, 何 以 处 言 至 秋 当 死 师 曰 : 二 月 之 时, 脉 当 濡 弱, 反 得 毛 浮 者, 故 知 至 秋 死 二 月 肝 用 事, 肝 脉 属 木 * 注 : 肝 脉 属 木 : 赵 本 作 肝 属 木, 脉, 应 濡 弱, 反 得 毛 浮 * 注 : 浮 : 其 后 赵 本 有 脉 字 者, 是 肺 脉 也 肺 属 金, 金 来 克 木, 故 知 至 秋 死 他 皆 仿 此 师 曰 : 脉, 肥 人 责 浮, 瘦 人 责 沉 肥 人 当 沉, 今 反 浮 ; 瘦 人 当 浮, 今 反 沉, 故 责 之 师 曰 : 寸 脉 下 不 至 关, 为 阳 绝 ; 尺 脉 上 不 至 关, 为 阴 绝 此 皆 不 治, 决 死 也 若 计 其 余 命 死 生 之 期, 期 以 月 节 克 之 也 师 曰 : 脉 病 人 不 病, 名 曰 行 尸, 以 无 王 气, 卒 眩 仆 不 识 人 者, 短 命 则 死 人 病 脉 不 病, 名 曰 内 虚, 以 无 谷 神, 虽 困 无 苦 问 曰 : 翕 奄 沉, 名 曰 滑, 何 谓 也 * 注 : 其 后 赵 本 有 师 曰 2 字? 沉 为 纯 阴, 翕 为 正 阳, 阴 阳 和 合, 故 令 脉 滑 关 尺 自 平, 阳 明 脉 微 沉, 食 饮 自 可 少 阴 脉 微 滑, 滑 者 紧 之 浮 名 也, 此 为 阴 实, 其 人 必 股 内 汗 出, 阴 下 湿 也 问 曰 : 曾 为 人 所 难, 紧 脉 从 何 而 来? 师 曰 : 假 令 亡 汗 若 吐, 以 肺 里 寒, 故 令 脉 紧 也 假 令 咳 者, 坐 饮 冷 水, 故 令 脉 紧 也 假 令 下 利, 以 胃 中 * 注 : 中 : 赵 本 无 中 字 虚 冷, 故 令 脉 紧 也 bbs.med126.com 5

6 寸 口 卫 气 盛, 名 曰 高 ; 荣 气 盛, 名 曰 章 ; 高 章 相 搏, 名 曰 纲 卫 气 弱, 名 曰 惵 ; 荣 气 弱, 名 曰 卑 ; 惵 卑 相 搏, 名 曰 损 卫 气 和, 名 曰 缓 ; 荣 气 和, 名 曰 迟 ; 迟 缓 相 搏, 名 曰 沉 寸 口 脉 缓 而 迟, 缓 则 阳 气 长, 其 色 鲜, 其 颜 光, 其 声 商, 毛 发 长 ; 迟 则 阴 气 盛, 骨 髓 生, 血 满, 肌 肉 紧 薄 鲜 硬 阴 阳 相 抱, 荣 卫 俱 行, 刚 柔 相 搏, 名 曰 强 也 趺 阳 脉 滑 而 紧, 滑 者 胃 气 实, 紧 者 脾 气 强 持 实 击 强, 痛 还 自 伤, 以 手 把 刃, 坐 作 疮 也 寸 口 脉 浮 而 大, 浮 为 虚, 大 为 实 在 尺 为 关, 在 寸 为 格 关 则 不 得 小 便, 格 则 吐 逆 趺 阳 脉 伏 而 涩, 伏 则 吐 逆, 水 谷 不 化, 涩 则 食 不 得 入, 名 曰 关 格 脉 浮 而 大, 浮 为 风 虚, 大 为 气 强, 风 气 相 搏, 必 成 隐 疹, 身 体 为 痒 痒 者 名 泄 风, 久 久 为 痂 癞 寸 口 脉 弱 而 迟, 弱 者 卫 气 微, 迟 者 荣 中 寒 荣 为 血, 血 寒 则 发 热 ; 卫 为 气, 气 微 者 心 内 饥, 饥 而 虚 满 不 能 食 也 肤 阳 脉 大 而 紧 者, 当 即 下 利, 为 难 治 寸 口 脉 弱 而 缓, 弱 者 阳 气 不 足, 缓 者 胃 气 有 余 噫 而 吞 酸, 食 卒 不 下, 气 填 于 膈 上 也 ( 一 作 下 ) 医. 学 全, 在. 线, 提 供 趺 阳 脉 紧 而 浮, 浮 为 气, 紧 为 寒 浮 为 腹 满, 紧 为 绞 痛 浮 紧 相 搏, 肠 鸣 而 转, 转 即 气 动, 隔 气 乃 下 少 阴 脉 不 出, 其 阴 肿 大 而 虚 也 寸 口 脉 微 而 涩, 微 者 卫 气 不 行, 涩 者 荣 气 不 逮 荣 卫 不 能 相 将, 三 焦 无 所 仰, 身 体 痹 不 仁 荣 气 不 足, 则 烦 疼, 口 难 言 ; 卫 气 虚, 则 恶 寒 数 欠 三 焦 不 归 其 部, 上 焦 不 归 者, 噫 而 酢 吞 ; 中 焦 不 归 者, 不 能 消 谷 引 食 ; 下 焦 不 归 者, 则 遗 溲 趺 阳 脉 沉 而 数, 沉 为 实, 数 消 谷 紧 者, 病 难 治 寸 口 脉 微 而 涩, 微 者 卫 气 衰, 涩 者 荣 气 不 足 卫 气 衰, 面 色 黄 ; 荣 气 不 足, 面 色 青 荣 为 根, 卫 为 叶 荣 卫 俱 微, 则 根 叶 枯 槁, 而 寒 栗 咳 逆, 唾 腥 吐 涎 沫 也 趺 阳 脉 浮 而 芤, 浮 者 卫 气 衰, 芤 者 荣 气 伤, 其 身 体 瘦, 肌 肉 甲 错, 浮 芤 相 搏, 宗 气 衰 微, 四 属 断 绝 寸 口 脉 微 而 缓, 微 者 卫 气 疏, 疏 则 其 肤 空 ; 缓 者 胃 气 实, 实 则 谷 消 而 水 化 也 谷 入 于 胃, 脉 道 乃 行, 而 * 注 : 而 : 赵 本 坐 水 入 于 经, 其 血 乃 成 荣 盛, 则 其 肤 必 疏, 三 焦 绝 经, 名 曰 血 崩 肤 阳 脉 微 而 紧, 紧 则 为 寒, 微 则 为 虚, 微 紧 相 搏, 则 为 短 气 少 阴 脉 弱 而 涩, 弱 者 微 烦, 涩 者 厥 逆 趺 阳 脉 不 出, 脾 不 上 下, 身 冷 肤 硬 少 阴 脉 不 至, 肾 气 微, 少 精 血, 奔 气 促 迫, 上 入 胸 隔, 宗 气 反 聚, 血 结 心 下, 阳 气 退 下, 热 归 阴 股, 与 阴 相 动, 令 身 不 仁, 此 为 尸 厥 当 刺 期 门 巨 阙 寸 口 脉 微, 尺 脉 紧, 其 人 虚 损 多 汗, 知 阴 常 在, 绝 不 见 阳 也 寸 口 诸 微 亡 阳, 诸 濡 亡 血, 诸 弱 发 热, 诸 紧 为 寒 诸 乘 寒 者, 则 为 厥, 郁 冒 不 仁, 以 胃 无 谷 气, 脾 涩 不 通, 口 急 不 能 言, 战 而 栗 也 问 曰 : 濡 弱 何 以 反 适 十 一 头? 师 曰 : 五 藏 六 府 相 乘 故 令 十 一 问 曰 : 何 以 知 乘 府, 何 以 知 乘 藏? 师 曰 : 诸 阳 浮 数 为 乘 府, 诸 阴 迟 涩 为 乘 藏 也 * 其 后 赵 本 卷 末 有 伤 寒 论 卷 第 一 6 字 余 每 卷 末 钧 同 卷 第 二 伤 寒 例 第 三 * 其 后 赵 本 有 四 时 八 节 二 十 四 气 七 十 二 候 决 病 法 立 春 正 月 节 斗 指 艮 大 寒 十 二 月 中 指 丑 ( 二 十 四 气 节 此 须 洞 解 之 也 ) 大 字 158 个, 小 字 37 个 bbs.med126.com 6

7 阴 阳 大 论 云 : 春 气 温 和, 夏 气 暑 热, 秋 气 清 凉, 冬 气 冷 冽 * 冷 冽 : 赵 本 作 冰 列, 此 则 四 时 正 气 之 序 也 冬 时 严 寒, 万 类 深 藏, 君 子 固 密, 则 不 伤 于 寒 触 冒 之 者, 乃 名 伤 寒 耳 其 伤 于 四 时 之 气, 皆 能 为 病 以 伤 寒 为 毒 者, 以 其 最 成 杀 厉 之 气 也 中 而 即 病 者, 名 曰 伤 寒 ; 不 即 病 者, 寒 毒 藏 于 肌 肤, 至 春 变 为 温 病, 至 夏 变 为 暑 病 暑 病 者, 热 极 重 于 温 也 是 以 辛 苦 之 人, 春 夏 多 温 热 病, 皆 由 冬 时 触 寒 所 致, 非 时 行 之 气 也 凡 时 行 者, 春 时 应 暖, 而 复 * 复 : 赵 本 作 反 大 寒 ; 夏 时 应 大 * 大 : 赵 本 无 热, 而 反 大 凉 ; 秋 时 应 凉, 而 反 大 热 ; 冬 时 应 寒, 而 反 大 温 此 非 其 时 而 有 其 气, 是 以 一 岁 之 中, 长 幼 之 病 多 相 似 者, 此 则 时 行 之 气 也 夫 欲 候 知 四 时 正 气 为 病, 及 时 行 疫 气 之 法, 皆 当 按 斗 历 占 之 九 月 霜 降 节 后, 宜 渐 寒, 向 冬 大 寒, 至 正 月 雨 水 节 后, 宜 解 也 所 以 谓 之 雨 水 者, 以 冰 雪 解 而 为 雨 水 故 也 至 惊 蛰 二 月 节 后, 气 渐 和 暖, 向 夏 大 热, 至 秋 便 凉 从 霜 降 以 后, 至 春 分 以 前, 凡 有 触 冒 霜 露, 体 中 寒 即 病 者, 谓 之 伤 寒 也 九 月 十 月, 寒 气 尚 微, 为 病 则 轻 ; 十 一 月 十 二 月, 寒 冽 已 严, 为 病 则 重 ; 正 月 二 月, 寒 渐 将 解, 为 病 亦 轻 此 以 冬 时 不 调, 适 有 伤 寒 之 人, 即 为 病 也 其 冬 有 非 节 之 暖 者, 名 曰 冬 温 冬 温 之 毒, 与 伤 寒 大 异, 冬 温 复 有 先 后, 更 相 重 沓, 亦 有 轻 重, 为 治 不 同, 证 如 后 章 从 立 春 节 后, 其 中 无 暴 大 寒, 又 不 冰 雪 ; 而 有 人 壮 热 为 病 者, 此 属 春 时 阳 气, 发 于 冬 时 伏 寒, 变 为 温 病 从 春 分 以 后, 至 秋 分 节 前, 天 有 暴 寒 者, 皆 为 时 行 寒 疫 也 三 月 四 月, 或 有 暴 寒, 其 时 阳 气 尚 弱, 为 寒 所 折, 病 热 犹 轻 ; 五 月 六 月, 阳 气 已 盛, 为 寒 所 折, 病 热 则 重 ; 七 月 八 月, 阳 气 已 衰, 为 寒 所 折, 病 热 亦 微 其 病 与 温 及 暑 病 相 似, 但 治 有 殊 耳 十 五 日 得 一 气, 于 四 时 之 中, 一 时 有 六 气, 四 六 名 为 二 十 四 气 也 然 气 候 亦 有 应 至 而 不 至, 或 有 未 应 至 而 至 者, 或 有 至 而 太 过 者, 皆 成 病 气 也 但 天 地 动 静, 阴 阳 鼓 击 者, 各 正 一 气 耳 是 以 彼 春 之 暖, 为 夏 之 暑 ; 彼 秋 之 忿, 为 冬 之 怒 是 故 冬 至 之 后, 一 阳 爻 升, 一 阴 爻 降 也 夏 至 之 后, 一 阳 气 下, 一 阴 气 上 也 斯 则 冬 夏 二 至, 阴 阳 合 也 ; 春 秋 二 分, 阴 阳 离 也 阴 阳 交 易, 人 变 病 焉 此 君 子 春 夏 养 阳, 秋 冬 养 阴, 顺 天 地 之 刚 柔 也 小 人 触 冒, 必 婴 暴 疹 须 知 毒 烈 之 气, 留 在 何 经, 而 发 何 病, 详 而 取 之 是 以 春 伤 于 风, 夏 必 飧 泄 ; 夏 伤 于 暑, 秋 * 秋 : 原 作 春, 与 文 义 不 合, 据 赵 本 改 必 病 疟 ; 秋 伤 于 湿, 冬 必 咳 嗽 ; 冬 伤 于 寒, 春 必 病 温 此 必 然 之 道, 可 不 审 明 之 伤 寒 之 病, 逐 日 浅 深, 以 施 方 治 今 世 人 伤 寒, 或 始 不 早 治, 或 治 不 对 病, 或 日 数 久 淹, 困 乃 告 医 医 人 又 不 依 次 第 而 治 之, 则 不 中 病 皆 宜 临 时 消 息 制 方, 无 不 效 也 今 搜 采 仲 景 旧 论, 录 其 证 候 诊 脉 声 色, 对 病 真 方, 有 神 验 者, 拟 防 世 急 也 又 土 地 温 凉, 高 下 不 同 ; 物 性 刚 柔, 餐 居 亦 异 是 * 是 : 其 后 赵 本 有 故 字, 义 长 黄 帝 兴 四 方 之 问, 岐 伯 举 四 治 之 能, 以 训 后 贤, 开 其 未 悟 者 临 病 之 工, 宜 须 两 审 也 凡 伤 于 寒, 则 为 病 热, 热 虽 甚, 不 死 若 两 感 于 寒 而 病 者, 必 死 尺 寸 俱 浮 者, 太 阳 受 病 也, 当 一 二 日 发 以 其 脉 上 连 风 府, 故 头 项 痛, 腰 脊 强 尺 寸 俱 长 者, 阳 明 受 病 也, 当 二 三 日 发 以 其 脉 侠 鼻 络 于 目, 故 身 热 目 疼 鼻 干 不 得 卧 bbs.med126.com 7

8 尺 寸 俱 弦 者, 少 阳 受 病 也, 当 三 四 日 发 以 其 脉 循 胁 络 于 耳, 故 胸 胁 痛 而 耳 聋 此 三 经 皆 受 病, 未 入 于 府 者, 可 汗 而 已 尺 寸 俱 沉 细 者, 太 阴 受 病 也, 当 四 五 日 发 以 其 脉 布 胃 中, 络 于 嗌, 故 腹 满 而 嗌 干 尺 寸 俱 沉 者, 少 阴 受 病 也, 当 五 六 日 发 以 其 脉 贯 肾, 络 于 肺, 系 舌 本, 故 口 燥 舌 干 而 渴 尺 寸 俱 微 缓 者, 厥 阴 受 病 也, 当 六 七 日 发 以 其 脉 循 阴 器 络 于 肝, 故 烦 满 而 囊 缩 此 三 经 皆 受 病, 己 入 于 府, 可 下 而 已 若 两 感 于 寒 者, 一 日 太 阳 受 之, 即 与 少 阴 俱 病, 则 头 痛 口 干 烦 满 而 渴 ; 二 日 阳 明 受 之, 即 与 太 阴 俱 病, 则 腹 满 身 热 不 欲 食 谵 语 ; 三 日 少 阳 受 之, 即 与 厥 阴 俱 病, 则 耳 聋, 囊 缩 而 厥, 水 浆 不 入, 不 知 人 者, 六 日 死 若 三 阴 三 阳 五 藏 六 府 皆 受 病, 则 荣 卫 不 行, 府 藏 不 通, 则 死 矣 其 不 两 感 于 寒, 更 不 传 经, 不 加 异 气 者, 至 七 日 太 阳 病 衰, 头 痛 少 愈 也 ; 八 日 阳 明 病 衰, 身 热 少 歇 也 ; 九 日 少 阳 病 衰, 耳 聋 微 闻 也 ; 十 日 太 阴 病 衰, 腹 减 如 故, 则 思 饮 食 ; 十 一 日 少 阴 病 衰, 渴 止 舌 干, 已 而 嚏 也 ; 十 二 日 厥 阴 病 衰, 囊 纵, 少 腹 微 下, 大 气 皆 去, 病 人 精 神 爽 慧 也 若 过 十 三 日 以 上 不 间, 尺 寸 陷 者, 大 危 若 更 感 异 气, 变 为 他 病 者, 当 依 旧 坏 证 病 * 旧 坏 证 病 : 赵 本 作 后 坏 病 证 而 治 之 若 脉 阴 阳 俱 盛, 重 感 于 寒 者, 变 成 温 疟 阳 脉 浮 滑, 阴 脉 濡 弱 者, 更 遇 于 风, 变 为 风 温 阳 脉 洪 数, 阴 脉 实 大 者, 遇 * 遇 : 赵 本 在 其 前 有 更 字 温 热, 变 为 温 毒 温 毒 为 病 最 重 也 阳 脉 濡 弱, 阴 脉 弦 紧 者, 更 遇 温 气, 变 为 温 疫 ( 一 本 作 疟 ) 以 此 冬 伤 于 寒, 发 为 温 病, 脉 之 变 证, 方 治 如 说 凡 人 有 疾, 不 时 即 治, 隐 忍 冀 差, 以 成 痼 疾 小 儿 女 子, 益 以 滋 甚 时 气 不 和, 便 当 早 言, 寻 其 邪 由, 及 在 腠 理, 以 时 治 之, 罕 有 不 愈 者 患 人 忍 之, 数 日 乃 说, 邪 气 入 藏, 则 难 可 制, 此 为 家 有 患, 备 虑 之 要 凡 作 汤 药, 不 可 避 晨 夜, 觉 病 须 臾, 即 宜 便 治, 不 等 早 晚, 则 易 愈 矣 若 或 差 迟, 病 即 传 变, 虽 欲 除 治, 必 难 为 力 服 药 不 如 方 法, 纵 意 违 师, 不 须 治 之 凡 伤 寒 之 病, 多 从 风 寒 得 之 始 表 中 风 寒, 入 里 则 不 消 矣 未 有 温 覆 而 当 不 消 散 者 不 在 证 治, 拟 欲 攻 之, 犹 当 先 解 表, 乃 可 下 之 若 表 已 解, 而 内 不 消, 非 大 满, 犹 生 寒 热, 则 病 不 除 若 表 已 解, 而 内 不 消, 大 满 大 实, 坚 有 燥 屎, 自 可 除 下 之 虽 四 五 日, 不 能 为 祸 也 若 不 宜 下, 而 便 攻 之, 内 虚 热 入, 协 热 遂 利, 烦 躁 诸 变, 不 可 胜 数, 轻 者 困 笃, 重 者 必 死 矣 夫 阳 盛 阴 虚, 汗 之 则 死, 下 之 则 愈 ; 阳 虚 阴 盛, 汗 之 则 愈, 下 之 则 死 夫 如 是, 则 神 丹 安 可 以 误 发? 甘 遂 何 可 以 妄 攻? 虚 盛 之 治, 相 背 千 里, 吉 凶 之 机, 应 若 影 响, 岂 容 易 哉! 况 桂 枝 下 咽, 阳 盛 则 * 则 : 赵 本 作 即 毙 ; 承 气 入 胃, 阴 盛 以 亡, 死 生 之 要, 在 乎 须 臾, 视 身 之 尽, 不 暇 计 日 此 阴 阳 虚 实 之 交 错, 其 候 至 微 ; 发 汗 吐 下 之 相 反, 其 祸 至 速, 而 医 术 浅 狭, 懵 然 不 知 病 源, 为 治 乃 误, 使 病 者 殒 殁, 自 谓 其 分, 至 今 冤 魂 塞 于 冥 路, 死 尸 盈 于 旷 野, 仁 者 鉴 此, 岂 不 痛 欤! 凡 两 感 病 俱 作, 治 有 先 后, 发 表 攻 里, 本 自 不 同, 而 执 迷 妄 * 妄 : 赵 本 作 用 意 者, 乃 云 神 丹 甘 遂, 合 而 饮 之, 且 解 其 表, 又 除 其 里, 言 巧 似 是, 其 理 实 违 夫 智 者 之 举 错 也, 常 审 以 慎 ; 愚 者 之 动 作 也, 必 果 而 速 安 危 之 变, 岂 可 诡 哉! 世 上 之 士, 但 务 彼 翕 习 之 荣, 而 莫 见 此 倾 危 之 败, 惟 明 者, 居 然 能 护 其 本, 近 取 诸 身, 夫 何 远 之 有 焉 凡 发 汗 温 服 * 服 : 赵 本 作 暖 汤 药, 其 方 虽 言 日 三 服, 若 病 剧 不 解, 当 促 其 间, 可 半 日 中 尽 三 服 若 与 病 相 阻, 即 便 有 所 觉, 重 病 * 重 病 : 赵 本 作 病 重 者, 一 日 一 夜, 当 日 bbs.med126.com 8

9 卒 时 观 之, 如 服 一 剂, 病 证 犹 在, 故 当 复 作 本 汤 服 之 至 有 不 肯 汗 出, 服 三 剂 乃 解 ; 若 汗 不 出 者, 死 病 也 凡 得 时 气 病, 至 五 六 日, 而 渴 欲 饮 水, 饮 不 能 多, 不 当 与 也, 何 者? 以 腹 中 热 尚 少, 不 能 消 之, 便 更 与 人 作 病 也 至 七 八 日, 大 渴, 欲 饮 水 者, 犹 当 依 证 * 证 : 其 后 赵 本 有 而 字 与 之 与 之 常 令 不 足, 勿 极 意 也 言 能 饮 一 斗, 与 五 升 若 饮 而 腹 满, 小 便 不 利, 若 喘 若 哕 不 可 与 之 忽 然 大 汗 出, 是 为 自 愈 也 凡 得 病, 反 能 饮 水, 此 为 欲 愈 之 病 其 不 晓 病 者, 但 闻 病 饮 水 自 愈, 小 渴 者, 乃 强 与 饮 之, 因 成 其 祸, 不 可 复 数 凡 得 病 厥, 脉 动 数, 服 汤 药 更 迟 ; 脉 浮 大 减 小 ; 初 躁 后 静, 此 皆 愈 证 也 凡 治 温 病, 可 刺 五 十 九 穴 又 身 之 穴, 三 百 六 十 有 五, 其 三 十 九 * 九 : 赵 本 无 九 字 穴, 灸 之 有 害 ; 七 十 九 穴, 刺 之 为 灾, 并 中 髓 也 凡 脉 四 损, 三 日 死 平 人 四 息, 病 人 脉 一 至, 名 曰 四 损 脉 五 损, 一 日 死 平 人 五 息, 病 人 脉 一 至, 名 曰 五 损 脉 六 损, 一 时 死 平 人 六 息, 病 人 脉 一 至, 名 曰 六 损 脉 盛 身 寒, 得 之 伤 寒 ; 脉 虚 身 热, 得 之 伤 暑 脉 阴 阳 俱 盛, 大 汗 出, 不 解 者, 死 脉 阴 阳 俱 虚, 热 不 止 者, 死 脉 至 乍 疏 乍 数 者, 死 脉 至 如 转 索 者, 其 日 死 谵 言 妄 语, 身 微 热, 脉 浮 大, 手 足 温 者, 生 逆 冷, 脉 沉 细 者, 不 过 一 日, 死 矣 此 以 前 是 伤 寒 热 病 证 候 也 辨 痉 * 湿 暍 脉 证 第 四 痉 : 原 作 痓 以 下 同 伤 寒 所 致 太 阳 * 阳 : 其 后 赵 本 有 病 字, 痉 湿 暍 三 种, 宜 应 别 论, 以 为 与 伤 寒 相 似, 故 此 见 之 太 阳 病, 发 热 无 汗, 反 恶 寒 者, 名 曰 刚 痉 太 阳 病, 发 热 汗 出, 不 恶 寒 * 不 恶 寒 : 病 源 作 恶 寒 者, 名 曰 柔 痉, 太 阳 病, 发 热, 脉 沉 而 细 者, 名 曰 痉 太 阳 病, 发 汗 太 多, 因 致 痉 病 身 热 足 寒, 颈 项 强 急, 恶 寒, 时 头 热 面 赤, 目 脉 赤, 独 头 面 摇, 卒 口 噤, 背 反 张 者, 痉 病 也 太 阳 病, 关 节 疼 痛 而 烦, 脉 沉 而 细 ( 一 作 缓 ) 者, 此 名 湿 痹 ( 一 云 中 湿 ) 湿 痹 之 候, 其 人 小 便 不 利, 大 便 反 快, 但 当 利 其 小 便 湿 家 之 为 病, 一 身 尽 疼, 发 热, 身 色 如 似 熏 黄 湿 家, 其 人 但 头 汗 出, 背 强, 欲 得 被, 覆 向 火, 若 下 之 早, 则 哕, 胸 满, 小 便 不 利, 舌 上 如 胎 者, 以 丹 田 有 热, 胸 中 有 寒, 渴 欲 得 水 而 不 能 饮, 则 口 燥 烦 也 湿 家 下 之, 额 上 汗 出, 微 喘, 小 便 利 ( 一 云 不 利 ) 者, 死 若 下 利 不 止 者, 亦 死 问 曰 : 风 湿 相 搏, 一 身 尽 疼 痛, 法 当 汗 出 而 解, 值 天 阴 雨 不 止, 医 云 : 此 可 发 汗, 汗 之 病 不 愈 者, 何 也? 答 曰 : 发 其 汗, 汗 大 出 者, 但 风 气 去, 湿 气 在, 是 故 不 愈 也 若 治 风 湿 者, 发 其 汗, 但 微 微 似 欲 汗 出 者, 风 湿 俱 去 也 湿 家 病, 身 上 疼 痛, 发 热 面 黄 而 喘, 头 痛, 鼻 塞 而 烦, 其 脉 大, 自 能 饮 食, 腹 中 和 无 病, 病 在 头 中 寒 湿, 故 鼻 塞, 内 药 鼻 中, 则 愈 病 者 一 身 尽 疼, 发 热, 日 晡 所 剧 者, 此 名 风 湿 此 病 伤 于 汗 出 当 风, 或 久 伤 取 冷 所 致 也 太 阳 中 热 者, 暍 是 也, 其 人 汗 出 恶 寒, 身 热 而 渴 也 太 阳 中 暍 者, 身 热 疼 重, 而 脉 微 弱, 此 亦 夏 月 伤 冷 水, 水 行 皮 中 所 致 也 太 阳 中 暍 者, 发 热 恶 寒, 身 重 而 疼 痛, 其 脉 弦 细 芤 迟, 小 便 已, 洒 洒 然 毛 耸, 手 足 逆 冷, bbs.med126.com 9

10 小 有 劳, 身 即 热, 口 开, 前 板 齿 燥 若 发 汗, 则 恶 寒 甚 ; 加 温 针, 则 发 热 甚 ; 数 下 之, 则 淋 甚 辨 太 阳 病 脉 证 并 治 法 上 第 五 * 其 后 赵 本 有 ( 合 一 十 六 法, 方 一 十 四 首 ) 太 阳 中 风, 阳 浮 阴 弱, 热 发 汗 出, 恶 寒, 鼻 鸣 干 呕 者, 桂 枝 汤 主 之 等 450 个 字,106 个 小 字, 为 汤 证 提 纲, 俱 见 后 文 中 太 阳 之 为 病, 脉 浮, 头 项 强 痛 而 恶 寒 太 阳 病, 发 热, 汗 出, 恶 风, 脉 缓 者, 名 为 中 风 太 阳 病, 或 已 发 热, 或 未 发 热, 必 恶 寒, 体 痛, 呕 逆, 脉 阴 阳 俱 紧 者, 名 曰 伤 寒 伤 寒 一 日, 太 阳 受 之, 脉 若 静 者 为 不 传 ; 颇 欲 吐, 若 躁 烦, 脉 数 急 者, 为 传 也 伤 寒 二 三 日, 阳 明 少 阳 证 不 见 者, 为 不 传 也 太 阳 病, 发 热 而 渴, 不 恶 寒 者, 为 温 病 若 发 汗 已, 身 灼 热 者, 名 曰 风 温 风 温 为 病, 脉 阴 阳 俱 浮, 自 汗 出, 身 重, 多 眠 睡, 鼻 息 必 鼾, 语 言 难 出 若 被 下 者, 小 便 不 利, 直 视, 失 溲 ; 若 被 火 者, 微 发 黄 色, 剧 则 如 惊 痫, 时 瘛 疭 ; 若 火 熏 之, 一 逆 尚 引 日, 再 逆 促 命 期 病 有 发 热 恶 寒 者, 发 于 阳 也 ; 无 热 恶 寒 者, 发 于 阴 也 发 于 阳 者 七 日 愈, 发 于 阴 者 六 日 愈, 以 阳 数 七, 阴 数 六 故 也 太 阳 病, 头 痛 至 七 日 已 上 自 愈 者, 以 行 其 经 尽 故 也 若 欲 作 再 经 者, 针 足 阳 明, 使 经 不 传 则 愈 太 阳 病 欲 解 时, 从 巳 至 未 上 风 家, 表 解 而 不 了 了 者, 十 二 日 愈 病 人 身 大 热, 反 欲 得 近 衣 者, 热 在 皮 肤, 寒 在 骨 髓 也 ; 身 大 寒, 反 不 欲 近 衣 者, 寒 在 皮 肤, 热 在 骨 髓 也 太 阳 中 风, 阳 浮 而 阴 弱 阳 浮 者, 热 自 发 ; 阴 弱 者, 汗 自 出 啬 啬 恶 寒, 淅 淅 恶 风, 翕 翕 发 热, 鼻 鸣 干 呕 者, 桂 枝 汤 主 之 * 其 后 赵 本 有 方 一, 余 方 均 同 桂 枝 汤 方 * 桂 枝 汤 方 : 赵 本 无, 余 同 桂 枝 三 两 ( 去 皮, 味 辛 热 * 味 辛 热 : 赵 本 无 性 味, 余 同 ) 芍 药 三 两 ( 味 苦 酸, 微 寒 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 生 姜 三 两 ( 切, 味 辛 温 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 味 甘 温 ) 右 五 味, 口 父 咀 * 咀 : 其 后 赵 本 有 三 味 以 水 七 升, 微 火 煮 取 三 升, 去 滓, 适 寒 温, 服 一 升 服 已 须 臾, 啜 热 稀 粥 一 升 余, 以 助 药 力, 温 覆 令 一 时 许, 遍 身, 微 似 有 汗 者 益 佳, 不 可 令 如 水 流 漓, 病 必 不 除 若 一 服 汗 出 病 差, 停 后 服, 不 必 尽 剂 ; 若 不 汗, 更 服, 依 前 法 ; 又 不 汗, 后 服 小 促 役 其 间, 半 日 许, 令 三 服 尽 ; 若 病 重 者, 一 日 一 夜 服, 周 时 观 之 服 一 剂 尽, 病 证 犹 在 者, 更 作 服 ; 若 汗 不 出 者, 乃 服 至 二 三 剂 禁 生 冷 粘 滑 肉 面 五 辛 酒 酪 臭 恶 等 物 太 阳 病, 头 痛 发 热, 汗 出 恶 风 者, 桂 枝 汤 主 之 太 阳 病, 项 背 强 几 几 者, 反 汗 出 恶 风 者, 桂 枝 加 葛 根 汤 主 之 * 其 后 赵 本 有 方 药 物 组 成 及 剂 量 煎 服 法 详 见 本 书 卷 十 太 阳 病, 下 之 后, 其 气 上 冲 者, 可 与 桂 枝 汤 方 用 前 法 若 不 上 冲 者, 不 可 与 之 太 阳 病 三 日, 已 发 汗, 若 吐, 若 下, 若 温 针, 仍 不 解 者, 此 为 坏 病, 桂 枝 不 中 与 之 也 观 其 脉 证, 知 犯 何 逆, 随 证 治 之 桂 枝 本 为 解 肌, 若 其 人 脉 浮 紧, 发 热 汗 不 出 者, 不 可 与 之 也 常 须 识 此, 勿 令 误 也 若 酒 客 病, 不 可 与 桂 枝 汤, 得 汤 则 呕, 以 酒 客 不 喜 甘 故 也 喘 家 作 桂 枝 汤, 加 厚 朴 杏 子 佳 bbs.med126.com 10

11 凡 服 桂 枝 汤 吐 者, 其 后 必 吐 脓 血 也 太 阳 病, 发 汗, 遂 漏 不 止, 其 人 恶 风, 小 便 难, 四 支 微 急, 难 以 屈 伸 者, 桂 枝 加 附 子 汤 主 之 太 阳 病, 下 之 后, 脉 促 胸 满 者, 桂 枝 去 芍 药 汤 主 之 * 其 后 赵 本 有 方 药 物 组 成 及 剂 量 煎 服 法 详 见 本 书 卷 十 若 微 恶 寒 者, 去 芍 药 方 中, 加 附 子 汤 主 之 太 阳 病, 得 之 八 九 日, 如 疟 状, 发 热 恶 寒, 热 多 寒 少, 其 人 不 呕, 清 便 欲 自 可, 一 日 二 三 度 发, 脉 微 缓 者, 为 欲 愈 也 脉 微 而 恶 寒 者, 此 阴 阳 俱 虚, 不 可 更 发 汗 更 下 更 吐 也 面 色 反 有 热 色 者, 未 欲 解 也, 以 其 不 能 得 小 汗 出, 身 必 痒, 宜 桂 枝 麻 黄 各 半 汤 太 阳 病, 初 服 桂 枝 汤, 反 烦 不 解 者, 先 刺 风 池 风 府, 却 与 桂 枝 汤 则 愈 服 桂 枝 汤, 大 汗 出, 脉 洪 大 者, 与 桂 枝 汤 如 前 法 ; 若 形 如 疟, 日 再 发 者, 汗 出 必 解, 宜 桂 枝 二 麻 黄 一 汤 服 桂 枝 汤, 大 汗 出 后, 大 烦, 渴 不 解, 脉 洪 大 者, 白 虎 加 人 参 汤 主 之 太 阳 病, 发 热 恶 寒, 热 多 寒 少, 脉 微 弱 者, 此 无 阳 也, 不 可 更 * 更 : 赵 本 作 发 汗, 宜 桂 枝 二 越 婢 一 汤 方 桂 枝 二 越 婢 一 汤 方 桂 枝 ( 去 皮 ) 芍 药 甘 草 各 十 八 铢 生 姜 一 两 三 钱 ( 切 ) 大 枣 四 枚 ( 劈 ) 麻 黄 十 八 铢 ( 去 节 ) 石 膏 二 十 四 铢 ( 碎, 绵 裹 ) 右 七 味, 口 父 咀 以 五 升 水, 煮 麻 黄 一 二 沸, 去 上 沫, 内 诸 药, 煮 取 二 升, 去 滓, 温 服 一 升 本 方 当 裁 为 越 婢 汤 桂 枝 汤, 合 饮 一 升, 今 合 为 一 方, 桂 枝 二 越 婢 一 服 桂 枝 汤, 或 下 之, 仍 头 项 强 痛, 翕 翕 发 热, 无 汗, 心 下 满, 微 痛, 小 便 不 利 者, 桂 枝 汤 去 桂, 加 茯 苓 白 术 汤 主 之 * 其 后 赵 本 有 药 物 组 成 剂 量 及 煎 服 法 详 见 本 书 卷 十 伤 寒 脉 浮, 自 汗 出, 小 便 数, 心 烦, 微 恶 寒, 脚 挛 急, 反 与 桂 枝 汤, 欲 攻 其 表, 此 误 也 得 之 便 厥, 咽 中 干, 烦 燥, 吐 逆 者, 作 甘 草 于 姜 汤 与 之, 以 复 其 阳 若 厥 愈 足 温 者, 更 作 芍 药 甘 草 汤 与 之, 其 脚 即 伸 若 胃 气 不 和, 谵 语 者, 少 与 调 胃 承 气 汤 若 重 发 汗, 复 加 烧 针 者, 四 逆 汤 主 之 甘 草 干 姜 汤 方 甘 草 四 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 干 姜 二 两 ( 炮, 味 辛 热 ) 右 口 父 咀 * 其 后 赵 本 有 二 味 以 水 三 升, 煮 取 一 升 五 合, 去 滓, 分 温 再 服 芍 药 甘 草 汤 方 白 芍 药 四 两 ( 味 酸, 微 寒 ) 甘 草 四 两 ( 炙, 甘 平 ) 右 二 味 口 父 咀, 以 水 三 升, 煮 取 一 升 半, 去 滓, 分 温 再 服 之 调 胃 承 气 汤 方 大 黄 四 两 ( 去 皮, 清 酒 浸 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 芒 硝 半 斤 ( 味 咸 苦, 大 寒 ) 右 三 味 口 父 咀, 以 水 三 升, 煮 取 一 升, 去 滓, 内 芒 硝 更 上 火 微 煮, 令 沸, 少 少 温 服 四 逆 汤 方 : 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 干 姜 一 两 半 ( 味 辛 热 ) 附 子 一 枚 ( 生 用, 去 皮, 破 八 片, 辛, 大 热 ) 右 三 味 口 父 咀, 以 水 三 升, 煮 取 一 升 二 合, 去 滓, 分 温 再 服, 强 人 可 大 附 子 一 枚, 干 姜 三 两 问 曰 : 证 象 阳 旦, 按 法 治 之 而 增 剧, 厥 逆, 咽 中 干, 两 胫 拘 急 而 谵 语 师 曰 : 言 夜 半 手 足 当 温, 两 脚 当 伸, 后 如 师 言 何 以 知 此? 答 曰 : 寸 口 脉 浮 而 大, 浮 则 为 风, 大 则 为 虚, 风 则 生 微 热, 虚 则 两 胫 挛 病 证 象 桂 枝, 因 加 附 子 参 其 间, 增 桂 令 汗 出, 附 子 温 经, 亡 阳 故 也 厥 逆 咽 中 干, 烦 燥, 阳 明 内 结, 谵 语, 烦 乱, 更 饮 甘 草 干 姜 汤 夜 半 阳 气 还, 两 足 当 热, 胫 bbs.med126.com 11

12 尚 微 拘 急, 重 与 芍 药 甘 草 汤, 尔 乃 胫 伸, 以 承 气 汤 微 溏, 则 止 其 谵 语, 故 知 病 可 愈 卷 第 三 辨 太 阳 病 脉 证 并 治 中 第 六 * 其 后 赵 本 有 葛 根 汤 等 方 剂 主 证 纲 领 66 条, 俱 见 后 文 中 太 阳 病, 项 背 强 几 几, 无 汗, 恶 风, 葛 根 汤 主 之 葛 根 汤 方 葛 根 四 两 麻 黄 三 两 ( 去 节 ) 桂 二 两 ( 去 皮 ) 芍 药 二 两 ( 切 ) 甘 草 二 两 ( 炙 ) 生 姜 三 两 ( 切 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰 ) 右 七 味 口 父 咀, 以 水 一 斗, 先 煮 麻 黄 葛 根, 减 二 升, 去 沫, 内 诸 药, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升, 复 取 微 似 汗, 不 须 啜 粥, 余 如 桂 枝 法 将 息 及 禁 忌 太 阳 与 阳 明 合 病 者, 必 自 下 利, 葛 根 汤 主 之 太 阳 与 阳 明 合 病, 不 下 利, 但 呕 者, 葛 根 加 半 夏 汤 主 之 葛 根 加 半 夏 汤 方 葛 根 四 两 麻 黄 三 两 ( 去 节, 汤 泡 去 黄 汁, 焙 干 称 ) 生 姜 三 两 ( 切 ) 甘 草 二 两 ( 炙 ) 芍 药 二 两 桂 枝 二 两 ( 去 皮 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰 ) 半 夏 半 斤 ( 洗 ) 右 八 味, 以 水 一 斗, 先 煮 葛 根 麻 黄, 减 二 升, 去 白 沫, 内 诸 药, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升, 复 取 微 似 汗 太 阳 病, 桂 枝 证, 医 反 下 之, 利 遂 不 止, 脉 促 者, 表 未 解 也 喘 而 汗 出 者, 葛 根 黄 连 黄 芩 汤 主 之 葛 根 黄 芩 黄 连 汤 方 葛 根 半 斤 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 黄 芩 二 两 ( 味 苦 寒 ) 黄 连 三 两 ( 味 苦 寒 ) 右 四 味, 以 水 八 升, 先 煮 葛 根, 减 二 升, 内 诸 药, 煮 取 二 升, 去 滓, 分 温 再 服 太 阳 病, 头 痛 发 热, 身 疼, 腰 痛, 骨 节 疼 痛, 恶 风, 无 汗 而 喘 者, 麻 黄 汤 主 之 麻 黄 汤 方 麻 黄 三 两 ( 去 节, 味 甘 温 ) 桂 技 二 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 甘 草 一 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 杏 仁 七 十 个 ( 汤 去 皮 尖, 味 辛 温 ) 右 四 味, 以 水 九 升, 先 煮 麻 黄, 减 二 升, 去 上 沫, 内 诸 药, 煮 取 二 升 半, 去 滓, 温 服 八 合, 复 取 微 似 汗, 不 须 啜 粥, 余 如 桂 枝 法 将 息 太 阳 与 阳 明 合 病, 喘 而 胸 满 者, 不 可 下, 宜 麻 黄 汤 主 之 太 阳 病, 十 日 以 去, 脉 浮 细 而 嗜 卧 者, 外 已 解 也 设 胸 满 胁 痛 者, 与 小 柴 胡 汤 脉 但 浮 者, 与 麻 黄 汤 太 阳 中 风, 脉 浮 紧, 发 热 恶 寒, 身 疼 痛, 不 汗 出 而 烦 躁 者, 大 青 龙 汤 主 之 若 脉 微 弱, 汗 出 恶 风 者, 不 可 服 服 之 则 厥 逆, 筋 惕 肉 目 閏, 此 为 逆 也 大 青 龙 汤 方 麻 黄 六 两 ( 去 节, 味 甘 温 ) 桂 枝 二 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 杏 仁 四 十 个 ( 去 皮 尖, 味 苦, 甘 温 ) 生 姜 三 两 ( 切, 味 辛 温 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 味 甘 温 ) 石 膏 如 鸡 子 大 ( 碎, 味 甘, 微 寒 ) 右 七 味, 以 水 九 升, 先 煮 麻 黄, 减 二 升, 去 上 沫, 内 诸 药, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升, 取 微 似 汗, 汗 出 多 者, 温 粉 扑 * 扑 : 赵 本 医 统 本 并 作 粉 字 之 一 服 汗 者, 停 后 服 汗 多 亡 阳, 遂 虚, 恶 风 烦 躁, 不 得 眠 也 伤 寒 脉 浮 缓, 身 不 疼, 但 重, 乍 有 轻 时, 无 少 阴 证 者, 大 青 龙 汤 发 之 bbs.med126.com 12

13 伤 寒 表 不 解, 心 下 有 水 气, 干 呕 发 热 而 咳, 或 渴, 或 利, 或 噎, 或 小 便 不 利, 少 腹 满, 或 喘 者, 小 青 龙 汤 主 之 小 青 龙 汤 方 麻 黄 三 两 ( 去 节, 味 甘 温 ) 芍 药 三 两 ( 味 酸 微 寒 ) 五 味 子 半 升 ( 味 酸 温 ) 干 姜 三 两 ( 味 辛 热 ) 甘 草 三 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 桂 枝 三 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 半 夏 半 升 ( 汤 洗, 味 辛, 微 温 ) 细 辛 三 两 ( 味 辛 温 ) 右 八 味, 以 水 一 斗, 先 煮 麻 黄, 减 二 升, 去 上 沫, 内 诸 药, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升 伤 寒, 心 下 有 水 气, 咳 而 微 喘, 发 热 不 渴 服 汤 已 渴 者, 此 寒 去 欲 解 也 小 青 龙 汤 主 之 太 阳 病, 外 证 未 解, 脉 浮 弱 者, 当 以 汗 解, 宜 桂 枝 汤 太 阳 病, 下 之 微 喘 者, 表 未 解 故 也 桂 枝 加 厚 朴 杏 仁 汤 主 之 太 阳 病, 外 证 未 解 者, 不 可 下 也, 下 之 为 逆 欲 解 外 者, 宜 桂 枝 汤 主 之 太 阳 病, 先 发 汗 不 解, 而 复 下 之, 脉 浮 者 不 愈 浮 为 在 外, 而 反 下 之, 故 令 不 愈 今 脉 浮, 故 知 在 外, 当 须 解 外 则 愈, 宜 桂 枝 汤 主 之 太 阳 病, 脉 浮 紧, 无 汗, 发 热, 身 疼 痛, 八 九 日 不 解, 表 证 仍 在, 此 当 发 其 汗 服 药 已, 微 除, 其 人 发 烦 目 瞑 剧 者 必 衄, 衄 乃 解, 所 以 然 者, 阳 气 重 故 也 麻 黄 汤 主 之 太 阳 病, 脉 浮 紧, 发 热 身 无 汗, 自 衄 者 愈 二 阳 并 病, 太 阳 初 得 病 时, 发 其 汗, 汗 先 出 不 彻, 因 转 属 阳 明, 续 自 微 汗 出, 不 恶 寒 若 太 阳 病 证 不 罢 者, 不 可 下, 下 之 为 逆, 如 此 可 小 发 汗 设 面 色 缘 缘 正 赤 者, 阳 气 怫 郁 在 表, 当 解 之 熏 之 ; 若 发 汗 不 彻, 不 足 言 阳 气 怫 郁 不 得 越, 当 汗 不 汗, 其 人 躁 烦, 不 知 痛 处, 乍 在 腹 中, 乍 在 四 肢, 按 之 不 可 得, 其 人 短 气, 但 坐, 以 汗 出 不 彻 故 也, 更 发 汗 则 愈 何 以 知 汗 出 不 彻? 以 脉 涩 故 知 也 脉 浮 数 者, 法 当 汗 出 而 愈 若 下 之, 身 重 心 悸 者, 不 可 发 汗, 当 自 汗 出 乃 解 所 以 然 者, 尺 中 脉 微, 此 里 虚, 须 表 里 实, 津 液 自 和, 便 自 汗 出 愈 脉 浮 紧 者, 法 当 身 疼 痛, 宜 以 汗 解 之 假 令 尺 中 迟 者, 不 可 发 汗 何 以 知 之 然? 以 荣 气 不 足, 血 少 故 也 脉 浮 者, 病 在 表, 可 发 汗, 宜 麻 黄 汤 脉 浮 而 数 者, 可 发 汗, 宜 麻 黄 汤 病 常 自 汗 出 者, 此 为 荣 气 和 荣 气 和 者, 外 不 谐, 以 卫 气 不 共 荣 气 和 谐 故 尔 以 荣 行 脉 中, 卫 行 脉 外, 复 发 其 汗, 荣 卫 和 则 愈, 宜 桂 枝 汤 病 人 藏 无 他 病, 时 发 热, 自 汗 出, 而 不 愈 者, 此 卫 气 不 和 也 先 其 时 发 汗 则 愈, 宜 桂 枝 汤 主 之 伤 寒 脉 浮 紧, 不 发 汗, 因 致 衄 者, 麻 黄 汤 主 之 伤 寒 不 大 便 六 七 日, 头 痛 有 热 者, 与 承 气 汤 其 小 便 清 者, 知 不 在 里, 仍 在 表 也, 当 须 发 汗 ; 若 头 痛 者 必 衄, 宜 桂 枝 汤 伤 寒 发 汗, 解 半 日 许, 复 烦, 脉 浮 数 者, 可 更 发 汗, 宜 桂 枝 汤 主 之 凡 病 若 发 汗 若 吐 若 下 若 亡 津 液, 阴 阳 自 和 者, 必 自 愈 大 下 之 后, 复 发 汗, 小 便 不 利 者, 亡 津 液 故 也, 勿 治 之, 得 小 便 利, 必 自 愈 下 之 后, 复 发 汗, 必 振 寒, 脉 微 细 所 以 然 者, 以 内 外 俱 虚 故 也 下 之 后, 复 发 汗, 昼 日 烦 躁, 不 得 眠, 夜 而 安 静, 不 呕 不 渴, 无 表 证, 脉 沉 微, 身 无 大 热 者, 干 姜 附 子 汤 主 之 干 姜 附 子 汤 方 干 姜 一 两 ( 味 辛 热 ) 附 子 一 枚 ( 生 用, 去 皮, 破 八 片, 味 辛 热 ) 右 二 味, 以 水 三 升, 煮 取 一 升, 去 滓, 顿 服 发 汗 后, 身 疼 痛, 脉 沉 迟 者, 桂 枝 加 芍 药 生 姜 各 一 两 人 参 三 两 新 加 汤 主 之 bbs.med126.com 13

14 发 汗 后, 不 可 更 行 桂 枝 汤 汗 出 而 喘, 无 大 热 者, 可 与 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 汤 主 之 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 汤 方 麻 黄 四 两 ( 去 节, 味 甘 温 ) 杏 仁 五 十 个 ( 去 皮 尖, 味 甘 温 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 石 膏 半 斤 ( 碎, 绵 裹, 味 甘 寒 ) 右 四 味, 以 水 七 升, 先 煮 麻 黄, 减 二 升, 去 上 沫, 内 诸 药, 煮 取 二 升, 去 滓, 温 服 一 升 本 云 : 黄 耳 杠 发 汗 过 多, 其 叉 手 自 冒 心, 心 下 悸, 欲 得 按 者, 桂 枝 甘 草 汤 主 之 桂 枝 甘 草 汤 方 桂 枝 四 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 右 二 味, 以 水 三 升, 煮 取 一 升, 去 滓, 顿 服 发 汗 后, 其 人 脐 下 悸 者, 欲 作 奔 豚, 茯 苓 桂 枝 甘 草 大 枣 汤 主 之 茯 苓 桂 枝 甘 草 大 枣 汤 方 茯 苓 半 斤 ( 味 甘 平 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 大 枣 十 五 枚 ( 掰, 味 甘 平 ) 桂 枝 四 两 ( 去 皮 ) 右 四 味, 以 甘 瀾 水 一 斗, 先 煮 茯 苓, 减 二 升, 内 诸 药, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升, 日 三 服 作 甘 瀾 水 法, 取 水 二 斗, 置 大 盆 内, 以 杓 扬 之, 水 上 有 珠 子 五 六 千 颗 相 逐, 取 用 之 发 汗 后, 腹 胀 满 者, 厚 朴 生 姜 甘 草 半 夏 人 参 汤 主 之 厚 朴 生 姜 甘 草 半 夏 人 参 汤 方 厚 朴 半 斤 ( 去 皮, 炙, 味 苦 温 ) 生 姜 半 斤 ( 切, 味 辛 温 ) 半 夏 半 斤 ( 洗, 味 辛 平 ) 人 参 一 两 ( 味 温 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 右 五 味, 以 水 一 斗, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升, 日 三 服 伤 寒 若 吐 若 下 后, 心 下 逆 满, 气 上 冲 胸, 起 则 头 眩, 脉 沉 紧, 发 汗 则 动 经, 身 为 振 振 摇 者, 茯 苓 桂 枝 白 术 甘 草 汤 主 之 茯 苓 桂 枝 白 术 甘 草 汤 方 茯 苓 四 两 ( 味 甘 平 ) 桂 枝 三 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 白 术 二 两 ( 昧 苦 甘 温 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 右 四 味, 以 水 六 升, 煮 取 三 升, 去 滓, 分 温 三 服 发 汗, 病 不 解, 反 恶 寒 者, 虚 故 也, 芍 药 甘 草 附 子 汤 主 之 芍 药 甘 草 附 子 汤 方 芍 药 三 两 ( 味 酸, 微 寒 ) 甘 草 三 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 附 子 一 枚 ( 炮, 去 皮, 破 八 片, 味 辛 热 ) 以 * 上 三 味, 以 水 伍 升, 煮 取 一 升 五 合, 去 滓, 分 温 服 ( 疑 非 仲 景 意 ) 发 汗 若 下 之, 病 仍 不 解, 烦 躁 者, 茯 苓 四 逆 汤 主 之 茯 苓 四 逆 汤 方 茯 苓 六 两 ( 味 甘 平 ) 人 参 一 两 ( 味 甘 温 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 干 姜 一 两 半 ( 味 辛 热 ) 附 子 一 枚 ( 生 用, 去 皮, 破 八 片, 味 辛 热 ) 右 五 味, 以 水 五 升, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 七 合, 日 三 服 发 汗 后, 恶 寒 者, 虚 故 也 ; 不 恶 寒, 但 热 者, 实 也 当 和 胃 气, 与 调 胃 承 气 汤 太 阳 病, 发 汗 后, 大 汗 出, 胃 中 干, 烦 躁 不 得 眠, 欲 得 饮 水 者, 少 少 与 饮 之, 令 胃 气 和 则 愈 若 脉 浮, 小 便 不 利, 微 热 消 渴 者, 与 五 苓 散 主 之 五 苓 散 方 猪 苓 十 八 铢 ( 去 皮, 味 甘 平 ) 泽 泻 一 两 六 铢 半 ( 味 酸 咸 ) 茯 苓 十 八 铢 ( 味 甘 平 ) 桂 半 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 白 术 十 八 铢 ( 味 甘 平 ) 右 五 味 为 末, 以 白 饮 和, 服 方 寸 匕 日 三 服, 多 饮 暖 水, 汗 出 愈 bbs.med126.com 14

15 发 汗 已, 脉 浮 数, 烦 渴 者, 五 苓 散 主 之 伤 寒 汗 出 而 渴 者, 五 苓 散 主 之 不 渴 者, 茯 苓 甘 草 汤 主 之 茯 苓 甘 草 汤 方 茯 苓 二 两 ( 味 甘 平 ) 桂 枝 二 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 生 姜 三 两 ( 切, 味 辛 温 ) 甘 草 一 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 右 四 味, 以 水 四 升, 煮 取 二 升, 去 滓, 分 温 三 服 中 风 发 热, 六 七 日 不 解 而 烦, 有 表 里 证, 渴 欲 饮 水, 水 入 则 吐 者, 名 曰 水 逆 五 苓 散 主 之 未 持 脉 时, 病 人 手 叉 自 冒 心, 师 因 教 试 令 咳 而 不 咳 者, 此 必 两 耳 聋 无 闻 也 所 以 然 者, 以 重 发 汗, 虚 故 如 此 发 汗 后, 饮 水 多, 必 喘, 以 水 灌 之, 亦 喘 发 汗 后, 水 药 不 得 入 口 为 逆, 若 更 发 汗, 必 吐 下 不 止 发 汗 吐 下 后, 虚 烦 不 得 眠 ; 若 剧 者, 必 反 复 颠 倒, 心 中 懊 憹, 栀 子 豉 汤 主 之 栀 子 豉 汤 方 栀 子 十 四 枚 ( 掰, 味 甘 寒 ) 香 豉 四 合 ( 绵 裹, 味 苦 寒 ) 右 二 味, 以 水 四 升, 先 煮 栀 子, 得 二 升 半, 内 豉, 煮 取 一 升 半, 去 滓, 分 为 二 服, 温 进 一 服 得 吐 者, 止 后 服 若 少 气 者, 栀 子 甘 草 豉 汤 主 之 若 呕 者, 栀 子 生 姜 豉 汤 主 之 发 汗 若 下 之 而 烦 热, 胸 中 窒 者, 栀 子 豉 汤 主 之 伤 寒 五 六 日, 大 下 之 后, 身 热 不 去, 心 中 结 痛 者, 未 欲 解 也, 栀 子 豉 汤 主 之 伤 寒 下 后, 心 烦 腹 满 卧 起 不 安 者, 栀 子 厚 朴 汤 主 之 栀 子 厚 朴 汤 方 栀 子 十 四 枚 ( 掰, 味 苦 寒 ) 厚 朴 四 两 ( 姜 炙, 苦 温 ) 枳 实 四 枚 ( 水 浸, 去 穰, 炒, 昧 苦 寒 ) 以 上 三 味, 以 水 三 升 半, 煮 取 一 升 半, 去 滓, 分 二 服 温 进 一 服, 得 吐 者, 止 后 服 伤 寒, 医 以 丸 药 大 下 之, 身 热 不 去, 微 烦 者, 栀 子 干 姜 汤 主 之 栀 子 干 姜 汤 方 栀 子 十 四 枚 ( 掰, 味 苦 寒 ) 干 姜 二 两 ( 味 辛 热 ) 右 二 味, 以 水 三 升 半, 煮 取 一 升 半, 去 滓, 分 二 服 温 进 一 服, 得 吐 者, 止 后 服 凡 用 栀 子 汤, 病 人 旧 微 溏 者, 不 可 与 服 之 太 阳 病 发 汗, 汗 出 不 解, 其 人 仍 发 热, 心 下 悸, 头 眩, 身 目 闰 动, 振 振 欲 擗 地 者, 真 武 汤 主 之 咽 喉 干 燥 者, 不 可 发 汗 淋 家 不 可 发 汗, 发 汗 必 便 血 疮 家 虽 身 疼 痛, 不 可 发 汗, 发 汗 则 痓 衄 家 不 可 发 汗, 汗 出 必 额 上 陷, 脉 急 紧, 直 视 不 能 目 旬, 不 得 眠 亡 血 家, 不 可 发 汗, 发 汗 则 寒 栗 而 振 汗 家 重 发 汗, 必 恍 惚 心 乱, 小 便 已, 阴 疼, 与 禹 余 粮 丸 病 人 有 寒, 复 发 汗, 胃 中 冷, 必 吐 蛔 本 发 汗 而 复 下 之, 此 为 逆 也 ; 若 先 发 汗, 治 不 为 逆 本 先 下 之, 而 反 汗 之 为 逆 ; 若 先 下 之, 治 不 为 逆 伤 寒 医 下 之, 续 得 下 利, 清 谷 不 止, 身 疼 痛 者, 急 当 救 里 ; 后 身 疼 痛, 清 便 自 调 者, 急 当 救 表 救 里 宜 四 逆 汤 ; 救 表 宜 桂 枝 汤 病 发 热, 头 痛, 脉 反 沉, 若 不 差, 身 体 疼 痛, 当 救 其 里, 宜 四 逆 汤 太 阳 病, 先 下 之 而 不 愈, 因 复 发 汗, 以 此 表 里 俱 虚, 其 人 因 致 冒, 冒 家 汗 出 自 愈 所 以 然 者, 汗 出 表 和 故 也 得 里 未 和, 然 后 复 下 之 bbs.med126.com 15

16 太 阳 病 未 解, 脉 阴 阳 俱 停, 必 先 振 栗, 汗 出 而 解 但 阳 脉 微 者, 先 汗 出 而 解 ; 但 阴 脉 微 者, 下 之 而 解 若 欲 下 之, 宜 调 胃 承 气 汤 主 之 太 阳 病, 发 热 汗 出 者, 此 为 荣 弱 卫 强, 故 使 汗 出, 欲 救 邪 风 者, 宜 桂 枝 汤 伤 寒 五 六 日, 中 风, 往 来 寒 热, 胸 胁 苦 满, 默 默 不 欲 饮 食, 心 烦 喜 呕, 或 胸 中 烦 而 不 呕, 或 渴, 或 腹 中 痛, 或 胁 下 痞 硬, 或 心 下 悸, 小 便 不 利, 或 不 渴, 身 有 微 热, 或 咳 者, 与 小 柴 胡 汤 主 之 小 柴 胡 汤 方 柴 胡 半 斤 ( 味 苦, 微 寒 ) 黄 芩 三 两 ( 味 苦 寒 ) 人 参 三 两 ( 味 甘 温 ) 甘 草 三 两 ( 味 甘 平 ) 半 夏 半 升 ( 洗, 味 辛 温 ) 生 姜 三 两 ( 切, 味 辛 温 ) 大 枣 十 三 枚 ( 掰, 味 甘 温 ) 右 七 味, 以 水 一 斗 二 升, 煮 取 六 升, 去 滓, 再 煎, 取 三 升, 温 服 一 升, 日 三 服 后 加 减 法 : 若 胸 中 烦 而 不 呕, 去 半 夏 人 参, 加 栝 蒌 实 一 枚 若 渴 者, 去 半 夏, 加 人 参, 合 前 成 四 两 半, 栝 蒌 根 四 两 若 腹 中 痛 者, 去 黄 芩, 加 芍 药 三 两 若 胁 下 痞 硬, 去 大 枣, 加 牡 蛎 四 两 若 心 下 悸, 小 便 不 利 者, 去 黄 芩, 加 茯 苓 四 两 若 不 渴, 外 有 微 热 者, 去 人 参, 加 桂 三 两, 温 复 取 微 汗 愈 若 咳 者, 去 人 参 大 枣 生 姜, 加 五 味 子 半 升, 干 姜 二 两 血 弱 气 尽, 腠 理 开, 邪 气 因 入, 与 正 气 相 搏, 结 于 胁 下, 正 邪 分 争, 往 来 寒 热, 休 作 有 时, 默 默 不 欲 饮 食 藏 府 相 连, 其 痛 必 下, 邪 高 痛 下, 故 使 呕 也 小 柴 胡 汤 主 之 服 柴 胡 汤 已, 渴 者, 属 阳 明 也, 以 法 治 之 得 病 六 七 日, 脉 迟 浮 弱, 恶 风 寒, 手 足 温, 医 二 三 下 之, 不 能 食, 而 胁 下 满 痛, 面 目 及 身 黄, 颈 项 强, 小 便 难 者, 与 柴 胡 汤 后 必 下 重, 本 渴, 而 饮 水 呕 者, 柴 胡 汤 不 中 与 也 食 谷 者 哕 伤 寒 四 五 日, 身 热 恶 风, 颈 项 强, 胁 下 满, 手 足 温 而 渴 者, 小 柴 胡 汤 主 之 伤 寒, 阳 脉 涩, 阴 脉 弦, 法 当 腹 中 急 痛 者, 先 与 小 建 中 汤 ; 不 差 者, 与 小 柴 胡 汤 主 之 小 建 中 汤 方 桂 枝 三 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 甘 草 三 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 味 甘 温 ) 芍 药 六 两 ( 味 酸 微 寒 ) 生 姜 三 两 ( 切, 味 辛 温 ) 胶 饴 一 升 ( 味 甘 温 ) 右 六 味, 以 水 七 升, 煮 取 三 升, 去 滓, 内 胶 饴, 更 上 微 火, 消 解, 温 服 一 升, 日 三 服 呕 家 不 可 用 建 中 汤, 以 甜 故 也 伤 寒 中 风, 有 柴 胡 证, 但 见 一 证 便 是, 不 必 悉 具 凡 柴 胡 汤 病 证 而 下 之, 若 柴 胡 证 不 罢 者, 复 与 柴 胡 汤, 必 蒸 蒸 而 振, 却 发 热 汗 出 而 解 伤 寒 二 三 日, 心 中 悸 而 烦 者, 小 建 中 汤 主 之 太 阳 病, 过 经 十 余 日, 反 二 三 下 之, 后 四 五 日, 柴 胡 证 仍 在 者, 先 与 小 柴 胡 汤 呕 不 止, 心 下 急, 郁 郁 微 烦 者, 为 未 解 也, 与 大 柴 胡 汤 下 之, 则 愈 大 柴 胡 汤 方 柴 胡 半 斤 ( 味 甘 平 ) 黄 芩 三 两 ( 味 苦 寒 ) 芍 药 三 两 ( 味 酸, 微 寒 ) 半 夏 半 升 ( 洗, 味 辛 温 ) 生 姜 五 两 ( 切, 味 辛 温 ) 枳 实 四 枚 ( 炙, 味 苦 寒 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 甘 温 ) 大 黄 * 二 两 ( 味 苦 寒 ) 右 八 味, 以 水 一 斗 二 升, 煮 取 六 升, 去 滓, 再 煎, 温 服 一 升, 日 三 服 一 方 用 大 黄 二 两 若 不 加 大 黄, 恐 不 为 大 柴 胡 汤 也 伤 寒 十 三 日 不 解, 胸 胁 满 而 呕, 日 晡 所 发 潮 热, 已 而 微 利 此 本 柴 胡 证, 下 之 而 不 得 利, 今 反 利 者, 知 医 以 丸 药 下 之, 非 其 治 也 潮 热 者 实 也, 先 宜 小 柴 胡 汤 以 解 外, 后 以 柴 胡 加 芒 bbs.med126.com 16

17 消 汤 主 之 伤 寒 十 三 日 不 解, 过 经, 谵 语 者, 以 有 热 也, 当 以 汤 下 之 若 小 便 利 者, 大 便 当 硬, 而 反 下 利, 脉 调 和 者, 知 医 以 丸 药 下 之, 非 其 治 也 若 自 下 利 者, 脉 当 微 厥, 今 反 和 者, 此 为 内 实 也, 调 胃 承 气 汤 主 之 太 阳 病 不 解, 热 结 膀 胱, 其 人 如 狂, 血 自 下, 下 者 愈 其 外 不 解 者, 尚 未 可 攻, 当 先 解 外 外 解 已, 但 少 腹 急 结 者, 乃 可 攻 之, 宜 桃 核 承 气 汤 桃 核 承 气 汤 方 桃 仁 五 十 个 ( 去 皮 尖, 味 甘 平 ) 桂 枝 二 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 大 黄 四 两 芒 硝 二 两 甘 草 二 两 ( 炙 ) 右 五 味, 以 水 七 升, 煮 取 二 升 半, 去 滓, 内 芒 硝, 更 上 火 微 沸 下 火, 先 食 温 服 五 合, 日 三 服, 当 微 利 伤 寒 八 九 日, 下 之, 胸 满 烦 惊, 小 便 不 利, 谵 语, 一 身 尽 重, 不 可 转 侧 者, 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 主 之 柴 胡 加 龙 骨 牡 蛎 汤 方 半 夏 二 合 ( 洗 ) 大 枣 六 枚 柴 胡 四 两 生 姜 一 两 半 人 参 一 两 半 龙 骨 一 两 半 铅 丹 一 两 桂 枝 一 两 半 ( 去 皮 ) 茯 苓 一 两 半 大 黄 二 两 牡 蛎 一 两 半 ( 煅 *) 右 十 一 味, 以 水 八 升, 煮 取 四 升, 内 大 黄 切 如 棋 子, 更 煮 一 二 沸, 去 滓, 温 服 一 升 伤 寒 腹 满 谵 语, 寸 口 脉 浮 而 紧, 此 肝 乘 脾 也, 名 曰 纵, 刺 期 门 伤 寒 发 热, 啬 啬 恶 寒, 大 渴 欲 饮 水, 其 腹 必 满, 自 汗 出, 小 便 利, 其 病 欲 解, 此 肝 乘 肺 也, 名 曰 横, 刺 期 门 太 阳 病 二 日, 反 躁, 反 熨 其 背, 而 大 汗 出, 大 热 入 胃, 胃 中 水 竭, 躁 烦, 必 发 谵 语, 十 余 日, 振 栗 自 下 利 者, 此 为 欲 解 也 故 其 汗, 从 腰 已 下 不 得 汗, 欲 小 便 不 得, 反 呕, 欲 失 溲, 足 下 恶 风, 大 便 硬, 小 便 当 数 而 反 不 数 及 不 多, 大 便 已, 头 卓 然 而 痛, 其 人 足 心 必 热, 谷 气 下 流 故 也 太 阳 病 中 风, 以 火 劫 发 汗, 邪 风 被 火 热, 血 气 流 溢, 失 其 常 度, 两 阳 相 熏 灼, 其 身 发 黄 阳 盛 则 欲 衄, 阴 虚 则 小 便 难, 阴 阳 俱 虚 竭, 身 体 则 枯 燥 但 头 汗 出, 剂 颈 而 还, 腹 满 微 喘, 口 干 咽 烂, 或 不 大 便, 久 则 谵 语, 甚 者 至 哕, 手 足 躁 扰, 捻 衣 摸 床, 小 便 利 者, 其 人 可 治 伤 寒 脉 浮, 医 以 火 迫 劫 之, 亡 阳, 必 惊 狂, 起 卧 不 安 者, 桂 枝 去 芍 药 加 蜀 漆 牡 蛎 龙 骨 救 逆 汤 主 之 桂 枝 去 芍 药 加 蜀 漆 龙 骨 牡 蛎 救 逆 汤 方 桂 枝 三 两 ( 去 皮 ) 甘 草 二 两 ( 炙 ) 生 姜 三 两 ( 切 ) 牡 蛎 五 两 ( 熬, 味 酸 咸 ) 龙 骨 四 两 ( 味 甘 平 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰 ) 蜀 漆 三 两 ( 洗 去 腥 *, 味 辛 平 ) 右 为 末, 以 水 一 斗 二 升, 先 煮 蜀 漆, 减 二 升, 内 诸 药, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升 形 作 伤 寒, 其 脉 不 弦 紧 而 弱 弱 者 必 渴, 被 火 者 必 谵 语 弱 者 发 热 脉 浮, 解 之 当 汗 出 愈 太 阳 病, 以 火 熏 之, 不 得 汗, 其 人 必 躁, 到 经 不 解, 必 清 血, 名 为 火 邪 脉 浮 热 甚, 反 灸 之, 此 为 实 实 以 虚 治, 因 火 而 动, 必 咽 燥 唾 血 微 数 之 脉, 慎 不 可 灸, 因 火 为 邪, 则 为 烦 逆, 追 虚 逐 实, 血 散 脉 中, 火 气 虽 微, 内 攻 有 力, 焦 骨 伤 筋, 血 难 复 也 脉 浮, 宜 以 汗 解, 用 火 灸 之, 邪 无 从 出, 因 火 而 盛, 病 从 腰 以 下 必 重 而 痹, 名 火 逆 也 欲 自 解 者, 必 当 先 烦, 乃 有 汗 而 解 何 以 知 之? 脉 浮, 故 知 汗 出 解 也 烧 针 令 其 汗, 针 处 被 寒, 核 起 而 赤 者, 必 发 奔 豚 气 从 少 腹 上 冲 心 者, 灸 其 核 上 各 一 壮, 与 桂 枝 加 桂 汤, 更 加 桂 二 两 火 逆, 下 之, 因 烧 针 烦 躁 者, 桂 枝 甘 草 龙 骨 牡 蛎 汤 主 之 bbs.med126.com 17

18 桂 枝 甘 草 龙 骨 牡 蛎 汤 方 桂 枝 一 两 甘 草 二 两 牡 蛎 二 两 ( 熬 ) 龙 骨 二 两 右 为 末, 以 水 五 升, 煮 取 二 升 半, 去 滓, 温 服 八 合, 日 三 服 太 阳 伤 寒 者, 加 温 针, 必 惊 也 太 阳 病, 当 恶 寒 发 热, 今 自 汗 出, 不 恶 寒 发 热, 关 上 脉 细 数 者, 以 医 吐 之 过 也 一 二 日 吐 之 者, 腹 中 饥, 口 不 能 食 ; 三 四 日 吐 之 者, 不 喜 糜 粥, 欲 食 冷 食, 朝 食 暮 吐, 以 医 吐 之 所 致 也, 此 为 小 逆 太 阳 病 吐 之, 但 太 阳 病 当 恶 寒, 今 反 不 恶 寒, 不 欲 近 衣, 此 为 吐 之 内 烦 也 病 人 脉 数, 数 为 热, 当 消 谷 引 食, 而 反 吐 者, 此 以 发 汗, 令 阳 气 微, 隔 气 虚, 脉 乃 数 也 数 为 客 热, 不 能 消 谷, 以 胃 中 虚 冷, 故 吐 也 太 阳 病, 过 经 十 余 日, 心 下 温 温 欲 吐, 而 胸 中 痛, 大 便 反 溏, 腹 微 满, 郁 郁 微 烦 先 此 时, 自 极 吐 下 者, 与 调 胃 承 气 汤 若 不 尔 者, 不 可 与 但 欲 呕, 胸 中 痛, 微 溏 者, 此 非 柴 胡 证, 以 呕 故 知 极 吐 下 也 太 阳 病 六 七 日, 表 证 仍 在, 脉 微 而 沉, 反 不 结 胸, 其 人 发 狂 者, 以 热 在 下 焦, 少 腹 当 硬 满, 小 便 自 利 者, 下 血 乃 愈, 所 以 然 者, 以 太 阳 随 经, 瘀 热 在 里 故 也 抵 当 汤 主 之 抵 当 汤 方 水 蛭 三 十 个 ( 熬, 味 咸, 苦 寒 ) 虻 虫 三 十 个 ( 熬, 去 翅 足, 味 苦, 微 寒 ) 桃 仁 二 十 个 ( 去 皮 尖, 味 苦 甘, 平 ) 大 黄 三 两 ( 酒 浸, 味 苦 寒 ) 右 四 味 为 末, 以 水 五 升, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升, 不 下 再 服 太 阳 病, 身 黄 脉 沉 结, 少 腹 硬, 小 便 不 利 者, 为 无 血 也 ; 小 便 自 利, 其 人 如 狂 者, 血 证 谛 也, 抵 当 汤 主 之 伤 寒 有 热, 少 腹 满, 应 小 便 不 利 ; 今 反 利 者, 为 有 血 也, 当 下 之, 不 可 余 药, 宜 抵 当 丸 抵 当 丸 方 水 蛭 二 十 个 ( 味 苦 寒 ) 虻 虫 二 十 五 个 ( 味 苦, 微 寒 ) 桃 仁 二 十 个 ( 去 皮 尖 ) 大 黄 三 两 右 四 味, 杵 分 为 四 丸, 以 水 一 升, 煮 一 丸, 取 七 合 服 之, 日 卒 时, 当 下 血 ; 若 不 下 者, 更 服 太 阳 病, 小 便 利 者, 以 饮 水 多, 必 心 下 悸 小 便 少 者, 必 苦 里 急 也 卷 第 四 辨 太 阳 病 脉 证 并 治 下 第 七 问 曰 : 病 有 结 胸, 有 藏 结, 其 状 何 如? 答 曰 : 按 之 痛, 寸 脉 浮, 关 脉 沉, 名 曰 结 胸 也 何 谓 藏 结? 答 曰 : 如 结 胸 状, 饮 食 如 故, 时 时 下 利, 寸 脉 浮, 关 脉 小 细 沉 紧, 名 曰 藏 结 舌 上 白 胎 滑 者, 难 治 藏 结 无 阳 证, 不 往 来 寒 热 ( 一 云 寒 而 不 热 ), 其 人 反 静, 舌 上 胎 滑 者, 不 可 攻 也 病 发 于 阳 而 反 下 之, 热 入, 因 作 结 胸 ; 病 发 于 阴 而 反 下 之 ( 一 作 汗 出 ), 因 作 痞 所 以 成 结 胸 者, 以 下 之 太 早 故 也 结 胸 者, 项 亦 强, 如 柔 痉 状 下 之 则 和, 宜 大 陷 胸 丸 方 大 陷 胸 丸 方 大 黄 半 斤 ( 味 苦 寒 ) 葶 苈 半 升 ( 熬, 味 苦 寒 ) 芒 硝 半 升 ( 味 咸 寒 ) 杏 仁 半 升 ( 去 皮 尖, 熬 黑, 味 苦, 甘 温 ) 右 四 味, 捣 筛 二 味, 内 杏 仁 芒 硝, 合 研 如 脂, 和 散, 取 如 弹 丸 一 枚 ; 别 捣 甘 遂 末 一 钱 匕, 白 蜜 二 合, 水 二 升, 煮 取 一 升, 温 顿 服 之, 一 宿 乃 下, 如 不 下 更 服, 取 下 为 效, 禁 如 药 bbs.med126.com 18

19 法 结 胸 证, 其 脉 浮 大 者, 不 可 下, 下 之 则 死 结 胸 证 悉 具, 烦 躁 者, 亦 死 太 阳 病, 脉 浮 而 动 数, 浮 则 为 风, 数 则 为 热, 动 则 为 痛, 数 则 为 虚, 头 痛 发 热, 微 盗 汗 出 而 反 恶 寒 者, 表 未 解 也 医 反 下 之, 动 数 变 迟, 膈 内 拒 痛 ( 一 云 : 头 痛 即 眩 ), 胃 中 空 虚, 客 气 动 膈, 短 气 躁 烦, 心 中 懊 憹, 阳 气 内 陷, 心 下 因 硬, 则 为 结 胸, 大 陷 胸 汤 主 之 若 不 结 胸, 但 头 汗 出, 余 处 无 汗, 剂 颈 而 还, 小 便 不 利, 身 必 发 黄 也 大 陷 胸 汤 方 大 黄 六 两 ( 去 皮, 苦 寒 ) 芒 硝 一 升 ( 咸 寒 ) 甘 遂 一 钱 ( 苦 寒 ) 右 三 味, 以 水 六 升, 先 煮 大 黄, 取 二 升, 去 滓, 内 芒 硝, 煮 一 两 沸, 内 甘 遂 末, 温 服 一 升, 得 快 利, 止 后 服 伤 寒 六 七 日, 结 胸 热 实, 脉 沉 而 紧, 心 下 痛, 按 之 石 硬 者, 大 陷 胸 汤 主 之 伤 寒 十 余 日, 热 结 在 里, 复 往 来 寒 热 者, 与 大 柴 胡 汤 但 结 胸 无 大 热 者, 此 为 水 结 在 胸 胁 也, 但 头 微 汗 出 者, 大 陷 胸 汤 主 之 太 阳 病, 重 发 汗, 而 复 下 之, 不 大 便 五 六 日, 舌 上 燥 而 渴, 日 晡 所 小 有 潮 热 ( 一 云 : 日 晡 所 发 心 胸 大 烦 ), 从 心 下 至 少 腹, 硬 满 而 痛, 不 可 近 者, 大 陷 胸 汤 主 之 小 结 胸 病, 正 在 心 下, 按 之 则 痛, 脉 浮 滑 者, 小 陷 胸 汤 主 之 小 陷 胸 汤 方 黄 连 一 两 ( 苦 寒 ) 半 夏 半 升 ( 洗, 辛 温 ) 栝 蒌 实 大 者 一 个 ( 苦 寒 ) 右 三 味, 以 水 六 升, 先 煮 栝 蒌, 取 三 升, 去 滓, 内 诸 药, 煮 取 二 升, 去 滓, 分 温 三 服 太 阳 病 二 三 日, 不 能 卧, 但 欲 起, 心 下 必 结, 脉 微 弱 者, 此 本 有 寒 分 也 反 下 之, 若 利 止, 必 作 结 胸 ; 未 止 者, 四 日 复 下 之, 此 作 协 热 利 也 太 阳 病 下 之, 其 脉 促, 不 结 胸 者, 此 为 欲 解 也 脉 浮 者, 必 结 胸 也 ; 脉 紧 者, 必 咽 痛 ; 脉 弦 者, 必 两 胁 拘 急 ; 脉 细 数 者, 头 痛 未 止 ; 脉 沉 紧 者, 必 欲 呕 ; 脉 沉 滑 者, 协 热 利 ; 脉 浮 滑 者, 必 下 血 病 在 阳, 应 以 汗 解 之, 反 以 冷 水 潠 之, 若 灌 之, 其 热 被 劫 * 不 得 去, 弥 更 益 烦, 肉 上 粟 起, 意 欲 饮 水, 反 不 渴 者, 服 文 蛤 散 若 不 差 者, 与 五 苓 散 寒 实 结 胸, 无 热 证 者, 与 三 物 小 陷 胸 汤, 白 散 亦 可 服 文 蛤 散 方 文 蛤 五 两 ( 味 咸 寒 ) 右 一 味, 为 散, 以 沸 汤 和 一 钱 匕 眼, 汤 用 五 合, 白 散 方 桔 梗 三 分 ( 味 辛 苦, 微 温 ) 芭 豆 一 分 ( 去 皮 心, 熬 黑, 研 如 脂, 平 温 ) 贝 母 三 分 ( 味 辛 苦 平 ) 右 件 三 味 为 末, 内 芭 豆, 更 于 臼 中 杵 之, 以 白 饮 和 服 强 人 半 钱, 羸 者 减 之 病 在 膈 上 必 吐, 在 膈 下 必 利, 不 利 进 热 粥 一 杯, 利 过 不 止, 进 冷 粥 一 杯 身 热, 皮 粟 不 解, 欲 引 衣 自 覆 者, 若 水 以 潠 之 洗 之, 益 令 热 却 不 得 出, 当 汗 而 不 汗, 则 烦 假 令 汗 出 已, 腹 中 痛, 与 芍 药 三 两 如 上 法 太 阳 与 少 阳 并 病, 头 项 强 痛, 或 眩 冒, 时 如 结 胸, 心 下 痞 硬 者, 当 刺 大 椎 第 一 间 肺 俞 肝 俞, 慎 不 可 发 汗, 发 汗 则 谵 语 脉 弦, 五 六 日, 谵 语 不 止, 当 刺 期 门 妇 人 中 风, 发 热 恶 寒, 经 水 适 来, 得 之 七 八 日, 热 除 而 脉 迟 身 凉, 胸 胁 下 满, 如 结 胸 状, 谵 语 者, 此 为 热 入 血 室 也, 当 刺 期 门, 随 其 实 而 泻 之 妇 人 中 风, 七 八 日, 续 得 寒 热, 发 作 有 时, 经 水 适 断 者, 此 为 热 入 血 室, 其 血 必 结, 故 使 如 疟 状, 发 作 有 时, 小 柴 胡 汤 主 之 * bbs.med126.com 19

20 妇 人 伤 寒 发 热, 经 水 适 来, 昼 日 明 了, 暮 则 谵 语, 如 见 鬼 状 者, 此 为 热 入 血 室 无 犯 胃 气 及 上 二 焦, 必 自 愈 伤 寒 六 七 日, 发 热 微 恶 寒, 支 节 烦 疼, 微 呕, 心 下 支 结, 外 证 未 去 者, 柴 胡 加 桂 枝 汤 主 之 伤 寒 五 六 日, 已 发 汗 而 复 下 之, 胸 胁 满, 微 结, 小 便 不 利, 渴 而 不 呕, 但 头 汗 出, 往 来 寒 热 心 烦 者, 此 为 未 解 也, 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 主 之 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 方 柴 胡 半 斤 ( 苦 平 ) 桂 枝 三 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 干 姜 三 两 ( 辛 热 ) 栝 蒌 根 四 两 ( 苦 寒 ) 黄 芩 三 两 ( 苦 寒 ) 牡 蛎 二 两 ( 熬, 咸 寒 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 右 七 味, 以 水 一 斗 二 升, 煮 取 六 升, 去 滓, 再 煎, 取 三 升, 温 服 一 升, 日 三 服 初 服 微 烦, 复 服 汗 出, 便 愈 伤 寒 五 六 日, 头 汗 出, 微 恶 寒, 手 足 冷, 心 下 满, 口 不 欲 食, 大 便 硬, 脉 细 者, 此 为 阳 微 结, 必 有 表, 复 有 里 也 脉 沉, 亦 在 里 也 汗 出 为 阳 微, 假 令 纯 阴 结, 不 得 复 有 外 证, 悉 入 在 里, 此 为 半 在 里 半 在 外 也 脉 虽 沉 紧, 不 得 为 少 阴 病, 所 以 然 者, 阴 不 得 有 汗, 今 头 汗 出, 故 知 非 少 阴 也, 可 与 小 柴 胡 汤 设 不 了 了 者, 得 屎 而 解 伤 寒 五 六 日, 呕 而 发 热 者, 柴 胡 汤 证 具, 而 以 他 药 下 之, 柴 胡 证 仍 在 者, 复 与 柴 胡 汤 此 虽 已 下 之, 不 为 逆, 必 蒸 蒸 而 振, 却 发 热 汗 出 而 解 若 心 下 满, 而 硬 痛 者, 此 为 结 胸 也, 大 陷 胸 汤 主 之 ; 但 满 而 不 痛 者, 此 为 痞, 柴 胡 不 中 与 之, 宜 半 夏 泻 心 汤 半 夏 泻 心 汤 方 半 夏 半 升 ( 洗, 辛 平 ) 黄 芩 ( 苦 寒 ) 干 姜 ( 辛 热 ) 人 参 ( 以 上 ) 各 三 两 ( 甘 温 ) 黄 连 一 两 ( 苦 寒 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 温 甘 ) 甘 草 三 两 ( 炙, 甘 平 ) 右 七 味, 以 水 一 斗, 煮 取 六 升, 去 滓, 再 煮, 取 三 升, 温 服 一 升, 日 三 服 太 阳 少 阳 并 病, 而 反 下 之, 成 结 胸, 心 下 硬, 下 利 不 止, 水 浆 不 下, 其 人 心 烦 脉 浮 而 紧, 而 复 下 之, 紧 反 入 里, 则 作 痞 按 之 自 濡, 但 气 痞 耳 太 阳 中 风, 下 利, 呕 逆, 表 解 者, 乃 可 攻 之 其 人 汗 出, 发 作 有 时, 头 痛, 心 下 痞, 硬 满, 引 胁 下 痛, 干 呕, 短 气, 汗 出, 不 恶 寒 者, 此 表 解 里 未 和 也, 十 枣 汤 主 之 十 枣 汤 方 芫 花 ( 熬, 味 辛 苦 ) 甘 遂 ( 苦 寒 ) 大 戟 ( 苦 寒 ) 大 枣 十 枚 ( 掰, 甘 温 ) 右 上 三 味 等 分, 各 别 捣 为 散 以 水 一 升 半, 先 煮 大 枣 肥 者 十 枚, 取 八 合, 去 滓, 内 药 末, 强 人 服 一 钱 匕, 羸 人 服 半 钱, 温 服 之, 平 旦 服 若 下 少 病 不 除 者, 明 日 更 服, 加 半 钱, 得 快 下 利 后, 糜 粥 自 养 太 阳 病, 医 发 汗, 遂 发 热 恶 寒, 因 复 下 之, 心 下 痞, 表 里 俱 虚, 阴 阳 气 并 竭, 无 阳 则 阴 独, 复 加 烧 针, 因 胸 烦, 面 色 青 黄, 肤 目 闰 者, 难 治 ; 今 色 微 黄, 手 足 温 者, 易 愈 心 下 痞, 按 之 濡, 其 脉 关 上 浮 者, 大 黄 黄 连 泻 心 汤 主 之 大 黄 黄 连 泻 心 汤 方 大 黄 二 两 ( 味 苦 寒 ) 黄 连 一 两 ( 味 苦 寒 ) 右 二 味, 以 麻 沸 汤 二 升 渍 之, 须 臾 绞 去 滓, 分 温 再 服 心 下 痞 而 复 恶 寒, 汗 出 者, 附 子 泻 心 汤 主 之 * 本 以 下 之, 故 心 下 痞, 与 泻 心 汤 ; 痞 不 解, 其 人 渴 而 口 燥 烦, 小 便 不 利 者, 五 苓 散 主 之 * 伤 寒 汗 出, 解 之 后, 胃 中 不 和, 心 下 痞 硬, 干 噫, 食 臭, 胁 下 有 水 气, 腹 中 雷 鸣 下 利 者, 生 姜 泻 心 汤 主 之 伤 寒 中 风, 医 反 下 之, 其 人 下 利, 日 数 十 行, 谷 不 化, 腹 中 雷 鸣, 心 下 痞 硬 而 满, 干 呕, 心 烦 不 得 安 医 见 心 下 痞, 谓 病 不 尽, 复 下 之, 其 痞 益 甚, 此 非 结 热, 但 以 胃 中 虚, 客 气 上 bbs.med126.com 20

21 逆, 故 使 硬 也, 甘 草 泻 心 汤 主 之 * 伤 寒 服 汤 药, 下 利 不 止, 心 下 痞 硬 服 泻 心 汤 已, 复 以 他 药 下 之, 利 不 止, 医 以 理 中 与 之, 利 益 甚 理 中 者, 理 中 焦, 此 利 在 下 焦, 赤 石 脂 禹 余 粮 汤 主 之 复 利 不 止 者, 当 利 其 小 便 赤 石 脂 禹 余 粮 汤 方 赤 石 脂 一 斤 ( 碎, 味 甘 温 ) 禹 余 粮 一 斤 ( 碎, 味 甘 平 ) 以 上 二 味, 以 水 六 升, 煮 取 二 升, 去 滓, 三 服 伤 寒 吐 下 后 发 汗, 虚 烦, 脉 甚 微 八 九 日, 心 下 痞 硬, 胁 下 痛, 气 上 冲 咽 喉, 眩 冒 经 脉 动 惕 者, 久 而 成 痿 伤 寒 发 汗, 若 吐 若 下, 解 后, 心 下 痞 硬, 噫 气 不 除 者, 旋 复 代 赭 石 汤 主 之 旋 复 代 赭 石 汤 方 旋 复 花 三 两 ( 味 咸 温 ) 人 参 二 两 ( 味 甘 温 ) 生 姜 五 两 ( 切, 味 辛 温 ) 代 赭 石 一 两 ( 味 苦 寒 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 甘 温 ) 甘 草 三 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 半 夏 半 升 ( 洗, 味 辛 温 ) 右 件 七 味, 以 水 一 斗, 煮 取 六 升, 去 滓, 再 煎, 取 三 升, 温 服 一 升, 日 三 服 下 后, 不 可 更 行 桂 枝 汤 若 汗 出 而 喘, 无 大 热 者, 可 与 麻 黄 杏 子 甘 草 石 膏 汤 太 阳 病, 外 证 未 除 而 数 下 之, 遂 协 热 而 利 利 下 不 止, 心 下 痞 硬, 表 里 不 解 者, 桂 枝 人 参 汤 主 之 桂 枝 人 参 汤 方 桂 枝 四 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 甘 草 四 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 白 术 三 两 ( 味 甘 平 ) 人 参 三 两 ( 味 甘 温 ) 干 姜 三 两 ( 味 辛 热 ) 右 五 味, 以 水 九 升, 先 煮 四 味, 取 五 升, 内 桂 更 煮, 取 三 升, 温 服 一 升, 日 再, 夜 一 服 伤 寒 大 下 后, 复 发 汗, 心 下 痞, 恶 寒 者, 表 未 解 也, 不 可 攻 痞, 当 先 解 表, 表 解 乃 可 攻 痞 解 表 宜 桂 枝 汤, 攻 痞 宜 大 黄 黄 连 泻 心 汤 伤 寒, 发 热, 汗 出 不 解, 心 下 痞 硬, 呕 吐 而 下 利 者, 大 柴 胡 汤 主 之 病 如 桂 枝 证, 头 不 痛, 项 不 强, 寸 脉 微 浮, 胸 中 痞 硬, 气 上 冲 咽 喉, 不 得 息 者, 此 为 胸 有 寒 也, 当 吐 之, 宜 瓜 蒂 散 瓜 蒂 散 方 瓜 蒂 一 分 ( 熬 黄, 味 苦 寒 ) 赤 小 豆 一 分 ( 味 酸 温 ) 右 二 味, 各 别 捣 筛, 为 散 已, 合 治 之, 取 一 钱 匕 以 香 豉 一 合, 用 热 汤 七 合, 煮 作 稀 糜, 去 滓, 取 汁 和 散, 温 顿 服 之 不 吐 者, 少 少 加, 得 快 吐 乃 止 诸 亡 血 虚 家, 不 可 与 瓜 蒂 散 病 胁 下 素 有 痞, 连 在 脐 傍, 痛 引 少 腹, 入 阴 筋 者, 此 名 藏 结 死 伤 寒 病, 若 吐 若 下 后, 七 八 日 不 解, 热 结 在 里, 表 里 俱 热, 时 时 恶 风, 大 渴, 舌 上 干 燥 而 烦, 欲 饮 水 数 升 者, 白 虎 加 人 参 汤 主 之 * 伤 寒 无 大 热, 口 燥 渴, 心 烦, 背 微 恶 寒 者, 白 虎 加 人 参 汤 主 之 伤 寒 脉 浮, 发 热 无 汗, 其 表 不 解 者, 不 可 与 白 虎 汤 渴 欲 饮 水, 无 表 证 者, 白 虎 加 人 参 汤 主 之 太 阳 少 阳 并 病, 心 下 硬, 颈 项 强 而 眩 者, 当 刺 大 椎 肺 俞 肝 俞, 慎 勿 下 之 太 阳 与 少 阳 合 病, 自 下 利 者, 与 黄 芩 汤 ; 若 呕 者, 黄 芩 加 半 夏 生 姜 汤 主 之 黄 芩 汤 方 黄 芩 三 两 ( 味 苦 寒 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 芍 药 二 两 ( 味 酸 平 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 味 甘 温 ) 右 四 味, 以 水 一 斗, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升, 日 再 夜 一 服 若 呕 者, 加 半 夏 半 升, 生 姜 三 两 伤 寒 胸 中 有 热, 胃 中 有 邪 气, 腹 中 痛, 欲 呕 吐 者, 黄 连 汤 主 之 bbs.med126.com 21

22 黄 连 汤 方 黄 连 ( 味 苦 寒 ) 甘 草 ( 炙, 味 甘 平 ) 干 姜 ( 味 辛 热 ) 桂 枝 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 各 三 两 人 参 二 两 ( 味 甘 温 ) 半 夏 半 升 ( 洗, 味 辛 温 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 味 甘 温 ) 右 七 味, 以 水 一 斗, 煮 取 六 升, 去 滓, 温 服 一 升, 日 三 服, 夜 二 服 伤 寒 八 九 日, 风 湿 相 搏, 身 体 疼 烦, 不 能 自 转 侧, 不 呕 不 渴, 脉 浮 虚 而 涩 者, 桂 枝 附 子 汤 主 之 若 其 人 大 便 硬 ( 一 云 : 脐 下 心 下 硬 ), 小 便 自 利 者, 去 桂 枝 加 白 术 汤 主 之 棱 枝 附 子 汤 方 桂 枝 四 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 附 子 三 枚 ( 炮, 去 皮, 破 八 片, 辛 热 ) 生 姜 三 两 ( 切, 辛 温 ) 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 温 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 味 甘 温 ) 右 五 味, 以 水 六 升, 煮 取 二 升, 去 滓, 分 温 三 服 风 湿 相 搏, 骨 节 烦 疼, 掣 痛, 不 得 屈 伸, 近 之 则 痛 剧, 汗 出 短 气, 小 便 不 利, 恶 风 不 欲 去 衣, 或 身 微 肿 者, 甘 草 附 子 汤 主 之 甘 草 附 子 汤 方 甘 草 二 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 附 子 二 枚 ( 炮, 去 皮 破, 味 辛 热 ) 白 术 二 两 ( 味 甘 温 ) 桂 枝 四 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 右 四 味, 以 水 六 升, 煮 取 三 升, 去 滓, 温 服 一 升, 日 三 服 初 服 得 微 汗 则 解 能 食, 汗 出 * 复 烦 者, 服 五 合, 恐 一 升 多 者, 宜 服 六 七 合 为 妙 伤 寒 脉 浮 滑, 此 表 有 热 里 有 寒, 白 虎 汤 主 之 白 虎 汤 方 知 母 六 两 ( 味 苦 寒 ) 石 膏 一 斤 ( 碎, 味 甘 寒 ) 甘 草 二 两 ( 甘 温 *) 粳 米 六 合 ( 味 甘 平 ) 右 四 味, 以 水 一 斗, 煮 米 熟, 汤 成, 去 滓, 温 服 一 升, 日 三 服 伤 寒 脉 结 代, 心 动 悸, 炙 甘 草 汤 之 炙 甘 草 汤 方 甘 草 四 两 ( 炙, 味 甘 平 ) 生 姜 三 两 ( 切, 味 辛 温 ) 桂 枝 三 两 ( 去 皮, 味 辛 热 ) 人 参 二 两 ( 味 甘 渴 ) 生 地 黄 一 斤 ( 味 甘 寒 ) 阿 胶 二 两 ( 味 温 甘 ) 麦 门 冬 半 升 ( 去 心, 味 甘 平 ) 麻 子 仁 半 升 ( 味 甘 平 ) 大 枣 十 二 枚 ( 掰, 味 甘 温 ) 右 九 味, 以 清 酒 七 升, 水 八 升, 先 煮 八 味, 取 三 升, 去 滓, 内 胶 烊 消 尽, 温 服 一 升, 日 三 服, 一 名 复 脉 汤 脉 按 之 来 缓, 而 时 一 止 复 来 者, 名 曰 结 又 脉 来 动 而 中 止, 更 来 小 数, 中 有 还 者 反 动, 名 曰 结 阴 也 ; 脉 来 动 而 中 止, 不 能 自 还, 因 而 复 动, 名 曰 代 阴 也 得 此 脉 者, 必 难 治 卷 第 五 辨 阳 明 病 脉 证 并 治 法 第 八 间 曰 : 病 有 太 阳 阳 明, 有 正 阳 阳 明, 有 少 阳 阳 明, 何 谓 也? 答 曰 : 太 阳 阳 明 者, 脾 约 ( 一 云 络 ) 是 也 正 阳 阳 明 者, 胃 家 实 是 也 少 阳 阳 明 者, 发 汗, 利 小 便 已, 胃 中 燥 烦 实, 大 便 难 是 也 阳 明 之 为 病, 胃 家 实 * 也 问 曰 : 何 缘 得 阳 明 病? 答 曰 : 太 阳 病 发 汗, 若 下 若 利 小 便, 此 亡 津 液, 胃 中 干 燥, 因 转 属 阳 明 不 更 衣, 内 实, 大 便 难 者, 此 名 阳 明 也 问 曰 : 阳 明 病, 外 证 云 何? 答 曰 : 身 热, 汗 自 出, 不 恶 寒, 反 恶 热 也 bbs.med126.com 22

23 问 曰 : 病 有 得 之 一 日, 不 发 热 而 恶 寒 者, 何 也? 答 曰 : 虽 得 之 一 日, 恶 寒 将 自 罢, 即 自 汗 出 而 恶 热 也 问 曰 : 恶 寒 何 故 自 罢? 答 曰 : 阳 明 居 中, 土 也, 万 物 所 归, 无 所 复 传 始 虽 恶 寒, 二 日 自 止, 此 为 阳 明 病 也 本 太 阳 初 得 病 时, 发 其 汗, 汗 先 出 不 彻, 因 转 属 阳 明 也 伤 寒 发 热 无 汗, 呕 不 能 食, 而 反 汗 出 濈 濈 然 者, 是 转 属 阳 明 也 伤 寒 三 日, 阳 明 脉 大 伤 寒 脉 浮 而 缓, 手 足 自 温 者, 是 为 系 在 太 阴 太 阴 者, 身 当 发 黄 ; 若 小 便 自 利 者, 不 能 发 黄 至 七 八 日, 大 便 硬 者, 为 阳 明 病 也 伤 寒 转 系 阳 明 者, 其 人 濈 然 微 汗 出 也 阳 明 中 风, 口 苦 咽 干, 腹 满 微 喘, 发 热 恶 寒, 脉 浮 而 紧 ; 若 下 之, 则 腹 满 小 便 难 也 阳 明 病, 若 能 食, 名 中 风 ; 不 能 食, 名 中 寒 阳 明 病, 若 中 寒, 不 能 食, 小 便 不 利, 手 足 濈 然 汗 出, 此 欲 作 固 瘕, 必 大 便 初 硬 后 溏 所 以 然 者, 以 胃 中 冷, 水 谷 不 别 故 也 阳 明 病, 欲 食, 小 便 反 不 利, 大 便 自 调, 其 人 骨 节 疼, 翕 翕 如 有 热 状, 奄 然 发 狂, 濈 然 汗 出 而 解 者, 此 水 不 胜 谷 气, 与 汗 共 并, 脉 紧 则 愈 阳 明 病 欲 解 时, 从 申 至 戌 上 阳 明 病, 不 能 食, 攻 其 热 必 哕 所 以 然 者 胃 中 虚 冷 故 也 以 其 人 本 虚, 故 攻 其 热 必 哕 阳 明 病 脉 迟, 食 难 用 饱, 饱 则 微 烦, 头 眩, 必 小 便 难, 此 欲 作 谷 疸, 虽 下 之, 腹 满 如 故 所 以 然 者, 脉 迟 故 也 阳 明 病 法 多 汗, 反 无 汗, 其 身 如 虫 行 皮 中 状 者, 此 以 久 虚 故 也 阳 明 病, 反 无 汗, 而 小 便 利, 二 三 日, 呕 而 咳, 手 足 厥 者, 必 苦 头 痛 ; 若 不 咳 不 呕, 手 足 不 厥 者, 头 不 痛 阳 明 病, 但 头 眩, 不 恶 寒, 故 能 食 而 咳, 其 人 必 咽 痛 ; 若 不 咳 者, 咽 不 痛 阳 明 病 无 汗, 小 便 不 利, 心 中 懊 憹 者, 身 必 发 黄 阳 明 病, 被 火, 额 上 微 汗 出, 小 便 不 利 者, 必 发 黄 阳 明 病, 脉 浮 而 紧 者, 必 潮 热, 发 作 有 时 但 浮 者, 必 盗 汗 出 阳 明 病, 口 燥, 但 欲 漱 水 不 欲 咽 者, 此 必 衄 阳 明 病, 本 自 汗 出, 医 更 重 发 汗, 病 已 差, 尚 微 烦 不 了 了 者, 此 大 便 必 硬 故 也 以 亡 津 液, 胃 中 干 燥, 故 令 大 便 硬 当 问 其 小 便, 日 几 行 若 本 小 便 日 三 四 行, 今 日 再 行, 故 知 大 便 不 久 出 ; 今 为 小 便 数 少, 以 津 液 当 还 入 胃 中, 故 知 不 久 必 大 便 也 伤 寒 呕 多, 虽 有 阳 明 证 不 可 攻 之 阳 明 病, 心 下 硬 满 者, 不 可 攻 之 攻 之, 利 遂 不 止 者 死, 利 止 者 愈 阳 明 病, 面 合 赤 色, 不 可 攻 之, 必 发 热 色 黄, 小 便 不 利 也 阳 明 病, 不 吐 不 下, 心 烦 者, 可 与 调 胃 承 气 汤 阳 明 病 脉 迟, 虽 汗 出, 不 恶 寒 者, 其 身 必 重, 短 气 腹 满 而 喘, 有 潮 热 者, 此 外 欲 解, 可 攻 里 也, 手 足 濈 然 而 汗 出 者, 此 大 便 已 硬 也, 大 承 气 汤 主 之 ; 若 汗 多 微 发 热 恶 寒 者, 外 未 解 也, 其 热 不 潮, 未 可 与 承 气 汤 ; 若 腹 大 满 不 通 者, 可 与 小 承 气 汤, 微 和 胃 气, 勿 令 大 泄 下 大 承 气 汤 方 大 黄 四 两 ( 苦 寒, 酒 洗 ) 厚 朴 半 斤 ( 苦 温, 炙, 去 皮 ) 枳 实 五 枚 ( 苦 寒, 炙 ) 芒 硝 三 合 ( 咸 寒 ) 右 四 咪, 以 水 一 斗, 先 煮 二 物, 取 五 升, 去 滓, 内 大 黄, 煮 取 二 升, 去 滓, 内 芒 硝, 更 上 微 火 一 两 沸, 分 温 再 服 得 下, 余 勿 服 小 承 气 汤 方 bbs.med126.com 23

24 大 黄 四 两 厚 朴 二 两 ( 炙, 去 皮 ) 枳 实 三 枚 ( 大 者, 炙 ) 以 上 三 味, 以 水 四 升, 煮 取 一 升 二 合, 去 滓, 分 温 二 服 初 服 汤, 当 更 衣, 不 尔 者, 尽 饮 之 ; 若 更 衣 者, 勿 服 之 阳 明 病, 潮 热, 大 便 微 硬 者, 可 与 大 承 气 汤 ; 不 硬 者, 不 与 之 若 不 大 便 六 七 日, 恐 有 燥 屎, 欲 知 之 法, 少 与 小 承 气 汤, 汤 入 腹 中, 转 矢 气 者, 此 有 燥 屎, 乃 可 攻 之 ; 若 不 转 矢 气 者, 此 但 初 头 硬, 后 必 溏, 不 可 攻 之, 攻 之, 必 胀 满 不 能 食 也 欲 饮 水 者, 与 水 则 哕 其 后 发 热 者, 必 大 便 复 硬 而 少 也, 以 小 承 气 汤 和 之 不 转 矢 气 者, 慎 不 可 攻 也 夫 实 则 谵 语, 虚 则 郑 声 郑 声 重 语 也 直 视 谵 语, 喘 满 者 死 下 利 者 亦 死 发 汗 多, 若 重 发 汗 者, 亡 其 阳, 谵 语 脉 短 者 死 ; 脉 自 和 者 不 死 伤 寒 若 吐 若 下 后, 不 解, 不 大 便 五 六 日, 上 至 十 余 日, 日 晡 所 发 潮 热, 不 恶 寒, 独 语 如 见 鬼 状 若 剧 者, 发 则 不 识 人, 循 衣 摸 床, 惕 而 不 安, 微 喘 直 视, 脉 弦 者 生, 涩 者 死, 微 者 但 发 热 谵 语 者, 大 承 气 汤 主 之, 若 一 服 利, 止 后 服 阳 明 病, 其 人 多 汗, 以 津 液 外 出, 胃 中 燥, 大 便 必 硬, 硬 则 谵 语, 小 承 气 汤 主 之 若 一 服 谵 语 止, 更 莫 复 服 阳 明 病, 谵 语 发 潮 热, 脉 滑 而 疾 者, 小 承 气 汤 主 之 因 与 承 气 汤 一 升, 腹 中 转 矢 气 者, 更 服 一 升 ; 若 不 转 矢 气, 勿 更 与 之 明 日 不 大 便, 脉 反 微 涩 者, 里 虚 也, 为 难 治, 不 可 更 与 承 气 汤 也 阳 明 病, 谵 语 有 潮 热, 反 不 能 食 者, 胃 中 必 有 燥 屎 五 六 枚 也 若 能 食 者, 但 硬 耳, 宜 大 承 气 汤 下 之 阳 明 病, 下 血 谵 语 者, 此 为 热 入 血 室 ; 但 头 汗 出 者, 刺 期 门, 随 其 实 而 泻 之, 濈 然 汗 出 则 愈 汗 出 谵 语 者, 以 有 燥 屎 在 胃 中, 此 为 风 也, 须 下 之, 过 经 乃 可 下 之 下 之 若 早, 语 言 必 乱, 以 表 虚 里 实 故 也 下 之 则 愈, 宜 大 承 气 汤 伤 寒 四 五 日, 脉 沉 而 喘 满 沉 为 在 里, 而 反 发 其 汗, 津 液 越 出, 大 便 为 难, 表 虚 里 实, 久 则 谵 语 三 阳 合 病, 腹 满 身 重, 难 以 转 侧, 口 不 仁 而 面 垢, 谵 语 遗 尿 发 汗 则 谵 语, 下 之 则 额 上 生 汗, 手 足 逆 冷 若 自 汗 出 者, 白 虎 汤 主 之 二 阳 并 病, 太 阳 证 罢, 但 发 潮 热, 手 足 汗 出, 大 便 难 而 谵 语 者, 下 之 则 愈, 宜 大 承 气 汤 阳 明 病, 脉 浮 而 紧, 咽 燥 口 苦, 腹 满 而 喘, 发 热 汗 出, 不 恶 寒, 反 恶 热, 身 重 若 发 汗 则 躁, 心 愦 愦, 反 谵 语 若 加 烧 针, 必 怵 惕 烦 躁, 不 得 眠 ; 若 下 之, 则 胃 中 空 虚, 客 气 动 膈, 心 中 懊 憹, 舌 上 胎 者, 栀 子 豉 汤 主 之 若 渴 欲 饮 水, 口 干 舌 燥 者, 白 虎 加 人 参 汤 主 之 若 脉 浮 发 热, 渴 欲 饮 水, 小 便 不 利 者, 猪 苓 汤 主 之 猪 苓 汤 方 猪 苓 ( 去 皮, 甘 平 ) 茯 苓 ( 甘 平 ) 阿 胶 ( 甘 平 ) 滑 石 ( 碎, 甘 寒 ) 泽 泻 ( 甘 咸 寒 ) 各 一 两 右 五 味, 以 水 四 升, 先 煮 四 味, 取 二 升, 去 滓, 内 下 阿 胶 烊 消, 温 服 七 合, 日 三 服 阳 明 病, 汗 出 多 而 渴 者, 不 可 与 猪 苓 汤, 以 汗 多 胃 中 燥, 猪 苓 汤 复 利 其 小 便 故 也 脉 浮 而 迟, 表 热 里 寒, 下 利 清 谷 者, 四 逆 汤 主 之 若 胃 中 虚 冷, 不 能 食 者, 饮 水 则 哕 脉 浮 发 热, 口 干 鼻 燥, 能 食 者 则 衄 阳 明 病 下 之, 其 外 有 热, 手 足 温, 不 结 胸, 心 中 懊 憹, 饥 不 能 食, 但 头 汗 出 者, 栀 子 豉 bbs.med126.com 24