坐骨神經痛 定義：
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- 宁领 梁
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1 坐 骨 神 經 痛 定 義 : 坐 骨 神 經 痛 (sciatica) 是 指 坐 骨 神 經 病 變, 沿 坐 骨 神 經 通 路 即 腰 臀 部 大 腿 後 小 腿 後 外 側 和 足 外 側 發 生 的 疼 痛 癥 狀 群 坐 骨 神 經 是 支 配 下 肢 的 主 要 神 經 幹 坐 骨 神 經 痛 是 指 坐 骨 神 經 通 路 及 其 分 布 區 域 內 ( 臀 部 大 腿 後 側 小 腿 後 外 側 和 腳 的 外 側 面 ) 的 疼 痛 病 因 : 坐 骨 神 經 由 腰 5~ 骶 3 神 經 根 組 成 按 病 損 部 位 分 根 性 和 幹 性 坐 骨 神 經 痛 兩 種, 前 者 多 見 根 性 坐 骨 神 經 痛 病 變 位 於 椎 管 內, 病 因 以 腰 椎 間 盤 突 出 最 多 見, 其 次 有 椎 管 內 腫 瘤 腰 椎 結 核 腰 骶 神 經 根 炎 等 幹 性 坐 骨 神 經 痛 的 病 變 主 要 是 在 椎 管 外 坐 骨 神 經 行 程 上, 病 因 有 骶 骼 關 節 炎 盆 腔 內 腫 瘤 妊 娠 子 宮 壓 迫 臀 部 外 傷 梨 狀 肌 綜 合 征 臀 肌 註 射 不 當 以 及 糖 尿 病 等 臨 床 表 現 : 本 病 男 性 青 壯 年 多 見, 單 側 為 多 疼 痛 程 度 及 時 間 常 與 病 因 及 起 病 緩 急 有 關 一 根 性 坐 骨 神 經 痛 起 病 隨 病 因 不 同 而 異 最 常 見 的 腰 椎 間 盤 突 出, 常 在 用 力 彎 腰 或 劇 烈 活 動 等 誘 因 下, 急 性 或 亞 急 性 起 病 少 數 為 慢 性 起 病 疼 痛 常 自 腰 部 向 一 側 臀 部 大 腿 後, 腘 窩 小 腿 外 側 及 足 部 放 射, 呈 燒 灼 樣 或 刀 割 樣 疼 痛, 咳 嗽 及 用 力 時 疼 痛 可 加 劇, 夜 間 更 甚 病 員 為 避 免 神 經 牽 拉 受 壓, 常 取 特 殊 的 減 痛 姿 勢, 如 睡 時 臥 向 健 側, 髖 膝 關 屈 曲, 站 立 時 著 力 於 健 側, 日 久 造 成 脊 柱 側 彎, 多 彎 向 健 側, 坐 位 進 臀 部 向 健 側 傾 斜, 以 減 輕 神 經 根 的 受 壓 牽 拉 坐 骨 神 經 皆 可 誘 發 疼 痛, 或 疼 痛 加 劇, 如 Kernig 征 陽 性 ( 病 員 仰 臥, 先 屈 髖 及 膝 成 直 角, 再 將 小 腿 上 擡 由 於 屈 肌 痙 攣, 因 而 伸 膝 受 限 而 小 於 130 度 並 有 疼 痛 及 阻 力 ); 直 腿 擡 高 試 驗 (Lasegue 征 ) 陽 性 ( 病 員 仰 臥, 下 肢 伸 進 患 肢 上 擡 不 到 70 度 而 引 起 腿 部 疼 痛 ) 坐 骨 神 經 通 路 可 有 壓 痛, 如 腰 旁 點 臀 點 國 點 踝 點 及 跖 點 等 患 肢 小 腿 外 側 和 足 背 常 有 麻 木 及 感 覺 減 退 臀 肌 張 力 松 弛, 伸 拇 及 屈 拇 肌 力 減 弱 跟 腱 反 射 減 弱 或 消 失 二 幹 性 坐 骨 神 經 痛 : 起 病 緩 急 也 隨 病 因 不 同 而 異 如 受 寒 或 外 傷 誘 發 者 多 急 性 起 病 疼 痛 常 從 臀 部 向 股 後 小 腿 後 外 側 及 足 外 側 放 射 行 走 活 動 及 牽 引 坐 骨 神 經 時 疼 痛 加 重 壓 痛 點 在 臀 點 以 下,Lasegue 征 陽 性 而 Kernig 征 多 陰 性, 脊 椎 側 彎 多 彎 向 患 側 以 減 輕 對 坐 骨 神 經 幹 的 牽 拉 診 斷 及 鑒 別 診 斷 : 根 據 疼 痛 的 部 位 及 放 射 方 向, 加 劇 疼 痛 的 因 素, 減 痛 姿 勢, 牽 引 痛 及 壓 痛 點 等 診 斷 不 難 但 確 定 病 因 十 分 重 要 一 腰 椎 間 盤 突 出 : 病 員 常 有 較 長 期 的 反 復 腰 痛 史, 或 重 體 力 勞 動 史, 常 在 一 次 腰 部 損 傷 或 彎 腰 勞 動 後 急 性 發 病 除 典 型 的 根 性 坐 骨 神 經 痛 的 癥 狀 和 體 征 外, 並 有 腰 肌 痙 攣, 腰 椎 活 動 受 限 和 生 量 前 屈 度 消 失, 椎 間 盤 突 出 部 位 的 椎 間 隙 可 有 明 顯 壓 痛 和 放 射 痛 X 線 攝 片 可 有 受 累 椎 間 隙 變 窄,CT 檢 查 可 確 診 二 馬 尾 腫 瘤 : 起 病 緩 慢, 逐 漸 加 重 病 初 常 為 單 側 根 性 坐 骨 神 經 痛, 逐 漸 發 展 為 雙 側 夜 間 疼 痛 明 顯 加 劇, 病 程 進 行 性 加 重 並 出 現 括 約 肌 功 能 障 礙 及 鞍 區 感 覺 減 退 腰 椎 穿 刺 有 蛛 網 膜 下 腔 梗 阻 及 腦 脊 液 蛋 白 定 量 明 顯 增 高, 甚 至 出 現 Froin 征 ( 腦 脊 液 黃 色 放 置 後 自 行 凝 固 ), 脊 髓 碘 水 造 影 或 MRI 可 確 診 三 腰 椎 管 狹 窄 癥 : 多 見 於 中 年 男 性, 早 期 常 有 間 歇 性 跛 行, 行 走 後 下 肢 痛 加 重, 但 彎 腰 行 走 或 休 息 後 癥 狀 減 輕 或 消 失 當 神 經 根 或 馬 尾 受 壓 嚴 重 時, 也 可 出 現 一 側 或 兩 側 坐 骨 神 經 痛 癥 狀 及 體 征 病 程
2 呈 進 行 性 加 重, 臥 床 休 息 或 牽 引 等 治 療 無 效 腰 骶 椎 X 線 攝 片 或 CT 可 確 診 四 腰 骶 神 經 根 炎 : 因 感 染 中 毒 營 養 代 謝 障 礙 或 勞 損, 受 寒 等 因 素 發 病 一 般 起 病 較 急, 且 受 損 範 圍 常 常 超 出 坐 骨 神 經 支 配 區 域, 表 現 為 整 個 下 肢 無 力 疼 痛 輕 度 肌 肉 萎 縮 除 跟 腱 反 射 外, 膝 腱 反 射 也 常 減 弱 或 消 失 另 外, 還 需 考 慮 腰 椎 結 核 椎 體 轉 移 癌 等 幹 性 坐 骨 神 經 痛 時, 應 註 意 有 無 受 寒 或 感 染 史, 以 及 骶 髂 關 節 髖 關 節 盆 腔 和 臀 部 的 病 變, 必 要 時 除 行 腰 骶 椎 X 線 攝 片 外, 還 可 行 骶 髂 關 節 X 線 攝 片, 肛 指 婦 科 檢 查 以 及 盆 腔 臟 器 B 超 等 檢 查 以 明 確 病 因 坐 骨 神 經 痛 治 療 ; 一 臥 床 休 息 : 特 別 是 椎 間 盤 突 出 早 期 臥 硬 床 休 息 3-4 周, 有 的 患 者 癥 狀 自 行 緩 解 二 藥 物 治 療 : 止 痛 劑, 維 生 素 B 族, 短 程 皮 質 類 固 醇 激 素 口 服 可 有 利 恢 復 三 理 療 : 急 性 期 可 用 超 短 波 療 法, 紅 斑 量 紫 外 線 照 射 等 治 療 慢 性 期 可 用 短 波 療 法 直 流 電 碘 離 子 導 入 坐 骨 神 經 痛 的 中 醫 治 療 : ( 一 ) 辨 證 寒 濕 閉 阻 治 法 散 寒 除 濕, 通 痹 止 痛 方 名 蠲 痹 鎮 痛 湯 組 成 制 川 烏 10 克, 制 草 烏 10 克, 細 辛 6 克, 牛 膝 15 克, 蒼 術 12 克, 防 己 12 克, 制 乳 香 10 克, 制 沒 藥 10 克, 川 芎 15 克, 桂 枝 12 克, 甘 草 6 克 出 處 周 天 寒 方 ( 二 ) 辨 證 風 寒 濕 邪 凝 滯, 經 絡 瘀 阻 治 法 祛 風 除 濕, 散 寒 止 痛 方 名 皂 獨 附 姜 湯 組 成 皂 刺 30 克, 獨 活 9 克, 附 子 9 克, 肉 桂 6 克, 姜 黃 15 克, 蒼 術 15 克, 薏 仁 30 克, 防 己 9 克 出 處 呂 廣 振 方 ( 三 ) 辨 證 風 寒 濕 邪 阻 滯 經 絡, 氣 血 運 行 不 暢, 筋 脈 失 養 治 法 舒 筋 活 絡, 行 血 止 痛 方 名 舒 筋 活 絡 飲 組 成 獨 活 15 克, 靈 仙 12 克, 千 年 健 10 克, 杜 仲 12 克, 牛 膝 15 克, 續 斷 12 克, 木 瓜 10 克, 雞 血 藤 30 克, 紅 花 9 克, 當 歸 12 克, 川 芎 9 克, 地 龍 10 克 出 處 曾 沖 方 ( 四 ) 辨 證 風 寒 濕 氣 侵 入 肌 膚, 流 註 經 絡, 濕 凝 為 痰, 痰 瘀 互 結, 閉 塞 遂 道, 營 衛 失 其 流 暢 治 法 祛 風 除 濕, 活 血 化 瘀, 滌 痰 通 絡
3 方 名 通 經 止 痛 湯 組 成 制 南 星 10 克, 白 芷 10 克, 黃 柏 10 克, 川 芎 10 克, 紅 花 10 克, 羌 活 10 克, 威 靈 仙 25 克, 蒼 術 15 克, 桃 仁 15 克, 防 己 15 克, 元 胡 15 克, 獨 活 15 克, 龍 膽 草 6 克, 神 曲 12 克, 桂 枝 12 克 用 法 水 煎 服, 每 日 1 劑, 日 服 2 次,3 天 為 1 療 程 出 處 李 治 方 方 ( 五 ) 辨 證 寒 濕 阻 絡 治 法 通 陽 開 痹, 驅 濕 逐 寒 方 名 驅 痹 湯 組 成 細 辛 6-12 克, 制 草 烏 6-12 克, 制 川 烏 6-12 克, 麻 黃 15 克, 牛 膝 20 克, 木 瓜 20 克, 乳 香 10 克 用 法 水 煎 服, 每 日 1 劑, 日 服 2 次, 細 辛 制 川 草 烏 的 藥 量 即 先 從 小 量 開 始, 逐 漸 增 量 出 處 李 述 文 方 ( 六 ) 辨 證 風 寒 侵 襲, 脈 絡 阻 滯 治 法 祛 風 散 寒, 活 血 通 絡 方 名 蛇 蠍 湯 組 成 烏 梢 蛇 10 克, 炒 地 龍 10 克, 僵 蠶 10 克, 桂 枝 10 克, 川 芎 10 克, 甘 草 10 克, 全 蠍 6 克, 制 川 烏 6 克, 制 草 烏 6 克, 蜈 蚣 4 克 用 法 川 草 烏 先 煎 半 小 時 以 減 少 毒 性, 後 入 他 藥, 取 藥 液 300 毫 升, 每 日 1 劑 出 處 王 健 民 方 ( 七 ) 辨 證 陽 虛 氣 弱, 寒 濕 阻 滯 經 脈, 氣 血 運 行 不 利 治 法 溫 陽 益 氣, 散 寒 祛 濕, 和 血 通 絡 方 名 薏 苡 附 子 散 合 芍 藥 甘 草 加 味 組 成 薏 苡 仁 70 克, 制 附 子 25 克 ( 先 煎 ), 炙 甘 草 30 克, 赤 芍 20 克, 黃 芪 30 克, 黨 參 20 克, 當 歸 15 克, 卷 柏 12 克, 木 通 10 克, 秦 艽 18 克, 海 風 藤 10 克, 雞 血 藤 12 克, 乳 香 10 克, 沒 藥 10 克, 牛 膝 10 克 出 處 程 廣 裏 方 ( 八 ) 辨 證 寒 熱 瘀 阻 治 法 散 寒 祛 濕, 舒 筋 活 絡 方 名 坐 骨 神 經 Ⅰ 號 方 加 味 組 成 川 牛 膝 克, 黃 柏 9-12 克, 生 苡 仁 克, 川 芎 克, 木 瓜 克, 細 辛 4-6 克, 蒼 術 克, 獨 活 克, 土 鱉 蟲 克, 桑 寄 生 30 克, 淫 羊 藿 30 克, 雞 血 藤 30 克, 伸 筋 草 30 克, 赤 芍 15 克, 白 芍 15 克, 生 地 15 克, 熟 地 15 克 出 處 宋 新 家 方 ( 九 ) 辨 證 氣 血 兩 虛, 寒 濕 痹 阻 治 法 益 氣 活 血, 舒 筋 止 痛 方 名 坐 骨 丸
4 組 成 黨 參 60 克, 當 歸 60 克, 木 瓜 60 克, 延 胡 索 60 克, 甘 草 60 克, 續 斷 90 克, 全 蠍 30 克, 落 得 打 30 克, 甘 松 30 克, 蜈 蚣 20 條, 蜂 房 2 只 用 法 研 末 煉 蜜 為 丸, 每 服 6 克, 日 服 3 次 出 處 章 次 公 方 ( 十 ) 辨 證 寒 濕 之 邪 侵 襲, 氣 血 流 行 不 暢 治 法 溫 經 通 絡, 祛 風 散 寒 方 名 痛 痹 湯 組 成 烏 蛇 20 克, 延 胡 索 10 克, 申 姜 10 克, 雞 血 藤 25 克, 牛 膝 15 克, 丹 參 15 克, 當 歸 15 克, 白 芍 15 克, 炙 甘 草 15 克, 乳 香 7.5 克, 沒 藥 7.5 克 出 處 石 正 仿 方 ( 十 一 ) 辨 證 風 寒 濕 痹, 阻 滯 經 絡 治 法 除 濕 散 寒, 溫 通 經 脈 方 名 新 方 桂 枝 湯 組 成 桂 枝 克, 白 芍 克, 生 姜 3-5 片, 甘 草 5-6 克, 大 棗 5-10 枚, 北 黃 芪 克, 當 歸 克, 川 牛 膝 克, 獨 活 克 出 處 劉 誌 斌 方 ( 十 二 ) 辨 證 風 寒 濕 邪, 阻 閉 經 絡 治 法 散 寒 利 濕, 驅 風 通 絡 方 名 當 歸 回 逆 湯 組 成 全 當 歸 15 克, 嫩 桂 枝 10 克, 酒 杭 芍 10 克, 北 細 辛 3 克, 小 木 通 10 克, 川 牛 膝 12 克, 香 獨 活 10 克, 宣 木 瓜 10 克, 生 甘 草 3 克, 幹 地 龍 10 克, 全 蠍 5 克, 川 蜈 蚣 3 條, 防 己 10 克, 川 斷 15 克 出 處 曾 紹 裘 方 ( 十 三 ) 辨 證 寒 濕 之 邪, 內 傳 經 絡, 氣 血 瘀 阻, 經 遂 不 通 治 法 祛 濕 散 寒, 溫 通 經 脈, 化 瘀 止 痛 方 名 加 味 桂 烏 湯 組 成 桂 枝 12 克, 白 芍 30 克, 丹 參 30 克, 制 川 烏 9 克, 炙 甘 草 9 克 出 處 祝 漢 臣 方 ( 十 四 ) 辨 證 寒 凝 氣 滯, 瘀 阻 經 脈 治 法 溫 陽 散 寒, 化 瘀 通 絡 方 名 加 減 陽 和 湯 組 成 麻 黃 10 克, 熟 地 20 克, 油 桂 5 克, 白 芥 子 15 克, 焦 白 術 15 克, 鹿 角 霜 50 克, 玄 胡 25 克, 桃 仁 15 克, 赤 芍 15 克, 茯 苓 15 克, 生 甘 草 15 克 出 處 尚 爾 壽 方
5 ( 十 五 ) 辨 證 勞 傷 筋 脈, 氣 血 不 運, 經 遂 不 通 治 法 舒 筋 活 絡, 緩 急 止 痛 方 名 加 味 芍 藥 甘 草 湯 組 成 生 白 芍 50 克, 炙 甘 草 50 克, 元 胡 15 克, 罌 粟 殼 15 克 出 處 陳 玉 明 方 坐 骨 神 經 痛 的 針 灸 治 療 : 主 穴 : 腰 2-5 夾 脊 穴 阿 是 穴 環 跳 1. 風 寒 濕 痹 診 斷 要 點 腰 腿 冷 痛, 上 下 走 竄, 屈 伸 不 便, 遇 陰 雨 寒 冷 氣 候 加 重, 或 伴 下 肢 腫 脹 ; 苔 薄 白 或 白 膩, 脈 浮 緊 或 沈 處 方 秩 邊 陽 陵 泉 命 門 2. 瘀 血 阻 滯 診 斷 要 點 有 腰 部 內 挫 傷 史, 腰 腿 刺 痛, 痛 處 拒 按, 按 之 刺 痛 放 散, 夜 間 痛 甚, 不 能 俯 仰, 轉 側 不 利 ; 舌 紫 暗 或 有 瘀 斑, 脈 滯 澀 處 方 陽 陵 泉 膈 俞 血 海 委 中 3. 正 氣 不 足 診 斷 要 點 腰 腿 隱 痛, 反 復 發 作, 遇 勞 則 甚, 下 肢 萎 軟, 惡 風 畏 寒, 喜 揉 喜 按, 神 疲 乏 力, 面 色 無 華 ; 舌 淡 苔 少, 脈 沈 細 處 方 陽 陵 泉 委 中 足 三 裏 三 陰 交 4 其 它 針 灸 療 法 : 耳 穴 貼 壓 : 坐 骨 神 經 臀 腰 骶 椎 腎 壓 痛 點 皮 膚 針 : 叩 刺 腰 骶 部 及 在 壓 痛 點 刺 絡 出 血, 加 拔 火 罐 坐 骨 神 經 痛 的 辨 病 論 治 1. 四 物 湯 加 味 ( 朱 世 增. 四 物 湯 加 味 治 療 坐 骨 神 經 痛 1122 例. 吉 林 中 醫 藥,1991<5>: 封 3) 本 方 含 白 芍 或 赤 芍 藥 熟 地 黃 穿 山 甲 各 15~20g, 當 歸 15~25g, 川 芎 10~15g, 蜈 蚣 2~ 3 條, 烏 蛇 10~25g o 痛 痹 加 附 子 10~15g 肉 桂 10~25g; 行 痹 加 獨 活 秦 艽 各 15~20g, 防 風 10~15g; 著 痹 加 茯 苓 15~25g 薏 苡 15~20g 蒼 術 10~15g 顯 效 6l 例, 有 效 44 例, 無 效 7 例, 總 有 效 率 93.8% 2. 鹿 馬 丸 ( 曾 慶 佩. 自 擬 鹿 馬 丸 治 療 坐 骨 神 經 痛 54 例 報 告. 實 用 中 醫 內 科 雜 誌,1993(3):31) 川 牛 膝 熟 狗 脊 廑 蟲 各 40g, 制 馬 錢 子 30g, 焙 幹, 研 極 細 末, 鹿 角 膠 60g, 烊 化, 加 蜂 蜜 適 量, 以 文 火 煎 濃, 加 上 述 藥 末 調 勻, 制 丸 如 綠 豆 大, 每 日 6g,2~3 次 口 服,lO 日 為 一 療 程, 總 有 效 率 96.3% 3. 獨 活 寄 生 湯 化 裁 ( 吳 學 文. 獨 活 寄 生 湯 化 裁 治 療 坐 骨 神 經 痛 93 例. 黑 龍 江 中 醫 藥,1994<1>:34) 基 本 方 : 獨 活, 桑 寄 生, 杜 仲, 牛 膝, 細 辛, 秦 艽, 茯 苓, 肉 桂 心, 防 風, 川 芎, 人 參, 甘 草, 當 歸, 芍 藥, 幹 地 黃 腎 虛 加 淫 羊 藿 ; 痛 劇, 拘 攣 不 得 屈 伸, 重 用 川 芎 白 芍, 加 川 烏 全 蠍 ; 麻 木 不 仁 加 雞 血 藤 ; 重 著 沈 困 加 防 己 ; 熱 盛 去 細 辛 肉 桂 心 ; 寒 盛 加 附 子 ; 體 壯 者 減 地 黃 人 參 總 有 效 率 96.7% 4. 皂 角 刺 煎 劑 ( 劉 璽 珍. 皂 角 刺 煎 劑 治 療 坐 骨 神 經 痛 117 例. 北 京 中 醫 藥 大 學 學 報,1994<4>:21)
6 皂 角 刺 20~40g, 水 煎 服 液 300ml, 分 2 次 服, 風 寒 型 加 防 風 細 辛 薏 苡 仁 附 子 肉 桂 木 瓜 羌 活, 肝 腎 俱 虛 型 加 續 斷 杜 仲 枸 杞 子 山 萸 肉 桑 寄 生, 脈 絡 瘀 阻 型 加 川 牛 膝 王 不 留 行 乳 香 沒 藥 雞 血 藤 穿 山 甲, 濕 熱 型 加 防 己 黃 柏 土 茯 苓, 均 與 本 品 同 煎 臨 床 痊 愈 62.4%, 基 本 控 制 17.1% 好 轉 15.4%, 無 效 5.1% 5. 四 蟲 蠲 痹 湯 ( 鄭 躍 進. 四 蟲 蠲 痹 湯 治 療 幹 性 坐 骨 神 經 痛 124 例. 新 中 醫,1990<12>:39) 本 方 含 全 蠍 蜈 蚣 地 鱉 蟲 地 龍 天 麻 當 歸 柴 胡 牛 膝 薏 苡 仁 葛 根 鹿 銜 草 熟 地 黃 白 芍 偏 寒 者 加 制 川 烏 制 草 烏, 瘀 血 者 加 乳 香 沒 藥, 濕 熱 者 加 忍 冬 藤 土 茯 苓 黃 柏 治 療 124 例, 痊 愈 72 例, 顯 效 36 例, 有 效 ll 例, 無 效 3 例 6. 壯 筋 束 骨 丸 ( 崔 連 光, 王 曉 屏. 壯 筋 束 骨 丸 治 療 腰 椎 間 盤 源 性 腰 腿 痛 86 例. 山 東 中 醫 雜 誌,1995<8>:351~ 352) 組 成 : 當 歸 炒 杜 仲 川 斷 雞 血 藤 丹 參 地 龍 等 主 治 : 腰 椎 間 盤 源 性 腰 腿 痛 用 法 : 每 日 分 早 晚 口 服, 每 次 5g, 溫 黃 酒 送 服, 連 續 服 用 12 天 為 一 療 程, 停 藥 3 天, 繼 續 下 一 療 程 7. 痹 除 定 痛 湯 ( 劉 遠 見, 郭 巧 玲, 劉 家 磊, 等. 痹 除 定 痛 湯 治 療 坐 骨 神 經 痛 23.6 例. 甘 肅 中 醫 學 院 學 報, 1995<2>:19~20) 組 成 : 獨 活 5g, 當 歸 15g, 桑 寄 生 30g, 丹 參 30g, 王 不 留 行 30g, 雞 血 藤 30g, 川 牛 膝 30g, 杜 仲 15g, 威 靈 仙 15g, 防 己 15g, 防 風 15g, 土 鱉 蟲 10g, 細 辛 10g, 制 附 子 10g, 甘 草 6g 功 效 : 補 腎 養 血 活 血, 溫 經 散 寒, 祛 風 利 濕, 化 瘀 鎮 痛 主 治 : 坐 骨 神 經 痛 治 愈 率 為 51.3%, 總 有 效 率 為 96.2% 8. 水 蜈 蚣 合 劑 ( 樊 淡. 水 蜈 蚣 合 劑 治 療 原 發 性 坐 骨 神 經 炎 32 例. 浙 江 中 醫 雜 誌,1989(7):306) 組 成 : 水 蜈 蚣 鮮 品 ( 或 幹 品 150g) 生 姜 ( 切 成 塊 ) 紅 糖 各 250g, 加 水 2 000ml, 文 武 火 煎 至 500ml, 分 2 次 溫 服 主 治 : 原 發 性 坐 骨 神 經 炎, 總 有 效 率 100% 9. 鋸 峰 齒 鮫 軟 骨 粉 目 前, 在 美 日 歐 等 發 達 國 家, 因 為 考 慮 到 通 常 的 藥 物 只 能 治 標 不 治 本, 而 且 有 種 種 副 作 用, 所 以 更 偏 向 於 使 用 純 天 然 的 鋸 峰 齒 鮫 軟 骨 粉 來 治 療 坐 骨 神 經 痛 因 為 坐 骨 神 經 痛 多 由 腰 椎 間 盤 突 出 刺 激 中 樞 神 經, 導 致 臀 部 以 下 神 經 疼 痛, 所 以 解 決 腰 椎 關 節 問 題 才 是 坐 骨 神 經 痛 的 根 本 和 關 鍵, 而 鋸 峰 齒 鮫 對 於 關 節 的 改 善 效 果, 軟 骨 再 生 效 果 已 經 在 各 個 先 進 國 家 中 的 臨 床 中 得 到 驗 證, 成 為 了 有 可 能 徹 底 解 決 坐 骨 神 經 痛 的 代 替 療 法 組 成 : 鋸 峰 齒 鮫 軟 骨 粉 7.5g, 分 三 次 用 溫 水 沖 服 坐 骨 神 經 痛 運 動 療 法 坐 骨 神 經 痛 多 發 於 單 側, 夜 間 加 重, 咳 嗽 大 便 時 加 重 坐 骨 神 經 痛 分 為 原 發 性 和 繼 發 性 兩 種 原 發 性 的 主 要 是 由 於 坐 骨 神 經 炎 癥 病 變 引 起 ; 繼 發 性 的 則 多 由 腰 椎 間 盤 突 出 癥 腰 椎 增 生 腰 和 臀 部 的 軟 組 織 損 傷 以 及 盆 腔 椎 管 內 病 變 引 起 患 者 除 避 免 著 涼 外, 適 當 加 強 腰 腿 部 功 能 鍛 煉, 會 獲 得 良 好 效 果 一 左 右 擺 腿 站 立 位, 雙 手 扶 墻, 輪 流 向 左 右 方 向 擺 腿, 擺 動 時 足 部 不 觸 地 面 二 交 替 直 腿 上 擡 運 動 仰 臥 位, 輪 流 將 在 右 腿 伸 直 後 擡 起, 經 常 鍛 煉 可 逐 漸 提 高 擡 舉 角 度 三 踏 自 行 車 運 動 仰 臥 位, 兩 下 肢 像 騎 車 般 輪 番 踩 踏, 踩 踏 幅 度 可 逐 漸 增 加
7 四 正 坐 舉 腿 坐 位, 兩 腿 緊 靠 或 夾 上 一 本 厚 書, 直 膝, 腳 跟 著 地, 手 握 凳 邊, 擡 腿 過 臍, 隨 即 放 下 開 始 時 患 腿 未 必 擡 得 很 高, 堅 持 鍛 煉 後 患 腿 的 擡 高 程 度 會 逐 漸 增 加 五 平 坐 推 腿 坐 位, 足 跟 著 地, 足 尖 蹺 起, 兩 手 平 放 大 腿 上, 隨 即 向 前 彎 腰, 兩 手 同 時 推 向 足 部 初 練 時 兩 手 很 難 推 到 足 部, 堅 持 一 段 時 間 會 收 到 良 好 的 效 果 六 蹲 跳 雙 手 扶 凳, 左 腿 屈 膝 下 蹲, 右 腿 盡 量 向 右 側 伸 直, 如 此 左 右 交 替 進 行 坐 骨 神 經 痛 的 預 防 常 識 : 許 多 坐 骨 神 經 痛 的 患 者 都 可 清 楚 地 訴 述 發 病 是 與 一 次 突 然 的 腰 部 扭 傷 有 關, 如 發 生 於 拎 舉 重 物, 扛 擡 重 物, 長 時 間 的 彎 腰 活 動 或 摔 跌 後 因 此, 當 需 要 進 行 突 然 的 負 重 動 作 前, 應 預 先 活 動 腰 部, 盡 量 避 免 腰 部 扭 傷, 平 時 多 進 行 強 化 腰 肌 肌 力 的 鍛 煉, 並 改 善 潮 濕 的 居 住 環 境, 常 可 降 低 本 病 的 發 病 率 本 病 患 者 急 性 期 應 及 時 就 醫, 臥 床 休 息, 並 密 切 配 合 診 治, 預 後 通 常 是 好 的 坐 骨 神 經 痛 急 性 期 的 處 理 : 1 應 針 對 病 因 治 療 腰 椎 間 盤 脫 出 急 性 期 臥 硬 板 床 休 息 1-2 周 常 可 使 癥 狀 穩 定 2 對 癥 治 療, 疼 痛 可 用 撲 熱 息 痛 加 可 待 因 30mg,3-4 次 /d, 以 及 其 他 非 甾 體 類 鎮 痛 藥, 如 異 丁 苯 乙 酸 萘 普 生 等 肌 肉 痙 攣 可 用 安 定 5-10mg 口 服,3 次 /d; 或 環 苯 紮 林 10mg 口 服,3 次 /d, 可 能 有 效 3 嚴 重 病 例 可 用 地 塞 米 松 10-15mg/d, 靜 脈 滴 註,7-10 天 ; 一 般 可 口 服 潑 尼 松 10mg, 每 日 3-4 次,10-14 次 為 一 療 程 也 可 用 1%-2% 普 魯 卡 因 或 加 潑 尼 松 龍 各 1ml 椎 旁 封 閉 可 配 合 針 灸 和 理 療, 保 守 療 法 多 可 緩 解 療 效 不 佳 時 可 用 骨 盆 牽 引 或 潑 尼 送 龍 硬 脊 膜 外 註 射, 個 別 無 效 或 慢 性 復 發 病 例 可 考 慮 手 術 治 療 坐 骨 神 經 疼 痛 的 認 識 誤 區 : 許 多 醫 藥 說 明 書 廣 告 或 科 普 讀 物, 將 坐 骨 神 經 痛 作 為 一 種 病, 與 腰 椎 間 盤 突 出 癥 腰 椎 管 狹 窄 癥 急 性 腰 扭 傷 慢 性 腰 肌 勞 損 等 病 相 提 並 論 我 們 骨 科 專 業 人 員 認 為 : 這 不 但 不 嚴 謹, 還 會 對 患 者 產 生 誤 導, 因 而 有 必 要 為 它 正 名 坐 骨 神 經 是 人 體 內 最 長 的 一 根 神 經, 從 脊 髓 腰 段 的 神 經 根 發 出, 由 臀 部 的 梨 狀 肌 下 方 穿 出, 分 布 於 大 腿 後 方 以 及 小 腿 足 部, 指 揮 肌 肉 運 動, 傳 導 皮 膚 感 覺 正 常 人 左 右 兩 側 各 有 一 根 人 體 五 個 腰 椎 中, 以 下 面 的 第 四 五 腰 椎 負 擔 最 重, 活 動 度 最 大, 容 易 發 生 退 變 老 化 長 期 勞 損 或 突 然 扭 傷, 可 使 腰 椎 間 盤 向 側 後 方 突 出 腰 椎 間 盤 突 出 後, 壓 迫 坐 骨 神 經 根, 引 起 充 血 水 腫 以 至 粘 連 等 病 理 變 化 突 出 的 一 側 腰 部 疼 痛, 經 臀 部 向 大 腿 後 方 放 射, 直 到 小 腿 和 足 部, 有 時 還 有 麻 木, 咳 嗽 時 加 重 這 種 癥 狀 就 是 坐 骨 神 經 痛 它 如 同 發 熱 一 樣, 只 是 一 種 癥 狀 腰 椎 間 盤 突 出 癥 或 腰 椎 管 狹 窄 癥 等 病 理 變 化 是 引 起 坐 骨 神 經 痛 的 原 因, 正 如 引 起 發 熱 的 原 因 是 感 冒 肺 炎 或 腦 膜 炎 等 等 一 樣 引 起 坐 骨 神 經 痛 的 原 因 雖 多, 但 其 中 最 為 常 見 的, 是 腰 椎 間 盤 突 出 癥, 且 多 為 第 4~5 腰 椎 間 盤 或 第 5 腰 椎 ~ 骶 骨 間 的 椎 間 盤 突 出 因 而, 在 絕 大 多 數 情 況 下, 坐 骨 神 經 痛 可 能 就 是 腰 椎 間 盤 突 出 癥 在 骨 科 門 診, 我 們 發 現 : 除 了 腰 椎 間 盤 突 出 可 以 引 起 坐 骨 神 經 痛 以 外, 還 有 不 少 疾 病 也 可 以 引 起 這 種 癥 狀 比 較 常 見 的 有 腰 椎 管 狹 窄 癥 腰 椎 滑 脫 癥 梨 狀 肌 綜 合 征 強 直 性 脊 柱 炎 和 腰 椎 管 腫 瘤 等 等 但 有 些 時 候, 有 些 醫 院 非 骨 科 專 業 的 醫 師 對 於 有 坐 骨 神 經 痛 癥 狀 的 患 者, 匆 匆 下 一 個 坐 骨 神 經 痛 的 診 斷 後 就 盲 目 對 癥 治 療, 而 不 去 追 究 深 層 的 病 理 原 因 來 對 因 治 療, 其 實 是 不 科 學 的, 也 是 不 負 責 任 的 所 以 病 人 到 醫 院 就 診 骨 科 時, 骨 科 醫 師 應 該 親 手 為 病 人 作 詳 細 的 體 格 檢 查, 並 輔 助 以 X 線 片 CT MRI( 核 磁 共 振 ) 等, 對 病 情 作 出 合 理 的 病 理 學 診 斷, 才 能 做 到 對 因 治 療, 真 正 消 除 患 者 痛 苦 需 要 指 出 的 是 : 腰 椎 間 盤 突 出 癥 並 不 見 得 一 定 表 現 為 坐 骨 神 經 痛 人 體 共 有 五 個 腰 椎, 與 此 相 對 應, 有 五 對 腰 神 經 根, 部 分 第 4 腰 神 經 根 第 5 腰 神 經 根 與 第 骶 神 經 根 組 成 坐
8 骨 神 經, 而 第 2 3 神 經 根 和 第 4 腰 神 經 部 分 纖 維, 只 參 與 組 成 分 布 於 大 腿 前 方 的 股 神 經, 不 參 加 坐 骨 神 經 組 成, 因 而 第 1~2 或 第 2~3 或 第 3~4 腰 椎 間 盤 突 出 癥, 可 能 引 起 股 神 經 受 壓 迫 的 癥 狀 通 常 表 現 為 擡 腿 無 力, 大 腿 前 方 或 內 側 皮 膚 感 覺 遲 鈍 ; 還 有 些 腰 5~ 骶 1 椎 間 盤 突 出 病 人, 並 無 坐 骨 神 經 痛 有 的 發 病 早 期 或 整 個 發 病 過 程 可 能 僅 表 現 為 腰 痛, 還 有 的 表 現 為 間 歇 性 跛 行, 走 幾 百 米 路, 就 覺 得 下 肢 酸 脹 無 力, 必 須 休 息 或 彎 腰 下 蹲 一 會 兒 才 能 繼 續 行 走 ; 有 的 病 人 僅 感 到 肢 體 發 涼 ; 個 別 嚴 重 的 出 現 癱 瘓, 下 肢 不 能 活 動, 大 小 便 失 禁 坐 骨 神 經 痛 可 以 並 發 哪 些 疾 病 : 1. 通 常 作 為 其 他 疾 病 的 並 發 癥 出 現, 如 腰 椎 間 盤 突 出 癥 等. 2. 若 為 原 發 病, 病 重 者 可 致 殘 更 多 坐 骨 神 經 痛 知 識 請 到 :
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
伸展操動作圖示與說明
伸 展 操 動 作 圖 示 與 說 明 一 頸 部 伸 展 ( 向 前 ) ( 一 ) 伸 展 肌 肉 部 位 頸 部 1 頸 夾 肌 2 頭 夾 肌 3 枕 肌 1 採 站 立 姿 勢 2 將 頭 向 前 下 垂 3 雙 手 合 併 抱 頭 輕 微 下 壓 97 製 103.6.4 製 初 學 者 或 中 年 人 以 上 者 不 宜 以 雙 手 下 壓, 應 以 頭 部 自 然 前 垂 方 式,
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88
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流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
12/9 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/9 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/10 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/10 四 ( 下 午 ) 家 醫 科 蘇 禕 禎 12/11 五 ( 上 午 ) 中 醫 科 張 致 仁 12/11 五 ( 下 午
104 年 12 月 份 暨 大 門 診 時 間 表 日 期 星 期 科 別 門 診 醫 師 主 治 專 長 12/1 二 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/1 二 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/2 三 ( 上 午 ) 內 科 王 俊 傑 12/2 三 ( 下 午 ) 復 健 科 柳 復 威 12/3 四 ( 上 午 ) 中 醫 科 黃 智 健 12/3 四 ( 下 午
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校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
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27 中 國 海 洋 大 學 山 東 52 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 28 南 京 理 工 大 學 江 蘇 53 行 業 特 色 研 究 型 四 星 級 中 國 高 水 準 大 學 29 西 南 交 通 大 學 四 川 55 行 業 特 色 研 究 型 四
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試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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核 數 師 暨 會 計 師 註 冊 委 員 會 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 及 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 考 試 規 章 根 據 十 一 月 一 日 第 72/99/M 號 法 令 核 准 之 會 計 師 通 則 第 四 條 第 三 款 之 規 定, 申 請 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會
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期交所規則、規例及程序
黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
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3.4 控 制 機 能 1/20 1. 顯 示 區 顯 示 當 前 起 重 機 狀 態 2. 蜂 鳴 器 蜂 鳴 器 主 要 用 於 過 載 ( 包 括 載 荷 限 制 警 報 ) 當 負 荷 到 達 90% 時, 蜂 鳴 器 間 歇 性 警 報, 到 達 100% 率 時 連 續 警 報 負 荷 率 增 加 時, 蜂 鳴 器 警 報 間 隔 時 間 越 來 越 短 警 報 類 型 間 斷 連 續
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
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PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
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桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
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中 華 民 國 體 操 協 會 彈 翻 床 規 定 動 作 擬 自 103 年 訓 練 班 實 踐 後 開 始 實 施 動 作 圖 畫 部 分 描 自 :トランポリン 競 技 大 林 正 憲 著 道 和 書 院 出 版 公 開 組 規 定 動 作 擬 自 103 年 訓 練 班 實 踐 後 開 始 實 施 動 作 圖 畫 部 分 描 自 :トランポリン 競 技 大 林 正 憲 著 道 和 書 院
時間問題
解 難 之 趣 屯 門 區 小 學 數 學 比 賽 特 刊 第 十 六 屆 二 零 零 六 年 四 月 二 十 二 日 時 間 問 題 驟 眼 看 去, 時 間 問 題 很 容 易, 要 中 學 生 去 解 決 連 小 學 生 都 可 以 輕 易 解 決 的 戇 居 題 目, 簡 直 有 點 侮 辱 智 慧 不 過, 同 學 或 許 都 會 見 識 過 以 下 例 子 : 例 一 : 一 口 井 0
0040 國 立 臺 灣 大 學 機 械 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 25 406.30 **** ----- ----- ----- 0041 國 立 臺 灣 大 學 化 學 工 程 學 系 國 文 x1.
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0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
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