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1 幫 助 人 們 自 如 呼 吸 診 斷 篇 哮 喘 基 礎 手 冊 之 一 您 的 哮 喘 基 礎 手 冊 系 列 : 診 斷 篇 誘 發 因 素 篇 藥 物 篇 兒 童 篇 由 下 列 公 司 提 供 之 通 用 教 育 基 金 資 助 : 如 需 更 多 信 息, 請 諮 詢 加 拿 大 哮 喘 協 會 : 您 有 哮 喘 嗎? 答 案 在 這 裡 認 同 機 構 : Family Physician Airways Group of Canada

2 關 於 加 拿 大 哮 喘 協 會 我 們 加 拿 大 哮 喘 協 會, 我 們 致 力 於 您 的 肺 部 健 康, 為 加 拿 大 人 能 更 自 如 的 呼 吸 提 供 幫 助 哮 喘 一 種 肺 部 疾 病, 可 以 導 致 急 診 住 院, 有 時 甚 至 死 亡 在 過 去 十 五 年 中, 由 於 哮 喘 研 究 的 長 足 進 步, 只 要 護 理 得 當, 哮 喘 病 人 可 以 減 低 去 醫 院 的 次 數 每 年 超 過 五 百 名 加 拿 大 人 死 於 哮 喘, 但 如 果 哮 喘 得 到 良 好 控 制, 死 亡 極 其 罕 見 且 可 以 避 免 的 大 多 數 哮 喘 病 人 能 夠 有 效 控 制 疾 病 我 們 設 計 了 一 套 哮 喘 管 理 步 驟 ( 見 下 頁 ), 旨 在 幫 助 您 了 解 如 何 有 效 控 制 哮 喘 2005 年 1 月 第 一 版 Asthma Society of Canada, 130 Bridgeland Avenue, Suite 425, Toronto, Ontario, M6A 1Z4. 版 權 所 有, 翻 版 必 究 1

3 哮 喘 管 理 步 驟 我 們 設 計 了 這 套 哮 喘 管 理 驟, 旨 在 助 了 解 如 何 有 效 控 制 哮 喘, 作 爲 與 醫 生 藥 劑 師 和 哮 喘 指 導 員 討 論 時 的 指 南 第 一 診 斷 請 將 您 呼 吸 困 難 的 症 狀 告 訴 醫 生 醫 生 認 為 您 患 有 哮 喘 並 進 行 試 驗 了 解 有 關 哮 喘 的 知 識, 比 如 什 麼 哮 喘 以 及 如 何 加 以 控 制 以 上 內 容 將 在 名 為 診 斷 篇 的 手 冊 中 詳 解 第 二 步 誘 發 因 素 通 過 記 日 記 和 過 敏 試 驗 找 出 使 您 哮 喘 加 重 的 因 素 當 您 了 解 了 哪 些 過 敏 性 和 非 過 敏 性 因 素 會 誘 發 您 的 哮 喘 時, 您 要 學 習 如 何 迴 避 它 們 以 上 內 容 將 在 名 為 誘 發 因 素 篇 的 手 冊 中 詳 談 第 三 步 藥 物 您 的 醫 生 會 給 您 開 抑 制 哮 喘 的 藥 物 了 解 藥 品 的 用 途 以 及 如 何 合 理 用 藥 了 解 如 何 通 過 書 面 哮 喘 防 治 計 劃 控 制 您 的 哮 喘 以 上 內 容 將 在 名 為 藥 物 篇 的 手 冊 中 詳 解 第 六 持 續 控 制 第 四 步 哮 喘 教 育 向 您 的 藥 劑 師 和 醫 生 盡 量 多 發 問, 盡 可 能 多 了 解 哮 喘 相 關 知 識 請 瀏 覽 哮 喘 網 站 和 獲 得 更 多 相 關 信 息 如 果 需 要, 我 們 可 幫 您 找 到 哮 喘 指 導 員, 請 致 電 與 我 們 聯 繫 即 使 您 感 覺 良 好, 也 請 每 六 個 月 與 醫 生 討 論 您 的 哮 喘 狀 況 檢 視 您 使 用 吸 入 器 的 方 法 每 年 進 行 肺 功 能 試 驗 以 確 保 哮 喘 得 到 良 好 控 制 請 告 訴 您 哮 喘 醫 生 之 外 的 其 他 醫 務 人 員 您 有 哮 喘 病 第 五 步 哮 喘 防 治 計 劃 當 您 的 哮 喘 得 到 有 效 控 制 之 後, 請 讓 醫 生 了 解 您 所 需 的 藥 物 和 任 何 環 境 狀 況 的 變 化 與 醫 生 合 作, 為 您 訂 一 份 書 面 的 哮 喘 防 治 計 劃, 以 便 您 在 家 中 進 行 哮 喘 控 制 您 可 從 網 站 獲 取 哮 喘 防 治 計 劃 樣 本, 並 帶 給 您 的 醫 生 執 行 哮 喘 管 理 步 驟, 以 達 到 有 效 控 制 哮 喘 2 哮 喘 協 會 3

4 您 有 問 題 嗎? 我 們 來 回 答 這 本 手 冊 將 講 解 哮 喘 管 理 步 驟 的 第 一 步 它 將 幫 助 您 理 解 醫 生 如 何 診 斷 哮 喘, 以 及 如 何 通 過 問 適 當 的 問 題 獲 得 最 佳 的 哮 喘 護 理 和 治 療 本 書 專 門 為 患 有 哮 喘 的 成 年 人 以 及 哮 喘 兒 童 家 長 設 計 的, 它 將 為 您 解 答 以 下 問 題 : 什 麼 哮 喘?...p.5 如 何 診 斷 哮 喘?...p.8 什 麼 良 好 的 哮 喘 控 制?...p.14 我 的 哮 喘 會 加 重 嗎?...p.16 誰 可 以 幫 助 我 控 制 哮 喘?...p.18 應 該 將 哪 些 信 息 告 知 我 的 醫 生?...p.20 什 麼 哮 喘? What is Asthma? Doctors define asthma as a chronic inflammatory disease of the airway. 醫 生 們 把 哮 喘 定 義 為 一 種 呼 吸 道 的 慢 性 炎 症 疾 病 其 意 思 說 This means that there is swelling and mucus inside the breathing 肺 内 呼 吸 管 道 存 在 著 腫 脹 和 黏 液 慢 性 這 個 詞 指, 這 種 腫 脹 在 tubes in your lungs. The word chronic means that this swelling 某 種 程 度 上 長 期 一 直 存 在 的 呼 吸 道 的 腫 脹 發 炎 程 度 越 重, 空 氣 吸 入 is there, to some degree, all the time. The more inflammation in 和 呼 出 肺 部 就 越 加 困 難 the airway, the more difficult it is to move air in and out of the lungs. When 腫 脹 your 發 炎 asthma 問 題 的 is 主 poorly 要 部 分 controlled,, 但 並 非 this 全 部 causes 當 呼 you 吸 道 to 腫 feel 脹 加 the 劇, 呼 吸 symptoms 道 內 壁 變 得 of 非 asthma: 常 敏 感, 圍 繞 氣 管 的 細 小 肌 肉 開 始 抽 搐 緊 縮 這 被 醫 生 稱 為 支 氣 管 痙 攣 沒 有 腫 脹 時 支 氣 管 也 有 可 能 攣 縮, 但 多 因 發 炎 腫 coughing, 脹 引 發 如 果 未 及 時 處 治, 腫 脹 會 加 劇 引 致 呼 吸 道 收 緊 或 阻 塞 wheezing, 發 炎 chest 的 現 象 tightness, 可 能 會 隨 著 時 間 過 去 緩 慢 地 加 重, 慢 得 難 以 察 覺 如 果 沒 有 採 取 任 何 消 炎 消 腫 措 施, 便 會 導 致 支 氣 管 阻 塞 或 攣 縮, 甚 至 可 能 因 shortness of breath. 呼 吸 困 難 而 危 及 生 命 幸 而 我 們 可 以 通 過 迴 避 哮 喘 誘 發 因 素, 以 及 使 用 藥 物 等 方 法 來 避 免 此 類 情 況 發 生 4 哮 喘 協 會 5

5 什 麼 哮 喘? 當 呼 吸 道 腫 脹 加 劇, 呼 吸 道 內 壁 變 得 非 常 敏 感, 而 圍 繞 氣 管 的 細 小 肌 肉 開 始 抽 搐 緊 縮 6 去 醫 院 急 診 室 就 診 5 圍 繞 氣 管 的 肌 肉 緊 縮 咳 嗽 1 正 常 的 呼 吸 道 = 功 能 正 常 咳 嗽 氣 喘 4 如 果 沒 有 採 取 消 炎 消 腫 措 施 2 誘 發 因 素 引 發 炎 症 反 應 3 呼 吸 道 發 炎 並 分 泌 黏 液 6 哮 喘 協 會 7

6 如 何 診 斷 哮 喘? 爲 什 有 些 人 會 得 哮 喘 而 其 他 人 則 不 會, 原 因 尚 不 完 全 清 楚 患 者 接 觸 了 環 境 中 一 些 會 導 致 呼 吸 道 腫 脹 的 因 素 後, 哮 喘 症 狀 可 能 加 重 這 裡 列 舉 幾 種 可 能 的 因 素, 比 如 : 接 觸 您 過 敏 或 敏 感 的 物 品 工 作 時 和 某 些 化 學 品 接 觸 而 產 生 職 業 性 哮 喘 肺 部 感 染 導 致 呼 吸 道 異 常 敏 感 個 人 和 家 庭 病 歷 如 果 您 的 父 母 或 近 親 患 有 過 敏 症 和 / 或 哮 喘 病, 您 更 容 易 得 哮 喘 如 您 有 以 下 病 歷, 您 患 哮 喘 的 機 會 也 會 增 加 : 病 徵 和 病 狀 通 常 未 有 效 控 制 的 哮 喘 病 徵 和 病 狀 為 : 咳 嗽 氣 喘 胸 悶 氣 促 呼 吸 困 難 引 起 失 眠 不 能 參 加 體 育 活 動 您 可 能 有 全 部 或 者 部 分 上 述 病 徵 和 病 狀 並 非 每 位 患 者 都 會 氣 喘, 很 多 人 只 有 咳 嗽 這 些 病 徵 及 病 狀 時 隱 時 現, 它 們 往 往 由 環 境 中 某 些 因 素 誘 發 請 瀏 覽 網 站 並 參 閲 哮 喘 協 會 的 誘 發 因 素 篇 手 冊 ; 您 將 了 解 到 更 多 使 哮 喘 惡 化 的 因 素 氣 喘, 在 沒 得 感 冒 時 也 曾 發 生 患 有 過 敏 性 鼻 炎 濕 疹, 一 種 過 敏 性 皮 膚 病 咳 嗽 咳 嗽 氣 喘 嬰 兒 濕 疹 8 哮 喘 協 會 9

7 如 何 診 斷 哮 喘? 醫 生 可 以 通 過 查 看 呼 吸 試 驗 結 果 確 認 您 患 有 哮 喘 告 訴 醫 生 您 的 病 徵 和 病 狀, 您 個 人 和 家 庭 病 歷 以 及 環 境 狀 況 所 有 這 些 資 料 都 會 幫 助 醫 生 作 出 診 斷 醫 生 可 以 通 過 一 項 簡 單 的 肺 量 計 試 驗 (spirometry test) ( 見 第 12 頁 ) 確 定 您 有 哮 喘 此 試 驗 測 量 您 肺 部 的 空 氣 量 和 您 呼 氣 的 速 度 有 多 快 只 有 您 的 醫 生 可 以 診 断 哮 喘 在 排 除 其 他 疾 病, 比 如 : 慢 性 阻 塞 性 肺 病 肺 炎 心 臟 病 囊 性 纖 維 變 性 胃 食 道 倒 流 性 疾 病 以 及 意 外 吸 入 異 物 等 之 後, 醫 生 才 能 確 診 哮 喘 請 務 必 把 您 所 有 的 疑 慮 和 問 題 告 訴 醫 生 有 些 您 認 爲 不 重 要 的 細 節 卻 可 能 對 醫 生 明 確 診 斷 非 常 重 要 在 您 準 備 和 醫 生 討 論 時, 請 參 考 本 手 冊 最 後 的 對 照 列 表 肺 量 計 請 把 您 的 問 題 和 疑 慮 告 訴 醫 生 10 哮 喘 協 會 11

8 診 斷 試 驗 肺 量 計 試 驗 (spirometry test) 如 何 進 行 的? 您 將 要 : 1 深 吸 氣, 然 後 以 最 快 速 度 盡 力 呼 氣, 直 到 呼 不 出 氣 爲 止 2 如 此 反 複 試 驗 幾 次, 記 錄 下 其 中 最 佳 結 果 3 吸 入 幾 口 支 氣 管 擴 張 藥 物 4 如 果 您 用 藥 後 的 試 驗 結 果 明 顯 好 於 服 藥 前, 您 很 可 能 有 哮 喘 醫 生 會 給 您 講 解 試 驗 結 果 的 含 義 嬰 兒 和 五 至 六 歲 以 下 的 兒 童 無 法 進 行 肺 量 計 試 驗, 所 以 醫 生 會 根 據 病 徵 和 病 狀 家 族 病 歷 過 敏 性 疾 病 歷 史 以 及 對 哮 喘 藥 物 的 反 應 來 作 出 診 斷 十 五 分 鐘 後, 重 複 試 驗, 看 看 藥 物 加 快 了 您 呼 氣 的 速 度 有 些 實 際 上 患 有 哮 喘 的 人 會 顯 示 試 驗 結 果 正 常 這 可 能 因 爲 患 者 在 進 行 試 驗 時 氣 管 沒 有 發 炎 和 腫 脹 如 果 這 樣, 醫 生 可 能 會 讓 您 做 另 一 個 試 驗 以 證 實 診 斷, 例 如 乙 酰 甲 膽 堿 (methacholine) 挑 戰 試 驗 或 運 動 挑 戰 試 驗 呼 吸 試 驗 幫 助 醫 生 診 斷 哮 喘 肺 量 計 試 驗 乙 酰 甲 膽 堿 (methacholine) 挑 戰 試 驗 如 何 進 行 的? 這 個 試 驗 被 稱 作 挑 戰 試 驗, 因 爲 如 果 您 有 哮 喘, 很 低 劑 量 的 乙 酰 甲 膽 堿 便 會 導 致 呼 吸 道 緊 縮 您 將 被 要 求 做 以 下 幾 項 : 做 肺 量 計 試 驗 ( 詳 見 第 12 頁 ) 吸 入 少 量 的 乙 酰 甲 膽 堿 (methacholine) 重 複 肺 量 計 試 驗 如 您 在 使 用 乙 酰 甲 膽 堿 後 不 能 快 速 呼 氣, 醫 生 會 給 您 藥 物 緩 解 呼 吸 道 緊 縮 越 少 量 的 乙 酰 甲 膽 堿 導 致 您 呼 氣 困 難, 越 説 明 您 的 氣 管 敏 感, 哮 喘 嚴 重 運 動 挑 戰 試 驗 怎 樣 進 行 的? 如 果 呼 吸 困 難 的 現 象 只 在 您 運 動 時 發 生, 醫 生 會 建 議 您 進 行 運 動 挑 戰 試 驗 您 將 被 要 求 : 在 跑 步 機 或 腳 踏 車 上 運 動 6-8 分 鐘 在 運 動 之 前 和 之 後 分 別 進 行 肺 量 計 試 驗 吸 入 乙 酰 甲 膽 堿 如 果 您 患 有 運 動 誘 發 型 哮 喘 (EIA), 肺 量 計 試 驗 會 顯 示 您 運 動 後 的 試 驗 結 果 要 比 運 動 前 低 12 哮 喘 協 會 13

9 什 良 好 的 哮 喘 控 制? 在 醫 生 確 診 您 患 有 哮 喘 後, 您 應 當 學 會 如 何 控 制 它 良 好 的 哮 喘 控 制 意 味 著 您 : 可 以 進 行 運 動 而 不 會 引 起 咳 嗽 氣 喘 或 胸 悶 絕 大 部 分 日 子 呼 吸 順 暢 整 夜 安 睡 而 沒 有 咳 嗽, 氣 喘 或 胸 悶 不 因 哮 喘 而 無 法 上 班 或 上 學 呼 吸 試 驗 結 果 正 常 每 週 使 用 舒 緩 劑 吸 入 器 少 於 4 次 ( 不 包 括 每 天 運 動 前 使 用 一 次 ) 導 致 哮 喘 控 制 不 良 的 原 因 如 果 您 的 哮 喘 未 能 達 到 良 好 控 制, 其 原 因 可 能 : 沒 有 應 用 合 適 您 的 哮 喘 藥 物 請 參 閲 藥 物 篇 手 冊 使 用 吸 入 器 的 方 法 不 對 請 參 閲 藥 物 篇 手 冊 接 觸 了 會 引 發 呼 吸 問 題 的 誘 發 因 素 請 參 閲 誘 發 因 素 篇 手 冊 症 狀 由 其 他 健 康 問 題 引 起 的, 而 並 非 哮 喘 哮 喘 達 到 良 好 控 制 意 味 著 您 能 夠 正 常 工 作 和 運 動 哮 喘 達 到 良 好 控 制 意 味 著 : 夜 間 安 睡, 沒 有 咳 嗽 或 氣 喘 如 果 您 的 哮 喘 控 制 不 良, 請 告 訴 醫 生 14 哮 喘 協 會 15

10 我 持 續 咳 嗽, 會 哮 喘 嗎? 常 見 問 題 及 解 答 持 續 咳 嗽 肺 部 疾 病 的 常 見 症 狀 咳 嗽 哮 喘 的 主 要 症 狀, 尤 其 兒 童 哮 喘 如 果 您 的 嬰 兒 或 小 孩 咳 至 嘔 吐, 請 和 醫 生 討 論 患 哮 喘 的 可 能 性 不 過 長 期 咳 嗽 也 可 能 另 有 原 因, 例 如 百 日 咳 或 鼻 後 滴 漏 等 我 的 哮 喘 會 惡 化 嗎? 哮 喘 控 制 不 良 日 積 月 累 可 以 導 致 呼 吸 道 永 久 性 不 可 逆 轉 的 損 傷, 這 被 稱 爲 氣 管 重 塑 所 以 盡 快 確 診 及 合 理 治 療 至 關 重 要 您 應 當 定 期 與 醫 生 交 流 爲 什 我 的 哮 喘 在 夜 間 加 重? 在 夜 晚, 我 們 體 内 的 天 然 荷 爾 蒙 水 平 通 常 會 下 降, 使 哮 喘 症 狀 更 加 明 顯 接 觸 過 敏 原 或 不 良 的 哮 喘 控 制 也 會 使 哮 喘 症 狀 在 夜 間 加 重 您 可 以 在 誘 發 因 素 篇 手 冊 中 了 解 到 更 多 關 於 過 敏 原 的 知 識 請 與 醫 生 討 論 夜 間 症 狀 我 應 當 因 哮 喘 而 避 免 體 育 運 動 嗎? 患 有 哮 喘 並 不 意 味 著 您 不 能 運 動 如 果 哮 喘 限 制 了 您 運 動 的 能 力, 很 可 能 您 的 哮 喘 未 達 到 良 好 控 制 請 在 醫 生 指 導 下 控 制 好 哮 喘 如 果 您 有 哮 喘 症 狀, 在 開 始 一 項 新 的 運 動 項 目 之 前, 請 徵 求 醫 生 或 哮 喘 指 導 員 的 意 見 什 運 動 誘 發 型 哮 喘 (EIA)? 很 多 哮 喘 患 者 在 運 動 時 感 到 呼 吸 困 難 這 種 情 況 可 以 避 免 的 運 動 前 就 使 哮 喘 得 到 控 制 能 幫 助 您 發 揮 出 最 佳 水 平 如 果 您 的 哮 喘 得 到 了 控 制, 但 在 開 始 運 動 5-10 分 鐘 後 出 現 哮 喘 症 狀, 您 可 能 患 有 運 動 誘 發 型 哮 喘 (EIA) 做 運 動 挑 戰 試 驗 以 幫 助 診 斷 ( 見 第 13 頁 ) 哮 喘 不 應 限 制 您 的 活 動 ; 如 果 有 限 制, 請 告 訴 您 的 醫 生 爲 什 我 在 哭 或 笑 的 時 候 會 出 現 哮 喘 症 狀? 如 果 哭 或 笑 引 發 哮 喘 症 狀, 很 可 能 您 的 哮 喘 未 能 達 到 良 好 控 制 當 哮 喘 達 到 良 好 控 制 時, 哭 或 笑 不 應 導 致 症 狀 產 生 哮 喘 協 會

11 誰 能 幫 助 我 控 制 哮 喘? 家 庭 醫 生 會 幫 您 診 斷 並 控 制 哮 喘 請 坦 率 地 把 您 控 制 哮 喘 的 情 況, 以 及 所 有 的 問 題 或 顧 慮 告 訴 醫 生 他 可 能 轉 介 您 去 看 過 敏 症 專 科 醫 生, 以 確 定 您 的 過 敏 原 我 應 該 看 肺 病 或 過 敏 症 專 科 醫 生 嗎? 如 果 發 生 以 下 情 況, 您 的 家 庭 醫 生 可 能 會 轉 介 您 去 看 專 科 醫 生 : 您 在 按 醫 生 指 示 用 藥, 但 仍 然 有 呼 吸 問 題 您 的 哮 喘 可 能 工 作 環 境 所 致 ( 職 業 型 哮 喘 ) 您 曾 因 哮 喘 而 住 院 您 正 受 到 哮 喘 藥 物 副 作 用 的 影 響 如 有 上 述 情 況, 特 別 呼 吸 問 題 沒 有 好 轉, 請 家 庭 醫 生 轉 介 您 去 看 專 科 醫 生 從 哪 裏 可 以 了 解 到 更 多 哮 喘 常 識? 閲 讀 所 有 的 哮 喘 基 礎 手 冊 向 醫 生 藥 劑 師 以 及 哮 喘 指 導 員 詢 問 如 需 幫 助 尋 找 哮 喘 指 導 員, 請 致 電 哮 喘 協 會 瀏 覽 哮 喘 協 會 網 站, 了 解 更 多 哮 喘 常 識 18 哮 喘 協 會 19

12 看 醫 生 前 的 準 備 我 應 當 告 訴 醫 生 哪 些 信 息? 我 該 跟 醫 生 怎 樣 說? 信 息 列 表 : 與 醫 生 良 好 溝 通 有 助 於 您 得 到 最 好 的 護 理 和 治 療 醫 生 們 每 天 要 看 許 多 病 人, 所 以 能 給 每 位 病 人 的 時 間 有 限 他 們 會 更 有 效 的 診 治 有 備 而 來 的 病 人 醫 生 可 能 會 囑 咐 您 做 一 些 事 情, 但 這 些 事 可 能 並 不 適 合 您 的 日 常 生 活 請 記 住 如 果 您 不 告 訴 醫 生, 他 不 可 能 了 解 您 的 生 活 安 排 請 務 必 直 接 坦 率 地 和 醫 生 交 流, 讓 他 幫 您 找 出 應 採 取 的 措 施 在 看 醫 生 前, 提 前 計 劃 1 和 醫 生 預 約 15 分 鐘, 以 確 保 有 足 夠 時 間 討 論 2 準 備 好 您 想 說 的, 以 免 遺 忘 記 住 所 有 的 細 節 並 不 容 易, 不 妨 用 筆 寫 下 來 3 如 果 您 感 到 緊 張, 請 您 信 任 的 家 人 或 朋 友 一 同 前 往 以 增 強 信 心 4 不 要 怕 問 問 題 如 果 醫 生 已 經 確 診 您 患 有 哮 喘, 而 您 有 以 下 情 形, 請 務 必 告 訴 醫 生 : 因 爲 哮 喘 而 缺 課 或 無 法 工 作 由 於 哮 喘 而 在 夜 間 醒 來 每 週 需 要 使 用 藍 色 吸 入 器 ( 舒 緩 劑 ) 四 次 或 四 次 以 上 無 法 進 行 體 育 運 動 盡 量 問 問 題 以 下 一 些 您 可 能 要 問 的 問 題 : 我 需 要 做 哪 些 試 驗? 哪 些 因 素 會 使 我 的 哮 喘 惡 化? 我 可 以 繼 續 進 行 某 項 運 動? 我 如 何 判 斷 哮 喘 在 惡 化? 如 何 處 理 哮 喘 大 發 作 ( 哮 喘 嚴 重 發 作 )? 我 所 在 的 社 區 裏 有 沒 有 哮 喘 指 導 員 可 以 幫 助 我? 我 需 要 看 專 科 醫 生 嗎? 我 用 吸 入 器 的 方 法 正 確 嗎? 請 填 寫 此 列 表 並 帶 給 醫 生 看, 它 會 幫 助 醫 生 評 估 您 的 呼 吸 問 題 既 往 病 歷 肺 部 疾 病 花 粉 熱 ( 鼻 炎 ) 季 節 性 過 敏 症 濕 疹 蕁 麻 疹 胃 灼 熱 全 身 過 敏 性 反 應 鼻 息 肉 食 物 過 敏 無 法 經 鼻 呼 吸 其 他 肺 部 疾 病 家 族 病 歷 ( 母 親 父 親 兄 弟 姐 妹 ) 哮 喘 濕 疹 花 粉 熱 ( 鼻 炎 ) 過 敏 症 其 他 肺 部 疾 病 病 徵 和 病 狀 有 咳 嗽 氣 喘 氣 促 或 胸 悶? 如 果 有, 什 時 候 發 生? 白 天 夜 晚 運 動 或 遊 戲 時 呼 吸 問 題 在 一 年 中 某 些 時 候 加 劇? 何 時? 呼 吸 問 題 導 致 您 無 法 上 班 或 上 學? 您 曾 經 因 呼 吸 困 難 住 院? 您 曾 因 呼 吸 困 難 看 急 診? 20 哮 喘 協 會 21

13 我 該 跟 醫 生 怎 樣 說? 信 息 列 表 : 環 境 您 有 寵 物 嗎? 您 吸 煙, 或 曾 經 吸 煙? 如 果, 吸 多 少? 多 長 時 間 了? 如 果 您 已 經 戒 煙 了, 那 在 多 久 之 前? 如 果 您 尚 未 戒 煙, 準 備 戒? 在 與 您 同 住 的 人 當 中, 有 人 吸 煙 嗎? ( 以 年 計 ) ( 以 年 計 ) 您 的 呼 吸 問 題 從 何 時 開 始 的? 您 經 常 感 冒 而 且 感 冒 持 續 時 間 往 往 比 您 認 識 的 其 他 人 長 嗎? 進 行 體 育 運 動 會 引 發 您 呼 吸 困 難 嗎? 您 有 哪 些 擔 心 或 疑 問? 在 一 周 中, 您 在 上 班 或 上 學 時 出 現 咳 嗽 氣 喘 或 胸 悶 氣 促, 而 在 周 末 休 息 時 恢 復 正 常? 您 從 事 何 種 職 業? 您 因 爲 呼 吸 困 難 而 避 免 哪 些 活 動? 您 曾 在 冷 空 氣 中 或 運 動 時 感 到 呼 吸 困 難 嗎? 22 哮 喘 協 會

14 我 們 設 計 這 套 哮 喘 基 礎 手 冊 系 列, 旨 在 為 患 有 哮 喘 的 加 拿 大 人 提 供 最 新 的 精 准 的 哮 喘 管 理 信 息 本 手 冊 經 由 哮 喘 醫 護 領 域 的 專 家 和 註 冊 哮 喘 指 導 員 設 計 和 審 閲 作 者 審 閲 者 和 贊 助 商 鼓 勵 您 與 醫 生 藥 劑 師 及 哮 喘 指 導 員 討 論 其 中 的 内 容 本 書 無 意 替 代 醫 學 專 家 的 建 議 或 治 療 ; 它 旨 在 幫 助 您 了 解 更 多 的 信 息, 做 出 明 智 的 選 擇 由 於 個 體 之 間 的 差 異, 任 何 患 者 都 必 須 由 醫 生 進 行 診 斷 並 監 督 治 療 鳴 謝 加 拿 大 哮 喘 協 會 希 望 向 所 有 參 與 手 冊 工 作 的 個 人 和 組 織 表 示 感 謝 贊 助 商 : AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Toronto Dominion Bank Financial Group 創 意 設 計 : Piper Group Inc. 可 讀 性 評 估 : RJ & Associates 認 同 機 構 : Family Physicians Airways Group of Canada 僅 對 所 有 參 與 本 項 目 的 義 工 們 致 以 特 別 的 感 謝 加 拿 大 哮 喘 協 會 將 於 今 后 回 顧 更 新 手 冊 内 容 我 們 歡 迎 您 的 反 饋 如 有 任 何 意 見 或 建 議, 請 寫 信 給 項 目 主 任, Melva Bellefountaine, 信 箱 :info@asthma.ca

15 Asthma Society of Canada 130 Bridgeland Avenue, Suite 425 Toronto, Ontario M6A 1Z4

16 ! 我 願 意 :. 訂 閲 免 費 季 刊 E-newsletter, AsthmaTODAY, 獲 得 最 新 關 於 哮 喘 的 新 聞, 包 括 哮 喘 研 究 現 狀 活 動 預 告, 四 季 中 哮 喘 控 制 的 小 竅 門 等 ( 現 為 英 文 版 ) 我 的 信 箱 : 參 加 哮 喘 協 會 的 全 加 哮 喘 消 費 者 建 議 組 我 有 哮 喘 或 我 的 小 孩 有 哮 喘 我 明 白 : 我 在 建 議 組 中 的 職 責 將, 對 活 動 計 劃 和 評 估 提 出 意 見 和 建 議 ; 哮 喘 協 會 每 年 將 與 我 聯 繫 不 超 過 三 次 * 姓 名 : 地 址 : 城 市 : 省 : 郵 政 編 碼 : * 電 話 號 碼 : * 信 箱 : ( 標 有 * 者 為 必 填 項 ) 您 的 地 址 和 個 人 資 料 將 僅 用 於 加 拿 大 哮 喘 協 會 與 您 聯 係, 不 會 作 爲 其 他 用 途

所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位

所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位 95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續

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