编 制 成 员 主 编 : 吴 长 军 副 主 编 : 倪 文 明 肖 惠 萍 袁 泽 胜 参 与 编 写 人 员 : 葛 庆 华 张 开 源 刘 刚 熊 福 定 徐 刚 袁 浩 李 涵 奕 付 昆 校 对 : 伍 红 凤 刘 钦 编 写 人 员 所 在 单 位 : 黄 石 市 城 乡 建 设 委

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1 黄 石 市 建 设 工 程 ( 施 工 阶 段 ) 监 理 现 场 用 表 与 填 写 范 例 黄 石 市 建 筑 市 场 管 理 站 编 制 二 一 二 年 六 月

2 编 制 成 员 主 编 : 吴 长 军 副 主 编 : 倪 文 明 肖 惠 萍 袁 泽 胜 参 与 编 写 人 员 : 葛 庆 华 张 开 源 刘 刚 熊 福 定 徐 刚 袁 浩 李 涵 奕 付 昆 校 对 : 伍 红 凤 刘 钦 编 写 人 员 所 在 单 位 : 黄 石 市 城 乡 建 设 委 员 会 黄 石 市 建 筑 市 场 管 理 站 武 汉 市 工 程 建 设 监 理 咨 询 有 限 公 司 湖 北 合 联 建 设 监 理 有 限 公 司 黄 石 华 信 建 设 监 理 有 限 公 司 1

3 内 容 简 介 本 书 按 照 黄 石 市 建 委 的 统 一 部 署, 为 加 强 我 市 建 设 工 程 监 理 施 工 现 场 管 理 黄 石 市 建 筑 市 场 管 理 站 结 合 建 设 工 程 监 理 规 范 (GB ) 和 住 建 部 2011 年 11 月 下 发 拟 重 新 修 订 建 设 工 程 监 理 规 范 (GB ) 征 求 意 见 稿 内 容 进 行 编 制 详 细 介 绍 了 建 设 工 程 监 理 资 料 的 编 制 要 求 建 设 工 程 监 理 基 本 表 式 管 理 资 料 编 制 以 及 资 料 表 格 填 写 范 例 内 容, 为 方 便 读 者 更 好 地 理 解 和 编 制 工 程 监 理 资 料, 书 中 结 合 近 年 来 我 市 施 工 监 理 企 业 项 目 部 机 构 在 施 工 现 场 开 展 施 工 监 理 活 动 实 例 作 为 编 写 范 例 资 料, 为 保 护 参 建 单 位 隐 私 权, 本 书 中 建 设 施 工 和 监 理 企 业 名 称 为 重 新 虚 构 名 称 本 书 编 写 初 衷 主 要 作 为 黄 石 市 建 设 行 业 管 理 ( 内 部 资 料 ) 供 本 市 建 设 工 程 监 理 人 员 工 程 建 设 技 术 管 理 人 员 及 工 程 质 量 安 全 市 场 监 督 人 员 使 用 和 参 考 2

4 目 录 一 市 建 委 关 于 统 一 使 用 < 黄 石 市 建 设 工 程 ( 施 工 阶 段 ) 监 理 现 场 用 表 ( 第 一 版 ) 的 通 知 > ( 黄 建 办 号 ) 二 黄 石 市 建 设 工 程 ( 施 工 阶 段 ) 监 理 现 场 用 表 ( 第 一 版 ) 使 用 说 明 A 类 表 --( 施 工 单 位 报 审 / 验 表 ) A1 施 工 组 织 设 计 /( 专 项 ) 施 工 方 案 报 审 表 A2 开 工 报 审 表 A3 复 工 报 审 表 A4 分 包 单 位 资 格 报 审 表 A5 施 工 控 制 测 量 成 果 报 验 表 A5-1 主 要 施 工 机 械 设 备 报 审 表 A5-2 施 工 测 量 放 线 报 验 申 请 表 A5-3 工 程 报 验 申 请 表 A6 工 程 材 料 / 设 备 / 构 配 件 报 审 表 A7 报 审 / 验 表 A8 分 部 工 程 报 验 表 A9 监 理 工 程 师 通 知 回 复 单 A10 单 位 工 程 竣 工 验 收 报 审 表 A11 工 程 款 支 付 申 请 表 A12 施 工 进 度 计 划 报 审 表 A12-1 第 周 拟 实 施 工 程 项 目 报 告 单 A12-2 第 周 完 成 工 程 项 目 报 告 单 A13 费 用 索 赔 申 请 表 A14 工 程 临 时 / 最 终 延 期 报 审 表 A15 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 报 告 单 A16 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 技 术 处 理 方 案 报 审 表 A17 价 格 调 整 报 审 表 A18 工 程 变 更 洽 商 费 用 报 审 表 B 类 表 ---( 工 程 监 理 单 位 用 表 ) B1 总 监 理 工 程 师 任 命 书 B2 开 工 令 3

5 B3 监 理 通 知 B4 工 程 暂 停 令 B5 监 理 报 告 B6 旁 站 记 录 B7 复 工 令 B8 工 程 款 支 付 证 书 C 类 表 ---( 通 用 表 ) C1 工 作 联 系 单 C2 工 程 变 更 单 C3 索 赔 意 向 通 知 书 D 类 表 --- 监 理 单 位 内 部 用 表 D1 监 理 记 D2-1 工 程 质 量 评 估 报 告 ( 封 面 ) D2-2 工 程 质 量 评 估 表 D3 监 理 月 报 D4 会 议 纪 要 D5 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表 D5-1 模 板 安 装 工 程 检 验 批 D5-2 模 板 拆 除 工 程 检 验 批 D5-3 钢 筋 加 工 检 验 批 D5-4 钢 筋 安 装 工 程 检 验 批 D5-5 混 领 土 原 材 料 及 配 合 比 设 计 检 验 批 D5-6 混 领 土 施 工 检 验 批 D5-7 现 浇 结 构 尺 寸 偏 差 检 验 批 D5-8 砖 砌 体 ( 混 水 ) 工 程 检 验 批 D6 监 理 工 作 总 结 D7 工 程 监 理 资 料 移 交 单 三 建 设 工 程 监 理 资 料 常 用 基 本 表 格 填 写 范 例 4

6 黄 石 市 建 设 工 程 ( 施 工 阶 段 ) 监 理 现 场 用 表 ( 第 一 版 ) 使 用 说 明 一 编 制 说 明 根 据 建 筑 法 建 设 工 程 质 量 管 理 条 例 湖 北 省 建 设 工 程 监 理 管 理 办 法 和 建 设 工 程 监 理 规 范 (GB ), 结 合 我 市 监 理 工 作 实 际, 我 委 在 借 鉴 武 汉 市 浙 江 省 在 推 行 建 设 工 程 施 工 阶 段 监 理 现 场 的 规 范 化 用 表 作 法, 组 织 有 关 监 理 单 位 对 原 工 程 建 设 监 理 ( 施 工 阶 段 ) 规 范 化 用 表 进 行 了 补 充 和 修 订, 形 成 了 黄 石 市 建 设 工 程 ( 施 工 阶 段 ) 监 理 现 场 用 表 ( 以 下 简 称 监 理 现 场 用 表 ) 监 理 现 场 用 表 共 有 36 种 表 式, 分 为 A B C D 四 类 :A 类 表 为 承 包 单 位 用 表 (18 种 );B 类 表 为 监 理 单 位 用 表 (8 种 );C 类 表 为 各 方 通 用 表 (3 种 ); D 类 表 为 监 理 单 位 内 部 管 理 用 表 (7 种 ) 监 理 现 场 用 表 适 用 于 我 市 各 类 建 设 工 程 监 理 工 作 监 理 现 场 用 表 中 的 表 式, 可 一 表 多 用 对 于 监 理 现 场 用 表 所 涉 及 的 有 关 工 程 质 量 方 面 的 附 表, 由 于 各 行 业 各 部 门 的 专 业 要 求 不 同, 各 类 工 程 的 质 量 验 收 应 按 相 关 专 业 验 收 规 范 及 相 关 表 式 的 要 求 办 理 如 果 没 有 相 应 的 表 式, 工 程 开 工 前, 项 目 监 理 机 构 应 与 建 设 单 位 承 包 单 位 根 据 工 程 特 点 质 量 要 求 竣 工 及 归 档 组 卷 要 求 进 行 协 商, 确 定 质 量 验 收 标 准 并 制 定 相 应 的 表 式, 并 就 其 使 用 要 求 在 第 一 次 工 地 会 议 时 或 采 用 前 通 知 有 关 各 方 二 填 表 基 本 要 求 1 监 理 现 场 用 表 应 采 用 碳 素 墨 水 蓝 黑 墨 水 书 写 或 黑 色 碳 素 印 墨 打 印 2 填 写 监 理 现 场 用 表 应 使 用 规 范 的 语 言, 法 定 计 量 单 位, 公 历 年 月 签 署 人 签 名 应 采 用 惯 用 笔 迹 亲 笔 手 签 3 各 表 申 报 或 报 审 应 当 遵 循 合 同 规 范 所 规 定 的 程 序, 且 该 程 序 应 在 监 理 规 划 中 明 确 4 各 表 中 项 目 监 理 机 构 意 见 只 有 总 监 理 工 程 师 和 专 业 监 理 工 程 师 才 能 签 署 若 表 中 标 明 总 监 理 工 程 师 签 字, 则 必 须 由 总 监 理 工 程 师 综 合 专 业 监 理 工 程 师 意 见 后 签 署 ; 若 表 中 标 明 总 / 专 业 监 理 工 程 师 签 字, 则 由 专 业 监 理 工 程 师 或 总 监 理 5

7 工 程 师 签 署 ; 若 表 中 标 明 专 业 监 理 工 程 师 签 字, 则 可 由 专 业 监 理 工 程 师 签 署 ; 各 类 表 中 总 监 理 工 程 师 均 有 权 签 字 确 认 总 监 理 工 程 师 代 表 在 总 监 理 工 程 师 授 权 范 围 内, 可 行 使 相 应 的 签 字 权 5 监 理 现 场 用 表 中 表 示 可 选 择 项, 被 选 中 的 栏 目 以 表 示 三 有 关 表 式 使 用 说 明 对 下 列 表 式 的 审 核, 总 监 理 工 程 师 除 签 字 外, 还 需 加 盖 执 业 印 章 A1 施 工 组 织 设 计 ( 方 案 ) 报 审 表 B2 开 工 令 B7 复 工 令 A13 费 用 索 赔 申 请 表 A14 工 程 临 时 / 最 终 延 期 报 审 表 B4 工 程 暂 停 令 B8 工 程 款 支 付 证 书 ( 一 )A 类 表 ( 承 包 单 位 用 表 ) A1 施 工 组 织 设 计 ( 方 案 ) 报 审 表 (1) 工 程 施 工 组 织 设 计 /( 专 项 ) 施 工 方 案, 应 填 写 相 应 的 单 位 工 程 分 部 工 程 分 项 工 程 或 与 安 全 施 工 有 关 的 工 程 名 称 (2) 对 分 包 单 位 编 制 的 施 工 组 织 设 计 /( 专 项 ) 施 工 方 案 均 应 由 施 工 总 承 包 单 位 按 规 定 完 成 相 关 审 批 手 续 后, 报 送 项 目 监 理 机 构 审 核 此 表 用 于 承 包 单 位 报 审 施 工 组 织 设 计 ( 方 案 ) 施 工 过 程 中, 如 经 批 准 的 施 工 组 织 设 计 ( 方 案 ) 发 生 改 变, 变 更 后 的 方 案 报 审 时, 也 采 用 此 表 建 设 工 程 监 理 规 范 中, 施 工 单 位 对 重 点 部 位 关 键 工 序 的 施 工 工 艺 新 工 艺 新 材 料 新 技 术 新 设 备 的 专 项 施 工 方 案 报 审, 也 采 用 此 表 A2 开 工 报 审 表 表 中 证 明 文 件 资 料 是 指 能 够 证 明 已 具 备 开 工 条 件 的 相 关 文 件 资 料 (1) 如 整 个 项 目 一 次 开 工, 只 填 报 一 次 ; 如 工 程 项 目 中 涉 及 较 多 单 位 工 程, 且 开 工 时 间 不 同, 则 每 个 单 位 工 程 开 工 都 应 填 报 一 次 (2) 承 包 单 位 应 对 表 中 所 列 八 项 准 备 工 作 逐 一 落 实, 自 查 符 合 要 求 后 在 该 项 内 打, 同 时 报 送 相 关 证 明 资 料 (3) 对 具 备 开 工 条 件 的 工 程, 总 监 理 工 程 师 签 署 意 见 中 应 明 确 开 工 期 (4) 本 表 经 总 监 理 工 程 师 签 署 意 见, 报 建 设 单 位 同 意 后 由 总 监 理 工 程 师 签 发 开 令 A3 复 工 报 审 表 (1) 本 表 用 于 工 程 因 各 种 原 因 暂 停 后, 具 备 复 工 条 件 的 情 形 工 程 复 工 报 审 时 应 附 有 能 够 证 明 已 具 备 复 工 条 件 的 相 关 文 件 资 料 6

8 (2) 表 中 证 明 文 件 可 以 为 相 关 检 查 记 录 有 针 对 性 的 整 改 措 施 及 其 落 实 情 况 会 议 纪 要 影 像 资 料 等 A4 分 包 单 位 资 格 报 审 表 (1) 分 包 单 位 的 名 称 应 按 企 业 法 人 营 业 执 照 全 称 填 写 (2) 分 包 单 位 资 质 材 料 包 括 : 营 业 执 照 企 业 资 质 等 级 证 书 安 全 生 产 许 可 文 件 专 职 管 理 人 员 和 特 种 作 业 人 员 的 资 格 证 书 等 分 包 单 位 业 绩 材 料 是 指 分 包 单 位 近 三 年 完 成 的 与 分 包 工 程 内 类 似 的 工 程 及 质 量 情 况 (4) 施 工 单 位 的 试 验 室 报 审 可 参 用 此 表 A5 施 工 控 制 测 量 成 果 报 验 表 (1) 本 表 用 于 施 工 单 位 施 工 测 量 放 线 完 成 并 自 检 合 格 后, 报 送 项 目 监 理 机 构 复 核 确 认 (2) 测 量 放 线 的 专 业 测 量 人 员 资 格 ( 测 量 人 员 的 资 格 证 书 ) 及 测 量 设 备 资 料 ( 施 工 测 量 放 线 使 用 测 量 仪 器 的 名 称 型 号 编 号 校 验 资 料 等 ) 应 经 项 目 监 理 机 构 确 认 (3) 测 量 依 据 资 料 及 测 量 成 果 : 1) 平 面 高 程 控 制 测 量 : 需 报 送 控 制 测 量 依 据 资 料 控 制 测 量 成 果 表 ( 包 含 平 差 计 算 表 ) 及 附 图 ; 2) 定 位 放 样 : 报 送 放 样 依 据 放 样 成 果 表 及 附 图 A5-1 主 要 施 工 机 械 设 备 报 审 表 此 表 为 在 承 包 单 位 进 场 前, 应 向 项 目 监 理 机 构 报 审 使 用 的 专 项 用 表 主 要 施 工 机 械, 设 备, 整 体 提 升 脚 手 架 模 板 等 自 升 式 架 设 设 施 和 安 全 设 施 的 验 收 手 续, 该 表 分 为 两 次 报 验, 第 一 次 报 验 为 设 备 进 场 时 报 验, 第 二 次 报 验 为 设 备 安 装 调 试 完 成, 经 专 业 检 测 单 位 检 测 合 格 并 获 得 政 府 有 关 部 门 同 意 备 案 的 证 明 后, 向 项 目 监 理 机 构 报 验 依 据 施 工 组 织 设 计 工 程 进 展 情 况, 工 程 要 求, 审 查 设 备 是 否 适 用, 进 场 时 间 是 否 适 当, 提 出 审 查 意 见 专 业 监 理 工 程 师 签 名 并 注 明 期, 监 理 留 存 一 份, 退 施 工 单 位 一 份 要 求 监 理 单 位 专 业 监 理 工 程 师 / 总 监 审 核 如 下 内 容 1 加 强 核 查 工 程 起 重 机 械 设 备 进 场 机 械 设 备 的 名 称 规 格 型 号 数 量 检 查 验 收 情 况 及 进 场 期 注 明 2 主 要 设 备 技 术 机 械 性 能 资 料 使 用 说 明 书 附 件 并 且 设 备 与 施 工 组 织 设 计 或 方 案 报 审 中 的 机 械 设 备 一 览 表 一 致 7

9 3 核 查 设 备 的 合 格 证, 审 查 专 业 安 装 拆 卸 单 位 的 资 质 和 人 员 的 资 格, 审 查 第 三 方 专 业 检 测 单 位 的 资 质 和 检 测 人 员 的 资 格, 核 查 第 三 方 专 业 检 测 单 位 的 检 测 报 告, 核 查 承 包 单 位 安 装 单 位 设 备 租 赁 单 位 检 测 单 位 参 加 并 签 字 盖 章 的 验 收 合 格 证 明, 核 查 政 府 有 关 部 门 同 意 备 案 的 证 明, 审 查 工 程 起 重 机 械 设 备 操 作 和 维 护 保 养 制 度, 审 核 设 备 操 作 人 员 的 岗 位 资 格 等 等 A5-2 施 工 测 量 放 线 报 验 申 请 表 该 表 为 承 包 单 位 报 请 项 目 监 理 机 构 对 施 工 测 量 进 行 检 查 验 收 的 用 表 项 目 监 理 机 构 必 须 对 报 验 内 容 进 行 认 真 复 核, 并 形 成 监 理 平 行 检 查 记 录 A5-3 工 程 报 验 申 请 表 1 用 于 隐 蔽 工 程 的 检 查 和 验 收 时, 承 包 单 位 完 成 自 检, 填 报 此 表 提 请 监 理 人 员 确 认 在 填 报 此 表 时 应 附 有 相 应 工 序 和 部 位 的 工 程 质 量 检 查 相 关 资 料 2 用 于 检 验 批 分 项 分 部 ( 子 分 部 ) 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 质 量 验 收 报 审 时, 应 附 有 相 关 的 质 量 验 收 标 准 要 求 的 资 料 及 规 范 规 定 的 表 格 A6 工 程 材 料 / 构 配 件 / 设 备 报 审 表 表 中 数 量 清 单 应 用 表 格 形 式 填 报, 内 容 包 括 名 称 规 格 单 位 数 量 生 产 厂 家 出 厂 合 格 证 批 号 复 试 / 检 验 记 录 编 号 等 内 容 按 规 定 需 实 行 见 证 取 样 送 检 的 材 料 构 配 件 设 备 应 提 供 复 试 / 检 验 报 告 质 量 证 明 文 件 系 指 出 厂 合 格 证 复 试 / 检 验 报 告 准 用 证 商 检 证 等 A7 报 审 / 验 表 (1) 本 表 为 报 审 / 验 的 通 用 表 式, 主 要 用 于 检 验 批 隐 蔽 工 程 分 项 工 程 的 报 验 此 外, 也 用 于 关 键 部 位 或 关 键 工 序 施 工 前 的 施 工 工 艺 质 量 控 制 措 施 和 施 工 单 位 试 验 室 等 其 他 内 容 的 报 审 (2) 分 包 单 位 的 报 验 资 料 必 须 经 施 工 单 位 审 核 后 方 可 向 项 目 监 理 机 构 报 验 (3) 检 验 批 隐 蔽 工 程 分 项 工 程 需 经 施 工 单 位 自 检 合 格 后 并 附 有 相 应 工 序 和 部 位 的 工 程 质 量 检 查 记 录, 报 送 项 目 监 理 机 构 验 收 (4) 填 写 本 表 时, 应 注 明 所 报 审 施 工 工 艺 及 新 工 艺 等 的 使 用 部 位 A8 分 部 工 程 报 验 表 (1) 本 表 用 于 项 目 监 理 机 构 对 分 部 工 程 的 验 收 分 部 工 程 所 包 含 的 分 项 工 程 全 部 自 检 合 格 后, 施 工 单 位 报 送 项 目 监 理 机 构 (2) 附 件 包 含 : 分 部 ( 子 分 部 ) 工 程 质 量 验 收 记 录 表 及 工 程 质 量 验 收 规 范 要 求 的 质 量 控 制 资 料 安 全 及 功 能 检 验 ( 检 测 ) 报 告 等 8

10 A9 监 理 通 知 回 复 单 (1) 本 表 用 于 施 工 单 位 在 收 到 监 理 通 知 后, 根 据 通 知 要 求 进 行 整 改 自 查 合 格 后, 向 项 目 监 理 机 构 报 送 回 复 意 见 (2) 回 复 意 见 应 根 据 监 理 通 知 的 要 求, 简 要 说 明 落 实 整 改 的 过 程 结 果 及 自 检 情 况, 必 要 时 应 附 整 改 相 关 证 明 资 料, 包 括 检 查 记 录 对 应 部 位 的 影 像 资 料 等 A10 单 位 工 程 竣 工 验 收 报 审 表 (1) 本 表 用 于 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 完 成 后, 施 工 单 位 自 检 符 合 竣 工 验 收 条 件 后, 向 建 设 单 位 及 项 目 监 理 机 构 申 请 竣 工 验 收 (2) 一 个 工 程 项 目 中 含 有 多 个 单 位 工 程 时, 则 每 个 单 位 工 程 都 应 填 报 一 次 (3) 表 中 质 量 验 收 资 料 指 : 能 够 证 明 工 程 按 合 同 约 定 完 成 并 符 合 竣 工 验 收 要 求 的 全 部 资 料, 包 括 单 位 工 程 质 量 控 制 资 料, 有 关 安 全 和 使 用 功 能 的 检 测 资 料, 主 要 使 用 功 能 项 目 的 抽 查 结 果 等 对 需 要 进 行 功 能 试 验 的 工 程 ( 包 括 单 机 试 车 无 负 荷 试 车 和 联 动 调 试 ), 应 包 括 试 验 报 告 表 中 附 件 是 指 可 用 于 证 明 工 程 已 按 合 同 约 定 完 成 并 符 合 单 位 工 程 竣 工 验 收 要 求 的 资 料 A11 工 程 款 支 付 申 请 表 表 中 附 件 是 指 与 付 款 申 请 有 关 的 资 料, 如 已 完 成 合 格 工 程 的 工 程 量 清 单 价 款 计 算 及 其 他 和 付 款 有 关 的 证 明 文 件 和 资 料 A12 施 工 进 度 计 划 报 审 表 本 表 中 施 工 总 进 度 计 划 是 指 工 程 实 施 过 程 中 进 度 计 划 发 生 变 化, 与 施 工 组 织 设 计 中 的 总 进 度 计 划 不 一 致, 经 调 整 后 的 施 工 总 进 度 计 划 A12-1 第 周 拟 实 施 工 程 项 目 请 示 单 表 中 监 理 工 程 师 答 复 是 指 监 理 工 程 师 判 断 承 包 单 位 能 否 完 成 本 周 工 作 而 作 的 答 复, 如 某 项 能 完 成 则 签 同 意, 否 则 签 不 同 意 ; 监 理 工 程 师 还 应 注 意 本 周 工 作 是 否 与 进 度 计 划 相 吻 合 对 于 三 等 工 程, 根 据 实 际 情 况 可 将 报 告 周 期 放 宽 至 月 A12-2 第 周 完 成 工 程 报 告 单 表 中 监 理 工 程 师 答 复 是 指 监 理 工 程 师 判 断 或 证 明 承 包 单 位 有 无 实 际 完 成 ; 表 中 审 核 说 明 用 于 指 出 工 作 超 前 或 拖 延 是 否 容 许 对 于 三 等 工 程, 根 据 实 际 情 况 可 将 报 告 周 期 放 宽 至 月 9

11 A13 费 用 索 赔 审 批 表 : 该 表 为 承 包 单 位 报 请 项 目 监 理 机 构 审 核 工 程 费 用 索 赔 事 项 的 用 表 项 目 监 理 机 构 应 根 据 施 工 合 同 的 约 定, 在 与 建 设 单 位 协 商 后, 签 署 监 理 审 核 意 见 A14 工 程 临 时 / 最 终 延 期 报 审 表 此 表 是 施 工 企 业 分 别 用 于 工 程 临 时 延 期 / 工 程 最 终 延 期 报 审 表 格 表 中 证 明 材 料 指 与 合 同 条 款 相 吻 合 的 延 期 事 件 有 无 发 生 的 书 面 材 料, 包 括 施 工 记 与 监 理 记 一 致 的 内 容 表 中 说 明, 是 指 总 监 理 工 程 师 同 意 或 不 同 意 工 程 临 时 延 期 或 工 程 最 终 延 期 的 理 由 和 依 据 A15 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 报 告 单 此 表 是 发 生 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 时, 承 包 单 位 应 在 规 定 时 间 内, 填 报 此 表 通 知 项 目 监 理 机 构 A16 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 处 理 方 案 报 审 表 此 表 是 发 生 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 时, 承 包 单 位 应 在 规 定 时 间 内, 填 报 此 表 通 知 项 目 监 理 机 构 对 已 发 生 的 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 处 理 方 案 1 由 事 故 发 生 单 位 编 制, 方 案 经 本 单 位 技 术 负 责 人 批 准, 由 项 目 经 理 签 名 注 明 期 2 报 监 理 及 设 计 单 位 审 批 3 涉 及 供 电 电 信 给 排 水 及 环 保 等 方 案 时, 应 报 有 关 部 门 审 查 4 附 上 工 程 质 量 安 全 问 题 ( 事 故 ) 详 细 情 况 报 告, 图 像 照 片 等 资 料 以 及 工 程 质 量 安 全 问 题 ( 事 故 ) 技 术 处 理 方 案 5 专 业 监 理 工 程 师 ( 专 业 监 理 工 程 师 ), 业 主 代 表, 设 计 代 表 审 查 提 出 意 见 6 重 点 审 查 方 案 的 技 术 可 行 性, 经 济 性 安 全 性 等, 给 出 能 否 以 此 进 行 处 理 的 肯 定 意 见 7 各 方 负 责 人 签 名 负 责, 注 明 期 A17 价 格 调 整 报 审 表 此 表 适 用 于 可 调 价 格 合 同 的 执 行 A18 工 程 变 更 洽 商 费 用 报 审 表 ( 二 )B 类 表 ( 工 程 监 理 单 位 用 表 ) B1 总 监 理 工 程 师 任 命 书 (1) 根 据 监 理 合 同 约 定, 由 工 程 监 理 单 位 法 定 代 表 人 任 命 有 类 似 工 程 管 理 10

12 经 验 的 注 册 监 理 工 程 师 担 任 项 目 总 监 理 工 程 师 负 责 项 目 监 理 机 构 的 常 管 理 工 作 (2) 工 程 监 理 单 位 法 定 代 表 人 应 根 据 相 关 法 律 法 规 监 理 合 同 及 工 程 项 目 和 总 监 理 工 程 师 的 具 体 情 况 明 确 总 监 理 工 程 师 的 授 权 范 围 B2 开 工 令 (1) 建 设 单 位 对 开 工 报 审 表 签 署 同 意 意 见 后, 总 监 理 工 程 师 才 可 签 发 开 工 令 (2) 开 工 令 中 的 开 工 期 作 为 施 工 单 位 计 算 工 期 的 起 始 期 B3 监 理 通 知 (1) 本 表 用 于 项 目 监 理 机 构 按 照 监 理 合 同 授 权, 对 施 工 单 位 提 出 要 求 监 理 工 程 师 现 场 发 出 的 口 头 指 令 及 要 求, 也 应 采 用 此 表 予 以 确 认 (2) 内 容 包 括 : 针 对 施 工 单 位 在 施 工 过 程 中 出 现 的 不 符 合 设 计 要 求 不 符 合 施 工 技 术 标 准 不 符 合 合 同 约 定 的 情 况 使 用 不 合 格 的 材 料 构 配 件 和 设 备 等 行 为, 提 出 纠 正 施 工 单 位 在 工 程 质 量 进 度 造 价 等 方 面 的 违 规 违 章 行 为 的 指 令 和 要 求 (3) 施 工 单 位 收 到 监 理 通 知 后, 须 使 用 监 理 通 知 回 复 单 回 复, 并 附 相 关 资 料 B4 工 程 暂 停 令 (1) 本 表 适 用 于 总 监 理 工 程 师 签 发 指 令 要 求 停 工 处 理 的 事 件 (2) 总 监 理 工 程 师 应 根 据 暂 停 工 程 的 影 响 范 围 和 程 度, 按 照 施 工 合 同 和 监 理 合 同 的 约 定 签 发 暂 停 令 (3) 签 发 工 程 暂 停 令 时, 必 须 注 明 停 工 的 部 位 B5 监 理 报 告 (1) 项 目 监 理 机 构 在 实 施 监 理 过 程 中, 发 现 工 程 存 在 安 全 事 故 隐 患, 发 出 监 理 通 知 或 工 程 暂 停 令 后, 施 工 单 位 拒 不 整 改 或 者 不 停 工 时, 应 当 采 用 本 表 及 时 向 政 府 主 管 部 门 报 告 ; (2) 情 况 紧 急 下, 项 目 监 理 机 构 可 先 通 过 电 话 传 真 或 电 子 邮 件 方 式 向 政 府 主 管 部 门 报 告, 事 后 应 以 书 面 形 式 监 理 报 告 送 达 政 府 主 管 部 门, 同 时 抄 报 建 设 单 位 和 工 程 监 理 单 位 (3) 可 能 产 生 的 后 果 是 指 :1 基 坑 坍 塌 ;2 模 板 脚 手 支 撑 倒 塌 ;3 大 型 机 械 设 备 倾 倒 ;4 严 重 影 响 和 危 及 周 边 ( 房 屋 道 路 等 ) 环 境 ;5 易 燃 易 11

13 爆 恶 性 事 故 ;6 人 员 伤 亡 等 (4) 本 表 应 附 相 应 监 理 通 知 或 工 程 暂 停 令 等 证 明 监 理 人 员 所 履 行 安 全 生 产 管 理 职 责 的 相 关 文 件 资 料 B6 旁 站 记 录 (1) 本 表 是 监 理 人 员 对 关 键 部 位 关 键 工 序 的 施 工 质 量, 实 施 全 过 程 现 场 跟 踪 监 督 活 动 的 实 时 记 录 (2) 本 表 中 的 施 工 单 位 是 指 负 责 旁 站 部 位 的 具 体 作 业 班 组 (3) 表 中 施 工 情 况 是 指 旁 站 部 位 的 施 工 作 业 内 容, 主 要 施 工 机 械 材 料 人 员 和 完 成 的 工 程 数 量 等 记 录 (4) 表 中 监 理 情 况 是 指 监 理 人 员 检 查 旁 站 部 位 施 工 质 量 的 情 况, 包 括 施 工 单 位 质 检 人 员 到 岗 情 况 特 殊 工 种 人 员 持 证 情 况 以 及 施 工 机 械 材 料 准 备 及 关 键 部 位 关 键 工 序 的 施 工 是 否 按 ( 专 项 ) 施 工 方 案 及 工 程 建 设 强 制 性 标 准 执 行 等 情 况 B7 复 工 令 施 工 单 位 出 现 工 程 质 量 和 安 全 生 产 问 题, 监 理 单 位 下 达 了 监 理 通 知 要 求 施 工 单 位 立 即 进 行 改 正, 在 规 定 的 时 间 内 施 工 单 位 按 照 整 改 通 知 的 要 求 执 行 到 位 后, 向 监 理 单 位 申 请 复 工, 监 理 单 位 复 查 后 认 为 达 到 了 监 理 单 位 的 整 改 要 求, 可 以 下 达 复 工 令 B8 工 程 款 支 付 证 书 此 表 为 项 目 监 理 机 构 收 到 施 工 单 位 的 工 程 款 支 付 申 请 表 后, 根 据 施 工 合 同 约 定 对 相 关 资 料 审 查 复 核 后 对 申 请 事 项 进 行 审 核 并 签 署 意 见 的 用 表 项 目 监 理 机 构 将 工 程 款 支 付 证 书 递 交 建 设 单 位 的 同 时, 应 抄 送 承 包 单 位 ( 三 )C 类 表 ( 各 方 通 用 表 ) C1 工 作 联 系 单 施 工 过 程 中, 与 监 理 有 关 各 方 进 行 工 作 联 系 的 用 表 即 与 监 理 有 关 的 某 一 方 需 向 另 一 方 或 几 方 告 知 某 一 事 项 或 督 促 某 项 工 作 提 出 某 项 建 议 等, 对 方 执 行 情 况 不 需 要 书 面 回 复 时 均 用 此 表 C2 工 程 变 更 单 (1) 本 表 仅 适 用 于 施 工 单 位 提 出 的 工 程 变 更 (2) 附 件 应 包 括 工 程 变 更 的 详 细 内 容, 变 更 的 依 据, 对 工 程 造 价 及 工 期 的 影 响 程 度, 对 工 程 项 目 功 能 安 全 的 影 响 分 析 及 必 要 的 图 示 12

14 附 件 应 包 括 工 程 变 更 的 详 细 内 容, 变 更 的 依 据, 对 工 程 造 价 及 工 期 的 影 响 程 度, 对 工 程 项 目 功 能 安 全 的 影 响 分 析 及 必 要 的 图 示 施 工 单 位 签 字 仅 表 示 对 一 致 意 见 的 签 认 和 工 程 变 更 的 收 到 C3 索 赔 意 向 书 该 表 为 施 工 单 位 报 请 项 目 监 理 机 构 审 核 工 程 费 用 索 赔 事 项 的 用 表 项 目 监 理 机 构 应 根 据 施 工 合 同 的 约 定, 在 与 建 设 单 位 协 商 后, 签 署 监 理 审 核 意 见 ( 四 )D 类 表 ( 监 理 单 位 内 部 管 理 用 表 ) D1 监 理 记 此 表 为 建 议 格 式, 提 倡 不 同 的 监 理 人 员 用 不 同 的 表 式, 本 表 适 宜 于 专 业 监 理 工 程 师 使 用 D2-1 工 程 质 量 评 估 报 告 ( 封 面 ) 此 报 告 是 项 目 监 理 机 构 对 被 监 理 工 程 的 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 施 工 质 量 进 行 总 体 评 价 的 技 术 性 文 件 由 总 监 理 工 程 师 组 织 专 业 监 理 工 程 师 编 写, 报 经 监 理 单 位 技 术 负 责 人 审 核, 并 加 盖 监 理 单 位 公 章 内 容 提 要 中 所 列 的 八 项 内 容 仅 为 工 程 质 量 评 估 报 告 的 基 本 内 容 项 目 监 理 机 构 可 以 根 据 工 程 项 目 实 际, 对 其 他 需 要 说 明 的 事 项 加 以 增 补 D2-2 工 程 质 量 评 估 表 此 报 告 是 项 目 监 理 机 构 对 被 监 理 工 程 的 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 施 工 质 量 进 行 总 体 评 价 的 技 术 性 文 件 由 总 监 理 工 程 师 组 织 专 业 监 理 工 程 师 编 写, 报 经 监 理 单 位 技 术 负 责 人 审 核, 并 加 盖 监 理 单 位 公 章 内 容 提 要 中 所 列 的 八 项 内 容 仅 为 工 程 质 量 评 估 报 告 的 基 本 内 容 项 目 监 理 机 构 可 以 根 据 工 程 项 目 实 际, 对 其 他 需 要 说 明 的 事 项 加 以 增 补 D3 监 理 月 报 : 监 理 月 报 为 项 目 监 理 机 构 按 月 向 建 设 单 位 和 监 理 企 业 提 交 的 反 映 在 本 报 告 期 内 工 程 实 施 情 况 的 书 面 报 告 监 理 月 报 每 月 月 底 提 出, 报 告 期 为 上 月 26 至 本 月 25 项 目 监 理 机 构 可 根 据 工 程 特 点 增 加 图 表 图 片 等 内 容 表 格 各 栏 不 够 填 写 的, 可 增 加 附 页 D4 会 议 纪 要 此 表 为 工 地 例 会 会 议 (D41) 专 题 会 议 (D42) 和 项 目 监 理 机 构 内 部 会 议 (D43) 的 纪 要 用 表 参 加 会 议 的 单 位 人 员 与 会 时 应 签 名, 会 议 主 要 内 容 及 结 论 见 附 页 13

15 D5 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表 (D5-1 模 板 安 装 工 程 检 验 批 D5-2 模 板 拆 除 工 程 检 验 批 D5-3 钢 筋 加 工 检 验 批 D5-4 钢 筋 安 装 工 程 检 验 批 D5-5 混 领 土 原 材 料 及 配 合 比 设 计 检 验 批 D5-6 混 领 土 施 工 检 验 批 D5-7 现 浇 结 构 尺 寸 偏 差 检 验 批 D5-8 砖 砌 体 ( 混 水 ) 工 程 检 验 批 ) 此 表 为 承 包 单 位 在 土 建 安 装 工 序 质 量 自 检, 报 验 合 格 和 混 凝 土 浇 筑 前 的 准 备 工 作 完 成 后, 在 计 划 浇 筑 时 间 前 报 请 项 目 监 理 机 构 检 查 批 准 的 用 表 项 目 监 理 机 构 收 到 报 审 表 后, 应 组 织 各 专 业 监 理 人 员 对 即 将 隐 蔽 的 分 项 工 程 的 工 序 质 量 进 行 检 查 验 收 并 形 成 平 行 检 查 记 录, 隐 蔽 工 程 检 查 验 收 合 格 后, 签 署 同 意 混 凝 土 浇 筑 意 见 ; 使 用 商 品 混 凝 土 的 工 程, 承 包 单 位 应 提 前 14~28 天 提 供 商 品 混 凝 土 试 验 配 比 单 和 试 配 试 件 检 测 报 告, 混 凝 土 浇 筑 前, 监 理 人 员 应 核 查 商 品 混 凝 土 产 品 合 格 证, 并 在 旁 站 监 理 记 录 中 及 时 记 录 D6 监 理 工 作 总 结 监 理 工 作 总 结 为 工 程 项 目 全 部 完 成 后, 由 总 监 理 工 程 师 向 建 设 单 位 提 交 的 工 作 总 结 其 主 要 内 容 包 括 : 工 程 概 况, 监 理 组 织 机 构 监 理 人 员 和 投 入 的 监 理 设 施, 监 理 合 同 履 行 情 况, 监 理 工 作 成 效, 施 工 过 程 中 出 现 的 问 题 及 处 理 情 况, 监 理 单 位 的 建 议, 工 程 照 片 ( 有 必 要 时 ) D7 工 程 监 理 资 料 移 交 单 : 工 程 竣 工 验 收 后, 监 理 单 位 应 及 时 将 工 程 监 理 资 料 整 理 归 档 后 向 建 设 单 位 移 交, 并 办 理 工 程 监 理 移 交 手 续, 该 表 为 工 程 监 理 资 料 移 交 专 用 表 格 14

16 黄 建 监 A1 施 工 组 织 设 计 ( 专 项 ) 施 工 方 案 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A1 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 已 完 成 工 程 施 工 组 织 设 计 /( 专 项 ) 施 工 方 案 的 编 制, 并 按 规 定 已 完 成 相 关 审 批 手 续, 请 予 以 审 查 附 : 施 工 组 织 设 计 专 项 施 工 方 案 施 工 方 案 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 审 查 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 审 批 意 见 ( 仅 对 超 过 一 定 规 模 的 危 险 性 较 大 分 部 分 项 工 程 专 项 方 案 ): 建 设 单 位 ( 章 ): 建 设 单 位 代 表 ( 签 字 ): 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份 期 :

17 黄 建 监 A2 开 工 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A2 致 : ( 建 设 单 位 ) ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 承 担 的 工 程, 已 完 成 相 关 准 备 工 作, 具 备 开 工 条 件, 特 此 申 请 于 年 月 开 工, 请 予 以 审 批 附 : 证 明 文 件 资 料 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 审 查 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 审 批 意 见 : 建 设 单 位 ( 章 ): 建 设 单 位 代 表 ( 签 字 ): 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份 期 :

18 黄 建 监 A3 复 工 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A3 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 编 号 ( 工 程 暂 停 令 ) 所 停 工 的 部 位, 现 已 满 足 复 工 条 件, 我 方 申 请 于 年 月 复 工, 请 予 以 审 批 附 : 证 明 文 件 资 料 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 审 查 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 审 批 意 见 : 建 设 单 位 ( 章 ): 建 设 单 位 代 表 ( 签 字 ): 期 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

19 黄 建 监 A4 分 包 单 位 资 格 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A4 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 经 考 察, 我 方 认 为 拟 选 择 的 ( 分 包 单 位 ) 具 有 承 担 下 列 工 程 的 施 工 / 安 装 资 质 和 能 力, 可 以 保 证 本 工 程 按 施 工 合 同 第 条 款 的 约 定 进 行 施 工 / 安 装 分 包 后, 我 方 仍 承 担 本 工 程 施 工 合 同 的 全 部 责 任 请 予 以 审 查 分 包 工 程 名 称 ( 部 位 ) 分 包 工 程 量 分 包 工 程 合 同 额 合 计 附 :1 分 包 单 位 资 质 材 料 2 人 包 单 位 业 绩 材 料 3 施 工 单 位 对 分 包 单 位 的 管 理 制 度 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 审 查 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 审 核 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

20 黄 建 监 A5 施 工 控 制 测 量 成 果 报 验 表 工 程 名 称 : 编 号 :A5 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 已 完 成 的 施 工 控 制 测 量, 经 自 检 合 格, 请 予 以 查 验 附 :1 施 工 控 制 测 量 依 据 资 料 2 施 工 控 制 测 量 成 果 表 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 审 查 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 专 业 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

21 黄 建 监 A5-1 工 程 名 称 : 主 要 施 工 机 械 设 备 报 审 表 编 号 :A5-1 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 下 列 施 工 机 械 设 备 已 按 施 工 组 织 设 计 ( 专 项 施 工 方 案 ) 要 求 进 场, 请 核 查 并 准 予 使 用 设 备 名 称 规 格 型 号 数 量 进 场 期 检 查 ( 检 测 ) 验 收 情 况 备 注 附 件 :1 检 查 验 收 记 录 ; 2 检 测 报 告 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 审 查 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 本 表 一 式 三 份, 经 项 目 监 理 机 构 审 核 后, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 存 一 份

22 黄 建 监 A5-2 工 程 名 称 : 施 工 测 量 放 线 报 验 申 请 表 编 号 :A5-2 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 单 位 已 完 成 了 ( 工 程 或 部 位 ) 的 放 线 工 作, 经 自 检 合 格, 清 单 如 下, 请 予 查 验 附 件 : 测 量 放 线 依 据 材 料 及 放 线 成 果 工 程 或 部 位 名 称 放 线 内 容 备 注 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 审 查 意 见 : 查 验 合 格 纠 正 差 错 后 再 报 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 本 表 一 式 三 份, 经 项 目 监 理 机 构 审 核 后, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 存 一 份

23 黄 建 监 A5-3 工 程 名 称 : 工 程 报 验 申 请 表 编 号 :A5-3 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 单 位 已 完 成 了 工 程, 按 设 计 文 件 及 有 关 规 范 进 行 了 自 检, 质 量 合 格, 请 予 以 审 查 和 验 收 附 件 :1 工 程 质 量 控 制 资 料 2 安 全 和 功 能 检 验 ( 检 测 ) 报 告 3 观 感 质 量 验 收 记 录 4 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 5 质 量 验 收 记 录 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 审 查 意 见 : 所 报 隐 蔽 工 程 的 技 术 资 料 齐 全 / 不 齐 全, 且 符 合 / 不 符 合 要 求, 经 现 场 检 测 核 查 合 格 / 不 合 格, 同 意 / 不 同 意 隐 蔽 所 报 检 验 批 的 技 术 资 料 齐 全 / 不 齐 全, 且 符 合 / 不 符 合 要 求, 经 现 场 检 测 核 查 合 格 / 不 合 格, 同 意 / 不 同 意 进 行 下 道 工 序 检 验 批 的 技 术 资 料 基 本 齐 全, 且 基 本 符 合 要 求, 因 砂 浆 / 混 凝 土 试 块 强 度 试 验 报 告 未 出 具, 暂 同 意 进 行 下 道 工 序 施 工, 待 砂 浆 / 混 凝 土 试 块 强 度 试 验 报 告 补 报 后, 予 以 质 量 认 定 所 报 分 项 工 程 的 各 检 验 批 的 验 收 资 料 完 整 / 不 完 整, 且 全 部 / 未 全 部 达 到 合 格 要 求, 经 现 场 检 测 核 查 合 格 / 不 合 格 所 报 分 部 ( 子 分 部 ) 工 程 的 技 术 资 料 齐 全 / 不 齐 全, 且 符 合 / 不 符 合 要 求, 经 现 场 检 核 查 合 格 / 不 合 格 纠 正 差 错 后 再 报 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 / 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 本 表 一 式 三 份, 经 项 目 监 理 机 构 审 核 后, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 存 一 份

24 黄 建 监 A6 工 程 材 料 / 设 备 / 构 配 件 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A6 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 于 年 月 进 场 的 用 部 位 ( 工 程 材 料 / 设 备 / 构 配 件 ), 已 完 成 自 检 现 将 相 关 资 料 ( 见 附 件 ) 报 上, 请 予 以 审 查 附 :1 工 程 材 料 / 设 备 / 构 配 件 清 单 位 2 质 量 证 明 文 件 3 自 检 结 果 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 审 查 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 专 业 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 施 工 单 位 各 一 份

25 黄 建 监 A7 报 审 / 验 表 工 程 名 称 : 编 号 :A7 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 已 完 成 工 作, 现 报 上 该 工 程 报 验 申 请 表, 请 予 以 审 查 验 收 附 : 检 验 批 / 分 项 工 程 质 量 自 检 结 果 关 键 部 位 或 关 键 工 序 的 质 量 控 制 措 施 其 他 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 审 查 验 收 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 专 业 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 施 工 单 位 各 一 份

26 黄 建 监 A8 分 部 工 程 报 验 表 工 程 名 称 : 编 号 :A8 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 已 完 成 ( 分 部 工 程 ) 所 现 将 有 关 资 料 ( 见 附 件 ) 报 上, 请 予 以 审 查 验 收 附 : 分 部 工 程 质 量 检 验 表 分 部 工 程 质 量 资 料 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 检 查 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 验 收 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 部 监 理 工 程 师 ( 签 字 ): 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

27 黄 建 监 A9 监 理 通 知 回 复 单 工 程 名 称 : 编 号 :A9 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 接 到 编 号 为 的 监 理 通 知 后, 已 按 要 求 完 成 相 关 工 作, 请 予 以 复 查 附 : 需 要 说 明 的 情 况 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 复 查 意 见 : 期 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 / 专 业 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

28 黄 建 监 A10 单 位 工 程 竣 工 验 收 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A10 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 按 施 工 合 同 要 求 完 成 工 程, 经 自 检 合 格, 现 将 有 关 资 料 报 上, 请 予 以 预 验 收 附 :1 工 程 质 量 验 收 报 告 2 工 程 功 能 检 验 资 料 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 预 验 收 意 见 : 期 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

29 黄 建 监 A11 工 程 款 支 付 申 报 表 工 程 名 称 : 编 号 :A11 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 已 完 成 的 工 作, 按 施 工 合 同 约 定, 建 设 单 位 应 在 年 月 前 支 付 该 项 工 程 款 共 ( 大 写 ) ( 小 写 : ), 现 将 有 关 资 料 报 上, 请 予 以 审 核 附 : 1 工 程 量 清 单 2 计 算 方 法 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

30 黄 建 监 A12 施 工 进 度 计 划 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A12 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 根 据 施 工 合 同 的 有 关 规 定, 已 完 成 工 程 施 工 进 度 计 划 的 编 制, 并 经 我 单 位 技 术 负 责 人 审 查 批 准, 请 予 以 审 查 附 : 施 工 总 进 度 计 划 阶 段 性 进 度 计 划 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 检 查 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 审 核 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 ): 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

31 黄 建 监 A12-1 第 周 拟 实 施 工 程 项 目 报 告 单 工 程 名 称 : 编 号 :A12-1 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 现 呈 报 工 程 第 周 拟 定 实 施 的 工 程 内 容 ( 如 下 表 所 示 ), 请 予 以 审 核 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 项 目 序 号 工 作 范 围 图 号 图 中 位 置 估 计 工 程 量 估 计 工 作 量 工 人 数 量 监 理 工 程 师 答 复 审 核 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 / 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 本 表 一 式 三 份, 经 项 目 监 理 机 构 审 核 后, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 存 一 份

32 黄 建 监 A12-2 工 程 名 称 : 第 周 完 成 工 程 项 目 报 告 单 编 号 :A12-2 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 现 呈 报 上 周 工 程 内 容 完 成 情 况 ( 如 下 表 所 示 ), 请 予 以 审 核 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 项 目 序 号 上 周 工 作 范 围 图 号 图 中 位 置 工 作 量 实 际 完 成 量 未 完 成 原 因 监 理 工 程 师 答 复 审 核 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 / 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 本 表 一 式 三 份, 经 项 目 监 理 机 构 审 核 后, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 存 一 份

33 黄 建 监 A13 费 用 索 赔 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A13 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 根 据 施 工 合 同 条 款, 由 于 的 原 因, 我 方 申 请 索 赔 金 额 ( 大 写 ), 请 予 批 准 索 赔 理 由 : 附 : 索 赔 金 额 的 计 算 审 核 意 见 : 证 明 材 料 不 同 意 此 项 索 赔 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 同 意 此 项 索 赔, 索 赔 金 额 为 ( 大 写 ) 同 意 / 不 同 意 索 赔 的 理 由 : 附 件 : 索 赔 金 额 的 计 算 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 加 盖 执 业 印 章 ) 期 : 审 批 意 见 : 建 设 单 位 ( 盖 章 ): 建 设 单 位 代 表 ( 签 字 ): 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

34 黄 建 监 A14 工 程 临 时 / 最 终 延 期 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A14 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 根 据 施 工 合 同 条 款, 由 于 的 原 因, 我 方 申 请 工 程 临 时 / 最 终 延 期 ( 历 天 ), 请 予 批 准 附 : 1 工 程 延 期 依 据 及 工 期 计 算 2 证 明 材 料 施 工 单 位 ( 盖 章 ): 项 目 经 理 ( 签 字 ): 期 : 核 核 意 见 : 同 意 临 时 / 最 终 延 长 工 期 ( 历 天 ) 工 程 竣 工 期 从 施 工 合 同 约 定 的 年 月 延 迟 到 年 月 不 同 意 延 长 工 期, 请 按 约 定 竣 工 期 组 织 施 工 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 加 盖 执 业 印 章 ) 期 : 审 批 意 见 : 建 设 单 位 ( 盖 章 ): 建 设 单 位 代 表 ( 签 字 ): 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

35 黄 建 监 A15 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 报 告 单 工 程 名 称 : 编 号 :A15 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 年 月 时, 在 ( 部 位 ) 发 生 的 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ), 现 报 告 如 下 : 1 原 因 :( 初 步 调 查 结 果 及 现 场 情 况 报 告 ) 2 性 质 或 类 型 : 3 造 成 损 失 : 4 应 急 措 施 : 5 初 步 处 理 意 见 : 承 包 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 抄 报 : 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 / 专 业 监 理 工 程 师 : 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 承 包 单 位 各 存 一 份 期 :

36 黄 建 监 A16 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 技 术 处 理 方 案 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A16 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 我 方 于 年 月 提 出 的 发 生 的 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 的 报 告, 经 认 真 研 究 后, 现 提 出 处 理 方 案, 请 予 以 审 批 附 件 :1 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 详 细 报 告 ; 2 工 程 质 量 / 安 全 问 题 ( 事 故 ) 技 术 处 理 方 案 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 设 计 单 位 审 查 意 见 : 项 目 监 理 机 构 审 查 意 见 : 有 关 部 门 意 见 : 项 目 设 计 单 位 ( 章 ): 结 构 工 程 师 或 建 筑 师 : 期 : 本 表 相 关 单 位 各 存 一 份 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 / 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 有 关 部 门 ( 章 ): 代 表 : 期 :

37 黄 建 监 A17 价 格 调 整 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A17 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 根 据 施 工 合 同 条 款 条 规 定, 依 据, 现 报 上 年 月 部 分 项 目 价 格 调 整 表, 请 予 以 审 核 批 准 附 件 :1 价 格 调 整 计 算 表 ; 2 有 关 证 明 文 件 ( 复 印 件 ) 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 项 目 名 称 单 位 原 单 价 ( 元 ) 调 整 后 单 价 ( 元 ) 单 价 差 ( 元 ) 本 期 数 量 本 期 调 价 总 额 ( 元 ) 进 货 凭 证 号 合 计 经 审 核 : 同 意 价 格 调 整 总 计 元 重 新 计 算 后 再 报 不 符 合 合 同 规 定, 调 整 依 据 不 充 分, 不 同 意 调 价 注 : 本 次 批 准 的 调 价 总 额 为 承 包 商 申 请 付 款 的 依 据 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 监 理 工 程 师 : 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 存 一 份 期 :

38 黄 建 监 A18 工 程 变 更 洽 商 费 用 报 审 表 工 程 名 称 : 编 号 :A18 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 依 据 工 程 变 更 洽 商 记 录, 年 月 第 号 的 变 更, 申 请 费 用 如 下 表, 请 予 以 审 核 批 准 施 工 单 位 ( 章 ): 项 目 经 理 : 期 : 项 目 名 称 变 更 前 变 更 后 工 程 量 单 价 ( 元 ) 合 价 ( 元 ) 工 程 量 单 价 ( 元 ) 合 价 ( 元 ) 工 程 款 增 (+) 减 (-) 审 核 意 见 : 审 定 意 见 : 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 监 理 工 程 师 : 期 : 建 设 单 位 ( 章 ): 建 设 单 位 代 表 : 期 : 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 存 一 份

39 黄 建 监 B1 总 监 理 工 程 师 任 命 书 工 程 名 称 : 编 号 :B1 致 : ( 建 设 单 位 ) 兹 任 命 ( 注 册 监 理 工 程 师 注 册 号 : ) 为 我 单 位 项 目 总 监 理 工 程 师. 负 责 履 行 建 设 工 程 监 理 合 同 主 持 项 目 监 理 机 构 工 作 工 程 监 理 单 位 ( 盖 章 ): 法 定 代 表 人 ( 签 字 ): 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

40 黄 建 监 B2 开 工 令 工 程 名 称 : 编 号 :B2 致 : ( 施 工 单 位 ) 经 审 查, 本 工 程 已 具 备 施 工 合 同 约 定 的 开 工 条 件, 现 同 意 你 方 开 始 施 工, 开 工 期 为 : 年 月 附 件 : 开 工 报 审 表 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ): 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 加 盖 执 业 印 章 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

41 黄 建 监 B3 监 理 通 知 工 程 名 称 : 编 号 :B3 致 : ( 施 工 单 位 ) 事 由 : 内 容 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 / 专 业 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

42 黄 建 监 B4 工 程 暂 停 令 工 程 名 称 : 编 号 :B4 致 : ( 施 工 单 位 ) 由 于 原 因, 经 建 设 单 位 同 意, 现 通 知 你 方 于 年 月 时 起, 暂 停 部 位 ( 工 序 ) 施 工, 并 按 下 述 要 求 做 好 后 续 工 作 要 求 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ): 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 加 盖 执 业 印 章 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

43 黄 建 监 B5 监 理 报 告 工 程 名 称 : 编 号 :B5 致 : ( 主 管 部 门 ) 由 ( 施 工 单 位 ) 施 工 的 ( 工 程 部 位 ) 存 在 安 全 事 故 隐 患 我 方 已 于 年 月 发 出 编 号 为 : 的 监 理 通 知 / 工 程 暂 停 令, 但 施 工 单 位 未 ( 整 改 / 停 工 ) 特 此 报 告 附 件 : 监 理 通 知 工 程 暂 停 令 其 他 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ): 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 四 份, 主 管 部 门 建 设 单 位 工 程 监 理 单 位 项 目 监 理 机 构 各 一 份

44 黄 建 监 B6 旁 站 记 录 工 程 名 称 : 编 号 :B6 施 工 单 位 气 候 : 旁 站 监 理 的 部 位 或 工 序 旁 站 监 理 开 始 时 间 年 月 旁 站 监 理 结 束 时 间 : 年 月 施 工 情 况 : 监 理 情 况 : 发 现 问 题 : 处 理 意 见 : 备 注 : 项 目 经 理 部 ( 章 ): 质 监 员 ( 签 字 ): 期 : 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 旁 站 监 理 人 员 ( 签 字 ); 期 : 本 表 一 式 一 份, 双 方 签 字 后 项 目 监 理 机 构 保 存

45 黄 建 监 B7 复 工 令 工 程 名 称 : 编 号 :B7 致 : ( 施 工 单 位 ) 我 方 发 出 的 编 号 为 停 工 令, 要 求 暂 停 部 位 ( 工 序 ) 施 工, 经 查 已 具 备 复 工 条 件, 经 建 设 单 位 同 意, 现 通 知 你 方 于 年 月 时 起 灰 复 施 工 附 件 : 复 工 报 审 表 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ): 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 加 盖 执 业 印 章 ) 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

46 黄 建 监 B8 工 程 款 支 付 证 书 工 程 名 称 : 编 号 :B8 致 : ( 建 设 单 位 ) 根 据 施 工 合 同 约 定, 经 审 核 施 工 单 位 工 程 款 支 付 申 请 表, 扣 除 有 关 款 项 后, 同 意 本 期 支 付 工 程 款 共 计 ( 大 写 ) ( 小 写 : ) 按 施 工 合 同 约 定 及 时 付 款 其 中 : 1 施 工 单 位 申 报 款 为 : 2 经 审 核 施 工 单 位 应 得 款 为 : 3 本 期 应 扣 款 为 : 4 本 期 应 付 款 为 : 审 核 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 ( 盖 章 ): 期 : 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 加 盖 执 业 印 章 ) 期 : 审 批 意 见 : 建 设 单 位 ( 盖 章 ): 建 设 单 位 代 表 ( 签 字 ): 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

47 黄 建 监 C1 监 理 工 作 联 系 单 工 程 名 称 : 编 号 :C1 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 事 由 : 内 容 : 发 文 单 位 ( 盖 章 ): 负 责 人 ( 签 字 ): 有 关 单 位 各 存 一 份 期 :

48 黄 建 监 C2 工 程 变 更 单 工 程 名 称 : 编 号 :C2 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 由 于 原 因, 兹 提 出 工 程 变 更, 请 予 以 审 批 附 件 : 变 更 内 容 变 更 设 计 图 相 关 会 议 纪 要 其 他 变 更 提 出 单 位 : 负 责 人 : 期 : 工 程 数 量 增 / 减 费 用 增 / 减 工 期 变 化 施 工 单 位 ( 盖 章 ) 项 目 经 理 ( 签 字 ) 设 计 单 位 ( 盖 章 ) 设 计 负 责 人 ( 签 字 ) 项 目 监 理 机 构 ( 盖 章 ) 总 监 理 工 程 师 ( 签 字 ) 建 设 单 位 ( 盖 章 ) 负 责 人 ( 签 字 ) 注 : 本 表 一 式 四 份, 建 设 单 位 项 目 监 理 机 构 设 计 单 位 施 工 单 位 各 一 份

49 黄 建 监 C3 索 赔 意 向 通 知 书 工 程 名 称 : 编 号 :C3 致 : ( 项 目 监 理 机 构 ) 根 据 建 设 工 程 施 工 合 同 ( 条 款 ) 的 约 定, 由 于 发 生 了 事 件, 且 该 事 件 的 发 生 非 我 方 原 因 所 致 为 此, 我 方 向 ( 单 位 ) 提 出 索 赔 要 求 附 件 : 索 赔 事 件 资 料 提 出 单 位 ( 盖 章 ): 负 责 人 ( 签 字 ): 期 : 注 : 本 表 一 式 三 份, 项 目 监 理 机 构 建 设 单 位 施 工 单 位 各 一 份

50 黄 建 监 D1 监 理 记 编 号 :D1 高 上 午 ( 晴 阴 雨 雪 ) 年 月, 星 期, 气 温 最 气 候 低 上 午 ( 晴 阴 雨 雪 ) 工 程 名 称 机 械 现 场 施 工 人 员 机 械 动 态 : 施 工 情 况 及 存 在 问 题 : 监 理 工 作 内 容 及 问 题 处 理 情 况 : 其 它 ( 现 场 安 全 动 态 ): 监 理 人 员 总 监 审 核 ( 签 字 ): 年 月

51 黄 建 监 D2-1 编 号 :D2-1 封 面 ( ) 工 程 名 称 建 设 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 监 理 工 程 师 报 告 期 黄 石 市 城 乡 建 设 委 员 会 监 制

52 黄 建 监 D2-2 工 程 名 称 : 单 位 工 程 名 称 监 理 单 位 名 称 监 理 单 位 地 址 监 理 单 位 邮 编 质 量 验 收 意 见 : 工 程 质 量 评 估 表 联 系 电 话 编 号 :D2-2 填 写 要 求 : 1 监 理 单 位 的 质 量 责 任 行 为 的 履 行 情 况 ; 如 : 是 否 依 法 承 揽 工 程 签 订 书 面 合 同 资 质 相 符, 是 否 ; 2 监 理 单 位 执 行 工 程 监 理 规 范 的 情 况 ; 3 在 施 工 过 程 中, 执 行 国 家 有 关 法 律 法 规 强 制 性 标 准 强 制 性 条 文 和 设 计 文 件, 承 包 合 同 的 情 况 如 : 是 否 严 格 执 行 工 程 报 验 制 度, 见 证 取 样 制 等 等 ; 4 施 工 过 程 中 签 发 的 监 理 工 程 师 通 知 单 监 理 工 程 师 通 知 回 复 单 以 及 监 督 机 构 签 发 的 质 量 问 题 整 改 通 知 单 是 否 监 督 施 工 单 位 按 要 求 按 时 限 落 实 整 改, 并 组 织 查 复 消 号 ; 5 对 工 程 质 量 等 级 核 定 情 况 ; 6 对 工 程 遗 留 质 量 缺 陷 的 处 理 意 见 ; 7 执 行 旁 站 巡 视 平 行 检 验 监 理 形 式 的 情 况 ; 8 其 他 需 说 明 的 情 况 总 监 理 工 程 师 : 年 月 企 业 技 术 负 责 人 : 年 月 监 理 单 位 公 章 有 关 单 位 各 存 一 份

53 黄 建 监 D3 工 程 建 设 监 理 月 报 编 号 :D3 期 年 月 年 月 内 容 提 要 : 一 工 程 形 象 进 度 完 成 情 况 ; 二 工 程 签 证 情 况 ; 三 本 月 工 程 情 况 评 述 ; 四 本 月 监 理 工 作 小 结 ; 五 下 月 监 理 工 作 打 算 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 监 理 工 程 师 :

54 黄 建 监 D4 会 议 纪 要 工 程 名 称 : 编 号 :D4 各 与 会 单 位 : 现 将 会 议 纪 要 印 发 给 你 们, 请 查 收 附 : 会 议 纪 要 正 文 共 页 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 监 理 工 程 师 : 期 : 会 议 地 点 组 织 单 位 会 议 时 间 主 持 人 会 议 议 题 与 会 单 位 与 会 人 员 各 与 会 单 位 及 人 员 签 到 栏 注 :D4-1 为 工 地 例 会 D4-2 为 专 题 会 议 D4-3 为 项 目 监 理 机 构 内 部 会 议

55 黄 建 监 D5-1 黄 石 市 建 设 监 理 规 范 用 表 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表 模 板 安 装 工 程 检 验 批 编 号 :D5-1 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 名 称 分 部 ( 子 分 部 ) 工 程 名 称 施 工 单 位 验 收 部 位 项 目 经 理 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 监 理 单 位 检 查 评 定 记 录 主 控 项 目 1 模 板 立 撑, 立 柱 位 置 和 垫 板 第 条 2 避 免 隔 离 剂 沾 污 第 条 1 模 板 安 装 的 一 般 要 求 第 条 2 有 作 模 板 地 坪 胎 模 质 量 第 条 3 模 板 起 拱 高 度 第 条 预 埋 钢 板 中 心 线 位 置 (mm) 3 预 埋 管 预 留 孔 中 心 线 位 置 (mm) 3 一 般 项 4 预 埋 件 预 备 孔 允 许 偏 差 插 筋 预 埋 螺 栓 预 留 洞 中 心 线 位 置 (mm) 5 外 露 长 度 (mm) +10,0 中 心 线 位 置 (mm) 2 外 露 长 度 (mm) +10,0 中 心 线 位 置 (mm) 10 目 尺 寸 (mm) +10,0 5 模 板 安 装 允 许 偏 差 轴 线 位 置 (mm) 5 底 模 上 表 面 标 高 (mm) ±5 截 面 内 部 尺 基 础 ±10 寸 (mm) 柱 墙 梁 +4,-5 层 高 垂 直 不 大 于 5m 6 度 (mm) 大 于 5m 8 相 邻 两 板 表 面 高 低 差 (mm) 2 表 面 平 整 度 (mm) 5 监 理 工 程 师 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 年 月 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 一 份

56 黄 建 监 D5-2 黄 石 市 建 设 监 理 规 范 用 表 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表 模 板 拆 除 工 程 检 验 批 编 号 :D5-2 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 名 称 分 部 ( 子 分 部 ) 工 程 名 称 验 收 部 位 施 工 单 位 项 目 经 理 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 监 理 单 位 检 查 评 定 记 录 主 控 项 目 1 2 底 模 及 其 支 架 拆 除 时 的 混 凝 土 强 度 后 张 法 预 应 力 构 件 侧 模 和 底 模 的 拆 除 时 间 第 条 第 条 3 后 浇 带 拆 模 和 支 顶 第 条 一 般 项 目 1 避 免 拆 模 损 伤 第 条 2 模 板 拆 除 堆 放 和 清 运 第 条 监 理 工 程 师 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 年 月 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 一 份

57 黄 建 监 D5-3 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 名 称 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表 钢 筋 加 工 检 验 批 编 号 :D5-3 分 部 ( 子 分 部 ) 工 程 名 称 验 收 部 位 施 工 单 位 项 目 经 理 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 监 理 单 位 检 查 评 定 记 录 1 力 学 性 能 检 验 第 条 主 控 项 目 2 震 用 钢 筋 强 度 检 验 第 条 3 化 学 成 分 等 专 项 检 验 第 条 4 受 力 钢 筋 的 弯 钩 和 弯 折 第 条 5 箍 筋 弯 钩 形 式 第 条 1 外 观 质 量 第 条 一 般 项 目 2 钢 筋 调 直 第 条 受 力 钢 筋 顺 长 度 方 向 全 长 的 净 尺 寸 ±10 3 钢 筋 加 工 的 形 状 尺 寸 弯 起 钢 筋 的 弯 折 位 置 ±20 箍 筋 内 净 尺 寸 ±5 监 理 工 程 师 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 年 月 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 一 份

58 黄建监 D5-4 黄石建设监理规范用表 监理工程师检查记录表 钢筋安装工程检查批 编号 D5-4 单位 子单位 工程名称 分部 子分部 工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 主 控 项 目 监理单位检查评定记录 1 纵向受力钢筋的连接方式 第 条 2 机械边接和焊接头的力学性能 第 条 3 受力钢筋的品种 级别 规格和数量 第 条 1 接头位置和数量 第 条 2 机械连接 焊接的外观质量 第 条 3 机械连接 焊接的接头面积百分率 第 条 4 绑孔搭接头面积百分率和搭接长度 5 绑扎长度范围内的箍筋 绑扎钢筋 一 般 绑扎钢筋 项 钢 目 骨架 筋 安 6 装 受力钢筋 第 条 附录 B 第 条 长 宽 mm ±10 网眼尺寸 mm ±20 长 mm ±10 宽 高 mm ±5 间距 mm ±10 排距 mm ±5 保护层 基础 ±10 许 厚度 柱 梁 ±5 偏 mm 板 墙 壳 ±3 差 绑扎箍筋 横向钢筋间距 mm 允 钢筋弯起点位置 mm 预埋件 中心线位置 mm 水平高差 mm ± 监理工程师意见 专业监理工程师 本表一式三份 建设单位 监理单位 施工单位各一份 期 年 月

59 黄 建 监 D5-5 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表 混 凝 土 原 材 料 及 配 合 比 设 计 检 验 批 编 号 :D5-5 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 名 称 分 部 ( 子 分 部 ) 工 程 名 称 验 收 部 位 施 工 单 位 项 目 经 理 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 监 理 单 位 检 查 评 定 记 录 1 水 泥 进 场 检 验 第 条 主 控 项 目 2 外 加 剂 质 量 及 应 用 第 条 3 混 凝 土 中 氯 化 物 碱 的 总 含 量 控 制 第 条 4 配 合 比 设 计 第 条 1 矿 物 掺 合 料 质 量 及 掺 时 第 条 一 般 项 目 2 粗 细 骨 料 的 质 量 第 条 3 拌 制 混 凝 土 用 水 第 条 4 开 盘 鉴 定 第 条 监 理 工 程 师 意 见 : 5 依 砂 石 含 水 率 调 整 配 合 比 第 条 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 年 月 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 一 份

60 黄 建 监 D5-6 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表 混 凝 土 施 工 检 验 批 编 号 :D5-6 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 名 称 分 部 ( 子 分 部 ) 工 程 名 称 验 收 部 位 施 工 单 位 项 目 经 理 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 监 理 单 位 检 查 评 定 记 录 1 混 凝 土 强 度 等 级 试 件 的 取 样 和 留 置 第 条 主 控 项 目 2 混 凝 土 抗 掺 及 试 件 取 样 和 留 置 第 条 3 原 材 料 每 盘 称 量 的 偏 差 第 条 4 初 凝 时 间 控 制 第 条 一 般 项 目 1 施 工 缝 的 位 置 和 处 理 第 条 2 后 浇 带 的 位 置 和 浇 筑 第 条 3 混 凝 土 养 护 第 条 监 理 工 程 师 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 年 月 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 一 份

61 黄 建 监 D5-7 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 名 称 分 部 ( 子 分 部 ) 工 程 名 称 施 工 单 位 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表 现 浇 结 构 外 尺 寸 偏 差 检 验 批 验 收 部 位 项 目 经 理 编 号 :D5-7 质 量 验 收 规 范 的 规 定 主 1 外 观 质 量 第 条 控 项 2 过 大 尺 寸 偏 差 处 理 及 验 收 第 条 目 1 外 观 质 量 一 般 缺 隐 第 条 基 础 15 监 理 单 位 检 查 评 定 记 录 2 轴 线 位 置 (mm) 独 立 基 础 10 墙 柱 梁 8 剪 力 墙 5 一 般 项 目 垂 下 度 层 高 5m 8 3 (mm) >5m 10 全 高 (H) H/1000 全 30 标 高 层 高 ±10 4 (mm) 全 高 ±30 5 截 面 尺 寸 +8,-5 6 电 梯 井 井 筒 长 宽 对 定 位 中 心 线 (mm) +25,0 井 筒 全 高 (H) 垂 直 度 (mm) H/1000 全 30 7 表 面 平 整 度 (mm) 8 8 预 埋 设 施 中 心 线 位 置 (mm) 预 埋 件 10 预 埋 螺 栓 5 预 埋 管 5 9 预 留 洞 中 心 线 位 置 (mm) 15 监 理 工 程 师 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 年 月 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 一 份

62 黄 建 监 D5-8 监 理 工 程 师 检 查 记 录 表 砖 砌 体 ( 混 水 ) 工 程 检 验 批 编 号 :D5-8 单 位 ( 子 单 位 ) 工 程 名 称 分 部 ( 子 分 部 ) 工 程 名 称 施 工 单 位 验 收 部 位 项 目 经 理 施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 监 理 单 位 检 查 评 定 记 录 1 砖 强 度 等 级 设 计 要 求 MU 2 砂 浆 强 度 等 级 设 计 要 求 M 主 控 项 目 3 水 平 灰 缝 砂 浆 饱 满 度 80% 4 斜 槎 留 置 第 条 5 直 槎 接 结 筋 及 接 槎 处 理 第 条 6 轴 线 位 移 10mm 7 垂 直 度 ( 每 层 ) 5mm 1 组 砌 方 法 第 条 2 水 平 灰 缝 厚 度 10mm 8~12mm 一 般 项 目 3 基 础 顶 面 楼 面 标 高 ±15mm 4 表 面 平 整 度 ( 混 水 ) 8mm 5 门 窗 洞 口 高 宽 度 ±5mm 6 外 墙 上 下 窗 口 偏 移 20mm 7 水 平 灰 缝 平 直 度 ( 混 水 ) 10mm 监 理 工 程 师 意 见 : 专 业 监 理 工 程 师 : 期 : 年 月 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 一 份

63 黄 建 监 D6 编 号 :D6 工 程 监 理 工 作 总 结 年 月 至 年 月 监 理 单 位 ( 章 ): 总 监 理 工 程 师 : 法 定 代 表 人 : 期 : 黄 石 市 城 乡 建 设 委 员 会 监 制

64 黄 建 监 D7 工 程 监 理 资 料 移 交 单 工 程 名 称 : 编 号 :D7 致 : ( 建 设 单 位 ) 我 方 现 将 工 程 监 理 资 料 移 交 给 贵 方, 请 予 以 审 查 接 收 附 件 : 1 工 程 监 理 资 料 清 单 2 工 程 监 理 资 料 整 理 归 档 文 件 项 目 监 理 机 构 ( 章 ): 总 监 理 工 程 师 : 期 : 建 设 单 位 签 收 人 姓 名 及 时 间 建 设 单 位 审 查 接 收 意 见 : 项 目 监 理 机 构 签 收 人 姓 名 及 时 间 建 设 单 位 ( 章 ): 建 设 单 位 项 目 负 责 人 : 期 : 本 表 一 式 三 份, 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 各 一 份