淺 談 我 國 MDR 抗 結 核 計 畫 表 一 本 表 所 列 合 作 醫 院 名 單 至 96 年 12 月 底 止 2. 符 合 申 請 抗 結 核 二 線 藥 物 條 件 :(1) 凡 是 對 抗 結 核 一 線 藥 有 副 作 用 並 考 慮 使 用 二 線 藥 者 (2) 依 藥 物
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1 第 3 期 淺 談 我 國 MDR 抗 結 核 計 畫 衛 生 署 胸 腔 病 院 藥 劑 科 藥 師 柯 博 文 壹 前 言 多 年 來, 由 於 結 核 病 之 傳 染 途 徑 為 飛 沫 傳 染, 加 上 台 灣 地 狹 人 稠, 民 眾 對 於 結 核 病 長 年 戒 慎 恐 懼, 使 得 該 疾 病 始 終 無 法 根 除 有 鑑 於 此, 自 民 國 八 十 三 年 起 至 民 國 九 十 八 年, 行 政 院 衛 生 署 核 定 實 施 三 期 加 強 結 核 病 防 治 方 案 五 年 計 畫, 並 且 綜 觀 過 去 執 行 成 效 以 及 未 來 世 界 性 結 核 病 之 流 行 趨 勢, 在 多 方 衡 酌 廣 納 各 界 建 議 之 後, 行 政 院 衛 生 署 又 於 民 國 九 十 三 年 正 式 提 出 結 核 病 十 年 減 半 全 民 動 員 計 畫, 期 望 能 有 效 控 管 結 核 病, 使 人 民 免 於 疾 病 之 苦 貳 MDR 計 畫 緣 起 為 徹 底 落 實 結 核 病 十 年 減 半 動 員 計 畫, 疾 管 局 於 民 國 九 十 五 年 委 託 衛 生 署 胸 腔 病 院 推 行 第 二 線 抗 結 核 藥 物 發 放 及 管 理, 以 瞻 前 顧 後 的 預 防 前 提 下, 有 效 管 理 第 二 線 抗 結 核 藥 物, 避 免 因 抗 結 核 藥 物 的 使 用 不 當, 增 加 MDR 個 案 產 生 並 在 計 畫 後 送 階 段 亦 以 關 懷 員 角 色 介 入 病 患 出 院 治 療 過 程, 持 追 蹤 MDR 病 患 的 就 診 情 形, 期 望 病 患 能 不 間 斷 地 完 成 結 核 病 之 療 程 一 MDR 計 畫 的 團 隊 組 織 自 民 國 九 十 六 年 五 月 起, 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 為 首, 劃 分 出 以 台 北 區 市 立 萬 芳 醫 院 北 區 衛 生 署 桃 園 醫 院 中 區 衛 生 署 台 中 醫 院 東 區 防 癆 協 會 南 區 衛 生 署 胸 腔 病 院 為 首 等 五 大 團 隊, 共 同 組 成 MDR 醫 療 照 護 團 隊 (MDR medicare system) ( 表 一 ) 除 MDR 計 畫 施 行, 另 有 行 政 院 疾 病 管 制 局 委 託 衛 生 署 胸 腔 病 院 執 行 之 代 發 全 國 抗 結 核 二 線 藥 計 畫 齊 頭 並 進, 涵 蓋 縣 市 大 於 MDR 計 畫 團 隊, 以 疾 管 局 第 一 二 三 四 五 六 各 分 局 統 籌 包 括 離 島 地 區 等 各 級 醫 療 院 所 提 出 之 抗 結 核 藥 物 申 請 單, 申 請 單 經 由 各 分 局 核 准 後, 再 由 分 局 窗 口 傳 真 至 衛 生 署 胸 腔 病 院 協 助 代 發 藥 物, 兩 項 計 畫 互 相 彌 補 不 足 之 處, 將 範 圍 擴 及 全 國 各 鄉 鎮 縣 市 二 MDR 計 畫 作 業 申 請 流 程 1. 各 MDR 合 作 醫 院 填 寫 申 請 單, 檢 附 使 用 二 線 藥 監 測 調 查 表 及 個 案 治 療 卡, 向 各 地 區 MDR 團 隊 聯 絡 窗 口 申 請 若 為 初 次 申 請 者, 應 檢 附 病 歷 摘 要 及 X 光 痰 液 檢 查 報 告 114
2 淺 談 我 國 MDR 抗 結 核 計 畫 表 一 本 表 所 列 合 作 醫 院 名 單 至 96 年 12 月 底 止 2. 符 合 申 請 抗 結 核 二 線 藥 物 條 件 :(1) 凡 是 對 抗 結 核 一 線 藥 有 副 作 用 並 考 慮 使 用 二 線 藥 者 (2) 依 藥 物 感 受 性 試 驗, 對 抗 結 核 一 線 藥 (isoniazid 及 rifampicin) 產 生 抗 藥 性 者 (3) 不 含 非 結 核 分 枝 桿 菌 患 者 (4) 原 本 為 多 重 抗 藥 性 結 核 個 案 3. 經 由 團 隊 審 核 醫 師 初 步 審 核 後, 於 二 線 藥 物 申 請 單 上 簽 註 意 見 及 是 否 同 意 給 藥 若 團 隊 審 核 醫 師 不 同 意 給 藥, 須 由 各 地 區 MDR 團 隊 之 聯 絡 窗 口 電 話 回 覆 申 請 醫 院, 雙 方 溝 通 後 予 以 醫 囑 修 正 4. 申 請 單 一 旦 經 由 團 隊 醫 師 審 核 後 同 意 給 藥, 立 即 寄 發 藥 物 第 一 次 申 請 藥 物 不 得 超 過 一 個 月 份, 第 二 次 申 請 藥 物 始 得 領 用 一 個 月 以 上, 三 個 月 以 下 之 抗 結 核 二 線 藥 物 5. 針 對 一 次 領 用 超 過 一 個 月 藥 物 之 個 案, 仍 須 每 月 將 個 案 之 治 療 卡 交 由 原 醫 師 核 閱 每 個 個 案 從 開 始 用 藥 至 結 束, 盡 可 能 由 同 一 位 醫 師 審 核, 俾 便 掌 握 及 追 蹤 其 病 情 6. 申 請 疾 病 管 制 局 免 費 抗 結 核 二 線 藥, 不 得 重 複 向 健 保 局 申 請 給 付 參 MDR TB 發 生 原 因 多 重 抗 藥 性 結 核 是 指 對 治 癒 結 核 病 人 過 程 中, 對 兩 種 抗 結 核 的 一 線 治 療 藥 物 isoniazid (INH) 及 rifampicin (RMP) 出 現 抗 藥 性 1,2 雖 然 結 核 病 人 出 現 多 重 抗 藥 性 的 原 因 複 雜, 但 絕 大 多 數 的 原 因 是 人 為 造 成, 例 如 醫 療 提 供 者 不 適 當 的 處 方 病 人 服 藥 順 從 性 不 佳 治 療 流 程 不 當 中 止 等 等, 這 些 人 為 因 素 無 庸 置 疑 可 以 憑 藉 你 我 力 量 克 服,MDR 計 畫 的 施 行 也 正 背 負 這 樣 的 使 命, 期 望 能 夠 眾 志 成 城 肆 MDR 計 畫 的 藥 物 治 療 目 前 MDR 計 畫 中 所 發 放 的 抗 結 核 二 線 藥 物 共 有 九 種, 分 別 如 下 詳 述 藥 學 雜 誌 96 期 115
3 第 3 期 一 Prothionamide (Tubax; 簡 稱 TBN)250mg 對 結 核 菌 和 其 他 非 結 核 分 枝 桿 菌 之 抑 菌 殺 菌 作 用, 取 決 於 藥 物 的 濃 度 和 菌 株 的 種 類 胃 腸 道 吸 收 快 分 佈 廣, 可 透 過 血 腦 屏 障, 半 衰 期 比 INH 短 當 第 一 線 抗 結 核 藥 物 無 效 時, 與 其 他 抗 結 核 藥 物 合 用, 可 治 療 多 重 抗 藥 性 結 核 病 和 肺 外 結 核 成 人 口 服 每 日 500~750mg(15~20mg/ kg/day), 藥 物 最 大 劑 量 1gm/day, 一 次 或 分 次 服 用, 必 要 時 從 小 劑 量 開 始 主 要 為 胃 腸 不 適, 合 用 制 酸 劑 可 減 輕 症 狀 20~30% 病 人 可 能 發 生 肝 功 能 障 礙, 因 此 肝 功 能 不 全 和 糖 尿 病 病 人 慎 用 二 Para-aminosalicylate (PAS) 500mg 具 有 抑 制 結 核 菌 作 用, 口 服 吸 收 快 而 完 全, 腦 膜 炎 患 者 可 在 腦 脊 髓 液 中 達 到 治 療 濃 度, 特 點 是 結 核 菌 對 本 藥 的 抗 藥 性 發 生 率 較 低, 但 單 獨 使 用 的 療 效 較 差, 必 須 與 其 他 抗 結 核 藥 物 使 用, 以 加 強 療 效 並 延 緩 抗 藥 性 的 發 生 成 人 口 服 每 日 8,000mg~12,000mg/ day, 每 次 約 4,000mg, 每 日 三 到 四 次, 飯 後 服 用 兒 童 使 用 劑 量 為 200~300mg/ kg/day PAS 對 胃 腸 道 反 應 較 大, 可 加 服 少 量 制 酸 劑 腸 溶 片 緩 解 不 適 偶 有 肝 毒 性 過 敏 性 皮 膚 炎 關 節 痛 等 三 Levofloxacin(Cravit)500mg 屬 新 F l u o r o q u i n o l o n e 類 藥 物, 能 在 巨 噬 細 胞 內 濃 縮, 抑 制 核 菌 D N A gyrase, 與 RMP 及 INH 有 協 同 作 用, 具 殺 菌 性 與 其 他 抗 結 核 的 主 要 藥 物 無 交 叉 性, 治 療 多 重 抗 藥 性 結 核 病 時, 和 Aminoglycoside 同 為 首 選 藥 物 必 須 搭 配 多 種 其 他 抗 結 核 藥 才 能 奏 效, 若 單 獨 使 用 於 治 療 結 核 病, 很 快 就 會 引 發 抗 藥 性 500~1000mg/day 胃 腸 不 適 全 身 倦 怠 過 敏 性 反 應 皮 膚 搔 癢 可 能 會 出 現 光 敏 感 性 心 律 不 整 等 四 Moxifloxacin (Avelox) 400mg 與 Levofloxacin (Cravit) 同 屬 新 Fluoroquinolone 類 藥 物, 能 抑 制 結 核 菌 DNA gyrase 必 須 搭 配 多 種 其 他 抗 結 核 藥 才 能 奏 效, 若 單 獨 使 用 於 治 療 結 核 病, 很 快 就 會 引 發 抗 藥 性 400mg/day 過 敏 性 反 應 皮 膚 搔 癢 光 敏 感 性 116
4 淺 談 我 國 MDR 抗 結 核 計 畫 心 律 不 整 頭 痛 頭 暈 腸 胃 不 適 等 五 Cycloserine 250mg 抑 制 結 核 菌 生 長, 與 其 他 抗 結 核 藥 物 沒 有 交 互 抗 藥 作 用, 用 於 治 療 抗 藥 性 結 核 菌, 或 暫 時 與 其 他 非 肝 毒 性 藥 物 合 用, 治 療 併 發 急 性 肝 炎 之 結 核 病 人 成 人 1 0 ~ 1 5 m g / k g / d a y, 最 多 1000mg/day; 口 服 500mg/ 次, 每 日 二 次 兒 童 每 次 50mg/kg, 每 日 二 次 每 日 服 用 劑 量 大 於 500mg 時 容 易 出 現 副 作 用 主 要 為 中 樞 神 經 系 統 毒 性, 甚 至 有 自 殺 行 為 產 生, 精 神 病 患 者 忌 用 另 有 皮 疹 發 熱 白 血 球 減 少 等 副 作 用 情 形 六 Streptomycin (SM) 1gm 對 細 胞 外 鹼 性 病 灶 中 之 結 核 菌 具 殺 菌 性, 適 用 於 間 歇 性 治 療 主 要 經 由 腎 臟 排 泄, 不 易 通 過 血 腦 屏 障, 對 結 核 性 腦 膜 炎 療 效 較 差, 但 對 浸 潤 性 肺 結 核 粟 粒 性 結 核 等 活 動 性 肺 結 核 療 效 較 好 成 人 每 日 劑 量 15mg/kg, 以 肌 肉 注 射 方 式 給 藥 兒 童 每 日 劑 量 20mg/kg, 最 大 劑 量 1gm 具 有 耳 毒 性 或 聽 力 障 礙, 腎 毒 性 亦 偶 而 發 生, 腎 功 能 障 礙 或 同 時 使 用 腎 毒 性 藥 物 之 患 者, 會 增 加 腎 毒 性 機 會 高 齡 病 人 用 藥 時 最 好 先 檢 查 聽 力 與 平 衡 功 能, 累 積 劑 量 最 好 不 超 過 120gm 七 Kanamycin (KM) 1gm 同 SM, 抗 結 核 菌 的 效 力 較 弱, 僅 做 為 二 線 藥 使 用, 用 於 再 治 療 或 產 生 抗 藥 性 之 病 人 成 人 劑 量 每 日 最 多 1gm(15mg/kg) 肌 肉 或 靜 脈 注 射, 應 與 其 他 兩 種 以 上 抗 結 核 第 二 線 藥 物 合 併 使 用 腎 臟 毒 性 ; 注 射 部 位 常 出 現 吸 收 不 全 或 疼 痛 結 節 情 形 對 聽 神 經 有 毒 性, 使 用 時 需 注 意 有 無 頭 暈 耳 鳴 聽 力 下 降, 當 出 現 此 類 症 狀 須 立 即 停 藥, 否 則 會 引 起 持 久 性 頭 暈 而 影 響 正 常 活 動, 更 甚 者 變 成 不 可 逆 性 耳 聾 八 Amikacin 250mg 同 SM, 抗 結 核 菌 的 效 力 較 弱, 僅 做 為 二 線 藥 使 用, 用 於 再 治 療 或 產 生 抗 藥 性 之 病 人 成 人 劑 量 每 日 最 多 1gm(15mg/kg) 肌 肉 或 靜 脈 注 射, 應 與 其 他 兩 種 以 上 抗 結 核 藥 二 線 藥 物 合 併 使 用 注 射 部 位 常 出 現 吸 收 不 全 或 疼 痛 結 節 情 形 對 聽 神 經 有 毒 性, 使 用 時 需 注 意 有 無 頭 暈 耳 鳴 聽 力 下 降, 當 出 現 此 類 藥 學 雜 誌 96 期 117
5 第 3 期 症 狀 須 立 即 停 藥, 否 則 會 引 起 持 久 性 頭 暈 而 影 響 正 常 活 動, 更 甚 者 變 成 不 可 逆 性 耳 聾 九 Rifabutin (Mycobutin; 簡 稱 RBT) 150mg Rifamycin 的 衍 生 物, 在 不 影 響 RNA 或 蛋 白 質 合 成 的 情 形 下, 能 抑 制 胸 腺 嘧 啶 攝 入 至 細 菌 的 D N A 中, 其 作 用 機 轉 與 RMP 不 完 全 相 同 在 體 外 及 動 物 實 驗 中,Rifabutin 對 M. kansasii M. tuberculosis M. marinum M. xenopi M. haemophilum 及 M. avium complex 比 RMP 更 有 活 性, 也 能 作 用 於 一 些 抗 RMP 的 菌 株 口 服 Rifabutin 六 小 時 後, 藥 物 在 肺 中 濃 度 比 血 液 濃 度 高 5~10 倍, 雖 然 藥 物 由 肝 臟 代 謝, 但 對 肝 功 能 異 常 的 病 人 仍 能 應 用, 不 會 加 重 INH 對 肝 的 毒 性 兩 種 主 要 的 代 謝 物 31-OH RBT 與 25-deacety1 RBT 皆 對 結 核 菌 具 有 活 性, 半 衰 期 12~18 小 時, 適 合 間 歇 式 給 藥 每 天 5mg/kg 劑 量 ( 最 高 劑 量 300mg), 其 療 效 與 每 天 10mg/kg 劑 量 ( 最 高 劑 量 m g ) 的 R M P 相 當 服 用 抗 病 毒 劑 之 愛 滋 患 者, 若 感 染 RMP 或 RBT 敏 感 型 M.tuberculosis, 建 議 使 用 RBT 取 代 RMP 腸 胃 不 適 肝 毒 性 白 血 球 降 低 高 劑 量 RBT 或 與 fluconazole clarithromycin protease inhibitors 併 用 時, 可 能 造 成 單 側 或 雙 側 葡 萄 膜 炎 (Uveitis), 若 立 即 停 藥 可 緩 解, 因 此 不 建 議 兒 童 及 孕 婦 使 用 實 際 上, 根 據 International union against TB and lung disease working group (IUATLD) 發 表 的 多 重 抗 藥 性 結 核 治 療 指 引, 第 一 次 接 觸 二 線 藥 治 療 的 MDR 病 人, 其 治 療 團 隊 必 須 以 專 科 醫 師 為 中 心, 並 且 嚴 格 控 管 二 線 藥 使 用 用 藥 前, 醫 師 務 必 取 得 該 病 患 詳 細 的 過 去 病 史 及 處 方 用 藥 摘 要, 以 INH 及 RMP 做 藥 物 敏 感 試 驗, 確 立 病 人 為 多 重 抗 藥 性 結 核 病 後, 評 估 該 病 人 對 KM 及 Ofloxacin 的 藥 物 敏 感 性 投 予 藥 物 時, 採 用 三 到 四 種 多 重 組 合 式 投 藥, 精 密 監 督 治 療 過 程, 用 藥 時 注 意 藥 物 之 間 是 否 出 現 交 叉 抗 藥 性 3 目 前 我 國 結 核 病 藥 物 治 療 採 用 多 重 組 合 式 投 藥, 因 此 療 程 中 常 須 以 病 患 體 重 為 基 準, 精 密 調 整 藥 物 的 劑 量 和 評 估 藥 物 品 項 增 減, 才 得 以 降 低 藥 物 不 良 反 應 與 交 互 作 用 之 機 會 臨 床 醫 師 必 須 仔 細 評 估 病 患 過 去 藥 物 治 療 史 細 菌 學 檢 驗 結 果 及 胸 部 X 光 檢 查 的 變 化, 根 據 藥 物 試 驗 和 臨 床 生 理 檢 查 病 患 用 藥 反 應 的 結 果, 選 擇 適 當 的 抗 結 核 藥 物 9 使 用 二 線 藥 物 常 見 的 副 作 用 有 皮 膚 過 敏 肝 腎 功 能 不 佳 視 力 異 常 腸 胃 不 適 等 等, 由 於 結 核 病 治 療 採 用 多 重 式 藥 物 投 予, 只 從 臨 床 症 狀 很 難 判 定 為 何 種 藥 物 引 起, 唯 一 的 辦 法 就 是 停 藥, 若 症 狀 在 二 十 四 小 時 內 緩 解, 則 應 開 始 進 行 藥 物 減 敏 試 驗, 從 過 敏 反 應 機 率 最 小 的 藥 物 開 始, 使 用 小 劑 量 測 試 性 給 藥, 觀 察 是 否 會 118
6 淺 談 我 國 MDR 抗 結 核 計 畫 誘 發 相 同 的 過 敏 反 應 若 是 減 敏 治 療 過 程 較 長 時, 最 好 併 用 至 少 兩 種 二 線 藥, 以 免 導 致 抗 藥 性 的 發 生 9 伍 MDR 計 畫 的 後 追 蹤 結 核 病 的 治 療 期 漫 長, 且 治 療 關 鍵 在 於 持 之 以 恆 的 就 診 服 藥, 因 此 為 了 能 夠 有 效 追 蹤 MDR 患 者 的 治 療 情 形, 疾 管 局 於 民 國 九 十 五 開 始 訓 練 加 強 性 都 治 計 畫 之 關 懷 員 投 入 結 核 病 防 疫 體 系, 執 行 送 藥 到 手 服 藥 到 口 吃 完 再 走 的 病 患 服 藥 追 蹤 方 式 一 旦 發 現 新 的 結 核 病 案 例, 由 醫 療 院 所 立 即 通 報 當 地 衛 生 所, 建 立 結 核 個 案 的 醫 療 資 訊 網, 以 利 加 強 性 都 治 計 畫 的 推 行, 並 且 交 由 關 懷 員 執 行 掌 握 結 核 病 患 定 期 服 藥 的 藥 物 順 從 性, 從 人 本 態 度 出 發 實 地 拜 訪 病 患, 將 藥 物 送 至 病 患 家 中, 確 認 病 患 確 實 服 用 藥 物 政 府 用 小 小 的 關 懷 舉 動, 讓 病 患 在 治 療 的 過 程 中 感 受 到 心 理 力 量 的 支 持, 相 對 地 使 病 患 產 生 正 面 積 極 的 治 療 態 度, 願 意 定 期 就 診 不 中 斷, 不 僅 更 可 以 確 認 病 患 藥 物 服 用 情 形, 還 能 藉 此 提 升 結 核 病 患 資 訊 網 絡 的 正 確 性 陸 都 治 計 畫 目 前 執 行 狀 況 在 MDR 計 畫 中, 大 致 上 可 分 為 申 請 藥 物 流 程, 以 及 追 蹤 結 核 病 個 案 治 療 情 形 兩 大 部 分, 其 用 意 在 於 確 實 提 高 結 核 病 治 癒 率 利 用 管 理 第 二 線 抗 結 核 藥 物, 瞻 前 顧 後 地 掌 握 多 重 抗 藥 性 結 核 病 的 發 病 率, 並 以 MDR 關 懷 員 依 照 結 核 病 通 報 案 例 之 地 區, 全 面 性 予 以 監 督 病 人 服 藥 勤 務 兩 部 分 對 於 結 核 病 的 防 治 均 具 備 相 當 重 要 性, 是 提 供 結 核 病 預 防 治 療 的 強 力 後 盾 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 室 公 佈 之 九 十 五 年 國 人 主 要 死 因 統 計 資 料, 排 名 第 十 三 順 位 的 結 核 病 死 亡 數 832 人, 九 十 四 年 結 核 病 死 亡 數 970 人, 顯 見 九 十 五 年 結 核 病 死 亡 數 較 九 十 四 年 減 少 138 人, 下 降 情 形 為 國 人 前 十 五 大 死 因 中 降 幅 最 大 的 疾 病 11 除 結 核 病 死 亡 率 明 顯 下 降 外, 在 結 核 病 發 生 率 部 份, 根 據 疾 病 管 制 局 統 計 室 資 料 顯 示, 九 十 四 年 結 核 病 個 案 數 為 16,472 人, 九 十 五 年 結 核 病 個 案 數 為 15,487 人, 九 十 五 年 結 核 病 個 案 數 相 較 於 九 十 四 年 減 少 了 985 人, 結 核 病 個 案 數 降 低 了 6% 目 前 台 灣 有 二 十 五 個 縣 市 納 為 都 治 計 畫 涵 蓋 區, 痰 塗 片 陽 性 結 核 病 個 案 的 都 治 計 畫 執 行 率 已 達 90.5%, 病 人 在 結 核 病 都 治 關 懷 員 之 監 督 下 按 時 服 藥, 已 有 效 降 低 結 核 病 死 亡 率, 也 因 良 好 的 藥 物 控 制, 限 制 結 核 菌 之 傳 播, 以 致 結 核 病 新 案 數 降 低, 顯 見 全 力 推 動 之 結 核 病 專 案 都 治 計 畫 奏 效 11 柒 結 論 除 了 多 重 抗 藥 性 結 核 病, 目 前 也 已 出 現 廣 泛 抗 藥 性 結 核 病 (Extensively Drug- Resistant Tuberculosis; 簡 稱 XDR TB) 案 例 事 前 預 防 永 遠 勝 於 事 後 治 療, 現 今 社 會 的 醫 療 科 技 進 步, 但 是 卻 因 為 許 多 人 為 因 素 使 得 疾 病 出 現 抗 藥 性, 讓 治 療 過 程 變 的 漫 長 難 熬, 甚 至 造 成 家 庭 社 會 成 本 負 擔 衛 生 署 統 整 政 府 機 關 與 民 間 醫 療 團 藥 學 雜 誌 96 期 119
7 第 3 期 體 的 力 量, 推 行 MDR 抗 結 核 計 畫, 即 使 計 畫 才 剛 起 步 不 久, 但 是 成 效 已 經 慢 慢 顯 現, 證 明 投 入 大 量 人 力 與 時 間 精 力 不 是 白 費 除 了 MDR 計 畫 努 力 推 行, 身 為 醫 療 份 子 的 你 我 更 應 該 有 所 體 認, 戴 口 罩 以 截 斷 結 核 病 之 傳 染 途 徑, 保 護 自 己 也 保 護 別 人, 小 小 舉 動 同 樣 在 為 這 份 土 地 盡 心 盡 力, 只 要 願 意 多 一 份 努 力, 這 塊 土 地 就 能 期 望 更 美 好 參 考 資 料 : 1. Caminero JA.Treatment of multidrugresistant tuberculosis:evidence and controversies.int J Tuberc Lung Dis 2006; 10(8): Dye C Williams BG.Criteria for the control of drug-resistant tuberculosis. PNAS Early Edition 2000; 97(14): Caminero JA.Management of multidrug-resistant tuberculosis and patients in retreatment. Eur Respir J 2005; 25: 黃 紹 宗 黃 瑞 明 桑 淑 華 黃 素 玲 : 廣 泛 抗 藥 性 結 核 菌 - 結 核 病 治 療 新 威 脅 感 染 控 制 雜 誌 2007;17(2): 周 梓 光 黃 瑞 明 : 多 重 抗 藥 性 結 核 病 疫 情 報 導 2007,23(3): 蔡 旭 明 黃 洽 鑽 : 肺 結 核 基 層 醫 學 雜 誌 2006;21(5): 張 晴 翔 蔣 敏 溱 : 應 用 RFID 協 助 公 衛 體 系 幫 助 結 核 病 患 完 成 治 療 之 研 究 亞 太 HL7 健 康 資 訊 交 換 標 準 研 討 會 8. 劉 雪 娥 等 著 : 成 人 內 外 科 護 理 第 三 版 台 北 : 華 杏,2003;13: 陸 坤 泰 余 明 治 李 聰 明 等 著 : 結 核 病 診 治 指 引 第 二 版 台 北 : 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局, 陳 長 安 : 常 用 藥 物 治 療 手 冊 台 北 : 全 國 藥 品 年 鑑, 行 政 院 衛 生 署 統 計 室 : 死 亡 人 數 按 國 際 疾 病 傷 害 及 死 因 分 類 標 準 之 基 本 分 類 與 性 別 年 齡 分 取 自 tw/statistic/data/ 衛 生 統 計 叢 書 2/95/ 下 冊 / 表 1.xls
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
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家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
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六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
(3) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (4) 商 法 典 ( 二 ) 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 筆 試 科 目 如 下 : (1) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (2) 商 法 典 ( 三 ) 考 試 範
核 數 師 暨 會 計 師 註 冊 委 員 會 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 及 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 考 試 規 章 根 據 十 一 月 一 日 第 72/99/M 號 法 令 核 准 之 會 計 師 通 則 第 四 條 第 三 款 之 規 定, 申 請 首 次 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會
二 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 成 績 優 良 並 有 專 門 著 作 者, 得 聘 為 助 理 教 授 三 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 曾 從 事 與 所 習 學 科 有 關 之 研 究 工 作 專 門 職 業 或 職 務 四 年 以 上
國 立 政 治 大 學 教 師 聘 任 升 等 評 審 辦 法 86 年 4 月 19 日 第 96 次 校 務 會 議 通 過 第 一 至 第 十 六 條 及 十 八 十 九 條 條 文 87 年 1 月 17 日 第 99 次 校 務 會 議 修 正 通 過 第 廿 八 條 條 文 並 刪 除 第 十 一 之 一 條 文 教 育 部 87 年 221 日 台 ( 八 七 ) 審 字 第 87008833
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
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發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 暨 發 行 人 證 券 商 證 券 交 易 所 會 計 主 管 進 修 機 構 審 核 辦 法 問 答 集 105 年 5 月 修 訂 一 會 計 主 管 之 定 義 ( 會 計 主 管 資 格 條 件 及 專 業 進 修 辦 法 第 2 條 ) ( 一 ) 何 謂 會 計 主 管? 證 券 交
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
( 五 ) 財 務 會 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 六 ) 審 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 七 ) 管 理 會 計 理 論 研 討 3 學 分 第 四 條 選 修 科 目 : ( 一 ) 數 量 方 法 3 學 分 ( 二 ) 財 務 會 計 專 題 研 討 ( 一 ) 3 學 分
國 立 雲 林 科 技 大 學 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 101 年 9 月 19 日 101 學 年 度 第 1 學 期 第 2 次 系 務 會 議 通 過 第 一 章 訂 定 依 據 第 一 條 會 計 系 管 理 博 士 班 會 計 組 研 究 生 修 業 要 點 ( 以 下 簡 稱 本 修 業 要 點 ) 依 據 國 立 雲 林 科 技 大 學
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
( 二 ) 輔 導 員 除 有 特 殊 情 形 外, 同 時 間 以 輔 導 一 人 為 原 則, 至 多 不 得 超 過 二 人 ( 三 ) 實 務 訓 練 機 關 ( 構 ) 學 校 於 實 務 訓 練 期 間 對 由 資 深 人 員 擔 任 之 輔 導 員 得 酌 減 業 務 五 輔 導 重
公 務 人 員 考 試 錄 取 人 員 實 務 訓 練 輔 導 要 點 中 華 民 國 九 十 年 十 一 月 十 五 日 保 訓 會 公 訓 字 第 九 六 四 四 七 號 函 發 布 中 華 民 國 九 十 一 年 十 月 二 十 一 日 保 訓 會 公 訓 字 第 九 一 六 二 四 號 函 修 正 發 布 中 華 民 國 九 十 三 年 三 月 八 日 保 訓 會 公 訓 字 第 九 三 一
( 第 4 項 ) 第 1 項 及 第 2 項 投 資 抵 減 之 適 用 範 圍 核 定 機 關 申 請 期 限 申 請 程 序 施 行 期 限 抵 減 率 及 其 他 相 關 事 項, 由 行 政 院 定 之 行 為 時 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 及 第 4 項 分
會 議 錄 最 高 行 政 法 院 102 年 度 6 月 份 第 1 次 庭 長 法 官 聯 席 會 議 會 議 日 期 :102 年 6 月 4 日 相 關 法 條 : 促 進 產 業 升 級 條 例 第 6 條 第 2 項 第 4 項 ( 民 國 92 年 2 月 6 日 修 正 公 布 ) 公 司 研 究 與 發 展 及 人 才 培 訓 支 出 適 用 投 資 抵 減 辦 法 第 3 條 第
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
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綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 制 訂 及 修 正 紀 錄 一 本 規 則 初 版 於 2012 年 7 月 21 日 制 訂 二 本 規 則 第 一 次 修 訂 於 2013 年 6 月 29 日 三 本 規 則 第 二 次 修 訂 於 2014 年 6 月 25 日 綠 河 股 份 有 限 公 司 董 事 會 議 事 規 則 第 1 條 本 董 事 會 議 事 規 則
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
【100年諮商輔導所應考科目】
( ) 13 年 類 師 在 職 進 修 專 錄 組 別 別 考 試 科 目 考 試 規 定 及 資 格 限 制 取 人 數 台 北 市 立 大 心 諮 商 位 1. 筆 試 9% 心 ( 含 測 驗 評 量 ) 輔 導 諮 商 2. 服 務 年 資 積 分 1% ( 須 繳 交 服 務 經 歷 證 明 文 件 ) 持 有 國 民 小 或 稚 園 合 格 師 證 書, 並 符 合 下 列 任 一 條
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
臺灣農產品生產追溯管理作業規範草案
臺 灣 農 產 品 生 產 追 溯 管 理 作 業 規 範 中 華 民 國 104 年 4 月 27 日 農 糧 字 第 1041060266A 號 令 訂 定 中 華 民 國 105 年 7 月 27 日 農 糧 字 第 1051060592A 號 令 修 正 一 行 政 院 農 業 委 員 會 ( 以 下 簡 稱 本 會 ) 為 強 化 生 產 者 之 產 品 安 全 責 任, 發 給 臺 灣
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![Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22928470.jpg "Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]")
主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
概 況 1. 報 考 資 格 有 意 申 請 報 考 四 校 聯 考 的 考 生, 必 須 具 以 下 任 一 資 格 : 完 成 中 學 六 年 級 或 相 等 程 度, 並 取 得 畢 業 資 格 現 正 就 讀 中 學 六 年 級 或 相 等 程 度 年 齡 在 二 十 五 歲 以 上, 具
澳 門 四 高 校 聯 合 入 學 考 試 ( 語 言 科 及 數 學 科 ) 方 案 背 景 鑒 於 本 澳 每 所 高 等 院 校 入 學 考 試 各 有 要 求, 高 中 畢 業 生 為 了 爭 取 更 多 選 擇 大 學 的 機 會, 除 應 付 中 學 畢 業 試, 亦 參 加 不 同 院 校 的 入 學 考 試 根 據 2013 年 澳 門 教 育 暨 青 年 局 委 託 香 港 大 學
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
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教 師 待 遇 條 例 中 華 民 國 104 年 6 月 10 日 華 總 一 義 字 第 10400067391 號 第 一 條 教 師 之 待 遇, 依 本 條 例 行 之 第 二 條 教 師 之 待 遇, 分 本 薪 ( 年 功 薪 ) 加 給 及 獎 金 第 三 條 本 條 例 所 稱 主 管 機 關 如 下 : 一 公 立 學 校 : ( 一 ) 國 立 學 校 為 教 育 部 ( 二
1DEn
浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
Appendix2
附 錄 二 跨 境 服 務 開 放 措 施 ( 正 面 清 單 ) 部 門 或 分 部 門 具 體 承 諾. 商 務 服 務 A. 專 業 服 務 d. 建 築 設 計 服 務 (CPC867) e. 工 程 服 務 (CPC867) f. 集 中 工 程 服 務 (CPC867) g. 城 市 規 劃 和 風 景 園 林 設 計 服 務 ( 城 市 總 體 規 劃 服 務 和 國 家 級 風 景
及 國 民 中 小 學 組 織 規 程 之 規 定 辦 理, 其 班 級 數 之 計 算 依 實 際 班 級 數 ( 幼 教 班 除 外 ) 四 捨 五 入 計 算 : 1. 十 二 班 以 下 者 : 得 置 教 師 兼 教 導 總 務 主 任, 教 師 兼 教 務 訓 育 組 長 各 一 人 2
臺 北 縣 所 屬 國 民 小 學 教 師 員 額 編 制 要 點 修 正 對 照 表 修 正 規 定 名 稱 : 臺 北 縣 所 屬 國 民 小 學 教 師 員 額 編 制 要 點 一 為 規 範 臺 北 縣 ( 以 下 簡 稱 本 縣 ) 所 屬 國 民 小 學 教 師 員 額 編 制 標 準 設 置 原 則 及 加 置 原 則, 特 訂 定 本 要 點 二 本 縣 教 師 員 額 計 算 標
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
類 別 三 方 法 四 材 法 與 實 習 原 理 必 修 2 2 發 展 與 設 計 必 修 2 2 習 評 量 必 修 2 2 輔 導 原 理 與 實 務 2 2 班 級 經 營 必 修 2 2 媒 體 與 運 用 2 2 實 習 必 修 2 2 國 民 小 語 文 材 法 國 民 小 國 語
國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 部 103 年 1 月 24 日 臺 師 二 字 第 1030010873 號 函 同 意 核 定 本 校 103 年 11 月 12 日 103 年 度 第 1 期 第 1 次 委 員 會 議 修 正 通 過 原 名 稱 : 國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 本 校
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101 年 度 醫 師 職 業 醫 學 研 習 會 辦 理 勞 工 體 格 及 健 康 檢 查 指 定 醫 療 機 構 醫 事 人 員 之 訓 練 一 報 名 日 期 :101 年 1 月 10 日 早 上 10 時 起 至 該 期 額 滿 為 止, 惟 最 遲 須 於 該 期 開 課 前 3 星 期 前 完 成 報 名 及 繳 費 手 續 二 報 名 方 式 : 採 網 路 線 上 報 名 ( 網
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檔 號 : 保 存 年 限 : 受 文 者 : 正 副 本 台 灣 科 學 工 業 園 區 科 學 工 業 同 業 公 會 函 發 文 日 期 : 中 華 民 國 105 年 5 月 20 日 發 文 字 號 :(105) 台 榮 綜 字 第 0339 號 速 別 : 密 等 及 解 密 條 件 或 保 密 期 限 : 附 件 : 如 說 明 地 址 :30078 新 竹 科 學 園 區 展 業 一
新北市101學年度公立幼兒園契約進用廚工甄選簡章
105 學 年 度 臺 中 市 市 立 幼 兒 園 園 長 遴 選 簡 章 ( 第 2 次 公 告 ) 報 名 時 間 : 105 年 6 月 16 日 ( 星 期 四 ) 上 午 9 時 至 下 午 5 時 報 名 地 點 : 臺 中 市 政 府 教 育 局 遴 選 時 間 :105 年 6 月 20 日 ( 星 期 一 ) 遴 選 地 點 : 臺 中 市 政 府 陽 明 市 政 大 樓 2 樓
國 立 臺 北 商 業 技 術 學 院
國 立 臺 北 商 業 技 術 學 院 應 用 外 語 系 ( 科 )102 學 年 度 第 1 學 期 第 1 次 系 學 務 會 議 記 錄 時 地 間 :102 年 10 月 7 日 ( 星 期 一 ) 中 午 12 時 10 分 點 : 六 藝 樓 306 研 討 室 應 出 席 人 員 : 郭 主 任 筱 晴 鄭 美 滿 老 師 周 郁 明 老 師 李 彌 丹 老 師 陸 靜 容 老 師
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中 華 人 民 共 和 國 註 冊 建 築 師 條 例 實 施 細 則 中 華 人 民 共 和 國 建 設 部 令 第 52 號 目 錄 一 九 九 六 年 七 月 一 日 第 一 章 第 二 章 第 三 章 第 四 章 第 五 章 總 則 考 試 注 冊 執 業 附 則 第 一 章 總 則 第 一 條 根 據 中 華 人 民 共 和 國 註 冊 建 築 師 條 例 ( 以 下 簡 稱 條 例 )
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104 年 6 月 17 日 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 問 答 集 一 證 券 商 於 98 年 9 月 28 日 前 經 本 會 核 准 辦 理 財 富 管 理 業 務 者 ( 辦 理 顧 問 諮 詢 業 務 ), 擬 依 新 修 正 證 券 商 辦 理 財 富 管 理 業 務 應 注 意 事 項 ( 以 下 簡 稱 注 意 事 項 ) 第 2 點 第
文 ( 一 ) 閱 讀 理 解 英 語 數 學 社 會 自 然 及 國 文 ( 二 ) 語 文 表 達 等 各 科 此 外 嘉 義 區 則 另 外 單 獨 辦 理 測 驗 五 專 亦 有 辦 理 特 色 招 生 考 試 分 發 入 學, 與 高 中 高 職 分 開 辦 理, 但 成 績 同 樣 採
想 報 考 103 年 五 專 特 色 招 生 考 試 分 發 入 學 103.2.20 1. 文 藻 外 語 大 學 ( 雙 外 語 跨 領 域 國 際 專 業 人 才 菁 英 班 ) 2. 國 立 臺 中 科 技 大 學 ( 資 訊 應 用 菁 英 班 創 意 商 品 設 計 菁 英 班 ) 3. 國 立 臺 北 商 業 技 術 學 院 ( 企 業 管 理 菁 英 班 國 際 貿 易 科 企 業
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
APPLICATION FORM
申 請 表 格 附 錄 A 申 請 登 記 參 加 醫 療 券 計 劃 疫 苗 資 助 計 劃 及 基 層 醫 療 指 南 登 記 參 考 編 號 : ( 此 欄 不 必 填 寫 ) 受 文 人 : 香 港 特 別 行 政 區 政 府 ( 政 府 ) 衞 生 署 署 長 代 收 第 一 部 分 與 此 申 請 有 關 的 計 劃 / 項 目 及 釋 義 本 人 ( 申 請 人 ), 個 人 資 料
(Microsoft Word - MOODLE990201\266i\266\245\244\342\245U1000804)
(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
玄奘大學 應用心理學系
玄 奘 大 學 應 用 心 理 學 系 研 究 所 碩 士 論 文 申 請 程 序 項 目 日 期 繳 交 資 料 遴 聘 指 導 教 授 一 提 論 文 題 目 及 論 文 指 導 教 授 同 意 書 需 符 合 下 列 條 件 : ( 一 ) 修 滿 超 過 一 半 的 學 分 (30 學 分 ) 或 ( 二 ) 所 有 必 修 課 已 修 過 ** 符 合 上 述 一 項 條 件 即 可 一
法 聽 與 說 的 教 學 歌 謠 戲 劇 與 合 作 學 習 等, 以 工 作 坊 形 式 進 行 二 授 課 方 式 : 採 全 英 語 方 式 進 行 三 師 資 : 由 英 國 文 化 協 會 資 深 之 英 語 教 學 專 家 擔 任 培 訓 講 師 壹 拾 報 名 時 間 與 方 式 一
臺 北 市 105 年 度 國 民 小 學 英 語 教 師 專 業 培 訓 計 畫 壹 依 據 一 教 育 部 國 民 及 學 前 教 育 署 補 助 辦 理 十 二 年 國 民 基 本 教 育 精 進 國 中 小 教 學 品 質 要 點 二 臺 北 市 105 年 十 二 年 國 民 基 本 教 育 精 進 國 中 小 教 學 品 質 計 畫 三 臺 北 市 105 年 國 民 小 學 全 面 實
行政院衛生署草屯療養院
衛 生 福 利 部 草 屯 療 養 院 發 行 編 號 : 1 制 定 單 位 : 人 體 試 驗 委 員 會 文 件 編 號 : 版 次 : 第 2.0 版 制 定 日 期 : 100 年 08 月 02 日 修 訂 日 期 ::104 年 07 月 07 日 分 發 日 期 : 管 制 分 類 : 不 管 制 院 內 管 制 科 室 管 制 制 訂 審 查 核 准 標 準 作 業 程 序 小 組
( 二 ) 資 格 考 試 之 方 式 : 1. 筆 試 : 圖 書 資 訊 學 檔 案 學 或 出 版 與 數 位 科 技 ( 三 科 選 考 一 科 ), 考 試 時 間 3 小 時 筆 試 分 數 以 70 分 為 及 格, 如 不 及 格, 且 修 業 年 限 尚 未 屆 滿 者, 得 於
國 立 政 治 大 學 圖 書 資 訊 與 檔 案 學 研 究 所 碩 士 班 修 業 要 點 98 年 10 月 9 日 98 學 年 度 第 1 學 期 第 2 次 所 務 會 議 通 過 105 年 5 月 16 日 104 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 所 務 會 議 修 正 通 過 (105 學 年 度 起 入 學 生 適 用 ) 一 本 要 點 係 為 國 立 政 治 大 學
C100-0002標準文件
文 件 名 稱 : 複 審 案 制 定 單 位 : 人 體 試 驗 委 員 會 制 定 日 期 :96 年 8 月 31 日 分 發 單 位 : 人 體 試 驗 委 員 會 修 訂 紀 錄 修 訂 日 期 公 文 文 號 修 訂 內 容 摘 要 頁 次 版 本 96.08.31 新 增 訂 全 部 01.0 97.03.27 修 正 附 件 數 字 7-11 02.0 97.03.27 附 件 1,