Transcription

1 内 部 资 料 注 意 保 存 2014 年 度 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 调 查 分 析 报 告 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 中 心 二 〇 一 五 年 九 月

2

3 目 录 1. 调 查 结 果 年 度 机 构 监 测 数 据 上 报 情 况 妇 幼 保 健 机 构 基 本 情 况 隶 属 关 系 拨 款 方 式 设 置 模 式 机 构 评 审 级 别 妇 幼 保 健 机 构 资 源 情 况 人 力 资 源 资 产 设 备 业 务 用 房 床 位 数 量 及 设 置 妇 幼 保 健 机 构 的 服 务 提 供 情 况 年 门 急 诊 服 务 量 院 内 保 健 服 务 住 院 医 疗 服 务 辖 区 群 体 保 健 服 务 妇 幼 保 健 机 构 运 营 情 况 经 费 收 入 经 费 支 出 妇 幼 保 健 机 构 科 研 和 教 学 情 况 科 研 教 学 管 理 不 同 机 构 设 置 模 式 下 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 不 同 地 区 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 不 同 隶 属 关 系 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 ~2014 年 度 部 分 监 测 指 标 的 变 化 趋 势 讨 论 及 建 议 全 国 妇 幼 保 健 机 构 发 展 呈 现 良 好 趋 势 全 国 妇 幼 保 健 机 构 发 展 中 存 在 的 问 题 和 挑 战 对 策 和 建 议 附 录

4 3.1 省 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 提 供 住 院 服 务 的 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 ( 前 20 位 ) 无 住 院 服 务 的 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 ( 前 20 位 ) 提 供 住 院 服 务 的 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 ( 前 20 位 ) 无 住 院 服 务 的 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 ( 前 20 位 ) 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 科 研 课 题 及 项 目 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 数 据 分 布

5 2014 年 度 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 调 查 分 析 报 告 摘 要 2014 年 度 全 国 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 调 查 工 作 ( 简 称 机 构 监 测 ) 共 覆 盖 了 31 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 的 3060 所 机 构, 其 中 省 级 29 所 地 市 级 323 所 县 区 级 2708 所, 整 体 上 报 率 为 99.7% 1. 基 本 情 况 95.0% 的 妇 幼 保 健 机 构 是 直 接 隶 属 于 卫 生 计 生 行 政 部 门 的 独 立 机 构 ; 省 级 妇 幼 保 健 机 构 以 全 / 差 额 拨 款 方 式 为 主 (53.3%), 地 市 级 和 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 均 以 全 员 全 额 拨 款 方 式 为 主, 分 别 为 52.0% 和 73.6%; 省 级 机 构 开 展 住 院 服 务 的 占 82.8%, 地 市 级 占 79.6%, 县 区 级 占 62.3% 2. 人 力 资 源 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 职 工 数 有 近 39 万 人 省 级 机 构 平 均 职 工 总 数 为 706 人, 地 市 级 为 223 人, 县 区 级 为 49 人 省 市 县 区 各 级 卫 生 技 术 人 员 占 总 职 工 人 数 的 比 例 分 别 为 83.0% 83.6% 和 81.8%; 本 科 及 以 上 学 历 卫 技 人 员 比 例 分 别 占 64.6% 55.2% 和 31.7% 3. 资 产 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 资 产 为 亿 元, 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 固 定 资 产 分 别 为 万 元 万 元 和 万 元 4. 设 备 全 国 妇 幼 保 健 机 构 万 元 以 上 设 备 总 数 为 28.4 万 台 省 市 县 区 级 机 构 平 均 拥 有 万 元 以 上 设 备 台 件 数 分 别 为 881 台 149 台 和 31 台 5. 业 务 用 房 全 国 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 总 面 积 为 万 平 方 米 ; 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 购 建 业 务 用 房 面 积 分 别 为 m m 2 和 2400m 2 6. 床 位 全 国 提 供 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 床 位 总 数 为 29.3 万 张 ; 省 市 县 区 级 机 构 平 均 实 有 床 位 数 分 别 为 423 张 150 张 和 50 张 7. 年 门 急 诊 服 务 量 全 国 妇 幼 保 健 机 构 年 门 急 诊 总 人 次 为 2.7 亿 人 次 ; 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 年 门 急 诊 总 人 次 数 分 别 为 54.3 万 人 次 12.2 万 人 次 和 2.7 万 人 次 8. 住 院 医 疗 服 务 在 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 总 出 院 人 次 数 为 993 万 ; 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 年 平 均 出 院 总 人 次 数 为 人 次 7716 人 次 和 1893 人 次 ; 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 住 院 产 妇 数 近 406 万 ; 省 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 住 院 分 娩 8522 人, 地 市 级 2976 人, 县 区 级 1100 人 ; 省 市 县 区 级 剖 宫 产 率 分 别 为 44.3% 45.5% 和 39.0% 9. 经 费 收 入 和 支 出 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 收 入 为 1082 亿 元 ; 省 级 机 构 年 平 均 总 收 入 为 万 元, 地 市 级 为 万 元, 县 区 级 为 万 元 ; 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 支 出 为 952 亿 元 ; 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 总 支 出 分 别 为 万 元 万 元 和 790.9

6 万 元 ; 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 处 于 亏 损 状 态 的 比 例 分 别 为 20.7% 14.6% 和 21.3% 10. 不 同 类 型 妇 幼 保 健 机 构 差 异 同 级 提 供 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 各 指 标 明 显 好 于 未 提 供 住 院 服 务 的 机 构 ; 东 部 地 区 各 指 标 均 明 显 好 于 中 部 和 西 部 地 区 ; 独 立 的 妇 幼 保 健 机 构 指 标 明 显 好 于 非 独 立 妇 幼 保 健 机 构 11. 变 化 趋 势 2005~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 大 部 分 监 测 指 标 呈 逐 年 增 加 的 趋 势 各 级 妇 幼 保 健 机 构 整 体 发 展 状 况 良 好, 各 项 资 源 与 运 营 情 况 指 标 保 持 增 长 趋 势, 但 不 同 机 构 设 置 模 式 不 同 地 区 妇 幼 保 健 机 构 的 发 展 存 在 差 异

7 2014 年 度 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 调 查 分 析 报 告 在 国 家 卫 生 计 生 委 妇 幼 司 组 织 协 调 下, 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 中 心 自 2005 年 开 始, 每 年 组 织 开 展 全 国 妇 幼 保 健 机 构 资 源 与 运 营 情 况 监 测 调 查 工 作 ( 简 称 机 构 监 测 ), 该 工 作 通 过 网 络 直 报 系 统, 定 期 收 集 各 级 妇 幼 保 健 机 构 上 一 年 度 的 人 员 床 位 设 备 资 源 配 置 和 服 务 运 营 等 本 底 数 据, 至 今 已 连 续 11 年 多 年 来, 在 各 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 的 高 度 重 视 和 指 导 下, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 认 真 履 行 职 责, 及 时 上 报 相 关 数 据, 为 国 家 宏 观 决 策 提 供 了 重 要 的 信 息 支 撑, 特 别 是 在 协 调 相 关 部 门, 推 进 妇 幼 保 健 机 构 建 设 方 面 发 挥 了 重 要 作 用 2015 年, 全 国 31 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 的 3060 所 妇 幼 保 健 机 构 参 与 了 2014 年 度 机 构 监 测 数 据 的 收 集 和 上 报, 现 对 监 测 数 据 的 概 括 性 分 析 报 告 如 下 1. 调 查 结 果 年 度 机 构 监 测 数 据 上 报 情 况 2014 年 度 机 构 监 测 共 覆 盖 了 31 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 的 3060 所 妇 幼 保 健 机 构, 其 中 省 级 29 所 地 市 级 323 所 县 区 级 2708 所 2004~2014 年 度 全 国 机 构 监 测 数 量 变 化 情 况 见 表 1 可 见, 机 构 监 测 工 作 覆 盖 的 机 构 数 量 呈 逐 年 增 加 趋 势 表 ~2014 年 度 不 同 级 别 妇 幼 保 健 机 构 监 测 数 量 变 化 情 况 年 份 省 级 地 市 级 县 区 级 合 计 年 度 各 省 机 构 监 测 数 量 及 上 报 率 见 表 年 度 全 国 应 上 报 妇 幼 保 健 机 构 3069 所, 实 际 上 报 3060 所, 整 体 上 报 率 为 99.7% 在 上 报 数 据 的 31 个 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 中, 除 上 海 和 西 藏 外, 其 余 29 个 省 的 上 报 率 均 达 到 100%

8 表 年 度 各 省 妇 幼 保 健 机 构 监 测 数 量 及 上 报 率 (%) 省 份 应 报 机 构 数 * 实 际 上 报 机 构 数 上 报 率 (%) 北 京 天 津 河 北 山 西 内 蒙 古 辽 宁 吉 林 黑 龙 江 江 苏 浙 江 安 徽 福 建 江 西 山 东 河 南 湖 北 湖 南 广 东 广 西 海 南 重 庆 四 川 贵 州 云 南 陕 西 甘 肃 青 海 宁 夏 新 疆 上 海 西 藏 ** 合 计 *: 应 上 报 机 构 数 由 各 省 级 妇 幼 保 健 机 构 统 计 上 报 **: 西 藏 的 妇 幼 保 健 机 构 数 仅 统 计 了 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 数 1.2 妇 幼 保 健 机 构 基 本 情 况 隶 属 关 系 各 级 妇 幼 保 健 机 构 隶 属 关 系 见 表 3 妇 幼 保 健 机 构 的 隶 属 关 系 中 仍 以 直 接 隶 属 于 同 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 的 独 立 机 构 为 主, 占 95.0%(2907 所 )

9 表 3 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 隶 属 关 系 构 成 比 (%) 隶 属 关 系 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 % 机 构 数 % 机 构 数 % 卫 生 计 生 行 政 部 门 CDC 计 生 医 院 高 校 其 它 合 计 拨 款 方 式 各 级 妇 幼 保 健 机 构 最 主 要 的 拨 款 方 式 及 构 成 见 表 4 可 见, 省 级 妇 幼 保 健 机 构 以 全 / 差 额 拨 款 方 式 为 主, 地 市 级 和 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 均 以 全 员 全 额 拨 款 方 式 为 主 其 中 县 区 级 73.6% 均 为 全 员 全 额 拨 款 方 式 最 主 要 拨 款 方 式 表 4 各 级 妇 幼 保 健 机 构 最 主 要 的 拨 款 方 式 及 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 % 机 构 数 % 机 构 数 % 全 员 全 额 全 / 差 额 全 员 差 额 其 它 合 计 设 置 模 式 64.3% 的 妇 幼 保 健 机 构 (1969 所 ) 开 展 住 院 服 务, 省 地 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 住 院 服 务 的 比 例 分 别 为 82.8% 79.6% 和 62.3%; 各 级 开 展 产 科 住 院 服 务 的 比 例 分 别 为 79.3% 77.7% 和 58.7%, 见 图 1

10 (%) 有 无 省 级 地 市 级 县 区 级 图 1 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 产 科 住 院 服 务 比 例 (%) 机 构 评 审 级 别 各 级 妇 幼 保 健 机 构 评 审 级 别 及 构 成 见 表 5 可 见, 省 地 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 中 未 进 行 机 构 评 审 的 比 例 分 别 占 30.0% 37.8% 和 52.2% 表 5 各 级 妇 幼 保 健 机 构 机 构 评 审 级 别 及 构 成 比 (%) 级 别 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 % 机 构 数 % 机 构 数 % 三 级 二 级 一 级 未 评 合 计 妇 幼 保 健 机 构 资 源 情 况 人 力 资 源 职 工 总 数 与 人 员 编 制 原 卫 生 部 1986 年 颁 布 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 编 制 标 准 ( 试 行 ) 中, 明 确 提 出 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 编 制 标 准 为 : 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 级 121~160 人, 市 ( 地 ) 级 61~90 人, 县 ( 区 ) 级 41~70 人 各 级 妇 幼 保 健 院 内, 临 床 部 人 员 按 设 立 床 位 数, 以 1:1.7 增 加 编 制 根 据 以 上 编 制 标 准 中 要 求 的 保 健 人 员 数 以 及 根 据 实 有 床 位 数 得 到 的 临 床 人 员 数 下 限, 可 计 算 出 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 编 制 数 下 限 标 准 各 级 妇 幼 保 健 机 构 人 员 编 制 现 状 以 及 与 标 准 的 比 较 见 表 6 和 表 7 可 见, 如 果 按 照 现 有 编 制 与 现 有 职 工 人 数 比 较, 省 市 县 各 级 级 机 构

11 缺 乏 编 制 总 数 分 别 为 人 人 和 人, 平 均 缺 乏 编 制 分 别 为 233 人 59 人 和 5 人 如 果 按 照 原 卫 生 部 关 于 机 构 编 制 的 标 准, 省 市 县 各 级 级 机 构 缺 乏 编 制 总 数 分 别 为 人 人 和 人, 平 均 缺 乏 编 制 分 别 为 108 人 69 人 和 35 人 如 果 按 是 否 提 供 住 院 服 务 进 行 划 分, 提 供 住 院 服 务 机 构 编 制 缺 乏 情 况 更 加 明 显 分 组 表 6 各 级 妇 幼 保 健 机 构 人 员 编 制 及 与 标 准 的 比 较 ( 汇 总 数 ) 现 有 机 构 人 员 编 制 级 别 总 数 与 现 状 比 较 与 标 准 比 较 实 际 在 职 编 制 标 准 编 制 职 工 总 数 缺 乏 总 数 总 数 编 制 缺 乏 总 数 所 有 机 构 有 住 院 服 务 机 构 无 住 院 服 务 机 构 省 级 地 市 级 县 区 级 省 级 地 市 级 县 区 级 省 级 地 市 级 县 区 级 分 表 7 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 人 员 编 制 及 与 标 准 的 比 较 ( 中 位 数 ) 机 构 现 有 组 级 别 人 员 编 制 与 现 状 比 较 与 标 准 比 较 实 际 在 职 编 制 标 准 编 制 职 工 缺 乏 人 数 编 制 缺 乏 * 所 有 机 构 省 级 地 市 级 县 区 级 省 级 有 住 院 地 市 级 服 务 机 构 县 区 级 省 级 无 住 院 地 市 级 服 务 机 构 县 区 级 *: 编 制 缺 乏 为 负 数 表 示 编 制 有 结 余 卫 生 技 术 人 员 数 量 及 比 例 (1) 卫 生 技 术 人 员 数 量 及 比 例 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 各 类 职 工 人 数 及 其 构 成 比 见 表 8 可 见, 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 职 工 数 有 近 39 万 人, 其 中, 卫 生 技 术 人 员 数 有 32.1 万 人 省 级 妇 幼 保 健 机 构 中 卫 生 技 术 人 员 平 均 有 631 人, 地 市 级 188 人, 县 区 级 39 人, 均 占 总 职 工 人 数 的 80% 以 上

12 表 8 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 各 类 职 工 人 数 及 构 成 比 (%) 职 工 类 型 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 卫 生 技 术 人 员 其 他 技 术 人 员 行 政 管 理 人 员 工 勤 人 员 合 计 (2) 卫 生 技 术 人 员 比 例 达 标 情 况 1995 年 我 国 妇 幼 保 健 机 构 评 审 标 准 中 规 定, 省 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 占 职 工 总 数 的 比 例 不 低 于 75%, 地 市 级 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 占 职 工 总 数 的 比 例 不 低 于 80% 按 照 此 标 准,2014 年 省 级 地 市 级 和 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 中 卫 生 技 术 人 员 比 例 达 到 要 求 的 比 例 分 别 为 86.2% 66.6% 和 61.7% 卫 生 技 术 人 员 构 成 (1) 各 类 卫 生 技 术 人 员 构 成 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 卫 生 技 术 人 员 人 数 及 构 成 情 况 见 表 9 可 见, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 均 以 执 业 医 师 注 册 护 士 为 主 表 9 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 各 类 卫 生 技 术 人 员 人 数 及 其 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 卫 生 技 术 人 员 类 型 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 执 业 医 师 助 理 医 师 注 册 护 士 药 剂 师 检 验 及 影 像 师 ( 士 ) 其 他 卫 生 技 术 人 员 合 计 (2) 医 护 比 在 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 医 护 比 情 况 见 表 10 按 照 原 卫 生 部 中 国 护 理 事 业 发 展 规 划 纲 要 ( 年 ) 要 求 : 到 2015 年, 全 国 执 业 ( 助 理 ) 医 师 与 注 册 护 士 比 达 到 1:1~1:1.2, 医 护 比 例 倒 置 问 题 得 到 解 决 在 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 省 级 地 市 级 和 县 区 级 医 护 比 都 已 能 达 到 上 述 要 求

13 医 生 与 护 士 表 10 在 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 医 护 比 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 执 业 医 生 人 数 注 册 护 士 人 数 医 护 比 1:1.7 1:1.5 1: 卫 生 技 术 人 员 学 历 职 称 构 成 (1) 卫 生 技 术 人 员 学 历 构 成 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中, 不 同 学 历 卫 生 技 术 人 员 平 均 人 数 及 构 成 比 见 表 11 可 见, 省 市 县 区 级 机 构 中 本 科 及 以 上 学 历 卫 生 技 术 人 员 比 例 分 别 占 64.6% 55.2% 和 31.7% 学 历 表 11 各 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 学 历 卫 生 技 术 人 员 人 数 及 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 硕 士 及 以 上 学 士 / 本 科 大 专 及 以 下 合 计 (2) 卫 生 技 术 人 员 职 称 构 成 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中, 不 同 职 称 卫 生 技 术 人 员 平 均 人 数 及 构 成 比 见 表 12 各 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 的 职 称 结 构 均 以 初 级 职 称 人 员 所 占 比 例 最 高 ( 占 48.3%~54.1%), 其 次 为 中 级 职 称 人 员 ( 占 19.9%~28.0%) 聘 任 专 业 技 术 职 务 表 12 各 级 妇 幼 保 健 机 构 各 专 业 技 术 职 称 卫 技 人 员 人 数 及 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 副 高 级 及 以 上 中 级 初 级 其 它 合 计 资 产 总 资 产 与 负 债 各 级 妇 幼 保 健 机 构 总 资 产 与 负 债 情 况 见 表 13 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 资 产 为 亿 元, 负 债 亿 元 省 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 总 资 产 为 万 元, 均 存 在 负 债, 平 均 负 债 为 万 元 ; 地 市 级 机 构 平 均 总 资 产 为 万 元, 负 债 机 构 的 比 例 达 94.1%, 平 均 负 债

14 为 万 元 ; 县 区 级 机 构 平 均 总 资 产 为 万 元, 负 债 机 构 的 比 例 达 82.2%, 平 均 负 债 万 元 资 产 与 负 债 ( 万 元 ) 表 13 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 资 产 与 负 债 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 资 产 负 债 有 负 债 机 构 的 比 例 (%) 固 定 资 产 各 级 妇 幼 保 健 机 构 固 定 资 产 情 况 见 表 14 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 固 定 资 产 有 亿 元 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 固 定 资 产 分 别 为 万 元 万 元 和 万 元, 人 均 固 定 资 产 分 别 为 24.4 万 元 15.5 万 元 和 12.1 万 元 固 定 资 产 ( 万 元 ) 表 14 各 级 妇 幼 保 健 机 构 固 定 资 产 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 固 定 资 产 人 均 固 定 资 产 专 业 设 备 固 定 资 产 万 元 以 上 设 备 设 备 万 元 以 上 设 备 拥 有 情 况 在 有 万 元 及 以 上 设 备 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 拥 有 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 及 构 成 比 见 表 15 全 国 妇 幼 保 健 机 构 万 元 以 上 设 备 总 数 为 28.4 万 台 省 市 县 区 级 机 构 平 均 拥 有 万 元 以 上 设 备 台 件 数 分 别 为 881 台 149 台 和 31 台, 其 中 各 级 机 构 万 元 及 以 上 设 备 均 以 10 万 元 以 下 设 备 为 主, 占 76.4%~78.8% 表 15 各 级 妇 幼 保 健 机 构 万 元 以 上 设 备 拥 有 量 和 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 1 万 元 ~ 万 元 ~ 万 元 ~ 合 计

15 常 用 设 备 拥 有 比 例 (1) 常 用 保 健 和 临 床 设 备 拥 有 比 例 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 保 健 和 临 床 设 备 拥 有 比 例 见 表 16 各 级 机 构 拥 有 比 例 相 对 较 高 的 保 健 设 备 主 要 有 智 力 测 查 工 具 视 力 筛 查 仪 耳 声 发 射 仪, 县 区 级 机 构 有 6 种 保 健 设 备 拥 有 比 例 不 足 10%; 各 级 机 构 拥 有 比 例 相 对 较 高 的 临 床 设 备 主 要 为 妇 科 治 疗 仪 新 生 儿 暖 箱 新 生 儿 复 苏 囊 新 生 儿 喉 镜 新 生 儿 抢 救 台 麻 醉 机 多 普 勒 胎 心 诊 断 仪 胎 儿 监 护 仪 阴 道 镜 等 表 16 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 保 健 临 床 设 备 的 拥 有 比 例 (%) 设 备 种 类 拥 有 设 备 的 机 构 比 例 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 保 健 设 备 智 力 测 查 工 具 感 觉 统 合 训 练 器 材 语 音 训 练 仪 电 脑 验 光 仪 普 通 光 学 验 光 设 备 视 力 筛 查 仪 弱 视 治 疗 仪 视 觉 刺 激 仪 同 视 机 裂 隙 灯 脑 干 电 位 测 听 仪 中 耳 分 析 仪 耳 声 发 射 仪 牙 科 综 合 治 疗 仪 脑 电 图 机 脑 循 环 治 疗 仪 脑 电 生 物 反 馈 治 疗 仪 乳 腺 红 外 线 透 照 仪 骨 密 度 仪 临 床 设 备 妇 科 治 疗 仪 乳 管 内 窥 镜 乳 腺 治 疗 仪 新 生 儿 暖 箱 新 生 儿 复 苏 囊 新 生 儿 喉 镜 新 生 儿 氧 罩 新 生 儿 抢 救 台 蓝 光 箱 呼 吸 机 麻 醉 机

16 婴 儿 呼 吸 机 多 普 勒 胎 心 诊 断 仪 胎 儿 监 护 仪 新 生 儿 心 电 监 护 仪 阴 道 镜 宫 腔 镜 腹 腔 镜 羊 膜 镜 (2) 常 用 功 能 检 查 及 检 验 设 备 拥 有 比 例 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 功 能 检 查 及 检 验 设 备 拥 有 比 例 见 表 17 在 调 查 的 设 备 中, 各 级 机 构 拥 有 比 例 相 对 较 高 的 是 血 球 分 析 仪 尿 分 析 仪 生 化 分 析 仪 B 超 等 设 备 表 17 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 功 能 和 检 验 设 备 的 拥 有 比 例 (%) 设 备 种 类 拥 有 设 备 的 机 构 比 例 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 酶 标 仪 恒 温 培 养 箱 羊 水 培 养 箱 血 球 分 析 仪 ( 全 半 自 动 ) 尿 分 析 仪 原 子 吸 收 光 谱 仪 电 解 质 分 析 仪 经 皮 测 胆 仪 胆 红 素 测 定 仪 生 化 分 析 仪 ( 全 半 自 动 ) 全 自 动 生 化 分 析 仪 全 自 动 化 学 发 光 免 疫 分 析 仪 时 间 分 辨 荧 光 免 疫 分 析 仪 染 色 体 分 析 系 统 涂 片 检 测 设 备 活 检 检 测 设 备 液 基 细 胞 检 测 设 备 荧 光 PCR 定 量 检 测 仪 B 超 便 携 式 B 超 多 维 彩 色 立 体 超 声 仪 X 光 机 牙 科 X 光 机 钼 钯 X 光 机 (3) 常 用 宣 教 办 公 及 信 息 系 统 设 备 拥 有 比 例 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 宣 教 办 公 和 信 息 系 统 设 备 拥 有 比 例 见 表 18 网 络 安 全 设 备 数 据 存 储 设 备 和 计 算 机 病 毒 监 控 系 统 的 拥 有 率 在 市 级 和 县 区 级 机 构 相 对 较 低

17 表 18 各 级 妇 幼 保 健 机 构 常 用 宣 教 办 公 及 信 息 系 统 设 备 的 拥 有 比 例 (%) 设 备 种 类 拥 有 设 备 的 机 构 比 例 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 电 视 机 VCD/DVD 照 相 机 摄 像 机 多 媒 体 投 影 仪 电 脑 机 动 车 辆 其 中 : 救 护 车 服 务 器 网 络 设 备 网 络 安 全 设 备 数 据 存 储 设 备 计 算 机 房 用 UPS 电 源 计 算 机 操 作 系 统 计 算 机 病 毒 监 控 系 统 数 据 库 系 统 医 院 信 息 系 统 (HIS) 妇 幼 保 健 信 息 系 统 业 务 用 房 在 上 报 房 屋 信 息 的 3047 所 妇 幼 保 健 机 构 中,245 所 机 构 无 购 建 业 务 用 房, 其 中 86 所 机 构 均 为 租 用 业 务 用 房 ( 地 市 级 9 所 县 区 级 77 所 ),159 所 机 构 均 为 借 用 业 务 用 房 ( 地 市 级 10 所, 县 区 级 149 所 ) 有 购 建 业 务 用 房 的 各 级 机 构 情 况 见 表 19 全 国 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 总 面 积 为 万 平 方 米 省 市 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 购 建 业 务 用 房 面 积 分 别 为 m m 2 和 2400m 2 房 屋 面 积 (m 2 ) 表 19 各 级 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 面 积 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 购 建 业 务 用 房 面 积 业 务 用 房 总 面 积 ( 购 建 + 租 用 + 借 用 ) 人 均 业 务 用 房 面 积 床 位 数 量 及 设 置 床 位 数 量 提 供 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中 床 位 分 布 情 况 见 表 20 省 市 县 区 级 机 构 实 有 床 位 在 100 张 以 上 的 分 别 占 79.2% 66.2% 和 24.6%

18 床 位 科 室 分 布 表 20 按 实 有 床 位 数 ( 张 ) 分 组 的 各 级 妇 幼 保 健 院 机 构 的 构 成 比 (%) 床 位 分 组 省 级 地 市 级 县 区 级 1 张 ~ 张 ~ 张 ~ 张 ~ 合 计 提 供 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中 床 位 科 室 分 布 情 况 见 表 21 全 国 提 供 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 床 位 数 为 29.3 万 张, 科 室 分 布 均 以 妇 产 科 所 占 比 例 最 高, 其 次 为 儿 科 科 室 门 急 诊 类 别 表 21 提 供 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 床 位 数 ( 张 ) 的 科 室 分 布 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 妇 产 科 儿 科 新 生 儿 科 其 他 科 室 合 计 妇 幼 保 健 机 构 的 服 务 提 供 情 况 年 门 急 诊 服 务 量 各 级 妇 幼 保 健 机 构 门 急 诊 人 次 数 及 其 构 成 比 见 表 22 全 国 妇 幼 保 健 机 构 年 门 急 诊 总 人 次 为 2.7 亿 人 次, 省 级 妇 幼 保 健 机 构 年 门 急 诊 总 人 次 的 平 均 数 为 54.3 万 人 次, 地 市 级 平 均 为 12.2 万 人 次, 县 区 级 平 均 为 2.7 万 人 次 其 中, 妇 产 科 门 诊 比 例 最 高, 儿 科 门 诊 和 儿 童 保 健 门 诊 比 例 也 较 高 表 22 各 级 妇 幼 保 健 机 构 门 急 诊 服 务 年 诊 疗 人 次 数 和 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 妇 女 保 健 门 诊 妇 产 科 门 诊 儿 童 保 健 门 诊 儿 科 门 诊 其 他 门 诊 急 诊 合 计

19 1.4.2 院 内 保 健 服 务 (1) 妇 女 保 健 服 务 开 展 情 况 各 级 妇 幼 保 健 机 构 妇 女 保 健 相 关 服 务 开 展 情 况 见 表 23 可 见, 妇 女 保 健 孕 前 保 健 常 规 孕 产 期 保 健 孕 产 期 营 养 咨 询 高 危 妊 娠 筛 查 乳 腺 保 健 妇 女 病 筛 查 服 务 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 的 比 例 率 均 在 80% 以 上 不 同 级 别 机 构 之 间 差 别 较 大 的 服 务 项 目 为 更 年 期 保 健, 省 地 市 级 机 构 的 开 展 比 例 明 显 高 于 县 区 级 机 构 各 级 机 构 均 开 展 较 少 的 服 务 项 目 有 女 童 保 健 新 婚 学 校 孕 产 期 心 理 咨 询 孕 产 期 口 腔 保 健 家 长 学 校 妇 女 心 理 保 健 等 表 23 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 妇 女 保 健 服 务 项 目 的 比 例 (%) 服 务 项 目 名 称 省 级 地 市 级 县 区 级 妇 女 保 健 女 童 保 健 青 春 期 保 健 婚 前 保 健 新 婚 学 校 孕 前 保 健 常 规 孕 产 期 保 健 孕 产 期 营 养 咨 询 孕 产 期 心 理 咨 询 孕 产 期 口 腔 保 健 高 危 妊 娠 筛 查 孕 妇 学 校 家 长 学 校 产 后 康 复 更 年 期 营 养 指 导 更 年 期 心 理 咨 询 更 年 期 激 素 测 定 更 年 期 骨 质 疏 松 的 诊 治 妇 女 心 理 保 健 妇 女 营 养 咨 询 乳 腺 保 健 妇 女 病 筛 查 (2) 儿 童 保 健 服 务 开 展 情 况 各 级 妇 幼 保 健 机 构 院 内 儿 童 保 健 服 务 开 展 情 况 见 表 24 可 见, 儿 童 体 格 生 长 监 测 评 估 喂 养 指 导 喂 养 咨 询 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 的 比 例 均 达 到 90% 以 上 其 他 服 务 项 目 开 展 比 例 在 省 市 县 区 级 中 存 在 较 大 的 差 异, 随 着 机 构 级 别 的 降 低, 服 务 项 目 开 展 的 比 例 也 逐 渐 降 低 在 各 级 机 构 中 均 开 展 较 少 的 服 务 项 目 有 亲 子 园 神 经 康 复 听 力 障 碍 诊 断 验 配 助 听 器 等

20 表 24 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 儿 童 保 健 服 务 项 目 的 比 例 (%) 服 务 项 目 名 称 省 级 地 市 级 县 区 级 儿 童 保 健 儿 童 体 格 生 长 监 测 评 估 儿 童 喂 养 指 导 儿 童 喂 养 咨 询 儿 童 营 养 评 估 与 指 导 儿 童 肥 胖 干 预 微 量 元 素 失 衡 检 测 及 干 预 儿 童 铅 损 伤 防 治 新 生 儿 神 经 行 为 评 定 儿 童 神 经 运 动 功 能 评 定 儿 童 气 质 测 评 儿 童 智 力 测 评 新 生 儿 抚 触 新 生 儿 游 泳 亲 子 园 高 危 儿 管 理 感 觉 统 合 评 定 及 训 练 语 言 训 练 心 理 行 为 异 常 矫 正 障 碍 儿 童 ( 高 危 儿 ) 个 体 训 练 儿 童 神 经 康 复 儿 童 屈 光 不 正 的 筛 查 与 治 疗 儿 童 弱 视 筛 查 与 治 疗 儿 童 龋 齿 防 治 儿 童 畸 齿 矫 正 新 生 儿 听 力 筛 查 听 力 障 碍 的 诊 断 验 配 助 听 器 儿 童 常 见 病 防 治 (3) 生 殖 保 健 与 计 划 生 育 服 务 开 展 情 况 各 级 妇 幼 保 健 机 构 生 殖 保 健 与 计 划 生 育 服 务 开 展 情 况 见 表 25 可 见, 各 级 开 展 比 例 均 较 高, 其 中 省 级 和 地 市 级 服 务 项 目 开 展 比 例 差 异 不 大, 县 区 级 略 低 表 25 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 生 殖 保 健 与 计 划 生 育 服 务 的 比 例 (%) 服 务 项 目 名 称 省 级 地 市 级 县 区 级 优 生 咨 询 遗 传 咨 询 避 孕 咨 询 计 划 生 育 手 术

21 (4) 新 生 儿 疾 病 筛 查 和 产 前 诊 断 服 务 开 展 情 况 省 级 和 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 新 生 儿 疾 病 筛 查 和 产 前 诊 断 服 务 情 况 见 表 % 的 省 级 和 78.6% 的 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 了 新 生 儿 疾 病 筛 查, 在 新 生 儿 疾 病 筛 查 中 以 筛 查 先 天 性 甲 状 腺 功 能 低 下 苯 丙 酮 尿 症 两 病 为 主, 部 分 机 构 还 开 展 G6PD 缺 乏 症 ( 蚕 豆 病 ) 和 地 中 海 贫 血 筛 查 75.9% 的 省 级 机 构 和 47.7% 的 地 市 级 机 构 能 提 供 产 前 诊 断 服 务 表 26 省 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 新 生 儿 疾 病 筛 查 和 产 前 诊 断 的 比 例 (%) 服 务 项 目 名 称 省 级 地 市 级 新 生 儿 疾 病 筛 查 先 天 性 甲 状 腺 功 能 低 下 苯 丙 酮 尿 症 G6PD 缺 乏 症 ( 蚕 豆 病 ) 地 中 海 贫 血 其 它 疾 病 产 前 诊 断 神 经 管 缺 陷 体 表 缺 陷 染 色 体 病 (5) 辅 助 生 殖 技 术 开 展 情 况 省 级 和 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 辅 助 生 殖 技 术 的 机 构 比 例 分 别 为 58.6% 和 28.2% 住 院 医 疗 服 务 住 院 医 疗 服 务 数 量 及 构 成 各 级 妇 幼 保 健 机 构 年 出 院 人 次 数 及 科 室 构 成 比 见 表 27 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 总 出 院 人 次 数 为 993 万 省 级 妇 幼 保 健 机 构 年 平 均 出 院 总 人 次 数 为 2.1 万 人 次, 地 市 级 平 均 为 7716 人 次, 县 区 级 平 均 为 1893 人 次 妇 产 科 在 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 住 院 医 疗 服 务 比 例 最 高, 占 54.4%~60.6% 表 27 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 科 室 年 出 院 人 次 和 构 成 比 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 住 院 科 室 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 妇 产 科 儿 科 新 生 儿 科 其 他 科 室 合 计 住 院 分 娩 在 提 供 助 产 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 年 住 院 分 娩 服 务 情 况 见 表 28 19

22 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 住 院 产 妇 数 近 406 万 省 级 妇 幼 保 健 机 构 年 平 均 住 院 产 妇 8522 人, 地 市 级 2976 人, 县 区 级 1100 人 省 市 县 区 级 剖 宫 产 率 分 别 为 44.3% 45.5% 和 39.0% 住 院 分 娩 服 务 表 28 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 住 院 分 娩 服 务 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 产 妇 数 活 产 数 剖 宫 活 产 数 剖 宫 产 率 (%) 床 位 利 用 各 级 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 年 平 均 床 位 利 用 情 况 见 表 29 省 市 县 区 级 出 院 者 平 均 住 院 日 分 别 为 6.2 天 5.8 天 和 5.0 天 省 地 市 级 床 位 利 用 率 较 高, 分 别 为 103.5% 和 94.2%, 县 区 级 较 低 为 70% 床 位 利 用 表 29 有 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 床 位 利 用 情 况 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 实 际 开 放 总 床 日 数 实 际 占 用 总 床 日 数 出 院 者 占 用 总 床 日 数 出 院 者 平 均 住 院 日 病 床 利 用 率 (%) 辖 区 群 体 保 健 服 务 妇 女 儿 童 群 体 保 健 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 各 种 妇 女 和 儿 童 群 体 保 健 工 作 的 比 例 见 表 年 调 查 结 果 显 示, 在 妇 女 群 体 保 健 工 作 中, 各 级 制 定 辖 区 孕 产 期 保 健 管 理 规 范 建 立 孕 产 妇 急 救 网 络 制 定 本 辖 区 产 科 质 量 控 制 标 准 的 比 例 均 在 85% 以 上, 地 市 级 和 县 区 级 开 展 本 辖 区 产 科 质 量 检 查 的 比 例 约 为 90% 在 儿 童 群 体 保 健 工 作 中, 各 级 开 展 辖 区 新 生 儿 疾 病 筛 查 工 作 的 比 例 在 86% 以 上 ; 地 市 级 制 定 辖 区 散 居 儿 童 工 作 计 划 的 比 例 为 79.0%, 县 区 级 为 85.5%; 省 级 对 辖 区 新 生 儿 疾 病 筛 查 进 行 质 量 控 制 的 比 例 为 86.2%, 县 区 级 仅 为 2.9% 20

23 妇 女 保 健 儿 童 保 健 表 30 各 级 妇 幼 保 健 机 构 开 展 辖 区 妇 女 儿 童 群 体 保 健 工 作 情 况 (%) 辖 区 群 体 保 健 管 理 工 作 省 级 地 市 级 县 区 级 制 定 孕 产 期 保 健 管 理 规 范 建 立 孕 产 妇 急 救 网 络 制 定 本 辖 区 产 科 质 量 控 制 标 准 开 展 本 辖 区 产 科 质 量 检 查 辖 区 散 居 儿 童 保 健 工 作 计 划 开 展 辖 区 新 生 儿 疾 病 筛 查 工 作 对 辖 区 新 生 儿 疾 病 筛 查 质 量 控 制 健 康 教 育 各 级 妇 幼 保 健 机 构 健 康 教 育 开 展 情 况 见 表 31 随 着 机 构 级 别 的 增 加, 各 种 健 康 教 育 的 频 率 和 数 量 也 逐 渐 增 多 但 机 构 内 新 婚 学 校 和 家 长 学 校 的 人 次 数 在 各 级 机 构 中 开 展 均 较 少 表 31 各 级 妇 幼 保 健 机 构 健 康 教 育 开 展 情 况 健 康 教 育 类 型 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 本 机 构 全 年 举 办 群 众 性 健 康 教 育 活 动 次 数 本 机 构 在 公 众 媒 体 进 行 宣 传 的 次 数 本 机 构 制 作 宣 传 品 种 数 本 机 构 本 年 共 发 放 宣 传 品 册 数 ( 万 ) 本 机 构 内 新 婚 学 校 人 次 数 本 机 构 内 孕 妇 学 校 人 次 数 本 机 构 内 家 长 学 校 人 次 数 对 基 层 业 务 指 导 各 级 妇 幼 保 健 机 构 对 基 层 业 务 指 导 情 况 见 表 32 随 着 机 构 级 别 的 增 加, 各 种 基 层 业 务 指 导 频 率 和 数 量 逐 渐 增 多 表 32 各 级 妇 幼 保 健 机 构 对 基 层 机 构 进 行 业 务 指 导 及 人 员 培 训 情 况 基 层 业 务 指 导 种 类 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 本 年 为 基 层 举 办 各 类 妇 幼 保 健 培 训 班 ( 期 ) 本 年 培 训 基 层 卫 生 技 术 人 员 总 人 次 数 本 年 接 待 基 层 进 修 人 月 数 本 年 度 群 体 保 健 管 理 人 员 下 基 层 的 总 天 数 信 息 管 理 各 级 妇 幼 保 健 机 构 信 息 管 理 情 况 见 表 33 可 见, 省 级 机 构 中 设 置 群 体 保 健 信 息 科 的 占 93.1%, 地 市 级 为 80.2%, 县 区 级 为 74.7% 各 级 专 职 信 息 管 理 人 员 中 取 得 统 计 从 业 资 格 21

24 证 书 占 25.3%~35.3% 表 33 各 级 妇 幼 保 健 机 构 信 息 管 理 情 况 信 息 管 理 省 级 地 市 级 县 区 级 设 置 群 体 保 健 信 息 科 的 机 构 比 例 (%) 专 职 信 息 管 理 人 员 数 ( 中 位 数 / 总 数 ) 4/116 2/739 1/3964 其 中, 统 计 证 人 员 比 例 (%) 妇 幼 保 健 机 构 运 营 情 况 经 费 收 入 各 级 妇 幼 保 健 机 构 总 收 入 及 各 项 收 入 的 构 成 比 见 表 34 可 见,2014 年 度 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 收 入 为 1082 亿 元 省 级 机 构 年 平 均 总 收 入 为 万 元, 地 市 级 为 万 元, 县 区 级 为 万 元 医 疗 ( 业 务 ) 收 入 分 别 占 87.1% 87.6% 和 69.0% 省 市 县 区 级 财 政 补 助 收 入 的 比 例 分 别 为 10.5% 10.4% 和 25.9% 表 34 各 级 妇 幼 保 健 机 构 各 项 收 入 及 构 成 比 (%) 收 入 ( 万 元 ) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 财 政 补 助 收 入 上 级 补 助 收 入 医 疗 收 入 ( 门 诊 + 住 院 ) 科 教 项 目 收 入 其 他 收 入 合 计 经 费 支 出 各 级 妇 幼 保 健 机 构 经 费 支 出 及 构 成 比 见 表 35 可 见,2014 年 度 全 国 妇 幼 保 健 机 构 总 支 出 为 952 亿 元 省 市 县 区 级 机 构 的 年 平 均 总 支 出 分 别 为 万 元 万 元 和 万 元, 医 疗 业 务 成 本 支 出 占 67.3%~79.6% 表 35 各 级 妇 幼 保 健 机 构 支 出 及 构 成 比 (%) 支 出 ( 万 元 ) 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 总 数 中 位 数 % 医 疗 业 务 成 本 财 政 项 目 补 助 支 出 科 教 项 目 支 出 管 理 费 用 其 他 支 出 合 计

25 各 级 妇 幼 保 健 机 构 经 费 收 支 盈 亏 情 况 见 图 2 可 见, 省 地 市 和 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 处 于 亏 损 状 态 的 比 例 分 别 为 20.7% 14.6% 和 21.3% (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 盈 利 收 支 平 衡 亏 损 图 2 各 级 妇 幼 保 健 机 构 年 收 支 盈 亏 的 构 成 比 (%) 1.6 妇 幼 保 健 机 构 科 研 和 教 学 情 况 科 研 各 级 妇 幼 保 健 机 构 科 研 情 况 见 表 36 可 见, 全 国 妇 幼 保 健 机 构 发 表 论 文 总 数 为 篇, 承 担 课 题 项 目 4063 项 省 级 机 构 年 平 均 发 表 论 文 64 篇, 承 担 课 题 项 目 12 个, 年 度 科 研 经 费 平 均 为 28.5 万 元, 地 市 级 年 平 均 发 表 论 文 数 为 10, 县 区 级 各 指 标 中 位 数 均 为 0 表 36 各 级 妇 幼 保 健 机 构 科 研 情 况 科 研 省 级 地 市 级 县 区 级 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 总 数 中 位 数 发 表 论 文 数 主 参 编 著 作 数 承 担 课 题 项 目 数 引 进 新 技 术 成 果 数 年 度 科 研 经 费 ( 万 元 ) 教 学 管 理 各 级 妇 幼 保 健 机 构 教 学 管 理 情 况 见 表 37 可 见, 省 市 县 区 级 机 构 接 受 医 药 学 院 学 生 实 习 的 比 例 分 别 为 82.8% 64.4% 和 27.7%, 是 教 学 医 院 的 比 例 分 别 为 62.1% 39.0% 和 8.4% 表 37 各 级 妇 幼 保 健 机 构 承 担 教 学 情 况 教 学 省 级 地 市 级 县 区 级 接 受 医 药 院 校 学 生 实 习 的 机 构 比 例 (%) 是 教 学 医 院 的 机 构 比 例 (%)

26 1.7 不 同 机 构 设 置 模 式 下 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 根 据 各 级 妇 幼 保 健 机 构 是 否 提 供 住 院 服 务, 将 机 构 分 为 无 住 院 服 务 和 有 住 院 服 务 两 种 设 置 模 式 各 级 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 的 比 较 结 果 见 表 38~ 表 40 可 见,2014 年 有 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 各 项 指 标 均 好 于 无 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 表 38 省 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 机 构 设 置 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 无 住 院 服 务 有 住 院 服 务 机 构 数 5 24 卫 生 技 术 人 员 数 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 实 有 床 位 数 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 年 出 院 人 次 数 固 定 资 产 ( 万 元 ) 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 表 39 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 机 构 设 置 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 无 住 院 服 务 有 住 院 服 务 机 构 数 卫 生 技 术 人 员 数 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 实 有 床 位 数 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 年 出 院 人 次 数 固 定 资 产 ( 万 元 ) 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 表 40 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 机 构 设 置 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 无 住 院 服 务 有 住 院 服 务 机 构 数 卫 生 技 术 人 员 数 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 实 有 床 位 数 - 50 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 年 出 院 人 次 数 固 定 资 产 ( 万 元 ) 年 业 务 收 入 ( 万 元 )

27 1.8 不 同 地 区 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 按 照 2008 年 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 统 计 提 要 中 地 区 分 组, 将 全 国 分 为 东 中 西 部 地 区 不 同 地 区 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 部 分 指 标 的 差 异 分 析 见 表 41~ 表 43 可 见, 在 所 有 妇 幼 保 健 机 构 中, 西 部 地 区 各 指 标 均 明 显 差 于 东 部 和 中 部 地 区 除 省 级 妇 幼 保 健 机 构 所 有 指 标 和 县 区 级 实 有 床 位 数 指 标 中 部 优 于 东 部 和 西 部 外, 东 部 地 区 地 市 级 和 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 均 明 显 优 于 中 部 和 西 部 地 区 表 41 不 同 地 区 省 级 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 东 部 中 部 西 部 机 构 数 卫 生 技 术 人 员 数 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 实 有 床 位 数 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 年 出 院 人 次 数 固 定 资 产 ( 万 元 ) 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 表 42 不 同 地 区 地 市 级 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 东 部 中 部 西 部 机 构 数 卫 生 技 术 人 员 数 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 实 有 床 位 数 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 年 出 院 人 次 数 固 定 资 产 ( 万 元 ) 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 表 43 不 同 地 区 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 东 部 中 部 西 部 机 构 数 卫 生 技 术 人 员 数 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 实 有 床 位 数 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 年 出 院 人 次 数 固 定 资 产 ( 万 元 ) 年 业 务 收 入 ( 万 元 )

28 1.9 不 同 隶 属 关 系 妇 幼 保 健 机 构 部 分 指 标 差 异 分 析 按 照 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 隶 属 关 系, 将 机 构 划 分 为 独 立 法 人 机 构 ( 简 称 独 立 机 构, 包 括 隶 属 于 同 级 卫 生 行 政 部 门 或 同 级 卫 生 计 生 行 政 部 门 ) 和 非 独 立 机 构 ( 包 括 隶 属 于 同 级 CDC 同 级 计 生 部 门 综 合 性 医 院 高 校 和 其 他 ) 省 地 市 县 区 各 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 隶 属 关 系 模 式 下 的 部 分 指 标 差 异 分 析 见 表 44~ 表 46 可 见, 地 市 级 和 县 区 级 独 立 妇 幼 保 健 机 构 各 项 指 标 均 好 于 非 独 立 机 构 表 44 省 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 隶 属 关 系 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 独 立 机 构 非 独 立 机 构 机 构 数 26 3 卫 生 技 术 人 员 数 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 实 有 床 位 数 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 年 出 院 人 次 数 固 定 资 产 ( 万 元 ) 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 表 45 市 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 隶 属 关 系 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 独 立 机 构 非 独 立 机 构 机 构 数 卫 生 技 术 人 员 数 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 实 有 床 位 数 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 年 出 院 人 次 数 固 定 资 产 ( 万 元 ) 年 业 务 收 入 ( 万 元 ) 表 46 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 不 同 隶 属 关 系 模 式 下 部 分 指 标 比 较 ( 中 位 数 ) 指 标 独 立 机 构 非 独 立 机 构 机 构 数 卫 生 技 术 人 员 数 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 万 元 及 以 上 设 备 台 件 数 实 有 床 位 数 24 0 年 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 年 出 院 人 次 数 固 定 资 产 ( 万 元 ) 年 业 务 收 入 ( 万 元 )

29 ~2014 年 度 部 分 监 测 指 标 的 变 化 趋 势 (1) 卫 生 技 术 人 员 数 量 变 化 趋 势 2005~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 卫 生 技 术 人 员 数 基 本 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 10 年 平 均 增 长 率 分 别 为 13.7% 11.2% 和 3.0% 结 果 见 表 47 和 图 3 表 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 卫 生 技 术 人 员 数 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 卫 技 机 构 数 增 长 率 机 构 数 人 员 数 卫 技 增 长 率 机 构 数 人 员 数 卫 技 增 长 率 人 员 数 卫 生 技 术 人 员 数 省 级 地 市 级 县 区 级 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 图 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 中 位 数 的 变 化 趋 势 27

30 (2) 固 定 资 产 变 化 趋 势 2005~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 固 定 资 产 均 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 10 年 平 均 增 长 率 分 别 为 16.4% 15.9% 和 15.2% 结 果 见 表 48 和 图 4 表 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 固 定 资 产 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 年 度 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 固 定 资 产 增 长 率 机 构 数 固 定 资 产 增 长 率 机 构 数 固 定 资 产 增 长 率 固 定 资 产 省 级 地 市 级 县 区 级 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 图 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 固 定 资 产 ( 万 元 ) 中 位 数 的 变 化 趋 势 28

31 (3) 万 元 以 上 设 备 台 件 数 化 趋 势 2005~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 万 元 以 上 设 备 台 件 数 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 10 年 平 均 增 长 率 分 别 为 18.0% 18.6% 和 13.4% 结 果 见 表 49 和 图 5 表 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 万 元 设 备 台 件 数 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 年 度 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 万 元 设 备 增 长 率 机 构 数 万 元 设 备 增 长 率 机 构 数 万 元 设 备 增 长 率 万 元 以 上 设 备 台 件 数 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 省 级 地 市 级 县 区 级 图 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 万 元 以 上 设 备 台 件 数 中 位 数 的 变 化 趋 势 29

32 (4) 购 建 业 务 用 房 面 积 变 化 趋 势 2005~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 购 建 业 务 用 房 面 积 整 体 均 呈 逐 年 增 加 的 趋 势, 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 10 年 平 均 增 长 率 分 别 为 13.5% 7.4% 和 6.8% 结 果 见 表 50 和 图 6 表 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 面 积 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 业 务 用 房 业 务 用 房 业 务 用 房 机 构 数 增 长 率 机 构 数 增 长 率 机 构 数 增 长 率 面 积 面 积 面 积 购 建 业 务 用 房 面 积 省 级 地 市 级 县 区 级 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 图 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 购 建 业 务 用 房 面 积 (m 2 ) 中 位 数 的 变 化 趋 势 30

33 (5) 门 急 诊 人 次 数 变 化 趋 势 2014 年 度 省 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 门 急 诊 人 次 数 略 有 下 降, 地 市 级 和 县 区 级 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 10 年 平 均 增 长 率 分 别 为 14.0% 11.3% 和 7.3% 结 果 见 表 51 和 图 7 表 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 门 急 诊 年 诊 疗 人 次 数 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 门 急 诊 门 急 诊 门 急 诊 机 构 数 增 长 率 机 构 数 增 长 率 机 构 数 人 次 数 人 次 数 人 次 数 增 长 率 门 急 诊 人 次 数 省 级 地 市 级 县 区 级 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 图 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 年 门 急 诊 人 次 数 中 位 数 的 变 化 趋 势 31

34 (6) 实 有 床 位 数 变 化 趋 势 2005~2014 年 度, 在 开 展 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 中, 平 均 实 有 床 位 数 有 逐 年 增 加 的 趋 势 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 10 年 平 均 增 长 率 分 别 为 4.3% 8.0% 和 5.8% 结 果 见 表 52 和 图 8 表 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 实 有 床 位 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 机 构 数 实 有 床 位 增 长 率 机 构 数 实 有 床 位 增 长 率 机 构 数 实 有 床 位 增 长 率 实 有 床 位 数 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 省 级 地 市 级 县 区 级 图 ~2014 年 度 提 供 临 床 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 实 有 床 位 中 位 数 的 变 化 趋 势 32

35 (7) 出 院 人 次 数 变 化 趋 势 2005~2014 年 度, 在 开 展 住 院 服 务 的 各 级 妇 幼 保 健 机 构 中 平 均 出 院 人 次 数 均 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 10 年 平 均 增 长 率 分 别 为 7.4% 12.6% 和 9.3% 结 果 见 表 53 和 图 9 表 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 出 院 人 次 数 ( 中 位 数 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 出 院 出 院 出 院 机 构 数 增 长 率 机 构 数 增 长 率 机 构 数 人 次 数 人 次 数 人 次 数 增 长 率 出 院 人 次 数 省 级 地 市 级 县 区 级 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 图 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 出 院 人 次 数 中 位 数 的 变 化 趋 势 33

36 (8) 财 政 补 助 变 化 趋 势 2005~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 财 政 补 助 均 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 10 年 平 均 增 长 率 分 别 为 23.6% 17.4% 和 22.0% 结 果 见 表 54 和 图 10 表 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 财 政 补 助 ( 中 位 数, 万 元 ) 及 增 长 率 (%) 年 度 省 级 地 市 级 县 区 级 机 构 数 财 政 补 助 增 长 率 机 构 数 财 政 补 助 增 长 率 机 构 数 财 政 补 助 增 长 率 财 政 补 助 收 入 万 元 ( ) 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 省 级 地 市 级 县 区 级 图 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 财 政 补 助 中 位 数 的 变 化 趋 势 34

37 (9) 业 务 收 入 变 化 趋 势 2005~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 业 务 收 入 保 持 逐 年 增 长 的 趋 势 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 10 年 平 均 增 长 率 分 别 为 29.7% 26.6% 和 13.8% 结 果 见 表 55 和 图 11 表 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 平 均 业 务 收 入 ( 中 位 数, 万 元 ) 及 增 长 率 (%) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 度 机 构 数 业 务 收 入 增 长 率 机 构 数 业 务 收 入 增 长 率 机 构 数 业 务 收 入 增 长 率 业 务 收 入 万 元 ( ) 省 级 地 市 级 县 区 级 年 2006 年 2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年 2014 年 图 ~2014 年 度 各 级 妇 幼 保 健 机 构 业 务 收 入 ( 万 元 ) 中 位 数 的 变 化 趋 势 2. 讨 论 及 建 议 2.1 全 国 妇 幼 保 健 机 构 发 展 呈 现 良 好 趋 势 2014 年 度 的 监 测 数 据 结 果 显 示, 参 与 调 查 的 3060 所 妇 幼 保 健 机 构 中,95% 的 妇 幼 保 健 机 构 是 直 接 隶 属 于 卫 生 计 生 行 政 部 门 的 独 立 机 构 省 级 机 构 开 展 住 院 服 务 的 占 82.8%, 地 市 级 占 79.6%, 县 区 级 占 62.3% 连 续 几 年 的 机 构 监 测 数 据 显 示, 各 级 妇 幼 保 健 机 构 在 资 源 服 务 与 运 营 情 况 等 方 面 均 呈 现 良 好 上 升 趋 势, 例 如 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 平 均 卫 生 技 术 人 员 35

38 数 固 定 资 产 万 元 以 上 设 备 台 件 数 门 急 诊 人 次 数 业 务 收 入 等 都 呈 逐 年 增 加 趋 势 2.2 全 国 妇 幼 保 健 机 构 发 展 中 存 在 的 问 题 和 挑 战 (1) 机 构 财 政 补 助 收 入 比 例 较 低 虽 然 妇 幼 保 健 机 构 平 均 财 政 补 助 收 入 呈 现 逐 年 增 长 的 趋 势, 但 省 市 县 级 妇 幼 保 健 机 构 的 财 政 补 助 收 入 占 总 收 入 的 比 例 仍 较 低 (10.4%~25.9%) 随 着 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 深 入, 妇 幼 公 共 卫 生 服 务 项 目 在 内 容 和 覆 盖 面 上 不 断 扩 大, 妇 幼 保 健 机 构 承 担 辖 区 业 务 管 理 工 作 量 也 大 幅 度 增 加, 需 要 投 入 更 多 人 力 物 力 因 此 财 政 拨 款 不 足 是 制 约 妇 幼 保 健 机 构 履 行 公 共 卫 生 职 能 和 自 身 发 展 的 主 要 因 素 (2) 机 构 间 发 展 不 平 衡 现 象 依 然 明 显 在 地 区 分 布 上, 西 部 各 级 妇 幼 保 健 机 构 的 发 展 明 显 低 于 中 部 和 东 部 地 区 同 级 不 同 隶 属 关 系 的 机 构 之 间, 独 立 设 置 的 妇 幼 保 健 机 构 指 标 明 显 好 于 非 独 立 的 妇 幼 保 健 机 构 此 外, 同 级 提 供 住 院 服 务 的 妇 幼 保 健 机 构 各 指 标 也 明 显 好 于 未 提 供 住 院 服 务 的 机 构 这 些 差 异 除 了 和 各 地 政 府 投 入 经 济 水 平 本 区 域 卫 生 资 源 规 划 有 关 外, 也 可 能 与 机 构 自 身 管 理 水 平 有 关 (3) 部 分 机 构 服 务 能 力 仍 然 有 待 提 高 全 国 部 分 妇 幼 保 健 机 构 受 房 屋 设 备 和 人 员 学 历 和 能 力 的 限 制, 导 致 这 些 地 区 妇 幼 保 健 服 务 能 力 的 不 足, 一 些 保 健 服 务 项 目 不 能 规 范 开 展 例 如, 目 前 全 国 仍 然 有 245 所 机 构 没 有 购 建 业 务 用 房, 其 中 19 个 为 地 市 级 机 构,226 个 为 县 区 级 机 构 ; 在 调 查 的 19 种 常 用 保 健 设 备 中, 县 区 级 机 构 的 14 种 设 备 拥 有 比 例 在 30% 以 下, 其 中 有 6 种 设 备 不 足 10%; 各 级 妇 幼 保 健 机 构 编 制 不 足 的 情 况 仍 较 严 重, 县 区 级 妇 幼 保 健 机 构 人 员 学 历 仍 然 处 于 较 低 水 平 (4) 单 独 两 孩 政 策 为 妇 幼 健 康 服 务 提 出 了 新 的 挑 战 监 测 结 果 显 示,2014 年 全 国 城 乡 统 一 放 开 单 独 两 孩 后, 妇 幼 保 健 机 构 内 分 娩 的 活 产 数 较 2013 年 增 加 了 近 30 万, 增 长 率 为 7.9%, 其 中 省 级 妇 幼 保 健 机 构 内 活 产 增 长 最 快, 为 24.7%, 地 市 级 为 18.6% 可 以 看 出, 单 独 两 孩 政 策 的 实 施 后, 已 给 包 括 妇 幼 保 健 机 构 增 大 了 分 娩 压 力 作 为 符 合 新 生 育 政 策 要 求 并 计 划 生 两 孩 的 孕 产 妇, 其 可 能 面 临 更 多 诸 如 既 往 人 工 流 产 史 高 龄 剖 宫 产 史 等 高 危 因 素, 对 其 自 身 健 康 及 其 围 产 儿 的 健 康 状 况 均 会 产 生 不 良 的 影 响 如 何 能 够 为 更 多 的 服 务 对 象 提 供 更 加 安 全 有 效 的 服 务 尤 其 是 孕 产 期 保 健 服 务 是 各 级 妇 幼 保 健 机 构 在 妇 幼 健 康 服 务 提 供 和 管 理 中 急 需 解 决 的 重 大 问 题 2.3. 对 策 和 建 议 (1) 加 大 对 妇 幼 保 健 机 构 的 投 入, 促 进 其 公 共 卫 生 职 能 的 履 行 中 共 中 央 国 务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 意 见 要 求 建 立 健 全 包 括 妇 幼 保 健 在 内 的 专 业 公 共 卫 生 服 务 网 络, 各 级 政 府 应 当 落 实 医 改 精 神, 加 大 对 妇 幼 保 健 机 构 的 投 入, 建 立 稳 定 的 妇 幼 保 健 机 构 补 偿 机 制, 落 实 妇 幼 保 健 机 构 人 员 经 费 发 展 建 设 经 费 公 用 经 费 和 业 36

39 务 经 费, 保 证 机 构 正 常 运 转 和 发 展, 促 进 其 公 共 卫 生 职 能 的 履 行, 提 高 服 务 能 力 以 满 足 日 益 增 长 的 妇 幼 保 健 服 务 需 求, 保 证 妇 女 儿 童 健 康 (2) 加 快 相 关 政 策 出 台, 指 导 妇 幼 保 健 机 构 建 设 虽 然 国 家 已 将 妇 幼 保 健 机 构 建 设 纳 入 了 十 二 五 规 划, 但 是 机 构 建 设 仍 缺 乏 指 导 性 文 件 国 家 卫 计 委 已 经 组 织 开 展 妇 幼 保 健 机 构 建 设 的 相 关 政 策 研 究, 包 括 机 构 建 设 标 准 科 室 设 置 标 准 专 科 建 设 标 准 设 备 配 置 和 人 员 配 置 标 准 以 及 机 构 等 级 评 审 标 准 等 希 望 这 些 文 件 能 尽 快 出 台, 指 导 妇 幼 保 健 机 构 规 范 建 设 和 管 理 (3) 加 强 妇 幼 保 健 机 构 自 身 建 设 和 管 理, 提 高 服 务 能 力 妇 幼 保 健 机 构 是 保 健 与 临 床 密 切 结 合 的 一 类 特 殊 公 共 卫 生 机 构, 应 当 坚 持 其 公 共 卫 生 属 性 在 政 府 充 分 保 证 妇 幼 保 健 机 构 正 常 运 行 的 前 提 下, 加 强 对 妇 幼 保 健 机 构 管 理, 开 展 机 构 绩 效 考 核, 把 履 行 公 共 卫 生 职 能 控 制 医 疗 费 用 提 高 医 疗 保 健 服 务 质 量 和 服 务 效 率, 以 及 社 会 满 意 度 等 作 为 主 要 量 化 考 核 指 标, 促 进 其 公 共 卫 生 职 能 履 行, 保 持 其 公 益 性 质 (4) 加 强 服 务 设 施 建 设 和 配 强 妇 幼 技 术 人 员, 保 障 单 独 两 孩 政 策 顺 利 实 施 根 据 国 家 卫 生 计 生 委 关 于 做 好 新 形 势 下 妇 幼 健 康 服 务 工 作 的 指 导 意 见 ( 国 卫 妇 幼 发 [2014]32 号 ) 要 求, 各 地 要 将 妇 幼 健 康 服 务 机 构 建 设 作 为 启 动 实 施 单 独 两 孩 政 策 的 配 套 措 施, 加 大 经 费 投 入, 加 快 十 二 五 妇 幼 健 康 服 务 机 构 建 设 项 目 执 行 进 度, 并 在 十 三 五 卫 生 计 生 事 业 发 展 规 划 编 制 中, 将 妇 幼 健 康 服 务 机 构 建 设 作 为 重 点 支 持 内 容, 确 保 尽 快 在 省 市 县 三 家 均 建 成 一 所 政 府 举 办 标 准 化 的 妇 幼 健 康 服 务 机 构, 实 现 两 纲 任 务 目 标 同 时, 各 地 也 要 配 强 妇 幼 技 术 人 员, 尤 其 是 强 化 助 产 士 儿 科 医 师 与 护 士 等 紧 缺 人 员 岗 位 配 置 加 大 培 训 力 度, 加 强 孕 产 妇 和 新 生 儿 危 重 症 救 治 能 力 建 设, 积 极 开 展 岗 位 练 兵 技 能 竞 赛 等 活 动, 全 面 提 高 妇 幼 健 康 整 体 服 务 水 平 37

40 3. 附 录 3.1 省 级 妇 幼 保 健 机 构 单 项 指 标 排 序 附 表 年 度 省 级 妇 幼 保 健 机 构 卫 生 技 术 人 员 数 排 位 省 级 妇 幼 保 健 机 构 排 位 省 级 妇 幼 保 健 机 构 排 位 山 西 省 妇 幼 保 健 院 1 新 疆 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 中 心 16 河 南 省 妇 幼 保 健 院 2 四 川 省 妇 幼 保 健 院 17 广 东 省 妇 幼 保 健 院 3 吉 林 省 妇 幼 保 健 院 18 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 4 海 南 省 妇 幼 保 健 院 19 湖 北 省 妇 幼 保 健 院 5 宁 夏 回 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 20 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 妇 产 科 医 院 6 云 南 省 妇 幼 保 健 院 21 江 西 省 妇 幼 保 健 院 7 辽 宁 省 妇 幼 保 健 院 22 福 建 省 妇 幼 保 健 院 8 山 东 省 妇 幼 保 健 所 23 陕 西 省 妇 幼 保 健 院 9 青 海 省 妇 幼 保 健 院 24 北 京 妇 幼 保 健 院 ( 北 京 妇 产 医 院 ) 10 天 津 市 妇 女 儿 童 保 健 中 心 25 甘 肃 省 妇 幼 保 健 院 11 黑 龙 江 省 妇 幼 保 健 院 26 湖 南 省 妇 幼 保 健 院 12 河 北 省 妇 幼 保 健 中 心 27 重 庆 市 妇 幼 保 健 院 13 安 徽 省 妇 幼 保 健 所 28 内 蒙 古 自 治 区 妇 幼 保 健 院 14 贵 州 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 所 29 江 苏 省 妇 幼 保 健 院 15 附 表 年 度 省 级 妇 幼 保 健 机 构 保 健 科 室 人 员 数 排 位 省 级 妇 幼 保 健 机 构 排 位 省 级 妇 幼 保 健 机 构 排 位 广 东 省 妇 幼 保 健 院 1 新 疆 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 中 心 16 陕 西 省 妇 幼 保 健 院 2 四 川 省 妇 幼 保 健 院 17 河 南 省 妇 幼 保 健 院 3 内 蒙 古 自 治 区 妇 幼 保 健 院 18 湖 北 省 妇 幼 保 健 院 4 海 南 省 妇 幼 保 健 院 18 福 建 省 妇 幼 保 健 院 5 甘 肃 省 妇 幼 保 健 院 20 天 津 市 妇 女 儿 童 保 健 中 心 6 宁 夏 回 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 20 湖 南 省 妇 幼 保 健 院 7 河 北 省 妇 幼 保 健 中 心 20 江 西 省 妇 幼 保 健 院 8 黑 龙 江 省 妇 幼 保 健 院 23 山 西 省 妇 幼 保 健 院 9 安 徽 省 妇 幼 保 健 所 24 吉 林 省 妇 幼 保 健 院 10 云 南 省 妇 幼 保 健 院 25 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 11 贵 州 疾 病 预 防 控 制 中 心 妇 幼 保 健 所 26 山 东 省 妇 幼 保 健 所 12 青 海 省 妇 幼 保 健 院 27 重 庆 市 妇 幼 保 健 院 13 辽 宁 省 妇 幼 保 健 院 27 江 苏 省 妇 幼 保 健 院 14 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 妇 产 科 医 院 29 北 京 妇 幼 保 健 院 ( 北 京 妇 产 医 院 ) 15 38