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1 页 码,1/19 中 医 望 诊 图 集 祖 国 医 学 ( 中 医 ) 讲 求 望 闻 问 切 其 中 的 望, 即 为 通 过 观 察 人 的 外 在 表 现 ( 如 面 部 手 足 以 及 其 他 体 表 ) 来 实 施 诊 断 的 一 种 方 法 一 望 面 色 面 部 脏 腑 分 属 图 面 部 与 脏 腑 对 应 分 布 图 面 部 反 映 整 体 各 部 位 生 理 信 息, 使 面 部 成 为 整 体 完 整 的 缩 影 面 部 的 各 部 分 属 不 同 的 脏 腑, 是 面 部 望 诊 的 基 础 古 今 面 部 分 属 则 有 所 不 同 传 统

2 页 码,2/19 的 面 部 脏 腑 是 在 内 经 有 关 脏 象 气 血 经 络 分 布 的 理 论 基 础 上 而 形 成 的 古 代 面 部 分 属 根 据 灵 枢. 五 色 篇 的 分 法, 把 整 个 面 部 分 为 : 鼻 部 称 为 明 堂, 眉 间 称 为 阙, 额 称 庭 ( 颜 ), 颊 侧 称 为 藩, 耳 门 称 为 蔽 面 部 各 部 分 与 五 脏 相 关 位 置 是 : 庭 ( 额 ) 为 首 面 ; 阙 上 ( 眉 心 上 ) 为 咽 喉 ; 阙 中 ( 印 堂 眉 心 ) 为 肺 ; 阙 下 ( 下 极 山 根 鼻 根 ) 为 心 ; 下 极 之 下 ( 直 下 年 寿 鼻 柱 ) 为 肝 肝 部 左 右 ( 鼻 柱 旁 ) 为 胆 ; 肝 下 ( 面 王 准 头 鼻 尖 ) 为 脾 ; 方 上 ( 鼻 翼 脾 两 旁 ) 为

3 页 码,3/19 胃 ; 中 央 ( 颧 骨 下 ) 为 大 肠 ; 挟 大 肠 ( 颊 ) 为 肾 ; 明 堂 以 上 ( 鼻 翼 旁 ) 为 小 肠 ; 明 堂 以 下 ( 人 中 ) 为 膀 胱 子 处 1 心 理 压 力 : 反 射 区 域 在 额 上 1/3 至 发 际 处 ( 即 发 际 一 圈 ), 此 处 出 现 青 春 痘 :( 疙 瘩 ), 或 和 面 部 额 色 不 一 样, 说 明 此 人 心 理 压 力 比 较 重 若 出 现 斑 ; 说 明 心 脏 有 疾 病 ( 如 : 心 肌 无 力 ); 有 痣 痦 子, 说 明 心 脏 功 能 先 天 不 足 2 心 脏 : 反 射 区 域 在 两 眼 角 之 间 的 鼻 梁 处, 此 处 出 现 横 纹 或 横 纹 比 较 明 显, 证 明 心 律 不 齐 或 心 脏 状 况 不 好 ; 若 出 现 的 横 纹 深 而 且 舌 头 上 面 也 有 很 深 的 竖 纹 ( 沟 ), 可 能 是 有 比 较 严 重 的 心 脏 病 心 脏 病 者 一 般 小 肠 功 能 不 好 ; 还 能 引 发 血 管 脑 甲 状 腺 甲 状 旁 腺 等 疾 病 下 耳 唇 有 皱 纹 是 冠 心 病, 嘴 唇 发 紫 是 心 脏 病 3 脑 : 反 射 区 域 在 两 眉 头 之 间, 此 处 出 现 竖 纹, 竖 纹 很 深 并 且 本 部 位 发 红 的 话, 证 明 此 人 心 脑 血 管 供 血 不 足 头 痛 神 经 衰 弱 多 梦 睡 眠 不 良 心 悸 烦 躁 等 4 肺 :( 呼 吸 系 统 咽 喉 气 管 扁 桃 腺 等 ): 反 射 区 域 在 两 眉 1/2 之

4 页 码,4/19 间 ; 额 头 1/3 以 下 的 部 位 若 额 头 中 间 比 较 凹, 且 颜 色 晦 暗 或 发 青 或 有 斑, 说 朗 此 人 肺 部 有 疾 病, 呼 吸 不 畅 ; 如 有 粉 刺, 证 明 此 人 近 期 患 过 感 冒 或 喉 咙 疼 若 两 眉 头 部 位 有 痣 痦 子 或 发 白, 则 证 明 此 人 有 咽. 喉 炎 或 扁 桃 体 炎, 或 胸 闷 气 短, 或 肺 有 病 眉 头 向 上 部 有 凸 起, 也 是 有 肺 疾 肺 功 能 不 好 的 人, 一 般 大 肠 排 泄 功 能 不 好 5 胸 ( 乳 ): 反 射 区 域 在 两 眼 角 与 鼻 梁 之 间 若 男 性 此 部 位 晦 暗 或 发 青, 说 明 他 胸 闷 气 短 若 女 性 此 部 位 晦 暗 或 发 青, 说 明 她 经 期 时 乳 房 胀 痛 上 眼 皮 内 侧 部 位 有 痣 痦 子 或 闭 上 眼 睛 此 部 位 有 粉 痘 状 的 突 起, 说 明 女 性 乳 房 有 小 叶 增 生 男 性 胸 膜 炎 若 女 性 眼 角 部 位 有 小 包, 说 明 女 性 乳 腺 增 生 或 乳 腺 积 瘤 6 肝 ; 反 射 区 在 两 眉 1/2 处 至 太 阳 穴 以 上, 额 头 1/3 以 下 的 部 位, 及 鼻 梁 中 段 ( 即 鼻 梁 最 高 处 ) 若 这 两 个 部 位 发 青 暗 或 有 斑, 而 此 人 比 较 年 轻 或 是 有 钱 的 老 板 或 是 大 官, 可 能 是 脂 肪 肝 若 这 两 个 部 位 或 其 中 一 个 部 位 有 青 春 痘 ( 疙 瘩 ), 证 明 此 人 肝 火 旺 若 太 阳 穴 处 有 斑, 证 明 肝 功 能 衰 弱 若 鼻 梁 高 处 有 斑, 还 可 能 是 肝 火 大, 情 绪 不 稳 定 更 年 期 等 若 这 两 处 都 有 明 显 的 班, 且 脸 色 晦 暗 无 华, 看 起 来 很 难 看, 人 也 比 较 清 瘦, 即 说 明 此 人 有 肝 病 ( 肝 炎 或 肝 硬 化 ) 眉 中 央 有 痣, 眼 球 发 黄, 且 面 色 非 常 黄 是 乙 肝 从 鼻 梁 处 一 直 青 到 鼻 头 可 能 是 癌 或 瘤! 7 胆 : 反 射 区 域 在 鼻 梁 高 处 的 外 测 部 位 若 此 部 位 有 红 血 丝 状 青 春 痘, 或 早 晨 起 床 后 嘴 里 发 苦, 说 明 胆 部 有 了 较 微 炎 症 ; 若 有 斑, 可 能 有 胆 囊 炎 若 此 部 位 有 竖 褶 子 或 笑 时 有 竖 褶 子, 说 明 此 人 胆 囊 有 问 题 若 此 部 位 有 痣 痦 子, 证 明 胆 功 能 先 天 不 足 若 把 右 手 放 在 右 肋 下 ( 胆 就 在 此 部 位 ), 左 手 握 拳 击 打 右 手 背, 若 此 部 位 疼 痛 的 话, 即 是 胆 囊 炎 ; 若 刺 痛 的 厉 害 的 话, 可 能 是 胆 结 石 胆 有 问 题 的 人 可 能 肥 胖 眼 下 面 胆 区 有 一 对 明 显 的 斑 或 有 痣 痦 子, 是 胆 结 石 眼 袋 晦 暗 亦 证 明 胆 不 好 8 肾 : 反 射 区 在 眼 外 角 平 线 与 耳 中 部 垂 起 直 线 相 交 向 下 至 下 巴 的 部 位 若 此 部 位 有 红 血 丝, 青 春 痘, 或 有 斑, 证 明 此 人 肾 虚, 一 般 倦 怠, 腰 背 及 腿 部 酸 疼 此 部 位 有 很 深 且 大 的 斑, 极 有 可 能 是 肾 结 石 若 此 部 位 有 病 或 痞 子 证 明 此 人 肾 功 能 先 天 不 足, 也 会 腰 腿 及 背 部 酸 疼 肾 虚 可 导 致 膀 胱 生 殖 系 统 性 腺 等 疾 病 眼 角 有 很 深 的 鱼 尾 纹 耳 旁 有 竖 褶 子, 也 是 肾 虚 的 表 现 肾 区 如 有 病 或 痦 子 且 脑 区 竖 纹 很 深, 证 明 此 人 患 有 高 血 压 或

5 页 码,5/19 预 示 将 来 要 患 有 脑 血 栓 疾 病 9 膀 胱 : 反 射 区 域 在 鼻 下 人 中 两 侧 的 鼻 根 部 位 此 部 位 发 红, 有 红 血 丝 青 春 痘 生 疮 等, 证 明 有 膀 胱 炎, 会 出 现 小 便 赤 黄 稍 频 急 等 症, 膀 胱 炎 也 可 引 起 腰 部 酸 痛 女 性 患 膀 胱 炎, 有 时 是 妇 科 有 问 题 鼻 根 发 红, 但 尿 不 频 急 且 整 个 鼻 梁 骨 发 红, 证 明 是 鼻 炎 10 脾 : 反 射 区 域 在 鼻 头 若 鼻 头 发 红 或 酒 糟 鼻 者 或 鼻 头 肿 大, 证 明 脾 热 或 脾 大, 一 般 感 觉 头 重, 脸 颊 疼, 心 烦 等 若 鼻 头 发 黄 或 白, 是 脾 虚, 会 出 现 汗 多 畏 风 四 肢 懒 动, 倦 怠 不 嗜 食 等 11 胃 : 反 射 区 域 在 鼻 翼 若 鼻 翼 发 红, 是 胃 火, 易 饥 饿, 口 臭 有 红 血 丝 且 比 较 严 重, 一 般 是 胃 炎 饭 前 胃 疼, 一 般 是 胃 炎 饭 后 一 二 小 时 腹 疼 是 胃 溃 疡, 压 痛 点 在 腹 部 正 中 或 稍 偏 左 处 ; 饭 后 二 到 四 小 时 腹 痛 是 十 二 指 肠 溃 疡, 痛 法 在 两 排 胁 骨 中 间 靠 近 心 窝 的 地 方, 类 似 针 刺 一 般, 严 重 者 可 痛 到 后 背, 压 痛 点 在 腹 部 稍 偏 右 处 若 鼻 翼 灰 青, 是 胃 寒, 与 其 握 手 时 能 感 到 此 人 手 指 尖 发 凉, 此 人 受 风 寒 肚 子 痛, 拉 稀 等 而 鼻 翼 部 青 瘪 者, 一 般 以 前 胃 痛, 形 成 病 根, 可 引 起 萎 缩 性 胃 炎, 而 萎 缩 性 胃 炎 引 发 胃 癌 的 可 能 性 较 大 鼻 翼 薄 且 沟 深 证 明 是 萎 缩 性 胃 炎 12 小 肠 : 反 射 区 域 在 颧 骨 下 方 偏 内 侧 部 位 若 此 部 位 有 红 血 丝 青 春 痘 斑 痣 或 痦 子, 证 明 小 肠 吸 收 功 能 不 好, 一 般 人 会 瘦 弱 13 大 肠 : 反 射 区 域 在 颧 骨 下 方 偏 外 侧 部 位 若 此 部 位 有 红 血 丝 青 春 痘 斑 痣 痦 子, 说 明 此 人 大 肠 排 泄 功 能 失 调, 一 般 会 大 便 干 燥 便 秘 或 便 溏, 若 此 部 位 有 呈 半 月 状 的 斑, 证 明 此 人 是 便 秘 或 痔 疮 鼻 根 下 部 线 和 外 眼 角 下 垂 线 交 点 处 是 直 肠 反 射 区, 此 处 有 斑 是 痔 疮, 若 此 处 发 红 或 有 白 点, 有 直 肠 癌 变 的 可 能 14 生 殖 系 统 : 反 射 区 域 在 人 中 及 嘴 唇 四 周 部 位 若 女 性 嘴 唇 下 面 有 痣 痦 子 下 巴 发 红 而 肾 的 反 射 区 域 比 较 光 洁 的 话, 证 明 此 人 子 宫 后 倾, 腰 部 酸 痛 若 女 性 嘴 唇 四 周 有 痣 痦 子, 而 肾 反 射 区 域 也 不 好, 或 女 性 的 嘴 唇 四 周 发 青 发 乌 或 发 白, 肾 的 反 射 区 域 也 不 好, 这 两 种 情 况 一 般 都 证 明 此 人 性 冷 淡 若 女 性 人 中 有 痦 子, 一 般 是 她 子 宫 有 疾 病 若 男 性 嘴 唇 上 周 有 痣 痦 子, 而 肾 反 射 区 域 也 不 好, 说 明 此 人 生 殖 系 统 有 问 题 若 40 岁 以 上 的 男 性 的 上 嘴 唇 比 较 厚, 可 能 是 前 列 腺 增 大 ; 若 上 嘴 唇 有 粉 刺, 且 好 了 又 生 者, 可 能 是 前 列 腺 炎 男 性 上 嘴 唇 不 平, 有 沟 沟, 是 男 性 性 功 能 障

6 页 码,6/19 碍, 男 性 上 嘴 唇 两 边 发 红, 也 是 前 列 腺 炎 附 :(1) 上 眼 皮 有 痣, 证 明 头 晕 (2) 任 何 部 位 反 射 区 有 痣 或 痦 子, 证 明 祖 上 都 患 过 该 部 位 疾 病 (3) 糖 尿 病 : 鼻 头 坑 坑 洼 洼 且 肾 区 有 红 血 丝 及 鼻 翼 发 红 大 眼 皮 浮 肿 嘴 爆 皮 舌 中 间 有 红 线 可 能 是 糖 尿 病 (4) 眼 睛 周 围 发 暗, 证 明 大 脑 供 血 不 足 易 引 起 三 叉 神 经 疼 及 睡 眠 不 良 (5) 喉 咙 如 有 两 条 青 筋, 证 明 是 风 湿 性 关 节 炎 (6) 整 个 面 部 有 斑, 属 于 血 小 板 减 少 症 额 头 靠 近 发 迹 三 分 之 一 处, 如 果 有 症 状, 代 表 心 血 管 机 能 不 良 或 精 神 压 力 大 如 果 有 痣, 则 表 示 心 血 管 机 能 先 天 不 良 如 果 是 疙 瘩 或 红 肿 发 青 发 紫 发 黑 发 暗, 则 表 示 现 在 或 已 有 一 段 时 间 心 血 管 机 能 不 良 或 精 神 压 力 大 如 果 是 斑 或 色 素 沉 淀, 则 表 示 心 血 管 机 能 长 期 不 良 或 长 期 精 神 压 力 过 大 两 眉 间 及 两 眉 二 分 之 一 处, 靠 中 间 画 圈 部 分, 代 表 呼 吸 系 统 肺 咽 喉 两 眉 二 分 之 一 处 靠 外 画 圈 部 分 包 括 太 阳 穴, 代 表 肝 脏 两 眼 下 方, 颧 骨 上 方 代 表 胆 两 眼 之 间 的 鼻 根 处, 代 表 心 脑 血 管 两 眼 与 鼻 根 两 侧 间, 男 代 表 胸 腔 女 代 表 乳 腺, 男 女 都 是 交 叉 着 看 的 肝 脏 的 另 外 一 个 位 置 是 在 鼻 梁 中 断, 胆 的 位 置 在 鼻 梁 中 断 两 侧, 所 谓 肝 胆 相 连, 肝 胆 相 照 鼻 头 代 表 脾, 鼻 翼 代 表 胃 颧 骨 下 方 至 鼻 头 下 端 大 U 字 平 行 处, 偏 外 侧 代 表 大 肠 偏 内 侧 小 U 字 处 代 表 小 肠 颧 骨 至 耳 之 间 包 括 耳 朵 脸 颊 区 域, 代 表 肾 功 能 人 中 代 表 膀 胱 嘴 四 周 代 表 生 殖 系 统 下 巴 代 表 肾 或 身 上 有 酸 痛 ; 全 脸 青 春 痘, 代 表 精 神 压 力 大 或 体 内 机 能 失 衡 中 医 面 诊 实 用 诊 法 现 代 面 诊 法 是 在 中 医 学 理 论 指 导 下, 结 合 生 物 全 息 论 发 展 起 来 的 因 此 在 面 部 相 应 脏 器 分 布 诊 察 方 法 上 与 传 统 中 医 面 诊 有 所 不 同 身 体 的 异 常 变 化, 可 能 发 生 在 面 部 变 化 出 现 之 前 或 之 后 检 查 面 部, 可 发 现 有 骨 的 形 状 肌 肉 紧 张 度 弹 性 收 缩 力 的 变 化, 还 可 有 肿 胀 皱 纹 结 痂 缺 陷 面 部 皮 肤 颜 色 改 变 及 充 血 疼 痛 等 如 欲 知 哪 一 脏 器 有 病, 只 要 看 一 下 面 部 所 表 示 的 部 位, 有 无 上 述 异 常 变 化, 如 有, 即 表 明 其 对 应 脏 器 有 疾 病, 一 般 判 断 如 下 : 1 如 果 在 面 部 出 现 皱 纹 斑 点 和 皮 色 改 变, 表 明 所 在 部 位 的 相 应 脏 器 失 调 2 如 面 部 出 现 小 疙 瘩 充 血 肿 胀, 表 明 所 在 部 位 的 相 应 脏 器 遭 受 病 菌

7 页 码,7/19 感 染, 侵 入 血 液 3 黑 眼 眶, 表 明 肾 脏 卵 巢 或 膀 胱 有 病 4 巩 膜 黄 染 表 明 肝 脏 有 病 现 代 面 诊 方 法 简 便 易 掌 握, 而 且 诊 断 准 确 率 亦 较 高, 是 现 代 中 医 诊 断 疾 病 的 主 要 手 段 现 代 面 诊 研 究 由 于 面 诊 在 中 医 诊 断 疾 病 上 有 很 重 要 的 价 值, 不 仅 已 引 起 许 多 现 代 中 医 学 者 的 重 视, 且 对 面 诊 双 进 一 步 深 入 研 究 的 成 果, 对 临 床 诊 断 治 疗 疾 病 有 重 要 的 价 值 一 面 部 蟹 爪 纹 颁 与 疾 病 根 据 临 床 观 察, 蟹 爪 纹 在 面 部 颁 与 主 病 有 一 定 规 律, 心 病 以 颞 区 布 纹 为 主 ; 肝 病 肝 肾 同 病 以 鼻 颊 区 为 主 ; 肺 病 以 颧 区 为 主 ; 肾 病 以 颊 区 为 主 ; 脾 病 缺 乏 特 异 性 经 对 肺 癌 阻 塞 性 肺 气 肿 冠 心 病 脑 血 管 意 外 高 血 压 等 观 察, 发 现 面 部 蟹 爪 纹 的 颁 和 深 浅 对 诊 断 治 疗 有 一 定 的 参 考 价 值 二 面 部 色 诊 与 危 重 面 部 色 诊 不 仅 对 慢 性 病 有 诊 断 价 值, 而 且 对 危 重 病 也 有 诊 断 意 义 如 心 衰 病 人 面 色 黧 黑, 凡 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 闭 锁 不 全 者 面 色 萎 黄, 双 颧 微 红 ; 肝 硬 变 和 肝 癌 病 菌 人 面 色 甚 黑 ; 慢 性 肾 炎 尿 毒 症 病 人 面 色 黯 黑 萎 黄 总 之, 色 深 沉 重 晦 暗, 主 内 病 重 病 久 病 ; 色 浅 光 泽 明 显 主 外 病 轻 病 新 病 ; 介 于 枯 晦 与 明 润 之 间 者, 其 病 不 甚 ; 若 病 色 如 云 之 飞, 则 病 将 愈 ; 如 博 聚 凝 滞 一 团, 则 病 进 而 难 治 三 胃 胆 疾 病 与 色 诊 据 临 床 观 察 证 明, 胃 下 垂 患 者 脸 部 多 呈 青 褐 色, 形 如 豆 状, 色 素 的 深 浅 与 病 程 长 短 有 关, 其 色 深 者 为 久 病 胆 囊 炎 患 者 鼻 翼 两 则 呈 浅 黄 色 或 深 绿 色, 豆 样, 呈 椭 圆 形 四 小 儿 疾 病 与 色 诊 临 床 因 小 儿 脉 来 疾 速, 难 以 凭 其 诊 断 疾 病, 帮 以 察 色 为 主, 如 面 赤 多 泪, 眼 泪 汪 汪 为 麻 疹 之 前 驱 症 状 ; 面 青 主 惊 风 ; 面 白 为 中 气 不 足, 多 主 泄 泻 吐 利 ; 面 黄 为 脾 虚 久 伤 或 湿 热 内 蕴 等, 此 外, 在 小 儿 患 急 腹 症 时, 面 呈 灰 色 ; 重 症 白 喉 患 儿 呈 蜡 样 苍 白

8 页 码,8/19 面 部 的 天 庭, 是 人 体 头 部 和 面 部 器 官 组 织 的 反 应 区, 这 一 区 域 如 果 出 现 病 色, 说 明 头 部 或 面 部 出 现 了 病 变 天 庭 直 下, 眉 心 区 域 之 上 的 这 一 块 范 围, 称 之 为 阙 上, 是 人 体 咽 喉 的 反 应 区 这 一 区 域 如 果 出 现 病 色, 则 反 应 咽 喉 区 域 器 官 组 织 的 疾 病 两 眉 之 间 的 这 一 区 域, 既 称 之 为 眉 心, 又 称 之 为 阙 中, 它 是 肺 的 外 部 表 现 区 如 果 这 一 区 域 出 现 病 色, 则 说 明 肺 脏 的 病 变 从 阙 中 直 下, 是 鼻 的 根 部, 也 称 为 山 根, 古 称 下 极, 此 地 是 心 脏 的 外 部 显 象 区 当 此 处 出 现 病 色 时, 反 应 出 心 脏 的 内 部 病 变 从 下 极 直 下 的 部 位, 古 代 医 家 称 为 鼻 柱, 相 家 称 为 年 寿 鼻 柱 应 当 平 而 直, 不 宜 起 节 偏 斜 歪 曲 鼻 柱 年 寿 区 的 对 应 内 脏 是 肝 脏 肝 和 胆 互 为 脏 腑 表 里, 所 以 年 寿 的 左 右 区 域, 是 胆 的 反 应 区 ; 年 寿 的 下 方, 是 鼻 尖 区, 古 代 医 家 将 这 一 区 域 称 之 为 " 面 王 " 和 " 明 堂 " 相 家 则 将 它 称 为 准 头 土 星 和 中 岳 准 头 的 位 置 处 于 整 个 面 部 的 中 央, 它 的 五 行 属 性 为 土, 对 应 于 内 脏 则 是 脾 准 头 左 右 两 侧 是 鼻 翼, 古 代 医 家 称 为 方 上, 相 家 则 将 它 们 称 之 为 兰 台 和 廷 尉, 脾 和 胃 这 一 对 脏 腑 互 为 里 表, 脾 居 内 而 胃 处 外, 所 以 它 们 是 胃 腑 的 外 反 对 应 区 鼻 翼 的 外 侧 即 相 家 所 说 的 法 令 纹 内 侧, 这 一 区 域 有 针 灸 所 用 的 迎 香 穴, 这 个 区 域 是 大 肠 的 对 应 区, 在 横 断 面 上 仍 然 处 于 面 部 的 中 央, 所 以 医 经 里 还 是 把 它 称 为 中 央 肺 心 肝 脾 四 个 内 脏 在 腹 部 内, 都 处 于 腹 膜 之 中, 它 们 的 外 部 反 应 区, 都 居 于 面 部 中 线 上 的 鼻 区 唯 独 肾 脏, 由 于 它 在 解 剖 学 上 居 于 腹 膜 后 位 的 脊 柱 两 侧, 所 以 它 在 面 部 的 对 应 区 也 远 离 于 中 线, 分 布 于 法 令 纹 外 侧 的 大 肠 区 水 平 线 上 此 即 " 挟 大 肠 者, 肾 也 " 肾 脏 与 脐 相 对, 脐 在 面 部 的 对 应 区 位 于 两 颊 肾 区 的 下 方 鼻 准 头 水 平 线 的 上 方, 胆 区 的 外 下 方, 所 对 应 的 是 小 肠 此 即 " 面 王 以 上 者, 小 肠 也 " 准 头 中 线 之 下 是 人 中 区, 对 应 于 膀 胱 和 繁 衍 后 代 的 生 殖 器 区 此 即 " 面 王 以 下 者, 膀 胱 子 处 也 " 子 处, 指 男 女 内 外 生 殖 器 相 家 也 指 出 " 人 中 平 浅 而 且 不 生 胡 须 者, 多 主 无 子 妇 人 也 以 人 中 深 长 者, 善 于 产 育 " 以 上 重 点 先 介 绍 五 脏 六 腑 在 面 部 的 对 应 反 应 区, 国 内 近 代 中 医 的 少 数 著 述 者, 在 标 注 和 解 释 部 位 时, 可 能 由 于 未 经 师 传, 或 没 有 经 过 自 己 的 内 功 验 证, 因 而 有 错 误 的 阐 述 出 现, 应 当 引 起 研 究 者 的 注 意, 以 免 错 讹 相 传, 误 了 后 人, 使 传 统 中 医 这 一 诊 断 绝 技 蒙 羞

9 页 码,9/19 望 面 部 诊 病 法 父 母 每 天 和 孩 子 生 活 在 一 起, 通 过 面 部 观 察 来 测 知 孩 子 的 健 康 状 况 是 极 为 方 便 的 一 种 方 法 有 素 称 望 面 识 病 的 说 法, 主 要 是 观 察 面 部 的 气 色, 中 医 说 : 看 病 必 察 色, 察 色 必 观 面 正 常 人 的 面 色 微 黄, 略 红 润 而 有 光 泽 患 病 时 色 泽 异 常, 即 是 疾 病 变 化 的 表 现, 称 为 病 色 望 诊 对 观 察 孩 子 健 康 状 况 有 一 定 意 义 中 医 理 论 中, 将 面 部 颜 色 分 为 青 赤 黄 白 黑 五 色 每 种 颜 色 又 主 不 同 病 症 (1) 面 色 青 紫 : 一 般 来 说, 面 部 青 紫 为 缺 氧 的 表 现 中 医 认 为 是 气 血 不 通, 经 脉 阻 滞 多 见 于 寒 证 疼 痛 惊 风 当 小 儿 高 热 时, 面 部 出 现 青 色, 以 鼻 柱 与 两 眉 及 口 唇 四 周 较 易 察 见, 此 是 惊 风 的 预 兆 无 论 何 种 原 因 引 起 的 缺 氧, 如 窒 息 先 天 性 心 脏 病 肺 源 性 心 脏 病 心 力 衰 竭 等 都 可 能 出 现 面 色 青 紫 当 胃 部 或 肠 痉 挛 性 疼 痛 胆 道 疾 病 引 起 的 绞 痛 发 作 时, 亦 可 使 面 色 青 紫 (2) 面 色 红 : 为 血 液 充 盈 皮 肤 脉 络 而 致 血 得 热 则 行, 用 脉 络 充 盈, 所 以 热 证 多 见 赤 色 但 有 实 热 虚 热 的 不 同, 实 证 红 色, 常 满 面 通 红 ; 虚 证 面 红, 多 在 久 病 后 再 现 出 现, 如 肺 结 核 午 后 两 颧 发 红 赤 色 见 于 面 颊 及 腮 上, 是 心 脏 有 病 的 表 现 煤 气 中 毒 时, 面 部 也 会 泛 出 樱 桃 红 色 如 面 色 通 红 伴 有 口 渴 舌 燥 甚 至 抽 搐, 常 见 于 急 性 感 染 所 引 起 的 高 热 性 疾 病 (3) 面 色 发 黄 : 面 色 黄 有 面 色 萎 黄 和 面 色 鲜 黄 之 分 对 于 面 色 发 黄 的 儿 童 首 先 要 区 别 是 因 为 进 食 不 当 引 起 发 黄 还 是 由 疾 病 引 起 发 黄 如 食 胡 萝 卜 过 量, 或 小 孩 子 吃 桔 子 汁 时, 鼻 旁 会 发 黄, 停 食 后 即 消 退 如 果 不 是 进 食 引 起 发 黄, 面 色 萎 黄, 多 是 脾 胃 虚 弱 面 黄 还 多 见 于 黄 疸 病 如 巩 膜 及 全 身 都 为 黄 色, 多 为 黄 疸 型 肝 炎 胆 道 结 石 等 此 外, 新 生 儿 出 生 后 2-5 天, 皮 肤 可 有 发 黄 的 现 象, 一 周 内 消 退, 叫 生 理 黄 疸 如 果 一 周 后 黄 疸 仍 不 消 退 或 是 消 退 后 再 重 新 出 现 黄 疸, 这 就 是 疾 病 现 象 (4) 面 色 白 : 健 康 儿 童 的 皮 肤 是 白 里 透 红 而 且 细 嫩 如 果 面 如 白 蜡 无 红 润 之 色, 多 为 贫 血 之 病 态 如 面 色 苍 白 可 见 于 各 种 原 因 引 起 的 失 血 剧 烈 腹 痛 外 寒 的 恶 寒 战 栗, 寄 生 虫 病 血 液 病 休 克 等 中 医 认 为, 面 色 苍 白 属 于 虚 证 和 寒 证 苍 白 枯 槁 唇 淡 为 血 虚 (5) 面 色 发 黑 : 面 色 暗 黑 多 是 慢 性 病 的 征 兆, 患 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 慢 性 心 肺 功 能 不 全 慢 性 肾 功 能 不 全 肝 硬 化 者 可 出 现 面 色 变 黑 的 现 象 此 外, 长 期 使 用 某 些 药 物 如 砷 剂 等, 亦 可 引 起 不 同 程 度 的 面 色 变 黑,

10 页 码,10/19 但 停 药 后 又 恢 复 正 常 中 医 认 为, 面 色 黑 多 是 寒 重 或 血 瘀 的 表 现 望 面 色 要 注 意 区 别 正 常 颜 色 的 客 色 与 病 色, 中 医 所 说 的 客 色 即 是 健 康 儿 童 的 面 部 随 着 季 节 气 候 的 变 化, 或 由 运 动 情 绪 变 化 日 晒 情 绪 激 动 哭 闹 时 都 能 引 起 暂 时 的 面 部 潮 红 ; 寒 冷 惊 恐 等 刺 激 引 起 的 毛 细 血 管 强 烈 收 缩, 则 可 使 面 色 变 得 苍 白 应 当 说 明, 望 诊 所 见 是 身 体 或 疾 病 变 化 在 外 在 现 象, 只 能 把 这 些 现 象 作 为 诊 断 的 向 导, 还 必 须 结 合 其 他 诊 法, 才 能 得 出 正 确 的 诊 断. 此 外 素 问. 刺 热 篇 把 五 脏 与 面 部 相 关 部 位 划 分 为 : 左 颊 为 肝, 右 颊 为 肺, 额 为 心, 颏 为 肾, 鼻 为 脾 一 般 内 伤 多 应 用 灵 枢. 五 色 篇 面 部 分 候 脏 腑, 而 外 感 风 寒 则 多 按 素 问. 刺 热 篇 面 部 分 候 脏 腑 望 目 ( 五 轮 学 说 ) 眼 的 五 轮 分 属 图 五 轮 学 说 源 于 内 经 如 灵 枢 大 惑 论 说 : 五 脏 六 腑 之 精 气,

11 页 码,11/19 皆 上 注 于 目 而 为 之 精 精 之 窠 为 眼, 骨 之 精 为 瞳 子, 筋 之 精 为 黑 眼, 血 之 精 为 络, 其 窠 气 之 精 为 白 眼, 肌 肉 之 精 为 约 束, 裹 撷 筋 骨 血 气 之 精 而 与 脉 并 为 系, 上 属 于 脑, 后 出 于 项 中 大 体 指 出 了 眼 的 各 个 部 分 与 脏 腑 的 关 系 后 代 医 家 在 此 论 述 的 基 础 上 发 展 出 将 眼 局 部 划 分 为 五 轮, 分 属 于 五 脏, 借 以 说 明 眼 的 解 剖 与 生 理 病 理, 并 用 于 指 导 临 床 辨 证 论 治 的 理 论, 即 五 轮 学 说 之 所 以 谓 之 为 轮, 是 取 其 形 圆 如 车 轮, 能 灵 活 运 动 之 意 目 为 肝 之 窍, 心 之 使, 五 脏 六 腑 之 精 气 皆 上 注 于 目 在 灵 枢? 大 惑 论 中 又 将 眼 的

12 页 码,12/19 不 同 部 位 分 属 于 五 脏, 后 世 据 此 发 展 形 成 了 五 轮 学 说, 进 一 步 明 确 了 目 与 脏 腑 的 关 系 : 内 眦 及 外 眦 的 血 络 属 心, 称 为 血 轮, 因 为 心 主 血, 血 之 精 为 络 ; 黑 珠 属 肝, 称 为 风 轮, 因 肝 属 风 主 筋, 筋 之 精 为 黑 睛 ; 瞳 人 属 水, 称 为 水 轮, 因 为 肾 属 水, 主 骨 生 髓, 骨 之 精 为 瞳 人 ; 白 睛 属 肺, 称 为 气 轮, 因 为 肺 主 气, 气 之 精 为 白 睛 ; 眼 胞 属 脾, 称 为 肉 轮, 因 为 脾 主 肌 肉, 肌 肉 之 精 为 约 束 ( 眼 睑 ) 因 此, 观 察 目 部 不 同 部 位 的 形 色 变 化, 可 以 诊 察 脏 腑 的 病 变, 对 眼 科 和 内 科 疾 病 的 诊 断 都 具 有 重 要 的 指 导 意 义 望 诊 图 集 三 望 指 纹 色 纹 位 纹 色 纹 形 分 属 图 望 小 儿 指 纹 一 指 定 三 关 指 纹 是 浮 露 于 食 指 桡 侧 缘 的 脉 络, 是 手 太 阴 肺 经 的 一 个 分 支, 所 以 望 指 纹 与 诊 寸 口 脉 有 相 似 的 临 床 意 义 由 于 小 儿 切 脉 部 位 短 小, 诊 脉 时 常 啼 哭 躁 动, 影 响 脉 象 的 真 实 性, 而 指 纹 处 皮 肤 薄 嫩, 脉 络 易 于 暴 露, 故 对 三 岁 以 下 的 小 孩 常 结 合 指 纹 的 变 化 以 辅 助 诊 断

13 页 码,13/19 指 纹 分 风 气 命 三 关, 即 食 指 掌 指 纹 为 风 关, 近 节 指 间 纹 为 气 关, 远 节 指 间 纹 为 命 关

14 手 相 (1) 页 码,14/19

15 手 相 (2) 页 码,15/19

16 页 码,16/19 手 相 (3) ( 一 ) 望 指 纹 的 方 法 将 患 儿 抱 到 向 光 处, 医 者 用 左 手 的 食 指 和 拇 指 握 住 患 儿 食 指 末 端, 以 右 手 大 拇 指 在 其 食 指 掌 侧, 从 命 关 向 气 关 风 关 直 推 几 次, 用 力 要 适 当, 使 指 纹 更 为 明 显, 便 于 观 察 ( 二 ) 望 指 纹 的 临 床 意 义 正 常 指 纹, 络 脉 色 泽 浅 红 兼 紫, 隐 隐 于 风 关 之 内, 大 多 不 浮 露, 甚 至 不 明 显, 多 是 斜 形 单 枝 粗 细 适 中 1 纹 位 变 化 -- 三 关 测 轻 重 : 纹 位 是 指 纹 出 现 的 部 位 根 据 指 纹 在 手 指 三 关 中 出 现 的 部 位, 以 测 邪 气 的 浅 深, 病 情 的 轻 重 指 纹 显 于 风 关 附 近 者, 表 示 邪 浅, 病 轻 ; 指 纹 过 风 关 至 气 关 者, 为 邪 已 深 入, 病 情 较 重 ; 指 纹 过 气 关 达 命 关 者, 是 邪 陷 病 深 之 兆 ; 若 指 纹 透 过 风 气 命 三 关, 一 直 延 伸 到 指 甲 端 者, 是 所 谓 透 关 射 甲, 揭 示 病 情 危 重 2 纹 色 变 化 -- 红 紫 辨 寒 热 : 纹 色 的 变 化, 主 要 有 红 紫 青 黑 白 紫 色 的 变 化

17 页 码,17/19 纹 色 鲜 红 多 属 外 感 风 寒 纹 色 紫 红, 多 主 热 证 纹 色 青, 主 风 证 或 痛 证 ; 纹 色 青 紫 或 紫 黑 色, 是 血 络 闭 郁 ; 纹 色 淡 白, 多 属 脾 虚 3 纹 形 变 化 -- 浮 沉 分 表 里, 淡 滞 定 虚 实 : 纹 形, 即 指 纹 的 浅 深 细 粗 等 变 化 如 指 纹 浮 而 明 显 的, 主 病 在 表 ; 沉 隐 不 显 的, 主 病 在 里 纹 细 而 色 浅 淡 的, 多 属 虚 证 ; 纹 粗 而 色 浓 滞 的, 多 属 实 证 总 之, 望 小 儿 指 纹 的 要 点 就 是 : 浮 沉 分 表 里, 红 紫 辨 寒 热, 淡 滞 定 虚 实, 三 关 测 轻 重, 纹 形 色 相 参, 留 神 仔 细 看 望 诊 图 集 四 望 足 色 足 部 反 射 区 分 属 图

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