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- 臭 怀
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1 疾 病 名 新 生 儿 颅 内 出 血 英 文 名 neonatal intracranial hemorrhage 缩 写 别 名 intracranial hemorrhage of newborn; 新 生 儿 颅 内 出 血 症 ; 新 生 儿 脑 出 血 ICD 号 P52.9 概 述 新 生 儿 颅 内 出 血 是 新 生 儿 常 见 的 严 重 疾 病, 是 常 见 的 一 种 脑 损 伤, 系 由 产 伤 和 缺 氧 引 起, 也 是 造 成 围 生 新 生 儿 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 新 生 儿 颅 内 出 血 (intracraninal hemorrhage of newborn) 部 位 包 括 硬 膜 下 出 血 蛛 网 膜 下 腔 出 血 脑 室 周 围 室 管 膜 下 - 脑 室 内 出 血 小 脑 出 血 和 脑 实 质 出 血 以 室 管 膜 下 - 脑 室 内 出 血 最 常 见, 预 后 较 差 近 年 由 于 产 科 技 术 的 进 步, 产 伤 所 致 的 硬 膜 下 出 血 明 显 减 少, 而 早 产 儿 缺 氧 所 致 的 脑 室 周 围 - 脑 室 内 出 血 已 成 为 新 生 儿 颅 内 出 血 最 常 见 的 类 型 新 生 儿 颅 内 出 血 死 亡 率 高, 是 新 生 儿 早 期 死 亡 的 主 要 原 因 之 一, 部 分 存 活 的 小 儿 常 常 有 各 种 神 经 系 统 的 严 重 后 遗 症, 如 脑 积 水 脑 性 瘫 痪 癫 痫 和 智 力 障 碍 等, 应 积 极 防 治 流 行 病 学 IVH 主 要 见 于 围 生 期 窒 息 和 需 机 械 通 气 的 早 产 儿, 患 儿 出 血 50% 开 始 于 生 后 第 1 天,30% 发 生 在 第 2 天, 到 生 后 72h 头 颅 超 声 可 发 现 90% 的 IVH 临 床 表 现 可 有 3 种 类 型 : 急 剧 恶 化 型 断 续 进 展 型 和 临 床 寂 静 型 以 寂 静 型 最 为 常 见, 占 IVH 病 例 的 50%, 无 临 床 症 状 或 体 征, 仅 在 超 声 或 CT 检 查 时 发 现 断 续 进 展 型 其 次, 症 状 在 数 小 时 至 数 天 内 断 续 进 展 急 剧 恶 化 型 最 为 少 见, 但 临 床 症 状 也 最 严 重, 患 儿 可 在 数 分 钟 至 数 小 时 内 迅 速 恶 化 足 月 儿 IVH 的 起 病 伴 产 伤 或 缺 氧 者 常 在 生 后 第 1~2 天 出 现 症 状, 而 无 明 显 诱 因 者 起 病 较 晚, 甚 至 可 晚 至 出 生 后 2~4 周 原 发 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 (primary subarachnoid hemorrhage) 是 新 生 儿 常 见 的 颅 内 出 血 类 型, 多 见 于 早 产 儿, 也 可 见 于 足 月 儿, 前 者 主 要 与 缺 氧 有 关, 后 者 则 多 由 产 伤 所 致 原 发 性 小 脑 出 血 (primary cerebellar hemorrhage) 在 胎 龄 <32 周 和 体 重 <1500g 的 早 产 儿 中 发 生 率 为 15%~25%, 在 足 月 儿 也 可 发 生 病 因
2 1. 缺 氧 缺 血 一 切 在 产 前 产 程 中 和 产 后 可 以 引 起 胎 儿 或 新 生 儿 缺 氧 窒 息 缺 血 的 因 素, 缺 氧 缺 血 性 脑 病 常 导 致 缺 氧 性 颅 内 出 血, 早 产 儿 多 见, 胎 龄 越 小 发 生 率 越 高 可 因 宫 内 窘 迫 产 时 和 产 后 窒 息 脐 绕 颈 胎 盘 早 剥 等, 缺 氧 缺 血 时 出 现 代 谢 性 酸 中 毒, 致 血 管 壁 通 透 性 增 加, 血 液 外 溢, 多 为 渗 血 或 点 状 出 血, 出 血 量 常 不 大 而 出 血 范 围 较 广 和 分 散 导 致 室 管 膜 下 出 血 脑 实 质 点 状 出 血 蛛 网 膜 下 腔 出 血 2. 产 伤 胎 儿 头 部 受 到 挤 压 是 产 伤 性 颅 内 出 血 的 重 要 原 因, 以 足 月 儿 巨 大 儿 多 见 可 因 胎 头 过 大 产 道 过 小, 头 盆 不 称 臀 位 产 产 道 阻 力 过 大 急 产 高 位 产 钳 吸 引 器 助 产 等, 使 头 部 受 挤 压 牵 拉 而 引 起 颅 内 血 管 撕 裂 出 血 出 血 部 位 以 硬 脑 膜 下 多 见 3. 其 他 颅 内 先 天 性 血 管 畸 形 或 全 身 出 血 性 疾 病, 如 某 些 凝 血 因 子 表 达 减 少 也 可 引 起 颅 内 出 血 或 加 重 IVH, 如 维 生 素 K 依 赖 的 凝 血 因 子 缺 乏 血 小 板 减 少 等, 可 引 起 颅 内 出 血 快 速 扩 容 输 入 高 渗 液 体 血 压 波 动 过 大 机 械 通 气 不 当, 吸 气 峰 压 或 呼 气 末 正 压 过 高 等 医 源 性 因 素 也 在 一 定 程 度 上 促 使 颅 内 出 血 的 发 生 发 病 机 制 1. 产 伤 性 颅 内 出 血 分 娩 过 程 中 胎 头 所 受 压 力 过 大, 局 部 压 力 不 均 或 头 颅 在 短 时 间 内 变 形 过 速 者 均 可 导 致 硬 脑 膜 下 出 血, 主 要 由 产 伤 引 起 的 大 脑 镰 小 脑 天 幕 撕 裂 而 致 大 脑 大 静 脉 或 大 脑 上 静 脉 破 裂, 血 液 汇 集 于 脑 底 部 可 压 迫 延 脑, 促 致 死 亡 顶 骨 枕 骨 鳞 部 和 颅 底 骨 折 常 伤 及 脑 神 经 并 伴 硬 脑 膜 下 出 血 脑 表 面 静 脉 撕 裂 常 伴 蛛 网 膜 下 腔 出 血 在 臀 位 产 的 患 儿 中, 最 严 重 的 产 伤 类 型 就 是 枕 骨 分 离 伴 后 颅 凹 出 血 和 小 脑 撕 裂 早 产 儿 颅 骨 较 软, 外 部 压 力 压 迫 枕 部 也 可 导 致 顶 骨 下 枕 骨 向 前 移 位, 扭 曲 窦 汇 和 枕 窦, 从 而 引 起 小 脑 出 血, 这 种 情 况 常 发 生 在 臀 位 牵 引 产 钳 分 娩 和 应 用 面 罩 加 压 通 气 时 硬 脑 膜 外 出 血 很 少 见, 主 要 是 产 钳 使 颅 骨 内 板 与 硬 脑 膜 分 离 时 脑 膜 中 动 脉 破 裂 所 致 2. 缺 氧 缺 血 性 颅 内 出 血 (1) 毛 细 血 管 通 透 性 增 加 : 缺 氧 和 酸 中 毒 直 接 损 伤 毛 细 血 管 内 皮 细 胞, 使 其 通 透 性 增 加 或 破 裂 出 血
3 (2) 自 主 调 节 功 能 障 碍 : 缺 氧 和 酸 中 毒 损 伤 脑 血 管 自 主 调 节 功 能, 形 成 压 力 被 动 性 脑 电 流, 当 体 循 环 压 力 升 高 时, 脑 血 流 量 增 加, 导 致 毛 细 血 管 破 裂, 相 反 在 血 压 下 降 时, 脑 血 流 量 减 少 而 致 缺 血 性 改 变, 缺 血 坏 死 区 内 可 有 出 血 灶 (3) 早 产 : 所 有 的 脑 部 缺 氧 病 变 都 是 依 向 心 性 发 展, 早 产 儿 最 易 因 低 氧 导 致 毛 细 血 管 损 伤, 32 周 早 产 儿 在 大 脑 侧 脑 室 和 第 四 脑 室 周 围 的 室 管 膜 下 以 及 小 脑 软 脑 膜 下 的 外 颗 粒 层 均 留 存 有 胚 胎 生 发 层 基 质, 而 胎 龄 越 小 室 管 膜 下 生 发 层 组 织 的 原 始 神 经 细 胞 和 仅 有 一 层 内 皮 细 胞 的 血 管 越 丰 富, 该 组 织 是 一 个 未 成 熟 的 毛 细 血 管 网, 其 血 管 壁 仅 有 一 层 内 皮 细 胞, 这 些 小 血 管 缺 乏 结 缔 组 织 支 持, 缺 乏 胶 原 组 织 支 撑, 小 毛 细 管 脆 弱, 且 呈 特 有 的 U 型 血 流 方 向, 对 缺 氧 高 碳 酸 血 症 及 酸 中 毒 极 敏 感, 当 动 脉 压 突 然 升 高 时 即 可 导 致 毛 细 管 破 裂 出 血, 室 管 膜 下 血 液 向 内 可 穿 破 室 管 膜 引 起 脑 室 内 出 血, 同 时 也 可 从 第 四 脑 室 溢 出 进 入 蛛 网 膜 下 腔 脑 室 周 围 纤 溶 系 统 活 跃, 故 向 外 可 扩 散 到 白 质 致 脑 实 质 出 血, 脑 室 周 围 静 脉 系 统 呈 U 形, 当 缺 氧 或 血 压 下 降, 血 流 改 变 方 向 时 即 易 引 起 血 液 淤 滞, 毛 细 血 管 床 压 力 增 加 而 破 裂 ; 部 分 足 月 儿 在 室 管 膜 下 亦 仍 残 留 生 发 层 基 质, 故 也 可 能 发 生 出 血, 而 其 脑 室 内 出 血 则 大 多 来 自 脉 络 丛 近 足 月 者 脑 室 成 熟, 对 缺 氧 较 有 抵 抗 力, 而 幸 免 于 死 者, 其 白 质 及 大 脑 皮 质 的 边 缘 部 可 形 成 许 多 空 洞 足 月 儿 的 大 脑 皮 质 对 缺 氧 仍 较 敏 感, 当 循 环 衰 竭 或 静 脉 持 续 高 压, 白 质 边 缘 区 容 易 发 生 梗 死 及 ( 或 ) 出 血 脉 络 丛 血 管 破 裂 可 导 致 脑 室 内 出 血 3. 医 源 性 颅 内 出 血 过 多 搬 动 婴 儿 输 注 高 渗 液 体 或 输 液 过 快 频 繁 吸 引 和 气 胸 等 均 可 使 血 压 急 剧 上 升 引 致 脑 血 流 变 化 而 造 成 颅 内 出 血 临 床 表 现 1. 颅 内 出 血 共 同 的 临 床 表 现 颅 内 出 血 的 临 床 表 现 与 出 血 部 位 出 血 程 度 有 关 主 要 表 现 为 中 枢 神 经 系 统 的 兴 奋 抑 制 症 状, 多 在 出 生 后 3 天 内 出 现 (1) 兴 奋 症 状 : 早 期 常 见 : 颅 内 压 增 高 表 现 如 前 囟 隆 起 颅 缝 增 宽 头 围 增 加 ; 意 识 形 态 改 变, 易 激 惹 过 度 兴 奋 烦 躁 脑 性 尖 叫 惊 厥 等 ; 眼 症 状 如 凝 视 斜 视 眼 球 上 转 困 难 眼 球 震 颤 ; 肌 张 力 早 期 增 高 等 (2) 抑 制 状 态 : 随 着 病 情 发 展, 意 识 障 碍 则 出 现 抑 制 状 态, 如 淡 漠 嗜 睡 昏 迷 肌 张 力 低 下 拥 抱 反 射 减 弱 或 消 失 ; 常 有 面 色 苍 白 青 紫, 前 囟 饱 满 或
4 隆 起, 双 瞳 孔 大 小 不 等 或 对 光 反 射 消 失 和 散 大 ; 呼 吸 障 碍 改 变, 呼 吸 节 律 由 增 快 到 缓 慢 不 规 则 或 呼 吸 暂 停 等 ; 原 始 反 射 减 弱 或 消 失 等 表 现 (3) 其 他 : 如 贫 血 和 无 原 因 可 解 释 的 黄 疸 等 等 2. 各 部 位 出 血 的 临 床 特 点 各 类 型 颅 内 出 血 的 不 同 临 床 特 点 如 下 (1) 硬 膜 下 出 血 : 特 点 为 多 数 系 产 伤, 出 血 量 大 产 伤 致 天 幕 大 脑 镰 撕 裂 和 大 脑 表 浅 静 脉 破 裂 所 造 成 的 急 性 大 量 出 血, 在 数 分 钟 或 几 小 时 内 神 经 系 统 症 状 恶 化 呼 吸 停 止 死 亡 ; 亚 急 性 者, 在 出 生 24h 后 出 现 症 状, 以 惊 厥 为 主, 有 局 灶 性 脑 征, 如 偏 瘫 眼 斜 向 瘫 痪 侧 等 ; 亦 有 症 状 在 新 生 儿 期 不 明 显, 而 在 出 生 数 月 后 产 生 慢 性 硬 脑 膜 下 积 液, 有 惊 厥 发 作 发 育 迟 缓 和 贫 血 等 小 脑 幕 上 出 血 先 表 现 为 激 惹 脑 性 尖 叫 两 眼 凝 视 惊 厥 等 兴 奋 表 现, 病 情 进 一 步 发 展, 可 出 现 抑 制 状 态 小 脑 幕 下 出 血 因 出 血 灶 压 迫 延 髓, 可 出 现 意 识 障 碍 呼 吸 不 规 则 阵 发 性 呼 吸 暂 停 甚 至 呼 吸 停 止 肌 张 力 低 下 (2) 蛛 网 膜 下 腔 出 血 : 多 见 于 早 产 儿, 常 有 窒 息 史, 可 为 原 发 也 可 为 脑 室 内 出 血 或 硬 膜 下 出 血 时 血 液 流 入 蛛 网 膜 下 腔 所 致 原 发 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血, 出 血 起 源 于 蛛 网 膜 下 腔 内 的 桥 静 脉, 典 型 症 状 是 在 生 后 第 2 天 发 作 惊 厥, 发 作 间 歇 情 况 良 好, 大 多 数 预 后 良 好, 个 别 病 例 可 因 粘 连 而 出 现 脑 积 水 后 遗 症 少 量 出 血 者 无 症 状, 或 仅 有 易 激 惹 肌 张 力 低 下, 常 在 1 周 内 恢 复 出 血 量 多 者 症 状 明 显, 可 出 现 惊 厥, 但 惊 厥 间 期 神 志 清 楚 蛛 网 膜 下 腔 出 血 不 易 压 迫 脑 干, 故 预 后 较 好, 但 出 血 严 重 者 也 可 病 情 迅 速 恶 化 甚 至 短 期 内 死 亡, 可 遗 留 有 脑 积 水 后 遗 症 (3) 脑 实 质 出 血 : 多 为 早 产 儿 临 床 表 现 无 特 殊, 当 出 血 使 脑 干 受 压 时, 可 表 现 为 呼 吸 暂 停 及 心 动 过 缓 (4) 脑 室 周 围 及 脑 室 内 出 血 : 多 见 于 早 产 儿 和 出 生 时 有 窒 息 史 者 大 部 分 在 出 生 3 天 内 发 病, 症 状 轻 重 不 一 最 常 见 症 状 为 Moro 反 射 消 失, 肌 张 力 低 下, 淡 漠 及 呼 吸 暂 停 严 重 者 可 急 剧 恶 化, 在 数 分 钟 或 数 小 时 内 进 入 昏 迷 抽 搐 四 肢 肌 张 力 低 下 前 囟 饱 满 瞳 孔 对 光 反 射 消 失 呼 吸 暂 停 等 出 血 量 多 者 有 贫 血 血 压 不 升 根 据 头 颅 CT 图 象 可 分 为 4 级 : 1Ⅰ 级 : 脑 室 管 膜 下 出 血 2Ⅱ 级 : 脑 室 内 出 血, 无 脑 室 扩 大
5 3Ⅲ 级 : 脑 室 内 出 血 伴 脑 室 扩 大 4Ⅳ 级 : 脑 室 内 出 血 伴 脑 实 质 出 血 小 量 Ⅰ Ⅱ 出 血 可 无 症 状, 预 后 较 好 ;Ⅲ Ⅳ 出 血 则 神 经 系 统 症 状 进 展 快, 在 数 分 钟 到 数 小 时 内 意 识 状 态 从 迟 钝 转 为 昏 迷 瞳 孔 固 定 对 光 反 应 消 失 惊 厥 及 去 大 脑 强 直 状 态 和 血 压 下 降 ; 心 动 过 缓 呼 吸 停 止 死 亡 部 分 患 儿 在 病 程 中 有 好 转 间 隙, 有 的 患 儿 病 情 不 再 加 重, 有 的 经 过 稳 定 期 后, 出 现 新 的 症 状, 存 活 者 常 留 有 脑 积 水 和 其 他 神 经 系 统 后 遗 症 (5) 硬 膜 外 出 血 : 常 见 于 产 钳 助 产 者, 常 伴 颅 骨 骨 折 颅 内 压 增 高 症 状 明 显, 严 重 者 出 现 脑 干 功 能 障 碍 逐 渐 加 重 甚 至 死 亡 (6) 小 脑 内 出 血 : 特 点 为 多 发 生 在 胎 龄 <32 周 的 早 产 儿 和 极 低 体 重 儿, 频 发 呼 吸 暂 停 起 病 急, 小 脑 出 血 可 表 现 为 呼 吸 暂 停 心 动 过 缓 贫 血 和 脑 干 功 能 障 碍, 病 情 常 急 骤 恶 化 患 儿 通 常 有 臀 位 难 产 史, 临 床 症 状 大 多 开 始 于 生 后 2 天 之 内, 以 后 很 快 出 现 脑 干 受 压 症 状, 如 木 僵 昏 迷 脑 神 经 异 常 频 繁 呼 吸 暂 停 心 动 过 缓 或 角 弓 反 张 等, 最 后 因 呼 吸 衰 竭 死 亡 并 发 症 常 合 并 肺 透 明 膜 病 肺 出 血 发 生 不 同 程 度 的 神 经 系 统 后 遗 症, 存 活 者 常 留 有 癫 痫 脑 瘫 智 力 低 下 视 力 或 听 力 障 碍 共 济 失 调 等 后 遗 症 实 验 室 检 查 1. 血 象 出 血 严 重 者, 可 有 贫 血, 血 红 蛋 白 血 小 板 血 细 胞 比 容 下 降 2. 血 液 检 查 生 化 检 查 有 CPK-BB 活 性 增 高, 血 浆 血 栓 素 B 和 6- 酮 - 前 列 腺 素 比 值 增 高 有 助 诊 断 血 气 分 析 呈 代 谢 性 及 呼 吸 性 酸 中 毒 和 低 氧 血 症 其 他 可 有 间 接 胆 红 素 增 高, 凝 血 酶 原 时 间 延 长 等 3. 脑 脊 液 检 查 在 蛛 网 膜 下 腔 出 血 及 脑 室 内 出 血 时 可 阳 性, 临 床 常 因 脑 脊 液 检 查 发 现 均 匀 一 致 的 血 性 脑 脊 液 而 提 示 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 诊 断, 表 现 为 均 匀 血 性, 皱 缩 红 细 胞, 早 期 脑 脊 液 红 细 胞 数 量 和 蛋 白 含 量 增 高, 部 分 病 例 白 细 胞 增 高, 以 后 脑 脊 液 变 为 黄 色 和 葡 萄 糖 降 低 但 是 有 些 病 例 脑 脊 液 不 呈 血 性, 如 对 硬 膜 下 出 血 和 脑 实 质 出 血 诊 断 没 有 帮 助, 且 有 诱 发 脑 疝 可 能 因 此, 腰 椎 穿 刺 检 查 正 常 亦 不 能 排 除 本 病, 且 病 情 危 重 时 不 宜 进 行 此 操 作 因 此 不 能 将 腰 椎 穿 刺 作 为 IVH 的 确 诊 手 段
6 其 他 辅 助 检 查 1. 颅 透 照 颅 透 照 对 诊 断 硬 膜 下 血 肿 脑 穿 通 畸 形 或 脑 积 水 有 一 定 意 义 2. 头 颅 超 声 是 诊 断 IVH 的 首 选 方 法 床 旁 连 续 头 颅 超 声 对 早 产 儿 IVH 的 开 始 时 间 出 血 部 位 及 严 重 程 度 提 供 可 靠 的 信 息, 而 且 价 廉 方 便, 无 须 搬 动 患 儿, 又 无 放 射 线 损 伤 极 低 出 生 体 重 儿 是 易 发 生 IVH 的 高 危 人 群, 应 常 规 进 行 头 颅 超 声 的 筛 查 在 生 后 3 天 1 周 1 个 月 时 各 查 1 次 通 过 头 颅 超 声 可 将 IVH 分 为 4 级 Ⅰ 级 : 出 血 限 于 室 管 膜 下, 不 伴 脑 室 内 出 血 Ⅱ 级 : 不 伴 脑 室 扩 张 的 IVH Ⅲ 级 :IVH(>50% 脑 室 区 域 ) 伴 脑 室 扩 大 Ⅳ 级 : 脑 室 内 出 血 合 并 脑 实 质 出 血 或 脑 室 周 围 出 血 性 梗 死 检 测 到 伴 中 线 移 位 的 大 脑 表 面 的 硬 膜 下 血 肿, 对 幕 上 出 血 的 诊 断 不 及 CT, 对 幕 下 出 血 的 诊 断 不 及 MRI 3. 头 颅 CT CT 是 证 实 IVH 的 部 位 和 程 度 的 有 效 手 段, 对 硬 膜 下 出 血 后 颅 凹 出 血 蛛 网 膜 下 腔 出 血 和 某 些 脑 实 质 的 损 害,CT 的 诊 断 价 值 优 于 超 声 但 CT 不 能 床 旁 进 行, 还 有 使 患 儿 暴 露 于 放 射 线 的 缺 点, 对 后 颅 凹 硬 膜 下 出 血 和 小 脑 出 血 的 诊 断 价 值 不 及 MRI 4. 头 颅 X 线 摄 片 枕 骨 分 离 和 颅 骨 骨 折 可 通 过 头 颅 X 线 摄 片 证 实 5. 经 颅 脑 阻 抗 法 近 年 来 有 应 用 经 颅 脑 阻 抗 法 (transcephalic cerebral impedance) 及 Doppler 技 术 测 脑 血 流 速 度 以 检 查 颅 内 积 液 及 预 测 治 疗 效 果 6. 头 围 连 续 观 察 头 围 有 助 于 监 测 脑 室 体 积 的 变 化 诊 断 1. 病 史 病 史 有 产 伤 窒 息 血 液 病 等 病 史 2. 临 床 表 现 脑 病 的 表 现 和 临 床 症 状 3. 辅 助 检 查 IVH 的 诊 断 除 结 合 围 生 期 缺 氧 或 外 伤 病 史 及 依 靠 临 床 表 现 的 识 别 和 影 像 学 检 查 早 产 儿 临 床 症 状 和 体 征 较 少, 影 像 学 检 查 头 颅 CT B 超 是 IVH 的 主 要 诊 断 手 段, 根 据 头 颅 B 超 或 CT 检 查 结 果 能 精 确 的 了 解 病 变 类 型 部 位 及 程 度, 并 做 出 分 级 诊 断 和 对 预 后 作 出 估 价 鉴 别 诊 断 1. 腰 椎 穿 刺 损 伤 血 性 脑 脊 液 是 提 示 蛛 网 膜 下 腔 或 脑 室 内 出 血 的 一 个 线 索, 但 需 与 腰 椎 穿 刺 损 伤 鉴 别
7 2. 细 菌 性 脑 膜 炎 IVH 非 急 性 期 颅 内 出 血 的 脑 脊 液 特 征 为 脑 脊 液 黄 色 红 细 胞 数 量 增 多 和 蛋 白 含 量 增 高, 脑 脊 液 糖 常 常 降 低 (30mg/dl), 甚 至 可 低 达 于 10mg/dl, 并 可 持 续 数 周 甚 至 数 月 脑 脊 液 中 糖 的 降 低 可 能 系 出 血 损 伤 葡 萄 糖 向 脑 脊 液 转 运 的 机 制 当 脑 脊 液 糖 降 低, 伴 淋 巴 细 胞 增 多 和 蛋 白 含 量 增 高 时, 很 难 与 细 菌 性 脑 膜 炎 鉴 别 3. 缺 氧 的 鉴 别 颅 内 出 血 的 脑 性 缺 氧 以 呼 吸 浅 表 不 规 则 或 暂 停 为 多 见 ; 而 肺 性 缺 氧 以 气 急 B 鼻 煽 和 三 凹 征 为 主, 给 氧 和 啼 哭 后 青 紫 改 善 ; 心 性 缺 氧 往 往 呼 吸 深 度 增 加, 吸 氧 后 青 紫 如 归 4. 抽 搐 病 因 鉴 别 抽 搐 应 与 窒 息 缺 氧 后 脑 水 肿 低 糖 低 钙 低 钠 低 镁 血 症 维 生 素 依 赖 症 颅 内 畸 形 感 染 核 黄 疸 等 鉴 别 5. 肌 张 力 低 下 应 与 唐 氏 综 合 征 重 症 肌 无 力, 先 天 性 肌 弛 缓 综 合 征 心 型 或 肌 型 糖 原 贮 积 病 等 相 鉴 别 治 疗 1. 加 强 护 理 保 持 安 静, 减 少 搬 动, 头 中 位 或 右 侧 卧 位, 头 肩 略 垫 高 30 保 持 患 儿 体 温 在 35.5~36.5 出 生 时 即 有 症 状 者, 宜 推 迟 喂 奶 供 氧, 及 时 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 控 制 入 液 量, 宁 少 勿 多, 每 天 50~60ml/kg 2. 控 制 出 血 (1) 维 生 素 K: 可 选 择 使 用 维 生 素 K 1~5mg/ 次, 肌 内 注 射,1 次 /d, 连 续 3 天 也 可 选 择 酚 磺 乙 胺 ( 止 血 敏 ) 卡 巴 克 络 ( 安 络 血 ) 和 血 凝 酶 ( 立 止 血 ) 氨 甲 苯 酸 或 氨 基 已 酸 等 (2) 输 新 鲜 血 浆 或 全 血 : 每 天 10~20mg/kg (3) 维 生 素 C: 改 善 血 管 通 透 性, 有 利 于 止 血 2. 抗 惊 厥 有 利 于 止 血 和 防 止 新 的 出 血, 应 及 时 止 惊, 需 用 抗 惊 厥 药 物 原 则 上 选 择 一 种 药 物, 剂 量 要 足, 或 两 种 药 物 交 替 使 用 用 药 期 间 经 常 监 测 药 物 血 浓 度, 用 药 后 密 切 观 察, 以 惊 厥 停 止 安 静 入 睡 呼 吸 心 率 平 稳 掌 指 弯 曲 有 一 定 张 力 为 度 (1) 苯 巴 比 妥 : 控 制 新 生 儿 惊 厥 首 选 首 次 给 以 负 荷 量 15~20mg/kg, 肌 内 注 射 或 静 脉 缓 慢 注 射 如 惊 厥 仍 未 控 制, 可 每 隔 10~15min 再 给 5mg/kg, 直 到 惊 厥 停 止, 总 量 可 达 30mg/kg 惊 厥 控 制 后,12~24h 开 始 给 予 维 持 量, 按 每 天
8 5mg/kg, 分 两 次 静 脉 或 肌 内 注 射, 每 12 小 时 1 次,2~3 天 后 改 为 口 服 维 持 与 安 定 合 用 时 注 意 到 对 呼 吸 抑 制 (2) 地 西 泮 ( 安 定 ): 为 治 疗 新 生 儿 惊 厥 持 续 状 态 的 首 选 药 物, 剂 量 为 每 次 0.3~0.5mg/kg, 缓 慢 静 脉 注 射 此 药 半 衰 期 为 15min, 通 过 血 脑 屏 障 快, 消 失 也 快, 因 此 可 于 15~20min 后 重 复 使 用, 一 天 之 内 可 应 用 3~4 次 对 难 于 控 制 的 惊 厥 可 每 天 给 3~12mg/kg 连 续 性 静 脉 滴 注 3. 降 低 颅 内 压 (1) 肾 上 腺 皮 质 激 素 : 对 伴 有 颅 内 高 压 者 早 期 应 用 有 持 续 缓 解 脑 水 肿 的 作 用, 可 减 少 甘 露 醇 的 重 复 使 用 常 用 地 塞 米 松, 每 次 0.5~l.0mg/kg, 每 6~12 小 时 1 次, 静 脉 滴 注 多 在 48h 内 应 用,48h 后 根 据 病 情 决 定 停 用 或 减 量 (2)20% 甘 露 醇 : 如 已 为 晚 期 发 生 了 脑 疝, 有 瞳 孔 不 等 大 呼 吸 节 律 不 整 叹 息 样 呼 吸 或 双 吸 气 时, 可 使 用 20% 甘 露 醇, 剂 量 根 据 病 情 决 定, 一 般 每 次 0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg), 可 6h 使 用 一 次, 静 脉 推 注 或 快 速 静 脉 滴 注, 颅 内 压 的 高 低 及 意 识 状 态 可 作 为 是 否 需 要 重 复 给 药 的 指 标 (3) 控 制 液 量 : 因 脑 水 肿 致 颅 内 高 压 时, 控 制 液 体 量 每 天 60~80ml/kg, 并 根 据 电 解 质 血 浆 渗 透 压 及 尿 量 体 重 变 化 进 行 调 整 4. 维 持 正 常 脑 灌 注 大 量 IVH 时, 由 于 动 脉 压 降 低 和 颅 内 压 增 高, 脑 的 灌 流 减 少, 因 此 必 须 维 持 血 压 在 足 够 的 水 平 上, 同 时 避 免 血 压 的 过 度 波 动 和 脑 血 流 速 度 的 突 然 升 高, 没 有 必 要 的 过 分 积 极 治 疗 反 而 会 加 重 已 经 存 在 的 脑 损 伤 当 收 缩 压 低 于 6.67kPa(50mmHg) 时 可 给 予 静 脉 滴 注 多 巴 胺 [3~ 5μg/(kg min)] 和 多 巴 酚 丁 胺 [2.5~10μg/(kg min)], 开 始 时 用 小 剂 量, 渐 增 大 至 高 量 5. 脑 代 谢 激 活 剂 (1) 胞 磷 胆 碱 : 出 血 停 止 后, 可 给 予 胞 磷 胆 碱 100~125mg/ 次, 加 入 5%~ 10% 葡 萄 糖 液 50ml 内,1 次 /d,10~14 天 为 1 疗 程, 生 后 第 2 天 开 始, 直 至 症 状 好 转 或 出 院 时 (2) 脑 蛋 白 水 解 物 ( 脑 活 素 ): 每 天 1~2ml, 稀 释 后 静 滴, 或 肌 内 注 射,1 次 /d,10~14 天 为 一 疗 程, 可 用 2~3 疗 程 (3) 吡 拉 西 坦 ( 脑 复 康 ): 恢 复 期 可 给 脑 复 康, 每 天 0.2g, 连 续 服 药 3 个 月 (4) 其 他 : 可 应 用 细 胞 色 素 C 三 磷 腺 苷 (ATP) 辅 酶 A 等
9 6. 脑 硬 膜 穿 刺 和 外 科 治 疗 手 术 指 征 取 决 于 出 血 病 灶 的 大 小 颅 压 增 高 的 体 征 和 是 否 存 在 脑 疝 大 脑 表 面 硬 膜 下 出 血 伴 中 线 移 位, 特 别 是 临 床 症 状 恶 化 伴 小 脑 幕 切 迹 疝 时, 均 是 急 诊 硬 膜 下 穿 刺 或 切 开 引 流 的 指 征 脑 硬 膜 穿 刺 1 次 /d, 每 次 抽 出 量 不 超 过 15ml 位 于 后 颅 凹 的 大 量 硬 膜 下 出 血 也 需 外 科 手 术 对 于 无 明 显 症 状 的 硬 膜 下 出 血 患 儿, 外 科 手 术 并 不 能 改 善 其 远 期 预 后, 但 需 临 床 严 密 观 察, 若 患 儿 病 情 稳 定, 勿 须 手 术 7. 高 压 氧 治 疗 可 用 高 压 氧 舱 全 舱 给 氧 法, 每 天 治 疗 1 次, 氧 浓 度 为 90%~100%, 压 力 为 2kPa, 每 次 2h, 视 病 情 可 连 续 进 行 5~10 次, 至 临 床 症 状 及 B 超 示 脑 水 肿 消 失 颅 内 出 血 在 病 情 稳 定 6h 后 入 舱 有 惊 厥 者, 待 抽 搐 停 止 呼 吸 脉 搏 稳 定 后 入 舱 8. 支 持 疗 法 维 持 正 常 的 通 气, 维 持 水 电 解 质 和 酸 碱 平 衡, 维 持 体 温 和 代 谢 正 常 等 颅 内 出 血 至 新 生 儿 惊 厥 时, 首 先 是 排 除 可 能 存 在 的 代 谢 紊 乱 如 低 血 糖 症, 低 钙 血 症 低 镁 血 症 低 钠 血 症 等, 如 为 代 谢 紊 乱 引 起, 则 应 立 即 处 理 9. 预 防 出 血 后 脑 积 水 脑 脊 液 中 的 血 液 和 蛋 白 质 可 引 起 蛛 网 膜 炎 及 粘 连, 导 致 出 血 后 脑 积 水 (1) 腰 椎 穿 刺 放 脑 脊 液 : 可 连 续 腰 椎 穿 刺 放 出 血 性 脑 脊 液, 在 病 情 稳 定 后, 每 天 或 隔 天 1 次, 每 次 放 2~3ml/kg, 但 连 续 腰 椎 穿 刺 对 预 防 出 血 后 脑 积 水 的 价 值 还 有 争 议 (2) 纤 溶 药 物 : 用 纤 溶 药 物 已 被 尝 试 预 防 出 血 后 脑 积 水 的 发 生, 但 需 要 进 一 步 证 实 (3) 脑 室 穿 刺 引 流 : 可 进 行 脑 室 穿 刺 引 流, 维 持 7 天 后 撤 除, 如 头 围 继 续 增 大, 可 考 虑 脑 积 水 分 流 术 预 后 新 生 儿 颅 内 出 血 的 预 后 与 其 原 因 出 血 量 部 位 类 型 脑 损 害 程 度 及 其 他 围 生 期 因 素 而 异 Ⅰ~Ⅱ 级 颅 内 出 血 者 若 能 早 期 诊 断 和 及 时 治 疗, 预 后 较 好,90% 均 能 存 活, 约 10%~20% 可 发 生 脑 积 水 Ⅱ~Ⅳ 级 颅 内 出 血 者 病 死 率 超 过 50%, 约 2/3 存 活 者 可 发 生 脑 积 水 或 其 他 神 经 系 统 后 遗 症 一 般 认 为 足 月 儿 急 性 缺 氧 20min Apgar 评 分 正 常 蛛 网 膜 下 腔 出 血 室 管 膜 下 腔 出 血 小 量 脑 室 内 出 血 及 额 叶 小 血 肿 等 预 后 较 好 ; 早 产 儿 或 小 于 胎 龄 儿 慢 性 缺 氧 20min
10 Apgar 评 分 过 低 大 量 脑 室 内 出 血 伴 脑 室 扩 大 顶 枕 部 脑 实 质 出 血 或 同 时 伴 有 顽 固 低 血 糖 者 预 后 差 新 生 儿 原 发 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 预 后 较 好,90% 随 访 正 常 大 量 蛛 网 膜 下 腔 出 血 可 致 患 儿 迅 速 恶 化 和 死 亡, 主 要 后 遗 症 是 出 血 后 脑 积 水, 但 其 发 展 过 程 比 脑 室 内 出 血 后 脑 积 水 缓 慢, 预 后 比 脑 室 内 出 血 好 严 重 小 脑 幕 和 大 脑 镰 撕 裂 者 病 死 率 较 高, 存 活 者 常 发 生 脑 积 水 和 其 他 后 遗 症 早 产 儿 严 重 小 脑 出 血 预 后 极 差, 即 使 存 活 也 都 有 明 显 的 运 动 和 认 知 障 碍 低 出 生 体 重 儿 颅 内 出 血 患 者 中 10%~15% 发 生 脑 积 水, 颅 内 压 增 高 症 状 可 有 可 无, 其 中 65% 患 儿 可 能 停 止 发 展 或 恢 复 预 防 1. 加 强 围 生 期 保 健 及 时 发 现 高 危 妊 娠, 预 防 早 产, 预 防 宫 内 窘 迫, 提 高 产 科 技 术, 减 少 难 产 所 致 产 伤 和 窒 息 母 有 原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 病 史 者, 应 给 予 糖 皮 质 激 素 静 注 免 疫 球 蛋 白 等 治 疗 2. 预 防 医 源 性 颅 内 出 血 出 生 时 要 正 确 进 行 窒 息 复 苏 3. 预 防 脑 血 流 动 力 学 紊 乱 避 免 使 脑 血 流 发 生 较 大 波 动, 避 免 快 速 过 多 补 液, 避 免 使 用 高 渗 液 体, 防 止 突 然 和 ( 或 ) 持 续 的 脑 血 流 过 高, 如 高 碳 酸 血 症, 高 血 压, 迅 速 扩 容 等 4. 维 生 素 K 纠 正 凝 血 异 常, 可 应 用 维 生 素 K 等 药 物 5. 预 防 性 用 药 曾 对 苯 巴 比 妥 吲 哚 美 辛 酚 磺 乙 胺 尼 莫 地 平 等 不 少 药 物 进 行 过 动 物 和 临 床 试 验, 尚 未 得 出 肯 定 结 论, 未 证 实 可 降 低 IVH 的 发 生 率 或 严 重 性
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关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
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0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
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2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
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西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
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随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
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第 一 单 元 儿 科 学 基 础 细 目 一 : 小 儿 年 龄 分 期 与 生 长 发 育 1. 年 龄 分 期 标 准 2. 各 年 龄 期 特 点 及 与 预 防 保 健 的 关 系 3. 体 格 生 长 发 育 常 用 指 标 4. 各 年 龄 段 呼 吸 脉 搏 血 压 常 数 5. 小 儿 生 长 发 育 规 律 6. 小 儿 感 觉 运 动 和 语 言 发 育 细 目 二 : 小 儿
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
进 骨 骼 生 长 和 钙 磷 沉 积 ;3 直 接 刺 激 骨 髓 造 血, 促 进 红 细 胞 的 生 成 二 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 - 腺 垂 体 - 睾 丸 轴 的 调 节 ( 一 ) 下 丘 脑 - 腺 垂 体 对 睾 丸 功 能 的 调 节 下 丘 脑 通 过 分 泌
第 十 二 章 生 殖 重 点 难 点 提 示 1. 睾 丸 的 生 精 功 能 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 2. 睾 酮 的 主 要 生 理 作 用 3. 卵 巢 的 生 卵 作 用 和 内 分 泌 功 能 及 其 调 节 4. 雌 激 素 和 孕 激 素 的 生 理 作 用 5. 月 经 月 经 周 期 的 概 念 月 经 周 期 子 宫 内 膜 变 化 规 律 及 机 制 知 识
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
2 任 务 目 标 任 务 实 施 学 一 学 1.1.1 安 全 用 电 1. 安 全 用 电 的 意 义 2. 人 体 触 电 的 基 本 知 识 1 2 1mA 10 30mA 50mA 100mA 750ms 40 100Hz
项 目 1 安 全 用 电 及 触 电 急 救 项 目 内 容 电 有 电 老 虎 之 称, 从 事 电 气 操 作 的 人 员 不 但 应 该 拥 有 一 定 的 操 作 技 能, 还 必 须 首 先 掌 握 进 行 电 气 作 业 时 的 人 身 安 全 电 气 消 防 与 触 电 急 救 常 识 本 项 目 的 主 要 内 容 有 : 安 全 用 电 常 识 节 约 用 电 的 意 义 和 措
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 中 国 妇 幼 卫 生 事 业 发 展 报 告 1 1. 孕 产 妇 死 亡 率 持 续 显 著 降 低 2 3 2. 妇 女 常 见 病 发 生 情 况 不 容 乐 观 4 1. 婴 儿 死 亡 率 及 5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 持 续 下 降 5 6 2. 出 生 缺 陷 问 题 日 益 显 现 7 3. 儿 童 生 长 发
3. 稀 释 样 本 通 常 在 送 检 的 样 本 中, 各 种 细 胞 相 互 重 叠 分 析 仪 无 法 在 此 情 况 下 准 确 地 计 算 血 细 胞 的 数 目 或 统 计 血 细 胞 的 体 积 分 布 因 此, 在 分 析 仪 计 数 或 统 计 体 积 分 布 之 前, 需 要
1. 概 述 本 分 析 仪 采 用 电 阻 抗 法 检 测 红 细 胞 白 细 胞 和 血 小 板 的 数 目 以 及 体 积 分 布, 采 用 比 色 法 测 量 血 红 蛋 白 浓 度 在 此 基 础 之 上, 分 析 仪 计 算 出 其 余 参 数 的 结 果 2. 吸 取 样 本 在 全 血 工 作 模 式 下, 操 作 者 可 直 接 将 全 血 样 本 送 至 分 析 仪 进 行 采
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
徐 智 为 高 血 压 药 物 在 临 床 中 的 安 全 使 用 提 供 参 考 通 过 检 索 近 年 国 内 临 床 治 疗 高 血 压 的 常 见 药 物 选 择 利 尿 剂 受 体 阻 滞 剂 钙 拮 抗 剂 和 中 的 一 些 代 表 药 物 进 行 典 型 不 良 反 应 的 归 纳 分 析 并 提 出 相 应 的 安 全 用 药 对 策 临 床 治 疗 上 考 虑 降 压 的 同 时
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
刘 慧 君 利 用 卫 生 统 计 年 鉴 数 据 和 两 个 县 区 的 生 殖 健 康 调 查 数 据 从 宏 观 和 微 观 两 个 层 次 评 价 我 国 农 村 生 殖 健 康 现 状 揭 示 农 村 育 龄 人 群 在 生 殖 健 康 风 险 模 式 中 的 性 别 差 异 及 其 社 会 性 别 渊 源 结 果 显 示 农 村 生 殖 健 康 状 态 有 所 改 善 但 总 体 仍 然
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
抗 日 战 争 研 究 ( 年 第 期!!! #! %!! & ( % & ( (
曹 大 臣 年 月 至 年 月 日 本 利 用 宏 济 善 堂 在 华 中 进 行 毒 化 活 动 在 不 到 年 时 间 里 宏 济 善 堂 牟 取 了 亿 日 元 之 巨 利 为 侵 华 战 争 提 供 了 相 当 于 艘 航 空 母 舰 的 物 力 支 持 并 在 很 大 程 度 上 弱 化 了 中 国 人 民 的 抗 日 意 志 因 日 人 败 降 时 销 匿 了 宏 济 善 堂 相 关 资
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
第 卷 第 期 年 月 食 品 与 生 物 技 术 学 报 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 马 海 燕 张 慜 孙 金 才 食 品 科 学 与 技 术 国 家 重 点 实 验 室 江 南 大 学 江 苏 无 锡 海 通 食 品 集 团 股 份 有 限 公 司 浙 江 慈 溪 由 于 速 冻 蔬 菜 加 工 过 程 中 的 热 烫 处 理 对
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
修改版-操作手册.doc
职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
4. 介 入 试 验 三 消 化 系 统 四 呼 吸 系 统 5.PET 心 肌 显 像 6. 放 射 性 核 素 静 脉 显 像 1. 消 化 道 出 血 显 像 2. 异 位 胃 黏 膜 显 像 3. 肝 胆 系 显 像 4. 肝 脏 肿 瘤 的 核 医 学 影 像 诊 断 1. 肺 灌 注 显
单 元 细 目 要 点 要 求 一 神 经 系 统 1. 脑 灌 注 显 像 (2) 显 像 剂 (3) 显 像 方 法 (4) 正 常 影 像 和 读 影 技 术 (5) 半 定 量 分 析 技 术 (6) 局 部 脑 血 流 量 的 定 量 分 析 2. 放 射 性 核 素 脑 灌 (7) 异 常 影 像 (8) 临 床 应 用 (1) 脑 显 像 介 入 试 验 的 基 础 注 显 像 介 入
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
第二讲 数列
Togisu XueD Persolized Eduio Developme Ceer 高 考 中 不 等 式 问 题 的 解 决 方 法 通 润 达 久 王 力 前 言 : 近 年 来 不 等 式 问 题 正 越 来 越 多 的 出 现 在 调 研 题 和 高 考 试 题 中 而 且 大 多 出 现 在 江 苏 高 考 的 填 空 压 轴 题 中 是 高 考 考 察 的 重 点 和 难 点 由 于
为 ST 段 抬 高 ( 三 ) T 向 量 背 离 梗 死 区 梗 死 外 围 缺 血 区 心 肌 比 正 常 心 肌 代 谢 慢, 故 复 极 延 缓 正 常 心 肌 先 复 极, 缺 血 心 肌 后 复 极, 复 极 方 向 由 正 常 心 肌 指 向 缺 血 区 心 肌, 复 极 向 量 方
临 床 心 电 向 量 图 学 教 程 河 南 省 漯 河 市 中 医 院 心 电 图 室 河 南 省 省 直 第 一 医 院 心 电 图 室 潘 二 明 主 任 李 琦 主 任 第 七 讲 心 肌 梗 死 心 电 向 量 图 诊 断 心 肌 梗 死 优 于 心 电 图, 其 对 心 肌 梗 死 的 定 位 的 准 确 性 高 于 心 电 图, 尤 其 对 合 并 束 支 阻 滞 的 心 肌 梗 死
2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A303 10811046 高 等 数 学 ( 理 二 2) 复 材 1501-2 材 料 科 学 与 工 程
考 试 时 间 2015-2016 学 年 第 二 学 期 集 中 考 试 安 排 (18 周 ) 考 试 日 期 :6 月 27 日 星 期 一 考 场 所 在 教 学 楼 ( 教 学 区 ) 考 试 教 室 课 程 号 课 程 名 考 生 所 在 专 业 ( 班 级 ) 考 生 所 属 学 院 8:10-9:50 第 二 公 共 教 学 楼 A 区 A101 10811026 高 等 数 学 (
第 12 期 2
第 12 期 12 2013 年 9 月 12 日 中 国 人 民 大 学 重 阳 金 融 研 究 院 研 究 部 副 主 任 贾 晋 京 1 第 12 期 2 第 12 期 3 第 12 期 4 第 12 期 5 第 12 期 6 第 12 期 7 第 12 期 8 第 12 期 9 第 12 期 10 第 12 期 11 第 12 期 12 第 12 期 人 口 : 随 着 美 国 婴 儿 潮
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# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白
蒿 琨 黑 人 中 产 阶 层 试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白 领 工 作 的 服 务 行 业 中 产 阶 层 的 成 就 由 教 育
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
精 勤 求 学 自 强 不 息 Born to win! 解 析 : 由 极 限 的 保 号 性 知 存 在 U ( a) 当 a 时 f ( ) f ( a) 故 f ( ) 在 点 a 不 取 极 值 f ( ) f ( a) f ( ) f ( a) lim lim a a a a ( a)
年 考 研 数 学 二 模 拟 题 ( 二 ) 参 考 答 案 本 试 卷 满 分 5 考 试 时 间 8 分 钟 一 选 择 题 :~8 小 题 每 小 题 分 共 分 下 列 每 小 题 给 出 的 四 个 选 项 中 只 有 一 项 符 合 题 目 要 求 的 请 将 所 选 项 前 的 字 母 填 在 答 题 纸 指 定 位 置 上 () 在 点 处 不 存 在 极 限 的 函 数 是 (
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疾 病 名 玻 璃 体 积 血 英 文 名 vitreous hemorrhage 缩 写 别 名 玻 璃 体 出 血 ICD 号 H43.1 概 述 玻 璃 体 积 血 (vitreous hemorrhage) 是 眼 外 伤 或 眼 底 血 管 性 疾 病 造 成 视 力 危 害 的 一 种 常 见 并 发 症 一 方 面 积 血 使 屈 光 间 质 混 浊, 妨 碍 光 线 达 到 视 网
健美操技能指导书
技 能 名 称 : 健 美 操 的 运 动 及 价 值 索 引 号 :2R 健 美 操 技 能 指 导 书 健 美 操 是 一 项 融 体 操 舞 蹈 音 乐 为 一 体, 以 有 氧 练 习 为 基 础, 以 健 力 美 为 特 征 的 体 育 运 动 项 目 健 美 操 的 英 文 名 称 是 aerobics, 意 为 有 氧 体 操 或 有 氧 舞 蹈, 是 有 氧 运 动 的 一 种 美
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
PowerPoint 演示文稿
摘 要 2013 9 20 至 2015 3 27 ( 共 6 个 ) 以 为 换 仓 周 期 每 期 初 评 级 为 股 票 型 至 期 末 到 期 根 据 最 新 评 级 重 新 择 评 级 股 票 型 相 同 期 限 以 此 类 推 上 述 期 间 获 得 为 92.41% 比 同 期 上 证 高 24.01% 比 全 部 股 票 型 高 30.18% 股 票 型 100% 90% 92.41%
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
第二章 疾病的分布与影响因素
第 二 章 疾 病 的 分 布 习 题 A1 型 题 1. 下 列 哪 项 关 于 患 病 率 的 论 述 是 正 确 的 ( ) A. 患 病 率 一 般 用 于 描 述 病 程 较 长 的 慢 性 病 存 在 或 流 行 的 频 率, 说 明 此 类 疾 病 流 行 的 公 共 卫 生 学 意 义, 对 于 急 性 病 和 病 程 短 的 疾 病 价 值 不 大 B. 患 病 率 计 算 时 分
类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
5 ( 一 ) 微 积 分 学 基 本 定 理 当 函 数 的 可 积 性 问 题 告 一 段 落, 并 对 定 积 分 的 性 质 有 了 足 够 的 认 识 之 后, 接 着 要 来 解 决 一 个 以 前 多 次 提 到 过 的 问 题 在 定 积 分 形 式 下 证 明 连 续 函 数 必 定 存 在 原 函 数. 一 变 限 积 分 与 原 函 数 的 存 在 性 设 f 在 [,] 上
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国 家 医 师 资 格 考 试 女 性 生 殖 系 统 第 九 节 妊 娠 并 发 症 一 妊 娠 合 并 心 脏 病 ( 一 ) 妊 娠 对 心 血 管 系 统 的 影 响 妊 娠 期 总 血 容 量 于 妊 娠 第 6 周 开 始 增 加, 32~34 周 达 高 峰 分 娩 期 患 心 脏 病 孕 妇 极 易 发 生 心 力 衰 竭 产 褥 期 产 后 3 日 内 仍 是 心 脏 负 担 较
中 南 大 学 学 报 医 学 版! -. (! (!!( +,+, +(!! (, 良 性 前 列 腺 增 生 症 87. 是 中 老 年 男 性 常 见 的 前 列 腺 疾 病 约 $ H 的 前 列 腺 增 生 标 本 中 证 实 有 炎 症 浸 润 病 灶 许 多 研 究 也 显 示 炎 症
中 南 大 学 学 报 医 学 版! 合 并 前 列 腺 炎 的 良 性 前 列 腺 增 生 症 的 临 床 分 析 龙 智 何 乐 业 钟 狂 飚 张 一 川 岳 栋 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 泌 尿 外 科 长 沙 摘 要 目 的 分 析 前 列 腺 炎 与 前 列 腺 增 生 症 87. 的 关 系 探 讨 前 列 腺 炎 在 87. 病 程 中 可 能 起 的 作 用 方 法 对
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工
中 国 农 业 科 学 院 农 产 品 加 工 研 究 所 2016 年 青 年 英 才 计 划 人 才 招 聘 岗 位 和 应 聘 条 件 所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 熟 悉 粮 油 加 工 品 质 学 植 物 蛋 白 质 工 程 活 性 短 肽 与 多 糖 等 研 究 领 域, 在 海 外 获 得 博 士 学 位 或 获 得 博 油 料 加 工 与 品 粮 油 加
生 物 技 术 通 报 材 料 方 法 导 致 的 重 复 序 列 不 稳 定 性
生 物 技 术 通 报 赵 宏 宇 蔡 禄 赵 秀 娟 王 晶 妍 陈 元 秀 刘 水 峰 重 复 序 列 异 常 扩 增 或 删 除 会 引 起 多 种 人 类 遗 传 疾 病 目 前 其 不 稳 定 性 机 制 还 不 清 楚 为 了 探 索 化 学 药 物 对 重 复 序 列 的 作 用 采 用 甲 基 磺 酸 乙 酯 和 丝 裂 霉 素 连 续 多 次 处 理 含 重 复 序 列 质 粒 的
同 程 度 脱 位 或 半 脱 位, 骨 关 节 炎 改 变 ( 三 ) 选 择 治 疗 方 案 的 依 据 根 据 临 床 诊 疗 常 规 - 骨 科 学 分 册 ( 中 华 医 学 会 编 著, 人 民 卫 生 出 版 社 ), 外 科 学 ( 下 册 ) ( 8 年 制 和 7 年 制 临 床
髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 (2011 年 版 ) 一 髋 关 节 发 育 不 良 临 床 路 径 标 准 住 院 流 程 ( 一 ) 适 用 对 象 第 一 诊 断 为 髋 关 节 发 育 不 良 继 发 骨 关 节 炎 或 髋 关 节 高 位 脱 位 (ICD-10:M16.2/M16.3) 行 全 髋 关 节 置 换 术 (ICD-9-CM-3:851) ( 二 ) 诊 断 依
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疾 病 名 高 龄 初 产 妇 英 文 名 elderly primipara 缩 写 别 名 ICD 号 概 述 由 于 高 龄 初 产 妇 在 妊 娠 期 分 娩 期 发 生 异 常 的 问 题 较 多, 孕 产 妇 死 亡 率 及 围 生 儿 死 亡 率 均 高 于 非 高 龄 初 产 妇, 因 此 各 国 关 于 高 龄 初 产 妇 的 年 龄 标 准 也 不 同, 有 将 30 岁 以 上
中 日 信 息 化 的 比 较 与 合 作 一 中 日 信 息 化 的 规 模 比 较
中 日 信 息 化 的 比 较 与 合 作 冯 昭 奎 信 息 化 或 信 息 技 术 革 命 正 进 入 一 个 新 阶 段 与 日 本 相 比 中 国 的 信 息 化 与 信 息 产 业 存 在 着 互 联 网 和 手 机 用 户 数 量 大 与 普 及 率 低 的 不 平 衡 硬 件 与 软 件 发 展 的 不 平 衡 信 息 产 业 的 生 产 规 模 与 出 口 规 模 的 不 平 衡 国
目 录 板 块 和 行 业 配 置 概 述... 1 板 块 配 置 : 创 业 板 中 小 板 比 重 增 加 大 势 不 变... 1 行 业 配 置 : 计 算 机 医 药 重 仓 超 配, 煤 炭 钢 铁 仓 位 最 低... 1 仓 位 - 时 间 变 化 规 律 : 等 高 线 图 分
中 子 星 优 财 数 量 化 研 究 系 列 基 于 等 高 线 图 方 法 的 2006-2015 年 股 票 型 公 募 基 金 仓 位 分 析 2015 年 8 月 5 日 投 资 要 点 本 报 告 采 用 等 高 线 图 的 分 析 方 法, 对 2006-2015 年 间, 主 动 型 股 票 公 募 基 金 的 仓 位 进 行 分 析, 集 中 考 虑 了 板 块 分 类 行 业 配
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
XXXX教学大纲…………（小三宋体加粗）
眼 耳 鼻 咽 喉 口 腔 科 护 理 学 教 学 大 纲 第 一 章 眼 的 应 用 解 剖 和 生 理 1. 掌 握 眼 球 组 织 结 构 及 其 生 理 功 能 ; 眼 睑 结 膜 泪 器 组 织 结 构 及 其 生 理 功 能 ; 视 路 概 念 2. 熟 悉 眼 眶 眼 外 肌 组 织 结 构 及 其 生 理 功 能 3. 了 解 眼 的 血 液 循 环 和 神 经 支 配 与 临 床
教师上报成绩流程图
教 务 管 理 系 统 使 用 说 明 学 生 端 用 户 1 在 校 内 任 何 一 台 连 接 校 园 网 的 计 算 机 上 登 录 教 务 处 主 页 教 务 处 主 页 地 址 : http://jw.stdu.edu.cn/homepage 随 后 点 击 按 钮 ( 见 下 图 所 示 ), 即 可 进 入 综 合 教 务 管 理 系 统 2 在 综 合 教 务 管 理 区 域 内 键