5. A3.3 評 鑑 項 目 評 核 / 操 作 說 明 第 3 點 提 及 之 依 基 準 說 明 其 相 關 人 員 應 符 合 以 下 健 工 作 人 員 ( 包 括 自 行 聘 用 及 外 包 之 人 力 ) 其 康 項 目 內 容 : 健 康 檢 查 項 目 為 何? 1. 在 職 工

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1 102 年 度 一 般 護 理 之 家 評 鑑 計 畫 機 構 說 明 會 Q&A 評 鑑 基 準 管 理 組 問 題 回 應 說 明 1. A1.6 和 E1 評 鑑 指 標 是 否 相 衝 突? 兩 者 不 衝 突 A1.6 指 的 是 衛 生 局 等 主 管 機 關 過 去 三 年 的 查 核 資 料, 而 E1 是 機 構 前 次 評 鑑 的 資 料, 兩 者 並 不 衝 突 2. A2.2 小 型 機 構 之 兼 任 人 員 是 否 一 定 要 找 外 原 則 上 可 先 進 行 評 估, 宜 視 機 構 之 規 部 機 構 協 助, 或 是 能 夠 是 否 由 同 一 機 構 之 模 大 小 與 業 務 量 決 定, 若 為 行 政 人 員 人 員 以 兼 任 方 式 幫 忙 協 助 機 構 事 務? 是 否 可 採 兼 任 方 式 協 助, 只 要 業 務 量 合 理 適 合 無 論 是 由 機 構 兼 任 或 外 部 支 援 皆 可 若 為 專 業 人 員, 可 以 指 定 專 人 兼 任 協 助, 但 此 兼 任 人 員 之 資 格 及 服 務 人 數 仍 須 符 合 評 鑑 規 定 ( 見 基 準 2), 宜 有 完 整 相 關 紀 錄 讓 委 員 查 核 3. A2.5 照 顧 服 務 員 須 熟 悉 照 護 的 實 際 操 作, 抽 測 目 的 是 為 確 保 照 顧 服 務 員 的 工 作 是 否 能 夠 請 委 員 提 供 照 顧 服 務 員 需 瞭 解 哪 項 目 內 容 是 否 合 乎 標 準, 以 達 照 護 品 些 基 本 技 術, 否 則 每 個 委 員 查 核 之 基 本 技 質, 並 依 貴 機 構 照 顧 服 務 員 的 工 作 內 術 不 同 是 否 會 影 響 評 分? 容, 包 含 : 翻 身 拍 背 餵 食 等 等 辦 理, 並 不 會 影 響 評 分 目 前 評 鑑 指 標 沒 有 明 列 具 體 項 目, 因 此 委 員 不 會 提 供 具 體 答 案 但 評 鑑 在 掌 握 照 護 品 質, 業 者 為 提 升 品 質 宜 主 動 思 考 查 核 哪 些 項 目? 怎 麼 查? 查 核 的 結 果 如 何 運 用? 如 何 改 進? 如 此 才 能 使 照 護 更 好, 對 機 構 發 展 也 更 好 4. A3.3 工 作 人 員 定 期 接 受 健 康 檢 查 情 形, 年 機 構 對 於 新 進 人 員 的 健 康 檢 查 皆 採 到 職 後 一 周 內 完 成, 但 新 規 定 為 到 職 日 前 做 檢 查, 機 構 應 如 何 因 應? 新 進 人 員 之 健 康 檢 查 日 程 早 已 有 規 範 為 考 量 公 平 一 致 性, 查 證 相 關 資 料 從 及 102 年 之 到 職 人 員 1

2 5. A3.3 評 鑑 項 目 評 核 / 操 作 說 明 第 3 點 提 及 之 依 基 準 說 明 其 相 關 人 員 應 符 合 以 下 健 工 作 人 員 ( 包 括 自 行 聘 用 及 外 包 之 人 力 ) 其 康 項 目 內 容 : 健 康 檢 查 項 目 為 何? 1. 在 職 工 作 人 員 每 年 接 受 健 康 檢 查, 檢 查 項 目 應 包 含 : 胸 部 X 光 血 液 常 規 及 生 化 尿 液 檢 查, 且 有 紀 錄 2. 廚 工 及 供 膳 人 員 除 上 述 檢 查 項 目 外, 另 須 增 加 A 型 肝 炎 傷 寒 及 寄 生 蟲 檢 查 6. A4.1 若 新 進 人 員 為 外 勞 是 否 仍 需 做 感 染 控 依 規 定 辦 理 相 關 教 育 訓 練, 建 議 可 將 制 勞 工 安 全 衛 生 教 育 教 育 訓 練 時 數? 機 相 關 資 料 手 冊 翻 譯 成 其 外 籍 勞 工 所 屬 構 擔 心 會 有 溝 通 上 之 問 題? 語 言, 或 可 尋 求 外 部 協 助 翻 譯 或 溝 通 之 問 題, 例 如 與 大 專 校 院 合 作 相 關 語 文 系 所 合 作 7. A4.2 工 作 人 員 到 職 未 滿 一 年, 教 育 訓 練 時 1. 工 作 人 員 到 職 未 滿 一 年, 教 育 訓 練 數 應 如 何 計 算? 是 否 以 人 員 到 機 構 的 到 職 時 數 按 比 例 計 算, 例 如 員 工 工 作 滿 3 日 開 始 計 算, 還 是 未 到 機 構 前 的 在 職 教 育 個 月, 則 教 育 時 數 為 5 個 小 時 ( 計 訓 練 也 可 納 入? 算 方 式 為 20*3/12=5) 2. 未 到 機 構 前 一 年 內 的 在 職 教 育 訓 練 其 主 題 需 符 合 4.2 所 述 之 課 程, 且 需 有 時 數 證 明, 可 列 入 教 育 訓 練 時 數 8. A4.2 教 育 訓 練 時 數 (20 小 時 ) 是 包 含 院 內 1. 是 包 括 院 內 外 之 教 育 訓 練 外 嗎? 每 年 教 育 訓 練 課 程 是 否 皆 要 涵 蓋 評 2. 機 構 宜 依 機 構 經 營 發 展 及 員 工 照 護 鑑 項 目 中 規 定 的 訓 練 內 容? 服 務 需 求 主 動 規 劃 課 程 評 鑑 規 定 的 訓 練 內 容 即 是 考 量 這 些 因 素 提 供 的 參 考 訓 練 項 目, 機 構 宜 儘 量 涵 蓋 規 定 之 訓 練 內 容 9. A4.2 關 於 CPR 完 訓 證 明 有 無 規 範 ( 發 證 之 原 則 上 核 發 CPR 證 照 之 師 資 應 有 相 關 單 位 ) 規 範,CPR 證 照 於 有 效 期 間 即 可 若 當 場 委 員 對 核 發 證 照 單 位 有 疑 義 者, 可 當 場 請 衛 生 局 人 員 協 助 電 話 確 認 其 單 位 10. A6.3 服 務 單 位 網 頁 介 紹 是 否 需 有 架 設 網 資 訊 網 路 的 建 置 須 考 量 許 多 因 素, 如 站? 或 是 使 用 如 部 落 格 無 名 小 站 或 臉 書 資 管 規 範 資 訊 安 全 等, 原 則 上 同 意 等 都 可 算 是 服 務 單 位 網 頁 之 一 種 嗎? 資 訊 網 路 的 建 置 可 透 過 部 落 格 或 臉 書 等, 都 算 網 路 的 一 種, 但 宜 有 資 管 規 範 資 訊 安 全 等 原 則, 惟 以 網 頁 介 紹 為 宜 11. D6 關 於 專 人 處 理 申 訴 案 件, 是 否 指 的 是 第 專 人 指 機 構 有 一 個 人 專 責 統 合 處 理 此 2

3 一 時 間 受 理 申 訴 單 位 的 服 務 人 員? 另 服 務 對 象 向 社 工 口 頭 申 訴, 並 由 社 工 代 筆 是 否 算 是 紀 錄 之 一 種? 12. D7 有 提 供 靈 性 關 懷 服 務 且 有 個 別 靈 性 關 懷 服 務 紀 錄, 可 否 由 照 片 及 相 關 服 務 提 供 單 位 之 簽 到 紀 錄 作 為 佐 證? 類 事 件 ( 包 含 口 頭 書 面 等 ), 例 如 資 料 收 集 討 論 處 理 改 善 追 蹤 等 ; 另 服 務 對 象 向 社 工 口 頭 申 訴, 並 由 社 工 代 筆 也 是 一 種 紀 錄 記 錄 原 則 上 愈 完 整 愈 佳, 照 片 簽 到 記 錄 等 都 可 為 佐 證 之 一 3

4 102 年 度 一 般 護 理 之 家 評 鑑 計 畫 機 構 說 明 會 Q&A 評 鑑 基 準 醫 護 組 問 題 1. B1 關 於 護 理 人 員 及 照 服 員 技 術 部 份 的 稽 核, 有 規 範 多 久 一 次 或 需 照 片 佐 證 嗎? 2. B1.3 防 疫 機 制 建 置 情 形 : 乾 洗 手 液 之 效 期 訂 定? 桶 裝 洗 手 液 分 裝 為 小 瓶, 其 有 效 期 限 為 多 久? 3. B1.6: 服 務 對 象 處 方 藥 品 安 全 管 理 情 形, 請 問 基 準 說 明 第 2 點 : 藥 品 盛 裝 上 有 清 楚 標 示 姓 名 及 服 用 時 間 及 劑 量, 請 問 此 處 指 的 藥 品 盛 裝 為 何? 針 對 這 項 目 如 何 評 定 計 分? 如 劑 量 是 否 有 明 訂 標 示 方 式? 4. B1.9 往 年 對 褥 瘡 (bed sores) 是 做 期 盛 行 率, 需 改 為 點 盛 行 率 嗎? 5. B1.11 服 務 對 象 約 束 處 理 : 約 束 同 意 書 效 期 3 個 月, 若 家 屬 探 視 次 數 甚 少 或 幾 乎 無 者, 如 何 處 理 之? 6. B1.17 評 鑑 項 目 若 僅 缺 少 一 項, 會 如 何 扣 分? 回 覆 說 明 1. 並 無 規 定 需 照 片 佐 證 2. 惟 稽 核 紀 錄 應 涵 蓋 稽 核 者 被 稽 核 者 的 姓 名 人 數 稽 核 結 果 等 等 重 要 資 訊 ; 稽 核 後 發 現 需 要 改 善 的 部 分, 則 應 有 後 續 相 關 改 善 措 施 ( 如 內 部 檢 討 會 或 教 育 訓 練 等 ), 以 及 改 善 後 之 成 效 紀 錄 3. 稽 核 項 目 建 議 可 參 考 評 鑑 指 標 1. 原 裝 乾 洗 手 液 有 效 期 限, 依 照 廠 商 制 訂 之 到 期 日 為 有 效 期 限 2. 若 以 桶 裝 分 裝 出 之 小 瓶 裝 乾 洗 手 液, 有 效 期 限 係 以 一 個 月 為 限 但 仍 應 以 住 民 安 全 及 感 染 風 險 為 主 要 考 量 1. 若 使 用 餐 服 包 方 式 備 藥, 仍 須 符 合 3 讀 5 對 原 則, 並 請 機 構 現 場 實 際 操 作 2. 若 預 備 多 餐 藥 盒, 必 須 留 有 原 始 藥 包 與 藥 袋, 以 確 認 醫 囑 單 與 藥 袋 是 否 吻 合, 應 依 照 該 機 構 之 備 藥 流 程 確 認 1. 期 盛 行 率 與 點 盛 行 率 皆 可 2. 以 機 構 之 品 管 指 標 監 測 作 業 規 範 為 主, 重 點 在 於 紀 錄 實 際 發 生 率 1. 機 構 可 提 供 以 各 類 方 式 與 家 屬 溝 通 之 紀 錄 2. 仍 需 3 個 月 請 家 屬 簽 訂 一 次 約 束 同 意 書 1. 原 則 上 入 住 體 檢 項 目 若 其 中 一 項 未 達 到, 則 不 給 分 2. 更 重 要 的 是 機 構 應 釐 清 缺 少 該 項 目 的 主 要 原 因 為 何? 4

5 7. B1.21 本 項 指 標 可 佐 證 之 資 料, 活 動 紀 錄 是 否 強 制 必 須 提 供 簽 到 紀 錄, 活 動 個 別 評 估 或 參 與 名 單 可 否 算 是 呈 現 參 與 對 象 的 一 種 方 式? 8. B1.24 服 務 對 象 及 工 作 人 員 接 受 疫 苗 注 射 情 形 : 每 年 度 疫 苗 接 種 造 冊 人 數, 若 為 實 際 總 人 數 但 家 屬 或 員 工 拒 絕 施 打, 則 會 影 響 年 度 之 施 打 率 ; 故 是 否 可 確 認 後 再 行 造 冊? 9. B3.4 灌 食 空 針 是 否 需 要 消 毒, 另 在 病 房 內 之 洗 手 檯 可 清 洗 相 關 儀 器 嗎? 10. B3.3 請 問 營 養 師 評 估, 為 每 月 一 次 或 者 每 3 個 月 一 次? 相 關 執 行 紀 錄 之 提 供 越 完 整 越 好, 如 會 議 紀 錄 ( 宜 含 活 動 評 估 與 成 效 ) 簽 到 冊 照 片 等 等 所 有 人 員 皆 需 表 列 造 冊, 機 構 可 排 除 經 醫 師 評 估 不 適 合 接 種 者 ( 如 蛋 白 質 或 疫 苗 其 他 成 份 過 敏 者 懷 孕 等 ), 需 有 醫 師 的 簽 章, 若 服 務 對 象 拒 打 應 註 明 原 因 1. 灌 食 空 針 需 一 人 一 支, 勿 用 高 溫 消 毒, 保 持 清 潔 與 乾 燥 即 可 2. 另 建 議 相 關 儀 器 應 於 特 定 地 方 清 洗 1. 一 般 對 象 至 少 3 個 月 ( 每 季 ) 進 行 一 次 評 估 2. 針 對 營 養 指 標 異 常 之 服 務 對 象, 宜 依 營 養 師 評 估 建 議 進 行 5

6 102 年 度 一 般 護 理 之 家 評 鑑 計 畫 機 構 說 明 會 Q&A 評 鑑 基 準 環 境 組 問 題 1. C1 醫 院 附 設 護 理 之 家 其 部 份 公 共 設 備 ( 廢 水 電 機 電 梯 ) 之 維 護, 合 約 是 否 與 醫 院 簽 署 即 可? 2. C1.1 一 樣 空 間 大 小 的 兩 個 房 間, 可 以 互 相 交 換 房 間 使 用 嗎? 即 原 辦 公 室 改 為 病 房, 原 病 房 改 為 辦 公 室 3. C1.1 床 數 不 變 動, 但 其 內 部 規 劃 有 變 動 ( 三 人 房 變 更 為 雙 人 房 等 ) 是 否 符 合 規 定? 4. C1.1 建 物 與 使 用 執 照 載 明 用 途 應 該 一 致, 但 若 增 加 活 動 隔 屏 ( 高 於 120 公 分 ) 是 否 可 行? 5. C1.3 住 房 配 置 可 調 整 光 度 之 照 明 燈 具, 是 否 每 間 房 間 一 盞 即 可, 或 需 要 每 張 病 床 一 盞? 6. C1.8 交 通 設 備 配 置 及 保 養 情 形 - 護 理 之 家 住 民 活 動 多 於 機 構 或 鄰 近 社 區 辦 理, 故 未 設 置 該 項 設 施? 是 否 須 設 置? 7. C1.9 護 理 之 家 內 無 設 有 用 餐 之 餐 桌, 只 有 個 人 小 餐 桌 ( 可 移 動 性 ), 也 符 合 輪 椅 使 用 者 用 餐, 此 設 備 是 否 符 合 餐 廳 設 施 設 備 之 規 定 回 應 說 明 建 議 醫 院 與 廠 商 簽 署 之 合 約, 其 服 務 涵 蓋 範 圍 須 包 含 附 設 護 理 之 家 依 護 理 人 員 法 施 行 細 則 第 5 條 第 7 條 規 定, 護 理 機 構 申 請 許 可 設 置 擴 充 或 開 業 時, 應 檢 附 護 理 機 構 配 置 簡 圖 ( 平 面 簡 圖 ) 機 構 變 更 空 間 用 途, 若 已 行 文 報 備 地 方 衛 生 局, 本 次 評 鑑 視 為 符 合 基 準 機 構 總 床 數 不 變, 調 整 每 一 寢 室 設 置 之 床 數, 若 床 尾 與 牆 壁 間 床 邊 與 鄰 床 及 床 邊 牆 壁 之 距 離, 符 合 設 置 標 準, 應 無 不 可 因 此 調 整 床 位, 若 已 行 文 報 備 地 方 衛 生 局, 本 次 評 鑑 視 為 符 合 基 準 可 以, 但 請 機 構 注 意 活 動 隔 屏 非 隔 間 牆 配 置 可 調 整 光 度 之 照 明 燈 具 之 認 定, 著 重 提 供 住 民 個 別 化 或 選 擇 性 照 明 需 求, 並 落 實 間 接 照 明, 若 機 構 於 每 張 床 位 設 置 住 民 個 人 用 燈 具 ( 具 開 關 功 能 即 可 ), 即 視 同 符 合 基 準 本 項 基 準 並 無 硬 性 規 定 機 構 須 具 交 通 工 具, 可 具 合 約 單 位, 必 要 時 由 合 約 單 位 提 供 交 通 設 備, 若 機 構 僅 使 用 救 護 車, 救 護 車 資 料 適 用 此 項 目 機 構 可 使 用 日 常 活 動 空 間 作 為 餐 廳, 且 應 配 置 符 合 使 用 輔 具 者 需 求 之 餐 桌 ( 輪 椅 可 推 進 去 ), 若 僅 在 輪 椅 上 置 放 餐 板 作 為 個 人 餐 桌 使 用, 不 符 餐 廳 之 設 備 8. C1.9 鄰 近 樓 層 是 否 可 共 用 一 個 餐 廳 嗎? 基 準 說 明 3 設 置 區 位 符 合 便 利 性 之 認 定 為 每 樓 層 皆 須 設 置 餐 廳, 不 可 跨 樓 6

7 9. C1.10 立 案 之 平 面 和 房 屋 及 日 常 活 動 場 所 面 積 紀 錄 應 有 多 少 比 例 才 符 合 規 範? 層 或 跨 棟 共 用 依 護 理 機 構 設 置 標 準 規 定, 日 常 活 動 場 所 按 病 床 數 計, 平 均 每 床 應 有 4 平 方 公 尺 以 上 10. C1.11 浴 廁 是 否 須 設 置 隔 簾? 依 設 置 標 準, 多 人 使 用 之 衛 浴 設 備, 應 11. C.12~C1.16 如 何 準 備 無 障 礙 設 施 修 改 替 代 方 案 的 資 料? 12. C1.14 若 機 構 只 設 於 某 個 樓 層, 則 無 障 礙 樓 梯 的 涵 蓋 歸 屬 範 圍 為 何? 13. C1.16 廁 所 和 浴 室 是 否 都 需 設 置 扶 手? 14. C1.16 無 障 礙 設 施 部 分 若 能 夠 提 出 建 築 師 簽 證 或 公 文 是 否 視 為 通 過, 機 構 於 實 地 評 鑑 當 日 提 供 建 築 師 簽 證 與 縣 政 府 之 建 管 測 量 通 過 資 料, 但 委 員 自 有 看 法 與 堅 持 對 於 申 覆 機 制, 是 否 能 有 不 同 組 別 之 委 員 評 估 與 回 覆, 以 使 申 覆 機 制 能 夠 客 觀 與 公 平? 有 適 當 之 隔 間 或 門 簾, 以 符 合 隱 密 性 因 此 沐 浴 與 馬 桶 間 須 設 隔 簾 受 評 機 構 建 築 物 建 造 執 照 於 97 年 7 月 1 日 後 領 得 者, 依 內 政 部 建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 改 善 於 97 年 7 月 1 日 前 領 得 者, 依 以 下 方 式 改 善 : 1. 評 鑑 前, 請 建 築 師 研 擬 無 障 礙 設 備 與 設 施 替 代 改 善 計 畫, 送 地 方 主 管 建 築 機 關 審 查 2. 評 鑑 時, 出 具 已 核 定 之 替 代 改 善 計 畫 或 已 完 成 替 代 改 善 計 畫 之 公 文, 視 同 符 合 基 準 3. 評 鑑 時, 未 能 出 具 已 核 定 之 替 代 改 善 計 畫 或 替 代 改 善 計 畫 尚 未 核 定, 若 已 依 修 正 施 行 建 築 技 術 規 則 條 文 規 定 完 成 改 善, 視 同 符 合 基 準 ( 提 報 無 障 礙 設 備 與 設 施 替 代 改 善 計 畫 列 入 評 鑑 改 善 事 項 ) 銜 接 受 評 機 構 立 案 範 圍 之 上 下 樓 層 ( 例 如 : 機 構 設 在 3 樓, 無 障 礙 樓 梯 之 設 置 範 圍 為 該 棟 建 築 之 樓 ) 無 障 礙 浴 廁 扶 手 之 設 置, 應 符 合 建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 之 規 定 馬 桶 側 面 之 扶 手,L 型 或 分 別 設 置 水 平 及 垂 直 扶 手, 視 同 符 合 各 組 委 員 代 表 在 申 覆 審 查 會 中 均 充 分 交 換 意 見 與 討 論 7

8 15. C1.16 請 問 無 障 礙 廁 所 設 置 在 不 同 樓 層 是 否 可 以?( 它 在 醫 院 裡, 也 在 別 樓 層 ) 16. C1.17 至 少 設 置 兩 處 求 助 鈴 請 問 所 謂 設 置 兩 處 求 助 鈴 之 替 代 方 案 是 指 說 : 第 二 處 求 助 鈴 若 使 用 有 警 示 聲 音 或 燈 光 替 代 品 即 可 嗎? 17. C1.18 關 於 小 型 護 理 機 構 其 舊 有 硬 體 受 限, 廚 房 無 法 完 全 依 規 定 設 置, 是 否 有 相 關 變 通 辦 法? 18. C1.18 關 於 住 民 膳 食 採 外 包 制, 因 旗 美 地 區 很 難 找 到 符 合 GHP 或 HACCP 認 證 之 供 應 商 19. C1.18 隔 離 室 是 否 可 設 置 於 廚 房 旁 邊? 20. C2.1 評 鑑 如 何 認 定 消 防 安 全 設 備 的 缺 失? 21. C2.1 儲 藏 空 間 是 否 需 要 現 場 測 試 火 警 探 測 器 或 自 動 撒 水 頭, 證 明 設 備 運 作 正 常? 22. C2.1 浴 室 中 之 隔 簾 是 否 需 要 防 焰 標 章, 可 至 何 處 購 買 23. C2.3 避 難 逃 生 系 統 設 置 之 第 2 項 基 準 說 明 " 設 有 等 待 救 援 空 間 ", 因 設 置 照 護 機 構 多 有 限 制, 故 逃 生 路 線 及 戶 外 平 台 之 設 置, 是 否 有 更 具 體 之 準 則, 另 外 有 無 專 員 可 提 供 諮 詢, 以 利 改 善 回 應 24. C2.3 等 待 救 援 空 間 規 劃 在 一 樓 屋 外 是 否 合 宜? 25. C2.3 床 數 為 30 床 之 下,3 樓 有 救 助 須 在 機 構 同 一 樓 層, 且 為 機 構 立 案 面 積 內 ( 無 障 礙 浴 廁 依 建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 之 規 定, 須 設 置 二 處 呼 叫 鈴 ) 依 護 理 機 構 設 置 標 準 規 定, 一 般 護 理 之 家 病 房 每 床 應 具 有 與 護 理 站 之 呼 叫 器, 病 房 衛 浴 設 備 應 有 緊 急 呼 叫 系 統, 寢 室 之 浴 廁 非 無 障 礙 浴 廁 時, 設 置 1 處 緊 急 呼 叫 鈴 即 符 合 本 項 基 準, 故 可 僅 設 置 一 處 若 為 無 障 礙 浴 廁, 依 建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 之 規 定, 則 須 設 置 二 處 呼 叫 鈴 ) 廚 房 若 無 法 依 規 定 設 置, 建 議 供 膳 外 包 惟 必 須 與 供 應 商 訂 有 合 約, 且 供 應 商 必 須 有 GHP 或 HACCP 證 明 依 基 準 規 定, 機 構 供 膳 外 包, 必 須 與 供 應 商 訂 有 合 約, 且 供 應 商 必 須 有 GHP 或 HACCP 證 明, 始 符 合 C 級 建 議 不 宜, 惟 應 檢 視 廚 房 與 隔 離 室 出 入 動 線 是 否 會 造 成 食 材 與 餐 盒 受 到 污 染 評 鑑 委 員 會 依 消 防 安 全 設 備 檢 查 合 格 證 明 為 認 定 依 據, 除 檢 視 消 防 局 無 缺 失 紀 錄 外, 現 場 抽 樣 測 試 本 項 基 準 自 評 等 級 為 A 之 機 構, 需 要 現 場 操 作 儲 藏 空 間 設 置 之 火 警 探 測 器 或 自 動 撒 水 頭 之 功 能, 俾 利 評 鑑 委 員 察 看 浴 廁 之 隔 簾 無 須 具 防 焰 標 章 1. 等 待 救 援 空 間 非 著 重 在 空 間 之 面 積 大 小, 而 是 考 量 限 制 火 災 範 圍 和 提 高 存 活 率 兩 個 目 標 作 規 劃 因 此 應 符 合 以 下 條 件 : (1) 隔 間 牆 與 房 門 可 抵 擋 煙 火 進 入 (2) 空 間 面 積 足 以 容 納 該 樓 層 住 民 與 工 作 人 員 避 難 (3) 有 對 外 之 窗 戶, 新 鮮 空 氣 可 流 入 (4) 消 防 人 員 可 自 戶 外 進 入 救 援 8

9 袋 但 五 樓 沒 有, 但 是 消 防 局 表 示 因 住 民 較 少 所 以 一 個 救 助 袋 即 可, 但 評 鑑 時 卻 表 示 不 行, 請 問 應 如 何 處 理? 26. C2.3 逃 生 路 徑 為 雙 向 ( 有 兩 個 以 上 逃 生 出 口 ), 是 否 視 聽 之 警 示 設 備 皆 需 要 還 是 擇 一 即 可? 27. C3.1 請 問 本 機 構 今 年 參 加 評 鑑, 其 感 控 部 分 是 否 還 須 接 受 該 年 新 北 市 衛 生 局 之 督 考? 28. C3.1 請 問 會 針 對 感 控 的 部 分 開 課 嗎? 29. C3.1 關 於 隔 離 室 如 何 設 置 或 適 合 設 置 何 處? 30. C3.4 護 理 站 設 施 設 備 設 置 情 形 : 緊 急 應 變 應 勤 裝 備 (1) 及 (2) 之 用 物 是 否 皆 需 備 齊? 緊 急 應 變 應 勤 裝 備 是 指 那 些 裝 備? 防 煙 面 罩 如 何 擺 設? 擺 設 數 量 是 否 須 為 每 人 一 個? (5) 有 排 煙 設 備 ( 此 設 備 於 本 次 評 鑑 時 若 尚 未 安 裝, 但 有 對 外 之 窗 戶, 基 準 2 給 予 有 條 件 通 過, 列 入 評 鑑 改 善 事 項 ) 2. 等 待 救 援 空 間 應 具 有 防 火 區 劃 和 排 煙 功 能 3. 逃 生 路 徑 雙 向 ( 有 兩 個 以 上 逃 生 出 口 ) 係 指 該 樓 層 應 有 雙 向 逃 生 出 口, 出 口 端 點 連 接 等 待 救 援 空 間 4. 機 構 若 設 在 一 樓, 可 將 等 待 救 援 空 間 規 劃 在 一 樓 屋 外 5. 等 待 救 援 空 間 避 難 輔 助 器 具 之 設 置, 評 鑑 委 員 會 參 考 消 防 單 位 之 檢 查 結 果 來 認 定 雙 向 逃 生 出 口 均 需 有 視 聽 之 警 示 設 備 督 考 項 目 係 由 地 方 衛 生 局 自 訂, 故 此 部 分 交 由 由 新 北 市 衛 生 局 決 定 教 育 訓 練 課 程 之 辦 理, 因 非 屬 評 鑑 作 業 範 圍, 請 逕 向 相 關 學 ( 協 ) 會 洽 詢 因 每 家 機 構 內 部 平 面 設 置 及 規 劃 動 線 不 同, 建 議 請 專 家 協 助 規 劃 1. 為 利 災 害 發 生 時 平 行 移 動 避 難 使 用, 機 構 每 個 樓 層 之 護 理 站 或 簡 易 工 作 站, 均 應 設 置 緊 急 應 變 應 勤 裝 備, 裝 備 項 目 依 本 項 基 準 說 明 辦 理 2. 緊 急 應 變 裝 備 包 括 (1) 指 揮 棒 哨 子 或 可 攜 式 擴 音 器 及 濾 罐 式 防 煙 面 罩 等, 兩 層 樓 ( 含 ) 以 上 之 機 構 應 備 無 線 電 及 其 備 用 電 池, 及 逃 生 滑 墊 或 逃 生 軟 式 擔 架 3. 每 個 護 理 站 與 工 作 站 均 須 配 置 1 組 緊 急 應 變 裝 備 ( 即 每 個 樓 層 1 組 ) 4. 濾 罐 式 防 煙 面 罩 與 逃 生 滑 墊 ( 或 軟 式 擔 架 ) 數 量 依 受 評 機 構 之 消 防 應 變 計 畫 所 規 劃 數 量 配 置 9

10 31. C3.6 機 構 飲 用 供 水 設 備 安 全 及 清 潔 情 形 : 1. 每 3 個 月 檢 測 水 質 之 大 腸 桿 菌, 且 有 檢 驗 報 告 問 題 : 是 檢 驗 飲 用 水 的 大 腸 桿 菌 還 是 水 塔 自 來 水 的 大 腸 桿 菌? 或 是 飲 用 水 的 大 腸 桿 菌 還 是 飲 用 水 的 大 腸 桿 菌 群? 32. E1 關 於 前 次 評 鑑 缺 失 是 參 考 哪 一 次 的 評 鑑 結 果? 33. E2 的 創 新 措 施 僅 要 與 專 業 團 隊 的 得 獎 紀 錄 ( 國 家 品 質 獎 ) 與 期 刊 發 表 即 可 達 到, 如 機 構 自 有 發 表 國 內 期 刊 3 篇 亦 與 學 校 進 行 產 學 合 作 ( 機 構 朝 此 方 向 努 力 ), 可 否? 34. E2 關 於 創 新 服 務 改 善 的 方 向 可 以 有 建 議 或 舉 例 參 考 嗎? 例 如 連 結 部 分 每 3 個 月 檢 測 水 質 之 大 腸 桿 菌, 係 指 由 飲 用 水 終 端 出 水 口 處 ( 非 飲 水 機 ) 採 樣, 非 檢 測 水 塔 水 質 之 大 腸 桿 菌 本 項 基 準 係 檢 視 前 次 評 鑑 事 項 改 善 情 形, 非 督 導 考 核, 作 為 評 分 依 據 第 一 次 評 鑑 之 機 構 本 項 不 適 用 創 新 措 施 具 有 成 效 之 認 定 如 下 : 1. 曾 參 加 專 業 單 位 或 團 體 舉 辦 之 競 賽, 獲 有 獎 項 ( 含 佳 作 ) 2. 曾 於 國 內 外 期 刊 雜 誌 發 表 3. 曾 於 國 內 外 研 討 會 正 式 口 頭 發 表 或 海 報 發 表 連 結 部 分 可 說 明 提 供 專 業 性 或 服 務 性 的 連 結 之 相 關 書 面 圖 片 或 是 新 聞 皆 可 10

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